Nødpleje for renal kolik

Test

Efterlad en kommentar 13.133

Et akut angreb i lænderegionen, som et kramper - et tegn på nyrepatologi, han slår ud fra den sædvanlige rytme for enhver persons liv. Nødpleje til renal kolik spiller en vigtig rolle i korrigering af et smertefuldt angreb, og bør gives straks. Korrekt leveret bistand vil forbedre helingsprocessen og hjælpe læger på kort tid for at løse en persons generelle tilstand.

Førstehjælp

Førstehjælp til nyrekolik bør være kompetent og rettidig. Det er nødvendigt at overholde den korrekte algoritme til særlige procedurer. Det er vigtigt at forstå, at kun med en klar overbevisning i diagnosen kan gives uafhængige skridt og brug af stoffer, ellers skal du straks søge hjælp fra læger.

Hvad skal man gøre med renal kolik i de første par minutter?

At give nødhjælp i hjemmet er mulig med en klar viden om alle metoder til lokalisering af kolik. I første fase kan smerte fjernes ved at anvende termiske metoder og specielle lægemidler. Sekvensen af ​​procedurer er som følger:

  • ring en ambulance;
  • skabe en rolig atmosfære;
  • fastlægge placeringen af ​​smerte
  • spore mulige temperaturændringer;
  • indsamle urin.

Fjern krampe og genopret den normale strøm af urin - hvilket resultat alle procedurer udføres med præ-medicinsk hjælp. Nyrerne er meget modtagelige for varme, så patienten skal forsynes med varme genstande: Indsæt et tæppe, læg en varmepude. Som regel kan opvarmning af det sted, hvor smerte manifesterer sig, føre til reduktion eller fuldstændig ophør.

Hvordan lindre smerter med narkotika?

Efter de termiske procedurer kan patienten indtaste smertestillende midler eller antispasmodik. Narkotika kan være i form af tabletter og injektioner. Antispasmodik i nyrekolik lindrer urinets muskeltonus og forbedrer kanalernes patency. Oftest anvendte myotropiske lægemidler til renal kolik ("No-Spa", "Papaverin" osv.). Hvis du er bekymret for akut smerte, er det bedre at bruge smertelindring med kombinationsmedicin (Spasmonet, Baralgin, Avisan og andre). Ofte vil vi overveje mere detaljeret.

"No-Shpa" ("Drotaverin")

Det mest populære stof, der altid er til stede. Det kan tages ikke kun som medicin for renal kolik, men også for at lindre smerter. Ved at reducere forsyningen af ​​calcium til muskelceller reducerer lægemidlet muskeltonen. For at lindre nyrekolik kan du drikke 4 piller på en gang, men med nødhjælp skal du injicere et intramuskulært lægemiddel til at lindre et angreb af nyrekolik.

"Baralgin" (BARALGIN)

Lægemidlet er en stærk handling (stærkere end "No-Shpy"). Der er tabletter (0,5-2 stk. Flere gange om dagen) meget langsommere, fordi de skal gå helt til fordøjelsen. Opløsningen (2 ml) går straks ind i blodbanen, derfor er injektionerne i tilfælde af renal kolik mere effektiv. I lægemidlets sammensætning indeholder en tilstrækkelig stor dosering af komponenterne, og for at undgå et fald i blodtrykket skal det indgives meget langsomt. Ved intramuskulær injektion (5 ml - 1 ampul) begynder opløsningen, der indtræder i blodet, at virke efter nogle få minutter.

Det er forbudt at fjerne spasmen ved hjælp af "Analgin". Det kan fordreje manifestationen af ​​symptomer og derved komplicere sygdommens diagnose.

Ketorol (KETOROL)

For at fjerne renal kolik hjemme, er "Ketorol" kun mulig med den faste overbevisning om den korrekte diagnose. Lægemidlet hjælper med at fjerne smerten, men samtidig smøres alle symptomerne. Til hjemmebehandling injiceres Ketorol intramuskulært. Injektionen udføres langsomt (inden for et halvt minut), resultatet kommer i 30 minutter.

"Platifillin"

Det refererer til stoffer, der virker på cellerne (kolinerge receptorer), hvor neuromuskulær transmission finder sted. Han tolereres godt, men er ikke særlig effektiv (i virkeligheden ligner "Papaverine"). Aflastningen af ​​angrebet udføres ved subkutan administration af en 0,2% opløsning (1-2 ml).

Kontraindikationer og begrænsninger

Ved nødhjælp er det vigtigt at huske at enhver metode, der fjerner smerter i nyrerne, har sine egne kontraindikationer. Ethvert indgreb for renal kolik derhjemme skal understøttes af viden:

  1. Det er nødvendigt at lære af patienten om de tilgængelige kontraindikationer eller allergiske reaktioner på lægemidler.
  2. Det er vigtigt at forstå, at det er umuligt at behandle kolik med lægemidler uden lægens vejledning. De bruges som en hjælp til at lindre et angreb på nyresten. Deres langsigtede brug kan føre til dårlig sundhed. Smerter er et symptom på en sygdom, der kræver en fuldstændig undersøgelse og behandling.
  3. Brug af termiske procedurer er forbudt i inflammatoriske processer.
  4. Hvis der er opstået et smertefuldt angreb hos en ældre person, er det bedre ikke at bruge et varmt vandbad, men en varmepude. Denne tilgang vil ikke tillade udvikling af et hjerteanfald.

Efter førstehjælp skal du kontakte lægen eller tage patienten til klinikken.

Hvornår er sygehusindlæggelse for renal kolik nødvendig?

Mistanke om renal kolik kræver hurtig indsats, og ambulance tager patienten hurtigt til klinikken og under faglig vejledning. Hospitalisering er under alle omstændigheder indikeret, fordi stenene i nyrerne, der har ændret deres stilling, kan blokere kanalerne, og angrebet vil gentage sig. Selv med god dynamik observeres patienten på hospitalet i 3 dage. Der er situationer, hvor hospitalisering er påkrævet:

  • Smerter efter brug af stoffer passerer ikke.
  • Forværring af trivsel:
    • opkastning;
    • krænkelse af vandladning
    • fuldstændig manglende trang til at urinere.
  • Smerter på begge sider.
  • Tilsætningen af ​​den inflammatoriske proces, som bekræfter den forøgede temperatur.
  • Med fysiologiske træk (en nyre hos mennesker).

Hvis lindring af narkolik i hjemmet er lykkedes, og personen nægter at blive indlagt på hospitalet, anbefales han at få kost, varme til ryg og kontrol under vandladning. Det er vigtigt at indsamle urin i en ren beholder for at spore forekomsten af ​​sediment eller udgangen af ​​calculus. Men det er tilrådeligt at foretage en undersøgelse foretaget af en urolog for at udelukke udviklingen af ​​komplikationer.

Lægehjælp

Hvis smertestillende midler til renal kolik ikke lindrede akut smerte, og varigheden af ​​renalkolik når flere timer, og der ikke forventes forbedring, er doktorens hovedopgave at fjerne angrebet på kort tid. En patientundersøgelse vil give information om, hvilken type førstehjælp der blev gennemført, hvilket hjælper med at træffe beslutninger om videre behandling af patienten.

Som regel begynder lindring af et angreb altid med smertestillende midler eller spasmolytika. Ved langvarigt anfald kan dråber fra komplekse medicinske blandinger eller novokainisk blokade hjælpe. Ved at dryppe udfører sygeplejersken en uafhængig intervention (overvåger patientens tilstand). På dette tidspunkt er dråberen fra "Baralgin" No-shpy, "Platyfillin", glucose og intramuskulært prik "Analgin", "Pipolfen", "Platyphyllin" angivet, de er endvidere ordineret "Promedol", "Dimedrol", "Papaverin", "But -shpa".

