Hvad er lithotripsy?

Blærebetændelse

Lithotripsy er den mest effektive metode, der bruges til at knuse sten i urinvejen. En af de mest almindelige urologiske sygdomme er urolithiasis. Denne sygdom hos mennesker forekommer sædvanligvis mellem 20 og 50 år. Årsagerne til udseende kan varieres, for eksempel levevilkår, genetisk disposition (arvelighed), stofskiftesygdomme, arbejdsvilkår, infektioner.

Indikationer for proceduren

  1. Fremkomsten af ​​bølgelignende smerter i siden eller underunderlivet. Det vil sige, smerten er undertiden meget svag, så ubærbar stærk.
  2. Ændringen i urinfarve til lyserød eller rødlig, hvilket angiver udseendet af blod i væsken. I nogle tilfælde kan blod i urinen kun findes ved hjælp af specielle test.
  3. I patientens urin er der små partikler af sten, som sand.
  4. Den manifestation af kvalme eller opkastning.
  5. Smerter når man går på toilettet på grund af et lille behov.

Fjernelse af sten fra blæren hos mænd og kvinder er en meget kompliceret procedure, da sten som regel er forbundet med sygdomme som prostata adenom. Det anbefales at gennemføre en grundig undersøgelse og udføre ikke kun fjernelse af sten, men også langsigtet behandling af selve sygdommen, hvilket bidrog til formationerne.

Behandling af urolithiasis afhænger af en række forskellige faktorer. Størrelsen af ​​stenene, patientens alder og køn, og kroppens generelle tilstand tages i betragtning. Der er 2 behandlingsmetoder: konservativ og kirurgisk. Den konservative metode indebærer udnævnelse af en række lægemidler og særlige kostvaner. Kirurgisk behandling er af tre typer. Det første synspunkt er fjernelse af sten ved hjælp af et endoskop. Den anden type slibes med et cystoskop. Den tredje type - åben kirurgi, brugen af ​​en skalpel. Den bedste behandlingsmetode anerkendt lithotripsy.

Særlige egenskaber

Der er flere metoder til lithotripsy:

Fjern lithotripsy er en stødbølge rettet mod ødelæggelse af sten. Fjern lithotripsy er af tre typer: piezoelektriske, elektrohydrauliske, elektromagnetiske. Nøjagtig vejledning af chokbølgen sker ved hjælp af røntgenstråler eller ultralyd. Ved denne metode knuses sten med en diameter på op til 2 cm. Der er en række begrænsninger for brugen af ​​denne metode. Denne metode er næsten umulig at ødelægge sten med høj densitet (mere end 1000 enheder på Hounsfield skalaen). Skader på sundt væv kan forekomme. Remote shockwave lithotripsy udføres under generel anæstesi, lokalbedøvelse anvendes ikke på grund af den store risiko for smerte. Ekstrakorporeal shockbølge lithotripsy er en behandlingsmetode, der udføres uden kirurgi.

Kontakt lithotripsy er en behandlingsmetode, hvor der anvendes specielle værktøjer, der sender en impuls, der ødelægger sten (transurethral eller laser lithotripsy). Til pulsen bruges flere forskellige typer energi (pneumatisk, laser, ultralyd).

Denne behandlingsmetode udføres ikke i tilfælde, hvor patienten har feber eller en akut inflammatorisk proces.

Kontraindikationer af denne behandlingsmetode omfatter også: graviditet, arytmi, pacemakere og dårlig blodkoagulation. Kontakt ureterolithotripsy bruges til at ødelægge store sten i mindre og indebærer ikke alvorlig kirurgisk indgreb. Med retrograd ureterolithotripsy er der ingen ar på patientens krop. At føre kontakt ureterolithotripsy i tide hjælper med at redde patienten en nyre, og dermed undgå handicap.

Perkutan lithotripsy er en kirurgisk behandlingsmetode, der involverer kirurgisk indgreb og generel anæstesi. Ved denne behandlingsmetode foretages en punktering i underkroppen, hvorefter et ar forbliver. Perkutan lithotripsy er god, fordi det giver dig mulighed for at fjerne selv de mest komplekse typer sten fra patientens krop.

Kontakt lithotripsy af ureteral sten

Urolithiasis behandles på flere måder - medicin og kirurgi. En vigtig retning i bistanden er ødelæggelsen af ​​de sten, der er opstået, og normaliseringen af ​​metaboliske forstyrrelser. I øjeblikket kontaktes lithotripsy af nyresten og fjernbetjening er meget udbredt.

Omkring verden er stenknusningsteknologi blevet ganske populær. Takket være hende blev 25% af patienterne fjernet behovet for abdominal og endoskopisk kirurgi for at fjerne sten. Samt de komplikationer, der kan være forbundet med det.

Hvad er lithotripsy

Lithotripsy er proceduren til knusnings calculus uden at forstyrre patientens hudintegritet. Denne teknik begyndte at blive brugt i 70'erne af forrige århundrede, og er stadig populær, da de er lavt effektive og effektive.

Grundlaget for lithotripsy er brugen af ​​bølger, der kommer til stenen og ødelægger den til de mindste formationer eller sand. Derefter kan de sikkert afslutte naturligt gennem urinvejen. Denne metode kræver ikke en baneoperation, som anses for at være en invasiv metode, og ledsages af en lang opsvingstid. Lithotripsy er kontakt og fjernbetjening.

Indikationer for en sådan operation er størrelsen af ​​stenene ikke mindre end 0,5 cm, men ikke over 2,5 cm. Effektiviteten af ​​ledningen afhænger i høj grad af formations kvalitative sammensætning og er lidt mindre på dens volumen. Fremgangsmåden udføres vellykket ikke kun hos voksne, men også hos små børn.

En patient, der har gennemgået lithotripsy, kan påbegynde normale aktiviteter inden for få dage efter behandlingen. Smerte som under og efter proceduren reduceres med ca. to gange i forhold til andre typer indgreb.

Inden lithotripsy udføres, skal lægen forklare patienten alle fordele og mulige komplikationer ved denne behandlingsmetode, skriv en liste over de nødvendige undersøgelser og trin-for-trin forberedelse.

For at gennemgå lithotripsy skal patienten bestå alle test, underkastes en røntgenundersøgelse, en ultralydscanning, et EKG og et blodkoagulationssystem. Før proceduren skal være en tarmrensning med en enema. Ved konstant brug af stoffer til blodfortynding skal patienten advare lægen på forhånd og derefter holde op med at tage dem to uger før proceduren med slibesten eller midlertidigt skifte til andre typer lægemidler.

