Antibakterielle lægemidler til pyelonefritis eller antibiotika til inflammation af nyrerne: en liste over lægemidler og regler for deres anvendelse

Symptomer

Mange står over for forskellige inflammatoriske sygdomme. Nyrerne er et af de organer, der ofte undergår sygdom. Disse omfatter pyelonefritis, para-ephritis, glomerulonefritis. For at finde ud af arten af ​​inflammation og dens patogen er det nødvendigt at gennemføre en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Hvis betændelsen er smitsom og forårsages af bakterier, læger ordinerer antibiotika. Udvalget af stoffer til behandling af nyrerne er meget omfattende. Valget af lægemidlet kan ikke udføres tilfældigt, men tage hensyn til patogenens art og dets følsomhed overfor antibiotika. Derfor bør udnævnelsen af ​​narkotika til nyrebetændelse individualiseres.

Årsager til betændelse

Nyrenes betændelse kan være i forskellige aldre. I fare er:

  • små børn;
  • Kvinder 18-30 år
  • mænd efter 50 år (på grund af tilbøjelighed til at udvikle prostata adenom).

Hovedårsagen til inflammation er indtagelsen af ​​patogene mikroorganismer i nyrerne fra andre organer gennem blodet, lymfe. Oftest er det streptokokker, der kommer fra infektionsfaktorer i åndedrætsorganerne (for tonsillitis, pharyngitis).

Predisponerende faktorer:

  • graviditet;
  • hypotermi;
  • diabetes;
  • urolithiasis;
  • hjertesygdom;
  • infektioner i det genitourinære system;
  • operationer på bækkenorganerne
  • svækket immunitet.

Find ud af, hvordan du bruger Palin til blærebetændelse og andre urologiske sygdomme.

Læs hvordan man laver tranebærsaft og hvordan man bruger det til nyreproblemer på denne adresse.

Tegn og symptomer på sygdommen

Afhængig af form for betændelse - akut eller kronisk, kan symptomerne variere.

Akut betændelse i nyrerne er præget af en pludselig opstart og alvorlige symptomer:

  • temperatur op til 40 o C;
  • overdreven svedtendens
  • svær smerte i lænderegionen
  • kulderystelser;
  • smertefuld vandladning
  • kvalme og opkastning.

Urenheder i pus kan findes i urinen på grund af en komplikation i form af dannelse af renale abscesser. Udtrykt urbiditet i urin og hæmaturi. Hvis betændelsen er bilateral, kan tegn på nyresvigt forekomme.

Kronisk inflammation bliver en konsekvens af akut og akut smerte. Dens symptomer er mindre udtalte:

  • svaghed;
  • hovedpine;
  • bleg hud;
  • hyppig vandladning
  • muskel aches;
  • dårlig appetit.

diagnostik

Inden du foreskriver antibiotika til bekæmpelse af inflammation, udfører lægen en række diagnostiske undersøgelser:

Sørg for at finde ud af, hvilken type mikroorganisme der forårsagede sygdommen og dens følsomhed overfor antibiotika. For at gøre dette, udfør bakteriologisk analyse af urin.

Behandling af patologi med antibiotika

Antibiotika er blandt de vigtigste lægemidler, der anvendes som en del af kompleks terapi for inflammatoriske infektioner i det urogenitale system. Der er flere grupper af antibiotika, som effektivt kan håndtere infektiøs inflammation.

Aminopenitsilliony

Behandling indledes sædvanligvis med aminopeniciliner. Disse omfatter amoxicillin og penicillin. De er effektive mod Escherichia coli og Enterococcus. En væsentlig ulempe er, at de ikke handler imod pyelonefritis hovedårsagsmidler. Penicilliner må anvendes under graviditet og amning.

cephalosporiner

Disse er toksiske lægemidler, der er effektive mod bakterier, der forårsager pyelonefrit og andre nefritis. Narkotika tillader ikke den akutte form for betændelse at blive kronisk. Allerede på den tredje dag af brugen af ​​cephalosporin antibiotikumet kan man lette symptomerne på sygdommen. Med forsigtighed bør antibiotika ordineres til gravide og personer med nedsat nyrefunktion.

Cephalosporiner gruppe lægemidler:

fluoroquinoloner

Tildele med akutte former for inflammation, alvorlig pyelonefritis, i disse tilfælde, hvis der er fare for patientens liv.

Fluoroquinoloner 1. generation:

For kronisk betændelse i nyrerne, der går ind i det akutte stadium, anbefales det at tage fluoroquinoliner af 2. generation:

De er effektive mod pneumokokinfektioner.

Antibiotika anden fase

Lægen ordinerer kun nogle antibiotika til svære former for betændelse, de kan kun bruges i indlæggelsesindstillingen. Der er flere grupper af sådanne stoffer.

aminoglykosider:

Lægen vælger doseringen af ​​hvert antibiotikum afhængigt af patientens tolerance, den generelle tilstand, sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer.

Adgang aminoglycosider kan ledsages af bivirkninger:

  • nedsat hørelse
  • reversibel nyresvigt.

De er ikke ordineret til nyresvigt, beskadigelse af hørselsnerven, uremi, ældre og gravide.

Derudover kan du anvende:

  • 3. og 4. generation cefalosporiner (Cefpirome, Ceftriaxone);
  • carbamazepiner (Imipenem, meropenem).

Tjek et udvalg af effektive behandlinger for smerte ved urinering hos kvinder.

En liste og karakterisering af piller for betændelse i blæren kan ses i denne artikel.

Gå til http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html og lær om de sandsynlige årsager og metoder til behandling af smerte ved afslutning af vandladning hos mænd.

Generelle regler for anvendelse

Antibiotika er stoffer, der har en selektiv virkning mod visse bakterier, der forårsager betændelse. Du kan bruge dem på flere måder - i form af tabletter, kapsler, suspensioner, injektioner.

Den orale vej er meget bekvemt, hvis lægemidlets terapeutiske virkning ikke går tabt under påvirkning af de gastrointestinale enzymer. Injektioner indgives i komplicerede former for inflammation af nyrerne, såvel som i nærvær af problemer med fordøjelsessystemet. Denne metode til at tage antibiotika gør det muligt at opnå inden for kort tid den maksimale koncentration af det aktive stof i kroppen, der omgår mave-tarmkanalen.

Principper for antibiotikabehandling:

  • doseringen skal vælges således, at den optimale koncentration i nyrerne nås
  • undertiden i begyndelsen af ​​behandlingen påføres en dosis af et antibiotikum, dets koncentration reduceres gradvist;
  • Minimumsforløbet af lægemidlet bør være mindst 7-10 dage;
  • antibakterielt lægemiddel er valgt under hensyntagen til resultaterne af baccosev urin;
  • hvis årsagssammenhængen til betændelse er ukendt, og det er umuligt at vente på resultaterne af bagposev på grund af forringelsen af ​​patientens trivsel, skal der anvendes bredspektret antibiotika;
  • i mangel af forbedring af det kliniske billede på den 3. behandlingsdag, justeres dosen af ​​lægemidler eller ændres til en anden stærkere en;
  • alvorlige tilfælde af betændelse kan kræve en kombination af flere antibiotika.

Sandsynlige komplikationer

Desværre er det svært at tage antibiotika med døden af ​​patogene bakterier, men også bivirkningerne forårsaget af stofferne:

  • struma;
  • trøske;
  • resistens fra den patogene mikroflora til antibiotikumet med sin forkerte anvendelse
  • allergisk reaktion (før du tager stoffet du har brug for at lave allergitest).

