Renal kolik hos kvinder: årsager, symptomer og behandling, akut behandling

Klinikker

Renal kolik bør ikke ses som en patologi, men som et ledsagende symptom. Et angreb af skarp, uacceptabel smerte i underkroppen eller på bukets sider udvikler sig pludselig - tilstanden skyldes forringet passage af urinen.

Smerten i nyrekolik er kramper og spredes til lysken. Der er enten fuldstændig anuria (ingen vandladning) eller hyppigt at opfordre til en smertefuld frigivelse af små portioner.

Årsager til renal kolik

Den smerte, der opstår ved et angreb af nyrekolik, opstår på grund af en strækning eller klemning af urinlægen, når stenene i åbningen: urinsten, blodpropp, slimhinder og purulente klumper. Uretens muskulatur er reduceret, hvilket forhindrer urinstrømmen.

Væsketrykket i nyreskytten stiger kraftigt, den venøse udstrømning forstyrres, vævene i orgelparenchymaen svulmer. Nyrenes fibrøse kapsel er overskredet. Et angreb af renal kolik kræver en stærk medicinsk anæstesi (narkotisk gruppe af lægemidler) eller et akut kirurgisk indgreb.

Hovedårsagen er urolithiasis. I 60% af angrebene er "kork" dannet af urinsten. Med pyelonefrit - blod og slimhinder med nyretubberkulose - stykker af død epithelium.

Der er en vridning (bøjning) af urineren, som fremkaldes af nephroptose eller dystopi af nyrerne. Orgel hævelse, traumatiske hæmatomer er årsagen til ureterens ydre kompression. Overvej vaskulære patologier (renal venetrombose, organinfarkt osv.) Og medfødte anomalier.

Gruppen af ​​inflammatoriske og kongestive sygdomme, der er ansvarlige for indtræden af ​​renal kolik hos kvinder:

  • hydronephrosis, nefritis og blærebetændelse;
  • livmoderpatologi
  • polycystisk nyresygdom;
  • betændelse i appendages (adnexid) og skade på æggelederne;
  • vridning "ben" af æggestokkene cyster;
  • ovarieapopleksi (organsvævsbrud);
  • ektopisk graviditet (ektopisk);
  • spontan abort;
  • graviditet.

Symptomer på renal kolik hos kvinder, et angreb

Hovedsymptomet på nyrekolik er smertelindring. Der er intet mønster af forekomst. Efter fysisk aktivitet øges sandsynligheden for at føle en "kniv i ryggen" en lang gåtur eller ryster under kørslen. Lenden og mavesmerter - bilateral renal kolik, kun smerter fra en side - ensidig.

En kvinde oplever et akutt smertefuldt angreb, bevæger sig ulovligt i sengen i håb om at finde en behagelig stilling og lindre sin tilstand. Smerten spredes til låret, perineum. Huden er bleg, kold, fugtig med sved. Stor svaghed, kvalme interspersed med opkastning, forhøjet blodtryk. Senere stiger temperaturen.

Anfaldet af renal kolik varer fra 3 timer og mere, nogle gange op til en dag, hvis der ikke er nogen medicinsk hjælp. I denne periode ændres arten af ​​smerten og dets bestråling. Patienten fremstår tørst, flatulens, kuldegysninger. Alvorlige smerter udvikler chok. Så snart narkolikken slutter, kommer urinen frit ud. Når den er afgjort, falder den ud.

Under et angreb er det vigtigt, at lægen er i stand til korrekt at "læse" de kliniske symptomer og differentiere kvindens tilstand. Undersøgelsen udføres af gynækologen sammen med urologen.

Betingelser med lignende symptomer og smerter:

Behandling af nyrekolik hos kvinder, stoffer

I de fleste tilfælde finder behandling af nyrekolik hos kvinder sted på hospitalet, selvom nogle angreb er afsluttet med en sten. I de første tre dage er kvinden under medicinsk vejledning for at hjælpe med et tilbagefald i tiden.

Indikationer for obligatorisk indlæggelse:

  • kan ikke stoppe patientens smerte
  • enkelt nyre eller donor
  • høj feber og mistænkt infektion i kroppen.
  • smertestillende medicin;
  • anti-spasmer;
  • reduktion af urinproduktionen
  • antiemetika.

Parallelt skal du foreskrive vitaminer, kosttilskud, der behandler årsagen til dannelsen af ​​urolithiasis.

Kirurgisk metode til fjernelse af stenen anvendes, når det er umuligt at gøre dette ved konservativ behandling. Moderne metoder er mindre traumatiske. Det er ikke altid nødvendigt at punktere huden selv. Anvend ultralyd, laser, endoskopiske enheder, stenter.

Åben operation udføres kun, når det er umuligt at udføre andre behandlingsmetoder og alvorlig skade på nyrerne.

Nødpleje for renal kolik

Nødpleje bør gives til en kvinde tæt på lægernes ankomst. I hjemmet skal man anvende lokale opvarmningskompresser, anvende en varmepude til stedet for intens smerte på underlivet eller ryggen. Hvis det er muligt, tag et sitz bad. Vandtemperaturen er ca. 40º C.

Med tillid til, at årsagen til smerten er renal kolik, bør førstehjælp gives straks.

Det er nødvendigt at tage en medicin, der vil lindre spasmen fra glatte muskler (No-shpa). Lægemidlet mod smerte (Ibuprofen, Ketanov osv.) Derhjemme kan tages med tillid, hvis den er lokaliseret til venstre. Ellers kan symptomerne på andre akutte betændelser være sløret.

Læger vurderer patientens tilstand ved ankomsten. Renalkolik hos en kvinde kræver et øjeblikkeligt svar. Nødpleje ydes af læger, algoritmen er som følger:

  • Komplet resten af ​​patienten;
  • Termiske procedurer til lindring af spasme og udstrømning af urin;
  • Bedøvelse indgives til renal kolik, undertiden en narkotisk gruppe;
  • Anvende medicin, der lindrer spasme og antiemetisk;
  • Manglen på effekt på ovennævnte foranstaltninger signal til indførelsen af ​​narkotika (morfin, promedola, etc.);
  • Lokalisering af calculus i uret i bækkenafdelingen gør det muligt for blokaden af ​​Lorin-Epstein (administration af novokain 0,5% i livmoderens runde ligament);
  • På placeringen af ​​sten i den øverste del af urineren anvendes bækkenblokken ifølge Shkolnikov.
  • Fysioterapi (vibrationer, ultralydsbehandling, diadynamisk terapi), der tager sigte på fjernelse af små sten

Fraværet af positiv dynamik er et signal til akut indlæggelse af patienten. Hospitalet træffer foranstaltninger: Kateterisering af urinlægen, punktering nephrostomi eller kirurgi.

Advarsel! Algoritme kun for renal kolik. Hvis du har mistanke om en samtidig patologi i abdominale organer, er termiske procedurer forbudt.

Diagnose af sygdommen

For lægen er det nødvendigt at spørge patienten detaljeret om livsstil, daglig kost, arvelige sygdomme. Under palpation vil en del af ryggen være smertefuld.

  • En urinalyse vil afsløre inklusioner af røde blodlegemer, protein, forhøjede leukocytter og epithelceller.
  • For at udelukke abdominal patologi udpeger røntgenstråler.
  • Intravenøs urografi. Resultatet af at ændre konturerne på kopperne og nyrens bækken fortæller uretens stilling og dets bøjning lægen årsagen til smerten.
  • Ultralyd af bækkenorganerne og bughulen.
  • Chromocytoskopi. Bestemmer afmatningen i frigivelsen af ​​indigo carmine fra det overlappede urinleder.
  • MR af nyrerne.
  • Klinisk blodprøve og kreatiniveau.

komplikationer

På grund af urinretention er der risiko for pyonephrose eller hydronephrose. Akkumuleringen af ​​urin tvinger nyrerne til at vokse i størrelse, overstretches vævene, fører til tab af organfunktioner.

Manglen på tilstrækkelig behandling af urolithiasis fører til en substantiv pyelonefritis, og så øges risikoen for urosepsi og bakteriel shock.

Funktioner af renal kolik hos gravide kvinder

Når et barn fødes, øges belastningen på nyrerne, sandsynligheden for forværring af kroniske patologier og risikoen for et angreb af kolikforøgelser. Hos gravide har nyreskolikken symptomer, og behandlingen er den samme som andre kvinder.

Smerter opstår på baggrund af pyelonefrit eller urolithiasis. Lokalisering af smerte er oftere til højre.

Du kan forsøge at ændre kroppens position og finde en mere behagelig, hvor smerten er mindre. Hot tubs og hot-water flasker på nedre ryg er forbudt for gravide kvinder.

Symptomer under graviditeten

At bestemme den renale kolik kan være på livmoderens tone. De resterende symptomer er ikke meget forskellige fra det sædvanlige angreb hos ikke-gravide kvinder. Den samme pludselige begyndelse, smerte, kulderystelser, tørst og svaghed.

Faren i den øgede tone i livmoderen, hvilket øger sandsynligheden for fødsel. Du kan ikke tøve med, gravid kalder en ambulance.

I mangel af en læge eller en lang ventetid på holdet tager de selvstændigt modpaspasmodik i form af tabletter eller intramuskulært (nej-spa, baralgin). De vil lindre krampe og lette urin udskillelse.

Forebyggelse af nyrekolik hos kvinder

Med rettidig reaktion på et angreb, smertelindring og genopretning af urinpassagen er det muligt at undgå komplikationer og forekomsten af ​​tilbagefald. Hvis der ikke blev fulgt tilstrækkelig behandling, er ændringerne i nyrerne en irreversibel proces.

