Nyresten under graviditeten: Hvad skal den forventende mor vide om?

Symptomer

Under fødslen af ​​et barn er en kvindes krop under enormt pres, hvilket fører til en forværring af kroniske sygdomme. Et af de ubehagelige problemer - nyresten under graviditet, kan være en alvorlig trussel mod moderens og fostrets sundhed.

Årsager til urolithiasis hos gravide kvinder

Der er mange årsager til udviklingen af ​​urolithiasis (urolithiasis) under graviditeten. Hovedårsagen er ifølge lægerne forbundet med ændringer i den hormonelle baggrund.

Progesteron, der er nødvendigt for at bevare fostrets liv, produceres af æggestokkene i en forøget mængde, hvilket gør det muligt at reducere aktiviteten af ​​de indre organers muskler, herunder urinvejen.

Som følge heraf er der problemer med udstrømningen af ​​urin (stagnation), en infektion og en inflammatorisk proces udvikler sig. Dette bliver en passende baggrund for forekomsten af ​​nyresten.

I de fleste kvinder eksisterede urolithiasis før graviditet i "sovemodus". De første smerter i lændehvirvelområdet optrådte i anden og tredje trimester, da livmoderen begyndte at lægge pres på bækkenorganerne, hvilket gjorde stenene i bevægelse.

Reduktion af væskeindtag i de sidste par dage for at forhindre ødem hjælper med at øge urinkoncentrationen og dannelsen af ​​sten. Predisposition til patologi kan lægges på det genetiske niveau og arves.

Årsagerne indbefatter også medfødte sygdomme i urinsystemet (unormal udvikling), kronisk pyelonefritis, hyperuricæmi (højt indhold af urinsyre), hypercalcæmi (for stort calcium i kroppen).

En vigtig rolle er ernæring før graviditet og under graviditet. Brugen af ​​store mængder kød, bønner, nødder, spinat, sød sort te, chokolade fremkalder dannelsen af ​​nyresten.

Normalt flere måneder er nok til at danne dem, men processen kan tage mere end et år. Det hele afhænger af mængden af ​​salt og protein, der kommer ind i nyrerne.

Hovedårsagerne til nyresten under graviditeten omfatter kronisk betændelse i urinvejen, stillestående urin og misbrug af visse fødevarer.

Vi foreslår at finde ud af årsagerne til dannelsen af ​​nyresten fra Live Healthy-programmet.

Nyresten under graviditet: symptomer

Under graviditeten er enhver kvinde forpligtet til at overvåge sundhed og søge lægehjælp ved den første abnormitet. Tidlig diagnose af problemet øger chancerne for et positivt resultat.

Dette gælder også for urolithiasis, som i sin forsømte tilstand kan føre til tragiske konsekvenser: abort, for tidlig arbejdskraft, purulent proces og placentas infektion.

symptomatologi:

  • Smerter i lænderegionen. Mange forventende mødre mener, at dette er inden for det normale område og er forbundet med belastningen. De smertefulde følelser opstår periodisk, men deres væsentligste forskel i den gradvise stigning i smertesyndrom. Angreb kan fremkalde for tidlig fødsel, så forsink ikke med et besøg hos lægen (urolog, gynækolog).
  • Renalkolisk. Kramperne i lændene med en gradvis overgang til inguinalområdet kan vare i flere dage. Årsagen er en blokering af ureteral sten og spasme, hvilket kan forårsage livmoderkontraktioner.
  • Rezi under vandladning. Urging er hyppig og ligner blærebetændelse (blærebetændelse). Mængden af ​​urin under tømning er ubetydelig, og selve processen er smertefuld.
  • Blod urenheder En sten, som passerer gennem urinlederen, kan forårsage skade på slimhinden. I denne henseende er urinen malet i en rødlig farve. Skiltet angiver en uafhængig udgang fra stenen.
  • Urinretention Farlig symptom forårsaget af obstruktion af urinkanalen. Der er ingen mulighed for at tømme blæren, nyren begynder at stige i størrelse. Hvis du ikke tager handling, begynder uremi at udvikle sig, hvilket fører til døden.
  • Temperaturstigning, feber. Tilknyttet den inflammatoriske proces, der finder sted i nyrerne (pyelonefrit) eller ved langvarig urinretention.

De første symptomer på urolithiasis hos en gravid kvinde kan til enhver tid manifesteres, og det er ekstremt vigtigt at straks søge lægehjælp.

Nyresten under graviditet: hvordan man behandler

Undersøgelse af en gravid, der gør det muligt at identificere stenene, er ret vanskeligt at udføre. De tilladte diagnostiske metoder omfatter ultralyd, termisk billeddannelse og farverige prøver.

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at indsætte et kateter i urinlederen, hvilket ikke udgør en fare for fremtidens mor og barns sundhed.

Efter undersøgelsen vælges den mest velegnede metode til behandling af urolithiasis. Hvis patologien er asymptomatisk, vil den gravide kvinde blive vist konstant medicinsk observation og regelmæssig testning.

Under smerte er hovedopgaven at fjerne ubehag. Til dette formål brug smertestillende indsprøjtninger: No-Shpa, Papaverin, Baralgin.

Alvorlige tilfælde kræver mere alvorlige stoffer, der vil blokere smerten, og lægerne vil være i stand til at trække urin med et kateter. Med udviklingen af ​​purulent proces, nyresvigt (akut), er det nødvendigt at udføre operation. Moderne metoder tillader operationer, der ikke skader udviklingen af ​​graviditeten.

I hjemmet kan du tage antispasmodik i form af tabletter, som er tilladt under graviditeten. Hvis nyrekolik begynder, er det vigtigt at ringe til en ambulance, og inden den kommer frem, forsøger man at finde den optimale kropsposition, hvor smerten bliver mindre synlig.

Herbal medicin og plantelægemidler til nyresten er populære. Afhængigt af typen af ​​sten (fosfat, urater eller oxalater) vælger lægen passende mineralvand: Truskavets, Essentuki, Borjomi osv. For en bedre terapeutisk effekt af en gravid kvinde skal du følge en kosthold.

Metoder til behandling af urolithiasis hos gravide vælges individuelt efter afslutning af undersøgelsen.

Kost til urolithiasis

Korrekt valgt mad hjælper med at forbedre den gravide kvinders helbred med urolithiasis og hjælper med at forhindre tilbagefald.

