Nyresygdomme pyelonefritis forårsager

Klinikker

Pyelonefrit er den mest almindelige sygdom blandt inflammatoriske nyresygdomme.

Pyelonefritis er en infektiøs inflammatorisk sygdom hos nyrerne, som først og fremmest påvirker calyx-bækkenet og canaliculi og derefter spredes til glomeruli og nyreskibe.

Sygdomme i sygdommen

Pyelonefritis ifølge statistikker findes i hver tiende person. Med hensyn til hyppigheden af ​​forekomsten er den kun ringere end infektionssygdomme i lungerne og luftveje. Pyelonefritis kan forekomme som en uafhængig sygdom, og som en komplikation efter en række lidelser. Årsagen til sygdommens udseende er ofte infektion: bihulebetændelse, tonsillitis, tandkaries, inflammatoriske processer i maveskavheden, i lungerne eller i kønsorganerne.

Pyelonefritis kan forekomme som følge af indtagelse af blodbanen af ​​Escherichia coli, som normalt ikke er farlig. Men det er ikke nok nok at få mikrober i renvæv til udvikling af pyelonefrit.

Sygdommen opstår under indflydelse af en kompleks årsag:

- mangel på vitaminer i kroppen

De fleste bidrager til udseendet af pyelonefritis, der forårsager en forsinkelse i udstrømningen af ​​urin. Disse kan være:

- sten i urinerne og blæren

- prostata adenom hos mænd

- Medfødte mangler i urinsystemet.

Pyelonefrit og urolithiasis er nært beslægtede med hinanden. Inflammation stimulerer dannelsen af ​​sten og sten, hvilket gør det svært at udskille urinen, bidrage til betændelse i nyrens bækken.

Blandt patienter med pyelonefriti dominerer kvinder. Meget ofte opstår sygdommen under graviditeten. Dette skyldes, at det forstørrede livmoder presser urinerne, og urinstrømmen forstyrres. Og nogle gange hjælper graviditet med at identificere en træg og usynlig inflammatorisk proces i urinsystemet.

Klassifikation

Generelt er klassificeringen af ​​sygdommen som følger:

Af strømmenes natur:

Af antallet af berørte nyrer:

Som urinvejens patentering:

Ifølge betingelserne for sygdommens forekomst:

Sjældne former for sygdommen:

Højre sidet pyelonefritis er mere almindelig på grund af de anatomiske og fysiologiske egenskaber ved strukturen af ​​den højre nyre, der bidrager til stagnation af urin i den.

Pyelonefritformer forekommer i både akut og kronisk progression af sygdommen. De primære tilfælde er, når sygdommen ikke var forud for skader på nyrerne og urinvejen. Sekundær kaldes pyelonefritis, som blev forudset af funktionelle eller organiske læsioner af nyrerne eller urinvejen, såsom sten eller misdannelser.

Akut pyelonefrit og årsagen til forekomsten

Følgende former for akut pyelonefrit er:

Til gengæld er de opdelt i:

Prognose - som en fuldstændig opsving eller overgang af sygdommen til det kroniske stadium.

Serøs pyelonefritis fortsætter mere roligt.

For den purulente form af sygdommen er kendetegnet ved hurtig strømning.

Ifølge betingelserne for sygdomstilfælde kan akut pyelonefrit være sekundær. Det skelnes fra den primære ved en større manifestation af lokale symptomer, hvilket gør det muligt at genkende sygdommen hurtigere og mere præcist.

Blandt årsagerne til sekundær akut pyelonefritis er der først og fremmest sten i nyrerne og i urinerne, efterfulgt af abnormiteter i udviklingen af ​​urinvejen, graviditet, indsnævring af urinret og urinrøret, prostata adenom.

Udviklingen af ​​akut pyelonefrit er påvirket af immunsystemets tilstand og helbred i kroppen som helhed. Sandsynligheden for at blive syg er større hos personer, der har haft en alvorlig sygdom, oplever vitaminmangel, træthed, hypotermi, diabetes mellitus og gravide. Også vigtige er vanskeligheder med tilbagetrækning af urin og vesicoureteral reflux - en patologisk tilstand, hvor der er en omvendt udstødning af urin fra blæren ind i urineren.

Akut pyelonefrit forekommer hos kvinder fem gange oftere end hos mænd. Dette skyldes infektionsvejen, hvilket er stærkt lettet af en kort kvindelig urinrør placeret i nærheden af ​​vagina og endetarm.

Årsagerne til akut pyelonefrit hos mænd er prostatitis, sten i blæren eller dens tumor.

Akut pyelonephritis udvikler sig hurtigt, patientens generelle tilstand er alvorlig med feber, kulderystelser og høje, op til 39-40 ° C, feber, lændesmerter (såvel som muskler og led), hyppig og smertefuld urinudgang fra kroppen, kraftig svedtendens, kvalme, opkastning tør mund. Rygsmerter kan være både ensidige og bilaterale. Hertil kommer, at patienterne lider af manglende appetit, oplever smerter i overlivet, og smerter i lændesækken forværres ved at gå, blot at flytte eller slå nyreområdet. Til akut pyelonefritis er ødem og hypertension ikke typiske.

Patienterne kan udvikle et psoas-symptom - en tvungen accepteret kropsholdning med en reduktion til ekstremiteterne. Dette skyldes overgangen af ​​inflammation til den perifere cellulose og som følge heraf kroppens defensiv reaktion i form af spænding i lændermusklen. I tilfælde af sygdommen mod baggrunden for udviklingen af ​​en purulent proces, hvor pus clots tilstopper urineren, kan smerten være den samme som ved renal kolik.

DIAGNOSTIK AF AKUTE PIELONEPHRITIS

Ved diagnosticering af akut pyelonefritis udskilles følgende symptomer eksternt:

Den vigtigste kilde i diagnosen akut pyelonefrit er urin. Hvis antallet af leukocytter er over normen, gentages analysen. En en gibiogram udføres også - det er en kultur af mikrober, der gør det muligt at bestemme typen af ​​smitsom middel og dens følsomhed over for antibiotika.

Patogener kan være:

Vigtigt i diagnose og analyse af blod: En samlet analyse og biokemisk analyse.

Generelt detekteres generelle inflammatoriske ændringer.

Når biokemisk - udviklingen af ​​nyresvigt.

For at bestemme årsagen til forsinkelsen er udstrømningen af ​​urin ved hjælp af ultralyd af nyrerne, hvilket hjælper lægen med at vælge behandlingens taktik. Ved hjælp af ultralyd kan du bestemme den purulente proces og tilstedeværelsen af ​​sten.

Hvis der findes blod i urinen, får patienterne en excretory urrgraphy. I denne undersøgelse injiceres et radioaktivt stof intravenøst ​​og flere røntgenstråler tages, hvor nyrerne, urinvejen og alle patologiske forandringer i dem er tydeligt synlige.

Endoskopiske og instrumentelle metoder omfatter kromocytoskopi, ekkografi, computer røntgen tomografi. I vanskelige tilfælde udføres en aspirationsbiopsi af nyren under kontrol af en sektorbaseret ultralydsscanning.

Differentieret diagnose - med akut cystitis. Lav en tre-glas test. Når pyelonefritis i den tredje prøve er antallet af dannede elementer mindre. Derudover er akut pyelonefrit karakteriseret ved meget mindre udtalt sværhedsgrad, urinering, mangel på blod i urinen og smerte ved afslutning af vandladning.

BEHANDLING AF AKUTE PYELONEPHRITIS

Hvis ukomplicerede former for akut pyelonefritis kan behandles hjemme under medicinsk vejledning. I dette tilfælde er patienten ordineret en sparsom kost, der drikker rigeligt med ca. 2-3 liter om dagen, indpakning af lændehvirvelområdet, idet man tager * i form af antibiotika og nitrofuran tabletter. Ofte er det nok for en syg person at komme sig i 5-7 dage. Men hvis sygdommen ikke undertrykker, skal du gentage blod og urintest, ultralyd. Det er også bedre at rådføre sig med en gynækolog eller urolog.

I alvorlige former for akut pyelonefritis sendes patienter til medicinske hospitaler. Med de serøse former for sygdommen - i den terapeutiske afdeling, med purulent og sekundær - i urologisk. I den terapeutiske afdeling er patienter ordineret antibiotika, sulfa stoffer og antibakterielle midler.

I urologisk afdeling anbefales en undersøgelse, og hvis det viser sig, at nyrerne er dækket af pustler, kan lægen foreslå en operation for at åbne pustlerne og rense nyren og omgivende væv. Nogle gange i mere alvorlige tilfælde skal nyren fjernes. En indikation for kirurgisk behandling kan også tjene som en abscess, en karbuncle af nyren, den apostemiske form af pyelonefritis.

Analgetika kan tages for smerter i nyrerne.

Lys med belladonna, papaverin og luminal anbefales til at skære under vandladning, forøget eller forsinket udstrømning af urin, nat og dag inkontinens af urin.

Lokal opvarmning har en god effekt. På samme tid brug varmtvandsflasker, sollux eller diatermi. Sollux er en speciel infrarød stråler, der er en glødelampe placeret i en reflektor. Varm infrarød stråling trænger ind i vævene i kroppen dybere end andre typer af lysenergi, hvilket medfører opvarmning af hele tykkelsen af ​​huden og dels af det subkutane væv.

Diatermi er en metode, der består i lokal eller generel eksponering af en patients krop til en vekslende elektrisk strøm med høj frekvens og høj styrke, hvilket fører til en stigning i vævstemperaturen.

I svære former for akut pyelonefritis har patienterne kun sengestole med en mild kost, hvorfra alt er skarpt, røget, dåse og andre produkter, som har negativ indvirkning på nyrerne. Du kan spise cottage cheese, kefir, lette mel retter, rå og kogte frugter. Hvad angår bordssalt er mængden begrænset kun lidt til kun 4-6 g pr. Dag. Det vigtigste i kosten er at drikke masser af væsker. Det er bedre, hvis det er tranebærsaft, men du kan bruge og juice. Patienten skal drikke hver 2. time i et glas væske, så det vil være fra 2 til 2,5 liter om dagen.

Ved akut pyelonefrit er behandlingen ofte ret lang. Kun antibakterielle lægemidler skal tages mindst en og en halv måned, og antibiotika - endnu længere. Og tror ikke, at alt er forbi, og du kan roe ned, hvis der ikke længere er tegn på sygdommen - temperaturen er faldet, kuldegysningerne er forsvundet, smerten er faldet, og urinen er blevet den sædvanlige lysegul farve. Pyelonefritis er en meget farlig sygdom, der skal helbredes til enden, ellers kan den akutte form blive kronisk.

Forebyggelse af akut pyelonefritis reduceres til behandling og bedst af alt - for at forebygge forekomsten af ​​karies, kronisk tonsillitis, bihulebetændelse, kronisk cholecystitis, kronisk blindtarmsbetændelse samt de grunde, der hæmmer urinproduktionen. En vigtig rolle i forebyggelse er spillet af kampen mod forstoppelse, behandlingen af ​​colitis og personlig hygiejne. Gravide kvinder, især dem med flere fostre, polyhydramnios, store foster og smal bækken, bør bakteriologisk urinanalyse og urodynamik udføres mindst en gang om måneden.

Efter at patienten er afladet fra hospitalet, overvåges han af terapeuten eller urologen i mindst 6 måneder. På dette tidspunkt er det nødvendigt at foretage en månedlig urinalyse. Fjernelse fra registret er kun muligt med fuld genopretning og ingen ændring i urintest.

Artiklen bruger materialer fra åbne kilder: Forfatter: Trofimov S. - Bog: "Nyresygdomme"

undersøgelsen:

Del posten "Nyresygdom pyelonefritis - årsager til sygdommen, klassificering, diagnose, behandling"

Pyelonefrit - symptomer og behandling

Pyelonefritis er en betændelse i nyrerne, der forekommer i en akut eller kronisk form. Sygdommen er ret udbredt og meget sundhedsfarlig. Symptomer på pyelonefrit er smerter i lænderegionen, feber, svær generel tilstand og kuldegysninger. Opstår oftest efter hypotermi.

Det kan være primært, det vil sige, det udvikler sig i sunde nyrer eller sekundære, når sygdommen opstår på baggrund af allerede eksisterende nyresygdomme (glomerulonefritis, urolithiasis osv.). Skelne også mellem akut og kronisk pyelonefrit. Symptomer og behandling afhænger direkte af sygdommens form.

Dette er den mest almindelige nyresygdom i alle aldersgrupper. Ofte er de syge af unge og midaldrende kvinder - 6 gange oftere end mænd. Hos børn efter åndedrætssygdomme (bronkitis, lungebetændelse) tager det andenpladsen.

Årsager til pyelonefritis

Hvorfor udvikler pyelonefritis, og hvad er det? Hovedårsagen til pyelonefrit er infektion. Under infektionen henvises til bakterier som E. coli, Proteus, Klebsiella, stafylokokker og andre. Men når disse mikrober indtræder i urinsystemet, udvikler sygdommen sig ikke altid.

For at pyelonefritis skal fremstå, har du også brug for bidragende faktorer. Disse omfatter:

  1. Krænkelse af den normale strøm af urin (tilbagesvaling af urin fra blæren til nyren, "neurogen blære", prostata adenom);
  2. Forringet blodforsyning fra nyrerne (deponering af plaques i kar, vaskulitis, vaskulær krampe i hypertension, diabetisk angiopati, lokal afkøling);
  3. Immunsuppression (behandling med steroidhormoner (prednison), cytostatika, immundefekt som følge af diabetes);
  4. Forurening af urinrøret (mangel på personlig hygiejne, inkontinens af fæces, urin, under samleje);
  5. Andre faktorer (nedsat udskillelse af slim i urinsystemet, svækkelse af lokal immunitet, nedsat blodtilførsel til slimhinderne, urolithiasis, onkologi, andre sygdomme i systemet og eventuelle kroniske sygdomme generelt, reduceret væskeindtag, unormal nyredannelse).

En gang i nyren kolonner mikroberne bægerbøjlesystemet, derefter rørene, og af dem det interstitielle væv, der forårsager betændelse i alle disse strukturer. Derfor er det ikke nødvendigt at udsætte spørgsmålet om, hvordan man behandler pyelonefritis, ellers er der alvorlige komplikationer mulige.

Symptomer på pyelonefritis

I akut pyelonefritis udtales symptomerne - det begynder med kulderystelser, når temperaturmåling måles, viser termometeret over 38 grader. Efter lidt tid er der en smertende smerte i underkroppen, nedre ryg "trækker", og smerten kan være ret intens.

Patienten er bekymret for den hyppige trang til at urinere, hvilket er meget smertefuldt og indikerer vedhæftning af urethrit og blærebetændelse. Symptomer på pyelonefrit kan have fælles eller lokale manifestationer. Fælles tegn er:

  • Høj intermitterende feber
  • Alvorlige kulderystelser
  • Svedtendens, dehydrering og tørst;
  • Der er forgiftning af kroppen, hvilket resulterer i hovedpine, øget træthed;
  • Dyspeptiske symptomer (kvalme, ingen appetit, mavesmerter, diarré optræder).

Lokale tegn på pyelonefritis:

  1. I lændehvirvelområdet af smerte på den berørte side. Smerten er sløv, men konstant forværret af palpation eller bevægelse;
  2. Musklerne i mavemuren kan være stramme, især på den berørte side.

Sommetider begynder sygdommen med akut cystitis - hyppig og smertefuld vandladning, smerte i blæren, terminal hæmaturi (blodets udseende i slutningen af ​​vandladningen). Derudover kan der være generel svaghed, svaghed, muskel og hovedpine, mangel på appetit, kvalme, opkastning.

Ved forekomst af de angivne symptomer på pyelonefritis bør konsulteres en læge så hurtigt som muligt. I mangel af kompetent terapi kan sygdommen blive en kronisk form, hvilket er meget vanskeligere at helbrede.

komplikationer

  • akut eller kronisk nyresvigt
  • forskellige suppurative sygdomme i nyrerne (nyrecarbunkel, nyreabces, etc.);
  • sepsis.

Pyelonephritis behandling

I tilfælde af primær akut pyelonefritis er behandlingen i de fleste tilfælde konservativ, patienten skal indlægges på hospitalet.

Den primære terapeutiske foranstaltning er at påvirke sygdomsårsagsmidlet med antibiotika og kemiske antibakterielle lægemidler i overensstemmelse med dataene fra antibiogrammet, afgiftning og immunitetsforbedrende terapi i nærvær af immundefekt.

Ved akut pyelonefrit bør behandlingen begynde med de mest effektive antibiotika og kemiske antibakterielle lægemidler, som urinmikrofloraen er følsom for at eliminere den inflammatoriske proces i nyren så hurtigt som muligt og forhindre overgangen til en purulent destruktiv form. I tilfælde af sekundær akut pyelonefrit bør behandling begynde med genoprettelse af urinmassage fra nyren, hvilket er grundlæggende.

Behandling af kronisk form er grundlæggende det samme som akut, men længere og mere arbejdskrævende. Ved kronisk pyelonefrit bør behandlingen omfatte følgende hovedforanstaltninger:

  1. Eliminering af årsagerne til krænkelsen af ​​passage af urin eller nyrecirkulation, især venøs
  2. Formål med antibakterielle midler eller kemoterapeutiske midler under hensyntagen til data fra antibiogrammet
  3. Forøg kroppens immunreaktivitet.

Genopretning af urinudstrømning opnås primært ved brug af en eller anden type kirurgisk indgreb (fjernelse af prostata adenom, nyresten og urinveje, nefropexy med nefroptose, uretroplastisk eller uretero-bækken-segmentet osv.). Ofte efter disse kirurgiske indgreb er det relativt nemt at få en stabil remission af sygdommen uden langvarig antibakteriel behandling. Uden en tilstrækkeligt restaureret urinmassage giver brugen af ​​antibakterielle lægemidler normalt ikke langvarig remission af sygdommen.

Antibiotika og kemiske antibakterielle lægemidler bør ordineres under hensyntagen til følsomheden af ​​patientens urinmikroflora til antibakterielle lægemidler. Desuden foreskriver antibiotika antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af handlinger. Behandling for kronisk pyelonefrit er systematisk og langvarig (mindst 1 år). Det indledende kontinuerlige forløb af antibakteriel behandling er 6-8 uger, da det i løbet af denne tid er nødvendigt at opnå undertrykkelse af det infektiøse middel i nyren og opløsningen af ​​den purulente inflammatoriske proces i den uden komplikationer for at forhindre dannelse af lårbundenvæv. Ved tilstedeværelse af kronisk nyresvigt bør administration af nefrotoksiske antibakterielle lægemidler udføres under konstant kontrol af deres farmakokinetik (blodkoncentration og urin). Med et fald i indekserne humoral og cellulær immunitet anvendes forskellige lægemidler til at øge immuniteten.

Efter at patienten har nået stadiet af sygdommens remission, bør antibakteriel behandling fortsættes i intermitterende kurser. Afbrydelsesbetingelser ved antibakteriel behandling fastlægges afhængigt af graden af ​​nyreskade og tidspunktet for udbruddet af de første tegn på forværring af sygdommen, dvs. begyndelsen af ​​symptomer på den inflammatoriske latente fase.

antibiotika

Lægemidler vælges individuelt under hensyntagen til mikrofloraens følsomhed over for dem. Følgende antibiotika er mest almindeligt foreskrevet for pyelonefritis:

  • penicilliner med clavulansyre;
  • cefalosporiner 2 og 3 generationer;
  • fluoroquinoloner.

Aminoglycosider er uønskede på grund af deres nefrotoksiske virkning.

Hvordan man behandler pyelonefritis folkemedicin

Hjemmebehandling af pyelonefrit med folkemæssige midler skal ledsages af sengeline og en sund kost bestående hovedsagelig af vegetabilske fødevarer i rå, kogt eller dampform.

  1. I perioden med eksacerbation hjælper en sådan samling. Blandt lige taget hvide birkeblader, urt Johannesjurt og knotweed, Calendula blomster, fennikelfrugter (apotek dild). Hæld i en termos 300 ml kogende vand 1 spsk. l. indsamling, insistere 1-1,5 timer, afløb. Drik infusionen i form af varme i 3-4 modtagelse i 20 minutter før måltider. Kurset er 3-5 uger.
  2. Udenfor forværringen af ​​sygdommen, brug en anden samling: grov urt - 3 stk græs af asketræet (døvnet) og havets græs (strå), bladene af lægemidler og vintergrønne blade, rosenkål og lakridsrødder - i 2 dele. Tag 2 spsk. l. samling, hæld i en termos 0,5 liter kogende vand, insistere 2 timer og belastning. Drikk en tredjedel af et glas 4 gange om dagen i 15-20 minutter før måltider. Kurset er 4-5 uger, så en pause i 7-10 dage og gentag. I alt - op til 5 kurser (indtil der opnås stabile resultater).

diæt

Når betændelse i nyrerne er vigtig for at opretholde bed resten og en streng kost. Brug masser af væsker til at stoppe dehydrering, hvilket er særligt vigtigt for gravide kvinder og personer over 65 år.

I inflammatoriske processer i nyrerne er tilladt: magert kød og fisk, forældet brød, vegetariske supper, grøntsager, korn, blødkogte æg, mejeriprodukter, solsikkeolie. I små mængder kan du bruge løg, hvidløg, dill og persille (tørret), peberrod, frugt og bær, frugt og grøntsagssaft. Forbudt: kød og fisk bouillon, røget kød. Du skal også reducere forbruget af krydderier og slik.

pyelonefritis

Pyelonefritis er en uspecifik infektionssygdom hos nyrerne forårsaget af forskellige bakterier. Patienter, der lider af akut og kronisk pyelonefritis, tegner sig for ca. 2/3 af alle urologiske patienter. Pyelonefrit kan forekomme i akut eller kronisk form, der påvirker en eller begge nyrer. Asymptomatisk forløb af sygdommen eller milde symptomer på kronisk pyelonefritis sløver ofte årvågenhed hos patienter, der undervurderer sygdommens sværhedsgrad og ikke er alvorlige nok til behandling. Pyelonefritis diagnosticeres og behandles af en nephrologist. I mangel af rettidig behandling af pyelonefritis kan det føre til så alvorlige komplikationer som nyresvigt, carbuncle eller nyrabscess, sepsis og bakteriel chok.

pyelonefritis

Pyelonefritis er en uspecifik infektionssygdom hos nyrerne forårsaget af forskellige bakterier. Patienter, der lider af akut og kronisk pyelonefritis, tegner sig for ca. 2/3 af alle urologiske patienter. Pyelonefrit kan forekomme i akut eller kronisk form, der påvirker en eller begge nyrer. Asymptomatisk forløb af sygdommen eller milde symptomer på kronisk pyelonefritis sløver ofte årvågenhed hos patienter, der undervurderer sygdommens sværhedsgrad og ikke er alvorlige nok til behandling. Pyelonefritis diagnosticeres og behandles af en nephrologist. I mangel af rettidig behandling af pyelonefritis kan det føre til så alvorlige komplikationer som nyresvigt, carbuncle eller nyrabscess, sepsis og bakteriel chok.

Årsager til pyelonefritis

Sygdommen kan forekomme i enhver alder. Hyppigere udvikler pyelonefritis:

  • hos børn under 7 år (sandsynligheden for forekomsten af ​​pyelonefritis stiger på grund af arten af ​​anatomisk udvikling);
  • unge kvinder i alderen 18-30 år (forekomsten af ​​pyelonefrit er forbundet med begyndelsen af ​​seksuel aktivitet, graviditet og fødsel);
  • hos ældre mænd (med obstruktion af urinvejen på grund af udviklingen af ​​prostata adenom).

Enhver organisk eller funktionel årsag, der forhindrer den normale strøm af urin, øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen. Ofte fremkommer pyelonefrit hos patienter med urolithiasis.

Uønskede faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​pyelonefrit, indbefatter diabetes, immunforstyrrelser, kroniske inflammatoriske sygdomme og hyppig hypotermi. I nogle tilfælde (normalt hos kvinder) udvikler pyelonefritis efter akut cystitis.

Asymptomatisk forløb af sygdommen er årsagen til sen diagnostik af kronisk pyelonefritis. Patienterne begynder at modtage behandling, når nyrefunktionen allerede er nedsat. Da sygdommen ofte forekommer hos patienter med urolithiasis, skal sådanne patienter derfor have særlig behandling, selv i mangel af symptomer på pyelonefrit.

Symptomer på pyelonefritis

Akut pyelonefritis er kendetegnet ved en pludselig indtrængning med en kraftig stigning i temperaturen til 39-40 ° C. Hypertermi ledsages af kraftig svedtendens, appetitløshed, svær svaghed, hovedpine og undertiden kvalme og opkastning. Kedelig smerte i lændehvirvelområdet (intensitet af smerte kan variere), ofte ensidigt, vises samtidig med en stigning i temperaturen. Fysisk undersøgelse afslører ømhed, når du tapper i lændehvirvelområdet (positivt symptom på Pasternack). Ukompliceret form for akut pyelonefritis forårsager ikke vandladningsforstyrrelser. Urinen bliver grumlig eller bliver rødlig. Ved laboratorieundersøgelse af urinbakteriuri opdages ubetydelig proteinuri og mikrohematuri. For den generelle blodprøve er karakteriseret ved leukocytose og øget ESR. Ca. 30% af tilfældene i den biokemiske analyse af blod observeres en stigning i kvælstofslag.

Kronisk pyelonefritis bliver ofte resultatet af en underbehandlet akut proces. Måske er udviklingen af ​​primær kronisk pyelonefrit, med akut pyelonefrit i patientens historie, fraværende. Nogle gange opdages kronisk pyelonefrit ved en tilfældighed i undersøgelsen af ​​urin. Patienter med kronisk pyelonefritis klager over svaghed, tab af appetit, hovedpine og hyppig vandladning. Nogle patienter lider af kedelig smerter i lænderegionen, forværret i koldt vådt vejr. Med udviklingen af ​​kronisk bilateral pyelonefritis nedsættes nyrefunktionen gradvist, hvilket fører til et fald i andelen af ​​urin, hypertension og udvikling af nyresvigt. Symptomer, der indikerer en forværring af kronisk pyelonefritis, falder sammen med det kliniske billede af den akutte proces.

Pyelonefrit komplikationer

Bilateral akut pyelonefrit kan forårsage akut nyresvigt. Blandt de mest forfærdelige komplikationer er sepsis og bakteriel chok.

I nogle tilfælde er akut pyelonefrit kompliceret af paranephritis. Måske udviklingen apostenomatoznogo pyelonephritis (danner flere små pustler på nyrer overflade og i sin cortex), nyre carbuncle (ofte opstår på grund af fusionsproteiner pustler, kendetegnet ved purulent og inflammatoriske, nekrotiske og iskæmiske processer) renal absces (smeltende nyreparenkym) og nekrose af renal papilla. Ved udseende af purulent-destruktiv forandring i nyrerne er nyrekirurgi indikeret.

Hvis behandling ikke udføres, begynder terminalstrømmen af ​​purulent-destruktiv pyelonefritis. Pyonephrosis udvikler, hvor nyrerne er fuldstændigt udsat for purulent fusion og er et fokus, der består af hulrum fyldt med urin, pus og vævsnedbrydningsprodukter.

Diagnose af pyelonefritis

Diagnosen af ​​akut pyelonefrit er normalt ikke vanskelig for en nephrologist på grund af tilstedeværelsen af ​​udprægede kliniske symptomer.

En historie om kroniske sygdomme eller for nylig overførte akutte purulente processer er ofte noteret. Det kliniske billede er dannet af kombinationen af ​​udtalt hypertermi med nedre rygsmerter (sædvanligvis ensidig), smertefuld vandladning og ændringer i urin karakteristisk for pyelonefritis. Urin grumlig eller med rødlig tinge, har en udtalt fetid lugt.

Laboratoriebekræftelse af diagnosen er påvisning af bakterier i urinen og små mængder protein. At bestemme patogenet bruge bagposiv urin. Tilstedeværelsen af ​​akut inflammation er indikeret ved leukocytose og en stigning i ESR i det totale blodtal. Ved hjælp af specielle testkits er den inflammatoriske mikroflora identificeret.

Ved undersøgelsen viste urografi en stigning i mængden af ​​en nyre. Excretorisk urografi indikerer en skarp begrænsning af mobiliteten af ​​nyrerne under ortopæd. I apostematisk pyelonefrit er der et fald i udskillelsesfunktionen på den berørte side (skyggen af ​​urinvejen forekommer sent eller fraværende). Med en carbuncle eller abscess på excretory urogramet, detekteres en udbulning af nyrekonturen, kompression og deformitet af kopperne og bækkenet.

Diagnose af strukturelle ændringer i pyelonefritis udføres ved hjælp af ultralyd af nyrerne. Nyrernes koncentrationsevne vurderes ved hjælp af Zimntsky's test. For at udelukke urolithiasis og anatomiske anomalier udføres CT af nyrerne.

Pyelonephritis behandling

Ukompliceret akut pyelonefritis behandles konservativt i hospitalets urologi afdeling. Antibakteriel terapi udføres. Medicin er valgt ud fra følsomheden af ​​bakterier, der findes i urinen. For at hurtigt fjerne inflammation, der ikke tillader overgang af pyelonefritis i den purulent-destruktive form, begynder behandlingen med det mest effektive lægemiddel.

Afgiftningsterapi, korrektion af immunitet. Når feber er foreskrevet en diæt med lavt proteinindhold, efter normalisering af patientens temperatur overføres til en god diæt med højt væskeindhold. I første fase af behandlingen af ​​sekundær akut pyelonefritis bør forhindringer, der hæmmer den normale strøm af urin, fjernes. Recept af antibakterielle lægemidler i tilfælde af nedsat urinpassage giver ikke den ønskede effekt og kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer.

Behandlingen af ​​kronisk pyelonefritis udføres i overensstemmelse med de samme principper som behandling af den akutte proces, men den er mere holdbar og arbejdskrævende. Terapi af kronisk pyelonefrit omfatter følgende terapeutiske foranstaltninger:

  • eliminering af årsagerne, der førte til obstruktion af urinudstrømning eller forårsaget nedsat nyrescirkulation
  • antibakteriel terapi (behandling er foreskrevet under hensyntagen til mikroorganismernes følsomhed);
  • normalisering af generel immunitet.

Hvis der er forhindringer, er det nødvendigt at genoprette den normale passage af urin. Genopretning af urinudstrømning udføres straks (nephropexy til nefroptose, fjernelse af sten fra nyrerne og urinvejen, fjernelse af prostataadenom osv.). Afskaffelsen af ​​hindringer, der forstyrrer urinpassagen, giver i mange tilfælde mulighed for at opnå stabil langsigtet remission.

Antibakterielle lægemidler til behandling af kronisk pyelonefritis er ordineret ud fra data fra antibiogrammer. Før man bestemmer mikroorganismernes følsomhed, administreres et bredspektret antibakterielt lægemiddel.

Patienter med kronisk pyelonefritis kræver langvarig systematisk behandling i mindst et år. Behandlingen begynder med et kontinuerligt forløb af antibiotikabehandling med en varighed på 6-8 uger. Denne teknik giver dig mulighed for at fjerne den purulente proces i nyren uden udvikling af komplikationer og dannelsen af ​​arvæv. Hvis nyrefunktionen er nedsat, er det nødvendigt med konstant overvågning af farmakokinetikken af ​​nefrotoksiske antibakterielle lægemidler. Om nødvendigt anvendes immunostimulerende midler og immunmodulatorer til at korrigere immuniteten. Efter opnåelse af remission gives patienten intermitterende kurser med antibiotikabehandling.

Patienter med kronisk pyelonefrit under remission er vist sanatorium-resort behandling (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets, etc.). Det er nødvendigt at huske den obligatoriske succession af terapi. Den antibakterielle behandling, der startes på hospitalet, bør fortsættes på en ambulant basis. Behandlingsregimen foreskrevet af lægen i sanatoriet bør omfatte anvendelse af antibakterielle lægemidler anbefalet af lægen, som konstant overvåger patienten. Herbal medicin bruges som en yderligere metode til behandling.

Pyelonefritis sygdom - pas på dine nyrer

Pyelonefritis sygdom er en inflammatorisk-infektiøs nyresygdom, der har to hovedformer af strømning (kronisk, akut), der påvirker nyrenævet. Derudover er bægerbjælkesystemet under angreb. Det betragtes som en ekstremt "populær" sygdom i de organer, der er ansvarlige for højkvalitets ydeevne i urinsystemet.

I det overvældende antal mennesker svækkes kroppens immunfunktioner. Denne omstændighed bidrager til den fremskyndede udvikling af smitsomme lidelser i nyrerne. Listen over patogener er omfattende, særlig aggressivitet manifesterer: E. coli, enterokokker. Alle disse "onde" indtager nyrerne på forskellige måder: gennem kredsløbssystemet, lymfe.

Årsager til pyelonefritis

Det grundlæggende grundlag for udviklingen anses for at være

- Blærebetændelse, urinrør.

- Infektiøse læsioner, der spredes seksuelt.

Den kvindelige halvdel af befolkningen er mere udsat for pyelonefritis, og årsagen er en række anatomiske træk ved den kvindelige krop.

- Urinrøret (kanalen) er i kortere forhold til den mandlige krop, afstanden til endetarmen.

- Det skal desuden bemærkes, at denne kanal er meget mindre i længden end hanekanalen. Denne kendsgerning gør det lettere for smitsomme sygdomme at nå nyrerne.

- En væsentlig andel i sandsynligheden for sygdommen er spillet af hormoner.

Graviditetsperioden, overgangsalderen, så meget som muligt letter sygdomsadgangen til den kvindelige krop.

Når man taler om mænd, kan pyelonefrit forårsage forstyrrelse af prostata-kirtlenes aktivitet, som følge heraf er der en indsnævring af urinrøret, problemer med vandladning.

Symptomer på pyelonefritis

Her er en liste over forudsætninger for det akutte stadium.

- Lumbal smerte, observeret selv med lys tapping i lænderegionen.

- Den hurtige stigning i temperatur, hyppig, observeret med smerteurinering.

- Resultaterne af urintest viser et højt indhold af leukocytter, protein.

Med hensyn til den kroniske fase af pyelonefritis sygdom kan følgende vejledende symptomer identificeres:

- I mangel af en eksacerbationsfase observeres morgen ansigtsemner, blodtryk overvinder den maksimale tilladte tærskel, anæmi er mulig.

- Symptomatologi med forværring af kronisk form har en høj grad af lighed med tegn på akut pyelonefritis. Perioden af ​​strømning tager et langt interval, hvor den akutte fase veksler med remission.

Patogene bakterier kan komme til nyrerne på flere måder. Sommetider går infektionen efter eget blod.

Men oftere forekommer infektionen under påvirkning af eksterne faktorer. I høj grad understøttes dette af neuropsykiske overbelastninger af kroppen, sygdomme af forkølelseskilder, hvor folkemæssig behandling kan findes her mere detaljeret.

Alle ovenstående bidrager til en betydelig svækkelse af kroppens immunsystem.

På denne baggrund er aktiviteten af ​​nerveenderne skifteligt foranderlig, som på en helt anden måde overfører de tilsvarende impulser, ændrer urinegenskabernes art og bidrager sammen til den hurtige udvikling af pyelonefritis.

Problemer med slimhindemembranets beskyttende funktionalitet åbner brede infektionsmuligheder for distribution i hele urinsystemet. Denne inflammatoriske proces indebærer udskiftning af sundt, naturligt fungerende væv med bindevæv. Væsentlige ændringer i strukturen af ​​nyrerne er mulige, og ændringerne taget sammen kan udvikle sig til nyresvigt.

Tegn på pyelonefritis

1. En mavepine, en lille stigning i temperaturen - det skal tages i betragtning, at sådanne symptomer er meget almindelige for sygdomme, der trænger ind i kroppen primært ved seksuel kontakt.

2. Farvepaletten af ​​urin kan karakteriseres af meget uventede nuancer (rød, mørk), desuden bliver gennemsigtigheden minimal, urinen bliver uklar. Men her skal vi ikke glemme, at lignende signaler "sos" kan modtage kroppens helbred fra en række andre sygdomme, for eksempel nyresten, gulsot.

3. Piercing smerter i maven kan indikere tilstedeværelsen af ​​en kirurgisk patologi, for eksempel et angreb af galde kolik, appendicitis. Denne situation kræver akut lægehjælp, da en lokal terapeut ikke vil hjælpe her.

4. Tilbagefald af sygdommen - viser sandsynligvis tilstedeværelsen af ​​en kronisk form for pyelonefritis. På ambulant basis vil terapi på dette stadium skelnes af lav effektivitet, hospitalisering anbefales.

diagnostik

Den akutte form for pyelonefritis får fart hurtigt. Den inflammatoriske proces i nyrerne indebærer altid et kraftigt tilstrækkeligt respons fra kroppen, som er karakteriseret ved at overvinde temperaturmærket på 31 otte grader, forgiftning af kroppen, en følelse af stor svaghed, smerte i taljen, hyppig vandladning. At bestemme denne sygdomsfase for en erfaren specialist er ikke et problempunkt, da symptomerne på sygdommen udtales.

Til det kroniske stadium er der ikke observeret nogen indlysende symptomer. Ofte har patienten ingen mistanke om forekomsten af ​​sygdommen, og der er kun nogle problemer med vandladningsprocessen, for eksempel blæren er ikke helt tømt. Diagnose af sygdommen på dette stadium oplever betydelige vanskeligheder, da sygdommens start er pyelonefrit, og øjeblikket med nøjagtig diagnose kan opdele tidsintervallet i flere år. Signalet for tilstedeværelsen af ​​betændelse kan kun undersøges gennem urinalyse.

Når kroppens sundhed er under fuldstændig kontrol, finder testen sted regelmæssigt, og sandsynligheden for tidlig diagnose øges derfor betydeligt. Derudover omfatter et sæt foranstaltninger til at identificere årsagerne til sygdommens kroniske stadie ultralyd af nyrer og blære. Undersøgelser hjælper med at undersøge udviklingsmæssige abnormiteter, cyster, sten og forskellige strukturelle ændringer.

De mange ansigter af pyelonefrit er dens listige træk. Hospitalisering af patienter sker med fejlagtige diagnoser, hvoraf en liste er lang: en hypertensive krise, fødevareforgiftning, lungebetændelsessygdom (mere detaljeret her), mistanke om gulsot. I svære situationer, når infektionen har optaget nyrerne i stor skala, er det inflammatoriske fokus dybt, sker det, at den primære test er langt fra afslørende.

Patienten oplever ikke særlig åbenlyse klager, inflammationen er ekstremt lynnedslag, og det eneste tegn er et hurtigt spring i temperaturen til 39 grader.

Kost til pyelonefritis

Den første fase af sygdommen (de første to dage) anbefalede brugen af ​​frugt og bærfrugter, gulerødder, rødbederpuré, vandmeloner, græskar.

I den akutte fase af sygdommen anbefales produkter med høj grad af let absorption af kroppen. Grøntsager, bær, frugter vil bidrage til at opretholde tarmens normale funktion. Frisk brød, hvidkål, bælgprodukter er underlagt en grundlæggende begrænsning. Det er acceptabelt at øge med en og en halv til to gange de daglige doser af at tage vitaminerne C, B, A.

For den kroniske form, i mangel af eksacerbation, er der ikke behov for speciel gastronomisk taktik. Det er nok at observere en sund kost med øget væskeindtagelse (mindst to liter).

forebyggelse

Den akutte fase af sygdommen er fuldstændig acceptabel for terapi, der er i stand til at være irreversibel hærdelig. Men når problemer med udstrømning af urin observeres løbende, bliver processen kronisk, den terapeutiske proces begynder at opleve betydelige vanskeligheder.

Undgå hyppige angreb af eksacerbation vil hjælpe systematisk med at overvåge ændringer i kroppen. Kreatininblodtest, urinalyse - profylaktiske foranstaltninger angivet til udførelse.

Folk førstehjælpskasse

1. Te på basis af et blad af solbær har høj effektivitet. Dry leaf (to spsk. L.) Hæld 500 ml vand, kog i ti minutter. Efter tres minutter, stamme. Måned anbefalet indtag på 70 ml flere gange om dagen.

2. Det er nødvendigt at tage lige dele, blandingshakket: Johannesjurt, morwort, nældebrød, wheatgrass rødder, Althea, plantain leaf, hop kegler. To Art. l. Hæld en halv liter kogende vand, hold i en time. Anbefales varmt, op til fem gange, 50 ml.

3. Klargør urteopsamling og tag lige store dele: Urten St. Johnsør, nælde, bifloder, coltsfoot, yarrow. Femten gram af blandingen kombineres med 300 ml varmt varmt vand. Efter kogning i fem minutter skal du vente en time. Infusion er bedre at drikke med honning, hundrede ml. tre gange efter at have spist.

4. Det er nødvendigt at tage: et blad af jordbær, nældeværk (st. L.), birkeblader, hørfrø (to spsk. L.). Den resulterende samling på 30 gram. Tilslut med 500 ml varmt vand, infusioner i to timer. I løbet af dagen drikker du tre glas bouillon.

Pyelonefritis sygdom - betændelse i nyrevævet er den mest lumske sygdom, der kan forkæle så mange sygdomme. Sørg for at have en ide om symptomerne på sygdommen, for at forsøge at forhindre det i tide og ikke tillade komplikationer.

Vores liv er både langt, så kort! Pas på, elsk hinanden. Være interesseret i dit helbred Farvel.

Symptomer og behandling af pyelonefrit hos kvinder

Pyelonefritis er en infektiøs patologi af nyrerne, som ofte er katarral (overfladisk mukosal inflammation). Når denne sygdom opstrømmer bægerbjælkspletteringssystemet, tubuli og epitelvæv. Glomeruli påvirkes ikke, så ukompliceret pyelonefrit påvirker ikke nyrernes funktionalitet. Sygdommen rammer ofte et organ, men der er også bilateral infektion.

De forårsagende midler af pyelonefritis kan være bakterier, vira, svampe. Infektionen trænger ind i nyrerne udefra eller går ind i urinsystemet med blod fra sin egen kilde til betændelse i kroppen. Så for eksempel kan årsagen til pyelonefrit være et ubesparet mundhule. Sygdommen kan være akut eller kronisk.

Funktioner og årsager til sygdommen

Sygdommen kan kaldes kvindelig, fordi det svagere køn er modtageligt for infektion fem gange oftere end mænd. Denne forskel er forklaret af forskellen i strukturen af ​​det mandlige og kvindelige urinsystem. Patogene mikroorganismer kommer ind i nyrerne på en overvejende stigende måde - fra blæren langs urineren ind i bækkenet og derefter ind i kalyxen og ind i bindevævet.

En menneskes fysiologi beskytter ham mod indlæggelse af patogener udefra. Barrierer er den lange, viklede og smalle urinrør samt den isolerede placering af urinrøret.

Hos kvinder er E. coli i 90% af tilfældene forårsaget af infektionsprocessen. Dette skyldes nærheden af ​​åbningen af ​​urinrøret og anusen. Den kvindelige urinrør er bredere, og længden er ca. 2 cm i gennemsnit. I umiddelbar nærhed er indgangen til skeden. Sammen skaber dette gunstige betingelser for penetration af bakterier eller svampe i blæren. Man må kun tilføje hygiejne, hypotermi, syntetiske undertøj dagligt.

De resterende 10% af infektioner forekommer i forskellige vira og bakterier. Såsom: klamydia, enterococcus, pyocyanisk pind, svampeinfektioner, Staphylococcus aureus, salmonella.

Risikofaktorer

I sig selv er de forårsagende midler af pyelonefriti konstant til stede i menneskekroppen. Spørgsmålet er, at når deres nummer krydser grænserne for de "tilladte" og kroppen ophører med at klare deres livsvigtige aktivitet - opstår der en inflammatorisk proces.

Årsager til pyelonefrit hos kvinder:

  • Svækkelse af immunitet på baggrund af hypotermi, dårlig ernæring, kronisk træthed, stress. Hver af disse faktorer kan tjene som en udløser for betændelse i nyrerne hos en kvinde. Med tilføjelsen af ​​flere af dem øges sandsynligheden for sygdommen betydeligt.
  • Hormonale ændringer i overgangsalder, graviditet.
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier i urinvejen eller blæren.
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske infektionsinfektioner i kroppen. Disse er: karies, bronchopulmonale patologier, tonsillitis.
  • Nyresygdom.
  • Medfødte sygdomme i udviklingen eller strukturen af ​​urinsystemet.
  • Ældre alder og dermed forbundne patologiske forandringer (udeladelse, vagina, livmoder, livmoderhinde, tørmuskler, polymikrobielle flora).
  • Diabetes, fedme, skjoldbruskkirtel sygdom.
  • Trauma i urinvejen under diagnostiske eller terapeutiske procedurer. Indførelse af et kateter fører næsten altid til akut pyelonefritis.

Årsager til mænd ligger oftest i blærens eksisterende patologier. Inflammation af nyrerne her opstår på baggrund af problemer i prostata - det er adenom, prostatitis. Disse sygdomme er interne kilder til infektion og fremkalder en mekanisk hindring for udstrømningen af ​​urin. Tilsætningen af ​​disse faktorer fører til betændelse i nyrerne.

Klinisk billede

Der er primær og sekundær pyelonefritis. Kompliceret dets kursus og ukompliceret. Sygdommen kan udvikle sig uafhængigt af oprindeligt sunde organer, og kan være en sekundær infektion på patologisk ændrede nyrer. Afhængigt af hvilke funktioner der ledsager den inflammatoriske proces, ændres det kliniske billede af sygdommen også.

Symptomer på akut pyelonefritis synes lyst. Dette er:

  • temperaturstigning;
  • manifestationer af infektiøs forgiftning: tab af appetit, kvalme, letargi, generel utilpashed;
  • irritabilitet, tårefuldhed;
  • hjerteslag, hot flashes;
  • "Nyre" hævelse - ansigt, arme, ben (i modsætning til "hjerte", når den nedre halvdel svulmer, især underbenet);
  • lændesmerter, stigende med bevægelse, fysisk indsats;
  • hyppig vandladning for at urinere

Forværring af kronisk pyelonefrit kan være næsten asymptomatisk, især på baggrund af eksisterende kroniske sygdomme og alder. Her kan hævelse, smerte, træthed, apati ignoreres af de syge. Disse symptomer er ofte "skyldige" på alder, vejr, søvnløshed. Rygsmerter forklares af osteochondrose.

Samtidig suppleres det slørede kliniske billede af manglen på ændringer i blod- og urinindeks, når der ikke er nogen bakteriel podning.

Symptomer på kronisk pyelonefritis:

  • rygsmerter eller side;
  • højt blodtryk
  • hyppigt anspore til toilettet.

Smerte syndrom i pyelonefritis

Rygsmerter i pyelonefritis skyldes ikke, at "nyresmerter". Det skal forstås, at i bækkenet, kopperne, nyrerne er der ingen nerveender, og de kan ikke blive syge. Akut inflammation fremkalder en stigning i nyrerne i volumen, som strækker organets fibrøse membran, og her er der akut smerte. En lignende mekanisme til purulent inflammation.

Den kroniske forløb af sygdommen fører til adhæsioner mellem nyremembranernes fibrøse og fedtvæv. Nerveender er "bundet" og giver et langsigtet smertsyndrom. Ofte er smerten tværsnits, og patienten klager over den modsatte side af det syge organ.

Ændringer i blæren og urinen

Ca. 30% af patienter med pyelonefritis lider af akut eller kronisk blærebetændelse. Derfor trænger hyppigt til toilettet, smerter og stikkende ved urinering, ændring i urinens farve, udseendet af en "fisket" lugt. Det er her, hvor symptomerne overlapper, ændrer det kliniske billede.

I forbindelse med samtidig infektion i den nedre del af urinsystemet ændres laboratorieparametre for urin også. Bestemt protein, leukocytter, patologisk bakteriel flora.

Hvornår kan pyelonefritis mistænkes?

Kronisk pyelonefritis begynder altid med en akut. De første tegn på sygdom, som du har brug for at konsultere en læge:

  • Øget temperatur i baggrunden af ​​lændesmerter.
  • Kropssmerter uden tegn på katarralkald.
  • Umotiveret sløvhed, apati, træt.
  • Hævelse af ansigt, arme, ben.

Det skal forstås, at pyelonefrit er ikke farligt i sig selv, men forekomsten af ​​komplikationer i mangel af tilstrækkelig terapi.

Pyelonefrit og graviditet

Graviditet er en særlig periode i en kvindes liv, når hendes krop oplever usædvanlige belastninger. Nyrerne er i en sårbar stilling, især da udskillelsessystemet er tvunget til at fungere i dobbelt tilstand. Pyelonefrit under graviditet kan forårsage defekter i fostrets udvikling i et barn på grund af forgiftning af kroppen.

Risikoen for en sygdom hos en gravid kvinde stiger som følge af atony af urinvejen, nedsat immunitet. Undersøgelse af nyrerne hos gravide kvinder udføres straks efter at have været i kontakt med klinikken. og gentag hele tiden, indtil fødslen. Ofte er tegn på den inflammatoriske proces begrænset til manifestationer af periodisk smerte eller skæring i underlivet. Eventuelle ubehag en kvinde skal nødvendigvis stemme i receptionen hos gynækologen.

Pyelonefrit komplikationer

Pyelonefritis i akut form reagerer godt på terapi og passerer i de fleste tilfælde uden at påvirke nyrernes funktionelle evner. Hvis behandling ikke startes i tide eller den forkerte taktik vælges, bliver akut inflammation til et kronisk infektionsfokus.

En komplikation af den akutte form af sygdommen er dens overgang til en kronisk proces. En komplikation af kronisk pyelonefritis er overgangen af ​​inflammation fra epitelvæv til nyret glomeruli. Nederlaget for glomeruli fører til et fald i filtrernes evne til nyrerne. Derefter udvikles strukturelle ændringer i organernes væv også.

Sværhedsgraden af ​​komplikationer kendetegnes:

  • abscess - purulent inflammation;
  • sepsis - infektion i blodet.

Langvarig og træg betændelse fører til kronisk nyresvigt.

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger begynder med en undersøgelse, undersøgelse af patienten. Symptom på Pasternacki (smerte ved at banke ryggen i nyrene) er ikke den ledende diagnose i dag. Lignende smerter kan forekomme med cholecystitis, pancreatitis.

Ultralyd af nyrerne ordineres nødvendigvis bilateralt, såvel som røntgenstråler. Udfør om nødvendigt røntgenstråler med et kontrastmiddel.

Diagnose af pyelonefriti omfatter urin og blodprøver.

Urin indikatorer for inflammation:

  • leukocytter mere end 8 i p / zr
  • Bakposev mere end 105
  • røde blodlegemer mere end 40%

Resultaterne af undersøgelsen for pyelonefriti bestemmer direkte behandlingens taktik og valg af medicin.

behandling

Behandling af kronisk og akut pyelonefritis udføres ifølge forskellige ordninger. Ved behandlingen af ​​den akutte form af sygdommen kommer tilbagetrækning af symptomer og lindring af patientens generelle tilstand først.

  • antipyretiske lægemidler;
  • antispasmodik til at lindre smerte.

For at forbedre nyrescirkulationen placeres patienten i sengen i de første to eller tre dage. Det vises rigeligt med drikke, hvile og en sparsom kost under behandlingens varighed.

Efter at have modtaget prøverne, er antibiotika ordineret. Valget falder primært på den nye generation af bredspektret medicin. Disse er cephalosporiner, gentamicin, nitrofuraner. Hvis antibiotikabehandling ikke bringer synlige resultater i løbet af få dage, ændres antibiotika.

Behandling af pyelonefrit hos kvinder udføres i kompleks terapi med behandling af genital sfæren, da seksuelt overførte infektioner ofte er primære. Den akutte form af sygdommen hærdes inden for 2 uger. Terapi af kronisk pyelonefrit kan tage op til et år.

Behandling af kronisk pyelonefritis begynder med antibiotikabehandling til lindring af den inflammatoriske proces. Behandlingen kræver ikke hospitalsindlæggelse og udføres under ledelse af en læge, men hjemme. Ofte arbejder patienten og lever et normalt liv.

Antibakteriel behandling begynder med recept på lægemidler af et foretrukket valg for at forhindre udvikling af inflammation. I fremtiden justeres udnævnelsen afhængigt af resultaterne af tests for bacpossev. Ved kronisk pyelonefritis ordineres medicin ordligt oralt. Injektioner anvendes i tilfælde af alvorlig kvalme, opkastning.

Et stort problem ved behandling af pyelonefrit hos kvinder er den stigende tolerance hos patienter til antibiotika. Ocensitiviteten af ​​E. coli til penicillinpræparater bør overvejes. Ikke ordineret til behandling af betændelse i nyretabletter, som klassisk behandler urologiske sygdomme - Biseptol og 5-knock.

Foruden antibiotika gives en god effekt i den komplekse terapi ved:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • stoffer, der øger tonen og immuniteten
  • vitaminer.

Patienterne er vist sparsom kost. I kosten begrænset protein fødevarer, salt. Tung mad, krydderier, alkohol er udelukket helt.

Folkerecept

Traditionel medicin foreslår at bruge til behandling af pyelonefritis afkog og tinkturer af urter. Det er antiinflammatorisk:

Kog infusioner bedre i en termos. Ved 2 spsk. skeer af medicinske råvarer tager 200 ml kogende vand, hæld over en time. Drikke i løbet af dagen et par huler.

Godt resultat giver terapi af folkemæssige midler havre og bjørnebær. Her skal råmaterialet koges i 30 minutter og fordamper bouillon. Andel for madlavning bouillon: 1 spsk. l. råvarer til et glas vand. Den resulterende afkogning er opdelt i 3 dele og drikker for dagen.

Som en antibakteriel og befæstende terapi anbefales det at briar, vinblade og nøle. Du kan drikke som te.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for pyelonefrit er gunstig. Med rettidig diagnose og korrekt behandlingstaktik passerer sygdommen uden konsekvenser for nyrerne. Overvågning af tilstanden efter den akutte fase af sygdommen er vist årligt. Hvis der ikke var tilbagefald inden for et år efter sygdommen, giver testene et negativt resultat for bacposev, så patienten anses for at være helt sund.

Forebyggende tiltag for nyre sundhed reduceres til at fjerne livsfaren risikofaktorer, der fremkalder sygdommen:

  • ikke overkølesektoren, herunder lokalt, i lændehvirvelområdet
  • opretholde personlig hygiejne
  • overvåge sundhed af genitourinary system;
  • underkastes jævnligt urinprøver, vaginal smear;
  • nok hvile, spis godt
  • undgå hyppige overskud i mad, alkohol;
  • drikke fra 1,5 liter vand dagligt;
  • Tag ikke antibiotika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler selv.

Hvis du havde pyelonefritis, skal du gennemgå en blod- og urinprøve en gang om året.

anmeldelser

Alle troede på, at lænen gør ondt i stillesiddende arbejde. Indtil hun svulmede en morgen. Jeg gik til hospitalet - det viste sig at det var en betændelse i nyrerne. Jeg blev behandlet i en måned, alt ser ud til at være væk. Piger, stand ikke smerten, gå og undersøges.

Med det andet barn begyndte at svulme. Alle troede, at dette var nødvendigt, indtil analysen viste protein i urinen. Sæt på hospitalet. Udslået cannephron og bed resten. Pyelonefritis leverede ikke, som jeg var meget glad for. En cannephron så regelmæssigt før fødslen.

Pyelonefritis syg siden ungdom. Periodisk er nyrerne betændt, du skal drikke antibiotika. Piger, kjole varmt. Hvor syg og skønhed vil ikke have nogen vilje.