Kunstig nyre

Kostvaner

En kunstig nyre er et apparat til fjernelse af giftige stoffer af stofskifte fra en patients blod, som akkumuleres ved alvorlig nyreskade (akut og kronisk nyresvigt). Dialysprincippet er baseret på princippet om fjernelse af lavmolekylære stoffer fra kolloide opløsninger på grund af diffusion og forskellen i osmotisk tryk på begge sider af den semipermeable cellofanmembran. Ioner af kalium, natrium, calcium, chlor, urinstofmolekyler, kreatinin, ammoniak osv. Trænger frit gennem cellofanens porer. Samtidig kan større proteinmolekyler, blodceller og bakterier ikke overvinde cellofanbarrieren. Der er to hovedtyper af kunstige nyreapparater: enheder med et cellofanrør med en diameter på 25-35 mm og anordninger med en lamellarcellofanmembran. Den indenlandske kunstige nyre tilhører dialysatorer med en lamellær cellofanmembran. Dens ordning er vist i figuren. Blod fra patienten kommer ind i kateteret ved hjælp af en pumpe i dialysatoren, som er monteret på tanken, som indeholder 110 liter dialyseopløsning. Passerer mellem dialysatorens cellofanplader, patientens blod gennem cellofanmembranen er i kontakt med dialysevæsken, som strømmer mod den. Efter dialysatoren går blodet i præstationsmåleren og derefter gennem filteret og luftfangeren gennem kateteret vender tilbage til patientens venøsystem. Den flydende dialysevæske er standard og indeholder alle de store blodioner (K ​​·, Na ·, etc.), glucosekoncentration svarende til koncentrationen af ​​dem i blodet hos en sund person. Opløsningen opvarmes automatisk til en temperatur på 38 ° C og mættes med carbogen til pH = 7,4. Opklaringen (rensningsforholdet) af urinstofmaskine er 140 ml / min.

En plade af plexiglas er anbragt på dialysatorens metalbase i en vandret position. Der er lagt to cellofanplader på den, som er dækket ovenfra med den næste plade. Således lægges 12 plader, som er fastgjort med metalbolte. Cellofanmembranerne perforeres gennem specielle åbninger, hvilket resulterer i, at intercellulophane rum er sammenkoblet. Manometeret kontrollerer tætheden af ​​enhedens enhed. Derefter samles en dialysatorpumpe, hvortil et blodstrømskateter er forbundet, og på den anden side et rør forbundet til dialysatorindgangen. Tilslut dialysatorens udgang med en præstationsmåler, i den øverste ende af hvilken der er tilsluttet en blodreturslange til patienten. Derefter steriliseres anordningen med diacid, vaskes med steril saltopløsning og fyldes med blod eller polyglucin. Enheden er forbundet til patienten ved enten arteriovenøs eller veno-venøs metode. I det første tilfælde, efter at den radiale arterie er blevet eksponeret, trækkes blod ind i anordningen ved hjælp af et vaskulært kateter indsat i dets lumen. Returstrømmen af ​​blod fra enheden følger et kateter indsat i underarmens overfladiske vene. Ved den anden metode opnås en stor vene på låret ved at sondere den ringere vena cava fra blodets lumen, hvor blodet trækkes. Tilbage blod går ind i ulnar venen. For hurtigt at forbinde enheden og udføre multipel dialyse indsættes en shunt (karprotese) mellem den kateteriserede radiale arterie og den tilstødende ven. Efter tilslutning af enheden injiceres heparin i blodstrømmen for at reducere blodkoagulation og forebygge dannelse af thrombus. Hæmodialyse udføres inden for 4-12 timer afhængigt af sygdommen og patientens tilstand.

Kunstig nyre kan ikke helt erstatte funktionen af ​​nyrerne, især i lang tid. Imidlertid er det i mange måneder muligt at opretholde organismenes levedygtighed på et tilstrækkeligt niveau. Kunstig nyre er i nogle tilfælde et indledende stadium af en nyretransplantation.

Kunstig nyre. Princippet om dialyse på grund af diffusion og forskellen i osmotiske tryk på begge sider af en cellofanplade med egenskaberne af en semipermeabel membran er grundlaget for driften af ​​det kunstige nyreapparat. Små molekyler ioner Mg ··, K ·, Na ·, Sa ·, Cl ·, НСО3 og sådanne enkle organiske forbindelser som urinstof, kreatinin, phenolderivater, trænger frit igennem porerne af cellofan. Samtidig kan proteinmolekyler, blodceller med den ene side og mulige bakterier med den anden ikke overvinde cellofanbarrieren.

Blandt de mange modeller af kunstige nyreindretninger kan der skelnes mellem to hovedtyper: anordninger med en cellofanmembran, der har form af et rør med en diameter på 25-35 mm og anordninger med en lamellarcellofanmembran. Den mest udbredte i udlandet er Kolff-Wachinger 'tofløjs kunstige nyre (figur 1). En vigtig fordel ved denne model af en kunstig nyre er, at spolerne med sårcellofanslanger kommer fra fabrikken i en steril tilstand og kan anvendes omgående, hvis det er nødvendigt. Den nemme installation og håndtering, den betydelige dialyseringsflade (19.000 cm1) har gjort denne model meget populær. Ulempen ved anordningen er høj blodkapacitet og betydelig modstand mod blodgennemstrømning på grund af den tætte vikling af to dialyseslanger.

Derfor installeres en pumpe ved indgangen til dialysatoren.

Den sovjetiske model af en kunstig nyre, designet af Videnskabelig Forskningsinstitut for Kirurgisk Instrumentation og Instrument (NIIKHAI), er en type dialysatorer med en lamellær cellofanmembran.

Den omfattende kliniske erfaring fra sovjetiske og udenlandske klinikere viser den høje effektivitet af hæmodialyse ved behandling af patienter med nedsat nyrefunktion.

Imidlertid erstatter en kunstig nyre ikke andre terapeutiske foranstaltninger. Det er en af ​​de vigtigste forbindelser i kompleks terapi. Kunstig nyre kan ikke helt erstatte den mangefacede funktion af syge nyrer i længere tid.

I Sovjetunionen begyndte en kunstig nyre at blive brugt fra 1958 i den urologiske klinik af 2. MMI på basis af 1. City Hospital. På nuværende tidspunkt er mere end 50 afdelinger af kliniske hospitaler udstyret med en kunstig nyre.

Forbindelsen af ​​enheden med patienten udføres sædvanligvis ved to metoder: arteriel venøs eller veno-venøs. I det første tilfælde, efter at arterien er udsat (oftest den radiale), trækkes blod ind i enheden ved hjælp af et vaskulært kateter indsat i dets lumen. Returstrømmen af ​​blod fra enheden til patienten sker via en probe indsat i en overfladisk ven (normalt ulnar venen). Når veno-venøs forbindelsesmetode ved punktering eller eksponering af en stor ven i låret opnås ved at registrere og tegne blod fra den ringere vena cava. Omvendt blodgennemstrømning sker gennem en ven i underarmen.

