Blære sten

Kostvaner

Blære sten - en manifestation af urolithiasis, karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​saltvand eller calcified calculi i blærehulen. Blære sten er manifesteret af smerte, urinlidelser, blod eller pus i urinen. Diagnose blære sten ifølge resultaterne af urinveje ultralyd, urinalyse, cystoskopi, cystografi. Den vigtigste behandling er fragmentering og fjernelse af blære sten ved kontakt og afstand (lithotripsy) eller ved operation (under åben cystolithotomi).

Blære sten

Blære sten (cistolithiasis) sammen med sten i nyrerne, urinrørene og urinrøret er en af ​​manifestationerne af urolithiasis. Deres dannelse kan skyldes både overtrædelse af urins fysisk-kemiske egenskaber (opløseligheden af ​​organiske og uorganiske forbindelser indeholdt i den) og ved fysiologiske faktorer (medfødte eller erhvervede metaboliske sygdomme: metabolisk, inflammatorisk, medicinsk, etc.).

Afhængig af placeringen og formningsmekanismen kan blæresten variere i størrelse, mængde, tekstur, overflade, form, farve og kemisk sammensætning. Blæresten kan være enkelt (ensom) og flere, små (mikroliter) og store (makroliter), glatte, ru og facetterede, bløde og meget hårde; indeholder urinsyre, urinsyre salte, calciumphosphat eller oxalat.

Blære sten ses hovedsageligt i den mandlige befolkning hos børn (i de første 6 år af livet) og i alderdommen (over 50 år). Hos voksne patienter består blæresten primært af urinsyre, og hos børn omfatter de urinsyrekrystaller, fosfater og calciumoxalater.

Praktisk urologi skelner mellem primærblæresten (dannet direkte i hulrummet) og sekundær (dannet i nyrerne og urinerne, så migrerer ind i blæren). Sekundære sten, mens i blæren, kan yderligere stige i størrelse.

Årsager til Bladder Stones

Den mest almindelige årsag til dannelse af blære sten hos voksne patienter er infrarisk obstruktion, en krænkelse af urinstrømmen som følge af en obstruktion i blærens eller urinrøret. Blokeringen af ​​den nedre urinveje kan skyldes blærehals stenose (Marion's sygdom), prostata hyperplasi eller prostatacancer hos mænd, urinrørstrengninger (efter skader, kirurgi, betændelse).

Stendannelsens mekanisme er forbundet med umuligheden af ​​fuldstændig tømning af blæren, stagnation og koncentrationen af ​​resterende urin, hvilket fører til tab af saltkrystaller. Neurogen blære, dens prolaps hos kvinder med cytotole, de eksisterende mangler i den indre muskelmembran, herunder divertikula, bidrager til stendannelse.

Nogle gange i nærværelse af sten i nyrerne og den øvre urinveje er der en migration af små sten langs uretret med deres efterfølgende udseende og persistens i blæren. Tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer (stenter, ligaturer, katetre og andre fremmedlegemer) i blæren kan forårsage aflejring af salte på dem og dannelse af sten.

Blære sten kan være et resultat af rekonstruktiv kirurgi for stress urininkontinens og inflammatoriske ændringer i urininfektioner, resultatet af parasitære sygdomme (urinskistosomiasis) og strålebehandling. Hos børn, forekomsten af ​​balanoposthitis, kompliceret af phimosis og indsnævring af den eksterne åbning af urinrøret, fører ofte til udseende af blære sten.

Symptomer på blære sten

I nogle tilfælde manifesterer tilstedeværelsen af ​​blære sten, selv af en ret stor størrelse, ingen tegn. Kliniske symptomer opstår ved konstant kontakt af sten med blærens vægge, udvikling af irritation af slimhinden eller blokering af udstrømningen af ​​urin.

Symptomerne på blære sten er varierede, men ikke pathognomonic. Dette kan være smerter i underlivet, over pubis, hos mænd - ubehag, akut eller kedelig smerte i penis. Lidt i ro, bliver smerten uudholdelig, når du flytter, ændrer patientens kropsstilling og urinerer, kan udstråle til perineum og ydre genitalier, lårområdet.

Blære sten forårsager vandladningsforstyrrelser med hyppig, skarp indtrængning ved bevægelse, afbrydelse af en strøm af urin eller akut forsinkelse af udstrømningen i tilfælde af migration af sten i urinrøret samt inkontinens, når blærens indre sphincter ikke er tilsluttet på grund af en sten fast i sin indsnævrede hals. I tilfælde af store sten kan nogle patienter kun tømme blæren i liggende stilling. Børn udvikler undertiden priapisme og enuresis.

På grund af tilsætningen af ​​en mikrobiel infektion kan blære sten være kompliceret af cystitis og pyelonefritis. Hæmaturi og pyuria udvikler sig som følge af traumatisering og betændelse i blærens slimhinde med sten. Hvis en sten er stranguleret i blærehalsens område, kan der forekomme blod i den sidste del af urinen; i tilfælde af skade på de dilaterede venøse blodkar i livmoderhalsen kan en generel total hæmaturi udvikle sig.

Diagnose af blære sten

Diagnose af blære sten omfatter en analyse af patienthistorie og patientklager samt resultaterne af instrumentelle og laboratorieprøver. Det er nødvendigt at klarlægge arten af ​​smerte, graden af ​​manifestationer af dysuri og hæmaturi, for at identificere tilfælde af udledning af sand og sten, tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme: hyperplasi og prostatacancer, urinrørstrengning, divertikulum, blæretumor, neurogen dysfunktion.

Kun meget store blære sten kan detekteres ved vaginal (bimanuel) eller rektal undersøgelse. Rektal palpation af prostatakirtlen hos mænd afslører dens stigning. Hos patienter med blære sten i den generelle analyse af urin kan findes leukocytter og erythrocytter, bakterier, salt. Urinbiopsi muliggør identifikation af mikrofloraen og dens følsomhed til udvælgelsen af ​​antibakteriel terapi.

Når blæren er ultralyd, kan du se stenene som hyperekoiske formationer med en akustisk skygge, der bevæger sig ind i blærens hulrum, når patientens position ændres. Cystoskopi er en af ​​de vigtigste metoder til at studere blærens indre struktur (tilstanden af ​​slimhinden, tilstedeværelsen af ​​divertikula, tumor, strengninger) for at bestemme forekomsten af ​​sten i hulrummet, deres antal og størrelse.

Ved hjælp af cystografi og ekskretorisk urografi er det muligt at vurdere urinvejens tilstand, identificere urolithiasis, forekomst af røntgenberegninger, prostatahyperplasi, blæredivertikula. Røntgenkontrast af blæresten afhænger af deres kemiske sammensætning, først og fremmest tilstedeværelsen og procentdelen af ​​calciumkomponenten i dem. Med spiralformet multislice-CT kan en af ​​de mest følsomme metoder til påvisning af forskellige blærestener skelne mellem meget små og røntgenregne beregninger såvel som comorbiditeter.

Blære sten behandling

Nogle gange flyder småblære sten uafhængigt gennem urinrøret med urin. I mangel af komplikationer med en lille størrelse af blærestenene udføres en konservativ behandling, som består i at følge en særlig diæt (afhængig af mineralsammensætningen af ​​stenene) og tage medicin for at opretholde en alkalisk balance i urinen.

Ved operativ fjernelse af sten fra blæren anvendes endoskopisk lithoextraktion, stenknusning (kontakt transurethral cystolithotripsy, perkutan suprapubisk litolapaxi, fjern cystolithotripsy) og stentspredning (åben suprapubisk cystolithotomi).

Transurethral lithotripsy udføres hos voksne patienter under cystoskopi, mens de registrerede sten under visuel kontrol knuses med en speciel enhed (ultralyd, pneumatisk, elektrohydraulisk eller laser lithotripter), og deres fragmenter vaskes ved sugning gennem sugning gennem et cystoskop. Transurethral cystolithotripsy kan være en separat procedure eller udføres i forbindelse med andre endoskopiske operationer, såsom transurethral resektion af prostata. Transurethral cystolithotripsy er kontraindiceret i tilfælde af et lille volumen af ​​blæren under graviditet i nærvær af en pacemaker.

Fjern lithotripsy udføres ved hjælp af chokbølge-metoden i fravær af patientens blæreobstruktion og prostataforstørrelse samt med sekundære blæresten og en belastet baggrund, når transurethral intervention er kontraindiceret. Perkutan suprapubisk litolapaxi er indiceret hos pædiatriske patienter, da det giver dig mulighed for hurtigt og sikkert at fragmentere blæresten og fjerne dens dele.

I mangel af et resultat af lægemiddelterapi og stenbrud, med akut urinretention, vedvarende smertesyndrom, hæmaturi, gentagelse af blærebetændelse og med store blærestener, udføres åben ekstraperitoneal suprapubisk cystolithotomi. For den postoperative periode indsættes et kateter i blæren, antibakterielle lægemidler er foreskrevet.

