Antibiotikum til betændelse i nyrerne

Blærebetændelse

Efterlad en kommentar 28,610

Hvordan man effektivt behandler nyrebetændelse? Stol på traditionel medicin, drik mere vand eller vælg antibiotika? Er det sikkert at tage antibiotika til nyrebetændelse? Nyrernes betændelse (almindeligvis betegnet "nefritis") og blæren (blærebetændelse) er meget uønskede og ubehagelige fænomener. Udtrykket "nefritis" refererer til sygdomme som pyelonefritis, pyonephrose og endog tuberkulose. Inflammatoriske processer ledsages af vildt under mavesmerter og lændesmerter. Desværre møder folk dem oftere, end de gerne vil. Det er vigtigt at bemærke, at jo hurtigere du vender dig til en urolog for hjælp, jo lettere og hurtigere bliver diagnostik- og behandlingsprocessen. Uanset hvilken taktik der anvendes til behandling af nyrernes betændelse, vælges og på trods af at terapi er givet hjemme eller på hospitalet, skal du huske at jade kan og bør fjernes.

Hvordan vælges effektive lægemidler?

Blærebetændelse eller nefritis ledsages af betændelse i nyrene og forårsager smerter i lænderegionen. Sygdommen opstår på grund af bakterier og bakterier, der kommer ind i vores nyrer gennem blodet. Infektionen er forårsaget af intestinale pinde eller streptokokker. Desuden kan jade forårsage forfærdelige komplikationer, så forsink ikke rejsen til lægen, og begynd behandlingen og tag medicinen til tiden.

Behandling af inflammation er baseret på brug af lægemidler i kombination med traditionel medicin samt procedurer, der tager sigte på at styrke immunsystemet. I pyelonefriti overholder læger hovedprincipperne: diagnose af sygdommen, eliminering, forebyggelse af tilbagefald, eliminering af symptomer, konstant overvågning af patienten.

Behandlingen begynder med indtagelse af antibiotika. Antibiotika til nyresygdom er meget effektiv, fordi de effektivt fjerner infektionen. Indtrædelsens varighed er fra 5 til 12 dage. Pick up antiseptika til jade kan kun læge-urolog efter en grundig diagnose. Til dette formål udføres en række afprøvninger for at bestemme årsagen til en infektion: et virus, en svamp eller en bakterie. Også bestemt af stimuliets følsomhed over for lægemidlet. Sværhedsgraden af ​​sygdommen spiller en vigtig rolle i udnævnelsen af ​​behandlingen. For eksempel kan en mild grad behandles med antibiotika i piller, og en tung en kræver terapi med injektioner (undertiden intravenøse væsker). Kendskabet til det forårsagende middel, sygdommens kompleksitet og følsomheden over for lægemidler, vil lægen ordinere det mest hensigtsmæssige lægemiddel, som vil give produktiv behandling.

Hvilke antibiotika er oftest ordineret af læger?

De mest almindeligt foreskrevne antibiotika er aminopeniciliner, cephalosporiner og fluoroquinoloner. Aminoglycosider og macrolitter er mindre almindeligt foreskrevet. Hver af disse grupper anvendes under visse sygdomsbetingelser. De mest almindeligt foreskrevne urologiske antibiotika er i følgende grupper:

  1. Aminopenicillin gruppe. Det accepteres at bære følgende foreskrevne lægemidler - "Amoxillicin" og "Penicillin." De garanterer effektiv behandling, når Escherichia coli og enterococcus er forårsaget af infektion. En sikker gruppe, der kan ordineres selv under graviditeten.
  2. Cephalosporin gruppe. Hvis sygdommen ledsages af purulent betændelse, foreskrives der med nyrernes betændelse "Claforan", "Zinnat", "Tsiprolet", "Ceforal", "Tamycin", "Cefalexin". Hvis du tager disse piller, hjælper du med at forbedre patientens velvære i mindst 3. behandlingsdag. Især værd at nævne "cephalexin". Det behandlende stof af dette lægemiddel 7-ACC på kort tid forhindrer overgangen af ​​den inflammatoriske proces til en komplikation.
  3. Fluoroquinolon gruppe. Disse er "Levofloxacin", "Moxifloxacin", "Nolitsin". Tildel med komplikationer og kroniske former. Har en række kontraindikationer.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Andre antibiotiske grupper

  1. Aminoglycosidgruppe. Udnævnt på sygdoms avancerede stadium ("Netilmicin", "Gentamatsin", "Amikatsin"). Disse tabletter har en toksisk virkning på kroppen, du kan ikke tage dem i lang tid.
  2. En gruppe nitrofuraner. Ganske lang tid og med succes brugt til behandling. Bright repræsentanter - "Furadonin", "Furamag."
  3. En gruppe af makrolider. Forberedelser af denne kategori "Sumamed" og "Vilprafen" er effektive mod nogle bakterier. Tilladt udnævnelse af unge fra 14 år.

Separat er det værd at nævne uroseptika - disse stoffer, som antibiotika, påvirker urinvejen og har en antiseptisk virkning. Sjældent læger ordinerer injektioner til betændelse i nyrerne. De kan være hurtige, fordi de hurtigt absorberes, i modsætning til tabletter, eller i tilfælde af, at tabletterne alene ikke er nok. Og ikke selv vælge antibiotika, før du går til apoteket, kontakt din urolog.

Så blandt disse grupper af stoffer er de mest kendte antibiotika Amoxicillin, Ampicillin, Amoxiclav, Norfloxacin, Ofloxacin. Denne gruppe af lægemidler er blevet brugt i lang tid og har succes med at klare opgaven. Blandt de injicerbare antibiotika skal du vælge Cefatoxime, Cefazolin.

Husk, at dosen justeres individuelt for hver patient afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og den infektion, der forårsagede betændelsen. I et kursus med antibiotika vil lægen også skrive ud probiotika, som vil hjælpe kroppen til at "komme sig" efter aktiv behandling siden antibiotika har tendens til at forkæle tarmfloraen.

Hvilke lægemidler der skal tages til behandling under graviditet?

Det er vigtigt at forhindre forekomsten af ​​betændelse under graviditeten. Læger overvejer en farlig periode at være fra 22 til 40 uger. Du skal spise rigtigt, det er ønskeligt at begrænse indtagelsen af ​​en stor mængde salt og væsker, få nok søvn, gå meget, kig varmt. Disse enkle tricks vil forhindre komplikationer. Ellers bliver du nødt til at ty til læger. Ifølge statistikker fra medicinsk forskning er cystitis fundet hos 10% af gravide kvinder, op til 2% af gravide kvinder lider af pyelonefritis, og en lille procentdel viser urinvejssygdomme.

Behandling kan ikke ignoreres på nogen måde, samt engagere sig i selvbehandling. Konsekvenserne kan være farlige, selv for tidlige arbejdskraft. Derfor placeres behandling af kvinder på et hospital, hvor de er under tilsyn af læger. Det er strengt forbudt at tage stoffer i løbet af denne periode, så før narkrologer anbefaler sikrere metoder, inden de flyttes til medicin. For det første - en kost (uden salt og krydret mad), og for det andet - drikke nok vand. Læger kan ordinere plantelægemidler. Antibakterielle lægemidler til behandling af nyrer betændes kun i tilfælde, hvor andre behandlinger ikke hjælper. I dette tilfælde er der ordineret injektioner, der allerede er kendt for os "Ceftriaxone" og "Ceazolin."

Familielæge

Cystitis, pyelonefritis, urinvejsinfektioner: antimikrobielle stoffer

URINARY TRACT INFECTIONS
Klassifikation

Ifølge lokaliseringen af ​​infektionen er et MEP opdelt i infektioner i øvre del (pyelonefritis, abscess og carbuncle i nyrerne, apostematisk pyelonefritis) og nedre dele af MOP (blærebetændelse, urethritis, prostatitis).

Ved arten af ​​infektionsforløbet er IMP opdelt i ukompliceret og kompliceret. Ukomplicerede infektioner opstår i fravær af obstruktiv uropati og strukturelle ændringer i nyrerne og IMP, såvel som hos patienter uden alvorlige samtidige sygdomme. Patienter med ukomplicerede infektioner MVP behandles oftere på ambulant basis, og de kræver ikke hospitalsindlæggelse. Komplicerede infektioner forekommer hos patienter med obstruktiv uropati, på baggrund af instrumentelle (invasive) metoder til undersøgelse og behandling og alvorlige comorbiditeter (diabetes, neutropeni). Eventuelle infektioner af FPA hos mænd behandles som kompliceret.

Det er vigtigt at udpege samfundsmæssigt erhvervet (forekomme på ambulant basis) og nosokomial (udvikle efter en patients 48-timers hospitalsophold) af infektion med IMP.