I øjeblikket er punkteringsmetoden for kateterisering af fartøjer blevet udbredt. Punktering af lårbenarterien og venen under pupartligamentet udføres, og de passende katetre indsættes i karrene gennem en leder, som er forbundet til enheden ved hjælp af pendlingslinjer. Hvis der forventes gentagen brug af hæmodialyse under behandling af en patient, så er en permanent arteriovenøs shunt ifølge Scribner (V.N. Scribner) installeret på underarmen. Essensen af ​​metoden består i sondering på underarmen af ​​den radiale arterie og den tilstødende ven. Disse prober er forbundet med specielle enheder, og blod strømmer fra arterien direkte ind i venen. Til hæmodialyse tillader en kontaktforbindelse om få minutter at forbinde patientens kredsløbssystem med et kunstigt nyreapparat. Efter hemodialyse rekonstrueres shuntet med en halvcirkelformet konnektor.

Kunstig hæmofili udført ved periodisk administration af heparin (2 mg / kg). Efter hæmodialyse neutraliseres effekten af ​​heparin i patientens blod ved administration af en opløsning af protaminsulfat. Alle dele af apparatet i kontakt med patientens blod skal siliconiseres og steriliseres.

Ordningen for den sovjetiske model af en kunstig nyre er vist i fig. 2. Blod fra patienten kommer ind i kateteret (1) ved hjælp af en pumpe (2) ind i dialysatoren (3). Passerer mellem sidstnævntes cellofanplader (i hver af dens 11 sektioner), patientens blod gennem cellofanpladen i kontakt med dialysevæsken, der strømmer mod dig. Dens sammensætning er normalt standard og indeholder alle de store blodioner (K ​​·, Na ·, Ca ··, Mg ·, Cl ·, НСО3) og glucose i koncentrationer, der kræves til korrektion af patientens elektrolytblod. Efter dialysatoren går blod ind i præstationsmåleren (4), hvor blodpropper og luft er fanget. Derefter returneres blodet gennem kateteret til patientens venøsystem. Dialyseringsopløsningen indstilles til t ° 38 ° under anvendelse af en automatisk varmelegeme (8) og mættet med carbogen, så pH-værdien er 7,4. Ved hjælp af pumpen (9) føres dialysevæsken ind i dialysatoren. Hastigheden af ​​blodgennemstrømning i dialysatoren er sædvanligvis 250-300 ml / min. Apparatets clearance i urinstof er 140 ml / min.

På nuværende tidspunkt er der opbygget en ny model af en kunstig nyre (figur 3). Grundprincippet for dets arbejde forbliver det samme. Enheden har to uafhængige sektioner med et område på dialyseringsfladen på 8000 cm 2 hver med to uafhængige pumper; Den er udstyret med en speciel enhed til regional heparinisering og er mere bekvemt til behandling af patienter med kronisk nyresvigt på grund af muligheden for at reducere dialyseringsoverfladen.

Den mest effektive og bekvemme for klinisk brug er de modeller af en kunstig nyre, der opfylder følgende grundlæggende krav: Høj intensitet af bloddialyse, enkelhed og sikkerhed ved håndtering af enheden og en lille mængde blod. Disse er NIIKHAI (USSR), Kolff-Wachinger (USA) og Dolotti (Italien) enheder. De er især gode til behandling af patienter med akut nyresvigt. Ved kronisk nyresvigt betragtes det mest hensigtsmæssige apparat den moderniserede Kolff-model og den to-lamellære kunstige nyre af Carina-systemet. Caden (W. Kaden, GDR) foreslog en original model af et kunstigt nyreapparat til behandling af kronisk nyresvigt. Den vigtige fordel er dens bærbarhed og lave omkostninger.

Brugen af ​​kronisk hæmodialyse i moderne forhold er en vigtig opgave. Ifølge III International Congress of Nefrology kræves der i nogle lande (USA) pr. 100 millioner mennesker årligt brug af kronisk hæmodialyse til 50.000 patienter med kronisk nyresvigt i forskellige ætiologier. Ved brug af en kunstig nyre hos en patient med kronisk nyresvigt to gange om ugen er det muligt at opretholde niveauet af azotæmi, den normale vandelektrolytbalance og patientens tilfredsstillende generelle tilstand på subnormale tal. Således kan patienters liv i det terminale stadium af kronisk nyresvigt forlænges i mange måneder og endda år. Kunstige nyrer begynder at blive brugt hjemme, selvom det sjældent er tilfældet. Gentagen hæmodialyse hos patienter med kronisk nyreinsufficiens er fyldt med en række betydelige vanskeligheder og forskellige komplikationer. Disse omfatter primært trombose af arteriovenøse shunts. Anvendelsen af ​​Teflon-silastisk materiale gjorde det muligt at forlænge shuntens levetid til 6-9 måneder. Nogle patienter lider ofte af alvorlig perifer nefropati. Calciummetabolisme er svækket, hvilket manifesteres ved metastatisk forkalkning og osteoporose. Anæmi kræver konstant blodtransfusion. Hyppige komplikationer er intermitterende infektion og hypertension. Testikulær atrofi (hos mænd) og amenoré (hos kvinder) er ret almindelige. Endelig kan hypercalcæmi, alvorlig anæmi, septikæmi og pyrogenreaktioner udvikles under gentagen hæmodialyse.

Det er mere hensigtsmæssigt at anvende kronisk hæmodialyse hos patienter i de virkelig terminale stadier af kronisk nyresvigt under hensyntagen til den mulige homo- og heterotransplantation af nyrerne under behandlingen.

Hos patienter med akut nyresvigt giver hæmodialyse i flere timer mulighed for at opnå en signifikant klinisk virkning på grund af kroppens frigivelse fra nitrogenholdige toksiner, normalisering af vand og elektrolytbalance, eliminering af acidose. Dette kan nogle gange være en midlertidig effekt, der gør det muligt for kroppen at forbedre de regenerative processer i nyrerne og leveren, hvilket bidrager til genoprettelsen af ​​deres funktion. Derfor er anvendelsen af ​​en kunstig nyre med størstedelen af ​​etiologiske former for akut nyresvigt. Disse omfatter de tilstande, hvor nyrerfunktionen ofte er stærkt forstyrret: Kollaps i perifer kredsløb på grund af tunge operationer, skader, blødninger, infarktinfektion, inkompatibel blodtransfusion, i tilfælde af forgiftning med nefrotoksiske giftstoffer, akut anurisk glomerulonephritis, okklusion i urinvejen. Ved kronisk nyresvigt i det akutte stadium kan hæmodialyse, der gentagne gange påføres, betydeligt forbedre nyrefunktionen.

