Behandling af renal kolik med urolithiasis

Pyelonefritis

Renalkolik er ikke en sygdom i sig selv, som repræsenterer et symptom, der angiver ret udtalte manifestationer, at der er noget galt i kroppen. Den vigtigste manifestation af denne tilstand er smerte. Renalkolik, den første hjælp, som er fokuseret netop på fjernelsen af ​​denne smerte, tager det "hæderlige" andet sted med hensyn til sin egen frekvens, efter manifestationer af akut appendicitis.

Årsager til renal kolik

Årsagerne til renal kolik er følgende:

  • urolithiasis;
  • forstyrrelser i mineralmetabolisme
  • pyelonefritis;
  • nephroptosis;
  • hydronefrose;
  • tumordannelse i nyreområdet;
  • sygdomme forbundet med prostata kirtelfunktioner mv.

Generelt kan ca. 38% af det samlede antal tilfælde af forekomst af denne tilstand ikke afgøres årsagerne til renal kolik. I mellemtiden er den mest almindelige årsag til at fastslå, hvor uheldig en patient er med urolithiasis, hvor der er blokering af ureteralsten med en sten.

Nyreskolik, førstehjælp til udseendet som vi vil overveje lidt lavere, kræver behandling efter det som lægen har set, og det er vigtigt at gøre dette under alle omstændigheder, selvom smerten passerede alene og hurtigt nok. Faktum er, at denne betingelse kan indikere tilstedeværelsen af ​​en eller anden, ofte ekstremt farlig sygdom, hvis behandling skal påbegyndes med det samme. Sådanne sygdomme indbefatter for eksempel tumorer (uanset om det er et spørgsmål om godartet tumordannelse eller dannelse af en cancer).

I tilfælde af dannelse af sten i nyren og udseende af renal kolik på baggrund af nyresygdom ledsages denne tilstand først af smerte og derefter ved udseendet af blod i urinen, når det urineres.

Renalkolik, der udløses af en klump af tæt konsistens, som resulterede i dannelsen af ​​en blokering af urineren, bestemmer indledningsvis tilstedeværelsen af ​​blod i urinen, og derefter udvikler renalkolikken sig selv.

Symptomer på renal kolik

Renalkolik kan forekomme helt pludselig og endog på baggrund af en persons normale trivsel. Desuden ligger dets ejendommelighed i manifestationen af ​​manifestationer forbundet med staten som helhed. Således har patienten en skarp smerte, der er koncentreret i lumbalområdet, denne smerte har et pulserende tegn, og kun ved en ændring i kroppens besatte stilling i denne situation for at sænke intensiteten virker det ikke. Når man accepterer en hvilken som helst stilling i kroppen, undertrykker smerten sig ikke, patienten er i rastløs tilstand og når praktisk talt tilstanden af ​​smertechok.

Ofte ledsages nyrekolikum af symptomer, der indikerer forgiftning, som manifesterer sig i ekstremiteter, kvalme og opkastning, generel svaghed og nedsat bevidsthed. Derudover er der trang til at urinere, hvilket også er meget smertefuldt.

I næsten alle situationer ledsages nyrekolikken af ​​intestinal parese, som forekommer på refleksniveau som reaktion på udtalt smerte i det pågældende område. Dette manifesterer sig i form af vanskeligheder med udledning af gasser, forstoppelse, abdominal distention.

Renal kolik: Førstehjælp

Som vi allerede har nævnt, kræver narkolik, når det opstår, et obligatorisk besøg hos en læge, er det nødvendigt at kalde det, på trods af hvor intens de smertefulde fornemmelser for denne tilstand er, og hvor længe angrebet varer. Tegn på renal kolik kan ofte indebære fuldstændig forskellige sygdomme, hvor det simpelthen ikke er muligt at undvære akut behandling af specialpleje. Dette kan være appendicitis eller ektopisk graviditet, et angreb af cholecystit eller pancreatitis, såvel som enhver anden patologi.

Ofte diagnostiseres renal kolik som en intestinal obstruktion, og det er ret rimeligt - det kliniske billede i begge tilfælde er næsten identisk.

Førstehjælp til nyrekolik kræver først og fremmest overbevisningen om, at sagen her er virkelig i denne tilstand, og ikke i noget andet. Hvis det er en akut sygdom, er varmen i det fuldstændigt kontraindiceret, hvilket ikke er at sige om nyreskolikken, hvor det tværtimod er nødvendigt. For at bestemme den specifikke tilstand vurderes tegn på nyrekolikum, som beskrives noget højere, især man bør nøje overveje manifestationerne af smerte, som i den aktuelle tilstand er kramper. Også taget i betragtning er en sådan faktor som hyppig vandladning.

Især er førstehjælp til renal kolik at give offeret varme. Men hvis han har høj feber og nedsat bevidsthed, overføres denne genstand som et mål for implementering.

Hvis patienten har en normal temperatur og virkelig renal kolik, er det mest effektive førstehjælpsforanstaltning et varmt bad, som skal tages i siddestilling. Det er nødvendigt at fylde det med vand så varmt som personen kan udtage sin maksimale varme.

Igen, og i denne henseende er der en kontraindikation. Så hvis en person, der lider af renal kolik, er en ældre person eller en person, der har en alvorlig sygdom forbundet med hjerte-kar-systemet, såvel som en person, der har haft et tidligere hjerteanfald eller slagtilfælde, så er et varmt bad i disse muligheder uacceptabelt. I sådanne tilfælde er førstehjælp til renal kolik at begrænse varmen til at bruge varmeren på lændehvirvelområdet. Derudover kan sennep gips anvendes, de skal også placeres i nyrerne.

