Symptomer og behandling af nyresvigt

Blærebetændelse

Nyresvigt henviser til en række patologier, der udgør en betydelig trussel mod menneskelivet. Sygdommen fører til en overtrædelse af vand-salt og syre-base balance, hvilket fører til afvigelser fra normen i arbejdet i alle organer og væv. Som følge af patologiske processer i nyrevævet renal mister evnen til fuldt ud at tilbagetrække produkterne af protein metabolisme, hvilket fører til akkumulering af giftige stoffer i blodet og forgiftning.

Af naturens art kan sygdommen være akut eller kronisk. Årsagerne, behandlingsmetoder og symptomer på nyresvigt for hver af dem har visse forskelle.

Årsagerne til sygdommen

Årsagerne til nyresvigt er meget forskellige. For de akutte og kroniske former for sygdommen er de meget forskellige. Symptomer på akut nyresvigt (ARF) forekommer som følge af skader eller signifikant blodtab, komplikationer efter operationen, akutte nyrepatologier, tungmetalforgiftning, giftstoffer eller stoffer og andre faktorer. Hos kvinder kan udviklingen af ​​sygdommen udløses ved fødsel eller ved spredning og spredes uden for bækkenets bægerorganer som følge af abort. Ved akut nyresvigt forstyrres den funktionelle aktivitet af nyrerne meget hurtigt, et fald i den glomerulære filtreringshastighed og en langsommere proces af reabsorption i tubulerne observeres.

Kronisk nyresvigt (CRF) udvikler sig over lang tid med en gradvis stigning i sværhedsgraden af ​​symptomer. Hovedårsagerne er kroniske sygdomme i nyrerne, blodkar eller metabolisme, medfødte udviklingsanomalier eller nyrernes struktur. På samme tid er der en dysfunktion i kroppen til eliminering af vand og giftige forbindelser, hvilket fører til forgiftning og generelt forårsager en funktionsfejl i kroppen.

Tip: Hvis du har kronisk nyresygdom eller andre faktorer, der kan forårsage nyresvigt, bør du være særlig forsigtig med dit helbred. Regelmæssige besøg hos nefrologen, rettidig diagnose og gennemførelse af alle anbefalinger fra lægen er af stor betydning for at forhindre udviklingen af ​​denne alvorlige sygdom.

Typiske symptomer på sygdommen

Tegn på nyresvigt i tilfælde af den akutte form forekommer skarpt og har en udtalt karakter. Ved kronisk version af sygdommen i de tidlige stadier symptomer kan være unnoticeable, men med en gradvis progression af patologiske forandringer i nyrevævet fra deres manifestation bliver mere intens.

Symptomer på akut nyresvigt

Kliniske tegn på akut nyresvigt udvikler sig over en periode på et par timer til flere dage, nogle gange uger. Disse omfatter:

  • et kraftigt fald eller mangel på diurese
  • stigning i kropsvægt på grund af overskydende kropsvæsker
  • Tilstedeværelsen af ​​ødem, hovedsageligt i ankler og ansigt
  • tab af appetit, opkastning, kvalme
  • lak og kløe i huden;
  • føler sig træt, hovedpine
  • urinudskillelse i blod.

I mangel af rettidig eller utilstrækkelig behandling vises kortpustethed, hoste, forvirring og endog bevidsthedstab, muskelspasmer, arytmi, blå mærker og subkutane blødninger. Denne betingelse er fyldt med døden.

Symptomer på kronisk nyresvigt

Udviklingsperioden for kronisk nyresygdom indtil begyndelsen af ​​karakteristiske symptomer, når der er sket betydelige irreversible ændringer i nyrerne, kan være fra flere til årtier. Hos patienter med denne diagnose observeres:

  • krænkelser af diurese i form af oliguri eller polyuri
  • overtrædelse af forholdet mellem nat og dag diurese
  • Tilstedeværelsen af ​​ødem, hovedsageligt i ansigtet, efter en nats søvn;
  • træthed, svaghed.

Massivt ødem, åndenød, hoste, højt tryk, sløret syn, anæmi, kvalme, opkastning og andre alvorlige symptomer er karakteristiske for de sidste stadier af kronisk nyresygdom.

Vigtigt: Hvis du finder symptomer, der angiver en overtrædelse af nyrerne, skal du hurtigst muligt kontakte en specialist. Sygdomsforløbet har en mere gunstig prognose med rettidig initieret terapi.

Behandling af sygdommen

I tilfælde af nyresvigt bør behandlingen være omfattende og primært rettet mod at eliminere eller kontrollere årsagen til den udvikling, der fremkalder den. Den akutte form for nyresvigt, i modsætning til den kroniske, kan behandles godt. Korrekt valgt og rettidig indgivelse af terapi gør det muligt at næsten helt genetablere nyrefunktionen. Følgende metoder anvendes til at eliminere årsagen og behandlingen af ​​ARF:

  • tager antibakterielle lægemidler
  • afgiftning af kroppen ved hjælp af hæmodialyse, plasmaferes, enterosorbenter osv.;
  • væskeudskiftning under dehydrering;
  • genopretning af normal diurese
  • symptomatisk behandling.

Terapi til kronisk nyresvigt omfatter:

  • kontrol af den underliggende sygdom (hypertension, diabetes osv.);
  • opretholdelse af nyrefunktion
  • eliminering af symptomer
  • afgiftning af kroppen
  • overholdelse af en særlig kost.


Ved den sidste fase af kronisk nyresygdom er patienter vist regelmæssig hæmodialyse eller donor nyretransplantation. Sådanne behandlinger er den eneste måde at forhindre eller væsentligt forsinke døden på.

Egenskaber af ernæring i nærvær af nyresvigt

En særlig kost for nyresvigt hjælper med at reducere byrden på nyrerne og standse sygdommens progression. Hovedprincippet er at begrænse mængden af ​​protein, salt og væske, der forbruges, hvilket fører til et fald i koncentrationen af ​​giftige stoffer i blodet og forhindrer akkumulering af vand og salte i kroppen. Graden af ​​stivhed af kosten bestemmes af den behandlende læge under hensyntagen til patientens tilstand. De grundlæggende regler for ernæring ved nyresvigt er som følger:

  • begrænse mængden af ​​protein (fra 20 g til 70 g pr. dag, afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen);
  • høj energi værdi af fødevarer (fedtstoffer af vegetabilsk oprindelse, kulhydrater);
  • højt indhold i kosten af ​​frugt og grøntsager;
  • kontrol af mængden af ​​væske, der forbruges i mængden, beregnet ud fra mængden af ​​urin udskilt pr. dag;
  • Begrænsende saltindtagelse (fra 1 g til 6 g afhængigt af sygdommens sværhedsgrad);
  • faste dage mindst en gang om ugen, der består i brugen af ​​kun frugt og grøntsager
  • damplavningsmetode (eller madlavning);
  • fraktioneret kost.