Biopsi og histologisk undersøgelse af blærens væv udføres efter operationen i tilfælde af mærkbare ændringer på væggen i tilfælde af langvarig og ubehandlet urolithiasis. Observation inden for 3 uger efter stenhærdning supplerer ultralydet af nyrerne og blæren for at fjerne de resterende fragmenter af sten.

Komplikationer af kirurgisk behandling af blære sten kan være urinvejsinfektion, feber, traumer til blærens vægge, hyponatremi, blødning.

Forudsigelse efter fjernelse af blæresten

I fremtiden er det nødvendigt at overvåge urologen, metabolisk undersøgelse og ultralyd af nyrer og blære en gang hvert halve år.

Med eliminering af baggrundssygdommen er prognosen efter behandling af blæresten gunstig. Med uløste årsager til stendannelse er det muligt at gentage dannelsen af ​​sten i blæren og nyrerne.

Årsager til blære sten dannelse hos mænd: symptomer og behandling, profylaktiske anbefalinger

Urolithiasis er karakteriseret ved dannelsen af ​​sten i en persons urinveje. Uddannelse i blæren danner ofte hos mænd efter 45 år på baggrund af sygdomme i prostata eller urinledende strukturer. Ailment er udbredt i afrikanske lande, og mere sjældent - i de mellemøstlige lande. Europa lider af sygdommen lidt mindre, men calculi i blæren er relativt ofte bekymrede for mænd.

Følg de forebyggende anbefalinger, hvis du finder ubehagelige symptomer, skal du straks kontakte en læge. En rettidig diagnosticeret lidelse kan behandles, prognosen er næsten altid positiv. Manglen på terapi truer med udviklingen af ​​talrige komplikationer, herunder død.

Faktorer der påvirker dannelsen af ​​sygdommen

Videnskaben er ikke helt klar over de nøjagtige faktorer, der fremkalder dannelsen af ​​sten i blæren i stærkere køn. Forskere identificerer en række mulige årsager til sygdommens udseende. Den mest negative faktor er manglende overholdelse af vandsaltregimet. Akkumuleringen af ​​for store mængder salt fører til ukorrekt funktion af urinvejen i kroppen.

Akkumuleringen af ​​salte er ikke altid forbundet med overdreven forbrug af produktet i fødevarer. Patologisk proces kan dannes på baggrund af nyres udskillelse natriumafbrydelse, sygdomsforløbet i det urogenitale system.

De provokerende faktorer omfatter:

  • urinvejens unormale struktur, som bidrager til stagnation af urin i blæren;
  • inflammatoriske processer i blæren;
  • Tilstedeværelsen af ​​små sten i den øvre urinvej. Små calculi er i stand til at passere ind i blæren, sidder fast der, begynder at vokse i størrelse;
  • fremmedlegemer (katetre, suturmateriale). Alle genstande kan migrere til blæren, forstyrre urinstrømmen;
  • prostatacancer, kræft i kroppen (negativt påvirket af strålebehandling).

Grundårsagen til udseende af calculi i blæren er et vigtigt aspekt. Inden stenene fjernes, ordinerer lægerne ofte et behandlingsforløb, der eliminerer årsagen til patologien (for eksempel behandler de metaboliske sygdomme, eliminerer smitsomme sygdomme).

Lær vejledningen til brug af Canephron-tabletter til behandling af urologiske patologier.

Læs om tegn på nyresvigt hos kvinder og behandling af sygdommen på denne adresse.

Tegn og symptomer

Tilstedeværelsen af ​​saltformationer i blæren hos mænd er manifesteret af smerter i lænderegionen, udseendet af blod i urinen. Symptomer forværres under fysisk anstrengelse, pludselige bevægelser. Ændring af kroppens position fører ofte til akut smerte, som er forbundet med bevægelse af sten. Under denne proces føles patienten smerte af varierende sværhedsgrad. Hos mænd integreres smerte i kønsområdet. Hvis kalkulatoren overlapper urinlederen, fører det til akkumulering af urin, renalkolik.

Angreb af akut smerte ledsages ofte af feber, nogle gange - kuldegysninger. Ubehagelige følelser passerer, hvis stenen har ændret sin position eller helt tilbage. Ændringen i urinfarvetone, dets konsistens, lugten bliver også stærkt ubehagelig, tilføjes ovenstående symptomer. Et stærkt smertefuldt angreb vil lindre analgetika, i alvorlige tilfælde, kalde en ambulance.

Klassificering af den patologiske proces

Betændelser i blæren kan være af forskellig størrelse, nuancer, afviger i kemisk sammensætning. Små sten kaldes mikroliter, mellemstore kaldes makroliter, store er ensomme formationer.

Eksperter identificerer mange klassifikationer, men til behandling af den vigtige rolle, som sammensætningen af ​​sten i blæren spiller:

  • oxalat. Formede sten af ​​oxalsyre, de har en grov overflade, brun skygge. Formationer ridse urinvejen, male urinen i rødt;
  • phosphat. Concrements er dannet af fosfat syre, de er ret skrøbelige, har en grå farvetone. Ofte dannes sådanne sten som følge af metaboliske lidelser;
  • urat. Dannelsesprocessen udløser urinsyre. Uterine sten - glat, ikke beskadige slimhinder. Sådanne formationer forekommer hos beboere i varme lande på baggrund af permanent dehydrering;
  • protein. Inkluder proteinforbindelser dannet på baggrund af underernæring.

diagnostik

For at tildele en passende terapi skal lægen foretage den korrekte diagnose. Undersøgelser omfatter mange aktiviteter:

  • generel analyse af urin, offerets blod
  • Ultralyd af blæren og andre nærliggende organer;
  • en røntgenstråle af blæren hjælper ofte med at foretage den korrekte diagnose;
  • intravenøs urografi.

Ikke væn dig for smerter, blære sten kan behandles. Manglen på lægehjælp fører til en inflammatorisk proces i nyrerne, forstyrrelse af organet, udvikling af nyresvigt. I værste fald kan du miste en beskadiget nyre.

Effektive behandlinger

Fjernelse af sten fra blæren hos mænd er en lang proces, der kræver en integreret tilgang. Afhængig af stens kemiske sammensætning, patientens individuelle karakteristika, ordinerer lægen terapi. Det omfatter brug af narkotika, folkemedicin, overholdelse af en særlig kost. I nogle tilfælde er kirurgi påkrævet.

Lægemiddelterapi

For at reducere smerte, anvendes smertestillende midler, hjælper antispasmodik til at lette processen med at fjerne sten fra blæren.

Narkotika er i stand til at opløse sådanne stoffer:

  • Allopurinol. Påvirker dannelsen af ​​urinsyre i patientens krop, hvilket reducerer chancerne for udseendet af sten, bidrager til opløsningen af ​​allerede eksisterende uratsten. Også lægemidlet er aktivt anvendt til behandling af gigt, så medicinen klare sten i blæren, hvis deres ætiologi ikke er klar;
  • Pennitsilamin. Bruges til at opløse cystin sten. Effektivitet sikres ved at stoppe frigivelsen af ​​cystin med urin. Langvarig brug af stoffet truer med konstant tør mund, hududslæt, tinnitus;
  • Captopril. Designet til at behandle højt blodtryk, men håndterer cystinsten. Bivirkninger omfatter: svimmelhed, et let fald i patientens vægt, hududslæt.

Lægemidler kan ikke anvendes med højt blodtryk, til nyresvigt, graviditet, tilstedeværelse af andre kontraindikationer.

Folkemidler og opskrifter

Naturlige stoffer gør et fremragende arbejde med at fjerne forskellige saltformationer fra urinen af ​​stærkere køn. Nøglen til vellykket behandling er den regelmæssige brug af folkemægler, deres rette forberedelse.

Effektive opskrifter:

  • løgtinktur. Halvdelen kan fyldes med løg, hakkede ringe. Fyld vegetabilsk til toppen med alkohol eller vodka, lad den brygge i ti dage. Tag det resulterende middel to spiseskefulde to gange før du spiser. Varigheden af ​​terapi afhænger af størrelsen af ​​formationerne i blæren;
  • solsikke rødder. Forvask grundigt, hugg fint, hæld i panden, hæld 3 liter kogende vand, kog i fem minutter. Der vil være nok råvarer til madlavning af tre portioner bouillon, og du skal drikke en halv kop tre gange om dagen i en måned;
  • mandarin terapi. Metoden er tilladt for patienter, der ikke er tilbøjelige til allergi. I løbet af ugen forbruge op til to kilo mandarin. Tag en uges pause, gentag terapeutiske manipulationer;
  • grøntsagssaft. Tre gange om dagen, forbruge 100 gram gulerod / agurk / sukkerroer juice. Du kan tilberede en blanding af juice, brug to gange om dagen. Behandlingsforløbet varer ikke mere end to uger, langvarig behandling kan føre til udvikling af allergi overfor udvalgte bestanddele af lægemidlet.

