Kunstig nyre

Test

Akut eller kronisk nyresvigt kan være dødelig. Staten er ekstremt farlig og kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben, oprettelsen af ​​enheden - "kunstig nyre" - var den eneste frelse for patienter med en lignende diagnose. Uden at ændre blodvolumenet i kroppen tilvejebringer hæmodialysenheden eliminering af toksiske forbindelser, mens man normaliserer vand-saltmetabolismen og blokerer forekomsten af ​​arteriel hypertension.

Hvad er installationen

Medicinske specialister bemærker, at der i tilfælde af påvisning af nyresvigt i det akutte stadium, lungeødem eller ekstrem forgiftning af kroppen anvendes et særligt filter, der efterligner den sande nyremembran.

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser blev af med nyreproblemer ved en effektiv metode. Hun kontrollerede det selv - resultatet er 100% - komplet relief fra smerte og problemer med vandladning. Dette er en naturlig urtemedicin. Vi kontrollerede metoden og besluttede at anbefale det til dig. Resultatet er hurtigt. EFFEKTIV METODE.

Brugen af ​​enheden er berettiget, hvis nyrerne ikke længere er i stand til at klare blodprocessens funktion og fjernelse af skadelige stoffer fra kroppen. Samtidig øges antallet af toksiner i menneskekroppen, hvilket forårsager hjernecellernes død. Dette sker på grund af utilstrækkelig tilførsel af ilt til hjernen.

Blodet, der går gennem apparatet, ryddes af skadelige stoffer:

  • urea og dets forbindelser
  • kreatinin (et produkt af kemiske forbindelser i muskler);
  • giftige forbindelser af svampe og planter;
  • narkotika og narkotika;
  • alkoholforbindelser (methyl og ethyl);
  • overskydende væske.

Procedurens hyppighed og varighed afhænger af sygdomsudviklingsstadiet, hvor meget det løber. Patienten kræver som regel 2-3 sessioner om ugen, hvilket tager ca. 4-5 timer. I løbet af denne tid reduceres koncentrationen af ​​urinstof i kroppen med 70%, forbedrer tilstanden af ​​personen som helhed.

Hæmodialyseprocedure

For proceduren med hæmodialyse ved anvendelse af en bærbar enhed eller stationært udstyr i klinikken er det nødvendigt at udføre en foreløbig forberedelse af patienten. Faktum er, at mange timers pumpning og pumpning af væske gennem patientens skibe kan ødelægge deres tilstand betydeligt. Blodkarrene i sådanne patienter er som regel allerede usunde, mens enheden vil øge deres slitage flere gange.

For at løse dette problem, hvis menneskefartøjer ikke tillader tilslutning af udstyr uden at skade dem, er der flere måder ud:

  • skabe et hul i kroppen (det er dannet af en arterie og vener, dets placering er normalt på underarmen);
  • indsættelse af et kateter (sædvanligvis i lyskeområdet udføres operationen under lokalbedøvelse).

Efter en procedure er patienten strengt forbudt fysisk overspænding og løft af tunge genstande. Fordelen ved et kateter syet i kroppen, overveje muligheden for øjeblikkelig brug.

Måling af puls og tryk betragtes som nødvendige procedurer, uden hvilke de ikke er forbundet med installationen. Nye bærbare enheder og medicinsk udstyr er i stand til selv at tage aflæsninger. Desuden skal en person måle sin vægt for at vurdere lægenes hævelse af væv og en omtrentlig måling af volumenet af pumpet væske.

Slagforureninger og toksiner udvises fra kroppen ved at skabe for stort hydrostatisk tryk i karrene. Ved at klemme væsken gennem et semi-impermeabelt filter, renser apparatet helt og returnerer det tilbage til de sunde kar.

Den bærbare enhed er udstyret med en lille pumpestation, der leverer blod til en beholder med et filter. Når du kommer ind i tanken, rengøres den med en særlig løsning og vender tilbage til venøsystemet uden skadelige urenheder. Efter flere timers drift bliver patientens blod rent. Gentagelse af proceduren udføres ofte om 2-3 dage. Dette sikrer normal funktion af en person, der lider af nyresygdomme.

Fremgangsmåden ved rensning af nyrerne ved hjælp af hæmodialyse ordineres til patienten, hvis organerne har mistet deres funktionalitet og kun arbejder med 10-15%. Bekræftelse af overtrædelsen er manifestationer af ubehagelige symptomer (opkastning, kvalme, hurtig træthed, hævelse). Enheden er i stand til at overtage nogle af nyrernes funktioner, mens man overvåger det menneskelige blodtryk og normaliserer vand-saltbalancen. Der er en række forhold, hvor hæmodialyse er nødvendig:

  • ophør af blodforsyning
  • alvorligt blodtab
  • alvorlige skader
  • infektioner efter abort;
  • betændelse i nyrerne med ophør af urinudstrømning;
  • blokade af urinarterier.

Før rengøringen vurderer lægen patientens velvære, bestemmer nyrernes funktionalitet, tilstanden i åndedrætssystemet, leveren, hjertet. En forudsætning er at udføre laboratorieblodprøver.

Princippet om drift

Anordningen til hæmodialyse renser patientens venøse blod fra akkumulerede toksiner og slagger. For at gøre dette skal udstyret være forbundet med systemet af vener og arterier hos patienten. Ved hjælp af den indbyggede pumpe flytter blodet gradvist til membranen, fra bagsiden kommer dialysopløsning til rensning. Der er en udrensning af blodet med en opløsning af skadelige stoffer, og det er allerede sundt, det går tilbage i systemet.

Fyldning med dialysat udstyr foregår strengt før proceduren. Løsningen udarbejdes på forhånd under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber. Enheden skaber en sammensætning af destilleret vand og koncentrerede midler uafhængigt. Efter proceduren vurderes lægemidlets virkning på flere måder af medicinske specialister.

Typer af udstyr

Ønsket om at forbedre livskvaliteten og ikke at "falde" ud af den generelle rytme bevæger alle patienter, der er ramt af nyresygdomme. De ønsker at arbejde, tage sig af familie- og husholdningsarbejde, uden at være distraheret i lang tid. Til dette formål har producenterne oprettet en enhed - en kunstig bærbar nyre. Ved hjælp af denne enhed udfører patienten rensningen i sit velkendte atmosfære på egen hånd og vælger den rette tid.

Omkostningerne ved dette udstyr er imidlertid høje og uacceptable for en stor procentdel af mennesker. Derfor er der i arsenalen af ​​læger stadig sorter af indretninger, som anvendes på hospitalet.

Bærbart apparat

Den bærbare kunstige nyre blev udviklet af vestlige forskere og blev vist til verden for kun 10 år siden. Den største fordel ved enheden er dens vægt på 3,8 kg og bærbar batteridrift. Udstyret arbejder hjemme, tager 4 timer, og personen føler sig meget mere komfortabel end på hospitalet.

Denne installations algoritme afviger ikke fra princippet om drift af fast udstyr. Blod renses gennem membranen med en opløsning. Forbindelsen foregår gennem en fistel eller kateter og tager ikke meget tid. Om nødvendigt udføres rensning døgnet rundt.

Hvor meget koster en sådan enhed? I dag er en bærbar enhed stadig meget dyr, og ikke alle har råd til at købe det.

Implanterbar enhed

Snart bliver implantater almindeligt set i lyset af den omfattende anvendelse til patienter med nedsat nyrefunktion, der er blevet kroniske. Dialyseenheden er specielt nødvendig på grund af manglen på donororganer og den stigende forekomst af afvisning af "levende" organer af patientens egne celler. Dette er en frelse for mennesker, der lider af uhelbredelige patologier af nyrerne.

