Nyre prolaps: symptomer, hvad truer og hvordan man behandler

Pyelonefritis

Nyrernes prolaps - erhvervet øget mobilitet af et eller begge organer. Nyrerne kan normalt skifte lidt, når kroppens position ændres og under åndedrætsbevægelser, men forlader ikke grænserne for deres anatomiske seng dannet af ledbånd og fedtvæv. Når man udelader kroppen, kan den bevæge sig ned fra lændehvirvelområdet, og når den til græshulen. Forlængelsen af ​​den højre nyre udvikler sig oftere, hvilket skyldes den lavere anatomiske placering.

Faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​patologi

Årsagerne til nyre prolaps kan være en række eksterne og interne faktorer, der fører til en svækkelse af dets ligamenteapparat. Ofte er de:

  • signifikant og hurtigt tab af kropsvægt, hvilket reducerer kapslen af ​​nyren, dannet af fedtvæv;
  • skader på lændehvirvelsvævets væv forårsaget af direkte eller indirekte skade (blå mærker, falder fra højde, kirurgi);
  • svækkelse af musklerne i taljen og maven, forårsaget af alderdom;
  • Ofte er der en dråbe i nyrerne under graviditeten (især når det ofte gentages og flere);
  • utilstrækkelig belastning (hårdt arbejde, power sports);
  • genetisk bestemt underudvikling af bindevæv, hvilket fører til svagheden i alle ligamenter i kroppen.

Derudover er der prædisponerende faktorer - et langt ophold i opretstående stilling, konstant vibration. Dette forklarer hvorfor nyrerne falder oftere hos personer i bestemte erhverv - sælgere, tandlæger, chauffører mv.

symptomer

Når en nyre udelades, afhænger symptomerne på sygdomsstadiet og sværhedsgraden af ​​patologiske forandringer i organet.
Sygdommen i begyndelsen, jeg grad, manifesteres af mindre smerte. Med udeladelsen af ​​den rigtige nyre vil symptomerne lokaliseres i højre halvdel af lænderegionen, med venstre sidet nephroptose (nyre prolapse) - til venstre. Smerter opstår i opretstående stilling, nogle gange spredes til mavemuren og forsvinder mens de ligger.

Når nyren sænkes under hypokondriumlinjen (grad II sygdom), er smerten mere udtalt og kan blive permanent. På dette stadium er bøjningen af ​​nyreskibene og urineren markeret, hvilket fører til både nedsat blodforsyning til organet og en udstrømning af urin. Ændringer forekommer i urinen (protein og røde blodlegemer vises).

I grad III sygdom er symptomer på nedsat nyre konstant smerte, der ikke længere forsvinder i vandret stilling, og anfald af nyrekolik kan forekomme. Når dette sker en alvorlig nedbrydning af blodcirkulationen i nyrerne og en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin på grund af en stærk bøjning eller vridning af vaskulær bundt og ureter. Iskæmi i kroppen øges, nyre begynder at udskille en øget mængde af hormonet renin, hvilket øger blodtrykket.

I en hvilken som helst nyretab kan konsekvensen i et langt fremskredent stadium være udviklingen af ​​svær arteriel hypertension med meget højt trykantal.

En markant forsinkelse i udstrømningen af ​​urin fører til infektionens tiltrædelse - udviklingen af ​​pyelonefrit og blærebetændelse, hvor vandladning forekommer hyppigt og smertefuldt, kuldegysninger er mulige og en konstant stigning i temperaturen.

Konstant pres på den tilbageholdte urin i renvæv kan føre til salttab, stendannelse og udvikling af hydronephrose. Sidstnævnte kan føre til næsten fuldstændig død af den aktive parenchyma af nyren og afslutningen af ​​dens funktion.

Nyre prolaps - hvad betyder det for patienten? I mangel af tilstrækkelig behandling er denne patologi fyldt med udviklingen af ​​nyresvigt. Denne livstruende tilstand kræver konstant rensning af blod ved hæmodialyse eller transplantation af et donororgan.

diagnostik

At studere patientens klager, data fra hans undersøgelse, palpation af den nedre højre eller venstre nyre i lodret og vandret stilling er normalt tilstrækkelig til en diagnose.
Derudover kan ultralyd, udskillelsesurografi, CT og MR i nyrerne foreskrives.

behandling

Behandlingen af ​​en nyredråbe afhænger af scenen, de eksisterende komplikationer, de ledsagende patologier, alderen og i hvert tilfælde vælges individuelt. De vigtigste fokusområder er konservative og operationelle metoder.

Konservativ behandling

Denne type terapi kan ikke helbrede sygdommen fuldstændigt, men kan forhindre udvikling af komplikationer og tjener til at forberede sig på operation for alvorlige former for sygdommen.

Med mindre symptomer på nyre prolaps kan behandlingen være begrænset til:

  • kost;
  • gymnastik;
  • iført en ortose (bandage).

bandage

Et bandage til nyreprolaps vil kun virke i fase I af sygdommens udvikling, når der ikke er nogen grove forandringer i organs blodcirkulation og komplikationer.

Enheden er lavet af et tæt og stift materiale og bæres om morgenen i den udsatte stilling, før den vedtages lodret. Forbindelsen vikles om taljen og fastgøres efter en dyb udløb. Virkningen af ​​enheden er baseret på en stigning i intra-abdominal tryk, hvilket får nyren til at vende tilbage til sin normale anatomiske placering.

Bandagen er kontraindiceret i svær smertesyndrom og tilstedeværelsen af ​​abdominale adhæsioner. Det skal huskes, at han både kan hæve den nedsatte nyre og kun rette den i den ønskede stilling i et stykke tid. Men denne metode erstatter ikke operationelle terapimetoder i udviklingen af ​​komplikationer. Desuden fører langvarig brug af enheden til atrofi og svækkelse af lænder og mavesmerter, hvilket yderligere forværrer problemet med fiksering af nyrerne. Derfor skal udvælgelse og brug af et bandage udføres under lægens vejledning.

diæt

En særlig diæt indikeres, hvis nyren prolaps er resultatet af et hurtigt og massivt tab af fedtholdige væv. Denne tilstand kan observeres under fasting (tvungen eller frivillig, for eksempel i anoreksi hos piger) eller alvorlige svækkende sygdomme.

Tilordnet en kost med højt kalorieindhold, der er rig på kulhydrater og fedtstoffer, hvis formål er at genetablere fedtkapslen af ​​nyren og turgor i tilstødende væv. Udbredelsen af ​​sygdommen og tilstedeværelsen af ​​komplikationer bør overvejes. Hvis nyresvigt allerede er til stede, og nedbrydningsprodukterne reduceres, skal diætet indeholde lette komponenter til fordøjelse, der danner et minimum af slagg.

Fysisk terapi

Gymnastiske øvelser til udeladelse af nyrerne udnævnes i den første fase af sygdommen. Deres mål er at styrke kroppens naturlige muskelsystem - musklerne i underkroppen og underlivet. Disse muskler opretholder intra-abdominal tryk på et normalt niveau, hvilket fixerer nyrerne i sin normale position.

