Renalkolisk

Blærebetændelse

Renal kolik er et akutt smertefuldt angreb forårsaget af en pludselig forstyrrelse af urinpassagen, en stigning i blodtrykket og renalskæmi. Renal kolik er kendetegnet ved kraftig kramper i ryggen, der strækker sig nedad langs urineren, hyppig og smertefuld vandladning, kvalme og opkastning og psyko-motorisk agitation. Aflastningen af ​​renal kolik opnås ved hjælp af lokal varme, indførelsen af ​​antispasmodik og smertestillende midler (selv narkotiske), novokain blokader. For at bestemme årsagen til renal kolik udføres en urintest, intravenøs urografi, kromocytoskopi, ultralyd og CT hos nyrerne.

Renalkolisk

Renalkolik kan komplicere forløbet af en række urinvejssygdomme. I urologi betragtes renalkolik som en akut tilstand, der kræver hurtig fjernelse af akut smerte og normalisering af nyrernes funktion.

Årsager til renal kolik

Udviklingen af ​​renal kolik er forbundet med en pludselig krænkelse af urinudtagning fra nyren på grund af indre blokering eller ekstern kompression af urinvejen. Denne tilstand ledsages af en reflekspastisk sammentrækning af urinets muskler, en stigning i hydrostatisk tryk inde i bækkenet, venøs stasis og iskæmi af nyren, hævelse af parenchymen og overstretching af nyrenes fibrøse kapsel. På grund af irritation af følsomme receptorer udvikler et pludseligt og udtalt smertesyndrom - renal kolik.

De umiddelbare årsager til renal kolik kan være mekaniske forhindringer, der forstyrrer urinpassagen fra nyren af ​​brystet eller uret. I de fleste tilfælde (57,5%) forekommer renal kolik, når en kalkulering er kvæmmet i et urinled i urolithiasis. Sommetider er obstruktion af urineren forårsaget af klumper af slim eller pus i pyelonefritis, tilfældeøse masser eller tilbagetrukne nekrotiske papiller i nyretubberkulose. Hertil kommer, at årsagen til renal kolik kan være bøjning eller vridning af urineren med nephroptose, nyredystoki, ureterale strengninger. Ekstern komprimering af urinvejene forårsager ofte nyretumorer (papillær adenokarcinom osv.), Ureter, prostatakirtler (prostata adenom, prostatacancer); retroperitoneale og subkapsulære posttraumatiske hæmatomer (inklusive efter fjernt lithotripsy).

En anden gruppe årsager, der bidrager til udviklingen af ​​renal kolik, er forbundet med inflammatoriske eller kongestive sygdomme i urinvejen. Således forekommer akutte smertefulde angreb ofte med hydronephrosis, akut segmentalt ødem i slimhinden under periureteritis, urethritis, prostatitis, phlebostasis i bækkenet venøsystemet.

Renal kolik, der skyldes akutte vaskulære sygdomme i urinvejen, opstår når nyretrombose, emboli og nyreinfarkt. Uregelmæssigheder af urodynamik i den øvre urinveje med udvikling af renal kolik findes med deres medfødte anomalier (achalasi, dyskinesi, megakalikoze, svampet nyre osv.).

Symptomer på renal kolik

Det klassiske tegn på renal kolik er en pludselig, intens kramper i lændehvirvelen eller omkostningsvinklen. Et smertefuldt angreb kan udvikle sig om natten under søvn; undertiden er indtræden af ​​renal kolik forbundet med fysisk anstrengelse, rystet ridning, langvarig vandring, diuretiske lægemidler eller et stort volumen væske. Fra nedre ryg kan smerten spredes til mezogastric, ileal region, lår, endetarm; hos mænd, i penis og skrotum, hos kvinder, i labia og perineum.

Et smertefuldt angreb med renal kolik kan vare fra 3 til 18 timer eller mere; Imidlertid kan intensiteten af ​​smerten, dens lokalisering og bestråling variere. Under renal kolik er patienterne rastløse, revet, finder ikke en stilling, der lindrer smerter.

På tidspunktet for nyreskolikken udvikler hyppig trang til at urinere, senere - oliguri eller anuria, kramper i urinrøret, tør mund, opkastning, tenesmus, flatulens. På baggrund af renal kolik er moderat hypertension, takykardi, subfebril, kuldegysninger noteret. Alvorlig smerte i renal kolik kan forårsage udvikling af en choktilstand (hypotension, bleg hud, bradykardi, koldsved). Efter afslutningen af ​​renal kolik udskilles en signifikant mængde urin sædvanligvis, hvor der konstateres mikro- eller brutto hæmaturi.

Diagnose af renal kolik

Ved genkendelse af nyrekolik styres patienten af ​​en historie, et objektivt billede og instrumentelle undersøgelser. Under nyrekolik er den tilsvarende halvdel af lænderegionen smertefuld i palpation, symptomet ved at slå langs kælderen er stærkt positivt. En undersøgelse af urinen efter nedbrydning af smerter giver dig mulighed for at opdage friske røde blodlegemer eller blodpropper, protein, salt, hvide blodlegemer, epithelium.

Undersøgelsesradiografi af bukhulen gør det muligt at udelukke akut abdominal patologi. Desuden kan der på radiograft og urogrammer, pneumatose i tarmene, en tættere skygge af den berørte nyre og en "aura of rarefaction" i nyrevævets område under ødem detekteres. Gennemførelsen af ​​intravenøs urografi på ændringer i konturer af bæger og bækken, nyretabning, karakteren af ​​bøjning af urineren og andre tegn gør det muligt at identificere årsagen til renal kolik (nephrolithiasis, ureteral sten, hydronephrosis, nefroptose osv.).

Chromocytoskopi, udført under et angreb af renal kolik, afslører en forsinkelse eller mangel på indigo-carminsekretion fra et blokeret ureter, undertiden ødem, blødning eller en sten stranguleret ved urinens mund. At studere tilstanden af ​​urinvejen ultralyd af nyrer og blære; for at udelukke "akut mave" - ​​ultralyd i bughulen og det lille bækken. At etablere årsagen til den udviklede renal kolik tillader tomografiske undersøgelser (CT scan af nyrerne, MR).

Nyrekolisk behandling

Nedsættelse af nyrekolik begynder med lokale termiske procedurer (anvendelse af en varmvarmer til underkroppen eller underlivet, et siddebad med en vandtemperatur på 37-39 ° C). For at lindre smerter, spasmer i urinvejen og genopretning af urinpassagen er indførelsen af ​​smertestillende midler og antispasmodiske lægemidler (metamizolnatrium, trimeperidin, atropin, drotaverin eller platifillin intramuskulært).

Et langvarigt angreb af nyrekolik er tilrådeligt at forsøge at fjerne ved hjælp af en novocainisk blokade af spermatisk ledning eller livmoderens livmoder på læsionssiden, bækkenblokade, paravertebralvanding af lobarområdet med chlorethyl. I den akutte fase anvendes akupunktur og elektroakupunktur i vid udstrækning. Når små sten i urineren udføres fysioterapi - diadynamisk terapi, ultralydsbehandling, vibrationsbehandling osv.

I tilfælde af renal kolik, der forekommer på baggrund af akut pyelonefrit med høj temperaturstigning, er kontrahering af termiske procedurer kontraindiceret. Hvis de konservative foranstaltninger, der træffes, ikke lykkes, indlægges patienten på et urologisk hospital, hvor kateterisering eller stentning af urineren, punktering pålæggelse af nephrostomi eller kirurgisk behandling udføres.

I fremtiden vises en undersøgelse foretaget af en urolog (nephrologist) og planlagt behandling af sygdommen, som forårsagede udviklingen af ​​nyrekolikum.

Prognose og forebyggelse af renal kolik

Tidlig afhjælpning og eliminering af årsager, der fører til udvikling af renal kolik eliminerer muligheden for tilbagefald. Ved længerevarende obstruktion af urinvejen kan der opstå irreversible skader på nyrerne. Tilføjelse af infektion kan føre til udvikling af sekundær pyelonefritis, urosepsi, bakteriæmisk shock.

