Hvornår er en nyrecyst fjernet?

Klinikker

En cyste på nyrerne er en godartet tumor, hvis fjernelse skal være berettiget. Ca. en fjerdedel af patienterne (uanset køn) kan i mange år ikke engang være opmærksom på forekomsten af ​​en cyste, som ofte findes under tilfældige undersøgelser (røntgenstråler, ultralyd). Tilstedeværelsen af ​​en cyste er som regel symptomatisk, og det medfører ikke nogen skade for menneskers sundhed. I nærvær af små godartede neoplasmer er kirurgi ikke nødvendig. Men mindst 2 gange i løbet af året bør en person besøge den behandlende specialist for at kontrollere den mulige vækst af neoplasma og forhindre regenerering.

Årsagerne til udseende af tumorer i nyrerne

Fjernelse af en nyrecyste i sin normale tilstand er ikke nødvendig. Det menes at arvelige faktorer, tilstedeværelsen af ​​en infektion i det urogenitale system, medfødte abnormiteter og organskader (for eksempel på grund af en påvirkning) kan forårsage udseende af godartede tumorer i nyrerne. Mindre almindeligt forekommer en cyste i nyrebeskyttelsesområdet, og dets vækst sker som regel som følge af en forøgelse i lymfekarret, hvor den inflammatoriske proces er lokaliseret. Som følge heraf vokser nyrens bækken og lymfekarret sammen, og som følge heraf kan en cysteform (i mere alvorlige tilfælde multikystiske formationer observeres).

En cyste, der vokser ind i lumen i nyretiden, eksisterer ofte i symptom i temmelig lang tid. Med sin intense vækst kan en person føle kedelig smerte eller smertefulde følelser af et trækkende tegn. På dette tidspunkt klemmer urinen på bækkenbjælken, så vandladning kan være svært.

Tip: Udseendet af hyppig vandladning og smertefuld forekomst, feber, generel svaghed og smerter i musklerne kan signalere de inflammatoriske processer i urinorganerne, hvilket ofte fremkalder udseende af pyelonefrit. Når disse symptomer vises, skal du straks kontakte en urolog.

Det skal bemærkes, at i nærvær af renale cyster, iskæmi, hærdning af væv (komprimering og reduktion i nyrevolumen) og atrofi kan udvikle sig, derfor er det nødvendigt med regelmæssige undersøgelser ved identifikation af tumorer.

Indikationer for fjernelse af cyst

Hvad kan forårsage en obligatorisk fjernelse af en nyrecyst? Kirurgi til dets excision kan tildeles i tilfælde af:

  • renal suppuration
  • hypertension
  • fremkomsten af ​​forskellige patologier (vævshærdning)
  • forstyrret udstrømning af urin indsamlet i nyrerne
  • Tilstedeværelsen af ​​blødning i urinen
  • skarp spredning af godartede neoplasmer
  • stigning i cyster i volumen (mere end 50 mm i diameter)
  • vedvarende gentagelse af nyrebetændelse (pyelonefritis)
  • cyste brud (herunder en af ​​multicystic læsioner)

Kontraindikationer til fjernelse

Lægen kan træffe afgørelse om uhensigtsmæssigheden af ​​det kirurgiske indgreb i tilfælde af:

  • Tilstedeværelsen af ​​en cyste, der strømmer uden synlige symptomer, hvis det ikke forstyrrer patienten
  • multicystic nyresygdom
  • nedsat blodkoagulabilitet
  • dekompensering af respiratoriske sygdomme og patologier i hjertet
  • akut stadium med diabetes

Kirurgiske behandlingsmetoder

Laparoskopisk fjernelse af en cyste på nyrerne

Før operationen skal patienten gennemgå standard medicinske undersøgelsesprocedurer og et sæt analyser. Hvis det er nødvendigt, kan lægen desuden ordinere en nyrecystepunktur. En undersøgelse af abdominal MR og computertomografi vil også være påkrævet.

Følgende typer af interventioner bruges til at fjerne en nyrecyst:

  • Laparoskopi metode til nyrecyst. Under laparoskopisk ablation laves små punkteringer (udskæringer) på huden i siden og på den forreste abdominalvæg, hvorefter et laparoskop (sonde med et videokamera) og instrumenter indsættes gennem dem. Laparoskopisk fjernelse kan ordineres til moderate multicystic læsioner, med cysten placeret på siden eller på forvæggen af ​​nyren.
  • Perkutan fjernelsesmetode. Et snit er lavet i lænderegionen, hvorigennem endoskopet med instrumentet er indsat. Bruges til at fjerne cyster, der er placeret på bagsiden af ​​det berørte organ (nyre). Intervention (såvel som renal arterie stenting) udføres under generel anæstesi.
  • Den åbne metode er for nylig blevet anvendt ekstremt sjældent på grund af det høje traume. Desuden tager genopretning efter fjernelse af nyre (cyster) meget lang og meget smertefuldt.
  • Intrarenal retrograd metode anses for at være mindre traumatisk. Laserudstyr injiceres i den beskadigede nyre, den godartede tumor fjernes med yderligere sårlukning.

Postoperativ periode

Efter fjernelse af cysten anbefales patienter at observere sengeluften. Snart får patienten stå op og gradvist vænne sig til fysisk anstrengelse, som kan begynde med en kort gåtur. Normalt tager genopretningsperioden 1-1,5 måneder, hvorefter du kan vende tilbage til den sædvanlige livsstil og fysisk arbejdskraft.

I den første uge i den postoperative periode bør du afstå fra at spise fede og stegte fødevarer, konservering og krydret mad. Gentage måder at fjerne cyster gør det muligt for patienten at blive afladet senest efter en uge på hospitalet. Smerter kan fjernes ved at tage smertestillende medicin. I genopretningsperioden anbefales antibiotikabehandling.

For at undgå udseendet af nye cyster er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse mindst 2 gange om året.

I hvilke situationer skal man fjerne en nyrecyst?

Fjernelsen af ​​en nyrecyst i moderne medicin anses for at være den mest effektive måde at behandle denne patologi på. Nu giver nye måder at gennemføre operationen mulighed for at nægte et stort snit eller anæstesi. I de fleste tilfælde udføres punktering af en nyrecyst, laparoskopi eller åben kirurgi.

Et stort antal cyster på nyrerne kræver ikke behandling, du behøver kun implementeringen af ​​dynamisk observation. Hvis der er komplikationer som følge af dannelsen af ​​Kitsa, for eksempel stiger en akut eller kronisk form for pyelonefritis, urolithiasis eller blodtryk, så er der behov for symptomatisk behandling.

Symptomer på patologi

Symptomer på forekomst af cystiske tumorer i nyrerne vises ikke tydeligt. Patienten er ikke i stand til at føle ubehag eller specifikke tegn på skade. I lang tid fortsætter sygdommen uden symptomer, og cysten registreres tilfældigt under en ultralydsundersøgelse.

Patienten begynder at føle ubehag, kun på betingelse af en stigning i cysteens størrelse i en sådan grad, at den presser stærkt på nærliggende organer.

Når dette sker, har følgende symptomer:

  • Smerter i lænderegionen, forværret efter vægtløftning eller under pludselige bevægelser.
  • Renal hypertension - øget tryk.
  • Tilstedeværelse i blod urinen.
  • Forkert blodcirkulation i den skadede nyrepatologi.
  • Krænkelse af urinafladning i den berørte nyre.
  • Smerter af kedelig karakter i urinlægen.
  • Forøget nyrestørrelse.

Med en svækket immunitet er en infektion, der forårsager betændelse, forbundet med sygdommen. I denne situation føles patienten tegn på en nyreinfektion - generel svaghed i kroppen, smerte og hyppig vandladning, smerter, ikke forbi, bøjelig smerte, feber. Desuden er der ved undersøgelsen af ​​urin en stigning i koncentrationen af ​​leukocytter diagnosticeret i den, og tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer og cylindre er også bemærket.