I dag udfører et amerikansk udviklerfirma forskning i udstyr i professionelle laboratorier. Den kompakte enhed vil udføre filtreringsfunktioner, rense nyrerne fra skadelige stoffer, toksiner og slagger. Samtidig genereres den energi, der kræves til driften af ​​enheden, af blodstrømmen. Oplysninger om, hvor meget denne installation vil koste, er endnu ikke rapporteret.

Organtransplantation

Kronisk nyresvigt behandles ved at transplantere et donororgan fra en anden, sund person. Dette er en kirurgisk procedure, når patientens eget organ fjernes og erstattes med en fungerende nyre.
Som regel anvendes erstatningsterapi i de sidste faser af følgende sygdomme:

  • kronisk pyelonefritis;
  • diabetisk nefropati
  • kronisk glomerulonefritis;
  • polycystisk nyresygdom.

Transplantation af et donororgan kan forlænge patientens liv i lang tid, forbedre kvaliteten. Dette er en vigtig operation for børn med medfødte nyreproblemer, da permanent hæmodialyse forhindrer babyens udvikling.

Kirurgisk indgreb udføres kun i de tilfælde, hvis donororganet er egnet til patienten. I dag er andelen af ​​ukoblede organer ekstremt høj, så udviklingen af ​​kunstige implantater betragtes som en opdagelse, der gør det muligt for medicin at nå et nyt niveau.

Kontraindikationer for proceduren

Hæmodialyse er en nødvendig procedure til opretholdelse af livet og den normale eksistens af et stort antal mennesker, der lider af alvorlig nyresygdom. Men brugen af ​​enheden er ikke tilladt for hver patient, der er en række kontraindikationer:

  • alvorlig hypertension
  • akutte virale og bakterielle infektioner;
  • blødningsforstyrrelser
  • åben tuberkulose.

Forudsat at sygdommen truer patientens liv, er det kunstige nyreapparat stadig forbundet, på trods af en eller flere kontraindikationer. Denne beslutning træffes for at forlænge patientens levetid.

At bekæmpe alvorlig nyresygdom er mulig!

Hvis følgende symptomer er kendte for dig selv:

  • vedvarende rygsmerter
  • besvær med vandladning
  • krænkelse af blodtrykket.

Den eneste måde er kirurgi? Vent og ikke handle ved radikale metoder. Helbred sygdommen er mulig! Følg linket og find ud af, hvordan specialisten anbefaler behandling.

Hvordan udføres hæmodialyse derhjemme?

Hemodialyse derhjemme er evnen til at udføre en blodrensningsprocedure ved brug af specielle bærbare eller bærbare enheder derhjemme. Enhver anordning til udførelse af hæmodialyse er designet og opererer i henhold til "kunstig nyre" -systemet, herunder indretningen til udførelse af hæmodialyse derhjemme. Ved hjælp af sidstnævnte udføres blodrensning dog i bekvemme og behagelige forhold for patienter, hvilket naturligvis letter behovet for behandling.

Hvad er fordelene ved at udføre denne procedure derhjemme?

Hjemmebaseret hæmodialyse er en optimal løsning for en patient, når blodrensning er et løbende behov for at opretholde patientens helbred og lige liv, især når det er forbundet med kronisk nyresvigt eller med udviklingen af ​​den mest akutte nyresvigt. Under disse betingelser kan kun "kunstige nyre" enheder hjælpe med i dette.

Selvfølgelig, når det kommer til akut nyresvigt, er der behov for at være under sygdomsbetingelserne under ledelse af læger og udføre alle foreskrevne procedurer, der er baseret på blodrensning. Men i tilfælde af kronisk nyresvigt skal sådan rensning af blodet udføres fra 1 til 3 gange om 1 uge og endda op til 5-7 gange om 1 uge. Og det påvirker selvfølgelig patienternes evne til at arbejde og tilbringe fritiden som det passer dem.

I den forbindelse frigives særlige bærbare enheder eller et "kunstigt nyre" system, hvilket gør det muligt at udføre denne procedure og hele behandlingen ikke på lægehuset, men hjemme.

For de fleste patienter sparer det ikke kun tid på hospitalet og ryggen, men gør det også muligt ikke at bryde væk fra deres arbejdsplan, da varigheden af ​​denne blodrensningsprocedure i nogle tilfælde udgør flere timer. Desuden er det meget mere behageligt for patienten at udføre denne behandlingsstadie af nyrerne hjemme, det gør det ikke nervøst eller nervøst. Desuden er det efter dialyseproceduren nødvendigt, at der er noget i centrum igen.

Hem hæmodialyse: er der nogen minus

Og faktisk er alt ikke så enkelt og glat i forhold til denne behandlingsprocedure, når den udføres hjemme.

  1. En særlig bærbar enhed eller et system til hæmodialyse, et vandrensningssystem installeret i huset, og en stol, hvor patienten kan være til stede under dialyse, er påkrævet. Det er også vigtigt at bemærke, at sådanne enheder er ret dyre, og i mange CIS-lande er de ikke registrerede, hvilket betyder, at det er forbudt at foretage blodrensning derhjemme.
  2. Inden du selv selv udfører denne blodrensning, skal du gennemgå et detaljeret træningsforløb, som lægen udfører, gøre sig bekendt med reglerne for opbevaring af alle beholdere, dialysat (dialyseopløsning), dialysemidler (specialmembraner, filtre osv.), Sprøjter og mange andre materialer
  3. I starten er det vigtigt, at en af ​​sundhedsarbejderne er til stede, overvåget og om nødvendigt hjulpet med at udføre hæmodialyse derhjemme.
  4. Det er nødvendigt at nøje og nøjagtigt overvåge forbrugsvarer, værktøjer og med eventuelle spørgsmål i tide for at løse dem. Som regel, hvis der anvendes kunstige nyreapparater hjemme, skal patienterne have tætte bånd til læger og et helt team af eksperter på dette udstyr.

Apparatur til hjemlig hæmodialyse

I tabellen her kan du blive bekendt med de mest undersøgte og testede med tiden "kunstige nyre", som bruges til at behandle patienter med kronisk nyresvigt direkte i hjemmet.

Princippet om proceduren hæmodialyse, brugen af ​​enheden derhjemme og mulige komplikationer

Meget mange mennesker står over for nedsat nyrefunktion. Den mest almindelige sygdom i urologi anses for at være nyresvigt.

I dag er der, takket være moderne teknologier, en enestående mulighed for at gennemføre hæmodialyse til behandling af dette problem.

Hvad er denne teknik, hvordan er den udført, og hvilke resultater kan man få?

Generelle oplysninger

Ifølge den anatomiske struktur i menneskekroppen er der et parret organ - nyrerne.

De udfører en meget vigtig funktion i hele kroppen: de er ansvarlige for urinudskillelsesprocesser.

Hvis der opstår forstyrrelser i arbejdet hos en af ​​nyrerne, forværres personens generelle tilstand, metaboliske produkter i kroppen begynder at ophobes, og generel forgiftning forekommer.

Hvis processen har et løbende stadium, så er det endda fatalt.

Nyrerne er direkte involveret i sådanne processer i kroppen som:

  • blodcirkulation
  • udskillelse af overskydende væske i form af urin
  • justering af mængden af ​​saltioner i menneskekroppen;
  • deltagelse i endokrine og metaboliske reaktioner.

Det er vigtigt at bemærke, at mange mennesker, der lider af denne eller denne nyresygdom, har højt blodtryk. Men i dag hjælper "kunstig nyre" apparatur eller hæmodialyse takket være forskernes opdagelser i kampen mod nyresvigt.

Hemodialyse koncept

Brugen af ​​"kunstig nyre" apparatet tillader fuldstændig rensning af patientens blod uden for hans krop. Dette er essensen af ​​hæmodialyseprocessen. I dette tilfælde sker blodcirkulationen gennem et specielt filter, som er fastgjort til dialysemaskinen.

Faktisk erstatter det fuldstændigt arbejdet med uarbejdsdygtige nyrer. Denne metode er baseret på følgende mål:

  • bortskaffelse af akkumulerede nedbrydningsprodukter af proteinforbindelser (fx urea);
  • rensning af overskydende kreatinin;
  • eliminering af giftige stoffer
  • fjernelse af akkumulerede stoffer fra stoffer
  • rengøring af alkoholer og elektrolytter
  • udskillelse af overskydende væske.

I dag udføres det primært under indlæggelsesbehandling.

Funktionsprincippet for apparatet

Til hæmodialyse anvendes et apparat kaldet en "kunstig nyre". Den består af følgende elementer:

  • en speciel enhed, der hjælper blodbevægelsen under rengøring
  • dialysator, hvor blodrensning finder sted
  • beholdere til opløsninger, der renser blodet;
  • skærmen på enheden, hvor hele processen er visualiseret og styret.

Princippet om dets drift er som følger:

  • gennem et specielt rør kommer blod fra patientens vene ind i enheden;
  • Et specielt dobbeltsidet filter er installeret i enheden, som i færd med rengøring på den ene side flyder patientens blod og på den anden side en særlig rengøringsopløsning;
  • I forbindelse med rengøring fjerner denne opløsning blodet fra alle toksiner og overskydende væske.

Det er vigtigt at bemærke, at rengøringsløsninger er valgt for hver patient separat. Indstil også individuelt foderhastigheden. I gennemsnit tager denne proces cirka 5-6 timer.

Indikationer for

De vigtigste indikationer for proceduren for hæmodialyse er:

  • kronisk og akut nyresvigt
  • forgiftning ved giftige stoffer
  • et overskud af stoffer i kroppen
  • alkoholforgiftning;
  • forbrændinger, cystisk fibrose, intestinal obstruktion eller andre sygdomme, der forårsager elektrolyt ubalance i kroppen;
  • overdosering af lægemidler.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne til hæmodialyse er følgende:

  • Tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen, som under påvirkning af denne procedure er hurtigere at sprede gennem blodet;
  • slagtilfælde patienter;
  • psykiske lidelser (neurose, psykose, skizofreni);
  • tuberkulose eller andre sygdomme i åndedrætssystemet;
  • Tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer;
  • lidelser i det kardiovaskulære system
  • aldersgruppe af patienter efter 75 år
  • forskellige sygdomme i kredsløbssystemet.

Hvis der er behov for nødhemodialyse, tages ikke kontraindikationerne i betragtning.

Gennemføringssession

Før starten af ​​blodrensning vaccineres patienten mod hepatitis B, såvel som forebyggende samtale.

Sørg for at måle patientens temperatur, blodtryk og puls.

Det er også meget vigtigt for korrekt beregning at kende patientens nøjagtige vægt, han måles før hver session.
Så tager en person en behagelig stilling: halvt sidde eller ligge på en sofa. To katetre er forbundet med sin arm: den ene passerer gennem arterien, den anden gennem venen.

Derefter indstiller apparatets skærm den ønskede strømningshastighed for rengøringsopløsningen og procedurens varighed.

Således bevæger blod langs et af rørene, og dialyseopløsningen strømmer gennem det andet. Under hæmodialyse kan en person føle sig syg på grund af et stort tab af væske.

Efter afslutningen af ​​renseprocessen påføres en tæt bandage på armen, og patienten får lov til at lægge sig et stykke tid.

Hvor ofte skal jeg gøre proceduren?

Frekvensen afhænger af patientens sygdom:

  • i tilfælde af nyresvigt udføres de 2-3 gange om ugen i 4-5 timer hver;
  • i tilfælde af forgiftning med toksiner eller alkohol udføres hæmodialyse 1 gang i 12-14 timer;
  • med et overskud af stoffer i kroppen er 1 hæmodialyse tilstrækkelig;
  • i tilfælde af elektrolyt ubalance eller ophobning af narkotiske stoffer er det nok at udføre proceduren 2-3 gange om ugen i 3-5 timer.

Antallet af sessioner og varigheden af ​​deres adfærd vælges af lægen individuelt for hver patient.

Varianter af anvendelsessteder

I dag er der flere muligheder for proceduren. Det hele afhænger af det anvendte udstyr og graden af ​​kompleksitet af sygdommen. Ved alvorlige former for nyresygdom er hæmodialyse kun ordineret under stationære forhold.

Derhjemme

Fremgangsmåden udføres ved hjælp af bærbare enheder, som meget let kan styres uafhængigt.

Hæmodialyse udføres hver dag i flere timer. Fordelen ved denne metode er bekvemmelighed, sikkerhed, ikke nødvendigt at besøge hospitalet og sandsynligheden for infektion med hepatitis B.

Men det skal bemærkes, at denne teknik er ret dyr.

Ambulant brug

I dette tilfælde kan en person gennemgå hæmodialyse i overensstemmelse med størrelsesordenen. Som regel udføres det 2-3 gange om ugen i 4 timer. Ulempen er behovet for at vente på deres tur og muligheden for infektion med hepatitis B og C.

Fra fordelene kan vi skelne den konstante overvågning af specialister til processen og niveauet af indikatorer, der kræves.

Stationære forhold

I dette tilfælde skal du være på hospitalet hele tiden. Varigheden og antallet af sessioner bestemmes individuelt. Der er også en chance for at få hepatitis B og C.

Måltider under sessioner

Korrekt ernæring spiller en meget vigtig rolle. Det er nødvendigt at nægte at acceptere salt, fødevarer med kalium og fosfor. Det er vigtigt at huske at under behandling anbefales det ikke at drikke mange væsker. Det er ikke nødvendigt at læne sig tungt på fisk eller mejeriprodukter.

Accept af krydret og stegt mad er udelukket. Hvis patienten ikke desto mindre ikke kunne modstå og spiste noget fra de forbudte fødevarer, er det nødvendigt at underrette lægen om det. Han vil tage højde for denne kendsgerning i yderligere sessioner.

Omkostninger til service

Hemodialyseproceduren er meget dyr. Dette skyldes den høje pris på udstyr og løsninger til blodrensning. I gennemsnit koster en session fra 3 til 7 tusinde rubler per session.

I gennemsnit tager det 3 sessioner om ugen. Som følge heraf varierer prisen på hæmodialyse fra 9 til 21 tusind rubler.

Når den udføres hjemme, er prisen lidt lavere. Hovedbeløbet er apparatet af "kunstig nyre" og en specialist, som kontrollerer patientens tilstand.

I nødstilfælde kan patienten behandles gratis.

Behandlingskomplikationer

Desværre er i andre nyresygdomme også andre menneskelige organer påvirket. Derfor kan patienten efter behandling blive ledsaget af komplikationer i form af:

  • anæmi, da der er et stærkt fald i niveauet af røde blodlegemer i blodet;
  • sygdomme i nervesystemet
  • blodtryk spring;
  • lidelser i muskuloskeletale systemet;
  • inflammatoriske processer i hjertemembranen.

Patienten kan også opleve kvalme eller opkastning, bevidsthedstab, nedsat syn og hørelse, kramper og smerter i brystet og ryggen, lidelser i det kardiovaskulære system.

I nogle tilfælde kan du observere en allergi over for rensningsopløsningen. For nogen af ​​disse symptomer er det bedst at kontakte centret, hvor patienten var hæmodialyse.

Resultater af brug af enheden

Hidtil er processen med at rense blodet uden for patienten meget relevant.

Nu kan du finde små enheder, som patienten endda kan bære i lommen. For patienter med nedsat nyrefunktion forbliver hæmodialys den eneste effektive behandling.

Kun i dette tilfælde kan du få det ønskede resultat. Det er vigtigt at huske, at når du udfører proceduren derhjemme, er det stadig nødvendigt at kontrollere en erfaren specialist.

På nogle hospitaler og centre kan hæmodialyse udføres gratis ved at få et sted i køen. I dag hjælper hæmodialyse patienter med nyresvigt til at forlænge deres liv og slippe af med ubehagelige fornemmelser.

Hæmodialyse - evnen til at "erstatte" syge nyrer

Hemodialyse af nyrerne er en moderne metode til at filtrere blod med specielle enheder, ledsaget af fjernelse af akkumulerede affaldsstoffer, toksiner og giftstoffer fra kroppen. Det erstatter arbejdet med syge nyrer i tilfælde af akut eller kronisk nyresvigt (CRF).

Indførelsen af ​​denne behandlingsmetode har givet medicinen mulighed for at øge levetiden for tunge patienter i en periode på 20-25 år. På grund af udvidelsen af ​​transplantologi giver han garanti for helbredelse og forberedelse til en nyretransplantation.

Hemodialysafdelinger er udstyret i hvert regionalt center. Henvisninger til hospitalsindlæggelse gives af klinikker under hensyntagen til bestemmelsen og tilgængeligheden af ​​steder under det statslige obligatoriske sygesikringsprogram.

Væksten hos specialiserede patienter kræver endnu større integration, oprettelsen af ​​specialiserede centre. Mens processen er langsom på grund af de høje omkostninger ved udstyr, deres drift, filtre og specielle væsker.

Mål og muligheder for hæmodialyse

Udstyr til hæmodialyse kaldes også "kunstig nyre." Navnet er fast etableret blandt patienterne, da udskillelsesfunktionerne faktisk er kopieret. Men i dette tilfælde sker rensning uden glomeruli og tubulats skæbne.

Ved hjælp af et kunstigt apparat forhindres effekten af ​​unødvendige stoffer, primært på hjerneceller. Fra kroppen fjernes:

  • giftige stoffer - arsen, strontium, svamptoksiner (bleget toadstool);
  • urea er resultatet af nedbrydning af proteiner;
  • kreatinin - er dannet af reaktionerne for at opnå energi i muskelvævet;
  • elektrolytter - natrium, kalium, calcium, som skal give en vis balance for det normale liv;
  • overskydende stoffer - salicylater, sulfonamider, barbiturater og sedativer med hypnotisk virkning, kemiske forbindelser fra salte af iod, brom, borsyre;
  • Alkoholer og alkoholholdige væsker til fødevarer og tekniske formål - herunder ethyl og methyl;
  • overskydende vand.

Som følge af renal hæmodialyse udføres følgende funktioner:

  • Affaldsprodukter af alle typer stofskifte neutraliseres. Der er et overskud af dem i patientens blod, og der er ikke noget overskud i dialysopløsningen. Den fysiske diffusionslov regulerer overførslen af ​​stoffer med høj koncentration gennem membranporer i en væske med lav koncentration. Som følge heraf vaskes unødigt affald ud af blodet.
  • Genoprettelse af den nødvendige elektrolytbalance kræver at opretholde niveauet for nogle elektrolytter og fjerne andre. Dette løses også med en dialysatopløsning fremstillet i overensstemmelse med plasmakoncentrationen hos en sund person. Overskydende strøm gennem filteret. Blodet beholdes nok natrium, chlor, kalium, calcium, magnesium.
  • Når CRF i en syg person akkumulerer sure rester, syres mediet, hvilket signifikant forstyrrer løbetiden af ​​biokemiske reaktioner i cellerne. Dialysatopløsningen indeholder en særlig buffer af natriumbicarbonat. Det kommer ind i plasmaet, og derefter ind i de røde blodlegemer, genoprette det korrekte niveau af syre-base balance.
  • Antikoagulerende virkning tilvejebringes ved at tilføje heparin til dialysat. Det påvirker blodplader, forhindrer blodpropper.
  • Fjernelse af overskydende væske sker ved at skabe mindre tryk i opløsningskarret. På denne måde kan vand fjernes med massivt ødem i lungerne, hydropericardium og hjernevæv.

Hvordan er kontrollen over apparatet og resultatet af proceduren?

Alle dele af hæmodialysemaskinen, som kommer i kontakt med blod, behandles til sterile betingelser eller erstattes med engangsbrug. Giver beskyttelse mod emboli via luft. I røret, der returnerer blod til patienten, oprettes en "fælde" for boblerne ved hjælp af negativt tryk. Det strammer skummet og frie luftbobler, giver dem ikke mulighed for at komme ind i blodet.

Hvilke dele kræver medicinsk udstyr til fuldstændig hæmodialyse?

Uden at specificere de detaljer og mekanismer, der sikrer arbejdet med den "kunstige nyre", vil vi fremhæve dens funktionelle tekniske blokke.

1. Blodkontakter:

  • pumper, der pumper blod og foder Heparin;
  • "Luftfælde";
  • Specielle sensorer, der måler og viser blod og venetryk.

2. Blokforberedelse af dialysat (dialysat):

  • anordning til blanding af vand og standardkoncentrat
  • temperatur kontrol af opløsningen;
  • determinant for blodlækage i opløsningen
  • filtreringskontrol detektor;
  • installation for at slippe af med luft.

3. Filter (dialysator) med en speciel membran bestående af syntetisk eller cellulose.

Hvordan virker hæmodialysemaskinen?

Essensen af ​​rensningsproceduren er optagelse af venøst ​​blod i apparatet, hvor filteret fra en halvimpermeabel membran med små porerne er placeret. Dialysevæske er på den anden side af filteret. Det pumper uønskede stoffer ud af blodet og vandet på molekyliveau. Sammensætningen af ​​dialysat fremstilles individuelt for hver patient.

Hvilke hæmodialysemaskiner er tilgængelige i afdelingerne?

Moderne udstyr til hæmodialyse afviger i struktur. Hovedtyperne og deres egenskaber er vist i tabellen.

På nuværende tidspunkt er valget af udstyr ikke på grund af patientens tilstand, men til medicinsk institutioners muligheder og finansiering. Produkterne fra svenske virksomheder B / Braun og GAMBRA nyder fortjent respekt.

På grund af udstyrets funktionalitet skelnes mellem følgende typer hæmodialyse:

  • Traditionel - en cellulosemembran med et anvendeligt areal på op til 1,5 m2 anvendes. Kun små molekyler passerer gennem filteret, permeabiliteten for basale stoffer er utilstrækkelig. Hastigheden af ​​blodgennemstrømning er 200-300 ml pr. Minut, det refereres til en lille. Proceduren skal bruge 4-5 timer.
  • Meget effektiv - filterområdet øges til 2,2 m2 og flowhastigheden op til 350-500 ml pr. Minut. Her dialysat bevæger sig i modsat retning med en hastighed på 600-800 ml pr. Minut. Som et resultat reduceres den tid, der kræves til oprensning, til 3-4 timer.
  • Højflux - i modsætning til de foregående er membranen repræsenteret af et meget gennemtrængeligt materiale, gennem hvilket både små og store molekyler af stoffer passerer, hvorfra det er nødvendigt at spare patienten.

Hvor er hæmodialyse udført?

Når læger ordinerer hæmodialyse til en patient, diskuteres muligheden for og nødvendigheden af ​​hyppig indlæggelse eller ambulant behandling. Tage hensyn til graden af ​​nyresvigt, patientens generelle tilstand.

Stationær hæmodialyse

Det udføres i specialiserede centre eller afdelinger med "kunstige nyre" enheder. Oftest er deres kapacitet tilstrækkelig til at tilvejebringe nødhemodialyse i tilfælde af akut nyresvigt hos patienter med forgiftninger. Patienterne leveres af ambulance, der overføres fra de forskellige terapeutiske afdelinger på forskellige bysyster.

Patienter opbevares på hospitalet 24 timer i døgnet, det læge personale overvåges konstant, under dagpleje er de tilladt. Brugte enheder:

  • VAHTER-1550,
  • FRENZENIUS 4008S,
  • NIPRO SURDIAL.

Men afhængighed af indlæggelse i kroniske forhold skaber problemer for patienten og hans familie. Desuden udelukker brugen til forskellige patienter ikke fuldstændig infektion med viral hepatitis.

Ambulatorisk hæmodialyse

På ambulant basis modtager patienter pleje i prioriteret rækkefølge. Det er patienter med kronisk nyresvigt af forskellig oprindelse. Konservativ behandling i dem er mislykket. Procedurer skal udføres med den hyppighed, der er ordineret af den behandlende læge. De fleste patienter kommer tre gange om ugen. Varigheden af ​​en hæmodialyse varer fire timer. De bedste muligheder er givet af enheder:

Til behandling er ansvaret for specialuddannede læger og sygeplejersker. Ligesom på hospitalet tages kontrolforsøg for urea, kreatinin, hæmoglobinniveau. Nogle ambulante centre leverer patienter hjem med deres transport.

Hemodialyse derhjemme

Til hjemmebrug oprettet specielle bærbare enheder som:

  • Aksys Ltd.'s PHD System,
  • Nxstage Medical's Portable System One.

Udstyr er ret dyrt (15-20 tusind dollars). I vestlige lande er det almindeligt anvendt af patienter, især i forventning om en nyretransplantation. Ifølge statistikker bruger omkring 60% af patienterne i Storbritannien ca. hemodialyse derhjemme.

Patienten og hans familie er uddannet til at arbejde med enheden, først hjælper en læge. Proceduren tager to til fire timer dagligt.

Metoden har sine fordele:

  • afhænger ikke af køen;
  • eliminerer risikoen for hepatitisinfektion;
  • giver patienten mulighed for at lede et aktivt liv.

Hvem er hæmodialyse?

Indikationer for hæmodialyse observeres nøje, når der henvises til en patient. For at gøre dette, en fuldstændig undersøgelse af nyrerne, undersøgelsen af ​​overtrædelser af strukturen og funktionaliteten. Derudover er det nødvendigt at sikre manglende behandling og umuligheden af ​​kirurgisk behandling på dette stadium af sygdommen.

Standardaflæsninger er baseret på laboratorietestresultater og funktionelle indikatorer. Disse omfatter:

  • fald i urinproduktion pr. dag til 500 ml og mindre (oligoanuri);
  • vurdering af resterende nyrefunktion i 10-15% af normal, når blodrensning sker pr. minut med et volumen på mindre end 200 ml;
  • Oplagenniveauerne i blodplasma er større end 35 mmol / l, kreatininniveauerne er større end 1 mmol / l;
  • tilstedeværelsen af ​​hyperkalæmi over 6 mmol / l;
  • niveauet af bicarbonatsalte er mindre end 20 mmol / l.

Patienten kan have kliniske tegn på ødem i hjernevævet, kompression af hjertet med væske, lungeødem i mislykkede forsøg på at fjerne dem med stoffer.

Hvordan udføres hæmodialyse?

Programmeret kaldes langvarig hæmodialyse. Det er planlagt på forhånd, for eksempel som forberedelse til en transplantationsoperation. Hvis en patient med en god vener har tilstrækkelig indsættelse af et kateter med dobbelte passager for at indsamle og returnere renset blod under normale forhold, så dannes der en arteriovenøs fistel under lange procedurer.

Kirurgisk metode på patientens arm forbinder arterien og venen. Da trykket i arterien er højere, tillader det ikke, at den venøse beholder falder ned, lumen strækker sig og udvider. Under proceduren placeres to nåle i det forberedte fartøj for at sikre passage af blod.

Hvornår kan ikke hæmodialyse?

Kontraindikationer for hæmodialyse er blevet udviklet under hensyntagen til muligheden for spredning af en eksisterende infektion, skade på blodlegemer, aktivering af aggressivitet for maligne tumorer. De omfatter en forskellig patologi:

  • I tilstedeværelsen af ​​infektiøse midler i patientens blodstrøm kan infektionen spredes til hjerteventiler (septisk endokarditis), udvikling af almindelig sepsis.
  • Et slagtilfælde ledsages altid af hævelse af hjernecellerne, mens rengøring det kan svage intensiveres, hvilket får patientens tilstand til at forværre og provokerer hovedpine.
  • Tilstedeværelsen af ​​samtidige psykiske lidelser (psykose, skizofreni, epilepsi) forværres af stressfaktoren i proceduren, uhensigtsmæssig adfærd fremkaldes. Hæmodialyse er umulig i mangel af en korrekt forståelse af patientens handlinger af læger, et fald i intelligens.
  • Den aktive tuberkuløse proces i lungerne eller andre organer under hæmodialyse distribueres gennem hele kroppen. Derudover kan patienter med tuberkulose ikke besøge hæmodialysenheden for at forhindre infektion hos andre patienter med nedsat immunitet.
  • Med tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor fører rensning til en stigning i metastaseringen af ​​kræftceller, spredes dem til alle organer.
  • Efter et nylig akut myokardieinfarkt er der fare for elektrolytforstyrrelser, som sikrer hjerteets funktion. Derfor er arytmi, fibrillation og hjertestop ikke udelukket.
  • Sygdomme med hjertesvigt ledsages af overbelastning, risikoen for blodpropper. Den øgede blodgennemstrømning øger sandsynligheden for, at en blodpropp vender ind i embolien, glider i kar og hjerte.
  • Ved hypertension med et ondartet kursus kan hyppige kriser, højtrykstal, vaskulær krampe, slagtilfælde, myokardieinfarkt udløses.
  • Sygdomme i blodet og bloddannende organer ledsages af en krænkelse af indholdet og syntesen af ​​koagulationsfaktorer, ødelæggelsen af ​​cellulære elementer. Denne proces forbedres ved at passere gennem filteret. Heparin dialysat påvirker koagulering, bidrager til intern blødning.
  • Aldersbegrænsninger gælder for personer 80 år og ældre og med diabetes - 70 år. Overtrædelser af blodkar og hjerte er ikke i stand til at modstå den nødvendige strøm af blod. En nedgang i immuniteten øger risikoen for at få hepatitis.

Hæmodialyse ulemper

Selv med tredobbelt ugentlige procedurer kan hæmodialyse ikke fuldstændigt erstatte nyrefunktionen. Forbedring af patientens trivsel er midlertidig.

  • Eliminering af ubalancer i vand, salte, elektrolytter fremkalder forskellige ændringer i andre organer og systemer.
  • Kvaliteten af ​​proceduren er meget afhængig af membranets materiale, dialysatets sammensætning, udstyrets nøjagtighed.
  • De bedste og sikreste enheder er meget dyre og utilgængelige for de fleste patienter.
  • Under og efter proceduren oplever en række patienter en stigning i blodtrykket fra lav til højt antal. Dette øger belastningen på myokardiet signifikant, fremmer vaskulær trombose.
  • Hæmodialyse er ikke involveret i korrektion af hormonelle lidelser forårsaget af nedsat syntese af erythropoietin i nyrerne, hvilket bidrager til udviklingen af ​​anæmi.
  • Den forstyrrede balance mellem calcium og fosfor medfører problemer med parathyroidkirtlerne, knoglesmerter, osteoporose.
  • Dialysepatienten skal være på en streng diæt, overvåge indtaget af væske og salt og modtage andre lægemidler, der understøtter organernes og systemernes funktion.

Over problemet med extrarenal blodrensning arbejder forskere fra forskellige lande. Designede modeller af enheder, der nemt kan bæres. Kunstige blokke er blevet foreslået til placering i patientens krop i stedet for en ikke-fungerende nyre. For patienter med CKD er tilgængelige udskiftningsmetoder meget vigtige.

Peritoneal dialyse derhjemme

I nogle sygdomme kan patienten have brug for en blodrensningsprocedure. På en eller anden måde blev denne procedure konfronteret med mennesker, der misbruger alkohol, såvel som dem, der lider af alvorlige nyresygdomme, arbejdstagere i farlige industrier og andre. Den såkaldte "kunstige nyre" er vej ud i de situationer, hvor det er nødvendigt at filtrere de toksiner, der inficerer kroppen, og dermed lette arbejdet i alle indre organer. Det skal bemærkes, at proceduren er indiceret for nyre, leversvigt sikrer en stabil terapeutisk effekt, mens den er meget overkommelig.

Hvad er hæmodialyse?

Den stationære hæmodialysemaskine er monteret på et hospital og tjener som hovedopgave - forlængelse af patientens liv. Takket være en sådan medicinsk udstyr får patienterne yderligere 15-20 år af livet. En grundig rengøring af blodgennemstrømningen minimerer risikoen for patologi på grund af akkumulering af toksiner og akut forgiftning af patienten.

Der er et tilstrækkeligt antal dialysatorer, men valget af enheden skal være baseret på en sådan karakteristik af membranen som semipermeabilitet. Og det er bedre, hvis membranen er lavet af naturlige råmaterialer, er kunstige pulpanordninger heller ikke betragtes som dårlige, men de har et stort antal kontraindikationer.

Det er vigtigt! Hvis for nylig hemodialyseproceduren kun var tilgængelig på hospitalet, er der i dag en bærbar enhed, der gør det muligt for patienten at være "løsrevet" fra hospitalssengen.

Ligesom stationær har en bærbar enhed tre hoveddele:

  1. Blodforsyningsanordning udstyret med sensorer til måling af blodgennemstrømning og tryk.
  2. Enheden forbereder og giver dialyseringsopløsningen. Designet til at levere sammensætningen til dialysatoren. Ved dens egenskaber ligner opløsningen plasma og er tilgængelig til justeringer, især kaliumniveauet. I tilfælde, hvor det er nødvendigt at regulere væskeniveauet, reguleres natriumkoncentrationen.
  3. En dialysator er en enhed, gennem hvilken blodrensningsprocessen udføres.

Funktionsprincippet for apparatet er som følger:

  • Blod fra en menneskelig vene indføres i apparatet, hvor et filter fra en naturlig cellulose eller kunstig membran er installeret. På den ene side af "barrieren" strømmer blodet på den anden side - dialysatoren, hvis funktion er at "trække" skadelige stoffer ud af blodet og overskydende vand.
  • Fjernelse af udvekslingsprodukter er et andet driftsprincip. En stor mængde skadelige stoffer akkumuleres i patientens blod, de er ikke i dialysatoren, hvilket fører til bevægelsen af ​​toksiner i væsken med deres lavere koncentration (dialysator), som renser blodet.
  • Normalisering af niveauet af elektrolytter opnås ved indføring af natrium-, kalium-, magnesium- og chlorioner i dialysesammensætningen i en mængde, som er identisk med den normale sammensætning af en sund persons blodpræparat. Ved diffusionsprincippet passerer manglen på elementer i blodet, forbliver overskuddet i dialysatoren.
  • Vedligeholdelse af syre-base balance opnås ved tilstedeværelsen i dialysatoren af ​​en "buffer" -natriumbicarbonatopløsning.
  • Fjernelse af overskydende væske er en obligatorisk proces. I dialysatorflasken sænkes trykket i blodet - normalt (forsynet af en pumpe). Denne trykforskel fremkalder overførslen af ​​overskydende væske ind i dialysatoren, hvilket stopper muligheden for lungesår, led, hjerne, øger hjertemuskelens arbejde.
  • Tilstedeværelsen af ​​heparin i dialysatoren - forebyggelse af trombose. Heparin kan også tilsættes til blodbanen direkte af pumpen, men i ekstremt små doser.

Anordningen til hæmodialyse er forebyggelsen af ​​luftemboli. Ved at installere en speciel "luftfælde" på røret, hvor negativt tryk opretholdes, udstødes luftbobler fra væsken uden at komme ind i blodbanen.

Indikationer for hæmodialyse

Tydelige tegn på behovet for en procedure er ændringer i blodets kemiske sammensætning. Ofte er hæmodialyse ordineret til vitale indikatorer, for eksempel når der er en trussel om alvorlig forgiftning.

Det er vigtigt! Proceduren udpeges kun af en specialist på grundlag af anamnese, analyser under hensyntagen til indikationer og kontraindikationer.

De vigtigste faktorer under hvilke proceduren er tildelt:

  1. Lever-, nyresvigt i akut eller kronisk form;
  2. Intoxicering af patientens krop med stoffer, lægemidler af ikke-medicinsk oprindelse;
  3. Destruktion af blodets elektrolytiske sammensætning
  4. Forgiftning med dialysat, giftige stoffer.

Hemodialyse derhjemme

Hver patient er tildelt en individuel tidsplan for proceduren, procesens proces. Standard hæmodialyse udføres op til 3 gange om ugen, varigheden af ​​sessionen er 4-6 timer. Hvis der er resterende nyrefunktion eller hvis tegn på genoprettelse af nedsat funktion forekommer, kan specialisten reducere antallet af gange, proceduren udføres.

Indtil for nylig blev hæmodialyse kun udført på hospitalet, men i dag er der bærbare enheder, der gør det muligt at kombinere dialyse med den sædvanlige arbejdstilstand, resten af ​​patienten samt muligheden for lange ture - den "kunstige nyre" passer godt ind i en lille kuffert, som du kan tage med dig.

Det er vigtigt! Bred adgang til forskellige enheder garanterer ikke dialysernes pålidelighed og kvalitet! Hvis det bliver nødvendigt at arbejde med en bærbar "kunstig nyre", er det bedre at leje enheden i medicinske centre. Eksperimenter i dette tilfælde i form af køb af en enhed på internettet eller med hænder kan ende op dårligt

Gennemførelse af hæmodialyse derhjemme, bør du passe på enheden, rengøre den korrekt og nøje overvåge indikatorerne, opretholde balancen i blodets kemiske sammensætning, observere sokkernes varighed og nøje følge lægenes anbefalinger. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af det specifikke kliniske billede, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​skærpende sygdomme og andre faktorer.

Peritonealdialyse er et godt alternativ til konventionel hæmodialyse. Det bruges af 15-25% af patienterne, der har brug for blodrensning. At beherske proceduren bør være, hvis:

  • der er ingen måde at komme til centrum, hvor hæmodialyse er gjort;
  • der er ikke plads til fuld hæmodialyse derhjemme;
  • Der er kontraindikationer til proceduren.

Processen ser sådan ud: Et lille hul laves i mavemuren til indsættelse af kateteret og efter det foreskrevne antal uger er det tilladt at rense blodet hjemme. Den største fordel er, at anordningen til dialyse ikke er nødvendig: 4 liter vand hældes (gennem et kateter) 4 liter dialysatoropløsning, kateteret er lukket, og patienten kan være involveret i almindelige aktiviteter. Efter 4-6 timer fusionerer dialyseren og ændres til en ny.

Fordele og komplikationer af proceduren

Fordelene ved metoden er indlysende: der er ikke behov for at købe et instrument, membranens rolle er relegeret til peritoneum. Manglen på sessioner og behovet for at observere perfekt sterilitet, ellers vil processen føre til infektion.

Det er vigtigt! Hemodialyse på hospitalet eller hjemme - en procedure udpeget af en specialist! Ingen selvbehandling er tilladt, med den mindste afvigelse fra reglerne er risikoen for peritonitis og andre fatale komplikationer høj.

Komplikationer fra proceduren i form af bivirkninger er altid mulige. Hvis hæmodialysemaskinen har en plastmembran, er sandsynligheden for at udvikle patologier langt højere. Oftest er alle negative fænomener midlertidige, og efter symptomernes forsvinden oplever patienten en positiv varig virkning, men langsigtede anomalier af denne type er mulige, såsom:

  • smitsomme sygdomme;
  • springer blodtryk
  • kvalme, opkastning (sjælden);
  • muskelkontraktion;
  • obstruktion af kateteret;
  • luftemboli.

Kontraindikationer til proceduren

Hvis en persons liv er truet, vil få veje risikoen for kontraindikationer til proceduren. Men sådanne situationer forekommer sjældent og kontrolleres som regel af specialister. Når man tænker på den hjemmelavede version af blodrensning, skal man huske at hæmodialyse er strengt forbudt i følgende tilfælde:

  • tuberkulose i enhver form for sygdom og udvikling
  • nervøse lidelser
  • maligne tumorer / tumorer;
  • kronisk alkoholisme;
  • stadium af forværring af kroniske sygdomme, abscess tilbagefald
  • tendens til at bløde.

Med sådanne indikationer udføres hæmodialyse ikke, men med samtykke fra den behandlende læge kan du bruge den peritoneale mulighed for blodrensning. Men det er også tilgængeligt i tilfælde af manglende fedme og blødende tendens.

Dialyse er ikke en mulighed for permanent brug og "foryngelse" af kroppen. Dette er en medicinsk procedure designet til at hjælpe patienter, der værdsætter deres liv og sundhed. Med en varig terapeutisk virkning belastes proceduren med en stor risiko, når den anvendes uden de nødvendige færdigheder, lægeens anbefalinger. Derudover vil det tage meget tid og kræfter på at opretholde en kost (for at bevare den kemiske balance i blodet), passe på enheden og omhyggeligt justere indikatorer og normer. Derfor bør du ikke tage processen som en form for panacea for tømmermænd, kronisk alkoholisme og andre skadelige sygdomme opnået frivilligt.

Hemodialyse af nyrerne - omkostningerne ved proceduren og kontraindikationer

Hvad er hæmodialyse? Hvilken slags apparat "kunstig nyre"? Et lignende spørgsmål opstår før folk, der har nyreproblemer. Denne publikation vil forsøge at besvare disse spørgsmål i detaljer.

Takket være teknologiske fremskridt og det faktum, at medicinsk videnskab ikke står stille, men fortsætter med at bevæge sig fremad hurtigt i sin udvikling, har både videnskabelige og teknologiske millioner af mennesker på planeten fået en ny chance og en mulighed for at udvide livet takket være læger og udstyr til ekstern blodrensning ved akut og kronisk nyresvigt.

I de senere år har læger rundt om i verden formået at klare de alvorligste nyresygdomme, men nogle gange er det svært eller umuligt at besejre akut nyresvigt, og så kommer "kunstige nyrer" til redning.

Hvad er nyrernes funktioner?

Nyrerne i den menneskelige krop spiller en meget vigtig rolle i systemet med urindannelse, udskillelse og kemisk homeostase i kroppen, de er hovedelementet i urinsystemet, i strid med hvilken funktion de mest tragiske konsekvenser for menneskeliv er mulige.

Nyrerne er involveret i bloddannelse og udfører også en række funktioner af rensende kropsvæsker: udskillelse (det vil sige udskillelse), osmoregulerende ionregulerende, endokrine (intrasekretoriske) og metaboliske funktioner. De er involveret i frigivelsen af ​​den menneskelige krop fra alle akkumulerede toksiner og skadelige stoffer. Ud over disse funktioner er nyrerne involveret i normaliseringen af ​​det indre tryk. Hvis en nyresvigt forekommer, forgiftes hele kroppen af ​​metaboliske produkter. Denne tilstand er meget farlig for menneskers sundhed, selv i trusselen om patientens liv.

Så hvad er nyre hæmodialyse?

Hvilke problemer løser nyre hæmodialyse? Hvad er indikationerne for hæmodialyse? Hvem kan ordinere denne procedure, og hvor lang tid tager det at rense blodet på en kunstig nyre maskine?

Når nyrerne ikke længere klare deres primære funktion, nemlig at fjerne toksiner fra menneskekroppen og rense blodet fra skadelige metaboliske produkter, gør lægerne brug for at bruge en sådan moderne medicinsk udstyr som en kunstig nyre (hæmodialysemaskine). Hemodialyse i medicin er rensningen af ​​patientens blod ved hjælp af udstyr, der gør det muligt for en person at forlænge livet ved at udføre nyrernes funktioner udenfor menneskekroppen. I øjeblikket udføres proceduren for renal hæmodialyse kun under stationære forhold.

Hæmodialyseprocedure

For at udføre denne procedure kræver tilstedeværelsen af ​​specielt medicinsk udstyr kaldet "kunstig nyre". Hans hovedopgave er at fjerne urinstof og elektrolytter i form af kalium, fosfor og natrium fra blodplasma fra mennesker.

Kunstig nyre - hæmodialyse maskine

Apparatet anvendt i nyre hæmodialyse består af følgende komponenter:

  • perfusion enhed, tvinger blod til at bevæge sig gennem dialyseren;
  • dialysator - blod er rent oprenset i det;
  • Særligt udstyr til blanding og forsyning af den nødvendige opløsning til højkvalitets blodrensning;
  • den skærm, der viser dataene på enheden med hjælp, kan du spore blodstrømens hastighed.

Hemodialysesenteret, eller som det kaldes "hjerte" af hæmodialyse, er en dialysator. Det er han, der udfører vigtige funktioner. Dens design indeholder hovedelementet - membranen, der giver mulighed for at opdele rummet i 2 dele. Den ene halvdel er fyldt med patientens blod, og det andet med dialysevæske.

Omkostningerne ved nyre hæmodialyse

Omkostningerne ved en så kompleks procedure er ikke små og beløber sig til adskillige tusind rubler per session. Høje priser er forbundet med udgifterne til udstyr, forbrugsstoffer, og håndtering af en sådan enhed kræver viden og erfaring fra lægen.