Forebyggelse af nyrekolikkens indtræden består i udelukkelse af alle mulige risikofaktorer, primært af urolithiasis.

Behandling af renal kolik i hjemmet - antispasmodik og smertestillende midler til smertelindring

Smerter påvirker en persons tilstand negativt og påvirker hans livskvalitet. I urolithiasis kan det være uacceptabelt, så det er vigtigt at vide, hvordan man behandler nyrekolikum derhjemme.

Hvad forårsagede smerten

Renal kolik ledsages af svær smerte, som normalt er markeret på den ene side af den nederste del af ryggen. Som regel forekommer det i nærvær af nyresten. I starten føler patienten ikke noget, da det fine sand kommer ud under vandladningen og ikke forårsager ubehag. Smerte opstår, når stenens størrelse når to centimeter eller mere. I dette tilfælde tager patienten smertepiller og gør ofte ondt.

Colic er mulig med akut pyelonefritis. Inflammation fører til ophobning af en række stoffer i nyren, hvilket resulterer i hævelse, nerveenderne komprimeres. Andre grunde er:

  • cyster og tumorer;
  • nyre prolaps;
  • tuberkulose;
  • kræft.

Sygdomme er underlagt absolut alt, selv børn. Det er meget vigtigt at forstå, hvad der skal gøres med renalkolik hjemme. Derudover er det nødvendigt at bestemme årsagen til ubehag og fjerne den for at forhindre tilbagevendende anfald.

symptomer

Som regel ses smerten uventet, uden nogen åbenbar grund. Patienten føler en spasme, som udstråler til ljummen og maven. Når du ændrer positionen, forsvinder den ikke. Hvis stenen er i bunden af ​​urineren, udstråler smerten til urinrøret, ydre kønsorganer. Angrebet ledsages af andre manifestationer:

  • kvalme og opkastning
  • blod urenheder i urinen
  • smertefuld tømning
  • uklarhed af urin
  • fordøjelsesforstyrrelser;
  • diarré.

Når kolik udløses af nefritis, har patienten høj feber, kulderystelser og feber, svaghed og uopsættelighed.

Førstehjælp til renal kolik derhjemme

Forkliniske foranstaltninger skal være hurtige og lettere.

Husk samtidig, at uafhængige handlinger kun er mulige i de situationer, hvor du er sikker på diagnosen. Hvis ikke, skal du straks kontakte en specialist.

Nødforanstaltninger

Hvad skal man gøre, hvis et angreb af renal kolik begynder. For at begynde skal du lægge patienten ned og pakke ham omhyggeligt. Herefter skal vandladning normaliseres og spasmer fjernes. Varmtvandsflasken er ideel til dette - den presses mod perineum. Temperaturen skal være behagelig. Det næste trin er en injektion af en antispasmodisk, for eksempel Spazmalgon eller Baralgin. De kan bruges selv uden diagnose. Andre stoffer er forbudt at bruge - de kan forårsage forgiftning.

Placer patienten så nyrerne er over blæren. Ved enhver trang til at tømme er det nødvendigt at gå på toilettet med et specialfartøj. Det er nødvendigt at indsamle urin inden frigivelsen af ​​stenen. Når lægemidlet begynder at virke, vil trangen komme frem. Sæt patienten straks og tryk en varm varmer til nyrerne.

Anden fase af hjælp

Hvad skal man gøre med kolik i nyrerne? Førstehjælp leveres i etaper. Efter hasteforanstaltninger skal du lære om patientens trivsel - vandladning normaliseres om få timer. Med forbedringer kan du tage et bad ved at fylde det med vand, hvis temperatur ikke er højere end fyrre grader. Langvarig opvarmning kan føre til udvikling af en abscess. Procedurens varighed er ca. 20 minutter. Opbevar ammoniak og Corvalol ved hånden. Med renal kolik bør du ikke bruge smertestillende midler, især hvis du ikke kender diagnosen. Desuden er de i stand til at fordreje symptomerne.

Seks timer efter angrebet, giv patienten Panangin eller Asparkam - de har en gavnlig effekt på hjertet, der udsættes for kraftig anstrengelse. Hvis smerten ikke går væk, skal du anvende spasmolytik igen - Baralgin eller No-silo. Med et stærkt smertesyndrom er det værd at pricke en blanding af Analgin og Pipolfen. Det andet værktøj har beroligende egenskaber, så patienten kan sove og slappe af. Efter opvågnen vil han opleve stor tørst, men du kan ikke drikke meget væske. Den bedste mulighed - en svag te med citron eller tranebærsaft. På samme tid se processen med vandladning.

Sådan fjerner du smerter med renal kolik

Under et angreb hjælper antispasmodik med at lindre patientens trivsel, hvilket lindrer muskeltonen og sikrer god ureteralpermeabilitet. De mest almindeligt anvendte myotropiske lægemidler - No-shpa, Papaverin, etc. Med svær smerte udføres anæstesi med kombinerede lægemidler.

Den mest populære antispasmodic for renal kolik er No-shpa. Lægemidlet lindrer effektivt smerter og slapper af musklerne. Patienten får lov til at give fire piller på en gang, men med nødpleje bliver midlet injiceret intramuskulært. Et stærkere stof er Baralgin. Tabletterne virker langsomt, da hele processen med fordøjelsen går igennem, trænger opløsningen straks ind i blodet og begynder at virke efter et par minutter. Hvis du er sikker på diagnosen, kan du bruge Ketorol - det lindrer hurtigt smerter.

Enhver medicin har visse kontraindikationer. Derfor skal du først finde ud af om patienten er allergisk over for stoffer. At behandle kolik uden en læge anbefaling er uacceptabel. De bruges til nødhjælp for at lette et angreb. Langsigtet brug af stoffer fører til negative konsekvenser. Smerter er et symptom på en patologi, der kræver omhyggelig undersøgelse og kompetent terapi. Derfor skal du kontakte lægen eller sende patienten til hospitalet efter akutte foranstaltninger.

Hvornår skal man ringe til en læge

Hvis dine handlinger ikke giver et positivt resultat, opstår spørgsmålet, hvad man skal gøre i tilfælde af akut smerte fremkaldt af en sten i nyrerne. Tøv ikke med - ring opkald til ambulancebrigaden. Før hendes ankomst kan du give patienten antispasmodik. Lægehjælp er nødvendig i følgende situationer:

  • kolik påvirker begge nyrer
  • patienten har kun et organ
  • en af ​​nyrerne vandrer
  • ingen forbedring inden for to dage
  • skarp temperaturstigning
  • lokalisering af smerter i den rigtige nyre;
  • vedvarende kvalme og opkastning;
  • ingen urin.

Når disse symptomer vises, kan kun en kvalificeret læge spare patientens liv. Hvis hjælpen er forsinket, er døden uundgåelig på grund af blokering af urinledninger eller nyresvigt.

Lægehjælp

Under indlæggelse tager lægerne sigte på hurtig fjernelse af smerteangreb. Patienten skal fortælle, hvilken form for førstehjælp han fik, og hvilke lægemidler der blev brugt til at lindre smerte. Afhængig af dette træffes beslutningen om taktikken til yderligere behandling.

Normalt er patienten ordineret analgetika eller antispasmodik. Med et langsigtet angreb hjælper dropper med brug af komplekse stoffer eller novokainisk blokade. I dette tilfælde skal sygeplejersken overvåge patientens helbred. Efter forsvinden af ​​smerte, lægen finder ud af årsagen til kolik og tilstanden i urinvejen. Til dette udføres laboratorietests nødvendigvis. Hvis angrebet har fundet sted mod baggrunden for betændelse, er patienten ordineret et antibiotikum. De tages før fjernelse af sten fra kroppen.

Ukonventionel terapi

En af mulighederne for, hvordan man fjerner angreb af renal kolik derhjemme, er en populær opskrift. Med en integreret tilgang giver de et godt resultat. Apoteker har en række diuretiske og antiseptiske lægemidler, der kan hjælpe patienten. Det specifikke valg afhænger af typen af ​​sten:

Blandt de mest effektive opskrifter er:

  1. En varm komprimering med afkogning af havre, som påføres på nyreområdet. Det udvider kanalerne og bidrager til udgangen af ​​sten.
  2. Infusion af basilikum, enebær, stalice rod og mynte.
  3. Bouillon birk blade.
  4. Infusion lavet af salvie, kamille, centaury - reducerer smerte.

