Pyeloektasi: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Blærebetændelse

Når nyreskytten udvider som følge af en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin, forekommer pyeloektasi. En af de største farer, som denne tilstand bærer, er inflammatoriske sygdomme.

Hvad er pyeloektasi?

Overvej hvordan denne proces opstår. Nyrens krop (calyx) akkumulerer og behandler væsken fra kroppen. Derefter samles det i det indre hulrum i dette organ - bækkenet, der bliver til urin. Af nogle specifikke årsager er urinen ikke i stand til at komme helt ind i urinlægen, og bækkenet begynder at tage en strakt form.

Eksperter deler disse udvidelser i tre grader:

Klassificering og årsager

Pyelokalikoektasiya højre nyre

Mulig pyeloektasi af højre nyre eller venstre (en nyre). I disse tilfælde observeres næsten ingen symptomer. Forresten kan yderligere overtrædelse udvikle sig til hydronephrosis, og med udvidelsen af ​​hele bægerbælkspletteringssystemet forekommer calicopieloelectasia. Når der dannes bilateral pyeloektasi, er der allerede mærkbare symptomer.

Sådanne ændringer observeres i nyrerne hos både voksne og børn. Kun oprindelsesmåderne er forskellige.

Listen over mulige årsager til forekomsten af ​​pyeloektasi hos børn

I de fleste tilfælde er pædiatrisk pyeloektasi medfødt og har følgende årsager:

  • Nyfødte, især for tidlige babyer, har svage muskler.
  • Hvis fosteret har udviklingsmæssige abnormiteter, der påvirker urinerne (kompression).
  • Ujævn vækst af babyer.
  • Unormal udvikling af urinrøret.
  • Barnet går sjældent på toilettet med en overfyldt urinstof.

Pyeloektasi af nyrerne i fosteret er diagnosticeret ved hjælp af en ultralydsmetode fra den 18. uge af dens udvikling. Hvis diagnosen er lavet til en nyfødt eller er kendt fra sin førnatalalder, bør du ikke panik med det samme. Alle fænomener kan passere med tiden. Det er kun nødvendigt at gennemgå regelmæssige kontrolbesøg hos lægen.

Meget sjældent kan denne uregelmæssighed blive en skrue. Patologiske ændringer løses kirurgisk. Men hvis bækstørrelsen ikke overstiger det maksimale tilladte, og barnet allerede er 3 år, vil det ikke medføre ulejlighed i fremtiden.

Listen over mulige årsager til voksen pyeloektasi

  • Mængden af ​​forbrugt væske overstiger den normale sats.
  • Blokering af urinlægen i inflammatoriske processer, som er opstået i nyrerne, pus eller slim.
  • I nærvær af urolithiasis overlapper urineren med saltaflejringer.
  • Indsnævring af urinleder som følge af infektiøs inflammation.
  • Vridning af urinvejen på grund af nyre prolaps.
  • Manglende kommunikation i blærens nerveender.
  • Senile alder i forbindelse med en liggende sygdom.
  • Graviditet.

Under graviditeten klemmer en almindelig årsag til pyeloectasia urinkanalen som et resultat af et forstørret livmoder. Efter barnets fødsel forsvinder alle symptomerne som regel.

symptomer

Der er ingen specifikke tegn på sygdommen, da det ikke manifesterer sig under en lang periode med progression. Ofte er der en krænkelse af kun en nyre, og den anden fungerer på nuværende tidspunkt i en forbedret tilstand. Dybest set er denne overtrædelse detekteret, når den ses på ultralyd eller under undersøgelse af den nyfødte. Mandlige køn er mere modtagelige for denne patologi end kvindelig.

Hvis hovedårsagen er en sygdom i urinsystemet, vil overtrædelsen blive afsløret mod baggrunden. Eller efter komplikationer, såsom nyresclerose, renalvævatrofi, pyelonefritis, nyresvigt.

Typer af diagnostik

Den vigtigste måde at bestemme patologien på er ultralyd. Det er den sikreste for gravide kvinder og børn. For voksne er der også en røntgenmetode - ekskretorisk urografi. Metoden består i indførelsen af ​​et kontrastmiddel i det syge organ. Ifølge fordelingen vurderes graden af ​​overtrædelse.

Typer af behandling

Pyeloektasi er kun et indirekte tegn, men ikke en uafhængig sygdom.

Terapeutiske foranstaltninger holdes på grundlag af årsagerne til pyeloektasi. Ved en sådan diagnose kræves en fuldstændig undersøgelse af urinsystemet. I tilfælde af blokering af kanalstenen - fjernes den. For urinvejs abnormiteter anbefales kirurgisk korrektion. Hvis årsagen ligger i smittefarlige processer, vil lægen ordinere antibiotika og antiinflammatoriske.

I kombination med den primære behandling vil være nyttig fytoterapi.

Det er forbudt at anvende diuretika. Mængden af ​​forbrugt væske må ikke overstige den tilladte sats.

Fitoretsepty:

  1. Samling: 1 tsk. urter af adonis, nældeblad, korn af havre, hestetail og bjørnebær. Plus, der er 3 tsk. birk blade. Tag 2 spsk. l. blandet og hakket samling og hæld i en halv liter termos for natten. Drikk en kvart kop 4 gange om dagen.
  2. Samling: 2 tsk. Adonis græs, havre, birk blade, hestetøj og humle kegler. Forberedelse og modtagelse som i den foregående opskrift.
  3. Samling: 3 tsk. mælkebøtte rødder, enebær frugter og birk blade. Forberedelse og modtagelse som i de foregående opskrifter.

Gebyrer drikke ikke mere end 3 måneder. Så bliver de afbrudt i et par uger og fortsætter, men med en anden samling.

forebyggelse

Pyeloektasi er farligt, fordi det fører til irreversible forandringer i nyretanken. Det kan igen føre til fuldstændig atrofi af renvæv.

Profylaktiske metoder omfatter:

  • regelmæssige undersøgelser selv under drægtighed
  • overvågning af rettidig tømning af urinstof og nyrer
  • hvis arbejde indebærer en konstant sidestilling, så er en lys daglig opvarmning nødvendig for at forhindre nyrestasis;
  • rettidig behandling af forkølelse;
  • undgå hypotermi.

Husk. Konstant opmærksomhed på dit helbred vil bidrage til at undgå sådanne sygdomme.

Behandling af nyrepyeloektasi

Pyeloektasi af nyrerne er en patologisk organændring, der er kendetegnet ved ekspansion af bækkenet. Årsagen til udviklingen af ​​tilstanden kan være medfødte anomalier eller erhvervede sygdomme i urinsystemet. Patologi forekommer hos patienter i alle aldersgrupper. Udvidelse af bækkenet kan forekomme både på den ene side og samtidigt på begge sider. Behandling af nyrernes pyeloektasi afhænger af årsagerne til at fremkalde forekomsten af ​​patologi. For hver patient ordinerer lægen individuel behandling.