Før du starter et sæt øvelser, er det nødvendigt at evaluere udskillelsesfunktionen af ​​nyrerne. Fysisk aktivitet bør begrænses eller annulleres i nærvær af nyresvigt, andre associerede alvorlige sygdomme og tilstedeværelsen af ​​udtalt smertesyndrom.

At udøve en nyredråbe er et sæt simple øvelser, som patienten selv kan udføre selvstændigt. De laves normalt en eller to gange om dagen med en samlet varighed af komplekset op til en halv time.

Omtrentligt sæt øvelser til nefroptose (alle øvelser udføres i liggende stilling):

  • Hænder fra en position langs kroppen trækkes tilbage til siderne, mens de indånder og vender tilbage til udånding (op til 6 gentagelser);
  • arme hævede over hovedet, stige benene skiftevis stigende (op til 5 elevatorer);
  • "walking" i den liggende stilling (op til 2 minutter);
  • knæene trukket op til brystet holdes i hånden i nogle få sekunder (op til 6 gentagelser);
  • Hænder under hovedet, med benene bøjet, bækkenet løftes på indånder og falder på udånder (op til 5 gentagelser);
  • arme under hovedet, samtidig bøjning af benene i alle tre led (op til 5 gentagelser);
  • cirkulære bevægelser med maksimal amplitude af de hævede retben (op til 5 gange);
  • langsom overgang til en siddeposition og tilbage (op til 5 gange);
  • pendulbevægelser af det hævede bækken (op til 5 gange).

Behandling af nyre prolaps med folkemæssige midler, som omfatter gymnastik yoga, Pilates og andre øvelser, som normalt kun supplerer de grundlæggende behandlingsmetoder, er ikke uafhængig og kræver obligatorisk medicinsk vejledning.

Kirurgisk indgreb

Hvad skal man gøre, hvis nyren udelades, og en sådan tilstand ikke er acceptabel til konservativ behandling? I sådanne tilfælde er kirurgi indikeret, hvilket udføres, hvis sygdommen har nået fase II eller fase III, og følgende fænomener er til stede:

  • svær symptomatisk hypertension
  • nedstigningen af ​​nyren til IV lændehvirvel og nedenunder;
  • vedvarende smertesyndrom;
  • sygdommen er bilateral i naturen og er kompliceret af pyelonefritis;
  • truslen om hydronephrosis på grund af vedvarende krænkelser af urinudstrømningen;
  • nyrefunktionen er nedsat, nyreinsufficiens udvikles.

Operationen giver dig mulighed for at returnere nyren til dens anatomiske seng og eliminere dens omplacering ved hæftning til tilstødende væv. Til dette skæres en muskelflap ud, som senere spiller rollen som en "lomme" for nyren, eller der anvendes et specielt implantat fra et specielt kirurgisk net. Operationen kan udføres på den sædvanlige måde gennem et snit i lændehvirvelsområdet eller mere moderne, lavt belastende tilgange (laparoskopisk kirurgi).

At vælge hvordan man behandler nyre prolaps og hvilket omfang af operation og type adgang at vælge, kirurgen vil blive styret af patientens tilstand vurdering. Minimalt invasive metoder anvendes sædvanligvis i mangel af alvorlige komplikationer og udtalte abdominale adhæsioner, hvilket giver en bedre kosmetisk effekt (især hos unge patienter).

I nærvær af nyresten eller hydronephrose kan kirurgi suppleres ved at fjerne sten fra nyrens bækken og genoprette normal urinstrøm.

Kontraindikationer til kirurgisk behandling:

  • ekstrem patienttilstand
  • Tilstedeværelsen af ​​alvorlige comorbiditeter (onkopatologi, svær hjertesvigt, alvorlige psykiske lidelser);
  • patientens dybe alderdom
  • tilstedeværelsen af ​​total splanchnoptosis (generel udeladelse af alle indre organer).

At vide hvad man skal gøre, når en nyre udelades, er det nødvendigt at navigere symptomerne på nefroptose. Udseendet af rygsmerter på en eller to sider, der forsvinder i en vandret position, er et tegn på den første fase af patologi. Hvis du eller dine kære har disse symptomer, skal du kontakte din læge. Specialisten vil hjælpe med at forhindre overgangen af ​​sygdommen til den udfoldede fase og undgå alvorlige komplikationer.

Nyre prolaps

Nyre prolaps er en patologisk tilstand forårsaget af unormal mobilitet af en eller begge nyrer. Et andet navn på patologi er nephroptose. Nyrerne kan flytte 10-15 mm, når de går og trækker vejret. Men forskydningen på mere end 50 mm indgår ikke i begrebet normen. Nyrernes prolaps i varierende grad - en fælles patologi.

I grunden diagnosticeres prolaps af den højre nyre, mere end 70% af tilfældene - højre sidet nephroptose. Den venstre nyre falder sjældnere hos 10% af patienterne. Sygdommen er ofte asymptomatisk, ikke ledsaget af smerte og findes ved en tilfældighed under ultralyd eller røntgen. Kun 15% af patienterne med nephroptose klager over alvorlig smerte.

Anatomiske og fysiologiske træk ved nyrerne

Nyrerne som det vigtigste parret organ i urinsystemet er ansvarlige for at opretholde kroppen i en stabil tilstand på grund af rensning af blod fra toksiner og nedbrydningsprodukter. Lige så vigtigt er deres rolle i stabiliseringen af ​​kemikaliebalancen. Orgelet har en bønneformet form, den venstre nyr dominerer over højre nyre.

Stabil fixering af nyrerne i peritonealområdet er tilvejebragt af:

  • vaskulær pedikel, baseret på nyrearterien og venerne, men pedikelen er i stand til at strække og giver ikke ordentlig fixering;
  • fedtkapsel, der udelukkende består af fedtceller dens formål er at beskytte kroppen mod skade;
  • fascia nyre - bånd af bindevæv; fascia ansvarlig for organs placering i limbo på grund af accretion i nyrens returpæl og overgangen til den membraniske fascia;
  • renal seng dannet af membranen, det muskulære lag i abdominalvæggene og mesenteriet.

Fikseringsindretningen er kompleks, for at det skal fungere tilstrækkeligt til at holde organet i den anatomisk korrekte position, er det velfungerende af alle dets komponenter nødvendigt. Hvis en af ​​komponenterne svækkes, falder nyrerne nedad under egen vægt.