Du kan købe færdige urtepræparater - de er ideelle til hjemmebrug:

  1. Phytolysin - fjerner hurtigt smerter og lindrer angrebet.
  2. Cyston - har antibakterielle og diuretiske egenskaber, opløser sten.
  3. Cystein - reducerer tonen og normaliserer urinprocessen.

Strømfunktioner

Med renal kolik anbefales det at følge en kost, som hjælper med at reducere antallet af anfald. Kosten afhænger af typen af ​​sten, men i hvert fald er det nødvendigt at udelukke tunge fødevarer fra det:

  • stegt kød;
  • røget kød og pickles;
  • æg;
  • kager;
  • krydderier;
  • kaffe og chokolade.

Patienten kan spise lette bouillon fremstillet af kyllingekød, kogt havfisk. Det er tilrådeligt at bruge masser af væsker, især tranebærsaft. Det anbefales også at inkludere fermenterede mælkefade og frugter i kosten.

forebyggelse

For at forhindre kolikens genopståelse er det nødvendigt at identificere og eliminere årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen. Grundlæggende forebyggende foranstaltninger indebærer en sund livsstil. En ultralydsundersøgelse skal udføres årligt for at opdage sygdommen på et tidligt stadium.

Renalkolik er et alvorligt symptom, som kan forårsage negative virkninger. For at forhindre dette er det vigtigt at sørge for rettidig patienthjælp. I hjemmet anvendes der til dette formål antispasmodik og alternative medicinopskrifter.

Nyrekolisk behandling

Behandling af renal kolik vil være mere effektiv, hvis patienten har primær kendskab til sygdommens symptomer, reagerer straks til sin forekomst. Den mest karakteristiske manifestation kan betragtes som forekomsten af ​​en skarp smertefølelse i lændehvirvelområdet.

Ca. af størrelsen af ​​dets styrke, intensitet, kan den ligestilles med den smerte, der opstår under myokardieinfarkt, i en chokerende tilstand, hvis udseende skyldes forskellige former for skader.

Det er værd at bemærke, at mennesker, der har haft den uheldige mulighed for at sammenligne disse anfald personligt, næsten alle er enige om, at et angreb af renalkolik er stærkere.

Symptomer på renal kolik

Smertefornemmelser er multifacetterede, der kan lokaliseres på forskellige steder: maven, lårene, kønsorganerne. Imidlertid gør jeg opmærksom på, at en selvsikker ledende stilling blandt læsionerne ikke desto mindre indtager lænderegionen. I mange patienter er der på et øjeblik et overvældende ønske om at lægge hånden på lænderegionen, selvfølgelig forbedrer denne instinktiv bevægelse på ingen måde patientens tilstand.

Derudover kan forekomsten af ​​renal kolik ofte udløses ved hyppig vandladning, og desuden yderst smertefuldt. Et samtidig symptom kan betragtes som opkastning, hvilket forekommer i højeste grad af smerte, hvilket ikke bringer den ønskede relief af tilstanden. Den opståede smerte er så stærk, at patienten med stor vanskelighed venter på lægernes ankomst. Med andre ord er smerten så uudholdelig, at offeret træffer beslutningen næsten umiddelbart, et par minutter efter angrebets start.

Årsager til sygdom

Jeg foreslår at diskutere mere detaljeret, hvorfor der er et uudholdeligt angreb af smerte under denne sygdom. Til dette formål er det nødvendigt at se nærmere på urinvejens anatomiske struktur. Indledningsvis kommer urin dannet i nyren ind i nyrens bækken. Yderligere strømmer ruten for dens følgende gennem urineren, som har en ekstremt smal størrelse. At komme ind i blæren, inden for urinrøret, forlader det sikkert kroppen. Dette er imidlertid en idealiseret situation beskrevet.

Udseendet af en barriere af enhver art, under urinbevægelsen gennem urineren, medfører for stor ophobning af urinen i nyretanken. Denne kendsgerning er en katalysator for at strække den tyndeste ydre nyrekappe, kaldet en kapsel. Der er en overtrædelse af blodcirkulationen, som i sidste ende fører til et smertefuldt angreb.

To grundlæggende årsager til renal kolik er klassificeret:

Nu foreslår jeg at tale mere detaljeret om hver enkelt. Den første sygdom er arvet, fremkalder dannelsen af ​​sten i kroppens stier, hvilket fører til urinproduktion.

Sammensætningen af ​​en sådan "pebble" kan omfatte kalkforbindelser sammen med urat-, oxalat- og phosphatsaltopløsninger.

Deres dannelse forekommer hovedsageligt i nyrens bækken.

Disse forbindelser har evnen til at "bevæge" i kroppens afdeling, kaldet urinlederen og derved skabe betydelige vanskeligheder for processen med normal strømning af urin, hvilket forårsager ekstremt alvorlig smerte.

Det skal bemærkes, at graden af ​​smerte ikke afhænger af stenoverfladens art (glathed, ruheden påvirker ikke det).

Dette skyldes det faktum, at den indre overflade af de urinbærende stier har en slimhinde, som ikke reagerer på smertestimuli. Niveauet af smerte kan undergå ændringer (stigning, nedsættelse) på hvor meget urinets lumen er blokeret af sten.

Mest skarpt, sker der smerter, når nyrerne er helt blokeret - det vil sige, at urinen slet ikke er i stand til at forlade kroppen. Bevægelsen af ​​stenen mod blæren kan forårsage dolklignende piercing smerter i underlivet. På trods af at smerten er meget stærk, kan denne bevægelse af sten ned anses for at være en gunstig faktor, da det indikerer en mulig ende af sygdommen.

Til pyelonefrit er lignende årsager til smerte karakteristiske. Den væsentligste forskel kan betragtes som det faktum, at obstruktionen i urineren er skabt ikke af sten, men af ​​blodpropper.

Hjælp med renal kolik

1. Maksimal effektivitetsindikator blandt de terapeutiske metoder til behandling af renal kolik er processen med opvarmning af lænderegionen. Ofte kan denne proces i et kort tidsinterval (flere minutter) betydeligt lindre tilstanden, reducere og i nogle tilfælde fuldstændig eliminere smerte.

I betragtning af ovenstående anbefales det stærkt at bruge en varmepude kun i situationer, hvor nyrekolik ikke forstyrrer kroppens helbred for første gang, og symptomerne på sygdommen er velkendte for dig. En anden mulighed er, når brug af en varmepude er aftalt med din læge. Nogle gange er et alternativ at tage et varmt bad. Det er værd at bemærke, at selv om varmeeksponering giver betydelig lindring, er smertsyndrom ved sin ende udsat for forbigående fornyelse.

Varmebehandling af renal kolik har en temmelig simpel virkningsmekanisme. Ovenfor blev det bemærket, at smerte syndrom stammer fra en utilfredsstillende blodforsyning til nyrekapslen. Under indflydelse af varme ekspanderer fartøjerne, der fodrer denne kapsel, hvilket fører til et fald i smerte.

2. Lægenes receptpligtige lægemidler, som er i stand til at fjerne sten fra urinlederen, er også en almindelig behandlingsmetode for renal kolik. Jeg vil ikke angive narkotika i dette tilfælde, det er prerogativet hos den behandlende læge. Jeg bemærker, at deres stimulerende virkning på urinapparatet i høj grad bidrager til fremdriften af ​​sten til blæren. Alt dette reducerer dramatisk tiden for et smertefuldt angreb.

3. Fjernelse af en sten ved en metode, der ikke er relateret til brugen af ​​lægemidler, betragtes som forbrug af varmt vand i stor mængde, en aktiv fysisk aktivitet. Det er rigtigt at bemærke, at disse teknikker måske ikke er nyttige for alle, da de kan fremkalde øget smerte. Imidlertid er ideen om, at kroppen er stationær i en fast stilling, en gavnlig effekt på udledningen af ​​stenen, heller ikke sandt. En moderat, rimelig bevægelse er stadig nødvendig, selv på trods af smertsyndromet. Motoraktivitet (kører, går, hopper), skubber stenen for at gå ud af urinvejen.

