Dysmetabolisk nefropati hos børn

Klinikker

Foruden almindelige barndomssygdomme er der også de, der optages i babyer, sjældent. En af disse patologier er dysmetabolisk nefropati. Nephrologists er mere almindelige med denne betingelse end børnelæger.

Hvad er det?

Dysmetabolisk nefropati er en patologisk tilstand, der fører til nedsat nyrefunktion. Dette kliniske symptomkompleks er ikke en særskilt sygdom. Forskellige sygdomme kan føre til udvikling af denne negative og endda farlige tilstand hos et barn.

Hvis en læge registrerer dysmetabolisk nefropati hos en baby, indikerer dette forekomsten af ​​et helt kompleks af lidelser i urinorganerne og nyrerne.

Ifølge statistikker har hver tredje baby de kliniske tegn på denne tilstand. Dysmetabolisk nefropati er slet ikke en diagnose eller endda en sætning. Med eliminering af årsagerne, der bidrog til dens udvikling, forsvinder den helt. Dette kræver rettidig diagnose og passende behandling af den underliggende sygdom.

Normalt forekommer tegn på dysmetabolisk nefropati hos børn uplanlagt. Under urinscreeningen registrerer læger ændringer i det, der er kliniske tegn på nedsat funktion af nyrerne. Denne patologiske tilstand kan udvikle sig i forskellige aldre. Et langt forløb af dysmetabolisk nefropati fører til udviklingen af ​​nefrotisk syndrom hos et barn.

Denne tilstand er manifesteret af vedvarende ødem, som hovedsageligt er placeret på ansigt og øvre halvdel af kroppen. Nefrotisk syndrom forekommer normalt hos 13-16 ud af 100.000 babyer. Der er populationsfunktioner i forekomsten.

For at eliminere denne patologiske tilstand kræves en kompleks behandling, som normalt udarbejdes af en pædiatrisk nephrologist.

grunde

Dysmetabolisk nefropati hos børn er frem for alt nedsat metabolisme. Vedvarende ændringer fører til, at forskellige saltkrystaller forekommer i babyens urin. I sammensætning kan de være forskellige. Dette bestemmes i vid udstrækning af stenens kemiske sammensætning.

Flere årsager fører til udvikling af dysmetabolisk nefropati hos spædbørn. I nogle tilfælde er det ganske vanskeligt at installere dem. Ofte udvikler den patologiske tilstand af nyrerne som et resultat af flere årsagsfaktorer samtidigt. Udviklingen af ​​en udtalt svækkelse af nyrerne fører til:

  • forskellige kemiske forgiftninger;
  • alvorlig forgiftning med forskellige industriprodukter
  • ukorrekt og dårlig ernæring
  • anatomiske defekter umiddelbart efter fødslen.

Også forskere siger tilstedeværelsen af ​​medfødte former for sygdommen. I dette tilfælde overholdes ændringer i nyrernes arbejde allerede i de første måneder efter fødslen af ​​barnet. Som regel fører et kompliceret graviditetsforløb til denne tilstand. Hvis den fremtidige moder udvikler alvorlig præeklampsi eller toksik i de senere perioder, øger risikoen for funktionsforstyrrelser i urinorganerne i barnet betydeligt.

Fosterbetingelser, hvor fosterhypoxi opstår, resulterer også i en medfødt form for dysmetabolisk nefropati. Hvis der opstår syrehævelse af væv i de tidlige stadier af graviditeten, bidrager dette til krænkelsen af ​​organogenese. I dette tilfælde er nyrernes lægnings- og prænatale udvikling svækket. Derefter kan barnet opleve forskellige sygdomme i urinvejen: akut glomerulonephritis med nefrotisk syndrom, pyelonefrit og andre. Den nefrotiske form for glomerulonefritis hos et lille barn er en ret farlig sygdom, der kræver obligatorisk konsultation med en nephrolog og udpegning af særlig behandling. I nogle tilfælde livslang terapi.

Mange forskere taler om arvelig disposition. Hvis forældre eller nære slægtninge har en tendens til urolithiasis, så har barnet ofte også karakteristiske ændringer.

Nogle genetiske mutationer kan også forårsage nyreproblemer. Sådanne tilfælde er ret sjældne.

Den idiopatiske variant af dysmetabolisk nefropati optages også i pædiatrisk praksis. Denne kliniske tilstand er etableret ved udelukkelse. Normalt udfører læger udvidet differentialdiagnostik til dette formål, hvilket udelukker alle mulige alternative årsager, der kan forårsage abnormiteter i nyrerne hos et barn. Idiopatisk nefropati forekommer hos små børn.

klassifikation

Grundlaget for enhver dysmetabolisk nefropati er udtalte metaboliske lidelser. Dette manifesteres ved afvigelser i den normale kemiske sammensætning af urin og udseendet af forskellige saltkrystaller. Afhængigt af stofferne i deres sammensætning er der flere varianter af denne tilstand.

Under hensyntagen til krystallernes kemiske sammensætning sondres følgende kliniske varianter:

  • Oxalaturia er en tilstand, hvor en stor mængde oxalat fremkommer i urinen. Denne patologiske proces er forårsaget af systemiske lidelser af calciummetabolisme i kroppen. Overdreven dannelse af oxalsyre fører til udseendet af dets krystaller (oxalater) i urinen. Denne tilstand kan have varierende sværhedsgrad. De mest ubetydelige tegn forekommer ved 1 grad af en oxalaturia.
  • Uraturia. Det er karakteriseret ved udseende af uratkrystaller i urinresten. Denne patologi kan være primær og sekundær. Lesch-Nyhan syndrom anses for at være den vigtigste arvelige årsag til et stort antal uratakkumuleringer i urinen hos børn. Forskellige typer hæmolytisk anæmi, erythremi, myelom, pyelonefritis - er de mest almindelige sygdomme, der fører til udseende af urat dismetabolisk nefropati hos børn.
  • Phosphaturia. Det er karakteriseret ved udseendet af en stor mængde fosfatkrystaller i den generelle urinanalyse. Ofte fører forskellige infektionssygdomme, der udvikler sig i nyrerne, til denne patologiske lidelse. Sygdomme i centralnervesystemet samt forskellige patologier af parathyroidkirtlerne medfører forringet fosformetabolisme i børnenes krop. Der er også doseringsformer af fosfatdysmetabolisk nefropati forårsaget af langvarig anvendelse af kræftmidler, thiazid-diuretikum, salicylater og cyclosporin A.
  • Cystin form. Forekommer hos spædbørn i strid med udvekslingen af ​​cystin. Dette stof er hovedproduktet af metioninmetabolisme. Overskydende cystinkrystaller begynder at blive deponeret i nyretubuli, interstitialvæv af nyrerne, milt og lever, lymfeknuder, blodlegemer, rygmarv. Sekundær cystin dysmetabolisk nefropati kan udvikle sig med nogle varianter af pyelonefrit eller tubulær interstitial nefritis.
  • Blandet. Det er karakteriseret ved udseendet af forskellige typer af krystaller. Kan være medfødt og erhvervet. Sekundære former for blandet dysmetabolisk nefropati findes i forskellige kroniske nyrer og urinveje sygdomme. Det er registreret hos børn i alle aldre.

symptomer

Mange former for dysmetabolisk nefropati er asymptomatiske. Baby kan ikke være generet. Barnets adfærd og trivsel ændres ikke. Patologiske abnormiteter i nyrerne opdages som regel under urinanalyse. De forskellige krystaller, der optrådte i det, tyder på, at barnet har problemer med metaboliske processer.