HOVEDAGENTER

IMP Ukompliceret infektion i over 95% af tilfældene er forårsaget af en mikroorganisme, det meste af familien Enterobacteriaceae. E.coli er en større forårsagende middel - 80-90%, langt mindre S.saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp, P.mirabilis etc. I komplicerede infektioner IMP E.coli isolation frekvens aftager, andre patogener er mere almindelige.. - Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., svampe (især C.albicans). Nyrecarbunkel (kortikal abscess) i 90% skyldes S.aureus. De vigtigste patogener apostematoznogo pyelonephritis, renal absces lokaliseret i den medullære stof er E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp.

Som med andre bakterielle infektioner er følsomheden af ​​patogener mod antibiotika afgørende, når man vælger et lægemiddel til empirisk terapi. I Rusland i de senere år, den høje forekomst af erhvervet resistens E.coli-stammer til ampicillin (neoslozhnnennye infektion - 37%, kompliceret - 46%) og cotrimoxazole (ukomplicerede infektioner - 21%, kompliceret - 30%), så disse ikke kan ILA anbefales som lægemidler af valg til behandling af infektioner i IMP. Modstand uropatogen E. coli-stammer til gentamicin, nitrofurantoin, nalidixinsyre, pipemidinsyre og er relativt lav og beløber sig til 4-7% ved 6-14% ukompliceret og kompliceret på FPA. De mest aktive fluorquinoloner (norfloxacin, ciprofloxacin, etc.), hvilken niveau af resistens er mindre end 3-5%.

Cystitis
AKUTE UNKOMPONENT CYSTITIS
Udvælgelse af antimikrobielle midler

Valgfrie lægemidler: orale fluoroquinoloner (levofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin).

Alternative lægemidler: amoxicillin / clavulanat, fosfomycintromometol, nitrofurantoin, co-trimoxazol *.

Varighed af terapi: I mangel af risikofaktorer - 3-5 dage. Terapi med en enkeltdosis er ringere i effektiviteten til et 3-5-dages kursus. Kun fosfomycintromometol påføres en gang.

Akut kompliceret cystitis

Akutte komplikationer af blærebetændelse eller tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer (alder over 65 år, cystitis hos kvinder, symptomer vedvarer i mere end 7 dage, tilbagevendende infektion, anvendelsen af ​​membraner og sæddræbende, sukkersyge).

Udvælgelse af antimikrobielle midler

Den samme AMP anvendes som for ukompliceret akut cystitis, men varigheden af ​​behandlingen øges til 7-14 dage.

pyelonefritis
Pyelonefrit af lys og medium gravitationsgrad
Udvælgelse af antimikrobielle midler

udvælgelse præparater: orale fluorquinoloner (levofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), amoxicillin / clavulanat.

Alternative fremstillinger: orale cephalosporiner af generationer II-III (cefuroximaxetil, cefaclor, cefixim, ceftibuten), cotrimoxazole.

Varighed af terapi: 10-14 dage.

HØJ OG KOMPLIKERET PYELONEPHRITIS

Hospitalisering er påkrævet. Behandlingen starter som regel med parenterale lægemidler, og derefter ændres kroppstemperaturen til oral antibiotika.

Udvælgelse af antimikrobielle midler

Narkotika valg: parenterale fluorquinoloner (levofloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), amoxicillin / clavulanat, ampicillin / sulbactam.

Alternative formuleringer: parenterale cephalosporiner II-IV generation (cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefepim), cefoperazon / sulbactam, ticarcillin / clavulanat, ampicillin + aminoglycosider (gentamicin, netilmicin, amikacin), carbapenemer (imipenem, meropenem).

Behandlingens varighed: Parenteral indgift af antibiotika, indtil feber forsvinder, og derefter skifte til oral administration af antibiotika, som i mild til moderat pyelonefrit. Den samlede varighed af antimikrobiel terapi bør være mindst 14 dage og bestemmes af det kliniske og laboratoriebillede.

Apostomatologisk pyelonefritis, nyreabces

Terapi udføres i et specialiseret urologisk hospital. Om nødvendigt, kirurgisk behandling.

Udvælgelse af antimikrobielle midler

Cortical abscess

Valgfri medicin: oxacillin parenteralt.

Alternative lægemidler: cefazolin, vancomycin.

Absuls af medulær substans, apostematisk pyelonefritis

Narkotika valg: parenterale fluorquinoloner (levofloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), amoxicillin / clavulanat, ampicillin / sulbactam.

Alternative formuleringer: parenterale cephalosporiner II-IV generation (cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefepim), cefoperazon / sulbactam, ticarcillin / clavulanat, ampicillin + aminoglycosider (gentamicin, netilmicin, amikacin), carbapenemer (imipenem, meropenem).

Varighed af terapi: 4-6 uger, bestemt af klinisk og laboratoriebillede. Den første 7-10 dages parenteral administration, så kan du gå til modtagelse af AMP indeni.

PECULIARITETER TIL BEHANDLING AF KONSEKVENSINFEKTIONER UNDER GRÆNSELIGHED

Når du vælger ILA gravide kvinder skal tage hensyn til sin sikkerhed til fosteret: Du kan ikke bruge fluoroquinoloner i hele perioden af ​​graviditeten, er cotrimoxazole kontraindiceret I og III trimester, aminoglycosider er kun tilladt at bruge af helbredsmæssige årsager.

Asymptomatisk bakteriuri, akut cystitis

Det forekommer hos 7% af gravide kvinder. Formålet med AMP er vist på grund af den høje (20-40%) frekvens af pyelonefritis.

Valgfri medicin: fosfomycintromometol, amoxicillin.

Alternative stoffer: nitrofurantoin.

Varighed af terapi: 7-14 dage.

pyelonefritis

Hospitalisering anbefales. For det første administreres AMP parenteralt og overføres derefter til indtagelse.

Narkotika valg: cephalosporiner af generationer II-III (cefuroxim, cefotaxim), amoxicillin / clavulanat, ampicillin, amoxicillin.

Alternative lægemidler: aminoglycosider, ampicillin, amoxicillin, ampicillin / sulbactam, aztreonam.

Behandlingens varighed: mindst 14 dage.

PECULIARITETER TIL BEHANDLING AF IMF-INFEKTIONER, NÅR DET FODRES

Under amningstiden er brugen af ​​fluoroquinoloner kontraindiceret, og brugen af ​​co-trimoxazol er uønsket i løbet af de første 2 måneder af amningen. Hvis det er umuligt at udføre alternativ terapi, er recepten af ​​ovennævnte stoffer tilladt, når barnet overføres til kunstig fodring i behandlingsperioden.

PECULIARITETER TIL BEHANDLING AF VIRKSOMHEDSINFEKTIONER I ældre personer i ældre

Hos ældre mennesker hyppigheden af ​​infektioner imp væsentligt forøget på grund af komplicerende faktorer: benign prostatahyperplasi hos mænd og nedsatte niveauer af østrogen hos kvinder i overgangsalderen. Derfor bør IMP behandling af infektioner omfatter ikke alene anvendelsen af ​​AMP, men også korrektion af risikofaktorer, der er beskrevet.

I tilfælde af godartet prostatahyperplasi udføres lægemiddel- eller kirurgisk behandling, hos kvinder i overgangsalderen er lokal vaginal anvendelse af østrogene lægemidler effektiv.

Nyrefunktionen hos ældre reduceres ofte, hvilket kræver særlig forsigtighed, når man bruger aminoglycosider. Der er en høj frekvens af HP i applikationen, især langvarig, nitrofurantoin og co-trimoxazol. Derfor er det nødvendigt at ordinere disse lægemidler med forsigtighed.

PECULIARITETER I BEHANDLINGSINFEKTIONER AF MØDE AF BØRN

Spektret af patogener hos børn adskiller sig ikke fra det hos voksne. Det førende patogen er E. coli og andre medlemmer af familien Enterobacteriaceae. Ved moderat og alvorlig pyelonefrit anbefales børn i de første 2 år af livet at blive indlagt på hospitalet. Brug af cefepim og co-trimoxazol er kontraindiceret hos børn op til 2 måneder, meropenem - op til 3 måneder. Brugen af ​​fluorquinoloner er kun tilladt i nogle tilfælde med kompliceret pyelonefrit forårsaget af P. aeruginosa eller multiresistente gram-negative patogener.

AKUTE CYSTITIS
Udvælgelse af antimikrobielle midler

Narkotika valg: amoxicillin / clavulanat, orale cephalosporiner af generationer II-III (cefuroximaxetil, cefaclor, cefixim, ceftibuten).

Alternative lægemidler: fosfomycintromometol, co-trimoxazol *, nitrofurantoin.

Behandlingens varighed: 7 dage, fosfomycintromometol - en gang.

pyelonefritis

I betragtning af at i mange lande er pyelonefrit hos børn, især drenge, kompliceret (udvikler sig på baggrund af udviklingsmæssige abnormiteter), er den afgørende faktor, der bestemmer effektiviteten af ​​terapi, kirurgisk operation.

