Hvad er lithotripsy?

Kostvaner

Lithotripsy er den mest effektive metode, der bruges til at knuse sten i urinvejen. En af de mest almindelige urologiske sygdomme er urolithiasis. Denne sygdom hos mennesker forekommer sædvanligvis mellem 20 og 50 år. Årsagerne til udseende kan varieres, for eksempel levevilkår, genetisk disposition (arvelighed), stofskiftesygdomme, arbejdsvilkår, infektioner.

Indikationer for proceduren

  1. Fremkomsten af ​​bølgelignende smerter i siden eller underunderlivet. Det vil sige, smerten er undertiden meget svag, så ubærbar stærk.
  2. Ændringen i urinfarve til lyserød eller rødlig, hvilket angiver udseendet af blod i væsken. I nogle tilfælde kan blod i urinen kun findes ved hjælp af specielle test.
  3. I patientens urin er der små partikler af sten, som sand.
  4. Den manifestation af kvalme eller opkastning.
  5. Smerter når man går på toilettet på grund af et lille behov.

Fjernelse af sten fra blæren hos mænd og kvinder er en meget kompliceret procedure, da sten som regel er forbundet med sygdomme som prostata adenom. Det anbefales at gennemføre en grundig undersøgelse og udføre ikke kun fjernelse af sten, men også langsigtet behandling af selve sygdommen, hvilket bidrog til formationerne.

Behandling af urolithiasis afhænger af en række forskellige faktorer. Størrelsen af ​​stenene, patientens alder og køn, og kroppens generelle tilstand tages i betragtning. Der er 2 behandlingsmetoder: konservativ og kirurgisk. Den konservative metode indebærer udnævnelse af en række lægemidler og særlige kostvaner. Kirurgisk behandling er af tre typer. Det første synspunkt er fjernelse af sten ved hjælp af et endoskop. Den anden type slibes med et cystoskop. Den tredje type - åben kirurgi, brugen af ​​en skalpel. Den bedste behandlingsmetode anerkendt lithotripsy.

Særlige egenskaber

Der er flere metoder til lithotripsy:

Fjern lithotripsy er en stødbølge rettet mod ødelæggelse af sten. Fjern lithotripsy er af tre typer: piezoelektriske, elektrohydrauliske, elektromagnetiske. Nøjagtig vejledning af chokbølgen sker ved hjælp af røntgenstråler eller ultralyd. Ved denne metode knuses sten med en diameter på op til 2 cm. Der er en række begrænsninger for brugen af ​​denne metode. Denne metode er næsten umulig at ødelægge sten med høj densitet (mere end 1000 enheder på Hounsfield skalaen). Skader på sundt væv kan forekomme. Remote shockwave lithotripsy udføres under generel anæstesi, lokalbedøvelse anvendes ikke på grund af den store risiko for smerte. Ekstrakorporeal shockbølge lithotripsy er en behandlingsmetode, der udføres uden kirurgi.

Kontakt lithotripsy er en behandlingsmetode, hvor der anvendes specielle værktøjer, der sender en impuls, der ødelægger sten (transurethral eller laser lithotripsy). Til pulsen bruges flere forskellige typer energi (pneumatisk, laser, ultralyd).

Denne behandlingsmetode udføres ikke i tilfælde, hvor patienten har feber eller en akut inflammatorisk proces.

Kontraindikationer af denne behandlingsmetode omfatter også: graviditet, arytmi, pacemakere og dårlig blodkoagulation. Kontakt ureterolithotripsy bruges til at ødelægge store sten i mindre og indebærer ikke alvorlig kirurgisk indgreb. Med retrograd ureterolithotripsy er der ingen ar på patientens krop. At føre kontakt ureterolithotripsy i tide hjælper med at redde patienten en nyre, og dermed undgå handicap.

Perkutan lithotripsy er en kirurgisk behandlingsmetode, der involverer kirurgisk indgreb og generel anæstesi. Ved denne behandlingsmetode foretages en punktering i underkroppen, hvorefter et ar forbliver. Perkutan lithotripsy er god, fordi det giver dig mulighed for at fjerne selv de mest komplekse typer sten fra patientens krop.

Lithotripsy: indikationer, metoder og adfærd, resultatet og komplikationerne

Urolithiasis betragtes som en af ​​de hyppigste urologiske sygdomme, der rammer op til 40% af patienterne med denne profil. Stenudvindingsoperationer er meget traumatiske, så de blev erstattet af en ny behandlingsmetode - lithotripsy, der ikke kræver store nedskæringer og et langt ophold på hospitalet.

I dag bliver urolithiasis blevet mere almindelig, patienter er som regel mennesker i mellem og moden alder. Den negative påvirkning af det ydre miljø, livsstilen og naturen hos en moderne person forudsætter en overtrædelse af urodynamikken, urinsammensætningen og som følge heraf stendannelse. Konkretioner kan være flere, i en eller begge nyrer. Stenene har en bred vifte af størrelser, fra små til 2-3 cm og mere, deres sammensætning er anderledes, formen varierer fra runde til bizarre, korallignende nyrer, der fylder bækkenet og de indledende sektioner af kopperne.

Relativt små sten kan komme ud af urinstrømmen, mens større sten støder på en forhindring i smalle steder i urinsystemet, stopper der og bringer patienten ubehagelig, uudholdelig smerte. Den negative manifestation af urolithiasis er omdannelsen af ​​sten og det tilbagefaldende forløb, hvilket får kolikbeslagene til at genopstå.

Krænkelse af udstrømningen af ​​urin er fyldt med irreversible ændringer i nyrerne i form af rynker, inflammatoriske processer, hydronephrose. Ud over farlige komplikationer har urolithiasis et karakteristisk klinisk billede i form af renal kolik. Alvorlig smerte under bevægelse af sten gennem urinleddet eller urinrøret fjernes ofte ikke selv ved meget stærke analgetika, og patienterne bliver tvunget til at gennemgå indlæggelsesbehandling gang for gang.

Relativt for nylig var kirurgi den primære behandling for urolithiasis. På grund af nyrernes placering i retroperitonealrummet blev det ledsaget af et stort operativt traume, komplikationer var ikke ualmindelige. Sagen blev forværret af, at processen med stenformation ikke stoppede efter operationen. Søgen efter andre metoder til udvinding af sten, som er sikrere og samtidig meget effektive, førte til udviklingen af ​​en litotripsymetode, når fragmenterede sten kommer naturligt ud med urin.

Typer af litotripsy

Krympning af nyresten under lithotripsyproceduren sker ved hjælp af forskellige typer af energi - laser, ultralyd osv. Afhængig af eksponeringsvejen til stenen er der forskellige typer procedurer:

  • Fjernbetjening;
  • transuretral;
  • Perkutan (perkutan) lithotripsy.

