Nyresvigt - hvordan man genkender og hvad man skal gøre?

Pyelonefritis

Menneskekroppen er et komplekst system, hvor alle organer er tæt forbundet. Normalt er vi ikke opmærksomme på deres funktion, men så snart et organ eller system fejler, føler vi sig straks forstyrret i vores sundhedstilstand og sundhedstilstand. Et af de vigtigste systemer i vores krop er urin, hvis hovedorganer er nyrerne. Opgaven med dette system er eliminering af overskydende mængder af flydende og skadelige giftige stoffer fra kroppen. Derfor er enhver skade på nyrerne så farlig. Uden deres klare arbejde ophobes væsker og toksiner i kroppen, og intet system kan fungere ordentligt.

Lidt anatomi og fysiologi

Urinsystemet omfatter sådanne organer:

  • nyrer (urindannelse forekommer);
  • urinledere (urin ind i blæren);
  • blæren (urinen akkumuleres i den);
  • urinrør (gennem det bliver urinen bragt ud).

Den vigtigste rolle i dette system tilhører nyrerne.

Nyrerne er parret organer af den bønneformede form, der ligger bag peritoneum i lænderegionen. Normalt ligger den venstre nyre lidt over højre nyre, hvilket forklares af tilstedeværelsen af ​​leveren på højre side. Hvert organ har en bindevævskapsel og under den er en parenchyma, som huser tubulatsystemet og nyrekalyksen, der fusionerer ind i nyrens bækken. Direkte i parenchymet filtreres blodet og dannelsen af ​​primær urin. Med sin videre passage gennem nyretubuli-systemet opnås reabsorption af gavnlige elementer. Unødvendige for kroppen stoffer udskilles i sammensætningen af ​​sekundær urin gennem urinerne, blæren og urinrøret.

Således tilvejebringes takket være det akkumulerende udskillelsessystem fjernelse af skadelige og giftige stoffer fra kroppen og overskydende væske.

funktioner

For en mere fuldstændig forståelse af, hvad dysfunktionen af ​​nyrerne truer, og hvordan det manifesterer sig, skal du finde ud af, nøjagtigt hvilke funktioner nyrerne udfører. Hovedopgaverne i denne krop omfatter:

  • udskillelse (eller udskillelse)
  • osmoregulering;
  • ionoreguliruyuschaya;
  • sekretoriske;
  • metabolisk;
  • azotovydelitelnoy;
  • deltagelse i bloddannelse.

Som følge af sekretorisk funktion frigives hormoner og biologisk aktive stoffer, som spiller en rolle i reguleringen af ​​blodtryk, bloddannelse, knoglemetabolisme osv.

Den metaboliske funktion er realiseret i metabolismen af ​​næringsstoffer og kulhydrater. Nyrerne producerer glukose og andet organisk stof. De deltager også i metabolisme af proteiner og syntese af komponenter til de ekstracellulære membraner.

Osmoregulatoriske og ionregulerende funktioner er i nyrernes koncentrationsevne, nemlig at opretholde vand- og elektrolytbalancen ved at regulere sekretionen og elimineringen af ​​elektrolytter (natrium, kalium og chlor, phosphater osv.).

Nitrogen-udskillelsesfunktionens rolle består i udskillelse af slutprodukterne af kvælstofmetabolisme: urinstof, kreatinin, urinsyre mv.

Hvad sker der, når nyrerne har problemer?

Nedsat nyrefunktion er en meget farlig tilstand. Derfor er det nødvendigt at forstå, hvordan det manifesterer sig for at konsultere en læge i tide.

Når funktionelle lidelser i kroppen er vanskelig for tilbagetrækning af metaboliske produkter fra kroppen. Der er ophobning af giftige produkter i væv, og tilbagetrækning af overskydende væske forsinkes. Produktionen af ​​hormoner og biologisk vigtige stoffer falder. Disse processer forklarer symptomerne på sygdommen:

  • hævelse;
  • trykforøgelse
  • forværring af det generelle trivsel (en følge af forgiftning);
  • smerte;
  • krænkelse af vandladning
  • nedsættelse eller forøgelse af mængden af ​​urin
  • vækstretablering og udvikling hos børn;
  • skøre knogler (på grund af calciummetabolisme).

Krænkelse af vandladning kan manifestere sig i form af smerte, øget eller nedsat presse til det. Med udviklingen af ​​nyre falder den utilstrækkelige mængde af daglig urin gradvist. Svære manifestationer af sygdommen er manglen på vandladning, øget ødem og udtalt tegn på forgiftning.

Sårhed kan være i ro. Smerten er ofte kedelig, lokaliseret i lænderegionen.

Blodtrykket forbliver uændret, men øges ofte. Dette skyldes det faktum, at nyrerne ikke klare udskillelsen af ​​salte og vand, såvel som med krænkelsen af ​​hormonsekretionen. Dette forklarer også udseende af ødem. For det første er ødem lokaliseret på fødderne. Over tid begynder alle benene at svulme.

Der er en yderligere ophobning af toksiner i kroppen, hvilket fører til en stigning i symptomer på forgiftning:

  • kvalme;
  • svimmelhed;
  • søvnforstyrrelse;
  • føler sig utilpas
  • svaghed;
  • kløe;
  • dårlig ånde.

Nyrerne er involveret i bloddannelse. Derfor, når deres arbejde er nedsat, kan der forekomme anæmi, hvilket fremgår af svaghed, nedsat præstation, sløvhed.

Hvorfor kan nyrfunktion forstyrres?

Nyrernes arbejde er nedsat i følgende tilfælde:

  • Overtrædelse af deres blodforsyning.
  • Nederlaget for kroppens parenchyma.
  • Obstruktion (blokering) af urinerne.

Nyrernes funktion er direkte afhængig af blodforsyningen. Hvis blodet ophører med at strømme til kroppen, stopper dannelsen af ​​urin og som følge heraf eliminering af giftige produkter. Ofte sker dette under akutte forhold, nemlig:

  • alvorligt blodtab
  • skader og forbrændinger
  • hjertesygdomme
  • blodforgiftning
  • anafylaktisk shock.

Nyresygdomme opstår, når nyrevæv er beskadiget. De mest almindelige årsager til parenkymale læsioner er:

  • inflammatoriske processer (glomerulonefritis);
  • smitsomme sygdomme (pyelonefritis);
  • forgiftning med nefrotrope giftstoffer
  • nyreinfarkt;
  • renal vaskulær trombose og organ vævs nekrose;
  • læsion af nyreskibe i kroniske sygdomme (aterosklerose, diabetes osv.).