Inden behandlingen påbegyndes, konsulter en læge, hvis du oplever allergiske reaktioner, skal du vælge en anden recept på traditionel medicin.

Se en liste over nyrestenstabletter til opløselige calculi.

Lær om de karakteristiske symptomer og behandling af kronisk pyelonefrit hos kvinder fra denne artikel.

Gå til http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/glomerulonefrit.html og læs om reglerne for at spise og slankekure for glomerulonefritis.

Kirurgisk indgreb

I alvorlige tilfælde er patienten vist operation. For nylig har mange teknikker dukket op, der tillader knusning af sten uden at ty til en skalpel. Hvis stenstørrelsen ikke overstiger 20 mm, brug ultralyd eller laser. Proceduren hjælper med at ødelægge stenene i alle organer undtagen blæren.

For at løse dette problem skal du bruge kontaktmetoden ved hjælp af et specialværktøj (cystoskop): Lav en tynd punktering på det rigtige sted, knus stenene, vask hulrummet med en særlig væske. Store sten, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til knusning af sten forpligter læger til at foretage en fuldstændig kirurgisk indgriben.

Forebyggelsesretningslinjer

Nyttige tips hjælper med at forhindre dannelsen af ​​betænkninger i blæren i stærkere køn:

  • rettidig behandle cystitis;
  • undgå hypotermi
  • opgive dårlige vaner
  • Følg en speciel diæt ordineret af en læge
  • En gang om året, besøg urologen, behandle prostatakirtlens patologi i rette tid. For mænd over 50 år skal rutineundersøgelser finde sted to gange om året
  • øge mængden af ​​forbrugt væske (mindst en og en halv liter om dagen). Den specifikke dosering afhænger af patientens vand-saltbalance, beregnet individuelt.

Lær mere om årsagerne til dannelsen af ​​sten i blæren og metoderne til behandling af patologi, find ud af efter at have set følgende video:

Blære sten: symptomer, diagnose, behandling

Et problem, som ofte kræver kirurgi, er urolithiasis. Sten i blæren, hvis symptomer ikke vises umiddelbart, forstyrres oftest af mænd. Størrelsen, den kemiske sammensætning og typen af ​​sten kan variere.

Hvor kommer de fra?

Sandet i blæren kan bevæge sig ud af nyrerne. Det samme gælder for sten. Denne sort kaldes også sekundært. Concretions kan også være primære, det vil sige direkte opstå i blæren. Årsagerne til sygdommen kan være:

  • patologiske forhold, der fører til forstyrrelse af normal vandladning: væske bevarer, hvilket bidrager til udseendet af saltkrystaller og derefter sten;
  • konsekvenserne af kirurgisk indgreb
  • krænkelse af innervation
  • medfødte og erhvervede blærefejl
  • neoplasmer, fremmedlegemer;
  • schistosomiasis;
  • inflammatoriske processer;
  • udeladelse af blæren sammen med livmoderen hos kvinder.

symptomatologi

Som nævnt ovenfor, selvom sten i blæren blev dannet, viste symptomerne ikke umiddelbart. Konkretioner kan identificeres ved hjælp af specielt medicinsk udstyr. Symptomer, der oftest klages over med sten i blæren, er:

  • smerter i underlivet (forværret ved at gå eller aktiv bevægelse);
  • en stigning i hyppigheden af ​​vandladning (oftest om dagen) eller deres forsinkelse (med udseendet af store sten);
  • blod i urinen
  • ukontrolleret vandladning (i små mængder);
  • afbrydelse af urinstrømmen.

diagnostik

Kun ved hjælp af visse metoder til undersøgelse kan detektere sten i blæren. Patient symptomer og klager er vigtige for at etablere en diagnose, men der tages også hensyn til urinanalyse (røde blodlegemer og hvide blodlegemer er forhøjet), bakteriologisk kultur (hjælper med at bestemme tilstedeværelsen / fraværet af bakterier) samt ultralydsresultater du kan finde selv små småsten samt deres placering). Detaljeret information om sygdommen kan opnås gennem urethrocystoskopi. Denne instrumentelle metode gør det også muligt at vurdere tilstanden af ​​blære slimhinden. Blandt andre forskningsmetoder, der hjælper med at identificere blære sten (symptomer, vi gentager, vises ikke i alle tilfælde), og ekskretorisk urografi, og radiografi og computertomografi.

behandling

Sten i blæren kan fjernes ved hjælp af disse metoder:

Den første indebærer indføring i blæren af ​​et specielt værktøj til knusning. Disse kan være elektrohydrauliske, ultralyd eller pneumatiske lithotriptere. Efter at en sten er knust, fjernes partiklerne. Stenskæring involverer allerede kirurgi. Sten fjernes sjældent gennem bukhulen, suprapubisk ikke-abdominal snit hersker. Hvis stenene er meget små, foreslår lægerne patienten at drikke en stor mængde væske, så stenene selv vil komme ud.

Blære sten hvad man skal gøre

Øget væskeindtag kan lette passagen af ​​småblæresten. Dog kan store sten kræve andre behandlinger.

Når du behandler sten i blæren, bør du fjerne symptomerne samt slippe af med stenene.

Bemærk at antibiotika til blære sten bruges til pyuria (forekomst af pus i urinen) og udvikling af urethrit eller blærebetændelse. Og også i tilfælde af struvit sten forbundet med hyppig betændelse i blæren. I sådanne tilfælde er antibiotika af cephalosporin-gruppen, fluoroquinoloner eller makrolider ordineret, læs mere - Antibiotika til blærebetændelse

Er det nødvendigt at fjerne blæresten? Ifølge urologer, hvis du har blære sten, skal de fjernes og så hurtigt som muligt ellers bliver de større. Små sten (op til 2 mm) kan elimineres ved at indtage store mængder vand. Men man bør tage højde for det faktum, at manuel urinrøret har en buet konfiguration og en anden indre diameter (med tre zoner med betydelig indsnævring af det indre lumen), derfor er det usandsynligt at "vaske" en sten med en tværgående størrelse på mere end 4-5 mm. Men hos kvinder er det muligt, da den indre lumen i urinrøret er større, og det er meget kortere.

Så hvis stenene ikke kan vaskes ud af blæren på en naturlig måde, skal de stadig elimineres: opløs, tag medicin eller fjern med lithotripsy.

Læs også - Hvordan urolithiasis behandles

Opløsning af blæresten

Opløsningen af ​​sten i blæren udføres ved hjælp af lægemidler, som reducerer urinets surhed og gør den mere alkalisk. Dette kan gøres ved hjælp af natriumbicarbonat, det vil sige bagepulver.

Imidlertid er der risiko for dannelse af forkalkninger i nyrerne, samt en stigning i natriumindholdet i blodet (hypernatremi), hvilket fremgår af generel dehydrering, svaghed, øget døsighed og anfald. Derudover kan overdreven aggressiv alkalisering føre til udfældning af calciumphosphat på overfladen af ​​en eksisterende sten, hvilket gør yderligere lægemiddelbehandling ineffektiv.

Så for at reducere surhedsgraden (alkalisering) af urin brugte lægemidler som:

Kaliumcitrat (kaliumcitrat), som kan forårsage kvalme, hævelse, halsbrand, opkastning, diarré og hyperkalæmi med konsekvenser som muskelsvaghed, paræstesi og hjertearytmi, op til hjerteblok. Oxalit C (Blemaren, Soluran, Uralit U) - 3 g to eller tre gange om dagen (efter måltider). Det diuretiske lægemiddel Diacarb (Acetazolamid, Dehydratin, Diluran, Neframid, Renamid og andre handelsnavne) øger diurese og gør hurtigt urin alkalisk (pH 6,5-7.). Men det bruges ikke i mere end fem dage, idet du tager en tablet (250 mg) to gange om dagen med et interval på 8-10 timer. Lægemidlet er kontraindiceret hos patienter med akut form for nyresvigt, diabetes og lavt kaliumindhold i blodet.

Medikamenter kan hjælpe med at opløse kun urat (urinsyre) sten og reducere calciumindholdet i urinen (så det ikke afregnes på krystaller). Cistenal i form af en opløsning (indeholder tinktur af madderrod og magnesiumsalicylat) - 3 til 5 dråber tages op til tre gange om dagen (30 minutter før måltider); samtidig bør du drikke mere flydende (op til to liter om dagen).

Cyston henviser også til plantelægemidler. Den bruges med oxalatsten mindre end 10 mm i størrelse - to tabletter tre gange om dagen (efter et måltid), behandlingsforløbet varer tre til fire måneder.