Yderligere terapi er at fastslå årsagerne til kolik og graden af ​​obstruktion af urinsystemet. Afhængige indgreb er nødvendige (materialeudtagning til laboratorieprøver). Hvis nyrekolik forekommer på baggrund af den inflammatoriske proces, vil lægen foreskrive at drikke et antibiotikum, vil sandsynligvis foreskrive et bredt spektrum antibiotika. Hurtig eliminering af infektion i tilfælde af urolithiasis er ikke altid muligt at opnå, så lægemidlet er foreskrevet, før calculus fjernes fra kroppen. I nærvær af ødem er diuretika ordineret.

Behandling af folkemægler

Hjemmebehandling er normalt ikke uden traditionel medicin. Med en integreret tilgang giver brugen af ​​plantelægemidler et godt resultat. I apotekets netværk er der et ret stort udvalg af urtepræparater med en diuretisk, antiseptisk virkning. I tilfælde af kolik i urolithiasis påvirker typen af ​​calculus valg af urtepræparater.

Behandling af nyrekolikum hjemme og på hospital

Renal kolik skyldes hovedsagelig urolithiasis, oftere hos mænd i erhvervsalderen. Kun 13% af nyrekolikum forekommer af andre årsager, men hver enkelt tilfælde kræver medicinsk indgriben på grund af faren for appendicitis, ektopisk graviditet, torsion af spermatiske ledninger, der forekommer med lignende symptomer.

Nyrekolisk behandling

En tilstand, hvor den frie passage af urin er forstyrret, ledsaget af intens smerte i nyrene, kaldes renalkolisk. Hovedsymptomet på nyrebeskyttelse er at lægge ubærelig rygsmerter, hvorfor dette fænomen fik sit navn.

Nyresmerter opstår af mange grunde. Hvis angrebet har dukket op for første gang, er det nødvendigt at ringe til lægen, som vil bestemme, hvordan man skal behandle. Det drejer sig især om anfald i et barn, en gravid kvinde.

Førstehjælp

Hvis kolik optrådte for første gang, er det mere korrekt at kontakte lægen straks. Smerter med renal kolik er undertiden sammenlignet med arbejdssmerter. Det er så stærkt, at det ikke er muligt at fjerne det med de sædvanlige midler, der er tilgængelige i førstehjælpskassen. Analgin, baralgintabletter forlænger kun smerten hos patienten.

Hvis der ikke er mulighed for at ringe til en læge, kan du forsøge at håndtere smerten selv ved at injicere intramuskulært:

  • shpy;
  • analgin med diphenhydramin;
  • papaverin;
  • baralgina;
  • spazmalgona.

Tilstedeværelsen af ​​en sten i urineren forårsager betændelse. Hvis det alligevel lykkedes os at standse smerten alene ved at tage antispasmodik, ville patienten helt sikkert have brug for lægehjælp.

Selvom stenen er lille, og der er en chance for, at den vil komme ud alene, er patienten ordineret:

  • antibiotika, uroseptika til behandling af inflammation i urineren - nitroxolin, ceftriaxon, levofloxacin, fosfomycin;
  • lægemidler der forbedrer blodcirkulationen i nyrerne - trental, pentoxifyllin;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - drotaverin, diclofenac, ketorolac, lornoxicam.

Patienten skal ordineres sengeluft og kan efterlades hjemme, hvis anæstetika virker. Hvis angrebet ikke er muligt at fjerne, er patienten indlagt på sygehuset, hvor han er forsynet med akutpleje.

Skal indlægges med nyrekolikum:

  • patienter med en nyre
  • med bilaterale kolik;
  • gravide kvinder;
  • de ældre;
  • børn.

Hospitalisering er også nødvendig i tilfælde af mistænkt appendicitis, intestinal obstruktion, ektopisk graviditet hos kvinder. Det er også nødvendigt at udelukke nyrehydronephrose, en prostatatumor hos mænd.

Undersøgelse er nødvendig i alle tilfælde af renal kolik for at udelukke bækken tumorer og intestinal obstruktion, som også kan forårsage symptomer hos en patient, der ligner kolik manifestationer.

Algoritme til lindring af renal kolik

Hjemmebehandling

At blive behandlet hjemme for renal kolik kan kun diagnosticeres med en lille sten med en tilstrækkelig høj sandsynlighed for selvudgang. For at reducere smerte, kan du sætte en rektal suppositorie med papaverin, diclofenac.

Hvis kolik ikke ledsages af pyelonefritis, kan den fjernes ved at anvende tør varme. Ved høje temperaturer er opvarmningsprocedurer farlige. De vil øge blodgennemstrømningen, og med blodstrømmen vil fremskynde spredning af infektion i kroppen.

Du bør ikke behandles uden urologens anbefalinger i alderdommen, skal du sørge for at vise lægen for et syge barns nyrekolik.

I mangel af kontraindikationer kan patienten tage et varmt bad under renal kolik under angrebets tilbageslagsfase. I den akutte periode kan patienten ikke sidde stille, tage et bad i en tilstand tæt på chokket, det er farligt.

Den bedste måde at lindre nyrekolik på er at injicere anæstesi intramuskulært. Efter at have ramt et angreb, kan du bruge midlerne til traditionel medicin.

Når uratnyh sten er det nyttigt at tage en infusion, som indeholder samme mængde:

  • birkeknopper;
  • persille blad;
  • hørfrø;
  • jordbær blade;
  • vild rose (frugt).

Til madlavning 1 borde. l. opsamling hæld 0,25 liter kogende vand i en termos, insistere 6 timer. Drikke hele dagen til 3 doser.

Fosfat- og oxalatstener behandles med en samling, der indeholder i samme proportioner:

At lave en infusion, 2 tabeller. l. blandingen hæld 0,5 liter kogende vand, insistere 12 timer. Drikke hele dagen i 5 receptioner.

Årsag til at konsultere en læge

Kontakt omgående en læge for renal kolik, ledsaget af:

  • akut rygsmerter, som ikke kan stoppes af smertestillende midler
  • temperaturstigning;
  • kvalme, opkastning, ikke bringe lindring.

Patienter med en nyre, personer over 60 år og med et bilateralt angreb af nyrekolik hos mænd, kvinder og børn bør ringe til ambulance og ikke nægte indlæggelse.

Inpatient behandling

Ifølge resultaterne af den diagnostiske undersøgelse fastlægger stenen størrelse. Hvis selvudskillelse af sten fra urinvejen er mulig, er patienten ordineret medicin, der reducerer smerte og eliminerer hævelse.

Til dette formål anvendes diclofenac, ibuprofen og indomethacin mest til dette formål i tilfælde af renal kolik forårsaget af urolithiasis.

Sandsynligheden for spontan udledning af calculus er:

  • 85%, hvis dimensionerne ikke overstiger 4 mm;
  • 50% med en diameter på 5 mm;
  • 10% hvis stenen er større end 6 mm i diameter.

En beregning med en størrelse på mere end 6 mm fjernes straks. Når du vælger en sletningsmetode, er dens placering vigtig.

Chancerne for selvudladning, hvis stenen er placeret:

  • i urinets overdel - 35%;
  • i midterdelen - 49%;
  • i den nederste del - 78%.

Urologens endelige beslutning påvirkes af selve stenens form, dens form, fraværet af skarpe skærende overflader og også:

  • forgæves behandling;
  • infektionssygdomme hos nyrerne forbundet med kolik;
  • fare for sepsis;
  • risiko for bilateral obstruktion.

Konservativ behandling

Narkotika foreskrives med høj sandsynlighed for uafhængig udgang af beregningen. Foruden antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler ordineres patienten antibiotika, hvis obstruktionen af ​​urineren er kompliceret af en bakteriel infektion.

Et akut angreb stoppes af anæstetiske lægemidler. Hos mænd udføres en yderligere bedøvelse med novokain af spermatiske ledninger, og hos kvinder udføres en novokainisk blokade af det runde ledbånd (intrapelvic blokade udføres).

Til udvisning af sten foreskrevet medicinering:

Efter at have stoppet angrebet, er patienten ordineret antispasmodic drugs avisan, madder farve, urolukan, antispasmodic, pinabin.

