Årsager til opstart og behandling af oxaluri hos børn

Test

Kristalluri hos børn og voksne sker på baggrund af samtidige sygdomme, der er smitsomme eller virale. Det er en patologi, hvor der dannes små krystaller af salte i urinen. Hos friske børn (såvel som voksne) klare det urinogenitale system med frigivelsen af ​​udfældningen uanset mængden. Men i kroppen ramt af en hvilken som helst sygdom forstyrres denne proces, hvorved saltene aflejres og danner krystaller.

Årsager til patologi

Crystalluria forekommer under påvirkning af mange faktorer. Ikke den sidste rolle i udviklingen af ​​sygdommen spilles af lægemidler indeholdende sulfanilamider (Atrima, Biseptol, Septrin og andre).

I lægepraksis er det blevet besluttet at skelne årsagerne til udviklingen af ​​krystalluri i to kategorier: ekstern og intern, for at lette diagnosen og behandlingen.

Eksterne faktorer

Disse omfatter hvad patienten kan ændre på egen hånd:

  • Bopæl. Tørt og varmt klima kan forårsage udvikling af krystalluri.
  • Systematisk indtagelse af øget vandhårdhed.
  • Regelmæssigt forbrug af fødevarer rig på protein.
  • Alkoholisme.
  • Ofte besøger bade og andre lignende virksomheder med en høj temperatur i rummet.
  • Medicin. Foruden sulfonamider omfatter disse cytostatika og diuretika.

Interne faktorer

Interne faktorer skyldes primært processer, der er svære at ændre.

  • Medfødte misdannelser i udviklingen af ​​det urogenitale system.
  • Genetiske lidelser i stofskiftet.
  • Infektioner, der påvirker urinvejen.
  • Forstyrrelser i den hormonelle baggrund.
  • Overvejende stillesiddende livsstil.

Det skal bemærkes, at krystalluri udvikles hos børn og voksne både når en kombination af ovenstående forårsager og under påvirkning af visse provokerende faktorer.

klassifikation

Krystalluri er opdelt i flere typer afhængigt af hvilke salte der gennemgår krystallisation.

Oxalat-Calcium-krystalluri

Denne art er oftest diagnosticeret hos børn. Sygdommen opstår som et resultat af en krænkelse af metabolisk proces af calciumoxalat. Det fremgår endog med en lille stigning i indholdet af salte i urinen, da sidstnævnte er karakteriseret ved en forbedret evne til at krystallisere. Forøgelsen af ​​koncentrationen af ​​calciumoxalatkrystaller i barnets krop skyldes indtræden med mad.

Hvis børn har inflammation i tarmslimhinden (Crohns sygdom, ulcerøs colitis) absorberes disse stoffer hurtigt nok. Som et resultat vises et stort antal saltkrystaller i urinen.

phosphaturia

Det forekommer på baggrund af infektion i kroppens genitourinary system. Patogene bakterier påvirker urinsyre ved at spalte den. Som et resultat øges indholdet af alkaliske salte i urinen, under udfældningen af ​​hvilke der dannes krystaller af calciumphosphater.

Urikoroziya

Crystalluria i denne form manifesterer sig ikke i lang tid. Formet som følge af udfældning af salte af urinsyrebestanddelene. Sidstnævnte udvikler sig i splittelsen af ​​purin. Årsagen til denne patologiske proces er:

  • Regelmæssigt forbrug af fødevarer rig på purin. Disse omfatter broccoli, asparges, blomkål og meget mere.
  • Aktiv syntese af urinsyre. Oftest observeres denne proces på grund af patientens genetiske prædisponering.
  • Brug af visse lægemidler over en længere periode.
  • Infektioner er kroniske. Ved diagnosen uricorose detekteres et forhøjet proteinindhold i urinanalysen. Og også udseendet af små blodpropper.

cystinuria

Denne form for udvikling skyldes, at en stor mængde cystin akkumuleres i kroppen. Denne aminosyre tilhører dårligt opløselige molekyler. Nyrerne behandler normalt ikke cystin, som følge heraf det akkumuleres systematisk i nyretubuli. Krystalluri formes oftest mod baggrunden af ​​genetiske lidelser i nyrernes struktur.

Vigtigste symptomer

Symptomerne på sygdommen er ikke praktisk forskellig fra hinanden og afhænger af, hvilken form krystaluri har erhvervet. Desværre manifesterer man sjældent i de første faser af patologien sig. Når processen har udviklet sig ret bredt, er det kliniske billede som følger:

  • Patienten begynder at drikke mindre. Som et resultat udskilles urinen i små mængder.
  • Der er hovedpine, hvis årsager er vanskelige at etablere.
  • Vises smerte, lokaliseret i lændehvirvelsøjlen eller underlivet.
  • Krænkelse af urinen. Der er falske eller hyppige opfordringer.
  • Ubehag ved urinering.

Tilstedeværelsen af ​​krystalluri kan indikere blodpropper i urinen. Det bliver en kedelig skygge og en ubehagelig lugt.

Diagnostiske metoder

Diagnose af krystalluri fjerner sygdomme, der har de samme symptomer. Først og fremmest tager patienten en urintest. Ved påvisning af afvigelser fra normale indikatorer udfører lægen yderligere diagnostiske procedurer, da tilstedeværelsen af ​​saltkrystaller endnu ikke angiver patologi. Den eneste undtagelse er cystin. Tilstedeværelsen af ​​krystaller af denne aminosyre indikerer altid flydende krystalluri.

For en mere detaljeret undersøgelse af sygdommen udføres en røntgenundersøgelse af urinvejen, cystoskopi og ultralyd af blæren.

Terapeutiske foranstaltninger

Crystalluria er forholdsvis let at behandle. Det vælges individuelt baseret på patientens fysiologiske egenskaber og diagnostiske indikationer. Behandlingsforløbet omfatter:

  • kost;
  • lægemiddelindtagelse
  • overholdelse af drikkeordningen.

Kosten indebærer forbrug af fødevarer med rigdom af kalium. Samtidig er det nødvendigt at opgive produkter, der indeholder oxalat.

Lægemiddelbehandling omfatter vitaminkomplekser (A, B og E) og lægemidler der indeholder magnesium.

Crystalluria er en ubehagelig sygdom, der hovedsageligt skyldes forstyrrelser i indre organers og systemers funktion. At helbrede det er ret simpelt, hvis du følger den korrekte diæt og udelukker fra livet de faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​patologi.