Kontaktmetode

Sammenlignet med fjerntliggende lithotripsy og andre metoder til fjernelse af sten har kontaktmetoden flere fordele:

  • minimumsprocent af mulige komplikationer
  • meget kort rehabiliteringstid
  • ingen smerte efter
  • indførelsen af ​​værktøjer gennem naturlige stier, hvilket eliminerer behovet for indsnit og komplikationer forbundet med dem;
  • overkommelig pris.

Ledet kontakt lithotripsy under generel anæstesi. Udseendet er valgt af en specialist, afhængigt af patientens alder og tilstand. Endotracheal, intravenøs og epidural anæstesi kan anvendes. Til forebyggelse af infektiøse komplikationer er parenteral administration af et bredspektret antibiotikum muligt.

Et specielt tyndt endoskop holdes gennem blæren og uretret i nyrens bækken. Dette giver dig mulighed for at holde intakte integritet, og fjerne alle beregninger og samme procedure udført. Ultralyd eller laser kan bruges til at bryde sten.

Ved hjælp af ultralyd kan en sten af ​​lille densitet opdeles i små komponenter, som derefter fjernes ved aspiration. Men denne metode er ikke egnet til tætte sten.

Laseren kan vende enhver sten til støv, så det betragtes som mere bekvemt. Hele proceduren er under kontrol, billedet af feltet vises på skærmen.

Kontakt lithotripsy af ureteral sten hjælper med at fjerne det fra calculus i nogen del af det. Samtidig forbliver de resterende organer intakte. Det er vist, at en sådan procedure udføres med et langt ophold på en calculus eller dens tætte stående i organets lumen.

Kontakt lithotripsy af blæresten udføres i overensstemmelse med samme ordning som i andre urinvejsstrukturer.

Indikationer for udførelse er:

  1. Kontraindikationer til fjernbetjening af lithotripsy.
  1. Manglen på et positivt resultat af at tage medicin og en anden session med fjern ødelæggelse af sten.
  1. Fremkomsten af ​​"spor" efter udledning af en sten med en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin.
  1. Tilstedeværelsen af ​​flere sten i urinblæren og blæren.

Fjernbetjening

Fjerneksponering til sten udføres ved hjælp af ultralyd. I dette tilfælde er instrumenterne ikke indsat indeni. Stødbølgen er fokuseret ved hjælp af en speciel generator -

lithotripter. Før dette er beregningsparametrene indstillet. Uddannelsen går ned i små stykker, som så let udledes.

Fjern lithotripsy af nyresten kræver nogle gange flere sessioner. Desuden tillader det ikke at fjerne formationer med høj densitet. Det negative punkt ved en sådan procedure er den kendsgerning, at bølgen ikke kun virker på beregningen, men også på andre væv eller organer i nærheden, herunder selve nyrerne.

Sommetider kan stykker af sten være store i størrelse, og når man forlader ureteren fremkalde et angreb af alvorlig smerte. Af denne grund anbefales ikke specielt store formationer at blive knust på denne måde.

Kontraindikationer

Som alle behandlingsmetoder har lithotripsy kontraindikationer, det anbefales ikke i følgende tilfælde:

  • fedme (med patientvægt over 130 kg)
  • deformation af knogler og ryg;
  • forværring af gastrointestinale sygdomme
  • graviditet;
  • abnormiteter i blodkoagulationssystemet;
  • Patienthøjde større end 2 meter og mindre end 1 meter;
  • neoplasma i nyrerne
  • nyresvigt
  • arytmi;
  • Tilstedeværelsen af ​​en indsnævring af lumen i urinvejen, der er placeret distalt til kalkulatoren;
  • akutte inflammatoriske sygdomme såvel som kroniske i det akutte stadium
  • alvorlig tilstand hos patienten, uanset sygdom.

Komplikationer af lithotripsy

Med tilgængeligheden af ​​moderne udstyr og høje kvalifikationer hos kirurgen og personalet er der praktisk taget ingen komplikationer under stenknusningen, men i nogle tilfælde er følgende muligt:

  • endoskopisk kontakt lithotripsy af sten i urinledaren kan føre til sin lille perforering med fiberværktøjer;
  • reflux pyelonefritis;
  • gentagelse af renal kolik;
  • ureteral stricture.

Nogle fænomener kan observeres efter lithotripsy, men de passerer med tiden:

  • blod i urinen
  • mavesmerter, oppustethed, forstoppelse;
  • trykforøgelse
  • urinretention
  • temperaturstigning;
  • kvalme og opkastning.

Sådanne symptomer opstår også, når nyrestenne naturligvis afgår. Hvis disse tegn fortsætter efter en måned, bliver det nødvendigt at konsultere en læge og foretage en fuldstændig undersøgelse. Det er muligt, at specialisten udpeger en anden knusningssession. Hvis du har smerter, skal du tage en antispasmodisk eller anæstesi.

To uger efter proceduren anbefaler lægen at bestå et kontrolundersøgelse ved hjælp af røntgendiagnostik eller ultralyd.

Men det er nødvendigt at forstå, at selv en vellykket procedure ikke kan garantere dannelsen af ​​nye sten, så du bør følge en kost, drikke masser af væsker og følge arbejdet i de endokrine organer. Kun med overholdelse af alle anbefalinger fra lægen kan kampen mod urolithiasis være vellykket.

Lithotripsy: indikationer, metoder og adfærd, resultatet og komplikationerne

Urolithiasis betragtes som en af ​​de hyppigste urologiske sygdomme, der rammer op til 40% af patienterne med denne profil. Stenudvindingsoperationer er meget traumatiske, så de blev erstattet af en ny behandlingsmetode - lithotripsy, der ikke kræver store nedskæringer og et langt ophold på hospitalet.

I dag bliver urolithiasis blevet mere almindelig, patienter er som regel mennesker i mellem og moden alder. Den negative påvirkning af det ydre miljø, livsstilen og naturen hos en moderne person forudsætter en overtrædelse af urodynamikken, urinsammensætningen og som følge heraf stendannelse. Konkretioner kan være flere, i en eller begge nyrer. Stenene har en bred vifte af størrelser, fra små til 2-3 cm og mere, deres sammensætning er anderledes, formen varierer fra runde til bizarre, korallignende nyrer, der fylder bækkenet og de indledende sektioner af kopperne.