Valget af en bestemt teknik bestemmes af parametrene af stenene - størrelse, sammensætning, placering. Patientens ønsker tages også i betragtning. Hovedindikationen for lithotripsy er forekomsten af ​​calculi i urinvejen. Med sten op til 2,5 cm er fjern ødelæggelse mulig, højdensitetsformationer, komplekse konfigurationer og høje placeringer fjernes endoskopisk ved hjælp af ultralyd eller laser energi, og det er sikreste at udvinde store, fancy koralformede sten ved hjælp af en minimalt invasiv perkutan operation.

Forberedelse til knusning af sten afhænger af den valgte metode. Ikke-invasive virkninger kræver ingen væsentlige forberedende foranstaltninger, mens minimalt invasive operationer kræver forudgående undersøgelse og behandling af comorbiditeter, hvilket kan være årsagen til begrænsning af anæstesi.

Alle patienter, der går til lithotripsy, gennemgår generelle blod- og urinprøver, undersøges for infektioner, obligatorisk - koagulogram, EKG, pulmonal røntgenstråle. For at bestemme placeringen af ​​sten og ændringer i nyren, er ultralyd, ekskretorisk urografi, CT vist.

Til forebyggelse af infektiøse komplikationer er antibiotika næsten altid ordineret, lægen anbefaler en drikkebehandling, hvilket er særligt vigtigt i løbet af udgivelsen af ​​små fragmenter til ydersiden.

Der bør lægges særlig vægt på valg af klinik, fordi behandlingens succes afhænger af kvaliteten af ​​det anvendte udstyr og lægenes kvalifikationer. Det er ingen hemmelighed, at de fleste komplikationer og bivirkninger af lithotripsy er forbundet netop med et lavt uddannelsesniveau hos lægen og utilstrækkelig erfaring med at udføre endoskopiske manipulationer. Medicinsk uagtsomhed eller fejl på ethvert tidspunkt kan alvorligt påvirke patientens helbred og liv.

Remote shock wave lithotripsy

Fjern lithotripsy er anerkendt som standardmetode til behandling af urolithiasis. Der er enheder til implementering på de fleste urologiske hospitaler, og urologer har akkumuleret en tilstrækkelig mængde information vedrørende indikationerne og mulige komplikationer af denne type lithotripsy.

Grundlaget for fjernknusning af sten er virkningen af ​​en stødbølge udefra ved hjælp af et lithotriptorapparat. Under kontrol af ultralyd eller røntgenstråling fokuserer lægen chokbølgen på stensområdet, som derefter falder sammen i mindre fragmenter, der forlader urinvejen alene. Hudindsnit er ikke påkrævet, proceduren kan udføres uden generel anæstesi.

Begrænsningen af ​​brugen af ​​fjerntliggende shockwave lithotripsy af nyresten kan være overdreven densitet og deres størrelse. Tidligere har urologer ikke knust sten mere end et og et halvt centimeter, men moderne enheder kan ødelægge større sten - op til 2-2,5 cm.

Fordelene ved fjern lithotripsy:

  • Muligheden for ikke kun planlagt behandling, men også akut behandling af renal kolik;
  • Intet behov for hudindsnit;
  • Muligheden for brug i pædiatrisk praksis
  • Fremgangsmåden kan udføres uden generel anæstesi;
  • En kort rehabiliteringsperiode, der ikke involverer et langt ophold på hospitalet;
  • Metoden er billigere med ca. en tredjedel;
  • Sandsynligheden for komplikationer er mindre end med operative og minimalt invasive metoder til knusning af sten.

Ligesom de fleste behandlingsmetoder er fjernt knusning af nyresten ikke uden fejl, herunder:

  1. Muligheden for skade på nyrerne parenchyma og omgivende væv, der manifesteres af hæmaturi (blod i urinen) hos 9 ud af 10 patienter;
  2. Sandsynligheden for gentagelse med flere store sten;
  3. Lav effektivitet med meget tætte sten, fare for komplikationer, hvis deres diameter overstiger 2-2,5 cm.

Fjern lithotripsy har flere kontraindikationer:

  • Patologi af hæmostase, hvilket øger risikoen for blødning, tager blodfortyndere;
  • menstruation;
  • Manglende evne til præcist at fokusere chokbølgen på kalkulatoren, som sandsynligvis er i fedme, skoliose og andre lidelser i muskuloskeletalsystemet;
  • Suppurative processer i andre organer, akutte inflammatoriske og smitsomme sygdomme, herunder tuberkulose;
  • Nyrens neoplasma
  • Forværring af kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet, hvor chokbølgen kan beskadige den allerede liderende tarmvæg og forårsage massiv blødning.

Personer med hjertearytmi, dekompenseret hjerte- og respirationssvigt, implanteret med en pacemaker, vil ikke være i stand til at modtage chokbølget lithotripsy på grund af den øgede risiko for hjerte og lungekomplikationer. Denne kontraindikation kan betragtes som relativ, da moderne lithotriptorer, som tillader kvæstning smertefrit og uden bedøvelse, også kan anvendes i denne kategori af patienter.

Gravide kvinder på grund af risikoen for skade på livmoderens stødbølge og det udviklende foster er denne type knusning af sten strengt kontraindiceret.

Fjern lithotripsy kræver ikke specifik forberedelse, men i betragtning af de sandsynlige inflammatoriske processer, foreskrives antibiotika, infusionsterapi og vitaminer før behandling.

Varigheden af ​​chokbølge-lithotripsy er ca. en time, hvor patienten modtager op til 8 tusinde "hits". For at reducere smerte begynder fragmentering med bølger af mindre intensitet og i store intervaller, så styrken og frekvensen af ​​bølgerne stiger. Moderne enheder gør det muligt at knuse sten næsten smerteligt, men mange oplever stadig ubehag, når de udsættes for en stødbølge på blødt væv og især knogle. I nogle tilfælde kan terapi udføres under generel anæstesi.

De knuste sten kommer ind i uretret og går ud gennem urinrøret. For at lette processen med deres bevægelse og for at undgå alvorlig smerte, kan en stent installeres i urinlederen - et hult rør, der udvider lumen og letter bevægelsens bevægelse.