Video. Specialist i Moskva Doctor Clinic om reglerne for anvendelse af antibiotika ved nyrerbetændelse:

Antibiotisk behandling

Oversigt over medicin og behandling af nyrebetændelse

Nyrernes betændelse er en af ​​de mest ubehagelige sygdomme, der forårsager en person ikke kun ubehag, men også alvorlig smerte. Dens behandling udføres ved hjælp af antibakterielle midler, som ordineres til patienten af ​​en kvalificeret læge. Antibiotika til inflammation af nyrerne kan eliminere infektionen, som tjente udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Nephrologists er involveret i diagnosen og behandlingen af ​​denne lidelse.

Typer af nyrebetændelse

Der er et stort antal inflammatoriske sygdomme hos nyrerne forårsaget af forskellige patogener. De mest almindelige af disse er:

  • Perinephritis er en purulent proces, der forekommer i pararenal cellulose. Tilstedeværelsen af ​​denne sygdom er indikeret ved en stigning i kropstemperatur op til 38 °, kraftige kulderystelser og tilstedeværelsen af ​​rygsmerter. Hvis ubehandlet, kan en abscess åbnes i bukhulen.
  • Pyelonefritis er en uspecifik inflammatorisk proces af bakteriel art, der primært påvirker nyrens rørsystem.
  • Glomerulonefritis er en inflammatorisk sygdom i nyrerne, som kan forårsages af forskellige vira og bakterier.

I tilfælde af ovennævnte patologier og anden nefritis skal lægen ordinere specielle lægemidler.

Antibakterielle grupper

De fleste forsøger ikke at tage antibiotika. Imidlertid kan behandlingen af ​​visse sygdomme ikke forestilles uden disse stoffer. Til dato er et stort antal antibakterielle grupper blevet skabt til betændelse i nyrerne.

  1. Aminopenicilliner - lægemidler der inkluderer penicillin og amoxicillin. De er karakteriseret ved lav toksicitet. Som regel er de ordineret i begyndelsen af ​​sygdommens udvikling. De er i stand til at fjerne den inflammatoriske proces i nyrerne.
  2. Semisyntetiske antibakterielle midler, som indbefatter komponenter såsom clavulansyre og amoxicillintrihydrat. De fleste af dem er lavt toksiske og meget effektive (forbedring sker den tredje dag efter starten af ​​antibiotika). Denne gruppe af stoffer indbefatter flere dusin stoffer. Blandt dem: Tamycin, Cefazolin, 7-ACC og Cephalixin.
  3. Aminoglycosider - en gruppe af antibakterielle lægemidler, der effektivt kan håndtere Pseudomonas aeruginosa. Disse omfatter Gentamicin og Amikacin. Disse midler er oftest ordineret til avancerede stadier af sygdommen. De har dog en række bivirkninger, for eksempel forårsager et fald i kvaliteten af ​​hørelsen og udviklingen af ​​nyresvigt. Ofte er antibiotika fra denne gruppe ordineret til ældre mennesker.
  4. Fluoroquinoloner er en gruppe antibakterielle midler, der foreskrives, når intensiv terapi er nødvendig. Disse omfatter stoffer som Ofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin og andre. Fluoroquinoloner er karakteriseret ved lav toksicitet, således at stoffer kan tages i lang tid.
  5. Cephalosporiner er en gruppe af lavtoksiske antibiotika, som aktivt bekæmper patogener af inflammatoriske sygdomme hos nyrerne. Praktisk set har ingen bivirkninger. Disse omfatter Zinnat, Cefalotin, Claforan osv.
  6. Carbamezepines - en gruppe antibakterielle midler, der har en aktiv virkning på gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Disse omfatter Imipenem og Meropenem.

Ovennævnte midler fremstilles i form af tabletter eller injektioner. Det er værd at bemærke, at injektioner til inflammation af nyrerne ofte foreskrives for kronisk sygdomsform.

Principper for behandling

At tage antibiotika er den vigtigste behandling for nyrebetændelse. Virkningen af ​​behandlingsprocessen afhænger direkte af det korrekte valg af det ønskede lægemiddel. Derfor skal du ikke selvmedicinere og kontakte erfarne og kvalificerede læger.

Opgaven af ​​en specialist er at vælge det rigtige antibakterielle lægemiddel med minimal toksicitet og et godt spektrum af handling. Dette gøres efter en nøjagtig diagnose (computertomografi, ultralyd og laboratorietest).

Desuden udføres valget af den ønskede medicin på grundlag af hvilket patogen forårsaget betændelse. Patientens følsomhed over for lægemidlets komponenter og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme (nyresvigt, blærebetændelse osv.) Tages i betragtning.

For at opnå en terapeutisk virkning skal antibiotika være aktive mod en specifik type patogen, der forårsagede sygdommens udvikling. Deres dosis er ordineret af en læge afhængigt af organismens vægt og individuelle egenskaber.

Narkotikabehandling af nyrer betændes under en streng læge. Patienten er placeret på hospitalet, hvor han er ordineret sengeluft. Behandling begynder med de hurtigste stoffer. Den gennemsnitlige varighed af et behandlingsforløb er 10 dage.

Vær opmærksom på det øjeblik, at det næsten er umuligt at slippe af med nyrerens betændelse kun med antibakterielle midler alene. Derfor er antibiotika kombineret med andre lægemidler i moderne medicin:

  • Immunsuppressive - medicin, der har en gavnlig effekt på immunsystemet. De bidrager til genoprettelsen af ​​kroppens kræfter, der er nødvendige for at bekæmpe bakteriedræbende infektion, der forårsagede betændelse.
  • Afgiftning - stoffer, der blokerer for toksicitet af antibiotika. For at opnå en positiv effekt er spa-behandling ofte ordineret. Det er imidlertid kontraindiceret, hvis patienten har nyresvigt.

Pyelonephritis behandling

Desværre er denne type nephritis oftest diagnosticeret ved overgang til kronisk form. Hovedårsagen til pyelonefritis er forsømt cystitis. Til sin behandling foreskriver lægen:

  • cephalosporiner;
  • aminoglykosider;
  • karbamezepiny.

I tilfælde af ukompliceret pyelonefrit bør aminopenicilliner være fuld. De har en aktiv virkning på bakterier, der forårsager inflammatoriske sygdomme som E. coli og enterokokker.

Behandling af glomerulonefritis

Behandling med antibiotika til glomerulonephritis kan kun udføres, når bakteriens natur er udviklet af sygdommen. Ellers vil virkningen af ​​at tage antibiotika være nøjagtigt det modsatte.

Tilstedeværelsen af ​​glomerulonefritis kan indikere symptomer som forhøjet blodtryk og udseende af ødem. I mangel af ordentlig behandling kan nyresvigt og anuria udvikle sig.

Hvilke stoffer kan slippe af med glomerulonefritis? Ofte ordinerer læger:

  • cephalosporiner;
  • aminopenicillin;
  • Erythromycin.
Bemærk, at hvis en patient har nyresvigt, er det kontraindiceret at tage erythromycin og aminopenicilliner. Tabletter til betændelse i nyrerne ordineres af en kvalificeret specialist på individuel basis.

