Antibiotikum til pyelonefritis

Blærebetændelse

Efterlad en kommentar 27,703

Pyelonefritis behandles hovedsageligt på hospitalet, fordi patienterne har brug for konstant pleje og observation. Antibiotika til pyelonefritis er inkluderet i det obligatoriske behandlingskompleks. Desuden er patienten ordineret sengeluft, tungt drikke og tilnærmelsesmæssige tilpasninger. Ibland er antibiotikabehandling et supplement til kirurgisk behandling.

Generelle oplysninger

Pyelonefritis er en almindelig infektion af nyrerne forårsaget af bakterier. Inflammation gælder for bækkenet, calyx og nyre parenchyma. Sygdommen findes ofte hos unge børn, som er forbundet med træk ved strukturen af ​​det urogenitale system eller med medfødte abnormiteter. Risikogruppen omfatter også:

  • kvinder under graviditeten;
  • piger og kvinder, der er seksuelt aktive;
  • piger under 7 år
  • ældre mænd;
  • mænd diagnosticeret med prostata adenom.
Overgangen af ​​sygdommen til kronisk form forekommer som følge af forsinket antibiotikabehandling.

Forkert eller ikke startet antibakteriel terapi fører til overgangen af ​​sygdommen fra akut til kronisk. Nogle gange søger senere lægehjælp til nyredysfunktion, i sjældne tilfælde, til nekrose. De vigtigste symptomer på pyelonefritis er kropstemperatur fra 39 grader og højere, hyppig vandladning og generel forringelse. Varigheden af ​​sygdommen afhænger af sygdommens form og manifestationer. Varigheden af ​​indlæggelsesbehandling er 30 dage.

Principper for vellykket behandling

For at slippe af med betændelse med succes bør antibiotikabehandling startes hurtigst muligt. Behandling af pyelonefrit består af flere stadier. Den første fase - eliminere kilden til betændelse og udføre antioxidant terapi. I anden fase tilsættes immunitetsforbedrende procedurer til antibiotikabehandling. Den kroniske form er præget af permanente tilbagefald, så immunterapi udføres for at undgå reinfektion. Det grundlæggende princip for behandling af pyelonefrit er valget af antibiotika. Præference gives til en agent, der ikke har en toksikologisk effekt på nyrerne og kæmper mod forskellige patogener. I det tilfælde, hvor det foreskrevne antibiotikum for pyelonefritis ikke giver et positivt resultat på den fjerde dag, ændres det. Bekæmpelse af en inflammationskilde omfatter 2 principper:

  1. Terapi begynder indtil resultaterne af urinen bakposeva.
  2. Efter at have modtaget resultaterne af såning, udføres om nødvendigt en justering af antibiotikabehandling.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Årsagsmidler

Pyelonefritis har ikke et specifikt patogen. Sygdommen er forårsaget af mikroorganismer i kroppen eller af mikrober, der har invaderet miljøet. Langvarig antibiotikabehandling vil føre til tilsætning af infektioner forårsaget af patogene svampe. De mest almindelige patogener er intestinal mikroflora: hvis og kokos er bakterier. Lanceret behandling uden antibiotika fremkalder udseendet af flere patogener samtidigt. bakterier:

  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokokker, stafylokokker og streptokokker;
  • candida;
  • chlamydia, mycoplasma og ureaplasma.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvilke antibiotika er ordineret til pyelonefritis?

For nylig for at kurere pyelonefritis, skal du anvende trin antibiotikabehandling - indførelsen af ​​antibiotika i 2 faser. For det første injiceres stofferne med injektioner og overføres derefter til p-pillen. Trin antibiotikabehandling reducerer omkostningerne ved behandling og udtrykket ambulant ophold. Tag antibiotika, indtil kropstemperaturen vender tilbage til normal. Varigheden af ​​behandlingen er mindst 2 uger. Antibakteriel terapi omfatter:

  • fluoroquinoler - "Levofloxacin", "Ciprofloxacin", "Ofloxacil";
  • 3. og 4. generation cefalosporiner - Cefotaxim, Cefoperazone og Ceftriaxon;
  • aminopenicilliner - Amoxicillin, Flemoxin Soluteb, Ampicillin;
  • aminoglycosider - "Tobramycin", "Gentamicin".
  • makrolider - anvendes mod chlamydia, mycoplasma og ureaplasma. "Azithromycin", "Clarithromycin".
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvilke antibiotika behandler kronisk pyelonefritis?

Hovedmålet med terapi ved behandling af kronisk pyelonefrit er at ødelægge patogenet i urinvejen. Antibiotikabehandling til kronisk pyelonefritis udføres for at undgå sygdomstilfælde. Påfør antibiotika cephalosporin gruppe på grund af det faktum, at lægemiddelindholdet i blodet forbliver så længe som muligt. Cephalosporiner fra den tredje generation tages oralt og i form af injektioner er det derfor hensigtsmæssigt at anvende dem til inkrementel behandling. Halveringstiden for stoffet fra nyrerne - 2-3 dage. Nye cephalosporiner fra den sidste 4. generation er egnede til bekæmpelse af gram-positive cocci bakterier. Ved kronisk sygdom, brug:

  • Cefuroxim og cefotaxim;
  • "Amoxicillin clavulanat";
  • Ceftriaxon og ceftibuten.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling af akut pyelonefritis

Emerging acute pyeloneephritis kræver akut antibiotikabehandling. For at ødelægge kilden til sygdommen i den indledende fase anvendes et bredt spektrum antibiotikum i en stor dosis. De bedste lægemidler i dette tilfælde - den tredje generation af cephalosporiner. For at forbedre effektiviteten af ​​behandlingen kombineres brugen af ​​2 værktøjer - "Cefixime" og "Amoxicillin clavulanat." Lægemidlet administreres en gang dagligt, og terapi udføres, indtil testresultaterne forbedres. Varighed af behandlingen i mindst 7 dage. Sammen med antibakteriel terapi tage stoffer, der øger immuniteten. Navnet på medicinen og doseringen bestemmes kun af en læge under hensyntagen til mange faktorer.