Fjernstød-bølget lithotripsy anvendes overalt og ganske bredt, viser fremragende resultater af behandlingen og tolereres godt af patienter i forskellige aldre, men komplikationer opstår. De hyppigste er:

  1. Blødninger i nyrevæv - under påvirkning af chokbølger er brudte fartøjer nyreparenkym og dannede hæmatom forudsætninger at overveje denne komplikation koagulationsforstyrrelser, menstruation, inflammatoriske processer i nyren;
  2. Udseendet af blod i urinen er snarere en manifestation end en komplikation af proceduren, som observeres hos næsten enhver patient. Den korrekte manipulationsmetode reducerer hæmaturi til et minimum, og frigivelsen af ​​blod er begrænset til et par første vandladning;
  3. Blokering af urinvejen - mindre fragmenter af calculus bevæger sig langs urinerne og kan forårsage obstruktion med at stoppe strømmen af ​​urin. Det farligste fænomen anses for at være "stien sti", når små sten ophobes i urinlederen og blokerer urinpassagen;
  4. Resterende sten i nyrerne, som ikke går væk efter lithotripsy og kan være en kilde til sygdom gentagelse.

Transurethral sten knusning

Placeringen af ​​stenen og de fysiske egenskaber tillader ikke altid, at den fragmenteres fjernt, så der er behov for minimalt invasive behandlingsmetoder, herunder transurethral lithotripsy, som også kaldes kontakt, da enheden bliver fodret direkte til beregningens placering.

Endoskopisk teknik anvendes til kontakt lithotripsy, som injiceres gennem urinrøret, men teknikken indebærer ikke yderligere nedskæringer. Proceduren er smertefuld, derfor kræver det generel eller spinalbedøvelse. For at lette udledningen af ​​stenstykker i urinerne installeres stenter i op til en uge.

Den direkte ødelæggelse af nyresten foregår gennem ureteroskopet, som bærer en kilde til destruktiv virkning - laser eller ultralydsstråling. Ved hjælp af endoskopiske instrumenter har lægen mulighed for at komme så tæt som muligt på kalkulatoren, inspicere dens placering, form og størrelse, ødelægge det i enhver del af urinvejen, herunder bækken- og nyrekopper samt ekstraktionsfragmenter på ydersiden.

Fordelen ved at knuse nyresten med laser eller ultralyd er fraværet af en skadelig effekt på nyrerne, urinerne og omgivende strukturer, som det er tilfældet med chokbølgebehandling. Metoden kan også anvendes med alle stenegenskaber - tætheden og dimensionerne spiller ikke en væsentlig rolle, da kraftig energi virker direkte på dem.

Knusning af nyresten med ultralyd er en forholdsvis ny behandlingsmetode, hvor stenene nedbrydes med en ultralydbølge til fragmenter på ca. 1 mm, og så fragmenter bringes ud. Ulempen ved fremgangsmåden kan betragtes som en relativt lav strålingseffekt til meget tætte sten, i hvilket tilfælde de vil forblive på plads. Derudover kan proceduren tage lang tid med store og flere beregninger. Samtidig er ultralyd lithotripsy relativt sikker, traumatiserer det omgivende væv praktisk taget og gør det muligt at straks fjerne fragmenterne gennem et endoskop.

Knusende nyresten med en laser er en af ​​de nyeste metoder, der anvendes i urologi til urolithiasis. Laseren, der leveres til calculus med et endoskop, ødelægger det bogstaveligt "i støv". Laserbehandling har sine fordele i forhold til ultralydsbelastning:

  • Som regel er en session tilstrækkelig til at fjerne stenene;
  • Concrements of even the most bizarre form og high density destrueres, hvilket ikke altid er muligt at lave ved ultralyd;
  • Smertefri og forårsager ikke ar
  • Små splinter er praktisk taget ikke dannet, hvilket kan være en kilde til tilbagefald.

Forberedelse til laser knusning består i at ordinere antibakterielle lægemidler til forebyggelse af infektiøse komplikationer. Efter behandling er der ikke behov for at blive på hospitalet, så patienten kan forlade klinikken dagen efter.

Perkutan sten fjernelse

Med store koralsten, der fylder hulrummet i nyren, kan de ovenfor beskrevne metoder være ineffektive og endog farlige på grund af risikoen for komplikationer, så lægerne udnytter de mest radikale af minimalt invasive behandlingsmetoder - perkutan lithotripsy.

Adgang til beregningen udføres gennem en hud punktering i lænderegionen, hvorigennem kirurgen når sten ved hjælp af endoskopiske instrumenter og fjerner den. Denne manipulation har med succes erstattet åbne interventioner og er i dag anerkendt som "guldstandarden" i kirurgisk behandling af koralsten.

Perkutan sten fjernelse

Perkutan lithotripsy udføres under generel anæstesi, det er nødvendigt at ordinere antibiotika og opfølgning. Kontraindikationer er de samme som ved fjernkrossning. En hindring kan være en høj grad af fedme, samtidig sygdomme, der komplicerer adfærd af generel anæstesi.

For at opnå det bedste resultat efter knusende sten anbefaler urologer drikke regime, varme bade og øvelser, der bidrager til hurtig udgang af kalkfragmenter. Væsker kan forbruges omkring 2 liter om dagen, det kan være birkesaft, kompot eller almindeligt vand på grund af risikoen for tilbagefald, skal sure drikkevarer opgives.

Mange patienter, der vil have lithotripsy, vil gerne vide, hvordan denne procedure fandt sted i andre. Anmeldelser af patienter er tvetydige. Nogenes knusning forårsagede ikke noget ubehag, og en session var nok, andre følte smerte, men helt tolerabel, og andre bemærkede stadig en stigning i blodtrykket efter behandling.

Næsten alle anmeldelser har haste råd til at vælge en højt kvalificeret og erfaren læge og følge hans råd om at fjerne rester af sten. Når du beslutter dig for at gå til en procedure eller nægte, bør du ikke stole på andres meninger, alle individuelt, stenene er forskellige, og resultatet af behandlingen kan heller ikke være helt identisk.

Proceduren for knusning af sten kan udføres gratis som led i levering af højteknologisk pleje i mange offentlige klinikker. For at gøre dette skal du kontakte den medicinske institution, hvor behandling forventes, give de tilgængelige resultater af undersøgelser og tilmelde sig proceduren. Det kan være nødvendigt at vente lidt tid for din tur.

Betalt behandling er også muligt. Omkostningerne ved lithotripsy afhænger af antal og størrelse af sten, den nødvendige liste over undersøgelser. I gennemsnit koster knusning af en sten eksternt 25-30 tusinde rubler, op til 50 tusind skal betale for fjernelse af en stor sten 1,5-2,5 cm, det vil sige jo større beregningen er, desto højere er prisen. Samtidig stentning af urinerne koster omkring 10 tusinde rubler.

Lithotripsy er en effektiv, men usikker metode, komplikationer er mulige, så det er værd at være meget opmærksom på forebyggelsen af ​​genstenning, efter en kost og regelmæssigt at besøge en læge.

Hvordan er proceduren for fjerntliggende lithotripsy nyresten

Lithotripsy - hvad er det? Dette er et spørgsmål ikke kun for de nysgerrige, men også for dem der står overfor problemet med urolithiasis.

