Nyreparenchyma - struktur, normer og patologier

Klinikker

Enhver patient, der har oplevet nyresygdom for første gang, undrer sig over, hvad der kan gøre ondt i dette lille og tilsyneladende solide organ. Lægen forklarer naturligvis på sit medicinske sprog patologiens oprindelse, nævner nefronerne i nyrens parenchyma, dysfunktionen, men fra denne historie forstår den enkle mand på gaden ikke meget.

Parenchymstruktur

Således at det ville blive klart for en person, der ikke er vidende om medicin, hvad parenchyma er, er dette det vigtigste renale væv. I dette stof er der 2 lag.

  • Den første er cortikal eller "ekstern." Her er komplekse enheder - glomeruli, tæt dækket af blodkar. Urin dannes direkte i glomeruli. I det kortikale lag er antallet af glomeruli vanskeligt at beregne, hver nyre indeholder mere end en million. Det kortikale lag er placeret direkte under nyrekapslen.
  • Det andet lag er hjerne eller "internt". Dens opgave er at transportere den dannede urin gennem et komplekst system af tubuli og pyramider, og saml det i bægerbjælkesystemet. Hver nyre indeholder fra 10 til 18 pyramider, tubuli vokser ind i det kortikale lag.

Det er nyrens parenchyma, der er ansvarlig for kroppens vand- og elektrolytbalance. Nyreparenchyma er et unikt væv. I modsætning til andre vævselementer er det i stand til regenerering, det vil sige genopretning.

Derfor er behandlingen af ​​akutte nervepatologier af stor betydning. Væv af parenchymen af ​​venstre og højre nyrer reagerer positivt på sundhedsforanstaltninger.

Glomeruli, pyramider, rør og kar udgør den vigtigste strukturelle enhed i nyren - nephronen.

En vigtig indikator for den fysiologiske struktur er tykkelsen. Dette er en variabel værdi, varierer med alder, såvel som under påvirkning af infektioner og andre sygdomsfremkaldende stoffer.

Tykkelsen af ​​parenchyma er normal:

Når det undersøges af ultralyd, er det ikke kun tykkelsen af ​​parankymen af ​​nyrerne, der betyder noget, men også andre fysiologiske træk ved orgelet.

Øget echogenicitet

Så hvad er parenchys vigtigste struktur, du repræsenterer. Men en sjælden patient, der har fået på sine hænder resultatet af en ultralydsundersøgelse, forsøger ikke at tyde det selv. Ofte i konklusionen er der skrevet - øget echogenicitet af parenchymen. Lad os først behandle udtrykket echogenicitet.

Lydbølger er baseret på stoffernes evne til at reflektere dem. Tæthed, væske og knoglevæv har forskellig ekkogenicitet. Hvis stoffets densitet er høj, ser billedet på skærmen lysere ud, billedet af stoffer med lav densitet er mørkere. Dette fænomen kaldes echogenicitet.

Ækogeniteten af ​​nyrene er altid ensartet. Dette er normen. Og hos børn og hos voksne patienter. Hvis under strukturen af ​​billedet er heterogen, har lyse patches, siger lægen, at nyretævet har øget echogenicitet.

Med øget echogenicitet af parenchymen kan lægen mistænke følgende lidelser:

  1. Pyelonefritis.
  2. Amyloidose.
  3. Diabetisk nefropati
  4. Glomerulonefritis.
  5. Sclerotiske organændringer.

Et begrænset område af øget echogenicitet hos nyrerne hos børn og voksne kan indikere tilstedeværelsen af ​​en neoplasma.

Diffuse ændringer

Hvis der i slutningen af ​​et ultralyd er skrevet, at du har diffuse ændringer i nyrernes parenchyma, skal du ikke tage det som den endelige diagnose. Udtrykket diffus i medicin betyder mange og almindelige vævsændringer hos voksne og børn. Diffuse ændringer i parenchymen antyder, at en person har brug for yderligere undersøgelse for at bestemme de nøjagtige årsager til fysiologiske abnormiteter. Ofte observeres diffuse ændringer i parenchymen, hvis nyrens størrelse ændres. Ved akutte sygdomme af diffus type øges størrelsen af ​​nyrer hos børn og voksne. Ved kronisk diffus patologi bliver parenchymen fortynet.

Hvis diffuse lidelser er moderate, kan det tyde på:

  • om medfødte nyreanomalier hos børn;
  • om aldersrelaterede forandringer, som nyresvæv har gennemgået. I dette tilfælde kan diffuse ændringer være normale;
  • om infektioner
  • om kroniske nyresygdomme.

Det vil sige, at eventuelle ændringer, der er usædvanlige for den fysiologiske norm af renvæv, betragtes som diffuse. Disse er forøget echogenicitet, fortykkelse eller udtynding af renalvæv, tilstedeværelse af væske og så videre. De mest fremtrædende eksempler på diffuse parenkymale lidelser er cysten i parenkymvæv eller dets udtynding.

Cyst parenchyma

Det kan dannes både i venstre og højre nyre. Det sker medfødt og erhvervet. Hvis medfødt parenchymvæv cyst er påvist hos børn, så er dannelsen af ​​en erhvervet cyste karakteristisk for personer over 50 år.

Cysten af ​​parenkymvæv er en mere alvorlig sygdom end en cyste placeret i et andet område af højre eller venstre nyre. Repræsentation af et begrænset hulrum fylder med væske eller serøs sekretion, en cyste klemmer væv, forstyrrer processen med dannelse og udskillelse af urin. Hvis en cyste i venstre eller højre nyre er ensom, giver ikke vækst og påvirker ikke organets funktion, er det nok at observere det. Behandlingen af ​​en sådan cyste udføres ikke.

Hvis flere cyster dannes i parenkymvævet, bestemmer lægerne for den operative fjernelse. Der er ingen grundlæggende forskel i lokaliseringen af ​​cysten. Både i venstre og højre nyre kræver det samme behandlingstaktik.

Parenchymfortynding

Diffuse ændringer, der indikerer en udtynding af parenchymen, taler ikke kun om den ældre patient. Hvis en ældre person undersøges, vil lægen sandsynligvis forbinde udtynding med aldersrelaterede ændringer. Hos unger forekommer symptomet også. Her er hovedårsagen til det tynde væv i sygdomme, som folk ikke har helbredt eller helbredt forkert.

Tyndt parenchyma af nyrerne er ikke i stand til at udføre sine normale funktioner fuldt ud, så hvis en person ikke gør noget og ikke kan behandles yderligere, opstår der en kronisk lidelse. Og han går ind i rækken af ​​patienterne nefrologer og urologer.

Strukturen af ​​nyreparenchyma og mulige ændringer i dets struktur

Et af hovedorganerne i udskillelsessystemet i den menneskelige krop er nyrerne. Takket være deres arbejde elimineres metaboliske produkter og andre stoffer, der produceres i forbindelse med metabolisme. Denne funktion udføres af parenchymen, hvilket er et vigtigt element i nyrerne.

En ændring i nyrerne parenchyma er en alvorlig lidelse, der kræver diagnose og behandling. For at forstå, hvad der fører til udviklingen af ​​negative processer, og hvilken behandling der er behov for, skal du vide, hvad nukleins parenchyma er, og hvilken rolle det spiller.

Stoffets struktur og funktion

Nyrens parenchyma er nyrens hovedvæv. Det parenkymale lag udfører en så vigtig funktion som tilvejebringelsen af ​​vand og elektrolytbalance i menneskekroppen, blodrensning, er direkte involveret i metaboliske processer, produktionen af ​​metaboliske produkter.

Den vigtigste indikator er tykkelsen, som bestemmer kroppens effektivitet. Tykkelsen af ​​dette lag, selvom nyrerne er normale, kan variere med alderen.