Til gengæld medfører forbruget af varmt vand, et stort volumen, en stigning i urinproduktionen, der udøver en trykkraft på stenen og fremskynder dets fremgang.

Selvfølgelig, under behandling af renal kolik er konventionelle lægemidler, der lindrer smertefulde anfald, anvendelige. Jeg synes ikke, det er nødvendigt igen at minde om, at brugen af ​​stoffer er tilladt strengt til medicinske formål. I tilfælde af at kolik er en konsekvens af en sådan sygdom som pyelonefrit, hjælper den kombinerede behandling af denne særlige sygdom med at fjerne smerte, skaber alle de nødvendige betingelser for at forhindre deres gentagelse.

Nyreskolisk angreb

Tidsvarigheden af ​​dannelsen af ​​nyrekolik er meget anderledes. Nogle gange kan fænomenet af smertefulde angreb ende før ankomsten af ​​sundhedsarbejdere, det vil sige om 15-20 minutter. Det værste tilfælde er tilstedeværelsen af ​​et anfald i flere dage. Den fuldstændige eliminering af sådanne eksacerbationer er kun mulig under stationære forhold.

Udseendet af symptomer, der er karakteristiske for renal kolik, især primært - en alvorlig grund til øjeblikkelig behandling i en ambulance. Før lægerne ankommer, vises patienten kun i sengetid. Jeg gentager, at brug af en varmepude til opvarmning er kun tilladt med fuld tillid til, at årsagen til smerte er nyrekolik, ellers kan du kun skade kroppen.

I tilfælde af at smertelinderen ikke bringer det forventede resultat, er det nødvendigt at kontakte klinikken og derefter til hospitalet. Tværtimod, hvis smerten recedes lidt, er det tilladt at fortsætte behandlingen, indtil steinen kommer ud i en hjemlig atmosfære. Væksten i temperaturindekser, stigningen i smertens "kraft" er stærke argumenter for en sekundær læge, med yderligere indlæggelse.

I betragtning af ovenstående bør forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af dannelse af sten regelmæssigt udføres systematisk.

Kost til renal kolik

Det er bedst at holde sig til en diæt mad med det formål at reducere diætindtagelsen af ​​calciumforbindelser i kosten. Produkter, der er forbudt, omfatter kød af enhver art. Den bedste erstatning er brugen af ​​proteiner af vegetabilsk oprindelse. Du kan f.eks. Kalde en hel liste over sojabaserede produkter. Forbrug af salt bør være moderat begrænset. En alternativ erstatning er krydderier, der har en skarp smag, men sammensætningen, som ikke har en stor mængde salt. Disse omfatter for eksempel hvidløg. Stærkt begrænset til kaffe, alkohol, søde produkter.

Listen over produkter, der er godkendt til konsum, omfatter grøntsager, frugt, klidbrød. Med andre ord, fødevarer indeholdende en stor mængde fiber.

Desværre ignorerer folk, der er bekendt med narkolekyler, ofte streng overholdelse af lægens ernæringsmæssige anbefalinger. Jeg gør opmærksom på, at når en person har en forudsætning for dannelse af sten, regelmæssigt overvinder anfald, bør du ikke forsømme kosten, dets rolle stiger betydeligt.

Den tætte konsistens af urin er gavnlig for dannelsen af ​​sten. Det er derfor, at en stigning i vandforbruget anbefales for at "skylle" urin udskillelseskanalen. Det menes, at en tilstrækkelig daglig mængde vand forbruges vil være to og en halv liter. Det skal dog tages i betragtning, at overdreven drik er kontraindiceret til personer, der lider af forhøjet blodtryk, hjertesvigt.

Følgende er en opskrift, der kan standse indtrængen af ​​nyrekolik.

Finhakket, skrællede løg, to kg, blandet med samme vægt af sukker. Derefter er det nødvendigt i 2 timer at plage blandingen over lav varme, mens man ikke glemmer at røre for at undgå at brænde løg. Ved afslutningen af ​​processen har vi omkring to og et halvt kilo løgjuice. Modtagelse skal udføres flere gange om dagen, i tre uger, før man spiser, drikker vand. Hvis der opstår alvorlig smerte, skal dosen reduceres, men behandlingen bør ikke stoppes fuldstændigt, da smertesignalet er kroppens reaktion på fragmenteringen af ​​nyresten. Efter syv dage vil sandsynligvis komme ud, selv små småsten. For at forhindre udseende af sand i nyrerne, bør kurset gentages hvert tredje år.

Afslutter artiklen, jeg understreger, at nyrekolik er en sygdom forårsaget af nedsat udstrømning af urin fra nyrerne. Behandling af renal kolik afhængigt af situationens kritiske karakter kan udføres både hjemme og på hospitalet. I hjemmet er det acceptabelt at behandle sygdommen, kun efter passende konsultation med en specialist, der vurderer din tilstand, vil vælge individuelt medicinske folkemedicin.

Vær interesseret i dit helbred i tide, farvel.

Renal kolik: symptomer, årsager, diagnose og behandling

Indholdet af artiklen

  • Renal kolik: symptomer, årsager, diagnose og behandling
  • Appendicitis: Symptomer, Diagnose og Behandling
  • Sådan diagnosticeres lungebetændelse

Symptomer på renal kolik

Fysisk aktivitet, vægtløftning, jogging og løb kan forud for udseende af renal kolik. Ofte opstår rygsmerter i ro. Urination bliver hurtig og smertefuld. Patienten kan blive forstyrret af tegn på forgiftning med kvalme og opkastning. Intankanaltryk i nyrerne stiger kraftigt, hvilket truer med iskæmi. Blodtrykket kan også øges dramatisk.

Hovedårsagerne til renal kolik

Hovedårsagen til udviklingen af ​​renal kolik er en skarp overtrædelse af udstrømningen af ​​urin. Dette skyldes klemning eller blokering af urinvejen. Der er en spastisk sammentrækning af urinlægen og en stigning i det intralokale tryk. Parenchymen svulmer, nyrens fibrøse kapsel er overskredet. Alt dette forårsager akut smerte.

I 60% af tilfældene begynder nyrekolikken med blokering af urineren med calculi, det vil sige med urolithiasis. De resterende 40% af forekomsten af ​​renal kolik forekommer med pyelonefritis, når mucus, pus, caseous masser eller nyre-tuberkulose eller nephroptose kommer ind i urinlægen.

Samtidig kan eksternt tryk på urineren forekomme i adenom eller prostatacancer, subkapsulære eller retroperitoneale hæmatomer, tumorer, urinrørets torsion, urethritis, prostatitis, renalveinfarkt og andre vaskulære patologier.

Diagnose af renal kolik

Det er meget vigtigt at skelne mellem renal kolik fra akut appendicitis, pancreatitis, aorta-aneurisme, cholecystitis, ektopisk graviditet, perforeret mavesår eller duodenalt sår, neuralgi, hernierede skiver og en række andre patologier, der har lignende symptomer.

Patienten er foreskrevet en undersøgelse X-ray, tomografi, kromocytoskopi, ultralyd, gennemføre et urogram, instrumentelle og laboratorieundersøgelser.

Nyrekolisk behandling

Hvis du oplever nyrekolik, skal du straks kontakte akut lægehjælp. Først efter en komplet diagnose er rationel at begynde en passende behandling. I tilfælde af konkretioner, vibrationer eller diadynamisk terapi anbefales kirurgisk indgreb. Angrebet fjernes Novocainic blokade, brugen af ​​smertestillende midler og antispasmodik. De vigtigste typer terapi, der skal ordineres, afhænger af sygdommen, der fremkalder renal kolik. Husk, selvhelbredende er livstruende.