Dette er vigtigt! I mangel af rettidig terapi er der risiko for manifestation af kronisk nyresvigt. Alt dette er kendetegnet ved polyuri - hyppig trang til at urinere, tørst og svaghed i kroppen, stigning i blodtrykket. Hvis cysten bliver for stor, begynder den at presse stærkt på nyrens bækken og urinledere samt på de vigtige kar. Til gengæld kan dette provokere iskæmi og atrofi af det skadede organ.

Punktering og skleroterapi

Hovedproblemet ved en nyrecyste er trykket på strengene - nyre, ureter eller tilstødende organer. I denne henseende er hovedopgaven for behandling eliminering af tryk på grund af fjernelse af væske og cystisk hulrum. En nyrecyst er punkteret med en speciel nål, og så suges indholdet væk. Alle manipulationer udføres under streng kontrol af ultralyd og røntgenstråler for at forhindre komplikationer i nyrerne, tarmene og andre organer.

For at forhindre en ny vækst af en cyste, introduceres ren alkohol i hulrummet, som dræber disse celler - denne proces kaldes scleroterapi. Det giver dig mulighed for at slippe af med cystisk neoplasma i nyrerne op til 10 cm. Proceduren udføres under lokalbedøvelse i 15 til 20 minutter.

Typer af cystisk neoplasm fjernelse i nyrerne

Kirurgi for at fjerne en nyrecyst kan være af flere sorter:

  1. Laparoskopi.
  2. Fjernelse af tumoren ved en åben metode.
  3. Retrograd cyst fjernelse kirurgi.

Når der udføres en perkutan fjernelse af en tumor i nyren, bør den være på bagsiden af ​​organet. Et lille snit er lavet i lændehvirvelområdet og et endoskop er indsat i det - dette er et tyndt rør, i slutningen af ​​kameraet og et specielt værktøj er placeret. Under kontrol af videobilledet udføres specialisering af cystiske vægge.

En anden fjernelse af en nyrecyst: laparoskopi, hvilket indebærer implementering af små snit på den forreste del af abdominalvæggen og på siden. Et kamera indsættes i et af de fremstillede huller, samt en enhed til belysning, og et værktøj til fjernelse indsættes i de resterende huller. Teknikken bruges også til udpræget polycystisk.

Hvis en nyrecyst fjernes på en åben måde, hvilket er meget sjældent, så gør en specialist et snit i huden og under vævet, isolerer nyrerne og eliminerer alle cyster fra det. Dette er den mest traumatiske operation, hvilket indebærer et langt postoperativt ophold på hospitalet og en lang periode med rehabilitering og genopretning.

Dette er vigtigt! Ved implementering af en retrograd fjernelse af en nyrecyst indfører kirurgen et endoskop i urinkanalen, som udføres gennem blæren og uretret og derefter ind i nyrerne. Med en laser fremstilles en nyrecision og fjernelse af en cyste. Så såres såret. Enhver operation udføres med kontrollen på skærmen og tager lidt tid, praktisk talt ikke traumatisk.

Driftens varighed varer fra 40 til 120 minutter i overensstemmelse med den valgte metode.

Indikationer for fjernelse af nyrecyst

Kirurgi for at fjerne en cyste udføres, hvis følgende symptomer udvikles:

  • Stor cyste.
  • Bursting cyste.
  • Dannelsen af ​​purulente læsioner - abscesscyst.
  • Tilstedeværelse af blod i urinen, når en cyste vises i nyrerne.
  • Smertefornemmelser.

Kontraindikationer

Som regel kan resektion af en nyrecyst ikke udføres i følgende situationer:

  • Manglen på symptomer på sygdommen.
  • Udtales polycystisk.
  • Blodkoagulationsforstyrrelse.
  • Medicin, der tynder blodet - mindst en uge før operationen.
  • Dekompensation af læsioner i det kardiovaskulære system.
  • Decompensation af åndedrætssystemets læsioner.
  • Forværringer og komplikationer af diabetes.

Virkninger af implementeringen af ​​fjernelse af nyrecyst

Efter afslutningen af ​​fjernelsen af ​​en cyste skal patienten nødvendigvis holde sig til bedstøtten på den første dag efter operationen. Derefter er der fået minimal fysisk aktivitet - som at gå langs en hospitalskorridor. Efter en eller to måneder efter fjernelse er det tilladt at vende tilbage til den sædvanlige fysiske aktivitet igen.

De første par dage skal du følge en diæt - masser af væskeindtag og begrænse forbruget af stegte, krydrede og fede fødevarer.

Dette er vigtigt! Behandlingstiden vil blive korreleret med den valgte metode. Med endoskopi og laparoskopi behandles patienten på sygehuset i tre til syv dage. Med åben adgang kirurgi forlænges behandlingstiden til 21 dage.

Det er absolut nødvendigt at anvende antibakterielle midler og om nødvendigt anæstetiske lægemidler.

Tilbagefald af sygdommen er for sjælden, men det er nødvendigt at besøge en læge mindst en gang om året til en undersøgelse - ultralyd og røntgen.

Er kirurgi for at fjerne en nyrecyste farlig?

Dette spørgsmål bliver bedt om mange problemer med denne lidelse. En cyste er en godartet neoplasma af en rund eller aflang form med væskeindhold inde. Opstår efter infektionssygdommene i det genitourinære system, skader af det parrede organ, med vedvarende forhøjet tryk, tuberkulose og vaskulær dystoni. Men i de fleste tilfælde er det en medfødt patologi.

Som regel opdages sygdommen ved en ultralydssøgning, mens patienten ikke har symptomer på sygdommen. De vises, når kapslen når store mængder, lægger pres på nærliggende organer. Der er ubehag, omringende smerter, urin kan være blodig. Med en stigning i nyre, nyrehypertonus observeres svækket blodgennemstrømning i organet og udstrømning af urin.

I en svækket krop ses også betændelse på grund af infektion, svaghed, smerter i rygsmerter, hyppig og smertefuld vandladning, feber.

I tilfælde af forsinket behandling er komplikationer mulige - nyresvigt med samtidig generel svaghed og hypertension og med en betydelig uddannelse - iskæmi og atrofi af nyrerne.

Læger taler ikke kun om cysten, men også multicystic og polyctose. I det første tilfælde taler vi om flere tumorer i en nyre, i det andet - om formationer i begge. En simpel cyste er en kapsel-perle med et gennemsigtigt flydende fyldstof. Kompliceret er flere kroppe med kuperede overflader, fortykkelsen af ​​skillevæggen mellem hvilke fører til udvikling af onkologi.

Narkotikabehandling eller kirurgi

Diagnostik omfatter laboratorie- og ultralydundersøgelser. Tilstedeværelsen af ​​en tumor er indikeret ved en forøgelse af mængden af ​​kreatinin og urinstof, et fald i proteiner i blodet samt en stigning i niveauet af røde blodlegemer og leukocytter, et fald i urinen i urinen. Ultralydundersøgelse er vist. Kontrast X-ray og computertomografi udføres for at få mere detaljeret information.

Konservativ medicin er ordineret for at forbedre tilstanden, for at fjerne symptomerne på sygdommen (betændelse, højt blodtryk, smerte).

Kirurgisk indgreb er nødvendig, hvis kapslen når et volumen på 5 cm eller klemmer de tilstødende organer, patienten har et stærkt smertesyndrom, hypertension. Operationen ordineres, hvis blod opdages i urinen, urinudstrømningen hæmmes, en inflammatorisk proces opstår, der er risiko for brud på blæren eller onkopatologi er udviklet.

Om nødvendigt udføres biopsi, resektion eller enukleering af cysten, resektion af nyrerne (eliminering af blæren og dele af organets væv med bevarelse) eller nephroektomi (fuldstændig fjernelse af det parrede organ).

En simpel cyste elimineres ved dræning: Under styringen af ​​en ultralydsmaskine sættes der en speciel nål i den, hvorved indholdet pumpes ud, væggene behandles med skleroserende stof, hvoraf de limes sammen. Det er imidlertid muligt, at væske kommer ind i vævet af det parrede organ, hvilket fremkalder sepsis.

