Nyre prolaps

Kostvaner

Udslip eller nephroptose af nyrerne - en tilstand, hvor orgelet forlader sengen og falder ned i peritoneum.

En person finder ud af, om den rigtige nyre er sænket på grund af rygsmerter eller til højre under ribbenene. Fare for patologi i svingning af nyren omkring akse, som følge heraf kan skibene, der leverer orglet med blod, strække sig.

I normal tilstand bevæger nyrerne sig ikke, kun under vejrtrækning skifter de inden for en centimeter. Hvis forskydningen sker mere end 5 cm, diagnostiseres nyre prolaps. Denne tilstand forekommer hos 1,5% af kvinderne. For mænd er det kun 0,1% af det stærkeste køn, der skal redegøre for, hvad nyrerne er nephroptose. Forklar kvinders følsomhed overfor patologien kan være et træk ved anatomi, graviditeter og kærlighed til alle slags kostvaner.

Sygdommen forårsager smerter kun i 15% af tilfældene, i andre mennesker registreres det tilfældigt ved ultralyd. Folk lærer normalt, hvad nephroptose er i 30-50 år, børn bliver sjældent syg.

Hvad forårsager nyre prolaps?

I betragtning af at årsager til nyre prolaps er af de mest forskelligartede karakter, er det muligt at reducere risikoen for sygdom, hvis du er opmærksom på sundhed. En tilstand, der ikke kan kontrolleres, er graviditet. Efter fødslen svækkes mavemusklerne, trykket i bughulen falder og nyren ptosis opstår på grund af tab af støtte. Der er en vis regelmæssighed - jo større en mave af en gravid kvinde er, desto større er chancen for organs forlængelse bagefter.

En anden grund er overdreven belastning, vægtløftning. Denne faktor kan og bør kontrolleres for ikke at få bilateral nephroptose. På grund af trykket i peritoneum stiger, strækker ledbåndene og fascien af ​​nyrerne, og orgelet begynder at bevæge sig. En anden faktor er fascinationen med kost og et skarpt vægttab, når fedtkapslen, der understøtter nyrerne, bliver tyndere.

Anfald af alvorlig hoste hos patienter med kighoste, tuberkulose, bronkitis. Under hoste stiger membranen ned og flytter peritoneale organer ned, herunder nyrerne.

Fallende fra en højde kan strejker ødelægge nyrens ledbånd - forårsager tårer og strækninger, hvorfor nyren ikke er løst som pålideligt som før. Det samme sker med hæmatomer og nedre rygsmerter, hvor orgelet komprimeres og forskydes.

Andre årsager og konsekvenser i form af nefroptose: arvelighed (sygdomme, der svækker bindevævet), stillesiddende livsstil, cirrose, tuberkulose og andre sygdomme, der nedbryder patienten.

Stadier af nefroptose

Læger skelner mellem 3 faser af nefroptose, som er karakteriseret ved sygdommens forløb:

  • den første - ved indåndingen bevæger orglet i en afstand af palmen, under ribbenene kan lægen føle en del af orgelet. Som du trækker vejret tager nyren sin plads. Sådan nephroptose manifesterer ikke symptomer. Først når fascia er stærkt strakt, mærkes smerter i underkrogen, oftere når den vandrette position ændrer sig til en siddestilling. Ingen ændringer i urinen
  • den anden - hvis en person er i lodret stilling, taber nyren to tredjedele under ribbenene, men hvis du ligger ned, vender orgelet tilbage til sengen. En række symptomer manifesterer under anstrengelse og ændring i kropsholdning - smerter forekommer, der falder, hvis en person ligger på ryggen. I analyserne er nephroptose i 2. grad karakteriseret ved erythrocytter, protein;
  • Den tredje - Nyren falder under ribbenene ned til den lille bækken. En person lider konstant af smerte, som mærkes i den nedre del af bukhinden, der gives i lysken. I analysen af ​​urin - slim og blod.

Tegn på nyre prolaps

Billedet af sygdommen fremkommer gradvist. I starten opstår der ubehag efter fysisk anstrengelse, da nyren udelades, og patologien skrider frem, tilføjes nye symptomer.

Nephroptose af den rigtige nyre er præget af lændesmerter. På grund af indsnævring af blodkar i nyrerne forstyrres blodet og urinen i organet, og ødem fremkommer. Når nyren vokser, er den fibrøse kapsel, som har smertestillende receptorer, strakt. At lindre smerte kan normalisere udstrømningen af ​​blod - hvis du ligger på ryggen eller venstre side. Over tid er smerten følt i lænden, låret og andre dele af kroppen. Årsagen - i irritation af nerveender i nærheden. Hvis nyrer prolaps er mistænkt, er symptomer og behandling inden for kompetence hos en erfaren læge, der kan skelne billedet fra appendicitis og andre patologier. Smerter kan manifestere sig så meget, at en person ikke kan tale og gå.

Blod i urinen er et tydeligt tegn på, at den rigtige nyre eller venstre nyren udelades. Ved vridning forstyrrer den vaskulære bund udstrømningen af ​​blod fra organet, væggene i karrene bliver tyndere, nogle brister, som følge heraf kommer blod ind i urinen.

Udover de ovennævnte tegn har en person en forstyrrelse i fordøjelseskanalen. Dette fremgår af kvalme, opkastning, forstyrret afføring, tab af appetit. Derudover er der tegn på generel forgiftning - træthed, en følelse af stor svaghed, temperatur.

Nephroptose: diagnose

En nøjagtig diagnose er etableret af den behandlende læge efter en række indgreb. Klager er oprindeligt analyseret. Det er vigtigt at identificere sensationerne tydeligt - det gør ondt på begge sider eller på en, hvornår, hvor meget. Efter at have indsamlet klager udfører lægen en sonde af kroppen under ribbenene, der henvender sig til urografi - en røntgenprocedure med et kontrastmiddel. Hvis diagnosen renal nephroptose bekræftes, hvad det er og hvordan lægen behandler lægen, vil det blive beskrevet i detaljer for patienten. Derudover kan en ultralydsscanning foreskrives, men den giver ikke de nødvendige oplysninger, da den udføres liggende og ikke kan differentiere 1 graders nephroptose til højre for 2 grader. I analysen af ​​urin er følgende ændringer:

  • hæmaturi (mere end 10 røde blodlegemer i en urinprøve);
  • proteinuri (mængden af ​​protein i urinen overstiger 0,4 g / l);
  • en stigning i antallet af leukocytter kan indikere inflammation af nyrerne.

komplikationer

Konsekvenserne, som en vandrende nyre kan forårsage, varierer og afhænger af patologiens og livets livsstil. En af komplikationerne er organets vaskulære venetiske hypertension, som skyldes vridningen af ​​vaskulær pedikel og en overtrædelse af blodgennemstrømningen.

En anden komplikation er pyelonefritis - en inflammatorisk proces, der engulferer kroppen. Årsagen - i kompression af blodkar, mangel på ilt og næringsstoffer, som følge af nyre-iskæmi, reducerede beskyttende kræfter, som åbner adgang til patogene mikroorganismer. Bakterier går ind i nyrerne med blodbanen, hvis en person har bronkitis, faryngitis og bihulebetændelse. Nogle gange starter den inflammatoriske proces fra bakterier, der er kommet fra blæren.

Hydronephrose er en komplikation i tilfælde af ureter twisting. Urin vil stagnere i kroppen, strækker hans kalyx og bækken.

I fremtiden er parenchymen atrophies, kroppen ikke klare funktionerne. På grund af stagnation af urinsalte deponeres i kanalerne, hvilket over tid fører til dannelse af sten.

Hvordan behandles nyrerne prolapses

Målet med terapi er at returnere nyren til det sted, det skulle placeres i kassen. For dette er tildelt øvelse terapi, fastgørelse bandager. Også til diagnosticering af nefroptose gives behandling i form af kirurgi. Der er mere end 150 typer af indgreb, når nyrerne er fastgjort af muskler, fascia, syntetiske materialer.

