Aplasia af nyrerne

Pyelonefritis

Aplasia af nyrerne er en form for organgenetese. Agenesis er en patologisk tilstand, som nyre og dens ben (ureter og kar) er fuldstændig fraværende fra fødslen. Aplasia indebærer intrauterin skade, hvor ureter og blodkar bevares, nyre virker som en umodne knopp, som ikke er i stand til at udføre sine funktioner. Lasten på samme tid går til paret sund krop, hypertrophied på grund af behovet for at udføre yderligere arbejde.

Mekanismen for udvikling og årsager til patologi

Det viste sig, at forekomsten af ​​sygdommen er 1 tilfælde pr. 1200 børn og voksne. En patologisk tilstand udvikler sig på grund af det faktum, at metanephroskanalen ikke er tilstrækkeligt udviklet, vokser ikke til et metanærogenblastema. Defekten ledsages af et normalt eller forkortet urinapparat, nogle gange er det fuldstændige fravær diagnosticeret. Agenese og aplasi er relateret til føtal misdannelser. Ofte dør spædbørn med sådanne egenskaber inden i livmoderen eller lige efter fødslen. Hvis den anden nyre kompenserer for det manglende organ, kan patologien tilfældigt identificeres ved en ældre alder, når man undersøger andre organer. Sommetider udvikler sygdommens symptomer meget langsomt, defekten findes hos ældre.

Hvem er i fare

Følgende betingelser anses for at udløse patologiens faktorer:

  • arvelighed;
  • overførsel af influenza, røde hunde og andre smitsomme sygdomme hos moderen i graviditetens første trimester;
  • langvarig brug af præventionsmidler før graviditet
  • tilstedeværelsen af ​​sygdomme i det endokrine system
  • alkoholmisbrug
  • overførsel af seksuelt overførte sygdomme.

Ovenstående faktorer tages nødvendigvis i betragtning af den behandlende læge under graviditeten.

Typer af agenese og aplasi

I medicinsk praksis er der flere former for patologi:

  • bilateral defekt (fuldstændig fravær af begge nyrer) - denne tilstand ledsages af fostrets død inden fødslen eller i de første par timer efter fødslen;
  • agenesis af den rigtige nyre - ledsaget af manglende organ på højre side. Samtidig antager den venstre nyren en kompenserende funktion;
  • agenesis af venstre nyren - fraværet af et organ på venstre side;
  • aplasi af den rigtige nyre - organet på højre side er delvist dannet, det er en knopp uden vitale nyrestrukturer;
  • aplasi af venstre nyren - fraværet af en nyre på venstre side.

Agenesis af den rigtige nyre er mere almindelig. I de fleste tilfælde lider kvinder af vice. Forskere foreslår, at denne funktion observeres på grund af det rigtige organ er mindre, kortere og mere mobil. Manglen på højre side er ofte manifesteret fra de første måneder af et barns liv. Samtidig observeres følgende symptomer:

  • hyppig regurgitation af barnet;
  • polyuri;
  • dehydrering;
  • forekomsten af ​​hypertensive anfald;
  • Den hurtige udvikling af nyresvigt.

Det er vigtigt! Misdannelse på højre side går ofte ubemærket, er ved en tilfældighed diagnosticeret.

I højre sidet aplasi er symptomerne mindre udtalte. Betingelsen betragtes som mere gunstig for livet. Hvis den venstre nyren kompenserer fuldstændigt for manglen på den rigtige nyre, kan de kliniske tegn muligvis ikke vises. I sjældne tilfælde udvikler nefropati, hypertension og nogle andre tilstande i aplasien af ​​den højre nyre.

Venstre sidebevægelse går hårdere, da den rigtige nyre er tvunget til at tage hovedbelastningen på sig selv. Orgelet adskiller sig fra det venstre par i mindre størrelse og mobilitet. Symptomer på abnormiteter på venstre side inkluderer:

  • hyppig smerte i lyskeområdet
  • vanskeligheder med ejakulation
  • krænkelse af seksuelle funktioner
  • ufrugtbarhed;
  • impotens.

Venstre sidet organs aplasi er sjældent diagnosticeret, andelen blandt alle tilfælde af sygdommen er ikke mere end 7. Ofte ses patologi på baggrund af underudviklingen af ​​andre organer i peritoneumets anatomiske rum. Oftere er denne type patologi diagnosticeret hos mænd, ledsaget af agenesis af vas deferens, defekter af de sædvanlige vesikler og nedsat blære udvikling. Hos kvinder, ledsaget af underudvikling af livmoderbøjler, urinledere, livmoderpartier. I højre nyre, begyndelsen af ​​venstre sidet aplasi, bliver cyster ofte detekteret, mens organets struktur er tæt på normal.

Symptomer på sygdommen

Kliniske manifestationer af renal aplasi adskiller sig fra symptomer på agenese med lavere intensitet. Ofte er patologien asymptomatisk. Mere udtalt tegn på plet med aplasi af venstre nyren:

  • en stigning i mængden af ​​urin;
  • hyppige ture til toilettet;
  • opkastning;
  • en forøgelse i tryk, der ikke er modtageligt for antihypertensive stoffer
  • rynke af kroppen;
  • smerte syndrom strækker sig til nedre ryg, sacrum;
  • udviklingen af ​​seksuelle lidelser hos mænd
  • generel forringelse af helbredet
  • hævelse af ansigtet.

Følgende symptomer hjælper med at opdage patologi hos et barn:

  • puffy ansigt;
  • bred næse med oblate ryg;
  • ørerne er lave;
  • en stigning i underlivets størrelse
  • Tilstedeværelsen af ​​folder på huden
  • brede øjne.

Disse tegn angiver ikke altid forekomsten af ​​en defekt, men kan være et signal i en patologisk tilstand.

Hvordan patologi er fundet

Diagnostik af patologi begynder med undersøgelse af patienten og indsamling af anamnese. Lægen registrerer patientens klager. Under hvilke omstændigheder viste de første symptomer, at andre anatomiske abnormiteter ledsaget af aplasi.

Nyrens aplasi er vigtig for at skelne fra tilstande som hypoplasi, agenese og ikke-fungerende organ. Til diagnostik anvendes aortografi, med hvilken det ikke-fungerende organ skelnes fra aplasi. At identificere defekten muliggør nyrefaldografi, spiral computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse. Ultralyd og røntgenstråler bruges til at vurdere tilstanden af ​​en sund nyre. For at få oplysninger om kroppens tilstand, er en komplet blodtælling, urinprøve og bakteriologisk udsåning af en urinpellet foreskrevet.