Nephrektomi er indiceret til store størrelser af cystisk dannelse, der dør af nyrevæv og onkologi. Proceduren udføres dog ikke, hvis urinudstrømningen er normal, patienten føler ikke ubehag eller har problemer med blodkoagulering, hæmatologiske sygdomme.

Mulige komplikationer - skade på nyreskibene, blødning, infektion, urinflow og sømdivergens.

Moderne teknikker er mindre traumatiske og kan undgå de fleste komplikationer. Laparoskopi involverer indførelsen af ​​et gasstof i det opererede område for at øge det og forenkle kirurgernes arbejde, hvilket skaber 2-3 små huller. Efter fjernelse af formationen anbringes suturer og drænrør bringes til stedet for dets lokalisering. Ved risiko for forringet urinflow er en stent placeret i urineren for at normalisere arbejdet i det urogenitale system.

Laparoskopisk resektion af nyren, der involverer fjernelse af kapslen og en lille del af vævet af urinstofets organ med dets bevarelse, udpeges, hvis dets volumen er mere end 3 cm eller det er uden for dets væv. Metoden er kontraindiceret i svære sygdomme med mulige komplikationer. Efter proceduren foreskrives anæstetika og antibiotika såvel som antiinflammatoriske lægemidler, hvis det er nødvendigt. Stingene fjernes efter en uge, og træningsøvelser udnævnes.

Kirurgi for at fjerne en nyrecyst

Efterlad en kommentar 7,284

Cystisk renaldannelse provokerer en række patologier. For at forhindre dem udføres en operation for at fjerne en nyrecyst, hvilket indebærer en punktering eller fuldstændig eliminering. I de fleste tilfælde, gennem moderne metoder, gennemføres operationen gennem små indsnit eller punktering. Brugen af ​​en eller anden metode afhænger af den særlige sygdom.

Indikationer for kirurgi

Hvis der opstår tegn på funktionsfejl i urinsystemet, skal du undersøges. Hvis den diagnosticerede cyste begyndte at vise sig - kontakt straks din urolog.

Hvis cysten ikke vokser og ikke manifesterer sig, er operationen forsinket. Der er flere symptomer, der taler om behovet for at fjerne en neoplasma. Hvis du ikke er opmærksom på dem, kan tilstanden forværres væsentligt. Kirurgisk behandling udføres ofte, hvis cystestørrelsen er steget betydeligt. I dette tilfælde sætter dannelsen pres på renal parenchyma, forstyrret organ. Derudover udføres operationen, hvis:

  • forstyrret vandladning
  • arteriel hypertension har udviklet sig
  • svær smerte til stede
  • nyren cyste sprængt
  • blod dukkede op i urinen;
  • neoplasmen er inficeret;
  • Den cyste degeneration begyndte.

Hvis lægen mistænker den onkologiske proces, under operationen, tager en partikel af uddannelse til en biopsi. Analysen udføres hurtigt for at bestemme det videre forløb af operationen. Når kræftceller opdages, udføres en nephrectomy - en del af nyren eller hele organet fjernes for at forhindre et tilbagefald. Funktionsmetoden er valgt på basis af resultaterne af ultralyd og CT med indførelsen af ​​et kontrastmiddel.

Kontraindikationer

Behandling af en nyrecyst uden kirurgi udføres, hvis:

  • Manifestationer af patologi er fraværende.
  • Diagnostiseret med polycystisk.
  • Patienten har lav blodkoagulering.
  • Patienten tager blodfortyndere, såsom acetylsalicylsyre. Brug af medicin med denne ejendom er stoppet en uge før operationen.
  • Patologi i det kardiovaskulære eller respiratoriske system.
  • Den akutte fase af diabetes mellitus (et spring i blodsukkerniveauer).
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forberedelse til operation

Kirurgisk indgreb uden forudgående forberedelse er umuligt. Hvis nogle af lægeens anbefalinger ikke følges af patienten, kan den planlagte operation være forsinket. Forberedelsen indeholder flere punkter:

  • Patienten bør undgå hypotermi og overfyldte steder for ikke at blive forkølet.
  • Du kan ikke tage stoffer, der reducerer blodkoagulation. Kvinder opererer på 7-20 dage i den månedlige cyklus.
  • Blod- og urintest og et elektrokardiogram udføres.
  • Høring og terapeutens mening er påkrævet.
  • Eventuel yderligere undersøgelse af nyrer og blodkar.
  • Inden for 2-3 dage før operationen skal du opgive brugen af ​​grøntsager, frugter, melprodukter.
  • 8 timer før proceduren skal man ikke spise og drikke, en rensende enema sættes i den foregående aften.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Typer af nyrecyst fjernelse operationer

En cyste på nyren kan elimineres ved en af ​​flere metoder:

  • perkutan fjernelse (punktering);
  • laparoskopi;
  • åben drift
  • retrograd metode.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Perkutan skleroterapi

Hvis nyrerne cyster er lille, og der ikke er mistanke om dens degeneration til en malign tumor, anvendes punktering til at fjerne den. Dette er den mindst traumatiske metode, som udføres under "lokalbedøvelse." Hele proceduren styres af ultralyd. Kirurgen behandler patientens hud i den berørte nyres område med et antiseptisk middel og lindrer smerter. En særlig nål gennemblødes gennem huden, en nål indsættes i cysten og cystisk væske ekstraheres fra den. For at undgå genoplæring skal det ledige hulrum i 5-20 minutter fyldt med scleroserende stof, der dræber celler, der udskiller cystisk væske. Som et resultat er hulrummet "lim", tilbagefald er umuligt.

Laparoskopi er den mest effektive og populære metode til at fjerne en nyrecyst.

Laparoskopisk excision

Laparoskopisk nyrecyst fjernelse er mest almindeligt anvendt. Denne metode eliminerer eventuelle cystiske formationer, uanset antal og størrelse. Desuden er fordelen ved metoden et lavt niveau af skade og smerte. Rehabilitering af patienten tager kun 2-3 dage. Hvis cysten er placeret direkte i nyrenævet, kan proceduren i løbet af proceduren ændres, og en del af orgelet fjernes. Patienten advares om dette på forhånd, hvilket tyder på mulige komplikationer baseret på diagnosens resultater.

Ultralydsbillederne bestemmer hvilken position der er bedst for proceduren. Ofte ligger patienten på ryggen. I gennemsnit laparoskopisk elimineres nyrerne cysten om 1 time. På trods af procedurens specifikationer er dette en komplet kirurgisk procedure, som udføres under generel anæstesi. Endotracheal anæstesi (rør i halsen) bruges til børn.

Under operationen, lav 3 indsnit på 2 cm. En af dem er placeret på underlivet nær navlen. Placeringen af ​​resten afhænger af patologiens egenskaber. Et laparoskop, de nødvendige instrumenter og et endoskop, en sonde med et kamera, der overfører et billede til en skærm i operationsstuen, indsættes gennem de dannede huller. En gas injiceres i patientens bughule for at udvide sine vægge og give mere plads til manipulation.

En nyrecyst isoleres fra renal parenchyma og om nødvendigt gennembores for at ekstrahere cystisk væske. Til eliminering af selve dannelsen anvendes endonodikler med koagulationsfunktion (blodkarrene er forseglet for at forhindre blødning). Punktstedet er udstyret med dræning, som fjernes efter 1-2 dage. Skæringerne i huden sutureres.

Retrograd intrarenal kirurgi: laserbehandling

I nærværelse af nyrecytter i det nedre segment af organet anvendes retrograd intrarenal metode, da det i dette tilfælde er vanskeligt at betjene med en anden metode. Denne form for kirurgi indebærer ikke at gøre snit og er den hurtigste og mest smertefri. Læger overvejer imidlertid laserfjernelse som farligt og bruger det kun, når der ikke er nogen anden måde at fjerne en tumor på.

Fremgangsmåden udføres under generel anæstesi. Gennem urinkanalen, blæren og ureteren sættes en probe med et kamera ind i nyren, de nødvendige instrumenter bringes. Mikrokameraet overfører billedet til skærmen. Et snit er lavet på nyrerne, en cyste udvindes og udskæres. Væggene i den cystiske dannelse fjernes ikke og syes til renvæv. Efterhånden dannes der et ar på dette sted.