Ved bestemmelse af indikationerne for hæmodialyse er det vigtigt at tage hensyn til tilstanden i nervesystemet, åndedrætssystemet, det kardiovaskulære system og den funktionelle tilstand af leveren.

Brugen af ​​kunstig nyre hos patienter med uremisk koma skal betragtes som en sen hændelse, og naturligvis er succesen med behandling ikke altid positiv.

Blandt biokemiske lidelser er den førende indikation for hæmodialyse
hyperazotæmi, når det resterende nitrogen i blodserumet er 150-200 mg% (ureaindhold 350-400 mg%), kreatininindhold 12-15 mg%. En stigning i serumkalium til 7 meq / l og derover er et fald i alkalisk reserve op til 10 meq / l i kombination med andre vand- og elektrolytforstyrrelser indicier for nødhemodialyse.

Blandt patienter med akut nyresvigt i 35-45% af sygdommen er ikke for hårdt. På trods af forekomsten af ​​anuria, azotæmi og andre lidelser kan behandlingen af ​​disse patienter udføres uden brug af hæmodialyse.

Blandt kontraindikationer bør betragtes som dekompensation af det kardiovaskulære system, leversvigt, aktiv septisk proces i kroppen i fase af intermitterende bakterisk chok. Et nyt blødningsfokus betragtes ikke som en absolut kontraindikation for hæmodialyse. Anvendelse ved hjælp af specielt regionalt udstyr (kun i det kunstige nyreapparat) af heparinisering gør det muligt at undgå øget blødning.

Brugen af ​​kunstig nyre for strenge indikationer med gennemførelsen af ​​alle forholdsregler og omhyggelig overvågning af patienten under og efter dialyse er næsten sikker og truer ikke nogen komplikationer.

Behandlingsanordning "kunstig nyre"

Selvfølgelig er oprettelsen af ​​enheden "kunstig nyre" et reelt revolutionerende gennembrud i skabelsen af ​​perfekte metoder til behandling af CRF, men patienter i hæmodialyse kan desværre ikke leve et fuldt liv. De skal gennemgå denne komplicerede procedure for livet og ofte nok (og nogle gange dagligt), hvilket betyder at de skal binde til en by, der har specielt dialyseudstyr og erfarne specialister.

Forbindelse til en "kunstig nyre" og dialyseprocedure

For nogle patienter er den eneste måde at forlænge livet på, behandling med kunstig nyre. Men mange har ingen idé om, hvad denne type behandling er.

En "kunstig nyre" er en bil, der vejer omkring 80 kg, som fungerer som en pumpe, tager blod fra en patient og vender tilbage efter rengøring.

Rengøring udføres, når blod passerer gennem en speciel enhed - dialysator.

Princippet om "kunstig nyre" er som følger:

  • Dialysatoren består af et stort antal rør (kapillær type), gennem hvilken patientens blod strømmer, og en særlig dialyseopløsning vasker ydersiden af ​​disse rør. Væggen af ​​disse rør består af en halvgennemtrængelig membran, hvorigennem metoden til osmose og diffusion i dialyseløsningen modtager skadelige stoffer og et overskud af sporstoffer fra blodet.
  • Derefter tømmes dialysopløsningen og udskiftes kontinuerligt med en ny.

Ved hjælp af en "kunstig nyre" tager hemodialyseproceduren (navnet på en af ​​de almindelige metoder til blodrensning) normalt fra 3 til 5-7 timer.

Hvis en patient lider af kronisk nyresygdom, bliver dialyseproceduren med en "kunstig nyre" normalt 3-4 gange om ugen hele tiden. Hvis patienten har udviklet akut nyresvigt (akut nyreskade), kan procedurerne udføres selv dagligt indtil eliminering af forgiftning og genoprettelse af nyres uafhængige funktion.

Ved tilslutning til en "kunstig nyre" gennemføres hæmodialyseprocedurer i særlige afdelinger og centre for nefrologi og hæmodialyse.

Fremgangsmåden udføres af en nephrologist, undertiden genoplivningsvirksomhed. Udvælgelsen af ​​patienter til behandling på enheden "Kunstig nyre" udføres omhyggeligt. Denne behandlingsmetode er revolutionerende i behandlingen af ​​kronisk nyresvigt, men ikke alle patienter har hæmodialyse uklar.

Livslang tilknytning til apparatet og lægemidler, sværhedsgraden af ​​comorbiditeter samt fremkomsten af ​​nye komplikationer forbundet med hæmodialyse skaber undertiden alvorlige problemer for livskvaliteten hos disse patienter. Ofte er de næppe accepteret til behandling af comorbiditeter af læger fra andre specialiteter, som på grund af den unikke patologi og behandlingsmetode ikke altid er informeret om funktionerne ved behandlingen af ​​disse patienter.

Kunstig nyre - princippet om anvendelse og anvendelse af enheden

Nyrerne spiller en afgørende rolle i rensning af blodbanen fra toksiner og andre skadelige komponenter. Nyre sundhed betragtes som meget delikat, og hvis det ikke er ordentligt omhyggeligt, kan en person opleve kronisk nyresygdom (CKD). Dette kan igen føre til behovet for at bruge en enhed kaldet en kunstig nyre.

Kunstig nyre - hvad er det

Nyredialyse er et fænomen, der anvendes til nyrernes korrekte funktion, når nyren holder op med at virke normalt. Dialyse udføres ved hjælp af en enhed, der renser og filtrerer blodet ind i blodbanen.

Når patientens nyrer ophører med at fungere ordentligt, bliver det nødvendigt at regelmæssigt rense blodet, ellers kan det føre til alvorlige helbredskonsekvenser og endog døden. En kunstig nyre maskine hjælper med at balancere kroppen, selvom nyrerne ikke virker ordentligt.

Det vides at nyrerne forhindrer ophobning i menneskets krop af urenheder, affald og yderligere vand. Nyrerne spiller også en afgørende rolle i kontrollen af ​​blodtrykket og hjælper med at opretholde en ideel balance mellem kemiske, mineralske og næringsstoffer i blodet. Når nyrerne holder op med at udføre alle disse funktioner på grund af skade eller sygdom, såsom en nyrestein eller andre kroniske sygdomme, holder kroppen op med at arbejde normalt.

Det kunstige nyreapparat hjælper med at opretholde helheden af ​​alle kroppsfunktioner. Dialyse anbefales, fordi patientens blod bliver forgiftet af alt affald og salte, når nyrernes sundhed er kompromitteret. Dialyse vil sikre, at blodet rengøres regelmæssigt.