Hvordan er behandlingen af ​​vice

Terapeutiske foranstaltninger vises til patienter under følgende forhold:

  • hyppige svære smerter i nyrerne
  • forekomsten af ​​nefrogen hypertension;
  • tilbagesvaling i den underudviklede urinvej.

Når manglen på den rigtige nyrebehandling ofte ikke er nødvendig. Patienterne rådes til at følge en kost, der reducerer belastningen på venstre organ. Medicinsk ernæring udelukker fed, krydret, stegt, salt, røget mad. Patienten bør opgive krydrede saucer, krydderier, sure safter. Forbudt alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, stærk te, kaffe. Med udpræget symptomer foreskrev anæstetiske lægemidler, diuretika, decongestants.

Ved aplasi i venstre organ udføres der sjældent specifik terapi, og oftere består behandlingen i at overholde forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af smitsomme sygdomme. Den normale funktion af en person med en nyre sikres ved at opretholde immunitet på det rette niveau.

Der lægges særlig vægt på børn med bilateral agenese eller aplasi. Tidlig behandling af patologien blev ikke udført, da fejlen var en sætning. Moderne medicin udfører vellykkede nyretransplantationer blandt sådanne babyer. Dette giver barnet en chance for det normale liv.

Forebyggelse af patologi under graviditeten

For fødslen af ​​en sund baby må hver kvinde i barnebarnet og før graviditeten holde sig til forebyggende foranstaltninger. Disse omfatter:

  • afvisning af dårlige vaner
  • graviditetsplanlægning
  • rettidig og korrekt behandling af smitsomme sygdomme
  • tager medicin udelukkende på recept
  • overholdelse af korrekt ernæring
  • tilstrækkelig vurdering af stressede situationer.

Når en defekt opdages, skal patienten holde sig til en sund livsstil og ernæring. Hvis du oplever smerte og andre ubehagelige symptomer, kan du ikke selvmedicinere. Du skal kontakte en læge så hurtigt som muligt.

Renalplasi er en alvorlig patologi, som negativt påvirker patientens hele fremtidige liv. Tidlig diagnose af sygdommen og opmærksom holdning til dit helbred vil medvirke til at forhindre alvorlige konsekvenser, føre en fuldvundig livsstil.

Nyre aldre

Nyreider - en af ​​de mest slående patologier, der kan findes i menneskekroppen. Det er præget af den fuldstændige mangel på en nyre, såvel som dens ben. Denne overtrædelse opstår fra fødslen.

En anden form for patologi (aplasi af nyren) opstår på grund af en intrauterin lidelse. Nyren er dannet i form af en underudviklet orgelknopp. På trods af fuldstændig bevarelse af urinlægen og blodkarrene er belastningen af ​​nyresystemet helt baseret på arbejdet hos kun en, sund og fuldt dannet nyre.

Den mest almindelige form af sygdommen er agenesis af den rigtige nyre eller venstre. Det er yderst sjældent at finde en parret mangel på et organ, hvilket uundgåeligt fører til barnets død i de første timer efter fødslen.

Årsagerne til patologien

Følgende faktorer kan fremkalde forekomsten af ​​sygdommen:

  1. Tilstedeværelsen af ​​diabetes i den forventende mor.
  2. Infektionssygdomme, der bæres af en kvinde under graviditeten (den mest almindelige sygdom, der truer moderens og fostrets sundhed er influenza).
  3. Overdreven fascination af kvinder med svangerskabsforebyggende midler kort før graviditeten er en direkte vej til nyrens patologi i et barn.
  4. Enhver hormonforstyrrelse i en kvinde. Den mest almindelige skjoldbruskkirtel dysfunktion og hypofyse adenom.
  5. Den promiscuøse sex af en kvinde og som følge heraf udseendet af kønssygdomme.
  6. Øget kærlighed til en kvinde til alkoholholdige drikkevarer.

Af alle ovennævnte punkter skal du være opmærksom på den deltagende gynækolog!

symptomer

Nyreider kan forekomme meget lidt og opdages ofte ikke i barndommen, men i mere moden alder. Under en kvindes graviditet kan en erfaren læge opdage patologi i det ufødte barns legeme under en rutinemæssig undersøgelse af fosteret. Det er produceret af ultralyd, computertomografi eller urografi.

Det første signal om nyregenese er ukarakteristiske forstyrrelser i dannelsen af ​​fosteret:

  • for lavt sted for ørerne
  • deformation af ørerne
  • alt for bred eller flad næse
  • puffy ansigt;
  • store pande udragende
  • et stort antal folder på huden
  • deformerede nedre lemmer;
  • abnorm abnorm form
  • pulmonal hyperplasi.

Hvis et barn er født med nyregenesis, ledsages de første dage af sit liv af opkastning, hypertension, polyuri, nyresvigt og alvorlig dehydrering.

Agenese hos børn er præget af en betydelig stigning i den sunde nyre på grund af sit overdrevne arbejde i dobbelt tilstand. Barnet har et usundt udseende, strukturen i urinsystemet kan også være signifikant forstyrret.

Hvis sygdommen ikke kan bestemmes på et tidligt stadium, så i en mere moden alder, registreres det i de fleste tilfælde ved en tilfældighed ved diagnosticering af en anden forstyrrelse i kroppens funktion. Agenese og aplasi karakteriseres ikke af karakteristiske symptomer. Med en bilateral form for agenese har patienten nyresvigt, polyuri og hypertension.

Typer af patologi

Adskil flere former for patologi:

  1. Aplasi af den rigtige nyre. Markeret aplasi af nyrerne på højre side, delvis dysfunktion af organet.
  2. Aplasi af venstre nyren. Patologi er lokaliseret på venstre side. Orgelet er dannet til scenen af ​​en underudviklet knopp, mens alle vitale funktioner ikke er aktive.
  3. Agenesis af nyrerne på højre side.
  4. Agenesis af venstre nyren. Agenesis af venstre nyren er den fuldstændige mangel på et organ på venstre side.
  5. Bilateral patologi. Den farligste form for patologi er præget af fraværet af begge nyrer. Ledsaget af høj dødelighed - barnet er født enten dødt eller dør i de første dage af sit liv. Når en sygdom opdages i tide, er det muligt at redde et liv ved at transplantere en nyre til et spædbarn.

diagnostik

Hvis der er mistanke om nyregenerese, er det nødvendigt at konsultere en nefrolog. For en præcis diagnose refererer lægen patienten til en planlagt undersøgelse. Det udføres som følger:

  • X-ray renal angiografi;
  • spiral computertomografi;
  • magnetisk resonansbilleddannelse.