Brug af hvad man skal behandle

Pyloektasi af nyrerne er en sekundær patologi, som udvikler sig mod baggrunden af ​​eksisterende sygdomme. For at ordinere en effektiv terapi er det nødvendigt at fastslå årsagen til tilstanden. Hvis det ifølge resultaterne af en ultralydsscanning af en nyre hos et barn under 2 år har vist sig, at bækkenet er forstørret, er der ikke truffet foranstaltninger til behandling. Normalt normaliserer organs tilstand uafhængigt i vækstprocessen. I voksenalderen kan normalisering af bækkenets størrelse kun opnås ved at eliminere den underliggende sygdom.

Hvis pyeloektasi er opstået som følge af infektion i urinsystemet, er antibiotika ordineret. Handlingsprincippet for lægemidler er at undertrykke aktiviteten af ​​patogene mikroorganismer, men udstrømningen af ​​urin er ikke normaliseret. For at genoprette processen med urinudskillelse er der indiceret diuretiske lægemidler eller urteinfusioner. Desuden kan lægen ordinere fysioterapi. I tilstedeværelse af sten, unormale ændringer i strukturen eller svulsterne, der hæmmer udstrømningen af ​​væske (især fra begge nyrer), der ikke er acceptabel til konservativ behandling, er kirurgisk indgreb påkrævet.

medicin

Medikament til pyelektase er nødvendig til behandling af den underliggende sygdom. I tilfælde af infektion i de urogenitale organer er antibiotikabehandling ordineret. Fælles stoffer, der anvendes til behandling af nyresygdom: Ceftriaxon, Amoxiclav, Tsiprolet, Levofloxacin og andre. Navne på stoffer kan variere afhængigt af typen af ​​patogen, patientens tilstand og andre faktorer, som lægen tager hensyn til ved valg af terapi. I nærvær af sand eller nyresten, er canephron, fitolysin og andre urtemedicin ordineret.

Både højre-sidet og venstre-sidet pyeloectasia ledsaget af en akut inflammatorisk proces kræver ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Nimesulide, Nurofen, Ibuklin, Voltaren). For at øge kroppens modstand og beskyttelsesfunktioner er vitaminer og mineralkomplekser og immunmodulatorer ordineret. Vanskeligheden ved udstrømningen af ​​væske fra både højre og venstre nyre fremkalder en stigning i tryk i blæren. For at reducere det bruger de myotropiske antispasmodika (Papaverin, Spazmalgon, Drotaverin).

Specialiseret kost

Et vigtigt skridt i den komplekse behandling af nyrepyeloektasi er kost. Uden overholdelse af korrekt ernæring vil den primære behandling være mindre effektiv. Uanset om bækkenet udvides til højre eller venstre, bør følgende produkter udelukkes fra kosten:

  • røget kød;
  • fedtkød og fisk;
  • dåse grøntsager;
  • kaffe og kakao;
  • krydderier og krydderier;
  • bælgfrugter;
  • konfekture;
  • chokolade;
  • svampe;
  • alkoholholdige drikkevarer.

Du skal kun spise de fødevarer, der er harmløse for urinsystemet. Når pyeloectasia i kosten anbefales at omfatte:

  • fermenterede mejeriprodukter
  • friske frugter og grøntsager;
  • kalorieindhold med lavt kalorieindhold
  • lavt fedtkogt kød;
  • havregryn og hvede grød.

Patienter med nyresygdom er forpligtet til at overvåge det daglige indtag af protein og salt. I tilfælde af bilateral pyeloektasi er det nødvendigt at overvåge mængden af ​​den forbrugte væske yderligere. Den anbefalede mængde vandforbrug pr. Dag er 30 ml pr. 1 kg legemsvægt.

Folkemedicin

Ud over lægemiddelbehandling til pyeloektasi kan du anvende forskellige metoder til traditionel medicin. Valget af metode og komponenter skal nødvendigvis koordineres med den behandlende læge. I visse nyresygdomme er visse lægeplanter kontraindiceret. For eksempel kan diuretiske helbredelsesgebyrer udløse hurtig fjernelse af beregning. Men i tilfælde af deres store størrelse er fuldstændig hindring eller beskadigelse af urinvejen mulig.

opskrifter

I folkemedicin er der mange opskrifter til behandling af nyresygdom. Handlingsprincippet for størstedelen af ​​helbredelsesgebyrer er fjernelse af salte, sand og sten fra urinsystemet. De bidrager også til at undertrykke inflammatoriske processer og normalisering af organerne. Følgende opskrifter anvendes til behandling af nyresygdomme:

  • Infusion af nælde, hestetøj, havre og adonis. Til fremstilling af et terapeutisk middel er det nødvendigt at hælde 1 tsk hver af ingredienserne i en termos og hæld 1 liter kogende vand. Tilsæt drikken i mindst 12 timer og derefter belastning. Tag et afkog på 50 ml 4 gange om dagen.
  • Infusion af mælkebøtte rødder, birk knopper og enebær frugter. For at lave en drink skal du tage 1 spiseskefulde af hver ingrediens. Blandingen af ​​planter, der skal slibes og i en termos, hældes 1 liter kogende vand. Efter 12 timers infusion spændes bouillon og tager halvt glas 3 gange om dagen.
  • Infusion af knotweed (bjergfugl). Urtendrinken skal fremstilles dagligt. Den terapeutiske virkning af knotweed holder i løbet af dagen. For at forberede infusionen kræver 1 stor ske med krydderurter, hæld et glas kogende vand og smør i 1-2 timer. Strained drikke taget i små slibemidler hele dagen.
  • Broth madder farvning. For at forberede, skal du tage planternes rødder og hugge dem. Hæld 1 spiseskefulde urter i en lille gryde og hæld et glas vand. Lad den tilberedte opløsning koges og koge på lav varme i 5-7 minutter. Så cool og belastning. Drikk et afkog på 50 ml før hvert måltid.

Varigheden af ​​behandling folkemæssige retsmidler nødvendigvis i overensstemmelse med din læge. Også i tilfælde af nyresygdomme er det nyttigt at drikke frugtdrikkerne lavet af lingonberries, tranebær og solbær.

Sygdomsforebyggelse

For at forhindre udvikling af børn og voksne sygdomme i nyrerne, herunder pyeloektasi, anbefaler lægerne at overholde enkle forebyggende foranstaltninger. Det er vigtigt at overvåge sundhedstilstanden. Med udviklingen af ​​inflammatoriske processer kræves straks en læge og begynde behandlingen. Behandlingsforløbet bør ikke afbrydes for tidligt, selv med forbedring. Enhver sygdom bør behandles fuldstændigt for at eliminere tilbagevendende progression og komplikationer. Det er også nødvendigt at undgå hypotermi.

Der skal lægges særlig vægt på hygiejneprocedurer. Skyl mindst 2 gange om dagen for at forhindre nyreinfektion gennem urinorganerne. Daglig mad bør befæstes med lavt salt.

I løbet af dagen skal voksne drikke mindst 2 liter vand, barnet skal forbruge mindst 1 liter væske.

Under graviditeten skal du testes regelmæssigt og besøge en læge, som vil give tid til at opdage krænkelser af nyrerne.