Relativt små sten kan komme ud af urinstrømmen, mens større sten støder på en forhindring i smalle steder i urinsystemet, stopper der og bringer patienten ubehagelig, uudholdelig smerte. Den negative manifestation af urolithiasis er omdannelsen af ​​sten og det tilbagefaldende forløb, hvilket får kolikbeslagene til at genopstå.

Krænkelse af udstrømningen af ​​urin er fyldt med irreversible ændringer i nyrerne i form af rynker, inflammatoriske processer, hydronephrose. Ud over farlige komplikationer har urolithiasis et karakteristisk klinisk billede i form af renal kolik. Alvorlig smerte under bevægelse af sten gennem urinleddet eller urinrøret fjernes ofte ikke selv ved meget stærke analgetika, og patienterne bliver tvunget til at gennemgå indlæggelsesbehandling gang for gang.

Relativt for nylig var kirurgi den primære behandling for urolithiasis. På grund af nyrernes placering i retroperitonealrummet blev det ledsaget af et stort operativt traume, komplikationer var ikke sjældne. Sagen blev forværret af, at processen med stenformation ikke stoppede efter operationen. Søgen efter andre metoder til udvinding af sten, som er sikrere og samtidig meget effektive, førte til udviklingen af ​​en litotripsymetode, når fragmenterede sten kommer naturligt ud med urin.

Typer af litotripsy

Krympning af nyresten under lithotripsyproceduren sker ved hjælp af forskellige typer af energi - laser, ultralyd osv. Afhængig af eksponeringsvejen til stenen er der forskellige typer procedurer:

  • Fjernbetjening;
  • transuretral;
  • Perkutan (perkutan) lithotripsy.

Valget af en bestemt teknik bestemmes af parametrene af stenene - størrelse, sammensætning, placering. Patientens ønsker tages også i betragtning. Hovedindikationen for lithotripsy er forekomsten af ​​calculi i urinvejen. Med sten op til 2,5 cm er fjern ødelæggelse mulig, højdensitetsformationer, komplekse konfigurationer og høje placeringer fjernes endoskopisk ved hjælp af ultralyd eller laser energi, og det er sikreste at udvinde store, fancy koralformede sten ved hjælp af en minimalt invasiv perkutan operation.

Forberedelse til knusning af sten afhænger af den valgte metode. Ikke-invasive virkninger kræver ingen væsentlige forberedende foranstaltninger, mens minimalt invasive operationer kræver forudgående undersøgelse og behandling af comorbiditeter, hvilket kan være årsagen til begrænsning af anæstesi.

Alle patienter, der går til lithotripsy, gennemgår generelle blod- og urinprøver, undersøges for infektioner, obligatorisk - koagulogram, EKG, pulmonal røntgenstråle. For at bestemme placeringen af ​​sten og ændringer i nyren, er ultralyd, ekskretorisk urografi, CT vist.

Til forebyggelse af infektiøse komplikationer er antibiotika næsten altid ordineret, lægen anbefaler en drikkebehandling, hvilket er særligt vigtigt i løbet af udgivelsen af ​​små fragmenter til ydersiden.

Der bør lægges særlig vægt på valg af klinik, fordi behandlingens succes afhænger af kvaliteten af ​​det anvendte udstyr og lægenes kvalifikationer. Det er ingen hemmelighed, at de fleste komplikationer og bivirkninger af lithotripsy er forbundet netop med et lavt uddannelsesniveau hos lægen og utilstrækkelig erfaring med at udføre endoskopiske manipulationer. Medicinsk uagtsomhed eller fejl på ethvert tidspunkt kan alvorligt påvirke patientens helbred og liv.

Remote shock wave lithotripsy

Fjern lithotripsy er anerkendt som standardmetode til behandling af urolithiasis. Der er enheder til implementering på de fleste urologiske hospitaler, og urologer har akkumuleret en tilstrækkelig mængde information vedrørende indikationerne og mulige komplikationer af denne type lithotripsy.

Grundlaget for fjernknusning af sten er virkningen af ​​en stødbølge udefra ved hjælp af et lithotriptorapparat. Under kontrol af ultralyd eller røntgenstråling fokuserer lægen chokbølgen på stensområdet, som derefter falder sammen i mindre fragmenter, der forlader urinvejen alene. Hudindsnit er ikke påkrævet, proceduren kan udføres uden generel anæstesi.

Begrænsningen af ​​brugen af ​​fjerntliggende shockwave lithotripsy af nyresten kan være overdreven densitet og deres størrelse. Tidligere har urologer ikke knust sten mere end et og et halvt centimeter, men moderne enheder kan ødelægge større sten - op til 2-2,5 cm.

Fordelene ved fjern lithotripsy:

  • Muligheden for ikke kun planlagt behandling, men også akut behandling af renal kolik;
  • Intet behov for hudindsnit;
  • Muligheden for brug i pædiatrisk praksis
  • Fremgangsmåden kan udføres uden generel anæstesi;
  • En kort rehabiliteringsperiode, der ikke involverer et langt ophold på hospitalet;
  • Metoden er billigere med ca. en tredjedel;
  • Sandsynligheden for komplikationer er mindre end med operative og minimalt invasive metoder til knusning af sten.

Ligesom de fleste behandlingsmetoder er fjernt knusning af nyresten ikke uden fejl, herunder:

  1. Muligheden for skade på nyrerne parenchyma og omgivende væv, der manifesteres af hæmaturi (blod i urinen) hos 9 ud af 10 patienter;
  2. Sandsynligheden for gentagelse med flere store sten;
  3. Lav effektivitet med meget tætte sten, fare for komplikationer, hvis deres diameter overstiger 2-2,5 cm.

Fjern lithotripsy har flere kontraindikationer:

  • Patologi af hæmostase, hvilket øger risikoen for blødning, tager blodfortyndere;
  • menstruation;
  • Manglende evne til præcist at fokusere chokbølgen på kalkulatoren, som sandsynligvis er i fedme, skoliose og andre lidelser i muskuloskeletalsystemet;
  • Suppurative processer i andre organer, akutte inflammatoriske og smitsomme sygdomme, herunder tuberkulose;
  • Nyrens neoplasma
  • Forværring af kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet, hvor chokbølgen kan beskadige den allerede liderende tarmvæg og forårsage massiv blødning.