Dosering af lægemidler i tabletter

  • "Amoxicillin" - 0, 375-0,625 g, drik 3 gange om dagen.
  • "Levofloxacin" - 0,25 g / dag.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, taget 2 gange om dagen.
  • "Cifixime" - 0,4 g, drukket en gang om dagen.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Injektioner til pyelonefritis

  • "Amoxicillin" - 1-2 g, 3 gange om dagen.
  • "Ampicillin" - 1,5-3 g, 4 gange om dagen.
  • "Levofloxacin" - 0,5 g / dag.
  • "Gentamicin" - 0,08 g, 3 gange om dagen.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, 2 gange om dagen.
  • "Cefotaxime" - 1-2 g, 3 gange om dagen.
  • "Ceftriaxon" - 1-2 g / dag.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

modstand

Forkert antibiotikabehandling eller manglende overholdelse af medicinregler fører til dannelse af bakterier resistente over for antibiotika, efterfulgt af vanskeligheder ved valg af behandling. Modstanden af ​​bakterier mod antibakterielle lægemidler dannes, når beta-lactamase forekommer i patogene mikroorganismer - et stof der hæmmer virkningerne af antibiotika. Forkert brug af antibiotikumet fører til, at bakterierne følsomme over for det dør, og deres plads er taget af resistente mikroorganismer. Ved behandling af pyelonefritis gælder ikke:

  • antibiotika af aminopenicilliner og fluorquinoler, hvis det forårsagende middel er E. coli;
  • tetracyclin;
  • nitrofurantoin;
  • chloramphenicol;
  • nalidsyre.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Antibiotika ordineret hos kvinder under graviditet

Harmonitet og lav følsomhed hos patogene bakterier er de vigtigste kriterier for udvælgelse af antibiotikabehandling under graviditet. På grund af toksicitet er mange lægemidler ikke egnede til gravide kvinder. For eksempel forårsager sulfonamider bilirubin encephalopati. Indholdet af trimethoprim i antibiotikumet interfererer med normal dannelse af neuralrøret i et barn. Tetracyclin antibiotika - dysplasi. Generelt bruger læger hos gravide kvinder cefalosporiner fra anden og tredje gruppe, mindre almindeligt foreskrevne antibiotika i penicillinkoncernen og aminoglycoid.

Hvilket antibiotikum er bedre at bruge hos børn?

Behandling af pyelonefrit hos børn sker hjemme eller i en medicinsk anlæg, det afhænger af sygdommens forløb. En mild grad af pyelonefritis kræver ikke udnævnelse af injektioner, antibiotikabehandling udføres oralt (suspensioner, sirupper eller tabletter). Et antibiotikum administreret til et barn bør absorberes godt fra mave-tarmkanalen og smag fortrinsvis godt.

Ved de første symptomer på sygdommen skal barnet foreskrive "beskyttet" penicillin eller cefalosporiner fra den anden gruppe, inden de opnår resultaterne af urineret urin. Det bedste lægemiddel til behandling af pyelonefrit hos børn er Augumentin, som er effektiv i 88% af tilfældene. Behandler stoffer med lav toksicitet. Efter at have gennemført en omfattende antibiotikabehandling, ordineres det homøopatiske middel "Canephron". En kompliceret form af sygdommen indebærer at ændre det antibakterielle lægemiddel hver 7. dag.

Retningslinjer for anvendelse af antibiotika til pyelonefritis tabletter

Pyelonefritis er en akut inflammatorisk sygdom i renal parenchyma og nyre bækkenet systemet forårsaget af en bakteriel infektion.

På baggrund af anatomiske anomalier i urinsystemet, forhindringer, forsinket behandling og hyppige tilbagefald kan den inflammatoriske proces påtage sig en kronisk form og føre til sklerotiske ændringer i renal parenchyma.

  1. Betændelsens art:
  • akut (først forekommende);
  • kronisk (i det akutte stadium). Antallet af exacerbationer og tidsintervaller mellem tilbagefald tages også i betragtning;
  1. Urinstrømforstyrrelser:
  • obstruktiv;
  • nonobstructive.
  1. Nyrefunktion:
  • bevares;
  • svækket (nyresvigt).

Antibiotika til pyelonefritis tabletter (orale cephalosporiner)

Anvendes med sygdommen af ​​let og moderat sværhedsgrad.

  1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Voksne - 0,4 g / dag; børn - 8 mg / kg. på to måder. De anvendes parenteralt. Voksne 1-2 g to gange om dagen. Børn 100 mg / kg til 2 indgivelse.
  2. Ceftibuten (cedex). Voksne - 0,4 g / dag. på et tidspunkt børn 9 mg / kg i to doser.
  3. Cefuroxim (Zinnat) er et andet generationens lægemiddel. Voksne udpeger 250-500 mg to gange om dagen. Børn 30 mg / kg to gange.

Fjerde generationens lægemidler kombinerer 1-3 generations antimikrobielle aktiviteter.

Gram-negative quinoler (anden generation fluoroquinoloner)

ciprofloxacin

Afhængig af koncentrationen har den både en bakteriedræbende og bakteriostatisk virkning.
Effektiv mod Escherichia, Klebsiella, Protea og Shigella.

Påvirker ikke enterokokker, de fleste streptokokker, chlamydia og mycoplasma.

Det er forbudt at samtidig foreskrive fluoroquinoloner og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (øget neurotoksisk virkning).

Kombination med clindamycin, erythromycin, penicilliner, metronidazol og cefalosporiner er mulig.

Har et stort antal bivirkninger:

  • lysfølsomhed (fotodermatose);
  • cytopeni;
  • arytmi;
  • hepatotoksisk virkning;
  • kan forårsage betændelse i sener;
  • hyppige dyspeptiske lidelser;
  • skade på centralnervesystemet (hovedpine, søvnløshed, konvulsiv syndrom);
  • allergiske reaktioner
  • interstitial nefritis;
  • forbigående artralgi.

Dosering: Ciprofloxacin (Tsiprobay, Ziprinol) hos voksne - 500-750 mg hver 12. time.

Børn ikke mere end 1,5 g / dag. Med en beregning på 10-15 mg / kg for to injektioner.

Det er effektivt at anvende nalidixiske (Negram) og pipemidievoy (Palin) syrer til anti-tilbagefaldsterapi.

Antibiotika til pyelonefritis forårsaget af Trichomonas

metronidazol

Meget effektiv mod Trichomonas, Giardia, anaerober.
Godt absorberet ved oral administration.

Bivirkninger omfatter:

  1. forstyrrelser i mave-tarmkanalen;
  2. leukopeni, neutropeni;
  3. hepatotoksisk virkning;
  4. udviklingen af ​​disulfiramopodobnogo-effekt ved alkoholforbrug.

Antibiotika til pyelonefrit hos kvinder under graviditet og amning

Penicillin- og cephalosporinpræparater har ingen teratogen virkning og er ikke giftige for fosteret, de er tilladt til brug under graviditet og amning (sjældent kan de føre til sensibilisering af nyfødte, forårsage udslæt, candidiasis og diarré).

I mildere former af sygdommen er en kombination af beta-lactamer med makrolider mulig.