Rovatinex-indeholdende terpenforbindelser anvendes til opløsning af calciumsalte - tre gange om dagen, en eller to kapsler (i en måned). Mulige bivirkninger, som oplever ubehag i maven og opkastningen.

Og lægemidlet Allopurinol, som reducerer syntesen af ​​urinsyre, har til formål at reducere gentagen dannelse af nyrekalciumstener hos patienter med et højt indhold af urat i blodserum og urin.

Til blære og nyresten er vitaminerne B1 og B6 nødvendige såvel som magnesiumpræparater (magnesiumcitrat, Solgar, Magne B6, Asparkam osv.), Da dette sporelement forhindrer krystallisering af calciumsalte indeholdt i urin.

Fjernelse af sten fra blæren

Moderne metoder til fjernelse af sten fra blæren, der anvendes i urologi, er baseret på ultralyd og laserteknologi og kræver ikke åben kirurgi.

Kontakt lithotripsy af stenene i blæren udføres endoskopisk - ved direkte kontakt med lithotripteren med sten. Denne metode indebærer anvendelse af forskellige teknikker tilvejebragt af forskellige udstyr. Navnlig gør lithotripsy eller fragmenteringen af ​​sten i blæren ved hjælp af ultralyd det muligt at bryde konkretionerne i små dele (op til 1 mm) med deres efterfølgende fjernelse fra blærehulrummet ved hjælp af tvungen diurese. Proceduren udføres under regional eller generel anæstesi.

I tilfælde af kontakt laser cystolitolapaxia knuses sten også i blæren med laser ved hjælp af en endoskopisk metode, men med transurethral adgang under generel anæstesi. Holmiumlaseren klæber med de tætteste sten af ​​enhver sammensætning og betydelig størrelse, der gør dem til støvpartikler, som derefter vaskes ud af boblen.

Kontaktløs metode - fjerntliggende lithotripsy af sten i blæren (stødbølge) - er effekten af ​​ultralydspulser rettet mod stenene gennem huden på underlivet eller under ryggen (lokalisering er raffineret, og hele processen overvåges ved hjælp af ultralyd). Stenerne skal destrueres til tilstanden af ​​fint sand, som derefter kommer ud under vandladning, forstærket ved udnævnelsen af ​​diuretika.

Blandt kontraindikationerne af knusende sten kalder urologer urethral stenose, betændelse i urinvejen, blødning og maligne tumorer i bækkenet.

Nogle sten er så store, at kirurgisk behandling med åben cystotomi kan være nødvendig. Det vil sige, at der er lavet et mavesnit over pubis, og blæren er dissekeret, og stenene fjernes manuelt. Sådan kirurgisk fjernelse af sten fra blæren udføres under generel anæstesi og kræver kateterisering af blæren gennem urinrøret. Mulige bivirkninger ved denne operation: blødning, beskadigelse af urinrøret med dannelse af ar, feber, tilsætning af en sekundær infektion.

Folkebehandling

I de fleste tilfælde omfatter folkebehandling af blære sten hjemmemekanismer for at forhindre deres dannelse. anbefale:

drik appelsin og tranebærsaft; Tag efter frokost en afkogning af druerblad (25 g pr. glas vand) med tilsætning af 20-30 ml druesaft; dagligt på tom mave for at drikke en spiseskefuld frisk løgjuice eller juice af persillerod og sort radise (blandet i lige store mængder); Hver dag drikker man afkog af tørrede blade, blomster og hagtorns stikkende frugter med en teskefuld citronsaft pr. 200 ml bouillon; med fosfatsten om morgenen og aftenen, tag æblecidereddike (en spiseskefuld til et halvt glas vand).

Ingen undersøgelser har bekræftet, at urteterapi kan ødelægge blære sten. Imidlertid er nogle medicinske planter en del af lægemidler.

Med fosfatsten anbefaler fytoterapeuter at bruge madderrod i form af en 10% alkoholtinktur (20 dråber to gange dagligt efter måltider). Og hvis urinsyre sten, anbefales det at drikke et glas calendula decoction en gang om dagen. Frugterne (frøene) fra familien af ​​paraplyammoniak (i ​​form af afkog fra dem) lindrer kramper i urinvejen, hvilket letter udgangen af ​​små sten, men ved at bruge denne plante skal du drikke rigeligt med vand (op til 2 liter om dagen).

Knotweed (bjergbestiger), på grund af tilstedeværelsen af ​​siliciumforbindelser i den, hjælper opløsningen af ​​calcium i sammensætningen af ​​stenene. Bøden fremstilles ud fra beregningen - en spiseskefuld tørgræs pr. 200 ml vand; drik tre gange om dagen, 30-40 ml (før måltider).

Der anvendes også diuretiske urter som mælkebøtteblade, hestetail og nældeben.

Kost og ernæring

Da urin er spild af stofskifte i kroppen, kan kost og ernæring korrigere dets sammensætning med begrænsning af brugen af ​​visse produkter, der øger indholdet af urinsyresalte (urater), oxalater (oxalatsalte) eller phosphatsalte (fosfater).

Læs - Kost til urolithiasis

Hvis blærestenene består af oxalater, bør forbruget af alle solanaceous afgrøder (kartofler, tomater, peberfrugter, ægplanter) og bælgfrugter, nødder reduceres. Og fra sorrel, spinat, rabarber og selleri bør helt opgives. Flere oplysninger i materialet - Kost med oxalat i urinen

Ernæringseksperter med urinsyre salte ernæringseksperter anbefaler at fokusere på mejeriprodukter og fuldkornsprodukter og afholde sig fra at spise rødt kød, svine, biprodukter og stærke kødkødsbekæmpelser. Det er animalske proteiner, der resulterer i nitrogenholdige baser og urinsyre. Kød er mere nyttigt at erstatte kylling, men det skal forbruges et par gange om ugen, i små mængder og bedre i kogt form. For detaljer, se - Kost med forhøjet urinsyre

Dietary anbefalinger i tilfælde af fosfat calculus vedrører produkter, der indeholder en masse fosfor og calcium, fordi det er deres kombination (med et overskud af begge næringsstoffer), der fører til dannelsen af ​​uopløseligt calciumphosphat. Så alle mælke- og havfisk samt linser og sojabønner, grønne ærter og broccoli, solsikke- og græskarfrø, pistacienødder og mandler er ikke til sådanne patienter. Selv om fosfor er et af de stoffer, der anvendes af vores krop, for at opretholde et normalt pH-niveau.

Nogle grøntsager og frugter bidrager til diurese, det vil sige reducere koncentrationen af ​​salte i urinen. Disse omfatter citrusfrugter, agurker, kål, rødbeder, græskar, vandmeloner, druer, kirsebær, ferskner, grønne grøntsager (persille og koriander), hvidløg, porrer og løg.

Behandling af blære sten med folkemæssige retsmidler

Sten i blæren er ret almindelig hos både ældre og unge. Karakteriseret ved dannelsen af ​​sten (sten) af forskellig sammensætning og størrelse.

Sten i blæren: symptomer, typer, årsager til stendannelse ^

Urolithiasis er en almindelig årsag til akut smerte på grund af bevægelse, samt fjernelse af sten og sand fra blæren til ydersiden. Hvis stenene går ud, skal de blive vist til en specialist.

Afhængigt af deres kemiske sammensætning er blæresten opdelt i:

  • Oxalat. Har en sort eller mørkegrå farve, sammensat af salte af oxalsyre. Deres bevægelse i blæren forårsager alvorlige smerter på grund af skarpe pigge på overfladen, hvilket beskadiger slimhinden.
  • Fosfat. De har en grå farvetone, og deres struktur er meget blødere end oxalater. På grund af dette kan de let hærdes af folkemetoder.
  • Urat. De har en glat overflade og består af urinsyre, må ikke beskadige slimhinden. At bestemme deres tilstedeværelse i blæren kan kun bruges ved analyse.
  • Struvit. Disse er krystaller af uregelmæssig form.
  • Cystin. Der er ret sjældne og er sekskantede krystaller.

Blandt alle årsagerne til dannelsen af ​​sten i blæren er hovedet en krænkelse af metaboliske processer i kroppen. Derudover fører konkretionerne til:

  • Inflammatoriske processer, der påvirker blæren;
  • Krænkelse af urinudstrømning, der resulterer i akkumulering af salt;
  • Kontakt med fremmedlegemer, fx p-piller, katetre osv.
  • Forstyrrelse af de endokrine kirtler;
  • Arvelig disposition (det menes at indholdet af overskydende calcium i urinen kan arves);
  • Nedsat nyrefunktion, som påvirker urinsammensætningen;
  • Manglende vitaminer, ubalanceret kost;
  • Dehydrering af kroppen, brugen af ​​vand af høj hårdhed;
  • Medfødte patologier i det urogenitale system;
  • Sygdomme som prostatitis, pyelonefritis, nyre prolapse osv.