Derudover er produkter, der irriterer nyrerne, helt udelukket fra kosten. Disse omfatter kaffe, chokolade, stærk sort te, kakao, svampe, krydret og salt retter, fedtkød eller fisk og bouillon baseret på dem, røget kød og alkohol.

Traditionelle behandlingsmetoder

Med nyresvigt giver behandling med folkemidlet i de tidlige stadier en god effekt. Anvendelsen af ​​infusioner og afkog af lægeplanter med en vanddrivende effekt reducerer puffiness og eliminerer toksiner fra kroppen. Til dette formål, birk knopper, hyben, kamille blomster og calendula, burre rod, fennikel frø og hør, lingonberry blade, græs, Padderok, og andre. Blandt de planter som anført, kan være forskellige gebyrer og på grundlag heraf at forberede nyre te.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion giver brugen af ​​granatæblejuice og afkogning af granatæbleafskallet, som har en tonic effekt og øger immuniteten, også en god effekt. For at forbedre nyrernes arbejde og fremme fjernelsen af ​​metaboliske produkter hjælper tilstedeværelsen i kosten af ​​havkalke.

Tip: Brug af traditionelle metoder til behandling af nyresvigt skal nødvendigvis koordineres med din læge.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?

Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede hendes mave. Læs artiklen >>

Nyresvigt: hvordan man behandler, hvilken kost og ernæring

Nyresvigt er en patologisk tilstand af nyrerne, hvor de ikke udfører deres arbejde fuldt ud i den krævede mængde som følge af sygdom. Denne proces fører til en forandring i kroppens selvbestemmelse, og som følge heraf forstyrres dets vævs og organers arbejde.
Nyresvigt kan forekomme i akutte (ARF) og kroniske (CRF) former.

Årsagerne til nyresvigt varierer afhængigt af sygdommens form. Der er flere grunde, der forårsager ARF:

  • Prerenal, det vil sige sygdommen er forårsaget af hjertesvigt, sammenbrud, chok, alvorlige arytmier, en signifikant reduktion i blodvolumenet (muligvis i tilfælde af blodtab).
  • Renal, hvor nyretubuli er dræbt af virkningen af ​​tungmetaller, giftstoffer, alkohol, stoffer eller på grund af utilstrækkelig blodtilførsel til nyrerne undertiden forårsaget af akut glomerulonephritis eller tubulointerstitial nefritis.
  • Postrenal, det vil sige som følge af akut bilateral obstruktion af urinerne under urolithiasis.

Årsagerne til kronisk nyresvigt er kronisk glomerulonephritis og pyelonefritis, systemiske sygdomme, urolithiasis, neoplasmer i urinsystemet, metaboliske sygdomme, vaskulære forandringer (højt blodtryk, atherosklerose) og genetiske sygdomme.

Symptomer på sygdommen

Tegn på nyresvigt afhænger af sværhedsgraden af ​​ændringer i nyrefunktioner, i alder af sygdommen og på den generelle tilstand af kroppen.

Der er fire grader af akut nyresvigt:

  1. Tegn på nyresvigt i den indledende fase: fald i mængden af ​​urin, sænkning af blodtryk, øget puls.
  2. Den anden fase (oligurisk) består i at reducere mængden af ​​urin eller indtil dens produktion stopper. Patientens tilstand bliver alvorlig, da næsten alle kroppens systemer påvirkes og en fuldstændig metabolisk lidelse opstår, livstruende.
  3. Den tredje fase (reduktiv eller polyurisk) er karakteriseret ved en stigning i mængden af ​​urin til et normalt niveau, men det fjerner næsten ikke nogen stoffer fra kroppen undtagen salte og vand. Derfor er der i denne fase fare for patientens liv.
  4. Nyresvigt 4 grader er normalisering af urin, nyrefunktion i 1,5-3,5 måneder kommer tilbage til normal.

Tegn på nyresvigt hos personer med kronisk form er et signifikant fald i antallet af nyrevæv, der fører til azotæmi (en stigning i niveauet af nitrogenholdige stoffer i blodet). Da nyrerne ikke længere klare deres arbejde, elimineres disse stoffer på andre måder, primært gennem slimhinder i mavetarmkanalen og lungerne, som ikke er designet til at udføre lignende funktioner.

Nyresvigt syndrom fører hurtigt til udvikling af uremi, når selvforgiftning af kroppen opstår. Der er en afvisning af kødfoder, kvalme og opkastning, regelmæssig følelse af tørst, følelse af muskelkramper og knoglesmerter. En gullig farve vises på ansigtet, og når man trækker vejret, mærkes lugten af ​​ammoniak. Mængden af ​​udskillet urin og dens tæthed reduceres stærkt. Nyresvigt hos børn fortsætter i overensstemmelse med de samme principper som hos voksne.

Komplikationer af sygdommen

Den afsluttende fase af nyresvigt skyldes det fuldstændige tab af nyrefunktion, som forårsager, at toksiske produkter akkumuleres i patientens krop. Terminal nyresvigt fremkalder sådanne komplikationer som gastroenterokolit, myokarddysrofi, hepatisk-nyresyndrom, perikarditis.

Hepatisk nyresvigt betyder en progressiv oligurisk nyresvigt på baggrund af leversygdomme. Ved hepatisk nyresyndrom forekommer vasokonstriktion i nyrernes kortikale område. Dette syndrom i cirrhose betragtes som det sidste stadium i sygdommens udvikling, hvilket fører til tilbageholdelse af vand og natriumioner.

Diagnostiske metoder

Diagnose af nyresvigt omfatter bestemmelse af mængden af ​​kreatinin, kalium og urinstof i blodet samt konstant overvågning af mængden af ​​frigivet urin. Kan bruge ultralyd, radiografi og radionuklid metoder.

For at diagnosticere kronisk nyresvigt anvendes et kompleks af avancerede biokemiske blod- og urintest, filtreringshastighedsanalyse, urografi.

Medicinsk behandling

Behandling af nyresvigt udføres i hospitalets intensivafdeling eller intensive plejeafdelinger. Ved den mindste komplikation skal du straks søge lægehjælp. I dag er det muligt at helbrede patienter med akut nyresvigt ved brug af et kunstigt nyreapparat, mens genopretning af nyrefunktioner opstår.

Hvis behandlingen påbegyndes i tide og udføres fuldt ud, er prognosen sædvanligvis gunstig.
I løbet af terapi udføres behandlingen af ​​svækkede metaboliske processer, sygdomme, der forværrer CRF, detekteres og behandles. På et sent stadium kræver de kontinuerlig hæmodialyse og nyretransplantation.

Mediciner til nyresvigt bruges til at reducere metaboliske processer: anabolske hormoner - testosteron propionatopløsning, methylandrostendiol. For at forbedre den nyre mikrocirkulation har du brug for lang tid at bruge trental, chimes, troxevasin og komplamin. For at stimulere udskillelsen af ​​urin administreres en glucoseopløsning med indføring af insulin eller diuretika fra furosemidgruppen. Hvis der er en høj koncentration af nitrogen i blodet, så vaskes gastrointestinalkanalen med en opløsning af natriumbicarbonat, hvorved der fjernes kvælstofslag. Denne procedure udføres på tom mave, før måltider, en gang dagligt.

