pyelonefritis

Blærebetændelse

Blandt de forskellige sygdomme i urinsystemet pyelonefritis, eller betændelse i nyrens bækken og renal parenchyma, kan kaldes hyppigst. Det er diagnosticeret i forskellige aldersgrupper af befolkningen, og i barndommen er det sammenligneligt i sin forekomst med akutte respiratoriske patologier, hvilket kun giver en lille smule. Blandt voksne patienter hersker jenter og unge kvinder såvel som ældre mænd. Hvorfor dette sker, vil det blive klart efter at have klargjort årsagerne og prædisponerende faktorer af sygdommen.

Hvad er pyelonefritis, dens årsager

Betændelse i væv, der danner nyrekalyksen og bækkenet, begynder som følge af indtrængen af ​​patogene mikroorganismer i dem. Denne proces starter som regel med nederlaget for enkeltstrukturer. Men med udviklingen af ​​sygdommen spredes betændelsen til andre kopper og bækken, såvel som til nyrernes interstitium. Gradvist forekommer patologiske ændringer i hele kroppen, hvilket reducerer dets funktionalitet betydeligt.

Sygdommen pyelonefritis kan være forårsaget af de bakterier, der har evnen til at blive fikseret på epitheliallaget, der beklæder kalyxen og bækkenet. Disse er to typer mikroorganismer: betinget patogen og patogen. Betingeligt patogene stoffer er symbionter af menneskekroppen, der hele tiden eksisterer sammen med det. Men med forskellige negative faktorer bliver de patogene, der kan forårsage inflammationsprocessen.

Konditionssygdomme og patogene midler af pyelonefritis er hovedsagelig indbyggerne i tarmkanalen:

  • E. coli;
  • Proteus;
  • enterokokker;
  • aureus;
  • streptococcus;
  • Klebsiella.

I de fleste kliniske tilfælde tildeles patienter ikke en mikroorganisme, men to eller flere, dvs. urinmikrofloraen blandes. Desuden er det muligt i kronisk form af pyelonefritis, nedsat immunitet og langsigtet antibiotikabehandling, at lægge svampeflora med udvikling af candidiasis i nyrernes urinstrukturer.

Penetration af patogener i bægerbjælken er mulig på tre måder:

  • Stigende langs væggen i urinvejen.
  • Hæmatogen.
  • Lymfeknude.

Den anden i frekvens er den stigende vej, det vil sige indtrængen af ​​mikroorganismer eller fra de nedre dele af urinsystemet (blære, urinrør) eller generelt fra perineum. Dette sidste punkt forklarer den hyppigere forekomst af pyelonefrit hos kvinder end hos mænd på grund af de anatomiske egenskaber. Den lymfogene vej, som den hæmatogene, er forårsaget af spredning af infektion fra andre foci gennem lymfekarrene.

Ud over den væsentligste årsag til sygdommen er mikroorganismer en række prædisponerende faktorer. Hvis patienten har mindst en af ​​dem, kan udviklingen af ​​pyelonefrit betragtes som 100% m. Disse negative faktorer er:

  • krænkelse af urinudstrømning fra bægerbøjlepletteringssystemet, hvilket fremkalder obstruktiv pyelonefritis;
  • kredsløbssygdomme og lymfatisk dræning i nyrerne.

Under normal udstrømning af urin fra nyrerne fjernes alle mikroorganismer sammen med den, herunder fra de nedre dele. Hver vandladning er en form for rensning af alle urinveje. Men så snart urinstagnation begynder, uanset på hvilket niveau, så bliver urin et gunstigt miljø for bakteriens vitale aktivitet. På slimhinden spredes de gennem urinvejen og når nyrerne, hvor de giver anledning til den inflammatoriske proces.

De mest almindelige årsager til stagnation i urinen er forskellige anatomiske forhindringer. Dette er en indsnævring eller bøjning af urinlægen, blokering af urinlægen med en sten i urolithiasis. Hos ældre mænd bliver en indsnævring af urinrøret i adenom, kræft eller betændelse i prostatakirtlen en prædisponerende faktor. Der er funktionelle faktorer, der ikke er relateret til den anatomiske struktur. Dette er overførslen af ​​urin fra blæren til urinleder som følge af tilbagesvaling, en neurogen blære.

Meget gunstige betingelser skabes til udvikling af pyelonefrit under graviditeten. Den reducerede tone i urinerne, blæren og urinrøret på grund af hormonelle ændringer, samt kompressionen af ​​disse dele af den voksende livmoder og den progressive krænkelse af urinudstrømningen - disse faktorer bestemmer den store mulighed for patologi. Næsten 2,5% af de gravide kvinder bliver syge med pyelonefritis, og E. coli-stammer spiller den ledende rolle i dette (63%). Pyelonefritis efter fødslen skyldes hovedsageligt enterokokker, meget mindre ofte af Klebsiella, Proteus og forskellige kokoser.

Nogle eksperter blandt årsagerne til denne patologi af nyrerne tildeles og negative følelsesmæssige faktorer, det vil sige psykosomatiske. Det antages, at en åben og sosial person, som deler sine problemer med andre mennesker, aldrig bliver syg med pyelonefrit, da han ikke oplever stagnation af negative følelser. Omvendt, hvis en person holder alt i sig selv og er indadvendt, begynder nyrerne at lide og hurtigt kollapse. Derfor er der efter disse specialers mening pyelonefrit.

Former af sygdommen

Nyrespyelonefritis kan klassificeres i henhold til følgende kriterier:

  • baggrundsbetingelser for nyrerne;
  • læsionsvolumen
  • kendetegn ved sygdommen.

Afhængigt af hvad der var organets tilstand før manifestationen af ​​nyresygdom, er pyelonefrit primært og sekundært. Teoretisk er den primære form af sygdommen mulig mod baggrunden for absolut nyrehelse. Men som regel er sekundærformen altid diagnosticeret, forbundet med enhver overtrædelse af urodynamik (urinudstrømning), i disse tilfælde hersker obstruktiv pyelonefrit.

Hvis urodynamiske forstyrrelser forekommer på den ene side, så manifesterer en ensidig sygdomsform. Så når en infektion gennem blodet eller lymfet træder ind i den anden nyre, udvikler den bilaterale pyelonefritis. Når oprindelig hæmatogene eller lymfogene infektionsveje spredes, påvirker sygdommen begge nyrer på én gang.

Ifølge det kliniske forløb af pyelonefritis er opdelt i akut og kronisk. Den akutte form er kendetegnet ved en klar begyndelse, et forskelligt klinisk billede og intenst udtalte symptomer. I kronisk form, hvor tilbagevenden også fremhæves, går sygdommen i lang tid med vekslende forværringer og remissioner med et gradvist og progressivt fald i nyrefunktionaliteten.

Hvad er faren for pyelonefritis

En gang i endotelet, der forener nyrekalyksen, forårsager sygdomsårsagsmidlet en inflammatorisk proces. Destruktionen af ​​celler og spredning af bakterier begynder som reaktion på dette, mobiliserer kroppen forsvar. Mange specielle celler, kaldet T-lymfocytter, skynder ind i nyrerne for at ødelægge patogener.

Som følge af den igangværende "kamp" er hele dele af endotelet beskadiget, fragmenter af disse celler, såvel som toksiner og patogener selv, kommer ind i blodet, lymf og urin. Disse processer bestemmer det kliniske billede af pyelonefrit med sine karakteristiske træk. De mere berørte områder af nyrens eget væv, jo mere udtalte symptomerne på sygdommen.

Processen med betændelse, der forårsager ødelæggelsen af ​​nyrestrukturerne, fører til deres erstatning med et andet væv: bindemiddel. Som følge heraf mister nyrerne hele fragmenter, der giver dens funktionalitet. Med hver ny episode af akut pyelonefritis eller forværringen af ​​den kroniske form af sådanne beskadigede områder bliver mere og mere, og bindevævet gradvist erstatter hele organet, hvilket fører til dets fuldstændige "tab" for kroppen.

Hvis den inflammatoriske proces er bilateral, bliver tabet af nyrernes evne til at udføre deres funktioner livstruende for patienten. I disse tilfælde er hæmodialyse nødvendig.

Resultatet af den inflammatoriske proces kan ikke kun være en gradvis "rynke" af nyren på grund af væksten af ​​bindevæv i den. Der er også hurtigere udvikling af komplikationer af pyelonefrit: bakteriotoksisk chok og sepsis. Dødelighed fra disse forhold når mere end 60%.

Tegn af

Det kliniske billede af sygdommen afhænger af dets form, stadium, grad af urodynamiske lidelser og sværhedsgrad af inksusionssyndromet, immuniteten og virulensen af ​​det infektiøse middel. Den akutte form af sygdommen er kendetegnet ved et hurtigt og lyst kursus, en kombination af generelle og lokale symptomer. Almindelige tegn indbefatter alvorlig forgiftningssyndrom (feber, kulderystelser, svær svaghed). Til lokal-rygsmerter, muskelspænding på siden af ​​den berørte nyre, øget vandladning og smerte. Symptomer og behandling af pyelonefrit er indbyrdes forbundne jo mere alvorlige sygdommen er, desto mere intensiv skal behandlingen være.

Den kroniske form af pyelonefritis bliver i de fleste tilfælde resultatet af en akut kur, der ikke er helbredt. Hvis tegn på inflammation kan stoppes, men levedygtige patogener forbliver i kroppen, og barrierer for den normale strøm af urin forbliver, kan forekomsten af ​​kronisk pyelonefriti kun betragtes som et spørgsmål om tid. Før eller senere, som bestemmes af kroppens baggrundstilstand, immunitet eller alder, udvikles en kronisk inflammatorisk proces i nyrerne.

Lokale symptomer på kronisk pyelonefritis er særligt udtalt i sygdoms sekundære form, når der er baggrundsbetingede patologiske tilstande af nyrerne. Patienter klager over at trække rygsmerter og vandladningsforstyrrelser. Fælles tegn indbefatter forgiftningssyndrom, men udtalt ikke-intensiv, lak og hævelse af huden, forhøjet blodtryk.

Den aktive anvendelse af antibakterielle midler i de seneste årtier og patogenernes modificerbarhed har ført til, at manifestationerne af pyelonefrit er blevet mere sløret, selv med en akut form. Kronisk begyndte at gå videre uden fortalte eksacerbationer, hvilket ikke kan siges om dens konsekvenser, som forbliver lige så farlige. Flere detaljer om de kliniske tegn på forskellige former for pyelonefritis findes i denne artikel.

Diagnose af sygdommen

Udseendet af lændesmerter, feber og dysuriske lidelser, svaghed og mangel på appetit bør straks lede patienten til en medicinsk aftale. Efter at have undersøgt patienten, efter at have lyttet til hans klager og angiver egenskaberne ved sygdoms begyndelse og forløb, vil lægen mistanke om nyresygdom eller andre dele af urinsystemet. For at bekræfte eller udelukke diagnosen pyelonefritis er det ikke kun nødvendigt at spore forholdet mellem kliniske symptomer indbyrdes. Det vigtigste diagnostiske stadium er laboratorietests.

Destruktive processer i kopper og nyre bækken vil sikkert finde manifestation i sådanne biologiske medier som blod og urin. Derfor udnævnes altid kliniske og biokemiske blodprøver. Pyelonefritis er karakteriseret ved følgende ændringer i blodet, som kan detekteres, men ikke i fuld styrke:

  • leukocytose (stigning i det samlede antal leukocytter);
  • øget ESR;
  • udseendet af unge leukocytformer;
  • tegn på anæmi (reduktion i antallet af røde blodlegemer og hæmoglobinniveauer);
  • reducerede niveauer af total protein;
  • forhøjede niveauer af gamma globuliner, alfa globuliner, urinsyre.

Foruden blodprøver undersøges patientens urin nødvendigvis. Sådanne undersøgelser som en generel analyse udføres ifølge Nechiporenko en prøve af Amburget, Addis-Kacowski, provokerende tests med prednison. De opnåede data hjælper med at bestemme graden af ​​bakteriuri, surhedsgraden og den specifikke vægt af urin, tilstedeværelsen af ​​protein, epitel, leukocytter, erythrocytter, salte og andre bestanddele af urinsedimentet. Deres tilstedeværelse er direkte eller indirekte tegn på pyelonefritis.

I nogle tilfælde kræver og instrumentelt undersøgelse af patienten. Brugt ultralydsscanning, radionuklidmetode, røntgenmetoder med kontrastmidler, mindre cystoskopi.

De grundlæggende principper for behandling

Det er nødvendigt at begynde at behandle pyelonefrit så tidligt som muligt for at bevare funktionaliteten hos de fleste nyrestrukturer. På grund af sygdommens infektiøse karakter er tilstedeværelsen af ​​prædisponerende faktorer, de vigtigste kliniske symptomer, de vigtigste terapeutiske områder:

  • infektionskontrol (antibakterielle lægemidler);
  • eliminering af obstruktion af urinerne eller nyresyglen samt andre anatomiske eller neurogene forhindringer, der gør det umuligt for normal udstrømning af urin;
  • reducere sværhedsgraden af ​​forgiftningssyndrom (drik flere væsker, sengelast, antipyretika);
  • strømkorrektion.

Der lægges særlig vægt på behandling af en kost, som du kan have en sparsommelig virkning på de betændte nyrer, normalisere stofskiftet, fjern toksiner fra kroppen, genoprette diurese, reducere blodtrykket. Hovedtræk ved ernæring er begrænsningen af ​​proteinfødevarer, kulhydrater og fedtstoffer kan ikke begrænses. Hvad der ikke er muligt med pyelonefritis i de foregående mængder - det er salt, hvis daglige mængde ikke skal være mere end 6 gram. Det er vigtigt at spise så meget frugt som muligt, vegetabilske diuretika (lingonbær, tranebær, vandmelon).

Nærmere oplysninger om de forskellige behandlingsmetoder for akut og kronisk pyelonefritis findes i denne artikel.

Er pyelonefrit forhindret

For at den infektiøse mikroflora skal trænge igennem nyrerne, er tilstedeværelsen af ​​forskellige provokerende faktorer nødvendig. Disse er nyresygdomme og samtidig patologier af andre indre organer, nedsat immunitet. Derfor er forebyggelsen af ​​pyelonefrit, akut eller kronisk, primært baseret på udelukkelsen af ​​disse faktorer eller reducerer deres virkninger på kroppen.

Hele rækken af ​​forebyggende foranstaltninger til pyelonefritis kan repræsenteres som følger:

  • eksterne aktiviteter (normalisering af ernæring, hvile og arbejde for at undgå hypotermi);
  • interne foranstaltninger rettet mod behandling af associerede sygdomme og eliminering af infektiøse foci (behandling af karies, gastritis, vaginitis, urethritis og andre inflammatoriske sygdomme).

For at pyelonefrit ikke opstår under graviditeten, bør forebyggelse sigte mod at reducere livmoderens tryk på blæren og urinerne, normalisere væggenes tone og genoprette skeletfunktionen af ​​livmoderens ligamentale apparat. For at gøre dette, er det hver dag nødvendigt at udføre mulige elementer af terapeutisk gymnastik.

Konsekvenserne og komplikationerne af pyelonefrit kan være meget farlige for patientens helbred og liv. Derfor bør behandling af sygdommen påbegyndes rettidigt ved anvendelse af et kompleks af forskellige metoder.

Hvad er nyre pyelonefritis, og hvordan behandles det?

Pyelonefritis er en bakteriel betændelse i nyrerne, er resultatet af spredning af bakterier fra blæren. Symptomer på betændelse i nyrerne er nyresmerter og høj feber. Nyrernes betændelse kan føre til komplikationer som alvorlige sygdomme, såsom urosepsi (når bakterier indtræder i blodbanen) eller nyresvigt. Hvad er pyelonefritis, og hvordan man behandler nyre pyelonefritis?

Sygdomskarakteristik

Pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom hos nyrerne, der er forårsaget af bakterier. Akut betændelse i nyrerne er en af ​​de mest alvorlige sygdomme i urinsystemet. Typisk for denne sygdom er purulent nekrose. En abscess kan udvikle sig i nyrerne. I sygdommens akutte forløb er der ophobning af purulent exudat i nyrerne. Denne tilstand kaldes pyonephrosis. For at forhindre udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er det nødvendigt straks at starte behandling med antibiotika. Hvordan genkende de typiske symptomer på pyelonefritis?

Sygdommen udvikler sig hos børn og voksne som følge af en bakteriel infektion. De mest almindelige patogener er gramnegative Escherichia Coli. Disse bakterier er til stede i den normale fysiologiske flora af den humane tyktarm. De udfører en vigtig funktion i kroppen - deltager i ødelæggelsen af ​​næringsrester og syntese af visse vitaminer. Men hvis mikroorganismer kommer ind i urinsystemet, kan de forårsage mange sygdomme. Pyelonefritis forekommer hyppigere hos personer med medfødte eller erhvervede abnormiteter i urinsystemet. Stater, der er forbundet med et fald i immunsystemets funktioner, bidrager til udviklingen af ​​patogene mikroorganismer ikke kun i urinsystemet, men i hele kroppen som helhed.

Kronisk pyelonefritis

Dette er en inflammatorisk proces i nyrerne, hvor nyrerne parenchyma er arret. I tilfælde af kronisk pyelonefrit forekommer pludselig smerte ikke (som i sygdommens akutte forløb). Sygdommen ledsages ofte af arteriel hypertension. Den mest almindelige årsag til, at patienter søger lægehjælp, er dårlige laboratorietestresultater. Hvis en patient har betændelse i begge nyrer, forekommer polyuria og nocturia (nattlig vandladning) i forbindelse med nedsat urinkoncentration.

Kronisk pyelonefritis er forbundet med nedsat urinstrøm. Krænkelse af udstrømningen af ​​urin forårsager forekomsten af ​​dets specifikke volumen i blæren på trods af hyppig vandladning. Denne tilstand bidrager til udviklingen af ​​infektion. Hvis der ikke behandles ubehag, kan der forekomme komplikationer, såsom nyresvigt.

Årsager til patologi

Årsagerne til nyre-pyelonefrit er enterobakterier og stafylokokker. Infektion forekommer på et tidspunkt, hvor det humane immunsystem svækkes. Mennesker, der har taget antibiotika eller immunosuppressive midler i lang tid, samt personer, der har gennemgået kirurgiske indgreb i urinvejen, er i risiko for infektion. Mikroorganismer, der er seksuelt overførte, er ansvarlige for betændelse i urinvejen - klamydia, mycoplasma, gonokokker og vira. Oftest udvikler de sig hos kvinder, der er seksuelt aktive. Inflammation af det genitourinære system er mere almindeligt hos kvinder end hos mænd. Dette sker fordi en kvindes urinveje er arrangeret forskelligt: ​​hos kvinder er urinrøret kortere, og det er lettere for bakterier at trænge ind i det.

Risikoen for sygdom øges på grund af:

  • svækker kroppens immunitet
  • gigt;
  • nyresten;
  • abnormiteter i urinvejens struktur
  • diabetes mellitus.

Inflammation i urinvejen er særlig modtagelig for kvinder under graviditet og ældre.

Urinrøret er bebodd af nogle typer bakterier, hvis tilstedeværelse ikke er forbundet med forekomsten af ​​den inflammatoriske proces. Stammen af ​​bakterier begynder at formere sig, når forholdene virker gunstige i kroppen (nedsat immunitet) og forårsager inflammatoriske processer i urinvejen.

De mikroorganismer, der forårsager betændelse i nyrerne, omfatter:

  • stafylokokker;
  • streptokokker;
  • E. coli bakterier;
  • gonokokker;
  • mindre almindeligt bakterier af arten Proteus mirrabilis og Klebsiella pneumoniae.

Pyelonefritis kan også være forårsaget af svampe eller vira, så der kræves et foreløbigt besøg hos lægen, inden der påbegyndes antibiotikabehandling for at udelukke andre etiologiske faktorer.

Faktorer i udviklingen af ​​nyrebetændelse

Der er faktorer, der bidrager til bakteriel inflammation i nyrerne. Først og fremmest bør du liste alle de betingelser, der er forbundet med stagnation af urin eller vanskeligheder i dens passage. Disse betingelser omfatter:

  • indsnævring eller beskadigelse af urinrøret
  • nefrolithiasis;
  • prostata hypertrofi hos mænd.

Det naturlige forsvar mod indtræden af ​​patogene mikroorganismer i det øvre urinveje er den korrekte peristaltik af urinerne og deres struktur.

Sjælden handling af vandladning, det vil sige at tømme blæren bidrager til den fysiske udrensning af urinvejen.

Andre tilstande ved sygdommens forekomst

Risikofaktorer for urinvejsinfektion er:

  • avanceret alder;
  • graviditet;
  • postpartum periode
  • enhver anatomisk abnormalitet i urinvejen
  • blære kateterisering;
  • andre instrumentelle procedurer i urinsystemet
  • diabetes mellitus
  • nedsat immunitet.

De mest almindelige tilfælde er dem, hvor bakterier kommer ind i nyrerne fra urinvejen. I sjældne tilfælde (ca. 2%) kommer bakterier ind i nyrerne gennem blodet.

Vigtigste symptomer

Symptomer på urinvejsinfektion er mange. De mest almindelige tegn på inflammation hos patienter er:

  • smerte eller brænding under vandladning
  • hyppig vandladning, der forårsager behovet for at vågne om natten (nocturia);
  • konstant smerte i suprapubisk region og nedre ryg.

Det sker, at patienten mister hele eller en del af kontrollen over vandløbsprocessen. Derudover kan der være generelle tegn på inflammation, såsom:

  • høj feber;
  • kvalme;
  • opkastning;
  • mavesmerter
  • hovedpine.

Der kan være udledning fra urinrøret, og urinen udskilles bliver grumlig i farve, kan indeholde blod og har en fedtet lugt.

Lægen ved første undersøgelse af patienten foreskriver oftest en generel urinalyse og analyser, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​bakterier og hvide blodlegemer i urinen og andre tegn på inflammatorisk proces.

Efter at have analyseret en urethral smear eller urinkultur, er det muligt at bestemme infektionens etiologiske faktor nøjagtigt, hvilket øger behandlingen betydeligt ved at anvende det mest passende antibiotikum.

I tilfælde af tilbagevendende urinvejsinfektioner kræves yderligere diagnostik for at forklare denne tilstand. Anatomiske defekter i urinvejene søges efter ved hjælp af:

  • computertomografi;
  • Ultralyd af bækkenorganerne;
  • urografi.

Hvis infektionen går til nyrerne, opstår der pyelonefritis sygdom. Symptomer på nyrebetændelse:

  • feber;
  • utilpashed;
  • alvorlig smerte i lumbal regionen, som er defineret som smerter i nyrerne
  • kulderystelser;
  • opkastning.

Du skal vide, hvad der er farligt pyelonefritis. I værste fald udvikler urosepsi, det vil sige sepsis i urinrøret. Derefter er hospitalsbehandling nødvendig, fordi bakterierne kommer ind i blodbanen, hvilket er en reel trussel mod patientens liv. Omhyggelig observation af vitale funktioner og intensiv antibiotikabehandling vil være påkrævet.

Behandlingsmetoder

I det overvældende flertal af tilfælde er den inflammatoriske proces i urinsystemet enkel og ender med en hurtig og fuldstændig opsving efter kortvarig antibakteriel behandling. Det kræver ikke opfølgende undersøgelser, men kun korrekt hygiejne i urinsystemet.

Men hvis den inflammatoriske proces er kompliceret, og pyelonefrit er diagnosticeret, kan det være nødvendigt at henvise patienten til hospitalet.

Behandling med antibiotika starter som regel ved deres intravenøse indgivelse, og derefter administreres de oralt. Valget af lægemiddel afhænger af resultaterne af analysen af ​​urin og blodkulturer, som giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme den etiologiske faktor.

Ved behandling af bakteriel inflammation i nyrerne er symptomatisk behandling også nødvendig, derfor anbefales patienten:

  • rekreation;
  • tager en stor mængde væske;
  • tager stoffer med antipyretisk, smertestillende og nogle gange med antiemetiske virkninger.

Efter feberens forsvinden og forbedring af patientens kliniske tilstand ordinerer lægen behandling med orale antibiotika. Til behandling af akut pyelonefritis kræver normalt 10-14 dages behandling i ambulant indstilling.

Hvordan man behandler pyelonefritis? De mest almindeligt anvendte grupper af antibiotika er fluoroquinoloner, aminoglycosider og tredje generationens cephalosporiner.

Behandling kræver ofte kostbegrænsninger. Kost er at begrænse mængden af ​​salt, proteinforbrug og forbrug af et passende antal kalorier.

I tilfælde af komplikationer af sygdommen og udvikling af nyresvigt er behandling i form af hæmodialyse eller nyretransplantation nødvendig.

forebyggelse

Det er værd at nævne måder at forebygge tilstande med udtalt betændelse i nyrerne. De vigtigste er som følger:

  • korrekt hygiejne i urinsystemet
  • passende væskeindtag
  • undgåelse af dehydrering
  • forhindre brugen af ​​et overskud af lægemidler, der beskadiger nyrerne
  • forebyggelse af eksponering for miljøgifter
  • forebyggelse af bakterielle og virale infektioner;
  • vaccinationer;
  • systematisk overvågning af en læge.

Forebyggelse er baseret på at styrke immunsystemet, rettidig behandling af smitsomme og inflammatoriske sygdomme og kontakte læger, hvis en sygdom mistænkes. Velsigne dig!

Nyresygdom pyelonefritis

Pyelonefrit er den mest almindelige sygdom blandt inflammatoriske nyresygdomme.

Pyelonefritis er en infektiøs inflammatorisk sygdom hos nyrerne, som først og fremmest påvirker calyx-bækkenet og canaliculi og derefter spredes til glomeruli og nyreskibe.

Sygdomme i sygdommen

Pyelonefritis ifølge statistikker findes i hver tiende person. Med hensyn til hyppigheden af ​​forekomsten er den kun ringere end infektionssygdomme i lungerne og luftveje. Pyelonefritis kan forekomme som en uafhængig sygdom, og som en komplikation efter en række lidelser. Årsagen til sygdommens udseende er ofte infektion: bihulebetændelse, tonsillitis, tandkaries, inflammatoriske processer i maveskavheden, i lungerne eller i kønsorganerne.

Pyelonefritis kan forekomme som følge af indtagelse af blodbanen af ​​Escherichia coli, som normalt ikke er farlig. Men det er ikke nok nok at få mikrober i renvæv til udvikling af pyelonefrit.

Sygdommen opstår under indflydelse af en kompleks årsag:

- mangel på vitaminer i kroppen

De fleste bidrager til udseendet af pyelonefritis, der forårsager en forsinkelse i udstrømningen af ​​urin. Disse kan være:

- sten i urinerne og blæren

- prostata adenom hos mænd

- Medfødte mangler i urinsystemet.

Pyelonefrit og urolithiasis er nært beslægtede med hinanden. Inflammation stimulerer dannelsen af ​​sten og sten, hvilket gør det svært at udskille urinen, bidrage til betændelse i nyrens bækken.

Blandt patienter med pyelonefriti dominerer kvinder. Meget ofte opstår sygdommen under graviditeten. Dette skyldes, at det forstørrede livmoder presser urinerne, og urinstrømmen forstyrres. Og nogle gange hjælper graviditet med at identificere en træg og usynlig inflammatorisk proces i urinsystemet.

Klassifikation

Generelt er klassificeringen af ​​sygdommen som følger:

Af strømmenes natur:

Af antallet af berørte nyrer:

Som urinvejens patentering:

Ifølge betingelserne for sygdommens forekomst:

Sjældne former for sygdommen:

Højre sidet pyelonefritis er mere almindelig på grund af de anatomiske og fysiologiske egenskaber ved strukturen af ​​den højre nyre, der bidrager til stagnation af urin i den.

Pyelonefritformer forekommer i både akut og kronisk progression af sygdommen. De primære tilfælde er, når sygdommen ikke var forud for skader på nyrerne og urinvejen. Sekundær kaldes pyelonefritis, som blev forudset af funktionelle eller organiske læsioner af nyrerne eller urinvejen, såsom sten eller misdannelser.

Akut pyelonefrit og årsagen til forekomsten

Følgende former for akut pyelonefrit er:

Til gengæld er de opdelt i:

Prognose - som en fuldstændig opsving eller overgang af sygdommen til det kroniske stadium.

Serøs pyelonefritis fortsætter mere roligt.

For den purulente form af sygdommen er kendetegnet ved hurtig strømning.

Ifølge betingelserne for sygdomstilfælde kan akut pyelonefrit være sekundær. Det skelnes fra den primære ved en større manifestation af lokale symptomer, hvilket gør det muligt at genkende sygdommen hurtigere og mere præcist.

Blandt årsagerne til sekundær akut pyelonefritis er der først og fremmest sten i nyrerne og i urinerne, efterfulgt af abnormiteter i udviklingen af ​​urinvejen, graviditet, indsnævring af urinret og urinrøret, prostata adenom.

Udviklingen af ​​akut pyelonefrit er påvirket af immunsystemets tilstand og helbred i kroppen som helhed. Sandsynligheden for at blive syg er større hos personer, der har haft en alvorlig sygdom, oplever vitaminmangel, træthed, hypotermi, diabetes mellitus og gravide. Også vigtige er vanskeligheder med tilbagetrækning af urin og vesicoureteral reflux - en patologisk tilstand, hvor der er en omvendt udstødning af urin fra blæren ind i urineren.

Akut pyelonefrit forekommer hos kvinder fem gange oftere end hos mænd. Dette skyldes infektionsvejen, hvilket er stærkt lettet af en kort kvindelig urinrør placeret i nærheden af ​​vagina og endetarm.

Årsagerne til akut pyelonefrit hos mænd er prostatitis, sten i blæren eller dens tumor.

Akut pyelonephritis udvikler sig hurtigt, patientens generelle tilstand er alvorlig med feber, kulderystelser og høje, op til 39-40 ° C, feber, lændesmerter (såvel som muskler og led), hyppig og smertefuld urinudgang fra kroppen, kraftig svedtendens, kvalme, opkastning tør mund. Rygsmerter kan være både ensidige og bilaterale. Hertil kommer, at patienterne lider af manglende appetit, oplever smerter i overlivet, og smerter i lændesækken forværres ved at gå, blot at flytte eller slå nyreområdet. Til akut pyelonefritis er ødem og hypertension ikke typiske.

Patienterne kan udvikle et psoas-symptom - en tvungen accepteret kropsholdning med en reduktion til ekstremiteterne. Dette skyldes overgangen af ​​inflammation til den perifere cellulose og som følge heraf kroppens defensiv reaktion i form af spænding i lændermusklen. I tilfælde af sygdommen mod baggrunden for udviklingen af ​​en purulent proces, hvor pus clots tilstopper urineren, kan smerten være den samme som ved renal kolik.

DIAGNOSTIK AF AKUTE PIELONEPHRITIS

Ved diagnosticering af akut pyelonefritis udskilles følgende symptomer eksternt:

Den vigtigste kilde i diagnosen akut pyelonefrit er urin. Hvis antallet af leukocytter er over normen, gentages analysen. En en gibiogram udføres også - det er en kultur af mikrober, der gør det muligt at bestemme typen af ​​smitsom middel og dens følsomhed over for antibiotika.

Patogener kan være:

Vigtigt i diagnose og analyse af blod: En samlet analyse og biokemisk analyse.

Generelt detekteres generelle inflammatoriske ændringer.

Når biokemisk - udviklingen af ​​nyresvigt.

For at bestemme årsagen til forsinkelsen er udstrømningen af ​​urin ved hjælp af ultralyd af nyrerne, hvilket hjælper lægen med at vælge behandlingens taktik. Ved hjælp af ultralyd kan du bestemme den purulente proces og tilstedeværelsen af ​​sten.

Hvis der findes blod i urinen, får patienterne en excretory urrgraphy. I denne undersøgelse injiceres et radioaktivt stof intravenøst ​​og flere røntgenstråler tages, hvor nyrerne, urinvejen og alle patologiske forandringer i dem er tydeligt synlige.

Endoskopiske og instrumentelle metoder omfatter kromocytoskopi, ekkografi, computer røntgen tomografi. I vanskelige tilfælde udføres en aspirationsbiopsi af nyren under kontrol af en sektorbaseret ultralydsscanning.

Differentieret diagnose - med akut cystitis. Lav en tre-glas test. Når pyelonefritis i den tredje prøve er antallet af dannede elementer mindre. Derudover er akut pyelonefrit karakteriseret ved meget mindre udtalt sværhedsgrad, urinering, mangel på blod i urinen og smerte ved afslutning af vandladning.

BEHANDLING AF AKUTE PYELONEPHRITIS

Hvis ukomplicerede former for akut pyelonefritis kan behandles hjemme under medicinsk vejledning. I dette tilfælde er patienten ordineret en sparsom kost, der drikker rigeligt med ca. 2-3 liter om dagen, indpakning af lændehvirvelområdet, idet man tager * i form af antibiotika og nitrofuran tabletter. Ofte er det nok for en syg person at komme sig i 5-7 dage. Men hvis sygdommen ikke undertrykker, skal du gentage blod og urintest, ultralyd. Det er også bedre at rådføre sig med en gynækolog eller urolog.

I alvorlige former for akut pyelonefritis sendes patienter til medicinske hospitaler. Med de serøse former for sygdommen - i den terapeutiske afdeling, med purulent og sekundær - i urologisk. I den terapeutiske afdeling er patienter ordineret antibiotika, sulfa stoffer og antibakterielle midler.

I urologisk afdeling anbefales en undersøgelse, og hvis det viser sig, at nyrerne er dækket af pustler, kan lægen foreslå en operation for at åbne pustlerne og rense nyren og omgivende væv. Nogle gange i mere alvorlige tilfælde skal nyren fjernes. En indikation for kirurgisk behandling kan også tjene som en abscess, en karbuncle af nyren, den apostemiske form af pyelonefritis.

Analgetika kan tages for smerter i nyrerne.

Lys med belladonna, papaverin og luminal anbefales til at skære under vandladning, forøget eller forsinket udstrømning af urin, nat og dag inkontinens af urin.

Lokal opvarmning har en god effekt. På samme tid brug varmtvandsflasker, sollux eller diatermi. Sollux er en speciel infrarød stråler, der er en glødelampe placeret i en reflektor. Varm infrarød stråling trænger ind i vævene i kroppen dybere end andre typer af lysenergi, hvilket medfører opvarmning af hele tykkelsen af ​​huden og dels af det subkutane væv.

Diatermi er en metode, der består i lokal eller generel eksponering af en patients krop til en vekslende elektrisk strøm med høj frekvens og høj styrke, hvilket fører til en stigning i vævstemperaturen.

I svære former for akut pyelonefritis har patienterne kun sengestole med en mild kost, hvorfra alt er skarpt, røget, dåse og andre produkter, som har negativ indvirkning på nyrerne. Du kan spise cottage cheese, kefir, lette mel retter, rå og kogte frugter. Hvad angår bordssalt er mængden begrænset kun lidt til kun 4-6 g pr. Dag. Det vigtigste i kosten er at drikke masser af væsker. Det er bedre, hvis det er tranebærsaft, men du kan bruge og juice. Patienten skal drikke hver 2. time i et glas væske, så det vil være fra 2 til 2,5 liter om dagen.

Ved akut pyelonefrit er behandlingen ofte ret lang. Kun antibakterielle lægemidler skal tages mindst en og en halv måned, og antibiotika - endnu længere. Og tror ikke, at alt er forbi, og du kan roe ned, hvis der ikke længere er tegn på sygdommen - temperaturen er faldet, kuldegysningerne er forsvundet, smerten er faldet, og urinen er blevet den sædvanlige lysegul farve. Pyelonefritis er en meget farlig sygdom, der skal helbredes til enden, ellers kan den akutte form blive kronisk.

Forebyggelse af akut pyelonefritis reduceres til behandling og bedst af alt - for at forebygge forekomsten af ​​karies, kronisk tonsillitis, bihulebetændelse, kronisk cholecystitis, kronisk blindtarmsbetændelse samt de grunde, der hæmmer urinproduktionen. En vigtig rolle i forebyggelse er spillet af kampen mod forstoppelse, behandlingen af ​​colitis og personlig hygiejne. Gravide kvinder, især dem med flere fostre, polyhydramnios, store foster og smal bækken, bør bakteriologisk urinanalyse og urodynamik udføres mindst en gang om måneden.

Efter at patienten er afladet fra hospitalet, overvåges han af terapeuten eller urologen i mindst 6 måneder. På dette tidspunkt er det nødvendigt at foretage en månedlig urinalyse. Fjernelse fra registret er kun muligt med fuld genopretning og ingen ændring i urintest.

Artiklen bruger materialer fra åbne kilder: Forfatter: Trofimov S. - Bog: "Nyresygdomme"

undersøgelsen:

Del posten "Nyresygdom pyelonefritis - årsager til sygdommen, klassificering, diagnose, behandling"

Pyelonefritis - hvad det er, symptomer, første tegn, behandling og konsekvenser

En af de mest almindelige urologiske sygdomme af infektiøs natur, der påvirker bækkenbælksystemet og nyretanken, er pyelonefritis. Denne ret farlige patologi i mangel af rettidig kompetent behandling kan føre til en krænkelse af organets udskillelses- og filtreringsfunktioner.

Hvilken form for nyresygdom er det, hvorfor det er så vigtigt at kende de første symptomer og konsultere en læge i tide, og også hvad behandlingen af ​​forskellige former for pyelonefritis begynder med, vil blive diskuteret yderligere i artiklen.

Hvad er pyelonefritis?

Pyelonefritis er en inflammatorisk sygdom i nyrerne, der er kendetegnet ved skade på nyrene parenchyma, kopper og nyre bækken.

I de fleste tilfælde er pyelonefrit forårsaget af spredning af infektioner fra blæren. Bakterier kommer ind i kroppen fra huden omkring urinrøret. Så stiger de fra urinrøret ind i blæren og går så ind i nyrerne, hvor pyelonefrit udvikler sig.

Pyelonephritis kan være en selvstændig sygdom, men oftest komplicerer forbindelse med forskellige sygdomme (urolithiasis, godartet prostatahyperplasi, sygdomme i de kvindelige kønsorganer, tumor af uorgenitalsystemet, diabetes), eller opstår som en postoperativ komplikation.

klassifikation

Nyre pyelonefritis er klassificeret:

  1. På grund af udviklingen - primær (akut eller ikke-obstruktiv) og sekundær (kronisk eller obstruktiv). Den første form er resultatet af infektioner og vira i andre organer, og det andet er nyrernes abnormalitet.
  2. På stedet for betændelsen - bilaterale og ensidige. I det første tilfælde påvirkes begge nyrer, i den anden - kun en, kan sygdommen være venstre eller højre sidet.
  3. Formen af ​​betændelse i nyrerne - serøs, purulent og nekrotisk.
  • Akut pyelonefrit er forårsaget af indtagelse af et stort antal mikroorganismer i nyrerne, samt ved svækkelse af organismernes beskyttende egenskaber (svag immunitet, forkølelse, træthed, stress, dårlig ernæring). Den inflammatoriske proces udtages lyse. Det er oftest diagnosticeret hos gravide kvinder, hvis krop er særligt sårbar.
  • Hvad er kronisk pyelonefritis? Dette er den samme betændelse i nyrerne, der kun er karakteriseret ved et latent kursus. På grund af forandringer i urinsystemet forstyrres udstrømningen af ​​urin, hvilket resulterer i, at infektionen når nyrerne i stigende retning.

Ifølge faser af strømmen:

  • Aktiv betændelse er karakteriseret ved symptomer: feber, tryk, smerter i underlivet og nedre ryg, hyppig vandladning, ødem;
  • Latent betændelse er karakteriseret ved fraværet af symptomer og følgelig patientens klager. Patologi er imidlertid synlig i urinanalysen;
  • Remission - der er ingen patologier i urinen og symptomerne.

årsager til

I pyelonefritis, som vi allerede har angivet, påvirkes nyrerne, og i grunden fører bakteriens virkning til dette resultat. Mikroorganismer, der har optrådt i nyreskytten eller i den på en urogenogen eller hæmatogen måde, deponeres i nyrens interstitiale væv såvel som i nyretankens væv.

Sygdommen kan forekomme i enhver alder. Hyppigere udvikler pyelonefritis:

  • hos børn under 7 år (sandsynligheden for forekomsten af ​​pyelonefritis stiger på grund af arten af ​​anatomisk udvikling);
  • unge kvinder i alderen 18-30 år (forekomsten af ​​pyelonefrit er forbundet med begyndelsen af ​​seksuel aktivitet, graviditet og fødsel);
  • hos ældre mænd (med obstruktion af urinvejen på grund af udviklingen af ​​prostata adenom).

Enhver organisk eller funktionel årsag, der forhindrer den normale strøm af urin, øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen. Ofte fremkommer pyelonefrit hos patienter med urolithiasis.

Den mest almindelige årsag til betændelse i urinvejen er:

  1. Kolya-bakterie (E. coli), stafylokokker eller enterokokker.
  2. Andre gram-negative bakterier er mindre tilbøjelige til at provokere en ikke-specifik inflammatorisk proces.
  3. Ofte findes patienter kombinerede eller multiresistente former for infektion (sidstnævnte er resultatet af ukontrolleret og usystematisk antibakteriel behandling).

Infektionsmetoder:

  • Stigende (fra rektum eller foki for kronisk inflammation, der er placeret i de urogenitale organer);
  • Hematogen (realiseret gennem blodet). I denne situation kan infektionskilden være en fjern læsion placeret uden for urinvejen.

For forekomsten af ​​pyelonefritis er ikke nok en indtrængning af mikroflora i nyrerne. For dette er der desuden behov for disponerende faktorer, blandt hvilke de vigtigste er:

  1. krænkelse af urinudstrømning fra nyrerne
  2. forstyrrelser i blod og lymfecirkulation i orgelet.

Imidlertid menes det, at i nogle tilfælde kan højpatogene mikroorganismer forårsage akut pyelonefrit hos intakte nyrer i fravær af nogen prædisponerende årsager.

Faktorer, der hjælper bakterier med at udvikle sig i parrede organer:

  • Manglende vitaminer;
  • Reduceret immunitet;
  • Kronisk stress og overarbejde;
  • svaghed;
  • Nyresygdom eller genetisk disposition til det hurtige nederlag af parrede organer.

Symptomer på pyelonefrit hos voksne

Symptomer på pyelonefrit kan variere afhængigt af personens alder og kan omfatte følgende:

  • utilpashed;
  • Feber og / eller kuldegysninger, især i tilfælde af akut pyelonefritis;
  • Kvalme og opkastning;
  • Smerter i siden under de nedre ribber, i ryggen, der udstråler til iliac fossa og suprapubic område;
  • Forvirring af bevidsthed;
  • Hyppig, smertefuld vandladning
  • Blod i urinen (hæmaturi);
  • Uklar urin med en skarp lugt.

Pyelonefritis ledsages ofte af dysuriske lidelser, der manifesteres i form af hyppig eller smertefuld vandladning, adskillelse af urin i små portioner, overvejende nature diurese over dagtimerne.

Symptomer på akut nyresygepnefritis

I denne form forekommer pyelonefrit i forbindelse med symptomer som:

  • høj feber, kulderystelser. Patienterne har øget sveden.
  • Nyre fra læsionens side gør ondt.
  • Ved 3-5 dage efter manifestationen af ​​sygdommen med palpation kan det bestemmes, at den berørte nyre er i forstørret tilstand, og det er desuden stadig smertefuldt.
  • Også ved den tredje dag påvises pus i urinen (som betegnes med medicinsk term pyuria).
  • Chills og feber ledsages af hovedpine, smerter i leddene.
  • Parallelt med disse symptomer er der en forøgelse i smerter i lænderegionen, hovedsagelig er denne smerte stadig manifesteret fra den side, hvor nyrerne er berørt.

Tegn på kronisk pyelonefritis

Symptomerne på den kroniske form af nyresygdom er meget betingede, og kurset har ingen udtalt tegn. Ofte opfattes den inflammatoriske proces i hverdagen som en respiratorisk infektion:

  • muskel svaghed og hovedpine
  • feber temperatur.

Men ud over disse karakteristiske tegn på sygdommen har patienten hyppig vandladning med udseende af en ubehagelig lugt af urin. I lænderegionen føler en person en konstant smertende smerte, føles som at urinere ofte.

De sene almindelige symptomer på kronisk pyelonefrit er:

  • tørhed i mundslimhinden (i første omgang ubetydelig og ustabil)
  • ubehag i binyren
  • halsbrand
  • opstød
  • psykologisk passivitet
  • puffiness af ansigt
  • hudfarve.

Alt dette kan tjene som manifestationer af kronisk nyresvigt og er karakteristisk for bilateral nyreskade, frigivelse af op til 2-3 liter urin om dagen eller mere.

komplikationer

Alvorlige komplikationer af pyelonefrit er:

  • nyresvigt
  • paranephritis;
  • sepsis og bakteriel chok;
  • carbuncle knopper.

Enhver af disse sygdomme har alvorlige konsekvenser for kroppen.

Alle ovennævnte symptomer og tegn på urologisk sygdom skal have en tilstrækkelig medicinsk evaluering. Du bør ikke tolerere og håbe, at alt vil blive dannet af sig selv, samt engagere sig i selvbehandling uden forudgående undersøgelse af en læge.

diagnostik

Diagnose af betændelse i nyrebjælken og renal parenchyma, som sædvanlig, begynder med en generel undersøgelse efter patientens klager indsamles. Instrument- og laboratorieundersøgelser, der giver et komplet billede af, hvad der sker, bliver obligatorisk.

Laboratoriemetoder omfatter:

  1. Generel urinalyse: En stigning i antallet af leukocytter og bakterier i synsfeltet påvises, når der sættes urinlægs sediment på en glasskinne. Normal urin skal være sur i naturen, med en infektiøs patologi, bliver den alkalisk;
  2. Generel klinisk blodprøve: Alle tegn på en inflammatorisk proces forekommer i det perifere blod, erythrocytsedimenteringshastigheden forøges, og antallet af leukocytter i synsfeltet øges markant.
  • i blodprøven bestemmes af stigningen i leukocytter med et skift af formlen til venstre, accelereret ESR;
  • uklar urin med slim og flager, nogle gange har en ubehagelig lugt. Det afslører en lille mængde protein, et betydeligt antal hvide blodlegemer og isolerede røde blodlegemer.
  • sand bakterieri bestemmes i urinafgrøder - antallet af mikrobielle legemer pr. ml urin er> 100.000.
  • Nechiporenko-test afslører leucocytternes overhøjhed i den midterste del af urinen over erytrocytter.
  • i en kronisk proces observeres ændringer i biokemiske analyser: en stigning i kreatinin og urinstof.

Blandt de foreskrevne instrumentelle forskningsmetoder:

  • Ultralyd af nyrerne og underlivet;
  • computertomografi eller røntgenstråler til at registrere ændringer i strukturen af ​​den berørte nyre.

Behandling af nyre pyelonefritis

Behandling af nyre-pyelonefritis bør være omfattende, herunder medicin og fysioterapi metoder. Fuldt behandlet med nyresygdom bidrager til den hurtige genopretning af patienten fra en infektiøs patologi.

af narkotika

Målet med lægemiddelbehandling er ikke alene rettet mod at ødelægge smitsomme stoffer og lindre symptomatiske tegn, men også at genskabe kroppens vitale funktioner, mens pyelonefrit er kommet fremad.

  1. Antibiotika. Under eksacerbationer kan de ikke undvære dem, men det er optimalt, hvis de er ordineret af en læge, endnu bedre, hvis han samtidig forklarer, hvordan man samler og hvor man skal passere urin til såning på mikrofloraen og følsomheden overfor antibiotika. Oftest anvendes i ambulant praksis:
    • beskyttede penicilliner (Augmentin),
    • 2. generation cefalosporiner (ceftibuten, cefuroxim),
    • fluoroquinoloner (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • nitrofuraner (furadonin, furamag) såvel som palin, biseptol og nitroxolin.
  2. Diuretika: Foreskrevet for kronisk pyelonefritis (for at fjerne overskydende vand fra kroppen og mulig ødem), med akut er ikke ordineret. Furosemid 1 tablet 1 gang om ugen.
  3. Immunomodulatorer: Forøg kroppens reaktivitet med sygdommen og for at forhindre forværring af kronisk pyelonefritis.
    • Timalin, intramuskulært på 10-20 mg en gang om dagen, 5 dage;
    • T-aktivin, intramuskulært, 100 mcg 1 gang pr. Dag, 5 dage;
  4. Multivitaminer (Duovit, 1 tablet 1 gang om dagen), Ginseng tinktur - 30 dråber 3 gange om dagen, bruges også til at øge immuniteten.
  5. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren), har antiinflammatoriske virkninger. Voltaren indenfor, på 0,25 g 3 gange om dagen, efter måltid.

Behandlingen af ​​kronisk pyelonefritis udføres i overensstemmelse med de samme principper som behandling af den akutte proces, men den er mere holdbar og arbejdskrævende. Terapi af kronisk pyelonefrit omfatter følgende terapeutiske foranstaltninger:

  • eliminering af årsagerne, der førte til obstruktion af urinudstrømning eller forårsaget nedsat nyrescirkulation
  • antibakteriel terapi (behandling er foreskrevet under hensyntagen til mikroorganismernes følsomhed);
  • normalisering af generel immunitet.

Opgaven med behandling i perioden med exacerbation er at opnå fuldstændig klinisk og laboratorie remission. Nogle gange giver en 6 ugers behandling med antibiotika ikke det ønskede resultat. I disse tilfælde praktiseres ordningen, når der i seks måneder foreskrives et antibakterielt lægemiddel i 10 dage hver måned (hver gang en anden, men under hensyntagen til følsomhedsspektret) og diuretiske urter i resten af ​​tiden.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb er ordineret, hvis patientens tilstand forbliver alvorlig eller forværres under den konservative behandling. Som regel udføres kirurgisk korrektion, når der opdages en purulent (apostemozny) pyelonefrit, abscess eller carbuncle nyre.

Under operationen udfører kirurgen genoprettelsen af ​​urinrummets lumen, udskæring af inflammatorisk væv og etablering af dræning for udstrømningen af ​​purulent væske. Hvis nyrerne parenchyma er væsentligt ødelagt, udføres en operation - nephrectomy.

Kost og korrekt ernæring

Målet for diætet til pyelonefritis -

  • sparsom nyrefunktion, der skaber optimale betingelser for deres arbejde,
  • normalisering af metabolisme ikke kun i nyrerne, men også i andre indre organer,
  • sænke blodtrykket
  • reduktion af ødem,
  • maksimal udskillelse af salte, nitrogenholdige stoffer og toksiner fra kroppen.

Ifølge tabellen over medicinsk tabeller ifølge Pevzner svarer diætet med pyelonefrit til bord nr. 7.

Den generelle karakteristik ved behandlingstabellen nr. 7 er en lille begrænsning af proteiner, hvorimod fedtstoffer og kulhydrater svarer til fysiologiske normer. Derudover bør diætet befæstes.

Produkter, der skal begrænses eller om muligt udelukkes for behandlingsperioden:

  • bouillon og supper i kød, fisk bouillon - det drejer sig om de såkaldte "første" bouillon;
  • første kurser af bælgfrugter;
  • fisk i saltet og røget form
  • alle fede sorter af flod og havfisk
  • kaviar af enhver fisk;
  • fisk og skaldyr;
  • fedtholdige kød;
  • svinefedt og fedt
  • brød med salt;
  • enhver mel produkter med tilsætning af salt;
  • svampe af enhver art og kogte på nogen måde;
  • stærk te og kaffe;
  • chokolade;
  • konfekture (kager og tærter);
  • sorrel og spinat;
  • radise og radise;
  • løg og hvidløg;
  • pølser og pølser - kogt, røget, stegt og bagt;
  • eventuelle røget produkter
  • skarpe og fede oste;
  • dåse kød og fisk;
  • pickles og pickles;
  • sur creme med højt fedtindhold.

Tilladte fødevarer:

  • Fedtfattige kød, fjerkræ og fisk. På trods af at stegte fødevarer er acceptable, anbefales det at koge og dampe, koge og bage uden salt eller krydderier.
  • Drikkevarer rådes til at drikke mere grøn te, forskellige frugtdrikke, compotes, urtete og afkog.
  • Lågfed supper, fortrinsvis vegetarisk vegetabilsk basis.
  • De mest foretrukne grøntsager til denne diæt - græskar, kartofler, zucchini.
  • Korn bør undgås, men boghvede og havre er acceptable og gavnlige i denne sygdom.
  • Brød anbefales at spise uden at tilsætte salt, frisk anbefales ikke straks. Det anbefales at lave toast af brød, tør det i ovnen. Tillad også pandekager, pandekager.
  • Når pyelonefritis tillades mælkeprodukter, hvis de er fedtfrie eller fede.
  • Frugter kan spises i enhver mængde, de er nyttige i nyrernes inflammatoriske proces.

Diætning med pyelonephritis letter arbejdet med syge nyrer og reducerer belastningen på alle organer i urinsystemet.

Folkelige retsmidler

Før du bruger folkemedicin til pyelonefritis, skal du sørge for at høre din læge, fordi Der kan være individuelle kontraindikationer at anvende.

  1. 10 gram indsamling (fremstillet af lingonberry blade, coltsfoot, jordbær, cornflower, forest veronica græs, nælde og frø af hør) hæld kogende vand (0,5 liter) og sæt i en termos i 9 timer. Du skal bruge 1/2 kop mindst 3 gange om dagen.
  2. Græskarjuice er specielt efterspurgt, som har en stærk antiinflammatorisk effekt under cystitis og pyelonefritis. Fra grøntsagen kan du tilberede dig selv lægemiddelgrød til morgenmad eller tilberede det til et par såvel som i ovnen.
  3. Majssilke - Hår af moden majs - Som diuretikum med øget tryk. Desuden har planten en antispasmodisk virkning, som vil fjerne smertesyndromet i den inflammatoriske proces i nyrerne og i andre dele af kroppen, men hvis blodpropper bliver dannet for ofte i patientens blod, skal majs silke overlades.
    • Tør og grind planten.
    • Hæld 1 dessert ske med hår med 1 kop kogende vand.
    • Kog i 20 minutter.
    • Insister 40 minutter.
    • Tag 2 spsk. afkog hver 3. time.
  4. Indsamling af nyre-pyelonefritis: 50 g - hestetail, jordbær (bær) og rosenkål; 30 g - nældeværk (blade), plantain, lingonberry og bjørnebær; på 20 g - hop, enebær og birkeblader. Hele det medicinske præparat blandes og fyld 500 ml vand. Bring al medicinsk masse til kog. Efter filtrering og brug 0,5 kopper 3 gange om dagen.

forebyggelse

Til forebyggelse af pyelonefrit anbefales:

  • besøg en urolog (en gang hver 3-4 måneder);
  • tid til behandling af urologiske og gynækologiske sygdomme;
  • forbruge store mængder væske til normalisering af urinstrømmen;
  • undgå hypotermi
  • føre en sund livsstil
  • holde sig til en afbalanceret kost
  • misbrug ikke proteinfødevarer;
  • for mænd at kontrollere tilstanden i urinsystemet, især hvis der tidligere var overført urologiske sygdomme;
  • i nærvær af trang til at urinere for ikke at forsinke processen
  • Følg reglerne om personlig hygiejne.

Nyre pyelonefritis er en alvorlig sygdom, der skal behandles, når de første tegn optræder, så der ikke er komplikationer. Sørg for at blive diagnostiseret af en nephrolog eller urolog, 1-2 gange om året.