Pyeloektasi er en sekundær patologi, der udvikler sig mod baggrunden af ​​eksisterende lidelser. Effektiviteten og varigheden af ​​behandlingen afhænger af flere faktorer: diagnosens aktualitet, kursets kompleksitet og form af den underliggende sygdom. Symptomer på pyeloektasi er som regel ligner andre patologier af nyrerne, så i tilfælde af rygsmerter eller krænkelse af vandladning bør du straks kontakte læge. For at opdage ekspansionen af ​​bækkenet er det nok at gennemgå en ultralyd.

At bekæmpe alvorlig nyresygdom er mulig!

Hvis følgende symptomer er kendte for dig selv:

  • vedvarende rygsmerter
  • besvær med vandladning
  • krænkelse af blodtrykket.

Den eneste måde er kirurgi? Vent og ikke handle ved radikale metoder. Helbred sygdommen er mulig! Følg linket og find ud af, hvordan specialisten anbefaler behandling.

Pyeloektasi af nyrerne

Efterlad en kommentar 8,562

Patologi, der er kendetegnet ved en anatomisk forøgelse i nyrens bækken, kaldes nyrepyeloektasi. Lokhanka er et sted, hvor urin akkumuleres fra nyrerne og derefter går til urinerne. Pyeloctasia af nyrerne er en uafhængig sygdom, patologien taler om forstyrrelser i organernes aktivitet, der er involveret i udstrømningen af ​​urin.

Klassificering af patologi ved sværhedsgrad hos voksne

Hvorfor udvikler en stigning i bækkenbjælken hos voksne? I nyrekalyksen bliver væsken ind i kroppen akkumuleret og behandlet, så går den ind i bækkenet, hvor det bliver urin. På grund af visse processer kan urinen ikke helt bevæge sig til urinleddet, som følge af, at nyrens bækken bliver strakt (normalt spaltlignende). Tilstanden går sjældent alene. Udvidelse af bækkenet kan opdeles i følgende grader:

  • let (kræver ikke terapi, snarere systematisk besøg hos en specialist);
  • medium (involverer systematisk observation af organet ved hjælp af ultralyd og lægemiddelbehandling);
  • alvorlig (kræver brug af kirurgi for at forhindre ophør af nyrernes funktion).
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Former for udviklingen af ​​patologi

Patologi er opdelt, baseret på hvilke faktorer der fremkalder udvidelsen af ​​nyrebækkenet til følgende typer:

  • Pyeloectasia i fosteret udvikler sig på baggrund af forhindret urinudstrømning.

Medfødt pyeloektasi. Opdelt i et dynamisk og organisk udseende. Den organiske form indbefatter barnets prænatale patologier, som følge af, at nyreskytten udvikler sig med lidelser. Dynamisk udseende observeres ofte på grund af neurogene lidelser i urinvejen, som udløses af et fald i urinrøret.

  • Erhvervet pyeloektasi eller hydronephrose. Det er klassificeret såvel som født, i en dynamisk og organisk form. Patologiens dynamiske forløb udvikler sig i tilfælde af infektion, hormonforstyrrelser og udseende af tumorer af forskellig art. På denne baggrund har patienterne øget urinproduktionen. Den organiske form af patologien fremkommer på grund af de inflammatoriske processer, der fremkalder urinets indsnævring, hvilket forårsager urolithiasis og efterfølgende nyrens prolaps.
  • Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Bilateral og ensidig patologi

    Det udvidede nyreskind er opdelt efter graden af ​​skade på siderne:

    • Bilateral pyeloektasi. Udvidelsen fandt sted straks i de to bækken. Dobbeltsidet pyeloektasi observeres oftest hos børn.
    • Unilateral (højre sidet pyeloektasi, venstre side og pyeloektasi af en enkelt nyre). Udvidelse observeres i et bækken.
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Årsager til nyrepyeloektasi

    Der er følgende årsager til pyeloektasi:

    • Medfødt dynamik:
      • indsnævring af urinrørets lumen;
      • phimosis (umuligheden af ​​at udsætte seksueltorgets hoved)
      • ventiler i urinrøret
      • neurologiske patologier, der fremkalder urinprocesser.
    • Erhvervet dynamik:
      • hormonelle lidelser;
      • sygdomme, der fremkalder en stigning i urinvolumenet;
      • inflammatoriske processer i nyrerne
      • infektioner, ledsaget af forgiftning af kroppen
      • neoplasmer i urinrøret og prostata
      • indsnævring af urinrøret på grund af skader eller inflammatoriske sygdomme;
      • neoplasmer i prostata godartet karakter.
    • Medfødt organisk:
      • patologi i nyrernes struktur, provokeret tryk på urineren;
      • patologier i den øvre urinvej;
      • patologi af urets struktur.
    • Købt økologisk:
      • betændelse i urinleddet og tilstødende organer
      • neoplasmer i urinsystemet;
      • neoplasmer af enhver art i nærliggende organer
      • forskydning af nyrerne
      • urolithiasis.
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Symptomer på pyeloektasi

    Forlængelse af nyreskytten sker uden deres egne symptomer. Ofte får patologi i lang tid ikke sig selv og giver ingen ulejlighed. Pyeloektasi hos voksne er i de fleste tilfælde diagnosticeret under undersøgelser udført for at bestemme andre sygdomme. Når pyeloectasia observerede følgende tegn:

    • Indsnævring af urinledens mund, på grund af hvilken et sfærisk og cystisk fremspring af det intravesiske ureter.
    • Indløbet af urinret i urinrøret (hos mænd) og ind i vagina (hos kvinder).
    • Tilbagevendende urin fra urinhulen tilbage til nyren gennem urineren.
    • Udvidelse af urinlægen, som ledsages af urinfejl.
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Pyeloektasi hos børn

    Eksperter er overbeviste om, at mild pyeloektasi af den rigtige nyre er oftere observeret hos børn end pyeloektase af både nyrer og pyeloectasia til venstre. Ofte er patologi diagnosticeret hos mandlige børn. Hvis vi taler om nyfødte, så er pyeloektasi i dem oftere en medfødt patologi og er forårsaget af abnormiteter i urinledernes struktur og andre organer i urinsystemet. Det sker ofte, at patologien er gået væk alene indtil 2 år, men hvis moden ikke længere passerer pyeloektasi, bør barnet systematisk tages til en ultralydsscanning, der viser et ekko-mønster af forlængelser.

    Faktorer der påvirker udviklingen af ​​pyelektase hos børn:

    • patologier i udviklingen af ​​fosteret, hvilket fremkalder udseendet af en ventil i urinrøret
    • svækket muskel tone (i tilfælde af prematuritet);
    • klemme på urineren
    • krænkelse af den aktive blære på grund af neurogene faktorer (for eksempel overfyldning af urinhulen).
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Pyeloektasi under graviditet

    Staten, hvor bækkenbjælken udbygges hos gravide, fremkalder pres på uretret i det udvidede livmoder (nyrekopper kan også blive påvirket). Dette er imidlertid ikke den eneste grund til at pyeloectasia kan udvikle sig på grund af hormonforstyrrelser. Pyeloektasi af venstre nyren diagnosticeres under graviditeten flere gange mindre end det rigtige. Patologien kaldes "passerer", fordi den kan forsvinde i sig selv uden brug af medicinske procedurer. Dette sker efter kvinden fødes.