Normalt kan tykkelsen af ​​nyrens parenchyma være fra 14 til 26 mm, i alderdommen falder dens størrelse til 10-11 mm. Dette stof består af to hovedlag:

  1. Kortikal. Dette er det ydre lag, der ligger under kapslen. Det kortikale stof indeholder et stort antal glomeruli og tubuli (nefroner), hvor urin dannes. Hver af disse nefroner af parenchymen er forbundet med en række forskellige fartøjer. Det anslås, at der er omkring en million, men kun en tredjedel af dem er involveret i arbejdet.
  2. Brain. Det udfører også en vigtig rolle i det humane urinsystem. Fra det kortikale lag går den primære urin ind i hjernen, hvor processen med reabsorption (omvendt sugning) finder sted, hvilket resulterer i dannelsen af ​​sekundær urin, som kommer ind i nyreskålene og bækkenet, der passerer ind i urinlægen. Der er ingen klar grænse mellem disse to lag.

Det skal huskes, at parenchymvævet har en unik evne til at genvinde, så rettidig terapi kan fuldt ud genoprette organets funktion. Det er også værd at bemærke, at genoprettelsesprocessen afhænger stort set af stofskiftet og tilstanden af ​​immunsystemet i patienten.

Diffuse ændringer

Disse krænkelser er synlige på ultralydsændringer i kroppens størrelse og struktur, og deres hovedtyper er:


  • nedslidning. Tykkelsen af ​​renal parenchyma er mindre end 16 mm i en ung alder indikerer udviklingen af ​​patologiske processer, oftest infektiøse og inflammatoriske. I denne tilstand er kroppen ikke i stand til at fungere normalt, og øjeblikkelig behandling er nødvendig. Hvis en krænkelse af vævets struktur i retning af udmattelse diagnosticeres hos patienter over 60 år, er en sådan tilstand tilladt og kan betragtes som normen;
  • fortykkelse af væv. Diffuse ændringer i nyrerne, hvor der er en vævstykkelse på mere end 25 mm, indikerer oftest dannelsen af ​​forskellige neoplasmer eller cyster i renal parenchyma. Denne tilstand kan også fremkalde en akut inflammatorisk proces, udvikle en abscess, trombose;
  • krænkelse af ekkogenicitet. Begrebet "ekkogenitet af nyrerne" beskriver, hvordan nyrens væv sender ultralyd. Med en normal nyreparenchyma bør dens struktur på ultralyd være homogen. I tilfælde af patologi kan denne indikator øges eller falde. Dette skyldes for det meste inflammation eller udvikling af puffiness;
  • lidelser i den arterielle blodgennemstrømning;
  • væskeakkumulering;
  • Tilstedeværelsen af ​​asymmetrien i kroppen.

En af de sjældne patologiske ændringer i renal parenchyma er fuldstændig eller delvis ødelæggelse af det kortikale lags væv.

Denne tilstand kaldes cortical nekrose og kan forekomme i enhver alder. Det kan skyldes bakteriel sepsis eller blodinfektion i tilfælde af livmoderblødning, noget forgiftning mv.

Ændringer af diffus natur i næsten 90% af tilfældene indikerer udviklingen af ​​en hvilken som helst nyresygdom, som kræver nøjagtig diagnose og rettidig behandling.

Årsager til strukturelle forandringer

Eksperter har bevist, at den mest almindelige årsag til diffuse forandringer i nyrernes væv er:

  1. Forkalkninger. Disse er nyresten, som dannes på grund af dårlig ernæring, forkert metabolisme og andre lidelser. Sådanne formationer forårsager alvorlige sygdomme, som kan manifestere sig ved forskellige symptomer og forårsage alvorlige komplikationer. Udseendet af sand eller sten forsinker urinstrømmen, fremkalder betændelse eller udseende af renal kolik.
  2. Cyste. En af de fælles årsager til ændringer er dannelsen af ​​cyster, som forekommer både på højre og venstre nyre. Når væskeretention i nefroner ofte danner en simpel eller ensom cyste. Når det er enkelt udvikler tyndvægget dannelse af en oval eller rund form, der indeholder hæmoragisk eller serøs væske. Størrelsen af ​​sådanne formationer kan være fra 8 til 10 cm, lejlighedsvis er der også store, hvor ca. 10 liter væske kan anbringes. Med eliminering af en cyste genoprettes organet, og der sker hurtig genopretning. Cystiske dysplastiske ændringer fremkalder dannelsen af ​​en multilateral cyste, der har formen af ​​en flerkammerdannelse med klart definerede skitser. Hovedproblemet med sådanne enheder er, at de kan blive ondartede.
  3. Tumorprocesser. Dannelsen af ​​en tumor selv i en nyre vil stoppe med at forårsage alvorlige ændringer i organets struktur. Denne proces kan være både godartet og ondartet. For at forstå, hvilken type uddannelse du har brug for til at bestå den nødvendige eksamen.
  4. Tilstedeværelsen af ​​infektiøse patologier (pyelonefritis, pyelitis osv.). Med sådanne lidelser, især i kronisk form, er nyrerne oftest udarmet, langvarig betændelse fører til et fald i området for nyrene parenchyma, hvilket signifikant påvirker organets funktion.
  5. Ændringer i nyrevævets ekkogenicitet er tegn på udviklingen af ​​sådanne patologier som glomerulonefritis, kronisk nyresvigt, nephropati som følge af diabetes, forskellige betændelser, funktionsfejl i metaboliske processer.
  6. Kronisk nyresygdom (nefritis, urolithiasis osv.)
  7. Visse sygdomme i det endokrine system. Sådanne sygdomme som thyrotoksikose, lidelser forbundet med bugspytkirtlen, bidrager til udtyndingen af ​​renal parenchyma med dens efterfølgende atrofi.

Derudover kan aldersrelaterede ændringer, arvelige sygdomme, ukorrekt ordineret terapi og konsekvenserne af sygdom forårsage patologiske ændringer i vævets struktur. Medfødte anomalier hos børn, der har tendens til at udvikle sig hurtigt, er derfor farlige.

symptomer

Hvis organets filtrerings- og udskillelsesfunktioner forstyrres, betyder det, at patologien af ​​organets væv udvikler sig. Symptomer på diffuse lidelser kan begge udvikle sig hurtigt og vokse gradvist. For det meste kan følgende symptomer angive dette:

  • feber, især i akutte infektiøse patologier af nyrerne;
  • misfarvning af huden, den får en gullig farve, bliver tør
  • svaghed, træthed, mulig hovedpine
  • nedsat vandladning og ændringer i urinvolumenet, hvilket kan falde eller øge;
  • tilstedeværelsen af ​​rezie og brændende ved tømning af blæren
  • hævelse i ansigtet, i visse tilfælde kan hænder og fødder svulme;
  • højt blodtryk, åndenød;
  • rygsmerter, der har både akut og smertefuld natur.

Hvis der er problemer med nyrerne under laboratorieprøver, er urinen diagnosticeret ved at ændre sin farve, oftest er det overskyet og mørkt, og der er pus eller blod i det. Også nedsat echogenicitet kan indikere væskeakkumulering eller dannelse af tumorer.

diagnostik

En undersøgelse af nyrene parenchyma udføres på flere måder. Takket være dette er det muligt at identificere urinsystemets patologier, bestemme strukturen og tykkelsen af ​​vævet, organernes størrelse samt nogle andre parametre, der gør det muligt tidligt at opdage krænkelser og træffe de nødvendige foranstaltninger.

De mest almindelige diagnostiske metoder omfatter:

  1. Ultralyd af nyrerne, som bestemmer størrelse, ekko og struktur (heterogenitet af nyrevæv). Desuden kan du ved hjælp af ultralyd bestemme tilstedeværelsen af ​​sten eller neoplasmer samt tegn på betændelse.
  2. MR er en af ​​de mest informative diagnostiske metoder, den er tildelt til en mere grundig undersøgelse. Ved denne undersøgelse er det let at detektere en fortykkelse af renal parenchyma, medfødte anomalier, patologi af blodkar osv.
  3. Biopsi med histologisk undersøgelse af væv - mikroskopisk undersøgelse af væv har til formål at identificere kroniske lidelser, ondartede tumorer med nefrotisk syndrom mv. Med eksisterende kontraindikationer, såsom tilstoppede åre, lav blodkoagulation, arterieaneurisme, er proceduren forbudt.
  4. Ud over disse diagnostiske metoder, der bestemmer tilstanden af ​​renal parenchyma, er det muligt at gennemføre en urin og blodprøve.