Behandling af nyrebetændelse hos gravide kvinder og børn

For at reducere nyrerbetændelse hos gravide kvinder, små børn og kvinder, der ammer, ordinerer lavtoksiske stoffer. Denne gruppe indbefatter aminopenicilliner. I nærvær af alvorlig smerte i nyrerne kan læger ordinere ceftriaxon og cefazolin.

Ofte foreskrives gravide kvinder Flemoklav Solyutab, som er en del af en gruppe halvsyntetiske antibiotika til nyrebetændelse. Lægemidlet giver næsten ikke bivirkninger og har lav toksicitet. Derfor kan det endda udnævne børn fra 3 måneder.

Desværre kan antibiotikabehandling for gravide og småbørn forårsage forskellige bivirkninger. Efter at have taget aminopenicillinpræparater kan thrush og diarré for eksempel forekomme hos kvinder.

Skader fra mig selv

Ofte, når der er smerter i nyrerne, vælger folk deres egen medicin eller bruger traditionelle medicinmetoder. Det er imidlertid umuligt at starte behandlingen uden foreløbige diagnostiske undersøgelser og bestemme den nøjagtige diagnose. Skynd dig ikke for at engagere sig i selvbehandling, søg hjælp fra læger.

Kun en specialist har ret til at vælge lægemidler til behandling af nyrerbetændelse, efter at der er gennemført en hel undersøgelse, og de enkelte kendetegn ved patientens krop er blevet undersøgt. Ved selvhelbredelse risikerer du at gøre dig værre og forårsage uoprettelig skade på dit helbred.

Således, når de første symptomer på betændelse i nyrerne vises, skal du straks kontakte en nefrolog. Han vil gennemføre en række diagnostiske undersøgelser og ved påvisning af en infektion foreskrive administrationen af ​​antibiotika, som lindrer den inflammatoriske proces og aktivt bekæmper patogenet.

Medikamenter til betændelse i nyrerne

Inden behandling af nyrer betændes, er det nødvendigt at fastslå typen af ​​sygdommen, aktivitetsstadiet, processen. Af de mange antiinflammatoriske lægemidler skal lægen vælge det optimale sæt medicin, der giver taktik for terapi, først på hospitalet og derefter hjemme.

Patienter med akut inflammation er altid indlagt på hospitalet. Vi råder dig til at læse om andre metoder til behandling af inflammation i nyrerne i denne artikel.

Mål og mål for terapi

Den inflammatoriske proces i nyren kan kaldes den generiske betegnelse "nefritis". Men lægerne giver altid to mulige muligheder: glomerulonefritis og pyelonefritis (andre er mindre almindelige).

Begge arter ledsages af forgiftning, hver har forbindelse med det primære infektiøse patogen. Nyresygdom med mislykket behandling forstyrres, herunder kronisk insufficiens.

Funktionerne ved nyrebetændelse er diskuteret i denne artikel.

I hvert tilfælde af sygdommen giver behandlingsregimen:

  • eliminering af hovedårsagen til sygdommen og bidragende faktorer (smitsomme stoffer, overtrædelse af urinudstrømningen);
  • tilstrækkelig dosering og varighed af antiinflammatorisk virkning
  • fjernelse af forgiftning
  • genopretning af nyrernes filtreringsfunktion
  • normalisering af immunitet
  • kæmpe med komplikationer.

Hvilke farmaceutiske præparater anvendes til jade?

Behandlingsregimen er baseret på modvirkning af de patogenetiske mekanismer af nefritis. Patienten er tildelt:

Sådan helbrede pyelonefritis derhjemme

  • antibakterielle midler (afhængigt af patogenet kan antivirale og antifungale lægemidler være nødvendige);
  • diuretika - for at fjerne væske fra det interstitielle væv, "vaske" nyrerne, eliminere ødem og forhøjet blodtryk
  • glucocorticoider - hormonelle lægemidler med en stærk anti-inflammatorisk virkning, kan undertrykke immunforsvaret;
  • Immunostimulerende midler - der anvendes til behandling af pyelonefritis for at øge deres egen beskyttelse
  • cytostatika - lægemidler af den modsatte virkning til immunomodulatorer, blokere opdelingen af ​​immunceller og lindre autoallergisk inflammation i glomerulonefritis;
  • antihypertensive stoffer - forhindre vækst i blodtryk, forekomst af kriser;
  • vitaminer i gruppe B, P, C - normalisere defensiv reaktion, genoprette vaskulærvæggen i glomeruli, epithelium langs bækkenet, bæger og urinveje
  • midler, der forbedrer ernæringen af ​​nyrestrukturerne ved at forhindre dannelsen af ​​mikrothrombi i vaskulærlejet, tone i kapillærvæggen - angioprotektorer, antikoagulanter, antiplateletmidler.

Den behandlende læge ordinerer medicin efter at have studeret de oplysninger, der er opnået fra laboratorieundersøgelser af urin, blod, diagnostiske procedurer. Han bestemmer hvilket stof der er bedst for at lindre nyrebetændelse.

I det specifikke tilfælde af terapi er kontraindikationer mulige, især til behandling af gravide kvinder og børn.

Patienten skal ordineres en diæt, det anbefales, hvor meget væske du kan drikke om dagen.

Hvis en alvorlig tilstand skyldes generel forgiftning, anvendes der i tillæg til lægemidler under indlæggelsesforhold metoder til at rense blodet fra toksiner og slagger (plasmaudveksling, hæmosorption).

Ved behandling af inflammation i nyretypen af ​​pyelonefrit er det umuligt at undvære antibiotika. For glomerulonefritis er de angivet, hvis der er etableret forbindelse med streptokokinfektion. Hvor meget nyrestrukturerne er betændt kan bedømmes ved antallet af leukocytter i urinen og blodet, sværhedsgraden af ​​bakteriuri.

Antibiotika påvirker patogener på forskellige måder:

  • forstyrre DNA-syntese;
  • ødelægge deres cellemembran
  • forstyrre division og reproduktion.

Det er vigtigt, at de samtidig kan beskadige kroppens celler. Derfor er de mest populære lægemidler til behandling dem med gode antiinflammatoriske egenskaber og mindst giftige for mennesker.

Et andet krav er et bredt spektrum af handlinger. Med andre ord forventes antibiotika effektivt at dræbe så mange forskellige mikroorganismer som muligt.

Behandlingstakter kræver tidlig anvendelse af antibakterielle midler. Men hvad angår lægen, er der en tvungen forsinkelse på grund af det umulige at fremskynde udførelsen af ​​urinens bakteriepumpe og opnå et resultat af identiteten og følsomheden af ​​bakterierne fra "synderne" af inflammation.

Varigheden af ​​bakteriologisk forskning er ikke afhængig af arbejdskraftens hastighed, men på standardtiden for væksten af ​​patogen flora.

Brug af stoffer med et bredt spektrum af handlinger eller med de mest pålidelige praktiske resultater af ødelæggelsen af ​​Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus, Proteus og Pseudomonas bacillus hjælper. Disse patogener anses for at være den mest almindelige årsag til sygdomme i urinorganerne.

Patienten modtager sådanne antibiotika i de første 5-7 dage. Den færdige analyse af tanken kan kræve udnævnelse af andre midler til målsætningen på den identificerede flora.

Antibiotika kombineres i klasser ifølge udgangsmaterialer og er kendetegnet ved udtrykket "generation". Hver ny generation er mere perfekte præparater, ukendt for personen, derfor håber klinikere på manglende stabilitet for dem.

