Hvordan man kan bryde op nyresten

Blærebetændelse

Når man vælger en metode til at knuse nyresten, tager nephrologen hensyn til mange faktorer, herunder patientens alder, køn og generel sundhed. Moderne diagnostiske metoder gør det muligt at visualisere beregningsstørrelsen og dens placering på computerskærmen. Lægen vurderer den fare, der kan opstå, hvis stenen begynder at bevæge sig langs urinerne til blæren. En vigtig faktor ved valget af en knusningsmetode er stenens kemiske sammensætning.

Fordele og ulemper ved processen med at knuse nyresten

Som alle operationer har ødelæggelsen af ​​sten i mindre dele sine fordele og ulemper. Efter afslutningen af ​​proceduren behøver mange mennesker ikke at få rehabilitering på et hospital. Men der er dem, der så lider smertefulde symptomer i lændehvirvelsområdet i lang tid, bliver tvunget til at tage piller med en antispasmodisk virkning. Det afhænger af personens individuelle følsomhed, hans smertegrænse.

Den utvivlsomme fordel ved ødelæggelsen af ​​sten ved sådanne metoder er hastighed. Procedurerne kræver ikke en lang forberedelse. En operation til at knuse nyresten udføres umiddelbart efter at have undersøgt resultaterne af laboratorietest og røntgenundersøgelse. I rehabiliteringsperioden skal patienten undertiden tage farmakologiske lægemidler. Det er også vigtigt at følge en diæt, der anbefales af en nephrologist.

Efter vurdering af tilstanden af ​​urinsystemet og hastigheden af ​​krystallisation og stendannelse vælger kirurgen en af ​​følgende knusningsmetoder:

  • lithotripsy er en fjernmetode baseret på ødelæggelse af en calculus ved hjælp af en stødbølge;
  • åben abdominal kirurgi;
  • laparoskopisk kirurgi;
  • endoskopi kirurgi;
  • ødelæggelse af nyresten gennem en lille punktering i lænderegionen.

Ulemperne ved sådanne procedurer indbefatter mulige negative konsekvenser. At udføre abdominal operationer indebærer en krænkelse af vævets integritet, brugen af ​​narkotika til anæstesi. Efter operationen udviklede nogle mennesker inflammatoriske processer i bækkenorganerne efter rehabiliteringsperioden.

Patienter med en udsat for øget krystallisation og dannelse af sten, nefrologer anbefaler efter kirurgi en livslang anvendelse af farmakologiske lægemidler: uroseptika og diuretika. Dette er nødvendigt for at forhindre en gentagen knusningsprocedure, som kan påvirke menneskers sundhed negativt.

Ødelæggelsen af ​​sten med en stødbølge

Knusende sten med ultralyd

Ultralyd knusning af nyresten er en af ​​de mest almindelige måder at behandle urolithiasis på. Concrements ødelægges ved virkningen af ​​en ultralydbølge uden at forstyrre den menneskelige huds integritet. Denne kontaktløse metode giver dig mulighed for at knuse en sten, hvis størrelse ikke overstiger 20 mm i diameter. Til kontraindikationer for fjernproceduren er:

  • periode med at bære et barn
  • blødningsforstyrrelser
  • sygdomme i infektiøs ætiologi
  • svære patologier i muskuloskeletale systemet;
  • betydelig overvægt.

I modsætning til de fleste kirurgiske operationer fremkalder fragmenteringen af ​​nyresten med ultralyd ikke alvorlige komplikationer, da det ikke er nødvendigt at foretage udskæringer og sting for at kunne udføre det.

Men proceduren er ret smertefuld, så den udføres under lokal eller generel anæstesi. Patienten placeres på et specielt bord og et bedøvelsesmiddel administreres. En beregning visualiseres på skærmen af ​​det diagnostiske apparat, hvortil ultralydsenheden er rettet.

For at knuse sten skal du bruge omkring to tusind bølgeslag. For at udføre operationen så hurtigt som muligt, rammer kirurgerne først med et lille tidsinterval, forkortet intervallet gradvist. Efter at stenen er knust, indsættes et tyndt fleksibelt rør gennem urinrøret til patienten for at lette udledningen af ​​stenpartiklerne.

Kirurgisk indgreb varer ikke mere end 60 minutter. Patienten er efterladt i afdelingen for at kontrollere sin helbredstilstand i flere timer, og derefter afgives og giver lægeanbefalinger:

  • at samle dele af sten, der kommer ud med hver vandladning;
  • Brug rigeligt med rent, ikke-karboniseret vand;
  • tage antispasmodik og calciumantagonister.

Narkotika bidrager til hurtig udledning af calculi og eliminerer den resulterende smerte. Og indtaget af store mængder væske øger vandladningen, hjælper dele af nyresten til at forlade kroppen. I flere uger kan patienter opleve virkningerne af knusning:

  • Udseendet af frisk blod eller mørke blodpropper i urinen;
  • gør ondt i lændehvirvelsøjlen og underlivet;
  • akutte smertefulde spasmer, der strækker sig til underlivet under udledning af en stor del af kalkulatoren.

Korrekt betjening sikrer udslip af små sten inden for en måned efter ultralydskrossning. Sjældent forbliver store stykker sten i nyrestrukturerne, der ikke kan forlade kroppen på egen hånd. I dette tilfælde udfører nephrologists og kirurger en ny knusning eller vælger en mere passende behandlingsmetode. Derfor er denne type behandling af urolithiasis indikeret i nærværelse af phosphater eller oxalater af lille størrelse.

Som regel sker dette sjældent. Normalt har de fleste patienter ikke brug for en lang periode med rehabilitering og kan besøge stedet for service efter et par dage. Men med udseendet af akut smerte og nedsat vandladning, bør du kontakte din nephrologist for en grundig diagnose af bunkenorganernes tilstand.

Nyre før og efter stenknusningsproceduren

Kontakt knusning

Knusestene i en eller begge nyrer ved kontaktmetode udføres til patienter, hvis kirurger er i tvivl om effektiviteten af ​​fjernproceduren. Denne metode til knusning eliminerer brugen af ​​lokalbedøvelse - patienten er nedsænket i dybere anæstesi. Gennem urinrøret kommer kirurgen ind i urethroskopet i lumen på en af ​​urinerne. Efter at apparatet er tændt, begynder ultralydbølgerne at virke på regnen med et bestemt tidsinterval.

Efter at knusningsapparatet er fjernet, indsættes en speciel anordning. Med det indsamle affaldsstene til yderligere analyse. Knusende kontaktmetode varer ca. en halv time. Proceduren er en af ​​de mest effektive behandlinger for urolithiasis, som med denne metode til brug af ultralydbølger bliver næsten alle calculi ødelagt.

Efter kontakten knusning af sten i løbet af ugen, kan patienten have blod i urinen, smerter i lænderegionen. Nephrologists anbefaler medicin for at fjerne ubehagelige symptomer. Det er yderst sjældent, når udslip af akut calculus forekommer ruptur af blodkar.

Laser lithotripsy

Laser knusning af nyresten er blandt de sikreste måder at behandle urolithiasis på grund af den lave procentdel af diagnosticerede tilfælde af komplikationer. Fremgangsmåden udføres under generel anæstesi. Gennem patientens urinrør leveres blæren og en af ​​urinerne til stedet for lokalisering af kalkulatoren en speciel anordning til eksponering for laseren. Stenen opdeles i små partikler, der let forlader kroppen, når blæren er tom.

Sammenlignet med andre metoder har laser nyresten sten knusning mange fordele:

  • bortskaffelse af beregninger af forskellig kemisk sammensætning
  • genudførelse af proceduren er ikke nødvendig
  • ekstremt lav sandsynlighed for dannelse af skarpe fragmenter;
  • ødelægger sten af ​​enhver størrelse;
  • efter proceduren er der ingen ar;
  • ingen smertefulde fornemmelser.

For nylig blev der brugt en særlig laser kaldet holminiumlaser under proceduren i store regionale klinikker (Moskva, Novosibirsk, Rostov-til-Don). Brugen af ​​en sådan anordning gør det muligt at undgå komplikationer under udledning af sten, da der er en gennemtrængning på en lav dybde. Nefrologen observerer operationens forløb - billedet af feltet er visualiseret på skærmen.

30 minutter før begyndelsen af ​​knusning tager patienten antimikrobielle lægemidler for at forhindre den inflammatoriske proces i urinstofets organer. Nogle gange er det lidt smertefuldt, når der indføres en enhed eller et rør til udledning af calculus, så operationen udføres under generel eller lokalbedøvelse. Hans udseende bestemmes af anæstesiologen afhængigt af patientens alder og hans helbredstilstand.

Apparat knusning af nyresten

Måder at opløse nyresten

Opløsning af nyresten er en måde at undgå kirurgi på. Før brug af farmakologiske præparater undersøger nefrologen resultaterne af laboratorietests for at bestemme kemisk sammensætning af calculus. Faktum er, at lægemidler har et smalt terapeutisk område - hver type sten har sin egen forberedelse.

Størrelsen og størrelsen af ​​beregningen. Hvis den dannede sten er stor, med skarpe kanter, så er der ingen mening om at bruge medicin. Men for små og bløde formationer er velegnede præparater til hurtig knusning. Opløs beregningerne ved hjælp af sådanne lægemidler:

  • Asparkam. Lægemidlet er i stand til at ødelægge store krystaller og sten af ​​oxalsyre og urinsyrer. I opløsningsprocessen fremkommer bivirkninger: en følelse af stærk tørst, kvalme, opkastning. Denne metode er strengt kontraindiceret hos gravide kvinder og patienter med sygdomme i hjerte-kar-systemet;
  • Blemaren. Lægemidlet i form af tabletter til opløsningspræparation kan ødelægge oxalater og urater af lille størrelse. Det er forbudt at bruge til personer med urinstofpatologier. Før behandling diagnostiseres patienten - ultralyd, computertomografi;
  • Allopurinol. Lægemidlet bruges til at behandle gigt på grund af dets evne til at udskille urinsyresalte, hovedkomponenten i bløde urater. Lægemidlet kan fremkalde allergiske reaktioner i form af hududslæt, nedsat blodcirkulation. Knusende egenskaber af Allopurinol vises, når man følger en forsigtig diæt.

Der er mange populære måder at opløse og fjerne sten ved hjælp af urter. Den officielle medicin advarer mod faren for deres anvendelse uden forudgående undersøgelse og bestemmer sammensætningen af ​​de dannede sten.

Udtalelser fra patienter

Alle er i tvivl om valget af metoder til drift. I dette tilfælde er de mest informative anmeldelser af mennesker, der blev knust i nyresten.

Vladimir Zhurov, Nizhny Novgorod:

Margarita Sherstneva, Moskva:

Peter Maleev, Volgograd:

Da nyresten er knust ved forskellige metoder, bør nephrologer og kirurger gives det mest effektive valg. Hovedårsagen til urolithiasis er en krænkelse af syre-basebalancen i menneskekroppen. Lægerne fjerner ikke kun stenene hurtigt og effektivt, men tilbyder også effektive forebyggende foranstaltninger for at forhindre gentagelser.

Procedurer for knusning af nyresten med laser og ultralyd - hvad skal man vælge?

Nyresten er en patologisk tilstand, der udvikler sig under påvirkning af mange eksterne og interne faktorer. Når de når en stor størrelse og provokerer komplikationer, tilbydes patienten knusning af nyresten ved hjælp af en af ​​de moderne metoder - ultralyd eller laser. Hvornår træffer de til disse procedurer, hvordan bliver de udført, hvad er deres fordel? Svar på disse spørgsmål kan findes i vores artikel.

Nyre sten: hvad er og hvorfor er de dannet?

Den væsentligste årsag til dannelsen af ​​nyresten er, at eksperter mener brud på mineral- og saltmetabolisme. De kan opstå på grund af genetisk prædisponering, tilknyttede sygdomme såvel som under påvirkning af negative ydre faktorer. For eksempel bruger en person for meget protein eller salt mad, drikker en harddisk eller bruger lidt væske, lever i et område med ugunstig økologi.

Ved kemisk sammensætning er nyrestenene oxalat, fosfat, urin, blandet.

  1. Oxalater er sammensat af oxalatsalte, har en tæt struktur, en prikket overflade og sort og grå farve. Sådanne formationer forårsager den mest intense smerte, da de skarpe fremspring beskadiger slimhinden i urinkanalerne. Sådanne sten kan fylde hele hulrummet i nyren, afviger i en omfattende struktur og ligner koral i deres struktur.
  2. Fosfater - hvidgrå sten, dannet af salte af fosforsyre. De har en hård overflade, en løs, smuldrende struktur, er let knuselige og forlader hurtigt urinvejen.
  3. Urat er krystallinske sten dannet af urinsyresalte. Farven på sådanne formationer er fra gul til mørk rød, de har en glat overflade og en tæt tekstur.

Blandt andre formationer er der protein-, kolesterol-, carbonat- eller cystinsten, som kan have forskellig densitet, form og struktur. Nogle af dem kan løses ved hjælp af specielle lægemidler - andre kan kun fjernes kirurgisk eller med lithotripsy (knusning).

Hvilken behandlingsmetode der skal vælges, bestemmer læge-neurologen under hensyntagen til mange faktorer - patientens køn og alder, tilstandens sværhedsgrad, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og mulige kontraindikationer.

Indikationer for lithotripsy

En direkte indikation for lithotripsy er renal kolik, ledsaget af intens smerte. Smerterne i denne tilstand er så alvorlige, at patienter karakteriserer dem som "dolk" og er klar til alt for at få relief. Nødknusning af nyresten udføres på hospitalet ved hjælp af en af ​​de moderne, minimalt invasive metoder til hurtigt at fjerne calculus og redde patienten mod smerte, hævelse og andre manifestationer af nefrolithiasis.

Indikationen for elektiv kirurgi er en diagnose af nyresygdom. Det anvendes til tilfælde, hvor stenene når store størrelser, der overstiger diameteren af ​​urinerne og urinrøret. Hvis de ikke fjerner calculi i tide, vil de fortsætte med at vokse og forårsage nedsat nyrefunktion, eller de vil begynde at bevæge sig og blokere urinerne, hvilket forårsager renal kolik. Knusestene hjælper med at undgå mange alvorlige komplikationer - en purulent abscess i nyrerne, udviklingen af ​​resistent hypertension eller svær nyreinsufficiens.

Kontraindikationer

Forfalskning af nyresten har en række kontraindikationer, som nødvendigvis tages i betragtning af lægen, når man vælger den optimale behandlingsmetode. Lithotripsy kan ikke benyttes under følgende forhold:

  • akutte stadium af smitsomme sygdomme
  • polycystisk nyresygdom;
  • eksacerbation af prostatitis eller pyelonefritis (med purulente komplikationer);
  • blødningsforstyrrelser
  • indsnævring af urinrørets lumen;
  • hjertesygdom (arytmi), tilstedeværelsen af ​​en pacemaker;
  • aorta aneurisme
  • svangerskabsperiode
  • onkologisk proces inden for påvirkning;
  • overvægtige (over 130 kg).

I det akutte forløb af nierpatologier (pyelonefritis, glomerulonefritis) kan knusende sten komplicere sygdomsforløbet, da små partikler af calculus, komme ind i nyrens bækken og urinledere, øger manifestationerne af den inflammatoriske proces.

Stenknusningsmetoder

I dag i medicinsk praksis er der to hovedmetoder til at knuse nyresten:

  • kontakt lithotripsy - ødelæggelsen af ​​sten forekommer ved den endoskopiske metode;
  • kontaktløs lithotripsy - knusning af sten udføres uden indtrængning i urineren.

Lægen vælger knusningsmetoden efter at have udført en række diagnostiske procedurer med det formål at afklare lokaliseringen af ​​calculus, deres variation, størrelse, densitet og andre egenskaber.

Knusning af nyresten med ultralyd

Ultralyd knusning af sten udføres kun under sygdomsbetingelserne og udføres på flere måder:

Fjern lithotripsy

Dette er en chokbølge-metode, hvor sten fjernes uden at trænge ind i patientens krop. Det anvendes i de tilfælde, hvor diameteren af ​​stenene i nyrerne ikke overstiger 20 mm, i urineren -15 mm, og udstrømningen af ​​urin er ikke blokeret.

Ødelæggelsen af ​​beregningen sker, når den udsættes for en akustisk bølge rettet mod et bestemt punkt. Dette er den mindst traumatiske metode, der eliminerer beskadigelse af blødt væv. For at proceduren skal lykkes, er det meget vigtigt at bestemme den nøjagtige placering af stenene i nyren eller uretret.

Kontakt lithotripsy

Denne teknik indebærer opdeling og fjernelse af sten gennem transurethral adgang. Den bruges til knusning af sten op til 25 mm i størrelse, med angreb af nyrekolik, multiple calculi og svær urinudstrømning. Fremgangsmåden udføres under lokal eller generel anæstesi.

Under operationen indsætter kirurgen uretroskopet i urinrummets lumen, hvorefter det tænder en enhed, der knuser stenene med ultralydbølger. Efter knusning nedbrydes nyresten til små partikler, ved afslutningen af ​​proceduren fjernes fragmenterne ved hjælp af et nefroskop, og en særlig stent placeres i uretret. Det fjernes en uge efter interventionen, hvis genoprettelsen er vellykket, uden komplikationer.

Efter operationen, der udføres ved kontakt, kan patienten føle smertefulde kramper i lændehvirvelsområdet i en uge og lægge mærke til udseendet af blod i urinen. For at eliminere ubehagelige fornemmelser er smertestillende midler, antispasmodika ordineret til patienten, og antibakteriel terapi udføres om nødvendigt. Generelt anses denne metode for lithotripsy for at være den mest effektive, da ultralyd ødelægger næsten alle typer sten.

Perkutan (perkutan) lithotripsy

Operationen udføres under generel anæstesi og bruges til at fjerne store sten (fra 25 til 35 mm), som ikke kan gå ud alene. Adgang til beregningen udføres gennem en punktering i lænderegionen. Under kontrol af ultralyd er et nefroskop indført i det, bragt til sten og knusning og fjernelse af calculus. Derefter sættes der en dræning igennem, som blod og urin vil blive drænet fra nyrerne i flere dage. Denne metode til intervention giver dig mulighed for at fjerne lige tætte koralbetonninger, der ikke er udsat for fjern eksponering.

Knusning af nyresten med en laser

Laser lithotripsy betragtes som en af ​​de sikreste og smertefri behandlingsmetoder, sjældent ledsaget af komplikationer. Fremgangsmåden udføres på moderne udstyr ved hjælp af en guldlaser og bruges, hvis stenens diameter ikke overstiger 2 cm. Operationen udføres under generel anæstesi.

Til placeringen af ​​kalkulatoren bringer kirurgen en speciel indretning, gennem hvilken laserstrålen er fodret. Adgang er gennem urinrøret. Efter at tænde lasersystemet, brækker strålingen op i små partikler, som senere forlader kroppen ved vandladning.

Laser sten knusning har mange fordele:

  • eliminerer dannelsen af ​​skarpe fragmenter;
  • eliminerer enhver form for sten uanset deres kemiske sammensætning
  • adskiller sig i smertefrihed og mindste risiko for postoperative komplikationer;
  • kræver ikke en gentagen procedure, samtidig med at patienten lindres af sten;
  • proceduren tager kun 15-20 minutter, patienten vender hjem efter 1-2 dage;
  • Lægen kan visuelt overvåge procedurens forløb, da billedet overføres til skærmen, hvilket signifikant reducerer risikoen for skade på omgivende væv.

Metoden til laser lithotripsy kan anvendes i den inflammatoriske proces i urinvejen såvel som i tilstande forbundet med en høj risiko for at udvikle urosepsi, pyelonefrit eller nyre-dysfunktioner.

Efter proceduren med sten knusning med laser, er patienten ordineret modpaspasmodik, som bidrager til udvidelsen af ​​urinvejen. For at fremskynde fjernelsen af ​​små partikler anbefales det at anvende et forstærket drikkegreb (2-2,5 l væske om dagen) og rådgive dig også for at øge fysisk aktivitet (udføre særlige øvelser, gå mere, gå op ad trappen). Desuden vil lægen give de nødvendige anbefalinger om tilpasning af ernæring og overholdelse af en særlig kost, der begrænser saltindtaget.

Varigheden af ​​patientens ophold på hospitalet er individuel og afhænger af typen af ​​indgreb og størrelsen på nyrestenen. Så hvis stenene er små (op til 12 mm), kan lægerne forlade hospitalet efter et par timer (hvis patientens tilstand ikke giver anledning til bekymring). Hvis indgrebet blev udført for at fjerne store sten, anbefales det at forblive under ledelse af specialister i 2-5 dage.

Omkostningerne ved at knuse nyresten

Omkostningerne ved lithotripsy varierer meget og afhænger af driftsmetoden, kirurgens kvalifikation, opholdsområde, klinikkens status og andre faktorer. De endelige omkostninger ved operationen bestemmes ved at tage hensyn til diagnostiske procedurer, specialisthøring, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, hans individuelle egenskaber (vægt, højde, køn), størrelse, struktur og type nyresten.

I gennemsnit varierer omkostningerne ved ultralyd lithotripsy fra 15.000 til 65.000 rubler. Knusende nyresten med en laser koster mellem 12.000 og 50.000 rubler.

Alternative metoder

Fjernelse af sten kræver ikke altid kirurgi. I en række tilfælde kan nyremasserne opdeles ved hjælp af særlige farmakologiske midler. Før en ordination skal en nephrolog nøje undersøge resultaterne af en diagnostisk undersøgelse og bestemme stenens kemiske sammensætning.

Medicin udvælges ud fra strukturen og typen af ​​sten, da et specifikt præparat er beregnet til hver form for dannelse. Denne behandlingsmetode er velegnet til små og bløde sten, som let kan opdeles. Det er nemmest at opløse uratsten, i andre tilfælde har brugen af ​​stoffer en hjælpevirkning, hvilket nedsætter processen med dannelse af sten og den videre vækst af sådanne formationer.

Tabletter til knusning af nyresten

Følgende stoffer bidrager til nedbrydning af urat sten:

Til opløsning af kaliumoxolatkoncentrationer anvendt:

Calciumphosphatformationer opløser følgende lægemidler:

C-vitamin vil hjælpe med at klare cystinesten, som bør tages i lang tid, præparater af Blemarin og Penicillamine.

Knusning af nyresten med folkemæssige midler

Traditionel medicin tilbyder mange tidsprøvede opskrifter, der giver dig mulighed for at opdele og fjerne nyresten. Overvej de mest populære:

Vandmelon kost

Velegnet til opløsning og fjernelse af bløde og lette beton. Du kan holde denne diæt fra 7 til 14 dage. Grundlaget for kosten er vandmelonmasse, som anbefales at spise hele dagen og spise et lille stykke sort brød.

Derudover skal du hver aften tage et varmt bad, som hjælper med at lindre krampe af glatte muskler, udvide urinvejen og fremskynde udskillelsen af ​​sand. Vandmelon har udtalt diuretiske egenskaber, aktiverer den nyre blodgennemstrømning, som giver dig mulighed for at opløse nyreaflejringer og fjerne dem fra kroppen så hurtigt som muligt.

Juice og afkog

Dagligt indtag af friskpresset drue, æble, kåljuice eller lingonbærjuice hjælper med at opløse små fosfatsten. Den samme effekt har en afkogning af vild rose eller barbær. Derudover kan du opdele stenene med afkog af majs stigmas, burdock. Til fremstilling af terapeutisk bouillon bruger folkens helbreder ofte en samling af mælkebøtte rødder, urt St. John's wort og fugle bjergbestiger, taget i lige store mængder. Infusionen af ​​hørfrø, som kan suppleres med salveblader, viser også god effekt.

Uraffineret havre

Urensede havre bruges ofte til at opdele urat sten. Til dette gøres flere store skeer korn i en termos, hæld kogende vand og insistere i mindst 10 timer. Den dampede havregryn males af en blender i en gylle og spises med salt og sukker om morgenen, i stedet for morgenmad.

Honning vand

En universel opskrift, der hjælper med at opløse alle typer sten er honningvand, som er tilberedt med en hastighed på 2 tsk. honning i et glas varmt, kogt vand. Det er nødvendigt at acceptere det på 100-150 ml hver morgen på tom mave. Dette er den sikreste metode, fordi den i modsætning til diuretika ikke forårsager bevægelse af sten, men kun bidrager til deres gradvise opløsning. Tag honning vand i lang tid, op til 6 måneder.

Desuden er overholdelse af en bestemt diæt af stor betydning for at slippe af med nyreregne. Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​saltede, syltede, krydrede retter, salt madet allerede i færdiglavet form, lige på bordet. Det anbefales at øge væskeindtaget til 2-2,5 liter pr. And, og tilsæt til flere friske grøntsager og frugter, der er en kilde til fiber og C-vitamin, som er specielt nødvendig for at opløse calciumsten.

Ændring af kosten, øget fysisk aktivitet, fysioterapi, diuretika, afkogning af lægeplanter - alt sammen vil hjælpe med at slippe af med nyresten og hjælpe med at forbedre sundheden.

Anmeldelser af fjernelse af nyresten

Gennemgå nummer 1

Besluttet på en laserprocedure. Det forekom mig den sikreste og mindst traumatiske. Derfor er omkostningerne ved proceduren høj, men jeg fortryder ikke min beslutning i et øjeblik. Stenene blev fjernet fra første gang, der var ingen smerter, jeg kom hurtigt tilbage, efter 3 dage gik jeg på arbejde. Jeg håber, at sygdommen ikke kommer igen.

Arkady, 52 år - Ekaterinburg

Gennemgå nummer 2

Derefter forklarede lægen, at det var perkutan litotripsy. I lænderegionen blev en punktering lavet, og et specielt instrument blev indsat gennem det, som knuste sten med ultralydbølger. Operationen blev udført under generel anæstesi, efter at han havde forladt, var der smerter, men jeg blev behandlet med smertestillende midler.

For omkring en uge var lænken stadig øm, undertiden viste blod i urinen, da små partikler og sand kom ud, blev det lettere. Generelt er jeg meget glad for, at jeg blev lavet af litotripsy, fordi rehabilitering ikke tog meget tid, og der var ingen komplikationer. Han tog et kursus af antibiotika ordineret af en læge og kom snart tilbage til sit sædvanlige liv og arbejde.

Indikationer og kontraindikationer til knusning af nyresten

Ultralyd eller laser knusning af nyresten er en af ​​de mest almindelige metoder til at fjerne calculus. Deres uddannelse er et meget farligt fænomen. Resultaterne af nyere undersøgelser hævder, at forekomsten af ​​denne patologi er steget blandt voksne og børn.

Hos mænd opstår ICD 3 gange oftere end hos kvinder, men der er stadig en tendens til at udvikle urolithiasis hos ældre mennesker. Denne sygdom er farlig, ikke kun dannelsen af ​​sene og irreversible effekter (rynker af nyrerne), men er også hovedårsagen til smertefulde spasmer i urinvejen. Renal kolik udvikler sig efter blokering eller bøjning af urinlægen. Det er kendetegnet ved udviklingen af ​​smerter i lænderegionen på baggrund af fuldstændig velvære, hos mænd er smerter ofte bevæget ind i ljummen og skrotummet. Uden tilstrækkelig behandling truer patologien patientens liv.

Metoder til behandling af urolithiasis

Der er konservative og kirurgiske metoder til behandling af ICD. Den optimale styring taktik er udviklet af den behandlende læge.

Behandlingsmetoden afhænger af kalkulatorens egenskaber (størrelse, form, placering, sammensætning) samt kroppens generelle tilstand, comorbiditet, køn og alder.

I arsenalen i moderne medicin, ikke-invasive eller minimalt invasive metoder til fjernelse af sten. Sådanne metoder indbefatter ultralyd, laser og kirurgisk lithotripsy.

Ultralyd ødelæggelse af nyresten er udbredt. Dette er den mest populære behandlingsmetode. Tiltræk i det mindste antal komplikationer, evnen til at fjerne sten uden kirurgi, tilgængelighed for befolkningen, hurtig rehabilitering.

Laser lithotripsy er blevet en revolutionerende behandlingsmetode. Det kombinerer laserterapi og endoskopisk teknik. Endoskopet indsættes gennem urinrøret og fodres til stenen. Under indflydelse af laser er urolitter ødelagt. Concretions smeltes og udskilles smertefrit i urinen. Men prisen på laser lithotripsy er flere gange mere, så metoden er ikke udbredt.

Knusning af nyresten med ultralyd

Stødbølgefjerning af sten er en af ​​de førende metoder til behandling af nefrolithiasis. Ifølge typen af ​​generering af stødbølger er den opdelt i piezoelektrisk, elektrohydraulisk elektromagnetisk knusning.

Grundlaget for elektromagnetisk lithotripsy er evnen til at bryde en sten ved at fokusere en bølge med en optisk linse. Ulempen ved apparatet med denne type bølgegenerering er den høje omkostninger og skrøbelighed af dets komponenter.

Elektrohydraulisk lithotripsy giver dig mulighed for at bryde stenene i mellemstore og store størrelser. Enheden har den bedste effektivitet. Dens ulemper omfatter det hurtige slid på dele og dyre forbrugsstoffer, så i moderne medicin taber den gradvist sin værdi.

Piezoelektrisk lithotripsy bruges til at fjerne calculi fra urinvejen - så knuste sten af ​​lille størrelse (op til 15 mm i diameter). Apparatet af denne type virker på grund af fokusering af reflektoren af ​​pulsen, der stammer fra en række plader fremstillet af speciel keramik. Ulempen ved indretningen er et lille liv.

Lithotripsymetoder af nyresten

Der er specifikke indikationer for hver behandlingsmetode. Du kan knuse nyresten på 3 måder:

  • fjernt - ikke mere end 20 mm i nyrerne og 15 mm i urinlægen, tæthed højst 1000 HU;
  • transurethral - størrelse ikke mere end 25 mm, densitet er ikke vigtig;
  • perkutant (gennem et snit på huden) - stenens størrelse er mere end 25 mm, densiteten er ikke vigtig.

Fjern lithotripsy - effekten af ​​en rettet stråle af ultralydbølger gennem muskelvæv. Knusning af sten i nyren med ultralyd er en smertefuld proces, den udføres under generel eller lokal anestesi (spinalbedøvelse). Proceduren tager ikke mere end en time. Under den visuelle kontrol (ultralyd eller røntgen) bestemmes placeringen af ​​kalkulatoren, en speciel enhed (lithotripter) er placeret over stenlokaliseringsområdet og genererer ultralydbølger med en gradvis stigning i frekvens og et fald i tidsintervallerne mellem bølgerne.

For 1 session producerer op til 2000 slag, nogle gange mere. Det hele afhænger af de enkelte karakteristika ved beregningen i en bestemt sag. Under hele sessionen overvåger den behandlende læge statens tilstand og vælger selv lithotripsy taktikken. Efter at proceduren er afsluttet, installeres et specielt kateter i patienten for hurtigt at fjerne små fragmenter af sten fra nyrerne.

Patienterne behandles forskelligt på hvert hospital. De fleste læger foretrækker at forlade patienterne under observation i yderligere 1-2 dage. På den første dag efter interventionen er feber, smerte under vandladning, et angreb af renal kolik og urinfarvning i rødt muligt. Disse fænomener går væk alene, men det anbefales, at instruktionerne fra den behandlende læge følges nøje for at minimere komplikationer.

Selvom procentdelen af ​​de positive resultater er høj, kan problemer stadig ikke undgås. De vigtigste komplikationer, der opstår efter afstanden lithotripsy, omfatter følgende:

  • nyrekontusion
  • organsblødning
  • eksacerbation eller forekomsten af ​​pyelonefritis;
  • dannelsen af ​​"stierstier" er et farligt fænomen, hvilket fører til akut urinretention
  • resterende sten - kan forårsage gentagelse.

Transurethral eller kontakt lithotripsy udføres under anvendelse af et endoskop indsat gennem urinrøret. Dermed visualiserer lægen calculus og ultralyd direkte på stenen. Brug sugning til at fjerne rester af nephroliths fra nyrerne. Denne type lithotripsy er smertefuldt og udføres kun under generel anæstesi.

Der gives fortrinsret til denne behandlingsmetode, hvis der efter 2-3 sessioner af chokbølgetapi ikke er nogen ønsket effekt, eller der er kontraindikationer til det: lokalisering af stenen i urinrummets lumen, udvikling af renal kolik, vandladningsforstyrrelser. Efter indgrebet er patienten på sygehuset i omkring en uge. Postoperativ terapi omfatter smertestillende midler, antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler.

Perkutan nephrolithotripsy er en endoskopisk operation udført på store sten i nyren, oftest koral. Metoden, der er invasiv, udføres under generel anæstesi. Essensen af ​​den kirurgiske procedure er som følger: Gennem et lille snit af huden skæres stenen af ​​et nefroskop under visuel kontrol. Når beregningen er fjernet, installeres et drænrør i såret for at fjerne urin og blod. Afløb fjernes efter få dage. Patienten udledes 5-7 dage efter operationen.

Kontraindikationer

På trods af den udbredt anvendelse af forskellige lithotripsymetoder i urologisk praksis har de kontraindikationer. De er opdelt i teknisk (fedme, kompleks placering af stenen, manglende evne til at placere sensoren strengt på zonen for lokalisering af stenen) og medicinsk.

Vigtigste medicinske kontraindikationer:

  • menstruation;
  • blodkoagulationsforstyrrelser;
  • urologisk patologi (tuberkulose, cyster, nyre-neoplasmer, kronisk nyresvigt, indsnævring af urinrøret og urinledere, placeringen af ​​sten i urinlægen i mere end 3 måneder);
  • purulente og inflammatoriske processer (pyelonefritis, blærebetændelse, lungebetændelse, otitis media);
  • kardiovaskulær patologi (tilstedeværelse af en pacemaker, aorta-aneurisme, dekompenseret hjertesvigt, myokardieinfarkt);
  • læsion af mave-tarmkanalen (under eksacerbationer);
  • graviditet.

Hvis der er kontraindikationer, overvej alternative behandlingsmetoder: konservativ behandling af patienten, knusning af nyresten med laser eller åben kirurgi.

Forberedelse og gennemførelse af proceduren

For en korrekt og effektiv behandling er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse. De vigtigste stadier af diagnosen omfatter følgende metoder:

  • generel og biokemisk blodprøve
  • koagulation;
  • blodglukose;
  • urinanalyse;
  • blodtype og Rh-faktor
  • bestemmelse af markører for hepatitis B og C, HIV-infektion;
  • Wasserman reaktion (analyse for syfilitisk infektion);
  • fluorografi (ikke ældre end 6 måneder);
  • EKG (for patienter fra 40 år nødvendigvis op til 40 år - med mistanke om hjerte-kar-patologi);
  • urografi;
  • Ultralyd af nyrerne, urinvejene, prostatakirtlen;
  • undersøgelse foretaget af en gynækolog for kvinder
  • en undersøgelse af prostata hos mænd over 45 år.

Et par dage før proceduren er sedativer ordineret. En uge før operationen afskaffes antiplatelet lægemidler (aspirin, clopidogrel). Umiddelbart inden indgrebet renses patientens tarm.

Patienten kommer ind i det forberedte operationsrum, undresses og ligger på en speciel sofa. Den optimale placering af patienten er valgt. Afhængig af litotripsymetoden udføres den nødvendige anæstesi. Når der registreres en beregning ved hjælp af ultralyd eller røntgenapparater med fjernterapi eller visuelt (med kontakt, transdermalt knusning), bliver en stråle af ultralydbølger rettet mod stenen. Fremgangsmåden udføres indtil ødelæggelsen af ​​kalkulatoren eller det maksimale tilladte antal ultralydsbevægelser. Efter lithotripsy overføres patienten til afdelingen for yderligere observation.

konklusion

Enhver patologi, hvad enten nephrolithiasis eller choledocholithiasis kræver en integreret tilgang til behandling. For vellykket behandling af urolithiasis og reduktion af tilbagefald kombineres lithotripsy ikke kun med konservative metoder, men også med en ændring i fødevarepræferencer, ordentlig drikkebehandling, fysisk aktivitet og afvisning af dårlige vaner. Løftet om lykke og sundhed er altid i hænderne på personen selv.

Knusende nyresten med laser: anmeldelser og priser

Desværre er sten, der er lokaliseret i nyrens bækken eller blære (urolithiasis) almindelige. Enhver kan blive påvirket. I fare er ældre og børn.

Concretions er dannet af forskellige årsager: brug af hårdt vand, dårlig mad, genetisk disponering, skader på urinsystemet, strømmer i kronisk form osv. Moderne medicin tilbyder en sådan metode til indgreb som knusende sten i nyrerne.

Sværhedsgraden af ​​sygdommen for patienten

Hvis en person er utilpas, har han periodisk renal kolik. Denne tilstand ledsages af alvorlige smerter. Patienten kan ikke roligt spise, lægge sig ned, sidde, han skal hele tiden bevæge sig for at distrahere sig fra angrebet. At tage smertestillende midler hjælper med at lindre kolik, men løser ikke problemet. Knusende nyresten er den eneste procedure, der sikkert og effektivt fjerner calculi uden risiko for tilbagefald.

Diagnose og valg af behandlingsmetoder

Før starten af ​​terapeutiske aktiviteter skal en person gennemgå en række undersøgelser. Patienten tildeles sådanne diagnostiske procedurer som ultralyd og røntgenstråler. Lægen baserer sig på de opnåede data, bestemmer stenens nøjagtige placering, deres kemiske sammensætning og størrelse.

For at gennemføre en mere præcis diagnose og vurdering af patientens tilstand kan der tildeles et yderligere sæt foranstaltninger:

  • Fluorografi.
  • EKG - elektrokardiogram.
  • Blodtest for sukker, biokemi.
  • Beregnet tomografi.

Afhængigt af resultaterne af undersøgelsen kan ultralyd eller laser knusning af nyresten blive foreslået. Sådanne manipulationer er anerkendt som de mest effektive og sikre, de er inkluderet i behandlingsplanen i moderne medicinske centre. Kirurgisk indgreb, der involverer adgang til stenene gennem et snit i lænderegionen eller underlivet, anvendes praktisk taget ikke. De eneste undtagelser er nødsager.

Kontraindikationer og mulige komplikationer

Gennemførelse af diagnostiske foranstaltninger eliminerer tilstedeværelsen af ​​andre patologiske tilstande hos patienten. Så, når detekteres cystiske formationer på nyrerne, kræftformer, sten af ​​koraltype, udføres metoden ikke.

Uden mislykkes er patienten helbredt af akutte infektionssygdomme. Fragmenteringen af ​​nyresten med en laser kan heller ikke implementeres ved detektering af blødningsforstyrrelser (afvigelse fra normen til en stigning) hos gravide kvinder.

Læger siger, at blandt komplikationerne kan udvikle nyre hæmatom, forværring af pyelonefritis, dannelsen af ​​den såkaldte stien sti, som kan føre til tilbagefald. Søger professionel lægehjælp hjælper med at undgå disse problemer. Det er vigtigt, at proceduren udføres af en kvalificeret og erfaren læge.

Behandlingstiden gennemføres på ambulant basis. Før patienten kan knuse nyresten med en laser (prisen på behandlingen vil stige lidt), gennemgår han en række forberedende procedurer. Tarmsystemet bliver især fjernet af fækale masser og gas, som bestemmer det normale behandlingsforløb.

Særlige egenskaber ved laser eksponering

Knusning af nyresten med en laser udføres i tilfælde, hvor ultralydseffekten er ineffektiv, det vil sige problemet er i en forsømt tilstand. Det er denne teknik, der er nødvendig for at bekæmpe store formationer.

Under behandlingssessionen bliver patienten lavet et punktindsnit. Det kan lokaliseres i blæren eller baglæns. Gennem den modtagne åbning bringes den specielle spids af enheden med. Enheden tænder og virker på den patologiske formation, som enten er helt ødelagt eller bliver til støv. Efterfølgende udskilles alle stoffer naturligt ved vandladning.

Fordelene ved laserproceduren beskrives som følger:

  • Høj indflydelse på småsten af ​​enhver størrelse.
  • På patientens krop forbliver ikke postoperative spor.
  • Strålens handling er vist at ødelægge sten af ​​komplekse klipper.
  • Fuld opsving kan opnås efter en procedure.
  • Patienten er ikke anæstesi.
  • Hurtig eliminering af smerte, betændelse, forbedring af urinudstrømningen.

Laser terapi udføres ikke ved påvisning af akut prostatitis hos mænd, med purulent pyelonefritis, med en generel alvorlig tilstand hos en person.

48-72 timer efter gennemførelsen af ​​behandlingen, kan personen komme tilbage til arbejde, og efter 14 dage anses for at være helt sund.

Funktioner af ultralyd eksponering

Knusning af nyresten med ultralyd indikeres, hvis størrelsen af ​​de patologiske formationer ikke overstiger 2 cm. Under behandlingstiden får patienten anæstesi og oplever ikke smerte.

Sekvensen af ​​handlinger er som følger:

  • Personen ligger på betjeningsbordet og sættes i anæstesi.
  • Medicin bestemmer den nøjagtige lokalisering af kalkulatoren.
  • Patienten passer ind i den position, der giver den nøjagtige effekt af ultralyd.
  • En særlig boble fyldt med vand er installeret i projiceringen af ​​den patologiske formation. Udstyret skaber målrettede stødbølger, som forstyrrer stenens struktur.
  • Overvågning udføres ved hjælp af skærme, hvorpå stenernes tilstand vises.
  • Operationen afsluttes, når stenen har brudt op, og der er dannet små partikler, der frit kan passere gennem urinrøret og uretret.

Patienten er tildelt en plan for terapeutiske foranstaltninger, hvis formål er at lette frigivelsen af ​​de resterende elementer. Disse er forskellige antibiotika, antispasmodik, smertestillende midler og diuretiske te.

Efter afslutningen af ​​behandlingssessionen er personen under medicinsk tilsyn (24-48 timer) efterfulgt af et ekstrakt. Lægen foreskriver særlige anbefalinger i forbindelse med kost, drikke og medicin.

Patient ratings

Nu er det tilrådeligt at gøre sig bekendt med, hvad nyresten sten knusende anmeldelser har fortjent blandt mennesker, der har haft urolithiasis.

De fleste patienter bemærker, at bekæmpelse af neoplasmer i nyreskytten med en laserstråle er den mest smertefri behandlingsmetode. Litotrepcia (det officielle navn på proceduren) udføres kun én gang og hjælper med at glemme alvorlige smerter og giver genopretning.

Folk slippe af med meget store sten, hvis diameter overstiger 12 mm. Men blandt anmeldelserne er der klager over de meget høje omkostninger ved behandlingstiden. Sådan terapi kan være for dyrt for personer med lave indkomster.

Læger supplerer positive vurderinger med deres anbefalinger. En person, der har haft urolithiasis, bør radikalt genoverveje sin egen livsstil, så sygdommen ikke kunne vende tilbage igen. Kræver en korrekt organiseret kost, det rigtige drikke regime (kun rent filtreret vand).

Ikke mindre positive bedømmelser lyd i forhold til ultralyd eksponering. Patienterne bemærker, at en behandlingssession hjælper med at slippe af med flere formationer på én gang. Desuden gør anæstesien (oftest epiduralbedøvelse) effekten så behageligt som muligt, hvilket er meget vigtigt for patienter i de ældre og yngre aldersgrupper.

Hvad sker der efter knusning af nyresten?

Umiddelbart efter medicinske manipulationer undersøges patienten. På den første dag kan patienten opleve hyppig vandladning, hvilket er helt normalt. Blodige indeslutninger kan forekomme i urinen på grund af den naturlige udledning af stenrester. Sådanne symptomer bør forsvinde efter 72 timer, ellers skal du besøge en læge.

Under passage af fragmenter langs urinveje anfald af renal kolik kan udvikle sig. De forårsager ikke sådan smerte som før, men en person kan tage en modpaspas for at lindre ubehagelige symptomer. I sjældne tilfælde stiger temperaturen.

Omkostninger ved behandling

Hvis nyrestenne knuses med en laser, vil prisen på en behandlingsperiode være mindst 27-30 tusind rubler. Den samlede pris afhænger af kroppens generelle tilstand og størrelsen af ​​de patologiske elementer.

Knusende sten i nyren (prisklasserne fra 15 til 40 tusinde rubler) ved hjælp af ultralyd er lidt billigere, men også medfører alvorlige økonomiske omkostninger. Omkostningerne behandles i private klinikker, offentlige medicinske institutioner tilbyder tjenester til lavere omkostninger.

I stedet for afslutning

Urolithiasis forårsager ekstremt ubehagelige symptomer. Patientens livskvalitet falder, og han oplever uudholdelig smerte. Moderne behandlingsmetoder, på trods af de høje omkostninger, kan genoprette helbred og få livets glæde.

Apparat til knusning af nyresten

Ultralyd eller laser knusning af nyresten er en af ​​de mest almindelige metoder til at fjerne calculus. Deres uddannelse er et meget farligt fænomen. Resultaterne af nyere undersøgelser hævder, at forekomsten af ​​denne patologi er steget blandt voksne og børn.

Hos mænd opstår ICD 3 gange oftere end hos kvinder, men der er stadig en tendens til at udvikle urolithiasis hos ældre mennesker. Denne sygdom er farlig, ikke kun dannelsen af ​​sene og irreversible effekter (rynker af nyrerne), men er også hovedårsagen til smertefulde spasmer i urinvejen. Renal kolik udvikler sig efter blokering eller bøjning af urinlægen. Det er kendetegnet ved udviklingen af ​​smerter i lænderegionen på baggrund af fuldstændig velvære, hos mænd er smerter ofte bevæget ind i ljummen og skrotummet. Uden tilstrækkelig behandling truer patologien patientens liv.

Metoder til behandling af urolithiasis

Der er konservative og kirurgiske metoder til behandling af ICD. Den optimale styring taktik er udviklet af den behandlende læge.

Behandlingsmetoden afhænger af kalkulatorens egenskaber (størrelse, form, placering, sammensætning) samt kroppens generelle tilstand, comorbiditet, køn og alder.

I arsenalen i moderne medicin, ikke-invasive eller minimalt invasive metoder til fjernelse af sten. Sådanne metoder indbefatter ultralyd, laser og kirurgisk lithotripsy.

Ultralyd ødelæggelse af nyresten er udbredt. Dette er den mest populære behandlingsmetode. Tiltræk i det mindste antal komplikationer, evnen til at fjerne sten uden kirurgi, tilgængelighed for befolkningen, hurtig rehabilitering.

Laser lithotripsy er blevet en revolutionerende behandlingsmetode. Det kombinerer laserterapi og endoskopisk teknik. Endoskopet indsættes gennem urinrøret og fodres til stenen. Under indflydelse af laser er urolitter ødelagt. Concretions smeltes og udskilles smertefrit i urinen. Men prisen på laser lithotripsy er flere gange mere, så metoden er ikke udbredt.

Knusning af nyresten med ultralyd

Stødbølgefjerning af sten er en af ​​de førende metoder til behandling af nefrolithiasis. Ifølge typen af ​​generering af stødbølger er den opdelt i piezoelektrisk, elektrohydraulisk elektromagnetisk knusning.

Grundlaget for elektromagnetisk lithotripsy er evnen til at bryde en sten ved at fokusere en bølge med en optisk linse. Ulempen ved apparatet med denne type bølgegenerering er den høje omkostninger og skrøbelighed af dets komponenter.

Elektrohydraulisk lithotripsy giver dig mulighed for at bryde stenene i mellemstore og store størrelser. Enheden har den bedste effektivitet. Dens ulemper omfatter det hurtige slid på dele og dyre forbrugsstoffer, så i moderne medicin taber den gradvist sin værdi.

Piezoelektrisk lithotripsy bruges til at fjerne calculi fra urinvejen - så knuste sten af ​​lille størrelse (op til 15 mm i diameter). Apparatet af denne type virker på grund af fokusering af reflektoren af ​​pulsen, der stammer fra en række plader fremstillet af speciel keramik. Ulempen ved indretningen er et lille liv.

Lithotripsymetoder af nyresten

Der er specifikke indikationer for hver behandlingsmetode. Du kan knuse nyresten på 3 måder:

  • fjernt - ikke mere end 20 mm i nyrerne og 15 mm i urinlægen, tæthed højst 1000 HU;
  • transurethral - størrelse ikke mere end 25 mm, densitet er ikke vigtig;
  • perkutant (gennem et snit på huden) - stenens størrelse er mere end 25 mm, densiteten er ikke vigtig.

Fjern lithotripsy - effekten af ​​en rettet stråle af ultralydbølger gennem muskelvæv. Knusning af sten i nyren med ultralyd er en smertefuld proces, den udføres under generel eller lokal anestesi (spinalbedøvelse). Proceduren tager ikke mere end en time. Under den visuelle kontrol (ultralyd eller røntgen) bestemmes placeringen af ​​kalkulatoren, en speciel enhed (lithotripter) er placeret over stenlokaliseringsområdet og genererer ultralydbølger med en gradvis stigning i frekvens og et fald i tidsintervallerne mellem bølgerne.

For 1 session producerer op til 2000 slag, nogle gange mere. Det hele afhænger af de enkelte karakteristika ved beregningen i en bestemt sag. Under hele sessionen overvåger den behandlende læge statens tilstand og vælger selv lithotripsy taktikken. Efter at proceduren er afsluttet, installeres et specielt kateter i patienten for hurtigt at fjerne små fragmenter af sten fra nyrerne.

Patienterne behandles forskelligt på hvert hospital. De fleste læger foretrækker at forlade patienterne under observation i yderligere 1-2 dage. På den første dag efter interventionen er feber, smerte under vandladning, et angreb af renal kolik og urinfarvning i rødt muligt. Disse fænomener går væk alene, men det anbefales, at instruktionerne fra den behandlende læge følges nøje for at minimere komplikationer.

Selvom procentdelen af ​​de positive resultater er høj, kan problemer stadig ikke undgås. De vigtigste komplikationer, der opstår efter afstanden lithotripsy, omfatter følgende:

  • nyrekontusion
  • organsblødning
  • eksacerbation eller forekomsten af ​​pyelonefritis;
  • dannelsen af ​​"stierstier" er et farligt fænomen, hvilket fører til akut urinretention
  • resterende sten - kan forårsage gentagelse.

Transurethral eller kontakt lithotripsy udføres under anvendelse af et endoskop indsat gennem urinrøret. Dermed visualiserer lægen calculus og ultralyd direkte på stenen. Brug sugning til at fjerne rester af nephroliths fra nyrerne. Denne type lithotripsy er smertefuldt og udføres kun under generel anæstesi.

Der gives fortrinsret til denne behandlingsmetode, hvis der efter 2-3 sessioner af chokbølgetapi ikke er nogen ønsket effekt, eller der er kontraindikationer til det: lokalisering af stenen i urinrummets lumen, udvikling af renal kolik, vandladningsforstyrrelser. Efter indgrebet er patienten på sygehuset i omkring en uge. Postoperativ terapi omfatter smertestillende midler, antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler.

Perkutan nephrolithotripsy er en endoskopisk operation udført på store sten i nyren, oftest koral. Metoden, der er invasiv, udføres under generel anæstesi. Essensen af ​​den kirurgiske procedure er som følger: Gennem et lille snit af huden skæres stenen af ​​et nefroskop under visuel kontrol. Når beregningen er fjernet, installeres et drænrør i såret for at fjerne urin og blod. Afløb fjernes efter få dage. Patienten udledes 5-7 dage efter operationen.

Kontraindikationer

På trods af den udbredt anvendelse af forskellige lithotripsymetoder i urologisk praksis har de kontraindikationer. De er opdelt i teknisk (fedme, kompleks placering af stenen, manglende evne til at placere sensoren strengt på zonen for lokalisering af stenen) og medicinsk.

Vigtigste medicinske kontraindikationer:

  • menstruation;
  • blodkoagulationsforstyrrelser;
  • urologisk patologi (tuberkulose, cyster, nyre-neoplasmer, kronisk nyresvigt, indsnævring af urinrøret og urinledere, placeringen af ​​sten i urinlægen i mere end 3 måneder);
  • purulente og inflammatoriske processer (pyelonefritis, blærebetændelse, lungebetændelse, otitis media);
  • kardiovaskulær patologi (tilstedeværelse af en pacemaker, aorta-aneurisme, dekompenseret hjertesvigt, myokardieinfarkt);
  • læsion af mave-tarmkanalen (under eksacerbationer);
  • graviditet.

Hvis der er kontraindikationer, overvej alternative behandlingsmetoder: konservativ behandling af patienten, knusning af nyresten med laser eller åben kirurgi.

Forberedelse og gennemførelse af proceduren

For en korrekt og effektiv behandling er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse. De vigtigste stadier af diagnosen omfatter følgende metoder:

  • generel og biokemisk blodprøve
  • koagulation;
  • blodglukose;
  • urinanalyse;
  • blodtype og Rh-faktor
  • bestemmelse af markører for hepatitis B og C, HIV-infektion;
  • Wasserman reaktion (analyse for syfilitisk infektion);
  • fluorografi (ikke ældre end 6 måneder);
  • EKG (for patienter fra 40 år nødvendigvis op til 40 år - med mistanke om hjerte-kar-patologi);
  • urografi;
  • Ultralyd af nyrerne, urinvejene, prostatakirtlen;
  • undersøgelse foretaget af en gynækolog for kvinder
  • en undersøgelse af prostata hos mænd over 45 år.

Et par dage før proceduren er sedativer ordineret. En uge før operationen afskaffes antiplatelet lægemidler (aspirin, clopidogrel). Umiddelbart inden indgrebet renses patientens tarm.

Patienten kommer ind i det forberedte operationsrum, undresses og ligger på en speciel sofa. Den optimale placering af patienten er valgt. Afhængig af litotripsymetoden udføres den nødvendige anæstesi. Når der registreres en beregning ved hjælp af ultralyd eller røntgenapparater med fjernterapi eller visuelt (med kontakt, transdermalt knusning), bliver en stråle af ultralydbølger rettet mod stenen. Fremgangsmåden udføres indtil ødelæggelsen af ​​kalkulatoren eller det maksimale tilladte antal ultralydsbevægelser. Efter lithotripsy overføres patienten til afdelingen for yderligere observation.

Hvad er ultralyd lithotripsy?

Metoden til at knuse renal-kalkulatoren ved hjælp af ultralyd er den rettede virkning af en høj-energi ultralyd chokbølge på stenen. Som følge heraf opstår spændinger og vibrationer i beregningen, hvilket fører til udbrud af revner i den.

Lithotripsy bruges til at fjerne sten af ​​enhver art, lokaliseret i forskellige dele af urinvejen, hvis de ikke er i stand til at gå ud alene eller deres antal og størrelse er så store, at det truer patienten med vedvarende anfald af renal kolik.

Fragmentering af nyresten er kun mulig efter at have modtaget fuldstændige oplysninger om patientens helbredstilstand, hvilket ikke alene gør det muligt at bestemme den korrekte sekvens af manipulationer, men også for at undgå udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Derfor tildeles patienter en række undersøgelser, herunder:

  • ultralyd;
  • ekskretorisk urografi;
  • røntgenbillede af brystkassen;
  • CT scanning;
  • MR;
  • KLA;
  • OAM;
  • EKG;
  • bestemmelse af blodsukker og så videre.

Vigtigt: Ikke alle patienter får samme liste over diagnostiske procedurer, for eksempel er et EKG normalt angivet for personer over 40 år.

Hvordan er proceduren?

Knusning af sten kan ske ved kontakt og eksternt. I det første tilfælde, under generel anæstesi ved hjælp af endoskopisk udstyr, anbringes en anordning, der udsender ultralydsbølger, i nyrerne, lige ved siden af ​​sten. Dette fører til ødelæggelse af sten til de mindste fragmenter, der spolas ud af kroppen ved hjælp af den indsprøjtede væske eller specielle sugning. Denne operation er karakteriseret ved en lav grad af traume.

I fjern lithotripsy er ultralydbølgerens emitter placeret uden for patientens krop. På grund af manglen på de mindste punkteringer på kroppen foretrækker mange mennesker denne type stenknusning, men der er en opfattelse, at det på grund af den store kraft af stødbølgen er i stand til at svinge nyrerne og forårsage deres kontusioner. Under alle omstændigheder kan sekvensen af ​​handlinger til fjern knusning af sten beskrives som følger.

  1. Umiddelbart før proceduren skal patienterne tømme tarmene fra fækalmasser.
  2. Patienten klæder sig ud og ligger på et specielt bord.
  3. Han får smertestillende eller beroligende midler.
  4. Lægen bestemmer det nøjagtige niveau af stående sten.
  5. Patienten placeres i en position, der muliggør en direkte effekt af ultralydbølger på kalkulatoren.
  6. Monter en speciel pude med vand i projektionen af ​​kalkulatoren.
  7. Udfør den direkte ødelæggelse af stenen ved successive ultrasoniske strejker, indtil breakaway-fragmenterne er i forhold til urinørets og urethralkanalens størrelse.

Advarsel! Lægen overvåger løbende proceduren gennem skærmen, og som stenen knuses, kan den om nødvendigt ændre kursen, for eksempel bede patienten om at ændre sin kropsholdning.

Virkninger af proceduren

Efter lithotripsy anbefales patienter at blive på hospitalet for en dag. Derudover er de tildelt:

  • antispasmolytika;
  • antibiotika;
  • diuretiske teer;
  • NSAID;
  • a-adrenerge blokkere.

Rådgivning: Patienter skal følge alle anbefalinger fra lægen nøjagtigt og tage alle de lægemidler, der er foreskrevet for dem, fuldt ud overholdelse af dosering og brugsbetingelser, da dette vil tillade dig hurtigt at fjerne fragmenter af sten fra kroppen så hurtigt som muligt og også undgå udvikling af komplikationer.

Fjernelse af sten fra nyrerne ved hjælp af ultralyd passerer ikke uden spor. I de første dage efter proceduren observeres:

  • hyppig vandladning ledsaget af mindre skæresmerter
  • udseendet af blod urenheder i urinen;
  • urin udskillelse af små sten;
  • bouts af renal kolik;
  • stigning i legemstemperatur.

Selvfølgelig giver ultralyd lithotripsy dig mulighed for at opnå gode resultater, og implementeringen ledsages af en lav risiko for komplikationer og kræver ikke langsigtet rehabilitering. Det gør det imidlertid umuligt at knuse sten med dimensioner større end 2 cm.

Hvis stenene er kendetegnet ved høj densitet, kan der desuden kræves flere på hinanden følgende procedurer for deres ødelæggelse, og udgangen af ​​små fragmenter med skarpe kanter kan ledsages af alvorlig smerte. Hvis ikke alle fragmenterne kommer ud, kan de forårsage dannelsen af ​​nye sten. Desuden beskytter knusning ikke patienten mod blokering af urinerne ved store fragmenter, hvilket kan kræve indføring af en særlig sløjfe gennem urinrøret og blæren for at fjerne.

Kontraindikationer

Trods den høje sikkerhed kan proceduren ikke altid udføres. Kontraindikationer for det er:

  • graviditet;
  • lavt blodpladeantal i blodet;
  • aorta aneurisme
  • knoglerabnormiteter;
  • store nyresyster
  • hjertesygdom;
  • akutte infektionssygdomme
  • onkologi.

komplikationer

Da ultralyd knusning af nyresten er en af ​​de mest moderne metoder til lithotripsy, er komplikationer ekstremt sjældne efter det. Patienter bør dog advares om muligheden for deres udvikling. Dette er:

  • hæmatomdannelse i nyrerne
  • skabelsen af ​​en reststen sti, der kan forårsage sygdomens tilbagefald
  • udvikling eller forværring af pyelonefritis.

Ultralyd lithotripsy er blot en af ​​metoderne til at bekæmpe nyresten. Lær om de generelle principper for behandling af denne sygdom, såvel som om andre metoder, der også i vid udstrækning anvendes i dag, fra artiklen: Egenskaber ved behandling af nyresten med moderne metoder.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?

Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede maven... Læs artiklen >>

Årsager til nyresten er:

  1. metaboliske lidelser;
  2. kroniske urinvejsinfektioner;
  3. vanskelig passage af urin.

Afhængig af det oprindelige stof i beregningen kan man skelne mellem følgende typer sten:

  1. Urata. Formet i strid med metabolismen af ​​urinsyre.
  2. Oxalater. De forekommer med en overskydende mængde oxalsyre salte i kroppen.
  3. Fosfater. Forekommer ved ændring af fosfor metabolisme, som kan forårsages af det endokrine systems patologi, langvarig brug af alkalisk mad og andre årsager.

Der er også karbonat, cystin, protein, xanthin og andre sten, men de er meget sjældnere.

Nephrolithiasis behandlingsmetoder

Den mest almindelige metode er abdominal kirurgi (laparotomi) for at fjerne sten. I betragtning af de hyppige komplikationer, operationens kompleksitet, sygdommens gentagelse, anvendes denne metode i moderne medicin for mindre end 10 år siden.

Et alternativ til åben abdominal kirurgi er laparoskopi. Denne metode til eliminering af nefrolithiasis er mindre traumatisk på grund af minimering af operationel adgang.

Metoden til fjerntliggende chokbølget lithotripsy af nyrerne er baseret på ødelæggelsen af ​​sten ved en chokbølge med den efterfølgende eliminering af rester gennem naturlige stier.

Ikke-kirurgiske metoder til behandling af nyresten indeholder en medicinsk metode baseret på virkningen af ​​visse stoffer for at opløse calculi med en diameter på op til 4 mm.

Den mest populære metode i moderne medicin er metoden til ultralyd fjernelse (knusning) af sten, hvis hovedfordele er: kortvarig operationstid, lavt traume til nyrevæv, minimal smerte.

Typer af ultralyd lithotripsy

  1. Fjern lithotripsy. Stødbølgen virker på stenen gennem kroppens væv. Denne metode anvendes sjældent, da chok af en nyre kan forårsage sin kontusion.
  2. Kontakt lithotripsy, som udføres gennem punktering af den fremre abdominalvæg eller gennem urinvejen, har en mere godartet effekt.

Teknik til udførelse af ultralyd knusning (fjernelse) af sten

Ultralyd lithotripsy udføres med specielt udstyr: nefroskop og lithotripter. Ved hjælp af ultralyd er det muligt at knuse og fjerne fra kroppen fosfat, urin og korralignende sten. Fremgangsmåden til fjernelse af sten med lyd er baseret på den ødelæggende virkning af en stødbølge på store sten. Sten bryder op i mindre elementer og udskilles i urinen. Operationen udføres under kontrol af ultralyd. Varigheden af ​​operationen afhænger af antallet af sten, deres størrelse og sammensætning, men som regel overstiger ikke 2-3 timer.

Klargøring af patienten til ultralyd knusning af sten fra nyrerne reduceres til følgende punkter:

  1. Afklaring af indikationer og kontraindikationer for operationen.
  2. Bestemmelse af type anæstesi.
  3. Gennemfør antiinflammatorisk behandling to uger før den påtænkte operation.
  4. Umiddelbart før proceduren rengøres tarmene.

Nyresten

Årsagerne til dannelsen af ​​nyresten omfatter:

  • genetisk disposition
  • forstyrrelser i mineral- og saltmetabolisme;
  • calcium ubalance (primær, udvikling på baggrund af forskellige patologier eller sekundær, forårsaget af nedsat nyrefunktion);
  • utilstrækkeligt væskeindtag (vand);
  • misbrug af protein og salt mad.

Den mest intense smerte er forårsaget af små sten med flere fremspring og pigge, skraber hulrummet i urinkanalerne. Store sten i diameter kan blokere rørets kanaler, hvilket fører til en forringelse af udskillelseskapaciteten hos nyrerne og reducere urinstrømmen.

Det er nødvendigt at slippe af med nyresten. Små sten (sand) vaskes væk alene, men hvis diameteren overstiger 0,5 mm, er knusning nødvendig for at forhindre blokering af urinleddet eller urethralkanalen. Moderne urologiske metoder gør det muligt at slippe af med nyresten på en ikke-invasiv måde eller med minimal kirurgisk indgreb.

Knusning af nyresten med ultralyd

Den vigtigste metode til at knuse små nyresten er chokbølge-litotripsy - en hardware metode til at påvirke stenene (sten) af små og mellemstore diameter ved hjælp af ultralydsbølger. Hovedprocessen er at påvirke stenene med en rettet højfrekvent stødbølge, hvilket forårsager deres ødelæggelse.

Lithotripsy kan udføres på følgende måder:

  • på afstand;
  • transurethral (kontakt);
  • perkutant (med adgang gennem huden).

vidnesbyrd

Hovedindikationen for litotripsyproceduren er dannelsen af ​​nyresten.

Metoden til knusning er valgt ud fra stenens parametre:

  • størrelse:
    • fjernbetjening - højst 20 mm
    • transurethral - ikke mere end 25 mm;
    • perkutan - over 25 mm.
  • densitet:
    • fjernbetjening - ikke højere end 1000 HU på skalaen af ​​Hounsfield enheder (ellers vil behandlingen ikke være begrænset til en session);
    • transurethral og perkutan - betyder ikke noget.

Tætheden af ​​sten afhænger af saltene og de stoffer, som de dannes til. Stenerne er opdelt i:

  • Oxalater er de mest almindelige formationer, der har mange pigge og forårsager alvorlig smerte, når de passerer gennem urinvejen. Deres tæthed er fra 970 til 1518 HU. Ofte har disse sten en forgrenet struktur svarende til koral, hvorfra de kaldes koral nyresten. De kan fylde hele hulrummet i nyren: i dette tilfælde den maksimale lighed med koral.
  • Fosfater og struvitstener dannes og vokser temmelig hurtigt, men relativt bløde (fra 390 til 969 HU), derfor er de let tilgængelige for fjernt lithotripsy. De har en afrundet, grov form og må ikke forårsage alvorlige skader, når de udgår på en naturlig måde.
  • Urat er meget bløde sten, hvis tæthed er 202-377 HU. Ofte behandles de ved at opløse ved hjælp af specielle løsninger, og kun i sjældne tilfælde kræves ultralyd knusning.
  • Stones af blandede salte er relativt sjældne, men anses for at være de sværeste (selvom de kan være bløde - det hele afhænger af de stoffer og salte, som de dannes).

Der er andre former for sten dannet i nyrerne, men de er ret bløde, må ikke forårsage skader og undergår ikke knusning.

Koraloxalatstener undergår ikke fjernt knusning på grund af den forgrenede form. Deres ødelæggelse kan føre til alvorlige komplikationer i udledning af fragmenter. Transurethral kontakt lithotripsy kan anvendes ved fjernelse af dele af korallignende formation under anvendelse af et vakuum. Men perkutan lithotripsy, laparoskopi eller kirurgisk fjernelse af sten med fuld kirurgisk adgang betragtes som den foretrukne metode.

Princippet om at knuse sten ved hjælp af ultralyd

Gennemførelse af proceduren

Til knusning af nyresten anvendes et specielt apparat - lithotripteren. De fleste moderne modeller er universelle, har indbygget røntgenstyring, ultralydfokus og kan bruges til andre procedurer. Fremgangsmåden udføres uden nedskæringer og gennemtrængninger. En speciel pude fyldt med væske påføres projiceringen af ​​stens placering, hvorved en stødbølge passerer ved hjælp af en generator og virker på en beregning. Lithotripters er forskellige i mekanismen for generering af stødbølger.

Proceduren for ødelæggelse af sten begynder med virkningen af ​​stødbølgeimpulser med minimal effekt med et stort hul, som gør det muligt for vævene at tilpasse sig. Dette reducerer risikoen for hæmatom og blødning. Gradvis øges frekvensen og effekten af ​​pulserne.

En session betragtes som effektiv, hvis det var muligt at fragmentere stenen i partikler, der let passerer gennem ureteral og urethralkanalen. For at lette fjernelse af resterende sten kan en ureteral stent eller perkutan nephrostomi installeres.

  1. Elektrohydraulisk generator. Den har den højeste effektivitet, indtil 1987 blev den betragtet som den eneste metode, og nu bruges den kun på 30% af enhederne. Effekten er op til 3 millioner pulser, hvilket gør det muligt at justere styrken af ​​stødbølgeimpulsen. Det kræver hyppig vandbehandling (1 gang i 3 sessioner) og regelmæssig udskiftning af elektroder med en hastighed på 1 elektrode til knusning af 1 sten. Derfor anses elektrohydrauliske generatorer som dyre.
  2. Elektromagnetiske generatorer anvendes på 50% af alle producerede lithotriptorer. Fokusering kan være en linse eller en parabolisk reflektor, bølgebjælken kan ikke justeres. Fokusering linsen bruges til større sten - fokus er 6-12 mm. Fokuset på reflektoren overskrider ikke 8 mm. På grund af et så smalt fokus er der ingen mulighed for at knuse store nyresten.
  3. Den piezoelektriske generator fokuserer ved hjælp af en sfærisk reflektor, på overfladen hvor der er mange piezo-plader, der genererer en stødbølge. Fokuset overstiger normalt ikke 3 mm, og derfor anses enheder af denne type bølgeneration for at være effektive ved knusning af sten op til 1 cm. Kvaliteten af ​​knustesten fra 1,5 cm falder kraftigt, og sandsynligheden for deres opdeling i store fragmenter øges, hvilket vil resultere i gentagne gentagne sessioner.

Den anden vigtige egenskab ved lithotripteren er arbejdsafstanden - den dybde, som chokbølgen kan nå. Arbejdsafstanden vælges ud fra patientens fysik og afstanden til beregningen.

Afstanden til brændviddeområdet (arbejdsafstand) kan være:

  • lille - 13-14 cm;
  • gennemsnittet er 14,5-15,5 cm;
  • stor - 160-170 cm.

I Rusland betragtes en afstand på 14 cm som kritisk, så brugen af ​​enheder med en lavere brændvidde er yderst sjælden.
I videoen om typer og indikationer for proceduren til knusning af sten i nyren ved hjælp af ultralyd:

Ekstrakorporeal lithotripsy

Ekstrakorporeal lithotripsy kaldes ofte fjernstødbølge, fordi den udføres ikke-invasivt uden indtrængning i patientens krop. Også ofte brugt forkortelser - DLT eller ESWL. Proceduren er tilladt med nyresten til op til 20 mm i diameter og med sten i uretret op til 15 mm. Urinudstrømning bør ikke forhindres.

Der er en række kontraindikationer for fjerntliggende lithotripsy:

  • Kritisk højde (over 200 cm).
  • Overvægt (vægt over 130 kg).
  • Graviditet.
  • Menstruation.
  • Akut inflammatorisk sygdom, herunder urinorganer (nyre, blære, urinrør).
  • Blodpatologi, herunder utilstrækkelig koagulation.
  • Hjertepatologi.
  • Indsnævring af urinleddet, hvilket fører til en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin under kalkulatoren.

Hvis patienten tager blodfortyndende lægemidler, skal de afbestilles 7-10 dage før proceduren.

Fjernknusning af sten udføres ikke med:

  • stentæthed over 1000 HU (nogle gange 900 HU);
  • Stor størrelse (mere end 20 mm).

Dette reducerer effektiviteten af ​​proceduren og sandsynligvis vil kræve mere end en session for helt at slippe af med calculi.

Før du begynder proceduren, er følgende tests udført:

  1. Urinanalyse.
  2. Klinisk og biokemisk analyse af blod.
  3. Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod HIV.
  4. Wasserman-reaktionen er en undtagelse til syfilis (RW).
  5. Coagulogram (blodkoagulering).
  6. Påvisning af HCV (hepatitis C) HBsAg (hepatitis B).
  7. Bestemmelse af blodtype og Rh-faktor.

Før proceduren udpeges en række standardprøver:

  • EKG.
  • Ultralyd af nyrer, blære, bækkenorganer.
  • Bryst røntgen (fluorografi).

Under proceduren anvendes ultralyd vejledning, som gør det muligt for lægen at ikke lade kalkulatoren være ude af syne og omhyggeligt overvåge dens fragmentering.

Længden af ​​hospitalsophold bestemmes individuelt. Ved små sten op til 10-12 mm kan patienten forlade hospitalet 4-5 timer efter proceduren. Med sten fra 15 mm anbefales det at holde sig på hospitalet i 2-5 dage.

Ekstrakorporeal knusning af nyresten betragtes som en procedure med minimal invasivitet, men fragmenter kan beskadige den indre overflade af urinblæren, blæren eller urinrøret ved udgang.

Derfor observeres det ofte efter proceduren:

  • Blod i urinen.
  • Brænding under vandladning.
  • Temperaturstigning til subfebrile mærker (37-38 ° C).
  • Dannelsen af ​​hæmatomer og blødning (sjælden).

På videoen om fjern lithotropi:

kontakt

Kontakt lithotripsy er metoden til at knuse og fjerne nyresten gennem transurethral adgang. Fremgangsmåden udføres under generel, sjældent rygsøjlebedøvelse. Invasiviteten er minimal, da instrumenterne indsættes gennem urinrøret.

Hovedårsagerne til præference for kontakt lithotripsy er:

  1. Kontraindikationer for fjernbetjening.
  2. Stor stenstørrelse.
  3. Højdensitet af formationer (over 1000 HU).
  4. Et angreb af renal kolik med obstruktion af urinlederens lumen og krænkelse af urinudstrømning.
  5. Med langsigtet beregning i lumen.
  6. Flere beregninger.
  7. Ineffektivitet 2-3 sessioner af lithotripsy.

Når man besvarer spørgsmålet om, hvordan fragmentering opstår, skal man sige, at metoden for transurethral lithotripsy anses for mere effektiv, fordi lægen har direkte adgang, kan påvirke det direkte, og fjernelse af fragmenter udføres aspiration (bogstaveligt sugning gennem et vakuumrør).

Før proceduren udføres en række generelle analyser og undersøgelser, der ligner ekstrakorporal lithotripsy.

anmeldelser

Ifølge urologer afhænger effektiviteten af ​​ultralyd knusning af nyresten på den valgte metodes gyldighed. For små sten kan man sikkert bruge ekstern stødbølge lithotripsy. Men med kalkstørrelser over 2 cm, især med oxalater, er det nødvendigt at kontakte transurethral knusning. Korallkoncentrationer af stor størrelse er ikke genstand for knusning og fjernes operationelt.

Ifølge patientens anmeldelser er fjernkrossning, udført uden bedøvelse, meget smertefuldt. Det er ikke altid muligt at opnå en fuldstændig eliminering i 1 session, så du skal gentage proceduren. Patienter mener, at de vigtigste fordele er fraværet af invasion: der er ingen post-invasiv periode, antibakteriel behandling er ikke altid ordineret, og udviklingen af ​​betændelse forårsaget af instrumentel fjernelse af sten er simpelthen ikke muligt. Hver fjerntliggende knusningssession er temmelig dyr - ca. 7.000 rubler.