For maligne tumorer og tilstedeværelsen af ​​metastatiske processer udføres computertomografi af en række organer og systemer som en hjælpediagnose.

behandling

Når man registrerer en nedsat aktivitet af nyrerne og ændringer i deres væv, er det nødvendigt at finde årsagen til denne tilstand og starte en rettidig behandling.

Urologen er involveret i dette problem, afhængigt af forskellige patologier bestemmes det med behandlingsmetoderne om nødvendigt at vælge antiinflammatorisk, antimikrobielt og andre lægemidler, der er nødvendige for at genoprette parenchymen.

I mere alvorlige tilfælde, i tilstedeværelse af sten og neoplasmer, herunder kræft, anlagde kirurgisk indgreb, hvor neoplasmer udskæres og forårsager minimal skade for patienten.

Nyresygdomme er alvorlige sygdomme, der påvirker kroppen som helhed. Dog ordentligt ordineret behandling og patientens overholdelse af alle lægeerklæringer vil hjælpe med at genoprette deres funktion og genvinde hurtigt.

Dekodning og normale indikatorer for nyren ultralyd

Efterlad en kommentar 44,663

I øjeblikket anses ultralyd for at være et af de ofte foreskrevne diagnostiske metoder til bestemmelse af nyrernes tilstand. Resultaterne af en nyre-ultralyd vil hjælpe med at identificere mulige organsygdomme eller patologiske manifestationer. Ved hjælp af ultralyd for at bestemme følgende parametre: nummer, placering, konturer, form og størrelse, strukturen af ​​parenkymvæv. Det er fastslået, om der er neoplasmer, sten, betændelse og hævelse. Renal blodgennemstrømning er visualiseret.

Indikationerne for ultralyd er: urinforstyrrelser, udseende af blod i urinen, smerter i lumbalområdet, traume, eksisterende inflammation, dårlig urinanalyse.

Ultralyd af nyrerne giver dig mulighed for at undersøge helbredet eller fremskridtet i sygdommen hos orgelet og vælge den passende terapi på grundlag af de opnåede data.

Parametrene og indikatorerne

  • Beløbet. I en sund person er antallet af nyrer to. Der er tilfælde, hvor man fjernes kirurgisk på grund af visse grunde. Eventuelle abnormiteter i antallet af disse organer: yderligere nyre, fuldstændig fravær eller fordobling.
  • Dimensionale data. Ved hjælp af ultralyd måles længden, bredden og tykkelsen af ​​kroppen. Nyrens størrelse varierer afhængigt af personens alder, vægt og højde.
  • Lokalisering. Det retroperitoneale arrangement af organer er normalt. Den rigtige nyre (D) er lige under venstre (L). Normal er placeringen af ​​den højre nyre på niveauet af den 12. thoracale hvirvel og 2 lænder, venstre - på niveauet af 11. thorax og 1. lændehvirvler.
  • Form og konturer. Normalt anses for at være en bønneformet form. Strukturen af ​​vævet er normalt - homogent med jævne konturer.
  • Strukturen af ​​renal parenchyma, det vil sige det væv, der fylder orgelet. I en sund person ligger tykkelsen fra 14 til 26 mm. Med alderen bliver parenchymen tyndere, og for ældre mennesker er denne indikators hastighed 10-11 mm. En stigning i denne parameter indikerer betændelse eller hævelse af organet, et fald indikerer dystrofiske ændringer.
  • Tilstanden af ​​blodgennemstrømning. Ved analysering af den nyre blodgennemstrømning anvendes et farvebillede på ultralydskærmen. Mørke farver indikerer at patientens blodgennemstrømning er normal (50-150 cm / sek). Lyspunkter angiver forøget renal blodgennemstrømning.

Resultaterne af ultralyd hos voksne kvinder og mænd

Diagnose af nyren er ikke forskellig i mennesker af forskellige køn. Præstationerne er de samme for både mænd og kvinder. Den normale størrelse af nyrerne hos kvinder er anderledes under graviditeten. Forlængelsen af ​​organet op til 2 cm betragtes som normen, en lille udvidelse er tilladt sammen med bækkenet og urinerne. Normen i voksne i dechiffrering af resultaterne er som følger: tykkelse - 40-50 mm, længde 100-120 mm, bredde 50-60 mm, tykkelse af den funktionelle del - 15-25 mm. Størrelsen af ​​højre og venstre nyre er forskellig, men ikke mere end 2 cm. Ødelens ultralyd i en voksen bestemmes af væksten. Ved hjælp af nedenstående tabel kan du bestemme den normale størrelse af nyrerne i forhold til den menneskelige vækst.

uziprosto.ru

Encyclopædi af ultralyd og MR

Fortolkning af normale og ændrede indikatorer for renal ultralyd

Ultralydsundersøgelse af urinsystemet er en forholdsvis almindelig undersøgelse, som er nødvendig for nøjagtig diagnose af mange sygdomme. I denne artikel lærer vi, hvad et ultralydsudskrift af nyrerne er, lærer at fortolke det korrekt, find ud af hvilke sygdomme i urinsystemet der kan påvises gennem denne undersøgelse, og kendskab til funktionerne i urinets sonografi hos mænd, kvinder og børn.

Det skal bemærkes, at kun en kvalificeret læge kan tilvejebringe den korrekte diagnose og behandling af urinvejs sygdomme, baseret på kliniske data, resultaterne af laboratorietests og undersøgelser.

Parametrene og indikatorerne

Under en ultralyd er karakteristika som antallet af nyrer, lokalisering i bukhulen, konturerne og formen bestemt. Specialisten kontrollerer også deres dimensioner - længde, tykkelse og bredde. Derudover er det nødvendigt at vurdere tilstanden af ​​det undersøgte organs vævsstruktur, tykkelsen af ​​parenchymen, bækkenet, calyxen, kontrollere eksistensen af ​​godartede eller ondartede tumorer, diffuse sygdomme, tilstedeværelsen af ​​sten (sten). Ultralyd er også designet til at detektere tegn på betændelse for at hjælpe med at vurdere tilstanden af ​​blodgennemstrømning i kroppens kar. Blæren skal undersøges - dens størrelse i en fyldt og tømt tilstand, volumen, vægtykkelse. Derudover undersøges binyrerne, deres størrelse og tilstedeværelsen af ​​patologiske strukturer.

normer

Dette parret organ er placeret retroperitonealt på niveauet af XII thoracic og III lændehvirvlen. Placeringen kan variere afhængigt af de tilstødende organers tilstand. Hepatomegali, splenomegali, fedme, udmattelse kan betydeligt ændre organernes placering og muligheden for deres undersøgelse.

Nyrernes størrelse i normal ultralyd er 8-13 cm i længden, 5-7 cm i bredden. Men med alderen falder de i volumen. Det rigtige organ er normalt mindre end venstre. En normal måling af forskellen i størrelsen på højre og venstre nyrer må ikke overstige 3 cm. Hvis der er en forskel på mere end 3 cm, indikerer dette en mangel på blodgennemstrømning i de mindre af dem.

Parenkymbælksindeks (SLI), der beskriver funktionaliteten af ​​dette parret organ, er normalt:

  • I en alder af 30 år - 1,6: 1
  • 31-60 år gammel - 1,2-1,6: 1
  • Over 60 år gammel - 1.1-1.

Blodgennemstrømning

Vurdering af tilstanden af ​​renal blodstrøm begynder med en undersøgelse af abdominal aorta. Specialisten har brug for at finde aterosklerotiske læsioner, aneurysmer og kompression, da selv små overtrædelser af aorta påvirker blodstrømmen, der vasker organet. Processen med at undersøge tilstanden af ​​blodgennemstrømningen er betinget opdelt i 2 faser - ekstern og intern.