Oxalatkrystalluria hos børn

Oxaluria (fra det græske. Oxalis - "sorrel", uron - "urin") - en sygdom forårsaget af det forøgede indhold af calciumoxalat i urinen, der frigives sammen med det i form af krystaller. I medicin isoleres primær oxaluri og sekundær oxaluri. Den primære er arvelig, mens sekundæret skyldes det menneskelige forbrug af produkter indeholdende oxalsyre og dets salt.

Oxaluri er forbundet med nedsat mineralstofskifte i menneskekroppen såvel som utilstrækkelig tarmarbejde og øget absorption af calcium i blodet. Calciumoxalat udfældes på grund af magnesiummangel. Ved bestemmelse af vitaminbalancen er der et reduceret indhold i tilfælde af oxaluri af vitamin A, B6.

Oxaluriets ætiologi er meget forskelligartet. Det omfatter både arvelige lidelser (med udvikling af primær oxaluri) og forskellige patologiske processer i mave-tarmkanalen, ledningsfaktoren.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​oxaluri omfatter:

- Defekter af enzymer, som påvirker absorptionen af ​​calciumoxalat og dets fjernelse fra kroppen. Sådanne fejl er normalt arvelige.

- Overdreven mængde oxalat (sorrel, chokolade, kakao, rabarber, peber) indtages med mad.

- Crohns sygdom (kronisk gastrointestinale sygdom).

- Tilstedeværelsen af ​​forskellige patologiske tilstande i tarmen, ulcerøs colitis. Et eksempel er manglen på lactobaciller, hvilket fører til overtrædelser i processen med nedbrydning af oxalater i fordøjelseskanalen. Oxalatabsorption er forbedret. Terapi af sådanne tilstande er baseret på anvendelse af probiotika for at genoprette tarmmikrofloraen.

- Kirurgi, især kirurgi på tarmene.

- Mangel på vitamin A og vitamin B6, misbrug af ascorbinsyre.

- Uønskede miljøfaktorer.

I nogle tilfælde er oxalurierne, afhængigt af de sygdomsbetingelser, opdelt i flere grupper:

• Første gruppe. Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​polygenisk arvelige nefropatier på grund af oxalinsyrens patologier, som manifesterer sig i ustabile tilstande af nyrernes cellemembraner.

• Gruppe 2 - oxaluri hos børn med forskellige sygdomme i urinsystemet (glomerulonefritis, pyelonefritis osv.). Årsagen til oxaluri er en sekundær patologisk proces i nyrernes cellemembraner som et resultat af forekomsten af ​​den underliggende nyresygdom.

• 3. gruppe - tilstedeværelsen af ​​nefropati, udviklet under ugunstige miljøforhold.

Hos voksne såvel som hos børn efter 5 år er symptomerne på sygdommen som følger: smerter i lumbalområdet, mavesmerter, forhøjet vandladning, anfald af nyrekolik, træthed, urinanalyse afslører tilstedeværelsen af ​​protein, blodlegemer (leukocytter, erytrocytter), oxalater.

Store oxalataflejringer i nyrerne kan forårsage forstyrrelser i blodcirkulationen, fokal nekrose og nefritis udvikle sig. Stendannelse er normalt forbundet med sygdomme i kolloidlig ligevægt på grund af produkterne af inflammation i urinopløsning. Mulige neurologiske lidelser i form af neurose, hyppige hovedpine.

Normalt kan oxaluri i børnehavebørn fortsætte uden kliniske manifestationer. I dette tilfælde diagnostiseres oxaluri ved mikroskopisk undersøgelse af urin. Formålet med undersøgelsen er at bestemme det kvantitative indhold af oxalater i urinen.

Alvorlig oxaluri er karakteriseret ved store saltaflejringer i nyrernes væv og som følge heraf udviklingen af ​​nefrocalcinose. Ofte bliver nephrocalcinosen selv senere årsagen til nyresvigt.

I alvorlige tilfælde af oxaluri, er der tegn på muskel- og knogle læsioner. Oxaluri kan forekomme i kombination med hud- og åndedrætsorganer.

Laboratoriediagnose er den vigtigste diagnostiske metode til påvisning af oxaluri. Det kan bruges til at detektere: en forøgelse af oxalatindholdet under biokemisk analyse af urin, oxalatkrystalluria, mikroproteinuri, mikroerytrocyturi, markører for den ustabile tilstand af cytomembraner og fraværet af utpræget indikatorer for tubulær dysfunktion.

De vigtigste metoder til behandling af oxaluri omfatter behandling af lægemidler samt udnævnelse af en særlig kost for at undgå indtagelse af patientens mad, der i sin sammensætning indeholder oxalsyre i store mængder. Kirurgi bruges til komplikationer af oxaluri.

En af måderne til bekæmpelse af oxaluri er en stigning i den daglige mængde vand forbruges med 50% (mængden af ​​anbefalet væske er ordineret i overensstemmelse med patientens alder), da det hjælper med at reducere koncentrationen af ​​krystalloider i urinen. En sådan aftale er mulig i tilfælde af normal drift af nyrerne og kredsløbssystemet. Patienterne bliver også vist at tage en ekstra drink om aftenen, før sengetid, mens der foretrækkes mineralvand (taget i ca. 2 uger), der indeholder bicarbonat, natriumbicarbonatsalte etc.

Narkotikabehandling er i øjeblikket baseret på brugen af:

- Membran stabilisatorer og antioxidanter. Så til behandling af oxaluri, er A-vitamin foreskrevet (hver dag 1000 IE pr. År) i kombination med E-vitamin (må ikke overstige en dosis på 15 mg / dag). Kurset for at tage vitaminer er 3 uger, det afholdes kvartalsvis. Derudover anvendes vitamin B6 (1-3 mg / kg om dagen), vitamin B2 (2,5-5 mg dagligt), den kombinerede anvendelse af to vitaminer er gavnlig. Effektiv anvendelse af stoffet Dimefosfona (15% opløsning) - 30 mg / kg til tre doser. Lægemidlet er typisk ordineret til børn, der har bronchial astma eller atopisk dermatitis.

- Lægemidlet Ksidifon (2% opløsning), som regulerer calciummetabolisme i kroppen på cellulær niveau og forhindrer aflejring af dets salte i vævene, hæmmer overdreven aktivitet af phospholipaser. Dosering - 10-20 mg / kg pr. Dag i to doser.