Udvælgelse af antimikrobielle midler

Narkotika valg: amoxicillin / clavulanat, ampicillin / sulbactam, cephalosporiner II-IV generation (cefuroxim, cefotaxim, ceftazidim, ceftriaxon, cefepim).

Alternative lægemidler: ampicillin + aminoglycosider (gentamicin, netilmicin, amikacin), co-trimoxazol *.

Behandlingens varighed: mindst 14 dage.

PROFYLAKTISK ANVENDELSE AF ANTIMICROBIALFORBEREDELSER FOR HENVENDIGE VIRKNINGER

Ved hyppige tilbagefald (mere end 2 inden for 6 måneder) bør muligheden for profylaktisk behandling overvejes: Langvarig administration af lave doser AMP en gang om dagen om natten. Foreløbigt er det ønskeligt at foretage en bakteriologisk undersøgelse af urin med bestemmelse af mikrofloraens følsomhed over for antibiotika.

Hos patienter med tilbagefald, der udvikler sig efter samleje, anbefales en enkelt dosis af lægemidlet efter samleje. Med sjældne tilbagefald er det muligt at anbefale et uafhængigt antibiotikum i tilfælde af dysuri.

Udvælgelse af antimikrobielle midler

Valgfri medicin: nitrofurantoin, co-trimoxazol *.

Alternative lægemidler: fluoroquinoloner (norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), cefalexin, cefaclor.

Antibiotikabehandlingsregimer for nyrebetændelse i piller

Nyrebetændelse er det sammenfaldende navn på to forskellige sygdomme:

Nedenstående klassifikation.

Grundlæggende principper for behandling af nyrebetændelse

Behandlingen af ​​den akutte periode udføres på et urologisk eller nefrologisk hospital og omfatter: bedresol, kost, antibakteriel og symptomatisk behandling.

Antibiotika til inflammation i nyrerne og blæren (stigende infektion) foreskrives efter urinkultur for sterilitet og bestemmelse af patogenens følsomhed.


I mangel af positiv dynamik udskiftes et antibakterielt lægemiddel inden for to dage.

Hvis det er umuligt at foretage analyser, gives der fortrinsret til bredspektret antibiotika.

Behandling af pyelonefritis udføres i tre faser:

  1. Grundlæggende antibiotikabehandling;
  2. Brug af uroseptika;
  3. Anti-tilbagefald, forebyggende foranstaltninger.

For glomerulonefritis:

  1. Systemisk brug af antibiotika med høj aktivitet for streptokokinfektion.
  2. Patogenetiske midler.

For empirisk (indledende) terapi er det foretrukket at anvende beskyttede penicilliner og den tredje generation af cephalosporiner.

Fortrinsvis parenteral (intravenøs og intramuskulær) administration af lægemidler.

Start af antibiotikabehandling

Basis antibiotikabehandling for inflammatorisk nyresygdom er ordineret i op til to uger.

penicilliner

Beskyttede penicilliner beregnes i en dosis på 40-60 mg / kg for voksne og 20-45 mg / kg hos børn, den daglige dosis er opdelt i 2-3 doser.

  • Amoxicillin / clavulanat (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoxicillin / sulbactam (Trifamox).

Beregning af doseringen udføres med fokus på indholdet af amoxicillin.

Inhibitor penicilliner er yderst effektive mod Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, Protein infektion, Entero, Staphylo og Streptococcus.

Penicillin tolereres sædvanligvis godt af patienter på grund af lav toksicitet, undtagelser er individuel følsomhed og intolerance over for lægemidlets komponenter.

Bivirkninger omfatter allergiske reaktioner og dyspeptiske lidelser.

I nefritisk syndrom er præference givet for benzylpenicillin (1 million IE op til seks gange om dagen, et kursus på 10 dage).

Når en Pseudomonas aeruginosa påvises, er en kombination af anti-pusicidale penicilliner Pipracil, Sekuropen ordineret med aminoglycosider fra anden eller tredje generation (Gentamicin, Amikacin).

Kombinationen med fluoroquinoloner (Ciprofloxacin) anvendes, når der er kontraindikationer for anvendelsen af ​​aminoglycosider (renal dysfunktion, dehydrering, skade på vestibulær apparatet, allergiske reaktioner).

Behandlingen udføres strengt under kontrol af biokemiske blodparametre på grund af risikoen for hypernatremi og hypokalæmi.

cephalosporiner

Cephalosporin antibiotika med nyrerbetændelse har høj aktivitet til patogener pyello og glomerulonefritis. På grund af overvejende hepatisk metabolisme (eliminering fra kroppen) er de de valgte lægemidler, når symptomer på nyresvigt forekommer.

Mest effektive:

  1. Cefotaxim (claforan);
  2. Ceftriaxon (ceftriabol, rotsefin);
  3. Ceftazidim (kefadim)
  4. Cefoperazone (Cefobid).

Doseringen beregnes med en hastighed på 50-100 mg / kg divideret med 2 gange om dagen.

Kontraindikationer for brugen af ​​ceftriaxon overvejer bili-infektioner og nyfødtperioden (der er risiko for atomenergi på grund af hyperbilirubinæmi)

Cefoperazon er fuldstændig uforenelig med alkoholindtaget under behandlingen.

Risikoen for en disulfiram-lignende reaktion (alvorlig mavesmerter, reaktion opkastning, alvorlig angst, takykardi, hypotension) vedvarer op til fem dage efter afslutningen af ​​behandlingen.

makrolider

De har en svag virkning på staphylo og enterokokker, Escherichia coli, Klebsiella. Meget aktiv til streptokokflora. Anvendes til glomerulonefritis.

Vilprafen er et ret dyrt stof, det koster i pakning af 10 tab. 1000 mg fra 680 rubler.

carbapenemer

Beta-lactam antibiotika har et bredt spektrum af aktivitet og høj effektivitet mod gram-positiv og gram-negativ flora.

  • Imipenem (i inflammation i nyrerne og blæren anvendes i kombination med cilastatin for at skabe en terapeutisk koncentration i urinen. Det valgte stof er Tienam);
  • Meropenema (Meronem, Janem).

Bruges til at behandle alvorlig betændelse. Mere aktiv mod E. coli og Klebsiella. Vær ikke opmærksom på den blå pus bacillus.

Uønskede virkninger omfatter høje allergier, nefro og neurotoksicitet og hyppige dyspeptiske lidelser.

aminoglykosider

  • I sammenligning med beta-lactam-antibiotika har aminoglycosider en mere udtalt bakteriedræbende virkning på patogen flora og fremkalder sjældent allergiske reaktioner.
  • Meget effektiv mod Pseudomonas infektion, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella og enterobakterier.
  • Effektiv med strepto- og enterokokinfektioner.
  • Maksimal koncentration i renvæv observeres, når det administreres parenteralt (intravenøst ​​og intramuskulært).
  • Toksicitetsniveauet er højere end carbapenems. Bivirkningerne af ansøgningen omfatter (nefrotoksicitet, skade på det vestibulære apparat, høretab, risikoen for neuromuskulær blokade).

Behandlingen udføres under kontrol af biokemisk analyse af blod. Kurset er ikke mere end ti dage.

Antibiotika til valg til behandling af nyrer hos gravide kvinder

  • cephalosporiner;
  • Beskyttede penicilliner;
  • Macrolider (erythromycin, josamycin).

Disse lægemidler har ingen teratogen virkning, er lavt toksiske og er effektive mod bakterier, der forårsager betændelse i nyrerne, hvilket gør det muligt at anvende dem under graviditeten.

Macrolider har en lav aktivitet mod patogener, så de anvendes sjældent i milde former for tilbagefald af kronisk inflammation af nyrerne i kombination med andre lægemidler.

Under amning anvendes stoffer, der ikke akkumuleres i modermælk: Amoxicillin, Cefoperazone, Cefobid og nitrofuranderivater.

Under amning er oxyquinoliner, derivater af nalidixinsyre, chloramphenicol, tetracycliner, aminoglycosider, sulfonamider og trimetoprim forbudt.

Anvendelse af antibiotika til urolithiasis hos mænd og kvinder

Urolithiasis betragtes som hovedårsagen til obstruktiv pyelonefritis.

På baggrund af antispasmodisk, analgetisk, afgiftningsterapi er antibakterielle lægemidler forbundet:

  • Aminoglycosider (Gentamicin, Tobramycin, Amikacin);
  • 3. generation cephalosporiner;
  • Carbopenems (Tienam);
  • Fluoroquinoloner (Ofloxacin, Ciprofloxacin).

Nyresvigt

Under patologisk udryddelse (ødelæggelse) af patogenet hos patienter med nedsat nyrefunktion bør antibiotika udvælges efter aktivitetsgraden til den patogene flora og fraværet af nefrotoksisk virkning.

Erythromycinpræparater anvendes i kombination med cephalosporiner og beskyttede penicilliner.

Brug ikke:

  • aminoglykosider;
  • Første generation cephalosporiner;
  • Beta lactam;
  • monobactamerne

Brug af uroseptika

Terapi ordineres i op til en måned.

  1. Nitrofuranderivater (Furacilin, Furazolidon, Furagin, Furamag).

De har et bredt spektrum af aktiviteter, er effektive mod antibiotikaresistente stammer. Meget aktiv mod staphylo- og streptokokinfektioner, enterokokker, enterobakterier, trichomonader, Klebsiella.

Kontraindiceret under graviditet Tilladt til brug under amning.

De har en høj forekomst af bivirkninger (dyspeptiske lidelser, bronchospasme, lungeødem, allergiske reaktioner, skade på centralnervesystemet, har toksisk virkning på blodceller og lever). Ikke kompatibel med alkoholindtagelse.

  1. Ikke-fluorerede quinoloner (nalidixsyre eller nevigrammon, negram, palin).

Aktiv mod Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Ikke kompatibel med nitrofuraner. Kontraindiceret ved nyresvigt

Bivirkninger omfatter: cytopeniske reaktioner, galstasis, hæmolytisk anæmi, forstyrrelser i mave-tarmkanalen.

I den akutte proces anvendes ikke på grund af den lave koncentration i urinen.

Anti-tilbagefaldsterapi

Hovedårsagerne til hyppige tilbagefald er utilstrækkelig antibiotikabehandling (valg af lægemidlet uden aktivitet til patogenet, lave doser, afhængighed af antibiotika ved længerevarende eller gentagen administration, utilstrækkelig behandlingsvarighed og mangel på anti-tilbagefaldsterapi). Evaluering af behandlingsdynamikken er kun mulig under konstant kontrol af mikrobiologisk undersøgelse af urin.

Effektiv brug af urtemedicin med en ændring af anvendte urter hver anden uge for at undgå afhængighed.

Prescribe lægemidler, der har antispasmodiske, antiinflammatoriske og diuretiske virkninger (Cystone, Canephron, Shillington).

Kontraindikationer til urtetapi er individuel intolerance, allergiske reaktioner, hyperoxaluri, dysplasi, medfødte anomalier i nyrerne og urinvejen.

Det er vigtigt at forstå, at det er umuligt at helbrede nyrebetændelse med urter og homøopati. Den eneste kur mod nyrebetændelse er antibiotika. Selvmedicinering kan føre til alvorlige purulente komplikationer og slutte med nyresvigt.

Yderligere behandlinger

jeg

I den akutte periode af pyelonefriti foreskrevne sengeluft og diæt 7-A, med en gradvis udvidelse af kosten. Drikkebehandling op til 2 liter om dagen.

De udfører afgiftning med ringers opløsninger, glucose. Disaggregerende (Pentoxifylline) ordineres for at reducere sekundær nephrosclerose. Deres anvendelse er kontraindiceret hos patienter med hæmaturi.

I tilfælde af svær smertsyndrom er antispasmodika ordineret (Drotaverin, Platyphyllin) og analgetika (Nimesulid, Ketorolac, Diclofenac).

I berigende formål anvendte vitaminer B, ascorbinsyre.

I remission anbefales behandling af sanatorium-udvej, fysioterapi, vitaminterapi og fysioterapeutiske procedurer.

II

Når glomerulonephritis begrænser brugen af ​​salt alvorligt.

Drikkefunktion op til 1 liter om dagen. Seng hvil op til to uger.

  1. Diuretika (saluretiki, osmodiuretiki);
  2. antihypertensiva;
  3. Antihistaminer.

Valget af patogenetiske midler afhænger af form af glomerulonefritis.

For hæmatatur er det foretrukket at anvende antikoagulerende midler og antiplateletmidler (heparin, chimes) for at reducere mikrothrombogenese og yderligere skade på den glomerulære membran.

Ikke-steroide antiinflammatoriske og quinolinmidler er også effektive.

I den nefrotiske form er glukokortikosteroider (dexamethason, prednison), cytostatika, chimes, heparin ordineret.

Immunsuppressive midler tilsættes til den blandede behandling.

Typer og klassificering af sygdommen

pyelonefritis

Ikke-specifik, inflammatorisk proces i renal parenchyma med involvering af nyretubuli og læsion af renalbækken-nyresystemet.

De vigtigste patogener er: E. coli, entero og stafylokokker, chlamydia, mikroplasma infektion.

Sygdommen er akut: høj feber, alvorlig rygsmerter, opkastning, mavesmerter, dysuriske lidelser. Der er en sammenhæng mellem nyrernes betændelse og den nylig overførte tarminfektion, tonsillitis, et angreb af urolithiasis.

Den inflammatoriske proces kan være:

  • primær (ingen obstruktion af den øvre urinvej)
  • sekundær (obstruktiv).

Uhørt akut pyelonefrit bliver i tide en kronisk sygdom med progressiv skade på nyreskibene og glomeruli.

glomerulonephritis

Dette er en gruppe af sygdomme med den immune-inflammatoriske mekanisme for glomerulær skade, yderligere involvering i processen med interstitielt væv. Muligt resultat i nefrosclerose med kronisk nyresvigt.

Den vigtigste årsag til sygdommen er Streptococcus gruppe A.

Ifølge sin kurs kan den inflammatoriske proces være:

  • akut (normalt et gunstigt resultat med genopretning, det er muligt at kronisk processen);
  • subakut (malignt kursus med akut nyresvigt, ofte dødelig);
  • kronisk (konstant progressiv kursus med udvikling af kronisk nyresvigt på grund af alvorlig irreversibel skade på glomeruliens kældermembran, cirkulerende immunkomplekser).

Resultatet af glomerulonefritis er: membranøs, interstitiel, fokal, diffus proliferativ nefritis.

Klinisk fornemt akut glomerulonephritis med:

  1. Nefritisk syndrom (uudtrykt ødem, hæmaturi, urin bliver farven på kødslanger, forhøjet blodtryk);
  2. Nefrotisk syndrom (hævelse af ansigt, ankler, underben, ascites er mulig i svære tilfælde);
  3. Isoleret urinsyndrom (mildt ødem og hæmaturi);
  4. Nefrotisk med hæmaturi og hypertension.

Nyreskader er altid bilaterale, smerter er ikke udtalt.

Materiale tilberedt:
Infectious disease doctor Chernenko A. L.

Tilslut dine sundhedspersonale! Lav en aftale for at se den bedste læge i din by lige nu!

En god læge er en specialist i generel medicin, der baseret på dine symptomer vil foretage den korrekte diagnose og ordinere effektiv behandling. På vores portal kan du vælge en læge fra de bedste klinikker i Moskva, Skt. Petersborg, Kazan og andre byer i Rusland og få rabat på op til 65% i receptionen.

* Ved at trykke på knappen vil du lede til en speciel side af webstedet med et søgeformular og optage til den specialprofil du er interesseret i.

* Tilgængelige byer: Moskva og regionen, Skt. Petersborg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-til-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Antibiotika til behandling af nyre og urinveje

Cystitis, pyelonefritis, urinvejsinfektioner: antimikrobielle stoffer

Ifølge lokaliseringen af ​​infektionen er et MEP opdelt i infektioner i øvre del (pyelonefritis, abscess og carbuncle i nyrerne, apostematisk pyelonefritis) og nedre dele af MOP (blærebetændelse, urethritis, prostatitis).

Ved arten af ​​infektionsforløbet er IMP opdelt i ukompliceret og kompliceret. Ukomplicerede infektioner opstår i fravær af obstruktiv uropati og strukturelle ændringer i nyrerne og IMP, såvel som hos patienter uden alvorlige samtidige sygdomme. Patienter med ukomplicerede infektioner MVP behandles oftere på ambulant basis, og de kræver ikke hospitalsindlæggelse. Komplicerede infektioner forekommer hos patienter med obstruktiv uropati, på baggrund af instrumentelle (invasive) metoder til undersøgelse og behandling og alvorlige comorbiditeter (diabetes, neutropeni). Eventuelle infektioner af FPA hos mænd behandles som kompliceret.

Det er vigtigt at udpege samfundsmæssigt erhvervet (forekomme på ambulant basis) og nosokomial (udvikle efter en patients 48-timers hospitalsophold) af infektion med IMP.

IMP Ukompliceret infektion i over 95% af tilfældene er forårsaget af en mikroorganisme, det meste af familien Enterobacteriaceae. E.coli er en større forårsagende middel - 80-90%, langt mindre S.saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp, P.mirabilis etc. I komplicerede infektioner IMP E.coli isolation frekvens aftager, andre patogener er mere almindelige.. - Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., svampe (især C.albicans). Nyrecarbunkel (kortikal abscess) i 90% skyldes S.aureus. De vigtigste patogener apostematoznogo pyelonephritis, renal absces lokaliseret i den medullære stof er E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp.

Som med andre bakterielle infektioner er følsomheden af ​​patogener mod antibiotika afgørende, når man vælger et lægemiddel til empirisk terapi. I Rusland i de senere år, den høje forekomst af erhvervet resistens E.coli-stammer til ampicillin (neoslozhnnennye infektion - 37%, kompliceret - 46%) og cotrimoxazole (ukomplicerede infektioner - 21%, kompliceret - 30%), så disse ikke kan ILA anbefales som lægemidler af valg til behandling af infektioner i IMP. Modstand uropatogen E. coli-stammer til gentamicin, nitrofurantoin, nalidixinsyre, pipemidinsyre og er relativt lav og beløber sig til 4-7% ved 6-14% ukompliceret og kompliceret på FPA. De mest aktive fluorquinoloner (norfloxacin, ciprofloxacin, etc.), hvilken niveau af resistens er mindre end 3-5%.

Cystitis

Valgfrie lægemidler: orale fluoroquinoloner (levofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin).

Alternative lægemidler: amoxicillin / clavulanat, fosfomycintromometol, nitrofurantoin, co-trimoxazol *.

Varighed af terapi: I mangel af risikofaktorer - 3-5 dage. Terapi med en enkeltdosis er ringere i effektiviteten til et 3-5-dages kursus. Kun fosfomycintromometol påføres en gang.

Akut kompliceret cystitis

Akutte komplikationer af blærebetændelse eller tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer (alder over 65 år, cystitis hos kvinder, symptomer vedvarer i mere end 7 dage, tilbagevendende infektion, anvendelsen af ​​membraner og sæddræbende, sukkersyge).

Udvælgelse af antimikrobielle midler

Den samme AMP anvendes som for ukompliceret akut cystitis, men varigheden af ​​behandlingen øges til 7-14 dage.

pyelonefritis

udvælgelse præparater: orale fluorquinoloner (levofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), amoxicillin / clavulanat.

Alternative fremstillinger: orale cephalosporiner af generationer II-III (cefuroximaxetil, cefaclor, cefixim, ceftibuten), cotrimoxazole.

Varighed af terapi: 10-14 dage.

HØJ OG KOMPLIKERET PYELONEPHRITIS

Hospitalisering er påkrævet. Behandlingen starter som regel med parenterale lægemidler, og derefter ændres kroppstemperaturen til oral antibiotika.

Udvælgelse af antimikrobielle midler

Narkotika valg: parenterale fluorquinoloner (levofloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), amoxicillin / clavulanat, ampicillin / sulbactam.

Alternative formuleringer: parenterale cephalosporiner II-IV generation (cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefepim), cefoperazon / sulbactam, ticarcillin / clavulanat, ampicillin + aminoglycosider (gentamicin, netilmicin, amikacin), carbapenemer (imipenem, meropenem).

Behandlingens varighed: Parenteral indgift af antibiotika, indtil feber forsvinder, og derefter skifte til oral administration af antibiotika, som i mild til moderat pyelonefrit. Den samlede varighed af antimikrobiel terapi bør være mindst 14 dage og bestemmes af det kliniske og laboratoriebillede.

Apostomatologisk pyelonefritis, nyreabces

Terapi udføres i et specialiseret urologisk hospital. Om nødvendigt, kirurgisk behandling.

Udvælgelse af antimikrobielle midler

Valgfri medicin: oxacillin parenteralt.

Alternative lægemidler: cefazolin, vancomycin.

Absuls af medulær substans, apostematisk pyelonefritis

Narkotika valg: parenterale fluorquinoloner (levofloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), amoxicillin / clavulanat, ampicillin / sulbactam.

Alternative formuleringer: parenterale cephalosporiner II-IV generation (cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefepim), cefoperazon / sulbactam, ticarcillin / clavulanat, ampicillin + aminoglycosider (gentamicin, netilmicin, amikacin), carbapenemer (imipenem, meropenem).

Varighed af terapi: 4-6 uger, bestemt af klinisk og laboratoriebillede. Den første 7-10 dages parenteral administration, så kan du gå til modtagelse af AMP indeni.

PECULIARITETER TIL BEHANDLING AF KONSEKVENSINFEKTIONER UNDER GRÆNSELIGHED

Når du vælger ILA gravide kvinder skal tage hensyn til sin sikkerhed til fosteret: Du kan ikke bruge fluoroquinoloner i hele perioden af ​​graviditeten, er cotrimoxazole kontraindiceret I og III trimester, aminoglycosider er kun tilladt at bruge af helbredsmæssige årsager.

Asymptomatisk bakteriuri, akut cystitis

Det forekommer hos 7% af gravide kvinder. Formålet med AMP er vist på grund af den høje (20-40%) frekvens af pyelonefritis.

Valgfri medicin: fosfomycintromometol, amoxicillin.

Alternative stoffer: nitrofurantoin.

Varighed af terapi: 7-14 dage.

Hospitalisering anbefales. For det første administreres AMP parenteralt og overføres derefter til indtagelse.

Narkotika valg: cephalosporiner af generationer II-III (cefuroxim, cefotaxim), amoxicillin / clavulanat, ampicillin, amoxicillin.

Alternative lægemidler: aminoglycosider, ampicillin, amoxicillin, ampicillin / sulbactam, aztreonam.

Behandlingens varighed: mindst 14 dage.

PECULIARITETER TIL BEHANDLING AF IMF-INFEKTIONER, NÅR DET FODRES

Under amningstiden er brugen af ​​fluoroquinoloner kontraindiceret, og brugen af ​​co-trimoxazol er uønsket i løbet af de første 2 måneder af amningen. Hvis det er umuligt at udføre alternativ terapi, er recepten af ​​ovennævnte stoffer tilladt, når barnet overføres til kunstig fodring i behandlingsperioden.

PECULIARITETER TIL BEHANDLING AF VIRKSOMHEDSINFEKTIONER I ældre personer i ældre

Hos ældre mennesker hyppigheden af ​​infektioner imp væsentligt forøget på grund af komplicerende faktorer: benign prostatahyperplasi hos mænd og nedsatte niveauer af østrogen hos kvinder i overgangsalderen. Derfor bør IMP behandling af infektioner omfatter ikke alene anvendelsen af ​​AMP, men også korrektion af risikofaktorer, der er beskrevet.

I tilfælde af godartet prostatahyperplasi udføres lægemiddel- eller kirurgisk behandling, hos kvinder i overgangsalderen er lokal vaginal anvendelse af østrogene lægemidler effektiv.

Nyrefunktionen hos ældre reduceres ofte, hvilket kræver særlig forsigtighed, når man bruger aminoglycosider. Der er en høj frekvens af HP i applikationen, især langvarig, nitrofurantoin og co-trimoxazol. Derfor er det nødvendigt at ordinere disse lægemidler med forsigtighed.

PECULIARITETER I BEHANDLINGSINFEKTIONER AF MØDE AF BØRN

Spektret af patogener hos børn adskiller sig ikke fra det hos voksne. Det førende patogen er E. coli og andre medlemmer af familien Enterobacteriaceae. Ved moderat og alvorlig pyelonefrit anbefales børn i de første 2 år af livet at blive indlagt på hospitalet. Brug af cefepim og co-trimoxazol er kontraindiceret hos børn op til 2 måneder, meropenem - op til 3 måneder. Brugen af ​​fluorquinoloner er kun tilladt i nogle tilfælde med kompliceret pyelonefrit forårsaget af P. aeruginosa eller multiresistente gram-negative patogener.

AKUTE CYSTITIS

Narkotika valg: amoxicillin / clavulanat, orale cephalosporiner af generationer II-III (cefuroximaxetil, cefaclor, cefixim, ceftibuten).

Alternative lægemidler: fosfomycintromometol, co-trimoxazol *, nitrofurantoin.

Behandlingens varighed: 7 dage, fosfomycintromometol - en gang.

pyelonefritis

I betragtning af at i mange lande er pyelonefrit hos børn, især drenge, kompliceret (udvikler sig på baggrund af udviklingsmæssige abnormiteter), er den afgørende faktor, der bestemmer effektiviteten af ​​terapi, kirurgisk operation.

Udvælgelse af antimikrobielle midler

Narkotika valg: amoxicillin / clavulanat, ampicillin / sulbactam, cephalosporiner II-IV generation (cefuroxim, cefotaxim, ceftazidim, ceftriaxon, cefepim).

Alternative lægemidler: ampicillin + aminoglycosider (gentamicin, netilmicin, amikacin), co-trimoxazol *.

Behandlingens varighed: mindst 14 dage.

PROFYLAKTISK ANVENDELSE AF ANTIMICROBIALFORBEREDELSER FOR HENVENDIGE VIRKNINGER

Ved hyppige tilbagefald (mere end 2 inden for 6 måneder) bør muligheden for profylaktisk behandling overvejes: Langvarig administration af lave doser AMP en gang om dagen om natten. Foreløbigt er det ønskeligt at foretage en bakteriologisk undersøgelse af urin med bestemmelse af mikrofloraens følsomhed over for antibiotika.

Hos patienter med tilbagefald, der udvikler sig efter samleje, anbefales en enkelt dosis af lægemidlet efter samleje. Med sjældne tilbagefald er det muligt at anbefale et uafhængigt antibiotikum i tilfælde af dysuri.

Udvælgelse af antimikrobielle midler

Valgfri medicin: nitrofurantoin, co-trimoxazol *.

Alternative lægemidler: fluoroquinoloner (norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), cefalexin, cefaclor.

Tabel 1. Typiske fejl ved antibiotisk behandling af urinvejsinfektioner
Tabel 2. Doser af antimikrobielle lægemidler til behandling af MVP infektioner hos voksne

I regioner, hvor E.coli-resistensniveauet er mindre end 10%.

Kilde: PRAKTISK GUIDE til anti-infektiv kemoterapi Redigeret af L.S. Strachunsky, Yu.B. Belousova, S.N. Kozlova http://www.antibiotic.ru/ab/106-109.shtml#pielonefritis

Antibiotika til urininfektioner hos kvinder og mænd

Sygdomme i urinsystemet er hyppige satellitter af menneskeheden. Til deres behandling ved hjælp af særlige lægemidler. Antibiotika til sygdomme i det urogenitale system, ordineret af den behandlende læge, kan tages både hjemme og på hospitalet. Det terapeutiske kursus ledsages af periodiske urin- og blodprøver.

Hvilke sygdomme bruger antibakterielle midler?

Antibiotika er ordineret til påvisning af en inflammatorisk proces i nyrerne. Dette skyldes flere faktorer. For det første fordi antibiotika til sygdomme i det urogenitale system hjælper med at lindre betændelse og smerte forårsaget af processen. Disse lægemidler kan forhindre spredning af infektion gennem blodbanen til de tilstødende organer i urinsystemet og andre systemer.

Moderne urologer bruger det generiske udtryk nefritis til at henvise til nyrernes inflammatoriske processer. Det omfatter sygdomme som pyelonefritis, blærebetændelse, nyrepyonfrose, nyre-tuberkulose. Effekten af ​​virkningen på årsagen til inflammation bestemmes af sygdomsudviklingsgraden. Jo hurtigere en person går til en læge, jo hurtigere vil han komme sig.

Det er vigtigt! Antibiotika betragtes som en effektiv behandling for alle typer af nyrer, blære og urinveje sygdomme.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Antibakteriel terapi: typer af stoffer

Det moderne farmaceutiske markedssegment har et stort antal forskellige lægemidler. Høring af en læge er nødvendig for at finde ud af, hvad der er årsagen, og vælg det passende lægemiddel til behandling af et problem i kønsorganet. Eksperter bruger beta lactam og nogle andre antibiotika til behandling af det genitourinære system.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Beta lactam

Disse er stoffer til inflammation, som har en stærk virkning mod en bred vifte af bakterier. Narkotika i denne gruppe er ordineret i forbindelse med andre lægemidler, som forbedrer virkningen af ​​det primære lægemiddel. Antibiotika til behandling af infektioner i urinorganerne har en skadelig virkning på gram-negative og gram-positive organismer og dræber stafylokokker, der er resistente overfor virkningerne af mange lægemidler. Disse omfatter aminopenicilliner, anti-pseudogene pinicilliner.

Dette omfatter også cephalosporiner - en gruppe af piller, der er oprettet til behandling af urinvejsinfektioner og forårsaget af forskellige patogener. Lægemidlet tilbydes i 4 typer eller generationer, der hver især er udstyret med en specifik række effekter og kan bidrage til at eliminere mange alvorlige nyresygdomme. Den pågældende gruppe har bevist sig på den positive side, især den 4. generation.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Andre antibiotika til behandling af infektioner i det genitourinære system

Disse er piller, der er lige effektive i betændelse i nyrer og blære, især fluoroquinol antibiotika. Disse tabletter er angivet i tilfælde, hvor patientens liv er i fare. De bruges til behandling af kroniske sygdomme i faser af eksacerbation. Denne gruppe omfatter aminoglycosider anvendt til urogenital dysfunktion. Men urethrit behandles med mikrolider. Tetracecliner anvendes til behandling af nefritis forårsaget af atypisk flora.

Desuden anbefaler urologer bredspektret antibiotika. Disse stoffer er en vej ud af forskellige situationer og kan eliminere årsagerne til nyre- og urinvejs sygdomme. For at vælge det mest effektive antibiotikum, der anvendes til urinvejsinfektion, skal du konsultere din læge og identificere det egentlige årsagsmiddel til infektion.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

De mest effektive urinveje medicin

Det er vigtigt at vide, at der i dag ikke findes universelle retsmidler til alle typer jade. Enhver form for behandling bør vælges individuelt i overensstemmelse med resultaterne af forskning og analyse.

Specialisten skal foretage en nøjagtig diagnose og derefter ordinere medicin. Populære behandlinger for sygdomme i urinsystemet er:

  • De klassiske antibiotika er furadonin, furagin, furazolidon, palin, azithromycin.
  • Second-line stoffer - antibiotika ordineret på hospitalet. Disse omfatter aminoglycosider. Disse lægemidler har en stærk antimikrobiel virkning, og nogle af dem har en stor liste over kontraindikationer. Oftere anbefaler lægerne Amikacin.
  • Urter og produkter fra dem, brugt sammen med antibiotika og andre piller. De kaldes uro-antiseptika af vegetabilsk oprindelse. Det er bedre at tage dem for at forhindre udvikling af eksacerbationer og i perioder med mulig forringelse af helbredet.
  • Vitaminer og immunomodulatorer, der er opført på listen over stoffer til behandling af det genitourinære system hos kvinder og mænd. De forbedrer og fremskynder virkningen af ​​basale lægemidler til urininfektioner.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Principper for valg af antibiotika til behandling af kvinder og mænd

Hos mænd og kvinder behandles infektioner i det urogenitale system næsten ens. Undtagelserne er sygdomme på baggrund af graviditet og amning. I dette tilfælde ordinerer lægerne "Amoxicillin" og urtemedicin for at forbedre antibiotikas virkning. Ved behandling af cystitis, uroseptika, Fitolysin eller Kanefron anbefales. I vanskelige tilfælde kan lægen ordinere "Levofloxacin", "Ofloxacin". Til pyelonefritis anvendes "Pefloxacin", "Ciprofloxacin", "5-NOK".

Ubehagelige symptomer elimineres ved hjælp af urtemedicin og tungt drikke. Antibakteriel terapi for nyresygdom udføres ved anvendelse af de beskrevne midler og tabletter derhjemme. Tilstedeværende læger anbefaler oftest ikke-giftige populære stoffer, og i sjældne tilfælde af forværringer udføres antibiotikabehandling på et hospital. Således er der i dag flere måder at genoprette det urogenitale systems arbejde ved at behandle forskellige sygdomme i nyren og blæren. Lægen forsøger at ordinere en passende ordning med antibakteriel terapi og vil støtte urtemedicin, som vil fremskynde genopretningen.

De mest effektive grupper af lægemidler til behandling af nyrer og urinvejs sygdomme

VIGTIGT! Sergey Bubnovsky: Et effektivt middel til seksuelt overførte sygdomme eksisterer. Læs videre >>

Forstyrrelser i urinsystemet bør kontaktes ansvarligt. Forberedelser til behandling af nyrer undgår mange komplikationer forbundet ikke blot med akkumulering af skadelige stoffer i kroppen, men også med utilstrækkelig produktion af hormoner. Som hovedfiltreringsorganet syntetiserer nyrerne mere end 100 hormonlignende forbindelser, der påvirker blodkoagulation og generel menneskers sundhed.

Grupper af stoffer, der anvendes i nyretilfælde

Nyresygdom er ikke ualmindeligt i den moderne verden. Patologien fremmes af dårlig økologi, usund kost, usund livsstil, herunder alkohol og rygning misbrug.

De vigtigste typer af patologiske tilstande er:

  • urolithiasis;
  • neoplasmer;
  • cyster;
  • infektiøse inflammatoriske processer (pyelonefritis, glomerulonefritis).

Baseret på de kliniske symptomer bestemmer lægen graden af ​​nyresygdom og ordinerer terapi, som kan være konservativ eller operativ.

Hovedformålet med lægemidler er at fjerne smerten og ubehag forårsaget af sygdomme, for at udelukke forekomsten af ​​komplikationer og tilbagevenden af ​​patologi i fremtiden for at forhindre udviklingen af ​​tilstanden og overgangen til et mere alvorligt stadium.

Ofte anvendte lægemidler til behandling af nyrepatologier er diuretika og antibiotika. De første normaliserer processen med urinudtrængning, hvilke lidelser der opstår i patologiske tilstande i nyrerne, bidrager til frigivelsen af ​​kroppen fra overskydende væske.

Antibiotika virker på bakterier, der er årsagssygdomme for betændelse i nyrerne og blæren, forhindrer spredning af infektion i andre organer og systemer. Antibakterielle midler er uundværlige til helbredelse af nefrit, abscesser, carbuncles og andre inflammatoriske patologier.

Derudover bruges narkotika til behandling af nyrer og blære til behandling af antispasmodiske, analgetiske og opløsende sten.

Antispasmodik er opdelt i 2 undergrupper og kan være myotrope eller neurotrope. Den førstnævnte har en virkning direkte på muskelfibrene, hvilket får dem til at slappe af. Neurotropiske lægemidler blokerer nerveenderne og forhindrer transmissionen af ​​impulser til muskelvæv, der ligger tæt på organerne i urinsystemet. Dette fjerner igen forekomsten af ​​smerte.

Analgetika, der anvendes i nyrer og blærepatologier, hører oftest til gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der adskiller sig ved en kombination af virkninger. Narkotika produceret i form af tabletter eller dråber, lindre betændelse og eliminere smerte.

Narkotika, opløsende calculi, anvendes til urolithiasis. Grundlaget for disse lægemidler er sædvanligvis urteekstrakter og ekstrakter.

Typer af stoffer til behandling af organer i urinsystemet

Afhængig af den kemiske struktur kan antibiotika, der er ordineret af en læge, tilhøre følgende grupper:

  • penicilliner (Amoxicillin, Ampicillin) - de bekæmper enterokokker og E. coli, som er nødvendige til behandling af ukomplicerede infektioner i det akutte kursus;
  • cephalosporiner (Zinnat, Cefalexin, Claforan) - har et bredt spektrum af handlinger, som tillader deres anvendelse i de mest alvorlige bakterielle patologier;
  • aminoglycosider (Gentamicin, Amikacin) - anvendes til inflammationer kompliceret af Pseudomonas aeruginosa;
  • carbamazepiner (Imipenem, Meropenem) - er aktive mod gram-positive, anaerobe og gram-negative mikroorganismer, udpeget i tilfælde af generaliserede inflammatoriske processer;
  • fluoroquinoloner (Levofloxacin, Ofloxacin, Lomefloxacin) - Anvendt til kroniske infektionsformer.

Gruppen af ​​antispasmodika til behandling af nyrepatologier omfatter:

  • former for nootropisk virkning - Skopalamin, Metacin, Atropinsulfat, Hyoscinbutylbromid;
  • Myotroper - Drotaverin, Otilonia Bromide, Mebeverin.

De hyppigst anvendte lægemidler omfatter nootropiske lægemidler fra M-holinoblokatorov-gruppen, blokering af hjernens nerveender (platyphyllin, hyoscyamin) og myotropiske antispasmodik Papaverine, Galidor, No-shpa. Den maksimale effekt opnås ved intramuskulær eller intravenøs administration.

Hvis nyresygdom ledsages af smerte, ordinerer smertestillende midler:

Medicin kan anvendes i form af tabletter og dråber såvel som i form af rektal suppositorier og injektioner.

Listen over vanddrivende lægemidler ledes af Furosemide, hvilket gør det muligt at fjerne det udtalte ødem eller forøgelse af blodtrykket ved nyretype. Cyclomethiazide, Theophylline og Mannitol er også populære. Sidstnævnte anvendes til nyresvigt og nefrotisk syndrom.

Da urolithiasis er en nyrepatologi, der er blandt de tre øverste i form af forekomst, bør de lægemidler, der anvendes til behandling af det, overvejes mere detaljeret.

Listerne over medicin omfatter følgende lægemidler:

  1. Canephron er et kombineret præparat baseret på ekstrakter af vilde rose, kærlighed, rosmarin og centaury.
  2. Phytolysin - består af ekstrakter af horsetail, persille, knotweed, lovage, birk osv. Det har antiinflammatorisk, antiseptisk, diuretisk virkning.
  3. Ciston - indeholder ekstrakter af madder, vertonia, didimocarpus, halmblomst, onosma og mumie. Det har en bred vifte af effekter, herunder en diuretisk og antispasmodisk virkning.

Ved hjælp af kombinerede lægemidler til behandling kan du hurtigt besejre sygdommen og forhindre udvikling af komplikationer.

  • Utroligt... Du kan helbrede syfilis, gonoré, mycoplasmosis, trichomoniasis og andre venerale sygdomme for evigt!
  • Denne gang.
  • Uden at tage antibiotika!
  • Disse er to.
  • I en uge!
  • Det er tre.

Et effektivt middel findes. Følg linket og find ud af hvilken venerolog Sergey Bubnovsky anbefaler!

Sygdomme i nyrerne og urinvejen

Nyrerne er af afgørende betydning for menneskekroppen. Dette organ er nødvendigt for normal drift af alle systemer, udfører udskillelse, osmoregulatorisk, metabolisk og nogle andre funktioner. Ofte under påvirkning af endogene og eksogene faktorer udvikler sygdomme i nyrerne og urinvejen, der påvirker hele organismens funktion. De mest almindelige patologier omfatter pyelonefritis, cystitis, renal kolik, urolithiasis, nyresvigt. For at udelukke alvorlige helbredsproblemer er det vigtigt at diagnosticere sygdomme i rette tid for at starte deres kompetente behandling.

Hvorfor opstår sygdomme?

Sygdomme i nyrerne og urinvejen udvikles under påvirkning af mange negative påvirkninger på kroppen. Disse faktorer omfatter:

  • hypotermi;
  • endokrine system sygdomme;
  • usund kost
  • infektion med patogener;
  • blære skader;
  • nedsat immunitet
  • medfødte eller erhvervede abnormiteter i urinsystemet;
  • udsættelse af kemoterapi
  • hormonelle lidelser;
  • hyppig stress, kronisk træthed.

En stor rolle i sygdomme er arvelighed. Hvis et barn har patologi diagnosticeret i de første måneder af livet, er det ofte et spørgsmål om genetisk disponering. Nephropathy kan arves (ensidige og bilaterale lidelser i nyrerne).

Mange sygdomme i urinsystemet er forbundet med forskellige smitsomme stoffer, der går ind i kroppen gennem urinrøret, spredt til nyrerne gennem urinvejen. Disse omfatter:

  • tarm, blå pus bacillus;
  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • klamydia;
  • mycoplasma;
  • streptokokker.

Patogene bakterier kommer ind i kroppen på grund af manglende overholdelse af intim hygiejne under seksuel kontakt fra moder til barn, mens fostret passerer gennem fødselskanalen.

Symptomer på nyrer og urinorganers sygdomme afhænger af sygdommen. Ved akutte infektionssygdomme er tegn sådanne manifestationer som en stigning i kropstemperaturen, akut smerte og forgiftning af kroppen. Det kroniske forløb af mange sygdomme er ofte asymptomatisk eller med milde manifestationer.

pyelonefritis

Pyelonefritis er en inflammatorisk proces, der påvirker nyrens bækken, calyces, parenchyma og det rørformede organsystem. Patologi påvirker primært børn i op til 7 år, dette skyldes de særlige forhold i strukturen af ​​børns urinvæv. Hos kvinder er pyelonefrit diagnosticeret i perioden fra 18 til 35 år. Provokative faktorer er begyndelsen af ​​seksuel aktivitet, graviditetsperioden, fødsel. Hos mænd, sygdommen opstår ofte i en ældre alder, ofte på grund af prostata adenom, nogle andre årsager.

Pyelonefritis - en alvorlig sygdom ledsaget af akut rygsmerter

  • temperaturstigning til høje hastigheder (39-40 ° С);
  • kvalme, opkast ses undertiden;
  • tab af appetit, svaghed, irritabilitet;
  • øget svedtendens
  • smertsyndrom af varierende intensitet i lændehvirvelsøjlen og peritoneum;
  • krænkelse af vandladning, hyppig trang eller omvendt urinretention.

Patientens urin bliver overskyet, erhverver en mørk eller rødlig farvetone, ofte er der en blanding af blod, slim. Urin laboratorietest afslører bakterier, en lille mængde protein. Blodprøven viser et forhøjet hvide blodlegeme og erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR).

blærebetændelse

Blærebetændelse, ændringer i dens funktioner, ledsaget af en krænkelse af vandladning og andre manifestationer, kaldes blærebetændelse i medicinsk praksis. Sygdommen udvikler sig hovedsageligt på grund af infektion i blæreinfektionen, diagnosticeret hos børn og voksne. Der er primære, sekundære typer af patologi, infektiøs og ikke-infektiøs cystitis.

Hovedårsagerne til sygdommen er organskader forårsaget af patogene mikroorganismer, skader på blæreens slimhinder, kongestive processer i bækkenorganerne, kroppens hypotermi, hormonforstyrrelser og meget mere.

  • skærer smerter i maven, brændende;
  • opfordre til at urinere med ringe urin;
  • feber, fra subfebrile til høje;
  • Tilstedeværelsen af ​​blod, slim i urinen
  • generel forringelse af helbredet.

Ved udvikling af ovennævnte symptomer anbefales det at straks konsultere en læge. Careless behandling af deres helbred forårsager ofte alvorlige komplikationer (pyelonefritis, interstitial cystitis).

Ofte er cystitis og urethrit forvirret. Patologier er virkelig ens, fordi de begge påvirker urinsystemets organer. I urethrit strækker den inflammatoriske proces til urinrøret (urinrøret).

Mange faktorer er provokerende faktorer for en sådan proces. Disse omfatter tilstedeværelsen af ​​urolithiasis, organskader forårsaget af patogene mikroorganismer, urinvejenes maligne dannelser, kanalskader, gynækologiske sygdomme, venestopbelastning i bækkenorganerne og hypotermi.

Det kliniske billede af urethritis ledsages af følgende symptomer:

  • kløe, brændende, kramper i urinrøret
  • smertestillende smerter i pubicområdet
  • udledning fra urinrøret (purulent, slimhinde, blodig);
  • tilstedeværelsen af ​​blod i urinen
  • besvær med vandladning.

Uretritis adskiller sig fra blærebetændelse ved fravær af fælles manifestationer af patologi (temperatur, svaghed, irritabilitet).

Mange kvinder forvirrer cystitis og urethrit, da begge sygdomme ledsages af ubehagelige fornemmelser i underlivet.

Nyresygdom

Under påvirkning af forskellige årsager dannes sten (sten) i urinstofets organer. Nyrestenen har en anden form og oprindelse. Oxalater forekommer på grund af overdreven ophobning af oxalsyre, fosfater stammer fra et overskud af calciumphosphat, urater er dannelser af urinsyresalte.

  • akut smerte, med smertsyndrom kan have en mild karakter eller en stærk manifestation (med renal kolik). Ubehag spredes til lumbal regionen, pubis, bækken;
  • udseende af blod i urinen. Sommetider er mængden ubetydelig, diagnostik udføres ved hjælp af laboratorieundersøgelser af urin;
  • vanskeligheder med urinering er ofte en uventet afbrydelse af urinstrømmen;
  • forværring af generel trivsel, kuldegysninger, svaghed, utilpashed.

Hos børn, smerter syndrom råder, barnet mister aktivitet, appetit, mindre mobil. Blandt komplikationerne af urolithiasis udledes nephrosclerosis, pyelonefritis, hydronephrosis.

Glomerulonefritis er en patologi ledsaget af et nederlag af renal glomeruli (glomerulum). Den største fare i denne sag er udviklingen af ​​nyresvigt, uremisk koma. Årsagerne til sygdommen omfatter genetisk prædisponering, infektionssygdomme, virkninger på kroppen af ​​giftige stoffer, autoimmune lidelser, kræft, hyppig hypotermi i kroppen. Der er akut, subakut og kronisk glomerulonefritis.

  • udvikling af ødem
  • højt blodtryk
  • smerte;
  • tilstedeværelsen af ​​protein, røde blodlegemer i urinen
  • forstyrrelse af centralnervesystemet (eclampsia);
  • fald i urin udskillelse.

Sygdommen kræver tidlig behandling, da mange af dets komplikationer ofte er uforenelige med livet.

Glomerulonefritis - alvorlig patologi, der påvirker nyrerne, hvilket kræver øjeblikkelig medicinsk behandling

Nyresvigt

Patologi udvikler sig mod baggrunden af ​​forskellige sygdomme i urinsystemet, præget af en krænkelse af alle funktionerne i nyrerne, nitrogen, vand, elektrolyt og andre former for stofskifte. Årsagerne til sygdommen er metaboliske lidelser, forhøjet blodtryk, fosterets medfødte abnormiteter, tilstedeværelsen af ​​sten, vaskulær sygdom, forgiftning af kroppen med insekt og slangegift, kemisk forgiftning, dehydrering.

Symptomer på nyresvigt afhænger af sygdomsfasen:

  • Den indledende fase er ofte asymptomatisk, men på nuværende tidspunkt er der allerede krænkelser af kroppen.
  • Oligurisk - på dette stadium udvikles et fald i urinproduktionen, sløvhed, kvalme, opkastning, smerter i ryggen, peritoneum, åndenød og øget hjertefrekvens. Varigheden af ​​denne periode er ca. 10 dage.
  • Polyurian - ledsages af normalisering af patientens tilstand, mængden af ​​udskilt urin øges, men infektionssygdomme i nyrerne og andre organer i urinsystemet forekommer ofte.
  • Rehabiliteringsfasen - er hel eller delvis restaurering af kroppens funktion, undtagen i tilfælde hvor et betydeligt antal beskadigede nefroner.

Komplikationerne ved patologi omfatter risikoen for overgang til det kroniske stadium, udviklingen af ​​uremisk koma, sepsis og nogle andre tilstande.

Diagnose af sygdomme

På grund af negative symptomer, der indikerer en nyresvigt, skal du kontakte din urolog eller nephrologist så hurtigt som muligt. Hvis det er nødvendigt, læger ordinerer undersøgelse af andre specialister. Omfattende diagnose vil hjælpe med at identificere sygdommen, ordinere kompetent behandling.

Diagnostiske metoder omfatter:

  • laboratorieanalyse af blodprøver;
  • tank urin kultur;
  • analyse af urin af Nechyporenko;
  • ultralyd af nyrerne
  • røntgen af ​​nyrerne ved anvendelse af et radiopent stof
  • computertomografi af nyrerne.

Nogle gange foreskrevet magnetisk resonans billeddannelse og andre forskningsmetoder.

Behandling af sygdomme i urinsystemet afhænger af sygdommens art, dets form, tilhørende symptomer. Det er muligt at vælge en behandlingsmetode ved at indsamle historie og laboratorieforskningsmetoder.

Infektionssygdomme i nyrerne og blæren kræver brug af stoffer med antibakteriel virkning. For nylig er antibiotika med et bredt spektrum af handlinger blevet meget populære. Disse omfatter:

Terapi af blærebetændelse, urethritis, pyelonefritis udføres ved hjælp af diuretika. Diuretika hjælper med hurtigt at rydde urinsystemets organer fra patogene bakterier. Til dem hører:

  • Ezidreks,
  • indapamid;
  • Triamteren.
Lægemidler udelukkende foreskrevet af en specialist, der anvendes i overensstemmelse med recepten.

Med stigende kropstemperatur er der brug for antipyretiske lægemidler. Til dette ordineres patienterne følgende stoffer:

Immunomodulatorer anvendes ofte til at øge immuniteten. Disse midler giver kroppen mulighed for hurtigt at håndtere sygdomme i luftveje, urinveje og andre organer. Immunomodulatorer indbefatter:

Behandling af urolithiasis hos børn og voksne udføres ved hjælp af følgende typer af stoffer:

  • medicin til opløsning af calculus - Asparkam, Blemaren, Purinol;
  • antispasmodic - Drotaverine, No-shpa;
  • diuretika - hypothiazid, indapamid;
  • Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler - Diclofenac, Ketorolac, Ketoprofen.

Når der dannes store sten, er behandling med kirurgi ordineret. I fremtiden vælges patienten terapi og forhindrer udseendet af nye sten.

Nyresvigt kræver en integreret tilgang, hvor behandling med piller kombineres med diæt og daglig behandling. Patienten er foreskrevet følgende aktiviteter:

  • diagnose af sygdommen, identifikation af årsager og eliminering heraf
  • overholdelse af en diæt med det formål at genoprette vandets salt og alkaliske balance i kroppen
  • behandling af arteriel hypertension
  • hæmodialyse;
  • nyretransplantation kirurgi.

Forebyggelse af nyresvigt er i overensstemmelse med korrekt ernæring, rettidig behandling af pyelonefritis, cystitis, urolithiasis.

Forebyggelse af patologier i urinsystemet

Mange sygdomme kan forebygges ved at observere en sund livsstil og ordentlig ernæring. For at gøre dette skal du lede en aktiv livsstil, udøve regelmæssigt, ofte tage en tur i frisk luft, fjerne dårlige vaner.

Forebyggelse er den bedste måde at forebygge de fleste sygdomme på.

Forebyggelse omfatter følgende anbefalinger:

  • Personlig og intim hygiejne.
  • Du kan ikke sidde på kulden.
  • Menuen skal være rig på vigtige vitaminer og mineraler.
  • Det er vigtigt at opgive dårlige vaner.
  • Tidlig behandling af smitsomme og andre sygdomme.
  • Hærdning af kroppen.

Ingen person er immun fra nyrer og urinveje sygdomme. Omhyggelig opmærksomhed på din krop og nøje overholdelse af lægens recept vil bidrage til at klare patologien, forhindre sygdommens komplikation og overgangen til det kroniske stadium.