Moderne medicinsk teknologi tillader en grundig undersøgelse af menneskekroppen og den mest nøjagtige diagnose. I tilfælde af nyregenetese er undersøgelse kun mulig ved at udføre de tre ovennævnte metoder. Nyregenesis er ikke diagnosticeret med andre midler!

Behandlingsmetoder

I medicin anvendes to metoder til behandling af patologi: antibakteriel, støttende terapi og kirurgisk indgreb. Det skal bemærkes, at vedligeholdelsesbehandling er midlertidig, så kroppen lettere kan klare belastningen i nærvær af en sund nyre. I sidste ende kræver sygdommen operation ved nyretransplantation.

Hvis agenese opdages i et tidligt stadium, så er transplantationen en alvorlig trussel mod barnets liv. Med en succesfuld operation har barnet enhver chance for et langt og tilfredsstillende liv.

Livet efter nyretransplantation

Efter operationen vil det tage mindst seks måneder for den nye krop at slå rod. Denne periode ledsages af meget akut smerte. En smertestillende medicin kan ordineres af din læge. Gradvis forsvinder ubehaget fuldstændigt, og smerten falder.

Efter nyretransplantation er det vigtigt at huske at i hele resten af ​​dit liv skal du følge en række regler:

  1. Kroppen skal styrkes, hærdning og aftenvandring hjælper.
  2. Stærk overholdelse af en særlig kost.
  3. Helt eliminere tung fysisk anstrengelse.
  4. I tilfælde af nye sygdomme er det nødvendigt at vælge omhyggeligt narkotika.
  5. At minimere de nervøse oplevelser og stress.
  6. Afvisning af dårlige vaner, først og fremmest fra at tage alkohol, ryge cigaretter, brug af narkotiske stoffer.
  7. Systematisk undersøgelse af nyrerne.

Det er værd at bemærke, at huden kan hjælpe nyren til at klare belastningen, fordi en del af fugtigheden fjernes fra kroppen gennem huden. Erfarne læger anbefaler regelmæssigt at besøge saunaen eller badet.

Respekt for deres helbred - et løfte om trivsel. Efter behandling er det strengt forbudt at overbelaste kroppen, især nyresystemet.

Kost ernæring med nyregenesis

Det faktum, at en person tager i mad, påvirker hans helbred betydeligt. I nærvær af sådan patologi som agenese såvel som efter organtransplantation er det nødvendigt at observere den korrekte diæt.

Overgangen til kost skal være gradvis. En abrupt forandring af kost kan påvirke helbredet negativt og forårsage stress i kroppen. Grundlaget for kosten - sunde fødevarer og en fuldstændig afvisning af skadelige, der påvirker nyrenes arbejde negativt.

Tabellen indeholder lister over tilladte og forbudte produkter:

Nyrens aplasi: årsager, symptomer, diagnose og behandling

Diagnosen af ​​renal aplasi er lavet til dem med en anatomisk anomali. Det vil sige, en af ​​knopperne er en underudviklet kim uden nogen normal struktur. I nærvær af en sådan patologi udføres funktionen af ​​en underudviklet krop af et parret organ, der igen oplever hypertrofi, fordi det udfører en yderligere kompenserende funktion.

Læger klassificerer aplasi i to former - små og store.

Den første er kendetegnet ved fibrocystisk masse og et lille antal normalt fungerende nefroner. I dette tilfælde er urinlægen som regel meget tynd, har en mund, men blindt ender, når ikke nyrens parenchyma.

Den anden form adskiller sig ved at orgelet ligner en lille klump fibrolipomatøst væv med cyster af samme størrelse. I modsætning til den lille form er det ikke isolatorisk ureter og nefroner.

Det unormalt udviklede organ har et unormalt bækken og ben. En sådan udviklingsforstyrrelse findes i en af ​​700 nyfødte, oftere end drenge.

Hvad er der forbundet med udviklingen af ​​sygdommen?

Patologi opstår, når kanalen af ​​metanephros ikke vokser til det metanærogeniske blastema. Samtidig kan urineren være helt normal, forkortet eller helt fraværende.

I sidstnævnte tilfælde kan fraværet af sædkanalen, såvel som en cyste på den sædvanlige vesikel, mindskes i tilfælde af mandlige individer, eller testiklen kan være fraværende.

Ifølge resultaterne af statistiske og kliniske data viste det sig, at følgende etiologiske faktorer kan være en provokatør af patologi:

  • Syfilis og andre venerale sygdomme;
  • Diabetes mellitus;
  • Ukontrolleret brug af hormonbaserede antikonceptionsmidler;
  • Ioniserende stråling af en kvinde i barselsperioden
  • Influenza eller rubella i første trimester;
  • alkoholisme;
  • Arvelig disposition

Symptomer på sygdommen

Hos kvinder kan denne krænkelse kombineres med defekt vaginal dannelse, en nedsat størrelse af livmoderen. På grund af uregelmæssigheden observeres i næsten alle tilfælde en kompensatorisk stigning i størrelsen af ​​det parrede organ. Med bilateral aplasi er begge nyrer underudviklet, så denne patologi er uforenelig med livet.

Aplasi af den rigtige nyre har en gunstig prognose. Det refererer til de såkaldte gode anomalier: Ved normal drift af det andet parret organ kan det ikke manifestere sig gennem hele sit liv gennem kliniske symptomer.

I det overvældende flertal af tilfælde diagnostiseres patologien ved en tilfældighed, for eksempel under en omfattende undersøgelse for en anden sygdom. Sjældent nok bestemmes det af tilstedeværelsen af ​​resistent hypertension, som ikke reagerer på tilstrækkelig behandling.

Det er værd at bemærke, at kun en tredjedel af patienterne er registreret hos en nefrolog. Sjælden påvisning af denne overtrædelse skyldes ikke-specifikke symptomer. Indirekte tegn på afvisning kan være smerte i lændehvirvelområdet i en trækkende natur. Smertsyndromet er sædvanligvis forårsaget af væksten af ​​det embryonale fibrøse væv og som følge heraf nervernes klemning.