Diæt er valgt efter bestemmelse af den kemiske sammensætning af sten. Generelle anbefalinger er at forbruge store mængder væske (mindst 2 liter om dagen) og små portioner af mad.

Hvis der konstateres oxalat, bør fødevarer med en stor mængde oxalsyre (spinat, bælgfrugter, sorrel, rødbeder, broccoli, stærk bouillon, stegt og røget kød) udelukkes fra kosten.

Kosten skal indeholde frugter og afkog af pærer, æbler, druer, vinmarker. Det er tilladt at bruge uden undtagelse alle korn, græskar, courgetter, agurker. Dressing til korn og salater kan laves af hørfrø eller olivenolie.

Fosfatsten kan ikke opløses, og de skal strengt begrænses til fødevarer med højt calciumindhold. Menuen forbliver fisk, kød, bønner, pasta og bageriprodukter.

Med uratesten indføres ikke-sure frugter, bær, kogt kød (i begrænsede mængder), grøntsager, gelé og svag te i kosten. Kagerprodukter, fedt bouillon, svampe, konserves, røget produkter er udelukket.

Det er bedre at håndtere behandlingen af ​​urolithiasis før graviditetens begyndelse, for ikke at skade den udviklende lille organisme. Hvis sygdommen manifesterede sig i svangerskabsperioden, er det en alvorlig grund til at søge lægehjælp.

Nyresten under graviditeten

Urolithiasis og nefrolithiasis - Urinsystems sygdomme, der er karakteriseret ved dannelse af sten og sand (sten) i nyrerne, urinveje, blære. Med andre ord er det urolithiasis, som giver folk en masse problemer. Og når du bærer et barn er det særligt farligt. Anfald af nyrekolik under graviditeten skyldes passage af sten gennem urinvejen. Hvad skal være opmærksom på sådanne stater? Hvordan stopper angreb?

Hvorfor vises sten i nyrerne

I de senere år har urolithiasis udviklet sig. Selv unge lider af nyresten. Og årsagen til stigningen i forekomsten er:

  1. Fysisk inaktivitet. En stillesiddende livsstil fører til ubalance af calcium og fosfor i kroppen.
  2. Overdriven purin. Hvis en person bruger mange kødprodukter og biprodukter, der indeholder puriner, bidrager dette til dannelsen af ​​sten.
  3. Overdreven passion for kulsyreholdige drikkevarer indeholdende sukker, kuldioxid, farvestoffer.
  4. Langsigtet brug af visse lægemidler. De bidrager også til forekomsten af ​​urolithiasis.
  5. Genetisk faktor. Tendensen til dannelse af sten er arvet.

Om anfald af nyrekolik under graviditeten

Ofte forekommer opfattelse hos kvinder, når der allerede er sten i nyrerne, det vil sige med urolithiasis. Hvis der ikke er komplikationer i form af en infektion, tiltrækker stenene sig ikke fostrets udvikling. Men nyrekolikum under graviditeten er meget farlig. De kan ledsages af alvorlige smerter, feber, som ofte fører til miskarrierer.

Det skal bemærkes, at i løbet af babyens svangerskabsperiode kan angrebene af renal kolik øges. Og det skyldes det faktum, at hormonelle forandringer forekommer i kroppen, ekspanderer bukorganerne, deres tone ændres. Derfor udledning af sten forårsaget af afslapning af urinerne og nyre bækkenet. Denne tilstand bidrager til bevægelsen af ​​sand og sten med en strøm af urin. I praksis kan sten fra nyrerne til fremtidige mødre selvstændigt trække sig op til den 34. uge af termen. Urolithiasis i denne kategori af patienter er farlig, fordi det øger stagnation af urin. Dette forværrer igen pyelonefrit i begyndelsen af ​​graviditeten.

Når en gravid kvinde har et angreb af nyrekolik, føler hun alvorlige smerter i underkroppen, som er kramper i naturen, kan udstråle til ljummen, lårene og kønsorganerne. Samtidig er der en hyppig trang til at urinere og urin med vanskeligheder med alvorlige skæresmerter. Det kan indeholde blod urenheder som følge af passage af sten gennem urinrøret, ureter. Det er processen med frigivelse af sten, der forårsager alvorlig smerte. De kan suppleres med flatulens, opkastning, kvalme.

Alvorlige angreb af renal kolik kan forårsage abort. Derfor er det absolut nødvendigt at indlægge en gravid kvinde straks. Med begyndelsesangreb er det nødvendigt at ringe en ambulance så hurtigt som muligt. Og før hendes ankomst er det vigtigt at bedøve og lindre spasmer. For dette bruger normalt baralgin, men siloer, papaverin injektioner. En kvinde skal finde og vedtage en stilling i kroppen, der letter passage af sten, reducerer smerte. I intet tilfælde før ambulancens ankomst er det umuligt at anvende varmepuder, varme kompresser til underkrogen og benene. Opvarmningsprocedurer er strengt kontraindiceret!

Den fremtidige mor er indlagt på sygehuset. Efter sin undersøgelse ordinerer urologen den nødvendige behandling. Måske udpegning af procaine blokade af livmoderens runde ligament. Herefter udskilles urinen gennem kateteret.

Med hensyn til brugen af ​​antibiotika er deres gravide kun foreskrevet for pyelonefritis og tiltrækning af infektion.

I alvorlige tilfælde fjernes sten fra nyrerne kirurgisk i de senere stadier efter en kejsersnit. Hvis graviditeten er lille, skal du bruge sparsommelig fjernelse af sten.

Obstetrikere og gynækologer understreger altid behovet for graviditetsplanlægning. I dette tilfælde er det muligt at identificere urolithiasis og behandle det rettidigt for at undgå angreb af nyrekolikum under fødselsperioden.

Nyresten under graviditet - hvad er risikoen for fødsel og fødsel?

Primær dannelse af nyresten under graviditet forekommer ikke, fordi der ikke er forstyrrelser i mineralmetabolismen, og der skabes betingelser, der forhindrer udfældning af salte i urinvejen. Men hvis der før konceptet var en kvinde, der havde urolithiasis (ICD), kan der opstå komplikationer under fødslen. Det er bedst at slippe af med stenene i forvejen, men hvis dette ikke skete, så vil stenene i nyrerne under graviditeten ikke forstyrre lydløs bære og føde til barnet, underlagt konstant overvågning og overholdelse af alle anbefalinger fra lægen.