Efter operationen forbliver der ingen sår, som efter at have udført andre metoder til eliminering af nyresyster. Retrograd intrarenal kirurgi har en alvorlig ulempe: det cystiske væv fjernes ikke. Dette truer med forekomsten af ​​komplikationer i udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, eller hvis en nyrecyst er begyndt at degenerere til en malign tumor.

Åben drift

Ifølge statistikker udføres 5% af operationer til eliminering af en cyste af nyren ved abdominalmetoden, da den er den mest traumatiske. Abdominal kirurgi anvendes, hvis:

  • Patienten lider af fedme i 3. fase.
  • Cystisk neoplasma sprængte.
  • En læsion af en stor del af renal parenchyma blev diagnosticeret.
  • Cystisk dannelse genfødes i en malign tumor.

Kirurgisk indgreb udføres under generel anæstesi. Kirurgen laver et stort snit på patientens side. Huden og vævene under den er skåret for at afsløre indholdet i maveskavheden. Nyren og et cystersted kommer til lys. Lægen punkterer nyrerne og ekstraherer cystisk væske. Orgelet er skåret, og væggene i en allerede tom cyste sutureres til dens parenchyma. At etablere integriteten af ​​tumorernes vægge ved hjælp af et specielt farvestof. Hvis der opdages en alvorlig nyreskade, såsom suppuration eller kræft, under operationen, ændrer lægen taktik og fjerner hele eller en del af organet. På grund af tilstedeværelsen af ​​en stor sutur på siden, gennemgår patienten en lang genoptræning og behandles på hospitalet.

Postoperativ periode og rehabilitering

En succesfuld operation er halvdelen af ​​kampen. Rehabilitering efter fjernelse af en cyste af nyrerne er af stor betydning, da hvis nogle anbefalinger brydes, kan der opstå alvorlige komplikationer. Dag efter proceduren skal patienten være i seng. Den næste dag er korte gåture om afdelingen tilladt. Afhængigt af genoprettelsesforløbet skal patienten forblive på hospitalet i 3-7 dage. Om 2 måneder er rehabilitering afsluttet, og personen kan vende tilbage til den sædvanlige livsstil.

Efter abdominal kirurgi er forløbets forløb signifikant længere end efter andre metoder til fjernelse af cyst. I mangel af komplikationer på hospitalet skal patienten forblive i ca. 3 uger. Da et stort sår er forblevet efter det kirurgiske indgreb, er det nødvendigt at konstant klæde sig og overvåge tilstanden af ​​suturerne. Lægen foreskriver brugen af ​​antibiotika, antiinflammatoriske og smertestillende midler.

Rehabiliteringsperioden afhænger af typen af ​​kirurgisk indgreb, men varer i gennemsnit ca. en måned.

slankekure

På trods af at fjernelsen af ​​en cyste på nyren ofte udføres hurtigt og ikke har nogen komplikationer, er det et alvorligt stress for kroppen, som påvirker alle systemer. Så at genoprettelsen er hurtig, og der ikke er komplikationer fra urinsystemet, ordineres patienten en diæt. Manglen på kostkontroll i den postoperative periode fører til udvikling af en inflammatorisk proces i den opererede nyre. For at undgå dette skal du overholde følgende regler:

  • Minimer saltindtag. Hvis en nyrecyst forårsager funktionsforstyrrelser i orglet, og der er en trussel om nyresvigt, skal saltindtaget helt stoppes.
  • Hvis tilstedeværelsen af ​​en cyste har ført til udviklingen af ​​patologier i det kardiovaskulære system og tilstedeværelsen af ​​ødem, er det nødvendigt at begrænse mængden af ​​forbrugt væske.
  • På tidspunktet for nyttiggørelse er det nødvendigt at opgive brugen af ​​stegte og fede fødevarer, krydderier, krydderier, saucer, marinader, kaffe, chokolade, eventuelle syrer.
  • Kræver en fuldstændig afvisning af dårlige vaner.
  • Basen af ​​kosten bør være kulhydrater og plantefiber. Anvendelsen af ​​proteiner bør minimeres, således at toksiner ikke samles i kroppen, for i første omgang efter operation er det umuligt at give fuld belastning på urinsystemet.

Når du forlader hospitalet, lægger lægen en tidsplan for check-ups. Ved udvikling af komplikationer udføres yderligere terapi. Tilbagefald af cystiske formationer er sjælden. For at kontrollere nyrernes generelle tilstand og rettidig afsløring af mulige patologier anbefales det 1-2 gange om året at gennemgå en ultralydsscanning, en røntgenstråle og konsultere en urolog eller nephrologist.

Nyren cyste

I de fleste tilfælde er nyrens cyste en godartet neoplasma, som er en tyndvægget pose fyldt med væske. Der er flere farer: dreje en cyste til kræft, knuse en nyre og forstyrre sin ernæring, og også bryde af.

Diagnose: Nyren cyste

Funktion: Nyren cyste af de sygdomme, der kaldes "tavse bøder". Faktisk eksisterer ikke smerte, der kun er karakteristisk for denne sygdom. Det kan trække lidt tilbage (måske ikke trække), men hvem i vores tid har ikke rygsmerter? Blodtrykket stiger - intet, drik en pille og gå. Resultatet: Når en patient er diagnosticeret med dette, har nyren selv længe haft kompression og mister sin funktion, patienten har sekundære komplikationer fra højt blodtryk, og størrelsen af ​​nyredannelsen når undertiden allerede gigantiske proportioner. Værre, nyrerne cysten er ikke så sjældent forvandlet til kræft, det bliver malignt.
Derfor tror vi de heldige patienter, der havde en nyrecyste ved en tilfældighed under en ultralydsscanning. De har i det mindste ingen komplikationer af denne sygdom og har ikke længe og svært at genoprette nyrefunktionen. Som altid fungerer den evige regel: jo tidligere patienten vendte, jo enklere behandling.

Nyren cyste - kirurgi

Skal hver nyrevæske betjenes? Nej, ikke alle.
Det er nødvendigt at operere, hvis:

  • En cyste af en nyre er mere end 4 centimeter;
  • Det er lille, men klemmer bækkenet;
  • Det har eller dukkede op partitioner
  • Nyren cyste bløder eller betændes

Vi tilbyder følgende operationer til nyrecyster:
Punktering af en nyrecyst med scleroterapi. Proceduren betyder at "pumpe ud" væsken fra formationshulrummet og indførelsen af ​​et særligt stof, der limer væggene indefra. Den samme metode bruges til parasitære cyster i nyrerne.
Laparoskopisk fjernelse af en nyrecyst - som i andre tilfælde er laparoskopi foretrukket abdominal. I det mindste simpelthen fordi der ikke er snit, smerte, og patienten efter laparoskopisk fjernelse af en cyste af venstre eller højre nyre på den anden dag kan gå hjem.

"Ja, der var altid en slags gnidende smerte til venstre... Massage, fysioterapi - intet hjalp. Jeg gik til lægen, gjorde en ultralyd, fandt en stor cyste af venstre nyren "; "Før du bliver gravid, besluttede jeg at blive undersøgt. Intet såret, men de sagde på ultralydet, at nyredannelsen var 6 centimeter "; "Trykket er konstant højt. Et og et halvt år blev behandlet med piller, mens ultralydet ikke blev gjort. Det viste sig, at denne ting klemmer skibet, så presset vokser "; "Jeg vidste, at jeg havde en cyste på min højre nyre. Jeg gik til en anden kontrol, de sagde, at de ser malignitet. "

Disse er stort set klagerne fra de fleste patienter med denne diagnose. Jeg vil gerne have alle mine patienter at forstå en simpel ting: en cyste er klassificeret som en "nyre-neoplasma". Ja, lidt mere end halvdelen af ​​tiden er det en godartet sygdom. Men hver gang en patient kommer til mig med denne diagnose, spørger jeg mig selv to spørgsmål: er det en parasitisk cyste og er der en ondartet nyretumor?