    Det skal bemærkes, at i diagnosen pyeloektasi under graviditet er det vigtigt at nøjagtigt afgøre, om en abnormitet er udviklet på grund af situationen eller startet noget tidligere end graviditeten. I tilfælde af patologi tager de ikke hensyn til abort, men hvis pyeloektasia er kronisk, kan dette alvorligt påvirke yderligere fødsel. På grund af denne faktor kan acceptabiliteten af ​​graviditet ved kronisk patologi kun bestemmes, efter at en ordentlig undersøgelse er udført, og nyrens tilstand er blevet undersøgt.

    Er patologi farlig?

    Pyeloektasi af nyrerne er farligt hos voksne på grund af de faktorer, der provokerer det. Forringet udgang af urin fra nyrerne under sen behandling fremkalder klemme og derefter atrofi af organets væv. På grund af dette begynder nyren til sidst at fungere værre og værre, hvilket ofte fører til dets fuldstændige fiasko. Patologi kan fremkalde udviklingen af ​​kronisk og akut pyelonefritis (betændelse i nyrerne og kopperne), som påvirker organet negativt. Derfor skal du ikke trække tilbage til lægen og gå gennem alle de nødvendige undersøgelser for at finde ud af, hvad der var årsagen til bækkenforstørrelsen, du skal undersøge og begynde at behandle problemet så hurtigt som muligt.

    diagnostik

    Staterne, når et voksen bækken forstørres, bestemmes ved en ultralydscanning, hvor specialister studerer volumenet af nyrens bækken under og efter urinprocessen. Derudover undersøges et ekko mønster og en betydelig størrelse af bækkenet (normen er 6 mm og mere) og deres ændringer i løbet af det næste år, hvis nogen. Når størrelsen er steget, betyder det, at pyeloektasien skrider frem. Derefter skal patienten passere en generel urintest. Hvis de opnåede data er få, anvendes yderligere undersøgelsesmetoder, herunder urografi (en røntgenmetode til undersøgelse af urinvejen, som er baseret på nyrernes evne til at frigive visse former for radioaktive stoffer, der tidligere blev indført i kroppen) og cystografi (en røntgenmetode til undersøgelse af urinhulen). ved at fylde det med et kontrastmiddel).

    Behandling af pyeloektasi

    Pyeloektasi af nyrerne er ikke en sygdom, derfor udføres ikke direkte behandling af patologien. Specialisten behandler den faktor, der forårsagede udseendet af ekspandering af bækkenet. Hvis en anomali observeres på grund af medfødte abnormiteter, kan den passere sig selv i en alder af to. Hvis dette ikke sker, eliminerer de sommetider omgående patologien. Imidlertid er kirurgisk indgreb kun foreskrevet i de situationer, hvor ekspansion er sundhedsfarlig og kan forårsage alvorlig skade på kroppen. Patienter med mild eller moderat sværhedsgrad har ofte nok observation fra en læge, der kontrollerer pyeloektasiens forløb ved hjælp af ultralyd og udvikling af symptomer.

    Behandl øget størrelse af bækkenet ved hjælp af operationen kun i svære tilfælde. Kirurgisk indgreb bestemmes ud fra, hvad nøjagtigt pyeloektasia medførte. Hvis indsnævringen af ​​urinvejen er skyldig, anvender eksperter at installere en kadaver i den, der giver mulighed for en bredere passage. Hvis patologien udvikler sig på grund af urolithiasis, foreskrives operativ eller medicinsk behandling, som bestemmes af sværhedsgraden af ​​forholdene. Ofte ty til knusende sten med ultralyd.

    Når patologien blev udløst af en infektion, ordinerer læger antibiotika, der giver dig mulighed for at kæmpe mod patogener. Ofte observeres det udvidede nyreskot i et par med inflammation, og derfor er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineret. Det er vigtigt at bemærke, at du ikke bør engagere sig i selvmedicinering. Den korrekte terapi, medicin og deres dosis kan kun ordineres af den behandlende læge efter en fuldstændig undersøgelse af kroppen.

    Kost med pyeloektasi

    Patienten er vigtig for at følge den diæt, der er ordineret af en specialist. Forspændingen i kostnæringen er lavet for at reducere mængden af ​​forbruget af protein (op til 60 gram pr. Dag) og en stigning i fedt og kulhydrater. Der bør lægges særlig vægt på at begrænse indtaget af salt, konserves, korn, pasta, chokolade, svampe, syltetøj og syltetøj. Det anbefales at spise magre typer kød og fisk, der skal dampes eller koges. Tilføj til kost vil ikke forhindre flere grøntsager.

    2-sidet pyeloektasi involverer styring af mængden af ​​forbrugt væske. Det er nødvendigt at beregne daglig sats som følger: 30 ml væske falder på 1 kg af patientens vægt. For eksempel skal en patient, hvis vægt er 65 kg, skulle drikke omkring 2 liter væske om dagen. Det er nødvendigt at tage hensyn til ikke kun drikkevand, men også supper, te, juice og afkog af urter.

    Terapi folkemægler retsmidler

    Pyeloectasia til højre og venstre giver patienterne mulighed for at bruge disse urtete:

    • Du skal tage en sked adonis, nudler, havre, hestetail og bjørnebær, 3 skeer tørrede birkeblader. Bland planterne, mål 2 spiseskefulde og tilsæt dem til en termos, og lad dem stå i 12 timer. Det er nødvendigt at bruge den modtagne bouillon på 50 gram 4 gange om dagen.
    • Det vil tage 3 spiseskefulde mælkebøtte rødder, enebær og birk blade. Planter skal også blandes, måle 2 skeer og insistere på en termos i 12 timer.
    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    forebyggelse

    For at beskytte dig mod en tilstand, hvor der er en udvidelse af nyrebækkenet hos voksne, anbefales det at følge enkle regler, hvoraf den første er rettidig behandling af sygdomme i det genitourinære system. Det er vigtigt at opgive brugen af ​​en stor mængde væsker, hvis der observeres problemer med urinrøret, og det kan ikke klare dette beløb. Under graviditeten skal man nøje overholde en sund livsstil og systematisk overholdes af en læge. Når en person fører en stillesiddende livsstil, skal du udføre en simpel opvarmning hver dag for at undgå stagnation i nyrerne. Derudover er det vigtigt ikke at tillade hypotermi, som har en negativ indvirkning på kroppens aktivitet.

    Pyeloectasia (højre, venstre, bilaterale) af nyrerne - hvad er det, metoder til behandling af sygdommen

    Nyrepyeloektasi er en abnormitet i udviklingen af ​​et organ, der ikke betragtes som en separat sygdom. Det er snarere et af dets tegn. Det er præget af ekspandering af bækkenet, hvilket ofte fører til udseende af pyelonefrit og andre alvorlige patologier.

    Hvad er det - nyre pyeloectasia

    Symptomets udseende indikerer en overtrædelse af urinstofets organer, hvor bækkenet strækker sig og stiger markant. Både voksne og små børn er underlagt dette fænomen. Ofte lider mandlige patienter af det, da de har en speciel struktur af det genitourinære system.

