Stent i nyrestenen

Pyelonefritis

Sygdomme i urinvejen kan forårsage udvikling af patologier, der forstyrrer den normale drift af urinvejen. Således medfødte eller erhvervede lidelser forårsager en indsnævring af urinlederens lumen indtil dets fuldstændige blokering. En stent i urinlederen kan forhindre udvikling af komplikationer ved kraftigt at udvide de indsnævrede fragmenter i ureteralkanalen og normalisere den normale strøm af urin fra blære nyrerne.

Hvad er en ureteral stent

I den normale tilstand udledes væsken udskilt af nyrerne i vitalitetsaktiviteten langs to kanaler i blæren, hvorfra den fjernes under vandladning. Kanalerne (urinerne) har forøget elasticiteten og kan ekspandere i lumen fra 0,3 til 1,0 cm. På grund af udviklingen af ​​en række patologier kan der forekomme systemisk eller fragmentarisk indsnævring af kanalens lumen, ledsaget af væskeretention i nyrerne.

Afhængig af længden og formålet kan en eller begge ender bøjes i form af en spiral for at klare det i organs hulrum (nyre eller blære) og minimere risikoen for forskydning.

Typer af stenter

Ureteral stenting udføres med stenter med forskellige designfunktioner designet til at eliminere eller forhindre indsnævring af kanalen. Afhængig af typen af ​​konstruktion er der følgende typer af stenter:

  • have en anden diameter;
  • standard med en gennemsnitlig længde (30-32 cm) og to spiralender;
  • aflange (op til 60 cm), der har en spiral ende;
  • pyeloplastisk anvendt i urologisk plastikkirurgi;
  • transkutan, der har en specifik struktur designet til at ændre formen eller længden afhængigt af de krav, der opstår under installationen;
  • at have flere udvidede fragmenter gennem hele strukturen;
  • Har en karakteristisk form (speciel) for at sikre en bedre fjernelse af fragmenter af knuste sten.

Langstrakte strukturer etableres hovedsageligt under graviditeten, når den stigende størrelse af fostret presser ureteren. I dette tilfælde er stenten fastgjort fra den ene ende, og en margen er tilbage i den anden ende for at forhindre yderligere fysiologiske forandringer, der opstår under graviditeten.

Afhængig af behovet for langvarig brug anvendes stents:

  • med hydrofil belægning
  • uden dækning.

Coated stents anvendes, når der kræves langsigtet dræning i kanalen, og der er risiko for infektion. Belægningen påført stenten forhindrer indtrængning og udvikling af infektiøse midler og reducerer adhæsionen af ​​salte på kanalens vægge, hvilket gør det muligt at anvende stenten i længere tid.

Også stande kan leveres i forskellige komplette sæt.

Et standard stanking kit indeholder normalt:

  • stent;
  • leder med en bevægelig eller fast kerne;
  • pusher.

Indikationer for installation

Der er mange patologier, der resulterer i en forsinkelse i udstrømningen af ​​væske fra nyrerne. Ifølge formationsmekanismen kan disse årsager grupperes som følger:

  • obstruktion i urinvejen
  • restriktive processer i kanalvævene
  • invasiv skade.

Obstruktion af urinudløbskanaler er den mest almindelige årsag til installationen af ​​et dræningssystem. I dette tilfælde kan følgende patologier forårsage en obstruktion:

  • urolithiasis;
  • tumorer i urinvejen eller omgivende væv (lymfom);
  • hævelse af væv på grund af langvarige nuværende inflammatoriske processer;
  • prostata adenom;
  • blodpropper i postoperativ periode.

Forhindring af kanalens lumen kan også være forårsaget af medicinske manipulationer, fx fjernelse af sten ved hjælp af stødbølgeforstyrrelse eller dannelse af blodpropper i postoperativ periode.

Vigtigt: Hvis der er risiko for overlapning af kanalen på grund af den medicinske intervention, som kræves af vidnesbyrdet, skal stenten installeres på forhånd for at undgå mulige komplikationer.

Konsekvensen af ​​langvarige igangværende inflammatoriske processer kan være restriktive ændringer i kanalerne i kanalerne. Restriktionsprocessen ledsages af et tab af kanalelasticitet på grund af dannelse af ar eller vedhæftninger.

Invasive årsager omfatter indtrængende stød eller skudssår, ledsaget af skader på kanalerne og kræver akut kirurgisk indgreb.