Komplekset med træningsøvelser har til formål at styrke musklerne i underkroppen og underlivet. For at udføre terapeutisk opladning skal du have en flad vandret overflade, da de fleste starter fra en liggende stilling. Opladning udført uden hast, gentaget 5-10 gange:

  • lige ben rejser sig på indånder, falder på udånder. Så benene skifte
  • ved indånding er maven opblæst, ved udånding trækkes den ind
  • et ben og det andet, bøjet ved knæet, en efter en i knæet, og den anden trækkes op til maven;
  • "Cykel" - 2 minutter;
  • "Saks" - 2 minutter;
  • Motion slutter med vejrtrækning, der involverer membranen.

Hvis en person har venstre- eller retsidet nefroptose, kan han ikke jogge, løfte vægte, ridse sport, vægtløftning og gå.

For at begrænse kroppens mobilitet bæres et bandage hele dagen, afgang om natten og foran træningsterapi. Hvis der er en udeladelse af den rigtige nyre, skal du bære bandage i 3-12 måneder afhængigt af patologiens sværhedsgrad. Det er afgørende at styrke mavemusklerne, ellers vil de atrofiere.

Takket være bandagen er nyrenes fikseringsapparat styrket, det forhindrer vridning. Sæt på et bandage om morgenen uden at komme op fra sengen. Inhalér, hæv bækkenet og fastgør bandagen. Det er tilrådeligt at bære det oven på undertøj, så der ikke er scuffs. Medicinske korsetter er tilgængelige på apoteker i 4 størrelser. Der er varme, universelle, postpartum og postoperative bandager, der hver har indikationer og kontraindikationer. Under tøjet er korsetten usynlig, bevægelse hindrer ikke.

Kirurgisk indgreb i nephroptose er vist i sjældne tilfælde, når en person har et handicap, nyresten eller vaskulære blødninger findes i orglet, og der opstår komplikationer, der ikke kan behandles med traditionelle lægemidler.

Operationen er ikke færdig i alderdommen, med alvorlig sygdom og udeladelse af alle organer i bughulen.

Jeg bruger folkemæssige opskrifter i starten af ​​sygdommen, parallelt med lægemidler. Dette vil medvirke til at reducere sandsynligheden for komplikationer, reducere smerte og ubehag, men ikke mere. Fra urteafkalkninger vil nyren ikke vende tilbage til sin plads, derfor er det ikke nødvendigt at stole udelukkende på herbalister. Mest populære opskrifter:

  • Hør, græskar, solsikkefrø tørres i en tør stegepande og en lille mængde forbruges flere gange om dagen, god til at tygge;
  • bland 100 g honning og samme mængde smør, tilsæt 1 ss. mandel kaffe og 4 æggeblommer. Blandingen tages efter hvert måltid for 1-2 tsk;
  • simpel indstilling - 3 tsk. Skræl 400 ml kogende vand på en lille skræl af løgskræl og lad den være i en halv time, så træk og drik 4 gange om dagen og 1 spsk.

Disse opskrifter kan kun bruges efter høring af en nephrologist.

forebyggelse

Hvis der ikke er kontraindikationer, skal kosten være afbalanceret og rig for at styrke immunforsvaret. Gravide kvinder bør bære en speciel korset, der ikke tillader bughulen at strække sig.

Gymnastik er vist i alle aldre, det er aldrig for sent at styrke mavemusklerne. Det er tilrådeligt at ligge flere gange om dagen for at forbedre blodcirkulationen samt urinudstrømningen.

Du kan reducere risikoen for nyre prolaps ved at undgå skader på underkroppen, vægtløftning, hypotermi og drastisk vægttab.

Dem, der har identificeret den indledende fase af nefroptose, skal du overvåge tilstanden en gang om året, ved at gennemføre urinanalyse og ultralyd. Dette vil ikke tillade sygdommens fremskridt.

Nyre prolaps: symptomer, hvad truer og hvordan man behandler

Nyrernes prolaps - erhvervet øget mobilitet af et eller begge organer. Nyrerne kan normalt skifte lidt, når kroppens position ændres og under åndedrætsbevægelser, men forlader ikke grænserne for deres anatomiske seng dannet af ledbånd og fedtvæv. Når man udelader kroppen, kan den bevæge sig ned fra lændehvirvelområdet, og når den til græshulen. Forlængelsen af ​​den højre nyre udvikler sig oftere, hvilket skyldes den lavere anatomiske placering.

Faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​patologi

Årsagerne til nyre prolaps kan være en række eksterne og interne faktorer, der fører til en svækkelse af dets ligamenteapparat. Ofte er de:

  • signifikant og hurtigt tab af kropsvægt, hvilket reducerer kapslen af ​​nyren, dannet af fedtvæv;
  • skader på lændehvirvelsvævets væv forårsaget af direkte eller indirekte skade (blå mærker, falder fra højde, kirurgi);
  • svækkelse af musklerne i taljen og maven, forårsaget af alderdom;
  • Ofte er der en dråbe i nyrerne under graviditeten (især når det ofte gentages og flere);
  • utilstrækkelig belastning (hårdt arbejde, power sports);
  • genetisk bestemt underudvikling af bindevæv, hvilket fører til svagheden i alle ligamenter i kroppen.

Derudover er der prædisponerende faktorer - et langt ophold i opretstående stilling, konstant vibration. Dette forklarer hvorfor nyrerne falder oftere hos personer i bestemte erhverv - sælgere, tandlæger, chauffører mv.

symptomer

Når en nyre udelades, afhænger symptomerne på sygdomsstadiet og sværhedsgraden af ​​patologiske forandringer i organet.
Sygdommen i begyndelsen, jeg grad, manifesteres af mindre smerte. Med udeladelsen af ​​den rigtige nyre vil symptomerne lokaliseres i højre halvdel af lænderegionen, med venstre sidet nephroptose (nyre prolapse) - til venstre. Smerter opstår i opretstående stilling, nogle gange spredes til mavemuren og forsvinder mens de ligger.

Når nyren sænkes under hypokondriumlinjen (grad II sygdom), er smerten mere udtalt og kan blive permanent. På dette stadium er bøjningen af ​​nyreskibene og urineren markeret, hvilket fører til både nedsat blodforsyning til organet og en udstrømning af urin. Ændringer forekommer i urinen (protein og røde blodlegemer vises).

I grad III sygdom er symptomer på nedsat nyre konstant smerte, der ikke længere forsvinder i vandret stilling, og anfald af nyrekolik kan forekomme. Når dette sker en alvorlig nedbrydning af blodcirkulationen i nyrerne og en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin på grund af en stærk bøjning eller vridning af vaskulær bundt og ureter. Iskæmi i kroppen øges, nyre begynder at udskille en øget mængde af hormonet renin, hvilket øger blodtrykket.

I en hvilken som helst nyretab kan konsekvensen i et langt fremskredent stadium være udviklingen af ​​svær arteriel hypertension med meget højt trykantal.

En markant forsinkelse i udstrømningen af ​​urin fører til infektionens tiltrædelse - udviklingen af ​​pyelonefrit og blærebetændelse, hvor vandladning forekommer hyppigt og smertefuldt, kuldegysninger er mulige og en konstant stigning i temperaturen.

Konstant pres på den tilbageholdte urin i renvæv kan føre til salttab, stendannelse og udvikling af hydronephrose. Sidstnævnte kan føre til næsten fuldstændig død af den aktive parenchyma af nyren og afslutningen af ​​dens funktion.

Nyre prolaps - hvad betyder det for patienten? I mangel af tilstrækkelig behandling er denne patologi fyldt med udviklingen af ​​nyresvigt. Denne livstruende tilstand kræver konstant rensning af blod ved hæmodialyse eller transplantation af et donororgan.

diagnostik

At studere patientens klager, data fra hans undersøgelse, palpation af den nedre højre eller venstre nyre i lodret og vandret stilling er normalt tilstrækkelig til en diagnose.
Derudover kan ultralyd, udskillelsesurografi, CT og MR i nyrerne foreskrives.

behandling

Behandlingen af ​​en nyredråbe afhænger af scenen, de eksisterende komplikationer, de ledsagende patologier, alderen og i hvert tilfælde vælges individuelt. De vigtigste fokusområder er konservative og operationelle metoder.

