Polycystisk nyresygdom

Blærebetændelse

Polycystisk nyresygdom - medfødt cystisk transformation af renal parenchyma, hvilket fører til et progressivt fald i nyrefunktionen. Polycystisk nyresygdom kan manifestere sig som arteriel hypertension, smerter i lændehvirvelsøjlen og underlivet, hæmaturi, dysuri, udvikling af infektion og nyresten, nyresvigt. Diagnose af polycystisk nyresygdom omfatter en undersøgelse af familiens historie, laboratorieprøver, nyrernes ultralyd, urografi, angiografi, MR og CT. Behandling for polycystisk nyresygdom er konservativ, symptomatisk.

Polycystisk nyresygdom

Polycystisk sygdom (polycystisk nyresygdom) er en misdannelse af den embryonale udvikling af nyretubuli, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​flere små cyster i renal parenchyma. Polycystisk nyresygdom er altid bilateral. Cyster kan være størrelsen af ​​et matchhoved til en stor kirsebær og mere, indeholder en lys eller chokoladefarvet geléagtig hemmelighed. Forøgelsen i cyster over tid fører til en reduktion i volumen af ​​fungerende parenchyma og udvikling af nyresvigt.

Polycystisk er som regel ikke begrænset til nyreskade; dannelsen af ​​cyster i bugspytkirtel, milt, lever, sædvesikler, lunger og andre organer henviser til de extrarenale former af polycystiske cyster.

Polycystisk nyresygdom

I urologi udmærker sig polycystisk nyresygdom med en autosomal recessiv type arv, som forekommer hos nyfødte og polycystisk nyresygdom, der overføres af en autosomal dominant type, som findes hos ældre børn og voksne. I polycystiske nyrer kan cyster af lukkede og åbne typer forekomme. Lukkede cyster er lukket, hvorfor de ikke har en besked med en lumen af ​​tubulerne og ikke giver en udskillelsesfunktion. Sådanne cyster findes i polycystisk nyresygdom hos nyfødte og har en ugunstig prognose.

Åbne cyster er repræsenteret af divertikulære rørformede forlængelser, der har forbindelse med kalyxen og bækkenet. Med denne type cyster forbliver ekskretionsfunktionen af ​​nyren i lang tid forholdsvis intakt. Denne form for polycystisk nyresygdom efter et latent forløb opdages hos voksne og børn i den tidlige og ældre aldersgruppe. Polycystisk nyresygdom hos voksne er 10 gange mere almindelig end polycystisk neonatal sygdom.

Årsager til polycystisk nyresygdom

Polycystisk nyresygdom er i de fleste tilfælde en patologi, der ervervet på en autosomal dominerende måde. Udviklingen af ​​autosomalt dominerende polycystisk nyresygdom kan opstå, hvis en lignende sygdom er til stede hos en af ​​forældrene; denne form for arv bestemmer 85-90% af tilfælde af polycystisk nyresygdom. Symptomer på sygdommen udvikles i denne sag oftere til 30-40 år, mindre ofte i barndommen.

Til udvikling af en autosomal recessiv polycystose af nyrerne er overførslen af ​​mutantgener, der forårsager defekten fra begge forældre, nødvendig. Dette er en mindre almindelig form for sygdommen, som udvikler sig hos nyfødte. I mangel af en familiehistorie af polycystisk nyrearv, forventes en ny mutation at forekomme i en af ​​forældrenes kønsorgan.

I patogenesen af ​​polycystisk nyresygdom spilles den ledende rolle af forstyrrelsen af ​​sammenløbet af sekretoriske og ekskretoriske strukturer af nephronen på udviklingstrinnet af den sekundære nyre. Dette komplicerer tildelingen af ​​primær urin, øger trykket i nyretubuli, hvilket fører til deformation af deres lumen og dannelsen af ​​cystiske dilaterede hulrum. I polycystiske tilfælde er der en signifikant stigning i nyrernes størrelse og masse, som makroskopisk har en grov ujævn overflade på grund af flere fremspringende cyster.

Vægterne af cyster er repræsenteret af bindevæv, hulrummet er foret med fladt eller kubisk epitel, inde i indeholder en gullig eller brun væske, der svarer til sammensætning til urin. Mellem de enkelte cyster er der områder af parenchymen, som på grund af cysternes tryk kan undergå dystrofiske ændringer, atrofi eller iskæmi. Kopper og bækken med polycystisk nyresygdom er signifikant deformeret og forstørret.

Symptomer på polycystisk nyresygdom

Polycystisk nyresygdom hos nyfødte fortsætter normalt ekstremt ugunstigt og slutter tidligt med barnets død fra uremi. Hos voksne udvikler polycystisk nyresygdom langsomt, går gennem kompenserede, subkompenserede og dekompenserede stadier.

På kompensationsstadiet er manifestationer af polycystisk nyresygdom fraværende i lang tid. Over tid er der en følelse af pres i ryggen, uspecificeret mavesmerter, dysuri, som følge af nyrernes udstrækning. Træthed, hovedpine og undertiden hæmaturi af uklar genese noteres. Nyrernes funktion i den kompenserede polycystiske sygdom forbliver upåvirket.

På stadium af subkompensation øges tegn på nyresvigt, der manifesteres af kvalme, tør mund, tørst, migræneanfald, vedvarende og høj arteriel hypertension. Nedsat nyrefunktion på dette stadium af polycystisk karakteriseres af polyuria med isostenuri, erytrocyturi, tsilinuriya, i tilfælde af pyelonefritis - leukocyturi. I tilfælde af suppuration af cyster feber, forgiftning, kulderystelser slutte sig; med nyresten, udbrud af renal kolik udvikle sig.

I det dekompenserede stadium af polycystisk nyresygdom udvikler kronisk uremi. Hypertension, traume, kirurgi, graviditet, blødning kan bidrage til udviklingen af ​​polycystisk nyresygdom. Tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion (influenza, SARS, lungebetændelse osv.) Kan forårsage en skarp forringelse, indtil patienten dør; ved suppuration af cyster udvikler urosepsien ganske ofte.

Den vedvarende stigning i blodtrykket i polycystisk nyresygdom over tid kan kompliceres af venstre ventrikulær hypertrofi, mitralventil prolaps og hjertesvigt, cerebral aneurisme og hæmoragisk slagtilfælde.

Polycystisk nyresygdom kan forårsage udviklingen af ​​sen toksikose af graviditet - præeklampsi og eclampsia. I gruppen af ​​særlig risiko - kvinder der lider af hypertension før graviditet. Hos patienter med polycystisk nyresygdom er der en øget sandsynlighed for dannelsen af ​​levercyster, divertikulær tarmsygdom.

Diagnose af polycystisk nyresygdom

Anamnesis data giver i nogle tilfælde mulighed for at identificere familie tilfælde af polycystisk nyresygdom hos slægtninge af samme linje. Det er ikke altid muligt at palpere forstørrede og cystiske ændrede nyrer, og derfor er instrumentalteknikker afgørende for diagnosticering (ultralyd af nyrerne, udskillelsesurografi, nefrosistigrafi, nyrenes MR og CT, selektiv angiografi osv.).

Ved hjælp af intravenøs urografi er der fundet en signifikant bilateral stigning i pelvis-bækkenkompleksernes nyrer og deformitet. Flere cyster bestemmes af ultralyd i de forstørrede nyrer. I uklare tilfælde, ty til retrograd pyelografi, nyreangiografi, som også tillader detektion af cystisk degenerering af nyrerne.