I det første tilfælde foregår undersøgelsen i nyrearterien, som er opdelt i tredjedele - proksimal, mellem og distal. Derefter evaluerer specialisten blodstrømmen i bueformede kar på tre poler - øvre, mellem og nedre.

Det er afgørende at spore om blodbanen strækker sig til kapslen, ellers kan det indikere en vaskulær skade på organet.

Organ hulrumssystem

I medicinske kredse kaldes det også bægerbjælkebelægningssystemet (CLS), den renale sinus og det centrale ekkokompleks. Bækkenes hovedfunktion - ophobning, konservering og udskillelse af urin. Normalt er den lukket, uden deformation, har en reduceret ekkogenicitet.

Mulige ændringer i bækkenet:

  1. Hydronephrose - obstruktiv uropati med bækken dilatation (calicoectasia), det vil sige en krænkelse af urinen. Obstruktion er oftest forbundet med tilstedeværelsen af ​​sten (urolithiasis), eksternt tryk, indsnævring af urineren, akut urinretention og som følge heraf dannelsen af ​​mikroliter.
  2. Stenformationer.

Parenchymaets ekkogenitet

Parenchyma er nyrens vigtigste væv, som udfører filtrering og udskillelse funktioner.

Parenchyma består af tre typer væv:

  • cortikalt eller ydre lag, som har en gennemsnitlig ekkogenicitet, der ligner den hos leveren. Det er i parenchymaens cortex, at urin dannes.
  • medulla, som er repræsenteret af 12-18 pyramider, som er godt visualiseret i en sund nyre og har en reduceret echogenicitet i forhold til cortex. Medullaens hovedfunktion er at transportere urin fra cortex til bækkenet.
  • cortical væv, som ligger mellem pyramiderne og kaldes - søjler (søjler) Bertinni.

Sådan dechifreres sonografi

Efter et ultralyd i urinsystemet har vi stadig en læge mening på vores hænder, men ofte på grund af det medicinske sprog, der er fyldt med komplicerede medicinske termer, er det meget svært selv for en voksen at komme ind på diagnosens indhold. I dette tilfælde skal du naturligvis spørge din læge om alt. Hvis du af en eller anden grund vil forstå forståelsen fra lægen, endnu en gang uafhængigt, vil vores artikel hjælpe dig.

Hvis din lægeattest indeholder følgende erklæring:

"Ekhosymptomokompleks uændret urinsystem" eller "nyrepatologi afsløres ikke" - tillykke med, du er helt sund!

Hvis der som følge af ultralydundersøgelsen blev opdaget eventuelle abnormiteter, kan lægen anvende følgende formuleringer i ultralydprotokollen:

"Ultralyds symptomkompleks svarer til pyelonefritis" (der kan være en hvilken som helst anden sygdom, for eksempel beregning af højre / venstre nyre osv.).

Følgende passage kan tjene som et eksempel på dekodnings- og ultralydundersøgelsesnormer:

Nyrer ligger typisk i normal størrelse og form. Konturerne er glatte, klare. Strukturen af ​​parenchymen er homogen, echogeniciteten er medium. Cup-bækken system uden deformation, ikke udvidet. Bihulerne er ikke forseglede, homogene. Konkretioner afsløres ikke. Binyrerne findes typisk, ændringer overholdes ikke.

Karakteristisk patologi

Alle forstyrrelser i urinsystemet kan opdeles i følgende typer.

  • krænkelse af antallet af nyrer, agenese - medfødt fravær af et af urinsystemets organer: urinblære eller ureteralvinkel på blæren. Ofte ledsaget af unormal udvikling af mave-tarmkanalen, det kardiovaskulære system;
  • Hypoplasi - Nyren er normalt dannet, men har en lille størrelse (mindre end 7 cm). Som regel er det en envejs proces. Denne krop har et mindre antal pyramider, kopper, nefroner. Denne sygdom er asymptomatisk, ofte et tilfældigt fund og påvirker ikke patientens krop på en signifikant måde;
  • krænkelse af situationen - udeladelse, ektopi, der har to sorter - enkel og kryds. Enkel ektopi - forekommer i strid med stigningen af ​​nyren fra bækkenet i prænatal perioden. Kors ektopi er karakteriseret ved placeringen af ​​dette parrede organ på den ene side af ryggen. En ektopisk nyre ligger som regel under den normale, vokser ofte sammen med den og har en mindre størrelse. Konsekvenserne af denne sygdom kan være hydronephrose og akutte urininfektioner;
  • fusion - hestesko kidney - fusion af de nederste poler af de to organer foran aorta;
  • fordobling, som kan være delvis (ved ultralyd i et organ, to bækken er bestemt, hvorfra det Y-formede ureter afgår) og færdiggøres (på sonografi, 2 nyreskot, 2 urinblærer, der kommer ind i blæren gennem 2 huller)

primær megaureter - funktionel obstruktion, det vil sige blokering;

reflukserende megaureter (vesicoureteral reflux - PMR) - vesicourethral reflux, det vil sige uregelmæssigheden af ​​urinerne for at holde urinen fra at falde tilbage i urinvejen, hvilket kan forårsage nyresvigt

cystiske læsioner, der er opdelt i

  • arvelige, karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​mange små cyster med en diameter på 1-2 mm i medulla. Altid forbundet med cystisk læsion i leveren.
  • enkle cyster;

nefrolithiasis, sten, der er identificeret ved ultralyd som hyperekoiske formationer, der giver en akustisk skygge. Sten kan være af forskellige størrelser og forskellige sammensætninger. De kan være i nyrerne selv, eller i urinerne eller i blæren. Det manifesteres ofte klinisk som en mochiol diathese (MSD) eller urinsyre diatese (MCD).

  • MSD bestemmes ved udledning af sand, der består af krystaller af forskellige salte.
  • MCD er en tilstand kendetegnet ved akkumulering af urinsyre i kroppen. Det vil sige, nyrerne ophører med at fordele det. Dette øger risikoen for gigt og sten.

angiolipomer, det vil sige godartede tumorer indeholdende fedtceller (lipomer), glatte muskelceller og blodkar.

kræft, oftere carcinom - er klinisk manifesteret af den klassiske triade - smerte, hæmaturi, palpabel dannelse.

Traumatisk skade

Dette udtryk betyder oftest traumatisk skade på nyrerne, som kan skyldes et fald fra en højde, et slag, et skudtår. Overvej klassificering af skader.

Lukket nyreskade

valgt område af kroppen med fokus på skade

  • subkapsulære mellemrum

hypoechoic hulrum i organs hæmatom

  • kapsulær ruptur med skade på nyre bækkenet system;

organvæv exfolierer, separerer kapsel

  • adskillelse af urineren
  • skader på vaskulær sinus;
  • knus nyre;
  • kontusion;

Åben nyreskade

Sådanne patologier indbefatter følgende.

  • stakkesår;
  • skæret sår;
  • skudssår
  • shrapnel sår.

I tilfælde af traumatisk nyreskade er det første, der signalerer dette, de kliniske tegn (smerte, blod i urinen, hæmatom i lændehvirvelområdet). Hvis en patient har sådanne symptomer, foreslår lægen patienten at lave en ultralydsscanning, som hjælper med at opdage nøjagtigt forekomsten af ​​en skade og dens grad. Men i tilfælde af alvorlige skader vil en mere informativ computertomografi (CT) -scanning af bukhulen og retroperitonealrummet være mere oplysende.

pyelonefritis

Pyelonefritis er en betændelse i nyrerne, der kan være akut eller kronisk. Pyelonefritis har følgende kliniske symptomer: smerter i lænderegionen, feber, leukocytudseende i urinen.