    Årsager til pyeloektasi kan opdeles i to grupper:

    Hos børn er pyeloektasi i venstre og højre nyre mulig, hvis følgende faktorer er til stede:

    1. Fostrets anomalier ledsaget af klemning af urinsystemet.
    2. Underudvikling af muskelsystemet.
    3. Ufrivillig vandladning med forøget urinvolumen.

    I alle disse situationer øges trykket i bækkenet og blæren dramatisk.

    Former af pyeloektasi

    Hver patient har en anden sygdomsforløb, men der er altid tre faser i deres udvikling:

    • moderat - bækkenet er ikke udvidet meget og er ikke farligt for patienten;
    • medium - det er nødvendigt at konstant overvåge lægen, at gennemgå en undersøgelse på ultralydsmaskinen;
    • alvorlig - behandles ved kirurgisk indgreb, ellers kan nyren ophøre med at arbejde.

    Moderat og moderat pyeloektasi kræver ikke terapi, men det er vigtigt at overvåges konstant af en urolog. Den alvorlige form indebærer operationen, da ophobningen af ​​urin forstyrrer arbejdet i alle urinorganer - på grund af dette kan hydronephrose forekomme. Med udviklingen af ​​sygdommen påvirker ikke kun bækkenet, men også nyrekalyksen, ureteren. Hos voksne er bilateral moderat pyeloektasi mulig. Samtidig påvirkes to organer på en gang, som følge af, at hele organismen som helhed forstyrres.

    Hvis urin akkumuleres i kroppen, som derefter frigives i nyrerne, er udviklingen af ​​pyeloektasi uundgåelig. Medfødt form forekommer i fosteret under fosterudvikling. Erhvervet - i en senere alder, med skader på bækkenorganerne, betændelse og infektioner, der forstyrrer den normale produktion af urin.

    Afhængigt af lokaliseringsstedet skelnes der mellem følgende typer af patologi:

    • bilateral pyeloektasi - begge bækken er dilateret, der er udtalt symptomer;
    • højre nyre - kun en nyre er beskadiget, den anden er fuldt funktionel;
    • venstre nyren - ekspansion sker til venstre, tegn på abnormiteter kan være fraværende.

    Symptomer på pyeloektasi

    Venstre og højre patologi med moderat til moderat sværhedsgrad er næsten asymptomatisk, hvilket komplicerer diagnosen.

    Oftest fører sygdommen til negative konsekvenser: en stigning i lokalt pres, tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion, stasis af urin. Alle disse processer manifesteres af følgende funktioner:

    • følelse af tunghed, ubehag i lænderegionen
    • besvær med vandladning
    • smerte ved tømning
    • forandring i lugt og farve af urin.

    Med bilateral pyeloektasi ses et mere udpræget klinisk billede: ødelæggelsen af ​​nyresvævene, forstyrrelsen af ​​den normale strøm af urin, den inflammatoriske proces i nyrerne og tabet af deres funktioner. Hos mænd er patologi diagnosticeret meget oftere end hos kvinder. Det er ofte detekteret på et sent tidspunkt efter udseendet af sådanne negative komplikationer som pyelonefrit og nyresvigt. Alle af dem manifesterer et stærkt smerte syndrom, problemer med at urinere, høj feber.

    Hvis nogen af ​​disse symptomer opstår, bør du konsultere en læge. Han vil foretage en omfattende undersøgelse og ordinere behandling. Det er meget vigtigt at fastslå årsagen til anomali og forhindre mulige komplikationer. Dette er den eneste måde at opnå en hurtig opsving på.

    Mulige konsekvenser

    Den største fare for venstre sidet og højre sidet pyeloektasi er en krænkelse af den funktion, der sikrer udledningen af ​​urin. Hvis urinen opbevares i kroppen, akkumuleres skadelige stoffer i blodet. Hvis patologien optrådte for længe siden, er atrofi og død af renvæv mulig. Som et resultat dannes nyresvigt.

    Ikke mindre farligt er pyeloektasi forårsaget af udviklingen af ​​en tumor. Det er meget vigtigt at opdage maligne tumorer i første fase og træffe foranstaltninger i tide. Når en inflammatorisk proces begynder i nyrerne, er en gradvis omdannelse af funktionelt væv til sclerose muligt. Under dannelsen af ​​ar og adhæsioner er blæren konstant i komprimeret tilstand. Patientens tryk stiger, og bækkenet udvider sig.

    Pyeloektasi til venstre eller til højre kan udløse udviklingen af ​​andre patologier, der påvirker urinsystemet:

    1. Ektopi - tab af urinlægen.
    2. Pyelonefritis, cystitis - betændelse i urinorganerne.
    3. Urethrocele - udvidelsen af ​​urinerne på grund af stillestående urin.

    Pyeloektasi under graviditet

    Hos gravide udvides bækkenet på grund af det udvidede livmoderes konstante tryk på de urogenitale organer. Hertil kommer, at årsagen kan være hormonforstyrrelser. Oftest forekommer pyeloektasi af den rigtige nyre under graviditeten. Patologi anses for at "passere", da den kan forsvinde efter fødslen.

    Ved diagnosticering af en sygdom er det vigtigt at fastslå, om det udvikler sig på grund af en interessant situation eller optrådt tidligere. Abort udøves ikke under abnormiteter, men hvis det er en kronisk form, er der mulige komplikationer ved fødslen.

    Hvordan man behandler patologi

    Behandling af nyrernes pyeloektasi er ordineret af en læge efter en omfattende undersøgelse. Det specifikke behandlingsregime afhænger af graden af ​​skade og lokalisering af anomali. Også taget hensyn til eksisterende krænkelser i det urogenitale system.

    Lægemiddelterapi

    Denne metode er relevant for de patienter, i hvilken sygdommen er fremkaldt af betændelse. Med højt tryk i blæren og andre organer ordineres myotropiske antispasmodika - de bidrager til muskelafslapning. Når urolithiasis patienter bliver vist medicin, der giver knusning og efterfølgende fjernelse af de dannede sten.

    Hvis pyeloektasi opdages hos spædbørn eller småbørn, kan du tage en ventetid og se holdning, men samtidig gå regelmæssigt til urologen for en ultralydsundersøgelse. Det samme gælder for voksne i et tidligt stadium af sygdommen.

    Når infektioner er årsagen til sygdommen, er antibiotikabehandling nødvendig. Patienten er ordineret antibiotika, immunostimulerende midler, vitaminkomplekser. I alle tilfælde suppleres behandlingen med probiotika - de gendanner og understøtter tarmmikrofloraen.

    Kirurgisk behandling

    Hvis konservative metoder ikke giver resultater, er det nødvendigt at konsultere kirurgen. Hvis han anbefaler operationen, skal man gennemgå en omfattende diagnose, som gør det muligt for en at vurdere patientens generelle tilstand og funktionaliteten i hele urinsystemet.

    Uden fejl bliver operationen udført med en indsnævring af urinlægen og en signifikant stigning i bækkenet.