For at bestemme graden af ​​kompensation af nyrefunktionen udføres urintest (generel analyse, Zimnitsky og Reberg test) og biokemiske blodprøver. Med udviklingen af ​​pyelonefritis underkastes urin bakteriologisk kultur. For at etablere familieformer af polycystisk nyresygdom er genetisk forskning vist.

Polycystisk nyresygdom skal differentieres fra kronisk glomerulonephritis og kronisk pyelonefritis, nyretumorer. Hvis en cerebral vaskulær aneurisme er mistænkt, udføres angiografi af cerebral fartøjer, USDG, magnetisk resonans angiografi.

Behandling og prognose for polycystisk nyresygdom

Når polycystisk nyresygdom er symptomatisk behandling. De generelle anbefalinger omfatter fjernelse af overdreven og langvarig anstrengelse, forebyggelse af kroniske infektioner (karies, akut respiratoriske virusinfektioner, tonsillitis, bihulebetændelse osv.), Overholdelse af højt kalorieindhold, vitaminerig kost med begrænset protein og salt. Ved udvikling af pyelonefritis ordineres kursusbehandling med antibiotika og uroantiseptika. I tilfælde af brutto hæmaturi udføres hæmostatisk terapi; med et fald i diurese er diuretisk indgivelse indikeret; med hypertension - antihypertensive midler.

I kompenseret stadium af polycystose af nyrerne kan åbning og tømning af store cyster udføres. Dette fører til et fald i størrelsen af ​​nyrerne, forbedring af deres blodcirkulation og funktioner. I terminale faser hæves spørgsmålet om kronisk hæmodialyse og nyretransplantation i tilfælde af nyresvigt.

I tilfælde af polycystisk nyresygdom er det nødvendigt at konstant overvåge patienten af ​​en urolog (nephrologist). Tidlig korrektion af hypertension og eliminering af urinvejsinfektioner kan sænke progressionen af ​​polycystisk nyresygdom. I de fleste patienter med polycystisk nyresygdom udvikler imidlertid nyresvigt på forskellige tidspunkter fra detektering af sygdommen. I tilfælde af familieformer af polycystisk nyresygdom er det nødvendigt at konsultere en genetiker for at bestemme risikoen for at have en baby med en lignende nyresvigt.

Behandling af polycystisk nyresygdom

Årsagerne til polycystisk nyresygdom

Polycystisk nyresygdom - en patologisk tilstand af nyrerne, hvor der er en multipel dannelse af cyster i strukturen af ​​parenchyma hos begge nyrer. Denne sygdom strækker sig udelukkende til begge nyrer, tilfælde af polycystiske læsioner af en ny, samtidig med at det normale renale væv opretholdes i den anden, er ukendt. Ofte strækker væv degeneration til naboorganer, såsom leveren. Sygdommen er arvelig, og bæregenet ligger på det 16. chromosom, som ikke er seksuel. Genetiske mutationer anses for at være årsagen til polycystisk nyresygdom.

Der er to former for polycystisk nyresygdom:

  • autosomal recessiv - karakteristisk for barndommen bestemmes af en mutation af PKHD1 genet, der er ansvarlig for produktionen af ​​fibrocystin protein
  • autosomal dominant - mere almindelig, karakteristisk for voksen alder, manifesteret i perioden 30-40 år; 85% af tilfældene skyldes mutationen af ​​PKD1-genet, som er ansvarlig for produktionen af ​​polycystin-1-protein, og 15% af tilfældene opstår som følge af mutationen af ​​PKD2-genet og nedsat produktion af polycystin-2-proteinet; hvert tiende tilfælde af en autosomal dominerende polycystisk sygdom udvikler sig på grund af en spontan genmutation, der ikke arves fra forældrene.

Den arvelige karakter af polycystisk betyder, at det i hvert fald manifesterer sig, undtagen når personen simpelthen ikke lever i den alder, hvor sygdommen kan opstå. Med den prenatale udvikling af polycystose kan der forekomme spontane abort eller dødsfald, men det kan allerede manifestere sig i barndommen, men det mest omfattende billede af sygdommen spilles 45-65 år. Det er i voksenalderen, at flere væskefylte forlængelser dannes hos mennesker i nyrens væv. Mekanismen for udviklingen af ​​sygdommen udløses af en krænkelse af udviklingen af ​​glomerulære membraner (strukturen, hvor urin dannes), udviklet ved forøget celledannelse og nedsat aktivitet af rørets membraner (strukturer, hvor genoptagelse af gavnlige stoffer fra urinen forekommer). Observationer viser, at der samtidig med cyster i nyrerne udvikles polycystose også i andre organer - dette kaldes ekstrarenale manifestationer af sygdommen, det vil sige dem, der ikke er forbundet med nyrerne. Oftest er disse cyster i bugspytkirtlen, æggestokke, skjoldbruskkirtel, sædvæske. Den samme polycystiske kan kombineres med mitralventil prolaps, colon diverticulosis og cerebrale aneurysmer.

Det kliniske billede af polycystisk nyresygdom er forskelligartet. Det er klart, at smerten er i nedre ryg og i siden, og som patologien skrider frem, opnås følgende manifestationer:

  • blødning og udskillelse af urin blandet med blod (hæmaturi)
  • dannelse af nyresten (nephrolithiasis);
  • højt blodtryk (hypertension);
  • infektiøse læsioner i urinvejen.

Ultralydundersøgelse giver dig mulighed for at se en forøgelse af nyrernes størrelse og ændringer i deres struktur. Forstørrede nyrer kan ofte palperes gennem den fremre abdominale væg. En sådan procedure vil være smertefuld for patienten.

Smerten er forklaret ved at strække vævene af mange cyster, hvis blødning udvikler sig i dem, så vil det snart eller senere manifestere sig af hæmaturi.

Beskadiget nyrevæv interfererer med den normale strøm af urin, hvilket skyldes, at såvel sten som dannelsen sker som følge af nedsat metabolisme. Sten, når den bevæger sig, kan forårsage renal kolik, samt føre til samme hæmaturi.

På grund af brud på udstrømning af urin skaber gunstige betingelser for spredning af infektion i den urogenitale kanal, fordi bakterier kan sprede opad og ramte pyelocaliceal nyre cyster selv system. Infektion af cyster er fyldt med suppuration.

Nyre cyster dannet i den presses vævet, hvor der normalt er en syntese tryk kontrollerende stoffer er deres overdreven frigivelse, hvilket påvirker blodtrykket. En stigning i trykket forårsager hovedpine og hjertesmerter, tab af arbejdsevne og generel svaghed.

Den ekstreme konsekvens af polycystisk nyresygdom er deres kroniske insufficiens.

Normal nyrevæv er gradvist eroderet af flere cyster, og funktionen af ​​udskillelse af metaboliske produkter fra kroppen kan ikke implementeres fuldt ud. Kvælstofstoffer akkumuleres gradvis i blodet og vævene, der forårsager forgiftning af kroppen og organskader. Dette betyder behovet for kunstig blodrensning gennem regelmæssig dialyse.

Hvordan man behandler polycystisk nyresygdom?

Behandling af polycystisk nyresygdom er en kompleks proces, fordi den indeholder genetisk bestemte mekanismer. Da moderne medicin ikke har evnen til at vende arvelig patologi, er alle metoder udelukkende rettet mod at modvirke komplikationer.

Terapi ved indledende fase indebærer implementering af den analgetiske virkning. Narkotika viser deres virkning i smitsomme processer, hvis udvikling er sandsynlig ved den etablerede diagnose. Med stigende blodtryk bruges stoffer til at reducere det.