I nogle tilfælde forekommer nefropati med fremkomsten af ​​forskellige negative symptomer. Normalt er de systemiske. Så, babyer med medfødt oxalaturi har også tegn på artropati, gigt, spondylose, urolithiasis og diabetes mellitus. Disse er kombinerede patologiske tilstande. De opstår som et resultat af en første forstyrrelse i stofskiftet i kroppen på forskellige niveauer.

Metaboliske lidelser observeres i alle kliniske varianter af dysmetabolisk nefropati.

Børn med metaboliske funktionelle lidelser i nyrerne er også ofte overvægtige, allergiske sygdomme og hypotension. De har problemer med vandladning, der kan være en svag forbrænding eller ømhed ved urinering. Symptomer på dysmetabolisk nefropati er ikke særlig specifikke og afhænger i høj grad af den underliggende sygdom.

diagnostik

At finde nefropati alene alene er en temmelig vanskelig og undertiden umulig opgave. I nogle tilfælde kan krystaller findes ved hældning af urin fra en baby pot. Det bliver ret uklart og har et udtalt hvidt bundfald. Normalt har urinen en strågul farve og er ret gennemsigtig. Udsigelsen af ​​turbiditet eller sediment skal advare forældrene og motivere dem til at søge råd fra en læge.

En pædiatrisk urolog eller nephrologist er nødvendigvis involveret i etablering af diagnosen af ​​dysmetabolisk nefropati. Disse specialister har den nødvendige viden og vigtigst erfaring med behandling af sådanne patologiske tilstande hos børn. Efter at have gennemført en klinisk undersøgelse og undersøgelse, vil de anbefale flere yderligere tests, der vil bidrage til at klarlægge diagnosen.

Den grundlæggende diagnose af dysmetabolisk nefropati omfatter den obligatoriske generelle blodprøve. Denne enkle og overkommelige laboratorietest giver dig mulighed for at identificere forskellige saltkrystaller i urinresten, bestemme tyngden og den specifikke tyngdekraft i urinen, samt genkende proteinet. Antallet af leukocytter og erythrocytter i denne analyse fastslår forekomsten af ​​nyrer og urinvejssygdomme hos et barn, hvilket kan forårsage hans metaboliske nefropati. I en række vanskelige diagnostiske tilfælde udpeger lægerne udnævnelsen af ​​mere specifikke urintest. Urinanalyse ifølge Nechiporenko hjælper med at identificere nogle latente former for pyelonefrit og glomerulonefritis, hvilket ofte fører til udvikling af metaboliske sygdomme hos nyrerne hos babyer.

Hvis årsagen til nyresygdom er en bakteriel infektion, vil bakteriologisk undersøgelse af urinen med bestemmelse af følsomhed overfor antibiotika være hensigtsmæssig.

Denne analyse udføres typisk inden for en uge og giver en nøjagtig beskrivelse af, hvilken patogen mikroflora der er i urinen. Denne test giver lægerne flere muligheder for at ordinere passende og korrekt behandling.

For at identificere nyresten, såvel som at etablere forskellige strukturelle patologier, er en ultralydsstudie med doppler kortlægning foreskrevet. Hver urinvejs sygdom er kendetegnet ved sine egne specifikke ekko tegn. Ved hjælp af højpræcisionsundersøgelse er det muligt at identificere forskellige sygdomme hos nyrerne, selv i de tidligste stadier. Metoden er sikker og kan bruges selv i de mindste patienter.

For ældre børn anvendes i nogle tilfælde urografi urografi. Ved hjælp af indførelsen af ​​en særlig kontrast evalueres nyrernes arbejde, og funktionsforstyrrelser forbundet med patologier med urinudskillelse detekteres. Et billede der viser resultatet af en gennemgang urografi giver specialister et omfattende billede af de eksisterende sygdomme i nyrer og urinveje.

Typer af dysmetabolisk nefropati og deres egenskaber

Dysmetabolisk nefropati er en nyresygdom, som udvikler sig som følge af en metabolisk lidelse. Denne patologiske egenart er, at den ikke altid er forbundet med nyresygdom, men udvikler sig ofte mod baggrunden af ​​andre sygdomme.

Beskrivelse og klassificering

Hvad er dysmetabolisk nefropati? Dette spørgsmål bliver spurgt af hver patient efter at have hørt en lignende diagnose. Dysmetabolisk nefropati er et kollektivt navn, der omfatter mange metaboliske lidelser, der i sidste ende fører til alvorlige lidelser i nyrerne.

Dysmetabolisk nefropati hos børn er oftere en arvelig sygdom. Det er farligt, fordi det fører til alvorlige komplikationer på kort tid. Hos voksne forekommer nefropati associeret med svækkede metaboliske processer i kroppen som følge af de negative virkninger af interne og eksterne faktorer.

Afhængigt af indholdet af stoffer i urinen kan nefropati hos et barn og en voksen være:

  • Oxalat - karakteriseret ved en høj koncentration af oxalater i urinen, er den mest diagnosticerede art.
  • Uratnaya - med øget indhold af urinsyre.
  • Fosfat - i løbet af kliniske undersøgelser afslørede væksten af ​​fosfater.
  • Cystin - udvikler sig som følge af metabolisk methionin, hvilket fører til en stigning i cystin.
  • Blandet - i urinen stiger niveauet af oxalat, urat, fosfat og cystin samtidigt.

Årsager til metaboliske sygdomme

Den vigtigste årsag til nyresygdom er en overtrædelse af metaboliske processer i kroppen på grund af medfødte og erhvervede sygdomme i urinvejene. K stofskifte forstyrrelse resulterende urolithiasis, betændelse i urinvejene, abnorm struktur og placering i urinvejene, skyldes som den omvendte kaste urin og dets stagnation.

Metabolske sygdomme fører til forstyrrelser i syntese, transport og absorption af fosfater, calcium, urinsyre, oxalsyre og cystin. Dysmetabolisk nefropati hos børn kan også være et resultat af hormonforstyrrelser, hormonforstyrrelser eller sygdomme i fordøjelseskanalen.

Negativ indvirkning på stofskiftet i voksen- og børns krop har langvarig behandling med hormonelle lægemidler og nogle andre typer stoffer, stråling og strålingseksponering, forgiftning med giftige stoffer.

symptomer

Dysmetabolisk nefropati, uanset type, ledsages af nedsat rensfunktion, urolithiasis og pyelonefritis. Uregelmæssigheder af vandladning, der ledsages af smerte, skæring og brænding i urinvejen, fald i urinvolumen, er karakteristiske for nyresygdomme.