Antibiotika til nyresvigt anvendes i reducerede doser, da deres elimineringsgrad reduceres signifikant. Graden af ​​kronisk nyresvigt tages i betragtning, og dosis af antibiotika reduceres til 2 eller 4 gange.

Behandling af sygdommen ved folkemetoder

Hvordan man behandler nyresvigt uden brug af antibiotika og andre lægemidler, der beskrives i følgende opskrifter.

  1. Tag blade af lingonberry, kamille, græs, motherwort, blomster succession, mælkebøtte og violet i en halv teskefuld. Denne samling hæld et glas kogt vand, insistere om 1 time og tag en tredjedel af glasset 5 gange om dagen.
  2. Den anden opskrift: bland mint, johannesurt, citronmelisse, calendula 1 spsk. l. Hæld blandingen i en gryde med 2 kopper kogt vand og kog. Hæld den tilberedte infusion i en termos og lad den være natten over. Tag 100 ml om dagen.
  3. Behandling af nyresvigt med folkemæssige midler omfatter anvendelse af vandmelonskræller, der har en vanddrivende effekt. Tag de 5 st. l. skiver vandmelon peeling pr. liter vand. Du skal hælde skorpe med vand, insistere en time og tage flere gange om dagen.
  4. Granatæble skal og hofter har også en lille diuretisk effekt. Tag dem i lige store dele og dækk med to briller kogt vand. Insistere i en halv time i varmen og tage op til 2 glas om dagen.

Principper for kostbehandling for nyresvigt

Kosten ved nyresvigt spiller en vigtig rolle - det er nødvendigt at holde sig til en diæt, der er lav i protein og natriumchlorid, for at fjerne stoffer, der har en toksisk og skadelig virkning på nyrerne. Ernæring for nyresvigt afhænger af flere generelle principper:

  • Det er nødvendigt at begrænse proteinindtaget til 65 g pr. Dag, afhængigt af nyresygdomens fase.
  • Energiværdien af ​​mad øges på grund af øget forbrug af fedt og kulhydrater.
  • Kost til nyresvigt reduceres til brug af en række forskellige frugter og grøntsager. Det er nødvendigt at tage hensyn til indholdet af proteiner, vitaminer og salte.
  • Gennemført kulinariske forarbejdningsprodukter for at forbedre appetitten.
  • Reguleret indtagelse af mængden af ​​natriumchlorid og vand, hvis størrelse påvirker tilstedeværelsen af ​​hævelse og blodtryksindikatorer.

Prøve diæt menu for nyresvigt:

Første morgenmad: Kogte kartofler - 220g, et æg, søde te, honning (marmelade) - 45g.

Anden morgenmad: søde te, creme creme - 200g.

Frokost: Risesuppe - 300g (smør - 5-10g, creme fraiche - 10g, kartofler - 90g, gulerødder - 20g, ris - 20g, løg - 5g og tomatjuice - 10g). Den anden serveres med grøntsagsgryde - 200g (fra gulerødder, rødbeder og rober) og et glas æblegelé.

Middag: mælkegrød fra ris - 200g, søde te, marmelade (honning) - 40g.

Sygdomsprognose

Ved rettidig og passende behandling er prognosen for akut form for nyresvigt ret gunstig.

I den kroniske variant af sygdommen afhænger prognosen af ​​procesens stadium og graden af ​​nedsat nyrefunktion. I tilfælde af kompensation for nyrernes arbejde er prognosen for patientens liv gunstig. Men i terminalfasen er de eneste muligheder, der understøtter livet, permanent hæmodialyse eller transplantation af en donorernyre.

Akut nyresvigt

Hovedfunktionen hos nyrerne er at kontrollere blodets kemiske sammensætning. Når et organ fejler, forstyrres det sunde forhold mellem fosfor, kalium, natrium og calcium i lymfesystemet. Akut nyresvigt fører til ubalance af sporstoffer, hvilket fører til forekomsten af ​​arytmier og konvulsioner hos mennesker. Terapi af denne farlige sygdom udføres udelukkende under overvågning af en nephrolog, der bestemmer årsagen til sygdommen og udvælger de relevante terapeutiske metoder.

Hvad er nyresvigt

Nyrerne understøtter normal syre-base og vand-elektrolytbalance, samt renser kroppen fra nedbrydningsprodukter. Orgelet udfører disse funktioner på grund af renal blodgennemstrømning. Alvorlige sygdomme i nyrerne kaldes nyresvigt - et syndrom, hvor pH og vand-elektrolytbalancen forstyrres, og homeostase er uorden. I den internationale klassifikation af sygdomme er nyresvigt mærket som ICD 10.

Akut er en form for sygdommen, hvor organaktiviteten stopper brat på grund af alvorlig skade på en stor del af overfladen af ​​nyrevæv. Risikoen for mangel stiger med diabetes, fedme, hjertesygdom, hypertension og kronisk nyresvigt. En person, der lider af en af ​​de listede sygdomme, bør omhyggeligt afveje beslutninger om at tage medicin. Selv det sædvanlige aspirin eller ibuprofen kan svække nyrefunktionen hos patienter.

Ifølge statistikker er mere end halvdelen af ​​akutte mangler hos mænd og kvinder forbundet med trauma eller operation. Ca. 40% af patienterne udviklede sygdommen under indlæggelsesbehandling af en anden lidelse. Den akutte form er sjælden hos kvinder under graviditeten (kun 1-2% af det samlede antal tilfælde er noteret).

symptomer

Ved indledende fase er kun symptomer, der er forbundet med årsagssygdommen, mærkbare. De første tegn på nyresygdom er chok, forgiftning og andre tegn på den oprindelige sygdom. Med udviklingen af ​​patologi begynder volumenet af urin udgivet af en patient gradvist at falde til 50 ml om dagen (i sidste fase af akut insufficiens).

Andre tegn på nyresygdom omfatter opkastning, kvalme, appetitløshed, sløvhed og døsighed. Patientens hud bliver tør, og der opstår ofte hævelse. Takykardien lyttes, stigning i arterielt tryk, forstyrrelse af en varm rytme observeres. Symptomerne på nyresygdommen er individuelle, så kun en læge kan diagnosticere sygdommen.