Hvis analgetisk lægemiddelterapi er ubrugelig og medføre alvorlige smerter syndrom er store cyster, vist kirurgisk indgreb for at fjerne indholdet af cyste. Perkutan aspiration af cyste indhold er tilstrækkelig til at bekæmpe alvorlige smerter syndrom, forårsaget af blødning eller kompression, men har ingen signifikant virkning på den langsigtede prognose.

Operationen vil være effektiv, når cysterne bløder. Fjernelse af nyren udføres i usædvanlige tilfælde, for eksempel med udtalt suppuration og forudsat at den anden (også berørte) nyren fungerer i tilstrækkelig mængde. Nephrectomy er mulig i nærværelse af udtalt symptomer på grund af en signifikant stigning i nyre og konstant tilbagevendende UTI.

Behandling af kronisk nyresvigt er på sin side beregnet til at eliminere de faktorer, der reducerer nefronernes funktion. I forbindelse med en sådan terapi anvendes i dag følgende trin:

  • reducere belastningen på de stadig fungerende nefroner;
  • tilvejebringelse af betingelser for optagelse af interne beskyttelsesmekanismer, der er i stand til at fjerne produkterne fra kvælstofmetabolisme
  • implementering af narkotika korrektion af elektrolyt, mineral, vitamin ubalancer;
  • rensning af blodet gennem efferente metoder såsom peritonealdialyse eller hæmodialyse;
  • substitutionsbehandling, nyretransplantation.

Ved dialyse har patienter med polycystisk nyresygdom en højere koncentration af hæmoglobin end andre grupper af patienter med nyreinsufficiens.

Hvilke sygdomme kan være forbundet med

Aneurysmer af cerebral fartøjer - et fremspring af hjernens arterielle vægge (mindre blodårer) på grund af deres udtynding eller strækning. Patologi er ofte forbundet med polycystisk nyresygdom. Konsekvensen af ​​brud på aneurisme er cerebral vaskulær subaraknoidal eller intracerebral blødning, og det er farligt neurologiske lidelser af forskellig sværhedsgrad og endda fatal.

Hæmaturi - tilstedeværelse i urin ukarakteristiske urenheder, i dette tilfælde blodet, hvilket kan være synligt for det menneskelige øje (brutto hæmaturi) eller detekteres i mikroskop undersøgelse (microhematuria).

Hypertension er en vedvarende forhøjelse af blodtrykket, der skyldes klemning af nyrene, som senere påvirker den generelle cirkulation. Der er en overdreven produktion af stoffer, der regulerer trykket.

Colon diverticulosis er en lille, men flere ekspansion af tarmvæggen, som påvirker dens elasticitet og er forbundet med forekomsten af ​​forstoppelse. Patologi kan ofte være forbundet med polycystisk nyresygdom.

Pankreascyster er unormalt dannede hulrum i bugspytkirtlen, hvor bugspytkirtel sekret og vævsdetritus er indeholdt. Patologi kan ofte være forbundet med polycystisk nyresygdom.

Metaboliske lidelser er resultatet af renalvæv degeneration, som forhindrer normal metabolisme, især kroppen er satiated med nitrogenholdige stoffer og forgiftning forekommer.

Arvelige lidelser - anerkendt som grunden til udviklingen af ​​polycystisk nyresygdom.

Pyelonephritis - en inflammation primært af bakteriel oprindelse, der påvirker nyreglomeruli karakteriseret ved læsioner i nyrebækkenet, calyces og nyreparenkym. Det er højst sandsynligt at udvikle hos patienter med polycystisk nyresygdom, da flere cyster ændrer nyrernes struktur og gør dem mere modtagelige over for bakterievirkninger.

Mitral ventil prolapse er en sygdom manifesteret af dysfunktion af ventilen placeret mellem venstre atrium og ventrikel. Ofte er det en samtidig polycystisk nyresygdom.

polycystisk ovariesyndrom - et syndrom multipel endokrin kombinere sig ovariefunktion forstyrrelser (manglende eller uregelmæssig ægløsning, øget sekretion af androgener og østrogener), pancreas- (insulin hypersekretion), binyrebark (adrenal hypersekretion af androgener), hypothalamus og hypofysen.

Kronisk nyresvigt - en langsomt fremadskridende sygdom i nyrerne, truende forgiftning universelt organ for år på grund af en ubalance i det udviklende vand-salt og syre-base-udveksling. Det er den sidste fase af polycystisk nyresygdom.

Behandling af polycystisk nyresygdom derhjemme

Behandling af polycystisk nyresygdom generelt kan implementeres hjemme, men patienten med en vis regelmæssighed bør undersøges i en medicinsk institution. I tilfælde af udvikling af komplekse komplikationer - blødende cyster, kronisk nyresvigt

Som en del af polycystosebehandling derhjemme har patienten brug for streng blodtrykskontrol og slankekure:

  • begrænset indtagelse af væsker, salt og protein fødevarer;
  • udelukkelsen af ​​naturligvis fede og krydrede fødevarer, krydderier og krydderier, stegte fødevarer;
  • overholdelse af højt kalorieindhold med højt indhold af sporstoffer og vitaminer

Ud over den primære behandling, som lægen har ordineret og brugen af ​​folkemæssige midler for at slippe af med sygdommens manifestationer, anbefales det at overholde følgende regler:

  • undgå smitsomme og katarrale sygdomme, det vil sige styrke immunforsvaret og udføre sygdomsforebyggelse på tærsklen til deres sæsonudspredning
  • ikke at løfte store vægte såvel som at opgive ethvert arbejde, der kræver fysisk indsats
  • at minimere perioder med lang gang og især løbende;
  • hvis det er muligt, undgå at rejse på uslebne veje for at undgå at ryste
  • overholde en lavprotein kost (ikke mere end 0,6-0,7 g / kg pr. dag) med et lavt saltindhold
  • Påvisning af blod i urinen indikerer behovet for at arrangere sengeluft i de næste par dage.

Hvad slags stoffer til behandling af polycystisk nyresygdom?

Behandling af polycystisk nyresygdom er overvejende symptomatisk, og derfor er recepten af ​​lægemidler ekstremt individuel, afhængigt af det specifikke tilfælde og karakteristika ved de specifikke symptomer. Af de lægemidler, der hovedsagelig anvendes analgetika, uroantiseptiki og antibiotika (fx udvikling på baggrund polycystisk pyelonephritis), og diuretika (fx under reduceret diurese), blandt de sidstnævnte Gipotiazit, LASIK, Aldactone. Doseringen bestemmes individuelt.

Behandling af polycystisk nyresygdom folkemetoder

Polycystisk nyresygdom - en sygdom, der kun er vanskelig for traditionel behandling, fordi moderne medicin ikke har et udtømmende arsenal af værktøjer. Men det er ikke en grund til at gå til selvbehandling, hvilket kan forværre og fremskynde komplikationerne af polycystisk sygdom.

At henvende sig til en medicinsk institution for at få hjælp og følge alle anbefalinger fra professionelle læger, er det tilrådeligt at kombinere dem med behandling af polycystisk nyresygdom med folkemidlet. Tag dem uden diskussion med din læge er uønsket.