Forebyggelse af gentagelse kan være, hvis du udelukker risikofaktorer, som bidrager til udviklingen af ​​urolithiasis:

  • Se hvad slags vand du drikker. Stendannelsen påvirkes af indholdet af salte og mineraler.
  • I kosten er det nødvendigt at reducere mængden af ​​chokolade, røget kød og pickles. Begræns sorrel, persille.
  • Lavt indtag af A-vitamin exfolierer epithel i nyrens bækken. Sådan "skrald" tjener som byggemateriale til fremtidige sten.
  • D-vitamin er afgørende for calciumabsorption. Han neutraliserer på sin side oxalsyre i tarmene. Dens fare er udtrykt ved dannelsen af ​​oxalat nyresten.
  • Overdreven D-vitamin er også dårligt for kroppen, fremkalder dehydrering, og det fortykker urinen og øger ophobningen af ​​calciumsalte.
  • Medfødte abnormiteter i urinvejen og nyrerne kan ikke udelukkes, men det er nødvendigt at overvåge sundhedstilstanden ved at vide om dets egenskaber.
  • Undgå infektioner i det genitourinære system. Patogener ændrer sammensætningen af ​​urin, dens egenskaber og bidrager til krystalliseringen af ​​sten. Visse bakterier beskadiger nyrevæv og skaber materiale til dannelse af sten.
  • Undgå udkast, hypotermi.
  • Lead en aktiv, livlig livsstil.

Urolithiasis til renal kolik manifesterer sig ikke. Det er vigtigt at følge en kost, som forhindrer eller reducerer sandsynligheden for sten. Begræns til:

  1. Grøn salat, sorrel, kartofler, ost, chokolade og te. Disse produkter bidrager til oxalatsten.
  2. Æg, bønner, kylling, majs, jordnødder for at undgå dannelsen af ​​cysteinsten.
  3. Mejeriprodukter, grøntsager (fosfatsten).
  4. Kød, bønner, chokolade, kaffe. Forøg dannelsen af ​​urinsyre sten.

Undgå renal kolik er ikke altid muligt. Men forebyggende foranstaltninger mindsker sandsynligheden for tilbagefald af angrebet. Vær opmærksom på urteinfusioner, afkogninger. Berig din kost med vitaminer, calcium. Drik mere rent vand og ikke forsømme motion.

Nødpleje for renal kolik

Efterlad en kommentar 13.133

Et akut angreb i lænderegionen, som et kramper - et tegn på nyrepatologi, han slår ud fra den sædvanlige rytme for enhver persons liv. Nødpleje til renal kolik spiller en vigtig rolle i korrigering af et smertefuldt angreb, og bør gives straks. Korrekt leveret bistand vil forbedre helingsprocessen og hjælpe læger på kort tid for at løse en persons generelle tilstand.

Førstehjælp

Førstehjælp til nyrekolik bør være kompetent og rettidig. Det er nødvendigt at overholde den korrekte algoritme til særlige procedurer. Det er vigtigt at forstå, at kun med en klar overbevisning i diagnosen kan gives uafhængige skridt og brug af stoffer, ellers skal du straks søge hjælp fra læger.

Hvad skal man gøre med renal kolik i de første par minutter?

At give nødhjælp i hjemmet er mulig med en klar viden om alle metoder til lokalisering af kolik. I første fase kan smerte fjernes ved at anvende termiske metoder og specielle lægemidler. Sekvensen af ​​procedurer er som følger:

  • ring en ambulance;
  • skabe en rolig atmosfære;
  • fastlægge placeringen af ​​smerte
  • spore mulige temperaturændringer;
  • indsamle urin.

Fjern krampe og genopret den normale strøm af urin - hvilket resultat alle procedurer udføres med præ-medicinsk hjælp. Nyrerne er meget modtagelige for varme, så patienten skal forsynes med varme genstande: Indsæt et tæppe, læg en varmepude. Som regel kan opvarmning af det sted, hvor smerte manifesterer sig, føre til reduktion eller fuldstændig ophør.

Hvordan lindre smerter med narkotika?

Efter de termiske procedurer kan patienten indtaste smertestillende midler eller antispasmodik. Narkotika kan være i form af tabletter og injektioner. Antispasmodik i nyrekolik lindrer urinets muskeltonus og forbedrer kanalernes patency. Oftest anvendte myotropiske lægemidler til renal kolik ("No-Spa", "Papaverin" osv.). Hvis du er bekymret for akut smerte, er det bedre at bruge smertelindring med kombinationsmedicin (Spasmonet, Baralgin, Avisan og andre). Ofte vil vi overveje mere detaljeret.

"No-Shpa" ("Drotaverin")

Det mest populære stof, der altid er til stede. Det kan tages ikke kun som medicin for renal kolik, men også for at lindre smerter. Ved at reducere forsyningen af ​​calcium til muskelceller reducerer lægemidlet muskeltonen. For at lindre nyrekolik kan du drikke 4 piller på en gang, men med nødhjælp skal du injicere et intramuskulært lægemiddel til at lindre et angreb af nyrekolik.

"Baralgin" (BARALGIN)

Lægemidlet er en stærk handling (stærkere end "No-Shpy"). Der er tabletter (0,5-2 stk. Flere gange om dagen) meget langsommere, fordi de skal gå helt til fordøjelsen. Opløsningen (2 ml) går straks ind i blodbanen, derfor er injektionerne i tilfælde af renal kolik mere effektiv. I lægemidlets sammensætning indeholder en tilstrækkelig stor dosering af komponenterne, og for at undgå et fald i blodtrykket skal det indgives meget langsomt. Ved intramuskulær injektion (5 ml - 1 ampul) begynder opløsningen, der indtræder i blodet, at virke efter nogle få minutter.

Det er forbudt at fjerne spasmen ved hjælp af "Analgin". Det kan fordreje manifestationen af ​​symptomer og derved komplicere sygdommens diagnose.

Ketorol (KETOROL)

For at fjerne renal kolik hjemme, er "Ketorol" kun mulig med den faste overbevisning om den korrekte diagnose. Lægemidlet hjælper med at fjerne smerten, men samtidig smøres alle symptomerne. Til hjemmebehandling injiceres Ketorol intramuskulært. Injektionen udføres langsomt (inden for et halvt minut), resultatet kommer i 30 minutter.

"Platifillin"

Det refererer til stoffer, der virker på cellerne (kolinerge receptorer), hvor neuromuskulær transmission finder sted. Han tolereres godt, men er ikke særlig effektiv (i virkeligheden ligner "Papaverine"). Aflastningen af ​​angrebet udføres ved subkutan administration af en 0,2% opløsning (1-2 ml).

Kontraindikationer og begrænsninger

Ved nødhjælp er det vigtigt at huske at enhver metode, der fjerner smerter i nyrerne, har sine egne kontraindikationer. Ethvert indgreb for renal kolik derhjemme skal understøttes af viden:

  1. Det er nødvendigt at lære af patienten om de tilgængelige kontraindikationer eller allergiske reaktioner på lægemidler.
  2. Det er vigtigt at forstå, at det er umuligt at behandle kolik med lægemidler uden lægens vejledning. De bruges som en hjælp til at lindre et angreb på nyresten. Deres langsigtede brug kan føre til dårlig sundhed. Smerter er et symptom på en sygdom, der kræver en fuldstændig undersøgelse og behandling.
  3. Brug af termiske procedurer er forbudt i inflammatoriske processer.
  4. Hvis der er opstået et smertefuldt angreb hos en ældre person, er det bedre ikke at bruge et varmt vandbad, men en varmepude. Denne tilgang vil ikke tillade udvikling af et hjerteanfald.

Efter førstehjælp skal du kontakte lægen eller tage patienten til klinikken.

Hvornår er sygehusindlæggelse for renal kolik nødvendig?

Mistanke om renal kolik kræver hurtig indsats, og ambulance tager patienten hurtigt til klinikken og under faglig vejledning. Hospitalisering er under alle omstændigheder indikeret, fordi stenene i nyrerne, der har ændret deres stilling, kan blokere kanalerne, og angrebet vil gentage sig. Selv med god dynamik observeres patienten på hospitalet i 3 dage. Der er situationer, hvor hospitalisering er påkrævet:

  • Smerter efter brug af stoffer passerer ikke.
  • Forværring af trivsel:
    • opkastning;
    • krænkelse af vandladning
    • fuldstændig manglende trang til at urinere.
  • Smerter på begge sider.
  • Tilsætningen af ​​den inflammatoriske proces, som bekræfter den forøgede temperatur.
  • Med fysiologiske træk (en nyre hos mennesker).

Hvis lindring af narkolik i hjemmet er lykkedes, og personen nægter at blive indlagt på hospitalet, anbefales han at få kost, varme til ryg og kontrol under vandladning. Det er vigtigt at indsamle urin i en ren beholder for at spore forekomsten af ​​sediment eller udgangen af ​​calculus. Men det er tilrådeligt at foretage en undersøgelse foretaget af en urolog for at udelukke udviklingen af ​​komplikationer.

Lægehjælp

Hvis smertestillende midler til renal kolik ikke lindrede akut smerte, og varigheden af ​​renalkolik når flere timer, og der ikke forventes forbedring, er doktorens hovedopgave at fjerne angrebet på kort tid. En patientundersøgelse vil give information om, hvilken type førstehjælp der blev gennemført, hvilket hjælper med at træffe beslutninger om videre behandling af patienten.

Som regel begynder lindring af et angreb altid med smertestillende midler eller spasmolytika. Ved langvarigt anfald kan dråber fra komplekse medicinske blandinger eller novokainisk blokade hjælpe. Ved at dryppe udfører sygeplejersken en uafhængig intervention (overvåger patientens tilstand). På dette tidspunkt er dråberen fra "Baralgin" No-shpy, "Platyfillin", glucose og intramuskulært prik "Analgin", "Pipolfen", "Platyphyllin" angivet, de er endvidere ordineret "Promedol", "Dimedrol", "Papaverin", "But -shpa".

Yderligere terapi er at fastslå årsagerne til kolik og graden af ​​obstruktion af urinsystemet. Afhængige indgreb er nødvendige (materialeudtagning til laboratorieprøver). Hvis nyrekolik forekommer på baggrund af den inflammatoriske proces, vil lægen foreskrive at drikke et antibiotikum, vil sandsynligvis foreskrive et bredt spektrum antibiotika. Hurtig eliminering af infektion i tilfælde af urolithiasis er ikke altid muligt at opnå, så lægemidlet er foreskrevet, før calculus fjernes fra kroppen. I nærvær af ødem er diuretika ordineret.

Behandling af folkemægler

Hjemmebehandling er normalt ikke uden traditionel medicin. Med en integreret tilgang giver brugen af ​​plantelægemidler et godt resultat. I apotekets netværk er der et ret stort udvalg af urtepræparater med en diuretisk, antiseptisk virkning. I tilfælde af kolik i urolithiasis påvirker typen af ​​calculus valg af urtepræparater.