Konservativ behandling

Denne type terapi kan ikke helbrede sygdommen fuldstændigt, men kan forhindre udvikling af komplikationer og tjener til at forberede sig på operation for alvorlige former for sygdommen.

Med mindre symptomer på nyre prolaps kan behandlingen være begrænset til:

  • kost;
  • gymnastik;
  • iført en ortose (bandage).

bandage

Et bandage til nyreprolaps vil kun virke i fase I af sygdommens udvikling, når der ikke er nogen grove forandringer i organs blodcirkulation og komplikationer.

Enheden er lavet af et tæt og stift materiale og bæres om morgenen i den udsatte stilling, før den vedtages lodret. Forbindelsen vikles om taljen og fastgøres efter en dyb udløb. Virkningen af ​​enheden er baseret på en stigning i intra-abdominal tryk, hvilket får nyren til at vende tilbage til sin normale anatomiske placering.

Bandagen er kontraindiceret i svær smertesyndrom og tilstedeværelsen af ​​abdominale adhæsioner. Det skal huskes, at han både kan hæve den nedsatte nyre og kun rette den i den ønskede stilling i et stykke tid. Men denne metode erstatter ikke operationelle terapimetoder i udviklingen af ​​komplikationer. Desuden fører langvarig brug af enheden til atrofi og svækkelse af lænder og mavesmerter, hvilket yderligere forværrer problemet med fiksering af nyrerne. Derfor skal udvælgelse og brug af et bandage udføres under lægens vejledning.

diæt

En særlig diæt indikeres, hvis nyren prolaps er resultatet af et hurtigt og massivt tab af fedtholdige væv. Denne tilstand kan observeres under fasting (tvungen eller frivillig, for eksempel i anoreksi hos piger) eller alvorlige svækkende sygdomme.

Tilordnet en kost med højt kalorieindhold, der er rig på kulhydrater og fedtstoffer, hvis formål er at genetablere fedtkapslen af ​​nyren og turgor i tilstødende væv. Udbredelsen af ​​sygdommen og tilstedeværelsen af ​​komplikationer bør overvejes. Hvis nyresvigt allerede er til stede, og nedbrydningsprodukterne reduceres, skal diætet indeholde lette komponenter til fordøjelse, der danner et minimum af slagg.

Fysisk terapi

Gymnastiske øvelser til udeladelse af nyrerne udnævnes i den første fase af sygdommen. Deres mål er at styrke kroppens naturlige muskelsystem - musklerne i underkroppen og underlivet. Disse muskler opretholder intra-abdominal tryk på et normalt niveau, hvilket fixerer nyrerne i sin normale position.

Før du starter et sæt øvelser, er det nødvendigt at evaluere udskillelsesfunktionen af ​​nyrerne. Fysisk aktivitet bør begrænses eller annulleres i nærvær af nyresvigt, andre associerede alvorlige sygdomme og tilstedeværelsen af ​​udtalt smertesyndrom.

At udøve en nyredråbe er et sæt simple øvelser, som patienten selv kan udføre selvstændigt. De laves normalt en eller to gange om dagen med en samlet varighed af komplekset op til en halv time.

Omtrentligt sæt øvelser til nefroptose (alle øvelser udføres i liggende stilling):

  • Hænder fra en position langs kroppen trækkes tilbage til siderne, mens de indånder og vender tilbage til udånding (op til 6 gentagelser);
  • arme hævede over hovedet, stige benene skiftevis stigende (op til 5 elevatorer);
  • "walking" i den liggende stilling (op til 2 minutter);
  • knæene trukket op til brystet holdes i hånden i nogle få sekunder (op til 6 gentagelser);
  • Hænder under hovedet, med benene bøjet, bækkenet løftes på indånder og falder på udånder (op til 5 gentagelser);
  • arme under hovedet, samtidig bøjning af benene i alle tre led (op til 5 gentagelser);
  • cirkulære bevægelser med maksimal amplitude af de hævede retben (op til 5 gange);
  • langsom overgang til en siddeposition og tilbage (op til 5 gange);
  • pendulbevægelser af det hævede bækken (op til 5 gange).

Behandling af nyre prolaps med folkemæssige midler, som omfatter gymnastik yoga, Pilates og andre øvelser, som normalt kun supplerer de grundlæggende behandlingsmetoder, er ikke uafhængig og kræver obligatorisk medicinsk vejledning.

Kirurgisk indgreb

Hvad skal man gøre, hvis nyren udelades, og en sådan tilstand ikke er acceptabel til konservativ behandling? I sådanne tilfælde er kirurgi indikeret, hvilket udføres, hvis sygdommen har nået fase II eller fase III, og følgende fænomener er til stede:

  • svær symptomatisk hypertension
  • nedstigningen af ​​nyren til IV lændehvirvel og nedenunder;
  • vedvarende smertesyndrom;
  • sygdommen er bilateral i naturen og er kompliceret af pyelonefritis;
  • truslen om hydronephrosis på grund af vedvarende krænkelser af urinudstrømningen;
  • nyrefunktionen er nedsat, nyreinsufficiens udvikles.

Operationen giver dig mulighed for at returnere nyren til dens anatomiske seng og eliminere dens omplacering ved hæftning til tilstødende væv. Til dette skæres en muskelflap ud, som senere spiller rollen som en "lomme" for nyren, eller der anvendes et specielt implantat fra et specielt kirurgisk net. Operationen kan udføres på den sædvanlige måde gennem et snit i lændehvirvelsområdet eller mere moderne, lavt belastende tilgange (laparoskopisk kirurgi).

At vælge hvordan man behandler nyre prolaps og hvilket omfang af operation og type adgang at vælge, kirurgen vil blive styret af patientens tilstand vurdering. Minimalt invasive metoder anvendes sædvanligvis i mangel af alvorlige komplikationer og udtalte abdominale adhæsioner, hvilket giver en bedre kosmetisk effekt (især hos unge patienter).

I nærvær af nyresten eller hydronephrose kan kirurgi suppleres ved at fjerne sten fra nyrens bækken og genoprette normal urinstrøm.

Kontraindikationer til kirurgisk behandling:

  • ekstrem patienttilstand
  • Tilstedeværelsen af ​​alvorlige comorbiditeter (onkopatologi, svær hjertesvigt, alvorlige psykiske lidelser);
  • patientens dybe alderdom
  • tilstedeværelsen af ​​total splanchnoptosis (generel udeladelse af alle indre organer).

At vide hvad man skal gøre, når en nyre udelades, er det nødvendigt at navigere symptomerne på nefroptose. Udseendet af rygsmerter på en eller to sider, der forsvinder i en vandret position, er et tegn på den første fase af patologi. Hvis du eller dine kære har disse symptomer, skal du kontakte din læge. Specialisten vil hjælpe med at forhindre overgangen af ​​sygdommen til den udfoldede fase og undgå alvorlige komplikationer.

Nyre prolaps

Blandt de mange nyresygdomme, der har en infektiøs eller somatisk natur, er nephroptose, det vil sige nyrernes prolaps, på et specielt sted. Denne tilstand, når en eller begge nyrerne har for stor bevægelighed og kan bevæge sig godt under grænsen af ​​de nedre ribben, er ret almindelig. I gennemsnit lider 1,5% af kvinderne af denne sygdom i varierende grad af sværhedsgraden blandt mænd det er registreret hos en person ud af tusind.

Ændringer ved udeladelse og deres årsager

Den normale placering af nyrerne er i retroperitonealrummet eller i den øvre del af lænderegionen. De er placeret på rygsøjlens sider, med den højre nyre lige under venstre, 10-15 mm, på niveauet af den første lændehvirvel. Det skal bemærkes, at sunde nyrer ikke er ubevægelige; Afhængig af kroppens position, lodret eller vandret, betragtes deres nedstigning med 1-2 cm som fysiologisk.