En nyrecyst er en tyndvægget formation fyldt med væske. Det ligner en ballon fyldt med vand. Det er nødvendigt at forstå, at dens indre overflade konstant producerer væske, og denne neoplasm er langsomt men konstant voksende. At opnå en stor størrelse klemmer nyrerne og overtræder dens funktioner.

Hvad er farlig nyrecyst?

Der er en farlig vildfarelse, at intet skal gøres med denne patologi. Lad os tænke på konsekvenserne af en nyrecyst.

  • Smerte. Ja, der er simpelthen ingen smertestillende receptorer i cystvæggen. Ja, ganske ofte er der ingen smerte. Men så snart nyrekapslen er overudviklet, vil der være smerte. Konstant sværhedsgrad og ubehag i lænderegionen kan skyldes den konstante kompression af ikke kun nyren, men også lændehvirvelsøjlen.
  • Øget blodtryk. Nyren er et fantastisk organ. Gennem den i 3-4 minutter passerer hele mængden af ​​humant blod. Så snart blodtilførslen til nyren falder, begynder den at frigive et særligt stof, renin. Sidstnævnte øger blodtrykket, så en normal, normal mængde blod strømmer til nyrerne. Derfor, når en neoplasma klemmer blodkar, nyrerne og endda en del af nyren efterlades uden en acceptabel mængde blod, begynder frigivelsen af ​​renin, hvilket fører til en "nyre" forøgelse af blodtrykket. Desværre er renal hypertension meget ringe modtagelig for lægemiddelterapi.
  • Malign sygdom - cystecancer i nyrerne. Dette er den mest forfærdelige komplikation af nyrecystene. Problemet er, at en malign tumor er ukontrollerede delende celler. Nyre cystforing består af den såkaldte. epithelceller, der konstant opdeler. På et tidspunkt brydes delingskontrolmekanismerne ned, og der dannes en tumor. I sådanne tilfælde skal patienten behandles for nyrekræft.

Nyrens cyste er farlig traumatisk brud, forekomsten af ​​nyrekræft og arteriel hypertension.

Årsager og symptomer på en nyrecyst

  • En simpel nyresyste. Du skal forstå, at nyrerne er et rørsystem. Af en eller anden grund overlapper et af rørene for eksempel på grund af betændelse. I flere år produceres væsken langsomt, hulrummet vokser og når store størrelser, presser nyrerne, forstyrrer dets funktion.
  • Parasitisk cyste af nyrerne. Der er parasitter, som en person kan blive smittet af, for eksempel fra hunde. Disse er echinococcus og alveococcus - typer af orme. Echinokokcyster findes i lever, lunger og nyrer. En erfaren specialist skal være involveret i behandlingen af ​​parasitære formationer af nyren eller leveren, da skade på den parasitære cyste kan sprede sygdommen.

Diagnose af nyrecytter

Diagnose af nyrecytter.
Faktisk, så snart urologen ser en patient med denne diagnose, skal han svare på tre spørgsmål:

  1. Hvad er sygdommens art? Hvilken form for uddannelse er en simpel, parasitisk eller echinokok cyste, eller en malign cyste - en nyrekræft?
  2. Er det nødvendigt at drive en nyrecyst? Hvis dette er en lille godartet væskedannelse, der ikke forringer nyrefunktionen, er det ikke nødvendigt at betjene. I alle andre tilfælde er kirurgi nødvendig.
  3. Hvordan man arbejder? Der er mindst tre måder i kirurgen arsenal: punktering af en cyste, laparoskopisk fjernelse af en cyste af en nyre og abdominal kirurgi.

Dette er de spørgsmål, vi forsøger at svare, når vi tildeler en række undersøgelser til en patient.

giver dig mulighed for at besvare to spørgsmål: om echinococcus eller alveococcus ikke er årsagen til nyrecyster og hvor meget nyrefunktion har lidt. En række indikatorer anvendes til dette: kreatinin og urinstof, samt indikatorer, der viser tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner, som er typisk for parasitære cyster.

ledende forskning, som gør det muligt ikke blot at opdage nyredannelse, men også at vurdere om der er kompression af urineren, hvis der er en vævskomponent, er det muligt at få en punktering og skleroterapi af en nyrecyst? Desuden kan ultralyd skelne simple former af nyrerne fra parasitære eller neoplastiske.

multispiral computertomografi med kontrast giver dig mulighed for nøjagtigt at vurdere et antal parametre. For det første er det nyrernes funktion, vi skønner det modsat. For det andet vil en CT-scanning af nyrerne forhindre maligne neoplasmer. For det tredje er det et nødvendigt studie for at vælge en behandlingsmetode.

Behandling og kirurgi

Desværre er der ingen terapeutiske eller effektive folkebehandlinger til en nyrecyst. Der er ingen midler til at "absorbere" dannelsen af ​​nyrer eller endda reducere deres størrelse. Derfor er det nødvendigt at vide, hvilke kirurgiske metoder der anvendes til behandling af nyrecider.

En af de vigtigste metoder til behandling af nyrecyster. Hvis selve punkteringen er teknisk mulig, som kan detekteres ved hjælp af ultralyd, er det den mest foretrukne metode. Vi udfører den under lokalbedøvelse, under tilsyn af ekspertapparatet af ultralyd BK-med. Når en cyste punkteres, suges væske ikke kun væk, men også et stof injiceres, der stikker sine vægge sammen. Sidstnævnte procedure kaldes "nyrescystscleroterapi". Punktering og skleroterapi bruges til simple tumorer og i nogle tilfælde til parasitære, echinococcuscyster.

Vi bruger denne metode, når en nyrecyst er teknisk utilgængelig til punktering, størrelsen på en cyste overstiger 7-8 centimeter, eller der er en mistanke om malignitet. Laparoskopisk kirurgi udføres fra 3 punkteringer, der ikke overstiger 5 mm, kendetegnet ved fravær af smerte og betændelse. På trods af at dette er en fuldgyldig operation, kan patienterne aflades efter to dage. Vi bruger også laparoskopisk kirurgi, når der er parasitære, echinokokcyster i nyrerne og leveren.

Abdominal kirurgi for at fjerne en cyste - i ekstremt sjældne tilfælde, hvor hverken punktering eller laparoskopisk kirurgi kan påføres på grund af forskellige kontraindikationer, er vi nødt til at ty til standard abdominal kirurgi. Abdominal kirurgi kan også bruges til traumatisk ruptur af en nyrecyst. Desværre er vi ofte tvunget til at bruge abdominal kirurgi, når der er mistanke om en alveokok cyste af nyren og leveren.

Sådan fjerner du en cyste på nyrerne

En cyste på nyrerne er en godartet tumor, hvis fjernelse skal være berettiget. Ca. en fjerdedel af patienterne (uanset køn) kan i mange år ikke engang være opmærksom på forekomsten af ​​en cyste, som ofte findes under tilfældige undersøgelser (røntgenstråler, ultralyd). Tilstedeværelsen af ​​en cyste er som regel symptomatisk, og det medfører ikke nogen skade for menneskers sundhed. I nærvær af små godartede neoplasmer er kirurgi ikke nødvendig. Men mindst 2 gange i løbet af året bør en person besøge den behandlende specialist for at kontrollere den mulige vækst af neoplasma og forhindre regenerering.

Årsagerne til udseende af tumorer i nyrerne

Fjernelse af en nyrecyste i sin normale tilstand er ikke nødvendig. Det menes at arvelige faktorer, tilstedeværelsen af ​​en infektion i det urogenitale system, medfødte abnormiteter og organskader (for eksempel på grund af en påvirkning) kan forårsage udseende af godartede tumorer i nyrerne. Mindre almindeligt forekommer en cyste i nyrebeskyttelsesområdet, og dets vækst sker som regel som følge af en forøgelse i lymfekarret, hvor den inflammatoriske proces er lokaliseret. Som følge heraf vokser nyrens bækken og lymfekarret sammen, og som følge heraf kan en cysteform (i mere alvorlige tilfælde multikystiske formationer observeres).