Renalkolisk

Renal kolik er et akutt smertefuldt angreb forårsaget af en pludselig forstyrrelse af urinpassagen, en stigning i blodtrykket og renalskæmi. Renal kolik er kendetegnet ved kraftig kramper i ryggen, der strækker sig nedad langs urineren, hyppig og smertefuld vandladning, kvalme og opkastning og psyko-motorisk agitation. Aflastningen af ​​renal kolik opnås ved hjælp af lokal varme, indførelsen af ​​antispasmodik og smertestillende midler (selv narkotiske), novokain blokader. For at bestemme årsagen til renal kolik udføres en urintest, intravenøs urografi, kromocytoskopi, ultralyd og CT hos nyrerne.

Renalkolisk

Renalkolik kan komplicere forløbet af en række urinvejssygdomme. I urologi betragtes renalkolik som en akut tilstand, der kræver hurtig fjernelse af akut smerte og normalisering af nyrernes funktion.

Årsager til renal kolik

Udviklingen af ​​renal kolik er forbundet med en pludselig krænkelse af urinudtagning fra nyren på grund af indre blokering eller ekstern kompression af urinvejen. Denne tilstand ledsages af en reflekspastisk sammentrækning af urinets muskler, en stigning i hydrostatisk tryk inde i bækkenet, venøs stasis og iskæmi af nyren, hævelse af parenchymen og overstretching af nyrenes fibrøse kapsel. På grund af irritation af følsomme receptorer udvikler et pludseligt og udtalt smertesyndrom - renal kolik.

De umiddelbare årsager til renal kolik kan være mekaniske forhindringer, der forstyrrer urinpassagen fra nyren af ​​brystet eller uret. I de fleste tilfælde (57,5%) forekommer renal kolik, når en kalkulering er kvæmmet i et urinled i urolithiasis. Sommetider er obstruktion af urineren forårsaget af klumper af slim eller pus i pyelonefritis, tilfældeøse masser eller tilbagetrukne nekrotiske papiller i nyretubberkulose. Hertil kommer, at årsagen til renal kolik kan være bøjning eller vridning af urineren med nephroptose, nyredystoki, ureterale strengninger. Ekstern komprimering af urinvejene forårsager ofte nyretumorer (papillær adenokarcinom osv.), Ureter, prostatakirtler (prostata adenom, prostatacancer); retroperitoneale og subkapsulære posttraumatiske hæmatomer (inklusive efter fjernt lithotripsy).

En anden gruppe årsager, der bidrager til udviklingen af ​​renal kolik, er forbundet med inflammatoriske eller kongestive sygdomme i urinvejen. Således forekommer akutte smertefulde angreb ofte med hydronephrosis, akut segmentalt ødem i slimhinden under periureteritis, urethritis, prostatitis, phlebostasis i bækkenet venøsystemet.

Renal kolik, der skyldes akutte vaskulære sygdomme i urinvejen, opstår når nyretrombose, emboli og nyreinfarkt. Uregelmæssigheder af urodynamik i den øvre urinveje med udvikling af renal kolik findes med deres medfødte anomalier (achalasi, dyskinesi, megakalikoze, svampet nyre osv.).

Symptomer på renal kolik

Det klassiske tegn på renal kolik er en pludselig, intens kramper i lændehvirvelen eller omkostningsvinklen. Et smertefuldt angreb kan udvikle sig om natten under søvn; undertiden er indtræden af ​​renal kolik forbundet med fysisk anstrengelse, rystet ridning, langvarig vandring, diuretiske lægemidler eller et stort volumen væske. Fra nedre ryg kan smerten spredes til mezogastric, ileal region, lår, endetarm; hos mænd, i penis og skrotum, hos kvinder, i labia og perineum.

Et smertefuldt angreb med renal kolik kan vare fra 3 til 18 timer eller mere; Imidlertid kan intensiteten af ​​smerten, dens lokalisering og bestråling variere. Under renal kolik er patienterne rastløse, revet, finder ikke en stilling, der lindrer smerter.

På tidspunktet for nyreskolikken udvikler hyppig trang til at urinere, senere - oliguri eller anuria, kramper i urinrøret, tør mund, opkastning, tenesmus, flatulens. På baggrund af renal kolik er moderat hypertension, takykardi, subfebril, kuldegysninger noteret. Alvorlig smerte i renal kolik kan forårsage udvikling af en choktilstand (hypotension, bleg hud, bradykardi, koldsved). Efter afslutningen af ​​renal kolik udskilles en signifikant mængde urin sædvanligvis, hvor der konstateres mikro- eller brutto hæmaturi.

Diagnose af renal kolik

Ved genkendelse af nyrekolik styres patienten af ​​en historie, et objektivt billede og instrumentelle undersøgelser. Under nyrekolik er den tilsvarende halvdel af lænderegionen smertefuld i palpation, symptomet ved at slå langs kælderen er stærkt positivt. En undersøgelse af urinen efter nedbrydning af smerter giver dig mulighed for at opdage friske røde blodlegemer eller blodpropper, protein, salt, hvide blodlegemer, epithelium.

Undersøgelsesradiografi af bukhulen gør det muligt at udelukke akut abdominal patologi. Desuden kan der på radiograft og urogrammer, pneumatose i tarmene, en tættere skygge af den berørte nyre og en "aura of rarefaction" i nyrevævets område under ødem detekteres. Gennemførelsen af ​​intravenøs urografi på ændringer i konturer af bæger og bækken, nyretabning, karakteren af ​​bøjning af urineren og andre tegn gør det muligt at identificere årsagen til renal kolik (nephrolithiasis, ureteral sten, hydronephrosis, nefroptose osv.).

Chromocytoskopi, udført under et angreb af renal kolik, afslører en forsinkelse eller mangel på indigo-carminsekretion fra et blokeret ureter, undertiden ødem, blødning eller en sten stranguleret ved urinens mund. At studere tilstanden af ​​urinvejen ultralyd af nyrer og blære; for at udelukke "akut mave" - ​​ultralyd i bughulen og det lille bækken. At etablere årsagen til den udviklede renal kolik tillader tomografiske undersøgelser (CT scan af nyrerne, MR).

Nyrekolisk behandling

Nedsættelse af nyrekolik begynder med lokale termiske procedurer (anvendelse af en varmvarmer til underkroppen eller underlivet, et siddebad med en vandtemperatur på 37-39 ° C). For at lindre smerter, spasmer i urinvejen og genopretning af urinpassagen er indførelsen af ​​smertestillende midler og antispasmodiske lægemidler (metamizolnatrium, trimeperidin, atropin, drotaverin eller platifillin intramuskulært).

Et langvarigt angreb af nyrekolik er tilrådeligt at forsøge at fjerne ved hjælp af en novocainisk blokade af spermatisk ledning eller livmoderens livmoder på læsionssiden, bækkenblokade, paravertebralvanding af lobarområdet med chlorethyl. I den akutte fase anvendes akupunktur og elektroakupunktur i vid udstrækning. Når små sten i urineren udføres fysioterapi - diadynamisk terapi, ultralydsbehandling, vibrationsbehandling osv.

I tilfælde af renal kolik, der forekommer på baggrund af akut pyelonefrit med høj temperaturstigning, er kontrahering af termiske procedurer kontraindiceret. Hvis de konservative foranstaltninger, der træffes, ikke lykkes, indlægges patienten på et urologisk hospital, hvor kateterisering eller stentning af urineren, punktering pålæggelse af nephrostomi eller kirurgisk behandling udføres.

I fremtiden vises en undersøgelse foretaget af en urolog (nephrologist) og planlagt behandling af sygdommen, som forårsagede udviklingen af ​​nyrekolikum.

Prognose og forebyggelse af renal kolik

Tidlig afhjælpning og eliminering af årsager, der fører til udvikling af renal kolik eliminerer muligheden for tilbagefald. Ved længerevarende obstruktion af urinvejen kan der opstå irreversible skader på nyrerne. Tilføjelse af infektion kan føre til udvikling af sekundær pyelonefritis, urosepsi, bakteriæmisk shock.

Forebyggelse af nyrekolikkens indtræden består i udelukkelse af alle mulige risikofaktorer, primært af urolithiasis.

Hjemmebehandling

Hvad skal man gøre med renal kolik?

Symptomer på renal kolik

  • svær mavesmerter langs uretret til højre eller venstre;
  • øger smerte i nedre ryg og side i området af den berørte nyre;
  • hyppigt anspore til toilettet;
  • urinudskillelse i små portioner;
  • manglende evne til at urinere
  • undertiden kvalme, opkastning, flatulens;
  • feber tremor i lemmerne;
  • voksende tegn på forgiftning.

Hvad skal man gøre med renal kolik?

Hvordan behandles narkolekum?

Det første behandlingsstadium for renal kolik er smertelindring. Med nyrekolik bør smerte stoppes straks.

Lindring af smertesyndrom opnås ved anvendelse af forskellige kombinationer af følgende lægemidler:

Behandlingen skal begynde straks, når der opstår smerte. Det skal huskes, at diclofenac reducerer niveauet af glomerulær filtrering hos patienter med nedsat nyrefunktion. Dette sker ikke hos patienter med normal nyrefunktion.

Anbefalinger for renal kolik

Når du vælger et lægemiddel i første linje, bør du så vidt muligt give præference for NSAID'er.

Den første behandlingslinje: behandling bør begynde med udnævnelsen af ​​NSAID'er som diclofenacnatrium, indomethacin, ibuprofen.

Hvis bedøvelse ikke kan opnås med lægemidler, og der ikke er nogen effekt fra den konservative terapi, der udføres, er det nødvendigt at ty til kirurgiske metoder til dræning af den øvre urinveje eller stenopløsning.

For ureterale sten med symptomer på renalkolik er akut fjernelse af stenen acceptabel som en første-line behandling.

Kan en nyresten komme ud alene?

Det anslås, at 95% af sten op til 4 mm i størrelse kommer ud i sig selv inden for 40 dage. Men i øjeblikket er der i litteraturen ingen præcise og overbevisende data om sandsynligheden for selvudladning af sten afhængigt af deres størrelse.