Hvordan går installationsprocessen

Stenten indsættes i urineren efter en række diagnostiske og terapeutiske procedurer designet til at minimere risikoen for komplikationer. Diagnosen udføres ved hjælp af:

Ved hjælp af en af ​​ovennævnte metoder, som oftest anvendes i kombination, estimerer ureterens størrelse (længde, bredde), afslører anatomiske egenskaber, tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme og områder med stærk indsnævring.

Ekskretorisk urografi, takket være indgangen til et radioaktivt stof, der har evnen til at udskilles af nyrerne, giver et klart billede af urinvejen.

Installation af afløbssystemet udføres oftest under lokalbedøvelse ved hjælp af retrogradmetoden, det vil sige gennem mundingen af ​​kanalerne i blæren. Ved installation af stenter hos børn anvendes generel anæstesi. I tilfælde af patologier, der ikke tillader en ikke-invasiv installationsprocedure, er stenten installeret gennem et snit på kroppen (nephrostomi). Denne metode til installation hedder antegrade.

Ved hjælp af et cystoskop med fiberoptisk enhed, der indføres gennem urinrøret i blæren, skal du vurdere tilstanden af ​​slimhinden og placeringen af ​​kanalernes mund. Derefter indsættes en stent i lumen, den fastgøres og cystoskopet fjernes.

Efter at stenten er blevet placeret, udføres der et andet diagnostisk trin for at vurdere dræningssystemets endelige placering.

Længden af ​​operationen er ikke mere end 25 minutter, men i forbindelse med brug af anæstesi skal patienten være i observation i mindst 2 dage. I løbet af denne tid anbefales det at drikke masser af væsker for at forhindre dannelsen af ​​stagnerende processer i nyrerne og afløbssystemet.

Mulige komplikationer

Hver organisme reagerer forskelligt på fremkomsten af ​​et fremmedlegeme i vævene. Følgende komplikationer kan forekomme efter stenose:

  • følelser af smerte eller brænding;
  • udseendet af blod i urinen
  • forhøjet temperatur
  • diuretiske symptomer (hyppig vandladning);
  • hævelse af slimhinden i blæren eller kanalerne.

Patienter har som regel lav rygsmerter, men efter et stykke tid forsvinder de ovennævnte symptomer. Der er imidlertid alvorligere konsekvenser, når patientens tilstand er overvåget, og i nogle tilfælde kan det være nødvendigt at fjerne stenten fra urinlægen. Disse tilfælde omfatter:

  • udviklingen af ​​en smitsom proces
  • ukorrekt afløbsinstallation
  • strukturforskydning;
  • indsnævring af lumen på grund af ødem eller spasme
  • overlapning af lumen på grund af sedimentation af salte på stentvæggene;
  • brud på urineren under installationen af ​​dræningssystemet;
  • vesicoureteral reflux.

Stenten fjernes også, hvis der er en stigning i mængden af ​​blod i urinen, forekomsten af ​​allergiske reaktioner på den implanterbare struktur eller en kritisk forøgelse af kropstemperaturen i lang tid.

Fjernelse procedure

Som regel udføres stentfjernelsesproceduren under lokalbedøvelse. Som en bedøvelsesmiddel anvendes en gel, som samtidig letter glidningen af ​​strukturen i fjernelsesprocessen.

Teknikken til at udføre operationen er mindre arbejdskrævende end under installationen og omfatter også diagnostiske procedurer designet til at vurdere stentens position i urineren og postoperativ antibiotikabehandling for at forhindre udviklingen af ​​infektion. Varigheden af ​​opholdet i dræningsstrukturen inde i kroppen varierer fra 3 uger til 1 år, men som regel efter 3 måneders brug fjernes den og om nødvendigt erstattes med en ny.

Stenten fjernes ved hjælp af et cystoskop, som indsættes i urinrøret, fanger den frie ende af drænstrukturen og trækker den ud. Efter fjernelse af stenten kan der opstå nogle få symptomer, der opstod efter installationen. Efter 2-3 dage passerer de som regel.

Vigtigt: Hvis stenten blev installeret i en anden by, er det nødvendigt at kontrollere hos den behandlende læge, hvor det er muligt at fjerne stenten i nødstilfælde.

Brugen af ​​en stent til normalisering af udstrømningen af ​​væske fra nyrerne hjælper med at forhindre udviklingen af ​​en så alvorlig sygdom som hydronephrose. Men på trods af effektiviteten af ​​teknologien pålægger dens anvendelse små begrænsninger for patientens livsstil. Det anbefales især at drikke masser af væsker gennem hele tiden, hvor dræningen er i kroppen, samt at begrænse fysisk aktivitet for at undgå strukturelle forskydninger. Overholdelse af enkle regler vil gøre det muligt at normalisere kroppens forstyrrede funktioner og vende tilbage til det sædvanlige liv.