Som yderligere behandlingsmetoder anvendes:

  • Sessile bade med afkogning af hestetail;
  • mængden af ​​væske forbruges - 2,5 l / dag;
  • nyre te;
  • tranebærsaft.

Når uratnyh sten:

  • ordinere kaliumbicarbonat, natriumcitrat til alkalisering af urin
  • ordinere allopurinol - et middel til at regulere udvekslingen af ​​urinsyre.

Til urinvandring er der undertiden behov for nefrostomi, for hvilken der er dannet et udløb for urinstrømmen, ved hjælp af udskillelse gennem nyreskytten eller fra blæren.

Operationel indgriben

Kirurgisk indgreb i renal kolik, der tager sigte på ødelæggelsen af ​​sten og udvindingen af ​​sine fragmenter, kaldet lithotripsy, udføres:

  • kontakt metode;
  • kontaktløse.

Den mest almindelige ikke-kontaktmetode til fjernelse af sten med lille diameter er ultralydskrossning. Stødbølgens kraft i denne metode bruges til at knuse sten op til 2,5 mm i størrelse.

Stenen er sonikeret i 40 minutter, og en kontrol nyretest udføres 14 dage senere. I løbet af denne tidsperiode skal stenaffald helt forlade urinerne.

Til knusning kan der påføres laser ødelæggelse af stenen. Gennemfør en laserbehandling af stenen under anæstesi. Stenen efter en sådan procedure bliver til støv.

Denne kontaktvisning af eksponering udføres ved hjælp af en probe udstyret med en laserstrålingskilde. Sonden er indsat i uretret, fodret direkte til stenen.

Til behandling af sten anvendes en speciel holmiumlaser, som ikke har nogen skadelig effekt på det omgivende væv. Indfør sonden efter indførelsen af ​​antibiotika, som er ordineret på grund af den store risiko for infektion.

diæt

Til forebyggelse af kolik henvender de sig til kost nr. 7, bortset fra tilfældet med oxalske sten, når kost nr. 6 er ordineret, som anvendes til at behandle gigt.

Nyretæt nummer 7 begrænser forbruget af salt, omfatter hovedsageligt plantefødevarer og en øget mængde af daglig væskeindtag.

oxalater

Oxalatstener ligner en mørkfarget spike. Når du skrider frem i urinrøret, skårer skarpe kanter indersiden af ​​urinvejen, hvilket fører til udseendet af blod i urinen.

Der opstår oxalatsten med normal surhedsgrad i urinen. Årsagen til udseende af oxalatsten er mangel på væske i kroppen.

Menuen udelukker sorrel, spinat, bønner, tomat, grænse rødder, gulerødder, te, sort og grøn. Det er nyttigt, når du bruger oxalatsten til at bruge retter med agurker, pærer, abrikoser, druer, mineralvand Essentuki nr. 20 er nyttige.

fosfater

Afrundede gråholdige fosfatstener forekommer i alkalisk urin, der let opløses, når de knuses af laser.

Når fosfatsten begrænser ostemasse, mælk, lever, nyrer. Du kan ikke spise varme krydderier, røget kød, kakao, alkohol, kaffe. Svampe, kyllingæg i kosten, cremefløde er begrænsede.

Det er nyttigt at drikke birkesap, mineralvand Arzni. Anbefalede æbler med en sur smag, tranebær, ribs, tranebær, karotenoider og D-vitamin er nødvendige.

Urata

Faste, gullige uratstener dannes i et surt miljø med et overskud af urinsyre. Med uratesten er det nyttigt at drikke det alkaliske mineralvand i Essentuki nr. 4, nr. 17, slavyanovskaya, smirnovskaya.

Det anbefales at begrænse kødprodukter, der indeholder puriner, for at øge mængden af ​​vegetabilske fødevarer, bortset fra belgfrugter. Når uratnyh sten er nyttige til at komme ind i menuprinet med persille, selleri, drik en afkogning af græskar frø.

Efter renal kolik forårsaget af urolithiasis er en patient på 5 år i dispenseren. For at forebygge nyre-kolik bør patienter følge en diæt, drikkebehandling, eliminere overdreven motion og undgå hypotermi.
På videoen om, hvordan man fjerner renal kolik og hvordan man behandler det:

Renal kolik hos kvinder: årsager, symptomer og behandling, akut behandling

Renal kolik bør ikke ses som en patologi, men som et ledsagende symptom. Et angreb af skarp, uacceptabel smerte i underkroppen eller på bukets sider udvikler sig pludselig - tilstanden skyldes forringet passage af urinen.

Smerten i nyrekolik er kramper og spredes til lysken. Der er enten fuldstændig anuria (ingen vandladning) eller hyppigt at opfordre til en smertefuld frigivelse af små portioner.

Årsager til renal kolik

Den smerte, der opstår ved et angreb af nyrekolik, opstår på grund af en strækning eller klemning af urinlægen, når stenene i åbningen: urinsten, blodpropp, slimhinder og purulente klumper. Uretens muskulatur er reduceret, hvilket forhindrer urinstrømmen.

Væsketrykket i nyreskytten stiger kraftigt, den venøse udstrømning forstyrres, vævene i orgelparenchymaen svulmer. Nyrenes fibrøse kapsel er overskredet. Et angreb af renal kolik kræver en stærk medicinsk anæstesi (narkotisk gruppe af lægemidler) eller et akut kirurgisk indgreb.

Hovedårsagen er urolithiasis. I 60% af angrebene er "kork" dannet af urinsten. Med pyelonefrit - blod og slimhinder med nyretubberkulose - stykker af død epithelium.

Der er en vridning (bøjning) af urineren, som fremkaldes af nephroptose eller dystopi af nyrerne. Orgel hævelse, traumatiske hæmatomer er årsagen til ureterens ydre kompression. Overvej vaskulære patologier (renal venetrombose, organinfarkt osv.) Og medfødte anomalier.

Gruppen af ​​inflammatoriske og kongestive sygdomme, der er ansvarlige for indtræden af ​​renal kolik hos kvinder:

  • hydronephrosis, nefritis og blærebetændelse;
  • livmoderpatologi
  • polycystisk nyresygdom;
  • betændelse i appendages (adnexid) og skade på æggelederne;
  • vridning "ben" af æggestokkene cyster;
  • ovarieapopleksi (organsvævsbrud);
  • ektopisk graviditet (ektopisk);
  • spontan abort;
  • graviditet.

Symptomer på renal kolik hos kvinder, et angreb

Hovedsymptomet på nyrekolik er smertelindring. Der er intet mønster af forekomst. Efter fysisk aktivitet øges sandsynligheden for at føle en "kniv i ryggen" en lang gåtur eller ryster under kørslen. Lenden og mavesmerter - bilateral renal kolik, kun smerter fra en side - ensidig.

En kvinde oplever et akutt smertefuldt angreb, bevæger sig ulovligt i sengen i håb om at finde en behagelig stilling og lindre sin tilstand. Smerten spredes til låret, perineum. Huden er bleg, kold, fugtig med sved. Stor svaghed, kvalme interspersed med opkastning, forhøjet blodtryk. Senere stiger temperaturen.

Anfaldet af renal kolik varer fra 3 timer og mere, nogle gange op til en dag, hvis der ikke er nogen medicinsk hjælp. I denne periode ændres arten af ​​smerten og dets bestråling. Patienten fremstår tørst, flatulens, kuldegysninger. Alvorlige smerter udvikler chok. Så snart narkolikken slutter, kommer urinen frit ud. Når den er afgjort, falder den ud.

Under et angreb er det vigtigt, at lægen er i stand til korrekt at "læse" de kliniske symptomer og differentiere kvindens tilstand. Undersøgelsen udføres af gynækologen sammen med urologen.

Betingelser med lignende symptomer og smerter:

Behandling af nyrekolik hos kvinder, stoffer

I de fleste tilfælde finder behandling af nyrekolik hos kvinder sted på hospitalet, selvom nogle angreb er afsluttet med en sten. I de første tre dage er kvinden under medicinsk vejledning for at hjælpe med et tilbagefald i tiden.

Indikationer for obligatorisk indlæggelse:

  • kan ikke stoppe patientens smerte
  • enkelt nyre eller donor
  • høj feber og mistænkt infektion i kroppen.
  • smertestillende medicin;
  • anti-spasmer;
  • reduktion af urinproduktionen
  • antiemetika.

Parallelt skal du foreskrive vitaminer, kosttilskud, der behandler årsagen til dannelsen af ​​urolithiasis.

Kirurgisk metode til fjernelse af stenen anvendes, når det er umuligt at gøre dette ved konservativ behandling. Moderne metoder er mindre traumatiske. Det er ikke altid nødvendigt at punktere huden selv. Anvend ultralyd, laser, endoskopiske enheder, stenter.

Åben operation udføres kun, når det er umuligt at udføre andre behandlingsmetoder og alvorlig skade på nyrerne.

Nødpleje for renal kolik

Nødpleje bør gives til en kvinde tæt på lægernes ankomst. I hjemmet skal man anvende lokale opvarmningskompresser, anvende en varmepude til stedet for intens smerte på underlivet eller ryggen. Hvis det er muligt, tag et sitz bad. Vandtemperaturen er ca. 40º C.

Med tillid til, at årsagen til smerten er renal kolik, bør førstehjælp gives straks.

Det er nødvendigt at tage en medicin, der vil lindre spasmen fra glatte muskler (No-shpa). Lægemidlet mod smerte (Ibuprofen, Ketanov osv.) Derhjemme kan tages med tillid, hvis den er lokaliseret til venstre. Ellers kan symptomerne på andre akutte betændelser være sløret.

Læger vurderer patientens tilstand ved ankomsten. Renalkolik hos en kvinde kræver et øjeblikkeligt svar. Nødpleje ydes af læger, algoritmen er som følger:

  • Komplet resten af ​​patienten;
  • Termiske procedurer til lindring af spasme og udstrømning af urin;
  • Bedøvelse indgives til renal kolik, undertiden en narkotisk gruppe;
  • Anvende medicin, der lindrer spasme og antiemetisk;
  • Manglen på effekt på ovennævnte foranstaltninger signal til indførelsen af ​​narkotika (morfin, promedola, etc.);
  • Lokalisering af calculus i uret i bækkenafdelingen gør det muligt for blokaden af ​​Lorin-Epstein (administration af novokain 0,5% i livmoderens runde ligament);
  • På placeringen af ​​sten i den øverste del af urineren anvendes bækkenblokken ifølge Shkolnikov.
  • Fysioterapi (vibrationer, ultralydsbehandling, diadynamisk terapi), der tager sigte på fjernelse af små sten

Fraværet af positiv dynamik er et signal til akut indlæggelse af patienten. Hospitalet træffer foranstaltninger: Kateterisering af urinlægen, punktering nephrostomi eller kirurgi.

Advarsel! Algoritme kun for renal kolik. Hvis du har mistanke om en samtidig patologi i abdominale organer, er termiske procedurer forbudt.

Diagnose af sygdommen

For lægen er det nødvendigt at spørge patienten detaljeret om livsstil, daglig kost, arvelige sygdomme. Under palpation vil en del af ryggen være smertefuld.

  • En urinalyse vil afsløre inklusioner af røde blodlegemer, protein, forhøjede leukocytter og epithelceller.
  • For at udelukke abdominal patologi udpeger røntgenstråler.
  • Intravenøs urografi. Resultatet af at ændre konturerne på kopperne og nyrens bækken fortæller uretens stilling og dets bøjning lægen årsagen til smerten.
  • Ultralyd af bækkenorganerne og bughulen.
  • Chromocytoskopi. Bestemmer afmatningen i frigivelsen af ​​indigo carmine fra det overlappede urinleder.
  • MR af nyrerne.
  • Klinisk blodprøve og kreatiniveau.

komplikationer

På grund af urinretention er der risiko for pyonephrose eller hydronephrose. Akkumuleringen af ​​urin tvinger nyrerne til at vokse i størrelse, overstretches vævene, fører til tab af organfunktioner.

Manglen på tilstrækkelig behandling af urolithiasis fører til en substantiv pyelonefritis, og så øges risikoen for urosepsi og bakteriel shock.

Funktioner af renal kolik hos gravide kvinder

Når et barn fødes, øges belastningen på nyrerne, sandsynligheden for forværring af kroniske patologier og risikoen for et angreb af kolikforøgelser. Hos gravide har nyreskolikken symptomer, og behandlingen er den samme som andre kvinder.

Smerter opstår på baggrund af pyelonefrit eller urolithiasis. Lokalisering af smerte er oftere til højre.

Du kan forsøge at ændre kroppens position og finde en mere behagelig, hvor smerten er mindre. Hot tubs og hot-water flasker på nedre ryg er forbudt for gravide kvinder.

Symptomer under graviditeten

At bestemme den renale kolik kan være på livmoderens tone. De resterende symptomer er ikke meget forskellige fra det sædvanlige angreb hos ikke-gravide kvinder. Den samme pludselige begyndelse, smerte, kulderystelser, tørst og svaghed.

Faren i den øgede tone i livmoderen, hvilket øger sandsynligheden for fødsel. Du kan ikke tøve med, gravid kalder en ambulance.

I mangel af en læge eller en lang ventetid på holdet tager de selvstændigt modpaspasmodik i form af tabletter eller intramuskulært (nej-spa, baralgin). De vil lindre krampe og lette urin udskillelse.

Forebyggelse af nyrekolik hos kvinder

Med rettidig reaktion på et angreb, smertelindring og genopretning af urinpassagen er det muligt at undgå komplikationer og forekomsten af ​​tilbagefald. Hvis der ikke blev fulgt tilstrækkelig behandling, er ændringerne i nyrerne en irreversibel proces.

Forebyggelse af gentagelse kan være, hvis du udelukker risikofaktorer, som bidrager til udviklingen af ​​urolithiasis:

  • Se hvad slags vand du drikker. Stendannelsen påvirkes af indholdet af salte og mineraler.
  • I kosten er det nødvendigt at reducere mængden af ​​chokolade, røget kød og pickles. Begræns sorrel, persille.
  • Lavt indtag af A-vitamin exfolierer epithel i nyrens bækken. Sådan "skrald" tjener som byggemateriale til fremtidige sten.
  • D-vitamin er afgørende for calciumabsorption. Han neutraliserer på sin side oxalsyre i tarmene. Dens fare er udtrykt ved dannelsen af ​​oxalat nyresten.
  • Overdreven D-vitamin er også dårligt for kroppen, fremkalder dehydrering, og det fortykker urinen og øger ophobningen af ​​calciumsalte.
  • Medfødte abnormiteter i urinvejen og nyrerne kan ikke udelukkes, men det er nødvendigt at overvåge sundhedstilstanden ved at vide om dets egenskaber.
  • Undgå infektioner i det genitourinære system. Patogener ændrer sammensætningen af ​​urin, dens egenskaber og bidrager til krystalliseringen af ​​sten. Visse bakterier beskadiger nyrevæv og skaber materiale til dannelse af sten.
  • Undgå udkast, hypotermi.
  • Lead en aktiv, livlig livsstil.

Urolithiasis til renal kolik manifesterer sig ikke. Det er vigtigt at følge en kost, som forhindrer eller reducerer sandsynligheden for sten. Begræns til:

  1. Grøn salat, sorrel, kartofler, ost, chokolade og te. Disse produkter bidrager til oxalatsten.
  2. Æg, bønner, kylling, majs, jordnødder for at undgå dannelsen af ​​cysteinsten.
  3. Mejeriprodukter, grøntsager (fosfatsten).
  4. Kød, bønner, chokolade, kaffe. Forøg dannelsen af ​​urinsyre sten.

Undgå renal kolik er ikke altid muligt. Men forebyggende foranstaltninger mindsker sandsynligheden for tilbagefald af angrebet. Vær opmærksom på urteinfusioner, afkogninger. Berig din kost med vitaminer, calcium. Drik mere rent vand og ikke forsømme motion.

Behandling af renal kolik i hjemmet - antispasmodik og smertestillende midler til smertelindring

Smerter påvirker en persons tilstand negativt og påvirker hans livskvalitet. I urolithiasis kan det være uacceptabelt, så det er vigtigt at vide, hvordan man behandler nyrekolikum derhjemme.

Hvad forårsagede smerten

Renal kolik ledsages af svær smerte, som normalt er markeret på den ene side af den nederste del af ryggen. Som regel forekommer det i nærvær af nyresten. I starten føler patienten ikke noget, da det fine sand kommer ud under vandladningen og ikke forårsager ubehag. Smerte opstår, når stenens størrelse når to centimeter eller mere. I dette tilfælde tager patienten smertepiller og gør ofte ondt.

Colic er mulig med akut pyelonefritis. Inflammation fører til ophobning af en række stoffer i nyren, hvilket resulterer i hævelse, nerveenderne komprimeres. Andre grunde er:

  • cyster og tumorer;
  • nyre prolaps;
  • tuberkulose;
  • kræft.

Sygdomme er underlagt absolut alt, selv børn. Det er meget vigtigt at forstå, hvad der skal gøres med renalkolik hjemme. Derudover er det nødvendigt at bestemme årsagen til ubehag og fjerne den for at forhindre tilbagevendende anfald.

symptomer

Som regel ses smerten uventet, uden nogen åbenbar grund. Patienten føler en spasme, som udstråler til ljummen og maven. Når du ændrer positionen, forsvinder den ikke. Hvis stenen er i bunden af ​​urineren, udstråler smerten til urinrøret, ydre kønsorganer. Angrebet ledsages af andre manifestationer:

  • kvalme og opkastning
  • blod urenheder i urinen
  • smertefuld tømning
  • uklarhed af urin
  • fordøjelsesforstyrrelser;
  • diarré.

Når kolik udløses af nefritis, har patienten høj feber, kulderystelser og feber, svaghed og uopsættelighed.

Førstehjælp til renal kolik derhjemme

Forkliniske foranstaltninger skal være hurtige og lettere.

Husk samtidig, at uafhængige handlinger kun er mulige i de situationer, hvor du er sikker på diagnosen. Hvis ikke, skal du straks kontakte en specialist.

Nødforanstaltninger

Hvad skal man gøre, hvis et angreb af renal kolik begynder. For at begynde skal du lægge patienten ned og pakke ham omhyggeligt. Herefter skal vandladning normaliseres og spasmer fjernes. Varmtvandsflasken er ideel til dette - den presses mod perineum. Temperaturen skal være behagelig. Det næste trin er en injektion af en antispasmodisk, for eksempel Spazmalgon eller Baralgin. De kan bruges selv uden diagnose. Andre stoffer er forbudt at bruge - de kan forårsage forgiftning.

Placer patienten så nyrerne er over blæren. Ved enhver trang til at tømme er det nødvendigt at gå på toilettet med et specialfartøj. Det er nødvendigt at indsamle urin inden frigivelsen af ​​stenen. Når lægemidlet begynder at virke, vil trangen komme frem. Sæt patienten straks og tryk en varm varmer til nyrerne.

Anden fase af hjælp

Hvad skal man gøre med kolik i nyrerne? Førstehjælp leveres i etaper. Efter hasteforanstaltninger skal du lære om patientens trivsel - vandladning normaliseres om få timer. Med forbedringer kan du tage et bad ved at fylde det med vand, hvis temperatur ikke er højere end fyrre grader. Langvarig opvarmning kan føre til udvikling af en abscess. Procedurens varighed er ca. 20 minutter. Opbevar ammoniak og Corvalol ved hånden. Med renal kolik bør du ikke bruge smertestillende midler, især hvis du ikke kender diagnosen. Desuden er de i stand til at fordreje symptomerne.

Seks timer efter angrebet, giv patienten Panangin eller Asparkam - de har en gavnlig effekt på hjertet, der udsættes for kraftig anstrengelse. Hvis smerten ikke går væk, skal du anvende spasmolytik igen - Baralgin eller No-silo. Med et stærkt smertesyndrom er det værd at pricke en blanding af Analgin og Pipolfen. Det andet værktøj har beroligende egenskaber, så patienten kan sove og slappe af. Efter opvågnen vil han opleve stor tørst, men du kan ikke drikke meget væske. Den bedste mulighed - en svag te med citron eller tranebærsaft. På samme tid se processen med vandladning.

Sådan fjerner du smerter med renal kolik

Under et angreb hjælper antispasmodik med at lindre patientens trivsel, hvilket lindrer muskeltonen og sikrer god ureteralpermeabilitet. De mest almindeligt anvendte myotropiske lægemidler - No-shpa, Papaverin, etc. Med svær smerte udføres anæstesi med kombinerede lægemidler.

Den mest populære antispasmodic for renal kolik er No-shpa. Lægemidlet lindrer effektivt smerter og slapper af musklerne. Patienten får lov til at give fire piller på en gang, men med nødpleje bliver midlet injiceret intramuskulært. Et stærkere stof er Baralgin. Tabletterne virker langsomt, da hele processen med fordøjelsen går igennem, trænger opløsningen straks ind i blodet og begynder at virke efter et par minutter. Hvis du er sikker på diagnosen, kan du bruge Ketorol - det lindrer hurtigt smerter.

Enhver medicin har visse kontraindikationer. Derfor skal du først finde ud af om patienten er allergisk over for stoffer. At behandle kolik uden en læge anbefaling er uacceptabel. De bruges til nødhjælp for at lette et angreb. Langsigtet brug af stoffer fører til negative konsekvenser. Smerter er et symptom på en patologi, der kræver omhyggelig undersøgelse og kompetent terapi. Derfor skal du kontakte lægen eller sende patienten til hospitalet efter akutte foranstaltninger.

Hvornår skal man ringe til en læge

Hvis dine handlinger ikke giver et positivt resultat, opstår spørgsmålet, hvad man skal gøre i tilfælde af akut smerte fremkaldt af en sten i nyrerne. Tøv ikke med - ring opkald til ambulancebrigaden. Før hendes ankomst kan du give patienten antispasmodik. Lægehjælp er nødvendig i følgende situationer:

  • kolik påvirker begge nyrer
  • patienten har kun et organ
  • en af ​​nyrerne vandrer
  • ingen forbedring inden for to dage
  • skarp temperaturstigning
  • lokalisering af smerter i den rigtige nyre;
  • vedvarende kvalme og opkastning;
  • ingen urin.

Når disse symptomer vises, kan kun en kvalificeret læge spare patientens liv. Hvis hjælpen er forsinket, er døden uundgåelig på grund af blokering af urinledninger eller nyresvigt.

Lægehjælp

Under indlæggelse tager lægerne sigte på hurtig fjernelse af smerteangreb. Patienten skal fortælle, hvilken form for førstehjælp han fik, og hvilke lægemidler der blev brugt til at lindre smerte. Afhængig af dette træffes beslutningen om taktikken til yderligere behandling.

Normalt er patienten ordineret analgetika eller antispasmodik. Med et langsigtet angreb hjælper dropper med brug af komplekse stoffer eller novokainisk blokade. I dette tilfælde skal sygeplejersken overvåge patientens helbred. Efter forsvinden af ​​smerte, lægen finder ud af årsagen til kolik og tilstanden i urinvejen. Til dette udføres laboratorietests nødvendigvis. Hvis angrebet har fundet sted mod baggrunden for betændelse, er patienten ordineret et antibiotikum. De tages før fjernelse af sten fra kroppen.

Ukonventionel terapi

En af mulighederne for, hvordan man fjerner angreb af renal kolik derhjemme, er en populær opskrift. Med en integreret tilgang giver de et godt resultat. Apoteker har en række diuretiske og antiseptiske lægemidler, der kan hjælpe patienten. Det specifikke valg afhænger af typen af ​​sten:

Blandt de mest effektive opskrifter er:

  1. En varm komprimering med afkogning af havre, som påføres på nyreområdet. Det udvider kanalerne og bidrager til udgangen af ​​sten.
  2. Infusion af basilikum, enebær, stalice rod og mynte.
  3. Bouillon birk blade.
  4. Infusion lavet af salvie, kamille, centaury - reducerer smerte.

Du kan købe færdige urtepræparater - de er ideelle til hjemmebrug:

  1. Phytolysin - fjerner hurtigt smerter og lindrer angrebet.
  2. Cyston - har antibakterielle og diuretiske egenskaber, opløser sten.
  3. Cystein - reducerer tonen og normaliserer urinprocessen.

Strømfunktioner

Med renal kolik anbefales det at følge en kost, som hjælper med at reducere antallet af anfald. Kosten afhænger af typen af ​​sten, men i hvert fald er det nødvendigt at udelukke tunge fødevarer fra det:

  • stegt kød;
  • røget kød og pickles;
  • æg;
  • kager;
  • krydderier;
  • kaffe og chokolade.

Patienten kan spise lette bouillon fremstillet af kyllingekød, kogt havfisk. Det er tilrådeligt at bruge masser af væsker, især tranebærsaft. Det anbefales også at inkludere fermenterede mælkefade og frugter i kosten.

forebyggelse

For at forhindre kolikens genopståelse er det nødvendigt at identificere og eliminere årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen. Grundlæggende forebyggende foranstaltninger indebærer en sund livsstil. En ultralydsundersøgelse skal udføres årligt for at opdage sygdommen på et tidligt stadium.

Renalkolik er et alvorligt symptom, som kan forårsage negative virkninger. For at forhindre dette er det vigtigt at sørge for rettidig patienthjælp. I hjemmet anvendes der til dette formål antispasmodik og alternative medicinopskrifter.

Renal kolik: symptomer, behandling

Forekomsten af ​​ubærelig smerte i nedre ryg, som ikke forlader patienten alene, får ham til at skynde sig i sengen og tillader ikke, at han sidder eller ligger stille - næsten altid et symptom på akut nyrekolik. Dette er ikke en sygdom, men et symptom på enhver patologi.

Men for alle de akutte forhold er det først nødvendigt at eliminere uudholdelig smerte for at lindre patientens tilstand. Behandling af patologien selv er en mindre opgave.

For at opdage et angreb af nyrekolik, tilvejebringe tilstrækkelig hjælp og eliminere årsagen til patologien, skal du have pålidelige oplysninger om denne patologiske tilstand. Det er det, der beskrives i artiklen.

Fundamentals of the human urinary system

Det er ret vanskeligt at forstå årsagerne til renal kolik og de grundlæggende principper for dets terapi uden at have data om urinprocessen. Det hele begynder med produktion af urin af nyrenævet, så går det ind i bækkenet - en hul formation, der er placeret ved udgangen af ​​nyrerne. Ofte ligger stenene lige i bækkenet, fordi deres clearance er ret snæver, kun få mm.

Det næste organ i urinsystemet, urineren, stammer fra bækkenet. Taler temmelig simplistisk, det er et hult rør, der kommunikerer blæren og nyrerne. Uret er det andet "foretrukne" sted for lokalisering af sten. Diameteren af ​​lumen i denne krop er fra 5 til 15 mm, som et resultat af hvilke blokeringer i dets lumen kan danne i smalle områder.

Efter ophobning i blæren bevæger væsken sig yderligere gennem urinrøret og ud. Dette websted bliver ofte sjældent årsagen til en nødsituation.

grunde

Udviklingen af ​​kolik kan fremkalde forskellige patologier, men de er forenet af et fælles træk - obturation (blokering) af urinledningsvejene. Hvert af patologierne fører til en overtrædelse af udstrømningen af ​​væske og fører til udviklingen af ​​karakteristiske symptomer. Obstruktion af urinvejens lumen kan forekomme på forskellige niveauer (i urinret, bækkenet og endda i selve blæren), men patologiens manifestationer er næsten identiske.

Hvilke patologier kan provokere obturation? I dag er der oftest sådanne sygdomme:

Oftest (i 92% af tilfældene) er årsagen til kolik en sten, der træner uret og bækkenet. Med udviklingen af ​​karakteristiske symptomer bør læger først udelukke forekomsten af ​​ICD.

Infektion i nyren optræder oftest under indflydelse af mikroorganismer: influenzabaciller, streptokokker, stafylokokker, Escherichia coli. Den inflammatoriske proces fortsætter ofte med desquamation af epitel og fibrin, dannelsen af ​​pus, som, når de passerer gennem urinvejen, fører til blokering.

Med et overskud af disse formationer kan urinrummets lumen, som i steder med indsnævring kun når op til 5 mm i diameter, blokeres. Det skal også bemærkes, at pyelonefrit ofte udvikler sig mod baggrunden for dannelsen af ​​sten i nyrerne.

Mekanisk skade på organerne i udskillelsessystemet kan føre til udvikling af hæmatomer og kompression af kanalerne ved disse formationer eller dannelse af blodpropper i kanalernes lumen.

Medfødte træk ved organer

Denne gruppe årsager indbefatter sådanne tilstande som unormal fastgørelse af urineren til blæren, forkert stilling (dystopi) eller udeladelse (nephroptose) af nyrerne. Sådanne funktioner forårsager oftest ikke patientens angst og går ofte ubemærket igennem hele livet.

Men under påvirkning af provokerende faktorer (infektiøs proces, traume) kan udstrømningen af ​​urin forstyrres og en akut tilstand udvikler sig.

Tumor godartet eller ondartet

Patologisk proliferation af væv kan klemme bækkenet eller uretret i to tilfælde: hvis tumoren er placeret ud for strukturen i udskillelsessystemet, eller hvis den vokser i disse organer.

Ifølge moderne statistiske rapporter har omkring 30% af tuberkulosepasienterne tuberkulose, som ligger uden for lungerne. Renalvæv er et af lokaliteterne for lokalisering af mikroorganismer, der forårsager denne patologi. I tilfælde af kolik hos en patient med bekræftet tuberkulose eller tilstedeværelsen af ​​typiske symptomer (lavkvalitetsfeber, signifikant tab af kropsvægt, vedvarende hoste) er det derfor nødvendigt at udelukke nyreskade ved denne patologi.

Det er også nødvendigt at udpege et vigtigt punkt - i tilfælde af udvikling af symptomer på renal kolik efter nødhjælp er det først nødvendigt at bestemme manglen / forekomsten af ​​en sten i bækkenets lumen eller uret. Først da kan vi fortsætte med udelukkelse af andre sygdomme.

symptomer

For at diagnosticere denne tilstand hos en patient er der kun brug for et symptom - en karakteristisk smerte. Udover smerten kan to andre symptomer komme med: en ændring i vandladning, opkastning. Disse er ikke obligatoriske manifestationer af kolik, men de observeres ganske ofte hos patienter med en sådan akut tilstand.

Hovedklagen for alle patienter med denne patologiske tilstand er tilstedeværelsen af ​​smerte i det kliniske billede. Hvilken smerte opstår med renal kolik? Dette er en meget intens smertelindrende smerte, som patienter beskriver som "uudholdelig". Ubehagelige fornemmelser giver ikke hvile, som ikke giver mulighed for at sidde eller ligge normalt, patienter bliver for spændte, kan ikke finde et sted for sig selv.

Smerten er placeret i lænderegionen og udsender oftest:

på forsiden af ​​låret;

nyre kolik hos kvinder giver ind i vagina og labia;

kolik hos mænd strækker sig til hovedet af penis, pungen, testikel.

Dette symptom kan forværres ved palpation af underlivet (på visse steder, normalt 3-5 cm langs navlenes sider) eller at trykke på taljen. Det første tegn er ikke obligatorisk og udvikler sig kun med urets uret.

Dysuri (vandladningsforstyrrelse)

Blokeringen af ​​urinvejene fører i de fleste tilfælde til udviklingen af ​​dette symptom. Patienten føler trang til at urinere, men mængden af ​​urin er ret lille. Selve processen med vandladning er temmelig ubehagelig, da der er skærepine i nedre ryg og perineum. På grund af skade på organernes vægge og blødning (lille) bliver urinen ofte rødlig eller pink.

Kan urin have normal farve? Ja, men kun når det kommer fra en sund nyre. Desværre er det umuligt at bestemme vejen for urinudstrømning derhjemme, så dette symptom har en yderligere betydning.

opkastning

Udviklingen af ​​et sådant symptom skyldes to mekanismer. Den første er alvorlig smerte, som hjernen ikke kan klare. Som følge af mislykkede forsøg udvikler vegetative forstyrrelser: generel svaghed, øget svedtendens, kvalme, opkastning. Den anden mekanisme er forstyrrelsen af ​​nerverne i solar plexus (på smertestedet), som følge heraf forstyrres arbejdet i størstedelen af ​​fordøjelseskanalen.

Oftest opkastes gentagelser og har intet at gøre med indtagelse af vand eller mad, det udvikler sig spontant. Det hjælper ikke til at klare angrebene og modtagelsen af ​​forskellige sorbenter ("Smekta", "Neosmektin", aktivt kul).

Kan alle symptomer falde brat? Ja, helt. Årsagen til den spontane forbedring er en ændring i stens stilling og normalisering af urinudstrømningen. I tilfælde af lille beregning (3-5 mm) kan den let gå ud på egen hånd, hvilket vil provokere, at alle ovennævnte symptomer forsvinder. Desværre er sådan selvforbedring et ret sjældent fænomen, og du bør ikke stole på det. Det er bedre at søge specialiseret hjælp så hurtigt som muligt.

Funktioner i løbet af renal kolik hos børn

Det er nogle gange ret svært for et barn at genkende tilstedeværelsen af ​​denne tilstand. På grund af nervesystemets særegenhed og mentalitet adskiller symptomerne på renal kolik oftest fra de velkendte symptomer. Hos børn er nyrekolik i de fleste tilfælde manifesteret af udbredt smerte i maven i kombination med urinforstyrrelser og tilstedeværelsen af ​​dyspeptiske symptomer: forstoppelse / løst afføring, opkastning, flatulens, kvalme. Alle disse tegn fører til vanskeligheder med at diagnosticere og foretage fejlagtige diagnoser.

Hvordan man handler i sådanne tilfælde? Det er nødvendigt at være opmærksom på forekomsten af ​​dysuri. Hvis dette symptom kombineres med smerter i maven, er det nødvendigt at udelukke nyrepatologi.

behandling

Bistand med udvikling af renal kolik bør bestå af to faser. Den første er fjernelsen af ​​smertefuldt angreb. Det er meget vigtigt at genoprette den normale strøm af urin og eliminere ubehagelige følelser, ikke kun for at forbedre patientens trivsel, men også for at opretholde nyrernes sundhed. Når du har nået dette mål, skal du gå til næste trin. Denne fase består i behandling af den patologi, der førte til udvikling af en nødsituation. Dette problem behandles af højt specialiserede specialister efter udgangen af ​​den akutte periode.

Førstehjælp

Hvordan man opfører sig i tilfælde af renal kolik derhjemme? Først og fremmest er det værd at kalde en ambulance. I betragtning af at holdet ikke kan komme straks, skal du begynde at lette tilstanden selv. For at gøre dette skal du udføre følgende aktiviteter:

For at opvarme lænderegionen. Den optimale effekt giver et varmt bad (vandets temperatur er 38-40 grader), fordi det ikke påvirker det specifikke område, men hele kroppen. Et alternativ til badet er en varmt vandflaske. Men det er værd at huske, at i tilfælde af formodet nyretubberkulose er varmen kontraindiceret.

Giv patienten et bedøvelsesmiddel. Til disse formål er de bedst egnede midler med en kombineret virkning, som kombinerer antispasmodik og NSAID. Sammen har disse lægemidler en afslappende og anti-inflammatorisk virkning på organerne i udskillelsessystemet. Eksempler på sådanne lægemidler: "Baralgin", "Spazmalgon", "Revalgin." Alternativt kan du bruge de sædvanlige ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - "Citramon", "Paracetamol", "Ketorolac", "Diclofenac".

Disse handlinger udføres samtidigt, fordi du har brug for cirka en halv time for at pillerne skal kunne fungere. Den kombinerede virkning af de førstehjælpsforanstaltninger gør det muligt at forbedre patientens velvære lidt indtil ankomsten af ​​en lægeassistent eller en læge.

Hvordan fjerner smerten i mangel af effekten af ​​førstehjælp? I sådanne tilfælde skal patienten udføre en blokade - lokal narkose af nerven og derefter hurtigt genoprette udløb af urin. Men sådan bistand kan kun udføres på hospitalet.

Hvem har brug for obligatorisk indlæggelse?

En ambulancelæge anbefaler næsten altid fortsat behandling af nyrekolikum på hospitalet. Desværre er ikke alle patienter enige om dette forslag af personlige årsager. Dette kan forårsage manglen på tilstrækkelig terapi og tilbagefald af angrebet i fremtiden.

Men der er en gruppe patienter, for hvem sygehusindlæggelse er en vigtig foranstaltning. Selv med tilbagetrækningen af ​​den akutte periode af patologi for hjælp på hospitalet skal kontaktes i nærværelse af sådanne forhold:

der er tegn på alvorlige komplikationer: et trykfald under 100/70 mmHg. Art., Nedsat bevidsthed, øget kropstemperatur over 38 grader;

når der opstår smerte fra to sider

patienten har kun en nyre.

Hvis patienter med de ovennævnte problemer ikke genopretter urinfunktionen i flere timer, kan resultatet være irreversibel destruktion af organer og endda død.

Genopretning af urinudstrømning

Standardalgoritmen i nærvær af renal kolik, som er resistent overfor konventionelle terapimetoder, er en kirurgisk indgriben. I moderne kirurgisk praksis udføres interventionen gennem urethralåbningen eller gennem udførelse af et hul på huden. Følgende muligheder er også mulige for at gendanne urinudstrømningen:

Perkutan nefrostomi er oftest en nødbehandling, når kirurgen ikke kan bruge endoskopiske teknikker, eller de er ineffektive. Princippet om metoden er indførelsen af ​​dræning i bækkenets hulrum med en punktering i huden.

Ureteral stenting - en anden type endoskopisk indgreb er installationen af ​​speciel dræning i bækkenet. Denne metode giver en løsning for urin og lindrer koliksymptomer.

Endoskopisk stenfjernelse er den mest effektive operation, der udføres via den udvendige åbning af urinrøret. Det gør det muligt at genoprette processen med udstrømning af urin på kortest mulig tid og med et lille traume.

Først efter vandladning er normaliseret, giver det mening at begynde behandling af den underliggende patologi. Hvis patienten blev indlagt på hospitalet, udføres alle nødvendige diagnoser på hospitalet. I tilfælde af ambulant behandling henvises patienten til distriktets læge.

komplikationer

Hvis der ydes bistand rettidigt, er prognosen for en nødsituation gunstig. Komplikationer kan kun forekomme med sent eller ukorrekt behandling. Sværhedsgraden af ​​sådanne forhold kan være anderledes, alt afhænger af patientens tilstand og varigheden af ​​urinestagnation. Blandt de hyppigste komplikationer udsender:

vedvarende indsnævring af urineren

pyelonefritis - betændelse i nyrevæv med deres suppuration

nyreatrofi eller nephrosclerose.