Popularitet og håndgribelig effekt har følgende opskrifter:

  • unge unge blade af burdock hakkekød gennem en kødkværn, fra den resulterende vandpresse presser saften i en tæt lukket glasbeholder, opbevares i køleskabet; tage strengt i henhold til ordningen i 30 dage - 1. og 2. dag for 1 tsk. to gange om dagen, 3. og 4. dag, 1 tsk. tre gange om dagen, i de følgende dage, 1 el. tre gange om dagen Efter en tre ugers pause kan kurset gentages;
  • Fyld glasbeholderen med tørrede muldyrblomstrer, uden at tage dem, hæld den tørrede calendula ind i det resterende rum; Fyld græsset med vodka, kork og lad være i to uger på et mørkt sted. efter den tildelte tid, spænd og tag som følger - de første 5 dage til 1 tsk. tre gange om dagen, en halv time før måltider, derefter 1 el. tre gange om dagen, en halv time før måltiderne
  • et kilo hvidløg, skræl og hakkekød og placer i en uigennemsigtig beholder og hæld en liter varmt kogt vand, sætte beholderen i et mørkt sted i en måned; periodisk skal blandingen rystes; Senere filtreres infusionen og opbevares på et køligt, men ikke koldt sted; Påfør 2 spsk. tre gange om dagen en halv time før måltider, drikker ½ spsk. varmkogt mælk; efter en måned at tage en tre måneders pause og gentage;
  • Et blad af en voksne aloe (ikke mindre end tre år) til at male og lade være i køleskab i en uge; 1 tsk kombinere aloe med hakket sandpapirbitter rød peber og 1 tsk. birk knopper, tilsættes ½ el. knust græs af malurt, hæld ½ liter vodka, lad i en korket glasbeholder i 10 dage (ryster dagligt); stamme 1 el tinktur fortyndet 3 spsk. kogt vand og tage tre gange om dagen en halv time før måltiderne; Et behandlingsforløb kræver 1½ liter tinktur;
  • 150 gram af den knuste rod af devyasila-stedet i en 3-liters krukke, tilsættes 1 el. gær og 2 spsk. sukker, hæld kogt vand, bland, lukke og insistere på et mørkt sted i to dage; infusionsstamme, tag på ½ spsk. 30 minutter efter måltider tre gange om dagen Når den tilberedte mængde infusion er overstået, tager du en pause på 20 dage og gentager det samme kursus.
  • kombiner i lige store mængder hakket grønne valnødder og blomst honning, sæt blandingen i en glasburk, luk låget og lad i en måned på et mørkt sted; tag 1 el. tre gange om dagen, uanset måltider behandling kan suppleres med en parallel indtagelse af apotekets echinacea tinktur (15 dråber tre gange om dagen); fortsæt behandlingen indtil seks måneder.

Behandling af polycystisk nyresygdom under graviditet

Polycystisk nyresygdom kan føre til graviditetskomplikationer. I et betydeligt antal tilfælde kan kvinder med denne sygdom kun have en graviditet, da de efterfølgende kan føre til udvikling af en komplikation, der kan identificeres som livstruende. Den højeste risiko for at udvikle komplikationer er hos kvinder, som allerede har haft højt blodtryk før graviditet.

En kvinde, hvis polycystiske nyresygdom først blev diagnosticeret under graviditeten, vil blive anbefalet indlæggelse, som hun kan nægte, hvis hun har det godt. Det anbefales dog kraftigt at gennemføre relativt hyppige besøg hos relevante specialister med passende undersøgelse af den nødvendige (bakteriologiske undersøgelse af urin, urinkultur på en planlagt måde).

Efter fødslen sendes en kvinde med denne diagnose rutinemæssigt til en høring med en urolog for at bestemme muligheden for magnetisk resonansbilleddannelse og dynamisk renal scintigrafi.

Med hensyn til den langsigtede prognose er det meget usikkert. Den er optimeret af det hidtil gunstige forløb af processer. Graviditet og fødsel kan dog ændre dem. Derfor er der specielt opmærksom på en sådan kvinde i fremtiden, en nephrologists dynamiske observation, overholdelse af en kost og en række regimeaktiviteter.

Hvilke læger der skal kontakte, hvis du har polycystisk nyresygdom

Diagnose af polycystisk nyresygdom begynder med bekendtgørelse med patientens klager og anamnese. Ved at undersøge patienten og undersøge nyrerne gennem lændehvirvel- eller peritonealområdet kan du lave de første konklusioner. I fremtiden vil patienten have brug for mere grundige undersøgelser:

  • ultralyd undersøgelse;
  • intravenøs urografi - undersøgelse af nyrer og urinveje ved anvendelse af røntgenstudier ved anvendelse af et kontrastmiddel;
  • computertomografi - er den mest værdifulde metode til forskning for polycystisk.

Hver af disse metoder gør det muligt at opdage en stigning i størrelsen af ​​nyrerne, såvel som deres cystiske degenerering. Intravenøs urografi viser også en nedsat nyrefunktion. Ultralyd eller CT viser sædvanligvis udtalte cystiske forandringer i nyrernes parenchyma, deres "ragged" udseende, forskydningen af ​​det fungerende parenchyma. Laboratorieundersøgelser er også nødvendige, især urin, som afslører mild proteuri, mikro- eller makrohematuri. Indledningsvis er koncentrationen af ​​urinstof og kreatinin normalt eller lidt overvurderet, og forøgelsen i ydeevne opstår langsomt, men konstant, især når man tilslutter sig arteriel hypertension. En detaljeret blodprøve kan afsløre polycytæmi.

Polycystisk nyresygdom: årsager, behandling

Indholdet af artiklen

  • Polycystisk nyresygdom: årsager, behandling
  • Hvorfor vokser nyrerne i størrelse
  • Årsager og symptomer på kronisk nyresvigt (CRF) hos katte.

Hvorfor er polycystisk

Dette er en arvelig sygdom. Der er tilfælde, hvor de lærer om deres sygdom i perioden med genetiske ændringer. Denne alder er fra 40 til 65 år.

Hvad er en polycystisk nyre?

I udseende ligner det en flok druer. Cyster kan være fra 6 til 8 cm i diameter. Cup-bækken systemet deformeres. Vægten af ​​en nyre kan nå op til 2 kg.

I tilfælde af polycystisk nyresygdom kan cyster danne sig i hele kroppen, for eksempel i leveren, æggestokke, skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtlen, sædvæske.

Hvordan er polycystisk

1. Smerter i nedre ryg;

2. Nyrerne øges;

3. Sten former i nyrerne

4. Blod er observeret i urinen

5. I urinvejsinfektionen vises;

6. Blodtrykket stiger

7. Kronisk nyresvigt udvikler sig.

Forstørrede nyrer er let håndgribelige gennem mavemuren. Ved undersøgelsen klager patienten på ømhed på stedet for undersøgelse.

I tilfælde af alvorlig blødning kræver patienten øjeblikkelig operation.

På grund af nedsat metabolisme bliver sten ofte dannet i nyrerne.

Med en konstant stigning i trykket klager patienterne over hovedpine, nedsat præstation og brystsmerter.

Ved forstyrrelse af udstrømningen af ​​urin, og denne proces udvikler sig på grund af store cyster, smittes sammen. Ofte supplerer cyster. Den gradvise udskiftning af nyrevæv med cyster er et fald i nyrefunktionen. Kvælstofforbindelser akkumuleres i blodet, som efterfølgende træder i kroppen og fører til forgiftning.

Hvordan diagnosticeres polycystose

1. Røntgenundersøgelse

2. Urteurografi

3. Retrograd pyelografi;

4. Scan nyre;

5. Isotopisk renografi;

6. Beregnet tomografi

Hvordan man behandler polycystisk nyresygdom

Desværre behandles traditionel polycystose ikke. Målet med behandling er at reducere komplikationerne. Udfør som regel symptomatisk korrektion.

For svære smerter, er smertestillende medicin ordineret, og for infektionen er antibiotika ordineret. Med højt blodtryk - medicin for at reducere det.