Nyresten betragtes som en ret almindelig patologi, og forskellige behandlingsmetoder bruges til at bekæmpe dem. På forskellige stadier af sygdommen og under hensyntagen til menneskets særlige egenskaber kan både konservativ medicinsk behandling og kirurgi anvendes. En moderne behandlingsmetode er lithotripsen af ​​nyresten, som allerede har vist sin høje effektivitet.

Essens af metoden

I en generel forstand er lithotripsy en chokbølgeeffekt, der giver dig mulighed for at ødelægge nyresten. Laser-, ultralyd- eller akustiske enheder anvendes som strålekilder afhængig af størrelsen af ​​objektet, der ødelægges. Naturligvis kræver en større nyrestein mere strålingskraft.

Lithotripsy henviser til ikke-invasive (eller minimalt invasive), lavt traumatiske og yderst effektive behandlinger. Funktionsprincippet for enhver form for denne teknik er baseret på fokusering af en stødbølge på en sten, hvilket resulterer i et enormt pres i et lille område, der knuser en solid struktur. Nøjagtig fokusering og kontrol gør det muligt at undgå ødelæggende virkninger på sundt væv, så metoden anses for at være helt sikker.

Indtil for nylig blev småstenssten fjernet ved hjælp af lægemiddelterapi, og i nærvær af større formationer blev en kirurgisk operation udført. Udviklingen af ​​chokbølgeteknologi har givet os mulighed for at udvide grænserne for ikke-kirurgisk behandling. Afhængig af formationsstørrelsen anvendes 3 hovedmetoder: ekstrakorporeal, fjern og kontakt lithotripsy. En shockbølge kan genereres af ultralyd, en laserstråle eller en bølge i det akustiske område.

Lithotripsy af nyresten involverer flere faser. Først og fremmest giver den pålidelig diagnose med bestemmelsen af ​​stens størrelse, sammensætning og dislokation. Derefter træffes forberedende foranstaltninger for at fjerne alle faktorer, der kan forstyrre proceduren. Fremgangsmåden udføres direkte med fuld kontrol af processen, og efter indvirkning er om nødvendigt restaureringsforanstaltninger tilvejebragt.

Anvendelse af fjernteknologi

Fjern lithotripsy blev udviklet for mere end 30 år siden og producerede i løbet af næste gang en reel revolution i behandlingen af ​​nyresten. Til proceduren er der flere typer kilder til stødbølger: elektrohydraulisk, elektromagnetisk og piezo-keramisk installation. De mest almindelige er ultralyd og laser emittere.

Ultralyd afstand lithotripsy er baseret på virkningen af ​​en koncentreret bølge i ultralyd eller akustisk (tæt på ultralyd) frekvensområde. Bølger, der passerer gennem blødt væv, har ingen effekt på dem og er fokuseret på et tidspunkt på den krystallinske krop. Her, sammen, spiller de rollen som en skalpell, og deres ødelæggende kraft afhænger af strålingskraften, som reguleres på anlægget. Således knuses stenene i en afstand. Efter slibning udskilles deres små fragmenter med urinen.

Laser lithotripsy udføres på samme måde som en ultralydteknik. Men for at kontrollere operationen er et endoskop normalt indsat gennem urethralkanalen i nyrestenens område. Laserstrålen leveres af en holmium type laser. Ved hjælp af en sådan skalpel ødelægges formationer af enhver kemisk sammensætning. I dette tilfælde er det omgivende væv beskadiges ikke fordi indtrængningsdybde strålen ikke overstiger 0,4-0,6 mm, og nøjagtigheden af ​​stråleretningen styres visuelt gennem endoskopet. Fjern lithotripsy med brug af en laser giver dig mulighed for at omdanne en stenformet formation næsten til støv, hvilket i høj grad letter efterfølgende fjernelse af rester fra kroppen.

Kontaktmetode

Hvis der er sten af ​​betydelig størrelse (mere end 2,5-3 cm) i nyrerne eller andre organer, viser afstandsmetoden nogle gange at være magtesløs. For ødelæggelsen af ​​sådanne strukturer kræver en direkte indvirkning. I disse tilfælde anvendes kontakt lithotripsy, baseret på indførelsen af ​​forskellige værktøjer direkte ind i området for dislokation af uddannelse.

Du kan knuse sådanne sten med laser, trykluft eller ultralyd. Teknologien er baseret på brug af et specielt urethroskop indlagt gennem urinrøret uden at skære blødt væv. Efter knusning af dannelsen kan tilstrækkeligt store fragmenter forblive for at sikre deres eliminering, en ureteral stent er installeret i 4-5 dage. Hele proceduren for kontakteksponering udføres under anæstesi (generelt eller spinal).

Det cobra-fibrøse urethroskop (R. Wolf, Tyskland), udstyret med en pneumatisk eller lasersonde og et miniature videokamera til styring af processen viste stor effektivitet. Efter operationen med en sådan enhed overstiger indlæggelsesperioden normalt ikke en dag.

I ekstreme tilfælde anvendes der i nærvær af meget store formationer perkutan indføring af fibrouretskop. Punktet udføres i navlen, og gennem det indføres en meget tynd enhed med en destruktiv probe. I betragtning af den ubetydelige vævsskade med en sådan minimalt invasiv operation er rehabiliteringsperioden ikke mere end 5 dage.

Anvendelsen af ​​ekstrakorporeale teknikker

En af sorterne af teledetektion er ekstrakorporal lithotripsy, som ødelægger sten mellem 10 og 30 mm i størrelse. Kernen i teknologien ligger i, at der fra 2000 til 3600 stødbølger, som indsamles på et tidspunkt på stenen, samtidig anvendes på en krystallinsk formation. En sådan påvirkning øger metodenes effektivitet og gør det muligt for sten at knuse i små partikler. Varigheden af ​​denne ikke-invasive procedure overstiger ikke 45 minutter.

Forberedende aktiviteter

Lithotrips kræver visse forberedende aktiviteter.

Før behandling skal der udføres et kompleks af diagnostiske procedurer for at etablere stens struktur, lokalisering og størrelse samt antal formationer.

For at gøre dette er følgende undersøgelser: klinisk analyse af blod og urinalyse; bakteriel urinkultur med antibiotikaresistens; biokemisk blodprøve for urinstof, kreatinin, bilirubin, glukoseniveauer; koagulation; EKG; Ultralyd af nyrer og blære; ekskretorisk urografi eller computertomografi.