En cyste, der vokser ind i lumen i nyretiden, eksisterer ofte i symptom i temmelig lang tid. Med sin intense vækst kan en person føle kedelig smerte eller smertefulde følelser af et trækkende tegn. På dette tidspunkt klemmer urinen på bækkenbjælken, så vandladning kan være svært.

Tip: Udseendet af hyppig vandladning og smertefuld forekomst, feber, generel svaghed og smerter i musklerne kan signalere de inflammatoriske processer i urinorganerne, hvilket ofte fremkalder udseende af pyelonefrit. Når disse symptomer vises, skal du straks kontakte en urolog.

Det skal bemærkes, at i nærvær af renale cyster, iskæmi, hærdning af væv (komprimering og reduktion i nyrevolumen) og atrofi kan udvikle sig, derfor er det nødvendigt med regelmæssige undersøgelser ved identifikation af tumorer.

Indikationer for fjernelse af cyst

Hvad kan forårsage en obligatorisk fjernelse af en nyrecyst? Kirurgi til dets excision kan tildeles i tilfælde af:

nyre suppurationer af arteriel hypertension, forekomsten af ​​forskellige patologier (hærdning af væv) af forringet udstrømning af urin indsamlet i nyrerne; en af ​​de multi-cystiske formationer)

Kontraindikationer til fjernelse

Lægen kan træffe afgørelse om uhensigtsmæssigheden af ​​det kirurgiske indgreb i tilfælde af:

tilstedeværelsen af ​​en cyste, der fortsætter uden synlige symptomer, hvis det ikke forstyrrer patienten med nyrens cystiske patologi, nedsat blodkoagulabilitet, dekompensering af respiratoriske sygdomme og hjertesygdomme i det akutte stadium af diabetes mellitus

Kirurgiske behandlingsmetoder

Laparoskopisk fjernelse af en cyste på nyrerne

Før operationen skal patienten gennemgå standard medicinske undersøgelsesprocedurer og et sæt analyser. Hvis det er nødvendigt, kan lægen desuden ordinere en nyrecystepunktur. En undersøgelse af abdominal MR og computertomografi vil også være påkrævet.

Følgende typer af interventioner bruges til at fjerne en nyrecyst:

Laparoskopi metode til nyrecyst. Under laparoskopisk ablation laves små punkteringer (udskæringer) på huden i siden og på den forreste abdominalvæg, hvorefter et laparoskop (sonde med et videokamera) og instrumenter indsættes gennem dem. Laparoskopisk fjernelse kan ordineres til moderate multicystic læsioner, med cysten placeret på siden eller på forvæggen af ​​nyren. Perkutan fjernelsesmetode. Et snit er lavet i lænderegionen, hvorigennem endoskopet med instrumentet er indsat. Bruges til at fjerne cyster, der er placeret på bagsiden af ​​det berørte organ (nyre). Intervention (såvel som renal arterie stenting) udføres under generel anæstesi. Den åbne metode er for nylig blevet anvendt ekstremt sjældent på grund af det høje traume. Desuden tager genopretning efter fjernelse af nyre (cyster) meget lang og meget smertefuldt. Intrarenal retrograd metode anses for at være mindre traumatisk. Laserudstyr injiceres i den beskadigede nyre, den godartede tumor fjernes med yderligere sårlukning.

Postoperativ periode

Efter fjernelse af cysten anbefales patienter at observere sengeluften. Snart får patienten stå op og gradvist vænne sig til fysisk anstrengelse, som kan begynde med en kort gåtur. Normalt tager genopretningsperioden 1-1,5 måneder, hvorefter du kan vende tilbage til den sædvanlige livsstil og fysisk arbejdskraft.

I den første uge i den postoperative periode bør du afstå fra at spise fede og stegte fødevarer, konservering og krydret mad. Gentage måder at fjerne cyster gør det muligt for patienten at blive afladet senest efter en uge på hospitalet. Smerter kan fjernes ved at tage smertestillende medicin. I genopretningsperioden anbefales antibiotikabehandling.

For at undgå udseendet af nye cyster er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse mindst 2 gange om året.

Vi anbefaler dig at læse: fjernelse af nyrens laparoskopiske metode

video

Advarsel! Oplysningerne på webstedet leveres af eksperter, men er kun til orienteringsformål og kan ikke bruges til selvbehandling. Sørg for at konsultere en læge!

Fjernelsen af ​​en nyrecyst i moderne medicin anses for at være den mest effektive måde at behandle denne patologi på. Nu giver nye måder at gennemføre operationen mulighed for at nægte et stort snit eller anæstesi. I de fleste tilfælde udføres punktering af en nyrecyst, laparoskopi eller åben kirurgi.

Et stort antal cyster på nyrerne kræver ikke behandling, du behøver kun implementeringen af ​​dynamisk observation. Hvis der er komplikationer som følge af dannelsen af ​​Kitsa, for eksempel stiger en akut eller kronisk form for pyelonefritis, urolithiasis eller blodtryk, så er der behov for symptomatisk behandling.

Symptomer på patologi

Symptomer på forekomst af cystiske tumorer i nyrerne vises ikke tydeligt. Patienten er ikke i stand til at føle ubehag eller specifikke tegn på skade. I lang tid fortsætter sygdommen uden symptomer, og cysten registreres tilfældigt under en ultralydsundersøgelse.

Patienten begynder at føle ubehag, kun på betingelse af en stigning i cysteens størrelse i en sådan grad, at den presser stærkt på nærliggende organer.

Når dette sker, har følgende symptomer:

Smerter i lænderegionen, forværret efter vægtløftning eller under pludselige bevægelser. Renal hypertension - øget tryk. Tilstedeværelse i blod urinen. Forkert blodcirkulation i den skadede nyrepatologi. Krænkelse af urinafladning i den berørte nyre. Smerter af kedelig karakter i urinlægen. Forøget nyrestørrelse.

Med en svækket immunitet er en infektion, der forårsager betændelse, forbundet med sygdommen. I denne situation føles patienten tegn på en nyreinfektion - generel svaghed i kroppen, smerte og hyppig vandladning, smerter, ikke forbi, bøjelig smerte, feber. Desuden er der ved undersøgelsen af ​​urin en stigning i koncentrationen af ​​leukocytter diagnosticeret i den, og tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer og cylindre er også bemærket.

Dette er vigtigt! I mangel af rettidig terapi er der risiko for manifestation af kronisk nyresvigt. Alt dette er kendetegnet ved polyuri - hyppig trang til at urinere, tørst og svaghed i kroppen, stigning i blodtrykket. Hvis cysten bliver for stor, begynder den at presse stærkt på nyrens bækken og urinledere samt på de vigtige kar. Til gengæld kan dette provokere iskæmi og atrofi af det skadede organ.

Punktering og skleroterapi

Hovedproblemet ved en nyrecyste er trykket på strengene - nyre, ureter eller tilstødende organer. I denne henseende er hovedopgaven for behandling eliminering af tryk på grund af fjernelse af væske og cystisk hulrum. En nyrecyst er punkteret med en speciel nål, og så suges indholdet væk. Alle manipulationer udføres under streng kontrol af ultralyd og røntgenstråler for at forhindre komplikationer i nyrerne, tarmene og andre organer.

For at forhindre en ny vækst af en cyste, introduceres ren alkohol i hulrummet, som dræber disse celler - denne proces kaldes scleroterapi. Det giver dig mulighed for at slippe af med cystisk neoplasma i nyrerne op til 10 cm. Proceduren udføres under lokalbedøvelse i 15 til 20 minutter.

Typer af cystisk neoplasm fjernelse i nyrerne

Kirurgi for at fjerne en nyrecyst kan være af flere sorter:

Laparoskopi. Fjernelse af tumoren ved en åben metode. Retrograd cyst fjernelse kirurgi.