Aplasi af venstre nyren er også sjældent opfyldt. Patologien kombineres typisk med den defekte udvikling af strukturerne af organer i nærheden, for eksempel blæren. Det er værd at bemærke, at en sådan diagnose ofte stilles til hanen.

Samtidig kan underudvikling af kønsorganer og lunger findes. Som nævnt ovenfor er aplasia hos mænd og drenge noteret med utilstrækkelig udvikling af testikel, vas deferens og prostata. Og hos kvinder og piger - med fordobling af skeden, et fald i livmoderens indre skillevægge, underudvikling af appendages og urinlægen.

Et unormalt udviklet organ kan ikke fungere normalt, for at udskille urinen, da der ikke er noget bækken og et ben.

Aplasi blandt lægerne betegnes også som enkeltstående eller ensomme. Dette indebærer tilstedeværelsen af ​​kun ét organ i parret, som fuldt ud kan udføre sine funktioner og kompensere for den berørte partners arbejde.

Det skal bemærkes, at aplasi på den modsatte side også diagnosticeres helt tilfældigt, da det ikke har udtalt kliniske symptomer.

Bruddet kan angives ved en ændring i funktionen, smerte i det berørte organ, derfor er urologisk undersøgelse foreskrevet.

I dette tilfælde udføres alt arbejdet af den rigtige nyre. Det øges i størrelse, kan have cyster, men er ofte præget af en standard struktur og struktur, og er fuldt ansvarlig for homeostase.

Diagnose af patologi

Du skal vide, hvordan man skelner mellem aplasi af nyrerne fra hypoplasi, agenese og ikke-fungerende organ. Med hjælp fra aortografi eller retrograd pyelografi kan specialister skelne mellem en nyplaceret nyre fra en ikke-fungerende nyre på grund af tuberkulose, pyelonefrit eller andre patologier.

Separat er det nødvendigt at nævne agenese. Denne anomali er karakteriseret ved den absolutte mangel på et bogmærke af nyrens parenchyma.

Sygdommen er anderledes, fordi urinapparatet heller ikke udvikler sig på den berørte side, for eksempel kan urineren være fraværende eller den fremlægges som en fibrøs ledning med en blind ende. Under sådanne omstændigheder ordinerer lægerne cystoskopi. Denne undersøgelse gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​urinets mund, der svarer til det berørte organ.

Fra aplasi skelnes hypoplasia af det faktum, at orgelet har et normalt fungerende parenchyma, men en meget mindre størrelse, et urinleder med en normal længde. Denne patologi diagnosticeres under undersøgelse af vaskulær pedikel ved hjælp af aortografi.

Hvordan behandles aplasi af venstre eller højre nyre hos et barn og en voksen

Når det højre organs patologi normalt ikke kræver nogen speciel terapi. For at opretholde normal sundhed skal du følge en diæt, der er designet til at reducere belastningen på en sund nyre, som er under dobbelt belastning.

Hvis vedvarende hypertension opstår, foreskrives milde diuretika. Det er værd at bemærke, at aplasia of the right oftest ikke bliver en alvorlig sygdom. Syge mennesker kan føre et fuldt liv.

Specifik behandling er ikke nødvendig med aplasi i venstre nyren. Der kræves kun forebyggende foranstaltninger. De er nødvendige for at reducere risikoen for en bakteriedræbende infektion.

Det er muligt at sikre patientens normale funktion med en fungerende nyre ved at opretholde immunitet på det rette niveau. Lige så vigtigt er korrekt ernæring. Derudover skal du konstant gøre en indsats for ikke at indgå smitsomme og virussygdomme.

Kirurgi anvendes kun i tre tilfælde: i nærvær af svær smerte i det berørte område udvikling af nefrogeniske former for hypertension tilbagesvaling i det underudviklede urinstof. I dette tilfælde fjernes organet sammen med urinlægen.

Aplasia af nyrerne: Hvad er årsagerne til sygdommen, diagnosen og behandlingsmetoderne

Nyrens aplasi er en patologi, hvis der mangler en nyre (det sker både en og to). Sager, hvor begge nyrer mangler, betragtes sygdommen som casuistisk eller dødelig. En person vil simpelthen ikke overleve uden begge nyrer.

Men fraværet af en nyre (højre eller venstre) er almindelig, især hos personer, der lider af nyreabnormiteter. I så fald er denne nyre en smule forøget i størrelse for at udføre funktionen og fraværende.

Hvad er tegnene?

Ja, nyreplasi betragtes som en alvorlig sygdom. Men det mest interessante er, at symptomerne helt og holdent kan give patienten intet at vide om patologien, før sygdommen starter.

Hvis sygdommen manifesterer sig, skal du være opmærksom på reduktionen af ​​urinen og til tider fuldstændig fravær.

Det er vigtigt at vide, at i mangel af en nyre, kan urineren heller ikke være. Der er tilfælde, hvor der ikke er binyrerne, som er ansvarlig for produktionen af ​​hormoner og er placeret over hver nyre. Det er vigtigt at indse her, at andre lige vigtige sygdomme vil lide.

For at mistanke om fraværet af den højre eller venstre nyre skal du være opmærksom på den renale kolik. Stikkende smerter i nyrerne kan udvikles under urolithiasis, undertiden er der også mangel på urin eller et fald i mængden.

Følgende former for nyreplasi udmærker sig:

  • Medfødt fravær af højre eller venstre nyre (agenesis af en nyre);
  • Medfødt fravær af to nyrer på en gang (agenesis af to nyrer).

Hvad er årsagerne til aplasi?

Hovedårsagen til udviklingen af ​​denne patologi observeres under fostrets udvikling og dets organer. På et tidspunkt stopper udviklingen af ​​en eller to nyrer af visse årsager bare.

Faktorer, der bidrager til at standse udviklingen af ​​nyre og foster:

  • Rygning under graviditet (selv indånding af tobaksrøg kan føre til patologi);
  • Drikke alkohol og stofbrug under fødslen;
  • Indånding af giftige stoffer, tungmetaller som kviksølv eller bly;
  • Stråling, kemoterapi.

Husk, barnets liv og hans helbred afhænger helt og helt af dig. Hvis du har mistanke om komplikationer i udviklingen af ​​fosteret og dets organer, skal du gå til hospitalet.

Hvordan er det diagnosticeret?