Graviditetens indvirkning på udviklingen af ​​patologi

Ændringer i den gravide kropp skaber positive og negative forhold, der påvirker nyresten. Risikoen for dannelse af nye sten er ekstremt lav, men allerede eksisterende sten kan have en negativ indvirkning på kvindens urinveje under graviditeten.

Den positive effekt af graviditet på urolithiasis:

  • det meste af calcium, magnesium og fosfor går til fosteret, så selv med indtagelse af komplekse vitamin-mineralpræparater i blod og urin hos en kvinde vil der aldrig være høje koncentrationer af mineraler;
  • Biokemiske ændringer i urinen hos en gravid kvinde forhindrer mineralsalte i at falde ind i urinsedimentet.

Negativ effekt af graviditet med nephrolithiasis:

  • hormonel baggrund under graviditeten hjælper med at øge urinrummets lumen, ekspandering af bækkenet, hvilket kan provokere udledning af store sten med et stærkt smertefuldt angreb;
  • under graviditeten forekommer en forværring af kronisk nefrit ofte eller den første episode af svangerskabs-pyelonefritis forekommer, hvilket forværrer sygdomsforløbet;
  • På grund af de anatomiske ændringer i maven er stagnation i nyrerne meget mere sandsynligt (livmoderen med fosteret presses mod nyrerne og urinerne);
  • Fostrets svangerskab begrænser lægen betydeligt i metoderne til diagnose og behandling af urolithiasis.

Symptom specificitet

Nyresten under graviditeten forskydes meget oftere til udgangen, hvilket forårsager et angreb af nyrekolik. Faktisk bliver alvorlig smerte i siden den første og mest slående manifestation af nyresygdom. Derudover er de typiske symptomer manifesteret af følgende symptomer:

  • smerter fra nedre ryg strækker sig til låret og ind i lysken langs uretret;
  • kvalme, opkastning, unormale afføring med abdominal distention forekomme;
  • en gravid kvinde urinerer ofte, oplever smerter, når de tømmer blæren
  • feber med kulderystelser med forværring af pyelonefritis er muligt;
  • udefra ser urinen overskyet og rødligt på grund af betændelse og hæmaturi.

Hyppige smertefulde angreb og forværring af en nyreinfektion bliver de mest ubehagelige og farlige faktorer under fødslen.

Diagnose af sygdommen

Under graviditeten kan du ikke foretage røntgenundersøgelser. Hvis kvinden kender til tilstedeværelsen af ​​nyresten, vil lægen bruge gamle røntgenstråler taget før graviditet.

For at vurdere nyrernes tilstand og identificere stenen, kan du bruge ultralydsskanning. Metoden har imidlertid betydelige begrænsninger i diagnosen nefrolithiasis, hvilket ikke altid hjælper med at foretage den korrekte diagnose.

Ifølge vidnesbyrd er det nødvendigt at udføre chromocystoskopi, men ved hjælp af endoskopiske teknikker kan man kun se betænkninger i blæren eller urineren.

Det er nødvendigt at aflevere generelle kliniske tests, som vil hjælpe med at identificere akut eller kronisk pyelonefrit.

Behandlingsmuligheder

Under graviditeten er det bedre at bruge ikke-kirurgiske behandlinger. Behandlingsprincipper:

  • fjerne eller forhindre udbrud af alvorlig smerte, når stenen frigives
  • sikre en god strøm af urin fra nyrerne
  • fjern betændelse.

På tidspunktet for akut smerte er det nødvendigt at anvende antispasmodik og smertestillende midler. Obligatorisk forløb af antibakteriel og antiinflammatorisk behandling. I den stille periode kan behandles med urte uroseptiki. En vigtig betingelse for lægemiddelbehandling er at bruge kun de lægemidler, der ikke er forbudt, når de bærer et foster.

Stærkt kontraindiceret til behandling af urolithiasis hos gravide kvinder, metode til afstand lithotripsy. Kirurgisk indgreb anvendes kun i henhold til strenge indikationer:

  • hvis det er umuligt at redde en kvinde mod alvorlig smerte i baggrunden for et angreb af renal kolik;
  • i tilfælde af obstruktion af urinerne med fuldstændig fravær af urin (obturativ anuria).

Mulige komplikationer

Pyelonefrit og nephrolithiasis kan have en negativ effekt på graviditeten, især hvis der er komplicerede varianter af betændelse i nyrerne eller angreb af narkolik ofte gentager sig. En kvinde med diagnose af ICD skal frygte følgende ubehagelige komplikationer:

  • sen afslutning af graviditeten (spontan abort, sen abort, tidlig fødsel);
  • højt blodtryk med risiko for eclampsia;
  • præeklampsi med ødem og protein i urinen
  • infektion fra nyrerne ind i blodbanen (sepsis);
  • intrauterin infektion hos fosteret.

Ukompliceret nyresygdom forstyrrer ikke fødslen, hvis en kvinde regelmæssigt observeres og følger anbefalingerne fra den praktiserende læge og obstetriksk-gynækolog. Behovet for behandling på hospitalet sker kun med akut pyelonefritis, udtalt lændepine og nedsat vandladning. Den eneste kontraindikation til bevarelse af graviditet er svær nyreinsufficiens, hvilket truer en kvindes liv.

Nyresten under graviditeten

Kroppen af ​​en gravid kvinde har en svag immunitet, så ethvert helbredsproblem, ubehag er en grund til straks at konsultere en læge. Især farlig for gravide nyresten. Hvordan skal man håndtere sygdommen, hvis den manifesterer sig?

Urolithiasis og den almindelige sunde person bringer en masse problemer. Det tager ofte en lang medicin, og nogle gange operation. En gravid kvinde i dette tilfælde bliver meget vanskeligere.

Funktioner af ICD hos gravide kvinder

Hvis en graviditet er planlagt, vil den læge, der foretager den foreløbige undersøgelse af den fremtidige mor, helt sikkert undersøge tilstedeværelsen af ​​sten i nyrerne og foreslå at de fjernes, forudsat at stenene er store eller placeret i et farligt område. I andre tilfælde, foreskrevet medicin, der tager sigte på at opløse og fjerne sten fra kroppen på en naturlig måde.