Men denne enhed er ikke en kur mod nogen nyresygdom, det er kun et middel til at holde kroppen i gang. Dette er en midlertidig behandling. Der er forskellige behandlinger for forskellige nyresygdomme.

Princippet om brug af enheden "kunstig nyre"

Dialyse bruger eksterne kilder, såsom et kunstigt nyreapparat, til at rense urenhederne. Dette gøres kunstigt, og afhængigt af den krævede type dialyse er den opdelt i to typer:

Dette er den mest almindelige type blandt patienter med dialyse. Ved hæmodialyse reparerer lægerne en kunstig nyre, kaldet hæmodialyse, til patientens krop. Kunstig nyre fungerer på samme måde som naturlige humane nyrer.

Læger vil skabe en vaskulær adgang ved at udføre operationen. Adgang til skibene eller indgangsstedet er gjort, så blodet trænger gennem den kunstige nyre ind i blodkarrene.

Indgangspunktet er foretaget kirurgisk, så det let giver store mængder blod til at komme ind. Læger er tildelt to typer adgangspunkter. Afhængigt af patientens behov og tilstand vil lægen enten skabe en arteriovenøs (AV) graft eller en arteriovenøs fistel.

Fistel udføres ved at forbinde vener og arterie, mens graft udføres ved at installere et sløjfeformet rør. På den anden side, hvis patienten har brug for hæmodialyse i en kort periode, vil lægerne bruge et kateter. Det sættes gennem halsen ind i den store ven i patientens krop.

Hemodialysebehandling kan tage op til 4-6 timer, afhængigt af patientens tilstand.

I peritonealdialyse implantater lægerne kirurgisk et kateter inde i patientens abdominalområde. I denne type dialyse kræver patienten ekstern væske til at rense blodet. Dialysat er en væske, der bruges til at dræne affald fra blodbanen. Affald indsamles i bukhulen, og dialysat frigives fra kroppen. Der er to hovedtyper af peritonealdialyse udført af læger, nemlig: kontinuerlig pediatrisk dialyse med cyklisk cyklus og kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialyse.

Kontinuerlig cyklisk peritonealdialyse udføres i løbet af nætter, når patienten sover og bruger maskinen. Kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialyse fylder og aflader maven flere gange om dagen. Det bedste ved peritonealdialyse er, at patienterne kan gøre alt på egen hånd i deres hjem; Læger vil lære dem at handle.

Fysisk-kemiske principper for funktion af en kunstig nyre

En kunstig nyreindretning blander og styrer dialysat. Dialysat er en væske, der hjælper med at fjerne uønsket affald fra blodet. Det hjælper også med at hæve elektrolytter og mineraler til deres rette niveau i kroppen. Maskinen styrer også blodstrømmen, mens den er uden for kroppen.

Plastikkapperne i apparatet indeholder væsker, der anvendes til at blande dialysatet. Maskinen blander dialysat, som består af en forsuret opløsning, bicarbonat og renset vand. Den syrnede opløsning indeholder elektrolytter og mineraler. En anden løsning er bicarbonat eller bicarb, som ligner på sodavand. Begge blandes inde i maskinen med renset vand. Mens enheden er tændt, passerer blodgennemstrømningen gennem dialyseren (men de rører aldrig). Frisk dialysat fra maskinen kommer ind i dialysatoren under behandlingen. Urenheder filtreres fra blodet ind i dialysatet. Dialysat, der indeholder uønsket affald og overskydende elektrolytter, forlader dialysatoren og skylles ud i kloaksystemet.

Blodrøret transporterer blod fra kroppen til den kunstige nyre. Blodrøret gennemtrænges gennem blodpumpen. Pumpefunktionen i blodpumpen skubber blodet gennem dialysatoren og tilbage i kroppen.

Blodet tykes normalt, når det passerer gennem blodrøret. For at forhindre dette giver sygeplejersken patienten et lægemiddel kaldet heparin. Lægen bestemmer mængden af ​​heparin, som patienten modtager ved hver behandling. Denne mængde heparin tages i en sprøjte og anbringes derefter på maskinen i en "heparinpumpe". Heparinpumpen er programmeret til at frigive den nødvendige mængde heparin i blodrøret under behandlingen. Det forhindrer blod i at størkne.

Et af de problemer, der kan opstå under dialyse, er at luft kommer ind i blodkanalen. For at forhindre dette sker der to luftfælder indlejret i blodkarrene. En fælde foran det kunstige nyreapparat, og det andet efter det. Disse fælder fanger enhver luft, der kan komme ind i systemet. Hvis luften passerer disse fælder, slukker den interne luftføler på maskinen af ​​blodpumpen, og der lyder et bip. Al blodgennemstrømning stopper før luften fjernes.

Maskinen overvåger løbende det tryk, der skabes af blodet inde i blodrørene og dialysatoren. Det regulerer også blodgennemstrømning, temperatur og den korrekte blanding af dialysat. Hvis nogen af ​​disse parametre er uden for det acceptable område, rapporterer maskinen dette ved at signalere en alarm med blinkende lys og slukke for strømmen af ​​blod eller dialysat. Det giver os også mulighed for at finde ud af om blodtrykket er for højt eller for lavt.

Risici forbundet med brug af kunstigt nyreapparat:

  • vægtforøgelse
  • højt blodsukker
  • svækkelse af abdominale muskler;
  • problemer med at sove
  • lavt blodtryk
  • kløe;
  • depression.

Hvad er en kunstig nyre?

Opfindelsen af ​​indretningen "kunstig nyre" reddede livet for hundredtusinder af mennesker, som har fået diagnosticeret akut eller kronisk nyresvigt. Anordningen til hæmodialyse fjerner giftige forbindelser fra blodbanen, urinsyre salte, normaliserer vand-saltmetabolismen, forhindrer forekomsten af ​​arteriel hypertension. Uden at ændre mængden af ​​blod renser den "kunstige nyre" menneskekroppen fra giftige stoffer under alkoholisk forgiftning og overdosering af lægemidler.

Hvad er en kunstig nyre?

Akut nyresvigt, omfattende forgiftning, lungeødem fører til et fald i nyrernes funktionelle aktivitet - de behøver ikke klare blodfiltrering og udskillelse af metaboliske produkter fra kroppen. Koncentrationen af ​​giftige stoffer vokser hurtigt, hvilket forårsager hjernecellernes død på grund af utilstrækkelig tilførsel af molekylært oxygen.

Ved hjælp af "kunstig nyre" fra blodet er afledt:

  • Produkterne af proteinmetabolisme - urinstof og dets forbindelser.
  • Kreatinin, det endelige produkt af kemiske reaktioner i muskelvæv.
  • Giftige forbindelser af kviksølv, chlor, arsen, biologiske toksiner af højere svampe og planter.
  • Farmakologiske og narkotiske lægemidler: barbiturater, opioider, phenobarbital, antipsykotika, beroligende midler.
  • Methyl og (eller) ethylalkohol.
  • Overskydende væske.