Især sandsynligheden for udslip af ureteralsten af ​​størrelse 5 (n = 104)

Renalkolik: symptomer og effektiv behandling

Udseendet af akut smerte i ryggen i form af kolik er tilstedeværelsen af ​​urolithiasis hos patienten, men dette er ikke den eneste grund til disse fornemmelser.

Hvis et lignende signal fremkommer, bør du undersøges af specialister som en gynækolog, en gastroenterolog, en urolog eller en neuropatolog. Dette skal gøres for at udelukke sygdomme, som kan forårsage akut rygsmerter. Hvis der efter høring af en urolog og en ultralydsundersøgelse (ultralyd) afslørede forekomsten af ​​sand eller sten i nyren, bør behandlingen være nødsituation.

Årsager til renal kolik

  • Nyrer i tuberkulose.
  • Tumor i nyrerne eller vandladning.
  • Gynækologiske sygdomme.
  • Sand eller nyresten.
  • Inflammatoriske processer i urinvejene og nyrerne.
  • Pyelonefritis.

Hindringer, der opstår i vejen for urinbevægelsen, kan forårsage dens blokering og som følge heraf forgiftning af kroppen og akut smerte i underlivet. De fleste af stenene, der begynder bevægelsen af ​​stenene, er forringet, når de kommer ind i blæren i dens smaleste lumen.

Med en vandrende nyre, som regelmæssigt kan falde ned, fremkommer smerte. Denne kendsgerning bestemmes ved at ændre placeringen af ​​patientens krop. Patienten bliver bedt om at lægge sig ned. Hvis det går straks, er det værd at undersøge dette symptom mere omhyggeligt.

Hos mænd forekommer renal kolik tre gange oftere end hos kvinder. Grunden til de særlige forhold i den mandlige forfatning. Deres anatomi i urinsystemet har smalle passager. I processen med at flytte sand eller sten ledsages sensationen af ​​skarpe smerter.

Symptomer på renal kolik

Udseendet af akut rygsmerter, som afspejles i underlivet, urinvejen eller lårene. Det kan skære. Med denne sygdom er der hyppig trang til at urinere med en lille mængde urin.

Der er i nogle tilfælde smerter, ledsaget af afslapning eller forsinket afføring og opkastning. I nogle tilfælde tager patienten lignende smerter for obstruktion i tarmen. Ubehagelige fornemmelser, der forekommer, når man bukker, går hurtigt eller øger fysisk aktivitet.

Smerten kan impulsivt bevæge sig fra ryggen til kønsorganerne. Nogle gange har kolik en langvarig og cyklisk gentagende karakter. I nærvær af sand i nyrerne bliver vandladning uudholdeligt skåret.

Blod i urinen fremkommer. De er forbundet med brud på kapillærer eller små årer. Disse sekretioner er ikke altid synlige med det samme, de opdages ved undersøgelse under et mikroskop.

Blodpropper i urinen under vandladning stammer fra onkologi eller godartet hævelse. Dette fænomen karakteriserer den indledende fase af sygdommen i nyreskytten eller urinvejen.

En blodpropp i urinen kan manifestere sig fra en delvis løsrevet tumor i nyren eller dens kompression, hvis den er placeret i urinlægen. Patienten under undersøgelsen kan ikke ligge roligt, han skynder sig om og forsøger at finde en behagelig stilling, hvor smerten falder.

Angrebet ledsages af spasmer, hvor kroppen forsøger at slippe af med fremmedlegemer i vejen for urinfremskridt. En sådan proces kan ledsages af en hovedpine på grund af forøget intrakranielt tryk.

Et lyst angreb ledsages ofte af frigivelse af sand eller sten fra urinvejen med ledsagende skærepine under vandladning. Et skarpt angreb af smerter hos mænd opstår med prostata sygdom.

Nyrekolisk behandling

Førstehjælp

Under et angreb skal patienten gives førstehjælp, hvorfor følgende foranstaltninger træffes:

  • Lindre smerter vil hjælpe varmt vand. Patienten skal anbringes i et bad eller anvende en varmepude til det berørte område. Sjældent såre begge sider på en gang. Derfor er det ikke så svært at bestemme stedet. Tag spasmodiske og smertestillende midler som Promedol, Noshpu, Atropin, Baralgin eller Platifilin (injektion).
  • Hvis det falder mere smertefuldt, anbefales det at lave en Novocain-blokade.
  • I den efterfølgende cyklus af hjælp ved hjælp af akupunktur
  • Fysioterapi, der tildeles patienten, vil bidrage til opdeling af sten i mindre dele.

Det er nødvendigt at være opmærksom på, at varmeproceduren ikke anvendes i den akutte form af pyelonefrit.

Behandling af mænd med symptomer på renal kolik bør først og fremmest rettes mod hans prostata. Det anbefales at undersøge for forekomst af en tumor. Hele urinsystemet hos mænd har en smal gang. Derfor kan smerten føles mere akut end hos kvinder.

Til efterfølgende behandling er det nødvendigt at nøje følge lægens forskrifter.

For at hjælpe patienten, kan, medicinsk terapi. Men denne proces skal udføres under vejledning fra en specialist.

Sand eller sten, der bevæger sig langs kanalerne, beskadiger dem, og samtidig betændelse kan forekomme. Derfor er der samtidig med lægemidler, der bidrager til opdeling af sten, ordineret phyto-terapi. Det vil bidrage til glat udgang af et fremmedlegeme.

Tildel modtagelse af lindrende lægemidler, såsom spazmalgon. De har en sammensætning, der giver smertelindring. Narkotikamisbrug lindrer hævelse. Tildele vitaminkompleks Aevit. Det vil forhindre forekomsten af ​​betændelse. Medikamentet Urolesan hjælper med at fjerne saltet. Dens kombinerede anvendelse med Phytolosin pasta vil lette udgangen af ​​sten. Anbefal denne sammensætning til at tage med vand en teskefuld pasta og 20 dråber af lægemidlet.

Geopatiske lægemidler, der er foreskrevet af eksperter, må ikke skade sundheden. De lindrer hævelse, betændelse og blødgør processen med at flytte sand og sten.

At hjælpe kvinder med at behandle deres symptomer på nyrekolik er nemmere, end det er for en mand. Det vigtigste er at diagnosticere udseendet af sand i tide og ikke lade det lokaliseres i stenen.

hospitalsindlæggelse

Tegn på akut lægehjælp på et hospital kan være følgende faktorer:

  • Tilstedeværelsen af ​​kun en nyre hos en patient.
  • Samtidig akut smerte på begge sider.
  • Patienten er over 60 år gammel.
  • Tilstedeværelsen af ​​akut beslægtede processer.
  • Manglende ordentlig pleje derhjemme.

Ernæring for nyrekolik

Dette er en obligatorisk behandlingstilstand i nærvær af sand og nyresten. Anbefal ikke at provokere kroppen til forekomsten af ​​akut smerte. Det anbefales at gøre det med din læge under hensyntagen til de eksisterende kroniske sygdomme.

Forbudte produkter omfatter:

  • alle former for bevarelse;
  • røget kød;
  • rige knogle bouillon;
  • fedtholdige fødevarer;
  • oxalsyre (sorrel, spinat og bladsalat);
  • kakao, chokolade og stærk kaffe;
  • krydrede krydderier.

Anbefalede produkter omfatter:

  • oksekød, kylling og usaltet fisk;
  • et æg
  • grøntsager;
  • poretter på vandet;
  • svampe;
  • dogrose decoction;
  • frugter;
  • honning;
  • svag grøn te;
  • bageriprodukter.

Video: Fjernelse af et angreb af renal kolik

konklusion

Tidlig diagnose af forekomsten af ​​forekomster af sand eller sand i nyrerne, kan beskytte mod akut smerte under kolik. Korrekt rettidig medicin og kost hjælper patienten. I tilfælde af akut nyrekolik er det nødvendigt at undersøge af specialister.

Hvordan lindre smerter med renal kolik derhjemme?

Alexander Myasnikov i programmet "Om det vigtigste" fortæller om, hvordan man behandler KIDNEY-sygdomme og hvad man skal tage.

Hvis en person udvikler renal kolik, er hans velbefindende alvorligt påvirket. Der er et stærkt smerte syndrom, nogle gange bliver det uudholdeligt. Hvordan fjerner smerten? Der er mange måder, men det er vigtigt kun at anvende dem, der ikke skader og vil blive rettet mod behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Årsager til kolik

Ved renal kolik forstås et skarpt smertefuldt angreb, lokaliseret i lændehvirvelområdet på den ene side (mindre ofte på begge sider), der udløses af urinvejsemboli og forstyrret urindynamik i nyrerne. Colic kan forekomme hos mennesker i enhver alder, selv hos børn. At stoppe et angreb er en vigtig opgave, og det kan gøres både på hospitalet og i hjemmet. Men det er nødvendigt at fastslå årsagen til patologien, der virker på den, for at forhindre yderligere gentagelse af symptomet.

Den vigtigste forudsætning for udvikling af smertefuldt angreb er urolithiasis. Nyresten er lokaliseret i et eller to organer, enkelt eller flere. Concrements of small size frit forlade nyrerne, gennem urinerne gå ind i blæren, mens urinering forlader kroppen. Men en større sten migrerer ind i urinlægen og sidder fast i den, hvilket forårsager urinstagnation og udseendet af et skarpt smertesyndrom.

Ikke mindre ofte ledsager kolik akut pyelonefrit. Den inflammatoriske proces fører til udviklingen af ​​et stort antal leukocytter, fibrin og slim, som akkumulerer i nyrerne og fremkalder hævelse og klemning af nerveender. Andre mulige årsager til smerte er:

Væksten af ​​livmoderfibre, vedhæftninger, inflammation i kønsorganerne hos kvinder bidrager også til organets kompression og udvikling af smerte.

symptomer

Normalt forekommer et angreb af smerte pludselig, uden nogen åbenbar grund. Det kan endda udvikle sig om natten mens du hviler. Skarpe smerter fremkommer i form af spasmer i nyrene, hvilket giver til lysken i den øvre del af maven. En positionændring lindrer ikke smerte. Følelser vil kun falde, hvis det fører til at skubbe en sten fra urineren ind i blæren.

