Nephrosclerose af nyrerne: hvad det er og hvordan det manifesterer sig

Test

Ingen nyresygdom går væk uden spor, enhver patologisk proces i nyrerne fører til skade og død af dets strukturelle og funktionelle enheder - nefronerne. Tabet af enkelte nefroner påvirker ikke organets funktion. Med nyrestrukturernes massedød erstattes de af bindevæv, og nyrerne virker tabt.

Processen med at erstatte fungerende nefroner med bindevæv er nephrosclerose. Dette er ikke en uafhængig sygdom, men et muligt resultat af eventuelle patologiske processer i nyrerne. Resultatet af nephrosclerosis er det fuldstændige tab af funktion, reduktion i størrelse og til sidst rynkning af nyrerne. Nogle gange erstatter lægerne endda udtrykket "nephrosclerosis" med ordet "shriveled kidney", faktisk er det det samme.

Årsager til nefrosclerose

To former for denne patologi udmærker sig: primær og sekundær fordybet nyre.

  • Primære nefrosklerose forårsaget af vaskulære læsioner og nedsat blodtilførsel til nyrevæv som følge af hypertension, atherosklerose, renal vaskulær og renale infarkter, forstyrrelser af venøs udstrømning. Strukturen af ​​nyrerne gennemgår sclerotiske ændringer med alderen, ved 70-års alderen, falder antallet af aktive renale strukturelle enheder i nyrerne med 30-40%.
  • Den sekundære form af sygdommen opstår på grund af skader på nyreparenkym under langvarig glomerulonephritis, kronisk pyelonephritis, urolithiasis, autoimmune processer, diabetes, amyloidose, syfilis, tuberkulose, nyre, kan nephrosclerose føre til alvorlige nefropati hos gravide og organbeskadigelse.

I de seneste årtier betragtes hypertension og diabetes mellitus som hovedårsagen til denne patologi, selvom glomerulonefriti for 20 år siden var førende.

De vigtigste symptomer på nefrosclerose

Sygdommen kan vare snesevis af år, mens forringelsen af ​​nyrerne fungerer gradvis, og symptomerne forstyrrer ikke patienterne i første omgang. En læge henvises ofte til udseende af ødem, vandladningsforstyrrelser og tegn på hypertension. Med sådanne symptomer er ændringer i nyrerne ofte irreversible, og organets funktion er allerede signifikant reduceret.

Forringet vandladning

Dette symptom omfatter polyuria (for meget vandladning - 2 liter om dagen eller mere) og nocturi (en stigning i antal og volumen af ​​vandladning om natten).

I tilfælde af en alvorlig form for nephrosclerose erstattes polyuri med oliguri, når mængden af ​​urin derimod falder kraftigt. Anuria (fuldstændig fravær af urin kan indikere terminal nyresvigt).

Også i urinen vises blod, og det er malet i farven på kødslop - dette symptom kaldes brutto hæmaturi.

arteriel hypertension

Hvis nyre perfusion aktiverede beskyttende mekanisme til at øge trykket i de renale blodkar, hvilket resulterer i blod udstødes stoffer, som forøger trykket omkring blodbanen. Ved nephrosclerose når arteriel hypertension meget høje værdier, er hypertensive kriser mulige med en stigning i systolisk tryk på op til 250-300 mm Hg. Art., Mens reducere trykket er meget vanskeligt.

hævelse

Væskeretention i kroppen fører til ødem. Først vises de på ansigt om morgenen og efter lidt tid passerer. Derefter går de gradvist ned, deres fingre bliver hævede (patienter er opmærksomme på, at de ikke kan tage ringene om morgenen ud) og skinner (brug ikke sko, fastgør ikke støvler). Med sygdommens fremgang spredes ødem i hele kroppen, anasarca forekommer - generaliseret ødem af subkutant fedt, blødt væv, i værste fald og indre organer.

Pulmonal ødem (hjerteastma) opstår som følge af overbelastning af hjertet på grund af øget mængde væske i kroppen. Resultatet er hjertesvigt og blodstasis i lungekapillærerne. Patienten har åndenød, hoste, under et angreb er der sved, cyanose (blå hud), øget hjertefrekvens og respirationsfrekvens. Hjertes astma er en alvorlig komplikation, der kan være dødelig, hvis den ikke bliver overvåget.

Stadier af nefrosclerose

Der er 2 perioder i udviklingen af ​​denne patologi:

  1. I den første fase er der ingen manifestationer af nefrosclerose, men patienten har og kan udvikle en eller flere sygdomme, der fører til udskiftning af et normalt renal parenchyma med bindevæv. I denne periode vises ændringer i nyreskade i urin og blodprøver.
  2. Symptomer, der er karakteristiske for nephrosclerose og henholdsvis nyresvigt, forekommer i anden fase af processen, når ændringer i nyrernes struktur kan påvises ved anvendelse af ultralyd og andre instrumentelle metoder til forskning.

Afhængig af forløb af den patologiske proces isoleres også maligne og godartede former for nephrosclerose.

Heldigvis forekommer den anden form af sygdommen i det overvældende antal patienter, hvor processen skrider langsomt, med en vellykket behandling af den underliggende sygdom, kan progressionen af ​​nephrosclerose sænkes.

Med et malignt kursus udvikler nefrosclerose hurtigt og i flere år kan føre til et fuldstændigt tab af nyrefunktion, svær nyreinsufficiens og dumme patienten til livslang hæmodialyse. Et sådant ugunstigt resultat kan observeres med ondartet hypertension og eclampsia hos gravide kvinder.

Diagnose af nefrosclerose

Da symptomerne på fordybet nyre forekommer i de sene stadier, er det meget vigtigt at identificere denne patologi så tidligt som muligt ved hjælp af en undersøgelse, da effektiviteten af ​​behandlingen i dette tilfælde vil være meget højere. En vigtig rolle er spillet ved at indsamle patientens historie.

  • Urinanalyse. Enhver undersøgelse af nyrerne begynder selvfølgelig med urinalyse. Ved indledende nephrosclerose kan følgende afvigelser fra normen identificeres: et fald i den relative massefylde af urin, udseendet af protein, enkeltrøde blodlegemer og cylindre.
  • Blodprøver. I en klinisk blodprøve kan hæmoglobin og blodplade niveauer falde. I den biokemiske reducerende mængde af det totale protein, der øger indholdet af urinstof, kreatinin, urinsyre og natrium. Det bør være opmærksom på stigningen i glukose og kolesterol.

Sådanne ændringer i urin og blodprøver er meget uspecifikke og kan observeres ikke kun i tilfælde af nyresygdom. Kombinationen af ​​sådanne afvigelser i laboratorieresultater med en historie med faktorer, der kan føre til nyreskade, gør lægen opmærksom på yderligere diagnoser.

Til undersøgelse anvendes mange instrumentelle metoder, såsom ultralyd, ekskretorisk urografi (røntgen af ​​nyrerne med kontrastmiddel), angiografi, computertomografi, radioisotopstudier osv. De afslører alle et fald i nyrestørrelsen, forekomsten af ​​calciumindskud, nedsat blodgennemstrømning i nyreskibene og andre ændringer der indikerer væksten af ​​bindevæv. Det nøjagtige svar om tilstanden af ​​renal parenchyma kan give en biopsi.

Nephrosclerosis Behandling

Særlig terapi rettet mod behandling af nefrosclerose eksisterer ikke. Det er nødvendigt at behandle sygdommen, hvilket førte til nyreskade og nephron død, efterfulgt af deres erstatning med bindevæv. Derfor er ikke alene en nephrologist involveret i behandlingen af ​​patienter med nephrosclerose, men også en specialiseret specialist.

Udover terapi rettet mod behandling af den underliggende sygdom, skal patienter følge en diæt. Det anbefales at begrænse mængden af ​​protein, salt, i kosten skal være nok vitaminer og mineralsalte. I fravær af arteriel hypertension og ødem er der ikke behov for begrænsning af væske og protein.

Ved nyresygdom i sluttrinnet, når begge nyrer har mistet deres funktion, er hæmodialyse indgivet til patienter. Den eneste vej ud i denne situation er nyretransplantation, i de senere år er denne operation blevet gennemført i Rusland, og den er fri for borgere i vores land.

Hvilken læge at kontakte

Behandlingen af ​​nyresygdomme og deres komplikationer, især nephrosclerose og nyresvigt udføres af en nephrolog. Om nødvendigt udpeges andre specialister: en kardiolog (ved højt tryk), en endokrinolog (med diabetes), en vaskulær kirurg (med aterosklerose i nyrearterien), en urolog (med urolithiasis), en infektionssygdomsspecialist (med mistænkt tuberkulose af nyrerne). Du kan få en henvisning til en nyreundersøgelse ved at kontakte terapeuten med passende klager.

Nephrosclerose af nyrerne: årsager og metoder til behandling

Nephrosclerose af nyrerne er en patologisk proces præget af nefronernes død og udskiftning af funktionelt renalvæv (parenchyma) med bindevæv. Det kan være resultatet af forskellige sygdomme i nyrerne eller nyrerne og blodårerne, som følge af, at den normale blodtilførsel til organet forstyrres.


Med sygdomsforløbet som følge af en betydelig spredning af bindevæv i den berørte nyre, er der konstateret forringede funktioner, karakteristiske strukturelle og morfologiske ændringer. Nyrerne er reduceret i størrelse, bliver tætte og rynket. For det meste udvikler nephrosclerose sig som en komplikation af diabetes, hypertension, aterosklerose, glomerulonefrit eller pyelonefrit og fører gradvist til kronisk nyresvigt (CRF).

Typer og årsager til sygdommen

Afhængigt af hvilken mekanisme der ligger til grund for sygdommens indtræden, isoleres primær og sekundær renal nephrosclerose. Som følge af visse patologiske processer fører manglen på næringsstof og iltindtag til atrofi eller nekrose af strukturelle og funktionelle enheder af nyrerne (nefroner), der er placeret i parankymen af ​​organet. Bindevævet vokser i stedet for de døde nefroner, hvorved nyrerne mister evnen til fuldt ud at udføre sine funktioner.

Primær nephrosclerose

Primær nephrosclerose skyldes nedsat blodtilførsel til nyretanken og er en konsekvens af patologiske processer i kroppen, der ikke er direkte relateret til nyrerne. Disse omfatter:

  • hypertension;
  • vaskulær aterosklerose;
  • aldersændringer
  • forhindret venøs udstrømning af blod.

Hypertensive nephrosclerose udvikler sig på grund af kredsløbssygdomme forårsaget af spasme og indsnævring af det vaskulære lumen. Der er to typer af denne sygdom:

  • arteriolosklerotisk (godartet) nephrosclerose, der er kendetegnet ved proliferation af bindevæv i nyrenårernes indre vægge, hvilket fører til et fald i deres elasticitet og forårsager atrofiske ændringer i nefroner;
  • arteriolonekrotisk (malign) nephrosclerose, karakteriseret ved nekrose af arterioler og glomeruli, blødninger i væggene i urinkanaliculi og nedsat proteinetabolisme i epitelet af konvoluted tubulat.

Ved aterosklerose dannes der særlige plaques af fedthold på arteriernes indre vægge. De fører til et fald i karrets diameter, en fortykkelse af deres vægge og et fald i elasticitet, hvilket resulterer i reduceret blodgennemstrømning og iskæmi af organer og væv, der modtager ernæring gennem disse arterier. Oftest er aterosklerotiske plaques lokaliseret ved nyrenærens indrejsepunkt i orgelet eller i området for dets forgrening i nyrerne.

Aldersrelaterede ændringer i blodkar begynder at udvikle sig hos mennesker over 40 år. De består i kompaktering af væggene, tab af elasticitet og indsnævring af lumen af ​​arterierne på grund af aflejringer på deres indre vægge af calciumsalte, vækst af bindevæv, ophobning af glatte muskelceller. Disse processer fører til udtynding af det kortikale lag af nyren og atrofi af cellerne i urinrøret.

Vigtig: Efter at have fylt 70 år er antallet af fungerende nefroner i nyren reduceret med næsten 40%.

Med vanskeligheden med venøs udstrømning af blod i nyrerne opstår overbelastning, forværring af blodforsyningen til organet. Dannelsen af ​​bindevæv i dette tilfælde skyldes en stigning i resultatet af hypoxi af syntesen af ​​tropocollagen - den strukturelle enhed af collagen.

Sekundær nefrosclerose

Sekundær nefrosclerose er resultatet af udviklingen af ​​inflammatorisk eller dystrofisk nyresygdom. Blandt dem er:

  • glomerulonephritis;
  • pyelonefritis;
  • nefrolithiasis;
  • nyre tuberkulose;
  • syfilis;
  • gigt;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • hyperparathyroidisme;
  • diabetisk nefropati
  • interstitial nefritis;
  • nyre amyloidose;
  • skader og nyrekirurgi
  • eksponering;
  • nephropati gravid.

Oftest udvikler den sekundære form af sygdommen sig på baggrund af kronisk glomerulonephritis. De berørte nyrer har samtidig en finkornet overflade, som i tilfælde af hypertensive nephrosclerose.

Tip: Tidlig behandling og bekæmpelse af sygdomme, som kan være en komplikation af sekundær nephrosclerose, kan bidrage til at forhindre udviklingen af ​​denne alvorlige patologi.

Symptomer og diagnose

I de tidlige stadier af nefrosclerose er symptomerne ubetydelige. De første ændringer kan kun påvises ved laboratorieundersøgelser af urin og blod, hvilket afspejler nyrefunktionen. I analysen af ​​urin observeres følgende afvigelser:

  • stigning i daglig diurese
  • udskillelse af mest urin om natten
  • udseendet af store mængder protein;
  • røde blodlegemer detektion
  • fald i specifik vægt.