Afhængigt af sygdommens stadium og grad af udvikling gennemgår patienten flere gange om ugen. Denne blodrensning tager ca. 5-6 timer, mens koncentrationen af ​​urinstof reduceres med mere end 70%.

"Kunstig nyre" er arrangeret som følger:

  1. Syntetisk eller cellulosemembran.
  2. System til rensning af blodet.
  3. Dialysatforberedelsessystem.

I stigende grad bruger proceduren cellofanmembraner. De gør det muligt ikke at filtrere ud lavmolekylære næringsstoffer - sporstoffer og mineraler. Og patogene bakterier og giftige forbindelser udskilles.

hæmodialyse

Rensning af blodet med en kunstig nyre kræver forberedelse af patienten til proceduren. Deres blodkar er ikke altid i god stand, og mange timer med ekstraktion og indføring af væske kan ødelægge dem helt.

Problemet kan løses på følgende måder:

  • En fistel er dannet fra arterien og venen, normalt på underarmen. De vaskulære vægge efter operationen tykkere og tykkere, så selv hyppig hæmodialyse kan ikke ødelægge deres integritet.
  • Under lokalbedøvelse suges et kateter ind i en vene, der er placeret i inguinsonen. Fordelen ved denne metode er muligheden for at bruge enheden umiddelbart efter operationen.

En patient med et implanterbart kateter eller en dannet fistel er kontraindiceret til fysisk anstrengelse, vægtløftning.

Før hæmodialyse måler lægerne patientens pulsfrekvens og blodtryk. De mest moderne udstyr til blodrensning er udstyret med indretninger til indledende læsning af disse indikationer. Også en person skal veje ind for at vurdere den mulige hævelse af væv og beregne volumen af ​​væske, der skal fjernes fra kroppen.

Giftige stoffer og slagger fjernes fra blodbanen, mens der skabes for stort hydrostatisk tryk på væsken adskilt fra opløsningsmidlet af membranen. På samme tid er der ingen diffusion af opløsningsmidlet, da trykket niveauer indholdet af opløste stoffer på begge sider af den halvimpermeable membran.

"Kunstig nyre" er udstyret med en speciel kompakt pumpe, gennem hvilken blod går ind i dialysatoren med en membran. Efter et par timer er patientens blod fuldstændigt rengjort, og injektionsstedet behandles med desinfektionsopløsninger efterfulgt af en steril dressing.

Principper for arbejde "kunstig nyre"

Alle stoffer, der passerer gennem dialyse gennem et semipermeabelt membranformdialysat. Osmotisk tryk skabes med en modstrøm af blod, der skal renses og dialysopløsning. Sammensætningen af ​​sidstnævnte er valgt i overensstemmelse med individuelle indikatorer for patientens helbred, nogle gange udfører selve apparatet denne funktion.

Funktionsprincippet for apparatet er som følger:

  • Akut og kronisk nyresvigt øger koncentrationen i blodet af giftige nitrogenforbindelser og produkter af proteinmetabolisme. Osmotisk tryk fremmer deres indtrængning gennem porerne i membranen til en mindre mættet dialyseringsopløsning.
  • Dialysatet indeholder kationer af magnesium-, natrium-, kalium- og chloranioner. Deres koncentration svarer til det, der skal være i en sund person. Passagen af ​​væsker gennem membranen giver dig mulighed for at fylde mængden af ​​elektrolytter i patientens blod. Bruges i nyrenes ventilation.
  • Med et fald i nyrernes funktionelle aktivitet øges surhedsgraden af ​​biologiske væsker. Dialysevæske indeholder natriumbicarbonat, som binder til blodceller. Blodens pH skiftes til den alkaliske side og normaliseres.
  • Overtrædelse af filtreringsprocesser i nyrernes strukturelle elementer fremkalder vævssvulst. Når blod passerer gennem en semipermeabel membran, fjernes overskydende væske fra det og akkumuleres i dialysevæsken. Denne proces giver dig mulighed for at stabilisere tilstanden hos patienter med cerebralt ødem.
  • Tromboflebitis og venøs insufficiens er farlige ved mulig blokering af lumen af ​​blodkar ved en stor trombose. Hæmodialyse ved hjælp af antikoagulantia forhindrer aggregering af konglomerater.

Til forebyggelse af vaskulær okklusion med luftbobler (emboli) er apparatet "kunstig nyre" udstyret med en enhed, der ødelægger dem eller forhindrer dannelse. Efter hæmodialyse måles urinstof og dets forbindelser i biologiske væsker.

De vigtigste typer af enheder "kunstig nyre"

Patienter med nyresygdom har en tendens til at føre et normalt liv, gå på arbejde, tilbringe tid sammen med deres familier. Producenter af "kunstig nyre" gav mulighed for at rense blodet hjemme. En person kan selvstændigt udføre proceduren på et tidspunkt, der passer til ham og det krævede antal gange. Desværre er en sådan enhed dyr, og patienten skal gennemgå særlig træning, før han køber.

Hemodialyse udføres også:

  • I dispenseren. Proceduren udføres i prioriteret rækkefølge under tilsyn af medicinsk personale. Patienter transporteres af ambulance.
  • På et hospital eller genoplivning. Blodrensning udføres hos alvorlige patienter med akut nyresvigt. Også her kommer patienter med forgiftning med giftige stoffer, alkoholforgiftning, overdosering af lægemidler.

Med udviklingen af ​​den kemiske industri og udvidelsen af ​​produktionen af ​​farmakologiske lægemidler er antallet af forgiftninger stigende. Udviklere af apparater til blodrensning forbedrer konstant enhederne "kunstig nyre" og supplerer praktiske enheder. Du kan spore udviklingen af ​​medicinsk udstyr:

  • Normal hæmodialyse. Relativ lille strøm af blod, dialyseringsopløsning. Området af cellulosemembranen er ca. 1 kvadrat. m.
  • Meget effektiv hæmodialyse. Tiden af ​​proceduren tager ikke mere end fire timer. Det samlede overfladeareal af den semipermeable membran er 2 kvadratmeter. målerens bevægelseshastighed når 250 ml / min.
  • Høj flow hæmodialyse. Forbedrede membraner: meget store konglomerater kan passere gennem dem. Fremgangsmåden giver dig mulighed for at holde nyttige stoffer og sporstoffer i blodet, forhindrer forekomsten af ​​komplikationer.

Indretningerne til hæmodialyse og filterets udformning til blodrensning er forskellige:

  • Dialyzers disk. Parallelle plader med en halvimpermeabel membran muliggør kontinuerlig overvågning af filtreringskvaliteten. Reduceret risiko for blodpropper, lavt blodvolumen rengøres.
  • Kapillære dialysatorer. Under blodrensningsproceduren minimeres risikoen for komplikationer som følge af den hurtige strøm af væsker.