Hvis problemet afsløres under graviditeten, er situationen mere kompliceret. Oftest er urolithiasis fundet på grund af ændringer i urinalysis for ultralyd eller med smerter i lænderegionen. Hvis en nyre sten kommer ind i urinlægen, så lider kvinden alvorlig smerte. Behovet for at urinere og følelsen af ​​en fyldt blære, oplever patienten meget ofte.


Urolithiasis hos gravide er særlig farlig i de tidlige stadier.

Hovedfunktionen ved urolithiasis hos gravide kvinder er, at det ofte er svært for lægerne at foretage en korrekt diagnose og starte behandlingen uden at bruge røntgenstråler. Hvis en nyrestein ikke blev observeret før graviditeten, og nyren steg i størrelse under graviditeten, kan der være to grunde til denne tilstand:

  • I de tidlige stadier af graviditeten, på grund af betydelige ændringer i kroppens metabolisme, kan en sten danne sig i nyrerne. På sene vilkår, i tredje trimester, forekommer der generelle ændringer i kroppen. Bundler, væv, organer bliver mere udvidelige, kvindens krop forbereder barnets passage gennem fødselskanalen. På denne baggrund kan der forekomme en stigning i nyrerne, og langs den udvidede urinvej er det muligt for en sten fra nyren at komme ind i urinlægen. Uden røntgenstråler er det næsten umuligt at bestemme denne tilstand.
  • Et stort foster i sene perioder, når du drejer hovedet nedad, kan lidt klemme en del af urinlægen, hvilket vil medføre en forøgelse af nyrernes størrelse.

Ved diagnosticering er det meget vanskeligt at bestemme årsagen til forringelsen af ​​udstrømningen af ​​væske: dette er følgerne af bevægelse i maven af ​​krummerne eller bevægelsen af ​​stenen langs urineren.

Begge betingelser kan kun bestemmes, når røntgenstråler tages, fordi en ultralydsscanning ikke "ser" nogle dele af urinlægen under graviditeten. Med betændelse, der ikke går væk eller en markant forringelse af patientens tilstand, beslutter nogle gange læger at tage en røntgenstråle, men kun i de senere stadier, når fosteret allerede er fuldt dannet.

Cystoskopi vil hjælpe med at bestemme den nøjagtige diagnose. Denne undersøgelse vil ikke skade fosteret og vil vise om der er betændelse i blæren og om der er nok urinstrøm.

Hvad er de farlige nyresten til fosteret og for kvinden?

Hvis der er betændelse i nyrerne, skal det fjernes. Det kan give ubehagelige komplikationer i form af:

  • kredsløbssygdomme hos fosteret;
  • ilt sult af fosteret;
  • præmisk levering.

Faktum er, at når en sten bevæger sig eller et organ bliver betændt, forekommer renal kolik. Læger mener, at dette er en af ​​de mest smertefulde tilstande, som en person oplever. Renal kolik er så ubehagelig, at det forårsager en stærk spasme i den gravide kvindes krop. Men det kan forårsage nogen af ​​de ovennævnte konsekvenser.

Urolithiasis er farlig, og det faktum, at dets angreb er ret vanskelige at stoppe under graviditeten. En kvinde i stillingen behandles ikke med stærke lægemidler og mange moderne metoder, for eksempel chokbølge, da dette kan forårsage uoprettelig skade på fosteret.

Patienter er typisk ordineret afkog, urte-tinkturer og lette diuretiske præparater. Hvis dette ikke hjælper, administreres mere alvorlige medicin.


Skær ICD i gravid decoctions og urte tinkturer

Kan jeg tage antibiotika?

Næsten alle antibiotika, som normalt er ordineret til behandling af pyelonefritis, er strengt forbudt under graviditeten. Prescribing antibiotika er mulig og nødvendig for nyrerbetændelse (pyelonefritis) eller blære (cystitis), men dette er en meget begrænset liste over stoffer, primært lægemidler fra penicillin-gruppen. Deres navne forsøger ikke at give offentlighed, så patienterne ikke selvmedicinerer. I denne periode er ikke kun det rigtige stof vigtigt, men også den korrekte dosis, tidspunktet for at tage medicinen.

Til spasmer ordinerer læger smertestillende midler til patienter.

Hvornår er kirurgi nødvendig?

I kritiske tilfælde, hvis stenen understøtter den inflammatoriske proces i nyren, og den ikke kan stoppes medicinsk, indsættes et kateter mellem nyren og blæren (stent), som gør det muligt for urinen at flyde frit fra nyren og omgå sten. Hvis dette ikke hjælper, skal du udnævne hurtig fjernelse af sten fra nyrerne. Dette gøres for at forhindre purulent betændelse. Behandlingsprocessen skal udføres i en medicinsk institution, fuldt bemandet med moderne udstyr, med en god genoplivningsafdeling og personale med specialisering på dette område.

For at undgå problemer med behandling af ICD under en planlagt graviditet er det værd, selv før man tænker på at besøge en urolog og kontrollere nyrernes status.

Urolithiasis under graviditet

Efterlad en kommentar 3.630

Under graviditeten bærer de kvindelige legemsystemer en enorm belastning, hvilket fremkalder forværringer af kroniske processer. Nyresten under graviditet - en af ​​disse manifestationer, som er en alvorlig trussel mod fremtidens mor og barns sundhed. For at undgå dette problem bør en kvinde omhyggeligt undersøge urinsystemet før man begynder at tænke.

Årsager til nyresten under graviditeten

Nyresten under graviditet forekommer i de fleste tilfælde på grund af flere faktorer. Årsager til beregning af forekomsten under fødslen er interne og eksterne. Hovedfaktoren i urolithiasis progression er en forringet vand-salt metabolisk proces. Også grundene til dannelsen af ​​sten, mens man venter på en baby, omfatter:

  • genetisk disposition
  • spisevaner (overdreven forbrug af kødprodukter kan provokere ICD);
  • hormonelle patologier;
  • inflammatoriske læsioner;
  • asymptomatisk bakteriuri;
  • mangel på vitaminer
  • forstyrrelser i mave-tarmkanalen;
  • kroniske sygdomme i nyrerne;
  • gigt;
  • abnormiteter i nervesystemet;
  • forstyrrelser i urinsystemet
  • manglende overholdelse af drikkebalancen
  • udtørring af kroppen.