Symptomer på sygdommen kan være fraværende, indtil stenene begynder at bevæge sig. Tilstedeværelsen af ​​sten i blæren er angivet med følgende tegn:

  • Smerter under underlivet, i ryggen, nedre ryg, der strækker sig til benet
  • Følelse af tunghed;
  • Øget smerte under bevægelse eller fysisk aktivitet;
  • Hyppig og smertefuld vandladning
  • Udseendet af blod i urinen, hvis slimhinden er skadet af krystaller;
  • Mørkning og turbiditet af urin på grund af ændringer i dets kemiske sammensætning;
  • Øget kropstemperatur, kuldegysninger, svær svaghed.

Når symptomer på sygdom opstår, anbefales det stærkt at kontakte en specialist, som vil foretage en fuld undersøgelse og ordinere terapi afhængigt af typen af ​​sten samt deres placering.

Behandling af blære sten med folkematerialer: Hjemmelavede opskrifter ^

Ud over konservativ terapi eller i kombination med det er det muligt at behandle sten i blæren derhjemme. For at undgå mulige komplikationer, såsom nedsat nyrefunktion, skal alle handlinger i forbindelse med behandling af en sygdom udføres under tilsyn af en læge.

Behandling af uratblære sten

For at fjerne urater fra blæren, kan du bruge havre.

  • Det er nødvendigt at tage de ikke-raffinerede korn af havre (1 kop), læg dem i en termos og hæld kogende vand (0,5 l).
  • Tilsæt blandingen i 12 timer.
  • Gylleet skal gnides gennem en sigte.
  • Det anbefales at spise det dagligt til morgenmad uden tilsætning af sukker eller salt.

Behandling af fosfatsten i blæren

At slippe af med fosfatsten vil hjælpe phyto-samling af St. John's wort, highlander fugl, mælkebøtte rødder, larkspur, tricolor violer.

  • Det anbefales at tage en spiseskefuld af hver ingrediens.
  • Græsblandingen skal fyldes med 1 liter varmt vand, infunderes i en time og derefter passere gennem en gasbind eller en sigte.
  • Tag en terapeutisk drink til 1 kop tre gange om dagen før måltiderne i en måned.

Behandling af oxalatsten i blæren

For at slippe af med oxalater er det nødvendigt at forbruge en stor mængde væske i løbet af dagen. Drueafgreninger, overskæg, der samles i foråret, vil hjælpe dem ud.

  • For at forberede en terapeutisk drik skal der knuses en teskefuld kviste.
  • Råvarer skal brygges med et glas kogende vand, holdes på lav varme i ca. 2-3 minutter, så insistere i mindst en time, så grenene giver deres gavnlige egenskaber til vand, filtreret gennem en sigte.
  • Tager medicinen bør udføres fire gange om dagen til kop før måltider.
  • Behandlingsforløbet er 30 dage.

Sandbehandling i blæren

Blandingen fremstillet af saft af radise, sukkerroer, honning og saft vil bidrage til at besejre sygdommen.

  • Alle ingredienser skal tages i lige store mængder, blandes, anbringes i en skål og sættes på et mørkt sted i 4 dage.
  • Indholdet af krukken anbefales at ryste dagligt.
  • En spiseskefuld af blandingen opløses i 200 ml kogende vand.
  • Drikke tre gange om dagen til 1/3 kop før måltider.
  • Behandlingens varighed er 5 dage. Efter 2 uger kan kurset gentages.

Blære sten behandling med citron

  • For at opløse beregningen anbefales det at fortynde citronsaft med vand i forholdet 2: 1. Tag et glas drikke 2-3 gange om dagen.
  • Samtidig med indtagelsen af ​​citronsaft skal drikke 100 ml af en blanding af sukkerroer, gulerod og agurksaft.
  • Varigheden af ​​behandlingstiden afhænger af stenens størrelse og kan vare fra 7 til 30 dage.

Behandling af sten i blæren med peberrod

Dette værktøj bruges ikke kun til at fjerne sten, men også til behandling af mange sygdomme i galdeblæren.

  • Skær peberrodroten til at lave en spiseske, hæld 200 ml varm mælk over den.
  • Insisterer stoffet i 5-10 minutter, og derefter passere gennem en sigte.
  • Det anbefales at tage medicinen i små klumper hele dagen.
  • Kurset er 7 dage.

Blære sten behandling med majs stigmas

Corn stigmas har en god diuretisk effekt, så infusionen baseret på dem giver dig mulighed for at opløse små småsten.

  • Til forberedelse er det nødvendigt at brygge 4 spsk. rå 0,5 kogende vand.
  • Infunder i 2 timer, så spænd gennem ostekloth.
  • Tag infusionen to gange om dagen til et halvt glas før et måltid.
  • Du kan bruge denne metode til fuld gendannelse.

Blære sten behandling

  • Om aftenen skal du fylde et glas rosehips med en liter kogende vand og lade det komme i 10-12 timer.
  • Om morgenen skal infusionen sættes på langsom ild og koges til ¼ alt væsken koger væk.
  • Derefter skal drikken filtreres gennem en sigte.
  • Tre gange om dagen, en halv time før måltider, skal du drikke 1/3 kop en drink. Du kan tilføje til bouillon dessert skeen kridt og citronsaft.
  • Opbevar lægemidlet i køleskabet og opvarmes straks før brug.
  • Modtagelse afkogning skal fortsættes, indtil stenene forsvinder.

Blære sten behandling med persille

Ved brug af afkogning af rødder og blade af frisk eller persille, kan du evigt glemme hvilke sten i blæren.

  • For at forberede infusionen anbefales at vaske og fint hugge rødder og blade af persille.
  • Brygg et glas kogende vand med en spiseskefuld råvarer, læg dem på et varmt sted og lad dem være i mindst 2 timer, filtrer.
  • Drikk et glas af stoffet tre gange om dagen, før du spiser i tre uger.
  • Om vinteren er tørret persille egnet til at lave en drink.

Urteblære sten behandling

Urteopsamling af lige mange knotweed, lingonberry blade, calamus rod, majs silke og Kuril te er meget effektiv til at fjerne og opløse urater.

Urteblanding fremstillet af cikoria græs, humle kegler, dillfrugt, blåbær blade og burdock rod, taget i lige store mængder, vil hjælpe med at slippe af fosfater og oxalater.

Begge samlinger er nemme at forberede:

  • 2 spsk. råmaterialer skal slibes med en kaffekværn og hæld to kopper vand.
  • Sæt i en termos, insistere hele natten, hold igennem gasbind.
  • Tag 1/3 kop tre gange om dagen før måltider i 2 måneder.
  • Efter en 14-dages pause kan et kursus af urtemedicin gentages.

Forebyggelse og nyttige tips ^

For at forhindre udseende af calculus i blæren er det nødvendigt at følge enkle regler:

  • Drik mindst 1,5 liter rent vand om dagen;
  • At opgive dårlige vaner: at ryge og drikke alkohol
  • Spis ret og lev en aktiv livsstil;
  • Regelmæssigt undersøgt af en urolog for øjeblikkelig påvisning af problemer;
  • Tid til at helbrede smitsomme sygdomme i urinvejen.

Kost til fjernelse af sten fra blæren

Kost med sten i blæren (afhængigt af typen af ​​sten) bestemmes først og fremmest af den kemiske sammensætning af sten eller sand. Det bør indgå i diætprodukterne, der bidrager til hurtig udvinding af sten, samt eliminere fødevarer, der forårsager stendannelse.

  • Når oxalat detekteres, er det nødvendigt at begrænse og endda helt opgive produkter, der indeholder oxalsyre. Disse er jordbær, persille, spinat, chokolade, rødbeter, nødder osv.
  • Hvis der blev fundet fosfater, skal tranebær og lingonbærjuice tilsættes til kosten for at syrne urinen. De vigtigste produkter på menuen skal være kød og fisk. Det anbefales ikke at spise grøntsager, grøntsager, mejeriprodukter og mejeriprodukter.
  • I nærværelse af urater bør forbruget af kød, slagteaffald, bouillon, svampe, chokolade begrænses. Skal øge brugen af ​​frugt og grøntsager.

Hvordan slippe af med blære sten

Blære sten (cistolithiasis) er en type urolithiasis karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​forkalkede eller salt calculi i organhulen. Minerale hårde formationer inde i blæren observeres oftest hos ældre mænd. De findes hos kvinder, og nogle gange hos børn i førskolealderen.

Bladder calculi generelle oplysninger

Syrer og salte (urater, fosfater og oxalater) opløses i enhver sund persons urin. Normalt er deres antal ubetydeligt, men når gunstige betingelser forekommer for forekomsten af ​​urolithiasis, øges koncentrationen af ​​disse stoffer, og de begynder at krystallisere og danne sten. For det første vises små sandkorn i blæren - de såkaldte mikroliter (op til 3 mm i diameter). Efterhånden akkumuleres de sammen med hinanden og omdannes til makrolitter (op til størrelsen af ​​et andæg).