Når nyredysfunktionen forstyrrer arbejdet i det kardiovaskulære system, hvilket fremgår af en stigning / nedsættelse af blodtrykket, takykardi. På fordøjelseskanalen er der en forringelse af appetit, flatulens og forstoppelse.

På grund af forværring af urinafladning øges hævelsen og tørsten. Patienten klager over regelmæssig hovedpine og overdreven svedtendens. Som følge af nedsat metabolisme kan barnet udvikle en tendens til allergi, overvægtige. Forværringen af ​​symptomer opstår i en overgangsalder, som er forbundet med hormonelle ændringer i børnenes krop.

Oxalat nefropati

Oxaluri er den mest almindelige type nefropati som følge af en metabolisk lidelse. Det er opdelt i 2 underarter: oxalat-calcium nefropati og oxalaturia. Den første udvikler sig i strid med transportprocessen og absorptionen af ​​calcium, fosfor og oxalsyre. Oxalaturia er en type nefropati, der opstår, når oxalsyremetabolismen forstyrres i kroppen. Denne type nefropati kan udvikle sig i enhver alder, selv hos nyfødte.

Årsager og symptomer

I mere end halvdelen af ​​tilfældene er oxalatnefropati en medfødt abnormitet og udvikler sig med en arvelig mangel på visse enzymer, hvilket negativt påvirker metabolismen. Forøgelsen af ​​antallet af oxalater fremmes ved inflammatoriske patologier i fordøjelseskanalen organer, sår, Crohns sygdom.

En anden grund er en dårlig kost med et højt indhold af oxalsyre og ascorbinsyre og utilstrækkelig indtagelse af vitamin B6. En stigning i niveauet af oxalsyre fører også til mangel på væske i kroppen.

At mistanke om udviklingen af ​​sygdommen er ekstremt vanskelig, da oxalaturi sjældent har en negativ indvirkning på helbredet. Det findes tilfældigt ifølge resultaterne af en planlagt urintest. Når oxalaturia i urinen øger indholdet af oxalater, niveauet af protein, hvide blodlegemer og røde blodlegemer. En stigning i urinets tæthed forekommer også.

Diagnose og behandling

Hvis der mistænkes for oxalisk nefropati, skal barnet passere en daglig urin for at bestemme koncentrationen af ​​salte. Et vigtigt sted i diagnosen spilles af ultralyd i urinsystemet, hvilket hjælper med at bestemme placeringen, størrelsen og egenskaberne af oxalater.

På basis af de opnåede diagnostiske data behandles oxalatdysmetabolisk nefropati hos børn ved at ændre diæt og ordinerende lægemidler. Kosten vil medvirke til at reducere byrden på nyrerne og reducere indtaget af oxalsyre og ascorbinsyrer i kroppen med mad. Alle kød og fiskeprodukter og retter fra dem er forbudt. Grønne, sure bær og frugter, rødder, gulerødder og kakaoprodukter bør også udelukkes. Kosten skal omfatte tørrede frugter, pærer, æbler, vandmeloner, meloner, kartofler og kål. Det er vigtigt at observere drikkeprøven anbefalet af lægen - vand hjælper med at skylle overskydende salte ud af kroppen.

Under behandlingen er det vigtigt at sikre et tilstrækkeligt indtag af vitaminerne B, A, E og magnesium, som kan opnås med mad eller medicin.

Tilstrækkeligt indtag af B-vitaminer hjælper med at forbedre metabolismen af ​​fedtstoffer og antioxidanter. A-vitamin normaliserer nedbrydning og assimilering af protein og sukker. E-vitamin forbedrer bindingen mellem protein og sukker i cellerne. For at reducere koncentrationen af ​​oxalat anbefales det at tage magnesiumoxid.

Akut nefropati

Urat nephropati af nyrerne hos børn er mindre almindeligt end oxalat. Denne type sygdom er karakteriseret ved en stigning i koncentrationen af ​​urinsyre. Sidstnævnte, der ligger på organernes vægge, fører til blokering og nedsættelse af deres effektivitet, hvilket resulterer i, at inflammatoriske processer udvikles.

Årsager og symptomer

Sygdommen kan være medfødt eller erhvervet. I det første tilfælde udvikler sygdommen sig mod en baggrund af genetisk disponering, er det mere almindeligt hos nyfødte. I det andet tilfælde kan Rustitsky-Kaler's sygdom, hæmolytisk anæmi, nyrerbetændelse, usund kost og langvarig brug af hormonelle og diuretiske lægemidler være årsagerne til patologien.

Urat nefropati i nyfødte i lang tid er latent. De første symptomer opstår med en betydelig ophobning af salte i børnenes krop. Barnet bliver humør og tårefuldt, der er udslæt og kløe, mulige astmaangreb. Med et overskud af urater i kroppen bliver urinen mørk rød.

Diagnose og behandling

For at foretage en præcis diagnose skal du bestå en blodprøve for urinsyre og surhedsgrad. Efter bekræftelse af nefropati af uratoprindelse anbefaler lægen en kost og medicin.

Kost med fuldstændig afvisning af produkter, der er rige på purin (kalvekød, svinekød, slagteaffald, produkter indeholdende kakao, fisk, fedtstoffer, bælgfrugter og nødder). Slik, bageriprodukter, stegte og røgede retter falder også under begrænsningen. Tilføj til kosten du har brug for mejeriprodukter, fedtfattige sorter af kød og fisk (der er om morgenen), korn, frugt og grøntsager.

Det er vigtigt at forbruge nok vand, hvilket bidrager til fjernelse af saltaflejringer. Fra mineralvand for at give præference til lidt alkalisk. Det anbefales at drikke vanndrivende afkog og te, der omfatter dill, lingonberry blade og ribs, knotweed, horsetail og andre.

Til behandling af uratdysmetabolisk nefropati hos børn foreskrives en medicinforløb, hvis virkning sigter mod at normalisere urinsyreindholdet og forbedre vandladningen. Til dette formål udpeges Milurit, Tsilorik, Fitolysin, Urolesan og andre.

Ved hjælp af stoffer og ernæring er det nødvendigt at sikre tilstrækkeligt indtag i børns kropp af vitaminer B og C, som hjælper med at forbedre metabolisme.

Phosphat nefropati

Denne sygdom tegner sig for ca. 3% af tilfælde af nefropati. Det er karakteriseret ved en stigning i fosfatkoncentrationen i urinen, som skyldes fejl i processen med dannelse, transport og assimilering af fosfor og calcium.

Årsager og symptomer

Fosfatnephropati udvikler sig som følge af underernæring med en høj andel plantefødevarer og fisk. Overtrædelse af fosfat-calciummetabolisme fører til udvikling af rickets. Infektionssygdomme i nyrerne og kroniske sygdomme i fordøjelseskanalerne fører til akkumulering af store mængder fosfor og calcium i kroppen. Nogle endokrine lidelser, såsom diabetes mellitus, forårsager også fosfatnephropati.

Det er svært at bestemme sygdommen: Patienten beskriver symptomerne på de sygdomme, der førte til forstyrrelsen af ​​calciumphosphatmetabolismen. Urin af patienten bliver grumlig, med en hvid sediment. Niveauet af fosfatkoncentration bestemmes ved anvendelse af en særlig analyse - daglig fosfatudskillelse.

behandling

Et vigtigt sted i behandlingen er en diæt med et begrænset indtag af fødevarer indeholdende fosfor i store mængder (oste, lever, kostkød, bælgfrugter og kakaoprodukter). Kosten skal indeholde proteinprodukter (kød, fisk), men ikke mere end 1 g protein pr. 1 kg vægt pr. Dag. Må ikke falde ind under begrænsningen af ​​korn, sure grøntsager, frugt og bær. Det er nødvendigt at udelukke saltet, røget, stegt og sødt.

Det er vigtigt at sikre et tilstrækkeligt indtag af vitamin A og ascorbinsyre med mad og medicin. Af de anvendte lægemidler er canephron, cysteineal og methionin.

Cystin nefropati

Cystinuri udvikler sig i strid med absorptionen af ​​aminosyren methionin og dens overdrevne ophobning i nyrerne. Oftere er resultatet af en arvelig sygdom - cystinose. Det kan også være en konsekvens af inflammatoriske processer i nyrerne. Cystin har tendens til at ophobes i andre organer (lever, knoglemarv, muskler, blod og andre). Kliniske tegn ligner urolithiasis og pyelonefritis.

Diagnose og behandling

At bestemme koncentrationen af ​​cystin i urinen ved hjælp af biokemiske laboratorietest af urin og ultralyd i urinsystemet.

I løbet af behandlingen bør produkter med højt indhold af methionin udelukkes på det tidspunkt, som lægen anbefaler: æg, hytteost, fisk og kød. Senere er den gradvise introduktion af kødprodukter tilladt. Det er vigtigt at drikke rigeligt med rent vand og alkalisk mineralvand, herunder om aftenen, hvilket vil bidrage til at reducere koncentrationen af ​​cystin i urinen.

Med samme formål er penicillinamin også ordineret, hvis dosis gradvist øges, og sammen med det introduceres vitaminerne B6, E og A for at forbedre membranets tilstand. For at overvåge implementeringen af ​​anbefalingerne og deres effektivitet er det nødvendigt regelmæssigt at gennemføre tests for indholdet af cystin i leukocytter og cyanidnitprussid.

Når man tilslutter sig infektionen, foreskrives et kursus af antibiotikabehandling. Med udviklingen af ​​komplikationer på grund af den kritiske koncentration af cystin i nyrerne, tager lægerne stilling til en organtransplantation. Men i de fleste tilfælde er cystinakkumulering også noteret i det transplanterede organ.

Hvad er dysmetabolisk nefropati?

  • Rød årsager til dysmetabolisk nefropati
  • Symptomer på dysmetabolisk nefropati
  • Diagnose af dysmetabolisk nefropati
  • Behandling af dysmetabolisk nefropati
  • Ingen kost overalt

Dysmetabolisk nefropati (dens mere almindelige navn er udvekslingsnefropati) indebærer flere typer nyresygdomme, som dannes og udvikles som følge af et fald i intensiteten af ​​metaboliske processer i kroppen. Udviklingen af ​​nefropati ledsages af skader på nyrenevævene - deponering af oxalsyre salte i nyrerne (et af hovedtegnene på urolithiasis) og urinsyresalte (uratsalte). Afhængig af aflejringen af ​​hvilke salttyper dominerende er dysmetabolisk nefropati opdelt i to typer: oxalat og urat.

På baggrund af årsagen til fremkomsten og udviklingen af ​​dysmetabolisk nefropati er denne sygdomsgruppe opdelt i to dele: den primære dysmetaboliske nefropati og dens sekundære form.

Forekomsten af ​​primærnephropati skyldes primært arvelige metaboliske lidelser i kroppen. Denne gruppe har en hurtig udvikling af sygdommen, dens progressive forløb, forekomsten af ​​nyresten og som følge heraf forekomsten af ​​nyresvigt.

Den sekundære form for dysmetabolisk nefropati er i det overvejende flertal af tilfælde udløst af overskridelse af bestemte grupper af stoffer i menneskekroppen (eller ved ødelæggelse af processen med eliminering fra kroppen).

Rød årsager til dysmetabolisk nefropati

Årsagerne til nefropati er:

  • et fald i intensiteten af ​​metaboliske processer (grundårsag);
  • inflammatorisk sygdom i kroppens urinsystem
  • mulige endokrine patologier (dysfunktion, hyperfunktion eller hypofunktion af endokrine kirtler) - for eksempel betændelse i skjoldbruskkirtlen, svigt i bugspytkirtlen;
  • sygdomme og patologier i fordøjelsessystemet (gastrointestinal) - pankreatitis, giardiasis, helminthiasis;
  • onkologiske sygdomme, især effekten af ​​strålebehandling forbundet med deres behandling;
  • overskydende indtagelse gennem den dårlige kost af oxalater og urater.

Symptomer på dysmetabolisk nefropati

Da det i de indledende stadier af nyreskade ikke på nogen måde manifesterer sig i de tidlige stadier af sygdommens udvikling, er diagnosen ekstremt vanskelig. Først og fremmest er det nødvendigt at være opmærksom på urinens fysiske tilstand. Salte af oxalsyre og urinsyre er karakteriseret ved en høj grad af adhæsion, så de meget let danner "limede" grupper af krystaller. Ved indsamling af urinalyse kan deres øgede sediment ses med det blotte øje.

Den næste faktor er blodtryk. Hos patienter med mistænkt nefropati observeres en overgang til en systematisk forhøjelse af blodtrykket (langt mindre falder det med den forekommende periodiske smerte i abdominalområdet). Blodtrykket er i stand til at få fodfæste på de højeste niveauer, og dets medicin og fysioterapeutisk behandling giver næsten ingen resultater. Det er også nødvendigt at være opmærksom.

Det tredje mest mærkbare og karakteristiske symptom for diagnosticering af dysmetabolisk nefropati er forekomsten af ​​ødem. Da årsagerne til dysmetabolisk nefropati er tæt forbundet med nedsat nyrefunktion, er det hævelse, der er et direkte tegn på udviklingen af ​​sygdommen. Selvfølgelig er puffiness også mulig i tilfælde af forstyrrelser i det kardiovaskulære system, men i hjerte- og vaskulære patologier manifesteres puffiness som regel i benene med dens efterfølgende spredning opad. Med denne sygdom opstår der hævelse indledningsvis under øjnene, der gradvist spredes nedad: til fingrene og derefter til benene. Puffiness opstår som regel umiddelbart efter opvågnen.

Hos børn kan symptomerne på dysmetabolisk nefropati manifesteres ved øget svedtendens i kroppen, langvarig smerte i maven, dysfunktion i urinsystemet, uimodståelig tørst og fuldstændig mangel på appetit. For et barn med mistænkt nefropati er følgende tegn også karakteristiske: hovedpine, øjenlågsopblødning, forstoppelse, smerte i hjertet af hjertet, øget tørhed i huden.

Diagnose af dysmetabolisk nefropati

Hvis symptomer der er karakteristiske for dysmetabolisk nefropati fremkommer, skal laboratorie- og instrumentdiagnostik af organismen straks udføres. For at etablere og identificere denne sygdom såvel som at identificere årsagerne til forekomsten og udviklingen er det tilstrækkeligt at ty til at foretage en biokemisk analyse af urin og ultralyd af nyrerne (ultralyd).

Det er vigtigt at vide, at det kun er en biokemisk analyse af urinen, der ikke kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​denne særlige sygdom med absolut sikkerhed. Biokemister vil i mange tilfælde kunne påvise en øget koncentration af bestemte grupper af salte i urinen hos en patient og fastslå niveauet af urinets anti-krystaldannende evne. Imidlertid er kun disse symptomer på ingen måde en indikation af tilstedeværelsen af ​​nefropati hos patienten. Påvisning af øget krystallisation af salte i urinen er ofte på ingen måde forbundet med en overtrædelse af metabolskprocessen i kroppen. Det kan være et tegn på tilstedeværelsen af ​​helt forskellige former for patologier.

Derfor bør biokemisk analyse af patientens urin udføres i forbindelse med ultralyd af nyrerne. Det er ultralydet, der er i stand til fuldt ud at svare på spørgsmål fra læger om definitionen af ​​nefropati. Det er i stand til at afsløre alle former for sæler af nyresvæv, foki for inflammation, sand, mikroindeslutninger, andre faste formationer og i detaljer at bestemme de mindste forandringer og afvigelser i nyrernes struktur.

Behandling af dysmetabolisk nefropati

Dysmetabolisk nefropati er ikke inkluderet i kategorien af ​​yderst farlige sygdomme. Ved behandling og yderligere forebyggelse af dysmetabolisk nefropati er midlerne og metoderne ret enkle og tilgængelige for alle. Med hensyn til medicinsk behandling foreskrives specialister vedtagelsen af ​​følgende grupper af vitaminer og lægemidler:

  • Vitamin B6 - "virker" som en antioxidant i metabolisme af syrer og fedtstoffer, hvilket giver en membranstabiliserende virkning;
  • Vitamin A - normaliserer den overordnede interaktion mellem protein og lipidstof inden i cellemembranen;
  • E-vitamin - styrker pålideligt lipid-protein membranbundtet;
  • Betacaroten er den mest kraftfulde og aktive immunmodulator og antioxidant;
  • Brændt Magnesia, Asparkam, Panangin, Magne B6.

Ingen kost overalt

Ud over lægemiddelbehandling er den sikreste måde at overvinde denne sygdom en streng kost. For det første er det nødvendigt at drikke masser af væsker for at undgå høj koncentration af salte og deres efterfølgende krystallisering. For voksne foreskrevet anvendelse af mindst 2,5-3 liter væske om dagen. For børn - mindst 1,5 liter dagligt væskeindtag.

I kosten er det strengt forbudt at tage fødevaregrupper, der indeholder C-vitamin- og oxalsyrebestanddele. Disse produkter omfatter:

  • ærter;
  • bønner;
  • sorrel, salat, persille;
  • alle typer citrus;
  • røde og sorte vinmarker;
  • forskellige oste og hytteost;
  • røget og stegt kød;
  • dåsevarer;
  • fisk (især saltet og tørret);
  • alle typer konfektureprodukter;
  • mørk chokolade;
  • stærk kaffe
  • kakao drikkevarer.

Delvist begrænset til at spise pasta, smør, mejeriprodukter, noget melprodukter, kyllingæg. Blandt grøntsagerne bør begrænse vedtagelsen af ​​gulerødder, løg, tomater.

Fuldt velkommen produkter såsom æbler, pærer, blommer, ferskner, abrikoser, vandmeloner, meloner, alle slags compotes, bouillon, gelé, lette grøntsagssupper, kogte og stuvede kartofler, kål, friske agurker, squash og auberginekaviar. Som et særskilt værktøj til behandling af dysmetabolisk nefropati ordinerer lægerne en streng kartoffelkål diæt.

I behandlingsprocessen skal faste dage være til stede (med den mest enkle og nemme menu med vedtagelse af en lille mængde mad), i mangel af kontraindikationer kan læger-specialister af ikke-traditionelle behandlingstyper stærkt anbefale en en-to-tre-dages sult (på vandet). Forresten har klassisk sult etableret sig som trump ess af traditionel alternativ medicin, hvis behandling er meget effektiv til bekæmpelse af mange former for forskellige sygdomme.

For børn er det nødvendigt at introducere fortyndede frugtdrikke, frisk æblejuice og græskarjuice (fortyndet) i drikkevaren for at undgå saltindskud i nyrerne, forskellige former for urtete og infusioner vil gøre.

Til forberedelse af infusioner anbefaler lægerne især brug af havre (1 kop tørre havre, altid med skaller, 2 liter kogende vand, insisterer, belastning, tager en halv kop en gang om dagen).

Ved behandling og forebyggelse af nefropati er en langsigtet diæt ønskelig. Endnu bedre, hvis patienten har denne sunde og sunde måde at spise på, bliver en vane og bliver den vigtigste måde at spise på livet. I dette tilfælde vil dysmetabolisk nephropati falde for evigt.

Held og lykke til dig i at overvinde denne ubehagelige sygdom!

Hvad er dysmetabolisk nefropati hos børn og voksne, de vigtigste symptomer og behandlingsmetoder

Dysmetabolisk nefropati er et kompleks af nyreabnormiteter forårsaget af svækkede metaboliske processer i kroppen. Denne type patologi kaldes også udvekslingsnefropati, det kan forekomme hos både voksne og børn, afhængigt af etiologien.

Blandt alle kendte typer af nefropati forekommer metabolismen hyppigst, ifølge statistikker observeres metaboliske forstyrrelser og den tilhørende udvikling af nyreabnormiteter hos hvert tredje barn. Denne type patologi, såvel som nefropati generelt, kan imidlertid ikke betragtes som en uafhængig sygdom med sine egne karakteristiske symptomer.

Således forstås ved dysmetabolisk nefropati en række forskellige lidelser i metaboliske processer, hvilket fører til signifikante ændringer i nyrernes struktur og funktion.

Men vær ikke bange for skræmmende medicinske terminologi, udveksling nefropati kan behandles med visse terapeutiske interventioner. Mangel på tilstrækkelig behandling kan tværtimod føre til ganske alvorlige nefrotiske tilstande.

Årsager til sygdommen

Det er sædvanligt at skelne mellem de primære og sekundære former for udvikling af metabolisk nefropati hos børn og voksne. Primær er en afvigelse af arvelig karakter og er ganske sjælden som regel hos spædbørn. Sygdommen udvikler sig meget hurtigt, på baggrund heraf udvikler kronisk nyresvigt og urolithiasis (dannelsen af ​​sten af ​​forskellig etiologi).

Sekundær dysmetabolisk nefropati er mere almindelig, udvikler sig under påvirkning af forskellige faktorer af både endogen (intern) og eksogen (ekstern) natur. Størstedelen af ​​sådan nefropati er en krænkelse af calciummetabolisme. Normal urinanalyse antyder tilstedeværelsen af ​​salte i den i opløst form. I tilfælde af afvigelser krystalliserer saltene, hvilket danner et karakteristisk præcipitat.

Predisponerende eksogene faktorer:

  • mangel på en række nødvendige vitaminer indeholdt i produkter (A, vitaminer fra gruppe B, især B6, PP);
  • mangel på essentielle mineraler eller deres overabundance;
  • utilstrækkeligt forbrug af fødevarer med højt indhold af umættede fedtsyrer
  • misbrug af proteinfødevarer samt fødevarer med rigeligt indhold af oxalsyre, puriner;

  • alkoholmisbrug
  • subtropiske klimatiske forhold
  • hyppig brug af saunaen (især tør)
  • overskydende tilladte indikatorer for vandhårdhed (høj saltkoncentration);
  • overdreven indhold af forskellige elementer, især calcium, i jorden og åbne vandkilder på grund af naturlige og klimatiske egenskaber;
  • utilstrækkeligt drikke regime
  • de skadelige virkninger af sollys
  • forgiftning med nogle lægemidler (diuretika, sulfonamider, cytostatika).
  • Predisponerende endogene faktorer:

    • Tilstedeværelsen af ​​forskellige ændringer i nyrerne eller blæren, der forhindrer udstrømningen af ​​urin, som er medfødte;
    • tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i urinsystemet
    • patologier forbundet med læsioner i mave-tarmkanalen, hvor de fleste næringsstoffer ikke absorberes;
    • parasitiske invasioner, især hos børn (orme, rundorm, Giardia, opistorhi);
    • forstyrret vand-saltbalance og beslægtede metaboliske processer;
    • krænkelse af syre-basebalancen under overdreven fysisk anstrengelse forårsaget af udslip i blodet af mælkesyre;
    • hormonforstyrrelser, der resulterer i hormonelle ændringer
    • brugen af ​​stråling eller strålebehandling i kampen mod kræft;
    • langvarig immobilitet og bed resten.

    Alle ovennævnte faktorer bidrager til krystallisation med den yderligere afsætning af salte i nyrestrukturerne, hvilket fremkalder udviklingen af ​​inflammatoriske processer.

    Salte der akkumuleres i vævene fører yderligere til dannelse af nyresten.

    De vigtigste symptomer på dysmetabolisk nefropati

    Metabolisk nefropati er opdelt i flere typer, som hver især har sine egne karakteristiske symptomer, men sammen med dem kan man identificere almindelige symptomer forbundet med nefropatiske afvigelser generelt.

    Det er værd at være opmærksom hvis:

    • der er en vedvarende stigning (mindre ofte - fald) i arterielt tryk med sin hyppige fastsættelse, mens lægemiddelterapi er næsten ubetinget;
    • Overdreven hævelse fremkommer, især om morgenen, der strækker sig fra top til bund (øjne, fingre, ben);
    • der er tilbagevendende smerter og skud i leddene med tegn på hævelse;
    • der er øget svedtendens sammen med intens tørst;
    • lændehvirvelsmerter af en klynkende karakter er til stede;
    • der er uregelmæssigheder i det kardiovaskulære system;

  • problemer med vandladning og afføring (forstoppelse, dysuri, enuresis);
  • mærkbar tørhed i huden
  • langvarig mangel på appetit
  • hovedpine optræder, og med nedsat tryk og svimmelhed.
  • Dysmetabolisk nefropati hos børn er meget mere almindelig. Voksne er mindre modtagelige for udviklingen af ​​denne sygdom. Så sammen med ovennævnte symptomer kan børn udvikle samtidige afvigelser i form af:

    • reduceret tryk;
    • allergiske reaktioner
    • fedme;
    • progression af symptomer på IRR (vegetativ dystoni).

    Komplikationer forbundet med svangerskabsperioden, såsom sen gestosis eller forlænget føtalhypoxi, resulterer normalt i fødslen af ​​børn med denne patologi.

    Typer af patologi forbundet med metaboliske lidelser

    Det er sædvanligt at skelne mellem forskellige typer af dysmetabolisk nefropati, baseret på hvilke salte overvejende krystalliserer i urinen. Så der er et oxalat-, urat-, fosfat-, cystin-udvalg af metabolisk patologi.

    Derudover kan en blandet form forekomme, når salte af forskellig etiologi, uanset om oxalater, urater eller phosphater, kan være til stede samtidigt i urinanalysen.

    Oxalatnefropati (oxaluri)

    Det repræsenterer ca. 80-90% af alle tilfælde. Denne type nefropati er oftest arvelig og forekommer hovedsageligt hos børn, selv nyfødte.

    Men i lang tid kan patologien være asymptomatisk og ses tættere på 5 år, når oxalatkrystaller, ubetydelig proteinuri (protein), erytrocytter og hvide blodlegemer opdages i en lille mængde i urinanalysen. Også øger mængden af ​​urin betydeligt.

    Sygdomsforløbet generelt påvirker ikke barnets fulde udvikling, men nogle symptomer på IRR og allergiske reaktioner kan forekomme.

    Oxalatdysmetabolisk nefropati hos børn kan forværres under pubertet (10-14 år) på grund af signifikante ændringer i en teenagers hormonelle baggrund.

    Manglen på rettidig behandling kan forårsage alle former for nyrebetændelse og progressionen af ​​urolithiasis.

    Sammen med oxalat findes oxalat-calciumnephropati ofte også - dens type. Det forekommer på grund af metabolisk calcium og oxalsyre.

    Etiologi af udseende af oxalater ud over genetik:

    • Sygdomme i mave-tarmkanalen (ulcerøs colitis, intestinal anastomose, Crohns sygdom);
    • Stress og andre lidelser i nervesystemet;
    • Overdreven tilstedeværelse af salte af oxalsyre i fødevarer;
    • Patologisk produktion af en overdreven mængde oxalat inde i kroppen;
    • Negative miljøfaktorer.

    Urin nefropati (uraturia)

    Det er en sjælden patologi (ikke mere end 5% af alle tilfælde), der er forbundet med nedsat urinsyremetabolisme, hvilket resulterer i, at urater fremkommer i urinen. Denne type nefropati er både primær og sekundær. Primær er forbundet med genetisk disponering, sekundære opstår:

    • som følge af andre lidelser (multiple myelom, hæmolytisk anæmi, erythremi);
    • efter at have taget visse lægemidler (cytostatika, diuretika, salicylater osv.);
    • på grund af funktionsforstyrrelser i nyretubuli eller ændringer i urinsammensætning på de fysisk-kemiske egenskaber (inflammatoriske processer i nyrerne).

    Det er ret vanskeligt at diagnosticere sygdommen i sine tidlige stadier, da det er karakteriseret ved et langt kursus i latent form, men forudsætningerne for den videre udvikling af sygdommen kan identificeres selv hos børn i en tidlig alder.

    I de indledende stadier vil uraturia, protein og røde blodlegemer blive observeret i urinen. Ved senere - antallet af urater øges, bliver urinen den farve af rød mursten.