Valg af apparat er lavet af medicinsk personale på baggrund af patientens tilstand og medicinsk institutioners kapacitet.

Bærbar "kunstig nyre"

For ti år siden blev en bærbar "kunstig nyre" udviklet af amerikanske forskere. Den bærbare enhed vejer ikke mere end 3,8 kg og drives af almindelige batterier. Til blodrensning udføres dannelsen af ​​en fistel eller installationen af ​​et integreret intravenøst ​​kateter også.

En bærbar "kunstig nyre" -anordning kræver ikke meget tid til installation - inden for få minutter forbinder lægen medicinsk udstyr. Om nødvendigt kan enheden betjene døgnet rundt. Dette skyldes ikke kun forbedringer i design, men også på grund af den relativt langsomme væskestrøm.

Implanterbar "kunstig nyre"

Implanteret "kunstig nyre" vil snart blive en dagligdags virkelighed. For få år siden blev udviklingen af ​​amerikanske forskere præsenteret for alle at se. Hemodialysenheden er designet til patienter med kronisk nyresvigt. Udviklingen er særlig relevant i tilfælde af den nuværende mangel på donororganer, eller når de afvises af deres egne celler i menneskekroppen.

På dette stadium testes den implanterbare kunstige nyre i laboratoriet. Essensen af ​​teknikken er at udføre en nyretilfiltreringsfunktion med en kompakt enhed. Enheden er udstyret med biologiske filtre med celler i nyretubuli, og den energi, der er nødvendig for arbejdet, produceres ved hjælp af blodgennemstrømning.

Nyretransplantation

Nyretransplantation er en kirurgisk operation, hvor et organ, der er opnået fra en anden person, transplanteres. Renal erstatningsterapi anvendes til behandling af patienter med kronisk nyresvigt i forskellige ætiologier. Normalt forekommer behovet for en donor nyre i sidste fase af kurset:

  • Diabetisk nefropati.
  • Kronisk pyelonefritis.
  • Polycystisk nyresygdom.
  • Kronisk glomerulonefritis.

Kontraindikationer til hæmodialyse

Metoden til at rense blodet ved hjælp af "kunstig nyre" er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • Arteriel hypertension alvorlig.
  • Akutte virale og bakterielle infektioner.
  • En åben form for tuberkulose.
  • Hjerteanfald og slagtilfælde.
  • Blodkoagulationsforstyrrelse.

Disse kontraindikationer tages ikke i betragtning, når der er en trussel mod patientens liv, og der skabes en forbindelse til "nyren". Der er jo skabt hæmodialyse for at forlænge patientens liv, derfor tages der hensyn til alle risici, og der gøres forsøg på at fjerne dem.

Hvordan virker en kunstig nyre?

  • Hvad er en kunstig nyre?
  • Hvordan er apparatet?
  • Hvad er fistel?
  • Hvordan virker dialyse på en kunstig nyre maskine?
  • Bivirkninger af hæmodialyse

En person, der aldrig har stødt på et kunstigt nyreapparat i sit liv, kan kaldes en heldig person. Men sådanne mennesker i vores land og i verden bliver hvert år mindre og mindre

I mange store byer i Rusland er specialiserede dialysecentre med enheder, der opererer i dem, bygget. Uden dem ville tusindvis af russere ikke længere være i live. Hvad er en kunstig nyre? For hvilke sygdomme modtager en person hæmodialyse? Hvad er dens essens? Første ting først.

Hvad er en kunstig nyre?

Blandt mennesker med nyresygdom er der patienter med akut eller kronisk nyresvigt. I denne sygdom kan nyrerne ikke virke normalt, behandle og udskille urinen korrekt. Alle henfaldsprodukter forbliver i kroppen, kroppen lider forgiftning, der sker en kraftig forringelse af mange organers arbejde. Hvis sygdommen er langvarig, og patienten ikke modtager ordentlig behandling, er døden mulig.

For at redde sådanne patienter i 1913 opfandt en amerikaner en enhed, der blev prototypen af ​​en kunstig nyre. Grundlaget for hans arbejde var dialyseprocessen. For første gang blev hæmodialyseproceduren gennemført i 1944 ifølge andre data - i 1924. I dag er den nye generation af kunstig nyre fuldt automatiseret. I verden er mange lande engageret i produktion af dialysemaskiner. Blandt dem - Tyskland, Sverige, Rusland, Israel, USA og Japan.

Patienter med nyresvigt flere gange om ugen underkastes hæmodialyse - den kunstige rensning af blod fra toksiner.

Hvordan er apparatet?

Enheden under hæmodialyse ekstraherer følgende stoffer fra patientens blodplasma: urinstof, calcium, natrium, kalium og overskydende vand.

Der er mange typer kunstig nyre. Princippet om deres arbejde er ens. De består som regel af en skærm, dialysator, som betragtes som et filter på enheden. I den kunstige nyre er der også en perfusionsindretning, hvis opgave er at sikre blodbevægelsen i dialysatoren samt en indretning, som tilvejebringer fremstilling og levering af rengøringsopløsning til apparatet.

Hvad er fistel?

Anvendelsen af ​​et kunstigt nyreapparat kræver visse forberedende foranstaltninger. I en nøddeskal reduceres essensen af ​​blodrensning ved apparatet til det faktum, at patientens blod passeres gennem en kunstig nyre, og den allerede rensede bliver tilbage til patientens krop. For at gøre dette skal du give god adgang til humane blodkar. Til dette formål gives alle dialysepatienter en lille operation for at danne en fistel - sammenføjning af arterien med en vene. Wien er et skib med temmelig tynde vægge, men vener er placeret nær overfladen af ​​huden. Arterier har også deres fordele og ulemper - en god blodgennemstrømning med en ret dyb placering. Hæftning af disse to skibe giver dig mulighed for at få en forbindelse, der er mere egnet til hæmodialyse. Vaskulær kirurg gør denne forbindelse.

Efter operationen opstår fistelmognad inden for få uger: hvis den blev dannet på underarmen, dannes der et stykke skib svarende til en turniquet under huden. Tilslutning til det vil tillade enheden at udtrække blod fra beholderen til rensning og gennem en anden punktering i det samme fartøj hældes den tilbage i patienten. Væggene på fartøjet bliver tykkere over tid, blodstrømmen i den er mere aktiv end i andre fartøjer, hvilket er meget vigtigt for hæmodialyse.

Men der er en anden måde at danne adgang til skibene. Disse er permanente og midlertidige katetre. Et midlertidigt kateter er implanteret i den store vene, i nakke- eller lyskeområdet under lokalbedøvelse. Du kan straks bruge den til hæmodialyse. Et permanent kateter sutureres under huden, dets levetid er cirka 2 år. Både fistler og katetre har fordele og ulemper. Hvilken type vaskulær adgang til brug, lægen skal beslutte. Under alle omstændigheder skal patienten i hæmodialysecentret overholde visse vitale regler for at sikre fistelens eller kateterets funktionalitet. Således er en person, der forbereder dialyse, stærkt fysisk anstrengelse kontraindiceret; det er umuligt at sove på den hånd, hvor fistelen er dannet, det er uønsket på det og at måle trykket.

Hvordan virker dialyse på en kunstig nyre maskine?

Dialyseproceduren udføres i særlige medicinske centre og tager i gennemsnit 4-5 timer. Hyppigheden af ​​sin bedrift - 3 gange om ugen. Kunstige nyreapparater serviceres af uddannet medicinsk personale, som i begyndelsen af ​​proceduren indstiller de nødvendige parametre på enheden. Før dialyse måles patienten puls og blodtryk. Den nyeste generation af kunstig nyre gør det automatisk. Derudover vejes patienten før dialyse. Dette er nødvendigt for at vide, hvor meget vand der skal fjernes fra patientens krop.

Grundlaget for det kunstige nyreapparat er følgende fysiske princip: På grund af forskellen i osmotisk tryk i en speciel membran, og diffusionsfænomenet, lavmolekylære stoffer, der ikke er fjernet af nyrerne (urinstof, kalium, fosfor osv.), Fjernes fra patientens blod.

Membranen i enheden er lavet af cellofan: det giver dig mulighed for at adskille slaggstofferne fra de elementer af blod, calcium og andre stoffer, der er nødvendige for kroppen. Dette princip virker i alle enheder af en kunstig nyre, med den eneste forskel, at cellofan anvendes i form af et rør og i andre - i form af membraner.

Gennem et kateter eller fistel suges patientens blod ind med en særlig pumpe ind i dialysekammeret. Der er sammen med plader af organisk glas plader af cellofan samt dialyseopløsning. Efter en række fysiske processer vender blodet tilbage til patientens krop i en allerede oprenset tilstand. Proceduren gør det muligt for nogle få timer at opnå en god klinisk effekt.

Under proceduren kan patienten sove, se tv, læse. Efter afslutningen af ​​proceduren påføres en steril dressing på enhedens forbindelsespunkter. Kunstig nyre undergår kemisk eller termisk desinfektion.

Bivirkninger af hæmodialyse

Inden den kunstige nyre anvendes, gennemgår patienten en række kliniske undersøgelser. Det er vigtigt at bestemme tilstanden i de nervøse og kardiovaskulære systemer, leveren og åndedrætsorganerne. Eventuelle alvorlige problemer i disse organer kan være en kontraindikation for at forbinde en person til enheden.

Som med enhver medicinsk procedure har en kunstig nyre bivirkninger:

  1. Hypotension og hypertension.
  2. Kvalme og opkastning.
  3. Muskelkramper.
  4. Åndenød.
  5. Kløende hud.
  6. Anæmi.

Bivirkninger kan hjælpe med at neutralisere lægemidler ordineret af en læge og en særlig diæt med salt og vandrestriktion. Kosten er ret stiv, men det er simpelthen nødvendigt for patienten at leve.

For få årtier siden blev nyresvigt betragtet som en dødelig sygdom. I dag er det muligt at forlænge livet hos mange patienter, selv i flere årtier. Et alternativ til dialyse er en donor nyretransplantation. Men på grund af procedurens kompleksitet (donororganet danner ikke altid rod), er nogle patienter tvunget til at vende tilbage til hæmodialyse. I dag i Rusland opbygges hæmodialysecentre, der er udstyret med de nyeste modeller af kunstige nyreapparater.

Apparaterne arbejder praktisk talt "til slitage", der tjener dialysepatienter i 14-16 timer om dagen.

Staten bruger årligt milliarder rubler på sådanne institutioners normale funktion.

I Rusland bliver mobile mobilkomplekser med dialyseudstyr mere og mere almindelige. Dette er meget bekvemt for patienter med nedsat nyrefunktion, der lever langt fra indlæggelsesdialysesenteret. Alt dette gøres for at forlænge livet for en tidligere dømt patient i mindst et par år.

I USA er der udviklet en implanterbar kunstig nyre siden 2010. Hun vil være i stand til at redde patienten fra at skulle gå til et dialysecenter. Hvis hendes tests er afsluttet med succes, vil dialysepatienter have mulighed for at vende tilbage til det fulde liv. Opfindelsen af ​​en kunstig nyre er måske et af menneskehedens mest nyttige opfindelser.

Kunstig nyreapparat: Fysiske og kemiske principper

Patienter, der lider af akutte eller kroniske former for nyresygdomme, skal understøtte den normale funktionalitet i nyresystemet og den normale fjernelse af urin fra kroppen. I perioden med urinforstyrrelser er der en nedbrydning af produkterne, hvilket resulterer i forgiftning, og alle vitale systemer i kroppen fejler. Hvis patologien er lang og alvorlig, og patienten ikke modtager ordentlig behandling, kan et fatalt udfald forekomme. Til normal funktion af nyresystemet ved anvendelse af et apparat til rensning af blodplasma kunstig nyre. I denne artikel vil vi fortælle dig, hvad en kunstig nyre er, lad os se på sit vidnesbyrd.

Karakteristisk og enhedsdesign

Kunstigt nyreapparat udfører funktionen af ​​oprensning og eliminering af toksiner, skadelige stoffer fra blodet

Kunstig nyreapparat udfører funktionen af ​​oprensning og eliminering af toksiner, skadelige stoffer fra blodet, som er dannet i kroppen som følge af dets stærke skade. Som regel forekommer denne tilstand af nyresystemet ved akut eller kronisk nyresvigt. Grundlaget for den kunstige nyres funktion er et stof med lav molekylvægt, som indeholder en kolloidal opløsning. En semipermeabel cellofanmembran er fastgjort på begge sider, hvor osmotisk tryk er til stede. På grund af den systematiske afslutning af rensningsforløbet ved hjælp af et kunstigt nyreapparat er patienten i stand til at leve et normalt og tilfredsstillende liv, og hans indre organer udfører alle de nødvendige processer.

For information! Behandling af avancerede former for nyresygdomme udføres udelukkende ved hæmodialyse.

Kunstig nyre er i stand til at udskille følgende skadelige stoffer:

  • overskydende væske;
  • methyl og ethylprodukter;
  • narkotiske og farmakologiske stoffer;
  • giftige stoffer og deres forbindelser (arsen, kviksølv, chlor);
  • urea og dets forbindelser
  • kreatinin og de endelige produkter af kemiske reaktioner inde i muskelvævet.