I de biokemiske og generelle blodprøve noter:

  • øge niveauet af toksiske produkter af protein metabolisme;
  • reduceret total protein;
  • unormal koncentration af kalium, magnesium, fosfor, natrium;
  • nedsat hæmoglobin og blodplade niveauer;
  • øget koncentration af hvide blodlegemer.

Hos patienter med avanceret renal nephrosclerose bemærkes:

  • højt blodtryk, ikke reduceret normalt taget med hypertension medicin;
  • svaghed, hovedpine;
  • hævelse;
  • angina angreb
  • hjertesvigt og hjerterytmeforstyrrelse;
  • anæmi;
  • blå hud på lemmerne;
  • synshandicap, retinal detachment, betændelse i optisk nerve.

Anbefaling: Hvis ovenstående symptomer opdages, skal du kontakte en lægehjælp for at få hjælp. Jo før en præcis diagnose er etableret, og behandlingen påbegyndes, jo mere sandsynligt er det at forhindre udviklingen af ​​alvorlige konsekvenser.

Fra instrumentelle metoder til diagnosticering for formodet nephrosclerose af de anvendte nyrer:

  • ultralyd undersøgelse;
  • radionuklid renografi;
  • ekskretorisk urografi;
  • computertomografi;
  • angiografi af nyreskibene
  • scintigrafi;
  • Doppler undersøgelse af nyreskibe.

Behandlingsmetoder

Ved renal nefrosclerose afhænger behandlingen af ​​sygdommens sværhedsgrad og de observerede symptomer. Jo hurtigere det er startet, jo mere sandsynligt er det at reducere risikoen for indtræden eller forsinke udviklingen af ​​CRF. Hovedopgaven ved behandling af nefrosclerose er at eliminere eller kontrollere den underliggende sygdom, som fremkalder patologiske ændringer i nyretanken. Ellers vil de anvendte behandlingsmetoder for nephrosclerose være ineffektive.

Narkotikabehandling

Narkotika er effektive i de tidlige stadier af sygdommen. De tager omfattende og langsigtede kurser med korte pauser. Afhængigt af de kliniske manifestationer foreskriver:

  • antihypertensive stoffer;
  • diuretika;
  • anabolske midler;
  • lægemidler, der forbedrer renal blodgennemstrømning;
  • chelatorer;
  • vitaminer.

Vigtigt: Ved udvikling af nyresvigt skal antihypertensiva lægemidler tages med stor forsigtighed, da de kan forårsage en stigning i azotæmi og forringelse af renal blodgennemstrømning.

Kirurgisk behandling

Kirurgiske behandlingsmetoder anvendes til sygdomens hurtige forløb, progressiv nyreinsufficiens eller malign hypertensive nephrosclerose. Disse omfatter:

  • embolisering af nyrearterierne;
  • nefrektomi;
  • donor nyretransplantation.
Efter nefrektomi eller nyrearterieembolisering vises patienten regelmæssig hæmodialyse for at rense blodet fra toksiske metaboliske produkter og genoprette elektrolytbalancen.

Egenskaber ved ernæring i nefrosclerose

At observere en særlig diæt for nyrernefroklerose kan reducere belastningen på orglet og reducere mængden af ​​giftigt proteinstofskifte, der dannes. Det er af særlig betydning i det tidlige stadium af kronisk nyresvigt, som findes ved påvisning af høje indhold af urinstof og kreatinin i blodet.

Næringsprincippet er at begrænse indtaget af protein, salt og væske. Derudover anbefales det ikke at spise fødevarer med rigdom af kalium (bananer, datoer, svesker osv.). Fødevarer bør være fraktioneret, opdelt i 5-6 receptioner.

Ved udarbejdelsen af ​​diætet tages nødvendigvis hensyn til nephrosclerosefasen. I fravær af tegn på CRF er begrænsning af proteinindtag minimal. Fedtfattige kød, fisk, mejeriprodukter, æg anbefales. I tilfælde af kronisk nyresygdom bør grundlaget for kosten være grøntsager, frugter, korn. Ved normalt blodtryk og intet ødem reduceres mængden af ​​salt, der kommer ind i kroppen, ikke. Væskebegrænsning er nødvendig i de seneste stadier af nefrosclerose.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?

Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede hendes mave. Læs artiklen >>

Nephrosclerose af nyrerne

Når parenchymalt renalvæv erstattes af bindevæv, forekommer nephrosclerose af nyrerne, hvilket forårsager, at organet bliver svækket. Dette fører til en forandring i blodforsyningen til nyrerne, arterierne og arteriolerne tykkere, karrene bliver mindre elastiske og kan ikke længere mætte nyrerne med blod i fuld. Glomeruli og tubuli i nyren modtager ikke tilstrækkelig ernæring og til sidst dør. Som følge heraf bliver nyren mindre og udfører ikke længere sine funktioner.

Resultatet af sygdommen afhænger af, hvor lang tid og kvalitet behandlingen er, og hvor korrekt patienten opfører sig i løbet af genopretningsperioden. En mere gunstig prognose vil være, hvis behandlingen begyndte i de tidlige stadier af sygdommen. I alle andre tilfælde kan vi kun tale om stabilisering af staten så længe som muligt. Forkert behandling eller mangel på det fører til en forværring af tilstanden og døden.

Fænomenets ætiologi

Nephrosclerose er primær (blodforsyningen til organet er forstyrret) og sekundær (renal parenchyma påvirkes). Årsagerne til primær nephrosclerose kan være:

  1. Hypertension. En spasme af blodkar forårsager en langvarig stigning i blodtrykket, mens skibene er smalle, der er et tryk, der forstyrrer den normale blodgennemstrømning. Nephrosclerose som følge af hypertension kan være godartet og ondartet. I det første tilfælde vokser bindevæv i arterievæggene, og i det andet tilfælde fremkommer der som følge af højt tryk kapillarer og arterioler dø og blødninger, som forårsager celleatrofi.
  2. Narkotisk infarkt. Samtidig er nyrenærens lumen delvist eller fuldstændigt blokeret af embolus eller trombus. Resultatet er døden af ​​levende væv. Hvis infarkt var ubetydeligt eller enkelt, er nyrens arbejde kompenseret af andre fartøjer, men med omfattende infarkter dør hovedfødt af nefronerne, og i dette tilfælde udvikler nephrosclerose.
  3. Åreforkalkning. Kolesterol plaques er deponeret på arterierne, som begrænser lumen og tykkere væggene i blodkarrene. Blod gennem de indsnævrede beholdere bevæger sig dårligere og leverer dårligt væv og celler med næringsstoffer. Oftest er aterosklerotiske plaques i nyretarierne lokaliseret ved indgangen til nyren eller på steder, hvor et stort fartøj er opdelt i mindre grene.
  4. Age. Efter 40 år, tykke arterielle vægge, skyldes dette kalciumaflejringer eller ophobning af bindevævssvæv. Ved 70-års alderen bliver nefronerne i nyren næsten halvdelen af ​​normen.
  5. Venøs overflod. Denne sygdom fører til det faktum, at udstrømningen af ​​venet blod forværres, det vil sige bindevævet udvider. Sådanne ændringer opstår i lang tid - mere end 10 år.

Årsagerne til sekundær nephrosclerose kan være:

  1. Diabetes mellitus. Med et højt glukoseindhold dannes forskellige forbindelser, som har tendens til at blive deponeret på væggene i blodkarrene. Hertil kommer, at risikoen for blodpropper i blodrummets lumen øges.
  2. Graviditet. Når hormonelle ændringer finder sted i kroppen, kan skibene modtage de forkerte kommandoer, hvilket kan føre til deres spasmer, som følge af, at nefronerne dør. På grund af glomerulusets øgede vaskulære permeabilitet bevares salte, og protein udskilles i store mængder. Når dette sker, hævelse og forhøjet blodtryk.
  3. Kronisk pyelonefritis og glomerulonefritis. Mikroorganismer, der fremkalder pyelonefritis, deponeres i urinrørene, og leukocytter begynder at samle sig omkring dem. Hvis sygdommen er helbredt, forbliver ardannelse på tubulerne, hvis det ikke behandles, dannes sår. Alt dette provokerer nefronernes død.
  4. I urolithiasis forstyrres udstrømningen af ​​urin. Den stagnerer og skaber gunstige betingelser for udviklingen af ​​en bakteriel infektion, bakterier smides i urinrørene og beskadiger dem.
  5. Nephrosclerose kan provokere nyre-tuberkulose, lupus erythematosus, nyreamyloidose, orgkirurgi eller traume, ioniserende stråling.

Symptomer på sygdommen

Da forstyrrelsen af ​​nyrernes arbejde er forbundet med nefronernes død, jo mindre de forbliver, jo lysere vil være symptomerne på sygdommen. I begyndelsesfasen kan sygdommen muligvis ikke manifestere sig, men med sygdommens fremgang vil symptomerne også stige:

  1. Volumen af ​​vandladning øges. Hvis en sund person har 1-1,5 liter urin om dagen, har de som lider af nephrosclerose et volumen på 2 liter om dagen.
  2. Ønsker at urinere om natten hyppigere end om dagen.
  3. Hvis næsten alle nefroner dør, så er der ingen grund til at urinere overhovedet.
  4. Urin har blod urenheder.
  5. Hævelse af ansigt og krop.
  6. Kropsvægten stiger på grund af ødem.
  7. Blodtrykket er højt og falder ikke.
  8. Vision falder, sløret syn foregår foran dine øjne.
  9. Der kan være smerter i hjertet af hjertet og brystbenet.
  10. Med mindre blå mærker under huden opstår blødninger, der er næseblødninger og blødende tandkød.
  11. Migræne og svære hovedpine.
  12. Skøre knogler.
  13. Reduceret immunitet, hvilket resulterer i hyppige virale og smitsomme sygdomme.
Hævelse på patientens ansigt med avanceret nyresvigt

Hvis i det mindste nogle af disse symptomer opstår, skal du straks kontakte læge. I de tidlige stadier af sygdommen vil behandlingen være meget nemmere og mere effektiv.

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnose af nyrernefroklerose består af instrumentelle og laboratorieprøver:

  1. Når biokemisk analyse af blod afslørede en stigning i urinstof, urinsyre og kreatinin. Protein tværtimod falder kraftigt, og i alvorlige tilfælde kan det falde til kritiske værdier. Kalium i blodet falder, mens magnesium, fosfor og natrium øges.
  2. Ultralyd registrerer et fald i nyrevolumen, som opstår som følge af tørringen af ​​det kortikale lag. Grønneområdet forsvinder mellem organets corticale og hjernelag, hvilket indikerer, at der er sket en fuldstændig sklerotisk ændring. Desuden observeres aflejringen af ​​calciumsalte i parenchymen.
  3. Reduceret blodgennemstrømning i nyren kan ses på Doppler.
  4. Afsættelsen af ​​salte og forandringer i kroppens form kan ses på udskillelses pyelografi.
  5. Ved hjælp af scintigrafi kan du bestemme udskiftningen af ​​parenchymalt bindevæv.

Behandling af sygdommen

For at behandlingen skal være så effektiv som muligt, er det nødvendigt at bestemme årsagen til udviklingen af ​​denne patologi. I de tidlige stadier behandles sygdommen med antikoagulanter (Warfarin eller Heparin), antiplateletmidler (Dipiridamole, Pentoxifylline). Disse stoffer forbedrer blodcirkulationen i nyrerne. Medikamenter, der reducerer blodtrykket, er vist, men i de senere stadier af sygdommen bør de anvendes omhyggeligt. Enalapril, Nifedipin, Atenolol, Hypothiazid er ordineret. Kaliumholdige lægemidler udledes - Panangin, Asparkam, de er nødvendige for at opretholde saltbalancen. Det er også vigtigt at tage vitaminer, sorbenter, præparater indeholdende jern.

Kronisk nyresvigt 3 og 4 stadier behandles ikke konservativt for at genoprette nyrefunktionen, de bruger hæmodialyse eller en organtransplantation. Hæmodialyse er en procedure, hvor patientens blod passeres gennem specielle filtre, hvor det bliver ryddet af metaboliske produkter og toksiner. Hvor ofte det er nødvendigt at udføre denne procedure afhænger af, hvor meget nyrerne forbliver aktive og på patientens generelle tilstand.

En radikal metode er nyretransplantation. I dette tilfælde kan patienten vende tilbage til en normal livsstil. Donororganer er taget fra slægtninge (med deres samtykke) eller fra et lig. Efter transplantation er specielle lægemidler ordineret, der fremmer nyreheling. Organ transplantation er en kompleks og farlig operation, der kan medføre mange negative konsekvenser og komplikationer. Derfor udelukker lægerne kun denne metode i ekstreme tilfælde.

Ofte anbefaler lægerne at behandle nefrosclerose med hirudoterapi, især hvis patienten har kronisk nyresvigt eller glomerulonefritis. Løgene anbringes på leverzoner, til nedre ryg og til bunden af ​​peritoneum. Behandlingsforløbet er 10-12 sessioner, 2-8 leeches bruges i en session.

Ernæring i patologi

Kost for nephrosclerose af nyrerne - en forudsætning. Spise bør være i små portioner, men ofte. Det er tilrådeligt at begrænse proteinfødevarer. Grød, kartofler, brød bør udelukkes fra kosten. Protein er bedre at komme fra æg, mejeriprodukter, kød. Det anbefales at bruge fiskeretter, da der er meget fosfor i fisk. For at forhindre ødem er det nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​salt mad og salt som sådan. Men helt opgiv saltet upraktisk.

Kosten skal afbalanceres - indeholder de nødvendige vitaminer og mineraler. Du kan spise nødder, boghvede, tang, drikke mineralvand med et højt indhold af magnesium. Ved sekundær nephrosclerose bør man drikke rigeligt med vand (op til 3 liter om dagen), men i nærværelse af hjerte- eller vaskulære sygdomme bør det ikke gøres.

Bedstemors opskrifter til hjælp

Behandling af folkemedicin er ikke forbudt, men det bør ikke være det eneste middel til terapi. Uden råd fra en læge til at bruge nogen folkemæssige retsmidler er forbudt!

Lingonberry blade - det mest effektive folkemedicin for nyrenephrosclerose. For at forberede medicinsk afkogning har du brug for 70 g blade, hæld 0,5 liter kogende vand, kog produktet i 15 minutter, så afkølet, spænd og drik 100 g 4-5 gange om dagen.

Honning har altid været betragtet som et uundværligt redskab til behandling af mange lidelser. I tilfælde af nefrosclerose vil det også være meget nyttigt. Tag 100 g naturlig honning og bland med samme mængde citronsaft, læg i vandbad, så produktet opvarmes. Det resulterende værktøj tager 1 spsk. l. 1 gang om dagen før måltider. Blandingen skal opbevares i køleskabet.

Med nefrosclerose er det meget nyttigt at rense kroppen, men rensning bør ikke ske gennem nyrerne, men gennem fordøjelseskanalen. Dette kan hjælpe grød fra ris og havre. Ingredienser skal tages i lige store dele, vaskes og koges, indtil tyk, olie og salt i grød ikke anbefales, det bør spises uden tilsætningsstoffer. For at gøre grød et glas korn skal der kræves 2,5-3 glas vand.

Toksiner kan fjernes fra kroppen ved hjælp af rødbeder. Du skal bruge 3 spsk. l. rødbeder kage og 1 kogt sukkerroer, som skal revet og presses juice ud af det. Juice skal stå i et par timer, hvorefter det kan være fuld om natten. Hvad angår rødbederkage, er det nødvendigt at rulle bolde fra det og tage det på bolden en halv time før måltiderne. Tygge dem er ikke nødvendigt, rul i denne størrelse, så du kan sluge det hele.

Du kan forberede følgende meget nyttigt værktøj: tag 5 sb. l. hørfrø, en skefuld jordbærblade, et par skeer af nældeblad og birk. Alt dette hæld 0,5 liter vand, kog i 10 minutter på lav varme og tag en halv kop 3-4 gange om dagen.

Det er nyttigt at drikke birkesap, insistere og drikke cowberryfrugter, bruge alkoholtinktur af aspenknopper samt lakridsetinktur.

Hvad er forudsigelserne?

Nephrosclerose af nyren er en kronisk sygdom, som regel har denne patologi et langt kursus og er præget af periodiske tilbagemeldinger og perioder med forværring. Forudsat at patienten opfylder alle anbefalinger fra lægen, spiser korrekt og tager alle nødvendige lægemidler, kan remission forlænges og antallet af eksacerbationer reduceres. I dette tilfælde kan vi tale om en gunstig prognose.

Hvis behandlingen af ​​sygdommen påbegyndes i de senere stadier, eller hvis sygdommen forløber i ondartet form og fremskyndes hurtigt, vil funktionaliteten af ​​de parrede organer hurtigt forringes, hvilket fører til nyresvigt. I dette tilfælde er prognosen forværret, og til tider er hæmodialyse eller donororganransplantation den eneste vej ud.

Forebyggende foranstaltninger

Hvis du følger enkle regler hver dag, så kan en så alvorlig sygdom som nyrenekroklerose forhindres. For nyrerne at arbejde ordentligt og være sunde, har du brug for:

  1. Spise er varieret, uden at vise præference for salt, fed og kødretter; sørg for at introducere grøntsager, frugter, friske grøntsager i kosten. Kassér produkter indeholdende konserveringsmidler og forskellige aromastoffer og aromatiske tilsætningsstoffer.
  2. Drik på mindre end 2 liter i vand om dagen. I dette tilfælde er det nødvendigt at drikke vand, kaffe, te, juice, forskellige kulsyreholdige drikkevarer tæller ikke.
  3. Undgå dårlige vaner fra dit liv, især ølelskere.
  4. Det er meget vigtigt at overvåge din vægt, men samtidig ikke følge strenge kostvaner, er det nok bare at spise rigtigt og erstatte sukker og kager med frisk frugt.
  5. Tag ikke uden akut brug af analgetika, antibiotika samt lægemidler, der har en vanddrivende effekt.
  6. Prøv at redde din krop fra forkølelse og virusinfektioner, og hvis nogen, så behandle dem korrekt og indtil fuldstændig genopretning.
  7. Regelmæssigt overvåge fedtniveauet i kroppen og overvåge blodtrykket.

Frisk luft, en sund og aktiv livsstil, ordentlig ernæring - det er de tre hvaler, hvor der er forebyggelse af mange sygdomme, herunder forebyggelse af nyrernefroklerose.

Hvad er diagnosen af ​​renal nefrosclerose?

Nephrosclerose af nyrerne er en kronisk sygdom, som gradvis forårsager døende ud af funktionelle nyreceller (nefroner), med det resultat at bindevæv er dannet i deres sted, hvilket ikke er i stand til at udføre organets funktioner.

Klassifikation af nyrernefroklerose

Nephrosclerose som en fordybet nyre, afhængigt af årsagen til patologienes udvikling og typen af ​​symptomer, er opdelt i følgende typer:

  • Primær nephrosclerose - denne form for sygdommen fremkommer som følge af forstyrrelser af visse legemsystemers funktion.
  • Sekundær nefrosclerose - Patologien af ​​denne type udvikler sig som følge af indflydelsen på kroppen af ​​negative forhold.
  • Hypertensive nephrosclerose - i dette tilfælde forekommer sygdommen på grund af hypertension og en overtrædelse af blodets gennemgang gennem den indsnævrede arterie. Det kaldes også arteriosclerotisk nephrosclerose. Denne type er igen opdelt i to typer - godartet (langsom udvikling af nyresvigt, når det er muligt at stoppe den videre udvikling af sygdommen), som i de fleste tilfælde ikke viser karakteristiske symptomer og ondartet (tab af nyreceller forekommer meget hurtigere).
  • Aterosklerotisk nephrosclerose - hovedtræk ved denne type sygdom er ensidig fordeling (påvirker kun et organ).
  • Diabetisk nephrosclerose - i denne form for patologi påvirkes begge nyrer, hvilket forekommer i flere faser. Det første stadium er præget af manglende symptomer. I anden fase er der en lille stigning i blodtrykket. Kendetegnet ved tredje fase er udseendet af stærkt ødem. I fjerde fase begynder nyresvigt at udvikle sig, hvilket kan manifestere sig efter en stor mængde tid efter påvisning af protein i urinen.

Årsager og symptomer på renal nephrosclerose

Følgende faktorer er mest sandsynligt at forårsage denne sygdom:

  • alder efter 40 år
  • alkoholmisbrug
  • rygning;
  • bærer et barn
  • usund kost
  • arvelig disposition for sygdomme af denne type.

Årsagerne til nefrosclerose kan være helt forskellige. De primære faktorer for forekomsten af ​​patologi:

  • utilstrækkelig blodgennemstrømning til organsystemer;
  • hypertension;
  • Tilstedeværelsen af ​​blodpropper, som forstyrrer den normale cirkulation, som et organ kan være infarkt af;
  • Aterosklerose - Det arterielle lumen begynder at smalle som følge af dannelsen af ​​fedt på væggene i arterierne og deres aflejringer;
  • avanceret alder;
  • krænkelse af elasticiteten af ​​nyreskibene.

De sekundære årsager til nefrosclerose omfatter:

  • diabetes mellitus
  • hormonal hormonforstyrrelse under graviditeten (i dette tilfælde udskilles protein fra kroppen gennem urin, som følge af hvilke nefroner dør);
  • kronisk glomerulonefritis;
  • pyelonefritis (betændelse som følge af indtræden af ​​patogene mikroorganismer i nyrerne);
  • tilstedeværelsen af ​​nyresten;
  • mekanisk tryk hos ureteren af ​​forskellige etiologier;
  • tuberkulose;
  • lupus erythematosus (i denne sygdom bekæmper kroppen sine egne celler);
  • ramt af protein af et amyloid i nyrer;
  • mekanisk skade på nyrerne;
  • kirurgiske virkninger;
  • brug af strålebehandling.

Den største fare for sygdommen - i starten af ​​udviklingen er der næsten ingen symptomer. Patologi er oftest identificeret ved en tilfældighed - når du overgår generelle blod- og urintest. I mangel af den nødvendige opmærksomhed af en progressiv sygdom over tid vil det medføre komplikationer, indtil terminal nyresvigt.

På dette stadium af sygdommen er symptomerne normalt udtalt, men det er ikke længere muligt at fuldstændig slippe af med patologien og bringe kroppens tilstand tilbage til normal.

Med udviklingen af ​​nefrosclerose kan symptomer være følgende:

  • Udtalt hævelse af ansigt og ben;
  • smerte og ubehag i nedre ryg;
  • hypertension;
  • hyppig hovedpine, lejlighedsvis værre
  • ændring i urinudseende (forekomst af sediment eller blod urenheder, mørk farve);
  • falsk trang til at udskille urin, især om natten;
  • en lille mængde urin udskilles i løbet af dagen (mindre end 0,5 liter);
  • hyppig vandladning
  • konstant tørst;
  • modvilje mod kødfoder;
  • øget krops træthed
  • intet ønske om at spise
  • kortpustetid, takykardi (selv i fravær af fysisk aktivitet);
  • kløe;
  • dramatisk vægttab.

Hvis der opdages et eller flere symptomer, skal du straks kontakte lægerne og gennemgå en nefrologisk undersøgelse.

Diagnose af nyrernefroklerose

Hvis nephrosclerose mistænkes, indsamles anamnese først og patienten undersøges. Efter undersøgelse af symptomerne på sygdommen udføres der normalt probing af patientens underliv. Kombinationen af ​​disse metoder giver dig mulighed for at etablere en foreløbig diagnose og bestemme yderligere forskningsmetoder.

Laboratorie diagnostiske metoder omfatter:

  • en blodprøve for biokemi (med nephrosclerose er der en stigning i indholdet af urea, kreatin, en reduceret mængde protein, indholdet af stoffer som natrium, magnesium, kalium, fosfor øges i efterfølgende faser af sygdommen);
  • en blodprøve (sænkning af hæmoglobin og blodplader)
  • undersøgelsen af ​​urin (forhøjet protein niveauer, et fald i urinkoncentrationen, udtalte satser for røde blodlegemer og cylindre, som er fraværende i normal tilstand).

For at etablere diagnosen er det nødvendigt at gennemføre en række instrumentelle forskningsmetoder, for eksempel:

  • ultralydsundersøgelse (organets størrelse er meget mindre sammenlignet med normalt, det kortikale stof atrofier);
  • Nyreangiografi (lokaliserede indsnævrede og deformerede små fartøjer er påvist, udtynding af det kortikale stof forekommer, nyrernes kanter er lidt sløret);
  • Røntgen af ​​nyrerne med et kontrastmiddel (iodpræparater injiceres, hvorfor det bliver klart, at nyrerne og deres kortikale stof er meget mindre end normalt);
  • Doppler-sonografi (der er en afmatning af blodgennemstrømningen i nyrekarrene og nefronerne);
  • scintigrafi (ikke-ensartet isotopfordeling);
  • CT scanning;
  • radionuklid renografi;
  • biopsi og histologi af biopsien (ved hjælp af en makropreparation).

Behandling af sygdommen

I tilfælde af sygdomsforløbets godartede karakter involverer behandling af diuretiske lægemidler såvel som nedsættelse af blodtrykket. Det er obligatorisk at udpege en langsigtet kost, hvor det er nødvendigt at bruge lavproteinholdige fødevarer og med lavt saltindhold. Det anbefales at øge antallet af korn, friske grøntsager og frugter i kosten, drik mindst 2 liter vand om dagen.

Patienten skal gennemgå regelmæssige undersøgelser for at få oplysninger om organets tilstand og dets funktion.

I løbet af behandlingsperioden er det nødvendigt at behandle forstoppelse i kronisk form, da akkumulering af toksiner negativt påvirker nyrerne.

For at forbedre blodcirkulationen i blodet anbefales det, at du regelmæssigt udfører visse fysiske øvelser. Hyppige vandringer i frisk luft og svømning vil bidrage til at forbedre en persons tilstand. I nogle tilfælde kan lægen råde patienten til at besøge badet og saunaen, da dette øger sveden, og der er fjernelse af skadelige stoffer fra kroppen.

Hvis patologien er ondartet, skal behandlingen udføres på et hospital. I dette tilfælde skal du tage en omhu, når du tager medicin, for ikke at forårsage forringelse af patienten. Lejlighedsvis kan det være nødvendigt at operere for at eliminere vaskulær okklusion eller fjerne en atrofieret del af nyrerne. Ofte efter en sådan operation udføres hæmodialyse eller nyretransplantation på en patient.

Med denne type nefrosclerose er prognosen sjældent gunstig, da det er næsten umuligt at normalisere kroppens tilstand.

Behandling kan udføres hjemme i begyndelsen af ​​sygdommen. I tilfælde af komplikationer og en kraftig forværring af sundheden er der brug for akut lægehjælp.


Ved behandling med nephrosclerose kan følgende procedurer og medicin anvendes:

  • fysiologisk og glukoseopløsning (bruges til at fjerne skadelige stoffer fra kroppen);
  • polyioniske opløsninger (anvendes til regulering af syre-basebalancen);
  • ferruterøse præparater, erythropoietiner;
  • blodtransfusion af nogle komponenter (med udvikling af anæmi);
  • lægemidler til nedsættelse af blodtrykket
  • antikoagulantia (anvendt i sygdommens indledende fase);
  • diuretika (hvis der er symptomer på væskeretention i kroppen);
  • Kalium- og calciumpræparater;
  • sorbenter (bruges til at reducere mængden af ​​toksiner i tarmen);
  • multivitamin komplekser;
  • hepatoprotektorer (lægemidler der beskytter leveren);
  • cholagogue (oftere af vegetabilsk oprindelse).

Forebyggende foranstaltninger

Der er ingen specielle forebyggende metoder til sygdommen. De vigtigste metoder til forebyggelse af forekomsten og videreudviklingen er overholdelse af korrekt ernæring, fraværet af overdreven mental og fysisk anstrengelse, regelmæssig hvile og konstant overvågning af blodtrykket.

Derudover anbefales det at stræbe efter en aktiv livsstil og opgive dårlige vaner.

Det er værd at huske, at jo hurtigere du begynder at behandle denne sygdom, jo ​​flere chancer for at slippe af med patologien og genoprette kroppens normale tilstand.

Hvad er nyrernefrosclerose, hvordan man behandler

Nephrosclerosis er en narkotikapatiologi, som er præget af nefronernes gradvise død - cellerne der er ansvarlige for organets funktion, og erstatter deres voksende væv, som ikke er ansvarlig for nyrernes funktion. Sygdommen er kendetegnet ved, at nyrerne komprimeres, krympes, henholdsvis mister deres normale volumen og ydeevne, hvilket resulterer i, at nyresvigt begynder at udvikle sig.

Sygdommen forekommer ikke uafhængigt, men opstår på baggrund af andre kroniske eller infektiøse processer i menneskekroppen, som er kendetegnet ved et alvorligt kursus. Denne sygdom er diagnosticeret hos 600 mennesker ud af en million, hvoraf 20% lever på hæmodialyse, og 22% af det samlede antal mennesker der dør hvert år dør.

En sådan lidelse har mange forskellige former og flere årsager, men for nogen af ​​dem er det nødvendigt at diagnosticere en urinalyse og undersøges ved hjælp af ultralyd. Den vigtigste behandlingsmetode er vedligeholdelsen af ​​vitalitet af nyrerne ved hæmodialyse eller transplantationen af ​​et sundt organ.

ætiologi

Som tidligere nævnt er årsagerne til nephrosclerose forskellige. Således indbefatter de primære faktorer for udseendet af sygdommen:

  • blodforsyningsfejl
  • højt blodtryk
  • dannelsen af ​​blodpropper, som blokerer blodstrømmen til hele nyren eller til visse områder af den, hvilket kan forårsage et organinfarkt;
  • Aterosklerose - hvor lumen af ​​arterierne indsnævres gennem dannelsen og aflejringen af ​​fedt på dem
  • patientens alder
  • fald i elasticiteten af ​​nyrekarrene.

De sekundære årsager til nefrosclerose er:

  • diabetes mellitus
  • hormonelle udsving i forbindelse med graviditet, fører til konstant stigning i blodtrykket og fjernelse af protein fra kroppen gennem urinen, hvilket er årsagen til døden af ​​nefroner;
  • kronisk glomerulonephritis øger sandsynligheden for blodpropper;
  • pyelonefritis. Inflammatorisk sygdom, der udvikler sig på grund af indtrængen af ​​vira eller bakterier gennem blodgennemstrømningen eller når urinen kastes tilbage fra blæren;
  • dannelse af nyresten;
  • pres på urineren;
  • tuberkulose;
  • lupus erythematosus - kroppen ødelægger sine egne celler;
  • forekomsten af ​​amyloidprotein i nyrerne
  • adskillige skader på dette organ
  • virkninger fra kirurgi
  • udsættelse for stråling på kroppen.

arter

Afhængig af årsagerne kan nephrosclerose være:

  • primær nephrosclerose - forårsaget af forstyrrelser i kroppen
  • sekundær nefrosclerose - som følge af indflydelse af faktorer
  • hypertensive nephrosclerose - fremgår af baggrunden for højt blodtryk og utilstrækkelig blodgennemstrømning gennem de smalle arterier. Denne type er opdelt i flere former - godartet, det er muligt at stoppe sygdommens progression, manifesterer sig ofte uden symptomer, nyresvigt udvikler sig langsomt og malignt - nyrestød forekommer meget hurtigere. Også kaldet arteriolosklerotisk nephrosclerose;
  • aterosklerotisk nephrosclerose - i modsætning til andre typer spredes den ensidigt
  • diabetisk nephrosclerose påvirker hele organet og fortsætter i flere faser. Den første er kendetegnet ved forekomsten af ​​ingen tegn, med den anden øges blodtrykket en smule, ved den tredje, ud over højt tryk, ser alvorligt ødem frem, og det fjerde er karakteriseret ved nyresvigt, hvilket gør sig følt adskillige år efter detektering af protein i urinen.

Nyre med nephrosclerose

symptomer

Da denne nyreinsufficiens er præget af nefronernes død, jo mere de dør, jo mere udtalte symptomerne vil dukke op. På et tidligt tidspunkt manifesterer nefrosclerose ingen tegn, men jo mere sygdommens udvikling forværres, jo flere sådanne symptomer vil fremstå:

  • en stigning i mængden af ​​udgivet urin per dag. For en sund person er dette tal en liter eller en og en halv urin, og hos patienter med nephrosclerose øges volumenet til to liter udskilt væske om dagen;
  • hyppig trang til at urinere om natten end i løbet af dagen;
  • et fald i mængden af ​​udskilt urin observeres med 70% eller mere af nefronnes død;
  • den fuldstændige mangel på trang til at urinere manifesteres ved 90% nephron død;
  • urin udskilles med urenheder i blodet;
  • sænkning af jernniveauet i blodet - stammer fra 65% celledød;
  • påvisning af urin i blodet - forekommer når næsten alle nefrones død dør
  • Udseende af puffiness, der spredes fra ansigtet og længere ned gennem kroppen;
  • stigning i patientens kropsvægt skyldes øget ødem;
  • vedvarende forhøjet blodtryk
  • sløret syn, sløret syn;
  • smerter i brystet og hjertet
  • blødning af næse og tandkød dannes underkutane blødninger selv ved den mindste skade;
  • svær og langvarig hovedpine, der strømmer ind i migræne
  • prædisponering af en person til hyppige brud. Nyrerne holder op med at omdanne vitamin D, så calcium ikke absorberes i tarmene. En person kan knække et ben selv når han falder fra en højde af sin egen højde;
  • nedsat immunitet, hvorfor en person er tilbøjelig til hyppige smitsomme og virale lidelser.

Når du opfordrer til hjælp i de tidlige stadier af symptomer, vil behandlingen være meget lettere end hvis du ikke konsulterer specialister i tide for at få hjælp.

diagnostik

Hovedformålet med diagnosen er identifikation af nefrosclerose i de tidlige stadier af symptomer. Diagnostiske foranstaltninger præsenteres i form af følgende komplekse:

  • indsamling af komplette oplysninger om sygdomsforløbet - fra første gang til identifikation af symptomer, klager over patientens ubehag, for at udpege de mulige årsager til sygdommen;
  • undersøgelsen af ​​blodprøver i laboratoriet - hvor der opdages høje indhold af urinstof, urinsyre, fosfor, kalium, magnesium og kreatinin, et fald i proteinkoncentrationen. Natrium er forhøjet, men det er muligt for en person at reducere det alene ved at begrænse tilsætningen af ​​salt til mad. Hæmoglobin og blodplade niveauer sænkes;
  • en undersøgelse af urinanalysen - hvilket vil vise et øget proteinindhold, udseendet af røde blodlegemer og også mindske tætheden af ​​urin;
  • Ultralyd af nyrerne;
  • radiografi med indførelsen af ​​et kontrastmiddel;
  • scintigrafi;
  • CT af nyrerne;
  • biopsi - hvor et lille stykke organ er taget til efterfølgende mikroskopisk undersøgelse.

Nyrens biopsi under ultralydskontrol

Efter at have modtaget fuldstændige oplysninger om sygdommens forløb, testresultater bestemmer lægen patologiens sværhedsgrad (afhænger direkte af symptomerne på sygdommen) og ordinerer den mest effektive behandling.

behandling

I de indledende faser af nephrosclerosis forløb samt moderat manifestation af symptomer er behandlingen af ​​sygdommen:

  • forbedre blodgennemstrømningen i nyrerne. Denne behandlingsmetode er kun vist i de indledende faser, da det senere forårsager alvorlig blødning;
  • sænke blodtrykket
  • eliminering af nedsat saltbalance
  • berigelse af kroppen med vitaminer, når der udføres passende injektioner
  • forhøjet hæmoglobin og røde blodlegemer
  • eliminere forsinkelsen af ​​proteiner og toksiner i kroppen.

Med et mere komplekst forløb af sygdommen, når nyrernes funktion ikke kan genoprettes, tilvejebringes andre behandlingsmetoder bestående af:

  • hæmodialyse - når en persons blod bliver renset gennem et specielt apparat, den såkaldte kunstige nyre. En sådan proces sker som følger: blod går ind i enheden fra en ven, det undergår rengøring og kommer ind i kroppen gennem et rør på den anden side. Denne behandlingsmetode kombineret med indtagelse af stoffer;
  • implantering af et sundt organ fra en donor, nabo eller lig.

Efter genoprettelsen af ​​den normale nyrefunktion skal patienten holde sig til en særlig kost, der giver mulighed for at afvise brugen af ​​fødevarer med høj proteinindhold og begrænsningen af ​​brugen af ​​spiseligt salt til kulinariske formål.

Måltider bør afbalanceres og beriges med vitaminer. Der bør være flere måltider, helst fem, men i små portioner.

Derudover er det nødvendigt at holde sig til drikkeregimen - hvis der ikke var ødem, skal man drikke mindst to liter vand om dagen og til ødem, reducere og drikke mindre end en liter væske om dagen.

Sygdomme med lignende symptomer:

Glomerulonefritis (matchende symptomer: 5 ud af 19)

Glomerulonephritis betyder en inflammatorisk sygdom, hvor små nyreskibe (glomeruli) påvirkes.

Glomerulonefritis, hvis symptomer manifesterer sig i form af skade på nyrernes hovedfunktioner, er en bilateral sygdom, mens de funktioner, der er direkte påvirket af sygdommen, omfatter dannelse af urin samt eliminering af giftige og generelt unødvendige stoffer fra kroppen.

Purpura thrombocytopenic eller Verlgof's sygdom er en sygdom, der forekommer i lyset af nedsættelsen af ​​antallet af blodplader og deres patologiske tendens til at klæbe og er karakteriseret ved udseendet af flere blødninger på overfladen af ​​huden og slimhinderne.

Sygdommen tilhører gruppen af ​​hæmoragisk diatese, er ret sjælden (ifølge statistikker bliver 10-100 mennesker syge om året). Den blev først beskrevet i 1735 af den berømte tyske læge Paul Werlhof, hvorefter den fik navnet.

Oftere manifesterer man sig i en alder af 10 år, mens det påvirker begge køns ansigter med samme frekvens, og hvis vi taler om statistikker blandt voksne (efter 10 år), bliver kvinder syge dobbelt så ofte som mænd.

... nefritisk syndrom (matchende symptomer: 5 ud af 19)

Nefritisk syndrom er en patologisk tilstand præget af inflammation af glomeruli i nyrerne med tegn på azotæmi. Denne proces fortsætter sædvanligvis på baggrund af alvorlig hæmaturi, proteinuri. Som et resultat opstår salt og væskeretention i menneskekroppen.

... Inflammation af nyrerne (matchende symptomer: 5 ud af 19)

Nyrebetændelse - en sygdom, der er kendetegnet ved udviklingen af ​​inflammation i pectoral bækkenapparatet, glomeruli, tubuli og nyrerne.

Denne sygdom påvirker ligeledes både kvinder og repræsentanter for det stærkere køn. Det er muligt forekomsten af ​​betændelse i nyrerne og hos børn fra forskellige aldersgrupper.

Som patogen virker betingelsesmæssigt patogene mikroorganismer, der lever i menneskekroppen.

... Nyresvigt (matchende symptomer: 4 ud af 19)

Nyresvigt i sig selv indebærer et sådant syndrom, hvor alle funktioner, der er relevante for nyrerne, er nedsat, hvilket resulterer i nedbrydning af forskellige former for udveksling i dem (nitrogen, elektrolyt, vand osv.). Nyresvigt, hvis symptomer er afhængige af denne sygdoms forløb, kan være akut eller kronisk, udvikler hver af patologierne på grund af virkningen af ​​forskellige omstændigheder.

Nephrosclerose af nyrerne: symptomer, behandling (herunder nationale), kost og andre aspekter

De fleste mennesker efter fyrre lider af en godartet form for nefrosclerose, hvilket betyder, at nyrernes blodkar ændres gradvist, men disse ændringer sker ikke så hurtigt og kræver ikke behandling.

For patienter med godartet nefrosclerose er det kun nødvendigt at kontrollere deres tilstand og træffe foranstaltninger til forebyggelse af sygdommens fremgang.

Andre patienter har en malign form af nefrosclerose, og i dette tilfælde forekommer nyreskaderne så hurtigt, at medicinsk behandling eller endog operation er nødvendig.

definition

Nephrosclerose er processen med at erstatte renal parenchyma med bindevæv, hvilket fører til en fortykkelse af væggene i arterier og arterioler i nyrerne.

Sådanne arterier kan normalt ikke give blod til nyrerne, underernæring af glomeruli og tubuli opstår, og senere - deres død og erstatning med bindevæv.

Nyren krymper i størrelse (primært rynket nyre) og begynder at miste sin funktion.

Smerte i lændehvirvelområdet angiver mulige problemer med nyrerne.

Typer af sygdom

Afhængig af årsagen er der to typer nyretrosklerose:

  • primær, som skyldes nedsat blodtilførsel til nyrerne i sådanne sygdomme og tilstande som aterosklerose, hypertension, nyresvigt, venestop i nyrerne osv. Primær nephrosclerose forekommer også ofte på grund af senile forandringer i kroppen;
  • sekundær, som udvikler sig mod baggrund af allerede eksisterende nyresygdomme (glomerulo og pyelonefritis, nyresygdom, tuberkulose, syfilis, nyreamyloidose, diabetes mellitus) såvel som som et resultat af deres skade eller eksponering for kroppen af ​​ioniserende stråling.

Primær nephrosclerose er igen opdelt i sådanne former:

  • aterosklerotisk;
  • involution;
  • hypertension.

Afhængigt af processen er der også:

  • godartet nefrosclerose, hvor der er en gradvis og langvarig forringelse af nyretariernes funktioner. I første omgang tyker det indre lag af mindre fartøjs vægge og gradvist spredes denne fortykning til hele væggen og sommetider blokerer fartøjets centrale kanal. Fedt deponeres derefter i degenereret vægvæv. I store arterier er der et overskud af elastisk væv, som kan blokere deres kanaler. Begge disse forhold forårsager forringet blodgennemstrømning til vitale områder i nyrerne, hvilket igen fører til en forringelse af nyresvævets funktion;
  • malign nefrosclerose, hvor de ovenfor beskrevne ændringer udvikler sig meget hurtigere.

grunde

Årsagen til nefrosclerose er en overtrædelse af blodtilførslen til nyrerne, hvilket er resultatet af en indsnævring af lumen af ​​dets fartøjer. Hypoxi opstår, på grund af hvilken atrofi og degenerering af renal parenchyma og proliferation af bindevæv udvikles.

Sådanne processer observeres oftest i nyrerne ved aterosklerose og hypertension.

Nephrosclerose kan også udvikle sig som følge af udviklingen af ​​inflammatoriske og dystrofiske processer i nyrerne med sådanne sygdomme som glomerulo- og pyelonefritis, diabetes mellitus, tuberkulose, syfilis, nyresygdom, systemisk lupus erythematosus og amyloidose af nyrerne.

symptomer

I de indledende faser af nefrosclerose er symptomer ofte fraværende. De første tegn på nyreskade kan ses i urinprøver, som vil blive kendetegnet ved poly- og nocturia, tilstedeværelsen af ​​protein i urinen, mikrohematuri, et fald i renal clearance, hypostenuri. Patienter klager over højt blodtryk (diastolisk blodtryk overstiger 120 mm Hg. Art.).

De vigtigste symptomer på nyrernefroklerose omfatter:

  • synshandicap
  • blod i urinen
  • vægttab
  • uremi (ophobning af urinstof og andre nitrogenforbindelser i blodet);
  • Angina angreb

Diagnostiske metoder

Først skal du indsamle anamnese korrekt og analysere det kliniske billede. Ved diagnosticering og brug af laboratoriemetoder, herunder:

  • biokemisk blodprøve, som afslører et øget indhold af urinstof, kreatinin og urinsyre, et fald i totalprotein, i sidste etaper en stigning i kalium, magnesium, fosfor og natrium;
  • urinalyse, som afslørede en øget mængde protein, et fald i den relative massefylde af urin samt tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer og cylindre, som er fraværende i normen;
  • fuldstændig blodtælling, hvilket viser et fald i hæmoglobin og blodplade niveauer.

Blandt de instrumentelle metoder til forskning er resultaterne:

  • ultralyd, hvilket afslører et fald i størrelsen og funktionen (atrofi) af det kortikale lag af nyrerne såvel som tilstedeværelsen af ​​forkalkninger i nyret parenchyma;
  • ekskretorisk urografi af nyrerne, som giver dig mulighed for at identificere et fald i nyrernes volumen og dets kortikale lag;
  • angiografi af nyreskibene, som bestemmer indsnævring og deformation af de små nyrearterier, ujævnheden af ​​nyrens kontur, udtyndingen af ​​det kortikale lag af nyren;
  • renal scintigrafi, som afslører en ujævn fordeling af radioisotop i nefrosclerose;
  • renal vaskulær doppler, som afslører en afmatning af blodgennemstrømningen i nyrekarrene og nefronerne;
  • radionuklid-renografi, som anvendes til at detektere forsinket akkumulering og udskillelse af et radioaktivt lægemiddel ved nyrerne;
  • computertomografi af nyrerne
  • nyrebiopsi.

Behandlingsmetoder

Først skal du bestemme årsagen og begynde behandling af den forårsagende sygdom.

Tidlig stadium behandling involverer stoffer såsom antikoagulantia (heparin, warfarin), antiplatelet midler (pentoxifylline, trental, dipyridamole), som bidrager til at forbedre blodforsyningen fra nyrerne.

Brug også lægemidler til at sænke blodtrykket, men i de senere stadier af nefrosclerose bør de bruges med forsigtighed.

Disse omfatter ACE-hæmmere (captopril, enalapril), calciumantagonister (verapamil, nifedepin), -Adrenerge receptorblokerere (atenolol, propranolol), diuretika (furosemid, hypothiazid). Kaliumpræparater er også foreskrevet (asparkam, panangin) for at eliminere brud på saltbalancen. Lige vigtige er multivitaminpræparater, jernpræparater, sorbenter.

Ved udvikling af fase III-IV med kronisk nyresvigt anvendes det, når det er umuligt at genoprette nyrefunktionen med lægemiddelbehandling, der anvendes hæmodialyse eller nyretransplantation.

Ved hæmodialyse ledes blodet af en patient med nephrosclerose gennem en speciel membran i en kunstig nyre maskine, som sikrer kroppens rensning fra toksiner og slutprodukter af stofskifte og normalisering af vand-saltbalancen.

Hyppigheden af ​​hæmodialyseprocedurer afhænger af patientens tilstand og graden af ​​nyrefunktionel aktivitet. På tidspunktet for hæmodialysen ordineres patienten antihypertensive stoffer, vitaminer, kaliumlægemidler og andre lægemidler.

Gennemførelse af hæmodialyse med nephrosclerose

En nyretransplantation er en radikal metode, der gør det muligt for patienten at lede sin sædvanlige livsstil.

Et donororgan kan tages fra et lig, eller fra en levende donor (for eksempel fra slægtninge med deres samtykke).

Efter nyretransplantation ordineres patienterne specielle lægemidler, der undertrykker immunsystemets aktivitet for at forhindre afvisning af donororganet.

Hvis patienten har glomerulonefritis, kronisk nyresvigt, anvender de også hirudoterapi (behandling med medicinske leeches). I dette tilfælde er løgene fastgjort i lændehvirvelområdet, sakralområdet, nedre abdominal- og leverzoner.

Fordelen ved lændehvirvelområdet. I løbet af en session med hirudoterapi anvendes fra 2 til 8 leeches, afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

Behandlingsforløbet omfatter fra 7 til 12 procedurer, hvor de første 5 procedurer udføres med intervaller på en dag og de næste 2 gange om ugen.

Ved behandling af nyre-nephrosclerose anvendes traditionel medicin også til fremstilling af infusioner fra forskellige urter, for eksempel:

  • Det anbefales at drikke birkesaft, der renser knopperne; spiritsnatnoy fra aspenknopper, før måltider tages 30 dråber, fortyndes i en spiseskefuld vand;
  • lingonberry infusion, til forberedelse af hvilke tage 1 spiseskefuld tranebær, 200 ml kogt vand, tag 1 ske 4 gange om dagen;
  • en infusion af jordbær blade (10 g), birk (20 g), nudel (20 g) og hørfrø (50 g). Tag inden måltiderne 100 ml 4 gange om dagen;
  • infusion af lakrids, som er fremstillet af 2 tsk. lakrids og en halv kop varmt vand. Infusionen skal være fuld i løbet af dagen i flere doser.

Egenskaber ved ernæring i nefrosclerose

For at opnå maksimale virkninger af behandlingen er det nødvendigt at spise korrekt og effektivt. Når du udarbejder din kost, skal du følge nogle regler, nemlig:

  • begræns protein, fordi det er et substrat til fremstilling af urinstof. Blandt proteinfødevarer, fjerkræ, kanin, fedtfattigt oksekød, fisk, mælkeprodukter og surmælkprodukter, skal æggehvid prioriteres. Det er nødvendigt at udelukke fra din kost brød, korn, kartofler;
  • For patienter med nephrosclerose skal diætet omfatte mejeri- og fiskeprodukter, men de bør ikke misbruges, fordi de indeholder meget fosfor;
  • begræns salt, fordi det forbedrer hævelse. I de tidlige stadier er op til 10-15 g salt tilladt per dag, i de senere trin op til 3-7 g. Men salt bør ikke kasseres fuldstændigt, da dette kan føre til dehydrering af patienter; Inkluder fødevarer med rigdom af calcium og kalium i din kost, calcium fundet i ærter, bønner, grønne grøntsager, hvedemel. Produkter som rosiner, tørrede abrikoser, bananer, chokolade er rige på kalium. Men i de senere stadier af nefrosclerose skal kaliumholdige produkter begrænses;
  • mad bør give en tilstrækkelig mængde kalorier og vitaminer
  • du skal spise 4-5 gange om dagen i små portioner.

Galleri af anbefalede produkter

Mejeriprodukter Bønner med chokolade Chokolade Hele hvede melprodukter Fiskprodukter Tørrede abrikoser og rosiner Bananer

En prøve menu for en patient med nephrosclerose er som følger:

Første morgenmad: Fedtfattet kogt fisk, brød fra frø, smør, lidt svag te med citron.

Anden morgenmad: boghvede grød med mælk, compote.

Frokost: grøntsagssuppe, kogt magert kød (kylling, kanin, kalkun), bagt kartofler, frugtsaft.

Middag: Risgrød med tørrede abrikoser, tørretfrugtkompot. En time før sengetid: kiks, gelé.

outlook

Nephrosclerosis er en kronisk sygdom, der varer længe med skiftende perioder med forværringer og remissioner.

Derfor vil patienten med god kompensation for den underliggende sygdom, under overholdelse af diæt og lægeordinationer, være i stand til at reducere antallet af perioder med eksacerbationer og føre et aktivt liv.

Men det er også muligt, at det maligne forløb af nephrosclerose, hvor nyrernes arbejde forværres hurtigt, nephronerne dør og kronisk nyresvigt følger, som senere kun kan kompenseres ved hæmodialyse eller nyretransplantation.

forebyggelse

Specifik forebyggelse af renal nephrosclerose eksisterer ikke. De vigtigste metoder til forebyggelse af sygdommens udvikling er slankekure, undgå fysisk og psykisk overstyring, tilstrækkelig hvile, konstant overvågning af blodtryk, opretholdelse af en aktiv livsstil.

Nyrerne er vitale organer, uden dem kunne vores kroppe ikke fungere. Derfor skal vi huske, at hyppigheden af ​​eksacerbationer af den underliggende sygdom, som forårsagede nephrosclerose, reduceres ved at tage sig af dem.

Nephrosclerose af nyrerne

Nephrosclerose af nyrerne er en patologisk tilstand for orglet, hvor standardvævstypen er fuldstændig erstattet af bindemiddel.

Funktionskomponenten i den nye type tillader ikke kroppen at udføre sine funktioner, da den ikke er beregnet til dette. Morfologien af ​​renalvævet i denne patologi ændres diametralt.

Kredsløbssystemet lider også, hvilket fører til rynker af nyrerne og fuldstændig tab af dets funktioner.

ætiologi

Prognosen for denne sygdom er tvetydig, da det afhænger af det stadium, hvor patologien blev diagnosticeret. Senere påvisning fører manglen på ordentlig terapi til patientens død. For at forstå, hvad nephrosclerose er, skal du henvise til sygdommens ætiologi.

Nyresclerose er en patologi, der ikke forekommer som en uafhængig sygdom, men er en associeret patologi. Blandt årsagerne til at fremkalde udviklingen af ​​sygdommen er:

  • Hypertension.
  • Aterosklerotiske vaskulære læsioner af urinstofets organer.
  • Andre patologiske forstyrrelser i blodtilførslen til nyrerne.

Afhængig af de faktorer, der førte til forekomsten af ​​patologi, er der flere typer af nefrosclerose.

Årsagen til nefrosclerose - en overtrædelse af blodtilførslen til nyrerne, hvilket fører til deres dysfunktion

klassifikation

Aterosklerotiske læsioner af blodkar, tilstedeværelsen af ​​blodpropper - hovedårsagerne til dannelsen af ​​den første fase af patologi: primær nephrosclerose.

Primær nephrosclerose

Med denne type sklerose af nyrerne svækkes de trofiske muligheder for organets væv. Dette medfører iskæmiske tilstande. Og i mangel af ordentlig lægehjælp fremkalder de en nyreinfarkt.

Den potentielle risiko for en sådan patologi er, at hvis blodforsyningen er helt hæmmet, ophører udskillelsessystemet med at virke. Dette medfører en tilstand af nyresvigt.

Sådanne komplikationer er farlige for patientens liv.