Desværre kan aplasi af den rigtige nyre eller venstre kun påvises ved en tilfældighed under en abdominal ultralydsundersøgelse. Undersøgelse af det genitourinære system kan udføres for følgende sygdomme: pyelonefritis, cystitis, glomerulonefritis.

Metoder der gør det muligt at bestemme fraværet af en eller to nyrer:

  • Ultralyd (ultralyd) af nyrerne;
  • Renal røntgen (udført på grund af injektion af et kontrastmiddel);
  • Renal angiografi;
  • Tsitoskopiya.

Cystoskopi anvendes ofte, fordi det er en simpel metode, der er baseret på, at et metalrør udstyret med optik er indsat i blæren. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at lægge mærke til medfødt aplasi af venstre nyren eller højre.

Behandling af sygdommen

Som sådan kræver angst og særlig behandling ikke aplasi af venstre eller højre nyre, fordi en nyre nemt kan klare både for sig selv og for den manglende nyre. Hvis lægen ordinerer medicin, bør de ikke fremstilles af vores krop, og heller ikke være giftige.

Giv op alle dårlige vaner, fordi de dræber dig. Hvis du ikke har en nyre, har du brug for mere end nogensinde at overvåge dit helbred, for at klæde sig varmt, så der ikke er inflammatoriske processer. Under sygdomme i urinvejen skal straks kontakte hospitalet for at få hjælp.

Aplasi af nyrerne - medfødt anatomisk anomali

Medicin kender mange anatomiske anomalier, der er medfødt eller erhvervet. Blandt nyrernes medfødte misdannelser findes der undertiden aplasi - en ret alvorlig sygdom, som kan være dødelig.

Aplasi af nyrerne

Renal aplasi er en medfødt anomali, hvor en af ​​nyrerne ikke udvikler sig fuldt ud, og i stedet for det er en underudviklet knude placeret i stedet for organet, det mangler en normal struktur, hvorfor nyren ikke er i stand til at udføre sine funktioner. I en sådan situation pålægger en sund nyre forpligtelser for de underudviklede, hvilket resulterer i hypertrofi af dets væv på grund af kompenserende aktivitet.

I den internationale klassificering af sygdomme ifølge ICD-10 er koden for renal aplasi Q60. To gange så ofte forekommer patologi hos mandlige børn. Generelt er hyppigheden af ​​forekomst af renal aplasi 1 tilfælde pr. 700-1200 nyfødte. For aplasi er præget af fraværet af ben og bækken, eller de er ikke fuldstændigt dannet.

I nogle kilder er aplasi ligestillet med agenese, dog er disse forhold noget anderledes.

Aplasi kan være ensidigt, hvilket ofte påvirker venstre nyren. Selv om der er tilfælde af bilaterale læsioner. I dette tilfælde er barnet ikke levedygtigt. Disse nyfødte ved fødslen er alvorligt undervægtige og dør snart.

Årsag til udvikling

Det er umuligt at afgøre, hvorfor fosteret ophørte med at udvikle sig i en vis periode med intrauterin udvikling i fosteret. Af ukendte grunde vokser metanephroskanalen ikke til et metanærogen blastema. Normalt forbliver urineren i renal aplasi normalt, selvom det undertiden også er underudviklet eller helt fraværende.

Hos drenge, sammen med urinets fravær, forekommer der problemer som et fald eller fravær af testikler, cystiske formationer på testiklerne og fraværet af spermatisk ledning.

Eksperter bemærker, at faktorer som følgende påvirker udviklingen af ​​patologi:

  1. Genetisk modtagelighed for patologi
  2. Radioterapi af den gravide kvinde;
  3. Hvis den gravide kvinde har diabetes
  4. Tilstedeværelsen af ​​patologier af infektiøs oprindelse som rubella eller influenza i første trimester af graviditeten;
  5. Graviditetshistoriens historie med syfilis og andre patologier af venerisk oprindelse;
  6. Alkoholafhængighed;
  7. Ukontrolleret brug af hormonal prævention.

Faktisk er renal aplasi en urinlig afvigelse af medfødt art. I alvorlige tilfælde kan fosteret dø før fødslen. Med kompenserede former kan aplasia slet ikke manifestere sig, og patologi opdages kun under undersøgelsen. Nogle gange ændres aplastiske fremskridt gradvis og kommer allerede til udtryk i en ret moden alder.

symptomatologi

Der er flere typer af renal aplasi:

  • Den bilaterale form af anomali betragtes som absolut uforenelig med livet; børn med en sådan læsion dør kort efter fødslen. Du kan redde barnet gennem nyretransplantation eller ved hjælp af permanent hæmodialyse;
  • Aplasi af den rigtige nyre betragtes som den mest fordelagtige, ud fra et prognostisk synspunkt. Normalt tager den venstre nyre i alle tilfælde det ansvarlige organs ansvar og derfor kan negative symptomer være fraværende. Nogle gange registreres højre sidet aplasi ved diagnosen nefropatologi eller vedvarende hypertension;
  • Aplasi af venstre nyren betragtes som mere ugunstig, da den højre nyre med en sådan underudvikling af venstre nyres funktion overtager, hvilket anses for mindre funktionelt og mere mobilt. Venstre side renal aplasi hos mænd er normalt ledsaget af underudvikling af nabostrukturer som blære, prostata, spermatiske ledninger eller testikel. Et træk ved venstre renalplasi er dens hyppige kompatibilitet med lungens underudvikling. Hos kvinder er en sådan anomali detekteret meget mindre hyppigt, men ledsages også af afvigelser fra nabostrukturer, f.eks. Den dobbelt hornede livmoder eller aplasi i livmoderlegemet, fraværet af urinlederen eller appendages, fordobling af vagina, underudvikling af skillevægge inde i livmoderen.

Aplasi af venstre nyren

Generelt er sådanne manifestationer generelt bemærket med en sådan mangel:

  1. Oligoanuri - reducerer mængden af ​​urin og endda dens fuldstændige forsvinden;
  2. Underudviklingen af ​​urineren
  3. Binyrebarkers anomalier;
  4. Renal kolik på den del af læsionen forårsaget af spredning af fibrøse væv;
  5. Trækker ømhed i underlivet;
  6. Vedvarende hypertension
  7. Sommetider kan smerter fra siden af ​​en normal nyre blive forstyrret, hvilke læger associerer med en stigning i dens størrelse.

Hvis aplasi er alvorlig, udvikler nyresvigt, eller en forgiftning af kroppen foregår med sine egne metabolitter. Derefter forværres patientens tilstand, næsten alle kroppens systemer begynder at fungere intermitterende.

diagnostik

Diagnostiske procedurer til påvisning af renal aplasi, uanset hvilken side anomalien er placeret på, omfatter:

  • Ultralyd undersøgelse;
  • Røntgen af ​​nyrerne;
  • Angiografi af nyrerne;
  • Urin laboratorieundersøgelser;
  • Spiral computertomografi;
  • Magnetisk resonans angiografi osv.

Behandling og prognose

Behandling som sådan med renal aplasi er ikke nødvendig. Patienten skal tildeles en livslang diæt, hvis formål er at reducere belastningen fra en sund nyre. Hvis patologien ledsages af vedvarende hypertension, er der brug for behandling med brug af lette diuretika.

Det er også nødvendigt at observere forebyggende foranstaltninger mod bakterieinfektioner i nyrerne. Immunsystemet kræver også støtte, så sandsynligheden for, at virale midler eller patogene bakterier kommer ind i kroppen, er minimal. I særligt alvorlige tilfælde er transplantation nødvendig.

Hos patienter med renal aplasi kan handicap etableres i tilfælde, hvor funktionaliteten af ​​en enkelt nyre falder, hvilket ledsages af levende symptomer på nyresvigt. Selvom handicap i en sådan patologi ikke altid gives, er patienterne undtaget fra hæren ved at overføre det straks til reserven.

Hvad er nyre aplasi?

Aplasia af nyrerne er en medfødt anomali, som er en underudvikling af nyrerne. Nyren er blot et rudiment, der ikke har en normal struktur og struktur. Funktionerne i det manglende organ udføres af den anden nyre, som som et resultat af dette øges væsentligt. Aplasi forekommer i to former: stort og lille. Med en lille form i nærværelse af et lille antal nefroner, der arbejder i normal tilstand. Uretræet bliver tyndere og når ikke nyren parenchyma. Med en stor form er urineren fuldstændig fraværende, og i stedet for nyren er der kun fibrolipomatoznoyvæv med små cyster. Når nyrernes aplasi mangler bækkenet og benet, eller de er, men ikke dannet, som det burde.

Patologi beskrivelse

Nyrens aplasi er mere almindelig hos drenge end hos piger. Denne patologi udvikler sig hos ca. 1 nyfødt ud af 700-1200 børn.

Underudvikling af nyren forekommer i tilfælde, hvor kanalen metanfros ikke vokser så stort som nødvendigt. Generelt udvikler den sig fra det metanærogeniske blastema og fremspringet af Wolf-kanalen. Ved nyrernes aplasi vokser kanalen ikke til et metanærogen blastema.

Hos drenge ledsages denne afvigelse af fraværet af vas deferens, hypoplasi eller fravær af testikel fra den samme side som nyrerne anomali og patologier af den sædvanlige vesikel. Hos piger kan aplasia af nyren ledsages af et fald i livmoderens størrelse og den defekte udvikling af vagina.

årsager til

Der er flere grunde og forudsætninger som følge heraf denne patologi udvikler sig. De er klinisk etableret og bekræftet af forskning. Disse omfatter følgende faktorer:

  • genetisk disposition
  • hyppig brug af alkohol, alkoholisme
  • tager hormonelle lægemidler
  • bestråling af en kvinde under graviditeten
  • smitsomme sygdomme hos moderen (rubella, influenza) i løbet af første trimeter;
  • diabetes i moderen;
  • seksuelt overførte sygdomme (syfilis osv.).

Aplasi af højre og venstre nyrer

Patologi af den rigtige nyre er mere almindelig end venstre. Aplasia af den højre nyre kan ikke manifestere sig klinisk i lang tid eller endog en levetid. Anomaliedetektion forekommer oftere ved en tilfældighed. Den venstre nyre forudsætter fuldt ud funktionerne i den højre nyre. Denne patologi af nyrerne har en ret gunstig prognose, hvis venstre nyren er helt sund og fungerer normalt. Sådanne patienter med en nyre lever et fuldt liv.

Aplasi i venstre nyren ledsages ofte af patologier for udvikling af andre organer, for eksempel blæren. Kan også være underudviklede kønsorganer ureter, lunger. I venstre sidet aplasi antager den højre nyre alle funktionerne i nyrerne, hvilket stiger i størrelse. Men hun kan blive påvirket af cystiske ændringer.

symptomer

Tilstedeværelsen af ​​patologi kan indikere smerter i den berørte nyre eller i lyskeområdet. Fraværet af den ureteriske åbning er et tegn på abnormitet. Det kan også mangle sædkanalen, mens udbruddet af sæd er smertefuldt. Kan udvikle lidelser i arbejdet i mænds reproduktive system.

Hos kvinder, sammen med en nyreabnormalitet, kan der være underudvikling af livmoderen og skeden, eller deres forkerte dannelse. Som et andet symptom på patologi er der mangel på binyrerne.

I nogle tilfælde udvikler bilateral aplasi af nyrerne, hvilket næsten altid er uforeneligt med livet. Dens symptomer er hypertension og nyresvigt.

Som et yderligere symptom på underudvikling af nyren, kan der være en stor mave, hudfoldning og krumning af benene, underudvikling af lungerne osv.

diagnosticere

Patologien diagnosticeres ved hjælp af ultralydsundersøgelse af patienten. Differentiel diagnose udføres ved hjælp af retrograd pyelografi eller aortografi, og cystoskopi kan også anvendes. Yderligere undersøgelser, der anvendes i diagnosen, kan være computertomografi og urografi.

behandling

Hvis aplasia af nyren ikke manifesterer sig og ikke forstyrrer patienten, kan behandling ikke være nødvendig, forudsat at en sund nyre fungerer normalt.

Patienten skal overvåges regelmæssigt af den behandlende læge med screeningstest.

Hvis der er klager fra patienten, er han ordineret medicin for livet. Disse er antibakterielle stoffer og lægemidler rettet mod at sænke blodtrykket.

En radikal behandling er organtransplantation. Denne behandling er ganske effektiv i mange tilfælde.

Aplasi (agenese) af nyrerne

Agenese eller aplasi af nyrerne er en anatomisk kvantitativ anomali, hvor nyrens agenese er det fuldstændige mangel på et organ, og udtrykket aplasi indebærer, at orgelet er repræsenteret ved en uudviklet knopp, berøvet normal nyrekonstruktion. I tilfælde af nyrernes aplasi udføres dets funktion af det andet parrede organ, som er hypertrophied på grund af udførelsen af ​​yderligere kompenserende arbejde.

ICD-10 kode

epidemiologi

En ultralydsscreening af 280.000 børn i skolealderen fastslog, at nyreplasi forekommer med en frekvens på 1 pr. 1200 personer (0,083%).

Årsager til renal aplasi (agenese)

Agenese eller aplasi af nyren opstår, når kanalen af ​​metanephros ikke vokser til det metanærogeniske blastema. I dette tilfælde kan urineren være normal, forkortet eller helt fraværende. Det fuldstændige fravær af urinlægen kombineres hos mænd med fravær af vas deferens, cystiske ændringer af den sædvanlige vesikel, hypoplasi eller fraværet af en testikel på den samme side, hypospadier forbundet med karakteristika for embryonal morfogenese.

Både nyregenesis og aplasi af nyren betragtes som uregelmæssigheder i urinsystemet, medfødte misdannelser. Alvorlige anatomiske abnormiteter kan forårsage fosterdød i utero, mere kompenserede tilfælde manifesteres ikke af kliniske tegn og detekteres under dispensationsundersøgelser eller tilfældigt. Nogle anatomiske abnormiteter kan udvikles progressivt gennem livet og blive diagnosticeret i alderdommen. Agenesis eller aplasi kan også provokere nyresygdom, hypertension eller pyelonefritis.

Uregelmæssigheder i urinsystemet er forskellige, de er opdelt i kategorier - kvantitative, anomalier af stilling, uregelmæssigheder af forholdet og patologi af nyrernes struktur. Bilateral nyregenesis er fuldstændig fravær af et parret organ, som heldigvis sjældent findes og diagnosticeres. Denne patologi er ikke kompatibel med livet. Ofte er der et ensidigt fravær eller underudvikling af nyrerne.

Agenesis af nyren er kendt fra oldtiden, i et af hans værker beskriver Aristoteles tilfælde, hvor et levende væsen kunne eksistere uden milt eller en enkelt nyre. I middelalderen var lægerne også interesserede i anatomisk nyrepatologi, og endog forsøgt at beskrive aplasi (underudvikling) af nyrerne i et barn i detaljer. Men lægerne gennemførte ikke store fuldgyldige studier, og kun i begyndelsen af ​​det sidste århundrede, professor N. Sokolov etablerede hyppigheden af ​​nyreanomalier, der opstod. Moderne medicin har konkretiseret statistikken og præsenterer data om denne indikator - agenese og aplasi blandt alle patologier i urinsystemet er 0,05%. Det blev også fundet, at underudvikling af nyrerne oftest rammer mænd.

Risikofaktorer

Følgende provokerende faktorer betragtes som klinisk etablerede og statistisk bekræftede:

  • Genetisk prædisponering.
  • Infektionssygdomme hos en kvinde i første trimmer af graviditet - rubella, influenza.
  • Ioniserende stråling af en gravid kvinde.
  • Ukontrolleret indtagelse af hormonelle præventionsmidler.
  • Diabetes hos en gravid kvinde.
  • Kronisk alkoholisme.
  • Venereal sygdomme, syfilis.

Symptomer på aplasi (agenesis) nyre

Hos kvinder kan misdannelse kombineres med livmoderen unicornuate eller bicornuate, livmoderhypoplasia og underudvikling af vagina (Rokitansky-Kyustera-Haser syndrom). Fraværet af den ipsilaterale binyren ledsager nyregenesisen i 8-10% af tilfældene. Med denne anomali observeres næsten altid kompenserende hypertrofi af den kontralaterale laterale nyre. Bilateral aplasi af nyrerne er uforenelig med livet.

Hvor gør det ondt?

form

  • Bilateral anomali (fuldstændig fravær af nyrer) - bilateral agenese eller arseni. Fosteret dør som regel i utero, eller det fødte barn dør i de første timer eller dage i livet på grund af nyresvigt. Moderne metoder kan bekæmpe denne patologi gennem organtransplantation og regelmæssig hæmodialyse.
  • Agenesis af den rigtige nyre - ensidig agenesis. Dette er en anatomisk defekt, som også er medfødt. En sund nyre overtager den funktionelle belastning, der kompenserer for insufficiensen, så meget som dets struktur og størrelse tillader.
  • Agenesis af venstre nyren er et identisk tilfælde af agenesis af den rigtige nyre.
  • Aplasia af den højre nyre er næsten ikke skelnelig fra agenese, men nyrerne er et rudimentært fibrøst væv uden renal glomeruli, ureter og bækken.
  • Aplasi i venstre nyren er en anomali, der er identisk med underudviklingen af ​​den højre nyre.

Der er også mulige varianter af agenese, hvor urineren bevares og virker ret normalt, i fravær af urinlægen, forekommer patologisk kliniske manifestationer mere udtalt.

Som regel er der i en klinisk praksis en ensidig anomali af forståelige grunde - bilaterale agenter er ikke forenelige med livet.

Agenesis af den rigtige nyre

Ifølge de kliniske manifestationer af agenese af højre nyre er ikke meget forskellig fra de abnormiteter i venstre nyre, men der er en mening respekteret urologer, nyrespecialister, at fraværet af den højre nyre er mere udbredt end agenese af den venstre nyre, og hos kvinder. Måske skyldes dette den anatomiske specificitet, fordi den rigtige nyre er lidt mindre, kortere og mere mobil end venstre, normalt bør den være placeret under, hvilket gør den mere sårbar. Agenesis af den rigtige nyre kan manifesteres fra barnets første fødselsdage, hvis venstre nyren ikke er i stand til kompenserende funktion. Symptomer på agenesis - polyuria (overdreven vandladning), vedvarende regurgitation, som kan beskrives som opkastning, total dehydrering, hypertension, generel forgiftning og nyresvigt.

Hvis venstre nyren antager funktionen af ​​den manglende højre, manifesterer agenesen af ​​den højre nyre praktisk taget ikke symptomatisk og findes tilfældigt. Diagnosen kan bekræftes ved computertomografi, ultralyd og urografi. Også en børnelæge, så godt, og forældre bør advares overdreven oppustede Baby Face, bred næse fladtrykt (flad næseryg og bred næseryg), meget fremtrædende frontallapperne, for lav-sæt ører, muligvis deforme. Ocular hypertelorisme er ikke et specifikt symptom, der indikerer nyrens genese, men følger ofte med det, samt en stigning i underlivet, deformerede underdele.

Hvis agenese af den højre nyre er ikke en trussel mod sundheden og ikke synes indlysende patologiske symptomer, som regel, er denne patologi ikke kræver særlig behandling, patienten er under konstant opsyn af urolog og kører regelmæssige screeningstest. Det vil ikke være overflødigt at overholde en passende kost og overholde forebyggende foranstaltninger for at mindske risikoen for udvikling af nyresygdomme. Hvis agenesia til den højre nyre ledsages af vedvarende nyresygdom eller geninjektion af urin fra urinerne ind i nyrerne, er livslang hypotensiv behandling ordineret, er der indikationer på organtransplantation.

Agenesis af venstre nyren

Denne uregelmæssighed er næsten identisk med den højre nyres agenesia, bortset fra at normalt den venstre nyren skal være lidt mere skubbet fremad end den højre nyre. Agenesis af venstre nyren er en mere byrdet sag, da dens funktion skal udføres af den rigtige nyre, som er mere mobil og mindre funktionel i naturen. Derudover er der information, der imidlertid ikke er bekræftet af universel urologisk statistik, at agenesen af ​​venstre nyren ofte ledsages af manglende urinleders mund, dette gælder primært for mandlige patienter. En sådan patologi kombineres med agenese af den sædvanlige kanal, blærehypoplasien og anomali af de sædvanlige vesikler.

Visuelle udtryk af agenese af den venstre nyre kan bestemmes ved de samme parametre som agenese af den højre nyre, der er dannet som et resultat af medfødte føtale misdannelser - lavt vand- og komprimering af fosteret: en bred næseryg, for bred-sæt øjne (hypertelorism), en typisk person, med syndromet Potter - opsvulmet ansigt med underudviklet hage, lavtliggende ører, med fremtrædende epikantiske folder.

Agenese af den venstre nyre hos mænd er manifesteret mere i form af symptomer, er det manifesteret i konstante smerter i lysken, smerter i korsbenet, problemer med ejakulation, fører ofte til seksuel dysfunktion, impotens, og infertilitet. Behandling, der kræver en agenese af venstre nyren, afhænger af aktivitetsgraden af ​​arbejdet hos en sund ret nyre. Hvis den korrekte nyrekompensering øges og fungerer normalt, er det kun symptomatisk behandling muligt, herunder forebyggende antibakterielle tiltag for at mindske risikoen for udvikling af pyelonefrit eller urinvejs uropatologi. Der kræves også en dispensarregistrering hos en nephrolog, og regelmæssige undersøgelser af urin, blod, ultralydsscreening. Mere belastede tilfælde af agenese betragtes som indikationer for nyretransplantation.

Aplasi af den rigtige nyre

Som regel betragtes underudvikling af en af ​​nyrerne som en relativt gunstig anomali sammenlignet med agenese. Aplasi af den rigtige nyre i normal drift af en sund venstre nyren må ikke vise kliniske tegn hele sit liv. Aplasia af den højre nyre er ofte diagnosticeret tilfældigt med en omfattende undersøgelse for en helt anden sygdom. Mindre almindeligt er det defineret som en mulig årsag til vedvarende hypertension eller nefropatologi. Kun en tredjedel af alle patienter, der har en underudviklet eller "rynket" nyre, som det også kaldes, er registreret hos en nephrolog for aplasi i deres levetid. Kliniske symptomer er ikke specifikke, og måske forklarer dette den sjældne opdagelse af denne anomali.

Blandt tegnene, der indirekte kan indikere, at en af ​​nyrerne muligvis er underudviklet, er der periodiske klager over mavesmerter i underlivet, i lænderegionen. Smerte forbundet med væksten af ​​embryonalt fibrøst væv og krænkelsen af ​​nerveender. Et af tegnene kan også være vedvarende hypertension, som ikke kan styres af passende terapi. Aplasi af den rigtige nyre kræver normalt ikke behandling. En sparsom kost er nødvendig, hvilket reducerer risikoen for stress på en hypertrofieret nyre, der udfører en dobbelt funktion. Også med vedvarende hypertension ordineres passende behandling ved hjælp af sparsomme diuretika. Aplasia af den rigtige nyre har en gunstig prognose, som regel lever mennesker med en nyre et fuldt udviklet kvalitetsliv.

Aplasi af venstre nyren

Aplasi af venstre nyren samt aplasi af den rigtige nyre er ret sjælden, ikke mere end hos 5-7% af alle patienter med urinstofforstyrrelser. Aplasia kombineres ofte med en underudvikling af nærliggende organer, for eksempel en blære abnormitet. Det antages, at aplasi af venstre nyren oftest diagnostiseres hos mænd og ledsages af en underudvikling af lungerne og kønsorganerne. Hos mænd er aplasi af den venstre nyren diagnosticeret sammen med aplasi i prostata, testikel og spermatisk kanal. Hos kvinder er de underudviklede appendager af livmoderen, ureter, aplasia i selve livmoderen (tohornet livmoder), aplasi i de intrauterin skillevægge, fordobling af vagina og så videre.

Underudviklet nyre har ikke ben, bækken og kan ikke fungere og udskille urin. Aplasi i venstre nyren samt aplasi af den rigtige nyre kaldes i den urologiske praksis en ensom nyre, det vil sige en. Dette refererer kun til nyrerne, som er tvunget til at fungere, for at kompensere for det dobbelte arbejde.

Aplasi af venstre nyren registreres tilfældigt, da den ikke manifesterer sig som klinisk udtalt symptomatologi. Kun funktionelle forandringer og smerter i sikkerhedsnyrerne kan give anledning til urologisk undersøgelse.

Den rigtige nyre, som er tvunget til at udføre arbejdet hos en anplaceret venstre nyre, er normalt hypertrofieret, kan have cyster, men oftere har den en helt normal struktur og helt kontrollerer homøostasis.

Aplasi af venstre nyren hos både børn og voksne kræver ikke specifik behandling, med undtagelse af forebyggende foranstaltninger for at reducere risikoen for bakteriel infektion i en enkelt ensom nyre. En sparsom kost, vedligeholdelse af immunsystemet, maksimal undgåelse af infektion med vira og infektioner sikrer et helt sundt, fuldgodt liv for en patient med en fungerende nyre.