Med ultralyd manifesteres denne sygdom i udseendet af uregelmæssige konturer, for at begrænse bevægelsen af ​​kroppen på grund af ødem af den fede membran, der befinder sig rundt i udvidelsen af ​​kroppen som følge af ødem, såvel som i forlængelsen af ​​bækkenet på grund af obstruktion. Således adskiller den normale størrelse af nyrerne ifølge ultralydsdata sig fra størrelsen af ​​organer med pyelonefritis.

glomerulonephritis

Glomerulonefritis er en betændelse i det glomerulære system af nyrerne og en overtrædelse af filtreringsfunktionen. Det er en af ​​hovedårsagerne til kronisk nyresvigt (CRF).

Tilstedeværelsen af ​​kliniske manifestationer er obligatorisk - lændesmerter, feber, fald i mængden af ​​urin, tilstedeværelse af protein i urinen, forhøjede niveauer af hvide blodlegemer i blodprøven.

Ultralyd tegn:

  • ujævne konturer
  • nyrevævsfortykning;
  • øge parenchymmens echogenicitet og reducere pyramidernes ekkogenicitet;
  • nedsat blodgennemstrømning i bueformede kar

Hydronephrose og abscess

Hydronephrose er obstruktiv uropati med bækken dilatation (calicoectasia). Obstruktion kan være forbundet med tilstedeværelsen af ​​sten i nyrerne, eksternt tryk, indsnævring af urineren eller akut urinretention.

De følgende faser af hydronephrose er kendetegnet:

  1. dilatation af bækkenet og / eller kopperne (calico ectasia) uden fusion. Separation af nyrerne
  2. dilatation af bækkenet og kopperne med et fald i tykkelsen af ​​parenchymen
  3. forsvinden af ​​sinus-ekkogenitet, udtyndingen af ​​parenchymen, forsvinden af ​​nyrebækkenet;
  4. Hydronephrototic taske - strukturer kan ikke visualiseres.

En abscess er en variation af pyelonefritis. Men i modsætning til sidstnævnte, som har en fælles proces, er abscessen begrænset i sin fordeling. Enkelt sagt er en abscess en absces på overfladen eller dybt i kroppen. Ofte beskrives i denne tilstand i ikke-medicinske kredse som forekomsten af ​​en "speck" på nyrerne.

Som følge af sonografi bestemmes fokus som regel med en tykk kapsel og øget blodgennemstrømning (på grund af inflammation), hvis indhold er heterogen, ofte lagdelt.

Funktioner i undersøgelsen af ​​mænd, kvinder og børn

Der er ingen forskel i forberedelsen til ultralyd af nyrerne mellem mænd og kvinder. Før forskningen er det nødvendigt at modstå sult i 8-10 timer. I løbet af dagen før proceduren kan ikke spises fødevarer, der øger dannelsen af ​​gas i tarmen. Før proceduren er det forbudt at ryge, tygg tyggegummi, det er ønskeligt at observere "tavshedstilstand" - for at reducere akkumulering af gas i tarmen. Sonografi udføres på fuld blære, helst om morgenen.

Spørgsmålet "Er det muligt at gøre ultralyd af nyrerne under menstruationen?" Et klart svar - ja! Menstruation vil ikke påvirke kvindens krop eller resultaterne af undersøgelsen. I menstruationsperioden er der ingen ændringer i det organ, der undersøges, der kan forstyrre sonografi. Således kan kvinder gennemgå en ultralyd på ethvert tidspunkt i måneden.

Det sker også, at sonografi er ordineret til kvinder under graviditeten. Naturligvis er mange bekymrede over den mulige effekt af ultralyd på fosteret. Det skal bemærkes, at brugen af ​​ultralydsteknologi for hele tiden ikke er blevet identificeret på barnet i livmoderen.

Hvis en ultralyd af nyrerne er nødvendig for barnet, er der ikke behov for særlig træning, det kan gøres selv for en nyfødt. Dette skyldes babyens tyndere mavevæg og dermed bedre visualisering af de indre organer. Men barnet, som voksne, skal fylde blæren.

Nyreparenchyma: diffuse ændringer, normal tykkelse

Nyrerne er et parret organ, der er involveret i rensning af kroppen og udskillelse af visse produkter af menneskelivet. En af hovedrollerne i denne proces er parenchymen. Derfor er der i tilfælde af en krænkelse i dens funktion behov for øjeblikkelig behandling.

Parenchyma - hvad er det?

Nyren parenchyma er et system af væv, der dækker og fylder selve organet. Dens bestanddele er to typer stoffer - hjerne og kortikale. Den samlede struktur af parenkymvævet er en samling af kapsler interlaced med et vaskulært netværk. Dette er hvor produktionen af ​​urin.

Også funktionerne i nyren parenchyma er:

  • normalisering af mængden af ​​salte i kroppen
  • forbedring af blodsammensætning ved rensning
  • deltagelse i udvekslingsprocesser.

Tykkelsen af ​​nyrens parenchyma i en sund tilstand varierer fra 14 til 26 mm. Denne indikator kan ændres efterhånden som personen er aldre. Ved den gamle periode bliver stoffet tyndere til 11 mm. I dette tilfælde er dette normen.

I andre tilfælde kan kun forskellige sygdomme i orglet bidrage til udtynding af renal parenchyma. Ved korrekt og rettidig behandling er fuldstændig opsving af parenkymvæv mulig.

Patologiske ændringer

Nyrer har normalt en række egenskaber, herunder visse størrelser:

  • længde op til 10-12 cm;
  • bredde indenfor 5-6 cm;
  • tykkelse op til 4 cm;
  • den samlede masse af en nyre er op til 200 g.

En af de negative typer transformationer af vævsstruktur er diffuse ændringer i renal parenchyma. De taler om en stigning i orgel og kan indikere følgende patologiske varianter:

  • medfødt;
  • alder;
  • kronisk;
  • erhvervet på grund af eventuelle infektioner.

I dette tilfælde ligger årsagerne til diffuse ændringer i en række sygdomme:

  • urolithiasis;
  • læsioner i urinvejene;
  • inflammatoriske processer i tubuli, som danner den indre del af parenkymvævene og nyres vaskulære system;
  • fede plaques i pyramiderne, der findes i medulla.

Hvad fører calcinater til?

Akkumuleringen af ​​calciumsalte, der dækker dødt nyrevæv, kaldes calcinater. De er en af ​​de hyppigste årsager til diffuse forandringer i parenchymens væv.

Deres tilstedeværelse kan indikere en skarp smerte i lændehvirvelsøjlen, hvilket mærkes ved spontan fjernelse af sten gennem urinvejen.

Denne type sten er primært en følge af en ubalanceret kost, hvilket indikerer muligheden for deres forekomst i enhver alder. Årsagen til forekomsten af ​​forkalkninger antyder, at forebyggelsen af ​​sådanne formationer er i den rigtige diæt.

Definitionen af ​​patologisk diffus transformation af parenkymvæv er endnu ikke en diagnose. Dette er ikke en sygdom, men dens konsekvens, som udtrykkes i visse ændringer. En stigning i nyrerne kræver yderligere undersøgelse, som fuldt ud afslører arten af ​​disse ændringer. Der er flere af dem.

Hvordan er udtyndingen af ​​parenchymen karakteriseret

Denne type forandring er karakteristisk ikke kun for ældre mennesker, for hvem denne proces er forudsigelig. Parenkymvæv kan blive tyndere som et resultat af sygdomme, som ikke er fuldstændig behandlet eller ikke har undergået nogen korrektion. Tegn og symptomer på sådanne diffuse ændringer kan ligner nyresvigt.

Som følge af tyndning af parenchymen dør nefroner af, hvilket er en konsekvens af en overtrædelse af fartøjernes generelle perifere modstand.

Dette truer på sin side kroppen til at virke forkert, hvilket kan udtrykkes i ændringer i blod udskillelsesprodukter, reduktion af diuresis osv. Hvis sygdommens udvikling er startet, kan den strømme ind i kronisk form.

Hvad udvikler parenchyma cysten?

Denne patologi udvikler sig, hvis nefronerne bevarer væske længere end det normale krav. Cystiske formationer findes i væv fra begge nyrer.