etape

  1. Den første fase af akut nyresvigt ledsages af smerter i maven, kvalme, bleg hud og andre tegn på forgiftning. Symptomer på patogenese skyldes den direkte virkning på patientens krop af hovedårsagen til udviklingen af ​​nyresygdom. Den indledende fase varer fra flere timer til en uge.
  2. Det oligoanuriske (terminale) stadium karakteriseres af en alvorlig generel tilstand hos patienten, akkumulering af urinstof eller andre nedbrydningsprodukter i blodet. Patientens krop er forgiftet, manifesteret takykardi, anæmi, øget tryk, diarré kan forekomme. Ofte er der nedsat lever-nyresvigt, et karakteristisk symptom, som er progressiv postrenal azotæmi (alvorlig forgiftning af kroppen på grund af væksten af ​​nitrogenholdige metaboliske produkter i blodet).
  3. Genoprettelsesfasen af ​​akut nyresvigt er opdelt i to faser: tidlig diurese og polyuri. Det kliniske billede af den første falder sammen med sygdommens anden fase, for det andet en karakteristisk forøget mængde urindannelse og genopretning af nyrefunktioner. Patienten normaliserer arbejdet i det kardiovaskulære, fordøjelses-, åndedrætssystem, centralnervesystemet. Scenen varer omkring 14-15 dage.
  4. Recovery. Der er en funktionel opsving af nyrerne. Varigheden af ​​scenen kan variere, men i gennemsnit er 4-8 måneder.

diagnostik

Diagnose af akut nyresvigt er baseret på laboratoriedata og resultater af instrumentelle undersøgelser. Sidstnævnte udføres for at bestemme årsagerne til sygdommens udvikling. De vigtigste laboratoriediagnostiske kriterier er analyser - bestemmelse af mængden af ​​resterende kvælstof i patientens blod. Hvis en sygdom mistænkes, kan en undersøgelse omfatte:

  • EKG;
  • tomografi;
  • analyser af urin, blod til kreatinin, elektrolytter;
  • ultralyd;
  • cavagraphy;
  • bestemmelse af det totale blodvolumen i patientens krop
  • retrograd pyelografi;
  • nyre isotop scanning;
  • arteriografi;
  • cystochromoscopy.

grunde

For at vælge en effektiv behandling skal lægen først afgøre årsagerne til nyresygdom. Målet med terapi er at fjerne dem for at eliminere den vigtigste faktor, der har ført til udviklingen af ​​nyresvigt. Fælles årsager til kronisk form for nyresygdom (CRF) hos voksne er kongestive inflammatoriske processer i organet (pyelonefritis, glomuronephritis). Blandt patogenerne ved akut nyresvigt er:

  1. Traumatisk chok med massiv vævsskade (forbrændinger, blodtab) eller reflekschok. Dette kan observeres i tilfælde af ulykker, komplicerede operationer, myokardieinfarkt, abort, transfusion af upassende blod.
  2. Forgiftning med nefrotopiske typer af giftstoffer (kviksølv, slangegift, svampe, arsen osv.) Eller forgiftning med stoffer (antibiotika, sulfalamider, analgetika). Akut nyresvigt er ofte forårsaget af alkoholisme, stofmisbrug, ioniserende stråling og stofmisbrug.
  3. Infektionssygdomme forårsager ofte nyresygdom. Akut nyresvigt med tubulær nekrose kan forekomme med hæmoragisk feber, kolera, dysenteri, bakteriel chok eller leptospirose.
  4. Akut pyelonefritis (betændelse i nyrens bækken).
  5. Obstruktion af urinvejen, der forekommer i nærvær af sten sygdom, tumorer, trombose (karakteristisk for prerenal form af svigt), arteriel emboli, traume til urineren.

Barnet kan også udvikle akut nyresvigt, og selv nyfødte er modtagelige for sygdommen. Årsagen til sygdommen er forskellige former for nefritis (infektiøs-allergisk, giftig osv.), Infektion i kroppen, traumatisk eller toksisk chok, intrauterin hypoxi, akut hæmolyse, forskellige patologiske tilstande.

Nødpleje til akut nyresvigt

Nedsat akutte svigt vises altid pludselig. At redde en patients liv direkte afhænger af, om der ydes nødhjælp til ham. Når symptomer på en sygdom opdages hos en person, skal du straks kontakte en læge eller sørge for transport af patienten til klinikken. Før ambulancens ankomst er det nødvendigt at holde en række vigtige begivenheder, der er de samme for voksne og børn:

  • Sæt patienten på en flad overflade, løft lidt på benene.
  • Sørg for frisk luft.
  • Fri patientens krop fra trange tøj.
  • Dæk det med et tæppe (varm det).
  • Vent til ankomsten af ​​læger.

Behandlingsmetoder

Akut nyresvigt behandles i hospitalsintensive enheder. I tilfælde af skader og vaskulære katastrofer leveres patienter straks til hospitalet. I tilfælde af forgiftning kan et besøg i klinikken udskydes. Læger anbefaler at kontakte lægeinstitutioner med den mindste mistanke om nyresvigt. Afhængigt af sygdommens årsag og stadium er passende terapeutiske metoder foreskrevet.

stoffer

Traditionel medicin til behandling af nyresygdom bruger stoffer, som stimulerer blodtilførslen til organet. Disse omfatter: "Dopamin", "Drotaverin", "Eufillin", "Papaverin" og andre. Ud over disse midler anvendes diuretika til behandling af akut mangel ("Glycerol", "Furosemid", "Mannitol"). Varigheden af ​​medicin afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og dens årsager. For fuld opsving kræves fra seks måneder til 2 år.

Folkelige retsmidler

  • Behandling med hør. Brygger i et glas kogende vand 1 tsk. frø, efter kogning af dem på lav varme i 2-3 minutter. Når værktøjet afstemmer om et par timer, skal du tørre og drikke det et glas tre gange om dagen i 14 dage.
  • Afkog af urter. Bland til 2 tsk. Spidskommen, Hypericum, Birkeknopper med 1 tsk. lime blomst. Tilsæt vand (300 ml) til blandingen. Kog produktet i 15 minutter, afkølet, tilsæt 1 ss. l. honning og 400 ml granatæblejuice. Tag et afkog på 80 ml 3-4 gange om dagen.
  • Granatæble skræl. Bland hovedbestanddelen og rosehip i lige dele. Hæld 400 ml kogende vand, lad det brygge i 40 minutter og konsumere inden for en dag, dividere produktet i 2-3 doser.

En kost

Fødevarer ved akut nyresvigt bør være lavprotein for at lette belastningen fra orglet. En sådan kost udelukker fra menuen nødder, ost, champignon, cottage cheese, bananer, citrus, druer, brødprodukter, pasta. Den daglige dosis af patienten er ikke mere end 50 gram magert kød og 1 kop lavfedt kefir / mælk. 2-3 æg er tilladt pr. Uge. Læger må spise rømme, honning, is og svin til at supplere kosten med kalorier.

forebyggelse

  • Brug en tilstrækkelig mængde vand (fra 1,5 til 3 liter om dagen).
  • Få regelmæssigt testet for at bestemme mængden af ​​elektrolytter.
  • Mål din kropsvægt dagligt for at sammenligne forholdet mellem væskeindtag / udgang.
  • Mål blodtrykket regelmæssigt.
  • Kontroller kosten, den skal indeholde mindst 100 gram kulhydrater. Begræns proteinindtag.
  • Må ikke misbruge piller.

outlook

Hvis patienten ikke har komplikationer i løbet af sygdommen, er sandsynligheden for en fuldstændig genoptagelse af nyrerne efter den første fase af nyresvigt 90%. Gendannelse varer 5-6 uger. Efter sygdommens akutte form begynder nyrerne at arbejde fuldt ud i 40% af tilfældene, det går sjældent ind i kronisk sygdom (op til 3% af tilfældene), i andre organer er delvist genoprettet. Død fra nyresvigt er sjælden og kan udelukkende forekomme i avancerede stadier.

video

Den akutte form for nyresygdom er meget farlig, så terapi, der kun bruger folkemyndigheder, er uacceptabel. Prioriteringen af ​​behandlingen er adgangen til særlige lægemidler og gennemførelsen af ​​fysioterapiprocedurer. Ved hjælp af videoen vil du finde ud af om det er muligt at helbrede nyresvigt og hvilke metoder der bruges til dette.

Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.

Hvordan man behandler nyresvigt

Det er blevet fastslået, at menneskelige nefroner har en unik evne til at overleve. Selv i tilfælde af død af en del, kompenserer den anden for deres mistede funktion indtil genoprettelsestidspunktet. Derfor bør behandling af nyresvigt udføres i ethvert trin.

De udviklede behandlingsmetoder omfatter skemaet af nødsituerede nødvendige foranstaltninger i den akutte form af sygdommen og virkningen på de patogenetiske mekanismer for nedsat nyrefunktion. Valget af behandling af nyresvigt er baseret på resultaterne af undersøgelse af patienten, fastlæggelse af graden af ​​funktionstab, reserve af et parret organ med skade på kun en nyre.

Lægen er forpligtet til at tænke på nefrotoksiciteten af ​​hvert foreskrevet lægemiddel, kroppens særlige følsomhed, deltagelse af andre organer i det overordnede billede af sygdommen. Overvej metoderne og metoderne til behandling af akut og kronisk mangel separat.

Stødbehandling

Akut nyresvigt i 90% af tilfældene er resultatet af et kraftigt fald i blodtrykket under chokforhold. Derfor er målrettet defensiv terapi af nyrerne nødvendigvis involveret i ordningen for at fjerne patienten fra chok.

For at fylde mængden af ​​blodtab gælder:

Patienten måler samtidig det centrale venetryk. Det er vigtigt ikke at "hælde" mængden af ​​væske, det er umuligt at overskride graden af ​​+ 10 cm vand. Art. Dette kan forårsage lungeødem.

Under operationer på hjertet og store skibe for at forhindre nyreskader indføres:

  • Mannitol-opløsning - i stand til at opretholde blodcirkulationen i nyrerne og forhindre dannelsen af ​​cylindre i tubuli;
  • loop diuretika (furosemid) har en lignende effekt.

Selv i nødsituationer bør indførelsen af ​​disse lægemidler stoppes, hvis det ikke er muligt at opnå en forøgelse af urinspredning, og koncentrationen af ​​kreatinin i blodserumet øges.

Hvad er behandlingen af ​​allerede udviklet akut nyresvigt?

I tilfælde af akut nyresvigt skal medicin give modstand mod alle truede virkninger af kroppen:

  • vandretention i celler (hyperhydrering);
  • hyperkalæmi (øget koncentration af kalium i blodet);
  • uremi (ophobning af kvælstofslag, bestemt ved indholdet af urinstof, kreatinin);
  • anæmi (fald i røde blodlegemer);
  • nedsat elektrolytbalance
  • acidose (afvigelse af syre-base balance i den sure side);
  • tiltrædelsesinfektion.

Ved moderat alvorlig mangel anvendes konservativ behandling.

Vandtilstand - Den samlede mængde injiceret væske skal fylde tab med urin, opkastning, diarré + have en reserve på 400 ml. Kontrol udføres ved daglig vejning af patienten. Det er bedre, hvis væsken kommer fra drikkevand.

Det bør overholde reglen:

  • en stigning i patienttemperatur pr. grad over 37 kræver 500 ml mere væske;
  • for åndenød med en respirationshastighed på 10 mere end 20, tilsættes yderligere 400 ml vand pr. minut.

Intravenøse opløsninger hjælper med at tilvejebringe det krævede volumen. Hvis der er en reduceret natriumkoncentration i plasma, vil overhydrering kræve væskebegrænsning.

For at undgå hyperkalæmi hos en patient med en drevet nyre er det nødvendigt med rettidig behandling af såret, fjernelse af nekrotisk væv og dræning af hulrummene. I kosten begrænser fødevarer, der indeholder kalium.

Om næringsmæssige problemer i tilfælde af nyresvigt findes i detaljer i denne artikel.

For at reducere nedbrydning af proteinforbindelser er anabole steroider ordineret, og infektionsprofylakse udføres. Patientens kost bør være proteinfri, men kalorindholdet i mad bør gives i området 1500-2000 kcal / dag. I tilfælde af konstant opkastning udføres parenteral intravenøs fodring med opløsninger af glucose, blandinger af aminosyrer, Intralipid.

Man bør huske på, at antibiotika under betingelserne for afbrydelse af nyrernes funktion, øget vaskulær permeabilitet bliver mere giftig. Det har vist sig, at selv relativt lavt toksiske lægemidler i penicillinserien og cephalosporinerne forårsager hæmoragiske komplikationer (blødninger) hos patienter på grund af den øgede virkning på blodpladelimning og protrombinniveau. Udnævnelsen af ​​disse lægemidler til nyresvigt bør derfor doseres strengt i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​nyrepatologien.

Hvordan afhænger terapien på niveauet af nyreskade?

Den behandlende læge bør tydeligt repræsentere årsagen til nyresvigt. Som du ved, er der 3 typer akutte lidelser:

Prerenal insufficiens betragtes som et sekundært fænomen forbundet med nedsat blodcirkulation. Behandling kræver genopretning af renal blodgennemstrømning. Med et betydeligt tab af væske vil kræve kompensation, behandling af tilstanden af ​​hypovolemi.

Udnævnelsen af ​​standardmedicin uden at tage hensyn til grundårsagen kan medføre forværring af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand:

  • diuretisk saluretisk type med hypovolemi fører til en ond ond cirkel under fiasko;
  • i tilfælde af lav udstødningssyndrom i tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt er rigelig indgivelse af opløsninger kontraindiceret.

I tilfælde af postyral oliguri, intensiv terapi udføres på baggrund af instrumentale eller kirurgiske indgreb i kirurgiske hospitaler af urologisk profil. Ved kateterisering, brystpunktets punktering, er det nødvendigt at sikre strømmen af ​​urin gennem urinvejen.

Uremia skaber en høj risiko for at udvikle en infektiøs proces i nyrevæv. En fælles infektion er den direkte årsag til dødelighed hos 1/3 af patienterne med post-nyresvigt i postoperativ periode. Ofte udvikler den infektiøse proces i luftrøret og bronchi, påvirker urinvejen.

Til antibiotikabehandling er det tilrådeligt at anvende:

  • kombinationer af metronidazol og tredje generation cephalosporiner antibiotika (Claforan, Ceftriaxone, Fortum, Longacef);
  • Ved alvorlig sepsis med chok er Tienam (Meronem) terapi indikeret.