Empirisk terapi

Til behandling af moderat pyelonefritis foreskrive:

  • penicilliner (beskyttet og med et udvidet aktivitetsspektrum);
  • tredje generation cefalosporiner.

penicilliner

Præparaterne har lav toksicitet, høj bakteriedræbende virkning og udskilles hovedsageligt af nyrerne, hvilket øger effektiviteten af ​​deres anvendelse.

Når pyelonefrit er mest effektiv: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

ampicillin

Det er yderst aktivt mod gram-negative bakterier (E. coli, Salmonella, Proteus) og hæmofile baciller. Mindre aktiv mod streptokokker.
Inaktiveret af stafylokok penicillinase. Klebsiella og enterobacter har naturlig resistens overfor ampicillin.

Bivirkninger fra ansøgningen:

  • "Ampicillinudslæt" - ikke-allergiske udslæt, der forsvinder efter seponering af lægemidlet
  • forstyrrelser i mave-tarmkanalen (kvalme, opkastning, diarré).

Beskyttede penicilliner

Har et udvidet spektrum af aktivitet. Jeg handler om: E. coli, staphylo, strepto og enterokokker, Klebsiella og Proteus.

Bivirkningerne af leveren er mere udtalt hos ældre mennesker (øget transaminaser, kolestatisk gulsot, kløe i huden), kvalme, opkastning, udvikling af pseudomembranøs colitis og individuel intolerance over for lægemidlet er også muligt.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Antistapylokok penicilliner (Oxacillin)

Oxacillin anvendes til påvisning af penicillinresistente stammer af Staphylococcus aureus. Ineffektive mod andre patogener.
Uønskede virkninger manifesteres ved dyspeptiske lidelser, opkastning, feber, forhøjede levertransaminaser.

Det er ineffektivt, når det tages oralt (dårligt absorberet i mave-tarmkanalen).

Anbefalet parenteral indgivelsesvej. Voksne 4-12 g / dag. i 4 introduktioner. Børn er ordineret 200-300 mg / kg til seks injektioner.

Kontraindikationer til brug af penicilliner omfatter:

  • leversvigt;
  • infektiøs mononukleose;
  • akut lymfoblastisk leukæmi.

cephalosporiner

De har en udpræget bakteriedræbende virkning, tolereres normalt normalt af patienter og er godt kombineret med aminoglycosider.

De virker på chlamydia og mycoplasma.

Høj aktivitet mod:

  • gram-positiv flora (herunder penicillinresistente stammer);
  • gram-positive bakterier;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobakterier.

Den nyeste generation af cephalosporin-antibiotika er effektiv til akut pyelonefrit og alvorlig kronisk nyrebetændelse.

I tilfælde af moderat sygdom anvendes den tredje generation.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

parenteralt

I alvorlige tilfælde op til 160 mg / kg hos 4 administrationer.

Cefoperazon / sulbactam er den eneste hæmmerbeskyttede cephalosporin. Det er maksimalt aktivt mod enterobakterier, der er ringere end cefoperazon i effektivitet mod Pus eculaus.

Ceftriaxon og Cefoperazone har en dobbelt udskillelsesrute, så de kan anvendes til patienter med nedsat nyrefunktion.

Kontraindikationer:

  • individuel intolerance og tilstedeværelsen af ​​en krydsallergisk reaktion på penicilliner;
  • Ceftriaxon anvendes ikke i sygdomme i galdevejen (kan falde i form af galde salte) og hos nyfødte (risikoen for at udvikle nuklear gulsot).
  • Cefoperazon kan forårsage hypoprothrombinæmi og kan ikke kombineres med alkoholholdige drikkevarer (disulfiram-lignende effekt).

Funktioner af antimikrobiel terapi hos patienter med betændelse i nyrerne

Valget af antibiotika er baseret på identifikation af mikroorganismen, der forårsagede pyelonefritis (E. coli, staphylo, entero- og streptokokker, mindre ofte mycoplasma og chlamydia). Ved identifikation af patogenet og etablering af spektret af dets følsomhed anvendes et antibakterielt middel med den mest fokuserede aktivitet.

Hvis det er umuligt at identificere, er empirisk behandling foreskrevet. Kombinationsbehandling giver det maksimale aktivitetsområde og reducerer risikoen for udvikling af mikrobiel resistens overfor antibiotika.

Det er vigtigt at huske, at penicillin og cefalosporinpræparater kan anvendes til monoterapi. Aminoglycosider, carbapenem, macrolider og fluorquinoloner anvendes kun i kombinerede ordninger.

Hvis et purulent fokus, der kræver kirurgi, mistænkes, udføres der et kombineret antibakterielt dæk for at udelukke septiske komplikationer. Fluoroquinoloner og carbapenemer anvendes (Levofloxacin 500 mg intravenøst ​​1-2 gange dagligt, Meropenem 1g tre gange om dagen).

Antifungale stoffer (fluconazol) ordineres også til patienter med diabetes og immundefekt.

Antibiotika til pyelonefritis: hvilket stof der skal vælges

Med henvisning til statistikken kan vi sige, at pyelonefritis, en nyresvigt forårsaget af bakterier, er nu udbredt.

Børn i en skolealdergruppe, i en alder af 7-8 år, er oftest udsat for denne sygdom. Dette skyldes den egenartede anatomiske struktur af deres urinsystem, samt behovet for at tilpasse sig til skolen.

Predisposed til ham og pigerne, kvinder i en alder af aktivt sexliv. Lider af sygdommen og mændene i den ældre aldersgruppe, især med prostata adenom.

Det kliniske billede udfolder sig med en fremvende hovedpine, smertefulde muskler, forhøjet kropstemperatur til 38-39 grader i en kort periode, ledsaget af kulderystelser.

Hvis du har disse symptomer, skal du straks kontakte den nærmeste klinik til undersøgelse, hvor lægen vil vælge og ordinere det passende behandlingsprogram eller ringe til en specialist i dit hjem for ikke at forårsage komplikationer af pyelonefritis.

Behandling af nyrernes pyelonephritis udføres på et hospital, hvor sengeluft, rigeligt drik, kost og antibiotika (antibakterielle lægemidler) anbefales. Hvordan behandles pyelonefrit med antibiotika?

Hvorfor er antibiotika effektive mod pyelonefrit?

Antibiotika er stoffer (af naturlig eller semisyntetisk oprindelse), der kan kaste eller påvirke væksten eller døden af ​​visse mikroorganismer. Når pyelonefrit oftest foreskrevne antibiotika i piller. Desuden bør de vigtigste krav til antibakterielle lægemidler til behandling af pyelonefrit være tilstedeværelsen af:

  • høj koncentration i urin,
  • de bør ikke have en toksisk effekt på patientens nyrer.

Hvilket antibiotikum er bedre at tage til pyelonefrit? For at besvare dette spørgsmål skal du foretage en undersøgelse, hvor

  • at identificere den forårsagende middel af pyelonefritis,
  • bestemme tilstanden og funktionen af ​​nyrerne,
  • bestemme tilstanden af ​​urin udstrømning.

Med forekomsten og udviklingen af ​​pyelonefritis spiller hovedrollen bakterier (mikroorganismer), der hovedsageligt påvirker nyrenvævet, dets bækken og kalyx i de første rækker med kompleks behandling af sygdommen, det er værd at bruge patienterne

  • antibiotika (ampicillin, amoxicillin, cefaclor, gentamicin).
  • sulfonamider (Co-Trimoxazol, Urosulfan, Etazol, Sulfadimezin).

Selv om de er ordineret til mildere former af sygdommen, anvendes sulfonamider sjældent.

I mangel af en af ​​de to betingelser anvendes ikke brug af stoffer.

  • nitrofuraner (furadonin, furagin, furazolin)

Antibakterielle lægemidler har et bredt spektrum af handlinger, og deres koncentration i patientens urin observeres (grundlaget for kliniske undersøgelser af lægemidler) i 10-15 timer.

  • produktion nalidixinsyre (Negram, Nalidix).

Godt tolereret af kroppen, men har ringe effekt.

Til behandling af nyresygdomme bruger vores læsere med succes Galina Savina-metoden.

Fordelene ved antibiotika sammenlignet med plantelægemidler og andre lægemidler

  • behandling med plantelægemidler og opnåelsen af ​​resultatet tager lang tid (hvor smerter og spasmer plager). Kurset af antibiotika, som regel, ikke overstiger en uge og giver en hurtig effekt.
  • overdreven brug af plantelægemidler kan forårsage en diuretisk virkning, hvis konsekvens er "bevægelse" af sten (resultatet af den sekundære form af pyelonefritis).
  • Virkningen af ​​antibiotika er rettet mod selve sygdomsstedet og påvirker ikke andre områder (eliminering af bakterier, normalisering af kropstemperatur, eliminering af sediment i urinsammensætning).

Antibakterielle midler til behandling af pyelonefritis

I mildere former for pyelonefritis udføres behandling med følgende præparater:

  • Urosulfan,
  • etazol,
  • sulfadimezin

De stopper væksten af ​​bakterieceller, absorberes godt fra maven, deponeres ikke i urinvejen.

Hvis der ikke er nogen forbedring inden for 2-3 dage fra starten af ​​indgivelsen af ​​de ovenfor nævnte lægemidler, anbefaler eksperter at vedhæfte følgende antibiotika (under hensyntagen til mikrobiell infektion). Disse omfatter:

Gravide kvinder er strengt forbudt (både intravenøst ​​og intramuskulært). Dette antibiotikum kan ordineres til pyelonefrit hos børn over 1 år.

Pleje kvinder er ikke tildelt, kan påvirke barnet gennem modermælk. Anvendelse af børn er mulig.

Det er et forældet værktøj. I moderne medicin, næsten aldrig brugt og erstattet af nyere stoffer.

  • chloramphenicol

Når graviditet er kontraindiceret. Udnævnt til børn fra 3 år.

  • Kolimitsin
  • Mitserin.

Til purulente former for pyelonefritis foreskrives intravenøse lægemidler (antibiotika).

  • gentamicin
  • Sisomicin.

Alle stoffer har til formål at blokere udvikling og hæmning af mikroorganismer, som påvirker udviklingen af ​​pyelonefrit.

De mest almindeligt anvendte i praksis er:

  • Aminopenicilliner (Amoxicillin, Ampicillin). Bloker udviklingen af ​​enterokokker, Escherichia coli. Tilordnet gravide kvinder i behandlingen af ​​nyrernes inflammatoriske processer.
  • Flemoklav Solyutab (polysyntetisk antibiotikum). Forskellen og nytten af ​​dette lægemiddel, fra andre, i udnævnelsen af ​​sine børn fra 3 måneder og gravid (de fleste stoffer er kontraindiceret).
  • Cephalosporin antibiotika (semi-syntetiske og naturlige lægemidler). Udpeget, når der er en forudsætning for overgangen af ​​pyelonefritis fra akut til purulent. I de fleste patienter observeres forbedring den 2. dag, hvor lægemidlet tages. Denne art omfatter:
  1. cephalexin
  2. cephalothin
  3. Zinnat
  4. klaforan
  5. Tamitsin.
  • Aminoglycosider (Gentamicin, Amikacin, Tobramycin). De er ordineret til svær pyelonefritis. Har en nefrotoksisk virkning, kan påvirke nedsat hørelse. De er ikke tildelt personer i den ældre aldersgruppe, og deres gentagne brug er tilladt efter et år fra begyndelsen af ​​den første ansøgning.
  • Fluoroquinoloner. Disse omfatter:
  1. ofloxacin
  2. Ciprofloxacin.

De har et bredt spektrum af handlinger og tolereres godt af patienterne. De har en minimal toksisk virkning på kroppen. Behandling med disse antibiotika er ordineret til kronisk pyelonefritis. Ikke ordineret til gravide kvinder.

Til behandling af pyelonefriti er der i dag et stort antal forskellige lægemidler beregnet til både de første og efterfølgende former for sygdommen.

Anvendelsens hensigtsmæssighed og rationalitet afhænger af den omfattende behandling, som specialisten vælger.

Det skal tages i betragtning, at dosisvalg afhænger af patientens individuelle karakteristika (nyrernes anatomi, urinsammensætningen).

I dette tilfælde er det selvfølgelig meget nemmere at behandle sygdommen i de tidlige stadier. Derfor bør du ikke starte en smertefuld tilstand og selvmedicinere. Ved de første symptomer på sygdommen - kontakt straks din læge.

Hvad slags antibiotika til behandling af pyelonefritis: en liste over stoffer og reglerne for lægemiddelterapi

Nyresygdomme ledsages ofte af betændelse. I mange patienter diagnostiserer urologer pyelonefritis. Antibiotisk behandling hæmmer aktiviteten af ​​patogene mikroorganismer.

Ved valg af lægemidler tager lægen hensyn til typen af ​​bakterier, graden af ​​nyreskade, virkningen af ​​lægemidlet - bakteriedræbende eller bakteriostatisk. I alvorlige tilfælde er kombinationen af ​​to antibakterielle forbindelser effektiv. Hvordan behandles pyelonefrit med antibiotika? Hvilke stoffer ordineres oftest? Hvor lang tid er behandlingsforløbet? Svar i artiklen.

Årsager til sygdommen

Pyelonefritis er en betændelse i nyrevævet. Infektionen trænger ud af blæren (oftest), fra patologiske foci i andre dele af kroppen med lymfe og blod (mindre ofte). Nærheden af ​​kønsorganerne og anus til urinrøret forklarer den hyppige udvikling af pyelonefrit hos kvinder. Den primære type patogen er E. coli. Også læger udskiller Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas, når urin dyrkes.

En af årsagerne til patologi er ukorrekt behandling af infektionssygdomme i det nedre urinsystem. Patogene mikroorganismer stiger gradvist op, trænger ind i nyrerne. Behandling af pyelonefriti i lang tid, forekommer ofte tilbagefald.

Den anden årsag er stagnation af urin med et problem med udstrømningen af ​​væske, genudkastning af udledning i nyrens bækken. Vesicourethral reflux forstyrrer blærens og nyrernes funktion, fremkalder den inflammatoriske proces, den aktive reproduktion af patogene mikroorganismer.

Pyelonefritisk kode i henhold til ICD - 10 - N10 - N12.

Lær om symptomerne på nyre tuberkulose, samt hvordan man behandler sygdommen.

Sådan fjerner du nyresten i kvinder? De effektive behandlingsmuligheder er beskrevet på denne side.

Tegn og symptomer

Sygdommen er akut og kronisk. Ved forsømte tilfælde af patologi dækker infektionen mange dele af kroppen, tilstanden forværres markant.

De vigtigste symptomer på pyelonefritis:

  • alvorlig, akut smerte i lændehvirvelsøjlen
  • kvalme
  • temperaturstigning til +39 grader;
  • takykardi;
  • kulderystelser;
  • åndenød;
  • hovedpine;
  • svaghed;
  • hyppig vandladning
  • svag hævelse af væv;
  • misfarvning af urin (grønlig eller rød);
  • forringelse;
  • ifølge resultaterne af urinanalyse er niveauet af leukocytter øget - 18 enheder eller mere.

Typer, former og stadier af patologi

Lægerne deler:

  • akut pyelonefritis;
  • kronisk pyelonefritis.

Nyre pyelonefritis klassificering i henhold til formularen:

Klassificering under hensyntagen til infektionsvejene i nyrerne:

Lokalisering område klassifikation:

Antibiotisk behandling af nyrebetændelse

Hvordan behandles pyelonefrit med antibiotika? I mangel af rettidig behandling af nyrernes betændelse fremkalder en infektiøs inflammatorisk sygdom komplikationer. I alvorlige former for pyelonefritis udvikler 70 ud af 100 patienter hypertension (forhøjet tryk). Blandt de farlige konsekvenser på baggrund af forsømte tilfælde er sepsis: tilstanden er livstruende.

De grundlæggende regler for lægemiddelbehandling for pyelonefritis:

  • udvælgelse af antibakterielle midler under hensyntagen til nyrernes tilstand for at forhindre skade på de ramte væv. Lægemidlet bør ikke påvirke de svækkede organer negativt
  • Urologen skal ordinere bacpossev for at identificere typen af ​​patogene mikroorganismer. Kun i henhold til resultaterne af testen for følsomhed overfor antibakterielle præparater anbefaler lægen et lægemiddel til at undertrykke inflammation i nyrerne. I tilfælde af alvorlig sygdom, mens der ikke er noget svar fra laboratoriet, anvendes bredspektret antibiotika mod baggrunden af ​​anvendelsen af ​​hvilke gram-negative og gram-positive bakterier dræbes;
  • Den bedste mulighed er intravenøs lægemiddeladministration. Med denne type injektion indtaster de aktive komponenter straks blodbanen og nyrerne, handler kort efter injektionen;
  • når man ordinerer et antibakterielt middel, er det vigtigt at overveje niveauet af urinsyre. For hver gruppe af lægemidler er der et vist miljø, hvor de terapeutiske egenskaber er mest manifesteret. For eksempel for gentamicin bør pH være fra 7,6 til 8,5, ampicillin fra 5,6 til 6,0, kanamycin fra 7,0 til 8,0;
  • Et smalspektret eller bredspektret antibiotikum udskilles i urinen. Det er den høje koncentration af det aktive stof i væsken, der indikerer vellykket terapi;
  • antibakterielle præparater med bakteriedræbende egenskaber - den bedste løsning ved behandling af pyelonefritis. Efter det terapeutiske forløb forstyrres ikke kun den vitale aktivitet af patogene bakterier, men også forfaldsprodukterne elimineres fuldstændigt ved farlige mikroorganismers død.

Hvordan man forstår, at antibakterielle lægemidler virker

Læger identificerer flere kriterier for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen:

  • tidligt. De første positive ændringer er mærkbare efter to eller tre dage. Tegn på forgiftning, smertesyndrom er reduceret, svaghed forsvinder, og nyrernes arbejde normaliseres. Efter tre til fire dage viser analysen udseendet af steril urin;
  • senere. Efter 2-4 uger opdager patienterne en signifikant forbedring i deres tilstand, og angreb af kuldegysninger, kvalme og feber forsvinder. Urinanalyse ved 3-7 dage efter afslutningen af ​​behandlingen viser fraværet af patogene mikroorganismer;
  • endelig. Læger bekræfter effektiviteten af ​​behandlingen, hvis geninfektion af organerne i urinsystemet ikke manifesterer sig i 3 måneder efter afslutningen af ​​antibiotika.

Det er vigtigt:

  • Ifølge resultaterne af undersøgelser konstaterede lægerne på baggrund af overvågningen af ​​antibiotikabehandling i pyelonefrit, at den mest effektive behandling er den hyppige forandring af stoffer. Ofte brugt ordningen: Ampicillin, så - Erythromycin, derefter - cephalosporiner, den næste fase - nitrofuraner. Du bør ikke bruge en type antibiotika i lang tid;
  • For eksacerbationer, der udvikles efter at have taget to eller fire kurser antibiotikabehandling, er antiinflammatoriske lægemidler (ikke antibiotika) ordineret i 10 dage;
  • i mangel af høj temperatur og udtalt tegn på forgiftning er det foreskrevet på neger eller nitrofuranforbindelser uden forudgående brug af antibakterielle midler.

Lær om tegn på akut urethrit hos kvinder samt behandlingsmuligheder for sygdommen.

Hvordan man behandler nyretryk og hvad er det? Læs svaret på denne adresse.

Gå til http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html for information om symptomer og behandling af polycystisk nyresygdom.

De vigtigste typer af stoffer til pyelonefritis

Der er flere grupper af antibakterielle forbindelser, der mest aktivt undertrykker aktiviteten af ​​patogene mikrober i nyrerne og blæren:

  • antibiotika til pyelonefrit hos kvinder vælges under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad, urinsyreindholdet, karakteren af ​​processen (akut eller kronisk). Den gennemsnitlige behandlingstid for et kursus er fra 7 til 10 dage. Anvendelsesmåde: parenteral administration (injektion) eller oral (tabletter);
  • antibiotika til pyelonefrit hos mænd, vælger urologen under hensyntagen til de samme faktorer som hos kvinder. Anvendelsesmetoden afhænger af sværhedsgraden af ​​nyrepatologi. Til hurtig eliminering af symptomer med aktiv inflammatorisk behandling er intravenøse opløsninger ordineret.

Effektive stoffer:

  • fluoroquinolon gruppe. Antibiotika vælges ofte som den første behandlingslinje til behandling af inflammatoriske processer i nyrerne. Pefloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin. Tildele piller eller injektioner afhængigt af sværhedsgraden. Ansøgning - 1 eller 2 gange om dagen i 7-10 dage;
  • gruppe cephalosporiner. Ved ukompliceret patologi er 2 generationer ordineret: Cefuroxim, Cefaclor (tre gange om dagen, fra en uge til 10 dage). Til behandling af alvorlige former for pyelonefrit hos kvinder og mænd foreskrevet midler i 3 generationer. Effektive piller: Cefixime, Ceftibuten (1 eller 2 gange om dagen, fra 7 til 10 dage). Cephalosporiner fra 1. generation er ordineret hyppigere: Cefazolin, Cefradin (2 eller 3 gange om dagen i 7-10 dage);
  • gruppe β-lactamer. Medikamenterne undertrykker ikke kun den inflammatoriske proces, men har også en ødelæggende virkning på stafylokokker, pyocyanestangen. Ampicillin, Amoxicillin er ordineret i form af tabletter og injektionsvæsker. Optimale kombinationer: Amoxicillin plus clavulansyre, Ampicillin plus Sulbactam. Varigheden af ​​behandlingen - fra 5 til 14 dage afhænger dosering og hyppighed af brugen af ​​sygdomsforløbet - fra to til fire injektioner eller teknikker;
  • minoglycosidaminocyclitolgruppe. Tildele med purulent pyelonefritis. Effektive lægemidler i tredje og fjerde generation: Izepamycin, Sizimitsin, Tobramycin;
  • aminoglycosidgruppe (andenlinjemedicin). Amikacin, Gentamicin. Anvendes til påvisning af nosokomielle infektioner eller i løbet af kompliceret pyelonefritis. Ofte kombineret med cefalosporiner, penicilliner. Prescribe antibiotiske injektioner 2 eller 3 gange om dagen;
  • penicillin gruppe, piperacillin udledning. Nye formuleringer 5 generation. Et bredt spektrum af handlinger, hæmmer aktiviteten af ​​gram-positive og gram-negative bakterier. Indgiv intravenøst ​​og intramuskulært. Pipracil, Isipen, Natriumsalt, Picillin.

Medikamenter til børn med pyelonefritis

I tilfælde af nyrernes mikrobielle inflammatoriske patologi tages urin nødvendigvis til bagposev. Ifølge testresultaterne isoleres patogen flora, følsomhed over for et eller flere antibakterielle lægemidler bestemmes.

Terapi er lang, med en ændring af antibiotika. Hvis der efter to eller tre dage mangler de første tegn på forbedring, er det vigtigt at vælge et andet værktøj. Antibakterielle lægemidler anvendes, indtil tegn på forgiftning og feber forsvinder.

Anbefalinger til behandling af pyelonefrit hos børn:

  • med alvorlig forgiftning, alvorlig smerte i nyrerne, problemer med urinudløb, er antibiotika ordineret: cephalosporiner, ampicillin, carbenicillin, ampioks. Intramuskulær administration af formuleringen tre eller fire gange om dagen er egnet til unge patienter;
  • Lægen overvåger resultatet af behandlingen. I mangel af positive ændringer anvendes reserver antibiotika. Aminoglycosider har en negativ indvirkning på renalvævet, men hæmmer hurtigt aktiviteten af ​​farlige mikroorganismer. For at reducere den nefrotoksiske effekt ordineres børn en medium terapeutisk dosis, der gives to gange om dagen i en uge. Det er vigtigt at vide: aminoglycosider er ikke ordineret til pyelonefrit i en tidlig alder. Denne gruppe af antibiotika anvendes ikke til nyresvigt og oliguri.

Forebyggelsesretningslinjer

For at forebygge sygdom er det vigtigt at følge enkle regler for forebyggelse af pyelonefritis:

  • undgå hypotermi
  • observere grundig hygiejne af kønsorganerne;
  • daglig brug rent vand - op til en og en halv liter;
  • Sørg for at spise første kurser, drikke te, juice, naturligt juice - op til 1,5 liter;
  • til behandling af sygdomme i nasopharynx, caries, periodontitis;
  • undgå krydrede, stegte, saltede fødevarer, røget kød, marinader, sød sodavand;
  • rettidig behandling af sygdomme hos kvindelige og mandlige kønsorganer, blære, nyrer;
  • Hvert år skal der laves en ultralyd i urinsystemet, for at passere urinanalysen hvert halve år.

Nyttige videoer - ekspertrådgivning om funktionerne ved behandling af pyelonefrit med antibiotika:

Antibiotika til pyelonefritis

Antibakterielle lægemidler indgår i standardbehandling af sygdommen. Den grundlæggende regel er recept på lægemidler og kontrol af terapi under tilsyn af en læge.

Generelle principper

  1. Utilstrækkelig indgift af lægemidler bidrager til udviklingen af ​​resistens af det infektiøse middel og behandlingssvigt i efterfølgende eksacerbationer.
  2. Dosering af antibakterielle lægemidler varierer afhængigt af patientens alder, den aktuelle tilstand af nyrefunktionen.
  3. Antibiotikabehandling er ordineret under akut betændelse og er mulig under anti-tilbagefaldsterapi. Antibiotika kombineres med antibakterielle midler fra andre grupper (nitrofuraner, fytoterapi).
  4. Ideelt set er det nødvendigt at ordinere lægemidler, som mikrobens følsomhed er etableret for. I praksis tillader ofte sværhedsgraden af ​​tilstanden ikke at vente på resultaterne af en yderligere undersøgelse af patienten. Anvend en empirisk tilgang, foreskrevne lægemidler, der virker på de mest mulige årsagssygdomme i pyelonefritis eller karakteriseret ved et bredt spektrum af handlinger.
  5. Narkotika har betydelige bivirkninger: allergiske reaktioner, dysbakterier og mange andre.

Brugte lægemidler (specifikke præparater og indgivelsesmåder bestemmes af specialister afhængigt af sygdommens kliniske former, patientens samtidige tilstand og andre faktorer):

Med et mildt sygdomsforløb - 1,5-3 g / dag for 2 injektioner; når vægtning op til 3 eller 6 g / dag er opdelt i 3-4 doser; med svære kursforøgelser til en sjælden 12 g / dag i 3-4 injektion. Varigheden af ​​terapien er i gennemsnit 5-14 dage. Forbliver sædvanligvis effektiv mod E. coli, stafylokokker.

Den sædvanlige daglige dosis på 1-4 g; oftere 2 eller 3 gange om dagen. Den gennemsnitlige administrationsvarighed er ca. 7-10 dage.

Indvendig er den gennemsnitlige daglige dosis 750 mg for 3 doser, varigheden af ​​behandlingen er mindst 7 eller 10 dage.

Indvendigt (oralt), normalt 400 mg dagligt (1 gang pr. Dag eller ifølge en anden ordning - 200 mg, 2 gange om dagen). Den samlede behandlingsvarighed når 7 eller 10 dage.

Intravenøst ​​eller intramuskulært, normalt op til 2-4 g / dag med et interval på 1 gang om 12 timer. Ved svære forhold øger resistente infektioner dosis til 8 gram pr. Dag. I nogle tilfælde er den maksimale dosis pr. Dag 160 mg pr. Kg patientvægt.

Den samlede daglige dosis er 200-800 mg, hyppigheden af ​​brugen er normalt 1-2 gange om dagen, den samlede varighed af behandlingen er op til 7-10 dage.

Den samlede daglige dosis er 0,8-1,2 mg / kg, hyppigheden af ​​administration er op til 2-3 gange om dagen, den gennemsnitlige varighed af behandlingen er ikke mere end 7 eller 10 dage.

Indenfor, 50-100 mg 3 gange om dagen i 7-10 dage med intervaller på 10-15 dage mellem kurser; til forebyggelse af tilbagefald - voksne 50 mg en gang.

Inden for 250-500 mg, normalt 4 gange om dagen.

Intravenøst ​​med 15-20 mg / kg / dag i form af kontinuerlig eller intermitterende administration.

Intravenøst, normalt 1-2 g / dag, divideret med 3-4 gange; Den maksimale dosis pr. Dag er op til 4 g eller 50 mg / kg. Med mild sværhedsgrad, 250 mg 4 gange dagligt, i moderat grad øges de til 500 mg også 3 gange dagligt. 500 mg forbliver alvorlige i alvorlig grad, men op til 4 gange om dagen, og i en kritisk grad administreres 1 g 3-4 gange om dagen.

Særlige aspekter af antibiotikabehandling

Urins pH har en vis virkning. For norfloxacin blev aminopenicilliner, nitrofuraner, nalidixinsyre, en forøget aktivitet detekteret i et surt medium (pH

Tetracycliner aminoglycosider, co-trimoxazol, nitrofuraner anbefales ikke (kun af vitale årsager).

Effektiviteten af ​​antibiotikabehandling vurderes ud fra følgende kriterier:

  1. Tidligt (efter 48-72 timer fra den første injektion af antibiotika). Fald i temperatur, tegn på forgiftning (svaghed, kvalme, hovedpine), forbedring af subjektivt velbefindende og nyrefunktion; udseendet af steril urin (ifølge laboratorieforsøg) ofte efter 3-4 dage fra starten af ​​behandlingen.
  2. Sent (efter 14-30 dage fra behandlingens begyndelse). Fraværet af feber, kuldegysninger inden for 2 uger efter afslutningen af ​​modtagelsen af ​​antibiotikabehandling opnåelse af negative resultater af urintest på bakterier, normalt 3-7 dage efter afslutningen af ​​antibiotikabehandling.
  3. Endelig (efter 1-3 måneder). Hvis der ikke er tilbagevendende infektioner i urinvejen og nyre inden for 12 uger efter afslutningen af ​​antibiotikabehandling.

Samtidig er antiinflammatorisk behandling, afgiftningsbehandling (plasma, glukose-saltopløsning), heparin, små doser af diuretika inkluderet i ordningen med kompleks terapi af sygdommen.

Efter eliminering af akut inflammation og fjernelse af mikrober udskiftes antibiotika med antibakterielle midler af vegetabilsk oprindelse (for eksempel canephron).

Ved gentagne forværringer af kronisk pyelonefritis består behandlingen i hyppige ændringer af antibakterielle lægemidler (efter 7-10 dage). For eksempel sekventiel administration af ampicillin-erythromycin-cephalosporiner - nitrofuraner. Under kontrol af urintest (bakteriuri, leukocyturi).

Gentagne kurser med antibiotikabehandling er ofte nødvendige i de næste 3-4 måneder mod baggrunden af ​​sygdomsfald.

Under alle omstændigheder kan du ikke engagere dig i selvbehandling (antibakterielle midler eller traditionel medicin). Der er stor risiko for komplikationer eller irreversible skader på nyrefunktionen.

Funktioner ved brug af antibiotika til pyelonefritis

Pyelonefritis er en af ​​de mest almindelige nyresygdomme, som en læge refererer til. Denne sygdom forårsager patogen mikroflora, som kommer ind i patientens krop fra blæren eller med blod. Det er derfor, at en højt kvalificeret læge, som individuelt vil ordinere de mest effektive og sikre antibiotika til pyelonefritis, skal behandle sygdomsbehandling. I mangel af tilstrækkelig terapi kan pyelonefrit have negative konsekvenser for patientens senere liv.

Pyelonefrit i korte træk

Pyelonefritis er en nyresygdom af inflammatorisk genese, som kan forekomme både i form af en primær og i form af en sekundær læsion. Oftest er sygdommens primære form karakteristisk for akut pyelonefritis. Den sekundære form er en sygdom, som udvikler sig som en komplikation af andre patologier. Mest ramt af denne lidelse:

  • skole og teenage børn;
  • kvinder i den fødedygtige alder;
  • mænd, der lider af det urogenitale systems patologi (adenom, prostatitis).

Følgende symptomer kan indikere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i nyrerne:

  • lændesmerter
  • skifte den sædvanlige halmfarvede urin til grønlig eller rød;
  • kvalme
  • generel svaghed og utilpashed
  • kuldegysninger og feber;
  • hjertebanken og vejrtrækningen.

Når de første alarmerende symptomer vises, skal du søge kvalificeret lægehjælp og under ingen omstændigheder være selvmedicineret.

Funktioner af antibakteriel behandling af inflammatoriske sygdomme i nyrerne

På grund af sygdommens bakterielle oprindelse bør pyelonefritis behandles med antibiotika. For at bestemme præcis, hvilke stoffer der skal bruges til behandling af sygdommen, anbefales det at lave en bakteriel urinkultur med bestemmelse af mikrofloraens følsomhed overfor antibiotika. For ikke at spilde tid på at vente på resultaterne af bakteriekulturen, kan den behandlende læge foreskrive et af de bredspektrede antibiotika til behandling af pyelonefritis.

Ofte brugt:

  • Piperacilin - en række moderne antibiotika til behandling af pyelonefritis, der tilhører den femte generation, i apotekskæden præsenteres under navnet Isipen, Picillin, Pipraks;
  • penicilliner - halvsyntetiske lægemidler fra penicillinkoncernen, der anvendes til behandling af inflammatoriske processer i urinsystemet i form af tabletter eller pulver til injektion, kendt som Ampicillin, Penodil, Zetsil;
  • cephalosporiner - moderne fjerde generationens lægemidler, der har et bredt spektrum af handlinger, præsenteres i apotekets netværk i form af en opløsning til intravenøs eller intramuskulær administration af Cefanorm, Tsepin, Tsefomax;
  • fluoroquinoloner - tredje og fjerde generation antibakterielle lægemidler, som sjældent anvendes til behandling af inflammation i urologi på grund af lægemidlets høje toksicitet (Norfloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin);
  • Beta-lactam - et af de mest effektive lægemidler til antimikrobiel terapi, beregnet til intravenøs administration af Meropenem, Doriprex;
  • chloramphenicol - en stor gruppe antibiotika, hvis aktive ingrediens er chloramphenicol, disse er stoffer Nolitsin, Otomycin, Marmacetin.

Fra pyelonefritis kan ordineres stoffer som Gentamicin, Amikacin, som giver en god anti-inflammatorisk effekt, men har et stort antal bivirkninger, herunder et helt eller delvis høretab. Bruges i usædvanlige tilfælde.

Bredspektret antibiotika er altid ordineret af læger med ekstrem forsigtighed, da de ikke har en selektiv effekt og påvirker alle mikroorganismer. At vælge fra den mange liste over stoffer til pyelonefrit, vil lægen vælge et antibiotikum, der opfylder følgende krav:

  • have en minimal toksisk virkning på patienten
  • har en udpræget antibakteriel virkning
  • kombineret med andre lægemidler til kompleks behandling;
  • udskilles hovedsageligt med urin.

Nephrologists anvender tidlige og sene kriterier for at evaluere den passende behandling, som omfatter:

  • nedsættelse og normalisering af kropstemperaturen;
  • ingen symptomer på forgiftning;
  • normalisering af nyrerne
  • forbedrede kliniske indikationer;
  • ingen smerter i nyrerne og ryggen.

Det mest informative og vigtige kriterium for et korrekt udvalgt antibiotikum til behandling af pyelonefritis er fraværet af sygdommens tilbagefald i tre måneder efter et akut angreb.

Anbefalinger til behandling af den akutte form af sygdommen

Ved behandlingen af ​​den akutte sygdomsform er det nødvendigt at vide, hvilke antibiotika der skal anvendes til denne type pyelonefritis. Valget af lægemiddel afhænger af typen af ​​patogen:

  • hvis sygdommen er forårsaget af E. coli, så er den mest effektive aminoglycosider, fluorquinoloner og cefalosporiner, som ordineres til 7-10 dages kursus;
  • ved identificering af en sådan patogen mikroorganisme som Proteus anbefales det at anvende Gentamicin, Nitrofuran, Ampicillin;
  • når nyrekrævning enterococcus anbefales at kombinere Gentamicin med Ampicillin eller Vancomycin med Levomycetin.

Ved behandling af akut pyelonefritis anbefales det at behandle sygdommen på et hospital under nært tilsyn af den behandlende læge. Alle antibakterielle lægemidler anbefales at tages parenteralt i form af intravenøse eller intramuskulære injektioner for hurtigere at opnå en terapeutisk effekt.

Funktioner ved brug af antibakterielle lægemidler

Omfattende behandling af pyelonefrit er rettet mod:

  • undertrykkelse af den inflammatoriske proces i nyrerne
  • patogenetisk virkning;
  • profylaktisk anti-tilbagefaldsbehandling;
  • immunkorrektion efter en antibiotikabehandling.

For at undertrykke den inflammatoriske proces er Ceftriaxon foreskrevet 1 g intramuskulært eller intravenøst, er løbetidet 7-10 dage. Intravenøse injektioner af gentamicin i en hastighed på 3-5 mg pr. 1 kg vægt. I form af tabletter foreskrevet Augmentin 500 mg 3 gange om dagen. Et andet moderne og yderst effektivt præparat til pyelonefritis, der kan bruges til børn og gravide, er Flemoklav Solyutab. Dette er et semisyntetisk antibiotikum, der opfylder alle krav til lægemidlet til antibiotikabehandling. Voksne udpeger 625 mg 3 gange om dagen.

Efter et kursus af antibiotikabehandling, som varer 7-10 dage, anbefales det at tage anti-tilbagefald medicin. Til dette formål er Biseptol, Nitroxolin eller 5-NOK foreskrevet. Til korrektion af immunsystemet ordineres immunmodulerende lægemidler, som skal ordineres af en immunolog. Fra sikre midler til at styrke immunforsvaret og opretholde nyrerne efter antibiotika kan du drikke urtetræ.

Alle præparater til kompleks behandling af pyelonefrit bør ordineres individuelt af den behandlende læge under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad, patientens generelle helbred og typen af ​​patogen.

Mulige komplikationer

Ved langvarig brug af antibiotika kan der udvikles en række bivirkninger og komplikationer:

  • toksiske virkninger på nyrerne, leveren og andre organer;
  • dyspeptiske lidelser i mave-tarmkanalen;
  • idiosyncrasi af lægemidlet eller dets komponenter
  • udvikling af svampeinfektion;
  • komplikationer i form af en abscess, hæmatom, flebitis med uhensigtsmæssig parenteral administration af lægemidlet mv.

Ved korrekt udvælgelse af lægemidlet minimeres risikoen for komplikationer under behandling af læge og medicinsk personale, overvågning af kliniske indikatorer for blod og urin. Samtidig har patienten enhver chance for fuldstændig helbredelse fra sygdommen og forebyggelse af gentagne eksacerbationer.