Nephroangiosclerosis er igen opdelt i flere typer:

Aterosklerotisk nephrosclerose

En patologisk tilstand, der udvikler sig som følge af aterosklerotisk sygdom, der påvirker arteriekarrene og arteriolerne i nyrerne. Som et resultat er fartøjernes lumen stærkt indsnævret eller overlappet. Degenerative betingelser for et organ skyldes et fald i transmissionskapaciteten som følge af fortykkelse af arterievæggene.

Se også: Nyre parenkymal cyste - hvad er det

Det tidlige stadium er asymptomatisk, med den karakteristiske komplikation af nyrernes sklerose - iskæmi, som følge af hvilke ændringer forekommer på organets overflade, og ar er dannet. Prognosen for denne art er positiv, fordi ikke alt renalvæv påvirkes af ødelæggelse, mens det fortsætter med at udføre sine funktioner normalt.

Hypertensive nephrosclerose

Denne type patologi kaldes den etiologiske faktor, der forårsagede de spastiske forhold i karrene. Som i den tidligere form indbefatter patogenese iskæmisk skade på organet, såvel som udskiftning af normale væv med bindemiddel.

Til gengæld er den hypertoniske type patologi opdelt i:

  1. Arteriolosclerotisk nephrosclerose. Dette er en ondartet sygdom.
  2. Arteriokrotisk nefrosclerose. Godt kursus.

Involutiv form

Denne form for nyresclerose forekommer hos ældre patienter. Dette skyldes hovedsageligt calciumindskud på væggene i blodkarrene. Når lumen er indsnævret, følger udviklingen af ​​den patologiske tilstand et standardmønster.

Sekundær nefrosclerose

Udviklingen af ​​denne form for sygdommen skyldes ikke kun aterosklerose, men er også en følge af andre patologier. Forskellige infektiøse inflammatoriske processer i nyresystemet fører til denne sygdom.

symptomatologi

I de tidlige stadier er symptomerne på renal sclerose næsten fraværende. Patologisk diagnose forekommer efter profylaktisk test eller under diagnose af en anden sygdom. I mangel af trufne foranstaltninger udvikles patologi, og med hver efterfølgende udviklingsstadium øges symptomernes sværhedsgrad.

I tilfælde af nefrosclerose refererer hovedklinikken til organets funktionelle lidelser, som giver symptomerne:

  • Hævelse af ansigt og underdele.
  • Lyumbalgiya.
  • Hypertension forbundet med hovedpine. Smerte syndrom er næsten ikke overvundet smertestillende midler.
  • Ændringer i urins fysiske egenskaber samt tilstedeværelsen af ​​forskellige indeslutninger i det - fokulerende sediment, farveændringer til rødlig, dregs.
  • Night Enuresis.
  • Et kraftigt fald i diuresis.
  • Tør mund og tørst.
  • Apati, svaghed, mangel på appetit. Også patienter med nephrosclerose er væmmede med kødfoder.
  • Dermatologiske lidelser.
  • Vægttab
  • Takykardi, åndenød.

Symptomer og manifestationer af nefrosclerose

Sådanne symptomer hos voksne og hos børn kræver øjeblikkelig diagnose.

Se også: Kliniske anbefalinger til pyelonefritis

Diagnostiske procedurer

Hvis de første symptomer på patologi manifesterede sig, udføres biokemiske undersøgelser af blod, urin og instrumentale undersøgelser af urinsystemet.

Da risikoen for at udvikle sygdommen stiger i nærvær af kroniske patologier, anbefales det, at patienter, der lider af diabetes, hypertension, atherosklerose og unormal vægtøgning testes en gang om året og gennemgår komplet funktionel diagnostik.

  • Blodprøve Generelt og biokemisk. Der lægges særlig vægt på kreatininclearance.
  • Urinanalyse Tætheden af ​​urin er vigtig.
  • Ultralydundersøgelse.
  • Røntgenprocedurer, herunder kontrast.

terapi

Behandling af nefrosclerose er baseret på to principper. Den første er medikamentbehandling, den anden er kirurgi.

Med et diagnostiseret forhøjet blodtryk vælges lægemidler, som reducerer trykket på det generelle niveau. Tilgangen til udvælgelse af midler - et individ. Terapi er kun ordineret af den behandlende læge. Valget af lægemidler er baseret på patientens egenskaber og muligheden for at anvende kombinationer af midler.

Der er flere hovedgrupper af stoffer:

  • ACE-hæmmere.
  • Angiotensive receptorblokkere.

Grundlæggende vigtigt punkt er den rigtige kost. Salt er helt udelukket. I nogle tilfælde er kulhydrater kontraindiceret.

Den første fase af sygdommen, diagnosticeret i tide, indebærer en klassisk tilgang til behandling:

  • Hormonbehandling. Prednisolon, methylprednisolon. Dosering indstilles af lægen baseret på nyrernes funktionalitet.
  • Cytostatika.
  • Narkotika, der forbedrer funktionelle evner i urinsystemet.

Hvis aterosklerose er blevet hovedårsagen, er der ordineret medicin fra gruppen af ​​statiner. Dette reducerer niveauet af kolesterol i blodet, hvilket gunstigt påvirker det kardiovaskulære system. Og giver dig også mulighed for at stoppe nefrosclerose.

Hvis sygdommen diagnosticeres i et af de sidste faser, når patienten oplever alvorlige problemer, vises følgende metoder:

  • Bloddialyse. En effektiv procedure til at rense blodet af toksiner, der ikke filtreres af nyrerne på grund af sygdom. Normalt udføres op til fem procedurer. Ved den tredje procedure føles patienten meget bedre.
  • Peritoneal dialyse. Også en effektiv metode, der kan udføres selv hjemme.
  • Nefroektomi eller transplantation. Den indeholder en lang række procedurer for tilpasning i patientens krop af et nyt organ. Konsekvenserne af operationen omfatter muligheden for afvisning af patientens immunsystem.

Behandling af folkemægler

Behandling af nyre-nephrosclerose med folkemæssige midler indeholder et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at reducere niveauet af kolesterol i blodet og forbedre nyrernes funktionelle evner. Og også supplerende til den vigtigste antiinflammatoriske og antiseptiske behandling af nyresygdomme med fytopreparationer.

Se også: Årsager, typer, symptomer og behandling af nyrecyster hos kvinder

Ayurveda er meget populær - det er en indisk fytoterapeutisk metode.

Det vigtigste lægemiddel, der ofte bruges af patienter og er ordineret af læger, er Cyston.

Behandling med et sådant middel er langvarig og giver normalisering af nyretryk, lindring af tilstanden under inflammatoriske processer og øget diurese.

Ud over den indiske metode anbefales brug af urter og planteekstrakter:

  • Birke knopper.
  • Cowberry ekstrakter.
  • En blanding af hørfrø, jordbær blade, birk knopper, nældeblad, highlander fugl, hestetail.
  • Infusion af lakridsrod.

Børns patologi

I et barn kan nyrernefroklerose ikke udvikle sig uden tilstedeværelse af medfødte sygdomme i organet. Dette skyldes det faktum, at patologi fremkommer som et resultat af et stort antal skadelige faktorer, hvoraf akkumuleringen af ​​negative virkninger har forekommet i årevis. I et barns krop er det umuligt.

Forebyggende foranstaltninger

Blandt de forebyggende foranstaltninger udsender:

  • Kosttilskud. Læger anbefaler ikke at forsømme frugt og grøntsager. Det anbefales heller ikke at misbruge kød.
  • Kontrol kropsvægt.
  • Overholdelse af korrekt vand regime.
  • Sport og opgive dårlige vaner.
  • Udelukkelsen af ​​selv.
  • Periodiske diagnostiske procedurer.
  • Fraværet af forgiftning og forgiftning med kemikalier.

konklusion

Hvad er nyrernefroklerose? Dette er resultatet af sygdomme, der med succes kan behandles i de tidlige stadier og dermed eliminerer udviklingen af ​​en sådan livstruende patologi. De fleste patienter må desværre ikke være opmærksomme på de første symptomer, så sygdommen kan udvikle sig langsomt. Kun rettidig behandling til lægen og den korrekte diagnose giver en person en chance for at leve fuldt ud.

VIGTIGT at vide!
Til behandling af nyre og urolithiasis bruger patienterne den innovative udvikling af russiske forskere, som har bestået kliniske forsøg og har bevist sin effektivitet. Renon Duo - kun 3 kapsler eliminerer rygsmerter, dræber bakterier og patogen flora, hjælper effektivt med ødem!
Læs mere >>> Vi foreslår, at du tager en afstemning om emnet "Hvad betyder det for dig, når du vælger en medicin?" Og også for at se resultaterne af afstemning fra andre læsere:

Nephrosclerose af nyrerne: årsager, former, behandling

  1. grunde
  2. Mekanisme for sygdomsudvikling
  3. symptomer
  4. behandling

Udtrykket "nefrosclerose" refererer til udskiftning af bindevævets renal parenchyma. Nephrosclerose af nyrerne kan opstå på grund af forskellige sygdomme i nyrerne og nyreskibene.

Årsager til sygdom

Ifølge udviklingsmekanismen skelnes mellem følgende typer af nefrosclerose:

  1. primær (på grund af nedsat blodtilførsel til nyrevæv i hypertension, aterosklerose og andre sygdomme);
  2. sekundær (udvikling i udfaldet af forskellige nyresygdomme, for eksempel i nephritis).

Primær nephrosclerose kan forekomme under indsnævring af nyrene, hvilket skyldes deres aterosklerotiske læsion, trombose eller tromboembolisme.

Iskæmi fører til dannelse af hjerteanfald og arr i nyrerne.

Et lignende billede ses i hypertension som følge af hypertensive arteriolosklerose, med venøs blodstasis i nyrerne på grund af aldersrelaterede forandringer i blodkar.

Et klassisk eksempel på primær nephrosclerose er en primær rynket nyre, der udvikler sig i de senere stadier af hypertension. På grund af kredsløbssvigt og hypoxi i renvævet forekommer atrofiske og dystrofiske forandringer med en gradvis vækst i bindevæv.

Primær nephrosclerose kan således opdeles i følgende former:

  • aterosklerotisk,
  • involution,
  • hypertensive nephrosclerose,
  • andre former.

Sekundær nefrosclerose eller sekundær krøllet nyre forekommer i resultatet af inflammatoriske og dystrofiske processer, der udvikler sig direkte i nyrerne:

  • kronisk glomerulonefritis,
  • pyelonephritis,
  • nyre-sten sygdom,
  • nyre tuberkulose,
  • syfilis med skade på nyrevæv,
  • systemisk lupus erythematosus (lupus nefritis),
  • nyre amyloidose,
  • diabetes mellitus (diabetisk nefritis)
  • nyre skader, herunder gentagne kirurgiske indgreb,
  • eksponering for ioniserende stråling
  • alvorlig nefropati gravid.

Derudover udvikles en særlig form for nephrosclerose med ekspansion og cystisk transformation af nyrernes tubuli med gigt og oxalaturi som følge af krystallinsk interstitiel nefritis såvel som med hyperparathyriose ledsaget af forøget calciuri. Strålingsnefrosklerose er normalt detekteret mange måneder eller endog år efter strålingseksponering. Dens sværhedsgrad afhænger af typen af ​​stråling og dosis.

Patologisk anatomi

I patogenesen af ​​nefrosclerose skelnes der to faser:

  1. I den første fase i nyrerne observeres et billede på grund af den specifikke sygdom, der forårsagede den sclerotiske proces;
  2. I anden fase er funktionerne i nephrosclerose forbundet med sygdommen, der forårsagede den, tabt.

I anden fase indfanger den sklerotiske proces alle nye patches af renalvæv, indtil hele nyren er signifikant påvirket. Når billedet udvides, er nyresygdommene komprimeret og har en ujævn overflade.

Ved hypertension og glomerulonephritis er nyrens overflade finkornet, og i aterosklerose - knudepunktet har cikatricial sammentrækninger af en uregelmæssig stjerneformet form. Når pyelonefritis nephrosclerose påvirker nyrerne asymmetrisk.

Morfologien af ​​renalvæv afspejler egenskaberne ved den sclerotiske proces, såvel som stigningen i svære forandringer. Afhængig af kurset skelner man mellem følgende former for nephrosclerose:

Den godartede nefrosclerose, der er karakteriseret ved arteriolosklerose og atrofi hos visse grupper af nefroner med glomerulær hyalinose, er mere almindelig. Samtidig vokser bindevæv i interstitiet (interstitial rum) og i stedet for atrofierede områder.

I den ondartede form gennemgår arterioler og kapillære glomeruli fibrinoid nekrose, der er hævelse af stromien, blødninger og markerede dystrofiske ændringer i tubulerne. Som følge heraf forekommer udbredt sklerose i nyrerne.

Denne form for nefrosclerose er karakteristisk for malign arteriel hypertension, eclampsia og nogle andre sygdomme.

Symptomer og diagnose af nefrosclerose

Resultatet af et langt forløb af hypertension er som regel nephrosclerose: dets symptomer forekommer normalt i de sene stadier af sygdommen.

I det tidlige stadium af nefrosclerose er symptomerne dårligt udtrykt.

I et laboratorieundersøgelse kan følgende ændringer opdages:

  • polyuri,
  • nykturi,
  • udseendet af protein i urinen,
  • microhematuria,
  • fald i urentæthed.

Som et resultat af et fald i urins osmolaritet opstår der ødem, som først vises på ansigtet og i senere faser - over hele kroppen. Derudover udvikler hypertension i høj grad på grund af renal iskæmi.

Det er ondt, vanskeligt at behandle.

Ofte fører nyrearteriel hypertension til følgende komplikationer:

  • Overbelastning af hjerteets venstre ventrikel med koronar insufficiens,
  • slagtilfælde
  • hævelse af den optiske nerve papil og dets atrofi op for at fuldføre blindhed,
  • retinal løsrivelse.

I diagnosen spilles en vigtig rolle af ultralyd-, røntgen- og radionuklidundersøgelser. Når ultralyd af nyrerne kan registrere ændringer i deres størrelse, bestemmes tykkelsen af ​​parenchymen og graden af ​​atrofi af det kortikale stof.

Urografi gør det muligt at bestemme et fald i mængden af ​​den berørte nyre og det kortikale lag, undertiden ses forkalkninger. Angiogrammet observeres indsnævring og deformation af små arterier, ujævnhederne af nyrernes overflade. Radionuklid renografi afslører en afmatning i akkumuleringen og elimineringen af ​​radioaktive lægemidler fra nyrerne.

I scintigrafi fordeles radionuklider ikke jævnt i nyrevævet, i alvorlige tilfælde kan nyrernes billede være fraværende.

Slutresultatet af nefrosclerose er alvorlig kronisk nyresvigt og forgiftning af kroppen med kvælstofslag.

Generelle principper for behandling af renal nephrosclerose

Ved diagnosticering af nyre-nefrosclerose afhænger behandlingen af ​​sygdommens manifestationer.

Hvis nephrosclerose ikke ledsages af tydelige tegn på nyresvigt, men manifesteres ved en ustabil blodtryksstigning, er behandlingen at begrænse indtaget af salt og væske og anvendelse af antihypertensive stoffer. Derudover anvendes diuretika, anabolske stoffer, enterosorbenter, vitaminer.

Ved alvorlig nedsat nyrefunktion skal hypotensive lægemidler ordineres med stor forsigtighed, da et kraftigt fald i blodtrykket kan føre til nedsat nyresvulstrøm og forringelse af organet.

I tilfælde af ondartet hypertension med hurtigt udviklet nefrosclerose og progressiv nyresvigt udføres embolisering af nyrearterierne eller nephrectomien med efterfølgende overførsel til hæmodialyse. En nyretransplantation er også mulig.

Nephrosclerose af nyrerne: årsager og metoder til behandling

Nephrosclerose af nyrerne er en patologisk proces præget af nefronernes død og udskiftning af funktionelt renalvæv (parenchyma) med bindevæv. Det kan være resultatet af forskellige sygdomme i nyrerne eller nyrerne og blodårerne, som følge af, at den normale blodtilførsel til organet forstyrres.

Med sygdomsforløbet som følge af en betydelig spredning af bindevæv i den berørte nyre, er der konstateret forringede funktioner, karakteristiske strukturelle og morfologiske ændringer.

Nyrerne er reduceret i størrelse, bliver tætte og rynket.

For det meste udvikler nephrosclerose sig som en komplikation af diabetes, hypertension, aterosklerose, glomerulonefrit eller pyelonefrit og fører gradvist til kronisk nyresvigt (CRF).

Typer og årsager til sygdommen

Afhængigt af hvilken mekanisme der ligger til grund for sygdommens indtræden, isoleres primær og sekundær renal nephrosclerose.

Som følge af visse patologiske processer fører manglen på næringsstof og iltindtag til atrofi eller nekrose af strukturelle og funktionelle enheder af nyrerne (nefroner), der er placeret i parankymen af ​​organet.

Bindevævet vokser i stedet for de døde nefroner, hvorved nyrerne mister evnen til fuldt ud at udføre sine funktioner.

Primær nephrosclerose

Primær nephrosclerose skyldes nedsat blodtilførsel til nyretanken og er en konsekvens af patologiske processer i kroppen, der ikke er direkte relateret til nyrerne. Disse omfatter:

  • hypertension;
  • vaskulær aterosklerose;
  • aldersændringer
  • forhindret venøs udstrømning af blod.

Hypertensive nephrosclerose udvikler sig på grund af kredsløbssygdomme forårsaget af spasme og indsnævring af det vaskulære lumen. Der er to typer af denne sygdom:

  • arteriolosklerotisk (godartet) nephrosclerose, der er kendetegnet ved proliferation af bindevæv i nyrenårernes indre vægge, hvilket fører til et fald i deres elasticitet og forårsager atrofiske ændringer i nefroner;
  • arteriolonekrotisk (malign) nephrosclerose, karakteriseret ved nekrose af arterioler og glomeruli, blødninger i væggene i urinkanaliculi og nedsat proteinetabolisme i epitelet af konvoluted tubulat.

Nyrerne har en finkornet overflade i nyrerne af arteriosklerose nephrosclerose.

Ved aterosklerose dannes der særlige plaques af fedthold på arteriernes indre vægge.

De fører til et fald i karrets diameter, en fortykkelse af deres vægge og et fald i elasticitet, hvilket resulterer i reduceret blodgennemstrømning og iskæmi af organer og væv, der modtager ernæring gennem disse arterier.

Oftest er aterosklerotiske plaques lokaliseret ved nyrenærens indrejsepunkt i orgelet eller i området for dets forgrening i nyrerne.

Ved aterosklerotisk nephrosclerose erhverver nyrerne en stor, grov, skrumpet form.

Aldersrelaterede ændringer i blodkar begynder at udvikle sig hos mennesker over 40 år.

De består i kompaktering af væggene, tab af elasticitet og indsnævring af lumen af ​​arterierne på grund af aflejringer på deres indre vægge af calciumsalte, vækst af bindevæv, ophobning af glatte muskelceller.

Disse processer fører til udtynding af det kortikale lag af nyren og atrofi af cellerne i urinrøret.

Med vanskeligheden med venøs udstrømning af blod i nyrerne opstår overbelastning, forværring af blodforsyningen til organet. Dannelsen af ​​bindevæv i dette tilfælde skyldes en stigning i resultatet af hypoxi af syntesen af ​​tropocollagen - den strukturelle enhed af collagen.

Sekundær nefrosclerose

Sekundær nefrosclerose er resultatet af udviklingen af ​​inflammatorisk eller dystrofisk nyresygdom. Blandt dem er:

  • glomerulonephritis;
  • pyelonefritis;
  • nefrolithiasis;
  • nyre tuberkulose;
  • syfilis;
  • gigt;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • hyperparathyroidisme;
  • diabetisk nefropati
  • interstitial nefritis;
  • nyre amyloidose;
  • skader og nyrekirurgi
  • eksponering;
  • nephropati gravid.

Oftest udvikler den sekundære form af sygdommen sig på baggrund af kronisk glomerulonephritis. De berørte nyrer har samtidig en finkornet overflade, som i tilfælde af hypertensive nephrosclerose.

Symptomer og diagnose

I de tidlige stadier af nefrosclerose er symptomerne ubetydelige. De første ændringer kan kun påvises ved laboratorieundersøgelser af urin og blod, hvilket afspejler nyrefunktionen. I analysen af ​​urin observeres følgende afvigelser:

  • stigning i daglig diurese
  • udskillelse af mest urin om natten
  • udseendet af store mængder protein;
  • røde blodlegemer detektion
  • fald i specifik vægt.

I de biokemiske og generelle blodprøve noter:

  • øge niveauet af toksiske produkter af protein metabolisme;
  • reduceret total protein;
  • unormal koncentration af kalium, magnesium, fosfor, natrium;
  • nedsat hæmoglobin og blodplade niveauer;
  • øget koncentration af hvide blodlegemer.

Hos patienter med avanceret renal nephrosclerose bemærkes:

  • højt blodtryk, ikke reduceret normalt taget med hypertension medicin;
  • svaghed, hovedpine;
  • hævelse;
  • angina angreb
  • hjertesvigt og hjerterytmeforstyrrelse;
  • anæmi;
  • blå hud på lemmerne;
  • synshandicap, retinal detachment, betændelse i optisk nerve.

Fra instrumentelle metoder til diagnosticering for formodet nephrosclerose af de anvendte nyrer:

  • ultralyd undersøgelse;
  • radionuklid renografi;
  • ekskretorisk urografi;
  • computertomografi;
  • angiografi af nyreskibene
  • scintigrafi;
  • Doppler undersøgelse af nyreskibe.

Ultralyd af nyrerne giver dig mulighed for at identificere ændringer i kroppens størrelse, tykkelsen af ​​renal parenchyma, graden af ​​atrofi af det kortikale stof

Behandlingsmetoder

Ved renal nefrosclerose afhænger behandlingen af ​​sygdommens sværhedsgrad og de observerede symptomer. Jo hurtigere det er startet, jo mere sandsynligt er det at reducere risikoen for indtræden eller forsinke udviklingen af ​​CRF.

Hovedopgaven ved behandling af nefrosclerose er at eliminere eller kontrollere den underliggende sygdom, som fremkalder patologiske ændringer i nyretanken.

Ellers vil de anvendte behandlingsmetoder for nephrosclerose være ineffektive.

Narkotikabehandling

Narkotika er effektive i de tidlige stadier af sygdommen. De tager omfattende og langsigtede kurser med korte pauser. Afhængigt af de kliniske manifestationer foreskriver:

  • antihypertensive stoffer;
  • diuretika;
  • anabolske midler;
  • lægemidler, der forbedrer renal blodgennemstrømning;
  • chelatorer;
  • vitaminer.

Kirurgisk behandling

Kirurgiske behandlingsmetoder anvendes til sygdomens hurtige forløb, progressiv nyreinsufficiens eller malign hypertensive nephrosclerose. Disse omfatter:

  • embolisering af nyrearterierne;
  • nefrektomi;
  • donor nyretransplantation.

Efter nefrektomi eller nyrearterieembolisering vises patienten regelmæssig hæmodialyse for at rense blodet fra toksiske metaboliske produkter og genoprette elektrolytbalancen.

Egenskaber ved ernæring i nefrosclerose

At observere en særlig diæt for nyrernefroklerose kan reducere belastningen på orglet og reducere mængden af ​​giftigt proteinstofskifte, der dannes. Det er af særlig betydning i det tidlige stadium af kronisk nyresvigt, som findes ved påvisning af høje indhold af urinstof og kreatinin i blodet.

Næringsprincippet er at begrænse indtaget af protein, salt og væske. Derudover anbefales det ikke at spise fødevarer med rigdom af kalium (bananer, datoer, svesker osv.). Fødevarer bør være fraktioneret, opdelt i 5-6 receptioner.

Ved udarbejdelsen af ​​diætet tages nødvendigvis hensyn til nephrosclerosefasen. I fravær af tegn på CRF er begrænsning af proteinindtag minimal. Fedtfattige kød, fisk, mejeriprodukter, æg anbefales.

I tilfælde af kronisk nyresygdom bør grundlaget for kosten være grøntsager, frugter, korn. Ved normalt blodtryk og intet ødem reduceres mængden af ​​salt, der kommer ind i kroppen, ikke.

Væskebegrænsning er nødvendig i de seneste stadier af nefrosclerose.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?

Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede maven... Læs artiklen >>

Symptomer og behandling af renal nephrosclerose

Nephrosclerose af nyrerne eller hypertensive nephropati er udskiftningen af ​​parankymen af ​​organerne med bindevæv, hvilket fører til et fald i organernes størrelse og forringelsen af ​​deres funktioner, og derfor kan deres funktion stoppes.

Der er følgende typer af sygdommen:

  1. 1 Primær fordybet nyre. Synes som følge af blodtilførsel til organet som følge af arteriel hypertension. Ændringer af denne art kan forårsage en alvorlig funktionsforstyrrelse - nyresvigt.
  2. 2 Sekundær nedsænket nyre. Det udvikler sig mod baggrunden for skader på kroppens parenchyma på grund af forskellige sygdomme, som har en negativ indvirkning på en persons urinsystem.

Årsagerne til sygdomspatologien ligger i mange faktorer.

  • Ekspertudtalelse: I dag er det et af de mest effektive midler til behandling af nyresygdom. Jeg har brugt tyske dråber i min praksis i lang tid...

For eksempel hypertension. Forøgelse af blodtrykket over en længere periode forstyrrer strukturen af ​​nyreskibene, hvorefter de bliver mindre elastiske.

Hypertensive nephrosclerose har 2 af følgende typer:

  1. 1 Godartet nefrosclerose er et fald i elasticiteten af ​​nyrernes arterier på grund af en stigning i mængden af ​​bindevæv i deres vægge. Denne type nefrosclerose udvikler sig over en lang periode.
  2. 2 Malign nephrosclerose er en konsekvens af svær arteriel hypertension. Med denne form for nefrosclerose er det meget vigtigt at gennemføre hæmodialyse i tide. Ellers begynder irreversible ændringer at forekomme i orglet, hvilket fører til nyresvigt. Resultatet af dette kan være fatalt.
  • Effektiv måde at rengøre nyrerne hjemme

En anden årsag til en primær rynket nyre er sit hjerteanfald. En lumen i nyrearterien er blokeret af en trombose, som et resultat af hvilken organs levende væv atrofi.

Aterosklerose er også en almindelig årsag til patologi. Tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques på arteriernes vægge fører til et fald i lumen i dem og til organernes celler.

Aldersrelaterede ændringer fører også til denne sygdom. Ved en alder af 45-50 deponeres calcium på arteriernes indre vægge, og mængden af ​​muskelfibre stiger. I denne henseende bliver arteriernes vægge tykkere, og hullerne i dem er indsnævret.

Årsagen kan skjule sig i den kroniske venøse overflod af nyrerne. Udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra disse organer forstyrres, proteinet vokser i blodkarens vægge, og derfor nedsættes deres elasticitet.

Disse processer forekommer over en lang periode og er forbundet med tilstedeværelse af vene og nephroptose hos patienten.

Årsagerne til patologien er som følger:

  1. 1Pielonefritis er en inflammatorisk sygdom i nyren af ​​bakteriel oprindelse, der er kendetegnet ved læsioner af nyrens bækken (pyelitis), kopper og parenchyma af disse organer. Hos børn går pyelonefrit ofte ubemærket, da symptomerne for diagnose er få. I dette tilfælde udvikler sygdommen sig, udvikler sig til nephrosclerose og nyresvigt. For at forhindre det negative resultat af denne sygdom hos børn, er det nødvendigt at diagnosticere i de tidlige stadier af sygdommen og starte behandlingen i tide.
  2. 2 Nyretubberkulose er en smitsom sygdom forårsaget af tubercle bacillus mikrober. Sygdommen rammer næsten alle kroppens systemer.
  3. 3 Nephrolithiasis eller nyresygdom er den mest almindelige nyresygdom, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​sten i disse organer.
  4. 4 Sukkersyge er en kronisk sygdom, som udvikles som følge af utilstrækkelig produktion af insulin af patientens krop. I mangel af den nødvendige behandling udvikler sygdommen hurtigt, hvilket fører til atrofi hos begge nyrer. Resultatet er et fatalt resultat.
  5. 5 Nephropathy gravid. Under graviditeten opstår der signifikante ændringer i kvindens hormonelle system - den forventede moder: Hjernen begynder at arbejde lidt anderledes, som følge af, at kapillærerne spredes, blodcirkulationen i nyrerne falder, salte ophobes i kroppen. På grund af denne ubalance forekommer puffiness og blodtrykket stiger.
  6. 6 Kronisk glomerulonefritis. Nedsat bevægelse af blod i nyrerne på grund af ubehandlede sygdomme i halsen (ondt i halsen, faryngitis).

De vigtigste symptomer på en rynket nyre er forskellige urinlidelser. De kan være som følger:

  • polyuria-urin udskillelse på mere end 2 liter. pr. dag,
  • oliguri - et fald i mængden af ​​daglig urin,
  • Nocturia - øget vandladning, der forekommer hovedsageligt om natten. Volumenet af urin kan nå op til 35% af den daglige norm og højere;
  • hæmaturi - tilstedeværelsen af ​​blod i urinen
  • proteinuri - tilstedeværelsen af ​​proteiner i urinen.

For at foretage en diagnose i sygdommens indledende fase er det nødvendigt at bestå følgende undersøgelser rettidigt:

  • blodprøve;
  • urinanalyse;
  • ultralyd;
  • ekskretorisk urografi - intravenøs administration af iodholdige stoffer til en patient for at opnå et klart billede af nyrerne og urinvejen;
  • angiografi af nyreskibene - indføring i patientens vene af et kontrastmiddel med henblik på at bestemme ændringer i nyrernes kar;
  • scintigrafi - indførelsen i en radioisotop-substans vene, hvorved du kan bestemme tilstanden af ​​renalvævet;
  • renal vaskulær doppler, som gør det muligt at se et fald i blodets bevægelse i organernes kar;
  • radionuklid renografi, som hjælper med at bestemme udførelsen af ​​hver nyre;
  • CT - at bestemme nyrernes stilling og dets vævs struktur
  • Nyrebiopsi - med henblik på at opnå og undersøge det renale væv for tilstedeværelsen af ​​onkologi.

Hvis patienten diagnosticeres med en godartet form af sygdommen, er behandling brugen af ​​diuretika, samt lægemidler, som reducerer højt blodtryk.

Derudover er en diæt foreskrevet, som er kendetegnet ved forbrug af fødevarer med et lavt indhold af protein og salt.

Patienten skal regelmæssigt undersøges og give oplysninger om nyrernes tilstand og deres funktion.

Det er nødvendigt at behandle kronisk forstoppelse, da ophobningen af ​​giftige stoffer i kroppen har en negativ indvirkning på nyrernes arbejde.

For at forbedre blodcirkulationen i nyrerne og i hele kroppen anbefales det at udføre moderat fysisk anstrengelse dagligt. Regelmæssig vandreture og svømning bidrager også til at forbedre patientens tilstand.

Som du ved, når du besøger et bad eller en sauna, begynder øget svedtendens, på grund af hvilke skadelige stoffer og toksiner elimineres fra kroppen. Derfor er det efter samråd med den behandlende læge nyttigt for patienten på genoprettelsesstadiet at besøge badet og saunaen.

Hvis sygdommen er ondartet, skal behandlingen udføres på hospitalet. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage medicin, der tager sigte på at reducere trykket for ikke at provokere en forringelse af patientens trivsel.

Operativt er de fartøjer, der leverer blod til nyrerne, blokeret, eller den atrofierede del af organet fjernes, derefter udføres hæmodialyse eller nyretransplantation til patienten.

For denne form for nephrosclerose er prognosen dårlig: patienten vil være i stand til at leve ikke mere end et år.

Nephrosclerose af nyrerne: hvad det er og hvordan det manifesterer sig

Ingen nyresygdom går væk uden spor, enhver patologisk proces i nyrerne fører til skade og død af dets strukturelle og funktionelle enheder - nefronerne. Tabet af enkelte nefroner påvirker ikke organets funktion. Med nyrestrukturernes massedød erstattes de af bindevæv, og nyrerne virker tabt.

Processen med at erstatte fungerende nefroner med bindevæv er nephrosclerose. Dette er ikke en uafhængig sygdom, men et muligt resultat af eventuelle patologiske processer i nyrerne.

Resultatet af nephrosclerosis er det fuldstændige tab af funktion, reduktion i størrelse og til sidst rynkning af nyrerne.

Nogle gange erstatter lægerne endda udtrykket "nephrosclerosis" med ordet "shriveled kidney", faktisk er det det samme.

Årsager til nefrosclerose

Aterosklerose hos nyretarierne vil før eller senere føre til nefrosclerose.

To former for denne patologi udmærker sig: primær og sekundær fordybet nyre.

  • Primære nefrosklerose forårsaget af vaskulære læsioner og nedsat blodtilførsel til nyrevæv som følge af hypertension, atherosklerose, renal vaskulær og renale infarkter, forstyrrelser af venøs udstrømning. Strukturen af ​​nyrerne gennemgår sclerotiske ændringer med alderen, ved 70-års alderen, falder antallet af aktive renale strukturelle enheder i nyrerne med 30-40%.
  • Den sekundære form af sygdommen opstår på grund af skader på nyreparenkym under langvarig glomerulonephritis, kronisk pyelonephritis, urolithiasis, autoimmune processer, diabetes, amyloidose, syfilis, tuberkulose, nyre, kan nephrosclerose føre til alvorlige nefropati hos gravide og organbeskadigelse.

I de seneste årtier betragtes hypertension og diabetes mellitus som hovedårsagen til denne patologi, selvom glomerulonefriti for 20 år siden var førende.

De vigtigste symptomer på nefrosclerose

Sygdommen kan vare snesevis af år, mens forringelsen af ​​nyrerne fungerer gradvis, og symptomerne forstyrrer ikke patienterne i første omgang. En læge henvises ofte til udseende af ødem, vandladningsforstyrrelser og tegn på hypertension. Med sådanne symptomer er ændringer i nyrerne ofte irreversible, og organets funktion er allerede signifikant reduceret.

Forringet vandladning

Dette symptom omfatter polyuria (for meget vandladning - 2 liter om dagen eller mere) og nocturi (en stigning i antal og volumen af ​​vandladning om natten).

I tilfælde af en alvorlig form for nephrosclerose erstattes polyuri med oliguri, når mængden af ​​urin derimod falder kraftigt. Anuria (fuldstændig fravær af urin kan indikere terminal nyresvigt).

Også i urinen vises blod, og det er malet i farven på kødslop - dette symptom kaldes brutto hæmaturi.

arteriel hypertension

Hvis nyre perfusion aktiverede beskyttende mekanisme til at øge trykket i de renale blodkar, hvilket resulterer i blod udstødes stoffer, som forøger trykket omkring blodbanen. Ved nephrosclerose når arteriel hypertension meget høje værdier, er hypertensive kriser mulige med en stigning i systolisk tryk på op til 250-300 mm Hg. Art., Mens reducere trykket er meget vanskeligt.

hævelse

Væskeretention i kroppen fører til ødem. Først vises de på ansigt om morgenen og efter lidt tid passerer.

Derefter går de gradvist ned, deres fingre bliver hævede (patienter er opmærksomme på, at de ikke kan tage ringene om morgenen ud) og skinner (brug ikke sko, fastgør ikke støvler).

Med sygdommens fremgang spredes ødem i hele kroppen, anasarca forekommer - generaliseret ødem af subkutant fedt, blødt væv, i værste fald og indre organer.

Pulmonal ødem (hjerteastma) opstår som følge af overbelastning af hjertet på grund af øget mængde væske i kroppen. Resultatet er hjertesvigt og blodstasis i lungekapillærerne.

Patienten har åndenød, hoste, under et angreb er der sved, cyanose (blå hud), øget hjertefrekvens og respirationsfrekvens.

Hjertes astma er en alvorlig komplikation, der kan være dødelig, hvis den ikke bliver overvåget.

Stadier af nefrosclerose

Der er 2 perioder i udviklingen af ​​denne patologi:

  1. I den første fase er der ingen manifestationer af nefrosclerose, men patienten har og kan udvikle en eller flere sygdomme, der fører til udskiftning af et normalt renal parenchyma med bindevæv. I denne periode vises ændringer i nyreskade i urin og blodprøver.
  2. Symptomer, der er karakteristiske for nephrosclerose og henholdsvis nyresvigt, forekommer i anden fase af processen, når ændringer i nyrernes struktur kan påvises ved anvendelse af ultralyd og andre instrumentelle metoder til forskning.

Afhængig af forløb af den patologiske proces isoleres også maligne og godartede former for nephrosclerose.

Heldigvis forekommer den anden form af sygdommen i det overvældende antal patienter, hvor processen skrider langsomt, med en vellykket behandling af den underliggende sygdom, kan progressionen af ​​nephrosclerose sænkes.

Med et malignt kursus udvikler nefrosclerose hurtigt og i flere år kan føre til et fuldstændigt tab af nyrefunktion, svær nyreinsufficiens og dumme patienten til livslang hæmodialyse. Et sådant ugunstigt resultat kan observeres med ondartet hypertension og eclampsia hos gravide kvinder.

Diagnose af nefrosclerose

Når nephrosclerose i den generelle analyse af urin vil blive påvist tilsvarende ændringer.

Da symptomerne på fordybet nyre forekommer i de sene stadier, er det meget vigtigt at identificere denne patologi så tidligt som muligt ved hjælp af en undersøgelse, da effektiviteten af ​​behandlingen i dette tilfælde vil være meget højere. En vigtig rolle er spillet ved at indsamle patientens historie.

  • Urinanalyse. Enhver undersøgelse af nyrerne begynder selvfølgelig med urinalyse. Ved indledende nephrosclerose kan følgende afvigelser fra normen identificeres: et fald i den relative massefylde af urin, udseendet af protein, enkeltrøde blodlegemer og cylindre.
  • Blodprøver. I en klinisk blodprøve kan hæmoglobin og blodplade niveauer falde. I den biokemiske reducerende mængde af det totale protein, der øger indholdet af urinstof, kreatinin, urinsyre og natrium. Det bør være opmærksom på stigningen i glukose og kolesterol.

Sådanne ændringer i urin og blodprøver er meget uspecifikke og kan observeres ikke kun i tilfælde af nyresygdom. Kombinationen af ​​sådanne afvigelser i laboratorieresultater med en historie med faktorer, der kan føre til nyreskade, gør lægen opmærksom på yderligere diagnoser.

Til undersøgelse anvendes mange instrumentelle metoder, såsom ultralydsbilleddannelse, ekskretorisk urografi (røntgen af ​​nyrerne med kontrastmiddel), angiografi, computertomografi, radioisotopstudier mv.

Alle af dem afslører et fald i nyrestørrelsen, forekomsten af ​​calciumforekomster, nedsat blodgennemstrømning i nyreskibene og andre ændringer, der indikerer væksten af ​​bindevæv.

Det nøjagtige svar om tilstanden af ​​renal parenchyma kan give en biopsi.

Nephrosclerosis Behandling

Særlig terapi rettet mod behandling af nefrosclerose eksisterer ikke. Det er nødvendigt at behandle sygdommen, hvilket førte til nyreskade og nephron død, efterfulgt af deres erstatning med bindevæv. Derfor er ikke alene en nephrologist involveret i behandlingen af ​​patienter med nephrosclerose, men også en specialiseret specialist.

Udover terapi rettet mod behandling af den underliggende sygdom, skal patienter følge en diæt. Det anbefales at begrænse mængden af ​​protein, salt, i kosten skal være nok vitaminer og mineralsalte. I fravær af arteriel hypertension og ødem er der ikke behov for begrænsning af væske og protein.

Ved nyresygdom i sluttrinnet, når begge nyrer har mistet deres funktion, er hæmodialyse indgivet til patienter. Den eneste vej ud i denne situation er nyretransplantation, i de senere år er denne operation blevet gennemført i Rusland, og den er fri for borgere i vores land.

Hvilken læge at kontakte

Behandlingen af ​​nyresygdomme og deres komplikationer, især nephrosclerose og nyresvigt udføres af en nephrolog.

Om nødvendigt udpeges andre specialister: en kardiolog (ved højt tryk), en endokrinolog (med diabetes), en vaskulær kirurg (med aterosklerose i nyrearterien), en urolog (med urolithiasis), en infektionssygdomsspecialist (med mistænkt tuberkulose af nyrerne). Du kan få en henvisning til en nyreundersøgelse ved at kontakte terapeuten med passende klager.