En forstyrrelse af nyrerne forårsager også obstruktion af urinerne, for eksempel med urolithiasis eller kompression af urinerne med et hæmatom eller en tumor.

Medfødte anomalier af nyrerne (polycystisk, anaplasi, fordobling af nyrerne osv.) Er ret sjældne, men funktionelle forstyrrelser observeres næsten altid.

Hvad skal man gøre, hvis der er tegn på nedsat nyrefunktion?

Hvis ovenstående symptomer vises, anbefales det at kontakte en specialist hurtigst muligt. Lægen vil foretage de nødvendige diagnostiske test for at bekræfte diagnosen og vælge den rigtige behandlingstaktik.

Behandling af renal dysfunktion afhænger af arten og sværhedsgraden af ​​nyresvigt.

Hvis blodgennemstrømningen i nyren er nedsat, skal den normaliseres. Til dette formål anvendes intensiv infusionsterapi.

I tilfælde af krænkelse af urinudstrømning fra nyrerne, dvs. I tilfælde af obstruktion af urinerne er det nødvendigt at fjerne hindringen - fjern sten eller fjern urin ved hjælp af et kateter (afhængigt af årsagen).

Når nyrevæv er beskadiget, er det svært at normalisere nyrernes arbejde. Til dette har du brug for:

  • Hvis det er muligt, fjern årsagen (antiinflammatorisk og / eller antibakteriel behandling afhængigt af sygdommen).
  • Brug vanddrivende lægemidler til at stimulere vandladning.
  • Begræns vandindtag.
  • Gendan vandelektrolytbalancen og blodets pH.
  • Følg en diæt.
  • Behandle anæmi (jerntilskud).

Den moderate tilstand af sygdommen kræver ikke indlæggelse af patienten. Når symptomer på nyresvigt udtrykkes, er indlæggelse i en specialiseret enhed nødvendig. I alvorlige tilfælde bruges hæmodialyse til at rense blodet. Og i særlig vanskelige situationer med progression af nyresvigt kræver en nyretransplantation.

Den gunstige prognose og behandlingens succes afhænger direkte af, at en læge rettidigt besøger og hurtigst muligt starter behandlingen.

Dårlige nyrer arbejder - hvad de skal gøre

Klargørelsen og sammenhængen i alle organers handlinger sikrer konstancen af ​​det indre miljø i menneskekroppen - et af de vigtigste aspekter af sundhed. Derfor vil problemer i arbejdet i ethvert system helt sikkert påvirke en persons generelle tilstand. Hvordan manifesteres nedsat nyrefunktion, hvordan kan det forårsages, og hvilke metoder til behandling af patologi der findes: Vi vil se nærmere på vores vejledning.

Nedsat nyresvigt - et syndrom, der er kendetegnet ved en fuldstændig eller delvis manglende evne til at opfylde den biologiske rolle, som er tildelt dem:

  • form og udskille urin (først og fremmest er urinsystemet det legemlige udskillelsesapparat);
  • opretholde vand-salt, osmotisk og syre-base balance.

Nedsat nyrefunktion findes ofte i medicinsk praksis. Ifølge kurset kan det være akut og kronisk. Hovedårsagerne til syndromet er vist nedenfor.

Årsager til akut nedsat nyrefunktion

Prerenal - "over" nyrerne

Fælles årsager

Forringet adgang til blod til det glomerulære apparat, som kan skyldes:

  • massivt blodtab
  • traumatisk, smertefuldt chok;
  • akut myokardieinfarkt (kardiogent shock);
  • blodforgiftning - sepsis;
  • anafylaktisk shock under en akut allergisk reaktion.

Patogenesen af ​​udviklingsforstyrrelser i nyrerne

Et kritisk fald i blodtilgangen til renal parenchyma forårsager en sammenbrud i filtrering, reabsorption og urinudskillelse.

Nyreniveau

Fælles årsager

Sygdomme ledsaget af ødelæggelsen af ​​nyres funktionelle element:

  • akut glomerulonefritis;
  • betændelse i nyrernes interstitiale væv;
  • eksponering for farlige kemikalier, giftstoffer;
  • trombose af store vener og arterier
  • hjerteanfald (blodtilførselssvigt, der resulterer i celledød);
  • crash syndrom (lang kompression);
  • skade, fjernelse af begge nyrer.

Patogenesen af ​​udviklingsforstyrrelser i nyrerne

Nyrer forårsager både nyreglomerulær skade (nedsat urinfiltrering) og tubuleapparatet (afbrydelse af reabsorption og urinering).

Postrenal - "under" nyrerne

Fælles årsager

Akut bilateral krænkelse af urinledernes patency, som kan observeres med:

  • urolithiasis;
  • væksten af ​​tumordannelse;
  • cystisk dannelse eller hæmatom (med skader).

Patogenesen af ​​udviklingsforstyrrelser i nyrerne

Overtrædelse af vandladning fører til et markant underskud på alle nyrefunktioner. Det er sjældent, som oftest med de ovennævnte sygdomme er en urinør påvirket.

Årsager til kronisk organ dysfunktion

Kroniske sygdomme, der er udtrykt ved irreversibel inhibering af orgelfunktion:

  • pyelonefritis;
  • glomerulonephritis;
  • polycystisk nyresygdom;
  • ICD.

Patogenesen af ​​udviklingsforstyrrelser i nyrerne

En hvilken som helst af ovennævnte patologi fører til en langsom men irreversibel ødelæggelse af det funktionelt aktive væv af et organ og dets erstatning med bindevæv ar.

Effekten af ​​nogen af ​​de ovennævnte faktorer er reduktion eller fuldstændig ophør af urinproduktion. Dette medfører forekomst af uræmi (autointoxicering) - akkumulering i blodet af metaboliske produkter, der er giftige for kroppen:

  • ammoniak;
  • phenol;
  • aminer med en aromatisk ring;
  • creatinin;
  • urinstof;
  • urinsyre;
  • mannitol osv.

Kliniske manifestationer

Forgiftning af kroppen forårsaget af akut nyresvigt fører til følgende symptomer:

  1. De oprindelige tegn er forbundet med virkningen af ​​den underliggende sygdom (karakteristiske manifestationer af chok, pyelonefritis, glomerulonefritis, ICD osv.).
  2. Periode oligourii eller anuria (varer ca. to uger). Det er kendetegnet ved et kritisk fald i diuresis til 0,5 l / dag eller dets fuldstændige fravær. Forringet nyrefunktionsfunktion fører hurtigt til autointoxikationssymptomer:
    1. skarpe smerter i den øverste tredjedel af maven;
    2. kvalme, ukuelig opkastning
    3. åndedrætsbesvær, åndenød;
    4. Nervesystemets patologi: døsighed, bevidsthedssyge
    5. karakteristisk urinluft fra patientens hud (når nyrerne ikke fungerer godt, forekommer udskillelsen af ​​metaboliske produkter delvist med sved);
    6. ødem, hovedsageligt på ansigt og underliv.
  3. Gendannelsesperioden for diuresis (2-3 uger) er karakteriseret ved en gradvis stigning i mængden af ​​frigivet urin. På dette stadium erstattes alvorlig hæmning af diurese med polyuri, da kroppen skal genbruge store mængder metaboliske produkter.
  4. Perioden af ​​fuldstændig opsving (tager 9-12 måneder). På dette stadium opstår genopretning af udskillelse, sekretoriske og andre funktioner hos nyrerne, og symptomerne på sygdommen forsvinder fuldstændigt.

Under kronisk nyresvigt er der to på hinanden følgende stadier:

  1. Konservativ (kan vare i årevis). Det er præget af gradvis destruktion af nyrefødre med intakte organfunktioner. Symptomer på den underliggende sygdom kommer frem i forgrunden.
  2. Terminal udvikler sig, når de fungerende nefroner bliver kritisk lave, og patienten diagnosticeres med uremisk syndrom:
    1. svaghed, træthed
    2. hovedpine;
    3. muskel aches;
    4. åndethed, åndenød;
    5. neurologiske lidelser (forvrængninger af smag og lugt, paræstesi - prikkende fornemmelser, gåsebumper på palmer og fødder)
    6. kvalme, opkastning;
    7. hævelse;
    8. et tyndt lag af urinstofkrystaller på patientens hud;
    9. ammoniak lugt fra munden.

Principper for diagnose og behandling

Diagnosen af ​​sygdommen er baseret på:

  • indsamling af klager og anamnese
  • klinisk undersøgelse under hensyntagen til de karakteristiske tegn på nedsat nyrefunktion
  • laboratoriediagnose af uremi (i tilfælde af nyresvigt er niveauet af kreatinin og urinstof øget kraftigt - de vigtigste biokemiske markører for dårlig nyrfunktion);
  • Ultralydstudie, som gør det muligt at vurdere graden af ​​skade på organets parenkymvæv og foreslå årsagen til sygdommen.

Således er nedsat nyrefunktion et polyetiologisk syndrom karakteristisk for mange sygdomme. Dens tidlige diagnose og komplekse behandling øger patientens varighed og levestandard væsentligt. Med den rigtige tilgang til terapi og regelmæssige besøg hos lægen kan "nyre" patienter føre deres sædvanlige livsstil.

Nyresvigt symptomer

Hvad skal man gøre ved første tegn på nedsat nyrefunktion?

Hovedfunktionerne i nyrerne omfatter: udskillelse af metaboliske produkter, vandelektrolytens tilstand og syre-base tilstand, som udføres på grund af blodgennemstrømningen i nyrerne, filtrering i glomeruli og tubuli. Overtrædelse af disse processer forårsager nedsat nyrefunktion.

Symptomer på patologi

På trods af at symptomerne på renal dysfunktion i de akutte og kroniske manifestationer er ens, men disse patologier har en anden oprindelse og adskiller sig markant fra hinanden.

Ved udvikling af akut nyresvigt opstår følgende symptomer afhængigt af sygdomsperioden:

  1. Tiden for den oprindelige indflydelse af patologi på kroppen, når der dannes tilstande, der forstyrrer nyrernes normale funktion. De vigtigste tegn på patologi er i dette tilfælde korreleret med den primære sygdom - sepsis, blodtab, traumer og chokforhold.
  2. Periode af anuri eller oliguri. Med oliguri reduceres det daglige urinvolumen til kritiske indikatorer, og med anuria stopper urinladningen helt. Varigheden af ​​denne periode er cirka to uger, og samtidig er der en ophobning af urin i kroppen, enzymer, elektrolytter, hormoner mv. Kliniske tegn på dette stadium er forbundet med skade på systemerne i kroppen, fremkaldt ved autointoxicering. Der er svær mavesmerter, åndenød, opkastning, tegn på nedsat funktion af nervesystemet, alvorlig døsighed, og nogle gange med ukorrekt behandling er der risiko for koma. Edemer er også dannet, som oprindeligt er placeret på ansigtet og på ekstremiteterne og derefter spredt gennem hele kroppen.
  3. Perioden for normalisering af diuresis, der finder sted 2-3 uger efter etableringen af ​​nyresvigt. Indledningsvis er volumenet af urin ca. 500 ml, og derefter øges diurese, og der kommer en fase med overdreven urinladning.
  4. Genopretning - med tiden er nyrernes arbejde genoprettet, og akkumulerede toksiner elimineres fra kroppen, derfor forgiftning forsvinder, hævelse forsvinder og arbejdet i de indre organer genoptages. Denne periode kan tage op til et år eller længere.

Kronisk nyresvigt udvikler sig meget langsomt gennem årene. To vigtigste kliniske stadier af udvikling af denne patologi er klassificeret - konservativ og terminal.

Det konservative stadium af kronisk nyresvigt er karakteriseret ved en langsom svækkelse af nyrefunktionen, som i lang tid efter en læsion er i stand til at koncentrere og udskille urinen. De vigtigste symptomer på dette stadium er korreleret med kroniske patologier, der hjælper med udvikling af nyresvigt. Med den efterfølgende ødelæggelse af nefronerne strømmer det konservative stadium ind i terminalen.

Den terminale fase er karakteriseret ved udviklingen af ​​uremi, der manifesteres af svær svaghed, smerter i hovedet og musklerne, en lidelse i lugt, smag, åndenød, paræstesi af arme og ben, hud kløe, hævelse, kvalme med opkastning. Huden hos en patient med uræmi bliver dækket af de fineste blom- og urinstofkrystaller, og duften af ​​urin og ammoniak kommer fra munden. Ofte vises blå mærker og sår på huden. Hjernefejl taler for sig selv gennem psykiske lidelser, døsighed eller søvnløshed. Blodtrykket stiger også, koncentrationen af ​​hæmoglobin i blodet falder, funktionen af ​​de indre organer er forstyrret.

Patologi behandling

I mangel af den nødvendige behandling i terminalfasen kan patienten falde i koma og dø. Hertil kommer, at døden undertiden opstår på grund af en krænkelse af lungerne, hjertet, leveren og på grund af forskellige infektiøse patologier.

I første omgang bør du behandle sygdommen, der forårsagede nyrernes dysfunktion. I tilfælde af alvorlig skade er der brug for akut bistand, som består i driften af ​​reparation af det berørte væv, intravenøs administration af væske for at eliminere dehydrering og blodtransfusion med store tab.

Operationen er nødvendig for at stoppe blokeringen af ​​urinvejen. Lægen ordinerer diuretiske lægemidler til patienten for at reducere væskeakkumulering og øge urinproduktionen.

Der er et stort antal foranstaltninger, der er meget vigtige for genopretning efter en nødoperation. For eksempel kræves der undertiden brug af store mængder væske. Antibiotika er til tider foreskrevet til behandling af yderligere bakterielle infektioner, og de skal tages i hele den fastsatte periode. Lægemidler, der sænker blodtrykket, er nødvendige for højt blodtryk.

Nogle gange injiceres glucose, natriumbicarbonat og andre stoffer intravenøst ​​for at opretholde syre-basebalancen i blodet, indtil nyrerne fungerer.

Midlertidig dialyse eller processen med kunstigt filtrering af blodet er undertiden nødvendigt før nyrernes normalisering. Der er flere typer dialyse. Ved tilrettelæggelse af hæmodialyse pumpes blod ind i den kunstige nyre fra kroppen. Der gennemgår det filtrering og vender derefter tilbage til kroppen. Hæmodialyse gennemføres tre til fire gange om ugen, og den første procedure tager to til tre timer og to dage i træk.

Peritonealdialyse anvendes sjældent til udvikling af akut nyresvigt. Under proceduren installeres et kateter i maven, og en speciel væske, der kaldes dialysat, pumpes gennem bukhulen for at fjerne giftige stoffer fra blodet. Om nødvendigt udføres sådan dialyse hele dagen.

Med udviklingen af ​​symptomer på akut nedsat nyrefunktion. Disse omfatter: nedsat urinproduktion, kvalme, åndenød og hævelse ved anklerne.

(Ingen stemmer endnu)

Nedsat nyrefunktion er farlig for hele kroppen.

Nyrerne er ansvarlige for at opretholde en konstant kemisk sammensætning i kroppen. Når nyrernes funktioner forstyrres, er ligevægten også forstyrret: vand-salt, syre-base og osmotisk. En sådan patologisk tilstand, hvor nyrerne ikke klarer sig godt med deres funktioner, betegnes som nyresvigt.

Hvad sker der i kroppen med nyresvigt?

Nyrerne kan ikke fjerne alle produkter af stofskifte, der skal fjernes, så de begynder at samle sig i vævene. Vand, der tidligere var elimineret gennem nyrerne, akkumuleres også. Derfor er en persons generelle trivsel forværret, han udvikler hævelse, og trykket stiger.

En anden funktion af nyrerne er produktionen af ​​hormoner og nogle andre stoffer. Med nedsat nyrefunktion falder deres produktion. Nyredysfunktion kan således føre til systemiske problemer i kroppen, fordi alle vores organer er sammenkoblet. For eksempel på grund af forringelse af sekretoriske funktion af nyrerne, kan calciummangel udvikle sig, og knoglerne bliver sprøde.

Symptomer på nyresvigt:

  • Forringet vandladning
  • Smertefornemmelser
  • Urinændringer
  • Højt blodtryk
  • ødem,
  • Generel forringelse.

Krænkelse af vandladning kan være i smerten ved denne handling eller at det er blevet mere eller mindre, såvel som et fald i mængden. Eventuelle ændringer har altid nogle grunde, så du kan ikke ignorere dem, da dette kan være tegn på nedsat nyrefunktion. Derudover betragtes en væsentlig overtrædelse som en ændring i egenskaberne og sammensætningen af ​​urin, en ændring i dens farve, udseendet af blod urenheder.

Smerter er oftest kedelige rygsmerter, som kan mærkes på den ene side eller begge dele. Hvis blodtrykket altid var normalt og begyndte at ændre sig i retning af stigning, er dette også et vigtigt signal, der indikerer en mulig nedsat nyrefunktion. Dette kan betyde, at nyrerne ikke klare udskillelsen af ​​vand og salt fra kroppen. Det samme problem fører til dannelsen af ​​ødem, først er de fastgjort på fødderne, så bliver de gradvist mere omfattende og stiger højere.

Forringelsen af ​​nyrerne fører uundgåeligt til, at slagger og toksiner ikke fjernes fuldstændigt fra kroppen. Hvad betyder dette? Dette betyder, at kroppen er forgiftet af disse stoffer.

Hvad føles en person med nedsat nyrefunktion?

  • kvalme,
  • Tab af appetit
  • Søvnforstyrrelse
  • Kløende hud,
  • Dårlig ånde,
  • Generel forringelse af helbredet.

Nedsat nyresvigt fører også til et fald i produktionen af ​​stoffer, der er nødvendige for mennesker. Nyrerne er for eksempel involveret i produktion af røde blodlegemer, og et fald i deres funktion fører til anæmi. Denne tilstand ledsages af sløvhed, nedsat præstation.

Nyrefunktionen falder som regel gradvist. I første omgang (i begyndelsestrinnet) tager patienten ikke opmærksom på meget små ændringer, senere (i overgangsfasen) opstår symptomerne ovenfor. Overgangen mellem disse to faser forekommer gradvist og umærkeligt. Men overgangen til den næste (terminal fase) kan være ret dramatisk. Mængden af ​​urin ændrer sig særligt kraftigt: i stedet for 2-2,5 liter frigives op til 1 liter. Dette sker på trods af at du tager diuretika.

Det tredje stadium af renal dysfunktion svarer til diagnosen af ​​nyresvigt og kræver tidlig behandling. I svære tilfælde, med ændringer, der er irreversible, ty til kunstig blodrensning - hæmodialyse. Generelt er det vigtigste ved behandlingen af ​​nyresvigt at behandle den underliggende sygdom, hvilket har medført problemer i nyrernes arbejde.

Nyrepatologi: årsager, symptomer og behandlingsmetoder. Pyelonefritis. Nephroptosis. Nyresvigt

I øjeblikket er nyresygdom et ret alvorligt problem for medicin og menneskehed. Du bør vide, at du ikke bør starte de patologiske processer, der forekommer i sådanne organer som nyrerne. Også kendt er, at sygdomme af denne art kan passere uden nogen symptomer for en person.

patologier

Der er følgende patologier af nyrerne:

  1. Urinsyndrom.
  2. Nefrotisk syndrom.
  3. Hypertensive sygdom.
  4. Nyresvigt akut karakter.
  5. Kronisk nyresvigt.
  6. Rørforstyrrelser.

Diabetets billede kan have udviklet symptomer. Denne kategori omfatter en sådan sygdom som nefrotisk syndrom.

Der er tilfælde, hvor symptomerne der manifesterer, indikerer en ensidig form for nyrernes patologi. Det sker også, at patienten føles og føler sig symptomer på sygdommen i begyndelsen, og så forsvinder de. Med dette kursus bør sygdommen være opmærksom på dets historie. Dette er et vigtigt punkt. Siden sygdomsbegyndelsen, nemlig fra begyndelsen af ​​udviklingen i kroppen, kan man fortælle meget om sygdommens art og dets manifestation hos mennesker.

Hvad er årsagerne til patologisk udvikling?

For at foretage en diagnose og vælge det rigtige behandlingsregime er det nødvendigt at fastslå årsagerne til, at dette eller det pågældende symptom opstod. Som regel opstår narkotikaens sygdomme ud fra, at enhver negativ effekt udøves på menneskekroppen. For eksempel kan en infektion eller bakterier og mikroorganismer komme ind i kroppen. Hertil kommer, at årsagen til nyresygdom kan være en virus.

Hvis urinen af ​​en eller anden grund ikke bevæger sig godt hos mennesker, så kan dette også føre til udvikling af en lidelse. Formationer som cyste og tumor har også en negativ effekt på nyrerne. Derudover fører en overtrædelse af metaboliske processer i kroppen til nedsat nyrefunktion.

Disse dysfunktioner omfatter:

  1. Patologiske processer af autoimmun natur.
  2. Overtrædelse af organer af medfødt natur. Patologi af udviklingen af ​​nyrerne.
  3. Nedsat nyrevæv.
  4. Nephroptose (betyder bilateral)

En anden årsag til unormal nyrefunktion er stendannelse.

Hvilke symptomer tyder på, at nyrerne har nogen patologi?

Symptomerne på forekomsten af ​​patologiske processer i nyrerne kan opdeles i to typer. Den første type indeholder almindelige symptomer. Og den anden type karakteristiske nyrefunktioner. I tilfælde af at en person føler en generel forringelse af tilstanden og antager at den er forbundet med smertefulde processer i hans nyrer, bør han konsultere en specialist i en medicinsk institution. Her vil han blive undersøgt, foreskrevet den nødvendige behandling og vil tage alle forholdsregler for at normalisere patientens tilstand.

Ledende syndromer

Hvad er de førende syndromer i nyresygdommen? Den generelle forringelse forbundet med disse lidelser er kendetegnet ved følgende træk:

  1. Patienten har kuldegysninger.
  2. Øget træthed og træthed.
  3. En person med patologiske processer i nyrerne virker smertefulde fornemmelser i disse organers område. Den særegne smerte er, at den ikke har en skarp manifestation. Det opstår gradvis.

I denne tilstand anbefales det at drikke masser af varm væske.

I det tilfælde, hvor patienten ikke tager nogen handling for at behandle sin krop, vil hans tilstand fortsat forringes. Han har:

  • Der er feber.
  • Der er en stigning i kropstemperaturen.
  • Der er smerter i nedre ryg, det har en stærkere karakter. Bagsiden gør ondt, hvor det syge organ er placeret. Det er muligt, at den patologiske proces kun forekommer i en nyre. I dette tilfælde vil smerten være til stede på den ene side.
  • Trykket stiger.
  • Ødem fremkommer. De kan vises på ansigtet, omkring øjnene. Også svulmer hele kroppen, herunder benene.
  • Urin går væk med vanskeligheder. Urinering kan forekomme hyppigt eller omvendt sjældent. Patienterne kan også opleve brænding og kløe under processen. Også vandladning kan være fraværende. Dette er et tydeligt tegn på, at nyrefunktionen er nedsat.
  • Urin ændrer sin farve og tekstur. Nemlig bliver det grumset, og blodsekretioner kan også være til stede i den.

Det retfærdige køn har øget puffiness under fødslen. Det er også forbundet med nyresygdomme.

Årsag til at konsultere en læge

I tilfælde af at en person finder de ovennævnte symptomer, eller flere af dem, skal han straks kontakte en læge. Da konsekvenserne kan være alvorlige. Derfor anbefales det at kontakte en medicinsk institution for en præcis diagnose. Næste vil blive tildelt behandling, som skal følges.

I intet tilfælde behøver ikke at engagere sig i selv. Da man tager stoffer, kan det føre til forringelse. Du bør også tage højde for det faktum, at hver organisme har sine egne egenskaber. Og hvad hjalp en person til at skade en anden. Ved en diagnose tager lægen hensyn til de individuelle egenskaber hos hver organisme.

Kroniske og arvelige patologier

Der er tilfælde, hvor nyrepatologier diagnosticeres hos nyfødte babyer. I dette tilfælde bør muligheden for arv kontrolleres. Hvis en nyresygdom er arvelig, skal en person i hele sit liv tage særlige forholdsregler for at opretholde disse organer i en normal tilstand. Det vil sige, at patienten skal opretholde en sund livsstil, bruge vitaminer og mineraler. Hvis den patologiske proces forværres, bør du tage specielle lægemidler. Disse lægemidler sikrer nyrernes normale funktion.

Det kan også være tilfældet, at sygdoms akutte forløb ikke behandles hensigtsmæssigt. Så bliver denne patologi kronisk. Kronisk nyresygdom kan forekomme hos både kvinder og mænd. For at forhindre udseendet af en sygdom i kroppen, bør der træffes foranstaltninger til behandling af patologien umiddelbart efter dets påvisning. Du bør ikke forsinke på et besøg hos lægen, og i tilfælde af forringelse - rapportere det. Måske bør du ændre behandlingsregimen.

diagnostik

En læge, der beskæftiger sig med nyresygdom, kaldes urolog. Hvis nogen formodning om patologiske processer i disse organer bør henvise til det. Når du modtager en urolog vil være en særlig undersøgelse af patienten. Først og fremmest fører lægen en samtale med en person. I løbet af hende finder han ud af, hvilken patient der har været foruroliget over symptomerne, hvor længe siden og andre relaterede oplysninger.

Næste er undersøgelsen af ​​patienten.

Hvad er testen for nyresygdom? Der henvises til henvisninger til blod og urin.

Patienten bliver sendt til nyrestudiet ved hjælp af ultralyd. Renal patologi detekteres ved hjælp af ultralyd. En ultralyd af et organ som blæren er gjort. En urografi udføres også.

Andre aktiviteter er tildelt, hvis de er nødvendige for en diagnose. Efter at patienten er blevet undersøgt fuldt ud og lægen ikke er i tvivl, bliver personen diagnosticeret. Derefter er passende behandling ordineret. Behandlingen af ​​en person er en læge, han tager højde for patientens egenskaber.

Hvilke forudsigelser kan være i behandlingen af ​​nyrer

I prognosen for genopretning blev der taget hensyn til sådanne parametre som sygdomsstadiet, da diagnosen blev foretaget, hvorledes anbefalingerne fra lægen blev observeret under behandlingen. For eksempel er prognosen gunstig for sygdomme som glomerulonefritis, pyelonefritis, urolithiasis. Her taler vi om de akutte former for disse patologier.

Hvis kroniske nyresygdomme er til stede i kroppen, kan F-behandling tage flere år. Med en sygdom som nyresvigt kan prognosen for nyttiggørelse være ugunstig.

Der bør også træffes forebyggende foranstaltninger.

For at undgå nervernes patologiske processer bør man ikke tillade kroppens hypotermi. I tilfælde af betændelse skal du træffe foranstaltninger til genopretning. Det anbefales at forbruge alkohol og stoffer med indhold af giftige stoffer. Også bør spise rigtigt. De mennesker, der er i fare, er nødt til at overholde en særlig kost.

pyelonefritis

Pyelonefritis er en sygdom med bakterielle egenskaber. Denne sygdom er en ikke-specifik patologi. Sygdommen påvirker bækkenet, calyx, parenkymvæv. Nu overvej hvordan pyelonefrit manifesterer sig hos kvinder. Symptomerne og behandlingen af ​​denne sygdom er to vigtige emner, som vi også vil overveje yderligere.

Denne patologi kan være til stede i kroppen både i akut og kronisk form. Denne sygdom kan være til stede i begge køn. Det er dog oftest diagnosticeret hos kvinder.

Hvad er årsagerne til pyelonefritis

Pyelonefritis skyldes sædvanligvis blærebetændelse. Hvad er det? Cystitis er en inflammatorisk proces, der opstår i blæren. Årsagen til betændelsen er bakteriel karakter. Hvorfor er cystitis oftest diagnosticeret hos kvinder? Årsagen til dette er deres fysiologi. Hos kvinder er kroppens anatomi sådan, at urinrøret er signifikant kortere end hos mænd. I denne forbindelse trænger forskellige mikroorganismer meget hurtigere ind. Når inficerede bakterier går ind i blæren, kommer de ind i nyrerne. Denne sygdom har også et andet navn, nemlig stigende pyelonefritis. Et andet kendetegn ved kvindelig patologi er at urinrøret ligger tæt på anal. Denne struktur af kroppen bidrager til forekomsten af ​​patologi.

Akut pyelonefrit forekommer på grund af patogener som:

  • E. coli.
  • Stokken er pseudomonas.
  • Proteus. Dette er en ameba-parasit.
  • Enterococcus.
  • Stafilokkok.

Derudover er der en anden faktor i forekomsten af ​​pyelonefritis. Dette omfatter infektion af nyrerne gennem blod. Denne sygdom kaldes nedadgående pyelonefritis.

Andre årsager til sygdommen

Derudover er der en række grunde, som denne patologi kan forekomme i kroppen, nemlig:

  1. Hypotermi af kroppen. Man bør passe på sig selv og forhindre organismen i at blive overkølet.
  2. Stress eller nervøs shock.
  3. Seksuelt overførte sygdomme, der er til stede i den menneskelige krop.
  4. Utilstrækkelig funktion af immunsystemet. For eksempel på grund af antibiotika.
  5. Dysfunktion af urinudstrømning.
  6. Træthed og udmattelse.
  7. Cirkulationsforstyrrelser i nyrerne.

En sygdom som diabetes kan forårsage pyelonefritis. Denne sygdom kan også være en medfødt patologi af nyrerne. Du bør også vide, at pyelonefrit i svagere køn er en manifestation af sekundær patologi. Med andre ord opstår denne sygdom som følge af en anden sygdom, som er til stede i en kvindes krop. Derfor, før du ordinerer denne eller den pågældende behandling, finder lægerne ud af årsagen til denne patologi. Hvis det er kendt, vil behandlingen være langt mere effektiv end baggrunden for sygdommen.

Der er en kronisk form for pyelonefritis, det afhænger af hvilket stadium sygdommen er hos. Måske er der en periode med fritagelse, eller omvendt, forværring.

Pyelonefrit hos kvinder. Symptomer og behandling

Hvad er symptomerne på kronisk pyelonefritis?

  1. Smerter i ryggen. Karakter kan være anderledes. Men som regel er smerter smerter. En følelse af ubehag er til stede i nedre ryg. Smerter kan være ujævn. Dette skyldes det faktum, at en nyre kan være genstand for patologi. Der er også en sådan effekt, når der opstår smerter på den modsatte side. Ubehagelige fornemmelser i ryggen kan øges med en vis belastning. For eksempel, når man går eller har fysiske påvirkninger.
  2. Patienter med denne patologi er konstant bekymrede for kuldens tilstand. Selvom temperaturen i luften ikke behøver at fryse, er folk kølige, de vil varme op.
  3. Foruden smerter i ryggen er der ubehag i maven. Som regel forekommer de hos børn.
  4. Hyppigt vil på toilettet. Konstant trang til at urinere, især om natten.
  5. Patienten kan stige i kropstemperatur uden nogen åbenbar grund. Ofte sker dette om aftenen.
  6. Trykket stiger.
  7. En person føler sig uncollected, overvældet, føler sig træt selv i de tidlige timer.
  8. Smerter i hovedet.
  9. Dårlig humør, irritation uden nogen grund, ligegyldighed for hvad der sker rundt og andre tegn på mental ustabilitet.
  10. Patienten har ødem. Mekanismen for ødemudvikling i nyrepatologi: oftest forekommer de på ansigtet under øjnene og på benene. På ansigtet bliver de synlige. Og du kan lægge pres på dine fødder med fingeren, og et spor forbliver. Dette tyder på, at ødem er til stede. Det kan også tyde på, at skoene bliver stramme.

Når perioden for eksacerbation er væk og remission forekommer, forstyrrer symptomerne ovenfor ikke personen. Det eneste der er tilbage, er generel ubehag og svaghed. Øget tryk kan også være til stede.

Hvordan man behandler pyelonefritis? Patienten behøver ikke at indlæse din krop med stor fysisk anstrengelse.

Han bør drikke flere væsker, nemlig vand, tranebærsaft osv. Antibiotika er også foreskrevet. Normalt er disse lægemidler ordineret i en uge. Herefter bestå en kontrol urin test. Hvis alting er normalt, drikker den person antibiotika i endnu en uge. Ellers vil behandlingsforløbet selvfølgelig blive forsinket i yderligere to eller tre uger.

Hvilke komplikationer kan opstå

Det er værd at vide, at hvis du starter nyreproblemer, kan der opstå en abscess. Hvad er denne sygdom? Abscess er tilstedeværelsen af ​​pus i nyrerne. Symptomer som smerte og feber er stigende. I undersøgelsen af ​​urin og blod hos en patient afslørede et øget niveau af leukocytter. Ud over en abscess kan menneskekroppen gennemgå sådanne sygdomme som:

  1. Nephritis apostematozny. Når denne sygdom opstår purulent foci under kapslen af ​​nyrerne.
  2. Bilateral nephroptose. Dette er prolaps af begge nyrer. Navning og patologi af nyrerne kan fremkalde en lignende lidelse. De vigtigste symptomer på bilateral nephroptose er kedelig smerte i nyrerne. Der er også kvalme, svimmelhed, opkastning.
  3. Carbuncle. Dette er et purulent fokus på nekrotisk natur i nyrevæv. Disse er meget alvorlige sygdomme, der er farlige for menneskelivet. Derfor, når de er diagnosticeret, udføres akut indlæggelse og kirurgisk indgreb er foreskrevet.

Tegn og årsager til nyresvigt

Ved forkert eller unødig behandling hos kvinder er forekomsten af ​​en sådan sygdom som nyresvigt mulig. Hvilke andre kendte årsager til nyresvigt?

  • polycystisk sygdom;
  • tilbagevendende urinvejsinfektioner;
  • hindringer i vejen for urinudstrømning.

Hvad er de kendte symptomer på denne sygdom? Han ledsages af et dårligt humør. Også i tilfælde af nyresvigt øges irritabiliteten. En anden patologi ledsages af en apatisk holdning.

terapi

Hvordan behandles nyresygdom? Først og fremmest efter diagnosen er kompleks behandling foreskrevet, som tager sigte på at eliminere symptomerne. I tilfælde af akut sygdomsform. Yderligere foranstaltninger træffes for at eliminere patogen i den patologiske proces. Normalt foreskrevet doseringsformer, der indeholder antibiotika.

I tilfælde af sygdoms kroniske forløb er det nødvendigt at sende medicinske foranstaltninger for at eliminere årsagerne til denne patologi. Som regel anvendes antibiotika, som er penicilliner, til behandling af nyresygdom. Selv om det er muligt at bruge andre grupper af stoffer. Medicin er foreskrevet under hensyntagen til menneskets individuelle karakteristika.

Ud over at antibiotika er tildelt:

  1. Forberedelser af antiinflammatoriske egenskaber.
  2. Doseringsformer har til formål at stimulere blodgennemstrømningen.
  3. Vitaminer.
  4. Adaptogener.

konklusion

Nu kender du tegn på nyresygdom. Vi gennemgik også de kendte plager. Vi beskrev deres symptomer. Lidt blev berørt af emnet diagnose og behandling af nyrepatologier. Nyresygdomme i systemiske sygdomme blev også overvejet.

Nedsat nyrefunktion: symptomer, årsager, behandling

Nyrerne er et af de vigtigste organer i en person, og enhver form for nedsat nyrefunktion truer ikke kun forekomsten af ​​alvorlige helbredsproblemer, men også døden. Med udviklingen af ​​nyresvigt begynder metaboliske produkter og overskydende væske, der tidligere er blevet transformeret til urin, at akkumulere i vævene i kroppen.

Med uremi er der en konstant følelse af generel utilpashed, som bliver mere akut, da manglen skrider frem. Derudover er nyrerne involveret i processen med at producere hormoner, der er nødvendige for syntesen af ​​røde blodlegemer og overvågning af tilstanden af ​​knoglevæv. Derfor frembringer manglen på nyrehormoner et fald i knoglestyrken og udseendet af anæmi.

En af årsagerne til nyresvigt kan være nedsat blodforsyning til disse organer. Processen med nyretilfiltrering er næsten fuldstændig afhængig af mængden af ​​indkommende blod, hvilket bestemmes af blodtryksindikatorer.

Ofte sker det, at akut nyresvigt fremkalder et kraftigt fald i blodtrykket, hvilket kan skyldes alvorligt blodtab, skader, svækket kardiovaskulært system, septisk og anafylaktisk shock, forbrændinger og mange andre faktorer. På grund af det kritiske fald i mængden af ​​blod i det indkommende blod udvikler anurien, det vil sige dannelsen af ​​urinstop.

En anden årsag til denne tilstand kan være enhver patologisk tilstand hos nyrerne selv, især hvis den ledsages af en læsion af parenchymen. På den anden side udvikles nyresvigt også med obstruktion af urinledere, der opstår under urolithiasis, hæmatomer (på grund af skader) og tumorer. Det skal dog bemærkes, at i dette tilfælde er det ekstremt sjældent at have en nyresvigt på begge sider.

Du kan skelne mellem akut og kronisk nyresvigt. Akut insufficiens udvikler sig meget hurtigt, og en person har brug for hjælp fra en læge næsten øjeblikkeligt, men i et kronisk forløb i lang tid kan patienten ikke engang være opmærksom på, at årsagen til hans dårlige helbred eller træthed er nyresvigt. Kronisk insufficiens udvikler sig ganske ofte med træg nyresygdomme, hvor parenchymvævet gradvist erstattes af bindevæv og akut - med skader.

Nyrerne bidrager til at opretholde konstancen af ​​vores indre krops omgivelser, sikre konstancen af ​​væskevolumenet, den ioniske sammensætning, den osmotiske koncentration, koncentrationen af ​​hydrogenioner.

I det overvældende flertal af tilfælde bliver smerter i venstre nyren et af de første tegn på akutte inflammatoriske processer, der ensidigt påvirker urinsystemet til venstre.

Nyresmerter er oftest tegn på sygdomme som pyelonefritis, glomerulonefritis, nefroptose, godartede / maligne tumorer, renal hydronephrose, cyster.

Nyresvigt

Generelle oplysninger

Nedsat nyrefunktion eller nyreinsufficiens er en patologisk tilstand karakteriseret ved et fuldstændigt eller delvis tab af nyrefunktion for at opretholde den kemiske konstantitet i kroppens indre miljø. Nyresvigt fremgår af følgende symptomer:

krænkelse af processen med dannelse og udskillelse af urin

krænkelse af vand-salt, syre-base og osmotisk balance.

Akut nyresvigt udvikler pludselig som følge af akut (men oftest reversibel) skade på nyrens væv og er karakteriseret ved et kraftigt fald i mængden af ​​frigivet urin (oliguri) til dets fuldstændige fravær (anuria).

Årsager til nedsat nyrefunktion


Med hensyn til patogenese og udvikling af symptomer kendetegnes akut og kronisk renal dysfunktion. Årsagerne til renal dysfunktion er opdelt i:

Prerenale årsager indbefatter cirkulationsforstyrrelser i nyrerne. Trods alt afhænger processen af ​​nyretilfiltrering (den første fase af urindannelsen) helt af mængden af ​​blod, som kommer ind i nyrerne, hvilket igen bestemmes af mængden af ​​blodtryk. I de fleste tilfælde er akut nyresvigt forårsaget af et kraftigt fald i blodtrykket og mængden af ​​blod i nyrerne.

Årsagen til et fald i blodtrykket er en kritisk tilstand - et chok, der er karakteriseret ved en akut svækkelse af blodcirkulationen. Der kan opstå chokatilstande, når:

alvorligt blodtab

skader, forbrændinger (hypovolemisk chok);

i strid med hjertet (kardiogent shock i myokardieinfarkt);

septisk shock (med sepsis);

anafylaktisk shock (når specifikke allergen administreres til en følsom organisme).

Med et kritisk fald i mængden af ​​blod, der kommer ind i nyrerne, bliver processen med filtrering af primær urin umulig, og processen med urindannelse stopper (anuria).

forgiftning med nefrotrope giftstoffer

renal trombose;

Den patologiske proces kan påvirke både glomeruli (glomerulonefritis), forstyrre filtreringsprocessen og tubulets epitel (nephritis, forgiftning), hvilket fører til blokering og forstyrrelse af reabsorptionsprocessen.

En form for nyresvigt er blokering af nyretubuli med hæmoglobin af ødelagte røde blodlegemer, der forekommer under massiv hæmolyse eller myoglobin i kompressionssyndrom (crash syndrom). Nyresvigt udvikler sig også med bilateral fjernelse af nyrerne, såvel som med massive skader på begge nyrer.

kompressionen af ​​urinledens ligatur (under operationen);

hæmatom (for skader);

Som regel er den samtidige dysfunktion af begge urinledere ret sjælden. I modsætning til akut nyresvigt, der udvikler sig pludselig, udvikler kronisk nyresvigt langsomt og kan gå ubemærket i lang tid.

I nogle tilfælde forekommer kronisk nyresvigt som en konsekvens af nyreskaskulære læsioner i aterosklerose og diabetes. Sjældent forårsager arvelige sygdomme kronisk nyresvigt:

Grundlaget for nedsat nyrefunktion af forskellige ætiologier er flere vigtige patogenetiske mekanismer:

fald i filtreringsprocessen (i tilfælde af glomerulær skade eller et fald i blodtilførslen af ​​nyrerne)

obstruktion af nyretubuli og nekrose af epitelet af tubulerne (med hæmolyse, forgiftning);

manglende evne til at udskille urin på grund af en krænkelse af urinledningens ledning.

Det overordnede resultat af disse mekanismer er reduktion eller fuldstændig ophør af processen med dannelse af urin. Som det er kendt, udskilles uønskede og giftige stoffer, såvel som overskydende vand og mineralsalte fra kroppen. Ved nyresvigt fører ophør af vandladning til akkumulering af disse stoffer i kroppen, hvilket forårsager udviklingen af ​​autointoxicationssyndrom eller uremi.

En stigning i blodniveauet er også bemærket:

forskellige enzymer og hormoner;

Autointoxication forårsager en krænkelse af alle former for stofskifte og skade på de indre organer, der danner det kliniske billede af nedsat nyrefunktion.


Trods det faktum, at de vigtigste laboratorie tegn på akut og kronisk nyresvigt er ens (især i fase af uremi), har udviklingen af ​​disse sygdomme betydelige forskelle. Ved udvikling af akut nyresvigt dannes følgende perioder:

skarp smerte i underlivet;

skade på nervesystemet

I nogle tilfælde kan patienten med en utilstrækkelig behandling falde i koma og dø. Dannelsen af ​​edemer er bemærket, som i begyndelsen af ​​sygdommen er placeret på ansigt og ekstremiteter og senere spredt gennem kroppen (anasarca). Edematøs væske kan akkumulere i perikardial hulrum og pleurale hulrum, som kan forårsage forstyrrelser i hjertet og lungerne.

Det konservative stadium er præget af langsom nyrefunktion, som i nogen tid bevarer evnen til at koncentrere og udskille urin. Symptomatologien i denne periode er hovedsagelig forbundet med kroniske sygdomme, der bidrager til etablering af nyresvigt. Med yderligere ødelæggelse af nyrernes nefroner, går det konservative stadium til terminalen.