Også hos kvinder i de sidste stadier af graviditeten bliver stillesiddende livsstil og forskellige fejl i metaboliske processer forbundet med en ustabil hormonel baggrund provokerende faktorer i dannelsen af ​​sten. Fremtidige mødre er i fare for hurtige eksacerbationer af patologi, en ikke-manifesterende kronisk form for patologi truer ikke mor og barns sundhed.

Årsager til forværring af urolithiasis under graviditet

Urolithiasis og graviditet opstår ofte parallelt. Mange tilfælde af forværring af urolithiasis, der ledsages af angreb af renal kolik, mens de venter på barnet. Dette forklares alt sammen af ​​hormonelle ændringer i den kvindelige krop mod baggrunden for strømmen af ​​en kvindes interessante stilling. I løbet af denne periode produceres hormonprogesteron i store mængder og anses for afgørende for den forventende moder. Lagene i urinsystemet indeholder et stort antal progesteronreceptorer. Under hormons indflydelse bliver kanalerne i urinsystemet bredere og svagere, hvilket bidrager til beregningernes bevægelse. Også den øgede størrelse af livmoderen bidrager til overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​urinsvæske på grund af kompressionen af ​​urinerne.

Symptomer og træk ved strømmen

Den skarpe smerte hos paroxysmale hos ICD-kvinder i situationen er primært oplevet i perioden fra 12. til 16. uge eller et par uger før levering. Dette skyldes det særlige arbejde i nyretankerne og det faktum, at urinvejen oplever maksimal belastning i disse ventetider af barnet. Også detekteres urolithiasis på grund af forværring af nyrebetændelse (pyelonefritis). Symptomer på ICD er omfattende og manifesteret i:

Et angreb af renal kolik er hovedsymptomet for ICD, ledsaget af pludselige og meget akutte smerter. Dette sker under perioder med bevægelse af sten i kroppen, når de overlapper den normale strøm af urin. Det er kendetegnet ved korte perioder med relief og tilbagefald. Angrebet slutter, når stenen forlader eller når dets position i kroppen ændres.

Hvor farlig og er det muligt at føde sten?

Kronisk asymptomatisk form for urolithiasis udgør ikke en fare for en gravid kvinde eller en fremtidig baby. Imidlertid kan komplikationer som nyrekoliske eller inflammatoriske processer forårsage abort eller generisk aktivitet. Under et angreb begynder muskelcellerne i det glatte udseende af urinkanalerne at indgå. Som følge heraf opstår hypertoner i livmoderen, sammentrækninger begynder, og dette kan føre til placentaabruption, arbejde eller abort. Sten i blæren under graviditet kan forårsage kejsersnit på grund af mulig forstyrrelse af normal levering.

Tilstedeværelsen af ​​nyresten er farlig på grund af den provokerende virkning af inflammatoriske processer (pyelonefritis). Når smittet med pyelonefritis, kan infektionsprocessen spredes til fosteret. Terapi af denne komplikation bør udføres nøje under tilsyn af den behandlende læge, og han skal i sin tur tage hensyn til alle graviditetsegenskaber.

Behandling af ICD i barnets ventetid

Konservativ terapi

Urolithiasis hos gravide kvinder kan behandles med forskellige metoder afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Primær terapi er rettet mod at lindre smertesyndrom, opløse og udskille calculi og standse inflammatoriske processer (hvis nogen). For at løse disse problemer ordinerer lægen antispasmodiske og antiinflammatoriske lægemidler, der anvendes, mens de venter på barnet. Det skal huskes, at mange stoffer ikke kan anvendes under graviditeten, det er ikke nødvendigt at selvmedicinere, det kan ikke kun forværre situationen, men også få irreversible konsekvenser.

Også, sammen med terapi, som letter kvinders generelle tilstand, foretages justeringen af ​​drikregimet. Specialisten beregner den daglige dosis af renset vand for hver patient separat. Dette gøres for at producere mere urin og ændre syren til alkalisk reaktion. Ved alvorlig urolithiasis, når godartede lægemidler ikke hjælper med at lindre smerter, anvender de narkotiske analgetika. Hvis smerten ikke bliver mindre, foreskrives en blokade fra novokain til leddets ledbånd, og parallelt med dette ledes urinen med et kateter.

Homøopatisk behandling

Homøopatiske lægemidler til behandling af urolithiasis er blevet brugt i lang tid, især de bruges, mens de venter på barnet. Den naturlige sammensætning af planter er effektiv til behandling af stofskiftesygdomme og beskadiger ikke barnet. For at øge effekten foreskriver eksperter naturlægemidler. Der er mange forskellige opskrifter til urte-tinkturer. Under graviditeten er det værd at tage sådanne tinkturer meget omhyggeligt på grund af at mange urter er kontraindiceret under graviditeten.

Kost mad

Et meget vigtigt sted er optaget af diæt mad til behandling af akutte og kroniske former for urolithiasis. Mad udvælges afhængigt af sammensætningen af ​​de dannede sten:

Uanset sammensætningen af ​​sten er forbruget af krydrede, salte og stegte fødevarer begrænset. Det anbefales at medtage i fisken og kød af fedtfattige sorter kogt i dobbeltkedel og vegetabilsk mad, nemlig:

  • vandmeloner, pærer, meloner, stikkelsbær (har en effektiv diuretisk virkning);
  • hvidkål (stimulerer diurese);
  • Tranebær frugt drikkevarer (er vanddrivende og bakteriedræbende).
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Operationel indgriben

Kirurgisk indgreb under graviditet er angivet i tilfælde, hvor konservativ behandling ikke gav resultater, og patientens tilstand er ikke bedre. Dette har negativ indflydelse på graviditeten og kan forårsage abort eller for tidlig indtræden af ​​arbejdskraft. I en sådan situation kan den påståede skade fra operationen være meget mindre end risikoen ved at miste et barn.