Hver nyre understøttes på sin plads af en kapsel og ledbånd, der er knyttet til hvirvlerne. Hertil kommer, at intra-abdominal tryk også holder dem i nogen grad. Og i klinisk praksis er der dog tilfælde, hvor alle disse naturlige faktorer svækker. Som følge heraf forekommer en nyre prolaps, ofte ensidig. Ordet kommer frem fra sin seng og rushes ned i bukhulen eller bækkenområdet, så vidt de strakte ledbånd, fasciae og fibrøse kapsler kan tillade det. Samtidig er det ikke kun lokaliseringen af ​​nyrerne, der ændrer sig, de sænkede organer bærer langs både urinerne og de neurovaskulære bundter, der ændrer deres retning, hvilket ikke kan forårsage alvorlige konsekvenser af prolaps.

Nephroptose kan forekomme som følge af indflydelse fra forskellige faktorer. Alle årsagerne til denne tilstand, som er fælles for mænd og kvinder, kan repræsenteres som følger:

  • skader i maven eller lænderegionen, som følge heraf svækkes mavemusklerne og nyrelegamentapparatet; dannelsen af ​​omfattende intra-abdominale hæmatomer kan også "flytte" nyrerne til underlivet;
  • et skarpt fald i en persons kropsmasse, der opstod under målrettet "udtynding" eller efter en alvorlig sygdom og operation; at reducere antallet af visceralt fedtvæv, herunder omkring nyrerne, er en vigtig faktor ved at ændre deres placering;
  • forskellige medfødte anomalier af indre organer eller knogle strukturer, der skubber nyrerne ned (underudvikling eller manglende ribben, patologi af lændehvirvelsøjlen);
  • hurtig og ujævn vækst i ungdomsårene.

Følgende årsag gælder kun for kvinder og er relateret til reproduktiv funktion. Nyrernes tilstand og graviditet er generelt meget nært beslægtede med hinanden, mange nyresygdomme manifesterer sig eller forværres netop i den periode, hvor barnet er født. Nyrenes udeladelse under graviditeten skyldes svækkelsen af ​​musklerne i den fremre abdominale væg og reduktionen af ​​intra-abdominaltryk. Men det betyder ikke, at hver kvinde har en nyredråbe efter fødslen.

Hver enkelt organismes organisme er individuel, muskeltonen og densiteten af ​​nyrelederne og fascien er forskellige, og kompensationsmulighederne er forskellige. I kvinder giver naturen et bredere bækken end hos mænd, er musklerne svagere, og visceralt fedtvæv, der også spiller rollen som et skelet til nyrerne, er mindre. Derfor sænkes nyrerne oftere hos kvinder end hos mænd, 15 mennesker pr. Tusind.

Alle disse prædisponerende faktorer forstærkes flere gange under graviditeten. Hvis fosteret er stort, er graviditeten gentaget eller flere, og der er en stor mængde vand, så øges risikoen for at diagnosticere nedstignings nyrerne under graviditet og efter fødslen kraftigt, da organets hele rammeapparat svækkes betydeligt. Som regel går nyrerne (eller en nyre) i nogen tid tilbage til deres naturlige position, hvis kompenserende muligheder tillader det. Men undertiden forbliver nephroptose, og med hver ny graviditet kan nyrerne falde mere og mere, hvilket nødvendigvis fører til alvorlige konsekvenser.

Baggrundsbetingelserne i kroppen kan også påvirke nyrernes placering. Hvis en person har uholdbar og utilstrækkeligt funktionel, er alle bindevæv, hvoraf ledbånd og fascia består, så er han ikke immun mod nephroptose. Det er muligt at foreslå muligheden for denne sygdom, hvis patienten diagnosticeres med myopi, hypermobile led, visceroptose (udeladelse af andre indre organer). Der er risiko for nyre prolaps. Det drejer sig om bestemte erhverv, der enten er forbundet med løft og bærevægte eller med vibrationer eller med længere tid at arbejde på deres fødder (læssere, vægtløftere, chauffører, frisører, sælgere).

Hvor farlig er nyrernes prolaps, hvordan kan nephroptose påvirke menneskers sundhed, skal det behandles, og hvordan kan nyren "hæves" til en fysiologisk position? Vi vil behandle disse spørgsmål mere detaljeret.

Hvad truer nyre prolaps

Hvert indre organ er placeret i sit sted og er topografisk forbundet med nabostrukturer: andre organer, muskelmasser, ledbånd og fasciae, nerver og skibe. Fra nyrerne, fra alle dele af urinsystemet placeret i maven den højeste, afvige urinledere, har en vis længde. For at sikre kroppens funktion udføres blodforsyningen og innerveringen gennem det neurovaskulære bundt. Derfor øges mobiliteten af ​​nyrerne, og en betydelig undladelse er så meget desto mere - det er en ugunstig stat, der truer med at få negative konsekvenser og endda komplikationer for hele organismen.

Hvilke strukturer begynder først at opleve virkningerne af nephroptose? De kan repræsenteres som følger:

  • forandring i urinernes topografi
  • ændring af narkotikaernes topografi
  • traume til nyrevæv;
  • negativ indvirkning på den gravide livmoder.

Jo lavere nyren falder, desto mere unormal bliver ureterens placering. Denne del af urinsystemet, som er et langt hult rør, forbinder nyrerne med blæren og tjener til kontinuerligt at dræne den dannede urin. I nephroptose er urinerne tvunget til at bøje sig, delvist vride, og deres permeabilitet er signifikant svækket. Som følge heraf forværres den frie passage af urinen også. Det begynder at stagnere først i urinlægen, over stedet for indsnævring, og derefter i nyrerne selv. Stasis af urin efterfulgt af tilsætning af bakteriel mikroflora er den vigtigste prædisponerende faktor for pyelonefritis og pyelitis.

Med langvarig og signifikant udtalt nefroptose udvikler hydronephrosis, det vil sige atrofi af renvæv med samtidig ekspansion af bæger- og bækkenstrukturen på grund af overtrædelse af urinudstrømningen. Derudover ændrer stagnationen af ​​urin sin surhed og koncentration, som prædisponerer for dannelsen af ​​mineralsediment, dets yderligere komprimering og krystallisering. Derfor er patienter med nephroptose i risiko for at udvikle nefrolithiasis (nyresten). Med den mest ugunstige form for patologi er bilateral nephroptose mulig for hurtig udvikling af nyresvigt.

Berørt af nedstigningen af ​​venstre eller højre nyre og deres blodforsyning. Samtidig bøjes nyrerne, drejer og strækker sig delvis, hvilket kan forårsage forskellige patologiske processer i deres vægge.

Passabiliteten af ​​blod gennem skibe falder, nyrevæv begynder at modtage mindre ilt og næringsstoffer, organisk iskæmi udvikler sig. Resultatet er dannelsen af ​​en ortostatisk type arteriel hypertension, hvor blodtrykket kan nå 280/160 mmHg. Art. Sådan hypertension er vanskelig at behandle, og kriser er vanskelige at stoppe.

Øget tryk i nyrene kan føre til dannelse af patologiske kanaler mellem vener og kopper, hvorfor blod begynder at strømme ind i urinvejen, der omgår det glomerulære system. Fornikal blødning dannes, i mange tilfælde forklarer hæmaturi (blod i urinen) hos en patient med nephroptose.

En ekstremt mobil venstre eller højre nyre har konstant en mekanisk og fysisk virkning på perirenal (nyre) fedtsvæv. Dette fører til begyndelsen af ​​det aseptiske, det vil sige uden deltagelse af smitsomme stoffer, den inflammatoriske proces. De ødelagte egne celler erstattes gradvist af groft fibrøst væv, som danner tætte adhæsioner og ledninger, som forhindrer nyrerne i at vende tilbage til deres fysiologiske position. Som følge heraf er de fastgjort under sættet, og den videre fortsættelse af aseptisk inflammation og spredningen af ​​fibrøse adhæsioner forværre graden af ​​nefroptose.