- Enterosorbenter (for eksempel Enterosgel). Udnævnes når patienten bor i en region med et ugunstigt miljø.

- Probiotika til forbedring af tilstanden af ​​tarmmikrofloraen.

Det anbefales også balneologisk behandling som en begivenhed af styrkende karakter (feriesteder Mineralnye Vody. Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Kislovodsk, etc.).

Traditionel medicin til behandling af oxaluri antyder anvendelse af havreafkok (1 kop havre pr. 2 liter vand, kog bouillon, belastning, tag et glas 2 gange hver dag), brygersgær (hæld 15 g gær i et glas varmt vand, vent et stykke tid og drik derefter ), urtete (før deres brug bør konsultere en specialist).

Ved behandling af oxaluri betragter diæt den samme vigtige rolle som andre behandlingsmetoder (medicinsk behandling, kirurgi). Ved hjælp af en terapeutisk diæt er det ikke kun muligt at forbedre patientens tilstand, men også for at forhindre yderligere saltdannelse for at optimere vandsaltbalancen ved at fjerne fødevarer, som er kilden til oxalsyre fra patientens kost.

Med oxaluri, er kosten hos børn ligner den hos voksne. Før du går på en diæt, skal du rådføre sig med din læge, hvem der udarbejder en fødevareindledning baseret på patientens personoplysninger.

Fødevarer, der bør udelukkes fra kosten med oxaluri: mad indeholdende oxalsyre (rabarber, figner, spinat, kakao, sorrel osv.), Rige kødsupper, fede fødevarer, bouillon, røget mad, krydderier, pickles, krydret krydderier, pickles, fade med gelatine (aspic, jellied, etc.).

Produkter anbefalet til oxaluri: frugt (bidrage til fjernelse af oxalater fra kroppen), produkter med vitamin B6 (byg, boghvede, hirse, havregryn, svesker, tang osv.), Grøntsager rig på fiber og pektin.

Dog kan ikke alle grøntsager forbruges i tilfælde af oxaluri. Børns kostvaner bør omfatte et begrænset antal kartofler, gulerødder, tomater, løg og rødbeder (også hos voksne). Det skal overvåge mængden af ​​forbrugte blåbær, solbær. Olie i kosten med oxaluri er tilladt i små mængder og hovedsagelig grøntsager.

Under kosten bruges kogt kød og fisk. Først efter en sådan behandling kan de bages, steges eller smides. Kogning bruges til at reducere indholdet af purinbaser.

Indholdet af salt og kulhydrater bør reduceres på kostens tidspunkt. Normalt bør den omtrentlige daglige indtagelse af næringsstoffer være: proteiner - 100 g, kulhydrater - højst 550 g, fedt - 70 g. Fraktionær ernæring: op til 6 måltider om dagen med stærke drikke.

Kristalluri hos børn og voksne sker på baggrund af samtidige sygdomme, der er smitsomme eller virale. Det er en patologi, hvor der dannes små krystaller af salte i urinen. Hos friske børn (såvel som voksne) klare det urinogenitale system med frigivelsen af ​​udfældningen uanset mængden. Men i kroppen ramt af en hvilken som helst sygdom forstyrres denne proces, hvorved saltene aflejres og danner krystaller.

Urinkrystaller

Crystalluria forekommer under påvirkning af mange faktorer. Ikke den sidste rolle i udviklingen af ​​sygdommen spilles af lægemidler indeholdende sulfanilamider (Atrima, Biseptol, Septrin og andre).

I lægepraksis er det blevet besluttet at skelne årsagerne til udviklingen af ​​krystalluri i to kategorier: ekstern og intern, for at lette diagnosen og behandlingen.

Disse omfatter hvad patienten kan ændre på egen hånd:

Bopæl. Et tørt og varmt klima kan forårsage udviklingen af ​​krystalluri. En systematisk indtagelse af vand med øget hårdhed. Regelmæssigt forbrug af fødevarer med rigeligt protein. Alkoholisme. Besøg ofte badet og andre lignende institutioner med høj temperatur i rummet. Foruden sulfonamider omfatter disse cytostatika og diuretika.

Interne faktorer skyldes primært processer, der er svære at ændre.

Medfødte abnormiteter i udviklingen af ​​det urogenitale system Genetiske forstyrrelser i metabolismen Infektioner, der ramte urinvejen. Forstyrrelser i hormonbasen. Primært en stillesiddende livsstil.

Det skal bemærkes, at krystalluri udvikles hos børn og voksne både når en kombination af ovenstående forårsager og under påvirkning af visse provokerende faktorer.

Krystalluri er opdelt i flere typer afhængigt af hvilke salte der gennemgår krystallisation.

Denne art er oftest diagnosticeret hos børn. Sygdommen opstår som et resultat af en krænkelse af metabolisk proces af calciumoxalat. Det fremgår endog med en lille stigning i indholdet af salte i urinen, da sidstnævnte er karakteriseret ved en forbedret evne til at krystallisere. Forøgelsen af ​​koncentrationen af ​​calciumoxalatkrystaller i barnets krop skyldes indtræden med mad.

Hvis børn har inflammation i tarmslimhinden (Crohns sygdom, ulcerøs colitis) absorberes disse stoffer hurtigt nok. Som et resultat vises et stort antal saltkrystaller i urinen.

Det er vigtigt at bemærke, at krystalluri har ingen effekt på børnets vækst og udvikling.

Det forekommer på baggrund af infektion i kroppens genitourinary system. Patogene bakterier påvirker urinsyre ved at spalte den. Som et resultat øges indholdet af alkaliske salte i urinen, under udfældningen af ​​hvilke der dannes krystaller af calciumphosphater.

Crystalluria i denne form manifesterer sig ikke i lang tid. Formet som følge af udfældning af salte af urinsyrebestanddelene. Sidstnævnte udvikler sig i splittelsen af ​​purin. Årsagen til denne patologiske proces er:

Regelmæssigt forbrug af fødevarer rig på purin. Disse omfatter broccoli, asparges, blomkål og mere. Aktiv syntese af urinsyre. Ofte observeres denne proces på grund af patientens genetiske prædisponering. Brug af visse lægemidler i lang tid. Infektioner, der er kroniske. Ved diagnosen uricorose detekteres et forhøjet proteinindhold i urinanalysen. Og også udseendet af små blodpropper.

Denne form for udvikling skyldes, at en stor mængde cystin akkumuleres i kroppen. Denne aminosyre tilhører dårligt opløselige molekyler. Nyrerne behandler normalt ikke cystin, som følge heraf det akkumuleres systematisk i nyretubuli. Krystalluri formes oftest mod baggrunden af ​​genetiske lidelser i nyrernes struktur.

Symptomerne på sygdommen er ikke praktisk forskellig fra hinanden og afhænger af, hvilken form krystaluri har erhvervet. Desværre manifesterer man sjældent i de første faser af patologien sig. Når processen har udviklet sig ret bredt, er det kliniske billede som følger:

Patienten begynder at drikke mindre. Som følge heraf udskilles urinen i små mængder. Der er hovedpine, hvis årsager er vanskelige at etablere. Der er et smertsyndrom lokaliseret i lændehvirvelsområdet eller underlivet. Der er falske eller hyppige indtrængen. Ubehag, der opstår ved urinering.

Tilstedeværelsen af ​​krystalluri kan indikere blodpropper i urinen. Det bliver en kedelig skygge og en ubehagelig lugt.

Det er vigtigt at bemærke, at alle ovennævnte symptomer passer til beskrivelsen af ​​de fleste patologier i det genitourære system.

Diagnose af krystalluri fjerner sygdomme, der har de samme symptomer. Først og fremmest tager patienten en urintest. Ved påvisning af afvigelser fra normale indikatorer udfører lægen yderligere diagnostiske procedurer, da tilstedeværelsen af ​​saltkrystaller endnu ikke angiver patologi. Den eneste undtagelse er cystin. Tilstedeværelsen af ​​krystaller af denne aminosyre indikerer altid flydende krystalluri.

For en mere detaljeret undersøgelse af sygdommen udføres en røntgenundersøgelse af urinvejen, cystoskopi og ultralyd af blæren.

Urinalyse for krystalluri

Efterlad en kommentar 4,940

Forstyrrelse af sund metabolisme af calciumoxalat i kroppen fører til udviklingen af ​​en patologi kaldet oxalat-calciumkrystalluria. Denne afvigelse findes ofte hos børn. Crystalluria er et overskud af salte i kroppen, der af forskellige grunde ikke kan elimineres naturligt.

Generelle oplysninger

Overdreven sand eller forskellige salte i menneskekroppen hedder "krystaluria" og er en ret almindelig sygdom. Der er mange forskellige typer salte i human urin. Urinsystemet med sunde funktioner forhindrer sedimentet i at blive til krystaller.

Ukontrolleret udvikling af patologi i fravær af behandling fører til udvikling af nyresteinpatologi.

Usund tilstand med øget koncentration af salte over tid bliver en mere alvorlig form. Saltene indeholdt i urinen krystalliserer og præcipiterer. De bosætter sig på væggene i urinsystemet. Hvis der er for meget saltoverskud, kan de slå sig ned på andre organer, for eksempel milten. Som følge heraf fører det til nyresten.

Årsager til udvikling

Læger kalder hyperparathyroidisme, en lidelse i metabolisme af fosfor og calciumstoffer og en stigning i mængden af ​​serumkalcium, en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​patologi. Andre grunde er opdelt i:

Udvendig indbefatter negative klimatiske forhold (såsom et tørt klima), som påvirker menneskekroppen negativt. Regelmæssigt forbrug af vand med øget hårdhed og mad indeholdende mange proteiner, misbrug af vanddrivende lægemidler, overdreven forbrug af alkohol - alt dette fører uundgåeligt til krystalluri.

Interne årsager omfatter: forringede metaboliske processer på cellulær niveau, urinvejs genetiske patologier, langvarig mangel på bevægelighed i kroppen af ​​forskellige årsager, tidligere infektioner med komplikationer. Hormonale forstyrrelser kan også føre til metaboliske lidelser og fremkalde udviklingen af ​​krystalluri.

Typer af krystalluri

Salte til stede i menneskekroppen er opdelt i flere typer: oxalater, urater og fosfater. Overvejelsen af ​​en type salt forudbestemmer navnet på krystalluri. Crystalluria er også opdelt i 2 typer afhængigt af årsagerne: primær (forårsaget af arvelighed) og sekundær (forårsaget af ukorrekt kost eller den negative påvirkning af klimaet).

Calciumoxalat

Oftest forekommer sådan krystalluri hos børn med nedsat oxalsyremetabolisme. Resultatet af en sådan overtrædelse vil være sedimentationen af ​​calciumoxalat på nyrernes tubuli og væv; i tilfælde af en alvorlig form vil sedimentet afregne på andre organer og vægge af karrene. Den primære form er forårsaget af arvelig patologi. De enzymer, der er ansvarlige for metabolisme af oxalsyre, har en meget svag aktivitet og udveksler ikke fuldt ud.

Den sekundære er forårsaget af overdreven forbrug af mad, som omfatter oxalsyre. Manglen på B-vitaminer påvirker negativt behandlingen af ​​oxalsyre. Resultatet vil være sedimentationen af ​​calciumoxalat på nyrernes rør og indsnævring af deres lumen. Dette fører til udvikling af nyresvigt og nedsat funktion af organerne.

Humoristisk krystaluria

Opstår på grund af et overskud af urat og overdreven fjernelse af urinsyre af nyrerne. Primær uratkrystalluria skyldes en medfødt patologi af de katalysatorer, der er involveret i udvekslingen af ​​urinsyre. Den sekundære årsag er udviklingen af ​​komplikationer efter langtidsbehandling (thiaziddiuretika og cytotoksiske lægemidler). Myelom og kronisk hæmolytisk anæmi kan være årsager til uratkrystalluria.

Fosfatkrystalluria

Forekommer med et overskud af fosfater af magnesium og calcium. Ofte er patologien sekundær. Forkert kost og overskydende fødevarer, der alkaliserer kroppen - de vigtigste årsager til patologi. Det er let at slippe af med sådan krystaluria. Det er nødvendigt at normalisere en persons kost og balancen af ​​salte i kroppen vil genoprette alene. Primær fosfatkrystalluria er en konsekvens af mangel på enzymer. Det fører til udvikling af nyresygdom. Sjældent opstået.

cystinuria

En stor ophobning af cystinsalte i kroppen fremkalder cystinuri. Cystin er en aminosyre, der tilhører molekyler, der opløses lidt i en væske. Cystin behandles ikke i nyrerne, hvilket bidrager til dets gradvise deponering på disse organers tubuli. Årsagen til cystinuri er ofte genetiske sygdomme i nyrernes struktur.

Symptomer og diagnose

I de tidlige stadier af sygdommen er det ganske vanskeligt at opdage. Urination har ingen smerte symptomer. Måske en følelse af svagt ubehag i lænderegionen, som normalt ignoreres. Formen af ​​sygdommen er ikke forskellige tegn, med forskellige typer krystaluri, de er de samme. Med udviklingen af ​​patologi forekommer følgende symptomer:

  • blodige dråber vises i urinen;
  • urinering gør ondt
  • trang til at urinere bliver hyppigere, kan forårsage falske anstrengelser;
  • smerter i nedre ryg, lyske;
  • blodtryk stiger
  • kropstemperaturen stiger.

En urintest er utilstrækkelig til at foretage en endelig diagnose. Cystinuri vil være en undtagelse - cystinkrystaller i urinen indikerer en udviklingssygdom. I andre tilfælde er saltkrystaller ikke en pålidelig indikator for diagnose. For at bekræfte diagnosen udføres der efter en generel analyse af urin en yderligere biokemisk analyse, og en ultralydsundersøgelse af nyrerne foreskrives.

Principper for behandling af krystaluri

Patologi kan hurtigt behandles. Metoder til behandling for hver patient vælges individuelt af lægen med fokus på kroppens individuelle egenskaber og sygdommens karakteristika. Med det terapeutiske forløb er det nødvendigt at forbruge en stor mængde vand - op til 3 liter om dagen. Det meste af vandet du skal drikke i kort tid før sengetid. Vand bidrager til hurtig fjernelse af overskydende salt.

Den komplekse behandling omfatter en særlig kost, lægemiddelbehandling og forbedret drikke.

En kost består af sådanne fødevarer, der mætter kroppen med kalium. Disse omfatter grøntsager og urter, frugter og tørrede frugter, kød, nødder, kakao, bælgfrugter, sort te. Fødevarer, der består af oxalatsalte, er strengt forbudt til brug i hele behandlingsforløbet. Korrekt kost bidrager til hurtig genopretning og er en god forebyggende metode.

Medikamentterapi indebærer anvendelse af vitaminkomplekser A, B og E. Lægemidler indeholdende magnesium er foreskrevet. Det skal huskes, at den lette behandling af denne patologi ikke indebærer uafhængig terapi. Terapeutisk kursus bør ordineres af lægen efter de nødvendige tests. Selvmedicinering kan føre til alvorlige konsekvenser.

Oxalatkrystalluria hos børn

Oxalater i barnets urin indikerer mulige sygdomme i de indre organer eller underernæring.

Årsagen er oxalsyre, hvis salte kan akkumulere i kroppen og deponeres i form af sand og sten, hvilket forårsager urolithiasis og nyresvigt.

Hvad er oxaluri?

Denne sygdom er karakteriseret ved et højt indhold af oxalsyre salte (oxalater) i barnets urin, som falder ned. Dette medfører udvikling af andre patologier. Hovedårsagen til oxalat i urinen er brugen af ​​produkter, der er rige på oxalsyre og metaboliske sygdomme.

Oxalater er dårligt opløselige i vand, så de har tendens til at udfælde og krystallisere. De bosætter sig i nyrerne, blæren og på væggene i andre organer i urinsystemet i form af sand og sten. Som følge heraf udvikler sygdommen oxalatkrystalluria (oxaluri eller oxalaturia).

Hvis det er lang tid at spise en stor mængde mad med et højt indhold af oxalsyre, er det muligt udseendet af hyperoxaluri.

Oxalater har ikke tid til at udskilles af kroppen, og akut forgiftning med disse forbindelser forekommer. For børn er den dødelige dosis oxalsyre 5-20 g. Patientens nyrefunktion er nedsat, nekrose hos levervæv forekommer, og hjertearytmi udvikler sig. I de mest alvorlige tilfælde er døden mulig.

Graden af ​​oxalat i urinen

For at bestemme niveauet af oxalat skal opsamles dagligt urinalyse. Den første morgen del er ikke taget. Hegnet begynder med anden vandladning og slutter med morgenindsamling næste dag.

Urin samles i en steril beholder og opbevares i køleskabet. Efter samlingen er færdig, rystes indholdet grundigt og måler 100 ml til analyse. Derefter sendes biomaterialet til laboratoriet, hvilket angiver den samlede mængde urin pr. Dag.

I børn af forskellig alder er normerne forskellige:

  • børn under 3 år - 0,5 mg / kg pr. dag;
  • 3-5 år -

12 mg / kg pr. Dag;

  • over 5 år - højst 20 mg / kg pr. dag.
  • Et enkelt overskud af oxalat er ikke altid en patologi.

    Dette kan skyldes brugen af ​​produkter med et højt indhold af oxalsyre dagen før. For at bekræfte er det nødvendigt at genanalysere.

    Et lavt niveau af oxalater, ifølge Dr. Komarovsky, er til stede i urinen hos alle kategorier af befolkningen og forårsager ikke skade.

    Årsager til abnormitet

    Der er en række årsager, der kan forårsage en stigning i niveauet af oxalat i urinen:

    • medfødte genetiske lidelser (forbundet med calciumabsorption);
    • overdreven forbrug af fødevarer med høj oxalinsyre
    • dehydrering eller utilstrækkelig væskeindtagelse
    • metaboliske lidelser;
    • forstyrrelse af fordøjelsessystemet
    • kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen;
    • et overskud af ascorbinsyre;
    • sygdomme i de indre organer;
    • mangel på enzymer
    • overskud eller mangel på vitaminer fra gruppe B;
    • misbrug af salt og salt mad
    • usund kost
    • tarmdysbiose.

    En stigning i niveauet af oxalater i urinen er ikke altid forbundet med et overskud af oxalsyre i fødevarer. Årsagerne kan ligge i selve kroppen, som ikke er i stand til at fjerne forfaldne produkter af denne organiske forbindelse.

    I dette tilfælde er en metabolisk lidelse eller svaghed i barnets udskillelsessystem mulig, hvilket ikke kan klare selv en lille mængde oxalater. Som følge heraf akkumuleres og periodisk aflades med urinen.

    Hos spædbørn er patologi forbundet med maternær ernæring, hvilket påvirker sammensætningen af ​​modermælk. Hvis du ikke overholder kost og misbruger frugter, urter og grøntsager med et højt indhold af oxalsyre, kan dette påvirke spædbarnet. Selv stærk te og kaffe er potentielt farlige produkter.

    Relaterede symptomer

    Det vigtigste symptom er en krænkelse af normal vandladning. Barnet kan have hyppige opfordringer til at urinere. Samtidig afledes mængden af ​​urin konstant i forskellige retninger.

    Parallelt med dette er en ændring i urinfarven mulig - den bliver lys og mættet på grund af tilstedeværelsen af ​​en stor mængde salte og erhverver en karakteristisk, skarp lugt.

    Hertil kommer, at børn bliver mere lunefuld og sløv. De har forstyrret søvn og smerter i maven. Der er generel svaghed, apati og tab af appetit. Spædbørn kan nægte at amme.

    Mulige komplikationer

    Manglende behandling fører til akkumulering af salte i barnets krop. Som et resultat dannes sand og sten i urinsystemets organer, og urolithiasis udvikler sig. Dette kan forårsage nyresvigt, metaboliske forstyrrelser og blokering af kanalerne i ekskretionssystemet.

    De skarpe kanter af krystallerne beskadiger de omgivende væv, hvilket forårsager smerte og indre blødninger. I denne situation øger chancerne for infektion gennem nedskæringer, så patologien ledsages ofte af pyelonefrit og andre sygdomme med betændelse i de indre organer og væv.

    I de mest alvorlige tilfælde er nyresvigt muligt efterfulgt af død.

    For symptomer på nyresvigt, se vores artikel.

    Hvordan normaliseres niveauet?

    Behandlingen af ​​sygdommen bør være omfattende og omfatte brugen af ​​medicinske lægemidler samtidigt med en terapeutisk kost.

    Dette er nødvendigt for at reducere indtaget af oxalsyre med mad og normalisere metabolisme.

    præparater

    Følgende lægemidler anvendes i behandlingen:

    • Membranstabilisatorer - forhindrer akkumulering af calciumsalte i cellerne og stimulerer deres udskillelse (vitamin A, vitamin E, dimefosfon).
    • Ksipifon - regulerer niveauet af calcium i kroppen og forhindrer aflejring af oxalater.
    • Enterosorbents - fremme fjernelse af oxalater fra tarmene (Enterosgel, aktivt kul, Smekta).
    • Probiotika - har en gavnlig effekt på tarmmikrofloraen og normaliserer stofskiftet.
    til indhold ↑

    diæt

    Ernæring er et af de vigtigste elementer i behandlingen af ​​oxaluri.

    Til at begynde med, giv barnet masser af væsker for at fremskynde udskillelsen af ​​salte. Derefter bør du udelukke fra følgende diæt:

    • skovsyre;
    • spinat;
    • rabarber;
    • kakao og chokolade;
    • figner;
    • røget kød;
    • krydret mad;
    • salt og salt mad;
    • pickles;
    • Produkter indeholdende gelatine;
    • fede supper og bouillon.

    Oxalatprodukter bidrager til det høje indhold af vitamin B6, så de skal indgå i barnets kost:

    Du bør være moderat ved brug af følgende produkter:

    For at få proteinkroppen anbefales det at bruge fedtfattige sorter af kød og fisk. Madlavning er bedre kogt, så kan du let stege. Det er tilladt at simre fødevaren, men du skal stadig koge det på forhånd. Dette er nødvendigt for at reducere dannelsen af ​​purinforbindelser i produkter.

    I dette tilfælde skal du spise lidt, men ofte (6-8 gange om dagen). Små portioner af mad absorberes hurtigere og overbelaster ikke kroppen. Måltider skal ledsages af rigeligt at drikke i 30-40 minutter efter et måltid. For at gøre dette er det bedst at bruge følgende drikkevarer:

    • tørrede frugtkompotter;
    • birkesaft
    • Afkog af urter (majs silke eller dill);
    • friske frugter eller grøntsagssaft;
    • filtreret og kogt vand
    • Særligt kostvand til børn i flasker.

    Oxalater i barnets urin er et farligt fænomen. Dette kan være et symptom på en alvorlig sygdom, så du skal undersøges nøje og helbredes. Hvis tiden ikke virker, er der risiko for forstyrrelse af de indre organer, og i de alvorligste tilfælde er døden mulig.

    Fra hvilke produkter der dannes i urin urater og oxalater, lær fra Elena Malysheva:

    Crystalluria hos børn - symptomer og behandling

    Helt almindeligt hos børn er oxalat-calcium-krystalluri. I denne artikel vil vi se på hovedårsagerne og symptomerne på krystalluri hos børn, og også beskrive, hvordan behandlingen af ​​krystalurier udføres hos et barn.

    Hvorfor forekommer krystalluri i børn?

    Der er flere grupper af dens årsager. En af dem er øget nedbør af calciumoxalat i urinen. Urin er altid en mættet opløsning af calciumoxalat, da ved normale pH-værdier af urin tæt på 7 (5,5-7,2) er opløseligheden af ​​calciumoxalat ubetydelig - 0,56 mg pr. 100 ml vand. Calciumoxalat når sin maksimale opløselighed ved pH under 3,0.

    Graden af ​​nedbør afhænger af:

    • fra forholdet mellem calcium og oxalat (personer med hypercalciuri udsender mere calciumoxalat),
    • fra tilstedeværelsen af ​​magnesiumsalte (magnesiummangel øger udfældningen)
    • fra et overskud eller mangel på stoffer, der understøtter urinens kolloidale egenskaber (citrater, celatin, pyrophosphater),
    • mod overdreven udskillelse af oxalater.

    Symptomer på krystaluria hos børn

    Overdreven udskillelse af oxalater

    Det kan være forbundet med sin overskydende produktion (oftest ikke relateret til genetisk bestemte mangler af leverenzymer), med øget absorption af oxalater i tarmene såvel som med lokal dannelse af oxalater i selve nyrerne.

    Overdreven produktion af oxalater er mulig i tilfælde af mangel på vitamin A og D, såvel som eksogen mangel eller endogen forstyrrelse af pyridoxinmetabolisme. Samtidig udvikler mangel på taurin- og taurocholiske syrer og som følge heraf ændres metabolisme af glycocholsyre i retning af overdreven produktion af oxalat. Hos patienter med nedsat urinsyremetabolismen (hyperurikæmi) er oxalatstener hyppige. 80% af patienterne med gigt udviser en øget koncentration af oxalsyre i blodet.

    Øget oxalatabsorption

    Udseendet af dette symptom på krystalluri er mulig på grund af det store forbrug af fødevarer med rigeligt indhold af oxalsyre salte. Disse omfatter bladgrøntsager (salat, sorrel, spinat), tomat og appelsinjuice, rødbeder. Et genetisk bestemt enterooxalatsyndrom eller Lokas syndrom, hvor der er beskrevet en øget absorption af oxalater i tarmene, afhænger af deres forbrug.

    Lokal dannelse af oxalater i nyrerne er den mest almindelige årsag til moderat udtalt oxaluri og øget krystaldannelse i urinen. Det er kendt, at cellemembraner, herunder rørformede epithelceller, består af interpenetrerende lag af proteiner og phospholipider. Det ydre lag af cellemembranen, der vender mod rørets lumen, dannes hovedsageligt af phosphatidylserin og phosphatidylethanolamin.

    Når fosfolipaser aktiveres, spaltes nitrogenholdige baser (serier og ethanolamin) fra membranen og omdannes til oxalat med en kort metabolisk kæde. Sidstnævnte kombinerer med calciumioner og bliver til calciumoxalat. Aktivering af endogen eller udseendet af bakterielle phospholipaser er en integreret bestanddel af det inflammatoriske respons.

    Øget udskillelse af calciumoxalat

    Øget udskillelse af calciumoxalat og krystalluri er altid til stede i urinen hos patienter i den aktive fase af pyelonefritis, hvilket gør det umuligt at diagnosticere dysmetabolisk nefropati ved typen af ​​oxaluri, inden inflammationen aftager. Øget phospholipaseaktivitet følger altid iskæmi af nyrerne af enhver art og aktivering af peroxidationen af ​​proteiner og lipider. Ustabiliteten af ​​cellemembraner med forøget phospholipaseaktivitet er en tilstand beskrevet som et polygenisk arvet træk. Symptomerne på krystaluria og hyperoxaluria ledsager ofte manifestation af allergier, især respiratoriske allergier. Tilstedeværelsen af ​​oxalatdiatese diskuteres.

    Calciphylaxis markører: fosfolipiduri, øget udskillelse af ethanolamin i urinen, høj aktivitet af fosfolipase C i urinen, øget udskillelse af krystaldannende anioner - oxalater og fosfater.

    Behandling af krystaluri hos børn

    Under behandlingen foreskrives der masser af drikkevarer (op til 2 liter pr. 1,73 m 2), især om aftenen, inden du går i seng.

    Kost i behandling af krystalluri

    Børn anbefales potato-kål kost rig på kalium, fattige i salte af oxalsyre. Produkter, der indeholder en stor mængde oxalat (grønne grøntsager, rødbeder, tomat og appelsinsaft) er begrænsede. Nyttige fødevarer beriget med kalium og magnesiumtørrede frugter, klidbrød, græskar, courgetter, aubergine, cornels samt friske usødet frugt.

    Forberedelser til behandling af krystalluri

    Drogterapi indebærer udnævnelsen i forår og efterår - i løbet af årstiderne med naturlig forbedring af oxaluri - månedlige kurser af membranstabilisatorer. Tildelt til vitaminerne A, B6, komplekse præparater, der indeholder E-vitamin i kombination med andre komponenter i antioxidantsystemet, samt små doser af magnesium (panangin eller asparkam). I tilfælde af alvorlig og vedvarende hyperoxaluri vises kurser med dimephosphat - xifon eller dimephosphone.

    Nu kender du de vigtigste årsager og symptomer på krystaluria hos børn, samt hvordan man behandler krystalluri i et barn. Sundhed til dine børn!

    oxaluria

    Oxaluria (fra det græske. Oxalis - "sorrel", uron - "urin") - en sygdom forårsaget af det forøgede indhold af calciumoxalat i urinen, der frigives sammen med det i form af krystaller. I medicin isoleres primær oxaluri og sekundær oxaluri. Den primære er arvelig, mens sekundæret skyldes det menneskelige forbrug af produkter indeholdende oxalsyre og dets salt.

    Oxaluri er forbundet med nedsat mineralstofskifte i menneskekroppen såvel som utilstrækkelig tarmarbejde og øget absorption af calcium i blodet. Calciumoxalat udfældes på grund af magnesiummangel. Ved bestemmelse af vitaminbalancen er der et reduceret indhold i tilfælde af oxaluri af vitamin A, B6.

    Oxaluri forårsager

    Oxaluriets ætiologi er meget forskelligartet. Det omfatter både arvelige lidelser (med udvikling af primær oxaluri) og forskellige patologiske processer i mave-tarmkanalen, ledningsfaktoren.

    Hovedårsagerne til udviklingen af ​​oxaluri omfatter:

    - Defekter af enzymer, som påvirker absorptionen af ​​calciumoxalat og dets fjernelse fra kroppen. Sådanne fejl er normalt arvelige.

    - Overdreven mængde oxalat (sorrel, chokolade, kakao, rabarber, peber) indtages med mad.

    - Crohns sygdom (kronisk gastrointestinale sygdom).

    - Tilstedeværelsen af ​​forskellige patologiske tilstande i tarmen, ulcerøs colitis. Et eksempel er manglen på lactobaciller, hvilket fører til overtrædelser i processen med nedbrydning af oxalater i fordøjelseskanalen. Oxalatabsorption er forbedret. Terapi af sådanne tilstande er baseret på anvendelse af probiotika for at genoprette tarmmikrofloraen.

    - Kirurgi, især kirurgi på tarmene.

    - Mangel på vitamin A og vitamin B6, misbrug af ascorbinsyre.

    - Uønskede miljøfaktorer.

    I nogle tilfælde er oxalurierne, afhængigt af de sygdomsbetingelser, opdelt i flere grupper:

    • Første gruppe. Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​polygenisk arvelige nefropatier på grund af oxalinsyrens patologier, som manifesterer sig i ustabile tilstande af nyrernes cellemembraner.

    • Gruppe 2 - oxaluri hos børn med forskellige sygdomme i urinsystemet (glomerulonefritis, pyelonefritis osv.). Årsagen til oxaluri er en sekundær patologisk proces i nyrernes cellemembraner som et resultat af forekomsten af ​​den underliggende nyresygdom.

    • 3. gruppe - tilstedeværelsen af ​​nefropati, udviklet under ugunstige miljøforhold.

    Oxaluri symptomer

    Hos voksne såvel som hos børn efter 5 år er symptomerne på sygdommen som følger: smerter i lumbalområdet, mavesmerter, forhøjet vandladning, anfald af nyrekolik, træthed, urinanalyse afslører tilstedeværelsen af ​​protein, blodlegemer (leukocytter, erytrocytter), oxalater.

    Store oxalataflejringer i nyrerne kan forårsage forstyrrelser i blodcirkulationen, fokal nekrose og nefritis udvikle sig. Stendannelse er normalt forbundet med sygdomme i kolloidlig ligevægt på grund af produkterne af inflammation i urinopløsning. Mulige neurologiske lidelser i form af neurose, hyppige hovedpine.

    Normalt kan oxaluri i børnehavebørn fortsætte uden kliniske manifestationer. I dette tilfælde diagnostiseres oxaluri ved mikroskopisk undersøgelse af urin. Formålet med undersøgelsen er at bestemme det kvantitative indhold af oxalater i urinen.

    Alvorlig oxaluri er karakteriseret ved store saltaflejringer i nyrernes væv og som følge heraf udviklingen af ​​nefrocalcinose. Ofte bliver nephrocalcinosen selv senere årsagen til nyresvigt.

    I alvorlige tilfælde af oxaluri, er der tegn på muskel- og knogle læsioner. Oxaluri kan forekomme i kombination med hud- og åndedrætsorganer.

    Laboratoriediagnose er den vigtigste diagnostiske metode til påvisning af oxaluri. Det kan bruges til at detektere: en forøgelse af oxalatindholdet under biokemisk analyse af urin, oxalatkrystalluria, mikroproteinuri, mikroerytrocyturi, markører for den ustabile tilstand af cytomembraner og fraværet af utpræget indikatorer for tubulær dysfunktion.

    Oxaluri behandling

    De vigtigste metoder til behandling af oxaluri omfatter behandling af lægemidler samt udnævnelse af en særlig kost for at undgå indtagelse af patientens mad, der i sin sammensætning indeholder oxalsyre i store mængder. Kirurgi bruges til komplikationer af oxaluri.

    En af måderne til bekæmpelse af oxaluri er en stigning i den daglige mængde vand forbruges med 50% (mængden af ​​anbefalet væske er ordineret i overensstemmelse med patientens alder), da det hjælper med at reducere koncentrationen af ​​krystalloider i urinen. En sådan aftale er mulig i tilfælde af normal drift af nyrerne og kredsløbssystemet. Patienterne bliver også vist at tage en ekstra drink om aftenen, før sengetid, mens der foretrækkes mineralvand (taget i ca. 2 uger), der indeholder bicarbonat, natriumbicarbonatsalte etc.

    Narkotikabehandling er i øjeblikket baseret på brugen af:

    - Membran stabilisatorer og antioxidanter. Så til behandling af oxaluri, er A-vitamin foreskrevet (hver dag 1000 IE pr. År) i kombination med E-vitamin (må ikke overstige en dosis på 15 mg / dag). Kurset for at tage vitaminer er 3 uger, det afholdes kvartalsvis. Derudover anvendes vitamin B6 (1-3 mg / kg om dagen), vitamin B2 (2,5-5 mg dagligt), den kombinerede anvendelse af to vitaminer er gavnlig. Effektiv anvendelse af stoffet Dimefosfona (15% opløsning) - 30 mg / kg til tre doser. Lægemidlet er typisk ordineret til børn, der har bronchial astma eller atopisk dermatitis.

    - Lægemidlet Ksidifon (2% opløsning), som regulerer calciummetabolisme i kroppen på cellulær niveau og forhindrer aflejring af dets salte i vævene, hæmmer overdreven aktivitet af phospholipaser. Dosering - 10-20 mg / kg pr. Dag i to doser.

    - Enterosorbenter (for eksempel Enterosgel). Udnævnes når patienten bor i en region med et ugunstigt miljø.

    - Probiotika til forbedring af tilstanden af ​​tarmmikrofloraen.

    Det anbefales også balneologisk behandling som en begivenhed af styrkende karakter (feriesteder Mineralnye Vody. Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Kislovodsk, etc.).

    Traditionel medicin til behandling af oxaluri antyder anvendelse af havreafkok (1 kop havre pr. 2 liter vand, kog bouillon, belastning, tag et glas 2 gange hver dag), brygersgær (hæld 15 g gær i et glas varmt vand, vent et stykke tid og drik derefter ), urtete (før deres brug bør konsultere en specialist).

    Oxaluria Diet

    Ved behandling af oxaluri betragter diæt den samme vigtige rolle som andre behandlingsmetoder (medicinsk behandling, kirurgi). Ved hjælp af en terapeutisk diæt er det ikke kun muligt at forbedre patientens tilstand, men også for at forhindre yderligere saltdannelse for at optimere vandsaltbalancen ved at fjerne fødevarer, som er kilden til oxalsyre fra patientens kost.

    Med oxaluri, er kosten hos børn ligner den hos voksne. Før du går på en diæt, skal du rådføre sig med din læge, hvem der udarbejder en fødevareindledning baseret på patientens personoplysninger.

    Fødevarer, der bør udelukkes fra kosten med oxaluri: mad indeholdende oxalsyre (rabarber, figner, spinat, kakao, sorrel osv.), Rige kødsupper, fede fødevarer, bouillon, røget mad, krydderier, pickles, krydret krydderier, pickles, fade med gelatine (aspic, jellied, etc.).

    Produkter anbefalet til oxaluri: frugt (bidrage til fjernelse af oxalater fra kroppen), produkter med vitamin B6 (byg, boghvede, hirse, havregryn, svesker, tang osv.), Grøntsager rig på fiber og pektin.

    Dog kan ikke alle grøntsager forbruges i tilfælde af oxaluri. Børns kostvaner bør omfatte et begrænset antal kartofler, gulerødder, tomater, løg og rødbeder (også hos voksne). Det skal overvåge mængden af ​​forbrugte blåbær, solbær. Olie i kosten med oxaluri er tilladt i små mængder og hovedsagelig grøntsager.

    Under kosten bruges kogt kød og fisk. Først efter en sådan behandling kan de bages, steges eller smides. Kogning bruges til at reducere indholdet af purinbaser.

    Indholdet af salt og kulhydrater bør reduceres på kostens tidspunkt. Normalt bør den omtrentlige daglige indtagelse af næringsstoffer være: proteiner - 100 g, kulhydrater - højst 550 g, fedt - 70 g. Fraktionær ernæring: op til 6 måltider om dagen med stærke drikke.