Hvis stenen har blokeret nedersiden af ​​urinrøret, giver smerten i urinrøret, perineum, ydre kønsorganer. Der er andre symptomer, der er karakteristiske for et angreb:

  • kvalme eller svær kvalme
  • opkastning, ikke at give relief;
  • udseendet af bloddråber i urinen;
  • mørkning af urin på grund af opløst blod;
  • vandladning ømhed;
  • fordøjelsesforstyrrelser, diarré.

Når nefrit er blevet årsag til syndromet, stiger kroppstemperaturen, feber og kulderystelser optræder, og det generelle trivsel er forstyrret. Hvis kolik vises på højre side, er det nødvendigt at differentiere det med et angreb af appendicitis. Det er meget lettere at diagnosticere venstre sidet kolik. En generel urinalyse, fuldstændig blodtælling, ultralyd af nyrer og blære, cystografi, ekskretorisk urografi, CT udføres til diagnose.

Førstehjælp

Med udviklingen af ​​et smertefuldt angreb skal en ambulance indkaldes hurtigst muligt. Patienterne bliver sædvanligvis taget til hospitalet, og efter fjernelse af akut kolik behandles der hjemme. Før medicinsk teamet kommer, skal man forsøge at lindre patientens lidelse ved at fjerne smertsyndromet. Førstehjælp må give en person med venstre sidet kolik og med eksistensen af ​​nyrepatologier i historien, når der ikke er nogen tvivl om diagnosen. Hvis der er en højre-sidet kolik, før du tager nogen medicin, bør udelukke diagnosen betændelse i tillægget.

For at reducere styrken af ​​et angreb er følgende foranstaltninger tilladt:

  1. Styr drikemodus.
  2. Vedhæft en varm vandflaske, en flaske, en sæk med sand til lændehvirvelområdet (kun tilladt for gentagen kolik mod baggrunden af ​​en stor stenbevægelse med en fast diagnose). Du kan også tage et boblebad i 10-15 minutter.
  3. Giv patientens smertestillende midler eller antispasmodik til at slappe af glatte muskler mod inflammation og akut smerte. God hjælp Baralgin, Papaverin, No-shpa, Revalgin i tabletter. Hvis familien har en sundhedsarbejder, kan du indtaste de samme stoffer intramuskulært.
  4. I fravær af disse stoffer får lov til at opløse nitroglycerin tabletten til anæstesi angreb.

Hvad skal man ikke gøre som førstehjælpsforanstaltning? Det er forbudt at tage store doser analgetika, især hvis de ikke har den ønskede virkning. Du må heller ikke varme lændehvirvelområdet i lang tid, det er bedre at foretage en kort termisk procedure, og påfør derefter tørvarme på bagsiden (rul op med et tørklæde, et tørklæde). Enhver opvarmning er forbudt, hvis der er en øget kropstemperatur, fordi i dette tilfælde årsagen til sygdommen er en inflammatorisk proces.

Inpatient og hjemme behandling

Der er flere indikationer for indlæggelse og behandling på hospitalet:

  • renal kolik på begge sider
  • et angreb i et barn eller en gravid kvinde
  • tilstedeværelsen af ​​kun en nyre
  • manglende effekt fra hjemme terapi;
  • avanceret alder;
  • tilstedeværelsen af ​​komplikationer;
  • udviklingen af ​​kolik mod pyelonefritis, tumorer;
  • hyppig, alvorlig opkastning
  • kraftig stigning i kropstemperaturen;
  • ingen vandladning.

For at lindre et angreb, injicer lægemiddelindsprøjtninger ved hjælp af ovennævnte antispasmodik, ikke-narkotiske analgetika (en blanding af Novocain med glucose, Pipolfen, Halidor, Atropin, Dimedrol, Diclofenac, Ketonal, Promedol, Platyphillin, Maxigan). Du kan bruge ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i piller, stearinlys.

Brugen af ​​smertestillende midler og præparater til glat muskelpasmer fortsættes, indtil stenen er adskilt, og patientens tilstand forbedres. Antibiotika er ordineret, hvis den inflammatoriske proces er blevet årsag til kolik, eller den er opstået på baggrund af pyelonefritis. I fravær af virkningen af ​​lægemidler og akut urinretention udføres ureteral kateterisering. Ofte er det nødvendigt at foretage akut operation (endoskopisk eller abdominal metoder) for at fjerne calculus.

Da anfaldet sænker og patientens helbred normaliseres, udledes de. I hjemmet udføres en yderligere behandling. Det kan omfatte sådanne stoffer:

  1. Midler til optimering af blodcirkulationen i nyreskibene - Pentoksifillin, Trental.
  2. Uroantiseptika for at lindre betændelse - Furomag, Nitroxolin.
  3. Medikamenter til at forbedre arbejdet i hele urinsystemet og opløse beregningen - Olimetin, Urokholum, Litovit, Uro-Vaksom, Kanefron, Tsiston.

Folkerecept

Eventuelle traditionelle behandlingsmetoder må kun gælde med lægens godkendelse. Renalkolik kan være forbundet med alvorlige sygdomme i urinsystemet, som er farlige og nogle gange fører til døden. Det er vigtigt ikke at forsinke behandlingen på hospitalet, og håber på folkemæssige retsmidler.

Der er følgende opskrifter:

  1. Et glas græshestejagt brygger i 2 liter kogende vand for at insistere på 2 timer. Stamme, hæld i et varmt bad. Tag et bad i 15 minutter.
  2. Du skal spise vandmeloner (300-700 g pr. Dag), da dette produkt har en vanddrivende effekt og lindrer kolikforløb - fjerner sten fra urinlederen.
  3. I akut smerte, tag et kålblad, bland det i dine hænder. Vind op til det berørte nyreniveau ved hjælp af varmt væv, lad for at lindre.
  4. Brew en spiseskefuld birkeknopper med 300 ml kogende vand, lad i en time. Drikk 100 ml infusion tre gange om dagen. Det anbefales at anvende en sådan terapi på 7-10 dage.

Blandt andet har sådanne planter, som laurbær, malurt, vild agurk, hundrosen, kamille og johannesurt, vist sig i urolithiasis.

Patologi forebyggelse

For ikke længere at lide af smertefulde symptomer, bør man følge råd fra en læge til behandling af alle nyresygdomme. Det er nødvendigt at finde ud af årsagerne til udseende af calculus i nyrerne og handle på dem ved hjælp af stoffer, kost. I mangel af kontraindikationer er det nødvendigt at øge vandregimet. Salt i kosten bør ikke overstige den tilladte sats af lægen. Som en forebyggelse bør du også holde op med at ryge og alkohol, lede en aktiv livsstil, undgå hypotermi og udseendet af infektionsfaktorer i kroppen. I dette tilfælde vil risikoen for forværringer af nyresygdom være minimal.

Træt af at bekæmpe nyresygdom?

Hævelse af ansigt og ben, smerte i underkroppen, konstant svaghed og hurtig træthed, smertefuld vandladning? Hvis du har disse symptomer, så er sandsynligheden for nyresygdom 95%.

Hvis du ikke giver dig en forvirring over dit helbred, så læs urologens mening med 24 års erfaring. I sin artikel taler han om kapsler RENON DUO.

Dette er et hurtigt tysk nyrereparationsmiddel, der har været brugt i hele verden i mange år. Det unikke af stoffet er:

  • Eliminerer årsagen til smerte og fører til den oprindelige tilstand af nyrerne.
  • Tyske kapsler eliminerer smerte allerede ved første brug, og hjælper med at helbrede sygdommen helt.
  • Der er ingen bivirkninger og ingen allergiske reaktioner.

Renalkolik: årsager, symptomer, behandling og forebyggelse

Renalkolik er et kompleks af symptomer, der opstår, når fjernelse af urin fra nyrerne er svært eller umuligt. Som følge heraf er nyrens bækken fyldt med urin, dets vægge strækkes under tryk, de jævne muskler i urinerne sammentrækkende sammentræk, hvilket forårsager spasmer, væv svulmer, blodårene fodrer nyrekontrakten, og nyrerne lider af en iltmangel, hvilket kun forværrer situationen. En person oplever akut smerte. Det antages, at smerte i renal kolik er en af ​​de alvorligste, som en person er i stand til at opleve, og overgår lige fødsel i eksponeringens intensitet.

Hvordan udvikler renal kolik

Akut fase. Renal kolik opstår pludselig. Hvis patienten sover på dette tidspunkt, vågner han op i smerte. Hvis det er vågen, kan patienten normalt fortælle den nøjagtige tid for indtræden af ​​renal kolik. Forekomsten af ​​renal kolik er ikke afhængig af fysisk aktivitet, men en stor mængde væske druknet dagen før, diuretisk indtagelse, stress oplevet af en person, en rystende vej eller rigelig mad kan bidrage til dets udseende.

Smerten er konstant, kan stige med tiden. Gradvis øger smertens intensitet, op til apogee om nogle få timer fra begyndelsen af ​​renal kolik. Niveauet af smerte afhænger af individets individuelle følsomhed, såvel som stigningen i væsketryk i nyreskytten og uretret. Hvis hyppigheden af ​​ureterale sammentrækninger stiger, og den hindring, der forårsager urinretention, vil bevæge sig, kan smerten øges eller gentage sig.

Konstant fase Når smerten når sin grænse, forbliver den på dette niveau i lang tid. Normalt varer denne fase, som er meget smertefuld for patienten, fra en til fire timer, men i nogle (heldigvis ganske sjældne) tilfælde kan det vare op til tolv. Som regel er det i den konstante fase, at patienterne går til lægen eller går til hospitalet.

Dæmpningsfase. I denne periode falder smerten, indtil den stopper helt, og personen føler sig endelig bedre. Smerten kan stoppe til enhver tid efter indtræden af ​​renal kolik.

Symptomer på renal kolik

Hvordan skelne renal kolik fra smerte forårsaget af andre sygdomme? Det vigtigste tegn på nyrekolik er smertens art. Smerter med renal kolik forekommer altid pludseligt, pludseligt. For det første føler en person et angreb af smerter i siden, baglæns eller nær ryggenes nedre ribben. Gradvist øges smerten, dens lokalisering ændres: fra det første forekomststed går det ned til kønsorganerne, det kan påvirke endetarmen og de øvre ben. Ofte jo lavere smerten er, jo stærkere er det. Patienter siger ofte, at de føler sig konstant smerte med skarpe og stærke krampeangreb. En person er ude af stand til at finde en stilling, hvor han ikke vil opleve smerte og bliver tvunget til at gå frem og tilbage selv på lægehuset. En smerte med renal kolik er langvarig, et angreb kan vare fra tre til atten timer.