Alle antibiotika har en generel kontraindikation - Overfølsomhed hos en person, udtrykt i en allergisk reaktion. Det registreres ved forudindstilling af en hudtest.

Cephalosporinpræparater omfatter:

  • Cephalexin - er ordineret til voksne i kapsler, børn i opløselige granulater. Gravid kontraindiceret. Modtagelse anbefales i 30-60 minutter før et måltid fra to til fire gange om dagen.
  • Cefalotin anvendes i tabletter, intramuskulært og intravenøst. Dosis reduceres i strid med nyrefunktionen. Gravide kvinder og under foderperioden bør ordineres omhyggeligt.
  • Zinnat er tilgængelig i tabletter og granulat til fremstilling af suspensioner, det anbefales at blive taget af børn og voksne under eller umiddelbart efter et måltid, to gange om dagen
  • Klaforan - et tredje generations lægemiddel, fås i hætteglas. Måske fortynding og brug kun i injektioner efter 8-12 timer.
Lægemidlet er egnet til både intramuskulær og intravenøs administration. Kontraindiceret hos gravide, børn.

Fluoroquinoloner betragtes som de vigtigste lægemidler til behandling af nyrepatologi. Ikke tildelt gravide og ammende mødre, folk, der lider af epilepsi og sygdomme i nervesystemet. Kombinationen med andre lægemidler i alderdommen kontrolleres med forsigtighed.

Den første generation af stoffer omfatter:

  • Ciprofloxacin - kan indgives intravenøst ​​2 gange om dagen.
  • Pefloxacin-tabletter, det anbefales at drikke rigeligt med vand, er kontraindiceret i hæmolytisk anæmi, nedsat cerebral kredsløb, markeret aterosklerose i blodkar.
  • Ofloxacin - til intern brug svarer til generelle kontraindikationer.

Forberedelser af anden generation anvendes til kroniske former for inflammation:

  • levofloxacin,
  • sparfloxacin,
  • Norfloxacin.

Anbefales ikke under graviditet og amning. Kan forårsage dyspeptiske symptomer, svimmelhed.

Norfloxacin - har alle kontraindikationer af stoffer i sin serie.

Lægemidlet er kendt for dets negative egenskab for at svække virkningen af ​​lægemidler, som reducerer surhedsgraden af ​​mavesaft og forøger de antikoagulerende egenskaber af warfarin tabletter.

Aminoglycosider betragtes af nogle klinikere som en reservegruppe på grund af deres komplicerende virkninger på det auditive nerve- og nyrevæv. Ansøg ikke om første tegn på nyresvigt.

  • Amikacin - administreret intravenøst ​​og intramuskulært efter 8 timer, er kontraindiceret hos gravide kvinder.
  • Gentamicin, Netilmicin - Virkning svarende til Amikacin. Anbefales ikke til behandling af ældre.

Antibiotikumet Meropenem fra gruppen af ​​carbapenemer har en bakteriedræbende virkning. Det anbefales ikke til behandling af børn, gravide og ammende kvinder samt med ledsmerter i mave og tarm.

Erythromycin er et antibiotikum fra gruppen af ​​makrolider, der kun anvendes til urininfektioner hos gravide kvinder forårsaget af chlamydia, fås i tabletter med beskyttende belægning.

Valget af dosering afhænger helt af sværhedsgraden af ​​inflammation og tilstanden af ​​nyrerne. Behandlingsforløbet er op til 14 dage. Lægen kan anbefale at erstatte lægemidlet og fortsætter med at tage yderligere 2 uger for den bedste effekt.

Den antiinflammatoriske effekt forstærkes af nitrofuranpræparater (Furadonin, Negram, Furagin, Furazolidon). De er mere indikeret for ældre patienter med en langsommelig urinvejsinfektion. Udnævnt til 7-10 dage. Tegn på nyresvigt er kontraindiceret.

Med et langt forløb af pyelonefritis og i genoprettelsesstadiet ordineres patienten Immunostimulants Dekaris, Prodgeozan tabletter eller tinkturer af Eleutherococcus, Ginseng, Schizandra Chinese.

For at understøtte immunitet kan laktopid tages af voksne 1 tablet om dagen under tungen eller i en tom mave med vand. Det er kontraindiceret til gravide kvinder.

Forskellige lægemidler ordineres for at eliminere komplikationerne ved nyrebetændelse:

  • med forhøjet blodtryk - Verapamil er effektivt, de begynder at tage fra en pille om morgenen, det er muligt at øge dosen til to piller i intervaller på 12 timer;
  • til diabetisk ødem er hypothiazid bedst egnet, taget som en pille i den første halvdel af dagen, kontraindiceret for nedsat leverfunktion, nyresvigt, gigt, svær diabetes mellitus;
  • Forbedring af næring af renalvæv opnås ved udnævnelse af Trental, kontraindiceret i hjerneblødninger, akut myokardieinfarkt, blødning, arytmier, til børn;
  • vitaminer C, er hele gruppe B, rutin, calciumpræparater nyttige til styrkelse af skibene i de nyret glomeruli;
  • cytostatika - de nødvendige midler til behandling af glomerulonefritis, de tillader dig at fjerne den hyperreaktive tilstand af nyrevævet, blokere syntesen af ​​autoantistoffer og dannelsen af ​​komplekser, cyclophosphamid, azathioprin anvendes, er kontraindiceret i nedsat leverfunktion, graviditet
  • Glucocorticoider (Prednisolon, Methylprednisolon) er vist i kombinationer og isoleret behandling af glomerulonefritis, doseringen styres strengt af patientens vægt, afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Ikke ordineret til hypertension, mavesår.

Hvad kan tages efter indlæggelsesbehandling?

I hjemmet anbefales det at tilføre urtepræparater (phytoncider) til medicin. For deres særlige følsomhed overfor urinvejen kaldes de uroseptika.

  • Canephron tages eventuelt i piller eller dråber;
  • Fitolizin opløses tidligere i en halv kop varmt vand, drik efter et måltid.

Forberedelser baseret på pimemidinovoy syre (Palin, Pimidel Urotractin) urologer anbefaler mænd med betændelse i nyrerne mod baggrunden af ​​prostata adenom. Udpeget i kapsler.

For patienter med nyresygdomme er Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki-4 vand mere egnet

Drikke naturlige mineralvand fra fjedre i Zheleznovodsk, Truskavets, Essentuki kan indgå i wellness-behandling. Det er bedre at bruge det under sanatoriumforhold, da bioaktive stoffer går tabt i emballage.

Hvad skal man tage for at forhindre eksacerbationer?

Patienter, der har lidt nyrerbetændelse, observeres kvartalsvis af klinikkerne. En analyse af urin, blod. Det er ønskeligt at genopdrætte for at bekræfte ødelæggelsen af ​​patogenet til 2 uger efter udskrivning fra hospitalet.

Hvis bakteriuri igen påvises, behøver patienten længere behandling. Sandt tilbagefald af sygdommen opstår sjældent efter stabil urinsterilitet. Dette er normalt en geninfektion forårsaget af andre patogener.

Tidligere blev to ugers kurser med antibiotikabehandling brugt til forebyggelse hver måned, især i efteråret-vinterperioden.

Nu har lægerne ikke travlt med den profylaktiske administration af antibiotika, da det truer udviklingen af ​​resistente former for bakterier.

Følgende anses for mere rimelige:

  • bevarelse af kostbehov
  • Overholdelse af drikkeordningen (op til 1,5 liter vand dagligt);
  • urtemedicin med urtemedicin;
  • hypotermi advarsel.