Fremgangsmåden til dannelse af urinsten kan vare i årevis.

Høj koncentration af urin fremmer dannelsen af ​​saltkrystaller eller syrer i blæren.

Sygdommens fremkomst bidrager til:

  • forstyrrelser i kroppen af ​​vand-salt metabolisme;
  • ændringer i syre-base balance som følge af infektionssygdomme og forgiftninger;
  • stillesiddende arbejde;
  • hyppige oplevelser og neuropsykiatriske lidelser;
  • misbrug af alkohol, tobak og visse stoffer.

Dannelsen af ​​calculus begunstiges af faktorer, der hæmmer urinstrømmen fra blæren. Disse omfatter:

  • hævelse eller indsnævring (strenge) af urinrøret
  • hyperplasi (forstørrelse) af prostata
  • phimosis (indsnævring af forhuden);
  • blærens atony
  • indsnævring af den ydre indgang til urinrøret
  • blære diverticula (poseformede fremspring af dets vægge);
  • tumorer eller fremmedlegemer inde i orgelet.

Forekomsten af ​​mænd skyldes det faktum, at de har urinstagnation ofte på grund af godartet vækst (hyperplasi) eller prostatasklerose samt urinrørstrening. Hos kvinder er cystolithiasis ret sjælden.

Prostata hyperplasi er en meget almindelig sygdom hos ældre mænd og den mest almindelige årsag til blære sten

Typer og oprindelse af blære sten

Ved oprindelse skelne konkretioner:

  • primære, dannet i blæren oprindeligt på grund af stillestående urin, sten af ​​denne type findes hovedsagelig hos mænd;
  • sekundær, dannet i nyren og senere nedad gennem urineren ind i blærens hulrum, det vil sige konsekvensen af ​​urolithiasis i den øvre urinvej.

På grund af nedbringelsen af ​​urinpassagen i vesicourethral segmentet bliver den gradvist tykkere. Et bundfald begynder at danne sig i boblen, og derefter kombineres disse salt- eller syreelementer til dannelse af konglomerater. Sten kan også vokse omkring fremmedlegemer: gummi-, metal- og glasdele af instrumenter, der efterlades i kroppen ved en tilfældighed under medicinske manipulationer eller fragmenter af knogler, der er fanget i en blære efter en kompleks bekkenfraktur.

Der er også sten, der kaldes ligatur, dannet af suturmateriale. Når skader eller operationer på blæren, anvendes der som regel selvabsorberbare kattsut suturer, da stingene fra noget andet materiale deponeres med salt og danner en beregning med tiden. Sten af ​​ligatur oprindelse vokser, når der under nogle urologiske eller gynækologiske operationer af en eller anden grund ikke anvendes materiale, der ikke absorberes, til suturerne. Dette er praktisk talt den eneste grund til, at primærsten dannes hos kvinder, og det prædisponerer også blære prolapse (cystocele) for at danne sten.

Sten kan danne sig efter at have udført en operation for urininkontinens, når organhalsen er fastgjort til kropsforbindelsen, og hele tykkelsen af ​​blærvæggen er fejlagtigt taget i suturen.

Sten kan kun dannes i enderne af ligaturerne eller dække hele suturmaterialet fuldstændigt.

Ifølge deres kemiske sammensætning af uddannelse er:

  • oxalisk, der består af oxalsyre-lim og har en brunbrun farve og en stikkende overflade;
  • phosphat, dannet af calciumphosphatkrystaller, hvid med en glat overflade;
  • urat, der består af urinsyrepartikler, farvet gul, har en flad form eller ligner et æg;
  • blandede - faste konglomerater fremstillet af flere typer salte eller syrer med en lagdelt tekstur.
Blærens calculi har bizarre former og er urat, phosphat, oxalat og blandet

Concretions findes enkelt og talrige, og deres antal varierer fra 1 til 100 stykker. De kan have nogen form, men er normalt repræsenteret af cirkulære formationer med en glat overflade med en størrelse fra 0,3 til 7 cm i diameter. Men der er ru sten med lange processer.

Tabel: Blære sten typer og sammensætning

Fotogalleri: typer af blære sten

Klinisk billede af sygdommen

De kliniske symptomer på tilstedeværelsen af ​​sten i blæren er ret ensartede og typiske. Concrements forårsage smerter i underlivet og over pubis, som forværres af fysisk anstrengelse og patientbevægelse. Samtidig føler en person hyppig trang til at urinere. Smerten hos mænd giver i penis og lyske, hos kvinder - i skridt og lår.

Konstant smerte under træning og under vandladning er et sikkert tegn på tilstedeværelsen af ​​sten i blæren

Men nogle gange gør endda store sten ikke sig til kende og må ikke genere patienten. Patienten begynder at føle ubehag i modstrid med vandladning, konstant gnidning af den grove sten mod blærens vægge, irritation og betændelse i den indre overflade af sidstnævnte. Hvis stenen kommer ind i organets hals og forhindrer lukningen af ​​dens indre sphincter, udvikler urininkontinens.

Smerten opstår på grund af stenens traumatiske virkning på blærens slimhinde, dens betændelse eller kompression ved hjælp af en beregning af nerveender. Disse fornemmelser er særligt stærke, når en sten bliver kvalt i urinrøret. Samtidig er der en akut urinretention: en person forsøger at tømme blæren, men når man spænder, kun få dråber frigives, er en diskontinuerlig strøm også karakteristisk. Urinering genoprettes kun, når kroppens position ændres. Efter at have forstået dette, begynder patienten at se efter en passende kropsstilling: han ligger på hans side, på ryggen, mændene urinerer som en kvinde, hængende. Efter fjernelse af urin angreb, vises blod. Subjektivt ubehag stopper kun om natten, i rolige omgivelser.

Hvis cystitis går sammen, forværres sygdomsforløbet og personets trivsel. Urinering bliver hyppig og smertefuld, især i slutningen af ​​handlingen, og patienten er tvunget til at besøge toilettet flere gange om natten. Høj leukocytose, et stort antal bakterier og en mærkbar blanding af blod og pus i urinen er karakteristiske for denne tilstand. En komplikation af blærebetændelse forårsaget af blæreurolithiasis kan være pyelonefritis.

Pyelonefritis er en af ​​de hyppige komplikationer af urolithiasis

Video: Blære sten

diagnostik

Detektion af blære sten er normalt ikke et problem for en erfaren urolog. Diagnosen er baseret på de kliniske symptomer samt på resultaterne af cystoskopi, ultralydsundersøgelse og røntgenekskretionsurografi.

cystoskopi

Diagnostisk cystoskopi indebærer at undersøge blæren indefra med en speciel enhed indsat gennem urinrøret - cystoskop. Under proceduren opdages en eller flere sten. Ved formationerne og farven af ​​formationerne kan antages deres kemiske sammensætning.

Under cystoskopi undersøger lægen blærens indre overflade gennem en speciel optisk enhed - cystoskop

I det tilfælde, hvor tilstedeværelsen af ​​calculus ledsages af cystitis, er de tilsvarende ændringer synlige på slimhinden, der beklæder blæren: dets rødme (hyperemi), puffiness. I nærvær af et divertikulum bestemmes indgangen til lommen. Cystoskopi er særlig informativ, når urater opdages - sten af ​​denne type giver ikke synlige skygger på røntgenstråler.

Urater registreres kun under cystoskopi

Røntgen metoder

Hvis du har mistanke om forekomst af sten i blæren, tilbydes patienten en opadgående (retrograd) røntgenundersøgelse - cystografi. En serie billeder tages, efter at orgelet er fyldt med et kontrasterende stof fra bunden op, ved hjælp af et kateter indsat gennem urinrøret. Efter inspektion tømmes blæren. Denne metode giver dig mulighed for at indstille stenens størrelse, størrelse og form, og placere dem i divertikulumet. I sidstnævnte tilfælde er en lille skygge synlig på urogrammet, lidt væk fra blærens kant.

Sten ophobes ofte i blærens divertikula, og dette ses tydeligt i billederne

Hvis det er umuligt at indføre et kateter i orgelet (når patienten har en stramning af urinrøret, overlapper tumoren blærehalsens lumen, akut urethritis osv.), En nedadgående (antegrad) cystografi udføres. Et kontrastmiddel injiceres i patientens vene, som kommer ind i nyrerne gennem blodbanen. 45-50 minutter efter injektionen er den farvede biologiske væske i blæren. På dette tidspunkt tager du billeder af kroppen i anteroposterior, aksial og semi-lateral position. I antegradforskning er de noget mindre klar end i stigende. Sammen med ekskretorisk intravenøs urografi er cystografisk undersøgelse den mest informative og populære metode til diagnosticering af urinvejs sygdomme.