Nødpleje for renal kolik

Efterlad en kommentar 13.133

Et akut angreb i lænderegionen, som et kramper - et tegn på nyrepatologi, han slår ud fra den sædvanlige rytme for enhver persons liv. Nødpleje til renal kolik spiller en vigtig rolle i korrigering af et smertefuldt angreb, og bør gives straks. Korrekt leveret bistand vil forbedre helingsprocessen og hjælpe læger på kort tid for at løse en persons generelle tilstand.

Førstehjælp

Førstehjælp til nyrekolik bør være kompetent og rettidig. Det er nødvendigt at overholde den korrekte algoritme til særlige procedurer. Det er vigtigt at forstå, at kun med en klar overbevisning i diagnosen kan gives uafhængige skridt og brug af stoffer, ellers skal du straks søge hjælp fra læger.

Hvad skal man gøre med renal kolik i de første par minutter?

At give nødhjælp i hjemmet er mulig med en klar viden om alle metoder til lokalisering af kolik. I første fase kan smerte fjernes ved at anvende termiske metoder og specielle lægemidler. Sekvensen af ​​procedurer er som følger:

  • ring en ambulance;
  • skabe en rolig atmosfære;
  • fastlægge placeringen af ​​smerte
  • spore mulige temperaturændringer;
  • indsamle urin.

Fjern krampe og genopret den normale strøm af urin - hvilket resultat alle procedurer udføres med præ-medicinsk hjælp. Nyrerne er meget modtagelige for varme, så patienten skal forsynes med varme genstande: Indsæt et tæppe, læg en varmepude. Som regel kan opvarmning af det sted, hvor smerte manifesterer sig, føre til reduktion eller fuldstændig ophør.

Hvordan lindre smerter med narkotika?

Efter de termiske procedurer kan patienten indtaste smertestillende midler eller antispasmodik. Narkotika kan være i form af tabletter og injektioner. Antispasmodik i nyrekolik lindrer urinets muskeltonus og forbedrer kanalernes patency. Oftest anvendte myotropiske lægemidler til renal kolik ("No-Spa", "Papaverin" osv.). Hvis du er bekymret for akut smerte, er det bedre at bruge smertelindring med kombinationsmedicin (Spasmonet, Baralgin, Avisan og andre). Ofte vil vi overveje mere detaljeret.

"No-Shpa" ("Drotaverin")

Det mest populære stof, der altid er til stede. Det kan tages ikke kun som medicin for renal kolik, men også for at lindre smerter. Ved at reducere forsyningen af ​​calcium til muskelceller reducerer lægemidlet muskeltonen. For at lindre nyrekolik kan du drikke 4 piller på en gang, men med nødhjælp skal du injicere et intramuskulært lægemiddel til at lindre et angreb af nyrekolik.

"Baralgin" (BARALGIN)

Lægemidlet er en stærk handling (stærkere end "No-Shpy"). Der er tabletter (0,5-2 stk. Flere gange om dagen) meget langsommere, fordi de skal gå helt til fordøjelsen. Opløsningen (2 ml) går straks ind i blodbanen, derfor er injektionerne i tilfælde af renal kolik mere effektiv. I lægemidlets sammensætning indeholder en tilstrækkelig stor dosering af komponenterne, og for at undgå et fald i blodtrykket skal det indgives meget langsomt. Ved intramuskulær injektion (5 ml - 1 ampul) begynder opløsningen, der indtræder i blodet, at virke efter nogle få minutter.

Det er forbudt at fjerne spasmen ved hjælp af "Analgin". Det kan fordreje manifestationen af ​​symptomer og derved komplicere sygdommens diagnose.

Ketorol (KETOROL)

For at fjerne renal kolik hjemme, er "Ketorol" kun mulig med den faste overbevisning om den korrekte diagnose. Lægemidlet hjælper med at fjerne smerten, men samtidig smøres alle symptomerne. Til hjemmebehandling injiceres Ketorol intramuskulært. Injektionen udføres langsomt (inden for et halvt minut), resultatet kommer i 30 minutter.

"Platifillin"

Det refererer til stoffer, der virker på cellerne (kolinerge receptorer), hvor neuromuskulær transmission finder sted. Han tolereres godt, men er ikke særlig effektiv (i virkeligheden ligner "Papaverine"). Aflastningen af ​​angrebet udføres ved subkutan administration af en 0,2% opløsning (1-2 ml).

Kontraindikationer og begrænsninger

Ved nødhjælp er det vigtigt at huske at enhver metode, der fjerner smerter i nyrerne, har sine egne kontraindikationer. Ethvert indgreb for renal kolik derhjemme skal understøttes af viden:

  1. Det er nødvendigt at lære af patienten om de tilgængelige kontraindikationer eller allergiske reaktioner på lægemidler.
  2. Det er vigtigt at forstå, at det er umuligt at behandle kolik med lægemidler uden lægens vejledning. De bruges som en hjælp til at lindre et angreb på nyresten. Deres langsigtede brug kan føre til dårlig sundhed. Smerter er et symptom på en sygdom, der kræver en fuldstændig undersøgelse og behandling.
  3. Brug af termiske procedurer er forbudt i inflammatoriske processer.
  4. Hvis der er opstået et smertefuldt angreb hos en ældre person, er det bedre ikke at bruge et varmt vandbad, men en varmepude. Denne tilgang vil ikke tillade udvikling af et hjerteanfald.

Efter førstehjælp skal du kontakte lægen eller tage patienten til klinikken.

Hvornår er sygehusindlæggelse for renal kolik nødvendig?

Mistanke om renal kolik kræver hurtig indsats, og ambulance tager patienten hurtigt til klinikken og under faglig vejledning. Hospitalisering er under alle omstændigheder indikeret, fordi stenene i nyrerne, der har ændret deres stilling, kan blokere kanalerne, og angrebet vil gentage sig. Selv med god dynamik observeres patienten på hospitalet i 3 dage. Der er situationer, hvor hospitalisering er påkrævet:

  • Smerter efter brug af stoffer passerer ikke.
  • Forværring af trivsel:
    • opkastning;
    • krænkelse af vandladning
    • fuldstændig manglende trang til at urinere.
  • Smerter på begge sider.
  • Tilsætningen af ​​den inflammatoriske proces, som bekræfter den forøgede temperatur.
  • Med fysiologiske træk (en nyre hos mennesker).

Hvis lindring af narkolik i hjemmet er lykkedes, og personen nægter at blive indlagt på hospitalet, anbefales han at få kost, varme til ryg og kontrol under vandladning. Det er vigtigt at indsamle urin i en ren beholder for at spore forekomsten af ​​sediment eller udgangen af ​​calculus. Men det er tilrådeligt at foretage en undersøgelse foretaget af en urolog for at udelukke udviklingen af ​​komplikationer.

Lægehjælp

Hvis smertestillende midler til renal kolik ikke lindrede akut smerte, og varigheden af ​​renalkolik når flere timer, og der ikke forventes forbedring, er doktorens hovedopgave at fjerne angrebet på kort tid. En patientundersøgelse vil give information om, hvilken type førstehjælp der blev gennemført, hvilket hjælper med at træffe beslutninger om videre behandling af patienten.

Som regel begynder lindring af et angreb altid med smertestillende midler eller spasmolytika. Ved langvarigt anfald kan dråber fra komplekse medicinske blandinger eller novokainisk blokade hjælpe. Ved at dryppe udfører sygeplejersken en uafhængig intervention (overvåger patientens tilstand). På dette tidspunkt er dråberen fra "Baralgin" No-shpy, "Platyfillin", glucose og intramuskulært prik "Analgin", "Pipolfen", "Platyphyllin" angivet, de er endvidere ordineret "Promedol", "Dimedrol", "Papaverin", "But -shpa".

Yderligere terapi er at fastslå årsagerne til kolik og graden af ​​obstruktion af urinsystemet. Afhængige indgreb er nødvendige (materialeudtagning til laboratorieprøver). Hvis nyrekolik forekommer på baggrund af den inflammatoriske proces, vil lægen foreskrive at drikke et antibiotikum, vil sandsynligvis foreskrive et bredt spektrum antibiotika. Hurtig eliminering af infektion i tilfælde af urolithiasis er ikke altid muligt at opnå, så lægemidlet er foreskrevet, før calculus fjernes fra kroppen. I nærvær af ødem er diuretika ordineret.

Behandling af folkemægler

Hjemmebehandling er normalt ikke uden traditionel medicin. Med en integreret tilgang giver brugen af ​​plantelægemidler et godt resultat. I apotekets netværk er der et ret stort udvalg af urtepræparater med en diuretisk, antiseptisk virkning. I tilfælde af kolik i urolithiasis påvirker typen af ​​calculus valg af urtepræparater.

Behandling af nyrekolikum hjemme og på hospital

Renal kolik skyldes hovedsagelig urolithiasis, oftere hos mænd i erhvervsalderen. Kun 13% af nyrekolikum forekommer af andre årsager, men hver enkelt tilfælde kræver medicinsk indgriben på grund af faren for appendicitis, ektopisk graviditet, torsion af spermatiske ledninger, der forekommer med lignende symptomer.

Nyrekolisk behandling

En tilstand, hvor den frie passage af urin er forstyrret, ledsaget af intens smerte i nyrene, kaldes renalkolisk. Hovedsymptomet på nyrebeskyttelse er at lægge ubærelig rygsmerter, hvorfor dette fænomen fik sit navn.

Nyresmerter opstår af mange grunde. Hvis angrebet har dukket op for første gang, er det nødvendigt at ringe til lægen, som vil bestemme, hvordan man skal behandle. Det drejer sig især om anfald i et barn, en gravid kvinde.

Førstehjælp

Hvis kolik optrådte for første gang, er det mere korrekt at kontakte lægen straks. Smerter med renal kolik er undertiden sammenlignet med arbejdssmerter. Det er så stærkt, at det ikke er muligt at fjerne det med de sædvanlige midler, der er tilgængelige i førstehjælpskassen. Analgin, baralgintabletter forlænger kun smerten hos patienten.

Hvis der ikke er mulighed for at ringe til en læge, kan du forsøge at håndtere smerten selv ved at injicere intramuskulært:

  • shpy;
  • analgin med diphenhydramin;
  • papaverin;
  • baralgina;
  • spazmalgona.

Tilstedeværelsen af ​​en sten i urineren forårsager betændelse. Hvis det alligevel lykkedes os at standse smerten alene ved at tage antispasmodik, ville patienten helt sikkert have brug for lægehjælp.

Selvom stenen er lille, og der er en chance for, at den vil komme ud alene, er patienten ordineret:

  • antibiotika, uroseptika til behandling af inflammation i urineren - nitroxolin, ceftriaxon, levofloxacin, fosfomycin;
  • lægemidler der forbedrer blodcirkulationen i nyrerne - trental, pentoxifyllin;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - drotaverin, diclofenac, ketorolac, lornoxicam.

Patienten skal ordineres sengeluft og kan efterlades hjemme, hvis anæstetika virker. Hvis angrebet ikke er muligt at fjerne, er patienten indlagt på sygehuset, hvor han er forsynet med akutpleje.

Skal indlægges med nyrekolikum:

  • patienter med en nyre
  • med bilaterale kolik;
  • gravide kvinder;
  • de ældre;
  • børn.

Hospitalisering er også nødvendig i tilfælde af mistænkt appendicitis, intestinal obstruktion, ektopisk graviditet hos kvinder. Det er også nødvendigt at udelukke nyrehydronephrose, en prostatatumor hos mænd.

Undersøgelse er nødvendig i alle tilfælde af renal kolik for at udelukke bækken tumorer og intestinal obstruktion, som også kan forårsage symptomer hos en patient, der ligner kolik manifestationer.

Algoritme til lindring af renal kolik

Hjemmebehandling

At blive behandlet hjemme for renal kolik kan kun diagnosticeres med en lille sten med en tilstrækkelig høj sandsynlighed for selvudgang. For at reducere smerte, kan du sætte en rektal suppositorie med papaverin, diclofenac.

Hvis kolik ikke ledsages af pyelonefritis, kan den fjernes ved at anvende tør varme. Ved høje temperaturer er opvarmningsprocedurer farlige. De vil øge blodgennemstrømningen, og med blodstrømmen vil fremskynde spredning af infektion i kroppen.

Du bør ikke behandles uden urologens anbefalinger i alderdommen, skal du sørge for at vise lægen for et syge barns nyrekolik.

I mangel af kontraindikationer kan patienten tage et varmt bad under renal kolik under angrebets tilbageslagsfase. I den akutte periode kan patienten ikke sidde stille, tage et bad i en tilstand tæt på chokket, det er farligt.

Den bedste måde at lindre nyrekolik på er at injicere anæstesi intramuskulært. Efter at have ramt et angreb, kan du bruge midlerne til traditionel medicin.

Når uratnyh sten er det nyttigt at tage en infusion, som indeholder samme mængde:

  • birkeknopper;
  • persille blad;
  • hørfrø;
  • jordbær blade;
  • vild rose (frugt).

Til madlavning 1 borde. l. opsamling hæld 0,25 liter kogende vand i en termos, insistere 6 timer. Drikke hele dagen til 3 doser.

Fosfat- og oxalatstener behandles med en samling, der indeholder i samme proportioner:

At lave en infusion, 2 tabeller. l. blandingen hæld 0,5 liter kogende vand, insistere 12 timer. Drikke hele dagen i 5 receptioner.

Årsag til at konsultere en læge

Kontakt omgående en læge for renal kolik, ledsaget af:

  • akut rygsmerter, som ikke kan stoppes af smertestillende midler
  • temperaturstigning;
  • kvalme, opkastning, ikke bringe lindring.

Patienter med en nyre, personer over 60 år og med et bilateralt angreb af nyrekolik hos mænd, kvinder og børn bør ringe til ambulance og ikke nægte indlæggelse.

Inpatient behandling

Ifølge resultaterne af den diagnostiske undersøgelse fastlægger stenen størrelse. Hvis selvudskillelse af sten fra urinvejen er mulig, er patienten ordineret medicin, der reducerer smerte og eliminerer hævelse.

Til dette formål anvendes diclofenac, ibuprofen og indomethacin mest til dette formål i tilfælde af renal kolik forårsaget af urolithiasis.

Sandsynligheden for spontan udledning af calculus er:

  • 85%, hvis dimensionerne ikke overstiger 4 mm;
  • 50% med en diameter på 5 mm;
  • 10% hvis stenen er større end 6 mm i diameter.

En beregning med en størrelse på mere end 6 mm fjernes straks. Når du vælger en sletningsmetode, er dens placering vigtig.

Chancerne for selvudladning, hvis stenen er placeret:

  • i urinets overdel - 35%;
  • i midterdelen - 49%;
  • i den nederste del - 78%.

Urologens endelige beslutning påvirkes af selve stenens form, dens form, fraværet af skarpe skærende overflader og også:

  • forgæves behandling;
  • infektionssygdomme hos nyrerne forbundet med kolik;
  • fare for sepsis;
  • risiko for bilateral obstruktion.

Konservativ behandling

Narkotika foreskrives med høj sandsynlighed for uafhængig udgang af beregningen. Foruden antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler ordineres patienten antibiotika, hvis obstruktionen af ​​urineren er kompliceret af en bakteriel infektion.

Et akut angreb stoppes af anæstetiske lægemidler. Hos mænd udføres en yderligere bedøvelse med novokain af spermatiske ledninger, og hos kvinder udføres en novokainisk blokade af det runde ledbånd (intrapelvic blokade udføres).

Til udvisning af sten foreskrevet medicinering:

Efter at have stoppet angrebet, er patienten ordineret antispasmodic drugs avisan, madder farve, urolukan, antispasmodic, pinabin.

Som yderligere behandlingsmetoder anvendes:

  • Sessile bade med afkogning af hestetail;
  • mængden af ​​væske forbruges - 2,5 l / dag;
  • nyre te;
  • tranebærsaft.

Når uratnyh sten:

  • ordinere kaliumbicarbonat, natriumcitrat til alkalisering af urin
  • ordinere allopurinol - et middel til at regulere udvekslingen af ​​urinsyre.

Til urinvandring er der undertiden behov for nefrostomi, for hvilken der er dannet et udløb for urinstrømmen, ved hjælp af udskillelse gennem nyreskytten eller fra blæren.

Operationel indgriben

Kirurgisk indgreb i renal kolik, der tager sigte på ødelæggelsen af ​​sten og udvindingen af ​​sine fragmenter, kaldet lithotripsy, udføres:

  • kontakt metode;
  • kontaktløse.

Den mest almindelige ikke-kontaktmetode til fjernelse af sten med lille diameter er ultralydskrossning. Stødbølgens kraft i denne metode bruges til at knuse sten op til 2,5 mm i størrelse.

Stenen er sonikeret i 40 minutter, og en kontrol nyretest udføres 14 dage senere. I løbet af denne tidsperiode skal stenaffald helt forlade urinerne.

Til knusning kan der påføres laser ødelæggelse af stenen. Gennemfør en laserbehandling af stenen under anæstesi. Stenen efter en sådan procedure bliver til støv.

Denne kontaktvisning af eksponering udføres ved hjælp af en probe udstyret med en laserstrålingskilde. Sonden er indsat i uretret, fodret direkte til stenen.

Til behandling af sten anvendes en speciel holmiumlaser, som ikke har nogen skadelig effekt på det omgivende væv. Indfør sonden efter indførelsen af ​​antibiotika, som er ordineret på grund af den store risiko for infektion.

diæt

Til forebyggelse af kolik henvender de sig til kost nr. 7, bortset fra tilfældet med oxalske sten, når kost nr. 6 er ordineret, som anvendes til at behandle gigt.

Nyretæt nummer 7 begrænser forbruget af salt, omfatter hovedsageligt plantefødevarer og en øget mængde af daglig væskeindtag.

oxalater

Oxalatstener ligner en mørkfarget spike. Når du skrider frem i urinrøret, skårer skarpe kanter indersiden af ​​urinvejen, hvilket fører til udseendet af blod i urinen.

Der opstår oxalatsten med normal surhedsgrad i urinen. Årsagen til udseende af oxalatsten er mangel på væske i kroppen.

Menuen udelukker sorrel, spinat, bønner, tomat, grænse rødder, gulerødder, te, sort og grøn. Det er nyttigt, når du bruger oxalatsten til at bruge retter med agurker, pærer, abrikoser, druer, mineralvand Essentuki nr. 20 er nyttige.

fosfater

Afrundede gråholdige fosfatstener forekommer i alkalisk urin, der let opløses, når de knuses af laser.

Når fosfatsten begrænser ostemasse, mælk, lever, nyrer. Du kan ikke spise varme krydderier, røget kød, kakao, alkohol, kaffe. Svampe, kyllingæg i kosten, cremefløde er begrænsede.

Det er nyttigt at drikke birkesap, mineralvand Arzni. Anbefalede æbler med en sur smag, tranebær, ribs, tranebær, karotenoider og D-vitamin er nødvendige.

Urata

Faste, gullige uratstener dannes i et surt miljø med et overskud af urinsyre. Med uratesten er det nyttigt at drikke det alkaliske mineralvand i Essentuki nr. 4, nr. 17, slavyanovskaya, smirnovskaya.

Det anbefales at begrænse kødprodukter, der indeholder puriner, for at øge mængden af ​​vegetabilske fødevarer, bortset fra belgfrugter. Når uratnyh sten er nyttige til at komme ind i menuprinet med persille, selleri, drik en afkogning af græskar frø.

Efter renal kolik forårsaget af urolithiasis er en patient på 5 år i dispenseren. For at forebygge nyre-kolik bør patienter følge en diæt, drikkebehandling, eliminere overdreven motion og undgå hypotermi.
På videoen om, hvordan man fjerner renal kolik og hvordan man behandler det:

Nyre-sten (urolithiasis) sygdom, førstehjælp til eksacerbationer, folkemekanismer

Nyresygdom er en kronisk sygdom, der er kendetegnet ved svækkede metaboliske processer i kroppen og lokale ændringer i nyrerne til dannelse af sten i deres væv, kopper og bækken, der dannes af urinsalt og organiske forbindelser.

Sygdommen har været kendt siden oldtiden. Hun blev kaldt "sten sygdom". Sten af ​​blæren og nyrerne blev opdaget af arkæologer i mumier begravet 3.500-4.000 år f.Kr. e. Der er information om den kirurgiske behandling af denne sygdom. Ifølge statistiske data er den årlige forekomst af denne patologi: 1 patient pr. 10.000 indbyggere, og i regionerne Centralasien og Kaukasus er dette tal 2,5-3,5 gange højere.

Stenene er lokaliseret i højre nyre, og oftere i bækkenet end i kopperne. Ved kemisk sammensætning er de opdelt i oxalat, fosfat, urin og blandet. Stendannelse er resultatet af en overtrædelse af metabolismen af ​​vand-salt og funktionen af ​​de endokrine kirtler, som regulerer vand-saltmetabolisme (for eksempel i godartede tumorer i parathyroidkirtlerne). En almindelig årsag til nyrestenssygdom er dårlig ernæring med en overvejende del af mineralforbindelser i fødevarer (fødevarer med højt indhold af alkaliske forbindelser, calciumsalte, hårdt vand osv.) Samt langvarig urinretention i urinsystemet, forstyrrelse af udstrømningen, hvilket bidrager mere Den hurtige udfældning af saltkrystaller fra urin, som sædvanligvis er i den i opløst tilstand. Af disse dannes nyresten.

Naturen af ​​urolithiasis manifestation afhænger af placeringen af ​​stenene og deres størrelse. En stor fast sten manifesterer sig til tider ikke før det tidspunkt, hvor der opstår en hindring for urinstrømmen. Samtidig klager patienterne regelmæssigt på en følelse af tyngde og moderat smerte i lumbalområdet. Smerter som regel sløv, smertefulde, forværres af fysisk anstrengelse, og især når rystet (for eksempel når du kører eller kører på en grov vej). Patienter, der har en lignende smerte for den såkaldte lumbago, går ofte ikke til lægen og behandles alene (men ikke med, hvad de har brug for).

I mellemtiden vokser stenene i nyrens bækken i lang tid gradvist og forårsager ekspansion og betændelse i nyrevævet. Derfor er nyresygdom ofte kompliceret af kronisk pyelonefritis. Desuden kan ubehandlet sygdom føre til nyresvigt, hypertension. I fremskredne tilfælde tager sygdommen en dødelig form på grund af udseendet af en moche (rue), som ofte slutter ved patientens død. Når stenen blokerer urinstrømmen fra nyrens bækken, forekommer der et angreb af renal kolik.

Renal kolik udvikler sig, når der opstår en uventet forhindring i urinflowens udstrømning fra nyretanken, hvilket fører til dets overløb, øget intraokulært tryk, nyrespasmer med hævelse af sit væv og strækning af nyrekapslen, rigeligt forsynet med følsomme nervefibre. Oftest er det smertefulde angreb udløst af stenens migration eller dets passage gennem urinlægen.

Angrebet opstår pludselig. Nogle gange er det forårsaget af fysisk stress, nogle gange vises det selv med fuldstændig hvile om natten under søvn, ofte efter at have drukket kraftigt. Smerter skærer, med perioder med dunk og forværring. Patienter opfører sig rastløs, kaster sig om i sengen og forsøger at finde en stilling, der vil lindre deres lidelse. Anfaldet af nyrekolik tager ofte en langvarig karakter, og med korte afbrydelser kan det vare flere dage.

Som regel begynder smerter i lændehvirvelsområdet og spredes i hypokondriet, og som også er særligt karakteristisk, langs uret mod blæren, skrotet hos mænd og labia minora hos kvinder. Ofte er smerten stærkere i underlivet eller på kønsorganernes niveau end i nyrerne. Smerten er normalt ledsaget af trang til at urinere og skære i urinrøret. Frigivelsen af ​​sten fra nyren medfører en stigning i kolikanfaldet: smerten giver kønsorganerne og lysken, trang til at urinere bliver hyppigere. Kvalme, opkastning, koldsved opstår. Sommetider stiger temperaturen. Maven er normalt hævet. Kan udtrykkes klinisk sammenbrud. Let tapping på lænderegionen på niveauet for den syge nyres placering øger smerte (denne test kaldes Pasternatsky's symptom; det anbefales at udføres uden forværringer af nyresvigt sygdom for at sikre, at diagnosen er korrekt).

Førstehjælp Med et angreb af renal kolik skal straks kalde en ambulance. Termiske procedurer i form af varmepuder eller varme bade, der reducerer smerte, vises før hendes ankomst. Hvis det er kendt, at patienten har haft lignende angreb, kan du give ham analgin, men det er bedre at introducere det intramuskulært (1-2 ml). Et godt resultat er indførelsen af ​​antispasmodik (papaverin, baralgina, nikoshpana).

Tabel. Differentiel diagnose af højre sidet renal kolik og akut appendicitis

Hvordan og hvad man skal behandle urolithiasis: metoder og medicin

Urolithiasis har ikke alder. De kan påvirke både børn og voksne. Oftest forekommer de i en alder af fyrre år. Dette problem i dag er et af de mest aktuelle i medicin, især da der nu er hyppige tilfælde at henvise til en urolog. Den behandling, han kan ordinere, er forskellig: konservativ behandling af urolithiasis i nyrerne hos mennesker, instrumental eller kirurgisk.

Konservative metoder til at håndtere sygdommen

Hvis en patient har en lille sten og der ikke er komplikationer efter sygdommen, får han en konservativ behandling. Hvad omfatter det? Først og fremmest er det en kost og medicin.

Kost afhænger af typen af ​​sten. Da denne sygdom kan udvikle sig på grund af mange årsager, er det simpelthen umuligt at udvikle konservativ behandling for alle tilfælde. Men læger insisterer på, at det er helt muligt at forhindre denne sygdom, for det er det nødvendigt at konstant gennemgå test for blod og urin. Der er statistikker, der viser, at patienter, der fik behandling mod tilbagefald, har meget mindre af disse tilbagefald end dem, der lader sygdommen tage sin kurs. Og når de taler om, hvorvidt det er muligt at helbrede urolithiasis, snakker de altid om forebyggelse af sygdommen. Af forebyggende kraft er det værd at bemærke, at det ikke kun er nødvendigt for de patienter, der allerede har uddannet sig i deres organer, men også for alle raske mennesker, især for personer over 40 år.

Blandt alle de sten, der er dannet i menneskekroppen, gennemgår kun uratformationer, der består af urinsyresalte, konservative metoder, og hvis terapien udføres med specielle blandinger, kan nyresten fuldstændigt forsvinde inden for 3 måneder. Alle andre former for formationer er ikke genstand for opløsning, og de fjernes sædvanligvis ved hjælp af operationelle metoder. Men selv efter at have fjernet en sten ved hjælp af en kirurgisk indgriben vil patienten alligevel udnytte konservative typer helbredelse, fordi de hovedsagelig er rettet mod at forhindre tilbagefald.

Komplekset af terapeutiske foranstaltninger

Komplekset af terapeutiske foranstaltninger består af en kost, normalisering af vandbalancen i kroppen, behandling med urter, medicin, fysioterapi og andre sundhedsforbedrende foranstaltninger. Hvis patienten ønsker at lære at ordentligt helbrede urolithiasis af nyrerne derhjemme, så lægger først og fremmest lægen op til diætterapi. Kost er altid afhængig af sammensætningen af ​​sten og om, hvordan stofskiftet forstyrres i kroppen. Tilnærmelsen for hver patient er individuel, men stadig læger skelner flere generelle anbefalinger. For eksempel, at det er nødvendigt at drikke væsker, så den daglige urinhastighed var omkring to liter. Hvis du spørger din læge, hvordan du behandler dine nyrer for urolithiasis, vil han straks fortælle dig om måltider, fordi det er yderst vigtigt i kampen mod sygdommen. Fødevarer bør ikke være i store mængder, ikke ofte og ikke indeholde stendannende produkter, du kan drikke som rent vand og frugtdrikke, kompoter.

Hvis ultralyd og urintest ikke opdager sten eller der er meget små partikler af dem, anbefales det at udføre et såkaldt vandblæs. Det er at drikke straks på en tom mave fra en halv liter til en liter væske, det kan være som et afkog af urter, frisk øl eller vandmelon. Brugen af ​​disse produkter giver en vanddrivende effekt og vasker organerne. Denne behandling for urolithiasis kan gentages regelmæssigt hver 10. dag. Hvis der er kontraindikationer til denne procedure, kan du simpelthen bruge dekoder af diuretiske urter.

Kost anbefales til sygdom

Kost til forskellige sammensætninger af formationer:

  1. Oxalatformationer. Patienten bør begrænse brugen af ​​kakaoprodukter samt stærk te, salat, sort currant, mejeriprodukter i form af hytteost, ost og mælk, jordbær, citrusfrugter, nødder.
  2. Urat uddannelse. Det anbefales ikke at bruge fødevarer med rigeligt indhold af animalsk protein, samt alkohol og kaffe. Når du laver madlavning, skal du ikke have stegte og krydrede retter.
  3. Fosfatformationer. Fødevarer såsom mælk og krydret mad er udelukket. Mindre tilbøjelige til at spise kartofler, bær, bælgfrugter, grønne frugter, rødbærer, surkål, creme fraiche og kefir samt melprodukter, ost, ostemasse ost og fårost.

Menneskelig fysiologi er sådan, at mad med animalske proteiner introducerer syre i urinen og plantefødevarer - alkali. Derfor, hvis du bruger og disse og andre produkter, kan du opretholde pH i urinen i det normale kun med en enkelt kost. En person må ikke donere tests for alkalinitet i laboratoriet og udføre dem hjemme, for det er du nødt til at købe i et apotek specielt litmusstrimler beregnet til denne analyse.

Medicinske lægemidler i kampen mod sygdom

Hvad skal man tage, når urolithiasis, hvilke stoffer der er tilladt. Hvis du allerede havde dette problem, er det lidt lettere for dig, empirisk med lægen, at du allerede har valgt de stoffer, der passer til dig, men hvis sygdommen angreb din krop for første gang, så skal du først og fremmest være opmærksom på medicin med naturlige ingredienser.

Som en forebyggende foranstaltning bruger de også urtemedicin for at forbedre metabolisme og lette gennemgangen af ​​småsten. Læger foretrækker lægemidler som canephron til urolithiasis, såvel som Cystone, Uralit, Avisan og andre. Hvis en kost ikke normaliserer pH i urinen, er citratblandinger også ordineret. Alle lægemidler er aftalt med den behandlende læge, og kun han foreskriver en individuel dosering.

Varigheden af ​​konservativ terapi bestemmes individuelt. Hun har flere retninger:

  1. For det første opdages og korrigeres metaboliske sygdomme.
  2. Anti-inflammatorisk behandling
  3. Virkninger på organernes hæmodynamik
  4. Immunomodulation udføres.

For at forstå hvordan og hvad man skal behandle urolithiasis af nyrerne, skal du se på tilknyttede sygdomme. Hvis der er renal kolik, er det nødvendigt at drikke analgetika, og endnu mere effektivt - at lave injektioner. Før dette er det nødvendigt at tage et varmt bad, ofte er det så varme procedurer, der hjælper med at lindre smerte uden medicin. Hvis der efter urinkulturen opdages bakterier i den, udføres antibakteriel terapi. Antibiotika udvælges under hensyntagen til kroppens egenskaber, idet der gives fortrinsret til stoffer, som efter indtagelse udskilles af nyrerne og udgør en høj koncentration i urin og væv.

Patienterne skal være særlig omhyggelige med at gennemgå alle brugsvejledninger. For eksempel spørger patienterne meget ofte på lægens kontor, om Rennie kan tages for halsbrand og til dannelse af sten. Enhver læge vil sige, at det er uønsket. Sådanne stoffer bidrager til dannelsen af ​​sten, og ikke omvendt.

Det er muligt at slippe af med små sten ved hjælp af te, for det er nødvendigt at koge æskens skorpe. Det kan både frisk rengøres og tørres. Hvis du tager en tør skræl, pund det på pulver og sæt to teskefulde på en kop. 20 minutter, du skal infuse denne te, og så straks nødt til at drikke.

Folkemidler til bekæmpelse af sygdommen

Behandling af folkemedicin omfatter hver dag brug af olivenolie. Tag det er nødvendigt for et par spiseskefulde skeer. Det anbefales også at bruge blåbærjuice, ca. 300 ml om dagen.

Det hjælper med at kæmpe med fremmedlegemer i kroppen og en infusion af sorte blade. For at lave mad, tag to spiseskefulde blade og hæld to kopper kogende vand.

En anden god hjælp afkok af kartofler. Det er nødvendigt at drikke et halvt glas før måltider i ca. tre uger. Om nødvendigt kan du gentage kurset om to uger.

Et af de mest populære produkter er knust vandmelonfrø. Der er brug for dem tre gange om dagen i ca. to uger. Inden for seks måneder kan du drikke en spiseskefuld gulerodsa tre gange om dagen.

Vel hjælper med sygdommen og hørfrøene. Efter brygning af dem, tag en halv kop, efter et par timer to dage i træk.

Kirurgiske metoder til bekæmpelse af sygdommen

På trods af den succesfulde brug af konservativ terapi er det stadig ikke et panacea for nyresygdom. Der er sygdomme og symptomer, som kræver kirurgering, for eksempel sekundær kronisk pyelonefrit eller hæmaturi, eller smerte, der simpelthen kører patienten skør. Og generelt accepterede beviser er en progressiv forringelse af nyrerne.

I dag har medicinsk udvikling allerede nået det punkt, at det ikke altid er nødvendigt at gå under kirurgens skalpel for at fjerne sten. I dag anvender de oftere og ofte de metoder til fjerntliggende knusning af sten, kaldet lithotripsy, ellers kaldes denne metode til at slippe af udenlandske organer laserbehandling. Denne teknik er ikke blevet anvendt succesfuldt i det første årti, men kun med sten, der ikke er større end 25 mm i størrelse. Det eneste litotripsy vil ikke tage dig til at gøre i nærvær af kronisk pyelonefritis. Denne metode er blevet så udbredt på grund af dens ikke-invasivitet. Dette er selvfølgelig moderne metoder til behandling af urolithiasis.

Men stadig oftere på mange hospitaler, især i små byer og landdistrikter, udføres operationer. Operationen kan være med fjernelse og bevarelse af nyrerne, før proceduren skal kontrollere kroppens funktionalitet. På operationens dag er et kontrolbillede taget i flere fremskrivninger, da urolithiasis er snigende, da stenene har tendens til at migrere. Bedst og bedste af alt, tag et billede lige før du ligger på betjeningsbordet eller direkte på kirurgisk websted.

Inden operationen skal patienten gennemgå en genoptræning. Lægen kan ordinere ham et lægemiddel som nephrodosis, som har en antiinflammatorisk virkning. I dag giver lægenes kvalifikation dig mulighed for at gøre operationer med bevarelsen af ​​organerne. Udenlandske organer fjernes gennem væggene i koppen eller nyre bækkenet. Børn drives på nøjagtig samme måde som voksne. Af den måde opdages denne lidelse oftest hos mænd. Vi anbefaler også at se denne video:

Instrumentterapi

Hvis patientens uddannelse er i urinlægen, så bruger læger instrumental terapi. Der er specielle værktøjer til dette, for eksempel Zeiss loops eller Dormius kurve. Normalt disse værktøjer kan fjerne de formationer, der er i bækken ureter. At bestemme, hvordan man behandler urolithiasis hos mennesker ved hjælp af værktøjer, læger lægges først og fremmest af kroppens egenskaber. Men oftere end ikke, en Zeiss løkke er foreskrevet - det er et kateter, en kapron tråd er indsat i dens lumen, den kommer ud af sin ende og genindtræder gennem hullet ind i lumen, hullet er omkring tre centimeter fra kateterets ende. Og således, når tråden strammes, bøjer kateterets ende ned, og der opnås en slags sløjfe.

Et andet redskab, der giver en ide om, hvordan man kan kurere urolithiasis, og hvor mindre smertefuldt at få en sten fra urineren er Dormia-ekstraktoren. Dette er også et kateter, men i dets lumen er der ikke en tråd, men en metalstang, i enden af ​​hvilken der er en indtrækbar kurv. Denne kurv har tendens til at blive rettet, når et kateter trækkes ud og krympes, når det injiceres tilbage. Disse værktøjer bringer ned små småsten.

Hvis formationen er i ureterocelen, så er den relegeret fra kroppen ved hjælp af det operative cystoskops tang.

Førstehjælp til kolik

Normalt sker der en angreb så pludselig, at patienten går tabt. Smerten kan forekomme efter aktiv fysisk arbejde, og måske i fuld hvile, men oftere efter en svær drik. Der kan være perioder med forværring, såvel som perioder med ro. Normalt er stenene i den rigtige nyre, da det er et par centimeter lavere, men det sker, at der er en sten i venstre nyren. Nogle patienter forvirrer rygsmerter med tegn på appendicitis. En ambulance hjælper med at foretage den korrekte diagnose. Hvis peblen allerede er begyndt at bevæge sig til udgangen, så er smerten måske ikke i lændehvirvelområdet, men på kønsorganernes niveau kan der forekomme hyppig vandladning, patienten kan blive syg eller endda kaste op. Hvis stenen begynder at udvikle sig i en drøm, begynder patienten at kaste rundt om sengen og leder efter en behagelig stilling, hvor smerten ikke bliver så stærk.

Det vigtigste ved at huske er, hvad førstehjælp er for nyresmerter. Først og fremmest ring en ambulance. Inden hun kommer, skal du lave et varmt bad, og hvis der ikke er en sådan mulighed, skal du i det mindste vedlægge en varmepude, husk at varme er den vigtigste allierede i kampen mod smerte. Hvis smerten er uudholdelig, skal du drikke analgin, selv om det er bedre at tage det i form af injektioner. Udover analgin hjælper godt og papaverin og baralgin.

Hvis du stadig beslutter dig for ikke at ringe til en ambulance, så ser du alligevel en urolog meget snart, fordi nyresygdom er meget alvorlig. Og du kan selvfølgelig ikke lade dem svinge. Fordi du stadig skal henvende dig til en specialist til nødhjælp senere, kan kun konsekvenserne være meget mere alvorlige, derfor er det bedre at forhindre sygdommen i tide.