Nyreskolik - former, årsager, symptomer og behandling

Akut smerte af spontan art inden for nyrerne i medicin klassificeres som renal kolik. Et sådant angreb er resultatet af en overtrædelse af urinudløb eller en akut krænkelse af blodcirkulationen i nyrerne. Oftest diagnostiseres renal kolik på baggrund af urolithiasis.

Former af renal kolik

Nyrerne er et parret organ, derfor er der tre former for nyrekolikum:

  1. Venstre side - Alle symptomer vil blive stærkt udtrykt på venstre side, men der kan være en bestråling til højre lændehvirvel.
  2. Højre sidet - sværhedsgraden af ​​symptomer er noteret på højre side, stråling til venstre lændehvirvel er tilladt.
  3. Dobbeltsidet - Alle symptomer er udtalt, patienten kan ikke tydeligt angive lokalisering af smerteangreb.

Uanset hvilken form af renal kolik der opstår, vil symptomer, årsager og lægehjælp være identiske.

Årsager til renal kolik

Det betragtede syndrom kan ikke forekomme i sig selv - det er udelukkende en konsekvens af enhver patologisk proces i kroppen. Læger identificerer flere sygdomme, der kan udløse udviklingen af ​​nyrekolikum:

  • progressive nyretumorer;
  • nyreskade
  • nyresten eller urinledere - urolithiasis;
  • maligne / godartede neoplasmer af tætte organer - endetarmen, livmoderen, prostata, men kun hvis der er spredning til urinerne;
  • indsnævring af urinrørets lumen - strækning af urinrøret
  • nyre prolaps - nephroptose;
  • godartede / maligne blære tumorer;
  • nyre tuberkulose;
  • indsnævring af urinlederens lumen - strækning af urinlægen.

Symptomer på renal kolik

Det eneste symptom, der altid udtages lyst og opstår spontant, med renal kolik, er akut smerte så intens, at selv stærke mænd mister bevidstheden. Men ud over dette syndrom er følgende sygdom typisk for:

  • Bestråling af smerter i lysken, perineum eller siden fra den modsatte side af den syge nyre;
  • kvalme og opkastning - den anden er ekstremt sjælden;
  • der er blod i urinen;
  • ustabil afføring - patienten kan have enten diarré eller forstoppelse
  • mangel på urin udskillelse - dette sker kun med renal kolik i en enkelt nyre (den anden er for eksempel fjernet) eller med bilaterale kolik;
  • hyppig vandladning er kun mulig, hvis der er en forhindring af urinudstrømning i urinlægen (i dens nederste del).

Diagnose af renal kolik

På trods af de alvorlige symptomer på den pågældende sygdom, ved de første tegn ovenfor, skal du straks søge lægehjælp. Og lægen vil ikke foretage en diagnose udelukkende fra patientens ord - han vil ordinere en fuld undersøgelse. Som led i de diagnostiske aktiviteter udføres:

  1. Patientundersøgelse. Følgende punkter præciseres:
  • om der er en historie med inflammatoriske / infektiøse sygdomme i nyrerne og / eller urinvejen;
  • var der nogen tidligere skader på nyrerne;
  • Er der en historie med urolithiasis?
  • hvor længe den akutte smerte optrådte i nyrernes anatomiske placering (eller en af ​​dem);
  • om nyrekirurgi er blevet udskudt i den seneste tid.
  1. Undersøgelse af patienten. En urolog udfører palpation i maven - det er muligt at identificere smertefulde ureterale punkter: et fremspring af urinledernes anatomiske placering på den forreste mur af maven. Derudover er det tilrådeligt at foretage en serie af lysdæmpning i området for nyrernes anatomiske placering fra ryggen - dette kan provokere øget smerte.
  2. Laboratorieundersøgelser. Denne procedure nødvendiggør nødvendigvis blod - det vil afsløre en stigning i kreatinin- og leukocytniveauet (dette vil være et tegn på udviklingen af ​​en akut inflammatorisk proces) samt et højt indhold af urinstof, et giftigt stof, som under normal nyrefunktion udskilles fra kroppen. I undersøgelsen af ​​urin eksperter identificerer tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer - røde blodlegemer.
  3. Instrumentale undersøgelser. Dette indebærer følgende procedurer:
  • ultralyd - en specialist identificerer tilstedeværelsen af ​​nyresten eller urinledere, patologiske ændringer i organets vævsstruktur
  • ekskretorisk urografi - radiografiske billeder opnås ved anvendelse af et kontrastmiddel, hvori indsnævring af uretret eller tilstedeværelsen af ​​en sten vil blive set;
  • computertomografi af nyrer, blære og urinledere - vævsstrukturen af ​​alle disse organer studeres i lag.

Først efter at have modtaget alle resultaterne af en sådan fuldstændig undersøgelse, kan lægen ordinere behandling af den pågældende sygdom.

Nyrekolisk behandling

Tilstanden under overvejelse er resultatet af sygdomens progression, derfor er det først og fremmest nødvendigt at gennemføre en omfattende behandling af den underliggende patologi. Men renal kolik vil ikke give patienten mulighed for at roligt vente på resultaterne af lægemiddelterapi - akut smerte tvinger ham til at handle i nødstilfælde.

Læger til at reducere intensiteten af ​​smerte i renal kolik anbefaler:

  1. Tag et varmt bad eller påfør en varmepude til underkanten - dette vil hjælpe med at slappe af musklerne, reducere den akutte fornemmelse.

Bemærk venligst: under ingen omstændigheder bør opvarmningsprocedurer anvendes, hvis kropstemperaturen er forhøjet eller godartede / maligne tumorer er blevet diagnosticeret tidligere.

  1. Tag smertestillende midler og / eller antiinflammatoriske lægemidler, men kun hvis de tidligere var ordineret af den behandlende læge.
  2. Tag medicin modpaspasmodisk - de vil hjælpe med at lindre spasmer i urineren, slappe af muskler. Men igen - denne anbefaling er kun relevant, hvis patienten tidligere var ordineret til sådanne midler af den behandlende læge.
  3. Drikker meget væske - det kan være almindeligt vand (kogt og varmt), rosenkageafkog, kompot af tørrede frugter, men det er strengt forbudt at bruge mineralvand og søde kulsyreholdige drikkevarer.

Du skal urinere i en speciel beholder eller gasbind - dette vil medvirke til straks at detektere den sten, der er kommet ud af nyrerne / ureteren.

Bemærk venligst: hvis de ovennævnte handlinger ikke medfører lindring, der opstod en stor mængde blod i urinen, har en følelse af kvalme steget, opkastning er åbnet - det betyder, at det er nødvendigt at straks søge lægehjælp.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb i denne tilstand er tilrådeligt at udføre kun i særlige tilfælde. Disse omfatter:

  • hydronefrose;
  • urolithiasis med komplikationer;
  • ingen effekt inden for 1-3 dage efter at have taget medicin;
  • sten mere end 1 cm i diameter, som ikke kom ud alene inden for 3 dage efter kolikstart.

På grund af det faktum, at hyppigst forekommer renal kolik på baggrund af urolithiasis, er kirurgens opgave at fjerne sten ved kirurgi.

Behandling af renal kolik folkemusik retsmidler

Hvis renal kolik ikke fandt sted for første gang, ved patienten allerede hvad han skal gøre og hvordan man kan lindre tilstanden. Ud over specifikke stoffer kan du fjerne et stærkt smertefuldt angreb og populære metoder. Behandlinger, der virker effektivt ved renal kolik, omfatter:

  1. padderok. Det knuses, hældes kogende vand i andelen af ​​2 spiseskefulde hestetail pr. 500 ml vand, insistere i 30 minutter på et varmt sted. Derefter hældes bouillon i et varmt bad - proceduren er 20 minutter. Denne bouillon kan forbruges indenfor såvel som kop 3 gange om dagen.

Bemærk venligst: Du bør begynde at tage afkogning af hestestang i marken umiddelbart efter det første angreb af narkolik, og selv efter at angrebet stopper, kommer en sten ud af nyren eller ureteren. Du bør ikke stoppe med at bruge dette lægemiddel - drik i 2 dage i de foreslåede doser.

  1. Radise og honning. Du skal få radisejuice - for at gøre dette skal du grille vegetabilsken på en fin rist (eller hugge i en blender) og klemme i gasbind. Derefter blandes saften og honningen i et forhold på 1: 1 og tager en spiseskefuld hvert 60 minut.
  2. Græsopsamling. Du skal tage 1 spiseskefuld tørret kamille, salvie og centaury, bland og hæld 300 ml kogende vand. Infunderet stof i 1 time på et varmt sted, taget 1 tsk hver 90-120 minutter.

Bemærk venligst: Den samme urtekollektion anbefales til behandling af mange sygdomme i nyrerne og urinsystemet. Hvis du tager det regelmæssigt, skal et kursus ikke overstige 3 uger, så sørg for at tage en pause på 10 dage. Og i denne pause kan man under ingen omstændigheder anvende det angivne middel selv for at lindre et angreb af renal kolik.

Forebyggelse af nyrekolikum

For at forhindre udviklingen af ​​den pågældende stat anbefaler eksperter:

  • forbruge nok vitaminer A og D;
  • regelmæssigt fylde calcium i kroppen - dette gøres ved hjælp af særlige vitamin- og mineralkomplekser;
  • du skal forbruge mindst 2 liter vand om dagen - dette er nøjagtigt rent vand, uden at tage hensyn til saft, kompotter og første kurser;
  • diagnosticerede sygdomme i nyrerne og urinsystemet skal behandles
  • udelukker ikke motion.

Det er nødvendigt at undgå:

  • hypotermi;
  • inaktiv livsstil;
  • brug af alkoholholdige drikkevarer
  • urologiske infektioner;
  • eventuelle virussygdomme
  • nedre rygsskade i nyrernes anatomiske placering
  • udkast.

Hvis patienten tidligere blev diagnosticeret med urolithiasis, skal han nøje følge lægens forskrifter / anbefalinger - for eksempel følge en streng kost.

Renalkolik er et alvorligt nok syndrom, der involverer modtagelse af lægehjælp. Normalt, når et sådant syndrom manifesterer for første gang, patienter frivilligt bogstaveligt "løber" til læger. Men hvis renal kolik er blevet næsten almindelig, skynd dig ikke til hospitalet. Du kan selvfølgelig lindre din tilstand hjemme, men hvis der opdages usædvanlige symptomer (meget blod i urinen, for akut smerte indtil kortvarigt bevidstløshed, smertestillende ineffektivitet), så bør dette være en grund til at søge hjælp fra specialister.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinsk korrekturlæge, praktiserende læge i kategorien højeste kvalifikation.

4.301 samlede meninger, 1 gange i dag

Renal kolik: symptomer, behandling

Forekomsten af ​​ubærelig smerte i nedre ryg, som ikke forlader patienten alene, får ham til at skynde sig i sengen og tillader ikke, at han sidder eller ligger stille - næsten altid et symptom på akut nyrekolik. Dette er ikke en sygdom, men et symptom på enhver patologi.

Men for alle de akutte forhold er det først nødvendigt at eliminere uudholdelig smerte for at lindre patientens tilstand. Behandling af patologien selv er en mindre opgave.

For at opdage et angreb af nyrekolik, tilvejebringe tilstrækkelig hjælp og eliminere årsagen til patologien, skal du have pålidelige oplysninger om denne patologiske tilstand. Det er det, der beskrives i artiklen.

Fundamentals of the human urinary system

Det er ret vanskeligt at forstå årsagerne til renal kolik og de grundlæggende principper for dets terapi uden at have data om urinprocessen. Det hele begynder med produktion af urin af nyrenævet, så går det ind i bækkenet - en hul formation, der er placeret ved udgangen af ​​nyrerne. Ofte ligger stenene lige i bækkenet, fordi deres clearance er ret snæver, kun få mm.

Det næste organ i urinsystemet, urineren, stammer fra bækkenet. Taler temmelig simplistisk, det er et hult rør, der kommunikerer blæren og nyrerne. Uret er det andet "foretrukne" sted for lokalisering af sten. Diameteren af ​​lumen i denne krop er fra 5 til 15 mm, som et resultat af hvilke blokeringer i dets lumen kan danne i smalle områder.

Efter ophobning i blæren bevæger væsken sig yderligere gennem urinrøret og ud. Dette websted bliver ofte sjældent årsagen til en nødsituation.

grunde

Udviklingen af ​​kolik kan fremkalde forskellige patologier, men de er forenet af et fælles træk - obturation (blokering) af urinledningsvejene. Hvert af patologierne fører til en overtrædelse af udstrømningen af ​​væske og fører til udviklingen af ​​karakteristiske symptomer. Obstruktion af urinvejens lumen kan forekomme på forskellige niveauer (i urinret, bækkenet og endda i selve blæren), men patologiens manifestationer er næsten identiske.

Hvilke patologier kan provokere obturation? I dag er der oftest sådanne sygdomme:

Oftest (i 92% af tilfældene) er årsagen til kolik en sten, der træner uret og bækkenet. Med udviklingen af ​​karakteristiske symptomer bør læger først udelukke forekomsten af ​​ICD.

Infektion i nyren optræder oftest under indflydelse af mikroorganismer: influenzabaciller, streptokokker, stafylokokker, Escherichia coli. Den inflammatoriske proces fortsætter ofte med desquamation af epitel og fibrin, dannelsen af ​​pus, som, når de passerer gennem urinvejen, fører til blokering.

Med et overskud af disse formationer kan urinrummets lumen, som i steder med indsnævring kun når op til 5 mm i diameter, blokeres. Det skal også bemærkes, at pyelonefrit ofte udvikler sig mod baggrunden for dannelsen af ​​sten i nyrerne.

Mekanisk skade på organerne i udskillelsessystemet kan føre til udvikling af hæmatomer og kompression af kanalerne ved disse formationer eller dannelse af blodpropper i kanalernes lumen.

Medfødte træk ved organer

Denne gruppe årsager indbefatter sådanne tilstande som unormal fastgørelse af urineren til blæren, forkert stilling (dystopi) eller udeladelse (nephroptose) af nyrerne. Sådanne funktioner forårsager oftest ikke patientens angst og går ofte ubemærket igennem hele livet.

Men under påvirkning af provokerende faktorer (infektiøs proces, traume) kan udstrømningen af ​​urin forstyrres og en akut tilstand udvikler sig.

Tumor godartet eller ondartet

Patologisk proliferation af væv kan klemme bækkenet eller uretret i to tilfælde: hvis tumoren er placeret ud for strukturen i udskillelsessystemet, eller hvis den vokser i disse organer.

Ifølge moderne statistiske rapporter har omkring 30% af tuberkulosepasienterne tuberkulose, som ligger uden for lungerne. Renalvæv er et af lokaliteterne for lokalisering af mikroorganismer, der forårsager denne patologi. I tilfælde af kolik hos en patient med bekræftet tuberkulose eller tilstedeværelsen af ​​typiske symptomer (lavkvalitetsfeber, signifikant tab af kropsvægt, vedvarende hoste) er det derfor nødvendigt at udelukke nyreskade ved denne patologi.

Det er også nødvendigt at udpege et vigtigt punkt - i tilfælde af udvikling af symptomer på renal kolik efter nødhjælp er det først nødvendigt at bestemme manglen / forekomsten af ​​en sten i bækkenets lumen eller uret. Først da kan vi fortsætte med udelukkelse af andre sygdomme.

symptomer

For at diagnosticere denne tilstand hos en patient er der kun brug for et symptom - en karakteristisk smerte. Udover smerten kan to andre symptomer komme med: en ændring i vandladning, opkastning. Disse er ikke obligatoriske manifestationer af kolik, men de observeres ganske ofte hos patienter med en sådan akut tilstand.

Hovedklagen for alle patienter med denne patologiske tilstand er tilstedeværelsen af ​​smerte i det kliniske billede. Hvilken smerte opstår med renal kolik? Dette er en meget intens smertelindrende smerte, som patienter beskriver som "uudholdelig". Ubehagelige fornemmelser giver ikke hvile, som ikke giver mulighed for at sidde eller ligge normalt, patienter bliver for spændte, kan ikke finde et sted for sig selv.