Kommentarer

Under operationen blev stenten leveret ved anvendelse af en proscopisk metode til renal hydronephrose. De lagde det under operationen under generel anæstesi, så jeg følte ikke noget. Efter operationen var der stadig flere dage med et kateter i organegulvene. Den første dag med brænding under vandladning og blod i urinen, sandsynligvis på grund af kateteret. En dag senere vendte alt tilbage til det normale. Passeret med en stent i 2 måneder. Der var næsten ingen fornemmelser, lejlighedsvis et næppe nævneligt ubehag i nyrerne. Han gik til hospitalet for at blive fjernet. Lægen rådede til at købe en kathegel til smertelindring. Han sagde imidlertid sent, før selve proceduren og siden han var fraværende fra apoteket på det lokale hospital, da blev stenten fjernet uden en gel, men med en lille dosis bedøvelse blev katten gjort direkte under fjernelse. Alt gik meget hurtigt, ca. 2-3 minutter bortset fra forberedelsen. Og fornemmelser er ikke behagelige, som om noget sidder fast i urinrøret, plukket og trak organet. Generelt ikke værre end at behandle dybe karies eller tænderudvinding. Følelse smertefuldt men helt tolerabel. Efter fjernelse, med vandladning, brændende fornemmelse og blodpropper. Generelt er alt godt, jeg ønsker, at alle ikke bliver syge!

Hvordan har du det? Er smerten væk? Nyre forstyrrer ikke efter operationen? Jeg havde også en operation for hydronephrose (åben). Der er stadig en stent.

En stent blev anbragt under spinalanæstesi. Der var også en kotetor, som blev skudt på den anden dag. En dag senere begyndte "højt" blod ved hver vandladning. Og så så blodig. Helliske rygsmerter. Især om morgenen, efter natten. Konstant falsk opfordrer. Det var på dagen, at blodet næsten ophørte med at gå. Det er umuligt at komme på arbejde. Smerter i underlivet. Lidt som blod igen, smerter igen. Temperaturen er normal. Men nogle gange falder temperaturen på grund af smerte. Allerede tre uger. En anden måned med sådan pine. Og samtidig skriver de, at dette er normalt. Hvordan går det i orden? At arbejde med fysiske belastninger kan ikke gå! Og hvordan man kan leve?

Den 30. marts blev en stent installeret, det er et mareridt, når man urinerer, især i slutningen, utrolige smerter i ugen, temperatur 37,3. Sidesmerter, tilbage-ubehag. Blodet under urinering var inden for 5 dage. Nu er jeg bekymret for hvor smertefuldt det vil være, når en stent fjernes, og det vil være den 13. april. Her er sådan persille.

Jeg har allerede levet med stenten i 3 år. Der er naturligvis bivirkninger, selvfølgelig tabte arbejdet for et år siden. At komme i gang er problematisk. Hvorfor giver ikke denne gang handicap? Hvordan man kan leve og hvad

Har overført en åben operation til en enkelt nyre (hydronephrosis og ICD) sat i stand i 1,5 måneder. Helvede smerter, blod i urinen konstant. Stand konstant mærke det i urinen, især når man går. Nyren selv gør ondt. Sådan overfører du alt dette. Jeg ved det ikke.

Hvordan har du det nu?

Jeg fik en stent i januar, og jeg har lyst til dig. Jeg lider en måned, og jeg er nødt til at udholde en anden måned. Horror.

Bragt til ambulancen med pochekechnoy kolik. En nyrestein er 15 mm, men årsagen er det ikke. Sluk urineren en slags salt klump. Klatrede gennem penis og sugede denne saltpropp. Men læg stenten. Det var 4 dage. Hele tiden havde mit hoved smerter i enhver position undtagen at ligge ned. Masser af blod og smerte ved urinering. Konstant ondt i nyrerne. Stenten blev fjernet, men smerten i nyren gik ikke væk, det gør regelmæssigt ondt. Hvad der skal gøres om sten og ikke fjernet, men det forstyrrer ikke strømmen af ​​urin og forårsager ikke kolik. Skulle det være så syg efter fjernelse af stenten. Tak på forhånd

Hej. Du er nødt til at slippe af med stenen, ellers vil den dræbe nyren. Hvis du kan føle smerte i nyrerne, så lever hun stadig.

Hurt under stent og efter fjernelse.