Det er værd at bemærke, at regelmæssig hæmodialyse kræver streng overholdelse af kostbehandling, vandbehandling, brug af stoffer og rettidig undersøgelse af den behandlende læge. Der er ganske få variationer af en kunstig nyre. Grundprincippet for apparatets drift er et fysisk-kemisk fænomen, hvor en ultrafiltreringsproces finder sted gennem en gennemskinnelig membran. Enheden har et skærm- og filterudstyr eller dialysator. Takket være den integrerede perfusionsenhed udføres en kontinuerlig bevægelse af blod i filterudstyret (dialysator). Derudover giver apparatet rettidig levering og forberedelse af en særlig rengøringsløsning.

Grundprincippet for apparatet

Dialysat henviser til stoffer, som passerer gennem en celles cellofanmembran.

Dialysat henviser til stoffer, som passerer gennem en celles cellofanmembran. Osmotisk tryk genereres ved anvendelse af en modstrøm af dialysat og renset blod.

For information! Sammensætningen og proportionerne af dialysopløsningen vælges automatisk af enheden og individuelt baseret på patientens sundhedsindikatorer og sygdomsformen.

Udstyrets hovedprincipper omfatter:

  • venøs insufficiens og thrombophlebitis forårsager disse patologier blokering af en stor thrombus ved hjælp af lumen af ​​karrene;
  • krænkelse af filtreringsprocessen og fjernelse af overskydende væske, hvilket resulterer i dannelse af ødem, forhindrer dialyse på hævelse af hjernen;
  • restaurering og normalisering af surhedsniveauet for det biologiske fluidum;
  • Ved akut og kronisk insufficiens øges koncentrationen af ​​nitrogenholdige stoffer i blodsystemet på grund af osmotisk tryk, vender denne indikator tilbage til normal.

For information! Hæmodialyse anvendes med succes til behandling af akut alkoholforgiftning.

Efter at have gennemført alle de nødvendige procedurer på enheden, undersøger de igen indholdet af urinstof og dets forbindelser i den biologiske væske.

hæmodialyse

Dialyse er en medicinsk metode til kunstigt rensning af blodet ved at opdele det i forskellige kemiske komponenter og stoffer.

Dialyse er en medicinsk metode til kunstigt rensning af blodet, en metode til opdeling af det i forskellige kemiske komponenter og stoffer. Fordelen ved denne metode er hurtig eliminering af toksiner og affald fra kroppen. Kemiske principper i proceduren giver dig mulighed for at udføre det på et hospital eller hjemme. Indretningen til hæmodialyse kunstig nyre er fyldt med en opløsning, hvis sammensætning er reguleret og udvalgt af den behandlende læge baseret på patientens fysiologiske og individuelle egenskaber. Opløsningen kommer ind i apparatet fra dispenserreservoiret, og dets bevægelse er det modsatte af blodets bevægelse. Hvis vi overvejer opløsningens kemi, så er dens sammensætning tæt på plasmaet.

For information! Niveauet af elektrolytter i en særlig løsning reguleres ud fra patientens behov.

Det er værd at bemærke, at kalium, natrium og glucose kommer ind i opløsningen, temperaturen opvarmes til 38 ° C, hvorefter væsken er mættet med carbogen.

Enhedens effektivitet

Kunstig nyre kan ikke erstatte den fysisk anatomiske analog af et organ, men dette udstyr kan forlænge patientens liv og rense blodet fra toksiner og toksiner.

En kunstig nyre kan ikke erstatte den fysisk anatomiske analog af et organ, men dette udstyr kan forlænge patientens liv og rense blodet fra toksiner og toksiner. Der er visse kriterier og krav til udstyr:

  • udstyrsvigt modstand
  • højt rengøringsniveau
  • brugervenlighed;
  • sikkerhed for patienten.

Udstyret skal have et certifikat og al nødvendig dokumentation til forvaltning og forvaltning af den.

For information! Ifølge undersøgelser foretaget af nephrologists, har det vist sig, at hvert år mere end 50.000 mennesker i verden har brug for hæmodialyse.

Med fortsat brug af kunstig nyre tillader patienter:

  • normalisere elektrolytteniveauer
  • holde normal vand-salt balance;
  • Tillad ikke en stigning i indholdet af kreatinin og urinstof i blodet.

Anvendelsen af ​​en sådan moderne teknologi er i stand til at redde liv og opretholde en normal sundhedstilstand hos patienter med nyresygdomme i slutstadiet, og i kronisk fase gennemføres hæmodialyseproceduren i flere år.

Kontraindikationer og komplikationer

Langvarig udførelse af blodrensningsproceduren medfører skarpe spring i blodtrykket.

Den langvarige udførelse af blodrensningsproceduren medfører følgende komplikationer:

  • manglende menstruationscyklus
  • testikelatrofi (død af testikelvæv);
  • pludselige spring i blodtryk;
  • nedsat knogletæthed;
  • calciummetabolismeforstyrrelser;
  • blodpropper i de venøse shunts;
  • anæmi;
  • læsion af nefron på grund af eksponering for teflon.

Af kontraindikationerne er det værd at bemærke den for store ophobning af giftige stoffer og slagg i blodet, som ikke er i stand til at genbruge levervævet og dekompensation af lever og hjerte.

vidnesbyrd

Kunstig nyre er ordineret i nærvær af følgende patologier:

  • blokering af urinveje og arterier
  • betændelse i nyrerne med fuldstændig ophør af udløb af urin
  • fik alvorlige skader
  • blødning;
  • ophør af blodforsyning
  • efter abortinfektioner.

For mere information om princippet om den kunstige nyre findes i videoen

Inden hæmodialysen påbegyndes, udfører specialisten en fuldstændig undersøgelse, foreskriver en laboratorieundersøgelse og vurderer luftveje-, hjerte- og leversystemerne. Nyre rengøring er nødvendig for:

  • vand- og elektrolytforstyrrelser
  • et fald i det alkaliske indeks i blodet til 10 μEV pr. liter;
  • høj koncentration af urinstof
  • høj serumkvæltekoncentration.

Det er vigtigt! Hemodialyse udføres i kombination med en sparsom kostbehandling.

Det er værd at bemærke, at hæmodialyseproceduren ikke altid kan have en positiv effekt. I tilfælde af komplikationer, der opstår, tilbydes patienten en nyretransplantationsoperation. Moderne teknologier tillader ikke blot at opretholde patientens vitale aktivitet og sundhed, men også gøre det muligt at bevare arbejdskapaciteten. Med forbehold af alle anbefalinger og rettidig implementering af procedurer kan en patient med et kronisk stadium af sygdommen leve et fuldt liv i op til 30 år.