Hvordan afhænger prognosen af ​​sygdommens udfald af behandlingen?

Med akut ikke-obstruktiv pyelonefritis ved hjælp af passende behandling kan man opnå fuldstændig genopretning. Tilstedeværelsen af ​​obstruktion reducerer procentdelen af ​​konvalescente patienter til 60. Resten udvikler en kronisk form af sygdommen.

Med den kroniske form for betændelse ved hjælp af moderne behandling er det muligt at opnå langsigtet forbedring og forhindre farlige komplikationer.

Resultatet af behandlingen af ​​nyrernes betændelse afhænger i høj grad af kroppens generelle tilstand, tidspunktet for henvisningen til en læge. Lægemidler har ingen signifikant virkning i sygdommens viral ætiologi. Hvis behandlingsprocessen påbegyndes tidligt, er der større sandsynlighed for fuldstændig opsving. Men patienten vil være forpligtet til at overholde regimet og kravene i kosten.

Hvilke antibiotika er bedst for nyrebetændelse?

Antibiotika til betændelse i nyrerne er en obligatorisk komponent i behandlingen af ​​enhver bakteriel infektion, ikke kun af disse organer, men også af andre dele af urinsystemet.

Antibiotika er stoffer, der har en selektiv effekt på visse typer bakterier, der forårsager betændelse i nyrerne og blæren.

Samtidig er de imidlertid relativt ikke-giftige for mennesker, især den nyeste generation af antibakterielle midler.

Antibiotika kan administreres til kroppen på forskellige måder - enteralt, parenteralt eller topisk.

De tages i form af tabletter eller suspensioner i tilfælde af, at det ikke ødelægges af virkningen af ​​mavesaft eller enzymer i fordøjelsessystemet.

Injektion er nødvendig for alvorlig inflammation, da den maksimale koncentration af antibiotikumet i blodet med denne anvendelsesmåde nås ret hurtigt, og det går også forbi mave-tarmkanalen.

Aktuelle antibakterielle lægemidler til nyre- og blære sygdom anvendes ikke.

Antibiotika til behandling af enhver systemisk inflammation kan have en bakteriedræbende eller bakteriostatisk virkning.

I det første tilfælde udtrykkes effekten af ​​deres anvendelse i patogenes mikroorganismer, i den anden - deres vækst og reproduktion stopper.

Generelle principper for behandling med antibakterielle lægemidler

Dosis af antibiotika til betændelse i nyrer og blære bør vælges på en sådan måde, at de opnår deres optimale koncentration i vævene i disse organer.

I nogle tilfælde begynder behandlingen med en chokdosis af et antibakterielt lægemiddel, og så reduceres det.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet er meget vigtig. Mange tror, ​​at sænkning af temperaturen og forbedring af det generelle velfærd er symptomer på genopretning. Dette er dog ikke tilfældet.

Minimumsperioden for at tage antibiotika med udviklingen af ​​betændelse i urinsystemet er 7 - 10 dage.

Ideelt set udvælges et antibakterielt lægemiddel til nyre- eller blære sygdom baseret på resultaterne af urinbakterosumet.

Denne analyse udføres dog i mindst tre dage, og i de fleste tilfælde tillader patientens generelle tilstand ikke så meget tid at vente.

Derfor ordineres et antibiotikum ofte på baggrund af anamnese og antagelser om det sandsynlige årsagsmedicin til inflammation.

Derudover er der antibakterielle lægemidler, som ikke kun virker på en specifik gruppe af patogene mikroorganismer.

Skabte de såkaldte bredspektrede antibiotika, der er effektive over for hele grupper af bakterier. De foretrækkes, hvis patogenet af inflammation i nyrerne er ukendt.

Men hvis det på den anden tredjedel af behandlingen af ​​sådanne lægemidler ikke er nogen synlig forbedring, skal du justere dosis af antibiotika eller ændre det til et andet.

I svære tilfælde af nyrerbetændelse er det muligt at kombinere udnævnelsen af ​​flere grupper af antibakterielle midler.

Inflammatoriske sygdomme i urinsystemet

De mest almindelige betændelser i nyrerne af bakteriel natur er pyelonefrit og glomerulonefritis.

Pyelonefritis udvikler sig, når bakterier kommer ind i nyreskaviteten ved stigende urin eller hæmatogen med blod. De vigtigste symptomer på denne sygdom er:

  • en kraftig stigning i temperaturen til 38 - 38,5 °;
  • smerter i nyrerne
  • forringelse af den generelle tilstand, appetitløshed, træthed;
  • urinens turbiditet, udseendet af sediment i det i form af flager.

Glomerulonefritis begynder på grund af forstyrrelser i det humane immunsystem. Hendes celler, lymfocytter, groft set begynder at "angribe" sunde celler i nyrevæv.

Normalt forekommer denne autoimmune betændelse efter at have lidt en akut infektionssygdom på et andet sted.

Denne betændelse forekommer med følgende kliniske billede:

  • hævelse af ansigt og lemmer;
  • temperaturstigning;
  • smerter i nyrerne
  • Udseendet af blod i urinen, det får en mørk brun farve;
  • højt blodtryk
  • fald i den daglige mængde urin udskilles.

En anden almindelig sygdom i urinsystemet er bakteriel blæreinfektion - cystitis.

Hovedårsagen er sygdomsfremkaldende mikroorganismer, der går ind i blæren i stigende retning fra området af de eksterne genitalorganer.

Med cystitis, en svag feber, smertefuld vandladning, øget trang til at urinere, akut smerte i underlivet.

Antibakterielle grupper

Der er mange forskellige grupper af antibiotika. Deres klassificering er baseret på stoffets kemiske struktur. Derudover adskilles flere generationer i hver gruppe.

Det er klart, at midlerne til hver efterfølgende generation er mere effektive end lægemidlet fra den foregående.

Men i betændelser i urinsystemet anvendes hovedsageligt antibiotika af sådanne grupper:

  • cephalosporiner;
  • aminoglykosider;
  • carbamazepin;
  • fluoroquinoloner;
  • penicilliner.

Cephalosporin antibakterielle lægemidler er essentielle i behandlingen af ​​bakterielle sygdomme i nyrerne og urinvejen. De er effektive mod næsten alle patogener af sådanne sygdomme.

På baggrund af deres brug føles patienten forbedring af tilstanden allerede på den anden - den tredje behandlingsdag.

Sådanne antibiotika er relativt lave toksiske, men deres anvendelse anbefales ikke til personer med nedsat nyrefunktion, såvel som for kvinder under graviditet og amning.

Aminoglycosider er mest effektive mod Pseudomonas aeruginosa, men de har også en bakteriedræbende effekt på en anden patogen mikroflora.

Deres største fordel er, at de ikke er kontraindiceret under graviditeten, de leveres til modermælk i forholdsvis små mængder og er tilladt i tilfælde af nyresvigt.

Antibiotika af carbamazepin-gruppen er allerede omtalt som "tungt artilleri". De er normalt ordineret til alvorlig betændelse, som forekommer med mange komplikationer.

Hovedkontraindikationen til deres anvendelse er nyresvigt.

Fluoroquinoloner har en temmelig stor liste over kontraindikationer, og de er også mere toksiske end andre antibiotika. Derfor bruges de i tilfælde, hvor der er en reel trussel mod patientens liv.