    Folkelige retsmidler

    Når pyeloectasia patienter får lov til at tage følgende urtete:

    1. Adonis, hesteskov, havre, nælde, bjørnebær og birkeblader - bland alt sammen, bryg i en termos og lad i tolv timer. Klar betyder at bruge 50 gram til fire gange om dagen.
    2. Mælkebøtte, enebær, birkeblader - lægemidlet er fremstillet på en lignende måde.

    Behandling af fytopreparationer bør udføres højst tre måneder og kun under medicinsk vejledning.

    Fødevarer ved pyeloektasi

    Under og efter behandlingen skal patienten følge en kost. Det tyder på et fald i mængden af ​​proteinfødevarer og en stigning i mængden af ​​kulhydrater og fedtstoffer. Du skal også reducere forbruget af salt, konserveringsmidler, stegte og røgede retter, chokolade og konfekture. De bør erstattes med fedtfattige kød og fisk, grøntsager og frugter. Alle produkter er fortrinsvis dampet eller kogt. I tilfælde af bilateral patologi er det vigtigt at overvåge mængden af ​​væske du drikker.

    forebyggelse

    For at forhindre eventuel udvidelse af nyrebælten skal du følge enkle regler:

    • rettidig behandle sygdomme, der påvirker de urogenitale organer;
    • hvis du har problemer med vandladning, kassér en stor mængde vand;
    • under graviditet, føre en aktiv livsstil og regelmæssigt gå til lægen for en checkup;
    • under stillesiddende arbejde udfører regelmæssigt gymnastik, hvilket vil forhindre stagnation i nyrerne;
    • undgå hypotermi.

    Når pyeloectasia bækken øges i størrelse, hvilket kan være sundhedsfarligt. I barndommen anbefales forventet taktik og konstant observation. Hos voksne bliver nyrerne sværere, derfor kræves medicinsk behandling, og i mangel af positivt resultat er kirurgi.

    Familielæge

    Pyeloectasia af nyrerne - hvor farligt er det?

    Nyrernes pyeloektasi - Patologisk anatomisk udvidelse af nyrens bækken (pyelos (græsk) - bækken, ektasia - ekspansion). Nyrens pyeloektasi er ikke en uafhængig sygdom, men tjener kun som et indirekte tegn på overtrædelsen af ​​urinudstrømningen fra bækkenet som følge af strukturelle infektioner, infektion mv.

    Pyeloectasia hos fosteret og nyfødte baby

    Hos børn er pyeloektasi ofte medfødt og er forbundet med unormal udvikling af fosteret. Fosterets pyeloektasi registreres som regel som følge af ultralydundersøgelse (US) under graviditet. Diagnosen af ​​foster pyeloektasi er etableret ved rutinemæssig ultralyd fra den 16. til den 20. uge af svangerskabet.

    Pyeloektasi er 3-5 gange mere almindelig hos drenge end hos piger. Congenital patologi i urinsystemet kan være af genetisk art eller forekomme som følge af skadelige virkninger på moderens og fostrets krop under graviditeten.

    Kan pyeloektasia forsvinde uden kirurgi?

    Mylde former for pyeloektasi passerer uafhængigt. I de fleste nyfødte forsvinder en lille pyeloektasi som følge af modningen af ​​urinsystemet efter fødslen. I nogle tilfælde kræves konservativ behandling, og kun alvorlige former for pyeloektasi kræver kirurgisk behandling.

    Alvorlighed af pyeloektasi

    Allokere pyeloektasi første, anden og tredje sværhedsgrad.

    Hvordan behandles børn med pyeloektasi?

    Behandling afhænger af sværhedsgraden og årsagen til sygdommen. Børn med uudpressede og moderate grader af pyeloektasi kan observeres af en erfaren specialist og modtage den nødvendige behandling og venter på forsvinden eller reduktionen af ​​graden af ​​pyeloektasi.

    Årsager til pyeloektasi

    Årsagen til udvidelsen af ​​nyrens bækken er den langsigtede stigning i urintrykket i nyren på grund af tilstedeværelsen af ​​en forhindring i vejen for udstrømningen, som følge af, at nyrens bækken strækkes. Krænkelse af urinudstrømning kan skyldes en indsnævring af urinvejene under bækkenet, en returstrøm af urin fra blæren (vesicoureteral reflux) samt øget tryk i blæren.

    Den mest almindelige årsag til krænkelse af udstrømningen af ​​urin fra bækkenet er en kontra returflytning af urin fra blæren - vesicoureteral reflux. Under normale forhold hindres vesicoureteral reflux af en ventilmekanisme, der findes på det sted, hvor urinret strømmer ind i blæren. Ved tilbagesvaling virker ventilen ikke, og urinen stiger op igen med urinblæren med en kontraktion af blæren.

    Årsager til pyeloektasi hos børn og nyfødte

    • unormal udvikling af fosteret med ventildannelse i området af bækken-ureteralforbindelsen (høj ureterudladning);
    • generel svaghed i muskelsystemet i den nyfødte med forældelse
    • klemme på urinlægen med et stort blodkar eller andre organer med unormal udvikling i fosteret, samt som følge af den ujævne vækst af organer hos nyfødte og småbørn;
    • konstant blære overløb, når barnet urinerer meget sjældent og i store portioner (en type neurogen blære dysfunktion).

    Årsagerne til pyeloektasi hos voksne

    • fuldstændig eller delvis blokering af urinlederens lumen med en sten (calculus) i urolithiasis af nyrerne (renal kolik);
    • overlapning af urinlægen med en klump af pus, slim eller nekrotisk (døde) væv i tilfælde af pyelonefritis og andre inflammatoriske sygdomme i nyrerne;
    • bøjning eller vridning af urineren, for eksempel når en nyre falder, eller en vandrende nyre (nephroptose);
    • overdreven væskeindtag, når urinsystemet ikke klare belastningen;
    • urinvejsinfektion som følge af virkningen af ​​bakterielle toksiner på glatmuskelcellerne i urinerne og bækkenet (hos 12,5% af patienter med pyelonefritis ekspanderer brystbøjlesystemet);
    • øget tryk i blæren som følge af forstyrrelser i blærens nervøse tilførsel (neurogen blære);
    • Reduktion af ureteralmotilitet hos sengetidspatienter i alderdommen.

    Der er både pyeloektasi i venstre eller højre nyre og pyeloektasi hos begge nyrer (bilateral pyeloektasi). Hvis kopperne forstørres sammen med bækkenet, så taler de om pyelkalikoektasii eller hydronephrotisk transformation af nyrerne. Hvis urinlægen dilateres sammen med bækkenet, kaldes denne tilstand ureteropyeloektasi (ureter), megaureter eller ureterohydronephrosis.

    Hvad er farlig pyeloektasi?

    Pyeloektasi er ikke farligt i sig selv, men på grund af årsagerne er det forårsaget. Sværhedsgraden af ​​urinudstrømning fra nyren, hvis den ikke elimineres i tide, forårsager klemning af nyrevævets nyrevæv og atrofi. Som følge heraf er der et gradvist fald i nyrernes funktioner, op til dets fuldstændige ødelæggelse. Derudover kan en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin fra nyren ledsages af akut eller kronisk pyelonefritis (bakteriel inflammation i nyren), hvilket forværrer sin tilstand og fører til hærdning af renvæv. Derfor er det meget vigtigt i diagnosen pyeloektasi at gennemgå en fuldstændig undersøgelse af nyrerne, find ud af årsagerne til pyelektasen og eliminere dem i tide.

    Hvilke diagnostiske metoder anvendes til pyeloektasi hos en nyfødt?

    Med mild pyeloektasi er det tilstrækkeligt at gennemføre regelmæssige ultralydundersøgelser af barnet hver tredje måned. I tilfælde af urininfektion eller en stigning i graden af ​​pyeloektasi, vises en fuldstændig urologisk undersøgelse, herunder radiologiske forskningsmetoder: cystografi, ekskretorisk (intravenøs) urografi, radioisotopundersøgelse af nyrerne. Disse metoder giver dig mulighed for at etablere diagnosen - for at bestemme niveauet, graden og årsagen til krænkelse af udstrømningen af ​​urin samt at udpege en rimelig behandling.

    Hvilke diagnoser er baseret på en undersøgelse?

    Nogle eksempler på almindelige sygdomme forbundet med pyeloektasi:

    • Hydronephrose forårsaget af en obstruktion (obstruktion) i bækken-ureteral krydset. Det er vist ved skarp udvidelse af et bækken uden udvidelse af et urinleder.
    • Cystisk ureteral reflux - omvendt flow af urin fra blæren til nyrerne. Manifestede signifikante ændringer i bækkenets størrelse med ultralyd og endog i gang med en undersøgelse.
    • Megaureter - en skarp udvidelse af urineren kan ledsage pyeloectasia. Årsager: En stor grad af vesicoureteral reflux, indsnævring af urinlægen i underdelen, højt tryk i blæren mv.
    • Ventiler posterior urinrør hos drenge. Når ultralyd afslørede bilateral pyelektase, udvidelse af urinerne.
    • Urinleders ektopi - urinlederens sammenflydelse er ikke i blæren og i urinrøret hos drenge eller vagina hos piger. Det sker ofte, når nyrerne fordobles og ledsages af pyeloektasi i det øverste segment af den dobbelte nyre.
    • Ureterocele - urineren, når den strømmer ind i blæren, opblæses i form af en boble, og dens udløbsåbning er indsnævret. Med ultralyd er et ekstra hulrum synligt i blærens lumen og ofte pyelektase på samme side.

    I hvilke tilfælde kræves kirurgisk behandling af pyeloektasi?

    På nuværende tidspunkt er der ingen metode til at forudsige, om pyeloektasi vil stige efter fødslen. Spørgsmålet om indikationerne for kirurgi er løst under observation og undersøgelse. I tilfælde af alvorlig pyeloektasi, hvis bækkenforstørrelsen skrider frem og nyrefunktionen falder, indikeres kirurgisk behandling. Kirurgisk behandling er nødvendig i 25-40% af tilfælde af pyeloektasi.

    Hvad er den kirurgiske behandling af pyeloektasi?

    Kirurgiske operationer gør det muligt at fjerne en forhindring eller en vesicoureteral reflux. Nogle kirurgiske indgreb kan udføres ved hjælp af endoskopiske teknikker ved brug af miniaturinstrumenter indsat gennem urinrøret.

    Bilateral renal pyeloektasi - egenskaber, årsager og komplikationer

    Sygdomme i urinsystemet, der fører til forstyrrelse af den normale strøm af urin, er årsagen til udvidelsen af ​​pyeo-bækkensystemet. Tværsidet pyeloektasi i nyrerne er farligt for udviklingen af ​​kronisk nyresvigt i tilfælde af sen behandling og eliminering af årsagerne der forårsager det. Denne patologi er både medfødt og erhvervet. Begge organer og en er involveret i den patologiske proces.

    Årsager til bilateral renal pyeloektasi hos voksne

    Den væsentligste årsag til udviklingen af ​​den bilaterale udvidelse af bækkenbjælken (CLS) hos voksne er en sygdom kombineret med begrebet obstruktiv uropati. I modsætning til bøjles ensidige læsion er mekanismen for udviklingen af ​​en bilateral proces forbundet med tilstedeværelsen af ​​en hindring for urinstrømmen i den nedre urinvej - blæren, urinrøret. Hvis begge urinledere er involveret i den patologiske proces, forekommer udvidelsen af ​​CLS på begge sider.

    Årsager til bilateral pyelektase hos voksne:

    1. Adenom og prostatakræft hos mænd.
    2. Kirurgisk indgreb af radikal karakter på mavemusklerne: tarmene, livmoderen, blæren osv.
    3. Blære tumorer.
    4. Betændelse af blæren.
    5. Cystisk ureteral tilbagesvaling.
    6. Unormal udvikling af begge urinledere (kink, afvigelse fra det normale kursus).
    7. Forstyrrelser i urinrøret og urinerne.

    Årsagen til den bilaterale udvidelse af CLS er sværhedsgraden i udstrømningen af ​​urin på grund af tilstedeværelsen af ​​en anatomisk eller funktionel obstruktion. Sten, tumorer, anomalier, indsnævring forstyrrer den frie passage af urinen. Resultatet er en gradvis stigning i bækkenets størrelse. I mange år ledsages kroniske sygdomme i urinsystemet af gradvis skade på nyrerne, og akut obstruktion af urinvejen, for eksempel blokering med sten, fører til pyeloektasi i 3-4 dage.

    Årsager til bilateral pyeloektasi hos børn

    Fosterpatologi af organerne i fostrets urinsystem er ikke ualmindeligt. Bilateral læsion af CLS diagnosticeres i 20% af tilfældene blandt alle bælgens patologi.

    Årsagen til medfødte anomalier i fosteret er:

    1. Genetisk skade. Fostrets kromosomale sygdomme, især Downs syndrom, er oftest hovedårsagerne til udviklingen af ​​denne patologi. Ud over at øge CLS-størrelsen findes også andre abnormiteter i organernes udvikling: hjertefejl, hyperekoiske tarmar, ansigtsdeformiteter, næsehypoplasi, hævelse af livmoderhalsen, cyster i hjernens vaskulære plexus, fravær af næseben og andre.
    2. Uregelmæssigheder ved udvikling af urinledere: høj udledning, indsnævring, bøjninger.
    3. Uretralventil i drenge.
    4. Nyresvigt (fordobling).
    5. Ektopi af urinlægen.
    6. Patologi af urinledernes mund.
    7. Cystisk ureteral tilbagesvaling.
    8. Bilateral ureterocele, megaureter.

    I nogle tilfælde er årsagen til abnormiteter intrauterin væksthæmning, intrauterin infektioner, gestose hos en gravid kvinde, alvorlige somatiske sygdomme hos en kvinde. Hvis årsagerne til ekspansion af CLS ikke er forbundet med kromosomale abnormiteter, er der ingen andre fejl undtagen pyeloektasi.

    Fare og komplikationer af sygdommen

    Bilateral renal pyeloektasi er kompliceret af følgende sygdomme i urinsystemet:

    1. Urolithiasis.
    2. Sekundær pyelonefritis.
    3. Hydronefrose.
    4. Kronisk nyresvigt.
    5. Anæmi.
    6. Hypertension.

    I et foster er en bilateral udvidelse af bækkenet farlig ved udviklingen af ​​hydronephrosis. Hos voksne bliver der skabt gunstige betingelser for bekkenets infektion og dannelsen af ​​sten på grund af den konstante stagnation af urinen.

    Da parenchymen producerer en række stoffer, som regulerer blodtrykket, fører kompressionen af ​​væv til en overtrædelse af deres syntese. Konsekvensen af ​​dette er symptomatisk arteriel hypertension.

    Nyretætheder producerer erythropoietin, et stof, som stimulerer produktionen af ​​røde blodlegemer med det røde knoglemarv. Kronisk kompression af hjernens substans fører til et fald i syntesen af ​​erythropoietin, hvilket fører til anæmi.

    Pyelonefrit og urolithiasis betragtes som tidlige komplikationer af sygdommen, og hydronephrose og nyresvigt betragtes som sent. Manglende nyrefunktion er en direkte konsekvens af hydronephrose. Hulrum, der gradvist stiger i størrelse, klemmer stoffets nyrer, hvilket fører til dets atrofi. Men tegn på kronisk nyresvigt begynder kun at optræde, når 90% nefroner holder op med at virke.

    Symptomer på bilateral pyeloektasi

    Kliniske manifestationer af sygdommen hos voksne forekommer i området fra 20 til 40 år. Patologi i lang tid gør ikke sig selv følt, hvad er dens perfiditet. Ofte klager patienterne på pyelonefrit og urolithiasis. Der er ingen specifikke symptomer i bilateral pyeloektasi, alle tegn er forbundet præcist med komplikationerne af anomalier af bækkenets struktur.

    1. Krænkelse af vandladning i form af reduktion, forhøjet, nat ture til toilettet, smerte. Sådanne tegn er hyppigere forbundet med tilstedeværelsen af ​​sten i bækkenet. Nogle gange blokkerer stenene i urinvejen, hvilket forårsager en ændring i vandladningen.
    2. Smerte. Ømhed i lændehvirvelområdet forstyrrer både konstant og periodisk. Smerten er kedelig og kedelig karakter. Med forværring af pyelonefritis og bevægelse af stenene forekommer renal kolik. Og også i nærvær af sten i bækkenet, er smerten forbundet med fysisk aktivitet, rigeligt at drikke.
    3. Kvalme og opkastning kan forekomme på baggrund af renal kolik eller akut pyelonefritis. Sådanne symptomer kan være tegn på stigende nyresvigt.
    4. Hypertension.
    5. Periodisk udseende af blod i urinen.
    6. Adskillelsen af ​​sten.
    7. Svaghed, svimmelhed, øget træthed. De kan blive symptomer på både anæmi og nyresvigt på grund af forgiftning af kroppen med metaboliske produkter.

    Da børn efter fødslen med medfødt bilateral pyeloektasi er under tæt medicinsk overvågning, bliver der ikke påvist tegn på sygdommen. Hvis brystets ekspansionsgrad er signifikant, bliver barnet underkastet kirurgisk behandling umiddelbart efter fødslen. Hos ældre børn er sygdommens symptomer de samme som hos voksne.

    diagnostik

    Tværsidet pyeloektasi af nyrerne bestemmes af ultralyd. For at bestemme graden af ​​dysfunktion af det berørte organ og en detaljeret undersøgelse af de resterende organer i urinsystemet under ekspandering af bækkenet, udfør følgende undersøgelser:

    1. Multispiral CT.
    2. Excretory urography.
    3. Angiografi.
    4. Mikalny cyturetrografi.
    5. Survey radiografi.
    6. MR.
    7. Radioisotop nephroscinography.

    Laboratorieforskningsmetoder omfatter:

    1. Biokemisk analyse af blod, hvor særlig betydning er givet for sådanne parametre som kreatinin, urinstof, glomerulær filtreringshastighed, elektrolytter.
    2. Urinprøve: Generelle kliniske prøver ifølge Zimnitsky, Nechyporenko, Reberg.

    Bekkenets størrelse i det normale foster i graviditetens anden trimester er 4 mm, i det tredje - ikke mere end 6 mm. Hvis fødslen på fødslen er større end 7 mm, så foretages diagnosen "pyeloectasia". En nyfødt baby får ultralyd umiddelbart efter fødslen. Med moderat udvidelse (op til 8 mm) udføres den næste ultralyd efter 1 måned. Hvis diameteren ikke er ændret, udføres følgende undersøgelse ved 3, 6, 9, 12 måneder, samtidig med at de biokemiske parametre observeres. I tilfælde af en stigning i størrelsen af ​​CHS hos et barn udføres operationen inden for de næste 6 uger.

    behandling

    I tilfælde af en markant udvidelse af bækkenet (10-15 mm), umiddelbart efter fødslen, drænes barnet ved hjælp af en nefrostomi-enhed.

    Behandlingen af ​​en voksen behandles i høj grad af graden af ​​forøget CLS og forstyrrelse af organernes funktion. Den normale størrelse af bækkenet hos en voksen er 10 mm.

    Kirurgisk behandling udføres for at bevare nyrerne, eliminere årsagerne til sygdommen, genoprette organernes funktion.

    Metoder til kirurgisk behandling:

    1. Plastikkirurgi. Ved hjælp af åben adgang eller laparoskopisk adfærd plast bækken-ureteral segment. Forstørret bækken dissekeret, etablere anastomoser mellem nyrerne og urinblæren eller blæren.
    2. Endokirurgiske behandlingsmetoder udføres i tilfælde af patologi af urinleders ventiler, urinrør, blære. Ved hjælp af video endosurgery instrumentering udføres korrektion af uregelmæssigheder i udviklingen af ​​urinvejene, som forårsagede pyeloectasia.
    3. Nephrostomi udføres med en markant udvidelse af CLS. For det første dræner læger bækkenet - frigør dem fra urin. Inden for et par dage eller uger på baggrund af nefrostomi stabiliserer organernes funktion, og derefter fortsætter til plastik.
    4. Nephrektomi udføres i nyresygdom i sluttrinnet. Så udføres en nyretransplantation, eller patienten er på hæmodialyse for livet.

    Metoderne til konservativ behandling omfatter symptomatisk terapi:

    1. Antibakteriel behandling.
    2. Anti-inflammatorisk behandling.
    3. Antihypertensiv blok
    4. Hæmodialyse.

    Under behandlingen følger patienterne en diæt med saltrestriktion, protein. Spicy, røgede retter er udelukket. Brugen af ​​sure drikkevarer anbefales. Af de stoffer, der traditionelt anvendes bjørnebær, enebær frugter, birk blade, hestetail.

    I mangel af rettidig diagnose og behandling fører bilateral pyeloektase uundgåeligt til hydrofekrose og kronisk nyresvigt. Hvis symptomer tyder på en patologi i urinsystemet, bør du derfor konsultere en læge.