Når der udføres en perkutan fjernelse af en tumor i nyren, bør den være på bagsiden af ​​organet. Et lille snit er lavet i lændehvirvelområdet og et endoskop er indsat i det - dette er et tyndt rør, i slutningen af ​​kameraet og et specielt værktøj er placeret. Under kontrol af videobilledet udføres specialisering af cystiske vægge.

En anden fjernelse af en nyrecyst: laparoskopi, hvilket indebærer implementering af små snit på den forreste del af abdominalvæggen og på siden. Et kamera indsættes i et af de fremstillede huller, samt en enhed til belysning, og et værktøj til fjernelse indsættes i de resterende huller. Teknikken bruges også til udpræget polycystisk.

Hvis en nyrecyst fjernes på en åben måde, hvilket er meget sjældent, så gør en specialist et snit i huden og under vævet, isolerer nyrerne og eliminerer alle cyster fra det. Dette er den mest traumatiske operation, hvilket indebærer et langt postoperativt ophold på hospitalet og en lang periode med rehabilitering og genopretning.

Dette er vigtigt! Ved implementering af en retrograd fjernelse af en nyrecyst indfører kirurgen et endoskop i urinkanalen, som udføres gennem blæren og uretret og derefter ind i nyrerne. Med en laser fremstilles en nyrecision og fjernelse af en cyste. Så såres såret. Enhver operation udføres med kontrollen på skærmen og tager lidt tid, praktisk talt ikke traumatisk.

Driftens varighed varer fra 40 til 120 minutter i overensstemmelse med den valgte metode.

Indikationer for fjernelse af nyrecyst

Kirurgi for at fjerne en cyste udføres, hvis følgende symptomer udvikles:

Stor cyste. Bursting cyste. Dannelsen af ​​purulente læsioner - abscesscyst. Tilstedeværelse af blod i urinen, når en cyste vises i nyrerne. Smertefornemmelser.

Kontraindikationer

Som regel kan resektion af en nyrecyst ikke udføres i følgende situationer:

Manglen på symptomer på sygdommen. Udtales polycystisk. Blodkoagulationsforstyrrelse. Medicin, der tynder blodet - mindst en uge før operationen. Dekompensation af læsioner i det kardiovaskulære system. Decompensation af åndedrætssystemets læsioner. Forværringer og komplikationer af diabetes.

Virkninger af implementeringen af ​​fjernelse af nyrecyst

Efter afslutningen af ​​fjernelsen af ​​en cyste skal patienten nødvendigvis holde sig til bedstøtten på den første dag efter operationen. Derefter er der fået minimal fysisk aktivitet - som at gå langs en hospitalskorridor. Efter en eller to måneder efter fjernelse er det tilladt at vende tilbage til den sædvanlige fysiske aktivitet igen.

De første par dage skal du følge en diæt - masser af væskeindtag og begrænse forbruget af stegte, krydrede og fede fødevarer.

Dette er vigtigt! Behandlingstiden vil blive korreleret med den valgte metode. Med endoskopi og laparoskopi behandles patienten på sygehuset i tre til syv dage. Med åben adgang kirurgi forlænges behandlingstiden til 21 dage.

Det er absolut nødvendigt at anvende antibakterielle midler og om nødvendigt anæstetiske lægemidler.

Tilbagefald af sygdommen er for sjælden, men det er nødvendigt at besøge en læge mindst en gang om året til en undersøgelse - ultralyd og røntgen.

Cyster i nyren er et afrundet hulrum dannet af organets væv og fyldt med væske. Det diagnosticeres hos 3% af befolkningen. Ofte forårsager en ensom (simpel, enkelt) nyrecyst ingen symptomer i de indledende faser af dens udvikling. Når den vokser, fremkalder den atrofi af organvævet. Den vigtigste behandling af cyst operative. Det består i punktering af dets vægge eller åbning, ledsaget af udskæring af uddannelse.

I mangel af kliniske symptomer er konservativ behandling mulig ved kontinuerlig overvågning ved hjælp af ultralyd. Lægen kan anbefale kirurgi med vækst af tumorer. Fjernelsen af ​​en nyrecyst er mest effektiv i sin lille størrelse og i barndommen.

Indikationer for kirurgi

Behovet for at flytte til kirurgisk behandling sker i følgende tilfælde:

Alvorlig skarp smerte og intermitterende smerter i smerter. Den store størrelse af cysten - fra 10 cm. Den neoplasme af det klammede ureter og forstyrrer den normale strøm af urinen. Tilstedeværelsen af ​​en purulent proces forårsaget af en cyste, abscess. Ødelæggelsen af ​​renalvæv og den resulterende vaskulære hypertension (højt blodtryk i nyrerne). Brydning af en cyste og udledning af dens indhold. Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen. Tendensen til malignitet af tumoren eller påvisning af cancerceller i cysten.

I praksis er det værd at tænke på operationen, når cysteens størrelse overstiger 3 cm. I de fleste tilfælde oplever sådanne patienter før eller senere et smertefuldt symptom. De skal regelmæssigt gennemgå undersøgelser, som sammen med deres personlige følelser skal bekræfte en stabil tilstand.

Kontraindikationer

Det anbefales ikke at udføre en operation for at fjerne en nyrecyst i følgende tilfælde:

Diabetes mellitus i det akutte stadium. Krænkelser af kardiovaskulær og / eller respiratorisk aktivitet. Fraværet af udtalt symptomer på sygdommen. Betændelse i det aktive stadium. Allergi.

Selv med herpetic udbrud eller løbende næse er det bedre at have operation og vente på remission.

Forberedelse til operation

Før indgreb er det nødvendigt at nægte at tage blodfortyndende medicin. Enhver, endog minimalt invasiv kirurgisk indgreb - stress for kroppen og immunsystemet, så det er ønskeligt at undgå hypotermi og forkølelse før indlæggelse. For kvinder anses den optimale tid for kirurgi at være 7-20 dage efter cyklussen, dvs. den periode, hvor blødning er fraværende.

Det er også nødvendigt at aflevere standardprøver - blod, urin, bestemmelse af en række infektioner, EKG, for at opnå konklusionen af ​​terapeuten. Deres begrænsningsperiode kan variere fra 14 til 28 dage. Når patientens dato indstilles, modtager patienten et notat, hvori alle typer af undersøgelser vil blive angivet, som er nødvendige for, at han kan passere personligt. De nødvendige nyretest er også ordineret af en læge. I det mindste skal du måske have en ultralydsscanning. Det er også muligt at studere fartøjerne med Doppler-metoden, computertomografi (hvis den parasitære karakter af sygdommen er mistænkt) osv.

Det anbefales et par dage før operationen begynder at følge en kost, der udelukker melprodukter, frugter, grøntsager. På aftensmaden er det nødvendigt at opgive aftensmad, lave en rensende enema. 8 timer før operationen er det bedre ikke at drikke eller spise.

Med pubis og mave skal du fjerne alt håret. Nogle læger anbefaler ikke at barbere dem for ikke at forårsage betændelse i folliklerne. Det er bedre at skære dem så kort som muligt. Navleområdet skal vaskes grundigt, pierceringen skal fjernes, hvis det er til stede. Hvis du er tilbøjelig til åreknuder, kan du tage kompressionsstøvler med dig til hospitalet og lægge den på under operationen. Måske vil lægen råde dig til at bære det efter proceduren.

Typer af kirurgi

Der er flere kirurgiske behandlinger for nyrecystene. Faktisk fjernes kun med en åben operation, som ledsages af udskæring af en del eller hele kroppen. Men i de seneste årtier er sådanne tilfælde yderst sjældne.

Fjernelsen af ​​en nyrecyst under laparoskopi eller andre minimalt invasive metoder i ordets fulde forstand er uden for spørgsmålet. Under operationen er enten neoplasmvæggene limet sammen, eller de sys til sårets kanter.

Ifølge tilgangsmetoden kan operationer være:

Retrograde (kirurgen indsætter et endoskop i urinrøret); Perkutan (udført en punktering i maven eller ryggen).