Ofte kræves kirurgisk behandling med store cyster. Under operationen pumpes ekstra væske ud af cysterne. Desværre har en sådan operation ikke vedvarende virkning. Over tid vokser cysterne igen. Hvis en cyste- eller nyreinfektion opstår, kan en sådan komplikation kun behandles ved kirurgisk fjernelse af organet. Fjern kun nyren, hvis den anden fungerer godt.

Ved udvikling af kronisk nyresvigt er hæmodialyse påkrævet.

outlook

Sygdommen skrider frem langsomt. Med udviklingen af ​​nyresvigt kan patienterne leve i flere år. Prognosen forværres kraftigt ved tilsætning af arteriel hypertension og kronisk pyelonefritis. Sommetider er polycystisk ikke manifesteret overhovedet og kan detekteres ved en tilfældighed.

Forebyggende foranstaltninger

For polycystiske patienter ordineres en diæt, der hjælper med at reducere sygdomsprogressionshastigheden. Kost omfatter:

1. Restriktion af salt

2. Reduktion af protein og fedtholdige fødevarer

3. Tilstrækkeligt vandindtag

4. Tag ikke produkter indeholdende koffein.

Det anbefales at give op med rygning og alkoholholdige drikkevarer helt.

Polycystisk nyresygdom - symptomer. Behandling af folkemæssige og medicinske produkter

Smerter i nedre ryg, generel utilpashed - de hyppige symptomer på mennesker, ikke kun ældre, men også unge. Denne tilstand kan være det første vågneopkald, hvilket tyder på, at nyrerne har brug for hjælp og kvalificeret behandling.

Polycystic nyresygdom - hvad er det?

Fremkomsten af ​​cyster af forskellig størrelse indikerer en alvorlig diagnose, kendt som polycystisk nyresygdom (ICD-kode). Det er karakteristisk, at begge nyrer er berørt på en gang, og cyster kan udvikle sig gradvist, hvilket fører til hyppige tilfælde af sen diagnosticering af sygdommen. Denne sygdom er en form for cystisk dysplasi og er arvelig.

Polycystisk sygdom er en defekt i den embryonale udvikling af nyretubuli, og sygdommens prognose er skuffende, hvis effektive tiltag ikke tages i tide. Med en stigning i cyster, nedsættes volumenet af det fungerende parenchyma, og nyresvigt udvikler sig, hvilket er vanskeligt at behandle. Polycystisk sygdom påvirker også væv fra andre organer: milt, bugspytkirtel, lever, lunger.

grunde

Hovedårsagerne kaldes medfødt cystisk transformation af renal parenchyma. 85-90% af patologiske tilfælde opdages i nærvær af sådanne overtrædelser hos forældre. Arvets arv kan være enten af ​​en autosomal dominant type (når en af ​​forældrene lider af sygdommen) og mindre ofte med en autosomal resistiv type, når begge forældre er bærere af sygdommen. Opstår udviklingen af ​​sygdommen forårsaget af at tage stoffer med en nefrotoksisk virkning, hvis de blev taget under graviditeten.

Hos børn

Hvis cyster findes i en tidlig alder, diagnosticeres autosomal recessiv polycystisk nyresygdom hos børn (ICD-kode), som er en medfødt anomali. Denne defekt forekommer hos en nyfødt for 250-1000 børn. Det er vigtigt at starte behandlingen i tide for organerne at udvikle sig normalt. Tilfælde af sen diagnostik af sygdommen er ikke ualmindeligt, så det er værd at være forsigtig med familier med en historie om sådanne sygdomme.

foster

Perinatal diagnose afslører polycystisk nyresygdom i fosteret (ICD-kode) meget tidligt. Forringet dannelse af føtale nyrer i livmoderen, utilstrækkelig udvikling af orgelceller er årsagen til sygdommen. Cyster vises, hvis der ikke er forbindelser af nyretubuli med glomeruli i nyrerne med deres degenerering. Behandlingen begynder straks, fra de første dage af livet, at stoppe sygdommens udvikling. Patologi kan påvises i utero fra den 30. uge af graviditeten under en ultralydsscanning af fostrets nyrer.

symptomer

De vigtigste symptomer er lændesmerter, træthed, appetitløshed, kløende hud, hjerterytmeforstyrrelse. Mulig overtrædelse af stolen - diarré, forstoppelse, tab af appetit, kvalme, vægttab. Tegn på pyelonefritis manifesterer sig også - rigelig vandladning, blod i urinen. I vanskelige tilfælde manifesterer nyresvigt sig, hvilket forværres af en signifikant stigning i blodtrykket.

behandling

Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse: en bryst ultralyd, computertomografi, angiografi, udskillelse, urografi, scintigrafi. Ved undersøgelse og identifikation af ændringer i størrelsen af ​​venstre, højre organ, deres konturer, placering, deformation af kapslen i nyren, bækkenet og kopperne diagnostiserer den mulige udvikling af polycystisk sygdom. En generel urinalyse udføres for at finde ud af graden af ​​kompensation for nyrefunktion, urinkultur, Zimnitsky og Reberg prøver og klinisk blodanalyse.

Kun omhyggelig klinisk analyse hjælper straks at ordinere behandling. Der er forskellige komplikationer - hæmaturi, urolithiasis, anæmi, leverfibrose, så det er også nødvendigt at gennemføre en ultralyd af leveren, EKG, biokemisk analyse af blod. Dette er en lang proces, der omfatter en streng kost, kurser med lægemiddelbehandling og om nødvendigt kirurgi.

Hvordan man behandler medicin

Jo før behandling af sygdommen er indledt med medicinsk udstyr, jo mere gunstige prognosen. Det er vigtigt at vælge den rigtige antihypertensiv behandling, som omfatter beta-blokkere, ACE-hæmmere, calciumkanalblokkere og nogle gange diuretika i forskellige kombinationer. Kurset foreskrives af både en nephrolog (urolog) og en kardiolog. I tilfælde af infektion er antibiotikabehandling ordineret (fluorquinoloner, cephalosporiner). Antibiotika er ordineret, når der opdages betændelse, efter behandlingens behandling kan urtete tages.

Til behandling af protein og energi mangel er det effektivt at tage sådanne præparater af aminosyrer som Supro eller Ketosteril, som hjælper med at genopbygge kroppens proteinforretninger. Hvis hæmoglobinniveauet er lavt, behandles anæmi med jern og erythropoietin. Det er vigtigt at være opmærksom på behandlingen af ​​calcium- og fosforforstyrrelser med alfa-calcidol eller calciumpræparater.

Når terminal nyresvigt opstår, begynder hæmodialyse. Denne procedure udføres 3 gange om ugen, med hjælp er blodet renset for overskydende vand og metaboliske produkter. Den langsommere og mere tilgængelige metode er peritonealdialyse. Med omhyggelig overholdelse af lægens recept er prognosen for behandling gunstig. I tilfælde af komplikationer - alvorlig smerte, tab af arbejdsevne, suppuration i hulrummet, brud på en cyste, kirurgi udføres. Det kan være nødvendigt at have en nyretransplantation og den konstante brug af immunsuppressive lægemidler.

diæt

Kostføde giver en streng restriktion for salt, det er nødvendigt at udelukke alkoholholdige drikkevarer og koffein. Fjenden for polycystiske nyrer er proteinprodukter, det er nødvendigt at forbruge ikke mere end 1 g protein pr. 1 kg patientvægt. Væske i tilstrækkelige mængder, herunder for børn, hjælper kroppen med at fjerne skadelige stoffer. Fødevarer med højt indhold af fosfor og kalium bør kasseres; polycystiske organer kan ikke klare store mængder krydret, fedtholdig mad.

Behandling af folkemægler

Med den rigtige lægemiddelbehandling kan du behandle polycystisk nyresygdom med folkemidlet. Du kan blive behandlet med folkemægler, der hjælper med at helbrede og undgå kirurgi. Nyreafgifter hjælper kroppen med at arbejde mere glat og klare belastningerne. Folkemedicin, der omfatter lingonbærblad, burdockrod, birkeblader er meget populære, de er nødvendigvis til stede i nyretær.

urter

Brug af urter øger lægemidlets virkning, og i nogle tilfælde erstatter dem. Populær opskriftstankur, som er udarbejdet som følger:

  1. Et ark med tre-årige skarlet skylles, hugges og køles i 7 dage, måler 1 tsk. råvarer og placere i en glasburk.
  2. Tilsæt skrællet og hakket varm rød peber.
  3. Birkeknopper og tørmalm (1 tsk hver) blandes og tilsættes til krukken.
  4. Hæld 0,5 liter vodka i krukken, insister i 10 dage på et mørkt sted. Tag 3 gange om dagen til 1 el. l., fortynding med 3 spsk. l. varmt kogt vand.

levealder

Patienter er primært interesserede i spørgsmålet: Hvad er forventet levetid for polycystisk nyresygdom? For nyfødte er prognoserne skuffende: 80% af patienterne lever ikke op til 4 uger og resten op til et år. I denne sygdom dækker cyster 90% af organet. I en ældre alder med udviklingen af ​​sygdommen er chancerne meget højere, fordi cyster vokser med 20-60% af nyrernes overflade og i ungdommen - med 10%. Hvis polycystiske patologier udvikler sig i voksenalderen, så er der en hel del metoder til at stoppe deres udvikling, fra konservativ til operationel.

video

Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.

Polycystisk nyresygdom hos voksne: symptomer, behandling

De fleste nyresygdomme er forårsaget af medfødte patologier i urinsystemet. De mest almindelige (16% af tilfældene) og svær sygdom er polycystisk nyresygdom, som hos voksne forekommer i latent form, men er hovedårsagen til kronisk nyresvigt. Med en sådan anomali erstattes det parenchymale væv i nyrerne med cyster, men der er uændrede områder, der er tilstrækkelige til, at orgelet fungerer normalt i mange år, indtil sygdommen begynder at udvikle sig. Og her er det vigtigste at være opmærksom på symptomerne på denne sygdom for at starte en passende behandling, ellers vil en nyretransplantation blive påkrævet, eller intet vil være nødvendigt, da alt vil være fatalt.

Symptomer på polycystisk nyresygdom hos voksne

Denne udviklingsmæssige anomali er altid bilateral. Med et ondartet kursus (grad 3 sygdom) kan det føre til patientens død i barndommen. Polycystic nyresygdom hos voksne (1, 2 grad af sygdommen), fortsætter med latent. Nogle gange påvirkes ikke kun nyrerne, men også leveren, bugspytkirtlen (dette skyldes de særlige egenskaber ved embryonisk udvikling).

Sygdom 1 grad ses nogle gange ved en tilfældighed, ved diagnosticering af nyre i pyelonefritis, mistænkt urolithiasis. Og så sendes alle patientens slægtninge til undersøgelse, fordi det er en arvelig sygdom.

Hvis dette er en medfødt patologi af klasse 2, så detekteres polycystisk sygdom, når den udvikler sig. Sygdommen i lang tid fortsætter skjult, ofte ledsaget af en latent form for pyelonefritis. Så sker akut nyresvigt. Dette bidrager til:

  • krænkelse af urinpassagen
  • unormal lymfe, blodcirkulation i nyrerne;
  • venøs stasis.

Den kliniske manifestation af polycystose afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, antallet og størrelsen af ​​cyster, parenchymenes sikkerhed. De mest almindelige symptomer på polycystisk er:

  • rygsmerter, epigastrisk region;
  • tørst;
  • polyuri;
  • kardiovaskulære lidelser;
  • brutto hæmaturi.

40-70% af patienterne klager over rygsmerter. Når polycystisk ikke er konstant. Hvis urodynamikken ikke er brudt, er pyelonefrit ikke meget udtalt, så er smerten svag. Med sygdommens fremgang øges det. I den epigastriske region opstår der smerter på grund af, at forstørrede nyrer udøver tryk på andre organer. I dette tilfælde ligner symptomerne på polycystisk nyresygdom akutte gastrointestinale sygdomme.

Polyuria og tørst er symptomer på kronisk nyresvigt. De forekommer på grund af nedsat koncentrationsfunktion af nyrerne. I dette tilfælde drikker patienter i den varme sæson op til 4 liter væske og udsender 2-2,5 liter om dagen.

Den medfødte patologi ledsages af sygdomme i det kardiovaskulære system:

Arteriel hypertension hos patienter med polycystisk nyresygdom er ondartet, diastolisk tryk over 110 mm Hg. Art. Det afhænger af graden af ​​iskæmi af renvæv og opstår, fordi trykregulerende midler ophører med at syntetisere (renin-angiotensin-aldosteronsystemet er svækket) på grund af udskiftning af nyrene parenchyma.

Hos 30-50% af patienterne observeres brutto hæmaturi. Ofte er det ikke permanent, kortvarigt, opstår som følge af blødning inde i cyster. Ved alvorlig blødning er akut operation nødvendig. Når polycystiske på grund af en metabolisk lidelse dannes sten, kan de også forårsage hematuri.

I tilfælde af polycystisk nyresygdom forstyrres udstrømningen af ​​urin, og dette fører til udvikling af infektionssygdomme. Som følge heraf forekommer suppuration i cyster og nyrevæv.

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af sygdomsfasen:

  1. Subklinisk (kompenseret). Sygdommen er skjult, patienter klager over kedelige rygsmerter, træthed efter træning. Ingen alvorlig hypertension, nyrefunktion er ikke svækket.
  2. Subcompensated. Blodtryk stiger, nyresvigt begynder at udvikle sig. Patienter klager over tør mund, tørst, kvalme, nedsat præstation.
  3. Dekompenseret. På dette stadium er patienterne deaktiveret. Arteriel hypertension er ondartet, vedvarende anæmi fremkommer. På grund af nedsat filtrering og koncentrationsfunktioner af nyrerne i blodet opdages en stigning i urinstofniveauet, kreatinin, og dette ledsages af vedvarende symptomer på forgiftning.

Sædvanligvis er sygdommen fuldt manifesteret af 45-60 år. I denne alder erstattes det meste af parenchymet med cyster, og det fører til alvorlige komplikationer:

  • urologisk (urolithiasis, pyelonefritis, nyresvigt);
  • neurologisk (intracerebral blødning);
  • nefrogen hypertension.

På grund af en metabolisk lidelse, mangel på calcium og en stigning i niveauet af resterende kvælstof i blodet oplever patienterne kramper, sygdommen fører til alvorlig forgiftning. Men for at foretage en korrekt diagnose er patientklager alene ikke nok. Alligevel er dårlige rygsmerter ikke kun karakteristiske for nyresygdomme, men skyldes spinalpatologi, det er ofte tilfældet med tumorer i mave-tarmkanalen. Sørg for at:

  • indsamle anamnese (for at finde ud af om familiemedlemmer havde polycystisk sygdom);
  • fysisk undersøgelse (palpation palpable forstørrede nyrer);
  • urinalyse (nedsat vægt, måske hæmaturi)
  • biokemisk blodprøve (forøget urea og kreatinin);
  • Ultralyd, CT, røntgen, MR (forstørrede nyrer, mange cyster i forskellige størrelser);
  • angiologisk undersøgelse (afsløre graden af ​​bevarelse af nyrernes blodbanen);
  • ekskretorisk urografi (strakt, deformeret bækken).

Først efter at have foretaget en undersøgelse vil nephrologen opdage tilstedeværelsen af ​​medfødt patologi og ordinere den passende behandling.

Hvordan behandles polycystisk nyresygdom hos voksne

Desværre kan arvelige og medfødte sygdomme ikke behandles. Men takket være moderne terapeutiske metoder er det muligt at håndtere komplikationer og for at redde patienten ikke kun livet, men også effektiviteten. Det vigtigste er at overholde alle medicinske aftaler.

Periodiske tilbagevendende kurser med lægemiddelbehandling og kost er nødvendige. Yderligere proteinprodukter introduceres i kosten, mens forbrug af bordssalt, animalsk fedt og simple kulhydrater reduceres.

Narkotikabehandling omfatter:

  1. Antibiotikabehandling. Polycystic er kompliceret af pyelonefritis, der opstår ved overtrædelse af urinudstrømningen. Præparater udvælges afhængigt af den identificerede stamme af mikroorganismer, men under hensyntagen til deres nefrotoksicitet.
  2. Hypertension behandles på den sædvanlige måde, især diuretika anbefales.
  3. Smerte reliever ordineret til intens smerte.

Hvis der opstår alvorlige komplikationer, anbefales kirurgisk indgreb. De fleste eksperter mener, at operationer til udskæring af cyster skal udføres på subkompenseret stadium uden at vente på forekomsten af ​​alvorlige komplikationer. Før dette skal du sørge for (ved hjælp af angiografi, ultralyd), at det meste af parenchymet og nyretanknettet ikke er brudt.

Også kirurgisk behandling anbefales til:

  • intense smerter;
  • suppuration af cyster;
  • alvorlig blødning
  • hypertension, der ikke kan behandles med antihypertensive stoffer;
  • klemme af store fartøjer
  • Tilstedeværelsen af ​​store sten.

Afhængig af sygdomsgraden anvender komplikationer forskellige kirurgiske metoder:

  1. Kirurgisk dekompression (ignipunktur) anbefales til patienter i alderen 30-50 år med polycystisk kompenseret stadium. Det reducerer størrelsen af ​​cyster, og dette fører til en reduktion i smerte, en forbedring i mikrocirkulationen i nyrerne og forhindrer derfor udviklingen af ​​komplikationer.
  2. Perkutan punktering. En enklere metode, udført under kontrol af computertomografi, ultrasonografi. Udfør det hver 4-6 måneder. Med sin hjælp er det muligt at opretholde patienten i lang tid i en tilstand af kompensation.

I tilfælde af blødning åbnes alle cyster nødvendigvis, hvilket gør det muligt at reducere intrarenaltryk for at forbedre venøs udstrømning, som forstyrres på grund af overtryk af karrene.

På grund af suppuration er det også nødvendigt at åbne alle cyster, og ikke kun infektiøse, for at forhindre yderligere infektion.

Ignipunktur, perkutan punktering anvendes, når det meste af parenchymet ikke ændres, da det giver dig mulighed for at redde nyrefunktionen, ellers er der simpelthen ikke noget at gemme og transplantation er påkrævet.

Med forhøjede blodniveauer af kreatinin, urea, har patienter brug for livslang hæmodialyse eller nyretransplantation.

konklusion

Polycystic er en ekstremt alvorlig sygdom. Dette er en medfødt patologi, og desværre, men nu er der ingen måder at fuldstændigt besejre de sygdomme, der opstår på det genetiske niveau. Al behandling tager sigte på at forhindre forekomsten af ​​komplikationer og progression af sygdommen. Gør det svært, fordi polycystiske hos voksne er latent. Mange af de første symptomer på sygdommen forsøger at klare sig selv, og det er ineffektivt. Hvis der, hvis der er tegn på nyresygdom, kontakt en nephrolog, en urolog, så bliver denne medfødte patologi detekteret i tide ikke alene fra den person, der søges om lægehjælp, men også fra slægtninge, fordi polycystisk ervervet er arvet.

Om polycystisk nyresygdom i "Live Healthy" -programmet med Elena Malysheva (se 34:45 min.):

Polycystisk nyresygdom: symptomer og behandling

Polycystic nyresygdom - de vigtigste symptomer:

  • hovedpine
  • Mavesmerter
  • forhøjet temperatur
  • kvalme
  • Tør mund
  • Øget træthed
  • Blod i urinen
  • Gagging opfordrer indtrængende
  • forgiftning
  • Højt blodtryk
  • Intense tørst
  • Urinforstyrrelser
  • Tryk i nyrenområdet

Polycystisk nyresygdom eller polycystisk sygdom er en defekt i den embryonale udvikling af nyretubuli, som er kendetegnet ved dannelsen af ​​cyster af forskellige størrelser i organets parankyme. Patologisk proces påvirker samtidig to nyrer. Størrelser af patologiske formationer er forskellige - fra en pinhead til en stor kirsebær. Inde i cysterne er ekssudat lys eller brun (geléagtig).

Som sygdommen skrider frem, stiger patologiske formationer i størrelse og bliver årsagen til organdysfunktionen. Normalt udvikler patienter med denne diagnose nyresvigt. Behandling udføres både konservative og operationelle teknikker. Nogle gange, for at reducere intensiteten af ​​symptomer, kan lægerne ordinere nogle folkemæssige retsmidler.

Et kendetegn ved patologien er, at det ofte påvirker andre vitale organer, såsom bugspytkirtel, lever, hjerne, æggestokke, skjoldbruskkirtlen og så videre. Polycystisk nyresygdom er en arvelig sygdom, der ikke har nogen begrænsninger for sex - det udvikler sig med samme frekvens hos både kvinder og mænd. Patologi er typisk diagnosticeret hos personer over 30 år eller hos nyfødte i de første uger af deres liv. Det er værd at bemærke, at polycystisk hos voksne er 10 gange mere almindelig end hos nyfødte.

ætiologi

Som nævnt ovenfor er polycystisk nyresygdom - en sygdom, der transmitteres på det genetiske niveau. Afhængigt af arvstypen skelner klinikere følgende former for patologi:

  • autosomal recessiv. Karakteristisk for børn. Polycystisk nyresygdom hos børn udvikler sig på grund af en genmutation, der er ansvarlig for kodningen af ​​fibrocystinproteinet. Som følge heraf dannes abnormale vækstformer fyldt med eksudat i nyreparenchymen. Volumenet af kroppen øges, kanalerne komprimeres af cyster, og nyrerne udfører ikke længere deres hovedfunktion, filtreringen. Som regel diagnosticerer jeg denne formular hos nyfødte;
  • autosomalt dominerende. Denne formular begynder at udvikle sig hos mennesker ældre end 30 år. Det er værd at bemærke, at dette er en af ​​de mest almindelige genetiske patologier. Medicinsk statistik er sådan, at den rammer omkring 12 millioner mennesker i verden. Hovedårsagen til udviklingen af ​​denne form for polycystisk nyresygdom er mutationen af ​​gener, der koder for polycystin-1 og polycystin-2 proteiner.

Former for cyster

I nyrerne, der er ramt af polycystisk, dannes 2 typer cyster:

  • lukket. Sådanne cyster er lukkede og kommunikerer ikke med rørets lumen og derved ikke tilvejebringer en udskillelsesfunktion. Denne form for dannelse er mere almindelig hos nyfødte;
  • åbent. Denne form for dannelse er repræsenteret af diverticulumlignende forlængelser af canaliculi, som har forbindelse med bækkenet og bægerne. Hvis sådanne formationer er dannet, bevares organets udskillelsesfunktion i lang tid.

symptomatologi

Polycystisk nyresygdom hos nyfødte er meget ugunstig og fører ofte til døden. Hovedårsagen til dette er uremi. Hvis polycystisk begyndte at udvikle sig aktivt i prænatalperioden, bliver det årsagen til dødsfald.

Hos voksne udvikler sygdommen sig gradvist og går gennem tre faser:

  • kompenseret;
  • subcompensated;
  • dekompenseret.

kompenseret

På dette stadium er symptomerne på patologi fuldstændig fraværende i lang tid. Men som polycystose skrider frem, viser sådanne tegn:

  • følelse af pres på nyrernes fremspring
  • mavesmerter, der ikke har en klar lokalisering
  • dysuri. Dette symptom manifesterer sig som cystiske formationer strækker det renale parenchyma;
  • øget træthed
  • hæmaturi uden nogen åbenbar grund.

På dette stadium er nyrernes funktion ikke forringet.

subcompensated

Sygdommen udvikler sig gradvist, og symptomerne på nyresvigt deltager i det angivne kliniske billede:

  • intens tørst;
  • migræneanfald;
  • kvalme og gagging
  • stigning i blodtryk til høje tal;
  • tør mund.

Symptomer på organ dysfunktion:

  • eritrotsiturii;
  • cylindruria;
  • izostenuriya;
  • leukocyturi (i tilfælde af pyelonefritis).

Formade cyster kan suppurate. I dette tilfælde forekommer hypertermi og forgiftningssyndrom. Patientens tilstand forringes hurtigt.

dekompenseret

På dette stadium udvikler patienten kronisk uremi. Hvis en sekundær infektion i løbet af denne periode tilslutter sig (for eksempel lungebetændelse, akutte respiratoriske virusinfektioner osv.), Så forværres patientens tilstand dramatisk, og selv døden er mulig. Blodtrykket steg til høje tal. Dette kan udløse fremskridt med farlige komplikationer:

diagnostik

I tilfælde af de angivne symptomer på patologi er det vigtigt at straks kontakte en kvalificeret nefrolog eller urolog. Hvis polycystisk nyresygdom har manifesteret hos børn, skal du først besøge en børnelæge.

Ved den første undersøgelse gennemfører lægen en undersøgelse af patienten. Der lægges særlig vægt på at finde ud af familiens historie - om patienten har nærmeste slægtninge med samme diagnose. Derudover udføres probing af de syge pletter og måling af blodtryk i begge hænder (ældre måler de også i stående stilling). At bekræfte diagnosen ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle diagnosemetoder.

behandling

Om, hvordan man behandler polycystisk nyresygdom, kan kun fortælle den behandlende læge, baseret på dataene fra den indledende undersøgelse og resultaterne af testene. Det skal bemærkes, at det er umuligt at helbrede patologien helt, så al den udførte behandling er symptomatisk.

Terapeutisk behandling af polycystisk nyresygdom omfatter:

  • antibiotikabehandling;
  • antihypertensiv behandling
  • slippe af med anæmi;
  • korrektion af overtrædelser, der kan opstå på grund af manglen på mineraler, især fosfor;
  • smertelindring - ordinerer antispasmodik.

Kirurgiske teknikker til behandling af polycystisk nyresygdom:

  • nyretransplantation;
  • punktering af cystiske formationer
  • laparoskopisk fjernelse af exudat fra cystiske formationer.

Folkemetoder

Det er værd at bemærke straks, at folkemæssige retsmidler ikke på nogen måde skal overveje. Du kan kun anvende dem efter at have fået tilladelse fra din læge, og samtidig med metoderne til officiel medicin. Folkemedicin kan ikke helbrede polycystisk. Med deres hjælp kan du kun støtte organernes arbejde og eliminere nogle af symptomerne, såsom hypertension, puffiness og så videre.

Folkemedicin til behandling af denne sygdom er udarbejdet af:

  • burdock blade
  • hvidløg;
  • mullein;
  • morgenfrue;
  • lakrids;
  • cikorie;
  • ferrule;
  • valnødder;
  • bønner.

De fleste læger tillader ikke behandling af polycystiske folkemedicin, da deres ukontrollerede modtagelse ikke kun kan forbedre en persons tilstand, men også forværre det. Visse folkemedicin kan tages, men kun i den nøjagtige dosering og under konstant tilsyn af en læge.

diæt

Det er vigtigt at holde fast i kosten med polycystisk nyresygdom. Dette kan hjælpe ikke kun med at bremse patologienes progression, men også normalisere patientens tilstand. De grundlæggende principper for polycystisk nyre kost:

  • drik nok væske;
  • begrænse saltindtag, da det kan øge blodtrykket og dermed skabe en ekstra byrde for nyrerne;
  • mad i tilfælde af polycystisk nyresygdom bør være fraktioneret;
  • reducere forbruget af fedt og protein fødevarer
  • øge indholdet af vitaminer i den daglige kost
  • nødvendigvis i kosten omfatter fødevarer med høj fiber;
  • Fra menuen udelukkes udelukkende fødevarer, der indeholder koffein. Dette stof accelererer væksten af ​​cystiske formationer.

Hvis du tror at du har polycystisk nyresygdom og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan læger hjælpe dig: børnelæge, nephrologist, urolog.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Nyreamyloidose er en kompleks og farlig patologi, hvor protein-carbohydratmetabolisme forstyrres i nyrernes væv. Som følge heraf forekommer syntese og akkumulering af et specifikt stof, amyloid. Det er en protein-polysaccharidforbindelse, som i sine grundlæggende egenskaber ligner stivelse. Normalt produceres dette protein ikke i kroppen, så dets dannelse er unormalt for mennesker og indebærer en krænkelse af nyrernes funktioner.

Et pheochromocytom er en godartet eller ondartet tumor, der består af ekstra adrenal chromaffinvæv samt adrenalmedulla. Oftere påvirker formationen kun en adrenal kirtel og har et godartet kursus. Det er værd at bemærke, at de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​sygdomsforskerne endnu ikke er blevet fastslået. Generelt er pheochromocytom i binyrerne ret sjældent. Normalt begynder tumoren at udvikle sig hos mennesker i alderen 25 til 50 år. Men dannelse af feokromocytom hos børn, især hos drenge, er også muligt.

Pseudotuberculosis er en akut infektionssygdom, der påvirker mave-tarmkanalen. Det forårsagende middel til pseudotuberculosis er intestinale bakterier. Penetrerer ind i menneskekroppen, de påvirker huden såvel som vitale organer. Hele denne proces ledsages af et udtalt forgiftningssyndrom. Folk i alle aldre kan blive inficeret, men oftere diagnostiseres pseudotuberkulose hos børn.

Sår hals er en sygdom af en smitsom natur som følge af udviklingen, hvor akut inflammation af mandler og andre lymfoide formationer af pharynx forekommer. Følgende patogener kan fremkalde udviklingen af ​​patologi: vira, bakterier og svampe. I den medicinske litteratur kaldes denne tilstand også akut tonsillitis. Det er værd at bemærke, at dette er en ret almindelig sygdom, der kan begynde at udvikle sig hos både voksne og børn.

Nyrebetændelse - en sygdom, der er kendetegnet ved udviklingen af ​​inflammation i pectoral bækkenapparatet, glomeruli, tubuli og nyrerne. Denne sygdom påvirker ligeledes både kvinder og repræsentanter for det stærkere køn. Det er muligt forekomsten af ​​betændelse i nyrerne og hos børn fra forskellige aldersgrupper. Som patogen virker betingelsesmæssigt patogene mikroorganismer, der lever i menneskekroppen.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.