Personer med hjertearytmi, dekompenseret hjerte- og respirationssvigt, implanteret med en pacemaker, vil ikke være i stand til at modtage chokbølget lithotripsy på grund af den øgede risiko for hjerte og lungekomplikationer. Denne kontraindikation kan betragtes som relativ, da moderne lithotriptorer, som tillader kvæstning smertefrit og uden bedøvelse, også kan anvendes i denne kategori af patienter.

Gravide kvinder på grund af risikoen for skade på livmoderens stødbølge og det udviklende foster er denne type knusning af sten strengt kontraindiceret.

Fjern lithotripsy kræver ikke specifik forberedelse, men i betragtning af de sandsynlige inflammatoriske processer, foreskrives antibiotika, infusionsterapi og vitaminer før behandling.

Varigheden af ​​chokbølge-lithotripsy er ca. en time, hvor patienten modtager op til 8 tusinde "hits". For at reducere smerte begynder fragmentering med bølger af mindre intensitet og i store intervaller, så styrken og frekvensen af ​​bølgerne stiger. Moderne enheder gør det muligt at knuse sten næsten smerteligt, men mange oplever stadig ubehag, når de udsættes for en stødbølge på blødt væv og især knogle. I nogle tilfælde kan terapi udføres under generel anæstesi.

De knuste sten kommer ind i uretret og går ud gennem urinrøret. For at lette processen med deres bevægelse og for at undgå alvorlig smerte, kan en stent installeres i urinlederen - et hult rør, der udvider lumen og letter bevægelsens bevægelse.

Fjernstød-bølget lithotripsy anvendes overalt og ganske bredt, viser fremragende resultater af behandlingen og tolereres godt af patienter i forskellige aldre, men komplikationer opstår. De hyppigste er:

  1. Blødninger i nyrevæv - under påvirkning af chokbølger er brudte fartøjer nyreparenkym og dannede hæmatom forudsætninger at overveje denne komplikation koagulationsforstyrrelser, menstruation, inflammatoriske processer i nyren;
  2. Udseendet af blod i urinen er snarere en manifestation end en komplikation af proceduren, som observeres hos næsten enhver patient. Den korrekte manipulationsmetode reducerer hæmaturi til et minimum, og frigivelsen af ​​blod er begrænset til et par første vandladning;
  3. Blokering af urinvejen - mindre fragmenter af calculus bevæger sig langs urinerne og kan forårsage obstruktion med at stoppe strømmen af ​​urin. Det farligste fænomen anses for at være "stien sti", når små sten ophobes i urinlederen og blokerer urinpassagen;
  4. Resterende sten i nyrerne, som ikke går væk efter lithotripsy og kan være en kilde til sygdom gentagelse.

Transurethral sten knusning

Placeringen af ​​stenen og de fysiske egenskaber tillader ikke altid, at den fragmenteres fjernt, så der er behov for minimalt invasive behandlingsmetoder, herunder transurethral lithotripsy, som også kaldes kontakt, da enheden bliver fodret direkte til beregningens placering.

Endoskopisk teknik anvendes til kontakt lithotripsy, som injiceres gennem urinrøret, men teknikken indebærer ikke yderligere nedskæringer. Proceduren er smertefuld, derfor kræver det generel eller spinalbedøvelse. For at lette udledningen af ​​stenstykker i urinerne installeres stenter i op til en uge.

Den direkte ødelæggelse af nyresten foregår gennem ureteroskopet, som bærer en kilde til destruktiv virkning - laser eller ultralydsstråling. Ved hjælp af endoskopiske instrumenter har lægen mulighed for at komme så tæt som muligt på kalkulatoren, inspicere dens placering, form og størrelse, ødelægge det i enhver del af urinvejen, herunder bækken- og nyrekopper samt ekstraktionsfragmenter på ydersiden.

Fordelen ved at knuse nyresten med laser eller ultralyd er fraværet af en skadelig effekt på nyrerne, urinerne og omgivende strukturer, som det er tilfældet med chokbølgebehandling. Metoden kan også anvendes med alle stenegenskaber - tætheden og dimensionerne spiller ikke en væsentlig rolle, da kraftig energi virker direkte på dem.

Knusning af nyresten med ultralyd er en forholdsvis ny behandlingsmetode, hvor stenene nedbrydes med en ultralydbølge til fragmenter på ca. 1 mm, og så fragmenter bringes ud. Ulempen ved fremgangsmåden kan betragtes som en relativt lav strålingseffekt til meget tætte sten, i hvilket tilfælde de vil forblive på plads. Derudover kan proceduren tage lang tid med store og flere beregninger. Samtidig er ultralyd lithotripsy relativt sikker, traumatiserer det omgivende væv praktisk taget og gør det muligt at straks fjerne fragmenterne gennem et endoskop.

Knusende nyresten med en laser er en af ​​de nyeste metoder, der anvendes i urologi til urolithiasis. Laseren, der leveres til calculus med et endoskop, ødelægger det bogstaveligt "i støv". Laserbehandling har sine fordele i forhold til ultralydsbelastning:

  • Som regel er en session tilstrækkelig til at fjerne stenene;
  • Concrements of even the most bizarre form og high density destrueres, hvilket ikke altid er muligt at lave ved ultralyd;
  • Smertefri og forårsager ikke ar
  • Små splinter er praktisk taget ikke dannet, hvilket kan være en kilde til tilbagefald.

Forberedelse til laser knusning består i at ordinere antibakterielle lægemidler til forebyggelse af infektiøse komplikationer. Efter behandling er der ikke behov for at blive på hospitalet, så patienten kan forlade klinikken dagen efter.

Perkutan sten fjernelse

Med store koralsten, der fylder hulrummet i nyren, kan de ovenfor beskrevne metoder være ineffektive og endog farlige på grund af risikoen for komplikationer, så lægerne udnytter de mest radikale af minimalt invasive behandlingsmetoder - perkutan lithotripsy.

Adgang til beregningen udføres gennem en hud punktering i lænderegionen, hvorigennem kirurgen når sten ved hjælp af endoskopiske instrumenter og fjerner den. Denne manipulation har med succes erstattet åbne interventioner og er i dag anerkendt som "guldstandarden" i kirurgisk behandling af koralsten.

Perkutan sten fjernelse

Perkutan lithotripsy udføres under generel anæstesi, det er nødvendigt at ordinere antibiotika og opfølgning. Kontraindikationer er de samme som ved fjernkrossning. En hindring kan være en høj grad af fedme, samtidig sygdomme, der komplicerer adfærd af generel anæstesi.

For at opnå det bedste resultat efter knusende sten anbefaler urologer drikke regime, varme bade og øvelser, der bidrager til hurtig udgang af kalkfragmenter. Væsker kan forbruges omkring 2 liter om dagen, det kan være birkesaft, kompot eller almindeligt vand på grund af risikoen for tilbagefald, skal sure drikkevarer opgives.

Mange patienter, der vil have lithotripsy, vil gerne vide, hvordan denne procedure fandt sted i andre. Anmeldelser af patienter er tvetydige. Nogenes knusning forårsagede ikke noget ubehag, og en session var nok, andre følte smerte, men helt tolerabel, og andre bemærkede stadig en stigning i blodtrykket efter behandling.

Næsten alle anmeldelser har haste råd til at vælge en højt kvalificeret og erfaren læge og følge hans råd om at fjerne rester af sten. Når du beslutter dig for at gå til en procedure eller nægte, bør du ikke stole på andres meninger, alle individuelt, stenene er forskellige, og resultatet af behandlingen kan heller ikke være helt identisk.

Proceduren for knusning af sten kan udføres gratis som led i levering af højteknologisk pleje i mange offentlige klinikker. For at gøre dette skal du kontakte den medicinske institution, hvor behandling forventes, give de tilgængelige resultater af undersøgelser og tilmelde sig proceduren. Det kan være nødvendigt at vente lidt tid for din tur.

Betalt behandling er også muligt. Omkostningerne ved lithotripsy afhænger af antal og størrelse af sten, den nødvendige liste over undersøgelser. I gennemsnit koster knusning af en sten eksternt 25-30 tusinde rubler, op til 50 tusind skal betale for fjernelse af en stor sten 1,5-2,5 cm, det vil sige jo større beregningen er, desto højere er prisen. Samtidig stentning af urinerne koster omkring 10 tusinde rubler.

Lithotripsy er en effektiv, men usikker metode, komplikationer er mulige, så det er værd at være meget opmærksom på forebyggelsen af ​​genstenning, efter en kost og regelmæssigt at besøge en læge.

Lithotripsy af nyrerne - er alt så glat?

Nyre lithotripsy er en procedure til knusning af sten uden at skade huden. Det ødelægger sten, der ikke kan gå ud på egen hånd. Det føles godt, men...

Jeg er ret skeptisk til denne procedure. Dette skyldes primært uerfarne og uagtsomme læger, der ikke ved, hvordan man håndterer lithotriptere. Det skal dog bemærkes, at denne metode til at slippe af med sten har hjulpet mange mennesker.

Der er en række nuancer og kontraindikationer, og ofte, selv når de anvendes korrekt, er enhederne ikke effektive. Læger er altid tavse om det.

Lad os se nærmere på, hvilken metode der er litotripsy, hvilke typer det er, i hvilke tilfælde det kan bruges, og hvor det ikke kan.

Nyre Lithotripsy - en måde at ødelægge sten

Lithotripsy som en metode til fjernelse af sten har været brugt i nogen tid siden 1980'erne. Denne metode giver dig mulighed for at ødelægge sten i urinvejen uden indgreb i menneskekroppen ved hjælp af værktøjer.

Stødbølgerne er rettet mod stenen, og ved hjælp af korte pulser af energi ødelægger de det trin for trin, indtil små sten forbliver fra stenen.

Typer af lithotripsy efter type generering af stødbølger:

  • elektromagnetisk
  • piezoelektrisk
  • elektrohydraulisk

Uanset hvilken type generations chokbølger der ikke findes, er en ting vigtig - de har alle til formål at ødelægge sten til en sådan stat, når de ødelagte dele kan gå ud selvstændigt. At sigte mod stenen gør det muligt at røntgenmaskine eller ultralydsscanning.

Tyskere begyndte at bruge lithotripsy af nyrerne, der hurtigt fandt ud af at denne metode var den sikreste og havde mindre komplikationer i forhold til andre former for sten bortskaffelse.

Hvad er fordelene ved lithotripsy

  • Færre komplikationer
  • Billigere end andre nyresteinoperationer
  • Reduceret smerteperiode efter proceduren
  • Kortere nyttiggørelsesperiode

Typer af litotripsy afhængig af afstanden mellem stødbølgerne

Fjern lithotripsy - chokbølger dannes og sendes til kalkulatoren ved hjælp af et værktøj uden for patientens krop. Det anvendes bredt i alle tilfælde af urolithiasis, undtagen når der er kontraindikationer.

Kontakt lithotripsy - et instrument indføres i kroppen, hvorved en stødseffekt på en sten opstår direkte på stedet. Det bruges hovedsagelig til knusning af sten i blæren og urinlederen. I disse tilfælde er dens effektivitet højere end fjernet.

Indikationer for lithotripsy

  • Stenstørrelse fra 0,5 til 2,5 cm.
  • Kemiske egenskaber af sten

Kontraindikationer til lithotripsy

  • Inflammatoriske og purulente processer - prostatitis, lungebetændelse mv.
  • Komplikationer fra tidligere lithotripsyprocedurer
  • graviditet
  • Utilstrækkelig blodkoagulation
  • Uratny sten
  • Aorta-aneurisme
  • Fedme og øget dannelse af gas
  • menstruation
  • Spinal deformitet
  • Cavernous nyre tuberkulose
  • Forværringer i mavetarmkanalen
  • Nyretumor
  • Kardiale abnormiteter - kunstig pacemaker, atrieflimren, pulmonal hjertesygdom
  • Nyresvigt

Der er andre kontraindikationer. I hvert tilfælde skal lægen afgøre muligheden for at tildele proceduren individuelt.

Er denne metode til at fjerne sten effektivt?

Knusning med lithotriptorer er ikke altid effektivt. Meget ofte på internettet finder jeg anmeldelser, at komplikationer er opstået efter proceduren, samt at lithotripsy ikke hjalp.

Det meste skyldes det faktum, at stenen ikke er opdelt som du vil. Man må huske på, at stenen stadig vil gå gennem urinblæren, blæren og urinrøret til afgangen. Og de brudte dele er ikke altid små nok til at forlade og meget skarpe, hvilket forårsager renal kolik med svær smerte.

Ofte knusning på denne måde hjælper ikke første gang, og der er behov for gentagne procedurer, og de kan udføres i et begrænset antal. Ifølge mange anmeldelser er lithotripsyprocedurer af nyrerne meget smertefulde.