En specialistlæge vil kunne vælge en metode til behandling af en nyrecyst efter en række ultralyd og en række andre tests. Nogle gange skal patienterne gå til forskellige lægecentre for at træffe beslutning om operationen, da lægerne måske har forskellige meninger om dette spørgsmål.

Perkutan punktering skleroterapi

Interventionen udføres under kontrol af ultralyd og er den mindst traumatiske kirurgiske behandling af sygdommen. Fjernelse af tumoren forekommer ikke, kun evakueringen af ​​dens indhold udføres. Fremgangsmåden anvendes til behandling af enkle cyster, dvs. ingen tendens til malignitet.

Proceduren udføres af et lægehold bestående af en sygeplejerske, en urolog og en ultralydsspecialist. Efter at have undersøgt billedet vælges punkteringsstedet, som er tættest på cysteens centrum og patientens position. Oftest vil han ligge på sin side, den syge side af kroppen op. Den er dækket af ruller, som giver patienten en behagelig position.

Anæstesi anvendes lokalt. Hudets område ved punkteringsstedet behandles med en aseptisk opløsning. Kirurgen skærer det bløde væv med en skalpel. Cysten selv er punkteret af en nål, hvorefter et drænrør indsættes i åbningen. Den syes til huden, indtil indholdet er helt lækket. Derefter indføres ethylalkohol i det i hulrummet af cysten for at klæbe dets vægge (scleroterapi). Efter 5-20 minutter fjernes den også.

Patienten skal gennemgå en anden ultralyd efter 2 uger. Det anses for normalt at have en lille mængde væske i cystehulen. Som regel er det selvoptaget. I sjældne tilfælde bliver cysten fuld igen. Ved tilbagefald kan gentagen punktering eller mere radikal kirurgi angives.

Laparoskopisk cystektomi

For første gang blev operationen udført i 1992. I dag er det den mest almindelige behandling for en sygdom. Det giver dig mulighed for at fjerne cyster i forskellige størrelser, komplicerede og flere. Moderne læger erkender, at denne metode er den mindst traumatiske og smertefulde for patienten.

Før operationen undersøger lægen efter at have studeret ultralydsbilleder den optimale placering af patienten, hældningen af ​​hans krop. Ofte lægges patienten på ryggen.

Anæstesi er som regel almindelig. Hos børn er det altid endotracheal anæstesi (generelt, med et rør i halsen). Den første punktering er placeret i nærheden af ​​navlen. Gennem denne port injiceres gas i bukhulen for at skabe et rum til manipulation. Placeringen af ​​de andre to punkteringer bestemmes efter at have studeret det kliniske billede under laparoskopets kontrol.

Ved hjælp af instrumenter indsat i havnene adskiller kirurgen cysten fra nyretævet. Om nødvendigt punkterer lægen sine vægge og udfører aspiration (fjernelse af indhold). Ved hjælp af cobulage endoscans (effekten af ​​"forsegling" fartøjer for at forhindre blødning), er selve cysten udskåret. I punkteringen er installeret drænrør. Det fjernes om 24-48 timer. Havne syet med endosca.

Retrograd intrarenal kirurgi

Operationen udføres normalt under generel anæstesi. Lægen indsætter et endoskop gennem urinrøret, urinlægen. Han bringer instrumentet til nyrerne til udskæring af cysten. Dens vægge er ikke fjernet, men de er syet til nabovæv (marsupialiseringsprocedure). Med et gunstigt resultat vil en cyste blive ar over tid og manifesterer sig ikke. Efter operationen er der ingen ar eller punkteringspunkter, som ved laparoskopisk fjernelse af en nyrecyst.

Mange eksperter har en negativ indstilling til denne operationsteknik, der kalder den "en farlig og uberettiget behandlingsmetode" (Trapeznikova MF et al., 1997). Forbindelsen af ​​cysterets hulrum med hulrummet i det urogenitale system betragtes som ugunstigt, især i tilfælde af inflammation eller potentiel malignitet af neoplasma, hvilket måske ikke altid påvises på forhånd.

Derfor er i øjeblikket på trods af den gode kosmetiske effekt sjældent udført retrograd operation for en nyrecyst. Indikationerne for dem er den særlige placering af en simpel cyste - i det nedre segment af nyrerne.

Åben drift

Dette er den mest traumatiske måde at fjerne en cyste på. Det bruges, når der er omfattende vævskader til stede, og den ondartede natur af neoplasma er blevet bevist. I dag udføres kun 5% af operationerne til en cyste af nyren ved den åbne metode.

Kirurgisk indgreb udføres under generel anæstesi. Lægen skærer huden og blødt væv, udsætter nyre. Det bestemmer visuelt eller ved palpation (palpation) placeringen af ​​cysten. Derefter udfører han en punktering med en speciel nål.

Når indholdet af cysten er helt fjernet, bliver nyren udskåret, før væggene i neoplasmaet udsættes. De fjernes ikke og syes med absorberbar syntetisk tråd til sårets kanter. Nogle gange injiceres methylenblåt i en cyste - et farvestof, der giver dig mulighed for at definere tynde dele af dets vægge. De er også udskåret og syet. Hvis sømmen ikke er tæt, kan urinen adskilles fra såret. I dette tilfælde pålægges det igen.

I ekstreme tilfælde - en abscess, purulent proces, kræft, under interventionen beslutter kirurgen at fjerne del eller hele nyren. Operationer af en sådan plan udføres ofte i nødstilfælde, når der ikke er tid til at vælge alternative behandlingsmetoder.

Gendannelsesperiode

Rehabiliteringstid afhænger meget af typen af ​​operation, men i gennemsnit tager det en måned. De første 1-2 dage efter proceduren bliver nødt til at bruge i seng. Så, hvis staten tillader det, og lægen tillader det, er det muligt at komme op og gå langs korridoren. Med minimalt invasive driftsmetoder kan du gå hjem allerede på den anden eller tredje dag. Indlæggelsen af ​​indlæggelse til åbne indgreb er 5-7 dage uden komplikationer.

Hvis du har en bandage, kan du se med en åben betjening. Anæstesi, antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika ordineres ofte til patienten i 7 dage. Overvågning af patientens tilstand skal foretages 4-6 måneder efter operationen.

Procedure omkostninger

Alle former for forskning og operationer relateret til en nyrecyst kan udføres gratis i offentlige institutioner under en sygesikring. En vigtig betingelse er tilgængeligheden af ​​passende udstyr på hospitalet.

En patient kan udføre proceduren på egen vilje. Ofte udfører lægecentre laparoskopisk kirurgi. Den gennemsnitlige omkostning ved en operation i Moskva er 100.000 rubler. Denne pris inkluderer hospitalsindlæggelse (2 eller 3 dage), analyse af indholdet af cysten, ultralyd.

Perkutan aspiration i private klinikker udføres som regel uden indlæggelse af hospitaler. Prisklassen for tjenesten er meget stor - fra 3.000 til 100.000 rubler. Scleroterapi koster lidt mere - det øger omkostningerne ved proceduren 10-20%.

Fjernelse af cyster på retrograd måde udføres næsten ikke af private virksomheder. Åben operation udføres kun i store tværfaglige centre. Prisen for en sådan operation starter fra 70 000 - 100 000 rubler.

Anmeldelser af læger og patienter

Patienter er i de fleste tilfælde tilfredse med operationen (vi taler oftest om laparoskopi), især hvis det blev udført på en planlagt måde. Mange udfører det under OMS-politikken, og alligevel står de sjældent op for komplikationer. I deres anmeldelser indikerer patienter ofte, at små ar efter laparoskopi forbliver, men de er næppe mærkbare og påvirker ikke udseendet væsentligt.

Læger om kirurgi for en nyrecyst er opdelt i støtter af punktering med hærdning og laparoskopi. Begge metoder har fordele og ulemper. Retrograd metode og åben kirurgi, eksperter anbefaler kun at bruge i ekstreme tilfælde.

Behandling af en nyrecyst giver ofte den ønskede relief og forbedrer patientens livskvalitet betydeligt. Den mest almindelige laparoskopisk kirurgi er en simpel, effektiv teknik, der sjældent fører til komplikationer.