Selvfølgelig bestemmer sværhedsgraden af ​​patologi intensiteten af ​​patologiske konsekvenser. Patienterne diagnosticeres med forskellige typer af nyrelabninger, såvel som stadier (eller grader), der karakteriserer udviklingen af ​​sygdommen.

Klassifikation og grad af nefroptose

Som regel er processen i de fleste patienter med nephroptose ensidet. Forlængelsen af ​​den højre nyre diagnostiseres oftest, hvilket delvis forklares af levers indflydelse. Venstre sidet patologi er meget mindre almindelig. Forløbet af begge nyrer (bilateral nephroptose) er endnu mere sjælden og er forbundet med visse medfødte faktorer.

Graden af ​​sygdommen bestemmes af højden af ​​den nedre nyrefaldreduktion, der er tre af dem:

  • Den nederste pol falder til en højde på 1,5 lændehvirvel.
  • Til 2-3 lændehvirvler.
  • 3 eller flere lændehvirveler.

Jo større grad af nephroptose er, desto mere er udviklingen af ​​patologien mere signifikant. Men ikke altid svarer de kliniske tegn strenkt til sygdomsgraden, som forklares både af tilstedeværelsen af ​​samtidige patologiske tilstande og af kompensationsevnen hos organismen.

symptomer

Mobil eller vandrende, nyre manifesterer sig mest i en persons vertikale position. Så snart patienten indtager en vandret position, reduceres eller forsvinder de kliniske symptomer fuldstændigt. Det afhænger af, hvilken fase af patologien der observeres i patienten. Den sidste grad er præget af smerte i enhver stilling.

De mest almindelige symptomer på nefroptose er:

  • smerter i lændehvirvelområdet, med smerte i udeladelse af nyrerne er ofte ensidig, og deres intensitet stiger med fysisk aktivitet;
  • følelse af ubehag eller tyngde i epigastrium (i maven);
  • permanent smerte kan slutte sig til renal kolik pga. udstrækning af urinerne og det neurovaskulære bundt
  • sammen med tyngde i maven begynder patienten at mærke kvalme, forstoppelse eller diarré kan forekomme;
  • tegn på hypertension
  • hovedpine, konstant træthed, træthed og andre symptomer på kronisk eller akut forgiftning.

I tilfælde af bilateral nefroptose øges de kliniske symptomer hurtigere, og udviklingen af ​​en sådan farlig komplikation af nephroptose, som f.eks. Nyresvigt, bliver mest sandsynligt. For mere information om hvordan du selvstændigt kan bestemme symptomerne på nyre prolaps og hvilke tegn der karakteriserer hver grad af patologi, kan du lære af denne artikel.

Diagnose af sygdommen

Udseendet af smerte i lændehvirvelsområdet, der er forbundet med kroppens eller fysiske anstrengelser, bør tilstedeværelsen af ​​dyspeptiske symptomer være årsagen til lægehøringen. Efter undersøgelse undersøger lægen (terapeut, urolog) patientens klager og arten af ​​sygdommen, bestemmer dens forfatning, spørger om mulige skader i bukhulen eller lænderegionen.

Derefter palperer han (palpater) nyrerne, som med visse grad af udeladelse kan gå betydeligt ud under ribbenene. Dette gøres i forskellige stillinger af patienten (polyposition palpation af maven). Sørg for at måle blodtrykket i vandrette og lodrette positioner. Hvis det stiger i en stående position på 20-30 enheder, så det tyder på en dråbe i nyrerne.

Du kan bekræfte eller nægte diagnosen ved at foretage en instrumental undersøgelse. I den generelle analyse af urin findes indirekte tegn på nefroptose: leukocytter, erythrocytter, protein. Ved hjælp af ultralydsskanning af nyrerne er det muligt at præcis diagnosticere udeladelsen og dets stadium samt at studere tilstanden hos de tilstødende indre organer og strukturer. Ultralyd udføres i forskellige positioner af patienten. Doppler ultralyd vil bestemme tilstanden af ​​nyreskibene og blodgennemstrømningskarakteristika. Ifølge visse indikationer kan metoder, der bruger kontrast- eller radioisotopstoffer (angiografi, nephroscintigrafi, udskillelsesurografi) anvendes.

Er det muligt at helbrede nefroptose

Behandlingen af ​​patologi bestemmes af sin grad. De indledende faser korrigeres med konservative metoder. Dette er en kost, når en nyre udelades, eller rettere god ernæring (i tilfælde, hvor ligamentapparatet svækkes på grund af vægttab), brugen af ​​et sæt specielle øvelser, iført bandagebælter og korsetter.

Hvis nyrerne prolaps er allerede signifikant (2-3 grader af sygdommen), så er konservativ terapi ineffektiv. Ifølge strenge indikationer, under hensyntagen til alle mulige kontraindikationer, undergår patienten kirurgisk indgreb: nephropexy. Formålet med denne operation er at sikre nyrerne i sin naturlige seng.

Detaljeret og let at forstå, hvad man skal gøre, når man taber en nyre og om alle eksisterende metoder til behandling af en sygdom, findes i denne artikel.

For at undgå udseendet af nefroptose skal du følge enkle regler, som vil hjælpe med til at forhindre mange andre sygdomme. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner, spise godt og ikke ødelægge alle former for strenge kostvaner, dispensere motion, gøre gennemførlig motion. Disse forebyggende foranstaltninger vil styrke muskler og ledbånd i hele kroppen.

Årsager til nyre prolaps: symptomer, virkninger, behandling og livsstil - hvor farlig sygdommen er

Nephroptose er en nyreprolaps, hvor orgelet forskydes, som følge af dets funktion er forstyrret, forskellige sygdomme og andre negative konsekvenser udvikles. Sygdommen ledsages sjældent af smerte og opdages normalt ved udførelse af ultralyd.

Hvorfor går nyrerne ned

Når det udelades, er det ligamente apparat ude af stand til at holde nyrerne på deres normale sted. Denne situation kan udløses af følgende faktorer:

  1. Hæmatomer, skader og blå mærker - med udseende af tårer, ledbåndene forlænges, og organet er ikke sikkert fastgjort.
  2. Stærk fysisk anstrengelse - når trykket i bukhulen vokser, strækker ledbåndene og nyrerne går ned.
  3. Skarpt vægttab fører til udtømning af fedtkapslen.
  4. Postpartumperioden - ved fødslen af ​​et barn svækkes musklerne kraftigt, med det resultat at en nyre prolaps er mulig.
  5. Genetisk prædisponering.
  6. Lav fysisk aktivitet - tonen i musklerne i bukhulen mindskes, på grund af hvilket trykket falder, og kroppen falder.
  7. Kroniske sygdomme - cirrose, tumorer og andre infektioner.
  8. Medfødte abnormiteter af placeringen af ​​en eller begge nyrer.

Årsagerne til nyre prolaps er forskellige, og konsekvenserne er meget alvorlige, så selvdiagnose er uacceptabel. Kun en læge kan bestemme sygdommen og vælge den bedste behandlingsmulighed.

Udeladt nyre - hvad betyder det

Symptomer på nyre prolaps, der kræver behandling, forekommer gradvist. Meget afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Jo lavere kroppen skiftes, jo mere udtalte det kliniske billede. Fælles manifestationer omfatter:

  1. Smerterne i en talje, indsnævring af skibe, forstyrrelse af en vandladning, puffiness. For det første føles smerten i stående stilling eller ved ændring af kropsholdning, opstår der efter en slags belastning. I fremtiden lider patienten af ​​konstant smerte.
  2. Blod i urinen - årsagen er drejning af blodkar og deres udtømning, hvorfor urinen bliver bourgogne.
  3. Klip i ljummen, mave og kønsorganer - de er så uudholdelige, at patienten ikke engang kan sige et ord.
  4. Diarré, forstoppelse og andre forstyrrelser i fordøjelseskanalen - forårsager irritation af nerveender, der er placeret i nærheden af ​​det beskadigede organ.
  5. Generel forgiftning af kroppen, manifesteret af svaghed og feber.