Penicilliner har ikke så stærk effekt på patogener af inflammation i nyrerne. De kan dog bruges under graviditet.

Og i modermælk får de små koncentrationer og påvirker ikke barnet. Derfor er sådanne antibiotika de valgte lægemidler til behandling af kvinder i barne- og lactationsperioden.

komplikationer

Desværre påvirker antibiotika ikke kun den patogene mikroflora. Derfor kan de med langvarig brug udvikle dysbiose.

Dette syndrom manifesteres i mangel på appetit, fordøjelsesbesvær, følelse af tunghed i maven, selv efter en lille del af mad.

Trusse kan også optræde, mens der tages antibakterielle lægemidler.

Især ofte forekommer denne komplikation hos kvinder.

Hvis behandlingens varighed og dosen af ​​lægemidlet ikke overholdes, vil patogene bakterier udvikle resistens overfor dette antibiotikum. Dette er fyldt med overgangen af ​​inflammation til den kroniske form.

Og efter det, til behandling af nyre- eller blære sygdom, er det nødvendigt at ordinere meget mere "stærke" antibakterielle lægemidler. Dette gælder især for stafylokokker og streptokokker.

Ofte, og udseendet af en allergisk reaktion på antibiotika. Det ser normalt ud som et udslæt på kroppen. Men når der injiceres et lægemiddel, er en skarp, livstruende form for allergi mulig.

Derfor skal du altid holde en allergitest før den første injektion.

På grund af den meget høje risiko for komplikationer bør recepten af ​​et antibiotikum til nyrerbetændelse altid udføres af en læge baseret på undersøgelses- og analysedata.

Antibiotika til nyrerne for deres betændelse

Standardplanen for behandling af pyelonefriti omfatter flere stoffer: med antiinflammatorisk, urosepticheskim og antibakteriel virkning. Og hvad er antibiotikernes rolle i nyrernes betændelse? I vores gennemgang overvejer vi princippet om anvendelse og funktioner i brugen af ​​almindelige antimikrobielle midler til behandling af urinorganers infektioner.

Virkningsmekanismen for antibiotika for inflammation

Blandt de medicinske metoder til behandling af inflammatoriske sygdomme i nyrerne er et særligt sted besat af antimikrobielle lægemidler. Antibiotika til infektioner i det urogenitale system har:

  • bakteriedræbende virkning - direkte ødelægge de mikrobielle partikler, der forårsagede betændelsen;
  • bakteriostatisk virkning - krænker processerne for opdeling af bakterieceller og derved hæmmer deres reproduktion.

Disse lægemidler er nødvendige for etiotropisk (med det formål at eliminere årsagen) terapi af pyelonefritis, pyelitis, UTI og andre sygdomme.

Antimikrobielle lægemidler til behandling af nyrer

Antibiotika er en omfattende farmakologisk gruppe med hundredvis af repræsentanter. Og hvilke stoffer bruges i betændelse i nyrerne, og hvorfor: lad os prøve at finde ud af det.

De vigtigste krav til nyre antibiotika er:

  • urin udskillelse;
  • manglende nefrotoksicitet - en negativ indvirkning på nyres funktionelle væv;
  • aktivitet mod store forårsagende midler af pyelonefritis;
  • brugervenlighed til bedre patientoverholdelse af behandlingen.

Disse kriterier svarer til flere grupper af stoffer. Funktioner af deres anvendelse vil de vigtigste fordele og ulemper blive diskuteret nedenfor.

fluoroquinoloner

Fluoroquinoloner er moderne, bredspektret medicin, der bliver stadig mere populære.

  • ofloxacin;
  • ciprofloxacin;
  • levofloxacin;
  • Sparfloxacin.

I dag er fluoroquinoloner et af de mest effektive antibiotika til behandling af akut og kronisk pyelonefrit.

Fordelene ved sådanne midler omfatter:

  • hastighed og effektivitet;
  • Indgivelsesmuligheder: 1 r / d, med en gennemsnitlig behandlingstid på 7-10 dage;
  • reducere risikoen for komplikationer af infektiøse processer i nyrerne.

De har forberedelser til gruppen og deres ulemper:

  • høj pris;
  • risikoen for intestinal dysbiose og andre bivirkninger;
  • bivirkninger på leveren (med langvarig brug)
  • En omfattende liste over kontraindikationer, herunder spædbarns alder (op til 18 år), graviditet, amningstid.

Fluoroquinoloner er fremragende til behandling af komplicerede former for pyelonefritis, når det er nødvendigt at opnå en hurtig eliminering af årsagen til inflammation. Terapi af milde former af sygdommen kan udføres med penicillin eller cephalosporin præparater.

cephalosporiner

Cephalosporiner er de valgte lægemidler til behandling af pyelonefrit og urinvejsinfektioner. Denne farmakologiske gruppe omfatter:

Disse antibiotika kendetegnes ved den hurtige udvikling af den terapeutiske effekt: patienter føler sig allerede meget bedre i 2-3 dages optagelse, og virkningerne af inflammation reduceres.

Desuden indbefatter fordelene ved cephalosporiner:

  • Bredt handlingsområde: produkterne er effektive mod de fleste patogener i urinsystemet;
  • Forskellige udgivelsesformer;
  • Mulighed for udnævnelse til børn (under tilsyn af en læge).

Blandt minuserne af denne farmakologiske gruppe er der:

  • hepatotoksicitet - mulig negativ påvirkning af leveren
  • relativt høj risiko for udvikling af allergiske reaktioner / individuel intolerance.

penicilliner

Penicilliner er kendt for medicin i mere end et halvt århundrede. Det er en af ​​de mest populære antibiotiske grupper i verden. Dette omfatter:

Deres utvivlsomme fordel er:

  • Muligheden for brug hos gravide kvinder, ammende kvinder og børn, herunder nyfødte;
  • ingen giftig virkning på kroppen
  • et stort antal doseringsformer egnet til brug af voksne og børn;
  • rimelig pris.

Opmærksomhed og ulemper:

  • årligt faldende effekt forbundet med en stigning i antallet af resistente (resistente) former for bakterier til penicilliner;
  • høj risiko for allergiske reaktioner.

Reserve forberedelser

Der er også antibiotika, der kun foreskrives til patienter i indlæggelsesbehandling for alvorlige former for pyelonefrit, ledsaget af komplikationer. Sådanne lægemidler kaldes andenlinie medicin eller reserver. Disse omfatter:

De er kendetegnet ved en kraftig bakteriedræbende virkning og næsten fuldstændig fravær af resistente bakteriestammer. Reservemedicinerne vil hurtigt og effektivt overvinde enhver inflammatorisk proces. Men behovet for at bruge dem skal være strengt begrundet og bekræftet af den behandlende læge.

Recept af antimikrobielle midler er et nøgleelement i behandlingen af ​​infektioner i nyrerne, urinblæren, blæren og urinrøret. Antibiotikabehandling virker på årsagen til sygdommen og hjælper med at forhindre udvikling af alvorlige komplikationer. Det er vigtigt, at udvælgelsen af ​​midlet, dets dosering og varigheden af ​​indtaget udføres af den behandlende læge under hensyntagen til infektionens særlige forløb og den ledsagende patologi hos patienten.