I klinisk praksis er der endog tilfælde af patologiens død efter forsøg på selvbærende behandling med folkemæssige retsmidler. Alle ovennævnte komplikationer (undtagen pyelonefritis) er ret vanskelige at behandle, men det er meget lettere at forhindre det - det er nok at søge en specialist til hjælp.

Ofte stillede spørgsmål

Hvordan er narkolek og opkastning relateret?

Årsagen er skjult i nervesystemet. Mave-tarmkanalen og nyrerne modtager innervation fra en nerveplexus - celiac-stammen eller nerveplexus. I strid med udstrømningen af ​​urin, som altid er til stede under gennemgangen af ​​kalkulatoren gennem urineren, er solar plexus irriteret. Irritation fører til refleks svækkelse af gastrointestinal innervering. Dette fører til kvalme og opkastning, som også forårsager oppustethed under et angreb og forekomsten af ​​forstoppelse.

Hvorfor ser det konstant ud, at blæren er fuld, mens der er meget lidt urin, når du vandrer?
Dette skyldes den særegne struktur af det menneskelige nervesystem. I processen med at passere stenen gennem den nedre tredjedel af urinlægen er receptorer irriteret, hvilket fremkalder falske ønsker at urinere. Denne funktion kan betragtes som positiv, da størstedelen af ​​vejen er allerede bestået. Dette bør dog også give anledning til bekymring, da forbindelsen mellem urinblæren og blæren er den smaleste i hele systemet, så stenen sidder fast der oftest.

Hvad kan udløse begyndelsen af ​​nyrekolikum?

Det begynder oftest uden forudgående handling, spontant, når man udfører normale handlinger eller i ro. Men det er ikke altid tilfældet, nogle patienter havde en lang tur med tog eller bil, før der opstod et angreb. Også blandt de provokerende faktorer bør tages under anvendelse af urtepræparater til behandling af urolithiasis, fordi de provokerer udgangen af ​​sten. Sommetider begynder stenen at bevæge sig på udskillelsessystemet efter et stærkt slag i ryggen. Også i praksis er der tilfælde, hvor patienten i lang tid begrænsede sig i en væske og derefter drak meget vand, som blev årsagen til angrebet.

Hvad er mekanismen for udvikling af smerte?

I tilfælde af blokering af urinlægen med en kalkulator er der en krænkelse af processen med urinudstrømning. Samtidig fortsætter man med at producere nye portioner og komme ind i systemet, men på grund af blokeringen af ​​kanalen akkumuleres de i nyrens bækkenbæksystem. Over tid øges ekspansionen og fører til kompression af de fartøjer, der fodrer nyrerne, hvilket forårsager nedsat blodcirkulation.

Det er værd at bemærke, at størrelsen af ​​makrolitten ikke kan påvirke smertets sværhedsgrad, selvom stenen er 1-1,5 mm i diameter, kan der forekomme et stærkt angreb af narkolik.

Kan denne tilstand forveksles med symptomer på andre sygdomme?

Der er mange patologier, der efterligner nyresmerter. Blandt dem er:

torsion af ovariecyster;

akut appendicitis hos voksne.

Derfor antyder en åbenbar konklusion sig selv: det er strengt forbudt at engagere sig i uafhængig behandling af denne nødsituation. For det første er det nødvendigt at fastslå den nøjagtige årsag til smerten og foretage en differentiel diagnose, og derefter fortsætte til behandling, hvilket kun er muligt på hospitalet.

Kan en sten nå blæren og ikke komme ud af det?

Dette er ret sjældent, for eksempel i nærvær af prostata adenom eller strenge i urinrøret, når urinrøret er signifikant indsnævret. Ofte, efter at en sten er kommet ind i blæren, går den ud gennem urinrøret, da dens diameter er meget større end ureterens diameter.

Hvilke diagnostiske metoder anvendes til renal kolik?

Diagnostik begynder med samlingen af ​​patologiens historie (da det begyndte, hvad manifesterede sig, hvordan symptomernes karakter ændrede sig over tid). Herefter undersøges patienten, laboratorietest udføres, herunder en biokemisk blodprøve og en generel urin og blodprøve. Blandt de instrumentelle metoder anvendte urografi (udskillelse eller intravenøs) og ultralyd.

Hvad foregår en fysisk undersøgelse af en patientshow?

Under inspektionen viste smerte i fremspringet af urinlægen og i nyreområdet. Udfør også differentialdiagnostik med andre akutte kirurgiske patologier.

Hvad er behovet for ultralyd?

Denne metode er sikker, forholdsvis billig og tilgængelig. Ved hjælp af ultralyd kan du se ekspansionen af ​​nyrerne, makrolitterne og stenene i urineren for at bestemme det niveau, hvor stenen stoppede. Men denne metode er ikke altid meget informativ, med øget dannelse af gas og fedme, kan visualisering forstyrres. Også diagnosen kan være vanskelig i nærvær af nogle abnormiteter i urinsystemet. Derfor er det vigtigt ikke at dvæle på en diagnosemetode.

Hvad viser excretory urography og hvad er det for?

Denne diagnostiske metode er den mest informative. Det udføres i flere faser. Til at begynde med er der taget en røntgen, hvorefter et kontrastmiddel injiceres. Det trænger hurtigt ind i urinen. Derefter udføres der et andet skud, hvor påfyldningen af ​​urineren og nyretanken er tydeligt synlig, samt det niveau, hvor kalkulatoren og dens dimensioner er placeret. Kontraindikationer til gennemførelsen af ​​denne procedure er en allergi mod jod eller thyrotoksicose, da farvestoffet er iod.

Hvilke terapimetoder anvendes?

Hvis patienten har bekræftet nyrekolik, vælges behandlingen på baggrund af dette symptoms oprindelse. Hvis årsagen er urolithiasis, kan der være tre behandlingsmuligheder. Den første er lithokinetisk terapi. Når resultaterne af undersøgelsen bekræfter, at denne metode ikke vil bringe effekt, skifter de til fjerntliggende lithotripsy eller åben kirurgi. Sidstnævnte bruges ganske sjældent i dag.

Hvad er essensen af ​​lithokinetisk terapi?

Hvis en sten er stor, og sandsynligheden for dens uafhængige frigivelse er ret høj, er en række stoffer ordineret, der kan fremskynde processen. Blandt dem er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (lindre ureteralødem og smertelindring), alfa-blokkere (slap af den glatte muskel, der er foret af urineren), antispasmodik (udvid lumen på urineren).

Hvor lang tid kan en sten gå ud med brug af lithokinetisk terapi?

Det tager normalt flere dage, men hvis der efter 2-3 dage ikke kom sten ud selv, gennemføres en ny undersøgelse. Ofte efterhånden ændres behandlingstaktikken, men hvis der er en positiv udvikling, fortsætter konservativ behandling. Hvis stenen dvæler på et tidspunkt i lang tid, er det farligt at udvikle ureteral fibrose på dette sted.

Hvad skal forstås af fjerntliggende lithotripsy?

Denne metode er "guldstandarden" til behandling af urolithiasis. Det har eksisteret i tre årtier og har vist sig godt. Dens essens ligger i det faktum, at ved hjælp af en retningsbestemt stråle mekaniske bølger virker de på kalkulatoren og dermed fører til dens ødelæggelse. Fremgangsmåden udføres under kontrol af ultralyd eller røntgenstråler. Effektiviteten af ​​denne procedure er over 95%.

Hvad skal der gøres, hvis smerten forsvandt, men stenen kom aldrig ud?

Sten skal fjernes, selv når de ikke forstyrres. Hvis stenen forblev i urineren, men ikke blokerede urinstrømmen, fortsætter traumatiseringen af ​​urinvæggens vægge stadig. Udstrømningen er svækket, og overløb af nyreskytten fører til udvikling af hydronephrose med skade på renal parenchyma. For at undgå udviklingen af ​​disse komplikationer, bør du fjerne stenen uanset forekomsten af ​​symptomer.