Smerten er placeret i lænderegionen og udsender oftest:

på forsiden af ​​låret;

nyre kolik hos kvinder giver ind i vagina og labia;

kolik hos mænd strækker sig til hovedet af penis, pungen, testikel.

Dette symptom kan forværres ved palpation af underlivet (på visse steder, normalt 3-5 cm langs navlenes sider) eller at trykke på taljen. Det første tegn er ikke obligatorisk og udvikler sig kun med urets uret.

Dysuri (vandladningsforstyrrelse)

Blokeringen af ​​urinvejene fører i de fleste tilfælde til udviklingen af ​​dette symptom. Patienten føler trang til at urinere, men mængden af ​​urin er ret lille. Selve processen med vandladning er temmelig ubehagelig, da der er skærepine i nedre ryg og perineum. På grund af skade på organernes vægge og blødning (lille) bliver urinen ofte rødlig eller pink.

Kan urin have normal farve? Ja, men kun når det kommer fra en sund nyre. Desværre er det umuligt at bestemme vejen for urinudstrømning derhjemme, så dette symptom har en yderligere betydning.

opkastning

Udviklingen af ​​et sådant symptom skyldes to mekanismer. Den første er alvorlig smerte, som hjernen ikke kan klare. Som følge af mislykkede forsøg udvikler vegetative forstyrrelser: generel svaghed, øget svedtendens, kvalme, opkastning. Den anden mekanisme er forstyrrelsen af ​​nerverne i solar plexus (på smertestedet), som følge heraf forstyrres arbejdet i størstedelen af ​​fordøjelseskanalen.

Oftest opkastes gentagelser og har intet at gøre med indtagelse af vand eller mad, det udvikler sig spontant. Det hjælper ikke til at klare angrebene og modtagelsen af ​​forskellige sorbenter ("Smekta", "Neosmektin", aktivt kul).

Kan alle symptomer falde brat? Ja, helt. Årsagen til den spontane forbedring er en ændring i stens stilling og normalisering af urinudstrømningen. I tilfælde af lille beregning (3-5 mm) kan den let gå ud på egen hånd, hvilket vil provokere, at alle ovennævnte symptomer forsvinder. Desværre er sådan selvforbedring et ret sjældent fænomen, og du bør ikke stole på det. Det er bedre at søge specialiseret hjælp så hurtigt som muligt.

Funktioner i løbet af renal kolik hos børn

Det er nogle gange ret svært for et barn at genkende tilstedeværelsen af ​​denne tilstand. På grund af nervesystemets særegenhed og mentalitet adskiller symptomerne på renal kolik oftest fra de velkendte symptomer. Hos børn er nyrekolik i de fleste tilfælde manifesteret af udbredt smerte i maven i kombination med urinforstyrrelser og tilstedeværelsen af ​​dyspeptiske symptomer: forstoppelse / løst afføring, opkastning, flatulens, kvalme. Alle disse tegn fører til vanskeligheder med at diagnosticere og foretage fejlagtige diagnoser.

Hvordan man handler i sådanne tilfælde? Det er nødvendigt at være opmærksom på forekomsten af ​​dysuri. Hvis dette symptom kombineres med smerter i maven, er det nødvendigt at udelukke nyrepatologi.

behandling

Bistand med udvikling af renal kolik bør bestå af to faser. Den første er fjernelsen af ​​smertefuldt angreb. Det er meget vigtigt at genoprette den normale strøm af urin og eliminere ubehagelige følelser, ikke kun for at forbedre patientens trivsel, men også for at opretholde nyrernes sundhed. Når du har nået dette mål, skal du gå til næste trin. Denne fase består i behandling af den patologi, der førte til udvikling af en nødsituation. Dette problem behandles af højt specialiserede specialister efter udgangen af ​​den akutte periode.

Førstehjælp

Hvordan man opfører sig i tilfælde af renal kolik derhjemme? Først og fremmest er det værd at kalde en ambulance. I betragtning af at holdet ikke kan komme straks, skal du begynde at lette tilstanden selv. For at gøre dette skal du udføre følgende aktiviteter:

For at opvarme lænderegionen. Den optimale effekt giver et varmt bad (vandets temperatur er 38-40 grader), fordi det ikke påvirker det specifikke område, men hele kroppen. Et alternativ til badet er en varmt vandflaske. Men det er værd at huske, at i tilfælde af formodet nyretubberkulose er varmen kontraindiceret.

Giv patienten et bedøvelsesmiddel. Til disse formål er de bedst egnede midler med en kombineret virkning, som kombinerer antispasmodik og NSAID. Sammen har disse lægemidler en afslappende og anti-inflammatorisk virkning på organerne i udskillelsessystemet. Eksempler på sådanne lægemidler: "Baralgin", "Spazmalgon", "Revalgin." Alternativt kan du bruge de sædvanlige ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - "Citramon", "Paracetamol", "Ketorolac", "Diclofenac".

Disse handlinger udføres samtidigt, fordi du har brug for cirka en halv time for at pillerne skal kunne fungere. Den kombinerede virkning af de førstehjælpsforanstaltninger gør det muligt at forbedre patientens velvære lidt indtil ankomsten af ​​en lægeassistent eller en læge.

Hvordan fjerner smerten i mangel af effekten af ​​førstehjælp? I sådanne tilfælde skal patienten udføre en blokade - lokal narkose af nerven og derefter hurtigt genoprette udløb af urin. Men sådan bistand kan kun udføres på hospitalet.

Hvem har brug for obligatorisk indlæggelse?

En ambulancelæge anbefaler næsten altid fortsat behandling af nyrekolikum på hospitalet. Desværre er ikke alle patienter enige om dette forslag af personlige årsager. Dette kan forårsage manglen på tilstrækkelig terapi og tilbagefald af angrebet i fremtiden.

Men der er en gruppe patienter, for hvem sygehusindlæggelse er en vigtig foranstaltning. Selv med tilbagetrækningen af ​​den akutte periode af patologi for hjælp på hospitalet skal kontaktes i nærværelse af sådanne forhold:

der er tegn på alvorlige komplikationer: et trykfald under 100/70 mmHg. Art., Nedsat bevidsthed, øget kropstemperatur over 38 grader;

når der opstår smerte fra to sider

patienten har kun en nyre.

Hvis patienter med de ovennævnte problemer ikke genopretter urinfunktionen i flere timer, kan resultatet være irreversibel destruktion af organer og endda død.

Genopretning af urinudstrømning

Standardalgoritmen i nærvær af renal kolik, som er resistent overfor konventionelle terapimetoder, er en kirurgisk indgriben. I moderne kirurgisk praksis udføres interventionen gennem urethralåbningen eller gennem udførelse af et hul på huden. Følgende muligheder er også mulige for at gendanne urinudstrømningen:

Perkutan nefrostomi er oftest en nødbehandling, når kirurgen ikke kan bruge endoskopiske teknikker, eller de er ineffektive. Princippet om metoden er indførelsen af ​​dræning i bækkenets hulrum med en punktering i huden.

Ureteral stenting - en anden type endoskopisk indgreb er installationen af ​​speciel dræning i bækkenet. Denne metode giver en løsning for urin og lindrer koliksymptomer.

Endoskopisk stenfjernelse er den mest effektive operation, der udføres via den udvendige åbning af urinrøret. Det gør det muligt at genoprette processen med udstrømning af urin på kortest mulig tid og med et lille traume.

Først efter vandladning er normaliseret, giver det mening at begynde behandling af den underliggende patologi. Hvis patienten blev indlagt på hospitalet, udføres alle nødvendige diagnoser på hospitalet. I tilfælde af ambulant behandling henvises patienten til distriktets læge.

komplikationer

Hvis der ydes bistand rettidigt, er prognosen for en nødsituation gunstig. Komplikationer kan kun forekomme med sent eller ukorrekt behandling. Sværhedsgraden af ​​sådanne forhold kan være anderledes, alt afhænger af patientens tilstand og varigheden af ​​urinestagnation. Blandt de hyppigste komplikationer udsender:

vedvarende indsnævring af urineren

pyelonefritis - betændelse i nyrevæv med deres suppuration

nyreatrofi eller nephrosclerose.