I løbet af operationen for at fjerne sten i en kvinde i position, tager specialister sig til de sikreste metoder. Operationen udføres med anæstesi. Under det bliver stenformationer fjernet fra nyretankerne og urinledere, hvilket giver en kvinde mulighed for at give føde på en sikker måde. Hvis der forekommer pludselige bivirkninger af ICD i mere end 36 uger, stimuleres arbejdsstyrken kunstigt, og derefter udføres procedurer for at eliminere de konkrementer, der er dannet.

forebyggelse

I barnets ventetid skal der lægges særlig vægt på at forhindre angrebet. Først og fremmest gælder dette for patienter med hyppige manifestationer af forværringer af urolithiasis og de kvinder, der har en forringet metabolisk proces eller har forskellige nyreabnormiteter. Forebyggende foranstaltninger omfatter:

  • afbalanceret ernæring;
  • udelukkelsen af ​​krydret, stegt, salt mad;
  • Overholdelse af drikkeordningen (modtagelse af renset drikkevand i mængden 2 liter om dagen)
  • opretholde en sund livsstil
  • fuld nats hvile, moderat regelmæssig motion (gør særlige øvelser for kvinder i stilling).

Ved at følge disse anbefalinger vil en kvinde i stand kunne forhindre udviklingen af ​​urolithiasis, mens barnet venter. Det bør være specielt kontrollerede nyresten i gravide og deres ændringer. Selvmedicinering er fyldt med negative komplikationer og store risici for det ufødte barn, og derfor med visuelle ændringer af tilstand eller smerte er det nødvendigt at straks kontakte en specialist til undersøgelse.

Hvordan behandler nyresten i graviditeten?

Nyresten under graviditet forekommer af forskellige årsager. Urolithiasis hos de fleste kvinder opstår, selv før barnets opfattelse, går kun i latent form, så mange mennesker ved ikke noget om ham.

Under graviditeten genopbygges kvindens krop, hvilket resulterer i forværrede nogle af de eksisterende patologier, herunder urolithiasis.

grunde

I starten ses der sand i nyrerne, hvilket er en følge af forringede urinprocesser. Efterfølgende begynder sandkorn at samle og danne nyresten under graviditeten.

Stasis af urin fremkaldes oftest af dets obstruktion i urinvejen.

Årsager til urinkoncentration

Den voksende livmoder i 2. og 3. trimester af graviditeten begynder at presse urineren, hvilket medfører en betydelig indsnævring og urin fjernes med vanskeligheder. Det var på dette tidspunkt, at mange gravide begynder at synke sand i deres nyrer.

Øget urinkoncentration bidrager også til stendannelse. Under graviditeten har mange kvinder puffiness.

For at reducere dets manifestation reducerer fremtidige mødre mængden af ​​vandforbrug, i dette henseende falder mængden af ​​urin, men samtidig øges koncentrationen.

I de fleste tilfælde havde kvinden allerede urolithiasis før graviditet, kun hun vidste ingenting om det. Under graviditeten begynder kroppen at producere progesteron, det såkaldte graviditetshormon.

Det er meget vigtigt for den fremtidige mor i denne periode, da den påvirker livmoderen, reducerer dens kontraktile aktivitet for at sikre fostrets bærende. Hvis progesteron produceres i små mængder, kan der opstå miskarrier.

Progesteron påvirker ikke kun muskulaturen i livmoderen, men også musklerne i urinsystemets organer, hvilket reducerer deres aktivitet betydeligt og fremmer deres ekspansion.

Som følge heraf bliver stenene i nyrerne sat i bevægelse og forårsager smerte.

symptomer

Urolithiasis er en særlig fare for en gravid kvinde, så når de første symptomer, der indikerer en sådan patologi, fremkommer, skal kvinden rapportere dette til gynækologen.

I starten er der smerter, lokaliseret i lændehvirvelsområdet, så omdirigeres det til urinerne, så - i ljummen.

Urineringsprocessen er vanskelig og ledsages af smerte.

På grund af det faktum, at stenene er i gang, kan den indre overflade af nyrerne og andre organer i urinsystemet beskadiges.

Sten har ikke altid en jævn og jævn overflade, nogle beton på overfladen har skarpe fremspring der fremkalder mekanisk skade. Derfor, når urinering i urinen vises dråber af blod.

Kvalme- og opkastningsangreb, alvorlige kulderystelser, forhøjet blodtryk og kropstemperatur kan også indikere urolithiasis.

Urolithiasis er farlig, fordi det kan udløse et abort eller en fostrets infektion.

Når nyrekolik forekommer, producerer kroppen selvstændigt stoffer, der udløser en glat muskelkramme.

Bøsninger af kvalme og opkastning

Dette er en normal fysiologisk reaktion af kroppen, som ønsker at normalisere flowet af urin henholdsvis, skubbe sten til udgangen.

Men under graviditeten er sådanne kramper farlige, da der er sammentrækninger i livmoderen, hvilket fører til abort.

I tilfælde af mekanisk skade på urinorganernes indre overflade dannes der et åbent sår, hvilke bakterier kan trænge igennem og forårsage en smitsom proces.

Infektion kan spredes til nabostillede organer, herunder livmoderen. Og dette er alvorligt skadeligt for fosteret.

Urolithiasis, fundet i en gravid kvinde, ikke ledsaget af nyrekolik og en inflammatorisk proces, udgør ingen fare for enten kvinden eller fosteret.

Det er kun vigtigt at spore dynamikken i ændringer i urolithiasis, så om nødvendigt i tide at udføre aktiviteter, som forhindrer efterfølgende komplikationer.

For at bekræfte diagnosen af ​​en gravid kvinde anbefales det at gennemgå laboratorie- og instrumentanalyse.

behandling

Ifølge resultaterne af den diagnostiske undersøgelse udvikler lægen et lægemiddelbehandlingsregime.

Hvis der findes sand i nyrerne eller små sten under graviditeten, anbefales det at rette op på drikkeordningen og kosten.

Tilstand af drikkevand

Læger beregner den daglige mængde vand, der er i stand til udvaskning af sediment fra nyrerne og ikke forårsager skade under graviditeten. Det anbefales også at nægte eller minimere saltindtag.

Hvis der opstår hævelse under graviditeten, anbefaler lægerne at bruge et naturligt vanddrivende middel, en afkogning af rosen hofter. Kun selv sådanne bouillon kan bruges med tilladelse fra lægen.

Under forekomsten af ​​smerte under graviditeten er det forbudt at anvende opvarmningsprocedurer, da de også kan forårsage abort. Læger anbefaler at tage smertestillende midler og antispasmodik.

Hvis der under graviditeten er en stagnation af urinen, udføres kateterisering, som tillader tvingende, men forsigtigt fjerner den akkumulerede urinvæske.