Afhængig af sygdommen, der forårsagede nyrekolikken, kan symptomerne der ledsager det variere. Patienter har som regel hyppig trang til at urinere, med meget lidt eller ingen urin, der mærkes skærepine i blæren og urinrøret. Patientens mund tørrer ud, han føler sig syg, opkaster, men hverken kvalme eller opkastning bringer lindring. Trykket stiger, hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertet øges. Som følge af akkumulering af gas i tarmen, opblussen maven oplever patienten trangen til at affebe. Temperaturen stiger lidt, en person kan blive ramt af kuldegysninger.

Meget alvorlig smerte med renal kolik kan føre til smertechok. Patienten bliver blege, hyppigheden af ​​hjerteslag falder, koldsved opstår på huden.

Efter afslutningen af ​​et smertefuldt angreb udskilles en stor mængde urin. På grund af tilstedeværelsen af ​​blod i urinen kan dens farve imidlertid blive rødlig. Men selvom urinen er tilsyneladende almindelig, kan der spores blodspor under et mikroskop.

Nyrekolik hos børn

I modsætning til voksne, hos unge børn, mærkes smerter med renal kolik i navleområdet. Angrebet varer ikke længe, ​​15-20 minutter, barnet er bange, græder, han kaster op, kroppstemperaturen stiger lidt.

Renalkolik hos gravide kvinder

Ofte under graviditeten forværres kroniske sygdomme, og nyresygdom er ingen undtagelse. Som regel udvikler nyrekolik hos gravide kvinder i tredje trimester. Smerten begynder normalt i nedre ryg, kan gives til hofter og kønsorganer. Hvis du oplever nyrekolik, skal du straks kontakte læge, da der er fare for for tidlig fødsel.

Årsager til renal kolik

En af de mest almindelige årsager til renal kolik er mekanisk obstruktion til passage af urin. I de fleste tilfælde sidder nyrerne (sten) fast i urinlægen. I pyelonefritis i stedet for sten overlapper urineren produkterne af betændelse - klumper af slim eller pus og i tuberkulose af nyren - døde væv. Ved nephroptose kan nyrestopdystopi, strengninger, urinlederen vride sig, bøje sig over eller dens lumen er så lille, at urinproduktionen er vanskelig. Sommetider kan urineren blive påvirket udefra, klemme det, tumorer i nyrerne, ureter, prostata, samt hæmatomer efter skade eller kirurgi.

Nogle gange forekommer renal kolik, når betændelse i urinvejen, for eksempel hydronephrosis, periouretrin, prostatitis og så videre. Renal venetrombose, nyresvigt og emboli kan også ledsages af renal kolik. Og selvfølgelig kan fødselsdefekter i det urogenitale system forårsaget af nedsat fostrets udvikling i livmoderen også bidrage til udviklingen af ​​renalkolik.

Når i tilfælde af renal colic søge lægehjælp

Ved de første symptomer på renal kolik (især hvis det forekommer på højre side) anbefales det straks at ringe til en ambulance, ellers er der stor risiko for alvorlige komplikationer, herunder død af en nyre, forekomst af kronisk nyresvigt og endog dødsfald hos en person. Det er tilrådeligt ikke at tage medicin, da de kan smøre det kliniske billede og forhindre lægen i at diagnosticere den sygdom, der forårsagede renalkolikken.

Hvilken læge skal man gå til renal kolik

For det første vil patienten blive sendt til en praktiserende læge, som ifølge resultaterne af undersøgelsen sender patienten til en specialist - nephrologist eller urolog. De henvises til en nephrologist for nyresvigt, urolithiasis, polycystisk nyresygdom, når kirurgi ikke er nødvendig, men det er tilstrækkeligt at gøre med medicin. Urologen er en mere generel specialist, han beskæftiger sig med det urogenitale system som helhed og kan anvende kirurgiske behandlingsmetoder. I nogle tilfælde er høring af en gastroenterolog (hvis der er en mistanke om cholecystitis, mavesår eller duodenalsår, gastritis) og en gynækolog (til bækkenbetændelsessygdomme, brud på ovariecyster og algomenorré) påkrævet.

Diagnose af sygdomme, der forårsagede renal kolik

Diagnosen af ​​formodede nyrekolikker er ikke let. Den medicinske litteratur citerer data, at kun en fjerdedel af det samlede antal patienter, der bliver bragt på hospitalet med mistænkt nyrekolik, lider af det. I tre fjerdedele tilfælde er årsagen til smerten andre sygdomme.

Først og fremmest undersøger lægen patienten, undersøger sin sygehistorie, måler temperaturen og blodtrykket og foretager en lægeundersøgelse, dvs. palpation (følelse) og perkussion (lystabning) i underlivet, taljen og brystet. Et af symptomerne på nyrekolik er smerte i lændehvirvelområdet og banker på den nedre kant af ribbenene på højre side. Intensiteten af ​​smerten afhænger af udviklingen af ​​nyrekolikken - når den er i akut eller permanent fase, er fornemmelsen stærk, når den aftager - de svage. Og hvis angrebet er forbi, kan patienten slet ikke føle smerte. Palpation vil hjælpe med at identificere hvor mavemusklerne er spændte, hvilket angiver den patologiske proces på dette sted. I nogle tilfælde klarer man endda at grope forstørret syget nyre.

Ved undersøgelse kan lægen stille følgende spørgsmål:

  • Når nøjagtigt opstod smerten? (Smerter i nyrekolik kan forekomme pludselig, når som helst på dagen og er svagt relateret til en persons fysiske aktivitet.)
  • Hvornår går smerten væk? Er det igen, og i bekræftende fald, hvornår? (Smerten i tilfælde af renal kolik kan genoptages til enhver tid.)
  • Hvor begyndte smerten? Hvor spredes det? (Hvis årsagen til renal kolik er mekanisk forhindring eller klemning af urinerne, så føles smerten på dette sted. Derefter kan smerten falde ned i lysken, kønsorganerne og lårene.)
  • Hvornår øges smerten og hvornår falder den? (Der er ingen tilpasningsfaktorer i tilfælde af renal kolik, ændring af kroppens position påvirker ikke graden af ​​smerte, smerte kan forværres, hvis en stor mængde væske er fuld.)
  • Har patienten problemer med kvalme, opkastning? (Med patientens nyrekolik opkaster han mavesindhold, opkastning bringer ikke lindring.)
  • Hvad er patienttrykket? (Normalt i tilfælde af renal kolik, stiger trykket.)
  • Hvad er patientens temperatur? (I renal kolik er temperaturen sædvanligvis lidt forhøjet, fra 37 til 37,9 °.)
  • Hvordan er processen med vandladning? (Med renal kolik er problemer med urinering med smertefulde fornemmelser karakteristiske.)
  • Får patienten eller hans nærmeste familie urolithiasis? (I de fleste tilfælde er nyrekolik forårsaget af mekanisk blokering af urinerne med sten eller andre formationer.)

Sygdomme, der kan forveksles med renal kolik

Akut appendicitis. Hyppigst forekommer renal kolik forvirret med appendicitis, i det omfang 40% af patienterne, der lider af nyresten eller urinledere, blev udsat for fjernelse af appendiks. Årsagen til fejlene er nærheden af ​​appendiks til højre ureter. En af de vigtigste forskelle mellem renal kolik og appendicitis er karakteren af ​​opkastning (i renal kolik forekommer det straks i appendicitis, længe efter sygdommens indtræden) og i patientens stilling. Hvis patienter med blindtarmbetændelse er relativt ubevægelige, ændrer patienten med renal kolik konstant kroppsstilling i et forsøg på at lindre smerte.

Hepatisk kolik. Procentdelen af ​​fejl i dette tilfælde er mindre - dem, der lider af renal kolik, blev behandlet for lever i 5% af tilfældene. Renal kolik, såvel som lever, er kendetegnet ved skarp og alvorlig smerte, der opstår på samme sted. Men hvis det i tilfælde af renal kolik spredes ned til lysken og kønsorganerne, går den op og giver til brystet, scapula og højre skulder. Hertil kommer, at lægen let kan etablere en forbindelse mellem kostforstyrrelser og et angreb af cholecystitus, hvorimod med nyrekolik ikke har direkte indflydelse på dets udvikling.

Akut pancreatitis. Når pankreatitis gør ondt i maven og giver tilbage i lændehvirvelsområdet (hvor der er nyrekolik). Som pancreatitis kan nyreskolik ledsages af flatulens og oppustethed samt kvalme og opkastning. Men med pancreatitis, falder trykket, mens det med narkolek er det normalt.

Intestinal obstruktion. Denne tilstand er let forveksles med renal kolik, hvis den er kompliceret af oppustethed og flatulens. Hovedforskellen mellem intestinal obstruktion og renal kolik er smertens art. med sidstnævnte er det konstant, og med det første er det kramper og afhænger af hyppigheden af ​​sammentrækninger af tarmens muskler. Den anden forskel er en høj temperatur med peritonitis udviklet som følge af obstruktion, mens temperaturen ikke overstiger 37,9 ° med renal kolik.

Aneurysme i abdominal aorta. I denne sygdom gør maven ondt, giver smerter i lænderegionen. Som nyrekolik kan aneurisme være ledsaget af abdominal distention, kvalme og opkastning. Forskellen er lav, op til mulig udvikling af stød, tryk under aneurisme.

Helvedesild. Hududslæt, der er karakteristisk for denne virussygdom, vises ikke umiddelbart, hvilket kan gøre diagnosen vanskelig. Med helvedesild ændrer smerten ikke placeringen af ​​lokaliseringen, i modsætning til renal kolik, der spredes til den nederste del af kroppen.

Lumbosacral radiculitis. Arten af ​​smerte med radiculitis ligner nyrene kolik - de er stærke og skarpe. Patienten har imidlertid ingen kvalme, opkastning eller urinretention. Og med renal kolik afhænger smerteintensiteten ikke af patientens krops position, som med radikulitis.

Betændelse af appendages. Ofte med denne gynækologiske sygdom giver smerte i nedre ryg, så det kan forveksles med leverkolik. Men i modsætning til sidstnævnte, når en kvinde udvikler betændelse i appendagesne, føler hun smerter i sacrum og livmoderen, som lægen nemt kan verificere ved palpation.

Analyser og undersøgelser for renal kolik

Blodprøve Som regel er der normalt ikke et øget antal leukocytter i blodet (deres tilstedeværelse angiver snarere akutte inflammatoriske processer i kroppen). På den anden side kan serumurinstof øges, når urin kan komme ind i blodet som et resultat af blokering af den øvre urinvej og den resulterende stigning i tryk.

Det er også nødvendigt at lave en biokemisk blodprøve til vurdering af nyrefunktion, grad af dehydrering, syre-basebalance, mængde calcium og elektrolytter. Det er også værd at kontrollere hormonniveauet af parathyreoidea, hvis der er en mistanke om hyperparathyroidisme som årsag til hypercalcæmi.

Urinanalyse I urinen kan blodpropper, proteiner, salte, leukocytter, røde blodlegemer og epitel ses. Hvis antallet af leukocytter er større end erythrocytter, så er en infektion i urinsystemet mulig.

I de fleste tilfælde med renal kolik er der blod i urinen, nogle gange synligt for det blotte øje. Men hvis urineren af ​​en syg nyre er blokeret tæt op, kan en urintest være normal, fordi urinen kun kommer fra en sund nyre. Udviklingen af ​​hæmaturi (blod i urinen) kan fortælle meget om årsagen til renal kolik - hvis blodet i urinen kommer efter et angreb af smerte, så er en mekanisk obstruktion i uret eller bækken sandsynligt. Og hvis blodet forekommer før angrebet af smerte, betyder det, at en tumor har forårsaget nyrekolik.

Et urinsyreindhold på over 7,5 kan indikere tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion og / eller struvitsten, mens en surhed på mindre end 5,5 indikerer muligheden for sten fra urinsyresalte. Hvis der er krystaller i urinen, kan man ved deres type gætte tilstedeværelsen og sammensætningen af ​​nyresten.

Daglig urinanalyse. Ved en daglig analyse af urin drænes al urin produceret af en person inden for 24 timer (med undtagelse af den allerførste morgendel) i en stor beholder, som derefter sendes til analyse. Denne metode hjælper lægen med at afgøre, hvilken form for stofskiftet der forårsagede udseende af nyresten og som følge heraf nyrekolik, for at identificere, om stenene forblev efter behandling for at bestemme nyresvigt eller tilstedeværelsen af ​​sten i begge urinledere.

Røntgen af ​​bukhulen og urinsystemet. På abdominal røntgen er det muligt at bestemme, om patienten lider af akut abdominal patologi, intestinal pneumatose, hvilke patologiske forandringer der har fundet sted i nyrerne - hvis nyren er syg, ser det normalt mørkere ud på billedet end en sund. Nyreødem kan bestemmes ved tilstedeværelsen af ​​en klar linje, som adskiller skyggen af ​​nyren fra nyrenævet. I det overvældende flertal af tilfælde kan tilstedeværelsen af ​​sten ses på billedet (en undtagelse er, hvis stenene består af urinsyre eller cystinkrystaller).

Intravenøs urografi. I denne undersøgelse placeres patienten på røntgenbordet, hvor et radiopent stof injiceres i venen. Derefter udføres en række røntgenstråler efter en tid, som lægen har angivet. Nogle gange bliver patienten bedt om at stå op og tage billeder i stående stilling.

Urografi er uundværlig for vurderingen af ​​nyrernes funktion (dette fremgår af udstødningshastigheden for kontrastmiddelet), bestemmelse af ændringer i nyrernes struktur, konturerne af bægerne og bækkenet, uregelmæssigheden og funktionen af ​​urinerne. Tillader dig at bestemme tilstedeværelsen af ​​nefrolithiasis, sten, hydronephrosis og andre sygdomme, der forårsagede renal kolik. Det fungerer godt sammen med abdominale røntgenstråler og giver dig mulighed for at finde ud af hvilket organsystem den mistænkelige mørkning i billedet tilhører.

Sandt nok har urografi en stor ulempe - det anvendte kontrastmiddel kan forårsage allergiske reaktioner og endog nedsat nyrefunktion.

Cystochromoscopy. Ved kromocytoskopi første ting undersøger lægen tilstanden af ​​slimhinden i urinvejen, blæren og urinerne ved hjælp af en tsitoskop. Derefter injiceres patienten intravenøst ​​eller intramuskulært medicinsk indigo carmin. Lægemidlet er fuldstændig harmløst; Det eneste han gør er at farve urinen blå. Derefter optager lægen igen cytoskopet og vurderer, hvor længe farvestoffet vil fremstå i urinblæren og blæren, hvor præcis den farvede urin kommer ind i urinlægen og den generelle tilstand af urinvejenåbningerne. I tilfælde af en nyresvigt kan udseendet af farvet urin forsinkes; med en forsinkelse på mere end 15 minutter kan vi tale om alvorlige krænkelser i nyrernes arbejde, for eksempel ødem, en fast sten eller blødning. Selv om kromocystoskopi ikke kræver specielt udstyr, er det nemt at udføre og trygt for patienten, det er temmelig smertefuldt, derfor udføres det under anæstesi.

Ultralyd af nyrer og blære. Det giver dig mulighed for at bestemme tilstanden i urinvejen, graden af ​​udvidelse af urinerne og nyrebækkenet, tilstanden af ​​nyrevævet og også for at finde ud af om patienten har nyresten og urinledere, hvilken størrelse og hvor de er placeret. Men hvis stenene er placeret i midten af ​​urinapparatet, er det vanskeligere at bestemme deres tilstedeværelse ved hjælp af ultralyd på grund af obstruktionen af ​​bækkenbenene.

Ultralydsundersøgelse af bughulen og det lille bækken. Det udføres, hvis der er mistanke om en akut mave - et kompleks af symptomer, der indikerer alvorlige sygdomme i de indre organer i bughulen. Årsagen til tilstanden kan være blindtarmsbetændelse, perforering af mavesår, brud i tarmen efter skade, ektopisk graviditet og så videre. Akut mave er en indikation for øjeblikkelig operation.

Beregnet tomografi. Hvis hverken røntgenundersøgelser eller ultralyd ikke hjælper med at bestemme om der er nyresten i patientens krop, kan du ty til computertomografi af retroperitonealrummet og bækkenet. Når det i stedet for det sædvanlige todimensionale modellerede tredimensionale billede af patientens krop, og lægen har mulighed for at undersøge den berørte del af kroppen fra forskellige vinkler. Graden af ​​pålidelighed af CT er meget høj, så CT bruges ofte i vanskelige tilfælde eller ved planlægning af operation.

Urolithiasis som en af ​​de mest almindelige årsager til renal kolik

Nyresygdom (nephrolithiasis eller urolithiasis) er en almindelig sygdom, som påvirker fra 5 til 15% af befolkningen. Det kaldes nyresten, eller sten, der, hvis de sidder fast, går ned fra nyrerne til urinerne, kan få en person til at få nyrekolik. ICD kendetegnes ved høj gentagelse - omkring halvdelen af ​​det samlede antal tilfælde er modtagelig for omdannelse af sten, medmindre det er involveret i forebyggelse af sygdommen. Mere end 70% af nyrekolikkens tilfælde af sten, forekommer hos mennesker fra 20 til 50 år, hos mænd oftere end hos kvinder (2 til 1 forhold). Der er flere forudsætninger for den mulige dannelse af sten.

De hyppigste af dem er som følger:

  • Utilstrækkelig urinudgang. Hvis mængden af ​​urin produceret af patienten er lig med højst 1 l om dagen, bliver urinen mere koncentreret, kan stagnere, hvilket fører til overmætning med opløste stoffer og som følge heraf dannelse af sten.
  • Hyperkalciuri. Årsagerne til forekomsten er endnu ikke undersøgt. Det antages, at denne tilstand kan skyldes en forøgelse af calciumabsorptionen med blod, en stigning i blodniveauet, hypervitaminose D, hyperparathyroidisme, spise fødevarer med en stor mængde protein eller systemisk acidose. Hypercalciuri øger urinmætning med calciumsalte, såsom oxalater og phosphater, hvilket fører til dannelse af krystaller. Ca. 80% af nyresten indeholder calcium.
  • Forhøjede mængder urinsyre, oxalat, natrium urat eller cystin i urinen. Sten med urinsyre salte udgør mellem 5 og 10% af det samlede antal nyresten. Ofte er en sådan sammensætning af urin en konsekvens af ernæring med en stor mængde protein, salte og estere af oxalsyre (oxalater) eller en genetisk lidelse, der forårsager øget udskillelse.
  • Infektion. Urea-fordøjende bakterier (Proteus eller Klebsiella spp.) Årsagen til det. De ødelægger urinstof i urinen, hvorved koncentrationen af ​​ammoniak og fosfor øges, hvilket bidrager til dannelsen og væksten af ​​sten. Sten af ​​denne type kaldes blandet (fordi de indeholder fosfater af magnesium, ammonium og calcium).
  • Utilstrækkeligt indhold af salte af citronsyre (citrater) i urinen. Citraternes rolle i urinen svarer til hydrocarbonaternes rolle i serum. De reducerer urinets surhed, men nedsætter også væksten og dannelsen af ​​krystaller. Det optimale indhold af citrater i urinen er 250 mg / l til 300 mg / l.
  • Fedme, hypertension, diabetes. Alle disse sygdomme bidrager til dannelsen af ​​nyresten og som følge heraf udseendet af renal kolik hos mennesker.