    Fosfatnephropati (fosfati)

    Denne art er en overtrædelse af metaboliske processer, der involverer fosfor og calcium. Grundlaget for nefropati af denne type infektion i urinsystemet. Mere sjældent, komplikationer af hyperparathyroidisme, patologier i centralnervesystemet, rickets, ubalanceret ernæring.

    Ofte forekommer dannelsen af ​​fosfat-calciumnephropati på baggrund af oxalat-calcium, der manifesterer sig mindre tydeligt.

    Den lille forekomst af fosfat i urinen betragtes ikke som en afvigelse og kræver ikke behandling. Fosfatniveauer kan justeres ved hjælp af passende ernæring, vandbalance og indtage vitamin A og canephron. Sidstnævnte er igen ansvarlig for fjernelse af overskydende salt fra kroppen.

    Cystinnefropati (cystinose)

    Det er kendetegnet ved et overdreven indhold af cystin i urinen. Cystin er igen et resultat af metaboliske processer af methionin (alifatisk aminosyre).

    Denne patologi forekommer hovedsagelig af to grunde:

    • cystin, som har akkumuleret i nyretæppet, er der i et overskud af;
    • aminosyre reabsorptionsfunktioner i nyrerne er svækket.

    Overskuddet af cystin i organets celler, såvel som umuligheden af ​​dets reabsorption, er en følge af genetiske abnormiteter. Det akkumulerer imidlertid ikke kun i nyrerne, men påvirker også lymfeknuderne, leveren, milt, muskelvæv, nerveceller, blodsystem, knoglemarv.

    Langsigtet cystinose kan føre til alle former for inflammatoriske processer i nyrerne, såvel som dannelse af sten og yderligere fremgang af urolithiasis.

    Diagnostiske foranstaltninger

    Diagnostik af patologi reduceres til en grundig undersøgelse af de fysisk-kemiske processer i urinen, da nephropati i de tidlige stadier ikke manifesterer sig på nogen måde, men er tilfældet ved en tilfældighed i perioden med planlagt lægeundersøgelse hos patienter af enhver aldersgruppe.

    Urin- og oxalsyrer har evnen til at holde sammen, som et resultat af hvilken dannelsen af ​​"limede" forbindelser i form af krystaller forekommer. I den opsamlede urin til analyse danner de en slags synlig sediment.

    For at diagnosticere dysmetabolisk nephropati hos børn og voksne er det således nødvendigt:

    • fuldstændig urinalyse (påvisning af krystalliserede salte);
    • at foretage en biokemisk analyse af urin (graden af ​​saltkoncentration)
    • bestå prøver, der registrerer forkalkning og tilstedeværelsen af ​​peroxider i urinen
    • at udføre en analyse, der bestemmer urinets anti-krystalliske evner (AKOSM, AKC);
    • At gennemgå ultralyd af nyrerne (ultralyd), som gør det muligt at identificere mulige inflammationer, fortykkelse af væv eller sten.

    Hvis saltkrystaller udelukkende findes i den generelle analyse, er dette ikke nogen grund til bekymring. Så krystallisering af urin kan være et tegn på midlertidigt metabolisk svigt. Sådanne manifestationer er især karakteristiske for den konstant voksende børns organisme.

    Behandling af nefropati dysmetabolisk karakter

    Den forsømte form af sygdommen, der fører til kronisk nyresvigt, nephrose og nefritis, er sjælden. Grundlæggende forekommer kurset i mild form, der kan anvendes til terapi.

    Der er tre hovedkomponenter, som helingsprocessen skal baseres på:

    • normalisering af ernæring
    • opretholde en sund livsstil
    • tilstrækkeligt væskeindtag.

    Derudover anvendes lægemiddelbehandling og andre terapeutiske indgreb (afhængig af typen af ​​nefropati).

    Kost og drikke mode

    Dannelse af det rigtige drikkevand er en af ​​de vigtigste betingelser for genopretning. Til terapeutiske formål er den nødvendige vandbelastning tildelt afhængigt af alder. Således er den daglige hastighed for væskeindtag for børn i alderen 2 år og derunder cirka en og en halv liter. Med 5 år øges den daglige sats til 2 liter væske og til 10 og ældre - op til 2,5 liter.

    I tilfælde af nefropati er det nødvendigt at øge dette volumen med en anden 500-1000 ml. I dette tilfælde er det ikke kun vandforbrug, der tages i betragtning, men også andre væsker (juice, bouillon, te osv.). Hvis det drejer sig om en baby, der for eksempel er ammet, er disse normer ikke så vanskelige, unge er ofte ikke vant til at forbruge den mængde væske.

    Således kan børn og voksne modtage mindre i gennemsnit fra en halv liter til en liter væske, der kan fremkalde en række metabolske forstyrrelser i kroppen.

    Modtagelse af store mængder vand hjælper med at reducere koncentrationen af ​​saltkrystaller i urinen. Det er bedst at tage så meget væske som muligt, før du går i seng for at øge natten diuresen.

    Generelt er det nødvendigt at tælle 50-70 ml væske pr. Kg vægt for at kunne bestemme det krævede volumen.

    Udover drikkeordningen er det nødvendigt at være opmærksom på kosten og rette listen over mad, der er spist. Det er kun nødvendigt at medtage i dietten kun dem, hvor der ikke er nogen oxalsyre. Kost kan betydeligt reducere saltbelastningen på nyrevæv.

    Anbefalet kost til oxalatnefropati

    Til patienter med oxaluri, angives en kartoffelkåldiæt. Disse to produkter hjælper med at reducere oxalatbelastningen på kroppen og nyrerne som helhed. Det anbefales dog ikke at spise dem i lang tid for patienter, der lider af gastrit eller mavesår. Kartofler er fortrinsvis spist kogte eller bages, men der er ingen særlige krav til kål, enhver sort og metode til forberedelse vil gøre.

    På trods af at kosten består af kun 2 ingredienser, kan du lave mange forskellige retter:

    • kartoffel og kål gryderet;

  • kogte kartofler;
  • stuvet kål;
  • bagt kartofler;
  • vegetarisk suppe;
  • kål- eller kartoffelpandekager;
  • kål- eller kartoffelpatties;
  • kartoffelrulle med kostkød;
  • kartoffelcreme suppe.
  • Ud over kål og kartofler anbefales det også at medtage i tørrede frugter, såsom svesker og tørrede abrikoser, samt friske pærer.

    Også ca. 2 gange om året tages mineralvand i en måneds teskefuld dag ("Smirnovskaya", "Slavyanskaya" osv.) Med kurser, der varer i en måned.

    Undtaget fra kost er: tyttebær, gulerødder, rødbeder, spinat, rig bouillon, aspic, chokolade og dets derivater.

    Kosttilskud til uratnefropati

    Når urat nefropati er tildelt diæt tabel nummer 6. Dets opgave er at begrænse indtaget af oxalsyre og urinsyre, samt at eliminere yderligere alkalisering af urin. Det er således nødvendigt at forhindre indtrængen af ​​puriner, som findes i store mængder i kød såvel som biprodukter (lever, mave, nyrer, hjerte, hjerner mv.).

    Derudover er det også forbudt at spise:

    • nogle rige bouillon (fra kød, fisk, svampe);
    • animalske fedtstoffer (svinefedt, smør, margarine);
    • bageri og bagværk;
    • alkohol og slik
    • røget kød, pickles, stegt;
    • fødevarer rig på organiske syrer (spinat, sorrel, vinmarker, grønne æbler osv.).

    Tilladt at anvende mejeriprodukter (rømme, fedtfattig hytteost); nogle grøntsager (courgette, kål, gulerødder, agurker, peberfrugter, græskar osv.); nogle bær (jordbær, jordbær, hindbær); vegetabilske supper.

    Fra drikkevarer er afkog af medicinske urter (dill, birk, lingonbær, kløver, hestetøj osv.) Samt lidt kulsyreholdige og lidt alkaliske mineralvand tilladt.

    Ernæringsmæssige egenskaber ved Phosphaturia

    Kost til fosfatnephropati bør sigte mod at begrænse fødevarer, der er rige på fosfor (lever, kylling, chokolade, bønner osv.). I sin behandling anvendes sædvanligvis tabel nr. 14.

    Derudover skal følgende funktioner tages i betragtning:

    • Tilladt energiværdi pr. dag bør ikke være højere end 2000-2500 kcal;
    • brugen af ​​salt pr. dag - inden for 5 gram;
    • indholdet i fedtstof pr. dag bør ikke overstige 100 gram;
    • modtagelse af proteiner af vegetabilsk og animalsk oprindelse - højst 100 gram pr. dag
    • enkle og komplekse kulhydrater - i mængden 400-500 gram pr. dag.

    Liste over tilladte produkter:

    • alle grønne grøntsager (kål og broccoli, grønne løg, agurker osv.);
    • bær og frugter (pærer, æbler, granatæbler, hindbær, jordbær, lingonberries osv.);
    • æggehvide;
    • vegetabilske olier;
    • bælgfrugter og korn;
    • fedtfattigt kød og fisk;
    • slik af naturlig oprindelse (honning, tørret frugt, marshmallow, marshmallow osv.);
    • mineralvand med høj surhedsgrad (f.eks. "Narzan") og andre drikkevarer (frugtdrikke, frugtdrikke, gelé, te, afkog).

    Cystinose diæt

    Kostnæring i cystinuri og cystinose reduceres til det forhold, at det er nødvendigt at udelukke fra diætprodukterne med svovlholdige syrer, især methionin. Denne aminosyre findes i overskud i kød, hytteost, æg, fisk, hårde oste, svampe og andre fødevarer.

    Andre proteinfødevarer får lov til at spise, men bør kun tages om morgenen. Dette skyldes det faktum, at ophobningen af ​​cystin i kroppen som regel sker om eftermiddagen. Til frokost og middag vil der være lettere mad som frugt, grøntsager og korn.

    Det anbefales dog ikke at følge denne diæt i længere tid (mere end en måned), fordi kroppen, især børn, har brug for vækst.

    Dermed udvides kosten på tidspunktet for færdiggørelsen af ​​kosten gradvist til det sædvanlige med undtagelse af oste, fisk, æg, hytteost.

    Lægemiddelterapi

    Narkotikabehandling er ordineret på baggrund af sygdomsgraden af ​​patologien såvel som dens sorter som i tilfælde af ernæring.

    1. Med oxalatnefropati angives stoffer med antioxidant og membranotrope virkninger (vitaminer A, E, B6 og andre).

    Derudover kan membranstabiliserende lægemidler, såsom Ksipifon, Dimefosfon, Tsiston (især hvis krystalluri er udtalt), Asparks, Panangin, også ordineres. Ikke mindre effektiv i kampen mod oxalat og magnesiumoxid.

  • Når urin danner foreskrevne lægemidler, der reducerer produktionen af ​​urinsyre ("Nicotinamide", "Allopurinol", "Fitolysin", "Cystone", "Cyistenal", "Etimid" osv.) Samt midler der regulerer surhedsgraden Uralit-U "," Solimok "," Blemaren "og andre).
  • Til behandling af phosphaturia ordineret medicin, forsurende urin. Blandt dem kan man skelne mellem "Cystenal" og "Methionine", "Ascorbinsyre" er også bredt fordelt.
  • For at alkalisere urin med cystinose anbefales det at anvende Blemarin, natriumbicarbonat i form af en opløsning samt citratblandinger. For at forhindre overdreven krystallisation og opløsning af cystin er Penicillamin ordineret. For at stabilisere arbejdet i nyretubuli er der desuden ordineret vitaminkomplekser med indholdet af vitaminerne A og E.
  • Drogbehandling med udnævnelse af doser af lægemidler bør udføres strengt som foreskrevet af en læge, selvmedicinering kan være meget farlig.

    Folkemetoder

    Behandling med folkemæssige midler kan kun betragtes som en adjuverende behandling, som ikke erstatter den primære, og kun efter samråd med din læge.

    Alle former for urtepræparater er ret effektive til bekæmpelse af udskiftelige nefropatier. For at undgå afhængighed skal sammensætningen af ​​urter dog ændres hver anden uge.

    Varigheden af ​​medicin er foreskrevet individuelt med en kort pause mellem kurser.

    Her er blot nogle af de mest almindelige opskrifter:

    1. Tør 200 gram uønskede havre hæld to liter vand, simre indtil væsken er fordampet til omkring halvdelen. Derefter skal den færdige afkog filtreres og opbevares på et koldt sted. At acceptere 2 gange om dagen, øges gradvist en dosis fra en tredjedel til hele glasset.

  • Teske ske med et glid af hvedeklid Hæld to kopper vand og kog, lad det simre på ilden i en halv time. Stamme, sej, tag en spiseske 3-4 gange om dagen. Hvis det ønskes, kan honning tilsættes til det færdige afkog til smag.
  • 50 gram sort currant i frisk eller tørret form hæld to kopper vand, kog, sæt i en time. Når uraturii, kan du også tilføje ricinus blade til afkogningen. Drikke tilberedt infusion helst omgående.
  • Ud over infusioner af medicinske urter anbefales det også at spise vandmeloner i store mængder, de har en fremragende diuretisk virkning, hvor nyrerne vaskes godt.

    Forudsigelse og forebyggende foranstaltninger

    Generelt, hvis alle lægeordrer er opfyldt, er dysmetabolisk nefropati hos børn og voksne helbredelig, prognosen er meget gunstig. De biokemiske indikatorer for urin forbedres gradvist, de udtrukne symptomer falder tilbage, og så er patienterne fuldstændigt helbredt. Manglen på ordentlig behandling kan imidlertid føre til ret alvorlige komplikationer som urolithiasis, pyelonefrit og i særdeles avancerede tilfælde og kronisk nyresvigt.

    I tilfælde af cystinose kan en nyretransplantation af donoren være indiceret, hvis terapien ikke gav konkrete resultater. Men selv med dette i tankerne kan sygdommen udvikle sig igen og være dødelig.

    For at forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer i tide er det nødvendigt at gennemgå planlagte undersøgelser mindst en gang om året, selv i perioder med fritagelse for at behandle samtidige sygdomme i tide, for at eliminere risikofaktorer for progression af patologi.