I nogle tilfælde bliver det nødvendigt at udføre kateterisering gennem hele graviditetsperioden.

For at eliminere stagnation af urin bør den forventede mor, selv under graviditeten, opretholde fysisk aktivitet, udføre et sæt fysiske øvelser, som anbefales af eksperter.

Under graviditeten forsøger lægerne at omgå kirurgi ved hjælp af forskellige lægemiddelregimer.

Når stenene fremkalder en purulent akut inflammatorisk proces, der er fyldt med indtræden af ​​nyresvigt, eller hvis en kvinde har vedvarende nyresygdom, lægger lægerne sig til at udføre operationen og stopper de mest velegnede former for det for ikke at skade graviditeten og redde fosteret.

Nyresten og graviditet: Hvor farlig patologi

Nyreinsen sygdom forekommer hos ca. 5% af gravide kvinder. Fremtidige mødre med sten i urinvejen har brug for særlig opmærksomhed og lægeovervågning, for med denne patologi er der fare for ikke bare kvindernes, men også barnets liv. Derfor, når fremmedlegemer findes i nyrerne, er det på kortest mulig tid nødvendigt at træffe en vanskelig beslutning om, hvad de skal gøre næste - at afslutte graviditeten eller gemme den. Især dette problem er relevant i nærvær af bruttante anatomiske og funktionelle ændringer i disse organer. De fleste fødselslæger-gynækologer anbefaler ikke fortsat graviditet. Men der er andre meninger.

Hvad er nyresten?

Nyresten er den vigtigste manifestation af urolithiasis (urolithiasis). På samme tid, i urinorganerne, på baggrund af patologiske forandringer i urins kemiske og fysiske egenskaber, dannes saltberegninger. Udenlandske organer er enkelte og flere; deres størrelse varierer fra mikroliter (3 mm og mindre) til giganter (10-15 cm). Sværdigheden af ​​sygdommen afhænger af størrelsen, formen, placeringen og opførelsen af ​​beregningen.

Som regel stammer processen med stendannelse i nyrepapillerne. Først og fremmest forekommer sandkorn i rørene, hvoraf de fleste kommer ud med urin. Under gunstige betingelser, såsom en forøgelse af tætheden af ​​urin eller en krænkelse af kolloidlig ligevægt i den, begynder krystallisationsprocessen. Dette fører til sedimentering af sandpartikler i tubulerne, hvorefter kalkulatoren fortsætter med at vokse direkte i nyren eller synker ind i urineren.

I menneskelige urindannende organer er der mange typer sten, der afviger i kemisk sammensætning og fysiske egenskaber.

Processen med stendannelse begynder i nyrepapillerne

Årsager til sten

Der er en fejlagtig opfattelse af, at graviditet bidrager til stendannelse eller accelereret vækst af sten, der opstod før opfattelsen. Denne opfattelse forklares ved, at der på grund af kompressionen af ​​urinerne ved det forstørrede livmoder er en overtrædelse af urodynamikken. I denne livsperiode er kvinder ofte tilbøjelige til pyelonefrit, ændringer i skjoldbruskkirtlen; i deres urin øger koncentrationen af ​​calcium. Alle disse faktorer kan godt bestemme væksten af ​​udenlandske indeslutninger i nyrerne, men ikke kun de er årsagen til stendannelse.

Faktisk forårsager graviditet ikke dannelsen af ​​calculi i urinstofets organer. Fostrets drægtighedsperiode giver dig kun mulighed for at opdage processen med deres dannelse, som indtil da havde en skjult strømning.

Grundlæggende forekommer nyresygdom af almindelige årsager:

  • forstyrrelse i kroppens metabolisme (oftest vand-salt);
  • stillesiddende eller stillesiddende livsstil;
  • hyppige psykologiske problemer, stress;
  • ukorrekt brug af visse lægemidler
  • rygning eller alkoholmisbrug
  • familiær disposition

Symptomer på urolithiasis under graviditet

De vigtigste manifestationer af nyresten i gravide kvinder:

  • smerter i lænderegionen
  • hæmaturi (blodig urenhed i urinen);
  • udledning af urin med sand og sten (sjældent).
Urolithiasis er udtrykt ved tre hovedsymptomer: smerte, blod i urinen og udledning af sten.

Intensiteten af ​​smerten og dens natur afhænger af placeringen af ​​stenen. Hun er både akut og dum. Den første manifesteres i form af renal kolik. Årsagen til det kan være et pludseligt stop af urinpassagen (vandladning) på grund af overlapningen af ​​urinstenen. Varigheden af ​​angrebet kan være anderledes.

  • tørhed i mundslimhinden
  • feber, kuldegysninger;
  • dysuriske fænomener (hyppig og smertefuld vandladning);
  • hovedpine;
  • flatulens, opkastning;
  • lidelser i tarmen (sjældne);
  • utilpashed, svaghed;
  • motor excitation af patienten, hvilket fører til bevægelse af sten ned.

Smerter under renal kolik er spastisk eller bølget; mens små sten selvstændigt kan forlade kroppen sammen med urinen. Jo lavere stenen falder gennem urinvejen, jo mere ubehag mærkes, når man urinerer.

Kedelig smerte er typisk for mobile sten. Det øges med hurtig gang, kørsel i trafik over støder eller med tungt væskeindtag.

Renalsten sygdom under graviditeten kan foregå på en ejendommelig måde: smerten er uudtrykt eller forstyrrer ikke patienten overhovedet. Det har en sådan karakter i tilfælde, hvor et fremmedlegeme fylder en kop af en slags og ikke kan komme ud af det i bækkenet på grund af dets inkonsekvens med diameteren af ​​koppens hals. Det samme ses nogle gange med massive calculi af nyreskytten. Store sten, der ikke forårsager lidelse for patienten, kan ikke manifestere sig i lang tid, og i mellemtiden udvikles nyresvigt gradvist. Derfor er de meget farlige.

Renalkolik er meget vanskelig for gravide kvinder.

Tabel: Placeringen af ​​sten i urinvejen og arten af ​​smerte

  • med små sten, der ikke sidder fast i bækken-ureteralområdet, er der ingen smerter;
  • med stor smerte i nedre ryg eller i side.

hæmaturi

Blandingen af ​​blod i urinen er af forskellig sværhedsgrad. Det fremgår af grunden:

  • krænkelse af integriteten af ​​slimhinderne i nyrekopper, bækken eller ureter
  • pyelonefritis;
  • kredsløbssygdomme i nyrerne.

Mængden af ​​blod i urinen stiger med bevægelser. Hæmatatur er mest udtalt sent på aftenen. Med nyresten kommer smerter forud for udseendet af blod i urinen.

Hæmaturi falder ikke nødvendigvis sammen med udseende af renal kolik. Store sten, der kun bevæger sig i bækkenet og ikke tilstopper den bækken-ureteriske sektion, mens du ryster, hopper eller bevæger patienten, til tider forårsager en temmelig massiv mængde blod i urinen. Sådan hæmaturi passerer hurtigt, men når den provokerende situation genoptages, opstår den igen.

Med en fuldstændig overlapning af urinlederens lumen med en sten forsvinder blødningen.

Hæmaturi i nyresygdom hos gravide kan manifestere i varierende grad: fra udtalt blodig urin til en lille mængde blod i urinen, kun synlig under et mikroskop

Diagnose af sygdommen

Under graviditeten er enhver røntgenundersøgelse desværre kontraindiceret. Derfor er en sådan informativ diagnostisk metode som ekskretorisk urografi af nyrerne ikke tilgængelig for forventende mødre. Men hvis stenene blev opdaget før befrugtning, og kvinden var blevet undersøgt tidligere om dette, kan hun vise lægen de billeder, der blev taget på det tidspunkt. Dette vil i høj grad lette diagnosen.

En overkommelig og sikker for gravide kvinder med en mistænkt nephrolithiasis er en ultralydsscanning af nyrerne, men denne metode har også nogle ulemper. Så han tillader ikke korrekt at bedømme nyrernes funktion og graden af ​​den inflammatoriske proces, hvis han formår at slutte sig.

Ultralydsundersøgelse af nyrerne under graviditeten er en effektiv undersøgelse af moderen i denne periode, hvilket gør det muligt for fostret at foretage en sikker vurdering af størrelsen, mængden, lokaliseringen af ​​sten

For at gøre dette er det nødvendigt at gennemføre en biokemisk undersøgelse af blod samt at overføre generelle analyser af biologiske legemsvæsker. Som en ekstra metode kan specielle test anvendes (Zimnitsky, Nechiporenko, etc.). Tilstedeværelsen af ​​makro- eller mikrohematuri (en blanding af blod i urinen synlig for det blotte øje eller under et mikroskop) er et vigtigt diagnostisk tegn på forekomsten af ​​calculi i nyrerne.

Differentiel diagnose af nefrolithiasis hos gravide kvinder

Urolithiasis hos gravide forekommer ofte atypisk og kan simulere forskellige sygdomme, såsom akut betændelse i abdominale organer. Følgende patologiske tilstande har lignende symptomer:

  1. Ektopisk graviditet: et positivt symptom på peritoneal irritation, uopsættelig intens smerte i underlivet. En kvinde ligger på ryggen med bøjede nedre lemmer.
  2. Fremmedlegemer i galdeblæren og bækkenvenerne. De har en særlig form og lokalisering, som falder sammen med fremspringet i urinvejen. Diagnosen præciseres ved hjælp af ultralyd.
  3. Iskias. Det adskiller sig fra nyresygdom i form af smerte: i nephrolithiasis udstråler den i hypokondrium og ned langs uretret og under et kolikangreb - i forsiden og indersiden af ​​låret. Når radikulitis smerter spredes til bagsiden af ​​foden.
  4. Nephroptosis. Et kolikangreb, der ligner sten, kan forekomme, når der er en markant nedstigning af nyren i bækkenhulen. Den resulterende bøjning af urineren forårsager en krænkelse af urinpassagen, hvilket er årsagen til smerte. Ubehaget ligger i en liggende stilling, hvilket ikke er tilfældet med kolik forårsaget af en sten i nyren.
  5. Tuberkulose af nyrerne og uretret. Det kan indikere permanent leukocytose i urinen.
  6. Appendicitis, som nogle gange findes hos gravide kvinder. Det er særligt vanskeligt at skelne renalkolik forårsaget af fremdriften af ​​stenen langs højre ureter, genopretning af tillægget. I dette tilfælde er det positive symptom på Pasternatsky med nukleare kalk, som ikke observeres med blindtarmbetændelse, normalt, pulsfrekvensen er normal, og smerten reduceres ved den lokale effekt af varme.
  7. Akut pancreatitis. Inflammation i bugspytkirtlen ledsages af svær smerte i toppen af ​​bughulen, som først giver til skulderen, ryggen, hypokondrium og derefter bliver omringende.
  8. Akut cholecystitis. Inflammation af galdeblæren begynder normalt efter at have spist mad af dårlig kvalitet. Karakteriseret af svær smerte i den rigtige hypochondrium, der strækker sig ind i subklavisk hulrum på samme side, scapula, tilbage. Der er gulsot af huden og hvide af øjnene. I blodet øges antallet af leukocytter.
  9. Intestinal obstruktion. Diagnose vil hjælpe ultralyd.
Det positive symptom på Pasternack er karakteristisk for mange patologier af nyrerne, herunder nyresygdom.

Behandling af nyresten under graviditet

Fjernelse af calculi fra de forventede moderers urinorganer er en ret vanskelig opgave, da mange lægemidler ikke kan tages i denne stilling. Graviditet er en absolut kontraindikation for fjerntliggende lithotripsy (intrarenal slibning af sten), hvilket er langt den mest effektive måde at fjerne sten fra kroppen. Behandling af nefrolithiasis i barnets ventetid bør sigte mod at lindre smertefulde angreb af kolik, fjerne inflammatorisk proces, opløse og fjerne udenlandske indeslutninger fra nyrerne ved hjælp af sikre metoder.

Under graviditeten anbefales ikke fysioterapi.

Lægemiddelterapi

Under nyreskolikken er antispasmodik ordineret for gravide kvinder for at lindre smerter af kontraktiv karakter:

Det anbefales at drikke masser af væsker for at fremme stenretention.

I tilfælde af pyelonefritis behandles det med antibiotika i henhold til ordningen, der er vedtaget til behandling af denne sygdom hos gravide kvinder.

For at opnå en vanddrivende virkning og intrarenal opløsning af sten i barnets svangerskabsperiode, bør urtepræparater af blød virkning foretrækkes.