Undladelsen til højre og til venstre er den samme. Men den første mulighed er meget mere almindelig. Hvis der opstår forstyrrende symptomer, er det nødvendigt at konsultere en læge og gennemgå en omfattende undersøgelse.

Forskellige typer af sygdommen

Ned og flydende nyre - hvad er det? Disse er forskellige grader af sygdom, som indikerer kroppens mobilitet. Desuden har sygdommen tre faser:

Ethvert stadium af sygdommen kræver øjeblikkelig behandling, hvis der ikke findes negative konsekvenser. Derfor bør du ikke selv foretage en diagnose og ordinere et lægemiddel.

Droppe den rigtige nyre 5 cm - er det farligt?

Ikke alle patienter ved, hvad der truer en synkende nyre, især hvis den ikke behandles. Desværre betragtes de ændringer, der finder sted, irreversibel. Blandt de vigtigste konsekvenser er:

  1. Cystitis og pyelonefritis - udvikles som følge af stillestående urin, hvilket fremkalder den hurtige vækst af patogene mikroorganismer.
  2. Urolithiasis - med en høj koncentration af salte i urinen er dannelsen af ​​sten muligt.
  3. Hydronephrosis - opstår som følge af væskens ophobning i nyretanken.
  4. Parenchymens død - dette fænomen opstår, når skibene er bøjet og brækker.

Hvis symptomerne på nyresvigt, der begyndte at blive ignoreret, kan resultatet være organ dysfunktion eller dets fuldstændige fjernelse samt en grundlæggende livsstilsændring. I tredje fase af nefroptose betragtes patienten som en ugyldig, der har brug for en organtransplantation.

Hvad skal man gøre, når man taber en nyre

Hvis kroppen skiftes fra sin normale stilling, skal du konsultere en læge og gennemgå en omfattende undersøgelse.

Ifølge diagnosens resultater vil lægen ordinere tilstrækkelig behandling. Lægemiddelbehandling er kun effektiv i de tidlige stadier af sygdommen. Den tredje og fjerde patient er vist kirurgi.

Kirurgisk behandling

Mange patienter er interesserede i, hvor langt det er, hvis der opdages en nyre-prolaps på over 8 cm. Dette er en forsømt form af sygdommen, hvor kirurgi er nødvendig. De absolutte indikationer for intervention er:

  • svær smerte;
  • Tiltrædelse af infektion med samtidig forskydning af begge nyrer;
  • tegn på dysfunktion
  • udvikling af hydronephrosis;
  • sidste stadium af hypertension.

Operationen udføres ved to metoder: laparoskopi eller åben intervention. Den specifikke metode afhænger af patientens alder, comorbiditeter og det generelle kliniske billede af sygdommen. Under interventionen vender kroppen tilbage til sit sted og er fastgjort for at forhindre genforsynelse.

Konservativ terapi

Terapeutiske foranstaltninger involverer et kompleks af procedurer:

  • tager medicin
  • symptomatisk behandling
  • hydroterapi;
  • iført en særlig bandage
  • terapeutiske øvelser
  • skift den sædvanlige menu.

Årsagerne og virkningerne af nefroptose elimineres ved at korrigere kosten, især hvis sygdommen skyldes et skarpt vægttab. Menuen skal indeholde produkter, hvor mange kulhydrater og fedtstoffer - de vil medvirke til at øge mængden af ​​kroppens anatomiske seng. I nærvær af nyresvigt anbefales let fordøjelige produkter til patienten.

Det første trin viser slid på et bandage. Det giver en god effekt i de tidlige stadier, så længe der ikke er nogen signifikante ændringer i blodbanen. Armaturet lavet af stift materiale bæres i den udsatte position. Patienten skal trække vejret, pakke det omkring taljen og fastgøre. Som et resultat øges trykket i bukhulrummet kunstigt, og organet forskydes til dets sted.

En af mulighederne for behandling af nyre prolaps i et tidligt stadium af sygdommen er gymnastik. Deres primære opgave er at opretholde tonemuskulaturens tone. Samtidig er trykket normaliseret, og nyren holdes i det ønskede område. Motion kan ikke gøres med et stærkt smerte syndrom, svigt og andre relaterede lidelser. Gymnastik skal udføres langsomt, hvilket eliminerer overspænding. Meget nyttigt yoga og pilates. Du kan gøre i fitness klubben og hjemme.

Folkelige retsmidler

Opskrifter af alternativ medicin hjælper med at lindre smerter og slippe af med ubehagelige komplikationer. De kan dog kun være en tilføjelse til hovedterapien. De mest populære muligheder omfatter følgende opskrifter:

  1. Løg Husk - Slib, bryg og insister 30 minutter. Klar betyder at tage oralt op til fire gange om dagen.
  2. Jerusalem artiskok - det er brygget, insisterede og tilføjet til de helbredende sessile bade. Procedurernes varighed er femten minutter.
  3. Hør eller græskar frø - dukkert i pulveriseret sukker og steg i en gryde. Der er tre gange hver dag.
  4. Havregryn - hak planten, læg i vand og kog i ca. en time. Når opløsningen er afkølet, føj til badeværelset til badning.
  5. Infusionen af ​​knotweed - spis en halv time før måltider tre gange om dagen.

Populære metoder giver kun virkning i tilfælde, hvor der ikke er behov for en operation. De kan være en fremragende forebyggelse af alvorlige komplikationer, men desværre kan de ikke returnere den nedsatte nyre til sin normale tilstand.

Livsstil

Hvis en af ​​nyrerne falder, er det nødvendigt ikke kun at undergå behandling, men også at ændre den sædvanlige livsstil. Når nephroptose anbefales:

  • gøre regelmæssig gymnastik;
  • opretholde normal vægt
  • følg diæt anbefalet af lægen;
  • drik vitaminer for at styrke immunforsvaret.

Livsstil kræver ikke større ændringer. Det vigtigste er at overvåge vægten og ikke tillade udtømning af det subkutane væv, da immuniteten i dette tilfælde vil falde. Når nephroptose er strengt forbudt:

  • tabe sig kraftigt;
  • længe stående;
  • løft tunge genstande;
  • undgå hypotermi
  • eliminere rygskader.

Patienten er strengt forbudt at forblive oprejst i lang tid, så siddende er en prioritet.

forebyggelse

For at forhindre nyre prolapse, skal du spille sport. Regelmæssig motion vil hjælpe med at styrke musklerne i hele kroppen og tage belastningen ud af dem. Derudover anbefales aften eller morgen jogging, svømning, cykling og en aktiv livsstil generelt. Derudover er det vigtigt:

  • spise rigtigt
  • overlade strenge kostvaner og faste
  • undgå at løfte tunge belastninger;
  • udvikle korrekt kropsholdning
  • i løbet af graviditeten bære et bandage.

I det tidlige stadium af nephroptose skal patienten besøge lægen mindst en gang om året, regelmæssigt gennemgå urintest og gøre en ultralyd af nyrerne. Så du kan justere terapien og forhindre yderligere udvikling af sygdommen.

Nyre prolaps

Nyre prolaps er en patologisk tilstand forårsaget af unormal mobilitet af en eller begge nyrer. Et andet navn på patologi er nephroptose. Nyrerne kan flytte 10-15 mm, når de går og trækker vejret. Men forskydningen på mere end 50 mm indgår ikke i begrebet normen. Nyrernes prolaps i varierende grad - en fælles patologi.

I grunden diagnosticeres prolaps af den højre nyre, mere end 70% af tilfældene - højre sidet nephroptose. Den venstre nyre falder sjældnere hos 10% af patienterne. Sygdommen er ofte asymptomatisk, ikke ledsaget af smerte og findes ved en tilfældighed under ultralyd eller røntgen. Kun 15% af patienterne med nephroptose klager over alvorlig smerte.

Anatomiske og fysiologiske træk ved nyrerne

Nyrerne som det vigtigste parret organ i urinsystemet er ansvarlige for at opretholde kroppen i en stabil tilstand på grund af rensning af blod fra toksiner og nedbrydningsprodukter. Lige så vigtigt er deres rolle i stabiliseringen af ​​kemikaliebalancen. Orgelet har en bønneformet form, den venstre nyr dominerer over højre nyre.

Stabil fixering af nyrerne i peritonealområdet er tilvejebragt af:

  • vaskulær pedikel, baseret på nyrearterien og venerne, men pedikelen er i stand til at strække og giver ikke ordentlig fixering;
  • fedtkapsel, der udelukkende består af fedtceller dens formål er at beskytte kroppen mod skade;
  • fascia nyre - bånd af bindevæv; fascia ansvarlig for organs placering i limbo på grund af accretion i nyrens returpæl og overgangen til den membraniske fascia;
  • renal seng dannet af membranen, det muskulære lag i abdominalvæggene og mesenteriet.

Fikseringsindretningen er kompleks, for at det skal fungere tilstrækkeligt til at holde organet i den anatomisk korrekte position, er det velfungerende af alle dets komponenter nødvendigt. Hvis en af ​​komponenterne svækkes, falder nyrerne nedad under egen vægt.

Typer af patologi

Nyrernes prolaps er opdelt i 3 faser:

  • Trin 1, eller den indledende fase af nefroptose - organets forskydning forekommer med 20-40 mm, ikke mere; den nedsatte nyre kan probes lige under kanten af ​​costalbuen på tidspunktet for indånding, eller når man flytter fra en liggende stilling til en lodret;
  • Trin 2 - Den nedsatte nyre skifter ned ved 40-60 mm, men når den vandrette position er modtaget, vender organet tilbage til sin position; ligamentet apparater strækkes signifikant, de første tegn på sygdom i form af smerte og negativ dynamik i urintest begynder at manifestere sig aktivt i fase 2;
  • Trin 3 - nyrerne kan bevæge sig til bækkenet op til 10 cm; patientens tilstand forværres, risikoen for at udvikle funktionsmangel og andre komplikationer er høj.

Afhængig af intensiteten af ​​den patologiske mobilitet hos nyrerne er der:

  • begrænset nefroptose - organet skifter ned på grund af udtyndingen af ​​fedtkapslen, men bevægelsesgraden er begrænset af ledbåndets elastikthed;
  • vagal nyresyndrom - en patologi, hvor et organ kan bevæge sig ind i bækkenområdet; fremkalder udviklingen af ​​syndromskombinationen af ​​udtynding af fedtvæv og nedsættelse af ledbåndets elastikthed.

Lejlighedsvis er der en forøget aktivitet i nyrernes bevægelse ikke lodret, men rotationsmæssigt - dreje rundt om nyrebenene eller flytte fra side til side (som pendulets bevægelse). Dette er en særlig farlig tilstand - nyrene vener og arterier er snoet og trukket ud, hvilket fører til en indsnævring af deres lumen. Torsion og stretching forstyrrer blodgennemstrømningen og cirkulation af lymfevæske, fremkalder en forøgelse af trykket i rørene.

Fremkalde faktorer

Årsagerne til nyre prolaps skyldes eksterne og interne faktorer. Ptosen udvikler sig med et svagt ligamentisk apparat og dets manglende evne til at opretholde en optimal placering af nyrerne. De faktorer, der bidrager til svækkelsen af ​​ledbåndene er forskellige:

  • Drægtighedsperioden og fødslen fremkalder en kraftig udstrækning af mavemusklerne, hvilket medfører tab af støtte til nyrerne. en stor del af maven i perioden med fødsel, gentagne graviditeter øger risikoen for nefroptose;
  • Inten langvarig hoste, et symptom på infektiøse og virussygdomme (kighoste, tuberkulose, obstruktiv bronkitis) fører til effekten af ​​de membranmuskler på peritoneale organer og skifter dem nedad.
  • intensiv fysisk aktivitet forbundet med vægtløftning skaber øget intra-abdominal tryk og øger risikoen for forstuvninger, fascia;
  • blå mærker, fald, andre skader overtræder det ligamentiske apparats integritet og forårsager dannelse af revner og tårer; skade på lumbal regionen forårsager hæmatomer, der lægger pres på nyrerne;
  • vægttab på kort tid forårsager et fald i tykkelsen af ​​fedtkapslen, som følge heraf nyren mister støtte og bevæger sig nedad;
  • lav motoraktivitet fører til et fald i trykket i peritoneal hulrum og en svækkelse af det muskulære lag, som følge heraf nyrerne forlader sengen, fasciae er strakt;
  • arvelighed - sygdomme forbundet med svaghed i muskel og bindevæv (ufuldkommen desmogenese, dysplasi) hos blodrelaterede personer på samme linje øger risikoen for nefroptose;
  • negative virkninger af vibrationer og omrystning i lang tid;
  • skade på fedtkapslen, ligamentapparat under kirurgiske indgreb;
  • alvorligt flydende sygdomme, der forårsager dystrofi - kræft, levercirrhose;
  • alder - hos ældre svækker maven, bækkenet, lændermusklene og taber elasticitet, hvilket forårsager prolaps af de indre organer;
  • medfødt hypoplasi af ligamentapparatet på grund af genetiske defekter.

symptomer

Symptomer på nyre prolaps tendens til at stige som patologien skrider frem. På fase 1 føler patienten ikke ubehag og smerter, føler sig sund. Men over tid skifter nyrerne lavere, hvilket fører til udseendet af negative symptomer.

  1. Smerte syndrom er det vigtigste kliniske tegn på nephroptose. Når nyren udelades, er smerten koncentreret i underkroppen, karakteren af ​​den er kedelig, smertefuld. Årsagen til udseende af smerte ligger i spændinger under virkningen af ​​den fibrøse kapsel, der er hævet af mangel på blodtilførsel til nyren og indeholder mange nervepræparater. Smerten i nefroptose reduceres i den bakre stilling, når blodudstrømningen falder. På fase 2 erhverver smerte syndrom paroxysmal karakter, i trin 3 gør lænken ondt hele tiden.
  2. Mavesmerter er forbundet med irritation af nærliggende nervefibre. Smerten er akut, brændende, nogle forveksles med hendes manifestationer af akut blindtarmbetændelse. Fra særligt stærke angreb kan patienten miste evnen til at bevæge sig og tale.
  3. Udseendet af blod urenheder i urinen skyldes torsion af det vaskulære bundt, i hvilket venerne brister, og blodet går uændret i urinen. Urin erhverver en bestemt farve "kød slop."
  4. Forstyrrelse i funktionen af ​​mave-tarmkanalen på grund af en overtrædelse i passagen af ​​nerveimpulser som følge af refleksstimulering af receptorer i fordøjelseskanalen. Patienter har nedsat appetit, periodisk kvalme, opkastning. Stolen er brudt - forstoppelse og diarré kan skiftevis.

Da progressionen af ​​prolapse truer forgiftning af kroppen. Ved 2-3 stadier af sygdomsforløbet kan nyrerne ikke fuldstændigt filtrere blodet og plasmaet fra toksiner. Koncentrationen af ​​skadelige stoffer i blodet øges, uremi udvikler sig. Patienten er svækket, hurtigt træt, kan øges i kropstemperaturen under smertefulde angreb.

komplikationer

Mange er bekymrede over spørgsmålet om, hvad der er farlig nyre prolaps. I mangel af behandling fører patologien til udviklingen af ​​en række alvorlige komplikationer. Det mest forfærdelige er nyresvigt med et vedvarende tab af organets hovedfunktioner. Konsekvenserne af ubehandlet eller ukorrekt behandlet nefroptose koger ned til udviklingen af:

  • venøs hypertension af nyreskarrene forårsaget af forlængelse og vridning af vener og arterier;
  • pyelonefritis - akut inflammation, udløst af utilstrækkelig tilførsel af næringsstoffer til nyrerne og efterfølgende iskæmi; På grund af manglende ilt reduceres de beskyttende kræfter og kroppen bliver forsvarsfri mod patogen flora, der kommer fra blodstrømmen eller fra urinvejen.
  • hydronephrosis - en tilstand forbundet med stagnation af urin i nyrene langvarig stagnation fører til atrofiske ændringer i smertestillende lag;
  • urolithiasis, der udvikler sig på grund af saltpåvirkninger i nyrekanalerne; som mængden af ​​saltaflejringer øges, dannes der konkrementer, der kan forårsage et stærkt angreb af nyrekolik.

Kursus af patologi hos børn

Nephroptose findes hos børn, men er sjældent diagnosticeret i 4,7% af tilfældene. Hertil kommer, at piger lider af nyre prolaps oftere end drenge med 8 gange. Årsagen til overdreven mobilitet af nyrerne i et barn er forårsaget af et ufuldstændigt ligamentisk apparat. Nyrerne går ofte ned hos børn med rygsygdomme. Patologi fører til vedvarende forstyrrelser i hæmo- og urodynamik, øger risikoen for inflammatoriske processer, hypertension, urolithiasis og nyresvigt.

Sygdomsforløbet i barndommen kan foregå i flere former:

  1. asymptomatisk udeladelse diagnosticeres hos 13% af det samlede antal patienter og ved et uheld - under undersøgelsen for andre sygdomme
  2. klinisk manifest nefroptose er påvist hos 43% af patienterne, det kliniske billede omfatter mavesmerter, vandladningsforstyrrelser, tegn på arteriel hypertension, forsinket fysisk udvikling;
  3. kompliceret nefroptose er karakteriseret ved et belastet forløb, barnet lider af alvorlig smerte, kvalme og diarré På grund af renal dysfunktion i urinen er koncentrationen af ​​protein, leukocytter øget kritisk, forekommer erythrocytter; inkontinens udvikler sig ikke kun om natten, men om dagen.

Et barn med mistænkt nephroptose er underlagt hastende omfattende undersøgelser i nefrologiske afdelinger og specialiserede centre. Behandling for bekræftelse af sygdommen - en konservativ operation for børn udføres kun i forsømte tilfælde.

diagnostik

Undersøgelse af mistænkt udeladelse udføres af en nefrolog. Under den første behandling finder lægen klager over arten og hyppigheden af ​​smerte, forstyrrelser i urinvirkningen. Fingerundersøgelse af den forreste peritoneum er nødvendig, lige under costalbuen.

Urinalyse er en simpel men effektiv undersøgelse. Hos personer med nephroptose ændres hovedindikatorerne i en ugunstig retning. Typisk er proteinuri med en signifikant stigning i protein, der overstiger 0,5 g / l. Hæmaturi ledsager sygdomsforløbet i hver patient med fase 2 prolaps, antallet af røde blodlegemer i urinen når 10 i synet.

Blandt metoderne til instrumentel diagnostik til påvisning af nefroptose gives fortrinsret til:

  1. renal urografi - undersøgelse af en række røntgenstråler med indførelsen af ​​kontrast; urografi giver dig mulighed for at identificere hvilken nyre der udelades, hvilken grad af patologi; Fordelen ved undersøgelsen er evnen til at diagnosticere både lodret og i patientens liggende stilling;
  2. ekkografi af nyrerne - ved hjælp af ultralyd, kan nephroptose bestemmes ved 3 trin, bekræftelsen af ​​sygdommen i de indledende faser er problematisk på grund af patientens position under ultralyd.

terapi

Behandling af nyre prolaps på en konservativ og kirurgisk måde. Valget af metode afhænger af forsømmelsesniveauet og arten af ​​komplikationerne. Konservativ behandling er angivet i trin 1-2, og dens formål er at styrke det ligamente apparat, hvilket gør det muligt at hæve den nedstigne nyren på en naturlig måde. En sådan behandling omfatter:

  • bandage (ortopædisk terapi) - systematisk iført et bredt understøttende korset;
  • terapeutisk fysisk kultur (motionsterapi) - et sæt øvelser, der skal udføres regelmæssigt om morgenen; Øvelse terapi hjælper med at styrke mavemusklerne, således at nedsatte nyrer kan komme ind i sengen og tage en fysiologisk position;
  • Abdominal massage er en effektiv foranstaltning i begyndelsen af ​​prolaps; massage bør være en specialist, sørg for at kurser varer mindst 10 sessioner;
  • Spa behandling - er nyttig for patienter på ethvert stadium af sygdommen, især ved hjælp af hydroterapi metoder (badning med mineralvand, drikke mineralvand som væske).

Kirurgisk behandling er sjældent organiseret, i mangel af et positivt resultat fra konservative metoder. Operationen i tilfælde af nyresvigt kan kun udføres i henhold til strenge indikationer:

  • uacceptabel smerte, der forårsager handicap
  • Patologiens forløb med komplikationer (hydronephrose, nyresvigt), som er vanskelige at opnå lægemiddelbehandling;
  • indre blødning fra nyreskibene
  • flere beregninger i nyrerne
  • svært at korrigere arteriel hypertension.

Under operationen anvendes følgende metoder til nyrefixering:

  • blinker den fibrøse kapsel med en sutur af kergut efterfulgt af fiksering af nyren til det nedre ribben eller muskellag af lenden;
  • fastgørelse af nyrekapslen med flapper taget fra bindevævet i den indre peritoneale membran;
  • fastgørelse af nyrerne med syntetiske klapper i en hængekøjeform
  • fastgørelse af orglet i nyrenesengen med muskelflapper taget fra patientens lårmuskler
  • laparoskopiske operationer betegnes som moderne ikke-traumatiske metoder til at slippe af med en sygdom; Kapseltilslutning af det fibrøse lag udføres ved anvendelse af fleksible rør med faste instrumenter.

Kost og livsstil

Effektiv behandling af nefroptose er umulig uden kost. At spise patienten skal være forskelligartet, men med undtagelse af mad, der er rig på ekstraktionsstoffer (saucer, rige kød supper) - dette vil reducere irriterende virkning på nyrerne. Ernæring fraktioneret, op til 6 måltider om dagen. Væske skal forbruges med rimelighed - mindst 1500 ml.

Med udviklingen af ​​nyresvigt er det vigtigt at reducere proteinindtaget til 25 g pr. Dag. Specielt skadeligt i overskydende mængde proteiner af vegetabilsk oprindelse på grund af risikoen for overbelastning af kroppen med slagg. Den daglige overvågning af fosfor, hvis overskud er skadeligt for knoglevæv, er underlagt regelmæssig overvågning. Saltindtag er også reduceret - et overskud af natrium kan forårsage hævelse.

Livsstil for patienter med nephroptose bør være rolig, målt. Motion, løb, hoppe, ridning er forbudt. Men tilstrækkelig motoraktivitet skal nødvendigvis være til stede - walking er spil med lav mobilitet nyttig. Det er nyttigt at lave specielle øvelser for at styrke peritoneumets muskler - "saks" (krydsning af benene fra en liggende stilling), "cykel", nedre rygafbøjninger.

forebyggelse

For at forhindre nefroptose er det vigtigt at følge enkle regler:

  • Følg principperne om god ernæring for at opretholde immunitet
  • overvåge tilstanden af ​​abdominale muskler;
  • gravide kvinder anbefales at bære bandager fra og med den 7. måned i svangerskabsperioden;
  • Personer, der er tvunget til at arbejde, mens de står, anbefales det at med jævne mellemrum tage en vandret eller siddende stilling i mindst et par minutter;
  • forhindre vægtforøgelse
  • undgå kostvaner, der forårsager pludselige vægttab på kort sigt.

Hvis du har en primær grad af patologi, skal du regelmæssigt gennemgå undersøgelse med henblik på profylakse, udføre sonografi og tage urin til analyse. Sådanne foranstaltninger giver dig mulighed for at overvåge nyrernes tilstand for at eliminere sygdommens progression.