  • fra 0,5 til 1 liter 36%, 342 stemmer 342 stemmer - 36% af alle stemmer
  • fra 1,5 til 2 liter 35%, 326 stemmer326 stemmer - 35% af alle stemmer
  • fra 2 til 3 liter 15%, 138 stemmer138 stemmer - 15% af alle stemmer
  • fra 1 til 1,5 liter 10%, 90 stemmer90 stemmer - 10% af alle stemmer
  • 3 liter og mere end 5%, 45 stemmer45 stemmer - 5% af alle stemmer
Vandforbrugskalkulator Nyresygdomstest

Antibiotikabehandlingsregimer for nyrebetændelse i piller

Nyrebetændelse er det sammenfaldende navn på to forskellige sygdomme:

Nedenstående klassifikation.

Grundlæggende principper for behandling af nyrebetændelse

Behandlingen af ​​den akutte periode udføres på et urologisk eller nefrologisk hospital og omfatter: bedresol, kost, antibakteriel og symptomatisk behandling.

Antibiotika til inflammation i nyrerne og blæren (stigende infektion) foreskrives efter urinkultur for sterilitet og bestemmelse af patogenens følsomhed.


I mangel af positiv dynamik udskiftes et antibakterielt lægemiddel inden for to dage.

Hvis det er umuligt at foretage analyser, gives der fortrinsret til bredspektret antibiotika.

Behandling af pyelonefritis udføres i tre faser:

  1. Grundlæggende antibiotikabehandling;
  2. Brug af uroseptika;
  3. Anti-tilbagefald, forebyggende foranstaltninger.

For glomerulonefritis:

  1. Systemisk brug af antibiotika med høj aktivitet for streptokokinfektion.
  2. Patogenetiske midler.

For empirisk (indledende) terapi er det foretrukket at anvende beskyttede penicilliner og den tredje generation af cephalosporiner.

Fortrinsvis parenteral (intravenøs og intramuskulær) administration af lægemidler.

Start af antibiotikabehandling

Basis antibiotikabehandling for inflammatorisk nyresygdom er ordineret i op til to uger.

penicilliner

Beskyttede penicilliner beregnes i en dosis på 40-60 mg / kg for voksne og 20-45 mg / kg hos børn, den daglige dosis er opdelt i 2-3 doser.

  • Amoxicillin / clavulanat (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoxicillin / sulbactam (Trifamox).

Beregning af doseringen udføres med fokus på indholdet af amoxicillin.

Inhibitor penicilliner er yderst effektive mod Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, Protein infektion, Entero, Staphylo og Streptococcus.

Penicillin tolereres sædvanligvis godt af patienter på grund af lav toksicitet, undtagelser er individuel følsomhed og intolerance over for lægemidlets komponenter.

Bivirkninger omfatter allergiske reaktioner og dyspeptiske lidelser.

I nefritisk syndrom er præference givet for benzylpenicillin (1 million IE op til seks gange om dagen, et kursus på 10 dage).

Når en Pseudomonas aeruginosa påvises, er en kombination af anti-pusicidale penicilliner Pipracil, Sekuropen ordineret med aminoglycosider fra anden eller tredje generation (Gentamicin, Amikacin).

Kombinationen med fluoroquinoloner (Ciprofloxacin) anvendes, når der er kontraindikationer for anvendelsen af ​​aminoglycosider (renal dysfunktion, dehydrering, skade på vestibulær apparatet, allergiske reaktioner).

Behandlingen udføres strengt under kontrol af biokemiske blodparametre på grund af risikoen for hypernatremi og hypokalæmi.

cephalosporiner

Cephalosporin antibiotika med nyrerbetændelse har høj aktivitet til patogener pyello og glomerulonefritis. På grund af overvejende hepatisk metabolisme (eliminering fra kroppen) er de de valgte lægemidler, når symptomer på nyresvigt forekommer.

Mest effektive:

  1. Cefotaxim (claforan);
  2. Ceftriaxon (ceftriabol, rotsefin);
  3. Ceftazidim (kefadim)
  4. Cefoperazone (Cefobid).

Doseringen beregnes med en hastighed på 50-100 mg / kg divideret med 2 gange om dagen.

Kontraindikationer for brugen af ​​ceftriaxon overvejer bili-infektioner og nyfødtperioden (der er risiko for atomenergi på grund af hyperbilirubinæmi)

Cefoperazon er fuldstændig uforenelig med alkoholindtaget under behandlingen.

Risikoen for en disulfiram-lignende reaktion (alvorlig mavesmerter, reaktion opkastning, alvorlig angst, takykardi, hypotension) vedvarer op til fem dage efter afslutningen af ​​behandlingen.

makrolider

De har en svag virkning på staphylo og enterokokker, Escherichia coli, Klebsiella. Meget aktiv til streptokokflora. Anvendes til glomerulonefritis.

Vilprafen er et ret dyrt stof, det koster i pakning af 10 tab. 1000 mg fra 680 rubler.

carbapenemer

Beta-lactam antibiotika har et bredt spektrum af aktivitet og høj effektivitet mod gram-positiv og gram-negativ flora.

  • Imipenem (i inflammation i nyrerne og blæren anvendes i kombination med cilastatin for at skabe en terapeutisk koncentration i urinen. Det valgte stof er Tienam);
  • Meropenema (Meronem, Janem).

Bruges til at behandle alvorlig betændelse. Mere aktiv mod E. coli og Klebsiella. Vær ikke opmærksom på den blå pus bacillus.

Uønskede virkninger omfatter høje allergier, nefro og neurotoksicitet og hyppige dyspeptiske lidelser.

aminoglykosider

  • I sammenligning med beta-lactam-antibiotika har aminoglycosider en mere udtalt bakteriedræbende virkning på patogen flora og fremkalder sjældent allergiske reaktioner.
  • Meget effektiv mod Pseudomonas infektion, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella og enterobakterier.
  • Effektiv med strepto- og enterokokinfektioner.
  • Maksimal koncentration i renvæv observeres, når det administreres parenteralt (intravenøst ​​og intramuskulært).
  • Toksicitetsniveauet er højere end carbapenems. Bivirkningerne af ansøgningen omfatter (nefrotoksicitet, skade på det vestibulære apparat, høretab, risikoen for neuromuskulær blokade).

Behandlingen udføres under kontrol af biokemisk analyse af blod. Kurset er ikke mere end ti dage.

Antibiotika til valg til behandling af nyrer hos gravide kvinder

  • cephalosporiner;
  • Beskyttede penicilliner;
  • Macrolider (erythromycin, josamycin).

Disse lægemidler har ingen teratogen virkning, er lavt toksiske og er effektive mod bakterier, der forårsager betændelse i nyrerne, hvilket gør det muligt at anvende dem under graviditeten.

Macrolider har en lav aktivitet mod patogener, så de anvendes sjældent i milde former for tilbagefald af kronisk inflammation af nyrerne i kombination med andre lægemidler.

Under amning anvendes stoffer, der ikke akkumuleres i modermælk: Amoxicillin, Cefoperazone, Cefobid og nitrofuranderivater.

Under amning er oxyquinoliner, derivater af nalidixinsyre, chloramphenicol, tetracycliner, aminoglycosider, sulfonamider og trimetoprim forbudt.

Anvendelse af antibiotika til urolithiasis hos mænd og kvinder

Urolithiasis betragtes som hovedårsagen til obstruktiv pyelonefritis.

På baggrund af antispasmodisk, analgetisk, afgiftningsterapi er antibakterielle lægemidler forbundet:

  • Aminoglycosider (Gentamicin, Tobramycin, Amikacin);
  • 3. generation cephalosporiner;
  • Carbopenems (Tienam);
  • Fluoroquinoloner (Ofloxacin, Ciprofloxacin).