Og selv om det er muligt at udføre denne procedure i hjemmet ved brug af en "kunstig nyre" mobil enhed, er tilstedeværelsen af ​​en kvalificeret specialist fortsat den vigtigste betingelse, for patientens blodtryk og puls skal overvåges konstant under proceduren. I øjeblikket er priserne på renal hæmodialyse ret store fra region til region i Rusland:

  • Altai Krai 3.600 rubler;
  • Zabaykalsky Krai 3 900 rubler;
  • Irkutsk region 4 200 rubler;
  • Kemerovo-regionen 4.800 rubler;
  • Krasnoyarsk Territory 3.800 rubler;
  • Novosibirsk region 5 300 rubler;
  • Omsk-regionen 6.700 rubler;
  • Republikken Altai 4.000 rubler;
  • Republikken Buryatia 5 200 rubler;
  • Republikken Tyva 3.500 rubler;
  • Republikken Khakassia 5 700 rubler;
  • Tomsk-regionen 3.500 rubler;

På den tid varer proceduren for kunstig oprensning af nyrerne i gennemsnit 6 timer, og det skal gentages 2 eller 3 gange om ugen. Som du kan se, er behandlingen meget dyr...

Indikationer og kontraindikationer til hæmodialyse

Der er visse indikationer og kontraindikationer for hæmodialyse. For det første udpeges procedurerne på det kunstige apparat næsten, når det er nødvendigt at rense blodet fra skadelige stoffer i det under følgende patologiske forhold:

  • Akut nyresvigt.
  • Kronisk nyresvigt.
  • Forgiftning af alkoholer (alkohol).
  • Forgiftning og forgiftning.
  • Livstruende hyperhydrering.
  • Alvorlige krænkelser af blodets elektrolytens sammensætning.

Men ikke alle kan helt sikkert tildele nyre hæmodialyse, i nogle tilfælde kan hæmodialyse være kontraindiceret. Hvis en person har sygdomme som: levercirrhose; hepatitis; diabetes mellitus tuberkulose; sygdomme i lungesystemet hjerneskade og en række andre kan kun undersøgelser af professionelle læger give svaret - er det muligt at rense blodet på hæmodialysemaskinen.

Preliminært forberedelse til hæmodialyse

Indikationer for hæmodialyse med den eksisterende kroniske form af nyresvigt er kun effektive, når konservativ terapi ikke gav positive resultater. Før man går videre til proceduren, udføres både psykologisk og profylaktisk arbejde med patienten, for eksempel indføres en hepatitis B-vaccination. bliver nødt til at gøre regelmæssigt. Succesen af ​​komplekset af procedurer afhænger af patientens holdning, hvordan han vil opføre sig efter implementeringen.

Hvad er vigtigt at vide om hæmodialyse?

Ofte er patienter, der efter en fastlagt diagnose og generel analyse af deres generelle tilstand af en læge er blevet ordineret obligatorisk hæmodialyse, ikke haste for at starte denne procedure og derved risikere deres eget liv. Nogle mennesker håber, at hvis de holder fast i en bestemt diæt, vil hæmodialyse ikke være nødvendig, og de "renser kroppen" af skadelige stoffer - det er en naiv og farlig vildfarelse.

En kost er en kost, men når sundhedstilstanden bliver så dårlig, at der kommer et øjeblik med bevidsthed fra patienten om obligatorisk brug af hæmodialyse, kan det være meget sent. Nyresvigt kan erhverve en sådan form, når selv hardwarerensningen ikke kan give positiv dynamik, og som et resultat - det fuldstændige tab af et organ, der er vigtigt for menneskelivet, det vil sige nyrerne.

Hvis lægen efter en fuldstændig undersøgelse af patienten foreskriver anvendelse af en hæmodialyseprocedure, bør denne anbefaling ikke ignoreres, men procedurets kompleks bør påbegyndes straks. Med en sådan diagnose som nyresvigt, og med tiden i gang med hæmodialyse, lever mennesker meget længere.

Hvor ofte hæmodialyse anbefales, afhænger af sygdommens forløb.
Ifølge dataene skal hver igangværende hæmodialyseprocedure rense blodet med mindst 65-70%. Hver patient får en anden hyppialyse af hæmodialyse. Her tages der hensyn til patientdata, nemlig: vækst; vægt; alder og nogle andre egenskaber hos patienten.

Hæmodialyse diæt

Efter hemodialyseproceduren føler patienten en betydelig lindring. For at opretholde en god sundhedstilstand er det imidlertid vigtigt ikke blot at udføre en hardwarerensning af kroppen i tide, men også at følge en bestemt kost. Ernæring i hæmodialyse er en vigtig komponent i vellykket behandling. En streng diæt bør overholdes både før proceduren for rensning af patientens krop med apparatet og efter det.

Positiv dynamik observeres hos de mennesker, der spiser lidt nok salt. Det er også vigtigt at overholde det moderate forbrug af fødevarer indeholdende kalium og fosfor. For patienter, der gennemgår hæmodialyse, er det vigtigt at huske at drikke meget væsker ikke er ønskeligt.

Nyresygdom er en tilstand, hvor kroppen har brug for en tilstrækkelig mængde proteinføde. Det anbefales dog ikke at misbruge fisk eller mejeriprodukter.

Spise krydret mad er kontraindiceret, da det forårsager intens tørst. Hvis patienten f.eks. Ikke kunne modstå og krænke den anbefalede kost, spise en meget salt fisk eller drikke rigeligt med væsker, er det i hvert fald umuligt at skjule denne omstændighed fra lægen. Lægen, der kender til patientens dårlige ernæring, vil være i stand til at ordinere et særligt regime og hæmodialyseprogram til patienten, som vil bidrage til at genoprette homeostase i kroppen hurtigst muligt.

Mulige komplikationer af hæmodialyse

Det er nødvendigt at tage højde for det faktum, at nyrerne i kroppen udfører en meget vigtig funktion, og i modsætning til deres arbejde lider andre organer også. Derfor er det med extrarenal blodrensning undertiden umuligt at undgå fuldstændige forstyrrelser i kroppens arbejde. Under proceduren for hæmodialyse hos mennesker er følgende komplikationer mulige:

  • anæmi, antallet af røde blodlegemer er signifikant reduceret;
  • komplikationer i centralnervesystemet, hvilket resulterer i konsekvenser som følelsesløshed i benene, herunder fødderne;
  • blodtryksforstyrrelser;
  • Skelet på skeletsystemet, i sådanne tilfælde skal patienterne nøje overholde niveauet af mineraler, der kommer ind i hans krop;
  • perikarditis - en inflammatorisk proces på membranen, der dækker hjertet.

Alle ovennævnte komplikationer opstår sjældent, men der er nogle bivirkninger, at næsten alle personer, der gennemgår hardwarerensning, lider af:

  • kvalme;
  • lejlighedsvis opkastning;
  • krænkelse af normal hjerterytme
  • hyppige muskelkramper
  • bronkospasme;
  • reduceret visuel og auditiv evner
  • hyppig smerte i brystet eller ryggen.

Selvom der i flere patienter er absolut ingen bivirkninger efter hæmodialyse, er der tilfælde, hvor allergiske reaktioner forekommer hos patienter. Under alle omstændigheder, hvis en person efter en hæmodialyseprocedure oplever en forringelse af helbredet, skal du straks kontakte en læge for at diagnosticere og identificere årsagerne til forringelsen.

Desværre er der ingen anden måde at håndtere en så alvorlig sygdom som nyresvigt. Derfor må folk, der står overfor denne sygdom, ty til at udøve blodets udvendige udrensning for at fortsætte med at leve.