I dette tilfælde kan patologien enten være medfødt eller erhvervet. Den anden mulighed er mest almindelig hos personer, hvis alder allerede har nået 50 år.

Cysten er en tyndvægget blære, der er fyldt med væske. Uddannelse kan være enkelt og flere.

Den gennemsnitlige størrelse af en cyste kan nå 10 cm. Ved mere globale størrelser observeres klemning af nærliggende væv, hvilket fører til alvorlig nyresvigt.

Tegn på cystiske formationer i nyrerne er:

  • blodpropper i urinen
  • højt blodtryk
  • lændesmerter.

Der er imidlertid tilfælde, hvor sygdommens udvikling kan være asymptomatisk. En punktering bruges til at fjerne små læsioner, i mere avancerede tilfælde udføres abdominal kirurgi.

Symptomer på neoplasi

I parenchymens væv kan forskellige typer tumorer forekomme - godartet og ondartet. Den første kategori omfatter angiomyolipom, adenom osv. Ved forsinket behandling kan godartede tumorer udvikle sig til en kræfttumor.

Hvis en onkologisk sygdom mistænkes, ordineres patienten en diagnostisk serie, der består af ultralyd og computertomografi.

I så fald er det, hvis tumoren er lokaliseret i nyre-sinus, muligvis detektion ved hjælp af palpation. Chillinger, feber og hævelse er også tilføjet til standard tegn på nyresygdom.

Øget echogenicitet

Ekko er graden af ​​afspejling af lydbølger. Det bestemmes af densiteten af ​​de undersøgte væv. En tættere struktur vises i billedet som lyse pletter, lav densitet ligner et mørkt område. Norm er homogent væv.

Ved opdagelse af lyse pletter i slutningen af ​​en ultralydsundersøgelse indikerer lægerne en øget echogenicitet af nyrerne. Det indikerer et lavt væskeindhold i nyrerne. Lignende ultralydsresultater kan indikere tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme:

  • Tilstedeværelsen af ​​forskellige former for betændelse;
  • forstyrrelse af metaboliske processer forbundet med hormonforstyrrelser;
  • diabetisk nefropati
  • pyelonefritis;
  • forekomst af glomerulonefritis.

Udseendet af forskellige former for fremmedlegemer er også præget af en forøgelse af tætheden af ​​nyrernes væv. Heraf følger, at disse kan være sten (herunder calcinater) eller sand.

Restaurering af parenkymvæv

Et af nyrernes egenskaber er dets selvhelbredende. Regenerering af parenchymens væv er mulig selv ved gentagelse af organets sygdomme.

Det afhænger imidlertid af patientens generelle tilstand. Dette vedrører især beskyttelsesniveauet (herunder immunitet) og mængden af ​​metaboliske processer.

Med en høj grad af metabolisme forekommer genoprettelsen af ​​parenkymvæv meget bedre end i omvendt situation.

Symptomatiske behandlingsmuligheder

Ændringer i nyreparenchyma er ikke en uafhængig sygdom - det er en konsekvens af patologier, som allerede er opstået. Derfor er deres behandling mere symptomatisk. En generel kursus foreskrives efter en række undersøgelser og identificere årsagen til organ dysfunktion.

Dybest set er dette en lægemiddelvirkning, og udnævnelsen af ​​en individuel kost, i alvorlige tilfælde, er kirurgi brugt. Selvbehandling er strengt forbudt, fordi det er en af ​​grundene til, at risikoen for videre udvikling af sygdommen øges.

Normal nyreparenchyma

For at opretholde normal funktion af kroppen kræver metabolisme. For at organismen skal kunne modtage alt, hvad der er nødvendigt fra miljøet, skal der gennemføres en kontinuerlig cyklus mellem mennesket og det ydre miljø.

Under metaboliske processer i vores krop dannes produkter af stofskifte, som skal udskilles fra kroppen. Disse omfatter urinstof, kuldioxid, ammoniak og meget mere.

Stoffer og overskydende vand fjernes, såvel som mineralsalte, organisk stof og toksiner, der kommer ind i kroppen med mad eller andre midler.

Udskillelsesprocessen finder sted ved hjælp af ekskretionssystemet, nemlig ved hjælp af nyrerne.

Nyren er et parret parankymalt organ, bønneformet. Der er nyrer i bukhulen, i lænderegionen, retroperitoneal.

Normale nyrer:

længde 10-12 cm, bredde 5-6 cm, tykkelse fra 3 til 4 cm; massen af ​​en nyre - 150-200 g

Også i strukturen af ​​nyren er hovedvævet - parenchymen.

Hvad er en nyreparenchyma?

Udtrykket "parnehim" defineres som en samling af celler, der udfører en bestemt organfunktion. Parenchyma er et væv, der fylder orgelet.

Nyrens parenchyma er en hjerne og kortikal substans, som er i kapslen. Hun er ansvarlig for alle funktioner udført af kroppen, herunder det vigtigste - udskillelsen af ​​urin.

Ved at undersøge strukturen af ​​parenchymen ved hjælp af lysmikroskopi kan man se de mindste celler tæt sammenflettet med blodkar.

Normalt varierer tykkelsen af ​​parankymen af ​​nyren hos en sund person fra 14 til 26 mm, men det kan blive tyndere med alderen.

For eksempel er størrelsen af ​​nyreparenchyma i normal tilstand ikke mere end 10-11 mm hos personer i alderdommen.

Interessant nok har nyrevæv evnen til at regenerere og genoprette dets funktioner. Dette er et stort plus i behandlingen af ​​forskellige sygdomme.

Til behandling af nyresygdomme bruger vores læsere med succes Galina Savina-metoden.

Mange mennesker ved ikke, hvor nyrerne er, så nogle gange indser de ikke engang, at de kan have nedsat nyrefunktion.

Smerter i nyrerne kan indikere forskellige sygdomme. Hvordan nyrer gør ondt i forskellige patologier, læs vores artikel.

Forøget echogenicitet af nyreparenchyma - er det farligt?

Ifølge statistikker er der i dag, i lyset af en generel forekomst, større sandsynlighed for, at folk har problemer
urinsystemet. Patologiske processer i nyrerne kan ikke altid observeres, oftere forekommer de skjult.

Nykternes ekkogenicitet kan diagnosticeres ved hjælp af ultralyd.

Teknikken er invasiv, udføres helt smertefrit og har et stort plus: ved hjælp af ultralyd kan du opdage de mindste patologiske ændringer, selv i de tidlige stadier.

Dette vil øge patientens chancer for genopretning. Diagnostikprocessen selv tager ikke mere end 20-25 minutter, i hvilket tidsrum kan du finde ud af sådanne parametre som:

størrelsen af ​​organet selv, dets placering, neoplasmer, hvis nogen.

Forøget echogenicitet hos nyrerne kan indikere:

diabetisk nefropati (en stigning i nyrerne, men samtidig har pyramiderne i medulla en reduceret ekkogenicitet); glomerulonefritis, som forekommer i en alvorlig form, og nyrerne parenchymen selv øger diffus ekkogeniciteten. Forøget echogenicitet af nyresynten tyder på, at inflammation, metaboliske og endokrine lidelser forekommer.

Nyrerne, hvis væv er sundt, har normal ekkogenicitet, det er homogent ved ultralyd.

Diffuse ændringer i nyrerne parenchyma

Et seriøst signal til en detaljeret undersøgelse af nyrerne er ændringer i deres parenchyma. Årsagerne til ændringen i kropsstørrelse kan være forskellige:

udvikling af urolithiasis betændelse i glomeruli eller tubuli sygdomme, der påvirker urinsystemet, dannelsen af ​​fede plaques nær pyramiderne af sygdommen, hvilket fører til betændelse i nyreskibe og fedtvæv

Cyst parenchyma nyre

Opstår og udvikler denne sygdom, når væskeretention i nyrernes nefroner udvikler sig fra parenchymen. En cyste kan forekomme både på parenchyma i højre og venstre nyre.

Cysten er karakteriseret ved en oval eller afrundet form, har dimensioner på 8-10 cm.

Vores læsere anbefaler!

Til forebyggelse af sygdomme og behandling af nyrerne og urinsystemet rådgiver vores læsere

Far George klosteret

. Den består af de 16 mest nyttige medicinske urter, der er yderst effektive til rensning af nyrerne, til behandling af nyresygdomme, sygdomme i urinvejen samt rensning af kroppen som helhed.

Nogle gange når størrelsen på en cyste ret store størrelser (væske ophobes op til 10 l), hvorved strukturen ligger i nærheden.

En rettidig fjernet cyste er nøglen ikke kun for en hurtig genopretning, men til nyrens frelse. Diagnose sygdommen ved hjælp af ultralyd.

Symptomer er ikke vanskelige at bestemme. Disse kan være dæmpede smerter i hypokondrium og nedre ryg, blodtryk og tilstedeværelsen af ​​blod i urinforøgelsen.

Desværre opstår symptomerne ikke altid, og sygdommen forløber i latent form.

I sådanne tilfælde opdages sygdommen i de senere stadier, når den eneste behandling er kirurgi.

Tyndning af nyrene parenchyma

Årsagerne til denne patologi kan være forskellige. For eksempel, det forkerte valg af behandling eller en smitsom sygdom.

Man må huske på, at nyrens parenchyma kan reduceres efter alder, men nogle gange er der rynker i kroniske sygdomme.

Hvis du føler ubehag i lændehvirvelsøjlen eller smerter ved urinering - spørg efter hjælp fra specialister, gør ikke behandlingen selv.

Dette vil spare ikke kun din tid, men også forbedre sundhed.

Video: Hvorfor nyrerne er så vigtige for menneskets normale funktion

Vi anbefaler også at læse:

Hjem »Nyresygdomme» Renal parenchyma: struktur, funktion, normal præstation og strukturelle ændringer

Nyrerne er det vigtigste organ i det menneskelige ekskretionssystem, takket være, at stoffets metabolitter fjernes fra kroppen: ammoniak, kuldioxid, urinstof.

De er ansvarlige for at fjerne andre stoffer, organiske og uorganiske: overskydende vand, toksiner, mineralsalte.

Alle disse funktioner udføres af parenchymen - det væv, som dette organ består af.

struktur

Renal parenchyma består af to lag:

kortikalt stof umiddelbart under nyrekapslen. Den indeholder glomeruli, hvor urin dannes. Glomeruli er dækket af et stort antal skibe. Der er mere end en million glomeruli i det ydre lag af hver nyre; medulla. Det udfører en lige så vigtig funktion at transportere urin gennem et komplekst system af pyramider og tubuli i kalyxen og derefter ind i bækkenet. Der er op til 18 sådanne rør, indgroet direkte i det ydre lag.

En af de primære roller i renal parenchyma er at sikre vand-elektrolytbalancen i menneskekroppen. Indholdet - skibe, glomeruli, tubuli og pyramider - danner nephronen, som er den vigtigste funktionelle enhed i ekskretionsorganet.

Tykkelsen af ​​renal parenchyma er en af ​​hovedindikatorerne for den normale operation, da den kan svinge med de negative virkninger af mikrober.

Men størrelsen kan variere med alderen, hvilket skal tages i betragtning ved udførelse af ultralyd.

For eksempel er unge parenchyma (norm) hos unge og midaldrende personer 14-26 mm.

Hos personer, der er 55 år, er nyrens parenchyma (størrelse og norm) ikke mere end 20 mm. Tykkelsen af ​​nyreparenchyma er normal i alderdommen - op til 11 mm.

Parenkymvæv har en enestående evne til at genvinde, så det er nødvendigt at behandle sygdomsbehandling straks.

undersøgelse

Diagnostiske procedurer gør det muligt at bestemme strukturen af ​​nyretævet, undersøge organets indre tilstand, påvise øjeblikkelige sygdomme i urinsystemet for at tage hurtige forholdsregler for at forhindre deres spredning og forværring.

Der er flere måder at udforske parenchymvæv på:

ultralyd. Udført med mistanke om patologiske processer. Fordelene ved metoden er fraværet af røntgenstråler og kontraindikationer, den overkommelige pris for proceduren. Brug ultralyd til at bestemme deres antal, størrelse, placering, form og tilstand af vævets struktur. Derudover kan du med ultralyd bestemme forekomsten af ​​sten, opdage tegn på betændelse, tumorer. Duplex scanning giver dig mulighed for at udforske det nyrede blodgennemstrømning; CT og MR. I modsætning hertil er ultralyd mere informative forskningsmetoder, som bruges til at identificere medfødte anomalier, cyster i venstre nyrene og højre parenchyma, hydronephrosis og blodkarens patologi. Udført ved hjælp af kontrastforbedring, som har en række kontraindikationer, udpeger derfor om nødvendigt yderligere, mere dybdegående forskning; biopsi. Holdes i stationære forhold. Essensen af ​​metoden er studiet af mikroskopiske nyrer væv taget fra en patient med en speciel tynd medicinsk nål. En biopsi kan afsløre: kroniske skjulte sygdomme, nefrotisk syndrom, glomerulonefritis, infektionssygdomme, proteinuri, maligne tumorer, cyster. Kontraindikationer: lavt blodpropper, en arbejdende nyre, allergi overfor novokain, hydronephrose, obstruktion af nyrene, nyretarterieaneurisme.

Hvis du finder afvigelser i størrelsen af ​​parenkymvævet fra den almindeligt anerkendte norm, skal du kontakte en specialist for yderligere undersøgelse og behandling.

Beslutningen om valget af diagnosemetode bør foretages af lægen på baggrund af sygdommens historie.

Diffuse ændringer i nyrerne parenchyma

Ofte står patienterne over for konklusionen af ​​ultralyd eller CT: diffuse ændringer i parenkymvæv. Undgå panik: dette er ikke en diagnose.

Diffus - det betyder talrige, der ikke falder inden for grænserne for normen, ændringer i renalvæv. Hvad der præcist kun kan bestemmes af en læge, der har foretaget en yderligere undersøgelse ved hjælp af test og observation af patienten.

Tegn på diffuse ændringer i renal parenchyma ved akut nyresvigt

Ændringer kan skyldes det faktum, at ekkogeniteten af ​​nyreparenchymen er forøget, ved udtynding af nyreparenchyma eller omvendt, fortykkelse, væskeakkumulering og andre patologier.

En forøgelse og hævelse af nyreparenchymen kan indikere tilstedeværelsen af ​​mikroliter (sten, forkalkninger i nyreparenchyma), kroniske sygdomme, nyresklerose hos aterosklerose.

For eksempel med en cyste er parenchymen komprimeret væv, som negativt påvirker dannelsen og udskillelsen af ​​urin.

I de fleste tilfælde kræver en enkelt cyste ikke behandling, i modsætning til polycystisk sygdom, som er farlig for organismen som helhed.

Flere cyster i parenchymen skal fjernes kirurgisk.

Hvis nyrerne parenchyma er tyndt (hvis vi ikke taler om ældre patienter), kan det indikere forekomsten af ​​forsømte kroniske sygdomme. Hvis de ikke blev behandlet, eller hvis terapien var utilstrækkelig, bliver parenkymlaget tyndere, og kroppen kan ikke fungere normalt.

For at opdage sygdomme i et tidligt stadium, må du ikke forsømme den diagnose, som din læge anbefaler.

Fokalændringer

Fokale ændringer er neoplasmer, der kan være både godartede og ondartede. Især er en simpel cyste godartet, og solide parenkymale tumorer og komplekse cyster er oftest bærere af cancerceller.

Mistænkt neoplasma kan være af flere grunde:

blod i urinen smerter i nyrerne hævelse synlig på palpation.

Disse symptomer, hvis de er til stede samlet, indikerer umiskendeligt patologens maligne karakter.

Desværre opstår de som regel i et avanceret stadium og taler om globale funktionsforstyrrelser.

