Sygdomme i urinlægen

Klinikker

Urinsystemets organer er i meget tæt forhold til hinanden, så den smittefarlige proces fra et anatomisk område spredes ganske let til en anden. Uretrene er mellemliggende mellem det øvre urinveje (nyrer) og det nederste (blære og urinrøret). Urinudskillelse opstår i deres hovedopgave, hvilket opnås ved peristaltisk sammentrækning af organets vægge.

Sygdomme hos urinerne hos kvinder og mænd kan være af medfødt og erhvervet oprindelse, mens symptomerne på sygdommen ofte opstår i barndommen. Enhver patologisk proces i urinvejeorganernes organer, herunder urinerne, ledsages af en krænkelse af urin, smerte og dysuriske lidelser (alt dette vil blive beskrevet mere detaljeret nedenfor).

Medfødte misdannelser i organs udvikling

Sygdomme i urineren har ofte en medfødt karakter, det vil sige deres forekomst skyldes genetiske defekter i organets udvikling.

Et barn kan være født med følgende anomalier:

  • ureterhypoplasi (ufuldstændig udvikling af orgelvæggen, som følge af, at dets lumen falder kraftigt, op til fuldstændig obstruktion);
  • Dilation (overdreven udvidelse af ureter lumen, samt dets øgede snoning, som forringer vandladning og forårsager alvorlige urodynamiske lidelser); achalasia ureter (sygdom forbundet med ufuldstændig muskelvæg udvikling krop, hvorved den hurtigt voksende i den distale del, urinen går kun i en lille strøm i blæren, og det meste er igen kastet i nyren);
  • stenosering perioureteritis (en patologisk proces præget af forøget dannelse af fibrøst væv omkring ureteren, hvilket gradvist fører til dets indsnævring og fuldstændig lukning af lumen);
  • ureterocele (patienten har en "baggy" form udbulning på urinlederens område, der falder ind i blæren lumen, hvilket gør det svært for den naturlige strøm af urin og den patologiske udvidelse af dets lumen).

Nogle af disse sygdomme kan have en erhvervet karakter af deres udvikling, for eksempel forekommer dilatation af urineren ofte på baggrund af urolithiasis, og achalasi er forbundet med neurogene lidelser.

Symptomer der kan indikere, at patienten har medfødte defekter i urinerne:

  • krænkelse af vandladningsprocessen, som manifesterer sig i tidlig barndom eller fra fødselstidspunktet (vandladning i små portioner eller fuldstændig fravær);
  • udseendet af smerte ved tømning af blæren;
  • misfarvning af urin (det bliver grumset, spor af blod, pus osv.) vises i den.

Urebetændelse (ureteritis)

Sygdommen er forårsaget af infektiøse processer i den øvre eller nedre urinvej (pyelonefritis, blærebetændelse osv.). Spredning af patogenet kan stigende bane (bevægelse af mikroorganismen fra lumen af ​​blæren eller urinrøret), faldende (smitstof bevæger urin strøm fra betændte nyrer) og hæmatogen eller lymphogenic (nuværende blod eller lymfe fra centrene af enhver placering).

De vigtigste symptomer på sygdommen er:

  • smerter i lændehvirvelområdet (på siden af ​​det ramte urin), som har samme intensitet hele dagen
  • Ofte bliver patienten generet af at trække eller smerte, der udstråler til ydersiden eller indre overflade af låret, perineumet eller analområdet.
  • trangen til at tømme blæren øges, mens du går på toilettet ledsages af en følelse af ubehag, kramper eller andre ubehagelige fornemmelser;
  • ganske ofte inflammatoriske processer i urineren skyldes forekomsten af ​​en calculus i dens lumen, derfor kan nogle patienter opleve et kolikangreb (udtalet spastisk smertesyndrom);
  • kroppstemperaturen stiger, patienter klager over forgiftningssyndrom manifestationer (generel svaghed, utilpashed, døsighed, sløvhed osv.);
  • Farven på urinsedimentet ændres (urinen bliver uklar, fusionerende indeslutninger forekommer i det, spor af pus er ofte synlige osv.).

Tumorprocesser

Neoplasmer i urineren kan være af ondartet eller godartet oprindelse, den yderligere prognose af sygdommen afhænger direkte af dette. Det hyppigst diagnosticerede overgangscellekarcinom, som har en hurtig vækst i de omgivende væv og organer.

De mest almindelige tegn på sygdom er:

  • udseende af blod i urinen (hæmaturi på grund af læsion af væggene i blodkar, der vokser tumor, deres sårdannelse og ødelæggelse);
  • smerter i lændehvirvelområdet (på siden af ​​det ramte ureter), som har varierende grader af sværhedsgrad (fra ubehag til et skarpt angreb af kolik);
  • dysuriske lidelser (der er en blokering af lumen i ureternekrotiske masser, blodpropper eller stykker af en tumor, som fører til stagnation af urin og forstyrrelse af vandladning);
  • generel svaghed, døsighed, apati, tab af arbejdsevne, urimeligt vægttab, øget sved under søvn og andre tegn, der angiver sygdommens indtræden.

Andre sygdomme

Mindre ofte end andre patologiske processer lokaliseret i en eller begge urinledere, bør følgende understreges:

  • leukoplakia (processen med at erstatte normale epithelceller med pladeceller, der henviser til en prækorisk tilstand, da der er risiko for malign transformation);
  • divertikulum (konveks dannelse bestående af de samme lag som selve ureteren, lokaliseret i en hvilken som helst del heraf);
  • stricture (indsnævring af orgel med forskellig længde og lokalisering);
  • cystisk degenerering af organets vægge (flere cyster af forskellig størrelse vises, fyldt med væske, der oftest er placeret i urinets øverste del);
  • tuberkulose af urineren (processen er altid sekundær, da forekomsten skyldes indførelsen af ​​tubercle bacillus i lungevævet, og den spredes yderligere gennem blod eller lymfestrømme til urinstofets organer).

Ovennævnte sygdomme i lang tid kan være helt asymptomatiske, hvilket kan være et uheldigt fund under undersøgelsen. I de tidlige stadier af patologiske processer hos sådanne patienter gør uretoren ikke noget ondt, og der er heller ingen andre klager af dezurisk natur.

Diagnostisk algoritme

I urinleders sygdomme består diagnosen af ​​følgende laboratorie- og instrumentelle undersøgelser:

  • fuldstændig analyse af blod og urin (alle komponenter i deres sammensætning, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske ændringer i serum og urin osv.) vurderes;
  • biokemisk analyse af urin (bestemm indholdet af indikatorer som kreatinin, urinstof, total protein og dets fraktioner, alkalisk fosfatase, elektrolytter og andre indikatorer);
  • urinanalyse i henhold til Nechiporenko (en undersøgelse der bekræfter tilstedeværelsen af ​​hæmaturi og leukocyturi samt deres grad af sværhedsgrad);
  • urinkultur på næringsmedier og bestemmelse af antibakteriel følsomhed i det identificerede patogen;
  • Røntgenundersøgelse og udskillelsesurografi af urinsystemet;
  • CT med kontrast (en metode, der giver information om lokalisering af det patologiske fokus, dets størrelse, tilstedeværelsen af ​​urodynamiske lidelser osv.);
  • cystoskopi og ureteroskopi (endoskopisk undersøgelse, som gør det muligt at visualisere urinvejsvægge, bestemme forekomsten af ​​læsioner i dem osv.).

Behandling af patienter

Behandling af patienter med sygdomme i urinledere begynder med at etablere den nøjagtige årsag til den patologiske proces, det vil sige at terapien skal være etiologisk. Konservativ behandling er indiceret til patienter med inflammatorisk proces i organets vægge (ureteritis). I dette tilfælde er basen af ​​terapi repræsenteret af antibakterielle midler med et bredt spektrum af handlinger (de er foreskrevet i overensstemmelse med det identificerede infektionsmiddel).

Når det kommer til store sten, der ikke er i stand til at forlade urinrummets lumen alene, går de til kirurgi. Valget af kirurgisk metode afhænger af størrelsen af ​​beregningen, dens lokalisering, varigheden af ​​opholdet i organets lumen osv. (oftest ty til chokbølge-lithotripsy).

Medfødte og erhvervede ureterale defekter korrigeres ved at udføre plastiske operationer, hvis hovedformål er at genoprette patronen i dets lumen og normalisere den naturlige proces af urinudskillelse.

konklusion

Udseendet af eventuelle ubehagelige eller smertefulde fornemmelser forbundet med vandladningsprocessen kræver øjeblikkelig diagnose og passende lægehjælp, da disse symptomer kan skjule alvorlige sygdomme.

Hvad er sygdomme i urinerne

I sygdomme i urinerne føler en person utrolige smerter i deres fremskrivninger. Smerte i disse organer kan imidlertid også signalere, at en person udvikler urolithiasis, tuberkulose, empyema af urinblæren. Til det. For nøjagtigt at bestemme stedet for lokalisering af smerte, bør palpation udføres på visse punkter.

Hvis smerter er forårsaget af urinets sygdom, er det i stand til at bestråle urea og kønsorganer. Denne smerte ledsages oftest af dysuri. I løbet af urinlederen kan der forekomme smerter i urinstof- og nyresygdomme, nogle gange er ureterale smerter slet ikke tegn på sygdommen i dette organ.

Sygdomme i urinlægen er ret sjældne. I dette tilfælde er patologier delvist inddelt i:

  • fødsel
  • inflammatorisk
  • obstruktiv
  • tumor
  • traumatisk

Symptomer, der er baseret på kliniske manifestationer, er opdelt i følgende kategorier:

Associeret med urinlæsioner:

Associeret med nedsat udstrømning af urin fra nyrerne:

  • stikkende smerter i nyrerne
  • højt blodtryk
  • kvalme til opkastning
  • lille eller ingen urin

Almindelige symptomer på forgiftning:

  • hovedpine
  • svaghed
  • feber med kuldegysninger
  • led- og muskelsmerter

Ureterale sygdomme

Sygdomme i urineren er normalt differentieret til medfødt og erhvervet. Congenital udvikler sig på grund af virkningen af ​​negative faktorer på fostret, som er placeret i livmoderen. Erhvervede patologier er oftest resultatet af obstruktion af urinerne.

Hypoplasi. Udvikler ofte på grund af underudvikling af nyrerne. Med denne sygdom reduceres urinledernes diametre. I dette tilfælde er det umuligt at undvære kirurgi, hvor plastikkirurgi i det berørte segment udføres.

Dilatation. En sygdom, der både er primær og sekundær. Under den primære dilatation opstår en uret i ureterinnervation, oftest denne medfødte patologi. Under sekundær dilatation udvides urineren på grund af det faktum, at det skaber en mekanisk barriere for udstrømningen af ​​urin (for eksempel er der en sten, stricture, tumor osv.). For at bekræfte diagnosen er patienten ordineret en pyloureterografi, den er i stand til at identificere de steder, hvor urineren forlænges og forlænges.

Akalasi. Denne sygdom er en type hydroureter. Alachasia har neurogene årsager. Det er kendetegnet ved en pludselig omvendt flow af urin fra urineren opad, med kun en lille tynd strøm ind i urinvejen. På grund af den perverterede urodynamik er lumen i den kontraherede urblærecystoid af urineren ikke fuldt ud afsløret.

Fiberstenosering periureteritis. Denne tilstand udvikler sig langsomt på grund af det faktum, at der udvikles fibre i retroperitonealvæv. Nogle læger tyder på, at patologien opstår på grund af den udbredte skade på kollagenvæv. Aktive fibrøse processer kan rynke ikke kun uretet, men også dets store vaskulære trunker. Denne sygdom er opdelt i to former: diffus og segmental. Fibervæv omfatter urineren, som en kobling. Dette fører til udvikling af stenose, og det ender med fuldstændig obstruktion af urinlægen.

Divertikel. Hvis sygdommen er medfødt, så er divertikulaen som regel små i størrelse, mens de kan være placeret i nogen del af urinlægen. Ved ureterografi opdages de som strengninger.

Leukoplakia. Det er ret sjældent. Men hvis det diagnosticeres, betyder det, at det normale uroepithelium erstattes af pladekeratiniserende væv. Opstår leukoplaki på nogen del af urinlægen. Ofte betragter eksperter denne betingelse som en precancerøs tilstand. På grund af leukoplaki kan en pludselig stenose udvikle sig, en omfattende ændring i lagene af uretvæggens vægge kan begynde, og uret kan derfor tabe sin evne til normal sammentrækning. I ureterografi findes leukoplaciske plaques i blæren. Epitelet kan også anerkendes som flade i urinen, som detekteres ved urinanalyse.

Malacoplakia er en sjældnere sygdom end leukoplakia. På slimhinderne dannes bløde gule eller brune knuder eller plaques, som nogle gange udvikler sig til sår.

Cystisk pyeloureteritis. Denne sygdom er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​flere små cyster, som er placeret i submucosale lag og på slimhinden. Stedet for deres lokalisering er nyrens bækken, ureter, nogle gange både der og der. Ureteropyelogram registrerer mindre defekter placeret i den forkerte række. På grund af dette bliver urineren ujævn, udvides i diameter.

Ureterocele. Med denne patologi forekommer et fremspring af urets nedre ende. Ofte er det en medfødt defekt, hvor den udvidede ende af urinret invagerer i urinrøret, hvilket fører til en deformitet, der diagnosticeres under diagnosen som et symptom på et "kobrahoved". Desuden opdager urografi korolla-lignende oplysning.

Ureteral prolapse. Med denne patologi invaserer urineren ind i urinsyre. Uddannelse som buler, som et rør. Cistongramet bestemmer fejlen i den langsgående form.

Endometriose. Sygdommen udvikler sig oftest mod baggrunden for endometriose af æggestokken og bækkenbøjlen. I dette tilfælde opstår der en læsion i urinrøret, hvilket resulterer i en læsion i urinlægen. Denne sygdom er ofte en forløber for hydronephrose.

Bilgardzioz (schistosomiasis). Skaderne opstår oftest i urinledernes nedre dele, ofte kombineret med en læsion i urinrøret. På grund af sådanne ændringer bliver sten ofte dannet, den nedre del af urineren udvides.

Tuberkulose. Det er oftest en konsekvens af tuberkuløs nyreskade. I denne sygdom forstyrres urinen langs den øvre urinvej, dannelsen af ​​strengninger og slimhindeødem udvikler sig.

Forsnævring. Denne patologi kan være medfødt og erhvervet (på grund af patologiske processer). Når en stricture er indsnævret en del af urinlederen, som forhindrer den normale strøm af urin.

Konkrementer. Sygdommen er karakteriseret ved dannelse af sten i urinlægen. Det behandles ved metoden med lettripia. Men hvis sygdommen diagnosticeres i de tidlige stadier, er konservativ behandling mulig.

Tumorer. Oftest diagnostiseres primære tumorer i urinlægen. Behandlingen er altid kun operationel.

Diagnostiske foranstaltninger

Efter en patient med klager går til hospitalet, bør specialisten først undersøge patienten og indsamle en sygdomshistorie. Oftest er årsagen til besøget på hospitalet smertsyndrom. I dette tilfælde er smerten meget forskelligartet - det kan være stikkende, aching, paroxysmal, bestråling. På grund af de læsioner, der opstår i bækkenområdet udvikler dysuri ofte.

Under palpation undersøgelse kan lægen bestemme spændingen af ​​den fremre abdominale væg og smerte langs uretret.

Desuden er det nødvendigt at diagnosticere urinprøver. Oftest viser det en stigning i hvide blodlegemer og røde blodlegemer - tegn på en inflammatorisk proces.

Ved hjælp af cystoskopi inspiceres urinernes mund i urea, deres form, størrelse, position og så videre bestemmes.

Yderligere forskningsmetoder er chromocytoskopi, radiografi, ureterografi, ultralyd, CT.

Taktikbehandling af sygdomme i urinlægerne vælges af lægen afhængigt af patologien, dens form og stadium. Ved mindre læsioner er konservativ behandling mulig. Men oftest beslutter lægen om behovet for operation.

Symptomer, diagnose og behandling af urinledninger hos kvinder

Inflammation af urinrørene eller ureteritis (ikke forveksles med urethritis, en inflammatorisk sygdom i urinrøret) udvikles oftest på grund af infektion. Mindre almindeligt forårsager skader, medfødte abnormiteter i urinvejen og neurologiske årsager det: Hvis urinkanalens innervering forstyrres, går urinbevægelsen i sengen ned eller stopper.

infektion

En infektion, som påvirker urinerne, kan være primær, når mikrober indtræder dem med en blodstrøm og sekundær, når de kommer ned fra nyrens bækken eller stiger fra bunden med tilbagesvaling af urinen. Hos mænd er urinerne involveret i den inflammatoriske proces, der engagerer prostata eller testikler med appendages, og hos kvinder er det fremkaldt af gynækologiske sygdomme. For mennesker af begge køn er risikofaktorer:

  • appendikulær abscess før eller efter operationen, når appendikset allerede er fjernet, men betændelsen er endnu ikke nedsat;
  • kateterisering, blærens cystoskopi og andre instrumentale indgreb, hvor det er muligt at skade organets indre overflade.

Uregelmæssigheder er som regel forårsaget af E. coli og coccal flora: staphylo, strepto eller diplokokker, men det kan skyldes adeno- og enterovirus, hvis de fører til den primære sygdom. Sygdomsforløbet og symptomerne hos mænd og kvinder adskiller sig ikke, men kvinder er mere tilbøjelige til sygdomme i det urogenitale område. På grund af den korte og brede urinrør er de mere tilbøjelige til at få blærebetændelse, og infektioner er lettere at stige fra blæren til nyrerne.

Ikke-kommunale årsager

Stones forårsager ureteritis i næsten halvdelen af ​​tilfældene: de blokerer kanalens lumen og klipper slimhinden med skarpe kanter. Dens karakteristiske symptomer på baggrund af ICD er svær paroxysmal smerte i nedre ryg (nyrekolik), nedsat vandladning, blod i urinen.

Strictures eller indsnævring af urinkanalerne forstyrrer også urinstrømmen og fremkalder betændelse. Medfødte strengninger er spredning af arvæv på steder, hvor ureteren forlader nyrens bækken eller strømmer ind i blæren. Erhvervede strengninger dannes på grund af skader, nyretubberkulose eller strålingsskade, for eksempel under bestråling i behandling af kræft. Symptomerne på strenge er de samme som for blokering med sten.

En anden årsag til forstyrrelser i urets ectopi i munden, er mere almindelig hos piger. Dette er navnet på den medfødte abnormitet af urinkanalets struktur, hvor den åbnes i et atypisk blærested (intravesisk ektopi) eller ikke i blæren, men ind i andre organer (ekstracellulær ektopi). En ektopisk ureter hos kvinder falder normalt i urinrøret eller vagina, mindre ofte i livmoderhalsen eller legemet. hos mænd, i prostata, seminal vesikler, vas deferens. Ud over smerter i ljummen og i maven er et karakteristisk tegn på ekstravesikulær ektopi en konstant strøm af urin, især under bevægelse, urin dermatitis, colpitis og vulvitis. Når intravesikal ektopi ofte udvikler hydronephrose og betændelse i nyrerne.

Nogle gange er det en overtrædelse af urinsystemet, der får lægen til at mistanke om alvorlige sygdomme, der ikke giver andre symptomer. For eksempel sker kompression af urinerne med retroperitoneal fibrose, tumorer i det urogenitale system og nærliggende organer - livmoderen, prostata, tarmene.

diagnostik

Uret uret i alle tilfælde fører til forstyrrelse af urin udstrømning og hydronephrosis - en udvidelse af nyre bækken og / eller kopper med væske akkumulere i dem. Selvom symptomerne på ureteritis varierer afhængigt af årsagen og sværhedsgraden af ​​sygdommen, er de derfor generelt ens. Patienterne klager over:

  • hyppig trang til at urinere, der ligner blærebetændelse. Med bakteriel inflammation stiger kropstemperaturen samtidig, og urinen bliver grumset, med urenheder af pus og blod;
  • Smerter, hævning, sømmer i underkroppen, der strækker sig til ljummen og underlivet. Under et angreb undersøger lægen en forstørret, spændt nyre, når angrebet falder, bliver det normalt i størrelse;
  • "Akut mave" (beskyttende spænding i abdominale muskler - den fremre abdominale væg).

Efter den første undersøgelse ordinerer lægen en urintest, generelle og biokemiske blodprøver. Hvis det er nødvendigt, gør urinsap til urin for at identificere patogenet og bestemme dets følsomhed overfor antibiotika eller for at verificere sygdommens virale karakter. Ultralyd og andre instrumentelle undersøgelser af nyrerne og urinerne hjælper med at bestemme diagnosen.

Ved ultralyd ser lægen en fortykkelse af kanalernes vægge og tilstedeværelsen af ​​udenlandske indeslutninger; Røntgenundersøgelse med kontrast (urografi) tillader ikke kun at lægge mærke til stenene, men også for at bestemme overtrædelsen af ​​urinudstrømningen. Cystoskopi afslører hævelse af urinens mund; og ureteroscopy - hævelse af dets vægge, sår, ridser og anden skade på slimhinden. Hvis en tumor er mistænkt, udføres en CT-scanning.

behandling

Behandling af urinlidelser er rettet mod at eliminere de direkte årsager til inflammatoriske processer i kanaler, nyrer og blære og normalisering af vandladning. Ikke alle ureteritis er modtagelige for terapeutisk effekt, og med ICD vælges taktik efter situationen.

Under behandling er produkter, der irriterer nyrerne og blæren (krydret, salt, røget, fedtet og stegt) og alkohol forbudt. Patienterne anbefales kraftigt varmt at drikke - urteafkalkninger med en lille diuretisk virkning, urteinfusioner, frugtdrikker, kompoter..

I tilbagesøgningsperioden efter et behandlingsforløb eller efter operationen ordineres patienten fysioterapi: UHF og mikrobølgeovn, elektroforese med medicinske opløsninger, anvendelse af ozokerit og paraffin. Hvis der ikke er kontraindikationer, anbefales terapeutiske øvelser.

Konservativ terapi

Antibiotika og instrumental terapeutiske procedurer anvendes til infektioner: blæren og urinerne vaskes med antiseptika og antibakterielle lægemidler. Patienterne foreskrives også antiinflammatoriske lægemidler og antispasmodik.

ICD behandles konservativt, hvis stenstørrelsen ikke overstiger 5-6 mm. For at fjerne spastisk spænding og fjerne sten hjælper antispasmodik, i andre tilfælde forsøges de at være "opløst" med stoffer. Hvis dette ikke hjælper læger ordinerer til patientkontakt (gennem huden) eller fjernt stødbølge-lithotripsy, hvor småstenene ødelægges og vaskes ud med urin.

Med lægens tilladelse bruges inflammation og små sten til at opvarme underlivet: opvarmningspuder, sitzbade. Hvis blod fremkommer i urinen, ophører opvarmning.

Kirurgiske indgreb

Med sten i urinerne udføres operationen for at fjerne dem, når de er store, og hardware lithotripsy er umuligt. For eksempel er det kontraindiceret til personer med lav blodkoagulering med spinal deformitet, "kerner", med fedme, med purulent betændelse mv.

En stricture er en mekanisk indsnævring af kanalen, så den kan ikke rettes uden kirurgi. For at genoprette lumen, udvider lægerne ureturen ved hjælp af en særlig teknik, injicer en metal reticulum-stent ind i den, hvilket ikke tillader det at indsnævre eller gøre plastik.

Ektopi af urinledens mund er også umulig at rette uden kirurgisk indgreb. Hvis urinlederen ikke virker, og den ikke kan genoprettes, fjernes nyren fra patienten. Når det er muligt, implanteres en kunstig urinledning i det eller "overføres" til et ektopisk ureter på det rigtige sted - ind i blæren.

Ureters: sygdomme, symptomer hos kvinder. Diagnostiske og behandlingsmetoder.

Sygdomme i urinsystemet bliver stadig mere populære blandt både ældre og blandt unge, urinerne er et organ i det genitourinære system, hvilket ikke er nogen undtagelse. Inflammation af urinrør hos kvinder er ret sjælden, denne patologi har fået navnet ureteritis i medicin (opmærksomhed: ikke at forveksle med en sådan sygdom som urethritis).

Ifølge medicinske eksperter forekommer ureteritis ikke i kroppen som en uafhængig sygdom, den fremmes af forskellige patologier forbundet med urinvejene. Hvordan de betændte urinledere, sygdommen, symptomerne hos kvinder manifesterer sig i vores artikel.

ætiologi

Til at begynde med vil vi beskæftige os med de etiologiske faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i urinerne.

Som du ved, er nyrerne et organ, der spiller en vigtig rolle i menneskekroppen, de er det vigtigste filtrat, som gør det muligt for blodet at passere igennem det og udelukker skadelige, giftige, unødvendige stoffer og slagger. Efter filtreringsprocessen dannes der en væske (urin) i nyrerne, som efterfølgende skal bringes ud gennem urinvejen til ydersiden. Her fungerer urinerne som en ledning til væske, der styrer den til blæren, hvor den akkumuleres og fjernes fra kroppen gennem urinrøret.

Både kvinder og mænd er tilbøjelige til risikoen for ureteral sygdom, men hos kvinder er sandsynligheden højere på grund af urinorganernes særlige anatomiske struktur. I hyppige tilfælde bliver urinerne betændt på grund af tilstedeværelsen af ​​nyresten, som, når de forlader, ødelægger ureteral slimhinden.

Også provokatorer af betændelse i urinerne kan tjene sådanne patologier:

  • cystitis;
  • urethritis;
  • pyelonefritis;
  • urolithiasis;
  • blære sygdomme;
  • abnormiteter af urinvejenes medfødte udvikling (delvis eller fuldstændig obstruktion af kanalerne, ectopia i kanalens munding);
  • cyster;
  • nyre tuberkulose;
  • krænkelse af innervering af ureterkanalerne.

Symptomerne på ureteral sygdom hos kvinder karakteriserer som regel den sygdom, der er blevet en provokatør af ureterit.

Er vigtigt. Diagnose af sygdommen i de tidlige stadier vil undgå den videre udvikling af den patologiske proces. I alvorlige tilfælde opstår der komplekse og sommetider irreversible konsekvenser, ofte urinstagnation, infektiøse infektioner, sepsis, vesicoureteral reflux og nyrekolik.

Relaterede symptomer

Som vi allerede har bemærket, er det kliniske billede af ureteritis manifesteret af karakteristiske symptomer på sygdommen, som er blevet en provokator for betændelse i urinerne. Ofte føles en kvinde tydeligt af "charmen" af sygdommen, i sjældne tilfælde er sygdommen skjult.

Det overordnede billede af sygdommen er som følger:

  • ubehagelig lugt af urin
  • uklar urinfarve, nogle gange med urenheder af blod eller pus;
  • mavesmerter, lokalisering afhænger af, hvor meget urinlægen har undergået patologiske ændringer;
  • øget kropstemperatur;
  • generel svaghed
  • smerte med miccia;
  • udledning fra urinrøret.

Udover de ovennævnte fælles manifestationer vil det kliniske billede af ureteritis blive suppleret med de karakteristiske symptomer på samtidige sygdomme.

Hvis urinrøret blev udløst af urolithiasis, vil symptomerne være:

  • kraftig kramper i lændehvirvelsøjlen
  • med udseende af smerte i patienten bemærket: angst, panik, forvirring;
  • hyperemi af kønslæberne
  • høj kropstemperatur
  • kvalme, genfødt til opkastning.

Med urinblærebetændelse føles kvinden den hyppige trang til mikkring, mens tømningsprocessen er ret smertefuld. Hvis vi overvejer urinen, så kan du se små partikler af calculus eller sand, som er deponeret i sedimentet. I nogle tilfælde observeres hypertension.

Hvis patologien er forårsaget af blærebetændelse, forekommer følgende symptomer:

  • følelse rezii og brændende når tømmer blæren;
  • hyppig trang til at mikke (mere end 10 gange om dagen);
  • fylde mærkes selv efter blære tømning;
  • urin har urenheder af blod eller pus, sediment;
  • trækker smerter i underlivet.

I tilfælde af ureteritis forårsaget af pyelonefritis vil de kliniske manifestationer være:

  • smerter i lændehvirvelsøjlen
  • hovedpine, kvalme
  • feber, feber;
  • generel svaghed

Sjældent, når betændelsen i urinerne manifesteres af individuelle symptomer, men i nogle tilfælde kan en kvinde føle en træk smerte langs kanalen, kan den lokaliseres:

  • underlivet
  • på siderne;
  • i pubic zone.

Er vigtigt. Kendetegnende for sygdommen i urinledningerne er urinens uklare, hvide farve.

Hvad skelner urinets sygdomme

På grund af provokerende faktorer kan alle sygdomme i urinerne opdeles i:

  • fødsel;
  • inflammatorisk;
  • obstruktiv;
  • tumor;
  • traumatisk.

I medicinsk praksis bestemme flere typer sygdomme i urinerne, overveje nogle af dem.

dilatation

Patologi er forårsaget af en ændring i ureterens strenge. Der er en udvidelse af kanalens lumen, hvilket fører til alvorlige forstyrrelser i deres arbejde.

For at eliminere det patologiske problem i hyppige tilfælde, læger ty til kirurgiske indgreb. Konsekvensen af ​​forsømmelse af processen er dannelsen af ​​konkretioner og obstruktion af urinlægen.

Udvidelsen af ​​kanal lumen i medicin er opdelt i følgende former:

  • vesicoureteral (urin cirkulerer fra blæren til urinerne og ryggen);
  • tilbagesvaling (urinudstrømning forekommer);
  • obstruktivt (udgangen af ​​urin er hæmmet af en række anatomiske forhindringer).

Ormond's sygdom

I den videnskabelige terminologi kaldes denne patologi fibrøs stenosering periureteritis. Karakteriseret ved kompaktering inden for retroperitoneale celler, som fremkalder udviklingen af ​​stenose.

Medicinske eksperter mener, at forløberen af ​​sygdommen er svigtet af kollagen i organets væv. På grund af denne proces opstår der fibrøs vækst, der spredes langs hele uretets længde. Progressionen af ​​patologi fører til fuldstændig obstruktion af kanalerne.

Sygdommen er klassificeret efter to typer:

  1. Segmental periureteritis.
  2. Diffus periureteritis.

akalasi

Dette er de farligste patologiske forhold. Achalasia af urinerne er den sidste fase af neuro-muskulær dysplasi.

I urets nedre del er en ekspansion, der opstår på grund af underudviklingen af ​​organets muskulære struktur. Sygdommen kan påvirke både et organ og begge, hvor sidstnævnte forekommer meget oftere.

Sygdommen skyldes den omvendte strøm af urin op i kanalerne, og kun en lille del går ind i blæren.

hypoplasi

Sjældent, men kan stadig formes som en uafhængig patologi.

En provokerende faktor er medfødte misdannelser af urinledernes udvikling på grund af:

  • Underudviklingen af ​​et af lagene af kanalvæggen (normalt muskulært);
  • indsnævring af urinkanalens lumen;
  • fuld kanal blokering.

Ofte ledsaget af yderligere spredning af betændelse i nyrerne og andre urinorganer.

leukoplakia

Det er en sjælden patologisk tilstand, hvor urinledernes epitel er erstattet af et stratum corneum. Det kan dannes i ethvert område af kanalerne. I lægepraksis sammenlignes patologi med en precancerøs tilstand.

Uden rettidig behandling kan der udvikles alvorlige komplikationer:

  • obstruktion af urinlederens lumen
  • dramatiske ændringer i epithelets lag;
  • nedsat muskelkontraktion funktion.

Malakoplakiya

Det anses også for at være et ret sjældent fænomen, hvor sår dannes på slimhinden af ​​urinerne. Oprindelsen af ​​sygdomsmedicinen er desværre ikke kendt. I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi forekommer knuder på organets slimhinde, der uden passende medicinsk overvågning bliver til sår.

Udseendet af de dannede knuder er karakteriseret ved en blød struktur med en gullig tinge, tumorer er placeret inde i de hyperemiske ringe.

divertikel

Ligesom leukoplaki henviser til sjældne patologier. Divertikulumet er en sygdom forårsaget af adhærationen af ​​den hule masse til lumen i ureteralgangen, det vil sige fremspringet af urets rørformede hulrum. I næsten alle tilfælde registreret i medicinsk praksis falder denne udviklingsmæssige anomali på den nederste del af organet.

Divertikulumets vægge har samme struktur som urinerne selv. At bestemme deres tilstedeværelse tillader resultaterne af urogrammet. På billedet diverticula danner en sfærisk mørkning, lokaliseret i bækken regionen. Størrelserne af formationer er forskellige, i nogle tilfælde når urinstofstørrelsen.

Cystisk pyeloureteritis

I denne sygdom dannes bobler på urinvæggens vægge, fyldt med flydende gennemsigtigt indhold. Nydannede cyster kan være placeret på slimhinden eller på det submucosale lag af urinerne.

Boblerne er lokaliseret i maksimal nærhed til hinanden og er rækker af uregelmæssig form. Nye vækstrater fører efterfølgende til udviklingen af ​​betændelse og forårsager hævelse af kanalerne. Som følge heraf er der en udvidelse af urinerne, hvilket fører til obstruktion af urin.

ureterocele

Udviklingen af ​​sygdommen opstår ofte i perioden med intrauterin udvikling. Sygdommen skyldes dannelsen af ​​et poseagtigt fremspring af en separat del af urinlægen, som passerer gennem urinvæggen.

Anomalier af intrauterin organudvikling fører til obstruktion, som yderligere komplicerer urinstrømmen i blæren. Som regel udføres behandling ved hjælp af kirurgiske teknikker.

schistosomiasis

I medicin kaldes denne patologi også bilharzios, som ofte påvirker urinets nedre dele. Patologiske ændringer påvirker uundgåeligt blæren og fører til dannelsen af ​​calculi. Den nederste del af kanalen udvider gradvist, hvilket efterfølgende fører til blokering af lumen og forstyrrelse af den normale strøm af urin.

urolithiasis

Uddannelse i kalkulatorens urinledninger betegnes som en sygdom ureterolithiasis. Tilstedeværelsen af ​​sten i kanalerne hæmmer udledningen af ​​urin og bidrager til stagnation. Den konstante bevægelse af calculus ridser organets slimhindeepitel, irriterer væggene og slapper af i muskelvævet.

Som følge heraf kan der opstå alvorlige komplikationer. Efter en tid bemærkes atrofi af organets nerve- og muskelfibre, hvilket signifikant reducerer urinernes tone. Langvarig beregning af beregningen forstyrrer vægternes integritet, og når infektionen tilslutter sig, udvikler sekundære sygdomme.

  • cystitis;
  • pyelonefritis;
  • urethritis;
  • perforering af væggene i urinerne.

Udløbet af ureterkanalen

Denne patologi, som mange andre, refererer til medfødte anomalier i udviklingen af ​​AIM's interne organer. På grund af invagination (indføring af urinlederen gennem munden i urinrøret). Den udfaldne har form af et rør.

Diagnose af den patologiske tilstand udføres ved hjælp af et cystogram, der klart viser en krænkelse af kanalens hulrums længdefyldning.

Advarsel. Forløbet af begge ureterale kanaler hos kvinder diagnosticeres ekstremt sjældent. Hvis et sådant fænomen finder sted, bidrager dannelsen af ​​store sten i urinerne nødvendigvis med dette.

Tuberkulose af urinerne

En sådan sygdom er altid en følge af nyretubberkulose, er dannet som en sekundær patologi.

Patogene bakterier spredes gennem det intercellulære rum og lymfe. I den indledende fase er den nederste del af kanalen beskadiget, tættere på blæren. I alvorlige tilfælde påvirkes urinrøret og urinrøret.

Fact. De bakterier, der forårsager udviklingen af ​​tuberkulose, bevæger sig altid fra nyrerne til blæren og aldrig i modsat retning.

endometriose

Faren for sygdommen ligger i det faktum, at det forårsager stenose i urinerne. Som regel er det en sekundær patologi fremkaldt af endometriose hos æggestokkene eller livmoderen. Et karakteristisk træk ved sygdommen er den aktive proliferation af endometrieceller uden for kanalernes vægge.

Patologisk fænomen fører til:

  • urinretention
  • pyelonefritis;
  • strukturel krympning af nyrerne;
  • renal dysfunktion.

Du kan genkende sygdommen ved de karakteristiske symptomer:

  • renal kolik;
  • tilstedeværelsen af ​​blod i urinen
  • smerter i maven
  • alvorlig kløe i urinrøret.

Tumorformationer i urinerne

Er en sekundær patologi.

I medicin er tumorer opdelt i to typer:

Epiteliale tumorer manifesterer sig som papillomer, adenocarcinomer og kræft i fladcellet væv. Tumorer begynder at danne sig i kanalernes nedre område, men samtidig vokser de hurtigt og tillader metastase.

Advarsel. Det mest grundlæggende tegn på tilstedeværelsen af ​​en tumor i urinstofets organer er blodforurening i urinen.

Med udviklingen af ​​det patologiske fænomen forstyrres urinen af ​​urinen, og på grund af væskens ophobning konstateres en signifikant udvidelse af nyrebækkenet. På placeringen af ​​neoplasma udvider organet, hvilket fører til en absolut blokering af urinlederens lumen.

Sygdomme i urinerne hos gravide kvinder

Gravide kvinder er i fare for at udvikle ureterale sygdomme. Hovedårsagen til udviklingen af ​​den patologiske proces er et svækket immunforsvar og mangel på vitaminer.

En yderligere faktor, der fremkalder udseendet af sygdomme, er en forøgelse af livmoderens størrelse. Ustabil udstrømning af urin fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, mens den udvikles med større intensitet end kvinder i normal tilstand.

Advarsel. Ved identifikation af urinlidernes sygdomme hos gravide kvinder bør behandlingen behandles med ekstrem forsigtighed, fordi mange lægemidler i denne periode er absolut kontraindiceret. Kun medicinske specialister kan udvikle et behandlingsforløb med det formål at eliminere patologien og styrke kroppen. Husk, selvmedicinering kan føre til irreversible konsekvenser!

diagnostik

Som tidligere nævnt er ureteritis ikke en uafhængig sygdom, det fremkaldes af primære sygdomme, og derfor er diagnose og videre behandling rettet mod at identificere og eliminere de grundlæggende årsager.

Kun en læge kan bestemme sygdommen, der forårsagede betændelse i urinerne. For at gøre dette bestemmes det diagnostiske system, som indeholder et sæt foranstaltninger.

Tabel. Ordning for diagnose af urinvejsbetændelse hos kvinder:

Instrumentundersøgelse tildeles patienten på baggrund af hendes klager og resultaterne af laboratorietests.

behandling

Ofte er det kliniske billede af betændelse i urinerne hos kvinder lyst, så når de første tegn vises, søger hun kvalificeret hjælp. Men desværre er det ikke altid rettidig, da ureteritis er en sekundær sygdom, som er forudset af en bestemt patologisk proces af urinsystemets organer.

Derfor er behandlingen primært rettet mod at eliminere årsagerne og konsekvenserne af sygdommen.

Instruktioner medicin behandling vil være som følger:

  1. Accept af antibakterielle lægemidler. Ofte er provokationærerne af den inflammatoriske proces patogene og betingelsesmæssige patogene bakterier. Men for at bestemme arten af ​​sygdommen og yderligere medicin skal doneres blod og urin til analyse.
  2. Modtagelse af antivirale, antimykotiske og antihistaminlægemidler. Efter at have modtaget resultaterne af laboratorieundersøgelser er sygdommens art etableret. Hvis disse er vira, tager patienten antivirale midler, hvis disse er svampe - antimycotiner, i tilfælde af sygdommens allergiske karakter, antages antihistaminer af en læge.
  3. Symptomatisk terapi. Narkotika bruges til at hjælpe med at undertrykke og lindre de ledsagende symptomer.
  4. Modtagelse af antispasmodik. Denne gruppe af lægemidler har til formål at undertrykke muskeltonen, hvilket bidrager til den nemme udgang af de beregninger, der findes i urinerne.
  5. Immunmodulatorer. Det er afgørende, at kvinder skal tage immunmodulerende lægemidler, fordi sygdommen i løbet af sygdommen føles meget stresset, hvorfor forsvaret svækkes.
  6. Vitaminbehandling. Denne teknik giver dig mulighed for at mætte kroppen med essentielle næringsstoffer og vitaminer.
  • ultralyd knusning;
  • hardware lithotripsy;
  • kirurgisk fjernelse.

Er vigtigt. Af særlig betydning er kosten. Hele urinsystemet er direkte relateret til den mad, der forbruges af kroppen. Hvis junkfood kommer ind i kosten forværrer de stoffer, der er indeholdt i det, den inflammatoriske proces.

I tilfælde af sygdomme forbundet med urinmekanismen justerer observatøren i første omgang patientens kost. Udelukkede produkter, der fremmer irritation af slimhinden.

  • røget kød;
  • fede og krydrede retter;
  • for salt mad
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • sodavand;
  • kaffe.

Rådet. Hovedreglen i behandling af urinledere og tilhørende patologier er rigeligt at drikke. Det anbefales at drikke mindst 2 liter renset vand om dagen.

Med udseendet af karakteristiske symptomer, der tyder på udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i urinerne, er det første skridt at konsultere en læge og gennemgå en fuldstændig undersøgelse af MVS indre organer. Husk at den langvarige form af sygdommen nogle gange fører til irreversible konsekvenser.

Ureteritis - populær om urinblærebetændelse

Sygdomme i det genitourinære system er blandt de mest almindelige i den moderne verden. Blandt dem er urinbetændelse i en af ​​de første steder på grund af den rolle, den spiller i urin og generelt i hele organismens ordentlige funktion.

Ureteritis (et andet navn for disse inflammatoriske processer) bliver ofte til et kronisk stadium på grund af at ignorere de alarmerende symptomer ved sygdommens begyndelse. Hvis der sker noget uklart for din krop, kan du ikke tøve eller selvmedicinere. Prøv at få en kvalificeret høring fra en læge hurtigt!

Hvorfor udvikler ureteritis?

Urologer hører ofte den samme erklæring fra patienterne. Hvis de tidligere havde fået mere information om, hvordan urinsystemet fungerer, ville de have en mere ansvarlig holdning til deres eget helbred. Lad os fylde kløften i jeres viden.

Vigtige oplysninger om vores nyrer! De kaldes filtre, da de dagligt passerer gennem hele blodet. I processen fjernes det af toksiner, slagger og produkter af menneskelig aktivitet.

Som et resultat dannes urin, hvis ophobning forekommer i bækkenet. Derefter flytter væsken ind i blæren langs de parrede kanaler, kaldet urinledere. Så snart boblen fylder op, lyder et signal i hovedet, som vi skal besøge toilettet. Gennem urinrøret (menneskelig urinrør) kommer sekretioner ud.

Årsager til betændelse i urinerne

Systemet er perfekt, det virker selv når vi sover. Den debugged mekanisme på en time kan falde sammen som følge af urinblærebetændelse. Hvor kan de komme fra? Vi ser på ordningen: problemer kan komme fra neden og over. Ligeledes kan patologien af ​​blæren og nyrerne påvirke urinlederens arbejde.

Betændelse er lige så åbenbaret hos både mænd og kvinder. Der er ingen væsentlige forskelle. Der er et mønster: i de fleste tilfælde opstår betændelse i uretets vægge på grund af deres skader. Skader sker på grund af de enorme nyresten, der ikke kan passere gennem den smalle kanal.

Det er vigtigt at diagnosticere urolithiasis i de tidlige stadier, så det ikke giver komplikationer på andre organer, især på smalle urinledere. Blokeringen af ​​disse kanaler kan føre til stagnation af urin i kroppen, infektion og sepsis. Fatal udfald - i de alvorligste tilfælde, hvor kvalificeret bistand blev leveret sent.

Gå regelmæssigt, hvert år rutinemæssige inspektioner! Det er især vigtigt at gøre dette til personer, der allerede har haft problemer med urinsystemet.

  • pyelitis, pyelonefritis - inflammatoriske processer i nyrerne;
  • blærebetændelse - blærekoldt;

  • urethritis - betændelse i urinrøret (urinrør)
  • dannelsen af ​​nyresten og deres vanskeligheder passerer gennem urineren;
  • defekt indervation (forbindelse med centralnervesystemet).
  • Vær opmærksom! Der er ureteritis og urethritis. Undgå at forveksle disse medicinske vilkår. Den første er betændelse i urineren, den anden er betændelse i urinrøret. Hvor det er - se diagrammet ovenfor.

    Symptomer på betændelse

    Ureteritis udvikler sig under påvirkning af bakterier, vira. I kronisk tilfælde vises billedet med hver efterfølgende betændelse mere udtalt.

    Advarsel! Hvis der ikke er nogen ordentlig behandling, bevæger den inflammatoriske proces til andre organer, så hvis betændelse i urineren diagnosticeres, kan symptomerne være de samme som for andre forskellige sygdomme.

    I den akutte fase af sygdommen er der alle tegn på renal kolik, som er præget af ubehagelig, akut smerte i nedre ryg og maveskavning. Sådan smerte forårsager bevægelse af sten (sten). Hyppig opmuntring, smerte i pubisområdet er ikke udelukket. I dette tilfælde har inflammationen passeret fra blæren, det er virkningerne af cystitis.
    Jeg må sige, at akut smerte ikke er lang, men urologiske patienter er usandsynligt at være enige med denne erklæring. Ja, renal kolik er en af ​​de mest smertefulde forhold i en person.

    Yderligere betændelse i urineren har følgende symptomer:

    • en kedelig ache fra toppen af ​​underlivet til bunden - hvilket er muligt enten til højre eller til venstre eller samtidigt på begge sider afhængigt af hvilket urinblæser der er betændt;
    • urin - på grund af blod og pus i det bliver grumset, med en skarp lugt;
    • svaghed udvikler sig
    • holder feber.

    Diagnose af ureteritis

    Det er vigtigt ikke blot at diagnosticere sygdommen korrekt. Det er nødvendigt at fastslå hovedårsagen til, at der opstod betændelse. Ud over obligatorisk forskning (blod, urin, ultralyd, urografi, cystoskopi) er bakteriekultur også taget for at udelukke urinvejsinfektioner.

    • Urografi er en undersøgelse af røntgenstråler, i dette tilfælde udføres røntgenstråler med et kontrastmiddel for at få et tydeligere billede af mulige patologier (fx stillestående urin, fast sten).
    • Cystoskopi er en undersøgelse, der udføres ved hjælp af en speciel optisk sonde, der er indsat i blærens hulrum, så det er muligt at undersøge urinets mund (stedet for overgangen til blæren).
    • Ultralyd giver et godt billede, hvor du kan se fortykkelsen af ​​væggene i urineren og tilstedeværelsen af ​​sten i dem.

    De vigtigste måder at behandle betændelse på

    Når ureteritis er etableret, er patienterne primært interesserede i, om kirurgi er nødvendig eller ej?

    Kirurgisk behandling er kun nødvendig i ekstraordinære tilfælde. De vigtigste indikationer kan være sten og strengninger. Små sten kan brydes op uden intern intervention, mens store sten kræver kirurgi. Hvis der opdages en unormal indsnævring, indsættes en stent i urinrummets lumen - en speciel dilator, der tillader, at væske normalt udledes i blæren og derfra.

    Hvad er forskellen mellem behandling af urinbetændelse hos kvinder og mænd? Konservative metoder er de samme, der har til formål at helbrede den underliggende sygdom, hvorfra den inflammatoriske proces opstod. Når ureteritis er tildelt:

    • urosepticheskie og antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika - hvis en bakteriel infektion blev påvist;
    • antispasmodik og sten opløsende stoffer;
    • immunmodulatorer med indlysende svækket immunitet;
    • særlig mad.

    Vær opmærksom! Diet står nødvendigvis i punkterne i medicinske aftaler. Det er nødvendigt at udelukke skåle, som kan irritere slimhinden i urinvejen. Hvad præcist? Alkohol, kaffe, krydret, salt, krydret.

    Opskrifter af traditionel medicin hjælper godt, men de skal anvendes, hvis den lægende læge siger. Sørg for at høre ham om urtebehandlinger. Hvis noget har hjulpet en patient, betyder det ikke, at det vil være nyttigt for en anden. Der kan være en komplikation, ikke selvmedicinere. Nøglen til en hurtig genopretning af urinblærebetændelsen er den strenge gennemførelse af alle lægeordninger. Pas på dig selv!

    Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?

    Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede hendes mave. Læs artiklen >>