Omkostningerne ved lithotripsy i vores kapitalistiske tid varierer fra 10 til 80 tusind rubler. Det afhænger af, hvilken type lithotripsy der er lavet - kontaktløs eller kontakt, om stens type og størrelse og om andre faktorer, der påvirker procedurens kompleksitet.

Som du kan se, kan prisen på lithotripsy som en slags stenaffald være virkelig drakonisk. Det er bedre at pas på og ikke at starte sygdommen...

Afslutningsvis vil jeg gerne sige, at metoden til lithotripsy af nyrerne ikke eliminerer og ikke bekæmper urolithiasis. Det fjerner kun sten, som vil blive dannet igen og igen, hvis du ikke træffer foranstaltninger til behandling. Og behandling er forebyggelse - du er nødt til at følge en diæt, drikkebehandling og en sund livsstil.

Hvis din læge ordinerer dig litotripsy, skal du ikke stole på chance og ikke skynde dig for at være enig. Tænk først og prøv at indsamle feedback om denne procedure, og hvordan det sker på et bestemt hospital.

Jeg foreslår at efterlade anmeldelser her på dette websted dedikeret til kampen mod urolithiasis. Så mange mennesker vil kunne læse dem og lære en masse nyttige oplysninger. Du er velkommen til at skrive kommentarer.

Ofte giver læger-dropouts kun mennesker komplikationer og for vores egne penge. Hvis alle jer har vejet, tænkt over og accepteret en sådan slags fjernelse af sten som litotripsy, ønsker jeg jer held og lykke med at slippe af med sten!

Hvad er lithotripsy

Hvad er lithotripsy? Med udviklingen af ​​menneskeheden vises ikke kun nyt tilbehør til daglig brug, men også forskellige sygdomme og metoder til behandling.

Nu er der et stort antal enheder og metoder, der hjælper med at beskytte sundhed og holde det i god form.

Ved hjælp af forskellige teknikker er det muligt at behandle mange sygdomme, selv uden kirurgi (selvom de for nylig kun er blevet behandlet på denne måde).

En af disse metoder er lithotripsy. Hvad er det, og hvordan virker det? Lad os nu prøve at finde ud af det.

Lithotripsy er en behandlingsprocedure, nemlig knusning af nyresten i små stykker uden kirurgisk indgreb. Det bruges i tilfælde, hvor stenens størrelse ikke tillader dem at gå udenfor.

Hele proceduren er, at nyrestenene knuses i mindre med ultralydstødbølger. Til sidst tillader dette stenene at passere gennem urinkanalerne.

De første anvendelser af denne behandling begyndte at blive anvendt i slutningen af ​​det tyvende århundrede, og det skete kun i vand. Den person, der krævede behandling, blev placeret i en særlig pool eller badeværelse.

En enhed blev forbundet til vandtanken, som fordelte de nødvendige bølger. I dag er denne særlige metode næsten aldrig fundet. Indretningerne er længe blevet forbedret og uden vand.

Lithotripsy, sammen med andre metoder til behandling af nyresten, har sine fordele.

1.) kræver ikke kirurgisk indgreb, hvilket er grunden til den laveste risiko for komplikationer.

2) Lidt billigere end andre operationer, som giver dig mulighed for at fjerne sten.

3) Når tiden er kortere end alle andre lignende procedurer, er varigheden af ​​smertefølelsen også mindre.

4) Gendan efter lithotripsy er meget lettere og hurtigere end efter lignende operationer med nyresten.

Der er to typer lithotripsy.

Ikke-kontakt eller fjern lithotripsy knuser nyresten til afstand uden at røre patienten. Ved hjælp af en speciel ultralydstråle findes stentens placering, og allerede stødbølgerne bryder den ind i mindre partikler.

Kontakt lithotripsy udføres som følger: Et specielt instrument introduceres i kroppen, som knuster sten direkte på dens dislokationssted. Denne metode er lidt mere effektiv, fordi der opstår direkte kontakt, som giver dig mulighed for at udføre behandlingen mere kvalitativt.

Der er mange grunde til, at en læge foreskriver en metode til lithotripsy. Men først og fremmest er det størrelsen på nyrestenen. Når de bliver mere end en halv millimeter, og de selv ikke kan passere gennem kanalerne.

Samtidig skaber sten også ubehagelig smerte, kan føre til betændelse og endda blokere strømmen af ​​urin.

Den anden grund er den kemiske sammensætning af nyresten. Men lithotripsymetoden kan i mange tilfælde ikke anvendes til bestemte kategorier af mennesker.

Kontraindikationer til denne behandlingsmetode.

1. Komplikationer som følge af andre lignende procedurer.

2. Inflammatoriske processer.

3. Øget gasdannelse.

4. afhængighed af fedme

5. utilstrækkelig blodkoagulation

6. Problemer med rygsøjlen.

7. Problemer med mave-tarmkanalen.

8. Forkert arbejde af nyrerne selv, tumorer i dem.

9. Krænkelser i det kardiovaskulære system.

11. Kritiske dage.

Før lithotripsy er det nødvendigt at gennemgå en række undersøgelser for at finde ud af, om du er i kategorien af ​​mennesker, der ikke anbefales til denne behandlingsmetode.

Derefter foreskriver de et kompleks af vitaminer, som vil forberede nyrerne til de kommende procedurer og reducere risikoen for mulige komplikationer, samt reducere perioden for postoperativ genopretning.

Under proceduren kan patienten ordineres som smertestillende middel. Men dette gøres kun i sjældne tilfælde (når stødbølgens vej hindrer knoglen). I de fleste tilfælde, når du udfører lithotripsy, er smerten svag.

Processen selv tager cirka en time. I løbet af denne tid modtager patienten først en lille smule svage bølger, som over tid mere og mere forstærker og bliver hyppigere.

Selvom lithotripsy udføres uden kirurgi, har det også komplikationer. På grund af egenskaberne i patientens krop kan pararenal blødning begynde under proceduren. Dette ødelægger nyrevævet.

Efter lithotripsy har patienten blod i urinen. Hvis alle procedurer blev udført korrekt, vil alt blod komme ud efter to til tre vandladningshandlinger.

En anden komplikation er, at den knuste sten kan slå sig ned i urinvejen og blokere dem. I første omgang vil dette gå på toilettet kun smertefuldt, og så kan det føre til forskellige infektioner.

En patient, der er blevet behandlet med lithotripsy under rehabiliteringstiden, bør være opmærksom på nogle faktorer, og sørg for at konsultere en læge.

Dette bør gøres i sådanne tilfælde:

  • hvis du under urination oplever ubehag, brændende fornemmelse
  • kropstemperaturen stiger;
  • hyppigt behov for vandladning
  • smerter i lænderegionen.

I nogle tilfælde er det nødvendigt at gentage behandlingen. Faktum er, at det ikke altid er muligt at knuse en nyrestein ad gangen til de ønskede små partikler.

Og disse partikler kan sidde fast allerede i urinvejen, hvilket vil kræve yderligere knusning. Også mange patienter, der allerede har udført denne procedure, siger, at det er ret smertefuldt.

Hvis du vælger selv denne metode til fjernelse af nyresten, er det værd at huske det vigtigste: lithotripsy knuser kun stenene, men helbreder ikke urolithiasis. Dette tyder på, at alt kan genoptages i fremtiden.

Derfor er det efter lithotripsy nødvendigt at overholde alle lægerens aftaler og fra tid til anden at gennemgå de nødvendige undersøgelser.

Lithotripsy: hvad det er og hvor effektivt knusende nyresten med ultralyd og laser

Lithotripsy er en effektiv måde at slippe af med nyresten. Denne procedure er fjernelse af sten ved hjælp af en stødbølge, laser eller ultralyd.

Denne metode er blevet brugt ret effektivt siden 80'erne. Det giver dig mulighed for at fjerne sten i nyrerne og blæren uden kirurgisk indgreb ved hjælp af specielle stødbølger rettet mod stenen, der brydes op trin for trin med korte impulser, indtil det knuses i små sten, der kan forlade organer uafhængigt.

Typer af procedure

Lithotripsy kan variere afhængigt af typen af ​​generering af stødbølger (elektromagnetiske, elektrohydrauliske, piezoelektriske). Alle er rettet mod ødelæggelsen af ​​sten, og målretningen af ​​calculus finder sted ved hjælp af en ultralydsscanning eller en røntgenmaskine. Lithotripsy kan være fjerntliggende (DLT), kontakt og perkutan.

Fjern lithotripsy

DLT (eller fjern lithotripsy) - startede i slutningen af ​​forrige århundrede og dannede grundlaget for moderne lithotripsy-procedurer.

Ved denne teknik knuses sten af ​​stødbølger, som leveres udefra ved hjælp af en speciel generator (den kaldes lithotripteren).

DLT betragtes som den mindst invasive metode, men den har flere bivirkninger og kontraindikationer:

  • Stødbølgen knuser ikke kun stenene, men beskadiger også de sunde væv, der omgiver dem (nyrenævet lider af dette);
  • Fjern lithotripsy er ikke i stand til at knuse for tætte formationer;
  • forlader urinen, fragmenter af knuste sten fremkalder ofte nyrekolik, hvorfor DLT ikke er for effektiv til destruktion af store sten (og i nogle tilfælde endda farlige);
  • For at fuldstændig knuse og fjerne sten, må patienten muligvis gennemgå flere sessioner.

Samtidig klare DLT effektivt med mellemstore sten i bækken- og nyrekopper (hvis deres størrelse ikke overstiger 2 cm) samt ureteralsten, hvis deres størrelse overstiger 0,5 cm.

Kontakt lithotripsy

Kontakt lithotripsy er en ret ny metode, som også er minimalt invasiv. Til denne procedure anvendes der et specielt tyndt endoskop, først indsættes det i blæren og derfra ind i patientens ureter (eller i nyrens bækken, hvis der er et sådant behov). De vigtigste fordele ved denne procedure er evnen til visuelt at kontrollere knusningsprocessen og fjerne sten ad gangen. Kontakt lithotripsy udføres udelukkende endoskopisk og overtræder ikke patientens hud.

Det er opdelt i tre underarter:

  1. Ultralyd lithotripsy: Nyrestenen knuses i de mindste fragmenter (hvis størrelse ikke overstiger 1 mm), som derefter evakueres under anvendelse af aspiration. Denne metode er kun effektiv til sten, der ikke skelnes af høj densitet.
  2. Pneumatisk lithotripsy. Med denne metode knuses ureteralsten i flere små dele med et par præcise impulser og fjernes derefter (for hvilke der anvendes specielle endoskopiske sløjfer og tænger). Denne procedure kan ikke bruges til at fjerne nyresten, såvel som til meget tætte formationer.
  3. Laser lithotripsy. Ved denne procedure udføres knusning af nyresten med en laser med kontinuerlig visuel inspektion (det gør det muligt at næsten eliminere store resterende sten). Laser lithotripsy er den mest moderne metode i øjeblikket.

Ved kontakt lithotripsy er tætheden af ​​stenene ikke vigtig, og vævet omkring stenen er ikke beskadiget. En anden fordel ved denne metode er hurtig opsving. Næsten alle patienter udledes på den første eller anden dag efter proceduren.

Denne procedure anbefales dog ikke, hvis patienten har stenose eller indsnævring bag stenen, der er en nærhed af det intramurale ureter, en forlænget stramning af urinrøret eller afvigelser i vesicoureteralsegmentet. En sådan procedure anbefales ikke, selvom patienten tidligere har gennemgået plastikkirurgi på den fjerneste del af urinlægen.

Hvis patienten lider af en akut form for prostatitis eller purulent pyelonefritis, eller hvis hans tilstand vurderes som alvorlig af andre årsager, er kontakt lithotripsy absolut kontraindiceret for patienten.

I dette tilfælde anbefales litotripsy til patienter med:

  • langvarige "sten" placeret i urineren;
  • Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til DLT;
  • Tilstedeværelsen af ​​sten i urinblæren og blæren på samme tid;
  • Tilstedeværelsen af ​​"stenstier", som forblev efter DLT og ikke afviger;
  • fraværet af positive ændringer efter to sessioner af DLT.

Perkutan litotripsy

Perkutan (eller perkutan) lithotripsy er en metode, der bruges til at knuse meget store eller koralformede sten, der er placeret i nyrens bækken, samt i dets kopper.

Med denne metode punkteres patienten i lændehvirvelområdet (hvor fremspringet af nyren er placeret), så gennem en punktering ledes et specielt endoskop udstyret med en ultralyd lithotripter til stenen. Knusende sten i nyrerne med ultralyd ødelægger dem hurtigt i de mindste fragmenter, så de kan fjernes fra nyrerne. Patienter ordineres normalt den tredje eller fjerde dag efter proceduren.

Perkutan lithotripsy kan ikke udføres med:

  • Tilstedeværelsen af ​​patologier af nyrer af forskellig art (både funktionelle og anatomiske);
  • nyrernes mobilitet.

Hvis en patient diagnosticeres med koralsten, skal proceduren kombineres med deres fjerntliggende knusning.

Generelt er denne teknik effektiv: med det har patienter næsten ingen komplikationer, god tolerabilitet observeres, og kroppen genopretter sig ret hurtigt.

vidnesbyrd

Denne metode til knusning af sten betragtes som den sikreste, minimalt invasive og yderst effektive. Derudover har den næsten ingen yderligere komplikationer i modsætning til andre kendte teknikker og procedurer.

Lithotripsy er indiceret til patienter, hvis nyresten har følgende dimensioner: Ikke mere end 2-2,5 cm og ikke mindre end 0,5 cm. Men effektiviteten afhænger ikke kun af stenens størrelse, men også på deres fysisk-kemiske egenskaber.

Denne procedure kan administreres uanset patientens alder: både voksne og børn.

Det skal imidlertid forstås, at denne metode kun er effektiv til bekæmpelse af sygdommens virkninger (det vil sige at det tillader knusning af sten), men bekæmper ikke selve årsagen til forekomsten. For yderligere forebyggelse af fremkomsten af ​​nye formationer er der derfor vist en kost og en effektiv lægemiddelbehandling.

Kontraindikationer

Lithotripsy anbefales ikke, når:

  • dårlig blodpropper
  • kræft tumorer;
  • svær hjertesvigt
  • arytmi;
  • alvorlig funktionsnedsættelse af nyrerne
  • graviditet;
  • akutte gastrointestinale sygdomme;
  • Overdreven vægt af patienten (hvis den overstiger 120 kg);
  • spinale deformiteter
  • menstruation;
  • øget dannelse af gas
  • aorta aneurisme
  • tilstedeværelsen af ​​uratnyh sten
  • lungebetændelse, prostatitis og andre processer af inflammatorisk eller purulent natur;
  • komplikationer der opstod efter tidligere lignende indgreb.

Nogle af disse kontraindikationer (graviditet og nedsat blodkoagulation) er absolutte: det er strengt forbudt at udføre lithotripsy ved tilstedeværelse.

Der er dog også relative kontraindikationer:

  • aktiv tuberkulose;
  • Tilstedeværelsen i urinvejsobstruktionen, der ligger over kalkulatoren;
  • Tilstedeværelsen af ​​infektion i urinvejen.

Der er også risikofaktorer, for hvilke proceduren kan udføres, men med forsigtighed. Disse omfatter:

  • behandling inklusive antikoagulant medicin
  • fedme;
  • patienten har en enkelt nyre
  • arteriel hypertension;
  • høj bakteriuri.

Forberedelse af proceduren

Et par dage før patienten skal have ultralyd eller laser knusning af nyresten, skal han passere en række tests. Dette gøres for at sikre, at patienten er klar til denne procedure.

Disse analyser omfatter:

  • blodprøve (generel og biokemisk);
  • blodpropper
  • urinanalyse;
  • urografi (det indgives intravenøst)
  • Ultralyd af genitourinary system (det giver dig mulighed for præcist at bestemme stens størrelse og placering).

Før proceduren skal patienten også underskrive en aftale, hvor alle faser er opført og eventuelle risici er angivet. Hvis patienten ikke er enig med nogle punkter, skal han diskutere det med lægen for at undgå eventuelle ubehagelige konsekvenser.

Effektiviteten af ​​proceduren påvirkes direkte af patientens livsstil. Før det starter, er patienten kategorisk kontraindiceret ved brug af alkoholholdige drikkevarer og tungt fysisk arbejde, og nogle dage før lithotripsy er det nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​skadelig mad.

Fordele og effektivitet

Kontakt, perkutan og laser lithotripsy har flere fordele:

  • Antallet af komplikationer efter sådanne procedurer er meget lille;
  • lithotripsy er meget billigere end andre lignende metoder;
  • opsvingstiden er ret kort;
  • smerte varer ikke længe.

Generelt er litotripsy en temmelig effektiv metode til at slippe af med sten, men det er ikke altid vellykket. Efter en sådan procedure kan forskellige komplikationer også forekomme, men generelt tolereres de lettere end komplikationer efter abdominal operationer.

Derudover bør vi ikke glemme, at lithotripsy eliminerer sten direkte, og ikke hovedårsagen til deres forekomst - urolithiasis. Hvis patienten ikke følger drikkeplanen, kost og sund livsstil, kan sten komme igen.

Mulige komplikationer og inddrivelsesperiode

Komplikationer kan forekomme direkte under proceduren. Det kan være:

  • takykardi;
  • smerte;
  • angst;
  • kvalme og opkastning
  • dråber i blodtryk;
  • renal kolik.

Komplikationer, der kan opstå på den første dag efter:

  1. Hæmaturi. Blod i urinen, som kan forekomme 1-2 gange på den første dag (i dette tilfælde behøver patienten ikke særlig behandling), og i to eller flere dage (i dette tilfælde er patienten ordineret behandling).
  2. "Stensti". Det er faktisk en konsekvens af proceduren. Stones bør fjernes så hurtigt som muligt for at forkorte patientens ophold på hospitalet.
  3. Renalkolisk. Det behandles med medicin, men hvis der ikke er nogen effekt, er en anden session af lithotripsy ordineret til patienten eller et kateter er installeret for at fjerne urin.
  4. Nyrens betændelse. Når det sker, er det nødvendigt at fjerne urinen fra patientens krop og ordinere den passende behandling.
  5. Nyrernes subkapsulære hæmatomer. Hvis de øges i størrelse og begynder at fester, udfører lægerne operationen.
  6. Anuri. Hvis patientens urin er fraværende i mere end en dag, laver lægerne denne diagnose og begynder behandling.

De ovenfor beskrevne forhold kan forekomme umiddelbart efter proceduren og inden for tre måneder efter.

Efter lithotripsy ordineres patienten en række urtepræparater (for eksempel Rovatinex, Prolit eller Canephron). Varigheden af ​​indtagelse og dosering af lægemidler bestemmes af den behandlende læge individuelt.

Desuden er patienten under dynamisk observation og observerer foranstaltninger til forebyggelse af tilbagefald: han justerer sin kost og overholder diætregimet og drikker fra 1,5 til 2,5 liter vand dagligt (afhængigt af forfatningen).