Komplikationer af renal kolik

Som stenen bevæger sig fra pyelocaliceal systemet, kan den skade urinlederen og fremmer derved dannelse deri strikturer tilstoppe det og forårsage beslaglæggelse hydronefrose og nyrekolik, ureteral peristaltikken reducere hastigheden og lette tilbagevenden og stagnation af urin i nyrerne. Dette fører igen til et fald i den glomerulære filtreringshastighed af urin af den berørte nyre og en stigning i belastningen på den sunde. Komplet obstruktion af urinlægen for at forårsage akut nyresvigt. Hvis behandlingen ikke behandles inden for en til to uger, kan skaden være irreversibel. Derudover er der risiko for ruptur af nyrekalyksen med udviklingen af ​​et urinom (urinpseudocyster, når urinen er omgivet af en fibrøs kapsel og ligner en tumor). En infektion i den berørte nyre kan forårsage endnu større angst, hvilket resulterer i obstruktiv pyelonefritis (forekommer omtrent i en fjerdedel af det samlede antal tilfælde af renal kolik) eller purulent betændelse i nyrerne, pyonephrose. I alvorlige tilfælde kan urosepsi udvikle sig, hvilket kan være fatalt.

Prognose for renal kolik

Betinget gunstigt, hvis patienten gik til lægen efter de første symptomer på udseende af renal kolik, og sygdommen, der forårsagede det, havde ingen komplikationer. Ellers afhænger alt af sværhedsgraden af ​​sygdommen, patientens alder og tilstand.

Nødpasning til nyrekolikum

Patienten skal straks sendt til hospitalet, hvis der trods alle bestræbelser på at reducere smerten ved renal kolik ikke er muligt, at patienten slog de to nyrer, eller bare har en, i tildelingen af ​​ekssudat (væske, betændelse i at komme ind i vævet af blodkarrene) hypercalcemisk krise.

Desuden er akut behandling nødvendig, hvis den sten, der blokerede urinlægen, er inficeret. Denne sten virker som en kilde til infektion og forårsager stagnation af urinen, hvilket reducerer patientens chancer for på en eller anden måde at modstå infektion. Disse sten skal fjernes straks og fuldstændigt for at forhindre geninfektion og dannelse af nye sten.

Nyrekolisk behandling

Ved behandling af nyrekolik har lægen to opgaver: For det første er det nødvendigt at lindre smerten; for det andet at helbrede den sygdom, der forårsagede starten af ​​nyrekolik og at normalisere arbejdet i urinsystemet.

Smerte relievers for renal kolik

  • Varmebehandlinger. For at reducere smerter i tilfælde af renal kolik, kan du anvende en varmekomprimering til en varm opvarmningspude på din nedre del af ryggen eller maven. Patienten kan lave et sitzbad med vand over kropstemperaturen (op til 39 °) med en længde på 10-15 minutter. Advarsel! Hvis nyrekolik ledsages af inflammatoriske processer i kroppen, for eksempel pyelonefrit, kan termiske procedurer ikke udføres - de kan kun forværre situationen.
  • Drugs. For at reducere spasmen i urinvejen, lindre den smerte, der er forårsaget af den, og genoptage urinpassagen, kan lægen foreslå, at patienten tager smertestillende midler - ikke-steroide analgetika eller i tilfælde af alvorlig smerte opioider. Brugen af ​​ikke-steroide analgetika kan dræbe to fugle med en sten. For det første reducerer de sekretionen af ​​arachidonsyrederivater, der tjener som mediatorer i smertestillende receptorer, hvilket hjælper med at lindre smerten ved at strække væggene i nyrekapslen. Også ikke-steroide smertestillende midler fører til et fald i glomerulær filtrering og et fald i væsketryk på glomerulus. Da patienter ofte ikke kan tage stoffer oralt på grund af smerter og opkastning, kan de indføre intravenøst ​​eller intramuskulært smertestillende - f.eks "Revalgin" (natrium metamizol, pitofenone, fenpiveriniya bromid), ketorolac, atropin, drotaverin, analgin med platifillin og andre. Til alvorlige smerter kan opiater, såsom morphinsulfat, anvendes. De bør dog bruges omhyggeligt - ud over åndedræts depression og sedation kan patienten udvikle afhængighed. Senere, når hans stilling forbedres, kan patienten tage nogle stoffer på egen hånd, for eksempel ikke-skurende piller, spazdolzin i form af stearinlys, cysten på sukker under tungen, cystonpiller og så videre.
  • For alvorlige smerter kan lægen blokere spermatikslangen i mænd eller livmoderens cirkulære forbindelse hos kvinder, når en patient sættes i det berørte organ med en sprøjte-novocainopløsning. Perirenal blokade, når novokainopløsning injiceres i nyrevævet, med renal kolik anbefales ikke - det kan kun skade nyrerne yderligere og forhindre dets arbejde. Hvis smerten fortsætter selv efter blokaden, skal patienten straks tages til hospitalet.
  • Kateterisering af urinlægen. Hvis medicin ikke medførte lindring til patienten, er ureter kateterisering indikeret. Hvis du lykkedes at bringe kateteret til det forhindrede ureter og undgå det, kan du straks fjerne den akkumulerede urin, som straks bringer patienten lindring og lindrer nyrekolisk. For at undgå infektion udvikler patienten antibiotika.

Behandling af nyrekolisk sygdom

Det vælges af lægen individuelt afhængigt af patientens sygdom og tilstand, som forårsagede renalkolikken. Hvis årsagen er en blokering af urinlederen, kan barrieren fjernes med lægemidler (for at opløse eller gøre det gå ud alene). Hvis dette ikke kan anvendes eksternt trykbølge lithotripsi (når chokbølger ødelægger forhindringen og resten af ​​hendes lille partikler exit fra urin alene), kontakten litotripsi (ødelæggelse af stenen med et endoskop) eller perkutan nephrolithotripsy (når endoskopet indføres gennem et lille snit i huden ).

Hvis nyrerne kolik forårsager urineren at overskygge, når en nyre blev udeladt (nephroptose), anbefales patienten i de tidlige stadier af sygdommen at bære et bandage for at forhindre nyredistribution, for at øve for at styrke muskelrammen. Hvis disse foranstaltninger ikke hjælper eller situationen er kompliceret af pyelonefritis, sten og hypertension, returneres nyrerne kirurgisk til stedet.

Strammeringen (indsnævring af kanalen) af urineren kan kun korrigeres kirurgisk. Hvis stricture er lille, fjernes den ved endoskopisk kirurgi. Hvis et blodkar presser på urinlægen, under en laparaskopisk operation, kan lægen skære uretret, flytte beholderen til sin bagoverflade og sy syet igen. Hvis de berørte områder er så store, at excision ikke er mulig, erstattes de berørte fragmenter med fragmenter af patientens egne tarmvæv.

For tumorer i bukhulen, hvoraf en af ​​følgerne heraf er en bøjning eller vridning af urineren og renalkolikken, er kirurgisk behandling indikeret. Hvis tumoren er godartet, fjernes den således, at den ikke undergår malignitet (det vil sige, at godartede celler ikke bliver ondartede). Til store tumorer anvendes en kombination af operation og strålebehandling, og hvis kræft ikke kan fjernes kirurgisk, anvendes kemoterapi.

Ambulant behandling af renal kolik

Behandlet hjemme og på deres egne besøg hos lægen kan få lov til at folk unge og midaldrende, hvis deres tilstand som helhed er stabilt og ikke give anledning til bekymring, renal kolik uden komplikationer, smerten er ikke svær, kroppens reaktion på administrationen af ​​smertestillende medicin er god. Og selvfølgelig skal patienten regelmæssigt gøre vejen hjemmefra til hospitalet.

I dette tilfælde skal patienten overholde hjemmetilstanden, som det er nødvendigt for at udføre termiske procedurer til smertelindring (varmt vandflaske, varmt bad). Der skal lægges særlig vægt på betingelsen for det geniturinære system - i tide skal du besøge toilettet, forsøge at tømme blæren helt, vask hånden med sæbe og vand før og efter brug af toilettet. Patienten skal urinere fra tid til anden i beholderen og undersøge den for udseendet af sten i urinen. Et andet krav er at nøje overholde den diæt, som lægen har angivet. Normalt er der ved behandling med renal kolik foreskrevet behandlingstabellen nr. 10 eller nr. 6.

Det anbefales ikke at tage flere smertestillende lægemidler på samme tid - de kan styrke bivirkningerne af hinanden. Hvis anuria observeres (urinretention), forsøg ikke at stimulere vandladning og drikke et diuretikum - dette kan kun provokere et nyt angreb af nyrekolik.

Hvis patienten føler sig smerte igen med renal kolik, stiger temperaturen, han føler sig syg, opkastninger, vandladning er svært, og den generelle situation forværres, skal du straks kalde en ambulance.

Rehabilitering og forebyggelse af renal kolik

Efter lindring af smerter i renal kolik og behandling af sygdommen, der forårsagede det, begynder rehabiliteringsprocessen. Den måde, som lægen vælger for patienten, baseret på sygdommens art, patientens alder og tilstand, tilstedeværelsen af ​​sygdoms komplikationer og patologiske forandringer i kroppen. Men i tilfælde af sygdomme i det urogenitale system anbefales det at besøge en urolog eller en nephrologist til rutinemæssig undersøgelse, tage en urintest og have en brystundersøgelse ultralyd mindst en gang om året. For patienter, der gennemgår tumorfjernelse, er dette særligt vigtigt.

En vigtig rolle i forebyggelsen af ​​gendannelse af sten, som kan forårsage et nyt angreb af renal kolik, er kost. En af hovedbetingelserne er forbruget af en væske i et volumen på mindst 2,5 liter om dagen, hvilket kan reducere koncentrationen af ​​salte i urinen betydeligt. Som regel reducerer mængden af ​​forbrug af animalsk protein, slik, fedtstoffer, salt, når slankekure reduceres. Afhængigt af typen af ​​nyresten kan lægen yderligere begrænse produkter, der indeholder stoffer, der fremmer dannelsen af ​​denne type sten, f.eks. Oxalater (fundet i abrikoser, tomater, majsmel osv.) Eller puriner (øl, bønner, lever, gær). En patient, der har lidt pyelonfritis, anbefales ikke at spise stegte, fede, bage fødevarer, retter med højt indhold af salt og krydderier samt friskbrød.

I tilfælde af nefroptose anbefales patienten at følge dietten for at pludselige ændringer i vægten ikke fører til sygdomens tilbagefald, samt for at styrke muskelrammen med regelmæssig motion. Det anbefales normalt at følge kost nr. 7 og justere det individuelt for dig selv. Med nephroptose er det vigtigt at få nok kalorier, således at manglen på fedt ikke forårsager en ny nyrespredning og en anden nyrekolik.