I klinisk praksis er der endog tilfælde af patologiens død efter forsøg på selvbærende behandling med folkemæssige retsmidler. Alle ovennævnte komplikationer (undtagen pyelonefritis) er ret vanskelige at behandle, men det er meget lettere at forhindre det - det er nok at søge en specialist til hjælp.

Ofte stillede spørgsmål

Hvordan er narkolek og opkastning relateret?

Årsagen er skjult i nervesystemet. Mave-tarmkanalen og nyrerne modtager innervation fra en nerveplexus - celiac-stammen eller nerveplexus. I strid med udstrømningen af ​​urin, som altid er til stede under gennemgangen af ​​kalkulatoren gennem urineren, er solar plexus irriteret. Irritation fører til refleks svækkelse af gastrointestinal innervering. Dette fører til kvalme og opkastning, som også forårsager oppustethed under et angreb og forekomsten af ​​forstoppelse.

Hvorfor ser det konstant ud, at blæren er fuld, mens der er meget lidt urin, når du vandrer?
Dette skyldes den særegne struktur af det menneskelige nervesystem. I processen med at passere stenen gennem den nedre tredjedel af urinlægen er receptorer irriteret, hvilket fremkalder falske ønsker at urinere. Denne funktion kan betragtes som positiv, da størstedelen af ​​vejen er allerede bestået. Dette bør dog også give anledning til bekymring, da forbindelsen mellem urinblæren og blæren er den smaleste i hele systemet, så stenen sidder fast der oftest.

Hvad kan udløse begyndelsen af ​​nyrekolikum?

Det begynder oftest uden forudgående handling, spontant, når man udfører normale handlinger eller i ro. Men det er ikke altid tilfældet, nogle patienter havde en lang tur med tog eller bil, før der opstod et angreb. Også blandt de provokerende faktorer bør tages under anvendelse af urtepræparater til behandling af urolithiasis, fordi de provokerer udgangen af ​​sten. Sommetider begynder stenen at bevæge sig på udskillelsessystemet efter et stærkt slag i ryggen. Også i praksis er der tilfælde, hvor patienten i lang tid begrænsede sig i en væske og derefter drak meget vand, som blev årsagen til angrebet.

Hvad er mekanismen for udvikling af smerte?

I tilfælde af blokering af urinlægen med en kalkulator er der en krænkelse af processen med urinudstrømning. Samtidig fortsætter man med at producere nye portioner og komme ind i systemet, men på grund af blokeringen af ​​kanalen akkumuleres de i nyrens bækkenbæksystem. Over tid øges ekspansionen og fører til kompression af de fartøjer, der fodrer nyrerne, hvilket forårsager nedsat blodcirkulation.

Det er værd at bemærke, at størrelsen af ​​makrolitten ikke kan påvirke smertets sværhedsgrad, selvom stenen er 1-1,5 mm i diameter, kan der forekomme et stærkt angreb af narkolik.

Kan denne tilstand forveksles med symptomer på andre sygdomme?

Der er mange patologier, der efterligner nyresmerter. Blandt dem er:

torsion af ovariecyster;

akut appendicitis hos voksne.

Derfor antyder en åbenbar konklusion sig selv: det er strengt forbudt at engagere sig i uafhængig behandling af denne nødsituation. For det første er det nødvendigt at fastslå den nøjagtige årsag til smerten og foretage en differentiel diagnose, og derefter fortsætte til behandling, hvilket kun er muligt på hospitalet.

Kan en sten nå blæren og ikke komme ud af det?

Dette er ret sjældent, for eksempel i nærvær af prostata adenom eller strenge i urinrøret, når urinrøret er signifikant indsnævret. Ofte, efter at en sten er kommet ind i blæren, går den ud gennem urinrøret, da dens diameter er meget større end ureterens diameter.

Hvilke diagnostiske metoder anvendes til renal kolik?

Diagnostik begynder med samlingen af ​​patologiens historie (da det begyndte, hvad manifesterede sig, hvordan symptomernes karakter ændrede sig over tid). Herefter undersøges patienten, laboratorietest udføres, herunder en biokemisk blodprøve og en generel urin og blodprøve. Blandt de instrumentelle metoder anvendte urografi (udskillelse eller intravenøs) og ultralyd.

Hvad foregår en fysisk undersøgelse af en patientshow?

Under inspektionen viste smerte i fremspringet af urinlægen og i nyreområdet. Udfør også differentialdiagnostik med andre akutte kirurgiske patologier.

Hvad er behovet for ultralyd?

Denne metode er sikker, forholdsvis billig og tilgængelig. Ved hjælp af ultralyd kan du se ekspansionen af ​​nyrerne, makrolitterne og stenene i urineren for at bestemme det niveau, hvor stenen stoppede. Men denne metode er ikke altid meget informativ, med øget dannelse af gas og fedme, kan visualisering forstyrres. Også diagnosen kan være vanskelig i nærvær af nogle abnormiteter i urinsystemet. Derfor er det vigtigt ikke at dvæle på en diagnosemetode.

Hvad viser excretory urography og hvad er det for?

Denne diagnostiske metode er den mest informative. Det udføres i flere faser. Til at begynde med er der taget en røntgen, hvorefter et kontrastmiddel injiceres. Det trænger hurtigt ind i urinen. Derefter udføres der et andet skud, hvor påfyldningen af ​​urineren og nyretanken er tydeligt synlig, samt det niveau, hvor kalkulatoren og dens dimensioner er placeret. Kontraindikationer til gennemførelsen af ​​denne procedure er en allergi mod jod eller thyrotoksicose, da farvestoffet er iod.

Hvilke terapimetoder anvendes?

Hvis patienten har bekræftet nyrekolik, vælges behandlingen på baggrund af dette symptoms oprindelse. Hvis årsagen er urolithiasis, kan der være tre behandlingsmuligheder. Den første er lithokinetisk terapi. Når resultaterne af undersøgelsen bekræfter, at denne metode ikke vil bringe effekt, skifter de til fjerntliggende lithotripsy eller åben kirurgi. Sidstnævnte bruges ganske sjældent i dag.

Hvad er essensen af ​​lithokinetisk terapi?

Hvis en sten er stor, og sandsynligheden for dens uafhængige frigivelse er ret høj, er en række stoffer ordineret, der kan fremskynde processen. Blandt dem er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (lindre ureteralødem og smertelindring), alfa-blokkere (slap af den glatte muskel, der er foret af urineren), antispasmodik (udvid lumen på urineren).

Hvor lang tid kan en sten gå ud med brug af lithokinetisk terapi?

Det tager normalt flere dage, men hvis der efter 2-3 dage ikke kom sten ud selv, gennemføres en ny undersøgelse. Ofte efterhånden ændres behandlingstaktikken, men hvis der er en positiv udvikling, fortsætter konservativ behandling. Hvis stenen dvæler på et tidspunkt i lang tid, er det farligt at udvikle ureteral fibrose på dette sted.

Hvad skal forstås af fjerntliggende lithotripsy?

Denne metode er "guldstandarden" til behandling af urolithiasis. Det har eksisteret i tre årtier og har vist sig godt. Dens essens ligger i det faktum, at ved hjælp af en retningsbestemt stråle mekaniske bølger virker de på kalkulatoren og dermed fører til dens ødelæggelse. Fremgangsmåden udføres under kontrol af ultralyd eller røntgenstråler. Effektiviteten af ​​denne procedure er over 95%.

Hvad skal der gøres, hvis smerten forsvandt, men stenen kom aldrig ud?

Sten skal fjernes, selv når de ikke forstyrres. Hvis stenen forblev i urineren, men ikke blokerede urinstrømmen, fortsætter traumatiseringen af ​​urinvæggens vægge stadig. Udstrømningen er svækket, og overløb af nyreskytten fører til udvikling af hydronephrose med skade på renal parenchyma. For at undgå udviklingen af ​​disse komplikationer, bør du fjerne stenen uanset forekomsten af ​​symptomer.