Restriktioner for behandling af knuste sten vedrører tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske reaktioner i kroppen, så hvis det er nødvendigt, før litotripsiproceduren udføres intensiv antibiotikabehandling, infusionsterapi, ordinerende at normalisere blodcirkulationen og vitaminkomplekser. En vigtig begivenhed er præparatet af tarmene: ikke tilladt abdominal afstand og flatulens. Det anbefales at udføre profylaktisk behandling med Espumizan i kombination med Festal 2-3 dage før operationen. Om morgenen i proceduren skal du helt tømme tarmene. En let morgenmad er tilladt før lithotripsy. Hvis stenene er placeret i den nederste tredjedel af ureter, er det nødvendigt, at proceduren for at gå til blærefyldning, som anbefales at drikke væske i et volumen på ca. 1 liter i 1 time før kirurgi.

Behovet for bedøvelse afgøres af den specialist, der udfører behandlingen. Moderne teknologier giver mulighed for at udføre proceduren uden anæstesi, men med nedsat smerte tærskel og øget følsomhed kan lokalbedøvelsesmetoder anvendes.

Kontraindikationer til behandling på denne måde

På trods af den generelle sikkerhed for lithotripsy er i nogle tilfælde komplikationer mulige. Disse problemer omfatter blødning i renalvæv, hæmaturi, obstruktion af urinkanalerne. For at disse vanskeligheder ikke kan forårsage patologier, efter proceduren er det nødvendigt at overvåge patientens tilstand.

I nogle tilfælde er lithotripsy kontraindiceret for at undgå alvorlige komplikationer. Etableret følgende kontraindikationer: kroniske sygdomme i den akutte fase (ulcussygdom, hypertension, post-infarkt, eller efter slagtilfælde condition), problemer med blodpropper og antikoagulation, sygdom med purulent manifestation (prostatitis, lungebetændelse), alvorlig hjertesygdom, graviditet, månedlige kvinder, funktionelle lidelser i nyrerne (mere end 50%).

Lithotripsy henviser til moderne metoder til behandling af nyresygdom og er i stand til effektiv fjernelse af sten. Metoden er helt sikker og kræver ikke langsigtet rehabilitering. Det er vigtigt at tage hensyn til kontraindikationer, og selve proceduren udføres efter en grundig undersøgelse.

Typer af lithotripsy, deres fordele og ulemper

Lithotripsy er en medicinsk procedure, der har til formål at ødelægge sten i urin- eller fordøjelsesorganerne. Denne behandlingsmetode anvendes i vid udstrækning til bekæmpelse af urolithiasis. Men på trods af den ubestridelige fordel - proceduren er lav invasivitet, er litotripsy stadig ikke uden fejl.

Essensen af ​​litotripsy-proceduren

Lithotripsy er baseret på principperne for påvirkning på stenen af ​​stød energi bølger. Stødbølgen er effekten af ​​højt tryk. Når en bølge passerer gennem blødt væv, sparer det energi, indtil det møder et solidt objekt - en sten. Det vil sige at passere gennem menneskekroppen, det beskadiger ikke det bløde væv, der omgiver stenen. Ved kollision med en beregning ødelægger chokbølgen den i små fragmenter og derved letter fjernelsen af ​​sten fra urinsystemet.

Der er afstand, kontakt, perkutan (perkutan) lithotripsy. Valget af lithotripsymetode afhænger af mange faktorer: Stenens størrelse og densitet, dens placering, tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme.

Fjern lithotripsy

Princippet om fjern lithotripsy er baseret på knuste sten uden direkte kontakt med dem. Det vil sige, en stødbølge er dannet udefra. Målretningen af ​​chokbølgen på stenen udføres under kontrol af radiografi eller ultralyd. Således påvirker bølgen kun sten, mens den ikke påvirker det omgivende blødt væv. I slutningen af ​​knusningen kommer små partikler af stenen uafhængigt ud med urinen. For bedre udledning af små sten skal drikke masser af væsker efter proceduren.

Fjern lithotripsy udføres ofte på ambulant basis, og patienten vil være i stand til at forlade klinikken kort efter proceduren. Varigheden af ​​manipulationen er omkring en time. Ved brug af moderne udstyr er der som regel krævet lokalbedøvelse før proceduren.

Fordele ved metoden:

  • Effektiv knusning af små sten;
  • Minimalt traume
  • Kortvarig rehabilitering efter proceduren.

Ulemper metoder:

  • Det tillader ikke at knuse højdensitetssten effektivt nok, hvilket gør det nødvendigt at omdirigere;
  • Ikke anvendelig til store sten;
  • Ved knusning af nyresten i over 2 cm kan de dannede fragmenter være store. Sådanne fragmenter er i stand til at blokere urinrummets lumen og forårsage anfald af nyrekolik hos en patient. Fænomenet "sten gangbro" er særligt farligt, når mange små småsten sidder fast i urinlederen og forhindrer urinstrømmen.
  • Der er skader på chokket omgivende bløde væv omkring calculus, som manifesterer sig ved hæmaturi (blod i urinen), og på lang sigt periode perirenalt hæmatom dannelse.

Kontakt lithotripsy

For at føre kontakt med lithotripsy, leveres en lithotripter, et redskab til destruktion, direkte til stenen. Operationen udføres under epidural eller generel anæstesi. Når nyresten hos en patient, lægen indsætter et endoskop i urethra, og derfra ind i blæren, ureter og føres ind nyrebækkenet, om nødvendigt.

En lithotripter indføres i organet gennem et endoskop. Endoskopet fanger det billede, der vises på skærmen. Ved at flytte endoskopet og observere skærmen finder lægen en sten - og lithotripteren er placeret tæt på den. Enheden bryder op i små partikler, som fjernes med specialværktøjer. Efter knusning af stenen under kontakt lithotripsy, er der som regel en stent installeret til dræning af nyrerne.

Procedurens varighed kan være anderledes, det afhænger af antallet af sten, densitet og konfiguration af kalkulatoren. Efter proceduren skal patienten forblive på hospitalet i et par dage.

Til kontakt lithotripsy anvendes følgende lithotriptere:

  • ultralyd;
  • laser;
  • elektro;
  • Pneumatisk.

Som navnet antyder ultralyd lithotripsy involverer ødelæggelse af sten ved ultralydsbølger. Denne metode bruges til at knuse små sten.

Pneumatisk knusning udført ved hjælp af en kraftig luftstråle. En sådan procedure ville være ineffektiv med højdensitetsregning. Derudover udføres pneumatisk lithotripsy ikke i nyrenområdet.

Laser lithotripsy - Dette er den mest effektive procedure. Brugen af ​​en laser lithotripter gør det muligt at knuse selv tætte store sten.

Fordele ved metoden:

  • Proceduren kan ødelægge store sten;
  • Du kan endda knuse sten med høj densitet;
  • Blødt væv omkring stenen er ikke beskadiget.

Ulemper ved metoden:

  • Sandsynligheden for perforering af urineren med et endoskop;
  • Behovet for en længere rehabilitering.

Perkutan (perkutan) lithotripsy

Til perkutan lithotripsy for urolithiasis gør lægen en punktering i lænderegionen. Gennem åbningen indsætter kirurgen et endoskop med en lithotripter. Under kontrol af radiografi er endoskopet avanceret ind i nyrekoppen og bækkenet. En lithotripter indføres gennem endoskopets lumen og stenen knuses.

Da lithotripter er i umiddelbar nærhed af nyren, gør det muligt at knuse store sten med en kompleks konfiguration, herunder koraller. Lægen trækker de små fragmenter af calculus ved hjælp af kirurgiske instrumenter. Ved afslutningen af ​​operationen forlader de nefrostomi med den etablerede dræning, som sikrer fuld strøm af urin fra nyrerne. Den ene ende af drænrøret er i nyren, den anden er bragt ud og fastgjort til affaldsopsamleren. Som regel fjernes dræning efter 1-2 dage.

Perkutan lithotripsy udføres under generel anæstesi. Efter manipulation skal patienten forblive på hospitalet i flere dage.

Fordele ved perkutan lithotripsy:

  • Muligheden for at knuse nyresten af ​​stor størrelse, kompleks konfiguration;
  • Maksimal effektivitet af proceduren uden at gentage proceduren.

Ulemper ved metoden:

  • Anvendelse af anæstesi
  • Fremgangsmådenes invasiveness
  • Sandsynligheden for skade på blodkarene under implementeringen af ​​endoskopet;
  • Lang rehabiliteringsperiode.

Kontraindikationer til lithotripsy

Når en patient har en patologi i det muskuloskeletale system, er fedme meget svært at målrette målrettet ved hjælp af udstyr en stødbølge på en beregning. Disse patologiske tilstande kan tilskrives de relative kontraindikationer til fjernelse af knust sten.

De absolutte kontraindikationer til læger omfatter en overtrædelse af blodpropper, ellers kan proceduren føre til blødning. Især hvis patienten tager antikoagulantia, skal en læge underrettes på forhånd. Derudover udføres fragmenteringen af ​​sten ikke i strid med hjerterytmen, tilstedeværelsen af ​​en implanteret pacemaker.

Lithotripsy udføres ikke med akut pyelonefritis, kronisk nyresvigt. Tilstedeværelsen af ​​disse sygdomme skaber en ugunstig baggrund, og det er vanskeligt at forudsige udfaldet af lithotripsy under sådanne forhold. Gravide kvinder bør også afholde sig fra at gennemføre proceduren.

Grigorov Valeria, medicinsk kommentator

2.610 samlede visninger, 3 visninger i dag

Lithotripsy: typer, fordele, hvordan man udfører, videooperationer

Hvis nyresten og urinveje grund af sin størrelse ikke går på egen hånd, i urologi for at komme af dem bliver brugt lithotripsi - en speciel teknik, der giver dig mulighed for at bryde op sten og fjerne det fra kropsdel.

Litotripsi er en fremgangsmåde til knusning af sten i nyrerne, urinlederne, blæren og galdeblære, er et fremragende alternativ til kirurgi, som usammenligneligt mindre traumatisk.

Grundlaget for metoden er virkningen af ​​ultralyd stødbølger rettet mod stenen, som trin for trin ødelægger den for de mindste sten.

Hidtil har lithotripsymetoden to hovedområder:

Remote shock wave lithotripsy er den metode, der vælges til behandling af urolithiasis og gallsten sygdom.

Kontakt lithotripsy, hvor lumen undersøges gennem den naturlige åbning (urinrør, ureter) ved hjælp af et endoskop, og stenen knuses direkte inde i orgelet.

Ny medicinske teknologier fjernelse af nyresten og galdeblære anvendes overalt, på grund af deres lave invasionsevne og traumer for patienten på mit sind åben kirurgi i vores klinik blev lavet for fem år siden. Desværre kan ikke alle medicinske institutioner købe noget dyrt udstyr til fjernbetjening af lithotripsy. Det er derfor, at kontakt lithotripsy gøres oftere. Jeg råder patienter til at gå til klinikken, hvor de kan tilbyde begge typer procedurer for at kunne vælge mellem dem.

Brug af fjernbetjening lithotripsy

Denne metode gør det muligt effektivt og praktisk smerteligt at knuse sten i nyrerne og uretret ved hjælp af moderne instrumenter - lithotriptorer. I dette tilfælde er den traumatiske effekt på det omgivende væv minimal.

Der er dog visse situationer, hvor brugen af ​​fjerntliggende lithotripsy er ineffektiv. nemlig:

Tilstedeværelsen af ​​en indsnævring under placeringen af ​​stenen,

forekomsten af ​​sten i bækken-ureterisk segment mod baggrunden for udviklingen af ​​pyelonefritis,

blære sten større end 20 mm i diameter

Den største ulempe ved fjern lithotripsy er behovet for at genbruge denne metode på grund af manglen på fuldstændig fragmentering af stenen eller på grund af svækkelsen af ​​nyrefunktionen som følge af ufuldstændig fjernelse af fragmenterede fragmenter.

Kontakt lithotripsy

I processen med at anvende denne metode leveres lithotriptoren til sten gennem urinrøret, blæren og uretret. Effekten af ​​kontakt lithotripsy sammenlignet med fjernmetoden anses for at være højere. Det giver dig mulighed for at knuse sten med større diameter og med mere problematisk lokalisering.

Teknikken anvendes ikke i tilfælde af urethral stenose og i nærvær af udtalt inflammatoriske forandringer i kroppen på grund af at finde en sten. Hvis der ikke er nogen hindringer for brugen af ​​lithotripsykontakt, når dens effektivitet 100%, og vigtigst efterfølgende er der ikke behov for en gentagen procedure.

Da hver af metoderne har sine egne fordele og ulemper, afgør den behandlende læge i hvert enkelt tilfælde brugen af ​​en af ​​dem under hensyntagen til patientens individuelle karakteristika, stenernes størrelse, deres placering og andre vigtige faktorer.

Relaterede sygdomme:

Typer af lithotripsy efter type generering af stødbølger

Påvirkningen af ​​sten med lithotripsy kan udføres ved hjælp af:

For mere præcist at målrette mod sten under proceduren anvendes en røntgenmaskine eller ultralydsscanning.

Fordele ved lithotripsy

I starten af ​​brugen af ​​lithotripsy af nyrerne i Tyskland viste det sig, at denne metode til at slippe af med sten er den sikreste og har mange andre fordele i forhold til andre:

Det mindste antal komplikationer

Lavere pris sammenlignet med abdominal nyrekirurgi

En kort periode af smerte oplevet af patienten efter proceduren

Signifikant kortere nyttiggørelsestid.

Typer af ultralyd lithotripsy afhængig af afstanden mellem stødbølgerne

Ultralyd stenknusning er en moderne standardmetode til destruktion af nyresten med en størrelse på 15-25 mm.

Ekstrakorporeal lithotripsy

Ødelæggelsen af ​​sten i de mindste fragmenter sker gennem virkningen af ​​stødbølgernes energi (ca. 2-3 tusind) på stenen. Varigheden af ​​denne procedure er omkring en time, og det sker i et daghospital. Kort efter proceduren kan patienten gå hjem.

To uger efter lægen ordinerer en røntgenundersøgelse for at bestemme graden af ​​ødelæggelse af kalkulatoren under operationen. Ekstrakorporeal lithotripsy er ikke indiceret under graviditet og hos patienter med unormal vækst og vægt.

Forud for proceduren er patienter ordineret til at udføre en ekkoskopi af nyrerne og urinvejen, en undersøgelse røntgen af ​​nyrerne og blod- og urintest.

Ekstrakorporeal lithotripsy er forbudt for patienter:

med sten i knoglen

med hjerte-kar-sygdomme.

Kontakt lithotripsy

I denne procedure udføres stenbruddet ved hjælp af ultralyd, laser eller trykluft. Fjernelsen af ​​fragmenter fra urinvejen udføres under anvendelse af urethroskopet gennem urinrøret. Efter afslutningen af ​​proceduren installeres der som regel en ureteral stent i nyren, som efterfølgende fjernes af urologen efter ca. en uge.

De ubestridelige fordele ved denne metode omfatter:

evnen til at slippe af med flere sten i en session

minimalt traume og invasivitet.

Kontakt lithotripsy udføres under spinal eller generel anæstesi.

Fordele ved laser lithotripsy

Hvad angår laser lithotripsy, anses urologi for at være guldstandarden i urologi for at knuse sten i blæren og nyrerne, hvilket gør det muligt at behandle nyresten meget hurtigt, mere effektivt end under operationen. Laser lithotripsy er den mest gunstige og mindst smertefulde metode.

Under operationen føres endoskopet ind i urinblæren og uretret gennem urethralkanalen, indtil det ligger tæt på kalkulatoren. På dette tidspunkt er laseren tændt, som er i stand til at knuse stenen i støv uden fragmenter. Dette lille støv udskilles derefter sammen med urinen.

Urologer navngiver følgende ubestridelige fordele ved renal laser lithotripsy sammenlignet med ultralyd eksponering:

Det er muligt at bruge en laser til knust sten af ​​kompleks natur.

Evnen til at fjerne alle stenene i lokaliseringen i en session.

Absolut smertefrihed af metoden.

Fraværet af stenfragmenter efter proceduren på grund af slibning af dem til ubetydelig størrelse.

Minimalt invasiv metode og fravær af ar på huden efter dets anvendelse.

Til laser lithotripsy anvendes en speciel holmiumlaser, som effektivt kan knuse sten uanset deres kemiske sammensætning, hvis anvendelse giver det mindste antal komplikationer. På grund af den lille dybde af indtrængning i kroppen påvirker holmiumlaseren ikke de omgivende væv.

Laser lithotripsy udføres af en læge, der udfører visuel kontrol med et endoskop. Anvendelsen af ​​metoden er fuldstændig smertefri for patienten, hvor der ikke er nogen risiko for skade på tilstødende væv.

Indikationer for laser lithotripsy

Diameteren af ​​stenen er fra 0,5 til 2,5 cm.

Stens kemiske sammensætning.

I tilfælde af anæstesi til laserfjernelse af sten tages der hensyn til patientens alder, driftens varighed og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer.

Kontraindikationer til laser lithotripsy

Inflammatoriske og purulente processer - prostatitis, lungebetændelse mv.

Komplikationer fra tidligere lithotripsyprocedurer

Utilstrækkelig blodkoagulation

Fedme og øget dannelse af gas

Cavernous nyre tuberkulose

Forværringer i mavetarmkanalen

Kardiale abnormiteter - kunstig pacemaker, atrieflimren, pulmonal hjertesygdom

Nyresvigt

Der er andre kontraindikationer. I hvert tilfælde skal lægen afgøre muligheden for at tildele proceduren individuelt.

Relaterede symptomer:

Lithotripsy - video om proceduren

Som et supplement til artiklen kan du se, hvordan operationen af ​​lithotripsy af nyrerne i en patient er undervejs, hvor en stor sten har blokeret urinlægen og forhindrer udskillelsen af ​​urin.

Kirurger knuse stenen med en ultralydbølge, fjerne dens fragmenter gennem et lille snit i live-udsendelse.

Hvor kan jeg lave lithotripsy i Ukraine

Lithotripsy kan udføres på centrene for endokirurgi, som er tilgængelige i mange store byer i landet.

Adresser for endokirurgiske centre i Ukraine

Kiev

  • Forskningsinstitut for Urologi ved National Academy of Medical Sciences of Ukraine AMSU - st. Y. Kotsyubinsky 9A
  • International Medical Clinic "New Life". - st. Revutsky, 44 a.
  • Kiev Regionale Kliniske Hospital - Baggovutovskaya Str., 1
  • Clinic of Road Clinical Hospital, Urologisk Institut - Vozdukhoflotsky udsigter, 9.
  • Medical Center Company ADONIS - st. Zhilyanskaya, 72.
  • Clinic "Medical" - st. Kondratyuk, 8.

løver

  • Klinisk Center for Urologi, Nefrologi og Inecologi - ul. Lychakovskoe, 26

Kharkov

  • Kharkiv Regional Clinical Center for Urologi og Nefrologi - Moskovsky Ave, 195

Vinnitsa

  • Medicinsk Center "Innomed" - Khmelnytskoe Highway, 96g.
  • Regional Handicapkrigs Hospital - st. Pirogov, 109A

Dnepr

  • Endosurgery Center - Dn lane. Sovetsky, 1a.
  • City General Hospital №4, Department of General Surgery -. ЖМ West, st. Nær, 31.

Zaporozhye

  • Regionalt hospital, afdeling for fjerntliggende knusning af sten "URAT" - Orekhovskoye Highway 10. (Kommunarsky distrikt Zaporozhye)

Kovel

  • Gorrayonnoe Territorial Medical Association, Urologisk Afdeling - st. Helen Bier, 4

Forebyggelse af urolithiasis

Omkostningerne ved lithotripsy er ret høje og afhænger af dens kompleksitet, hvilken metode (kontakt eller kontaktløs) anvendes, stenens type og størrelse og mange andre faktorer. Derfor er det bedre at pas på og ikke starte sygdommen.

Desuden eliminerer lithotripsymetoden ikke urolithiasis. Med sin hjælp kan du kun fjerne sten, som til sidst dannes igen, hvis du ikke tager terapeutiske og forebyggende foranstaltninger.

Hovedårsagen til dannelsen af ​​sten i urinsystemet er en krænkelse af den kvalitative sammensætning af urin, som konstant dannes i nyrevæv. Udviklingen af ​​sygdommen opstår ofte på baggrund af langvarig brug af drikkevand, der er mættet med skadelige urenheder, samt overdreven brug af produkter, der bidrager til dannelsen af ​​sten.

Hertil kommer, at forskere viser, at folk, der fører en stillesiddende livsstil, er mere tilbøjelige til dannelsen af ​​nyresten. Derfor vil den bedste forebyggelse af sygdommen være overensstemmelse med kosten, ordentlig drikkeplan og en sund livsstil.

Hvad er lithotripsy

Hvad er lithotripsy? Med udviklingen af ​​menneskeheden vises ikke kun nyt tilbehør til daglig brug, men også forskellige sygdomme og metoder til behandling.

Nu er der et stort antal enheder og metoder, der hjælper med at beskytte sundhed og holde det i god form.

Ved hjælp af forskellige teknikker er det muligt at behandle mange sygdomme, selv uden kirurgi (selvom de for nylig kun er blevet behandlet på denne måde).

En af disse metoder er lithotripsy. Hvad er det, og hvordan virker det? Lad os nu prøve at finde ud af det.

Lithotripsy er en behandlingsprocedure, nemlig knusning af nyresten i små stykker uden kirurgisk indgreb. Det bruges i tilfælde, hvor stenens størrelse ikke tillader dem at gå udenfor.

Hele proceduren er, at nyrestenene knuses i mindre med ultralydstødbølger. Til sidst tillader dette stenene at passere gennem urinkanalerne.

De første anvendelser af denne behandling begyndte at blive anvendt i slutningen af ​​det tyvende århundrede, og det skete kun i vand. Den person, der krævede behandling, blev placeret i en særlig pool eller badeværelse.

En enhed blev forbundet til vandtanken, som fordelte de nødvendige bølger. I dag er denne særlige metode næsten aldrig fundet. Indretningerne er længe blevet forbedret og uden vand.

Lithotripsy, sammen med andre metoder til behandling af nyresten, har sine fordele.

1.) kræver ikke kirurgisk indgreb, hvilket er grunden til den laveste risiko for komplikationer.

2) Lidt billigere end andre operationer, som giver dig mulighed for at fjerne sten.

3) Når tiden er kortere end alle andre lignende procedurer, er varigheden af ​​smertefølelsen også mindre.

4) Gendan efter lithotripsy er meget lettere og hurtigere end efter lignende operationer med nyresten.

Der er to typer lithotripsy.

Ikke-kontakt eller fjern lithotripsy knuser nyresten til afstand uden at røre patienten. Ved hjælp af en speciel ultralydstråle findes stentens placering, og allerede stødbølgerne bryder den ind i mindre partikler.

Kontakt lithotripsy udføres som følger: Et specielt instrument introduceres i kroppen, som knuster sten direkte på dens dislokationssted. Denne metode er lidt mere effektiv, fordi der opstår direkte kontakt, som giver dig mulighed for at udføre behandlingen mere kvalitativt.

Der er mange grunde til, at en læge foreskriver en metode til lithotripsy. Men først og fremmest er det størrelsen på nyrestenen. Når de bliver mere end en halv millimeter, og de selv ikke kan passere gennem kanalerne.

Samtidig skaber sten også ubehagelig smerte, kan føre til betændelse og endda blokere strømmen af ​​urin.

Den anden grund er den kemiske sammensætning af nyresten. Men lithotripsymetoden kan i mange tilfælde ikke anvendes til bestemte kategorier af mennesker.

Kontraindikationer til denne behandlingsmetode.

1. Komplikationer som følge af andre lignende procedurer.

2. Inflammatoriske processer.

3. Øget gasdannelse.

4. afhængighed af fedme

5. utilstrækkelig blodkoagulation

6. Problemer med rygsøjlen.

7. Problemer med mave-tarmkanalen.

8. Forkert arbejde af nyrerne selv, tumorer i dem.

9. Krænkelser i det kardiovaskulære system.

11. Kritiske dage.

Før lithotripsy er det nødvendigt at gennemgå en række undersøgelser for at finde ud af, om du er i kategorien af ​​mennesker, der ikke anbefales til denne behandlingsmetode.

Derefter foreskriver de et kompleks af vitaminer, som vil forberede nyrerne til de kommende procedurer og reducere risikoen for mulige komplikationer, samt reducere perioden for postoperativ genopretning.

Under proceduren kan patienten ordineres som smertestillende middel. Men dette gøres kun i sjældne tilfælde (når stødbølgens vej hindrer knoglen). I de fleste tilfælde, når du udfører lithotripsy, er smerten svag.

Processen selv tager cirka en time. I løbet af denne tid modtager patienten først en lille smule svage bølger, som over tid mere og mere forstærker og bliver hyppigere.

Selvom lithotripsy udføres uden kirurgi, har det også komplikationer. På grund af egenskaberne i patientens krop kan pararenal blødning begynde under proceduren. Dette ødelægger nyrevævet.

Efter lithotripsy har patienten blod i urinen. Hvis alle procedurer blev udført korrekt, vil alt blod komme ud efter to til tre vandladningshandlinger.

En anden komplikation er, at den knuste sten kan slå sig ned i urinvejen og blokere dem. I første omgang vil dette gå på toilettet kun smertefuldt, og så kan det føre til forskellige infektioner.

En patient, der er blevet behandlet med lithotripsy under rehabiliteringstiden, bør være opmærksom på nogle faktorer, og sørg for at konsultere en læge.

Dette bør gøres i sådanne tilfælde:

  • hvis du under urination oplever ubehag, brændende fornemmelse
  • kropstemperaturen stiger;
  • hyppigt behov for vandladning
  • smerter i lænderegionen.

I nogle tilfælde er det nødvendigt at gentage behandlingen. Faktum er, at det ikke altid er muligt at knuse en nyrestein ad gangen til de ønskede små partikler.

Og disse partikler kan sidde fast allerede i urinvejen, hvilket vil kræve yderligere knusning. Også mange patienter, der allerede har udført denne procedure, siger, at det er ret smertefuldt.

Hvis du vælger selv denne metode til fjernelse af nyresten, er det værd at huske det vigtigste: lithotripsy knuser kun stenene, men helbreder ikke urolithiasis. Dette tyder på, at alt kan genoptages i fremtiden.

Derfor er det efter lithotripsy nødvendigt at overholde alle lægerens aftaler og fra tid til anden at gennemgå de nødvendige undersøgelser.