Nyresvigt

Under patologisk udryddelse (ødelæggelse) af patogenet hos patienter med nedsat nyrefunktion bør antibiotika udvælges efter aktivitetsgraden til den patogene flora og fraværet af nefrotoksisk virkning.

Erythromycinpræparater anvendes i kombination med cephalosporiner og beskyttede penicilliner.

Brug ikke:

  • aminoglykosider;
  • Første generation cephalosporiner;
  • Beta lactam;
  • monobactamerne

Brug af uroseptika

Terapi ordineres i op til en måned.

  1. Nitrofuranderivater (Furacilin, Furazolidon, Furagin, Furamag).

De har et bredt spektrum af aktiviteter, er effektive mod antibiotikaresistente stammer. Meget aktiv mod staphylo- og streptokokinfektioner, enterokokker, enterobakterier, trichomonader, Klebsiella.

Kontraindiceret under graviditet Tilladt til brug under amning.

De har en høj forekomst af bivirkninger (dyspeptiske lidelser, bronchospasme, lungeødem, allergiske reaktioner, skade på centralnervesystemet, har toksisk virkning på blodceller og lever). Ikke kompatibel med alkoholindtagelse.

  1. Ikke-fluorerede quinoloner (nalidixsyre eller nevigrammon, negram, palin).

Aktiv mod Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Ikke kompatibel med nitrofuraner. Kontraindiceret ved nyresvigt

Bivirkninger omfatter: cytopeniske reaktioner, galstasis, hæmolytisk anæmi, forstyrrelser i mave-tarmkanalen.

I den akutte proces anvendes ikke på grund af den lave koncentration i urinen.

Anti-tilbagefaldsterapi

Hovedårsagerne til hyppige tilbagefald er utilstrækkelig antibiotikabehandling (valg af lægemidlet uden aktivitet til patogenet, lave doser, afhængighed af antibiotika ved længerevarende eller gentagen administration, utilstrækkelig behandlingsvarighed og mangel på anti-tilbagefaldsterapi). Evaluering af behandlingsdynamikken er kun mulig under konstant kontrol af mikrobiologisk undersøgelse af urin.

Effektiv brug af urtemedicin med en ændring af anvendte urter hver anden uge for at undgå afhængighed.

Prescribe lægemidler, der har antispasmodiske, antiinflammatoriske og diuretiske virkninger (Cystone, Canephron, Shillington).

Kontraindikationer til urtetapi er individuel intolerance, allergiske reaktioner, hyperoxaluri, dysplasi, medfødte anomalier i nyrerne og urinvejen.

Det er vigtigt at forstå, at det er umuligt at helbrede nyrebetændelse med urter og homøopati. Den eneste kur mod nyrebetændelse er antibiotika. Selvmedicinering kan føre til alvorlige purulente komplikationer og slutte med nyresvigt.

Yderligere behandlinger

jeg

I den akutte periode af pyelonefriti foreskrevne sengeluft og diæt 7-A, med en gradvis udvidelse af kosten. Drikkebehandling op til 2 liter om dagen.

De udfører afgiftning med ringers opløsninger, glucose. Disaggregerende (Pentoxifylline) ordineres for at reducere sekundær nephrosclerose. Deres anvendelse er kontraindiceret hos patienter med hæmaturi.

I tilfælde af svær smertsyndrom er antispasmodika ordineret (Drotaverin, Platyphyllin) og analgetika (Nimesulid, Ketorolac, Diclofenac).

I berigende formål anvendte vitaminer B, ascorbinsyre.

I remission anbefales behandling af sanatorium-udvej, fysioterapi, vitaminterapi og fysioterapeutiske procedurer.

II

Når glomerulonephritis begrænser brugen af ​​salt alvorligt.

Drikkefunktion op til 1 liter om dagen. Seng hvil op til to uger.

  1. Diuretika (saluretiki, osmodiuretiki);
  2. antihypertensiva;
  3. Antihistaminer.

Valget af patogenetiske midler afhænger af form af glomerulonefritis.

For hæmatatur er det foretrukket at anvende antikoagulerende midler og antiplateletmidler (heparin, chimes) for at reducere mikrothrombogenese og yderligere skade på den glomerulære membran.

Ikke-steroide antiinflammatoriske og quinolinmidler er også effektive.

I den nefrotiske form er glukokortikosteroider (dexamethason, prednison), cytostatika, chimes, heparin ordineret.

Immunsuppressive midler tilsættes til den blandede behandling.

Typer og klassificering af sygdommen

pyelonefritis

Ikke-specifik, inflammatorisk proces i renal parenchyma med involvering af nyretubuli og læsion af renalbækken-nyresystemet.

De vigtigste patogener er: E. coli, entero og stafylokokker, chlamydia, mikroplasma infektion.

Sygdommen er akut: høj feber, alvorlig rygsmerter, opkastning, mavesmerter, dysuriske lidelser. Der er en sammenhæng mellem nyrernes betændelse og den nylig overførte tarminfektion, tonsillitis, et angreb af urolithiasis.

Den inflammatoriske proces kan være:

  • primær (ingen obstruktion af den øvre urinvej)
  • sekundær (obstruktiv).

Uhørt akut pyelonefrit bliver i tide en kronisk sygdom med progressiv skade på nyreskibene og glomeruli.

glomerulonephritis

Dette er en gruppe af sygdomme med den immune-inflammatoriske mekanisme for glomerulær skade, yderligere involvering i processen med interstitielt væv. Muligt resultat i nefrosclerose med kronisk nyresvigt.

Den vigtigste årsag til sygdommen er Streptococcus gruppe A.

Ifølge sin kurs kan den inflammatoriske proces være:

  • akut (normalt et gunstigt resultat med genopretning, det er muligt at kronisk processen);
  • subakut (malignt kursus med akut nyresvigt, ofte dødelig);
  • kronisk (konstant progressiv kursus med udvikling af kronisk nyresvigt på grund af alvorlig irreversibel skade på glomeruliens kældermembran, cirkulerende immunkomplekser).

Resultatet af glomerulonefritis er: membranøs, interstitiel, fokal, diffus proliferativ nefritis.

Klinisk fornemt akut glomerulonephritis med:

  1. Nefritisk syndrom (uudtrykt ødem, hæmaturi, urin bliver farven på kødslanger, forhøjet blodtryk);
  2. Nefrotisk syndrom (hævelse af ansigt, ankler, underben, ascites er mulig i svære tilfælde);
  3. Isoleret urinsyndrom (mildt ødem og hæmaturi);
  4. Nefrotisk med hæmaturi og hypertension.

Nyreskader er altid bilaterale, smerter er ikke udtalt.

Materiale tilberedt:
Infectious disease doctor Chernenko A. L.

Tilslut dine sundhedspersonale! Lav en aftale for at se den bedste læge i din by lige nu!

En god læge er en specialist i generel medicin, der baseret på dine symptomer vil foretage den korrekte diagnose og ordinere effektiv behandling. På vores portal kan du vælge en læge fra de bedste klinikker i Moskva, Skt. Petersborg, Kazan og andre byer i Rusland og få rabat på op til 65% i receptionen.

* Ved at trykke på knappen vil du lede til en speciel side af webstedet med et søgeformular og optage til den specialprofil du er interesseret i.

* Tilgængelige byer: Moskva og regionen, Skt. Petersborg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-til-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk