Graviditet og kronisk pyelonefritis

Klinikker

Pyelonefrit - betændelse i nyrestrukturerne (bækken, kopper, del af det rørformede apparat) - er akut og kronisk. Den akutte form forekommer oftest hos piger som en komplikation af barndomsinfektioner, ondt i halsen. I forbindelse med uklare eller skjulte symptomer kan det blive savnet og umærkeligt blive kronisk.

Statistikker viser, at inflammation af nyrerne opdages i hver tiende gravid kvinde (ifølge andre forfattere - 5%). At anvende den mest optimale behandling uden at påvirke fosteret er en seriøs opgave, der kræver en fælles beslutning fra obstetriksk-gynækologer, praktiserende læger og urologer.

Hvilke typer kronisk pyelonefrit er mulige under graviditeten?

Valget af to typer kronisk pyelonefrit er vigtig:

  • primær kronisk - en akut sygdom var latent, meget hurtigt, næsten umiddelbart afslørede tegn på kronisk inflammation;
  • sekundær - kvinden havde tidligere nyrepatologi (urolithiasis, medfødte anomalier, blærebetændelse og urethritis) længe før graviditeten, er der stor betydning for tilstedeværelsen af ​​kronisk adnexitis, enterocolitis.

I den primære proces forekommer symptomerne umiddelbart efter infektion af renvæv, og sekundær inflammation varer i årevis, det kan strømme lidt umærkeligt. Infektion kommer ind og suppleres fra naboorganer.

Hvis kronisk pyelonefritis fremkaldes og identificeres på baggrund af et tidligt graviditetsstadium, kaldes det svangerskabsangreb. Det menes at det er forbundet med en overbelastning af syge nyrer. Det er karakteriseret ved den hurtige udvikling af sygdommen med udviklingen af ​​kronisk nyresvigt.

For valg af behandling er det stadig vigtigt at fastslå forekomsten af ​​obstruktion af urinvejen (hindringer for udstrømningen af ​​urin).

  • I en ikke-obstruktiv proces er sygdommen meget lettere, da urinstrømmen vasker væk og fjerner nogle af bakterierne. Det tjener som en af ​​forsvarsmekanismerne.
  • Obstruktiv kronisk pyelonefrit forårsager stagnation af urin, øget reproduktion af mikroorganismer og indsprøjtning i højere områder ved anvendelse af en tilbagesvaling eller omvendt mekanisme. Denne formular kan ikke helbredes uden udstrømningsnormalisering.

Inflammation kan kun forekomme i en nyre eller ramte begge på én gang (ensidig og dobbeltsidig pyelonefritis).

Årsager til pyelonefrit under graviditeten

Det er blevet konstateret, at kronisk pyelonefrit er opdaget hyppigere hos tidligere fødselsløse kvinder under deres første graviditet. Det er forbundet med en tilstrækkelig høj muskel tone i den fremre abdominalvæg. De overfører trykket af den voksende livmoder fra bukene til urinerne og blæren. Kompression opstår stærkere end under efterfølgende graviditeter. Dette bidrager til udviklingen af ​​urinstagnationsmekanismen og øger risikoen for infektion.

  • hormonelle ændringer - en stigning i niveauet af progesteron i 3 måneder afslappet musklerne i blæren og urinledere, hvilket fører til krumning, bøjning og derefter til stagnation af urin i nyrens bækken og nedsat blodcirkulation i vævene;
  • placenta producerer aktivt østrogener, de bidrager til reproduktion af patogen flora;
  • dilaterede åre af æggestokkene bidrager også til komprimering af tilstødende urinledere, anatomisk er de mest "bekvemme" infektionsbetingelser skabt i den højre nyre, derfor registreres kronisk pyelonefrit hyppigt til højre;
  • et forstørret livmoder i tilfælde af en multipel graviditet, en trange bækken eller stort foster forårsager den mest udtalte kompression af urinerne, kvinder med disse egenskaber har større sandsynlighed for infektion;
  • nedsat fysisk aktivitet - en kvinde, som forberedelse til at blive moder, lider ofte af toksikose i de tidlige stadier af graviditeten, så det bliver svært at bære en forstørret mave, sin egen vægt vokser, åreknuder i benene vises, derfor er hendes sædvanlige livsstil erstattet af svaghed, øget træthed, hun trækker mere.

Sammen skaber og opretholder den en ond cirkel, der bidrager til infektionens indtrængen og kronisk inflammation i nyrerne.

Hvilke patogener skal frygte?

Infektion forekommer af mikroorganismer, der kommer fra det eksterne miljø (eksogene) og deres egne bakterier fra kronisk foci med tonsillitis, bihulebetændelse, cholecystitis, colitis og karies.

  • hæmatogen - mikroorganismer bringes ind i blodbanen, aktivering af gammelt underbehandlet fjerntliggende foci er muligt (for eksempel ved sinus, kronisk otitis);
  • lymfogen - en infektion, der fortsætter i lymfeknuderne, kommer ind i nyrerne gennem lymfekarrene, det er placeret i vævene ved siden af ​​urinvejen (tarmene, kønsorganerne).

Under graviditeten forekommer infektion gennem nedre urinveje (urinrør, blære) mindre hyppigt.

I urinen hos gravide finder kvinderne:

  • E. coli;
  • stafylokokker;
  • enterokokker;
  • blå pus;
  • Proteus;
  • klebsiellu.

Meget sjældnere er pyelonefritis årsagsmidler:

  • gær-lignende svampe;
  • klamydia;
  • mycoplasma;
  • ureoplazma.

Det er vigtigt, at ikke kun et patogen er detekteret, men flere på én gang.

Symptomer på pyelonefrit hos gravide kvinder

Tegn på kronisk ikke-obstruktiv pyelonefrit er vanskelige at identificere. De bliver ofte maskeret af de generelle klager fra gravide kvinder på:

  • øget træthed
  • svaghed;
  • følelse af tyngde i nedre ryg;
  • Ansigts hævelse om morgenen.

Intense smerter og høj temperatur sker ikke. Måske identifikation af tegn på nyresygdom med ultralyd.

Tilstedeværelsen af ​​obstruktion forværrer klinikken for kronisk inflammation betydeligt. Kvinde notater:

  • smerte af en ret intens natur på den ene side eller både i ryggen og ryggen, bestråling til lysken er mulig;
  • temperaturstigning til 38 grader og derover;
  • hyppig vandladning med skæring, brænding.

Denne tilstand er provoceret ved hjælp af muligheder for at reducere immunforsvaret:

  • led af influenza eller ARVI
  • stress og angst
  • underernæring.

Den manifestation af smerte afhænger af graviditeten:

  • i første trimester - smerten er meget intens, minder om et langvarigt angreb af renal kolik;
  • efter 20 uger - bliver moderat og forsvinder gradvist.

Hvis kronisk pyelonefrit har lang historie, kan en gravid kvinde opdage højt blodtryk. Samtidig overstiger diastolisk tryk signifikant det normale niveau. Hypertension af renal oprindelse er præget af et alvorligt forløb, en dårlig reaktion på stoffer. En kvinde har en klinik med hypertensive kriser:

  • hovedpine;
  • kvalme og opkastning
  • svimmelhed;
  • hjertebanken;
  • smerte i hjertet.

Hvor farligt er pyelonefritis for en gravid kvinde?

I første trimester, med forværring af kronisk pyelonefritis, opstår der en tilstrækkelig stærk forgiftning. Det sammen med intens smerte kan føre til abort, da livmodertonen stiger dramatisk.

Situationen er kompliceret af begrænsninger af brugen af ​​narkotika. Det er svært at finde effektive og sikre antibakterielle midler. Effekten på de fleste antibiotikaers gravide livmoder forårsager en uoprettelig patologi hos fosteret og øger tonen.

Følgende bivirkninger anses for at være komplikationer af kronisk pyelonefritis:

  • præeklampsi;
  • spontan abort i de tidlige stadier (op til 22 uger) eller for tidlig fødsel;
  • placenta-insufficiens, hypoxi, frigørelse og død af fosteret - urinretention og akut udvidelse af nyrekopvolumen forårsager en spasme i kapillærnetværket, henholdsvis indsnævring af arterierne, forværringen af ​​moderkagen forværres;
  • udviklingen af ​​anæmi er karakteristisk for anden trimester;
  • høj vandstrøm;
  • renal hypertension;
  • den accelererede dannelse af nyresvigt på baggrund af en krøllet nyre;
  • infektiøst toksisk chok med massiv bakteriel reproduktion.

Hvilke forstyrrelser kan forekomme i fosteret?

Kronisk mor pyelonefritis er ikke mindre farlig for et barn.

De mest alvorlige konsekvenser er:

  • dannelsen af ​​medfødte misdannelser og udviklingsabnormiteter, der forårsager oxygenmangel (hypoxi) og maternæmi
  • risikoen for intrauterin infektion stiger, når bakterier indtræder i blodet;
  • død på forskellige stadier og perioder med graviditet.

Den mindre alvorlige, men meget vigtige, omfatter en kraftigt nedsat immunitet hos barnet. Dette forhindrer ham efter fødslen til at tilpasse sig uafhængigt liv, truer med vedvarende infektioner, hæmmer vækst og udvikling.

Metoder til diagnosticering af pyelonefrit under graviditeten

Efter afklaring af klager udfører lægen en obligatorisk undersøgelse af den gravide kvinde. I de tidlige stadier af tynde kvinder kan du palpere kanten af ​​nyrerne. Smerte til palpation og et positivt symptom på Pasternack (tapping på nedre ryg) kan forårsage pyelonefritis at blive mistænkt.

Under graviditeten skal alle kvinder regelmæssigt tage blod og urintest. Tegn på kronisk pyelonefrit er:

  • accelereret ESR i blodet og leukocytose;
  • i urinen - et betydeligt antal leukocytter, dannelsen af ​​aktive celler, protein, forhøjede niveauer af bakterier.

Ved identifikation af bakteriuri sendt til bakteriologisk analyse af urin med afklaring af følsomhed overfor antimikrobielle midler. Det hjælper med at vælge behandlingen.

Røntgenundersøgelse med kontrast eller på baggrund af luftboblen hos gravide kvinder anvendes ikke på grund af øget bestråling af livmoderen. Men efter fødslen skal en kvinde afslutte en undersøgelse for at få et komplet billede af årsagerne til kronisk nyreskade.

Hvordan kan kronisk pyelonefrit behandles under graviditet?

Behandlingsvanskeligheden under graviditeten skyldes den øgede toksicitet af lægemidler til det ufødte barn. Derfor stiger kravene til ikke-medicinske metoder til at påvirke inflammation til det maksimale.

I perioden med forværring indlægges en kvinde i afdelingen for graviditetspatologi i perinatalcentret. Hun er tildelt:

  • sengen hviler for maksimal sparing af nyrerne med symptomer på forgiftning;
  • søvn anbefales på en sund side;
  • terapeutisk gymnastik i perioden med nedsættelse af hovedprocessen og med tilfredsstillende velvære;
  • kost med obligatorisk tilsætning af friske grøntsager og frugter, mejeriprodukter;
  • bær frugt drikkevarer, tørrede frugtkompotter, frisk tranebærsaft, tranebær, vinmarker, havtorn, stikkelsbær, mineralvand.

I tilfælde af et mildt kursus er ovennævnte foranstaltninger tilstrækkelige. Men i tilfælde af svær smertsyndrom, høj feber og andre tegn på forgiftning, er medicin med antibakteriel virkning ordineret. Fordelen er bredspektret antibiotika, der kan ødelægge forskellige typer mikroorganismer. Behandlingsforløbet afhænger af effektiviteten. For gravide kvinder forsøger at begrænse syv dages brug af antibiotikabehandlingen.

For at lindre smerte anvendes antispasmodisk.

Samtidig udnævnt vitaminer. De probiotiske præparater, som genopretter den normale tarmflora (Bifidumbacterin, Acipol) anses for nyttige.

For at forbedre vaskeffekten ordineres plantediuretika (Canephron, Brusniver). Anbefal nogle urtete fra tipsene fra folkens healere. Planterne bør ikke øge livmoderens tone. De bruges bedst til eftergivelse for at forebygge forværring.

Sammensætningen af ​​nyrethe kan inkluderes efter tilladelse fra lægen:

  • calamus sump;
  • melbærris;
  • hørfrø;
  • birkeknopper;
  • lakridsrod.

Når stærk forgiftningsvæske endvidere injiceres intravenøst.

Hvis løbet af kronisk pyelonefrit er kompliceret af undertrykkende processer i nyrerne, hypertension med hjertesvigt, så skal du tænke på at redde moderens liv. På et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten udføres en operation for at fjerne nyrerne under generel anæstesi.

Hvordan man undgår forværring af pyelonefritis?

Forebyggelse af pyelonefrit bør behandles både før og under graviditeten. Kendskab til hendes sygdom bør en kvinde gennemgå en fuldstændig undersøgelse, før den bliver gravid og om nødvendigt modtage tilstrækkelig antibakteriel terapi.

Alle gravide kan anbefale:

  • at støtte bevægelsesindstillingen så meget som muligt (morgenøvelser, gå på ture, svømme);
  • mad skal være komplet, skal indeholde frugt, grøntsager, protein, kød og fisk;
  • drikkemodus i mængden af ​​to liter om dagen vil medvirke til at skylle urinsystemet;
  • kjole varmt i tack vejr;
  • For ikke at forsinke tømningen af ​​blæren, skal du regelmæssigt gå på toilettet hver 3-4 timer;
  • ikke selvmedicinere, kontakt straks din fødselslæge-gynækolog, tag test og fortæl sandfærdigt om at forstyrre brud.

Fortroligheden hos nogle fremtidige mødre i deres helbred kan kun hilses velkommen, hvis det bekræftes ved analyse. Observation i antenatalklinikken og periodisk indlæggelse hjælper med at undgå vanskelige situationer under fødslen for at beskytte barnet.

Kronisk pyelonefrit hos gravide kvinder

Efterlad en kommentar 502

I barnets ventetid kan man manifestere sygdomme, som har en negativ indvirkning på moderens og det ufødte barns sundhed. Kronisk pyelonefrit under graviditet er en farlig sygdom, der kan blive en grundlæggende faktor i udviklingen af ​​alvorlig anæmi hos en kvinde og endda føre til spontan abort eller fosterdød.

Generelle oplysninger

Pyelonefritis er en smitsom sygdom forårsaget af mikrober, der lever i menneskekroppen og mikroorganismer, der kommer ind i kroppen fra omverdenen. I løbet af graviditeten opstår der generelt infektion gennem blodstrømmen fra infektiøse foci, der findes i kroppen. Udviklingen af ​​pyelonefrit kan udløse en overtrædelse i udstrømningen af ​​urinvæske, tumorer i nyrerne, urolithiasis og indsnævring af urinerne.

Typer af patologi

Der er forskellige klassifikationer af denne sygdom. Af oprindelse er pyelonefritis af primær og sekundær type. Den primære type af sygdommen er en inflammatorisk proces med lidelser i urodynamik og udvikling af andre patologier i nyrerne. De fleste eksperter, der er afhængige af deres medicinske erfaring, bemærker, at pyelonefritis i de første faser af graviditeten ledsages af en overtrædelse af urodynamik og patologiske forandringer i urinkanalkanalerne og nyrene. Den sekundære type sygdom er inflammation, som opstår på grund af andre patologier i det genitourinære system.

Der er et akut og kronisk forløb af sygdommen. I akutte manifestationer af pyelonefritis er symptomer præget af suddenness (inden for et par timer eller dage fra infektionsdagen). Ved rettidig og effektiv behandling er sygdommens varighed ca. 20 dage med et positivt resultat. Den kroniske form af pyelonefritis, mens man venter på en baby, er karakteriseret ved sin træg tilstand med perioder med forværring. Denne form for sygdommen opstår under overgangen fra akut til kronisk. På grund af sygdommens lidelse erstattes nyresvævene med et bindevæv, der ikke er i stand til at fungere. Nyresvigt og arteriel hypertension er hyppige komplikationer af kronisk pyelonefritis.

symptomatologi

Den akutte form for patologi i en kvinde i positionen manifesterer sig i form af:

  • smerter i lændehvirvelområdet (smerte af forskellig art: fra sløv til paroxysmal);
  • ændringer i farveindekset for urin (opacitet og rød farve);
  • skarp og ubehagelig lugt;
  • temperaturen stiger til høje intervaller;
  • kvalme med opkastning
  • nedsat appetit
  • rystende;
  • generel svaghed i kroppen.

I tilfælde af kronisk sygdom under graviditeten kan symptomerne på pyelonefriti i lang tid være fuldstændig fraværende, en langvarig lille forhøjet temperatur kan også være til stede. Den kroniske inflammatoriske proces har de samme symptomer som den akutte form af sygdommen.

Årsager til kronisk pyelonefrit under graviditeten

Graviditet har en særlig effekt på alle kroppens systemer. Ændringer i kroppen, der ledsager denne periode, kan udvikle en infektiøs proces i nyrerne. Nyrerne bliver udsat for infektion på grund af blodstagnation i dem. Under hormonale virkninger forstyrres bevægelser i urinvæggens vægge, og tonen i blæren falder. Den øgede størrelse af livmoderen klemmer urinerne, hvilket fører til urin stasis. Ikke den sidste rolle i infektionen er spillet af den gravide kvinders nedsatte immunitet. Alle disse ændringer er provokerende faktorer i den infektiøse proces i urinsystemet.

Kan jeg blive gravid med diagnosen af ​​svangerskabsfri pyelonefrit?

Ved en diagnose af kronisk svangerskabs-pyelonefrit bør en kvinde før graviditet undersøges af en specialist, der på baggrund af testresultater forudsiger de forventede risici i ventetiden for barnet. Ved alvorlig skade på nyrerne, med samtidig forhøjet blodtryk og nyreinsufficiens, er graviditet kontraindiceret.

Hvis ingen kontraindikationer afsløres, skal kvinden konstant overvåges af en specialist i hele perioden for at undgå eller rette op på en eventuel forværring af situationen. Den forventede mor, der blev diagnosticeret med pyelonefritis, bør udarbejdes under graviditet til indlæggelse og behandling. Gentagne graviditeter skal også omhyggeligt forvaltes af en specialist. Alvorlig første graviditet med denne lidelse siger ikke, at resten vil være den samme. Fødsel i kronisk pyelonefrit er for det meste naturlig. I nogle tilfælde, ifølge vitnesbyrdet om den generelle sundhed hos kvinden eller barnet, fandt man sig kirurgisk indgreb i form af kejsersnit eller anden form for stimulerende procedurer.

Pyelonefrit hos gravide kvinder

Den manifestation af kronisk pyelonefrit under graviditeten sker i form af vekslende perioder med forværring til en signifikant svækkelse af symptomerne på infektiøse manifestationer. Den mest udtalte patologi i midten af ​​graviditeten. Symptomatologi er mere udtalt under sekundær kronisk pyelonefritis. Eksisterende lidelser i form af stenformationer eller indsnævrede urinledere anses for at være årsagerne til forstyrrelser i den normale strøm af urin. Dette medfører alvorlig smerte i lænderegionen, som udvikler sig til nyrekolik. Det forstyrrer også vandladning.

De overordnede symptomer på pyelonefritis dominerer, mens de venter på barnet, hvis der ikke er nogen urinretention. Det manifesterer sig i generel svaghed, hurtig træthed og svag chill. Blodtrykket kan stige midlertidigt, og symptomer på nyresvigt er med.

Diagnose af patologi hos gravide kvinder

Symptomer på infektiøs inflammation er omfattende og kan overlappe med andre abnormiteter under graviditeten. For nøjagtig diagnose udvej til sådanne procedurer:

  • klinisk blodprøve
  • laboratorieundersøgelser af urin (metoder til Nechiporenko, for Zimnitsky, bakterieindikatorer).

Tilfælde af forværret kronisk pyelonefrit uden karakteristiske symptomer og med mindre ændringer i analyserne blev registreret. I sådanne situationer anvendes en ultralydsscanningsteknik, metoden er i stand til at vise den forøgede størrelse af parenchymen og volumenet af nyrene i en eksacerbation eller akut type sygdom; med kronologiske manifestationer af patologi, vil størrelsen blive reduceret.

Egenskaber ved behandling hos gravide kvinder

Når en infektiøs proces opdages, kan lægen ordinere behandling med antibakterielle lægemidler. Selvom man venter på, at barnet bør afstå fra at tage medicin, men deres forbrug med pyelonefrit er obligatorisk. Der er specielle antibakterielle lægemidler, der ikke skader den forventende mor og baby. Du bør ikke nægte behandling - kører pyelonefrit fører til irreversible komplikationer.

Den komplekse behandling omfatter antispasmodiske, beroligende, anti-antiseptiske lægemidler og vitaminer til opretholdelse af svangerskabs forsvar, fysisk terapi, afgiftningsbehandling, ureteral kateterisering og positiv terapi kan også medtages. I tilfælde af purulent komplikation nedbrydes nyrerne (fjernelse af den fibrøse kapsel). I forsømte tilfælde af patologi kræves en operation for fuldstændigt at fjerne organet, i sådanne tilfælde lægger lægerne sig til abort.

Kronisk eller akut pyelonefrit under graviditeten

Kvinder under en "interessant stilling" kan opleve en sygdom som pyelonefritis. Denne medicinske betegnelse refererer til den inflammatoriske proces, der opstår i nyrerne med en læsion af nyreskyttelsessystemet. Sygdommen er mest almindelig i det retlige køn. 6-12% af kvinderne oplever pyelonefrit under graviditeten. Det er farligt for mor og baby. Hvis ubehandlet, kan sygdommen forårsage spontan abort.

Årsager til den inflammatoriske proces i nyrerne

Pyelonefritis er en smitsom sygdom. Det kan forårsage mikrober, der lever i menneskekroppen. Også betændelse i nyrerne kan udløses af mikroorganismer, der trænger ind i de indre organer fra det ydre miljø.

De hyppigste patogener er:

  • stafylokokker;
  • blå pus bacillus;
  • enterokokker;
  • Proteus;
  • E. coli.

I de fleste tilfælde trænger patogener ind i nyrerne ved hæmatogen fra fokalet af infektioner, som findes i kroppen. Meget sjældent forekommer svangerskabsfri pyelonefrit under graviditeten på grund af mikroorganismer fanget i nyren gennem urinvejen (blære, urinrør).

Udviklingen af ​​pyelonefritis ledsages af lokale og generelle faktorer. Den første gruppe omfatter overtrædelsen af ​​udløb af urin fra organerne på grund af tilstedeværelsen af ​​forhindringer. Denne tilstand kan observeres med nyretumorer, urolithiasis, indsnævring af urinerne.

Blandt de almindelige faktorer er kronisk stress, svaghed, kronisk træthed, mangel på vitaminer, tilstedeværelsen af ​​sygdomme, som reducerer menneskets beskyttende kræfter, nedsat immunitet.

Typer af pyelonefritis

Der er mange forskellige klassifikationer af denne sygdom. Ifølge betingelserne for forekomst af primær og sekundær pyelonefritis.

Den primære type sygdom er inflammation, hvor der ikke er nogen krænkelse af urodynamikken, og der er ingen andre nyresygdomme. Mange urologer mener, at primær pyelonefrit i tidlig graviditet slet ikke eksisterer. Baseret på deres lægepraksis noterer de sig, at sygdommen altid føres af krænkelser af urodynamik, patologiske forandringer i urinvejen og nyrerne.

Under sekundær pyelonefritis refererer til den inflammatoriske proces, der forekommer på baggrund af sygdomme i urinsystemet.

Ud fra kursets art skelnes akutte og kroniske sygdomsformer. Akut pyelonefritis optræder pludselig. Normalt får hans symptomer sig selv efter et par timer eller dage. Med tilstrækkelig behandling varer sygdommen i 10-20 dage og slutter i opsving.

Kronisk pyelonefrit under graviditeten er en træg og periodisk forværrende bakteriel inflammatorisk proces. Denne type sygdom kan opstå som et resultat af overgangen fra det akutte til det kroniske stadium. På grund af sygdommen erstattes nyrevæv med ikke-funktionelt bindevæv. Ofte er kronisk pyelonefrit kompliceret af nyresvigt og arteriel hypertension.

Symptomer på sygdommen

I den akutte form af sygdommen vil en gravid kvinde opleve følgende symptomer på pyelonefritis:

  • smerte i nedre ryg. De kan være skarpe eller kedelige. Smerten kan forværres ved at bøje fremad;
  • ændre urin skygge. Væsken kan være uklar med en rødlig tinge;
  • skarp og ubehagelig lugt;
  • høj kropstemperatur (38-40 grader);
  • kvalme, i nogle tilfælde opkastning;
  • nedsat appetit
  • kulderystelser;
  • generel svaghed

Kronisk form over en lang periode kan forekomme uden tegn på pyelonefrit under graviditeten. I latent form er der en langvarig, men samtidig en lille stigning i temperaturen. Tilbagevendende form for kronisk pyelonefritis manifesteres af almindelige symptomer (svaghed, feber, ændring i urinfarve).

Virkningen af ​​pyelonefritis i løbet af graviditeten

Kvinder, der konfronteres med en inflammatorisk proces i nyrerne, er interesserede i spørgsmålet om, hvad der er farligt ved pyelonefritis til graviditet. Mange mennesker, der lader sygdommen tage kurs og ikke gå til læge, kan stå over for alvorlige problemer. Sygdommen påvirker primært fostret. Barnet kan lide af intrauterin infektion. I de fleste tilfælde forårsager betændelse i nyrerne spontan abort, for tidlig indtræden af ​​arbejdskraft.

Hos nyfødte forekommer virkningerne af intrauterin infektion forskelligt. Nogle børn kan have konjunktivit, som ikke udgør en trussel mod livet, mens andre har alvorlige infektiøse læsioner af vitale organer.

Under graviditet med pyelonefrit er der risiko for intrauterin hypoxi. Frugten vil modtage mindre ilt end det har brug for. Denne situation truer manglen på udvikling af barnet, mindre vægt.

Diagnose af pyelonefritis

For at identificere den inflammatoriske proces i nyrerne og effekten af ​​pyelonefrit på graviditeten, læger ordinerer en komplet urinalyse og blodprøve. Resultaterne kan konkluderes om fraværet eller forekomsten af ​​infektion og inflammation i nyrerne. Det kan også udføres farvning urin Gram. Denne forskningsmetode giver information om sygdomsfremkaldende middel. For en mere præcis bestemmelse af mikroorganismer, der forårsagede pyelonefritis, og deres følsomhed overfor antibiotika, udføres bakteriologisk undersøgelse af urin.

Alle ovennævnte diagnostiske metoder er laboratorier. Der er også instrumentelle metoder. Blandt dem er ultralyd (ultralyd). Denne metode giver dig mulighed for at se heterogeniteten af ​​væv i nyrerne, tilstedeværelsen af ​​områder med sæler, udvidelse af nyrebækkenet.

Pyelonephritis behandling

Hvis en inflammatorisk proces findes i nyrerne, kan lægen ordinere antibiotika. Under graviditeten er brug af stoffer uønsket, men med pyelonefrit er deres anvendelse berettiget. Lægen vil vælge sådanne antibiotika, der ikke vil forårsage alvorlig skade for barnet og hjælpe med at klare forværringen af ​​pyelonefrit under graviditetens graviditet. Forventende mødre bør ikke afvise narkotika, fordi pyelonefrit kan føre til alvorlige konsekvenser.

Patienter, uanset sygdommens omfang og type, foreskrives analgetiske lægemidler og antispasmodik. Også under behandling ordinerer lægerne uroantiseptika, vitaminer, sedativer, fysioterapi, afgiftningsterapi, ureteral kateterisering og positiv terapi.

Kvinder på hospitalet under behandling skal overvåges af en fødselslæge-gynækolog og en nephrologist. Læger udfører først og fremmest "positiv terapi". Takket være det er det i de fleste tilfælde muligt at genoprette den forstyrrede udstrømning af urin.

Essensen af ​​"positiv terapi" er, at repræsentanten for det retfærdige køn i positionen er placeret på den side, hvor den sunde nyre er placeret. En kvinde skal ligge på sengen i en bøjet knæ-albue stilling. Slutningen af ​​sengen er hævet, så patientens ben ligger over hovedet. I denne stilling lægger livmoderen mindre pres på urinerne. Hvis en kvindes tilstand ikke forbedrer sig efter en sådan behandling af pyelonefrit på en dag, er ureteren af ​​den syge nyre kateteriseret.

Sygdommen kan være kompliceret ved suppuration. I dette tilfælde er nyren afkapslet, dvs. den fibrøse kapsel fjernes. I avancerede tilfælde kan fuldstændig fjernelse af organet være påkrævet. Ofte læger lægerne på kunstig afbrydelse af graviditeten.

Kvinder, der havde pyelonefrit under den "interessante situation", skulle være under tilsyn af en lokal læge efter fødslen. Efter udskrivning fra barselshospitalet skal en repræsentant for det retlige køn komme på dispenserkontoen. Dette er nødvendigt, fordi sygdommen ikke kan gennemføres.

Særlige egenskaber ved pyelonefritis livsstil

Ved diagnosticering af inflammatorisk proces i nyrerne rådes gravide kvinder til at holde sig til en særlig kost. For eksempel i akut pyelonefrit under graviditeten skal du bruge mere væske (mere end 2 liter). Fra kosten bør man udelukke krydrede, fede og stegte fødevarer. Det anbefales at spise så mange grøntsager og friske frugter som muligt.

I sygdommens kroniske form vises en diæt med følgende funktioner:

  • begrænsning af brugen af ​​kød, fiske bouillon, krydderier
  • øge mængden af ​​forbrugt væske (mindst 2 liter om dagen)
  • Begrænsning af saltforbruget (op til 8 g pr. dag)
  • gravide kvinder kræver øget indtagelse af vitaminer.

Under sygdommens akutte stadium, når der opstår alvorlige smerter, stiger temperaturen, tegn på forgiftning observeres, og sengeluft er påkrævet. Denne tilstand hos en gravid kvinde kan observeres inden for 4-8 dage. Efter denne periode anbefales det at lede en aktiv livsstil. Det vil sikre strømmen af ​​urin.

Forebyggelse af pyelonefritis

Den vigtigste anbefaling om forebyggelse af udviklingen af ​​inflammatorisk proces i nyrerne er behandling af sygdomme, der fremkalder en krænkelse af urinudstrømning fra nyrerne.

En meget vigtig rolle i forebyggelsen af ​​pyelonefrit under graviditeten spilles af en sund livsstil. Du skal følge reglerne for personlig hygiejne regelmæssigt og straks tømme blæren. Det anbefales også at undgå hypotermi.

Afslutningsvis er det værd at bemærke, at for at forhindre forekomsten af ​​pyelonefrit under graviditeten og udviklingen af ​​forskellige komplikationer, skal du regelmæssigt besøge præklinieklinikken. Jo hurtigere en sygdom er diagnosticeret, jo lettere bliver det at bekæmpe det. Sørg for at lytte til rådgivning fra den behandlende læge, udføre alle udnævnelser og tage medicin strengt i overensstemmelse med den tidsplan, som han bestemmer.

Kronisk pyelonefrit under graviditeten

Nyren er et parret organ i det urogenitale system, der ligger bag peritonealrummet på rygsøjlens side, der har formen af ​​langstrakte bønner og udfører funktionen af ​​urindannelse. Nyrerne er involveret i kemisk hæmostase - regulering af metaboliske og kemiske processer, der sikrer kroppens vitale aktivitet. Orgelet består af en parenchyma og en tæt kapselskal. Hvis den parenkymale struktur, såvel som nyreskytten og calyxerne bliver betændt, diagnostiseres patienten med pyelonefritis. Sygdommen er oftest akut, men med den forkerte behandling bliver processen kronisk.

Kronisk pyelonefrit hos kvinder er ofte forværret under graviditeten, da immunsystemet i denne periode udfører hovedfunktionen - bevarelse og udvikling af graviditet. Hvis en kvinde ikke søger lægehjælp i tide, kan konsekvenserne være meget alvorlige. Enhver forstyrrelse i nyrernes arbejde under graviditeten fører til ødem syndrom, forhøjet blodtryk. I alvorlig urinprotein kan forekomme: Denne patologi kaldes "proteinuri" og er den første fase af præeklampsi - en akut krænkelse af cerebral kredsløb, fyldt med føtal fosterdød, svindende svindel, for tidlig indtræden af ​​arbejde og i værste fald - død af en kvinde.

Kronisk pyelonefrit under graviditeten

Årsager til forværring

En forværring af kronisk inflammation i renal parenchyma (organvæv) skyldes ikke kun ved et vedvarende fald i immunsystemets aktivitet, men også ved fysiologiske processer, der forekommer i den kvindelige krop under graviditeten. Livmoderen hos en kvinde i ni måneder af graviditeten stiger til størrelsen af ​​en gennemsnitlig vandmelon, hvilket skaber en enorm belastning på de organer, der ligger tæt på livmoderkroppen og dets vedhæng: urinledere, nyrer, blære.

Funktioner ændres i livmoderen under graviditeten

Omkring den tredje eller fjerde måned af graviditeten når livmoderen en imponerende størrelse og begynder at presse urinerne langsomt - et hult rør på højst 8 mm i diameter, der forbinder blæren med nyresystemet. Ifølge dem kommer filtreret urin ind i blæren, hvor den akkumuleres og bevæger sig ind i urinvejen - urinrøret. Hvis der er systematisk pres på urinledningerne, fører det til stagnation af urin og forstyrrelse af dens udstrømning, samt skabelse af gunstige betingelser for udvikling af patogen flora.

Livmoderhalsen under graviditeten

Læger identificerer en hel gruppe negative faktorer, som kan øge risikoen for den inflammatoriske proces og bidrage til forværringen af ​​kronisk pyelonefrit under graviditeten. Disse omfatter:

  • overvægtige (stor vægtforøgelse, der ikke svarer til svangerskabsrate)
  • stillesiddende livsstil, stillesiddende arbejde;
  • rygning (selvom en kvinde holdt op med at ryge under graviditeten, men før det var hun en aktiv ryger);
  • Fokus på kronisk infektion (tonsillitis, bihulebetændelse, karies, gastritis etc.);
  • forsømmelse af hygiejne- og hygiejnestandarder for pasning af kønsorganerne
  • tager visse medicin.

Rygning under graviditeten

Øget sekretion af progesteron, et hormon fra steroidgruppen produceret af æggestokkene og nødvendig for at opretholde graviditet, forhindre for tidlig afbrydelse og fosterudvikling, kan fremkalde forværring af pyelonefrit hos kvinder med svag immunitet.

Vær opmærksom! Hvis en gravid kvindes historie har sygdomme i det urogenitale system, øges risikoen for pyelonefritis og andre inflammatoriske sygdomme i nyrerne (for eksempel glomerulonefritis) flere gange, så det er især vigtigt for dem at overvåge nyresystemet funktion og rettidig passere urinen til analyse, hvilket normalt skal gøres 2 gange pr. måned.

Urin til analyse skal testes to gange om måneden.

Symptomer på forværring: Hvornår skal jeg se en læge?

Kronisk pyelonefrit under graviditeten refererer til vanskeligt at diagnosticere patologier, som oftest opdages som følge af ultralyd og andre diagnostiske metoder til overvågning af arbejdet i andre organer og systemer. Næsten alle de typiske tegn på inflammation betragtes som karakteristiske for graviditet, så det er vigtigt at kunne skelne dem og korrekt afgøre, i hvilket tilfælde det kliniske symptom er forårsaget af patologi, og når der ikke er noget at bekymre sig om.

Hyppigheden af ​​graviditetskomplikationer afhængig af form af pyelonefritis

Tabel. Differentiel diagnose af pyelonefritis med symptomer, der er typiske for forskellige perioder med svangerskab.

Pyelonefrit i graviditet - symptomer og behandling

Pyelonefritis er en nyrepatologi af infektiøs oprindelse, hvor organets struktur er forstyrret. På baggrund af betændelse forværres urinudstrømningen, sygdommen ledsages af smerte, nogle gange høj feber. Pyelonefritis under graviditet opstår ofte, kan være primær, men hyppigere diagnosticeret med forværring af kronisk inflammation i nyrerne. Hvordan behandles pyelonefrit under graviditeten? Hvor farlig er sygdommen for mor og baby?

Gestational pyelonefritis

Pyelonefrit hos gravide diagnosticeres hos ca. 10% af kvinderne. Hovedårsagerne er svækket immunitet, livmoderens tryk på nyrerne, ændringer i hormonniveauer. Koden for ICD-10 er O23.0 (nyreinfektion under graviditet).

Efterhånden som fostret vokser, øges livmoderen i størrelse - nyrernes anatomiske struktur ændres under tryk, blodcirkulationen forværres, og urinen afgår værre. På baggrund af hormonelle ændringer i kroppen ændres muskeltonen - urodynamikken forstyrres, urin fra blæren kastes tilbage i nyrerne. Hvis patogene mikroorganismer er til stede i urinen, begynder den inflammatoriske proces i nyrerne.

Det er vigtigt! Enhver smitsom sygdom kan forårsage inflammatoriske processer i organerne i det urogenitale system.

Inflammation af nyrerne hos gravide kaldes svangerskabs-pyelonefritis - sygdommen udvikler sig under fødslen og kan forekomme flere dage efter fødslen. Oftest er den inflammatoriske proces lokaliseret i den rigtige nyre.

Oftest forekommer svangerskabs-pyelonefrit hos primiparøse kvinder med polyhydramnios, der bærer to eller flere børn, et stort foster. Sygdommen fortsætter ofte uden klare symptomer, tegn svarer til placentaabruption, truet abort. Det er kun muligt at etablere diagnosen efter analyser.

Indikationer for hospitalsindlæggelse for pyelonefrit hos gravide kvinder:

  • akut pyelonefritis, forværring af den kroniske form
  • nyresvigt
  • præeklampsi, som udvikler sig på baggrund af nyrernes betændelse
  • truslen om abort, for tidlig fødsel
  • hvis test viser forringelse af fosteret.

Pyelonefritis i første trimester ser lysere ud end i de senere stadier af graviditeten. Tilstrækkelig behandling i den indledende fase af sygdommen vil bidrage til hurtigt at eliminere den inflammatoriske proces, risikoen for at udvikle komplikationer er minimal. Hvis svangerskabsfri pyelonefrit forekommer på baggrund af hypertension, anæmi og funktionel svækkelse af nyrerne - dette udgør en alvorlig trussel mod moder og barns liv og sundhed.

Tegn på kronisk og akut pyelonefritis

Pyelonefritis - en smitsom sygdom, der forekommer på baggrund af infektion med E. coli, bakterier. Med blodbanen i stigende eller nedadgående veje kommer patogener ind i nyrerne. Den svækkede immunitet hos en gravid kvinde kan ikke bekæmpe dem, inflammation udvikler sig.

Akut pyelonefritis ledsages af alvorlig smerte i lændehvirvelsøjlen, som giver til benet, maven, skinkerne. Urination bliver smertefuld, temperaturen stiger kraftigt, sveden stiger. Hos primiparøse kvinder kan sygdommen opstå ved 16-20 uger, i multiparøse - ved 25-32.

De vigtigste symptomer på akut pyelonefritis:

  • stigning i kropstemperatur til 38-39 grader;
  • urinen bliver uklar
  • vedvarende rygsmerter på den ene eller begge sider
  • kuldegysninger, smerter i leddene, musklerne.

Kronisk pyelonefrit forekommer uden symptomer, hvilket kan være meget farligt for en gravid kvinde. Diagnosen vil hjælpe klinisk analyse af blod og urin. Kedelig smerte i lænderegionen, tilstedeværelsen af ​​protein i urinen kan indikere udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i nyrerne.

Det er vigtigt! Forværring af kronisk pyelonefrit under graviditeten kan forårsage abort, for tidlig fødsel og fosterdød i livmoderen.

Hvad er farlig pyelonefrit under graviditeten

Det er vigtigt! Pyelonefritis er underlagt obligatorisk behandling under graviditeten - antibiotika forårsager mindre skade. End betændelse i nyrerne.

Hvordan påvirker pyelonefrit graviditet? Gravide kvinder med betændelse i nyrerne udvikler næsten altid alvorlig præeklampsi - dette kan medføre alvorlige konsekvenser for barnet.

Hvad truer pyelonefrit under graviditeten:

  • for tidlig ophør af graviditet - vedvarende eller alvorlig smerte stimulerer reduktionen af ​​livmodermyometrium
  • Fostrets infektion i livmoderen - i de tidlige stadier af graviditeten er placenta endnu ikke fuldt dannet, infektionen trænger ind i føtalvævet, udviklingspatiologier opstår;
  • iltbekæmpelse - hypoxi og føtal asfyxi opstår på baggrund af patologiske forandringer i nyrerne.

Hvis en kvinde har lidt pyelonefrit under graviditeten, har nyfødte ofte lav vægt, langvarig yellowness, hypotermi og patologier i centralnervesystemet.

Det er vigtigt! Konsekvensen af ​​pyelonefritis i de tidlige stadier - Barnets død i den tidlige postpartumperiode.

Da nyrernes betændelse ofte udvikler sig til en kronisk form, finder graviditeten efter pyelonefrit sted under konstant tilsyn af en læge. En kvinde anbefales at gå på hospital i første og tredje trimester.

diagnostik

Tidlig diagnose hjælper med at minimere sygdommens negative virkninger, for at oversætte patologien til et stadium af stabil remission. Efter en ekstern undersøgelse og analyse af klager ordinerer lægen en omfattende, omfattende undersøgelse.

  • klinisk analyse af urin - tilstedeværelsen af ​​protein, bakterier, højt antal hvide blodlegemer indikerer en inflammatorisk proces;
  • urinanalyse ifølge Nechiporenko ifølge Zimnitsky - viser indholdet af leukocytter, tilstedeværelsen af ​​protein og blod urenheder;
  • urinkultur for at identificere typen af ​​patogene mikroorganismer - udført tre gange;
  • En klinisk blodprøve - højt ESR, lavt hæmoglobin, højt indhold af umodne leukocytter indikerer betændelse;
  • Ultrasonografi sædvanlig og med en doppler.

Hvis der er mistanke om pyelonefritis, vil gynækologen henvise til test og konsultere en nephrologist. Yderligere behandling af nyrebetændelse vil blive afholdt på hospitalet under tilsyn af begge specialister.

Det er vigtigt! Pyelonefrit er ikke en vigtig indikation for kejsersnit.

Egenskaber ved behandling hos gravide kvinder

I tilfælde af pyelonephritis af nyrerne, bør gravide observere sengeline, undgå stress, tung fysisk anstrengelse. For at forbedre urinstrømmen er det nødvendigt at ligge flere gange om dagen på siden modsat den betændte nyre - benene skal være lidt højere end hovedet. Hvis forbedring ikke overholdes inden for 24 timer, vil et kateter blive installeret i kvinden.

Antibiotika til behandling af nyrer betændes uden brug, deres valg afhænger af graviditeten, sygdommens form og sværhedsgrad. Desuden ordinerer uroeptider, smertestillende midler, antispasmodik. Behandlingsregimen er ordineret af lægen individuelt.

Væsentlige lægemidler til behandling af nyrebetændelse:

  1. I første trimester foreskrives antibiotika i ekstreme tilfælde, da moderkagen ikke fuldt ud beskytter fosteret. I denne periode er det tilladt at anvende antibiotika i penicillin gruppen - Ampicillin, Amoxiclav.
  2. I andet trimester blev brugen af ​​stærkere antibakterielle midler fra gruppen af ​​cephalosporiner II, III generation - Cefazolin, Supraks. Disse midler kan tages op til 36 uger, varigheden af ​​behandlingen - 5-10 dage.
  3. Fra 16 uger kan du om nødvendigt anvende Nitroxolin.
  4. Med nyreskader af stafylokokker kan makrolider anvendes - Sumamed, erythromycin.

Det er vigtigt! Det er strengt forbudt at udføre behandling under graviditet med fluoroquinoloner (Nolitsin), lægemidler baseret på tetracyclin, du kan ikke tage Biseptol, Levomycetin.

Af stor betydning under behandlingen er korrekt ernæring, overholdelse af drikkeordningen. En diæt til pyelonefrit hos gravide indebærer en fuldstændig afvisning af krydrede, salte, fede, røget, stegte fødevarer. Det anbefales ikke at bruge fødevarer, der irriterer blærens vægge - radise, spinat, sorrel. Brød er bedre at spise lidt tørret, fortrinsvis gives til produkter fremstillet af groft mel.

Du skal drikke mindst 2 liter væske om dagen. De bedste drikkevarer til gravide kvinder er tranebærsaft, rosehip decoction, mineralvand uden gas.

Behandling af folkemægler

Herbal medicin vil bidrage til at forbedre effektiviteten af ​​medicin, til behandling af pyelonefritis brug planter, der har diuretika og anti-inflammatoriske egenskaber.

Hvordan man behandler urte pyelonefritis? Først skal du huske hvilke planter der er forbudt at bruge under graviditet:

  • enebær bær;
  • persille rot og frø;
  • melbærris;
  • lakrids;
  • Yarrow.

Broth havre - et universelt middel til behandling af nyrer betændelse. Det er nødvendigt at tilberede det fra korn - hæld 180 g korn med 1 l vand, gryderet i 2-3 timer ved lav varme. Havregrynsmedicin bør tages på tom mave med 120 ml 2-3 gange om dagen.

Pumpkin er en sund grøntsag med en kraftig anti-inflammatorisk effekt. Fra det skal du lave juice, lave grød, spise rå og kogte.

Broth hofter - en uundværlig drink til gravide, som styrker immunsystemet, har en diuretisk og anti-inflammatorisk egenskaber. I 1 liter kogende vand hæld 100 tørrede bær, stuv på lav varme i 5 minutter i en lukket beholder. Insister 3 timer, drik hele delen af ​​bouillon i løbet af dagen.

En infusion af timian hjælper med hurtigt at fjerne smerte og betændelse. Hæld 220 ml kogende vand 5 g tørt råmateriale, lad i 20 minutter. Tag den filtrerede form 15 ml 3-4 gange om dagen. Behandlingens varighed er 7-10 dage.

forebyggelse

Gravide kvinder bør ikke kun vide, hvordan man behandler pyelonefritis, men også hvordan man forhindrer sygdommens udseende, dets forværring. Det er nødvendigt at regelmæssigt besøge gynækologen for at bestå test af urin og blod. For at forhindre forværring af kronisk nyrebetændelse fra 12-13 uger kan du tage urologiske urtemidler - Canephron N, Brusniver.

Hvis historien om kroniske sygdomme i urinsystemet, så skal en særlig diæt følges op til fødslen. Gravide kvinder for at forhindre stagnation af urin skal tømme blæren hver 3-4 timer.

Det er nødvendigt at undgå hypotermi, ikke at gå på overfyldte steder under epidemier, regelmæssigt at udføre gymnastik til gravide, at svømme, at gå i 30-40 minutter hver dag.

Pyelonefrit under graviditeten er en kompleks og farlig sygdom, der er farlig for kvinder og børn. Det er nødvendigt at behandle sygdommen, fordi infektionen kan forårsage barnets død. Tidlig diagnose vil gennemførelsen af ​​anbefalingerne fra lægen bidrage til at undgå forværring og gentagelse af nyrebetændelse.

Hvordan påvirker pyelonefritis en baby under graviditeten?

Under fødslen øges belastningen på den kvindelige krop betydeligt, fordi der er brug for mange ressourcer til dannelse og udvikling af fosteret. Tilstedeværelsen af ​​en kvinde af kroniske sygdomme kan på en eller anden måde påvirke graviditeten eller fremtidens baby, samt de sygdomme, der er erhvervet under selve graviditeten.

Kvinder i positionen kan udvikle betændelse i nyrerne, kaldet svangerskabs-pyelonefritis. Sygdommen betragtes som farlig, da den ikke kun kan påvirke moderens tilstand, men også forårsage alvorlige komplikationer i løbet af graviditeten. Det er umuligt at lade situationen tage kurs og ignorere problemet. Det er nødvendigt at konsultere en læge rettidigt. Med konstant observation og passende behandling er det ret realistisk at minimere risikoen for barnet og forbedre moderens tilstand. Ellers kan der være farlige konsekvenser, der skal være kendt.

Virkningen af ​​pyelonefritis i løbet af graviditeten

Sygdommen er så almindelig, fordi dens patogener er de såkaldte opportunistiske mikroorganismer, som kun fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i nyrerne under indflydelse af specifikke faktorer. Escherichia coli (fundet i 40% af tilfældene), Proteus, Enterococcus, Streptococcus og andre bakterier kan fremkalde en sygdom. Pyelonefrit kan være en konsekvens af fostervækst (forstørret livmoder knuser urinerne), ændringer i hormonal baggrund, nedsat immunitet og tidligere sygdomme - næsten alle disse faktorer forekommer i løbet af graviditeten, hvilket forklarer sygdommens store risiko.

En sådan diagnose sætter straks en kvinde i en risikogruppe og bliver en grund til konstant overvågning af læger. Sygdommen forekommer (eller forværres, hvis den er før graviditet) ofte i perioden fra 22 til 29 uger, når der sker en dramatisk ændring i hormonets baggrund i kroppen på grund af en stigning i indholdet af kønshormoner og kortikosteroidhormoner. Hvis en kvinde lider af kronisk pyelonefrit før graviditet, anses denne periode for kritisk og yderst farlig. Det er værd at vide, at i 10% af tilfældene under bæringen af ​​en baby bliver den kroniske form af sygdommen ikke aktiv og manifesterer sig ikke symptomatisk.

Et særskilt problem ligger i begrænsningerne af de metoder, der kan anvendes til at diagnosticere sygdommen. Palpation af organer giver ikke de ønskede resultater, da livmoderen er stærkt forstørret, og derfor bliver det umuligt at indhente data om organets tilstand udefra, metoder med stråling er også kontraindiceret. Moderens diagnose er lavet på basis af laboratorieanalyse af urin og ultralyd.

Det er vigtigt at overvåge kroppens tilstand og bemærke alle usædvanlige fornemmelser.

Den værste konsekvens af pyelonefritis er ophør af graviditet, som kan opstå på ethvert tidspunkt. Pyelonefrit kan forårsage for tidlig arbejdskraft og forsinket frigivelse af fostervæske. Komplikationer af graviditet og fødsel forårsaget af pyelonefrit er også:

  • alvorlig blødning under arbejde
  • utilstrækkelig styrke af sammentrækninger (med andre ord arbejdskraftens svaghed);
  • placentaabruption
  • anæmi i moderen under svangerskabet

Hos halvdelen af ​​kvinderne diagnosticeret med pyelonefrit under graviditeten udvikles en kompleks tilstand af sen toksikose (eller præeklampsi), som i en tredjedel af tilfældene fører til færdiggørelse af fødsel ved for tidlig fødsel.

Både præeklampsi og mere alvorlige tilstande kan forårsage hævelse.

Sen toksikose forårsaget af pyelonefrit fører til forringet blodcirkulation i hele kroppen, bliver tyk og dårligt mættet med ilt, hvilket ikke kun påvirker moderens tilstand, men også fostrets ernæring. Gestosis provokerer det aktive udseende af ødem (hævelse bliver stærkere og forekommer på atypiske steder), en stigning i blodtrykket og i nogle tilfælde en negativ effekt på centralnervesystemet, hvilket forårsager konvulsioner.

Særlige problemer opstår hos patienter med en nyre - den inflammatoriske proces er en direkte kontraindikation for graviditet. For at blive gravid, kan en kvinde kun, hvis nyrerne fungerer normalt, men i det mindste fald i funktionen afbryder lægerne graviditet.

Hvordan påvirker pyelonefrit hos moderen det ufødte barn?

Den første fare for barnet er sandsynligheden for overførsel af sygdommen. Konsekvenserne af intrauterin infektion er meget farlige - barnet kan udvikle organpatologier (oftest lider hjertet og nyrerne). Faktisk har enhver sygdom, som barnet har haft, en indvirkning på dets fremtidige sundhed. Så, pyelonefrit kan forårsage svag immunitet, som yderligere vil skabe gunstige betingelser for mange sygdomme.

Mulige virkninger af pyelonefrit på barnet (foto)

Sygdommen kan føre til føtal hypoxi - mangel på ilt, som hæmmer udviklingen af ​​alle organer og systemer hos barnet (denne effekt observeres i 50% af tilfældene). Som følge heraf kan barnet fødes med en lille vægt og meget svag. Andre virkninger af pyelonefrit på fosteret er også bemærket:

  • hypotermi eller lav kropstemperatur på barnet;
  • asfyxi, ledsaget af læsioner af centralnervesystemet
  • langvarig gulsot.

Det er vigtigt at forstå, at tilstedeværelsen af ​​komplikationer og risikoen for deres forekomst ikke bestemmes overhovedet på diagnosetidspunktet hos en kvinde, men hvor præcist den inflammatoriske proces fortsætter og hvor meget situationen løber. Hvis den forventede mor vil blive overholdt af lægerne og fuldt ud i god tid udføre alle deres instruktioner, så kan de negative konsekvenser helt undgås.