Hvor mange var på sygehuset efter fjernelse af stenten?

Var det smertefuldt, når stenten blev fjernet?

Stenten blev installeret den 4. maj 2017. Der var en kotetor, der blev skudt på den anden dag. Temperaturen fra de første dage af 37-38. Stadig ikke faldende. Hvordan skal man være? Årsagerne.

De lagde en stent på en levende, lægen sagde, at det ville være lidt ubehageligt, men nej, det var meget smertefuldt 10 minutters plage, i to dage var det smertefuldt at gå på toilettet ofte og ikke nok! Efter smerten blev jeg lettet, men nu lider jeg af ulejligheden og trækker maven i søvn. Jeg spørger lægerne om en aften, jeg ved ikke hvad jeg skal gøre næste gang, jeg behøver ikke blive hos hende indtil graviditeten er 4 måneder.

Julia, hej. Hvilket hospital indførte du stenten, og der var ingen komplikationer under leveringen?

Vi har oprettet en stand i 2 måneder, jeg har allerede gået et halvt år, helvede. Hvad er konsekvenserne?

Svetlana, stenten kan være tungt saltet eller helt tilstoppet. Jeg fik en stent efter 1,5 måneder. meget overgroet med salt. Det var sååå ikke rart, da det blev fjernet for at leve. Det har været næsten en uge, men stadig er der stadig plader af plaque fra stenten.

Stenten kan være tilstoppet med salte og ikke gå glip af urin. Du har brug for en læge hurtigt.

Jeg gennemgik en plastikkirurgi af urinlederen, installerede en stent. han tog det uden problemer i en måned, gik på toilettet som en sund person, men efter at have fjernet stenten (fjernet med en cytoskopi, 2 minutter gør ikke ondt), konstant falsk urør til at urinere, med en elendig vandladning, det giver op til nyrerne, står jeg op flere gange natten over med trang til at falde i søvn, her og nu er jeg færdig med at skrive, og trangen trækker på toilettet. Tilmeldt lægen efter en uge.

7. marts ført ambulance til urologi med akut rygsmerter til venstre. Ultralyd i receptionen viste en sten

15 mm. Fem gange (!) Har en x-ray. Sæt: obstruktion. Straks installerede stenter på begge nyrer og på den anden dag skrev de ud - tag testene, foretag en CT scan (16/9 sten), kom i 2 måneder. Smerten er uudholdelig. Rigeligt blod inden for to måneder (!). Det er umuligt at gå, som om nålen er mellem benene med hvert trin. Jeg kan sidde eller ligge stille, når smerten falder. Efter 2 måneder - Vi ønsker ikke at bryde op, og drikke Blemaren i yderligere 2 måneder, det kan løse (!). Blod, smerte - normalt (!). Igen analyser, CT (sten var 10/6). De vil ikke knuse stenen, de har ikke apparatet; Sagde at fjerne stents under min kvittering, fordi udhold mere (4 måneder. + 1 uge) ingen styrke. Jeg kan drikke selv uden deres "behandling". Jeg skal i morgen. Mit råd: Korrekt diagnose, kompetent og anstændig kirurg, fordi smerte og blod over 48 timer. KUN fra armless installation og dårlig stent kvalitet. Alt - sundhed!

Jeg fik nephrostomi 3 gange, 2 gange forlod jeg nyren selv, 1 gang var tempoet op. 40 efter at have fjernet 40, nu genoperation, så vil jeg skrive.

Stenten blev installeret for 6 dage siden, urinen er mørk rød hele tiden, den blev afladet, de sagde, at det var normalt, men der var nogle kramper, når man urinerede, det var alt deprimerende.

Efter fjernelse af stenten havde jeg kramper og falske følelser af vandladning. Lægen foreskrev candles voltaren, omnic i kapsler, men-silo. Det lette mere eller mindre ubehag.

De lagde en stent i nyren, skubbet stenen væk, satte den uden bedøvelse, jeg troede, at jeg ville gå videre til hjernen, smerten var konstant i underlivet og i urineren, en rædsel, er det nødvendigt at udholde en måned.

5 måneder af graviditeten. I starten vågnede jeg om natten fra smerte i min side, som gik efter at have været på toilettet. Ikke opmærksom, t.to. Jeg gennemgår hele tiden prøver og alt var normalt for dem. På den 19. dag led hun hele natten fra den frygtelige smerte (hun ønskede at klatre op ad muren), om morgenen kom hun knapt sammen og gik til sin gynækolog. Gynækologen sagde, køb straks Kanefron og sørg for at gå til urologen. fordi hvor jeg er registreret, var den nærmeste billet den 31. (jeg tog den), jeg gik straks til en betalt reception i diagnosticeringscentret. Lægen stillede standardspørgsmål, satte mig på en sofa, "slå" på bukets sider og lad mig fortsætte med verdenen for at blive undersøgt yderligere. Den aften gik jeg til det regionale urologiske hospital. De sagde, at det var myositis, "bære, smør ryggen med en opvarmningssalve, drik Canephron og stå i knæ-albue stilling". Generelt har jeg lidt af frygtelige smerter i 2 uger (i den tid gik jeg over test, lavet ultralyd og 3 gange (og 1 gang med henvisning fra gynækolog) til samme hospital. De sagde: 1) Myositis 2) Nyren er udeladt 3) "Der er lidt betændelse, men vi ser ikke behovet for at lægge dig på hospitalet. du ville have vores ultralyd gjort, men vi har ikke en "(det var retningen). 4) "Du vil få, jeg vil lægge dig en stent, men du vil kun blive værre." Den 31. gik jeg til den anden screening, og uziska sagde "har du en infektion eller betændelse?" Jeg fortalte straks om den forfærdelige smerte i 2 uger (at no-shpa eller popaverin ikke hjalp). Det viser sig, at min baby begyndte at lide på grund af betændelse! Uzistka fortalte mig straks at gå til gynækologen i den nærmeste fremtid. Efter ultralydet gik jeg til urologen og urologen, forfærdet af resultaterne af testene, og ultralydet skrev mig en behandling og gik til min gynækolog. Derefter sendte de mig til ultralydet for at se på dynamikken i hvad der foregik med min nyre (gratis og uden kø!). Resultaterne er ikke tilfredse. Derefter gav de mig en henvisning til hospitalsindlæggelse på hospitalet og tog et telefonnummer og sagde, at hvis de igen nægtede at lægge sig ned, ville jeg vende tilbage til dem, og vi ville så beslutte, hvad de skulle gøre. Min mand og jeg kom sammen og gik til et andet hospital for en konsultation med en god læge. Den næste dag gik jeg til hospitalet og på den 2. dag i mit ophold installerede de en stent. Den uudholdelige smerte fra nyrerne gik straks væk. Det eneste kateteret blev installeret på dagen for stentinstallationen. Kateteret blev fjernet den næste dag (meget bedre uden ham. Jeg kunne ikke rigtig gå med ham, og det forekom mig at der var meget blod på grund af ham), så snart kateteret blev fjernet, blev det meget lettere. Det eneste, der stadig gør ondt på at gå på toilettet, og hvis du ikke går i lang tid (et sted inden for 1,5 timer), giver smerten den syge nyre. Men det tog kun to dage, og hver dag bliver det lettere. Jeg er endda klar til at udholde denne smerte før fødslen end det. Som plaget mig i 2 uger..
Velsigne dig!

Slidt ud, fattige. Baby sundt født?

Nyrestik: Information til patienter

Urolithiasis og nogle andre nyresygdomme er farlige på grund af deres forfærdelige komplikation - krænkelse af urinudløb, der kræver akut lægehjælp. Ofte kræver patienten øjeblikkelig kirurgisk indgreb for at genoprette urodynamikken og forhindre gentagelse af urinvanskeligheder - nyresting. I vores detaljerede gennemgang overvejer vi funktionerne, indikationerne og kontraindikationerne for proceduren samt alle nødvendige oplysninger til patienterne.

Indikationer for stenting: Årsager til nedsat urin udskillelse

Så en stent i nyren er nødvendig, når patienten har urinretention - fraværet af vandladning forårsaget af mekanisk hindring på nyrerne eller ureterniveauet. Patologi kan være:

  • akut, der kræver akut operation
  • kronisk (kirurgisk indgreb udføres på en planlagt måde).

Blandt hovedårsagerne til ensidig eller bilateral obstruktion af urinlægen identificerer eksperter:

  • urolithiasis (urolithiasis);
  • ar og klæbe som følge af inflammatoriske, autoimmune processer i nyrerne;
  • godartede og ondartede tumorer i nyrerne og tilstødende organer, klemme urinerne og forstyrre vandladningen
  • retroperitoneal fibrose.

Essensen af ​​proceduren

En nyrestent (i nogle tilfælde fejlagtigt kaldt en stand) er et hul rør af hypoallergen materiale. Dens størrelse og diameter kan variere afhængigt af sygdommens anatomiske egenskaber og natur hos en patient.