Typer af patologi

Nyrernes prolaps er opdelt i 3 faser:

  • Trin 1, eller den indledende fase af nefroptose - organets forskydning forekommer med 20-40 mm, ikke mere; den nedsatte nyre kan probes lige under kanten af ​​costalbuen på tidspunktet for indånding, eller når man flytter fra en liggende stilling til en lodret;
  • Trin 2 - Den nedsatte nyre skifter ned ved 40-60 mm, men når den vandrette position er modtaget, vender organet tilbage til sin position; ligamentet apparater strækkes signifikant, de første tegn på sygdom i form af smerte og negativ dynamik i urintest begynder at manifestere sig aktivt i fase 2;
  • Trin 3 - nyrerne kan bevæge sig til bækkenet op til 10 cm; patientens tilstand forværres, risikoen for at udvikle funktionsmangel og andre komplikationer er høj.

Afhængig af intensiteten af ​​den patologiske mobilitet hos nyrerne er der:

  • begrænset nefroptose - organet skifter ned på grund af udtyndingen af ​​fedtkapslen, men bevægelsesgraden er begrænset af ledbåndets elastikthed;
  • vagal nyresyndrom - en patologi, hvor et organ kan bevæge sig ind i bækkenområdet; fremkalder udviklingen af ​​syndromskombinationen af ​​udtynding af fedtvæv og nedsættelse af ledbåndets elastikthed.

Lejlighedsvis er der en forøget aktivitet i nyrernes bevægelse ikke lodret, men rotationsmæssigt - dreje rundt om nyrebenene eller flytte fra side til side (som pendulets bevægelse). Dette er en særlig farlig tilstand - nyrene vener og arterier er snoet og trukket ud, hvilket fører til en indsnævring af deres lumen. Torsion og stretching forstyrrer blodgennemstrømningen og cirkulation af lymfevæske, fremkalder en forøgelse af trykket i rørene.

Fremkalde faktorer

Årsagerne til nyre prolaps skyldes eksterne og interne faktorer. Ptosen udvikler sig med et svagt ligamentisk apparat og dets manglende evne til at opretholde en optimal placering af nyrerne. De faktorer, der bidrager til svækkelsen af ​​ledbåndene er forskellige:

  • Drægtighedsperioden og fødslen fremkalder en kraftig udstrækning af mavemusklerne, hvilket medfører tab af støtte til nyrerne. en stor del af maven i perioden med fødsel, gentagne graviditeter øger risikoen for nefroptose;
  • Inten langvarig hoste, et symptom på infektiøse og virussygdomme (kighoste, tuberkulose, obstruktiv bronkitis) fører til effekten af ​​de membranmuskler på peritoneale organer og skifter dem nedad.
  • intensiv fysisk aktivitet forbundet med vægtløftning skaber øget intra-abdominal tryk og øger risikoen for forstuvninger, fascia;
  • blå mærker, fald, andre skader overtræder det ligamentiske apparats integritet og forårsager dannelse af revner og tårer; skade på lumbal regionen forårsager hæmatomer, der lægger pres på nyrerne;
  • vægttab på kort tid forårsager et fald i tykkelsen af ​​fedtkapslen, som følge heraf nyren mister støtte og bevæger sig nedad;
  • lav motoraktivitet fører til et fald i trykket i peritoneal hulrum og en svækkelse af det muskulære lag, som følge heraf nyrerne forlader sengen, fasciae er strakt;
  • arvelighed - sygdomme forbundet med svaghed i muskel og bindevæv (ufuldkommen desmogenese, dysplasi) hos blodrelaterede personer på samme linje øger risikoen for nefroptose;
  • negative virkninger af vibrationer og omrystning i lang tid;
  • skade på fedtkapslen, ligamentapparat under kirurgiske indgreb;
  • alvorligt flydende sygdomme, der forårsager dystrofi - kræft, levercirrhose;
  • alder - hos ældre svækker maven, bækkenet, lændermusklene og taber elasticitet, hvilket forårsager prolaps af de indre organer;
  • medfødt hypoplasi af ligamentapparatet på grund af genetiske defekter.

symptomer

Symptomer på nyre prolaps tendens til at stige som patologien skrider frem. På fase 1 føler patienten ikke ubehag og smerter, føler sig sund. Men over tid skifter nyrerne lavere, hvilket fører til udseendet af negative symptomer.

  1. Smerte syndrom er det vigtigste kliniske tegn på nephroptose. Når nyren udelades, er smerten koncentreret i underkroppen, karakteren af ​​den er kedelig, smertefuld. Årsagen til udseende af smerte ligger i spændinger under virkningen af ​​den fibrøse kapsel, der er hævet af mangel på blodtilførsel til nyren og indeholder mange nervepræparater. Smerten i nefroptose reduceres i den bakre stilling, når blodudstrømningen falder. På fase 2 erhverver smerte syndrom paroxysmal karakter, i trin 3 gør lænken ondt hele tiden.
  2. Mavesmerter er forbundet med irritation af nærliggende nervefibre. Smerten er akut, brændende, nogle forveksles med hendes manifestationer af akut blindtarmbetændelse. Fra særligt stærke angreb kan patienten miste evnen til at bevæge sig og tale.
  3. Udseendet af blod urenheder i urinen skyldes torsion af det vaskulære bundt, i hvilket venerne brister, og blodet går uændret i urinen. Urin erhverver en bestemt farve "kød slop."
  4. Forstyrrelse i funktionen af ​​mave-tarmkanalen på grund af en overtrædelse i passagen af ​​nerveimpulser som følge af refleksstimulering af receptorer i fordøjelseskanalen. Patienter har nedsat appetit, periodisk kvalme, opkastning. Stolen er brudt - forstoppelse og diarré kan skiftevis.

Da progressionen af ​​prolapse truer forgiftning af kroppen. Ved 2-3 stadier af sygdomsforløbet kan nyrerne ikke fuldstændigt filtrere blodet og plasmaet fra toksiner. Koncentrationen af ​​skadelige stoffer i blodet øges, uremi udvikler sig. Patienten er svækket, hurtigt træt, kan øges i kropstemperaturen under smertefulde angreb.

komplikationer

Mange er bekymrede over spørgsmålet om, hvad der er farlig nyre prolaps. I mangel af behandling fører patologien til udviklingen af ​​en række alvorlige komplikationer. Det mest forfærdelige er nyresvigt med et vedvarende tab af organets hovedfunktioner. Konsekvenserne af ubehandlet eller ukorrekt behandlet nefroptose koger ned til udviklingen af:

  • venøs hypertension af nyreskarrene forårsaget af forlængelse og vridning af vener og arterier;
  • pyelonefritis - akut inflammation, udløst af utilstrækkelig tilførsel af næringsstoffer til nyrerne og efterfølgende iskæmi; På grund af manglende ilt reduceres de beskyttende kræfter og kroppen bliver forsvarsfri mod patogen flora, der kommer fra blodstrømmen eller fra urinvejen.
  • hydronephrosis - en tilstand forbundet med stagnation af urin i nyrene langvarig stagnation fører til atrofiske ændringer i smertestillende lag;
  • urolithiasis, der udvikler sig på grund af saltpåvirkninger i nyrekanalerne; som mængden af ​​saltaflejringer øges, dannes der konkrementer, der kan forårsage et stærkt angreb af nyrekolik.