En anden type af denne metode er pneumocystografi, når blæren er fyldt med oxygen som kontrastmiddel. Gas introduceres ikke kun gennem urethralkatetret, men om nødvendigt ved anvendelse af organets suprapubiske dræning eller dens punkteringsmetode.

Blære sten på cystogrammer ligner mørke pletter

Ultralyd i diagnosen cystolithiasis

I det tilfælde, hvor patienten er kontraindiceret ved indførelsen af ​​et kateter eller cystoskop, samt i tilstedeværelsen i blæren usynlig for urat-røntgenstråler, der består af urinsyrekrystaller, kommer ultralyd til undsætning. Ultralyd bruges til at diagnosticere cystolithiasis hos små børn, som kun kan gennemgå cystoskopi under generel anæstesi og hos ældre patienter med godartet prostataforlængelse. Indførelsen af ​​et instrument i urinorganerne hos sådanne patienter kan udløse udviklingen af ​​akut pyelonefrit hos dem.

På ekkogrammet er en calculus med en urin fyldt med urin visualiseret i form af ekko-positiv uddannelse med klare konturer.

På ultralyd-ekkogrammer har blæresten en klar "gangbro" (angivet med en pil)

Video: Blæresten på ultralydskærmen

Differential diagnose

Differentier blære sten fra patologier med lignende symptomer:

  • cystitis;
  • urethral strengninger;
  • prostatatumorer.

Tilstedeværelsen af ​​en sten er indikeret ved et specifikt symptom - "lægning" af urinstrålen, når der under plaget af urinering er en pludselig ophør af udskillelse af denne biologiske væske. Andre kendetegn ved cystolithiasis:

  • sprøjtning af en strøm af urin i forskellige retninger;
  • øget smerte i det suprapubiske område under bevægelse og vægtløftning;
  • udseende af blod i urinen efter fysisk anstrengelse.

Sådan fjerner du sten fra blæren

Med en lille diameter (op til 0,5 cm) vaskes stenene nogle gange med rigelig og intensiv vandladning uden handling fra patientens side. Den sekundære type sten, der falder ned i blæren langs urinerne fra nyrerne, har større chance for selvstændig produktion.

Hvis stenen har overvundet vejen fra nyren til blæren, vil en yderligere udgang ikke ledsages af nogen vanskeligheder.

Men oftere er det nødvendigt at ty til medicinske manipulationer og forskellige midler for at slippe af med konkrementer. Det skal huskes, at selv om det var muligt at fjerne dem fra blæren, sparer det ikke patienten fra urolithiasis. Så længe der er anatomiske eller fysisk-kemiske forhold, der er gunstige for dannelsen af ​​sten i kroppen, kan denne patologi til enhver tid gå tilbage.

medicin

For at forhindre dannelsen af ​​nye og vækst af eksisterende sten, ordineres patienten i fravær af kontraindikationer, der forhindrer dannelsen og fremmer opløsningen af ​​calculi (Rovatinex, Uralit-U, Fitolysin) og C-vitamin til forsuring af urin. I tilfælde af komplikationer med blærebetændelse anbefales terapi med antibiotika og uroseptika (blandt dem f.eks. Furamag, Palin, 5 - NOK) sammen med kraftigt drikke.

For at holde urinen i blæren fra stagnerende og forårsage en stigning i allerede eksisterende sten kan diuretiske (diuretiske) midler, såsom Furosemide, ordineres til patienten. Nogle gange er der behov for smertestillende midler: Papaverin, Baralgin, Spazgan anbefales at lindre smertefulde spasmer til patienten.

Fotogalleri: medicin til behandling af urolithiasis

Folkelige retsmidler

Traditionelle lægemidler kan tage et værdigt sted i komplekset af terapeutiske foranstaltninger og kan bruges som naturlige diuretika og uroseptika, der forhindrer udviklingen af ​​infektion i blæren. For at aflede calculus diuretics kan kun, når de er i form af sand eller mikroliter. Med en stor sten er de desværre magteløse. Men hvis plantelægemidler ikke fuldstændig eliminerer denne sygdom, så mindskes i det mindste patientens lidelse. Inden du bruger noget middel, skal du konsultere din læge.

Tranebærdrik

For at forberede en helbredende drink fra tranebær, har du brug for:

  1. Hæld 2 kopper friske modne bær i opvasken og pund dem med en særlig ske til kartoffelmos for at danne en saft.
  2. Overfør opslæmningen til en krukke kogende vand (1 l).
  3. Dæk med låg, sluk for varmen og lad den brygge i 15 minutter.
  4. Sæt infusionen gennem en fin sigte.
  5. Bærene, der forbliver i sigten, knuse, så de gav al deres saft.
  6. Hæld produktet tilbage i beholderen, læg lavvarme, tilsæt sukker til smag, rør og kog.
  7. Under den kogte drikke skal du slukke for varmen og lade den stå i 1-2 timer.

Tranebærsaft - et lagerhus af vitaminer og et fremragende antiseptisk middel til blæren.

Tranebærsaft - en lækker og smuk drink, der er nyttig til rensning af urinvejen fra sten

Infusion af knotweed

En infusion af knotweed, en urt, der vokser overalt, modvirker perfekt stendannelse i den nedre urinvej. Til madlavning betyder du brug for:

  1. 2 spsk. l. planter hælde 0,5 liter kogende vand.
  2. Placer i et vandbad og opvarm i 10 minutter.
  3. Derefter brygges i 1 time.
  4. Stam og hæld kogende vand i drikkevaren, så væskenes volumen bliver 0,5 l.

Drik 0,5 glas tre gange om dagen før måltiderne.

Ikke alle ved, at en beskeden knotweed, som kan findes i enhver gård, kan have modstand mod dannelsen af ​​sten i blæren.

Blanding af saft mod urinsten

Det vil være nyttigt at blande saften af ​​to citroner med et glas varmt vand og drikke inden for en dag til flere tilgange. Parallelt skal du tage 5-6 gange om dagen til en tredje kop blanding af gulerod, agurk, tomat og sukkerroer i en uge eller to, indtil sandet er helt ude af blæren.

En blanding af grøntsagsjuice, sammen med citron hjælper med at frigive sand fra blæren

Bouillon fra rosehip frø

Når sten i blæren vil være nyttig afkogning af rosehip frø. Til forberedelsen skal:

  1. Hæld 0,5 liter kogende vand 1 spsk. l. rosehip frø.
  2. Kog på lav varme i 15 minutter.
  3. Tillad afkøling, belastning.

Tag den resulterende bouillon bør være ¼ kop tre gange om dagen før du spiser.

Frøene og hofterne selv er en effektiv diuretikum.

Lægemiddelinfusion

Det er nødvendigt at forberede et lige beløb:

  • adonis urter;
  • hofter;
  • enebær frugter;
  • vagterens rødder.

Har brug for at hælde 4 el. l. saml 1 liter kogende vand, lad det stå i 3 timer, så belastning. Værktøjet skal være fuld i løbet af dagen i små portioner.

Ris morgenmad

For at fjerne sand og små sten fra blæren, kan du prøve den populære metode til ris morgenmad. Sådan gør du det:

  1. Forbered 5 rene 0,5 l glas krukker.
  2. I den første krukke hældes 2 el. l. tør ris, hæld koldt vand og lad stå 24 timer.
  3. På den anden dag skal du dræne vandet, skylle risen, i samme krukke fylde det med nyt vand og lade det bløde i 5 dage.
  4. Sammen med dette hældes i den anden krukke de andre 2 spsk. l. ris og hæld vand også.
  5. Den næste dag vaskes risen fra den anden dåse, genopfyldes med ferskvand, og lad det stå i 5 dage.
  6. Gør det samme med de andre tre banker.
  7. Efter 5 dage bliver alle 5 dåser fyldt med ris, og i den første bliver den klar.
  8. Ris fra den første kan koge uden salt og spise uden olie om morgenen til morgenmad. Spis ikke eller drik noget i de næste 4 timer.
  9. I den udgivne første krukke hældes der igen 2 spsk. l. ris og hæld vand. Gentag derefter disse trin hver dag.

Morgenmad denne ris skal være mindst to måneder.

Den velkendte ris i kampen mod urinvejssten udviser magiske egenskaber

Cornflower og Horsetail bouillon

Bouillon er fremstillet som følger:

  1. Bland en lige så mange kornblomster og hestetræsgræs.
  2. Hæld kogende vand over råmaterialerne med en hastighed på 2 glas vand til 2 spsk. l. planter.
  3. Kog i 15 minutter.
  4. Broth filter.

Det skal være fuld af hot sips, det virker som et diuretikum. Mens du drikker, kan du massere underlivet i blæreområdet, så læg dig ned og fastgør en poultice til problemområdet, fyldt med varmt hestetål kogt med græs.

En afkogning af cornflower og horsetail har en vanddrivende effekt

Kost mad

En diæt til en patient med blære sten spiller ikke så vigtig rolle som med nyresten, men nogle regler bør følges. Ernæringen af ​​patienten med cystolithiasis bør justeres, så vandsaltmetabolismen i kroppen normaliseres. For at gøre dette begrænser brugen af ​​salt og generelt reducerer din daglige kost.

Når urata skal undgå sådanne produkter:

Det anbefales også at begrænse fedt og kødretter i aftenmåltid.

Fried, fed og krydret - tabu for urolithiasis

Oxalatsten kræver en diæt, der er lav i oxalsyre. Det er nødvendigt at begrænse kosten:

  • tomater;
  • skovsyre;
  • spinat;
  • grøn salat;
  • kartofler;
  • gulerødder;
  • mejeriprodukter;
  • appelsiner og grapefrugter;
  • chokolade;
  • kød bouillon;
  • fedtstoffer;
  • kød af unge dyr.

Hvis stenene har en phosphatsammensætning, har patienten brug for mad, der fremmer oxidation af urin. For at gøre dette skal du diversificere din menu med retter af fisk, kød, melprodukter, bacon, vegetabilske fedtstoffer.

Fisk vil mætte kroppen med næringsstoffer og medvirke til at øge urinets surhed

For at forhindre dannelsen af ​​nye sten skal du reducere urinkoncentrationen, for det er vigtigt at holde sig til det rigtige drikke regime. Det anbefales at bruge så meget væske som muligt, helst mineralvand. Med urinsyre calculi ordineres patienten Borjomi, Essentuki og andre. Når fosfater og oxalater - "Izhevsk kilde" eller "Narzan". Mineralvand skal patienten drikke mindst 2-2,5 liter om dagen.

Med blære sten er regelmæssig brug af egnet mineralvand meget vigtigt.

Kirurgisk indgreb

Den mest effektive behandling er kirurgisk fjernelse af sten fra blæren. Moderne sparingsteknikker giver mulighed for at udføre interventionen selv for ældre patienter, som i nær fremtid har lidt så alvorlige sygdomme som myokardieinfarkt og andre. I de fleste tilfælde udføres stenlignende manipulation (lithotripsy) endoskopisk - som patienterne siger, "uden nedskæringer og blod". Med andre ord er adgang til det kirurgiske felt gennem urinrøret. Transurethral ekstraktion (ekstraktion gennem urinrøret) af en enkelt sten af ​​lille størrelse i hele formen er mulig.

Både med åben og endoskopisk destruktion og fjernelse af sten anvendes rygsøjlebedøvelse, hvor følsomheden af ​​patientens nederste halvdel af kroppen er slukket i flere timer.

Kontraindikationer til alle typer endoskopisk lithotripsy:

  • akut cystitis;
  • urethritis;
  • prostatitis;
  • lille blære kapacitet;
  • krænkelse af urinrørets patency og manglende evne til at komme ind i cystoskopet i blæren;
  • alder op til 6 år.

Efter endoskopisk knusning og fjernelse af sten i patientens blære forlades et kateter for en dag til at dræne urinen. Efter at have hentet instrumentet bruger patienten yderligere 4-5 dage på hospitalet under læges tilsyn, så må han hjem.

Kontakt pneumatisk lithotripsy

På urinrøret i blæren er et specielt værktøj (kirurgisk cystoskop). I første omgang bliver stenen ødelagt, og dens korn er skyllet ud, og senere, i samme endoskopiske metode, er patienten lettet over prostatahyperplasi, hvilket i de fleste tilfælde er årsagen til overtrædelsen af ​​urinudstrømningen.

Under kontaktkrossning af en calculus ødelægges sidstnævnte af instrumentet i flere små fragmenter. Lithotripsy forekommer i et gasformigt miljø. Disse fragmenter spolas derefter ud af blæren til ydersiden med samme cystoskop.

Det arbejdende kirurgiske instrument er så sart og delikat, at alle handlinger finder sted inde i organhulen, bevarer sin integritet og ikke forstyrrer strukturen.

Lithotripsy forårsager den efterfølgende ødelæggelse af sten og deres yderligere udskillelse fra blæren.

Video: Endoskopisk kontakt knusning af sten i blæren

Laser knusning

Laser operationshjælp gør det muligt at opdele beregningen i endnu tyndere og mindre fragmenter end den foregående metode. Til fuldstændig bortskaffelse af patienten fra stenene er tilstrækkelig en procedure. Den bruger et fleksibelt cystoskop, der indføres i kroppen gennem patientens urinrør, som er udstyret med en særlig laserstråle. Sidstnævnte gør de faste konglomerater praktisk talt til støv, hvorefter de let forlader blæren med en strøm af urin.

Laser lithotripsy er en af ​​de mest avancerede måder at fjerne sten fra blæren i dag.

Interventionen er helt smertefri for patienten, mens han ser og hører alt, hvad der sker, og endda har mulighed for at se fremskridt i sin operation på en særlig video skærm.

Åben abdominal kirurgi

Hvis det er umuligt at udføre fragmentering og fjernelse af sten ved den transurethrale metode, må man ty til åben kirurgi med blæreudskæring (cystotomi). Dette gøres i følgende rækkefølge:

  1. Patienten ligger på ryggen med et lidt hævet bækken.
  2. I midten af ​​underlivet, langs linjen, der løber fra pubis til navle, laves en 9-11 cm lang snit, der skærer gennem huden og dens base.
  3. Abdominale muskler opdrættes til siderne og åbner den før-vesikulære fiber.
  4. Skubbe folden af ​​peritoneum, åben adgang til blæren.
  5. På den forreste væg af kroppen pålægges to holdere og mellem dem langs eller på tværs af den skåret igennem.
  6. Ved hjælp af et værktøj skal du fjerne stenen, hvis der er et divertikulum, så fjern det.
  7. Snittene på blæren og på mavemuren suges i lag.
  8. Et kateter indsættes i blæren og efterlades i flere dage.

I den postoperative periode giver konstant vanding af blæren med antiseptiske opløsninger. Hvis der er en hindring for vandladning og en stærk inflammatorisk proces i organet, er der tilbage et polyethylen drænrør, der med en gunstig helingsproces fjernes i 7-11 dage.

Video: Udvinding af oxalat fra urinblæren ved cystotomi

Postoperativ rehabilitering

Det skal huskes, at opsvingstiden efter operationen varer ca. to måneder. Selv om der ikke blev foretaget snit under interventionen, er blærens indre overflade et ret omfattende sår.

Genoprettelse af slimhinden forekommer inden for 1-1,5 måneder. Hele denne tid tager patienten foreskrevne antiinflammatoriske lægemidler, der forhindrer udviklingen af ​​infektion og fremskynder helingsprocessen. Vandbelastning anbefales: mængden af ​​rent eller mineralvand, der forbruges i postoperativ periode, må ikke være mindre end 2 liter pr. Dag.

Konsekvenser, komplikationer og prognose for behandling

I mangel af rettidig behandling fortsætter sygdommens udvikling. Størrelsen af ​​sten og deres antal øges, infektionen slutter sig. For det første udvikler kronisk inflammation af blæren (blærebetændelse), efterfulgt af pyelonefritis - betændelse i nyreskytten og kopperne. I fremtiden kan alt dette føre til kronisk nyresvigt, som ofte er dødelig.

Tidlig behandling gør det muligt for patienten at vende tilbage til det normale liv, helt genoprette den naturlige tømning af blæren og slippe af med smerte. I fremtiden behøver han regelmæssig observation hos urologen og gennemgår en ultralydsundersøgelse af urinorganerne to gange om året.

Ved eliminering af årsagerne, der førte til stendannelse i blæren, er prognosen god. Men med fortsatte forstyrrelser i kroppen, der forårsagede urolithiasis, kan der igen forekomme sand og sten.

forebyggelse

Enhver mand over 50 år skal undersøges hos urologen mindst en gang om året. Ved at forhindre prostata problemer kan dannelsen af ​​calculi i blæren undgås.

En fremragende måde at forhindre udseende af sten i urinorganerne er stærk grøn te. Du skal drikke det uden sukker og mindst fire glas om dagen.

Duftende grøn te slukker ikke kun tørst, men fungerer også som en fremragende profylaktisk mod dannelsen af ​​sten i urinvejen.

Af stor betydning for forebyggelse af stendannelse er kampen mod urinvejsinfektioner og forstyrrelser i urodynamik såvel som med sygdomme i det endokrine system. Ved stillesiddende arbejde skal du stå op hver time og opvarme for at forhindre stagnation i bækkenet.

Sten i blæren giver patienten en masse lidelser, men denne sygdom er ikke en sætning. Moderne urologi har mange teknologier og midler til at eliminere dem. Det er bedre at forhindre forekomsten af ​​urolithiasis, i tide at fjerne faktorer, der prædisponerer for det.