Diagnosen er lavet på baggrund af forskning:

ultralyd; computertomografi; nefrostsintigrafii; biopsi.

Yderligere forskningsmetoder for fokalændringer, der gør det muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​en blodpropp, tumorens placering, den type vaskularisering, der er nødvendig for effektiv kirurgisk behandling:

aortografi; arteriografi; venacavography.

Røntgen og computertomografi af knoglerne på kraniet, rygsøjlen og CT i lungerne er hjælpemetoder til undersøgelse for formodet spredning af metastaser.

I tilfælde af ondartede neoplasmer i nyrens parenchyma anvendes behandling normalt ved kirurgi, hvilket ofte indebærer fjernelse af det berørte organ. I tilfælde af godartede tumorer udføres organbeskyttelsesoperationer, der har til formål at punkere neoplasma med minimal skade. Efter operationen gives kræftpatienter strålebehandling.

Enkeltmetastaser i rygsøjlen og åndedrætsorganerne er ikke kontraindiceret til

, da de også kan udskæres.

Beslægtede videoer

Denne video viser tydeligt nyrernes anatomi:

For at bevare den normale tilstand af renal parenchyma er enkel. For at gøre dette skal du lede en sund livsstil, spise rigtigt og afbalanceret, ikke misbruge bordssalt, krydret mad og alkohol. Pas på dit eget helbred, følg lægenes anbefalinger og ikke engagere sig i selvmedicinering. I tilfælde af påvisning af eventuelle patologier til at udføre rettidig behandling under tilsyn af en erfaren specialist.

Enhver patient, der har oplevet nyresygdom for første gang, undrer sig over, hvad der kan gøre ondt i dette lille og tilsyneladende solide organ. Lægen forklarer naturligvis på sit medicinske sprog patologiens oprindelse, nævner nefronerne i nyrens parenchyma, dysfunktionen, men fra denne historie forstår den enkle mand på gaden ikke meget.

Parenchymstruktur

Således at det ville blive klart for en person, der ikke er vidende om medicin, hvad parenchyma er, er dette det vigtigste renale væv. I dette stof er der 2 lag.

Den første er cortikal eller "ekstern." Her er komplekse enheder - glomeruli, tæt dækket af blodkar. Urin dannes direkte i glomeruli. I det kortikale lag er antallet af glomeruli vanskeligt at beregne, hver nyre indeholder mere end en million. Det kortikale lag er placeret direkte under nyrekapslen. Det andet lag er hjerne eller "internt". Dens opgave er at transportere den dannede urin gennem et komplekst system af tubuli og pyramider, og saml det i bægerbjælkesystemet. Hver nyre indeholder fra 10 til 18 pyramider, tubuli vokser ind i det kortikale lag.

Det er nyrens parenchyma, der er ansvarlig for kroppens vand- og elektrolytbalance. Nyreparenchyma er et unikt væv. I modsætning til andre vævselementer er det i stand til regenerering, det vil sige genopretning.

Derfor er behandlingen af ​​akutte nervepatologier af stor betydning. Væv af parenchymen af ​​venstre og højre nyrer reagerer positivt på sundhedsforanstaltninger.

Glomeruli, pyramider, rør og kar udgør den vigtigste strukturelle enhed i nyren - nephronen.

En vigtig indikator for den fysiologiske struktur er tykkelsen. Dette er en variabel værdi, varierer med alder, såvel som under påvirkning af infektioner og andre sygdomsfremkaldende stoffer.

Tykkelsen af ​​parenchyma er normal:

Når det undersøges af ultralyd, er det ikke kun tykkelsen af ​​parankymen af ​​nyrerne, der betyder noget, men også andre fysiologiske træk ved orgelet.

Øget echogenicitet

Så hvad er parenchys vigtigste struktur, du repræsenterer. Men en sjælden patient, der har fået på sine hænder resultatet af en ultralydsundersøgelse, forsøger ikke at tyde det selv. Ofte i konklusionen er der skrevet - øget echogenicitet af parenchymen. Lad os først behandle udtrykket echogenicitet.

Lydbølger er baseret på stoffernes evne til at reflektere dem. Tæthed, væske og knoglevæv har forskellig ekkogenicitet. Hvis stoffets densitet er høj, ser billedet på skærmen lysere ud, billedet af stoffer med lav densitet er mørkere. Dette fænomen kaldes echogenicitet.

Ækogeniteten af ​​nyrene er altid ensartet. Dette er normen. Og hos børn og hos voksne patienter. Hvis under strukturen af ​​billedet er heterogen, har lyse patches, siger lægen, at nyretævet har øget echogenicitet.

Med øget echogenicitet af parenchymen kan lægen mistænke følgende lidelser:

Pyelonefritis. Amyloidose. Diabetisk nefropati Glomerulonefritis. Sclerotiske organændringer.

Et begrænset område af øget echogenicitet hos nyrerne hos børn og voksne kan indikere tilstedeværelsen af ​​en neoplasma.

Diffuse ændringer

Hvis der i slutningen af ​​et ultralyd er skrevet, at du har diffuse ændringer i nyrernes parenchyma, skal du ikke tage det som den endelige diagnose. Udtrykket diffus i medicin betyder mange og almindelige vævsændringer hos voksne og børn. Diffuse ændringer i parenchymen antyder, at en person har brug for yderligere undersøgelse for at bestemme de nøjagtige årsager til fysiologiske abnormiteter. Ofte observeres diffuse ændringer i parenchymen, hvis nyrens størrelse ændres. Ved akutte sygdomme af diffus type øges størrelsen af ​​nyrer hos børn og voksne. Ved kronisk diffus patologi bliver parenchymen fortynet.

Hvis diffuse lidelser er moderate, kan det tyde på:

om medfødte nyreanomalier hos børn; om aldersrelaterede forandringer, som nyresvæv har gennemgået. I dette tilfælde kan diffuse ændringer være normale; om infektioner om kroniske nyresygdomme.

Det vil sige, at eventuelle ændringer, der er usædvanlige for den fysiologiske norm af renvæv, betragtes som diffuse. Disse er forøget echogenicitet, fortykkelse eller udtynding af renalvæv, tilstedeværelse af væske og så videre. De mest fremtrædende eksempler på diffuse parenkymale lidelser er cysten i parenkymvæv eller dets udtynding.

Cyst parenchyma

Det kan dannes både i venstre og højre nyre. Det sker medfødt og erhvervet. Hvis medfødt parenchymvæv cyst er påvist hos børn, så er dannelsen af ​​en erhvervet cyste karakteristisk for personer over 50 år.

Cysten af ​​parenkymvæv er en mere alvorlig sygdom end en cyste placeret i et andet område af højre eller venstre nyre. Repræsentation af et begrænset hulrum fylder med væske eller serøs sekretion, en cyste klemmer væv, forstyrrer processen med dannelse og udskillelse af urin. Hvis en cyste i venstre eller højre nyre er ensom, giver ikke vækst og påvirker ikke organets funktion, er det nok at observere det. Behandlingen af ​​en sådan cyste udføres ikke.

Hvis flere cyster dannes i parenkymvævet, bestemmer lægerne for den operative fjernelse. Der er ingen grundlæggende forskel i lokaliseringen af ​​cysten. Både i venstre og højre nyre kræver det samme behandlingstaktik.

Parenchymfortynding

Diffuse ændringer, der indikerer en udtynding af parenchymen, taler ikke kun om den ældre patient. Hvis en ældre person undersøges, vil lægen sandsynligvis forbinde udtynding med aldersrelaterede ændringer. Hos unger forekommer symptomet også. Her er hovedårsagen til det tynde væv i sygdomme, som folk ikke har helbredt eller helbredt forkert.

Tyndt parenchyma af nyrerne er ikke i stand til at udføre sine normale funktioner fuldt ud, så hvis en person ikke gør noget og ikke kan behandles yderligere, opstår der en kronisk lidelse. Og han går ind i rækken af ​​patienterne nefrologer og urologer.