På trods af at operationen til installation af en stent anses for at være minimal invasiv, udføres den kun under sygehusforhold under generel anæstesi. Der er to hovedteknikker:

Retrograd adgang er indførelsen af ​​en stent gennem blæren ved hjælp af et cystoskop. I anterogrademetoden er nyren tilgængelig via nephrostoma - et lille snit i lænderegionen.

Normalt udføres operationen under endoskopisk kontrol, og lægen kan overvåge alle sine handlinger gennem en computerskærm. Efter færdiggørelsen af ​​proceduren, når stenten er installeret og sikret, gennemgår patienten en obligatorisk røntgenundersøgelse med visualisering af nyrerne og uretret. I mangel af komplikationer under operationen er dens varighed ikke mere end 20-25 minutter.

Gendannelsesperiode: Patientinformation

På den første dag efter proceduren er det ønskeligt, at patienten forbliver under tilsyn af læger. Udseendet af følgende ubehagelige symptomer er typisk:

  • skarp smerte ved urinering
  • hyppig trang til at tømme blæren;
  • skarlagen blod i urinen;
  • smerter i underlivet eller nedre ryg.

For at eliminere dem, foreskrives et kursus af postoperativ terapi, herunder administration af antibiotika, NSAID'er og uroseptika. Ved tilstrækkelig behandling forsvinder smerte og tegn på skader på urinvejen i 2-4 dage.

Mulige komplikationer

Procentdelen af ​​komplikationer efter stenting af nyren er lille. Som regel er de negative virkninger af manipulation forbundet med manglende overholdelse af operationsteknikken eller brugen af ​​materialer med ringe kvalitet.

Tilbagesvaling eller patologisk smidning af urin fra blæren ind i urineren er forbundet med nedsat funktion af muskelspalten under cystoskopi. En komplikation manifesterer sig:

  • smerte under vandladning, udstråling til underkroppen, mave;
  • tunghed, ubehag i underlivet
  • urinens turbiditet.
Infektiøse inflammatoriske processer

Infektion og betændelse på stentstedet er en af ​​de hyppige komplikationer af operationen. Symptomer omfatter:

  • temperaturstigning;
  • ubehag ved urinering
  • misfarvning af urin, udseendet af urenheder af blod i det, pus.
Andre komplikationer

Følgende tilstande er mindre almindelige efter en nyrestikprocedure:

  • brud på urineren - manifesteret akut skarp smerte i underlivet og udseendet i urinen af ​​en stor mængde rødt blod;
  • migration af stenten langs urinledningerne forårsaget af dens utilstrækkelige fiksering;
  • overlapning af stenten med urinpartikler, gentagne overtrædelser af udstrømningen af ​​fysiologisk væske;
  • stentskader ved aggressive urinkomponenter.

Kontraindikationer

Som enhver anden medicinsk manipulation har stenting sine egne kontraindikationer:

  • akut respiratorisk svigt
  • nyreskade, ledsaget af en ruptur af nyrene;
  • akut nyresvigt, anuria
  • patologi af blodkoagulationssystemet;
  • idiosyncrasy af lægemidler, der anvendes under operationen.

Stenting er således en nødvendig operation, der muliggør genoprettelse af forstyrret urodynamik i ICD, polypper, kræft og andre nyremasser. De vigtigste fordele ved proceduren er lav invasivitet og høj effektivitet. Dette giver dig mulighed for at opnå fremragende resultater af behandling med minimal risiko for komplikationer.

Funktioner ved installation og fjernelse af ureteralstent

Ofte er urinvejsforstyrrelser kompliceret af en krænkelse af den naturlige strøm af urin fra nyrens bækken til blæren.

Obstruktion af urineren sker som følge af inflammatoriske processer, sten, neoplasmer, adenomer, gynækologiske patologier under graviditeten.

For at undgå komplikationer som pyelonefritis, hydronephrose, der er forbundet med stagnation af urin, bliver patienter bedt om at placere en stent i urinlægen.

Enheden eliminerer enhver del af kanalen fra okklusion og genopretter tilstrækkelig urintransport.

installation

Stenten er et smalt metal-, polymer- eller silikonrør, der nemt ekspanderer i form af urinlægen. Bygningens længde varierer fra 10 cm til 60 cm.

En silikonexpander anses for optimal for en kort bæretid, da urinsalte er mindre påvirket af dette materiale. Manglen på en stent af denne type er i vanskeligheder med fixering.

Hvis terapien er planlagt til at blive brugt i lang tid, er det foretrukket at indføre en metalekspander, da den hurtige belægning af materialet med epithel forhindrer enheden i at skifte.

Designet introduceres i urinret under sterile sygehusforhold på to måder:

Retrograd måde

Metoden bruges til at komprimere urets vægge, sten, tumorer, patologisk graviditet.

Stentcylinderen indsættes i kanalen gennem blæren.

Gravide kvinder, ofte i de senere stadier, ordineres til stenting i tilfælde af dårlig urindræning og med truslen om nefrose, idet man tager hensyn til den allergivenlige struktur. Månedlig overvåge røret ved hjælp af ultralyd. Fjern stenten 30 dage efter levering.

Placering af stenten i urineren ledsages af let ubehag. Patienten behøver ikke indførelse af generelle anæstesi og præoperative procedurer, med undtagelse af begrænsninger i indtagelse af væske og mad dagen før.

Anæstesi skal være lokal med brug af dicain, lidokain eller novokain. Nok til at opnå afslapning af urin-sphincterne i urinsystemet. For børn udføres stenting under generel anæstesi.
Før manipulation kateteres blæren for at spore sekretion.

Hvis blod eller pus udskilles i processen, stoppes proceduren, og patienten undersøges yderligere, da urenheder i urinen gør visualisering af urinerne umulig.

For at kontrollere indsætningen af ​​stenten i urinrummets lumen og for at vurdere blokering af kanalen bruger urologen enheden cystoskop indsat gennem urinrøret.

Efter proceduren fjernes cystoskopet og en røntgen af ​​urineren laves for at kontrollere dilatatorens position. Klinikken kan efterlades samme dag.

Vær opmærksom på at efter anæstesi ikke kan køre bil. Brug behagelige løse tøj på dagen for operationen.

Antegrad metode

Hvis urinorganerne er skadede, er urinrøret ikke acceptabelt, og indførelsen af ​​den første metode kan ikke anvende metoden til alternativ stenting.

Konstruktionen indsættes i nyren gennem et snit med et kateter installeret i lænderegionen.

For den yderligere udstrømning af urinen sænkes den ene ende af røret i den ydre tank. Installationen overvåges af røntgen.

I tilfælde af uønskede reaktioner eller afvisning efter operationen tilbageholdes et lukket kateter i tre dage. Denne metode kræver generel anæstesi og forbliver på hospitalet i 2 dage.

Varigheden af ​​installationen af ​​expanderen er fra 15 til 25 minutter. Tidspunktet for fastsættelse af urinstrukturen afhænger af patientens tilstand.

Det skal understreges, at operationen til indsættelse og fiksering af stenten er normalt enkel og generelt afslutter sikkert.

komplikationer

De midlertidige uønskede virkninger på baggrund af postoperativt ødem, der kræver observation, omfatter:

  • indsnævring og spasmer i kanalens lumen;
  • rygsmerter
  • brændende fornemmelse ved urinering
  • blod urenheder i urinen;
  • temperaturstigning.

Disse fænomener finder sted om tre dage. Efter stenting er en forstærket drikkegruppe ordineret for at fjerne stillestående processer i fjernsystemet og nyrerne.

Infektiøse alvorlige komplikationer observeres hos patienter med kroniske sygdomme i urinorganerne. For at forhindre forværring er de ordineret antibiotika før proceduren.

De resterende komplikationer er ikke hyppige og er forbundet med installationen eller med egenskaberne af strukturens materiale. I nogle tilfælde skal du selv slette strukturen.

Ved at installere en stent i urinlederen kan komplikationer forbundet med designfunktionen omfatte følgende:

  • skader på uretets vægge. Forlængeren består af et stærkt stof. Skader på ureteral slimhinden, hæmatomer opstår, når stentens længde ikke er korrekt valgt. Ekstradiagnostik i kombination med ultralyd, ekskretorisk urografi, MRI under proceduren giver dig mulighed for at opdage de anatomiske egenskaber ved kanalen og områderne med stærk indsnævring og redde dig fra forkert installation og mulig urinbrydelse.
  • stent forskydning. Migration af røret observeres i strukturer af dårlig kvalitet med fravær af en distal krølle. Som et resultat fører skift på udgangen af ​​ekspanderen til skade på kanalen indefra;
  • strukturelle fejl. Over tid korroderer den ætsende urin røret. Derfor skal du ændre enheden gennem den periode, der udpeges af urologen;
  • rør tilstopning med salte. Ved langvarig brug af stenten reduceres dets patency på grund af tilstopning af kanalen med urinsalte. Denne komplikation skaber tilstande for obstruktion af urinlægen og ledsages af smerte.