Aminoglycosider er stærkt kontraindiceret på grund af deres høje nefrotoksicitet.

Hvornår udføres hæmodialyse?

Spørgsmålet om behovet for dialysebehandling er løst i mangel af en effekt fra den konservative behandling af akut nyresvigt, en stigning i blodindholdet i nitrogenholdige forbindelser.

Hæmodialyse er indiceret til:

  • overskridelse af koncentrationen af ​​kaliumtærsklen på 7 mmol / l;
  • en tilstand af oligoanuri i fem dage eller mere;
  • udvikling af lunge- eller cerebralt ødem
  • udtalt uremi og acidose.

Procedurer udføres dagligt eller en gang om 2 dage, samtidig med at mængden af ​​protein forbruges fra fødevarer øges og mængden af ​​væske forbruges. Ved udøvelse af behandling ved anvendelse af metoder til langsom men konstant blodrensning under anvendelse af hæmofiltrering, hæmodilfiltrering.

Brugen af ​​"kunstig nyre" er kontraindiceret, hvis der er:

  • dekompensering af hypovolemi
  • tilstedeværelsen af ​​intern blødning
  • cerebral blødning.

Brug afgiftningsmetoder

Hemofiltrering er en metode til at fjerne forgiftning, som fjerner mere end 20 liter vand samtidig med at den erstattes med polyioniske opløsninger indeholdende det nødvendige sæt elektrolytter. Det antages, at denne metode er mere fysiologisk, fordi de bruger filtreringsmembraner og tryk tæt på nyrerne. Fjerner effektivt stoffer fra kroppen med den gennemsnitlige størrelse af molekyler, bedre forbedrer gasudvekslingen i lungerne.

Plasmaferese anvendes som en af ​​dialysens komponenter. Ved behandling af akut nyresvigt manifesteres:

  • direkte fjernelse af toksiske stoffer fra plasmaet
  • tilbagetrækning af overskydende væske fra vaskulærlaget.

Det anses for særligt effektivt i fase med standsning af oligoururi (før hæmodialyse) til en yderligere mulighed for at øge mængden af ​​injiceret væske for at fjerne nefrotoksiske og hæmolytiske giftstoffer. Især vist plasmaferese:

  • patienter med myelom, trombocytopenisk purpura, kompliceret ved akut nyresvigt;
  • med DIC;
  • patienter med hurtigt progressiv glomerulonefritis.

Metoden til enterosorption - indebærer brug af tabletter, pulver, som, når de frigives i tarmene, samler toksiske stoffer, metaboliske produkter, nitrogenholdige slagger. Et eksempel på et lægemiddel fra gruppen af ​​sorbenter er Enterosgel. Der er praktisk taget ingen kontraindikationer. Anvendes af kurset til at forbedre andre teknikker i perioden med oligoururi.

Hvad er behandling af nyreinsufficiens?

Nyre (intrarenal) læsion antyder i metoder til modvirkning anvendelsen af ​​en hvilken som helst metode til reduktion af graden af ​​ødelæggelse af nyrepitelet. Ved behandlingens begyndelse er det nødvendigt:

  • genoprette blodcirkulationen i arterierne og mikrocirkulationen i vævet; derfor anbefales kombinationen af ​​Rheopoliglukina med Pentoxifyllin;
  • stop med at administrere nefrotoksiske lægemidler til patienten
  • at etablere kontrol over indholdet af nitrogenholdige slag og elektrolytter i blodet, tyngdekraften og surheden af ​​urin.

For at kunne bruge nyrernes reservefunktioner er det nødvendigt at stimulere funktionen af ​​nefroner ved hjælp af:

  • antispasmodika (eufillin, papaverin administreres 6-12 gange om dagen, kan kombineres med en lille dosis dopamin);
  • alkaliserende midler (natriumhydrogencarbonatopløsning intravenøst);
  • loop diuretika (diuretika) - Lasix, Furosemide.

For at bekæmpe hyperkalæmi gælder:

  • en blanding af Amburge intravenøst ​​(sammensat af 40% glucoseopløsning, insulin, calciumchlorid);
  • gentagen administration af calciumgluconat 2-3 gange med en pause på 5 minutter med EKG-kontrol;
  • indførelsen af ​​natriumbicarbonat;
  • modtagelse af ionbytterharpikser;
  • diuresis stimulering.

Terapi udføres inden for seks timer i beregningen af ​​overgangen af ​​kalium til celleområdet.

Grundlæggende principper for behandling af kronisk nyresvigt

Overvej behandlingen af ​​kronisk nyresvigt, afhængigt af involveringen af ​​forskellige faktorer af skade.

Egenskaber ved behandling af den underliggende sygdom

I patogenesen af ​​den kroniske form spilles hovedrollen af ​​langvarige sygdomme, hvilket resulterer i nyresvigt. Behandling skal derfor opnå forbedring eller vedvarende remission af sygdomme som:

Et træk ved deres terapi er ønsket om at undgå de toksiske virkninger af lægemidler på den allerede nedsatte nyrefunktion. Dette bør overvejes ved valg af:

  • cytotoksiske lægemidler til glomerulonefritis;
  • antibiotika til urininfektion;
  • diuretika i hypertension.

Sikring af beskyttelse af nyrereserven

For at forhindre irreversible progressive ændringer i nyrerne er det nødvendigt at være opmærksom på at modvirke:

  • intraglobulær hypertension;
  • hyperfiltrering;
  • udvikling af systemisk arteriel hypertension.

For at gøre dette gælder:

  • angiotensin-2-receptorblokkere;
  • ACE-hæmmere;
  • lavprotein kost
  • antihypertensiva.

ACE-hæmmernes rolle er at:

  • tilvejebringer en hypotensiv virkning ved inhibering af syntesen af ​​angiotensin-2 som et kraftigt vasokonstriktor middel;
  • reduktion af hypertension inde i glomeruli, ødelæggelse af hyperfiltrering gennem udvidelse af arterioler;
  • inhibering af parenkymisk sklerose ved at påvirke processerne af celleproliferation, kollagensyntese;
  • reducere protein tab med urin.

Virkningen af ​​lægemidler øges i tilfælde af restriktioner i kosten af ​​salt og fælles virkning med diuretika. Lignende egenskaber har angiotensin-2-receptorblokkere.

Dosis af lægemidler vælges individuelt i overensstemmelse med resultaterne af systematisk overvågning af niveauet af kreatinin og kalium i blodet. ACE-hæmmere er ikke vist:

  • i den terminale fase af sygdommen;
  • med hyperkalæmi
  • i tilfælde af bilateral indsnævring af nyrearterierne
  • gravid.

Lavprotein kost hæmmer graden af ​​udvikling af nyresvigt ved nedsat dannelse af interne toksiske stoffer fra nedbrydningsprodukter og genoprettelse af intraglomerulær hæmodynamik.

Behandling af højt nyretryk

Brug af lægemidler til nedsat nyrefunktion reduceres til væsentlige lægemidler. Det er vigtigt at behandle hypertension. Øget tryk bidrager til udviklingen af ​​nefrosclerose.

Det skal huskes, at patienter med nyrebeskadigelse er kontraindiceret:

  • thiaziddiuretika (hypothiazid);
  • gruppe kaliumbesparende diuretika (Veroshpiron, Triampur).

Mindre rådgivet til at anvende Clofelin, dopegit.

Den mest acceptable kombination:

  • ACE-hæmmer + furosemid + blocker;
  • calciumantagonist + p-blokker + sympatholytisk med den obligatoriske begrænsning af salt i fødevarer.

Blandt nefrologer og kardiologer er tvister over det nødvendige niveau for reduktion i blodtrykstallene ikke fuldstændige:

  • nogle beviser behovet for at bringe til et normalt niveau;
  • andre angiver kendte tilfælde af manglende kompensationsmekanismer hos nyrerne med et signifikant fald i trykket.

Symptomatisk behandling

Symptomer manifesterer sig forskelligt, så korrigeringsmidlerne har et individuelt valg.

  1. For at eliminere anæmi foreskrives lægemidler indeholdende erytropoietiner.
  2. Med henblik på afgiftning er kurser af enterosorbenter (Enterosgel, Polyphepan) vist.
  3. Med en stigning i acidose injiceres en sodavand intravenøst.
  4. Hvis patienten er bekymret for smertefulde kramper i underbenets muskler, indikerer dette et fald i calcium i blodet. Calcium Forte, Calciumcarbonat bruges til at kompensere.
  5. Kroniske patienter udvikler ofte hyperthyroidisme af parathyroidkirtlerne og kræver derfor brug af D-vitamin eller fjernelse af kirtlerne kirurgisk.

Hvilke lægemidler anbefales ikke til behandling?

Ved behandling af nyresvigt er stoffer med nefrotoksiske virkninger og skærpende metaboliske sygdomme kontraindiceret. Disse omfatter:

  • antibiotika - aminoglycosider, tetracycliner;
  • røntgenkontrastmidler;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • kaliumpræparater;
  • diuretisk thiazid og kaliumbesparende;
  • ACE-hæmmere i utilstrækkeligt store doser;
  • proteinlægemidler (undtagen specielle nefrologiske og akutte indikationer).

Hvilke planter kan bruges til behandling af folkemusikmidler?

Behandling af nyresvigt med folkemæssige retsmidler har ikke et evidensgrundlag for effektivitet. Praktisk information findes på niveau med reklame. Vi kan trygt sige, at der ikke er nogen urt med helbredende egenskaber, som genopretter det døde nyrevæv.

Urologer anbefaler urteafkalkninger og forberedelser til genoprettelsesstadiet ved akut nyresvigt. De er egnede og krøniker til at forhindre infektion af nyrerne. Læger tilbyder planter med antiinflammatoriske og desinfektive virkninger på urinvejen. Disse er naturlægemidler gebyrer fra:

  • arv
  • cowberry blade;
  • mælkebøtte og calendula;
  • citronmelisse;
  • mor og stedmor;
  • kamille blomster og violer;
  • dillfrø;
  • mint;
  • Perikon;
  • laurbærblad;
  • melbærris;
  • rose hofter og hagtorn;
  • persille rod.

Det er nødvendigt at acceptere i form af bouillon. Overvej den fulde væske i det samlede volumen. Patienten kan have sygdomme, der har kontraindikationer til plantelægemidler. Derfor bør du konsultere din læge.

Hvert år er der nye lægemidler og metoder til behandling af nyresvigt. Effektivitet afhænger af forsømmelsen af ​​den underliggende sygdom. Enhver nyrepatologi kræver omhyggelig opmærksomhed på terapi, overholdelse af forebyggende foranstaltninger.

Nyresvigt

I normal tilstand arbejder dine nyrer normalt. Men nogle gange kan nyrerne ikke filtrere væske og slagger. Niveauerne af disse stoffer når farlige værdier, der akkumuleres i din krop. Denne tilstand er kendt som nyresvigt og uden behandling og uden behandling øges niveauet af toksiner såvel som niveauet af væske i dit blod, hvilket i sidste ende kan føre til døden. Følgende oplysninger vedrører generelle spørgsmål om nyresvigt og hjælper dig med en drøftelse med din læge.

Hvad er normalt?

Nyrerne er de toformede organer af den bønneformede knytnæveformet størrelse, der er placeret på toppen af ​​underlivet på begge sider af rygsøjlen.

Under normale sundhedstilstander renser nyrerne blodet fra unødvendige metaboliske produkter, udskiller urinen. Deres funktion omfatter balancen af ​​sporstoffer, såsom natrium og kalium, produktion af hormoner, der regulerer produktionen af ​​røde blodlegemer og blodtryk.

Hvad er nyresvigt?

Nyresvigt er kendetegnet ved mangel på nyrefunktion.
Nyresvigt forekommer i forskellige sygdomme. Årsagen kan være direkte nyreskade (diabetes) eller indirekte skader på grund af blokering (tilstedeværelse af en nyresten).

Hvilke typer nyresvigt eksisterer?

Der er to typer af nyresvigt - akut og kronisk. Akut nyresvigt opstår, når filtreringen af ​​metaboliske produkter fra blodet standser brat. Kronisk nyresvigt udvikler langsomt med små symptomer i de tidlige stadier.

Hvad er symptomerne på nyresvigt?

Symptomer afhænger af sværhedsgraden af ​​nyresvigt, dets fremgang, hovedårsagerne. Symptomer omfatter væskeretention, indre blødning, nedsat bevidsthed, koma og død. Måske en fuldstændig mangel på symptomer, indtil nyrerne falder mindre end 20 procent. På dette stadium kan symptomer som ændringer i urintest, forhøjet blodtryk, uforklarlig vægttab, anæmi, kvalme, opkastning, metallisk smag i munden, appetitløshed, åndenød, brystsmerter, prikken, nedsat bevidsthed, koma, kløe, træthed, hovedpine, nedsat urinudskillelse, muskelforstyrrelser, svækkelse af knoglevæv, gastrointestinal blødning, gulbrun hud, kløe, overskydende væske og søvnforstyrrelse.

Hvordan diagnostiseres nyresvigt?

For at diagnosticere nyresvigt skal lægen ordinere en laboratorietest for at bekræfte mistanken om sygdommen.

De mest basale undersøgelser er det fuldstændige blodtal, bestemmelsen af ​​niveauet af kreatinin. Kreatinin er en normal komponent i muskelvæv. Ved nyrernes normale funktion fjerner de kreatinin fra blodet. Når patienter har mindre nedsat nyrefunktion, har kreatininniveauet tendens til at stige. Ofte er dette det første tegn på nyresvigt, selv før patienten føler symptomerne på sygdommen.

Hvad er årsagerne til nyresvigt?

Akut nyresvigt forekommer oftest efter komplicerede operationer eller skader, når blodkarrene, der fører til nyrerne, er blokeret henholdsvis, er der ingen tilstrækkelig afgiftning.

Årsager til nyresvigt kan klassificeres prerenal, nyre og postrenal.
Prerenal: Den hyppigste omfatter blodtab, dehydrering, hjertestop, overdreven brug af diuretika, alvorlig infektion.

Nyre: Disse sygdomme opstår på grund af patologien hos de små blodkar, glomeruli, tubuli, interstitial nyrevæv. Nogle lægemidler, såsom penicillin, kan forårsage nyresvigt.

Postrenal: Denne type nyresvigt er normalt forårsaget af forringet udstrømning af urin under nyrerne. Dette sker normalt hos ældre mænd, der har ordentlig vandladning forstyrret på grund af en forstørret prostata, men andre årsager til nedsat urinudstrømning kan også forårsage denne sygdom. Krænkelse af udstrømningen af ​​urin, når blokering af urineren fører til en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin fra nyrerne - hydronephrosis. Hvis behandling ikke udføres, forekommer nyresvigt.

Kronisk nyresvigt opstår på grund af mange årsager, der fører til permanent tab af nyrefunktion. De primære årsager er ofte højt blodtryk, diabetes, forringet udstrømning af urin fra urinvejen, nedsat nyrestruktur, for eksempel som polycystisk.

Hvordan behandles nyresvigt?

Ved akut nyresvigt er det i de fleste tilfælde muligt at genoprette hoveddelen af ​​nyrerne, hvis årsagen er elimineret. I tilfælde af alvorlig nedsat nyrefunktion er hæmodialyse nødvendig - en kunstig blodrensningsprocedure. Dialyse kan gradvist opgives, da nyrefunktionen genoprettes.
Behandling af suprarenal nyresvigt har til formål at eliminere den underliggende årsag. De fleste patienter vil kunne genskabe nyrernes funktion, hvis de lider underliggende sygdom. Diuretika (mannitol, furosemid) kan være nyttigt i de tidlige stadier af suprarenal nyresvigt.

Kronisk nyresvigt: Som ved akut nyresvigt, skal den underliggende sygdom, der får det, behandles. Ved hypertension bør patienter tage antihypertensive stoffer, i tilfælde af diabetes er det nødvendigt at kontrollere blodsukkerniveauet. Heldigvis har nyrerne et stort udbud af funktioner. Selv patienter, der har mistet op til 80% af nyrefunktionen, kan uden behandling, fordi En lille del af de fungerende nyrer klare at rense blod fra toksiner og toksiner.

Hvis nyresvigt er så alvorligt, at patienten ikke kan leve med resterende nyrefunktion, er der to muligheder: transplantation og dialyse. Dialyse kan udføres på to måder - hæmodialyse og peritonealdialyse. Hæmodialyse kræver, at patienten forbindes til en dialysemaskine hjemme eller i klinik, normalt tre gange om ugen.

Under peritonealdialyse indsættes et specielt rør i patientens abdominale hulrum, gennem hvilken væske injiceres. Således er produkterne af metabolisme afledt gennem overfladen af ​​peritoneum.

Hvis nyrerne er reduceret til 10% af normen ved hjælp af konservativ behandling, er det umuligt at korrigere nyresvigt. Hvis en patient har tegn på forgiftning (kvalme, anoreksi), forhøjede niveauer af kalium i blodet, resistent over for terapi, perikarditis (betændelse i foringen af ​​hjertet) og nerveskader, er der brug for akut dialyse.

En nyretransplantation er den bedste behandling for mange patienter med nyresygdom i sluttrinnet. De fleste klinikker har opnået betydelig succes på grund af brugen af ​​effektive immunosuppressive midler i løbet af de sidste 5-10 år. På grund af de lange ventetider for likorganer forbliver de fleste patienter desværre i dialyse i mange år. I øjeblikket forventer ca. 50.000 patienter nyretransplantation i USA, men på grund af problemet med organdel mangler kun 12.000-13.000 patienter om året cadaveric nyretransplantationer.

Denne situation har ført til udvikling af nyretransplantation fra levende donorer. Fordelen ved en levende donor er evnen til at udføre en nyretransplantation med en kort ventetid, i mange tilfælde kan operationen udføres, før patienten har brug for dialyse. Derudover er resultaterne af en nyretransplantation fra en levende donor bedre end fra en cadaveric donor. I store transplantationscentre er transplantater fra levende slægtninge og uafhængige donorer blevet en god mulighed for patienterne siden giver dig mulighed for at undgå lange ventetider hos donororganet fra afdøde donorer.

Ofte stillede spørgsmål:

Min polykliniske læge fortalte mig, at en forstørret prostatakirtel forårsagede skader på mine nyrer. Hvad skal jeg gøre?

Godartet prostatahyperplasi uden behandling kan føre til kronisk nyresvigt. Hvis godartet prostatahyperplasi er den eneste årsag til nyresvigt, er behandling af godartet prostatisk hyperplasi nødvendig. Som regel vises andre tegn på nyresvigt, før nyresvigt forekommer. En urolog kan tilbyde dig forskellige behandlingsmuligheder for din sygdom.

Jeg har diabetes, min læge siger, at min nyrefunktion ikke er nedsat. Vil jeg få nyresvigt som min bedstemor?

Nylige videnskabelige undersøgelser har vist, at kontrol af blodsukkeret kan forhindre sådanne komplikationer af diabetes som nyresvigt. Regelmæssige undersøgelser og laboratorietest vil hjælpe med at kontrollere din sygdom og ordinere tilstrækkelig behandling af nyresvigt.


For nylig havde jeg akut nyresvigt efter at have taget et antibiotikum. Vil min nyrefunktion blive bedre?

Hvis du tager et antibakterielt lægemiddel, var den eneste årsag til din nyresvigt, så skal din nyrefunktion genvinde. Selvfølgelig kan du aldrig tage dette antibiotikum længere.

Jeg har brug for en nyretransplantation, men jeg ønsker ikke at forvente en nyre ifølge listen. Kan min bedste ven være en nyredonor for mig?

Hvis din ven er sund, har en blodgruppe, histokompatibilitetsgruppe, der er kompatibel med dig, kan han / hun blive en nyredonor til dig. Brugen af ​​organtransplantationer af levende uafhængige donorer er ret almindelig. Selv fremmede kan donere deres nyre til transplantation.

Kan nyresvigt forekomme på grund af brugen af ​​radioaktive lægemidler til røntgenundersøgelser?

I 10% af tilfældene forekommer nyresvigt hos patienter, som er blevet injiceret med kontrastmidler til røntgenundersøgelse. Det er vigtigt at spørge din læge, hvis der er risiko for nyresvigt på grund af brugen af ​​radioaktive stoffer. Den anvendte type kontrastmiddel er også vigtig. F.eks. Farvestoffet, der anvendes til magnetisk resonansbilleddannelse, er ikke skadeligt for nyrerne. Tilstedeværelse af nyresvigt er også en meget vigtig risikofaktor.