Kursus af patologi hos børn

Nephroptose findes hos børn, men er sjældent diagnosticeret i 4,7% af tilfældene. Hertil kommer, at piger lider af nyre prolaps oftere end drenge med 8 gange. Årsagen til overdreven mobilitet af nyrerne i et barn er forårsaget af et ufuldstændigt ligamentisk apparat. Nyrerne går ofte ned hos børn med rygsygdomme. Patologi fører til vedvarende forstyrrelser i hæmo- og urodynamik, øger risikoen for inflammatoriske processer, hypertension, urolithiasis og nyresvigt.

Sygdomsforløbet i barndommen kan foregå i flere former:

  1. asymptomatisk udeladelse diagnosticeres hos 13% af det samlede antal patienter og ved et uheld - under undersøgelsen for andre sygdomme
  2. klinisk manifest nefroptose er påvist hos 43% af patienterne, det kliniske billede omfatter mavesmerter, vandladningsforstyrrelser, tegn på arteriel hypertension, forsinket fysisk udvikling;
  3. kompliceret nefroptose er karakteriseret ved et belastet forløb, barnet lider af alvorlig smerte, kvalme og diarré På grund af renal dysfunktion i urinen er koncentrationen af ​​protein, leukocytter øget kritisk, forekommer erythrocytter; inkontinens udvikler sig ikke kun om natten, men om dagen.

Et barn med mistænkt nephroptose er underlagt hastende omfattende undersøgelser i nefrologiske afdelinger og specialiserede centre. Behandling for bekræftelse af sygdommen - en konservativ operation for børn udføres kun i forsømte tilfælde.

diagnostik

Undersøgelse af mistænkt udeladelse udføres af en nefrolog. Under den første behandling finder lægen klager over arten og hyppigheden af ​​smerte, forstyrrelser i urinvirkningen. Fingerundersøgelse af den forreste peritoneum er nødvendig, lige under costalbuen.

Urinalyse er en simpel men effektiv undersøgelse. Hos personer med nephroptose ændres hovedindikatorerne i en ugunstig retning. Typisk er proteinuri med en signifikant stigning i protein, der overstiger 0,5 g / l. Hæmaturi ledsager sygdomsforløbet i hver patient med fase 2 prolaps, antallet af røde blodlegemer i urinen når 10 i synet.

Blandt metoderne til instrumentel diagnostik til påvisning af nefroptose gives fortrinsret til:

  1. renal urografi - undersøgelse af en række røntgenstråler med indførelsen af ​​kontrast; urografi giver dig mulighed for at identificere hvilken nyre der udelades, hvilken grad af patologi; Fordelen ved undersøgelsen er evnen til at diagnosticere både lodret og i patientens liggende stilling;
  2. ekkografi af nyrerne - ved hjælp af ultralyd, kan nephroptose bestemmes ved 3 trin, bekræftelsen af ​​sygdommen i de indledende faser er problematisk på grund af patientens position under ultralyd.

terapi

Behandling af nyre prolaps på en konservativ og kirurgisk måde. Valget af metode afhænger af forsømmelsesniveauet og arten af ​​komplikationerne. Konservativ behandling er angivet i trin 1-2, og dens formål er at styrke det ligamente apparat, hvilket gør det muligt at hæve den nedstigne nyren på en naturlig måde. En sådan behandling omfatter:

  • bandage (ortopædisk terapi) - systematisk iført et bredt understøttende korset;
  • terapeutisk fysisk kultur (motionsterapi) - et sæt øvelser, der skal udføres regelmæssigt om morgenen; Øvelse terapi hjælper med at styrke mavemusklerne, således at nedsatte nyrer kan komme ind i sengen og tage en fysiologisk position;
  • Abdominal massage er en effektiv foranstaltning i begyndelsen af ​​prolaps; massage bør være en specialist, sørg for at kurser varer mindst 10 sessioner;
  • Spa behandling - er nyttig for patienter på ethvert stadium af sygdommen, især ved hjælp af hydroterapi metoder (badning med mineralvand, drikke mineralvand som væske).

Kirurgisk behandling er sjældent organiseret, i mangel af et positivt resultat fra konservative metoder. Operationen i tilfælde af nyresvigt kan kun udføres i henhold til strenge indikationer:

  • uacceptabel smerte, der forårsager handicap
  • Patologiens forløb med komplikationer (hydronephrose, nyresvigt), som er vanskelige at opnå lægemiddelbehandling;
  • indre blødning fra nyreskibene
  • flere beregninger i nyrerne
  • svært at korrigere arteriel hypertension.

Under operationen anvendes følgende metoder til nyrefixering:

  • blinker den fibrøse kapsel med en sutur af kergut efterfulgt af fiksering af nyren til det nedre ribben eller muskellag af lenden;
  • fastgørelse af nyrekapslen med flapper taget fra bindevævet i den indre peritoneale membran;
  • fastgørelse af nyrerne med syntetiske klapper i en hængekøjeform
  • fastgørelse af orglet i nyrenesengen med muskelflapper taget fra patientens lårmuskler
  • laparoskopiske operationer betegnes som moderne ikke-traumatiske metoder til at slippe af med en sygdom; Kapseltilslutning af det fibrøse lag udføres ved anvendelse af fleksible rør med faste instrumenter.

Kost og livsstil

Effektiv behandling af nefroptose er umulig uden kost. At spise patienten skal være forskelligartet, men med undtagelse af mad, der er rig på ekstraktionsstoffer (saucer, rige kød supper) - dette vil reducere irriterende virkning på nyrerne. Ernæring fraktioneret, op til 6 måltider om dagen. Væske skal forbruges med rimelighed - mindst 1500 ml.

Med udviklingen af ​​nyresvigt er det vigtigt at reducere proteinindtaget til 25 g pr. Dag. Specielt skadeligt i overskydende mængde proteiner af vegetabilsk oprindelse på grund af risikoen for overbelastning af kroppen med slagg. Den daglige overvågning af fosfor, hvis overskud er skadeligt for knoglevæv, er underlagt regelmæssig overvågning. Saltindtag er også reduceret - et overskud af natrium kan forårsage hævelse.

Livsstil for patienter med nephroptose bør være rolig, målt. Motion, løb, hoppe, ridning er forbudt. Men tilstrækkelig motoraktivitet skal nødvendigvis være til stede - walking er spil med lav mobilitet nyttig. Det er nyttigt at lave specielle øvelser for at styrke peritoneumets muskler - "saks" (krydsning af benene fra en liggende stilling), "cykel", nedre rygafbøjninger.

forebyggelse

For at forhindre nefroptose er det vigtigt at følge enkle regler:

  • Følg principperne om god ernæring for at opretholde immunitet
  • overvåge tilstanden af ​​abdominale muskler;
  • gravide kvinder anbefales at bære bandager fra og med den 7. måned i svangerskabsperioden;
  • Personer, der er tvunget til at arbejde, mens de står, anbefales det at med jævne mellemrum tage en vandret eller siddende stilling i mindst et par minutter;
  • forhindre vægtforøgelse
  • undgå kostvaner, der forårsager pludselige vægttab på kort sigt.

Hvis du har en primær grad af patologi, skal du regelmæssigt gennemgå undersøgelse med henblik på profylakse, udføre sonografi og tage urin til analyse. Sådanne foranstaltninger giver dig mulighed for at overvåge nyrernes tilstand for at eliminere sygdommens progression.

Nephroptose: Hvad er farligt, og hvordan man behandler nyre prolaps

Nyre prolaps (nephroptose) er en tilstand, der ofte forårsager smerter i ryggen, men det går ubemærket i lang tid, da læger udelukker en anden nyrepatologi. Ved udførelse af diagnostiske undersøgelser hos mennesker er der en sygdom, som læger vil behandle.

Det andet medicinske navn på nephroptose er vandrende nyresyndrom. Patologi har fået en sådan definition på grund af, at organerne i retroperitonealrummet skifter, når de drejer og bøjer.

Symptomer på sygdommen varierer afhængigt af den patologiske form, så det er ikke let at mistanke om sygdommen. Artiklen vil undersøge, hvilke årsager og symptomer på sygdommen, når de opstår, og hvorfor de behandles med folkemægler og straks.

Nephroptose (nyre prolapse) - hvad er det

Nephroptose er en prolapse af nyrerne til højre og venstre. Der er en sygdom på grund af kroppens struktur anatomiske eller patologiske egenskaber. Overdreven bevægelse af nyren forekommer på grund af vægttab i strid med den normale stilling. I de fleste tilfælde opstår nephroptose med et kraftigt tab af legemsvægt, når en kvinde "går" på en kost.

Patogenese af nyre prolaps:

  1. Nephroptose ledsages af en forskydning af nyrerne i bækkenområdet eller underlivet (afhængigt af sygdommens omfang);
  2. Samtidig med den overdrevne bevægelse af nyrestrukturerne forekommer strækningen af ​​blødt væv (fælles muskelsystem);
  3. Overdreven bevægelse på baggrund af det osteoartikulære systems patologi er vanskeligt at helbrede. Sådanne ændringer observeres hos ældre mennesker med ankyloserende spondylitis (deponering af calciumsalte i det spinal muskulære system) eller coxarthrose (hofthedets artrose).

Hos kvinder er nephroptose ofte dannet, når de skifter til en diæt. Når der er tab af fedt i nedre ryg, bliver nyrerne mobile. Hvis en person hurtigt taber sig, er der en overskydende bevægelse i enhver bevægelse. For at vurdere graden af ​​nyre prolaps udfører læger en gennemgang og intravenøs urografi.

Røntgenklassificering af nefroptose

Radiografisk klassifikation af nefroptose gør det muligt at vurdere forskydningen af ​​nyrerne ved lokalisering på lændehvirvlerne. Ved gennemgang af urografi på radiografien bestemmes ikke kun sten, men også nyrernes stilling.

Radiografiske grader af nyreforskydning:

  • 1 grad (I) - bevægelse ned af 1 hvirvel
  • 2 grad (II) - udeladelse af 1,5-2 hvirvel
  • Grade 3 (III) - mobilitet af 3 hvirvler.

Afhængigheden af ​​de kliniske symptomer på udeladelse fra røntgenfasen

Der er et forhold mellem graden af ​​renal forskydning og røntgenfase af sygdommen:

  1. I fase 1 kan symptomerne ikke udtrykkes. Nogle patienter har kedelige smerter i ryggen, som forværres af fysisk anstrengelse. For at detektere renal prolaps bør laboratorieundersøgelser udføres, og en røntgen af ​​nyrerne skal udføres;
  2. I fase 2 af sygdommen forstyrres appetitten. Der kan være alvorlig smerte i nedre ryg, et positivt symptom på Pasternack. Når du bestemmer det, rammer lægen kanten af ​​håndfladen i lændehvirvelområdet. Hvis dette øger smerten i nedre ryg, naturligvis, nyresygdom (nephroptose, urolithiasis);
  3. I fase 3 af sygdommen opstår der en stigning i blodtrykket på grund af frigivelsen af ​​angiotensin i blodet (dannet på grund af krampeformede sammentrækninger af karrene).

Stærke patologisk mobilitet af nyrerne hos mennesker er en af ​​de hyppigste patologier, der forekommer under undersøgelsen af ​​urologiske patienter. Hvis sygdommens baggrund er tendenser til at stige i tryk, er det nødvendigt at eliminere årsagerne til patologien, da renal hypertension kun kan stoppes ved regelmæssigt indtag af diuretika. Denne fremgangsmåde er ikke rationel. På baggrund af anvendelsen af ​​furosemid, hypochlorothiazid og andre diuretika er der udtørring af kroppen, udvaskning af magnesium, calcium, kalium og andre sporstoffer.

Der er således en afhængighed af de kliniske manifestationer og røntgenfasen af ​​renal prolapse.

Kliniske forsinkelsesniveauer for højre eller venstre nyre

Kliniske grader af udeladelse af højre eller venstre nyre hjælper terapeuter med at identificere sygdommen uden behov for røntgen. Kliniske stadier af renal patologi:

  • Fase 1 af sygdommen er karakteriseret ved at sondere en tredjedel af nyrerne. På grund af mobilitet falder den under costal arch. På baggrund af fysisk aktivitet kan den nedre pol vises og forsvinde - det klassiske "vandrende nyresyndrom". Ved sygdommens indledende fase kan der udstråle smerter i lænderegionen. De er forårsaget af stretching af nyrekapslen, hvor mange smertestillende receptorer er placeret;
  • Trin 2 nephroptose - 2/3 af nyrerne går ud fra under costal arch. Men når en person vender tilbage til en vandret stilling, indtager nyren sin egen seng, derfor kan den ikke mærkes. Det klassiske symptom på sygdommen er øget smerte ved ændring af kroppens position. Ofte med 2 grader af patologi, forekommer renal kolik;
  • Stage 3 sygdom er kendetegnet ved, at nyrerne går ud fra under costal arch. På denne baggrund er der smerter, som er karakteriseret ved bestråling til lyskeområdet. Smerte syndrom er forbundet med opkastning og kvalme. Specifik for sygdommen er også en stigning i blodtrykket. I det avancerede stadium kombineres symptomerne på nyre prolaps sammen med udseendet af blod i urinen.

Kliniske tegn på avanceret nefroptose:

  • Øget spænding;
  • neurasteni;
  • Urinering lidelser;
  • Smerter i lænderegionen
  • Opkastning, appetitløshed, kvalme
  • Bugser af svimmelhed;
  • depression;
  • Forstyrrelser af åndedræt og blodcirkulation.

I begyndelsen af ​​sygdommen er symptomerne på nyre prolaps således ikke markant udtalt. Lanceret stadium af sygdommen er farlig skade på hjernen mod baggrunden for ophobning af toksiner i blodet.

Hovedtyperne af nefroptose

Der er følgende typer af nefroptose:

  1. Fastgørelse - mobilitet i et begrænset område på grund af fastgørelsen af ​​ligamentet;
  2. Vandrende nyre (mobil, sænket) - forekommer ikke kun med et fald i mængden af ​​fedtsvæv i nyrenesengen, men også på baggrund af forstuvning af den ligamentøse muskulære aponeurose.

Dannelsen af ​​syndromet af "vandrende nyre" forekommer i 3 faser:

  • Den nederste del af hypochondrium forlader først hypokondrium. Når du trækker vejret vender kroppen tilbage til sin oprindelige position. En lignende situation opstår, når kroppen ændres (fra vandret til lodret);
  • Fordelingen af ​​nyre i bækkenet, når den anden grad af prolaps er dannet på grund af en stærk forstuvning. Smerte og ændringer i laboratorietest af urin og blod dannes på grund af vasokonstriktion og forhøjet tryk;
  • Når nyrespotiklen er strakt (fase 3 af sygdommen) opstår der vandladningsvanskeligheder, og bakterieinfektioner slutter sig til den patologiske proces.

Det er klart, at den "vandrende nyren" med progressiv udvikling er en mere farlig tilstand. Det er bedre at behandle det i de indledende faser for at forhindre forfærdelige konsekvenser.

Patogenetiske mekanismer for nyre prolaps

Særlige egenskaber ved nyrens patogenese kan ikke studeres uden at forstå patologiens anatomiske grundlag. Hvilke strukturer beskadiges af nephroptose:

  • Egne skibe danner "nyretræet". Når de udelades, strækker de sig, så den arterielle og venøse blodstrøm bliver forstyrret. På denne baggrund dannes stagnerende ændringer;
  • Den fede kapsel består af perirenvæv, der udfører beskyttelses- og fikseringsfunktioner;
  • Ligamenter: nyre-hepatisk og duodenal-renal De er foldene af peritoneum, som fastsætter nyren
  • Fasialt nyreapparat består af 2 folder: anterior og anterior. De vokser sammen på toppen af ​​nyrerne og danner et bundt;
  • Nyren i sig selv er baseret på den muskulære, ligamente og fasciale struktur i urinvejen. Disse anatomiske strukturer giver normalt mobilitet inden for 2,5-3,5 cm. Med sådan bevægelse er nyrerne ikke håndgribelige. På baggrund af kroniske sygdomme observeres der ofte et fald i volumenet af renallejet, hvilket vil medføre en stigning i mobiliteten.

I ungdommen opstår stærkt vægttab med ukorrekt kost. I unge er sport yderligere provokerende faktorer, der fører til en stigning i intra-abdominal tryk.

Traumatiske skader (når de falder fra en højde) kan forårsage nyre prolaps. Skader på lændehvirvelsøjlen og underlivet bidrager til udseendet af nyre hæmatomer, som dannes under nyrernes fortrængning.

Hvad er farlig stor nyre prolaps

Som reaktion på faren for nyre prolaps på 1 eller 2 grader, bemærker vi, at sygdommen ofte fører til efterfølgende komplikationer:

  • Pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom i parenchymet, fremkaldt af bakterielle midler. Patologi udvikler sig på baggrund af en krænkelse af urinudskillelse, død af den normale flora i skeden, stagnerende ændringer i urinsystemet. Stagnation fører til væskeopsamling i nyreskytten og kopperne. For det første dannes pyeloektasi, hydrocalykose og derefter hydronephrose;
  • Urolithiasis ledsages af dannelsen af ​​calculi i regionen af ​​pyeo-bækkenet systemet, ureter og blære;
  • Fornisk blødning opstår på grund af nedsat venøs udstrømning i nyreskibene. På denne baggrund forekommer portalhypertension (en forøgelse af trykket inde i leveren);
  • Forøget tryk opstår på grund af krampaktige sammentrækninger eller infektion i nyreskibene. For at forhindre alvorlig hypertension anbefaler lægerne ofte at tage diuretika.

Beskrive faren for nyre prolaps, vi stoppede ved de mest almindelige komplikationer af nyresygdomme.

Der er mere sjældne konsekvenser:

  1. Udseendet af protein i urinen;
  2. Hyppig vandladning
  3. Inflammering af fiber;
  4. Åreknuder i underekstremiteterne.

Ifølge statistikker, med nephroptosis grad 3, er der et tab af effektivitet. En person bliver deaktiveret. Derfor er det lettere at behandle sygdommen i de indledende faser end at starte det.

Medicinsk taktik til behandling af nyre prolaps

Medicinsk taktik til behandling af nyre prolaps er ikke kun baseret på farmaceutiske præparater, men også på folkemæssige retsmidler. Behandlingen af ​​nefroptose bør overholde følgende principper:

  • Reduktion af salt og kød i menuen;
  • Fastgørelse af lænderegionen med en bandage;
  • Bær låsen, når du er i vandret position;
  • Følg kosten anbefalet af din læge;
  • Forøg mængden af ​​renallejet;
  • Tag antispasmodik og varme bade;
  • Sov med dine ben oprejst;
  • Udføre terapeutisk fysisk kultur
  • Undladelsen af ​​den nederste 4 hvirvel kræver obligatorisk kirurgisk indgreb.

Traditionelle metoder til behandling af renal prolaps er rationelle, indtil behovet for kirurgisk indgriben opstår.

Traditionelle metoder til behandling af nyre prolaps

Traditionelle metoder til behandling af nyre prolaps:

  1. Skyl hørfrø under vand, steg i en pande og tag regelmæssigt 3 gange om dagen;
  2. Brystkolkhias stilke skal fyldes med kogende vand i forholdet mellem 1 og 3. Blandingen skal brygges i 12 timer. Væske skal drikke ½ skje 4 gange om dagen;
  3. Skær fint havre og salomu. Tilsæt dem til badet (ca. 1 kg af blandingen pr. 20 liter vand);
  4. Hørfrø, rosehip kronblade, echinacea blomster skal hælde kogende vand og insistere 15 minutter om dagen.

Der er fysiske øvelser, der er ordineret til nefroptose. Komplekset af gymnastik bestemmes af lægen individuelt.

Afslutningsvis tilføjer vi, at enhver behandling af udeladelse af en nyre skal være effektiv. Hvis det ikke medfører lindring, skal du ændre behandlingen af ​​sygdommen. Start ikke sygdommen, da det vil føre til handicap!

Nyre prolaps

Blandt de mange nyresygdomme, der har en infektiøs eller somatisk natur, er nephroptose, det vil sige nyrernes prolaps, på et specielt sted. Denne tilstand, når en eller begge nyrerne har for stor bevægelighed og kan bevæge sig godt under grænsen af ​​de nedre ribben, er ret almindelig. I gennemsnit lider 1,5% af kvinderne af denne sygdom i varierende grad af sværhedsgraden blandt mænd det er registreret hos en person ud af tusind.

Ændringer ved udeladelse og deres årsager

Den normale placering af nyrerne er i retroperitonealrummet eller i den øvre del af lænderegionen. De er placeret på rygsøjlens sider, med den højre nyre lige under venstre, 10-15 mm, på niveauet af den første lændehvirvel. Det skal bemærkes, at sunde nyrer ikke er ubevægelige; Afhængig af kroppens position, lodret eller vandret, betragtes deres nedstigning med 1-2 cm som fysiologisk.

Hver nyre understøttes på sin plads af en kapsel og ledbånd, der er knyttet til hvirvlerne. Hertil kommer, at intra-abdominal tryk også holder dem i nogen grad. Og i klinisk praksis er der dog tilfælde, hvor alle disse naturlige faktorer svækker. Som følge heraf forekommer en nyre prolaps, ofte ensidig. Ordet kommer frem fra sin seng og rushes ned i bukhulen eller bækkenområdet, så vidt de strakte ledbånd, fasciae og fibrøse kapsler kan tillade det. Samtidig er det ikke kun lokaliseringen af ​​nyrerne, der ændrer sig, de sænkede organer bærer langs både urinerne og de neurovaskulære bundter, der ændrer deres retning, hvilket ikke kan forårsage alvorlige konsekvenser af prolaps.

Nephroptose kan forekomme som følge af indflydelse fra forskellige faktorer. Alle årsagerne til denne tilstand, som er fælles for mænd og kvinder, kan repræsenteres som følger:

  • skader i maven eller lænderegionen, som følge heraf svækkes mavemusklerne og nyrelegamentapparatet; dannelsen af ​​omfattende intra-abdominale hæmatomer kan også "flytte" nyrerne til underlivet;
  • et skarpt fald i en persons kropsmasse, der opstod under målrettet "udtynding" eller efter en alvorlig sygdom og operation; at reducere antallet af visceralt fedtvæv, herunder omkring nyrerne, er en vigtig faktor ved at ændre deres placering;
  • forskellige medfødte anomalier af indre organer eller knogle strukturer, der skubber nyrerne ned (underudvikling eller manglende ribben, patologi af lændehvirvelsøjlen);
  • hurtig og ujævn vækst i ungdomsårene.

Følgende årsag gælder kun for kvinder og er relateret til reproduktiv funktion. Nyrernes tilstand og graviditet er generelt meget nært beslægtede med hinanden, mange nyresygdomme manifesterer sig eller forværres netop i den periode, hvor barnet er født. Nyrenes udeladelse under graviditeten skyldes svækkelsen af ​​musklerne i den fremre abdominale væg og reduktionen af ​​intra-abdominaltryk. Men det betyder ikke, at hver kvinde har en nyredråbe efter fødslen.

Hver enkelt organismes organisme er individuel, muskeltonen og densiteten af ​​nyrelederne og fascien er forskellige, og kompensationsmulighederne er forskellige. I kvinder giver naturen et bredere bækken end hos mænd, er musklerne svagere, og visceralt fedtvæv, der også spiller rollen som et skelet til nyrerne, er mindre. Derfor sænkes nyrerne oftere hos kvinder end hos mænd, 15 mennesker pr. Tusind.

Alle disse prædisponerende faktorer forstærkes flere gange under graviditeten. Hvis fosteret er stort, er graviditeten gentaget eller flere, og der er en stor mængde vand, så øges risikoen for at diagnosticere nedstignings nyrerne under graviditet og efter fødslen kraftigt, da organets hele rammeapparat svækkes betydeligt. Som regel går nyrerne (eller en nyre) i nogen tid tilbage til deres naturlige position, hvis kompenserende muligheder tillader det. Men undertiden forbliver nephroptose, og med hver ny graviditet kan nyrerne falde mere og mere, hvilket nødvendigvis fører til alvorlige konsekvenser.

Baggrundsbetingelserne i kroppen kan også påvirke nyrernes placering. Hvis en person har uholdbar og utilstrækkeligt funktionel, er alle bindevæv, hvoraf ledbånd og fascia består, så er han ikke immun mod nephroptose. Det er muligt at foreslå muligheden for denne sygdom, hvis patienten diagnosticeres med myopi, hypermobile led, visceroptose (udeladelse af andre indre organer). Der er risiko for nyre prolaps. Det drejer sig om bestemte erhverv, der enten er forbundet med løft og bærevægte eller med vibrationer eller med længere tid at arbejde på deres fødder (læssere, vægtløftere, chauffører, frisører, sælgere).

Hvor farlig er nyrernes prolaps, hvordan kan nephroptose påvirke menneskers sundhed, skal det behandles, og hvordan kan nyren "hæves" til en fysiologisk position? Vi vil behandle disse spørgsmål mere detaljeret.

Hvad truer nyre prolaps

Hvert indre organ er placeret i sit sted og er topografisk forbundet med nabostrukturer: andre organer, muskelmasser, ledbånd og fasciae, nerver og skibe. Fra nyrerne, fra alle dele af urinsystemet placeret i maven den højeste, afvige urinledere, har en vis længde. For at sikre kroppens funktion udføres blodforsyningen og innerveringen gennem det neurovaskulære bundt. Derfor øges mobiliteten af ​​nyrerne, og en betydelig undladelse er så meget desto mere - det er en ugunstig stat, der truer med at få negative konsekvenser og endda komplikationer for hele organismen.

Hvilke strukturer begynder først at opleve virkningerne af nephroptose? De kan repræsenteres som følger:

  • forandring i urinernes topografi
  • ændring af narkotikaernes topografi
  • traume til nyrevæv;
  • negativ indvirkning på den gravide livmoder.

Jo lavere nyren falder, desto mere unormal bliver ureterens placering. Denne del af urinsystemet, som er et langt hult rør, forbinder nyrerne med blæren og tjener til kontinuerligt at dræne den dannede urin. I nephroptose er urinerne tvunget til at bøje sig, delvist vride, og deres permeabilitet er signifikant svækket. Som følge heraf forværres den frie passage af urinen også. Det begynder at stagnere først i urinlægen, over stedet for indsnævring, og derefter i nyrerne selv. Stasis af urin efterfulgt af tilsætning af bakteriel mikroflora er den vigtigste prædisponerende faktor for pyelonefritis og pyelitis.

Med langvarig og signifikant udtalt nefroptose udvikler hydronephrosis, det vil sige atrofi af renvæv med samtidig ekspansion af bæger- og bækkenstrukturen på grund af overtrædelse af urinudstrømningen. Derudover ændrer stagnationen af ​​urin sin surhed og koncentration, som prædisponerer for dannelsen af ​​mineralsediment, dets yderligere komprimering og krystallisering. Derfor er patienter med nephroptose i risiko for at udvikle nefrolithiasis (nyresten). Med den mest ugunstige form for patologi er bilateral nephroptose mulig for hurtig udvikling af nyresvigt.

Berørt af nedstigningen af ​​venstre eller højre nyre og deres blodforsyning. Samtidig bøjes nyrerne, drejer og strækker sig delvis, hvilket kan forårsage forskellige patologiske processer i deres vægge.

Passabiliteten af ​​blod gennem skibe falder, nyrevæv begynder at modtage mindre ilt og næringsstoffer, organisk iskæmi udvikler sig. Resultatet er dannelsen af ​​en ortostatisk type arteriel hypertension, hvor blodtrykket kan nå 280/160 mmHg. Art. Sådan hypertension er vanskelig at behandle, og kriser er vanskelige at stoppe.

Øget tryk i nyrene kan føre til dannelse af patologiske kanaler mellem vener og kopper, hvorfor blod begynder at strømme ind i urinvejen, der omgår det glomerulære system. Fornikal blødning dannes, i mange tilfælde forklarer hæmaturi (blod i urinen) hos en patient med nephroptose.

En ekstremt mobil venstre eller højre nyre har konstant en mekanisk og fysisk virkning på perirenal (nyre) fedtsvæv. Dette fører til begyndelsen af ​​det aseptiske, det vil sige uden deltagelse af smitsomme stoffer, den inflammatoriske proces. De ødelagte egne celler erstattes gradvist af groft fibrøst væv, som danner tætte adhæsioner og ledninger, som forhindrer nyrerne i at vende tilbage til deres fysiologiske position. Som følge heraf er de fastgjort under sættet, og den videre fortsættelse af aseptisk inflammation og spredningen af ​​fibrøse adhæsioner forværre graden af ​​nefroptose.

Selvfølgelig bestemmer sværhedsgraden af ​​patologi intensiteten af ​​patologiske konsekvenser. Patienterne diagnosticeres med forskellige typer af nyrelabninger, såvel som stadier (eller grader), der karakteriserer udviklingen af ​​sygdommen.

Klassifikation og grad af nefroptose

Som regel er processen i de fleste patienter med nephroptose ensidet. Forlængelsen af ​​den højre nyre diagnostiseres oftest, hvilket delvis forklares af levers indflydelse. Venstre sidet patologi er meget mindre almindelig. Forløbet af begge nyrer (bilateral nephroptose) er endnu mere sjælden og er forbundet med visse medfødte faktorer.

Graden af ​​sygdommen bestemmes af højden af ​​den nedre nyrefaldreduktion, der er tre af dem:

  • Den nederste pol falder til en højde på 1,5 lændehvirvel.
  • Til 2-3 lændehvirvler.
  • 3 eller flere lændehvirveler.

Jo større grad af nephroptose er, desto mere er udviklingen af ​​patologien mere signifikant. Men ikke altid svarer de kliniske tegn strenkt til sygdomsgraden, som forklares både af tilstedeværelsen af ​​samtidige patologiske tilstande og af kompensationsevnen hos organismen.

symptomer

Mobil eller vandrende, nyre manifesterer sig mest i en persons vertikale position. Så snart patienten indtager en vandret position, reduceres eller forsvinder de kliniske symptomer fuldstændigt. Det afhænger af, hvilken fase af patologien der observeres i patienten. Den sidste grad er præget af smerte i enhver stilling.

De mest almindelige symptomer på nefroptose er:

  • smerter i lændehvirvelområdet, med smerte i udeladelse af nyrerne er ofte ensidig, og deres intensitet stiger med fysisk aktivitet;
  • følelse af ubehag eller tyngde i epigastrium (i maven);
  • permanent smerte kan slutte sig til renal kolik pga. udstrækning af urinerne og det neurovaskulære bundt
  • sammen med tyngde i maven begynder patienten at mærke kvalme, forstoppelse eller diarré kan forekomme;
  • tegn på hypertension
  • hovedpine, konstant træthed, træthed og andre symptomer på kronisk eller akut forgiftning.

I tilfælde af bilateral nefroptose øges de kliniske symptomer hurtigere, og udviklingen af ​​en sådan farlig komplikation af nephroptose, som f.eks. Nyresvigt, bliver mest sandsynligt. For mere information om hvordan du selvstændigt kan bestemme symptomerne på nyre prolaps og hvilke tegn der karakteriserer hver grad af patologi, kan du lære af denne artikel.

Diagnose af sygdommen

Udseendet af smerte i lændehvirvelsområdet, der er forbundet med kroppens eller fysiske anstrengelser, bør tilstedeværelsen af ​​dyspeptiske symptomer være årsagen til lægehøringen. Efter undersøgelse undersøger lægen (terapeut, urolog) patientens klager og arten af ​​sygdommen, bestemmer dens forfatning, spørger om mulige skader i bukhulen eller lænderegionen.

Derefter palperer han (palpater) nyrerne, som med visse grad af udeladelse kan gå betydeligt ud under ribbenene. Dette gøres i forskellige stillinger af patienten (polyposition palpation af maven). Sørg for at måle blodtrykket i vandrette og lodrette positioner. Hvis det stiger i en stående position på 20-30 enheder, så det tyder på en dråbe i nyrerne.

Du kan bekræfte eller nægte diagnosen ved at foretage en instrumental undersøgelse. I den generelle analyse af urin findes indirekte tegn på nefroptose: leukocytter, erythrocytter, protein. Ved hjælp af ultralydsskanning af nyrerne er det muligt at præcis diagnosticere udeladelsen og dets stadium samt at studere tilstanden hos de tilstødende indre organer og strukturer. Ultralyd udføres i forskellige positioner af patienten. Doppler ultralyd vil bestemme tilstanden af ​​nyreskibene og blodgennemstrømningskarakteristika. Ifølge visse indikationer kan metoder, der bruger kontrast- eller radioisotopstoffer (angiografi, nephroscintigrafi, udskillelsesurografi) anvendes.

Er det muligt at helbrede nefroptose

Behandlingen af ​​patologi bestemmes af sin grad. De indledende faser korrigeres med konservative metoder. Dette er en kost, når en nyre udelades, eller rettere god ernæring (i tilfælde, hvor ligamentapparatet svækkes på grund af vægttab), brugen af ​​et sæt specielle øvelser, iført bandagebælter og korsetter.

Hvis nyrerne prolaps er allerede signifikant (2-3 grader af sygdommen), så er konservativ terapi ineffektiv. Ifølge strenge indikationer, under hensyntagen til alle mulige kontraindikationer, undergår patienten kirurgisk indgreb: nephropexy. Formålet med denne operation er at sikre nyrerne i sin naturlige seng.

Detaljeret og let at forstå, hvad man skal gøre, når man taber en nyre og om alle eksisterende metoder til behandling af en sygdom, findes i denne artikel.

For at undgå udseendet af nefroptose skal du følge enkle regler, som vil hjælpe med til at forhindre mange andre sygdomme. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner, spise godt og ikke ødelægge alle former for strenge kostvaner, dispensere motion, gøre gennemførlig motion. Disse forebyggende foranstaltninger vil styrke muskler og ledbånd i hele kroppen.