Sjældne komplikationer:

  • erosion af ureterkanalen
  • omvendt strøm af urin (tilbagesvaling);
  • allergisk reaktion.

Ødelæggelsen af ​​urineren er ikke udelukket med hyppige kirurgiske indgreb i kroppen.

Den tilbagevendende strøm af urinen forhindres ved placering af en anti-reflux stent.

Hvis du er allergisk over for materialet, skal du fjerne røret og udskifte ekspandereren med en anden, for eksempel silikone.

Enhver af de ovennævnte komplikationer er farlig og kan føre til symptomer på akut pyelonefritis.

Således er forebyggende foranstaltninger mod mulige drænproblemer:

  • individuel udvælgelse af stenten under hensyntagen til urets anatomiske egenskaber
  • udelukkelse af tilbagesvaling før kirurgi
  • indførelsen af ​​røret kun under røntgenundersøgelse;
  • antibakteriel terapi;
  • undersøgelse efter stentinstallationen.
Når man henviser til en erfaren urolog bør det ikke have nogen komplikationer. Lægen vil vælge den bedste størrelse og type stent. Og overvågning efter installation vil fjerne alle uønskede virkninger af stenting.

Fjernelse af stenten fra urineren

I fravær af uønskede reaktioner og betændelser fjernes afløbssystemet efter to uger, men ikke senere end seks måneder fra installationsdatoen.

I gennemsnit udskiftes røret i to måneder.

Med indikationer for livslang stenting ændres enheden hver 120 dage.

Hyppig ændring af røret er nødvendig for at eliminere okklusion af salte, infektion af organer, skade på urinets slimhinde.

Stentens maksimale varighed er indstillet af producenten. Lægen tager hensyn til patientens alder og relaterede faktorer.

Fjern urinstrukturen på en ambulant basis i 5 minutter under lokalbedøvelse. Denne hurtige proces udføres af et cystoskop.

I urinrøret placeres en gel, der letter indretningens passage.

Under røntgenudstyrs styring indsættes styretråden så langt som muligt, og røret er rettet.

Den udvendige ende af expanderen er fanget og trukket ud. Afløbssystemet skal ændres hver 3-4 måneder. Hos mennesker, der er tilbøjelige til at danne sten, udskiftes røret i 3-4 uger.

Når patienten fjernes, kan patienten opleve kortvarig brænding og tolerabel smerte. Efter fjernelse af røret i fire dage foretages en diagnose for at vælge yderligere behandlingstaktik. Patienten føler ubehag under vandladning i flere dage efter fjernelse af ekspandereren.

Nogle gange skal stenten fjernes og genindtastes. Men for det meste læger fjerner årsagerne til blokering af kanalen under brug af enheden, og patienten kan vende tilbage til det sædvanlige liv.

anmeldelser

Om fjernelse af stenten fra urineren følgende anmeldelser:

Oksana. 35 år. I en måned gik jeg med en ekspander i urinlederen. Når du fjerner den gynækologiske stol hurtigt introduceret gel. Akut smerte blev mærket i to sekunder. Så blev der fanget, trukket, hældt i blæren. Ikke skræmmende og ikke smertefuldt. Så flyttede han cystoskopet, sandsynligvis at sætte pris på alt. Det var igen ikke meget rart. Anæstesi var ikke. I toilettet for første gang var det smertefuldt at urinere. Efter seks timer forsvandt ubehag.

Svetlana. 55 år. Venner! Jeg vil roe alle sammen. Jeg blev fjernet fra ureterdræningsstrukturen uden nogen anæstesi. Vær tålmodig fem minutter. Det er ubehageligt, men tolerabelt.

Irina er 59 år gammel. Meget bange, det viste sig forgæves. For det første behandlede sygeplejersken mine kønsorganer. Jeg lagde op Katedzhel på forhånd. Jeg anbefaler det til alle før proceduren, han er vel numbed. Lægen bad om at slappe af alt. Inden for få sekunder indsatte han en sprøjte og injicerede gelen. Ubehageligt, men ikke smertefuldt. Derefter indsatte de cystoskopet, jeg selv sank. Lægen sagde, at dette er den mest ubehagelige. Da røret blev trukket ud, var der en meget svag smertefølelse i nogle få sekunder. Efter proceduren, lidt brændt, og det er det. Det vigtigste er at gå med cathejel og ikke være bange.

Beslægtede videoer

Optag implantation af en ureteral stent Memokat hos en patient med en kontinuerlig tilbagevendende ureteralstricture: