Antibiotikum til betændelse i nyrerne

Symptomer

Efterlad en kommentar 28,610

Hvordan man effektivt behandler nyrebetændelse? Stol på traditionel medicin, drik mere vand eller vælg antibiotika? Er det sikkert at tage antibiotika til nyrebetændelse? Nyrernes betændelse (almindeligvis betegnet "nefritis") og blæren (blærebetændelse) er meget uønskede og ubehagelige fænomener. Udtrykket "nefritis" refererer til sygdomme som pyelonefritis, pyonephrose og endog tuberkulose. Inflammatoriske processer ledsages af vildt under mavesmerter og lændesmerter. Desværre møder folk dem oftere, end de gerne vil. Det er vigtigt at bemærke, at jo hurtigere du vender dig til en urolog for hjælp, jo lettere og hurtigere bliver diagnostik- og behandlingsprocessen. Uanset hvilken taktik der anvendes til behandling af nyrernes betændelse, vælges og på trods af at terapi er givet hjemme eller på hospitalet, skal du huske at jade kan og bør fjernes.

Hvordan vælges effektive lægemidler?

Blærebetændelse eller nefritis ledsages af betændelse i nyrene og forårsager smerter i lænderegionen. Sygdommen opstår på grund af bakterier og bakterier, der kommer ind i vores nyrer gennem blodet. Infektionen er forårsaget af intestinale pinde eller streptokokker. Desuden kan jade forårsage forfærdelige komplikationer, så forsink ikke rejsen til lægen, og begynd behandlingen og tag medicinen til tiden.

Behandling af inflammation er baseret på brug af lægemidler i kombination med traditionel medicin samt procedurer, der tager sigte på at styrke immunsystemet. I pyelonefriti overholder læger hovedprincipperne: diagnose af sygdommen, eliminering, forebyggelse af tilbagefald, eliminering af symptomer, konstant overvågning af patienten.

Behandlingen begynder med indtagelse af antibiotika. Antibiotika til nyresygdom er meget effektiv, fordi de effektivt fjerner infektionen. Indtrædelsens varighed er fra 5 til 12 dage. Pick up antiseptika til jade kan kun læge-urolog efter en grundig diagnose. Til dette formål udføres en række afprøvninger for at bestemme årsagen til en infektion: et virus, en svamp eller en bakterie. Også bestemt af stimuliets følsomhed over for lægemidlet. Sværhedsgraden af ​​sygdommen spiller en vigtig rolle i udnævnelsen af ​​behandlingen. For eksempel kan en mild grad behandles med antibiotika i piller, og en tung en kræver terapi med injektioner (undertiden intravenøse væsker). Kendskabet til det forårsagende middel, sygdommens kompleksitet og følsomheden over for lægemidler, vil lægen ordinere det mest hensigtsmæssige lægemiddel, som vil give produktiv behandling.

Hvilke antibiotika er oftest ordineret af læger?

De mest almindeligt foreskrevne antibiotika er aminopeniciliner, cephalosporiner og fluoroquinoloner. Aminoglycosider og macrolitter er mindre almindeligt foreskrevet. Hver af disse grupper anvendes under visse sygdomsbetingelser. De mest almindeligt foreskrevne urologiske antibiotika er i følgende grupper:

  1. Aminopenicillin gruppe. Det accepteres at bære følgende foreskrevne lægemidler - "Amoxillicin" og "Penicillin." De garanterer effektiv behandling, når Escherichia coli og enterococcus er forårsaget af infektion. En sikker gruppe, der kan ordineres selv under graviditeten.
  2. Cephalosporin gruppe. Hvis sygdommen ledsages af purulent betændelse, foreskrives der med nyrernes betændelse "Claforan", "Zinnat", "Tsiprolet", "Ceforal", "Tamycin", "Cefalexin". Hvis du tager disse piller, hjælper du med at forbedre patientens velvære i mindst 3. behandlingsdag. Især værd at nævne "cephalexin". Det behandlende stof af dette lægemiddel 7-ACC på kort tid forhindrer overgangen af ​​den inflammatoriske proces til en komplikation.
  3. Fluoroquinolon gruppe. Disse er "Levofloxacin", "Moxifloxacin", "Nolitsin". Tildel med komplikationer og kroniske former. Har en række kontraindikationer.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Andre antibiotiske grupper

  1. Aminoglycosidgruppe. Udnævnt på sygdoms avancerede stadium ("Netilmicin", "Gentamatsin", "Amikatsin"). Disse tabletter har en toksisk virkning på kroppen, du kan ikke tage dem i lang tid.
  2. En gruppe nitrofuraner. Ganske lang tid og med succes brugt til behandling. Bright repræsentanter - "Furadonin", "Furamag."
  3. En gruppe af makrolider. Forberedelser af denne kategori "Sumamed" og "Vilprafen" er effektive mod nogle bakterier. Tilladt udnævnelse af unge fra 14 år.

Separat er det værd at nævne uroseptika - disse stoffer, som antibiotika, påvirker urinvejen og har en antiseptisk virkning. Sjældent læger ordinerer injektioner til betændelse i nyrerne. De kan være hurtige, fordi de hurtigt absorberes, i modsætning til tabletter, eller i tilfælde af, at tabletterne alene ikke er nok. Og ikke selv vælge antibiotika, før du går til apoteket, kontakt din urolog.

Så blandt disse grupper af stoffer er de mest kendte antibiotika Amoxicillin, Ampicillin, Amoxiclav, Norfloxacin, Ofloxacin. Denne gruppe af lægemidler er blevet brugt i lang tid og har succes med at klare opgaven. Blandt de injicerbare antibiotika skal du vælge Cefatoxime, Cefazolin.

Husk, at dosen justeres individuelt for hver patient afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og den infektion, der forårsagede betændelsen. I et kursus med antibiotika vil lægen også skrive ud probiotika, som vil hjælpe kroppen til at "komme sig" efter aktiv behandling siden antibiotika har tendens til at forkæle tarmfloraen.

Hvilke lægemidler der skal tages til behandling under graviditet?

Det er vigtigt at forhindre forekomsten af ​​betændelse under graviditeten. Læger overvejer en farlig periode at være fra 22 til 40 uger. Du skal spise rigtigt, det er ønskeligt at begrænse indtagelsen af ​​en stor mængde salt og væsker, få nok søvn, gå meget, kig varmt. Disse enkle tricks vil forhindre komplikationer. Ellers bliver du nødt til at ty til læger. Ifølge statistikker fra medicinsk forskning er cystitis fundet hos 10% af gravide kvinder, op til 2% af gravide kvinder lider af pyelonefritis, og en lille procentdel viser urinvejssygdomme.

Behandling kan ikke ignoreres på nogen måde, samt engagere sig i selvbehandling. Konsekvenserne kan være farlige, selv for tidlige arbejdskraft. Derfor placeres behandling af kvinder på et hospital, hvor de er under tilsyn af læger. Det er strengt forbudt at tage stoffer i løbet af denne periode, så før narkrologer anbefaler sikrere metoder, inden de flyttes til medicin. For det første - en kost (uden salt og krydret mad), og for det andet - drikke nok vand. Læger kan ordinere plantelægemidler. Antibakterielle lægemidler til behandling af nyrer betændes kun i tilfælde, hvor andre behandlinger ikke hjælper. I dette tilfælde er der ordineret injektioner, der allerede er kendt for os "Ceftriaxone" og "Ceazolin."

Antibiotika til nyrebetændelse

Patienter spørger hvad antibiotika læger normalt ordinerer for nyrebetændelse. Nyrernes betændelse er en alvorlig sygdom, som med det rigtige valg af lægemidler behandles ret succesfuldt. Det vigtigste - start ikke sygdommen, og lad det ikke gå fra akut til kronisk. Den inflammatoriske proces påvirker hele kroppen, manifesteret primært af lændesmerter og ændringer i urinanalyse.

Vil antibiotika hjælpe?

Der er mange grunde til, at den inflammatoriske proces i nyrerne kan begynde, men selve sygdommen fortsætter sædvanligvis mod baggrunden for nedsat immunitet. Meget ofte observeres pyelonefrit hos gravide af netop denne grund. Den mest effektive behandlingsmetode i dette tilfælde er behandling med antibiotika, deres valg er ret bredt. Antibiotika i den inflammatoriske proces i nyrerne er den mest effektive behandling.

Under graviditeten må ikke alle lægemidler tages, så den læge ordinerer et behandlingsregime baseret på patientens helbredstilstand og omhyggeligt undersøger risikoen. Problemet er, at antibiotika kan have en negativ indvirkning på fostrets dannelse og vækst. Inflammatoriske processer i nyrerne er farlige for dets komplikationer. Enhver nyresygdom kan med ukorrekt behandling blive kronisk, og senere med et særligt ugunstigt forløb, ødelæggelse af nyrevæv.

Enterokokker og stafylokokker, som kommer ind i kroppen, bliver årsag til nyrerbetændelse. Mindre almindeligt kan nyrerbetændelse forårsages af andre patogener.

Nyrernes inflammation er mest almindelig hos kvinder end hos mænd, hvilket skyldes den specifikke struktur af det kvindelige genitourinære system. Men tilgangen til antibiotikabehandling hos patienter af begge køn er næsten den samme. Lægemidler i piller har ikke den ønskede effekt.

Nyrer er ofte ledsaget af symptomer som en kraftig stigning i temperaturen under aktiv svedning. Patienten begynder kuldegysninger. På den del af det genitourinære system manifesterer sygdommen vanskeligheder ved vandladning. Der kan være kvalme, svimmelhed og generel svaghed. På baggrund af nyrernes betændelse kan blodtrykket øges, appetitten falder. Den mest fremtrædende manifestation af den inflammatoriske proces i nyrerne er urinens turbiditet, hvor undersøgelsen viser et højt indhold af protein og hvide blodlegemer.

I den akutte form for betændelse er der en intens manifestation af de fleste af symptomerne. Ved kronisk betændelse er symptomerne næsten ens, men temperaturen kan stige lidt og sjældent over 38 ° C. Hos patienter med kronisk inflammation i nyrerne har huden normalt en jordfarve.

Rent anatomisk er det oftest muligt at støde på betændelse i højre nyre.
Behandling af sygdommen kan først startes efter en nøjagtig diagnose og bekræftelse af laboratorietester. Først efter at have identificeret patogenet, der førte til forekomsten af ​​inflammation, kan antibiotika udvælges, der vil have den mest effektive virkning og undertrykke vækst og reproduktion af patologisk flora. Doseringen af ​​ethvert lægemiddel til behandling af nyrernes betændelse afhænger af patientens tilstand. Hvis den inflammatoriske proces er intens, erstattes pillen med intravenøs administration af lægemidler.

Hvilke antibiotika ordineres?

Ved behandling af nyrer anvendes aminopenicilliner primært. Præparaterne fra denne gruppe har vist sig godt i kampen mod enterokokker og i tilfælde, hvor den inflammatoriske proces i nyrerne stammer fra Escherichia coli's skyld. Disse stoffer fra alle antibiotika er mindst giftige, så deres anvendelse er tilladt i tilfælde af patientens graviditet. Brugen af ​​disse lægemidler er vist i de indledende faser af den inflammatoriske proces. Denne gruppe omfatter:

Næste med hensyn til hyppighed af brug er cephalosporin gruppen. Disse antibiotika er også præget af et lavt niveau af toksicitet. Men deres anvendelse er mest berettiget, hvis der er en høj risiko for udviklingen af ​​en purulent form for betændelse. Positiv dynamik i behandlingen observeres, begyndende fra den 3. dag, hvor lægemidlet tages. Cephalosporinerne omfatter:

Hvilke lægemidler er ordineret til svær inflammation?

Narkotika relateret til aminoglycosider bør være fuld for alvorlige former for inflammation. Disse antibiotika er meget giftige, og derfor anbefales deres brug med ekstrem forsigtighed. For eksempel er de ikke ordineret til patienter ældre end 50 år, og i tilfælde af at patienten inden for et år allerede har behandlet aminoglycosider. Denne gruppe af lægemidler omfatter:

  • gentamicin;
  • amikacin;
  • Netilmicin.

Fluoroquinoler har også lav toksicitet, men de ordineres, hvis der forventes en lang behandlingstid, for eksempel ved behandling af nefritis. Disse stoffer omfatter:

Macrolider er bredspektret medicin. Succesfuldt modstå mange typer patogener. Tilhører stærke lægemidler. Denne gruppe omfatter: Sumamed, Wilprafen.

Ikke mindre aktive i behandlingen af ​​nefritis og pyelonefritis anvendte halvsyntetiske antibiotika, såsom Cefazolin, Tamycin. Disse lægemidler har et lavt niveau af toksicitet. Resultater fra at tage stofferne er mærkbare i ca. 3 dage.

Udvælgelse af antibiotika ved såning

Antibiotika anvendes til behandling af nyrebetændelse i kombination med andre lægemidler, fordi der i tillæg til denne proces er lidelser i det genitourinære system. For korrekt at bestemme valg af midler er det nødvendigt at udføre urinkultur på en steril kultur og således identificere typen af ​​patogen, finde ud af graden af ​​følsomhed over for hver af grupperne af de ovennævnte lægemidler. Behandling af den akutte form og undertiden forværring af en kronisk sygdom finder sted på et hospital, henholdsvis medicinen administreres under den nøje overvågning af den behandlende læge. Ambulant behandling er kun mulig, hvis patienten har en forværring af en mild kronisk sygdom.

Hvis der inden for 2 dage ikke er nogen positiv effekt fra at tage den foreskrevne medicin, annulleres den, og en anden er foreskrevet. Hvis lægen ikke af en eller anden grund har mulighed for at kontrollere patogenes følsomhed over for lægemidler, vælges et passende lægemiddel blandt antibiotika med et bredt spektrum af handlinger.

Behandlingen anses for vellykket, som i fase 1 kombinerer antibiotikaudtagning fra penicillin-gruppen og cephalosporiner. Desuden bør præferencer i den akutte form ikke gives til tabletter, men til administration af lægemidler intramuskulært og intravenøst. Sådanne injektioner foretrækkes, da der er en maksimal koncentration af lægemidlet i nyrernes væv.

Standardforløbet af antibiotikabehandling går ikke over 2 uger i gennemsnit. Doseringen af ​​hvert lægemiddel beregnes individuelt under hensyntagen til patientens alder og vægt. For eksempel tages penicilliner ikke en gang, doseringen er opdelt i 3-4 doser om dagen.

En anden mulig behandling for nyrebetændelse er administrationen af ​​Amoxicillin og Amoxiclav, eller Amoxicillin eller Trifamox. Penicilliner foretrækkes på grund af deres let tolerance af patienter og den lille mængde allergiske reaktioner, der observeres ved anvendelse af antibiotika fra andre grupper. En vigtig faktor er deres lave grad af toksicitet for kroppen. Foruden allergier er krænkelser af fordøjelsessystemet i form af dyspeptiske lidelser mulige.

Hvilke antibiotika behandler jade?

Hvis nephritis findes hos en patient, er benzylpenicillin ordineret i løbet af 10 dage. I dette tilfælde er dosen 1 million enheder., Der administreres op til 6 gange inden for 24 timer.
Hvis årsagen til betændelse i nyrerne er pseudo-pus-tavlen, vælges behandlingsregimen under hensyntagen til denne kendsgerning. I dette tilfælde falder valget på penicilliner, der kan bekæmpe dette patogen, for eksempel Pipracil og Sekuropen. Hvis disse midler ikke er egnede af nogen grund, erstattes de af Gentamicin eller Amikacin.

Hvis patienten havde nyreproblemer inden den inflammatoriske proces, blev han ordineret Ciprofloxacin med kontrol af en biokemisk blodprøve.

Cephalosporin-antibiotika er effektive til behandling af både pyelonefrit og glomerulonefritis. Denne type antibiotika udskilles hovedsageligt af leveren, så de kan bruges til enhver nyresygdom. Modtagelse af hovedparten af ​​antibiotika udelukker brugen af ​​alkohol.

Vi bør også bo på listen over antibiotika godkendt til brug hos gravide og ammende mødre. Det omfatter cefalosporiner, beskyttede penicilliner og makrolider. Alle disse stoffer hæmmer succesfuldt væksten og udviklingen af ​​mikroorganismer og tilhører samtidig lavtoksiske stoffer. Macrolider har den svageste virkning på patogener og ordineres under graviditet, hvis brugen af ​​stoffer fra de andre 2 grupper af en eller anden grund bliver umulig. Ofte ordineres medicin fra denne serie til gravide kvinder med forværring af kronisk form, når sygdomsforløbet ikke er så intens. Ved amning foretrækkes Amoxicillin, Cefoperazone, Cefobida. Disse stoffer fjernes hurtigt fra kroppen og ophobes ikke i organernes væv.

Antibiotika til smerter i nyrerne

Antibiotika til smerter i nyrerne bruges ganske ofte. Forberedelser er taget fra 5 til 14 dage. Inden der ordineres antibiotika til nyresygdom, udføres undersøgelser, der bestemmer typen af ​​patogen. En vigtig rolle spilles ikke kun af graden af ​​følsomhed overfor det potentielle irriterende, men også af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Typer af antibiotika anvendt til behandling af nyresygdom

Efter at have bestemt årsagsmidlet, vil lægen være i stand til at forklare patienten hvilke antibiotika der skal tage for smerter i nyrerne. Korrekt valgt antibakterielt lægemiddel sikrer hurtig og produktiv behandling.

De mest populære antibiotika:

  1. Aminopenicillin. De mest almindelige lægemidler er Amoxillicin og Penicillin. Denne gruppe er relativt sikker, medicin er acceptabel til behandling af gravide patienter;
  2. Cefalosporiner. Disse antibiotika til nyrer og urinveje sygdomme er foreskrevet i tilfælde, hvor infektionen ledsages af totale suppurative inflammatoriske processer. Populære retsmidler er Claforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamycin, Cefalexin;
  3. Fluoroquinoloner. Sådanne antibiotika for sygdomme i nyrerne og urinvejen er relevante, når patologien er i en forsømt tilstand ledsaget af komplikationer. Fluoroquinoloner er usædvanligt kraftige stoffer, men deres stærke antibakterielle virkning kan ledsages af en række bivirkninger. De mest populære stoffer Nolitsin, Levofloxacin;
  4. Aminoglycosider. Sterke antibakterielle midler, der foreskrives, når de kører patologier. I lang tid kan stoffer ikke tages på grund af de toksiske virkninger på en svækket krop. De mest populære stoffer: Gentamicin og Amikacin;
  5. Nitrofuran. Sådanne antibiotika til behandling af nyrerne anvendes ofte. Godt tolereret af kroppen. Berømte stoffer - Furadonin, Furamag;
  6. Macrolider - stoffer, der kun anvendes i individuelle tilfælde. Årsag: Kun visse grupper af patogener er følsomme overfor disse antibakterielle midler. De mest berømte stoffer - Sumamed, Vilprafen.

Vi bør også fremhæve en anden specifik gruppe af stoffer - uroseptika. Som med ethvert antibiotikum til betændelse i nyrerne og blæren, påvirker disse fonde antiseptisk virkning på urinvejen, rensende betændt væv. De fleste farmakologiske produkter er baseret på naturlige ingredienser og kan gives i kombination med antibiotika for at fremskynde helingsprocessen.

Aminopenicillin gruppe

Aminopenicilliner er ordineret, hvis det forårsagende middel til blærebetændelse, pielonefritis eller anden nyresygdom er Escherichia coli eller enterokokker. Antibiotika er vist i moderat progressive stadier. Gyldig for adgang til gravide og ammende kvinder.

Antibiotika anvendt i nyrer i betændelse i tabletter: Phenoxymethylpenicillin, Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin. Præparater præsenteret i form af injektioner: Benzylpenicillin, Ampicillin, Ticarcillin + Clavulansyre, Piperacillin + Tazobactam.

cephalosporiner

Cephalosporiner er de mest populære antibiotika til nyrer og urogenitale sygdomme. Den vigtigste aktive ingrediens gør det muligt at forhindre overgangen af ​​den akutte form for purulent.

Cefalosporiner er lavtoksiske, ikke farlige for andre organer og systemer. Ved valg af antibiotika til behandling af nyrerne vurderer lægen tilstanden af ​​kroppen, typen af ​​patogen, graden af ​​vævsskade. For at fjerne inflammation i nyrerne kan antibiotikabehandling udføres med lægemidler af en af ​​4 generationer:

  1. Den første og anden generation er ordineret til behandling af patienter med stærkt udtalte inflammatoriske processer;
  2. Den tredje generation - stærke stoffer med forbedrede farmakologiske egenskaber. Antibiotika til inflammation i nyrerne og stærkt smertesyndrom i cephalosporinserien tillader at klare mere alvorlige former for sygdommen;
  3. Den fjerde generation - bredspektret antibiotika, foreskrevet for betændelse i nyrer og blære. Udnævnt i de sidste etaper, når sygdommen er ekstremt forsømt.

Antibiotika til nyrer og blære sygdomme i enhver generation har en række kontraindikationer. De er ikke ordineret til nyresvigt og forværret allergisk historie. Hvis narkotika foreskrives forkert, kan der forekomme smerter i nyrerne efter antibiotika.

fluoroquinoloner

Fluoroquinoloner er stoffer, der er opdelt i to generationer. Antibiotika til smerter i nyrerne (navne - Tsifran, Ofloksatsin, Pefloksatsin) fra første generation udpeges i nødstilfælde, når der er sandsynlighed for død.

Forberedelser af anden generation er relevante i kroniske sygdomsformer på scenen af ​​sæsonbetinget eksacerbation. Hvilke antibiotika der skal tages i tilfælde af betændelse i nyrerne, er under alle omstændigheder kun bestemt af den behandlende læge under hensyntagen til patientens særlige historie.

aminoglykosider

Aminoglycosider er antibiotika, som er ordineret til nyrer og blære i tilfælde af, at sygdommen er forårsaget af pseudomonas bacillus, stafylokokker, enterokokker, shigella, hemophilus, salmonella og legionella. Medicin har en lokal antibakteriel virkning. Ikke tildelt til gravide og ammende.

Narkotika er toksiske. Lægemidler er kun ordineret, hvis der ikke findes andre antibakterielle midler med den ønskede effekt i naturen.

For eksempel involverer alvorlig renal pyelonefrit behandling med aminoglycosidantibiotika. Enkle former for streptokokinfektion behandles med antibakterielle lægemidler med mere mild handling.

makrolider

Macrolider er en klasse af antibakterielle lægemidler, der ligner deres farmakologiske virkninger på penicilliner. Der er tre kategorier: 14-ledede, 15-ledede og 16-ledede makrolider. Kan være af naturlig og halvsyntetisk oprindelse.

I hvert tilfælde beslutter lægen at foreskrive netop injektioner til inflammation af nyrerne eller antibiotika i tabletform for at eliminere de inflammatoriske processer.

nitrofuraner

Nitrofuraner er syntetiske antibakterielle lægemidler, der er næststørste efter sulfonamider. Antibiotika til nyresygdom er ret effektiv, navnene på midlerne findes i listerne over de mest effektive antibakterielle lægemidler i nefrologi. Hurtigt eliminere gram-negative og gram-positive bakterier, nogle anaerober, mykoser.

Før du vælger hvilke antibiotika der skal drikkes i tilfælde af nyresygdom hos en patient, bekender lægen sin historie om mulige kontraindikationer. Vi taler om graviditet, amning, individuel intolerance over for stoffets komponenter.

Kontraindikationer til brug af antibiotika

Alle antibakterielle midler ledsages af en række kontraindikationer, der skal overvejes, når der udvikles en terapeutisk behandling til behandling af en patient:

  1. graviditet;
  2. Amning;
  3. Akut leversvigt;
  4. Akut nyresvigt
  5. Individuel intolerance over for stoffer;
  6. Børnenes alder (hver type antibiotikum har sin egen aldersgrænse).

Det er også fastslået, at engangsindtagelse af alkohol og antibakterielle midler er uacceptabelt. Den behandlende læge forpligter sig ikke kun til at forklare hvilke antibiotika der skal drikkes under nyrernes betændelse, men også at fortælle om tidsgrænsen for enhver form for alkohol.

Indikationer for at tage antibakterielle midler

Umiddelbar diagnose, korrekt valg af antibakterielle midler og den korrekte ordning for modtagelse af dem bestemmer stort set succes i kampen mod infektiøse processer hos nephrologiske patienter. Antibiotika er foreskrevet obligatorisk i følgende tilfælde:

  • Der er risiko for overgang fra en akut form af patologi til en kronisk;
  • Tilbagefald af kroniske patologier, ledsaget af komplikationer;
  • Hvis andre lægemidler ikke hjælper med at klare de symptomer og manifestationer, der opstår under nyrernes betændelse (hvilke antibiotika der skal tages i hvert tilfælde, afgøres af den behandlende læge);
  • Alvorlige og forsømte sygdomsformer
  • Lav immunstatus, når patientens krop ikke er i stand til at modstå infektion;
  • For at forebygge risikofaktorer hos patienter med kroniske nyresygdomme
  • Risiko for sepsis, alvorlig forgiftning af kroppen.

Der er også særlige situationer, hvor der også er brug for antibakterielle lægemidler. Patienter, der er på hæmodialyse, ordineres intravenøse antibakterielle lægemidler for at undgå udvikling af kateter-associerede infektioner.

På grund af den store risiko for bakteriuri og tilbagevendende infektionssygdomme i urinsystemet hos patienter, der har gennemgået en nyretransplantation, er en række antibiotika ordineret. Patienterne er underlagt en saneringsprocedure inden transplantationen. Efter operationen vælges de mest passende antibakterielle lægemidler til patienter.

Generelle principper for antibiotisk behandling i nefrologi

Dosis af antibiotika beregnes på en sådan måde, at den maksimale koncentration af det aktive stof observeres i de organer, der er underlagt terapeutiske virkninger. I nogle tilfælde begynder medicin med de såkaldte "chokdoser", som gradvist svækker koncentrationen.

Den vigtige rolle, der spilles af antibiotikabehandlingens varighed. Mindste optagelsesperiode er 5 dage. Det tager i gennemsnit 7-10 dage for antibiotika at eliminere alle smittefarlige stoffer fuldstændigt.

Hvis det er muligt, er antibiotika kun ordineret under hensyntagen til resultaterne af urin baccoseum. Analysen hjælper med at identificere typen af ​​patogen, dens koncentration i kroppen samt nogle andre værdifulde data. Hvis patientens tilstand er kritisk, og der ikke er mulighed for at vente på resultaterne (det tager 3 dage for bacposi), foreskrives et bredt spektrum antibakterielt lægemiddel. For eksempel er ceftriaxon et populært antibiotikum for nyresygdom, som er i stand til at fjerne det overvældende flertal af potentielle urinvejssygdomme.

Hvis patienten på den anden tredjedel af antibiotikabehandling ikke bliver bedre, tilpasses ordningen med terapeutisk behandling til de nye data. I svære sygdomsformer er det muligt at kombinere flere antibiotika af forskellige typer på én gang.

Antibiotika og graviditet

Under graviditeten kan antibakterielle lægemidler anvendes, men kun ifølge indikationer og under hensyntagen til alle funktioner i patientens krop. Uanset dosis og type lægemiddel finder behandlingen kun sted under tilsyn af en læge på et hospital.

I første trimester forsøger antibiotika ikke at foreskrive i princippet. I denne periode er risikoen for skade på det ufødte barn ekstremt højt. Den anden og tredje trimester er sikrere, men i disse faser kan der opstå vanskeligheder.

Der er situationer, når man tager antibiotika, er afgørende:

  1. Pyelonefrit i graviditet;
  2. Alvorlige inflammatoriske processer, der påvirker den forventede mor og hendes foster
  3. Purulente processer;
  4. Komplikationer af inflammatoriske processer (sepsis, blodinfektion);
  5. Tilstedeværelsen af ​​flere store foci med infektiøse midler og total vævsinflammation.

Antibakterielle midler er ikke en trussel for den gravide kvinde selv, men for fosteret bærer hun.
De fleste stoffer er i stand til at overvinde den placentale barriere og skade barnet.

Antibiotiske grupper til gravide: godkendte stoffer og illegale stoffer

Alle antibiotika kan opdeles i tre globale kategorier:

  1. Narkotika, der er fuldstændig forbudt at modtage, fordi den toksiske virkning på fosteret er bevist og stærkt udtalt;
  2. Lægemidler er tilladt til brug, men deres virkninger er ikke fuldt ud forstået;
  3. Lægemidler, der kan anvendes (manglende skadelig virkning er bevist).

Listen over forbudte lægemidler udgør følgende antibiotika:

  • Tetracycliner (giftige til babyens lever)
  • Fluoroquinoloner (beskadigelse af leddene)
  • Clarithromycin (der er tegn på toksiske virkninger på frugterne af dyr)
  • Aminoglycosider (kan forårsage døvhed hos et spædbarn)
  • Chlamphenicol (hæmmer føtal knoglemarv)
  • Dioxidin (mutagen virkning på fosteret)

Narkotika er tilladt, men i ekstreme tilfælde:

  • azithromycin
  • Furadonin (kun mulig i andet trimester)
  • Metronidazol (forbudt i første trimester, da det kan medføre hjernefejl)
  • Gentamicin (kun af sundhedsmæssige grunde og i mindste dosering)

Sikre produkter: Penicillin og dets analoger, cephalosporiner, erythromycin.

Antibiotisk behandling

Patogene mikroorganismer, der kommer ind i blodbanen, fremkalder i de fleste tilfælde en infektiøs inflammatorisk proces. Ikke alle organismer er i stand til at klare bakterier og mikrober, syntetiserede lægemidler - antibiotika - kommer til hjælp ved nyrebetændelse.

Urinsystemsygdomme kræver ofte brug af antibiotikabehandling. Naturen af ​​sygdommen er forskellig, så stofferne udvælges ud fra organismens individuelle karakteristika og det kliniske billede af sygdommens forløb.

Det er vigtigt! Udvælgelse og recept af antibiotika er strengt ifølge en bestemt ordning, kun kendt for urologen, der tager hensyn til alle nuancer af sygdomsforløbet og patientens generelle tilstand.

Principper for behandling

Nyrernes betændelse er en sætning, der betyder sygdomme:

  1. Pyelonefrit - infektion af nyrerne med skade på nyretubuli forårsaget af patogen mikroflora.
  2. Glomerulonefritis er en inflammatorisk sygdom præget af en aggressiv reaktion af kroppen til sine egne celler (nyreglomeruli).
  3. Urolithiasis af nyrerne.
  4. Cystitis (urinvejsinfektion).

Den akutte form for pyelonefrit og glomerulonefritis behandles kun under indlæggelsen. Dette skyldes det faktum, at patienten har brug for hvile og liggeunderlag i overensstemmelse med alle krav fra specialister. Behandlingen af ​​nyrernes betændelse indeholder, udover sengelamme, en specialiseret kost og antibakteriel terapi.

Efter en komplet diagnostisk procedure er antibiotikabehandling ordineret for at bestemme årsagen til inflammation. Hvis det er umuligt at oprette patogenet, så læger bruger en bredspektret medicin.

Narkotika administreres intravenøst, intramuskulært og indvendigt i form af tabletter. I tilfælde af at et antibiotikum i nyrerne ikke hjælper, erstattes det af en anden.

I de første stadier af sygdommen fremstilles behandling af nyrernes betændelse af beskyttede penicilliner og den tredje generation af cephalosporiner.

De fleste antibiotika har en nefrotoksisk virkning og kan beskadige nyrevæv, hvilket kan føre til udvikling af nyresvigt. Et kursus af stoffer, som normalt varer fra 5 til 14 dage, ordineres af en specialist. Det anbefales ikke at afbryde behandlingen af ​​nyrernes betændelse med antibiotika, da den terapeutiske effekt ikke opnås i dette tilfælde.

Forberedelser til behandling af inflammation

Behandling af inflammatoriske processer i nyrerne er nødvendig, da risikoen for udvikling af nyresvigt er ekstremt høj.

Følgende grupper af antibiotika anvendes til behandling:

  1. Penicillin. De vigtigste repræsentanter for gruppen af ​​lægemidler er penicillin og amoxicillin. En betydelig ulempe ved medicin er manglende evne til at overvinde pyelonefritis. Men denne gruppe kan tages af gravide og ammende kvinder på grund af lav toksicitet. Effektiv terapi udføres i kampen mod E. coli og forskellige enterokokker, stafylokokker og streptokokker. Lægemidler er ikke ordineret til patienter med penicillinallergi.
  2. Cefalosporin. De vigtigste repræsentanter for gruppen af ​​lægemidler er cefalexin, cefalotin, zinnat, claforan, ceftriaxon, ceftizoxim, ceftazidim, cefpirom. Mest brugt 3rd og 4th generation af antibiotika, da de tidligere ikke havde høj effektivitet. Narkotika i denne gruppe har vist sig godt at forebygge sygdommens udvikling i et mere alvorligt stadium. Ofte bruges til manifestation af tegn på udvikling af nyresvigt, da de fjernes af leveren.
  3. Fluorquinolon. Denne gruppe omfatter det "tunge artilleri" af antibiotika. Specialister ordinerer sådanne stoffer, når patienten er truet med døden, eller staten er ekstremt alvorlig. Gruppen har to generationer af stoffer. Først: fleroxacin, ciprofloxacin, ofloxacin. Anden generation er i stand til at klare alle pneumokokpatogener: sparfloxacin, levofloxacin.

Forberedelser af anden generation anvendes kun ved indlæggelse og under tilsyn af en specialist. Brug dem, når andre lægemidler ikke havde den ønskede terapeutiske effekt. Aminoglycosider er antibiotika, der anvendes i svær klinisk præsentation. Disse omfatter stoffer som amikacin, netilmicin, sizotsymin. Medikamenter har ret omfattende og alvorlige kontraindikationer og fremkalder komplikationer. Såsom:

  1. Udviklingen af ​​nyresvigt.
  2. Forringet hørelse.
  3. Overtrædelser under graviditet (kontraindiceret).

Lægemidlerne har kontraindikationer til brug af ældre.

Accept af sådanne lægemidler sker i en streng dosering og kun som anvist af en læge.

Selv fra de "forsømte" nyresten kan hurtigt slippe af med. Bare glem ikke at drikke en gang om dagen.

Antibakterielle lægemidler til pyelonefritis eller antibiotika til inflammation af nyrerne: en liste over lægemidler og regler for deres anvendelse

Mange står over for forskellige inflammatoriske sygdomme. Nyrerne er et af de organer, der ofte undergår sygdom. Disse omfatter pyelonefritis, para-ephritis, glomerulonefritis. For at finde ud af arten af ​​inflammation og dens patogen er det nødvendigt at gennemføre en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Hvis betændelsen er smitsom og forårsages af bakterier, læger ordinerer antibiotika. Udvalget af stoffer til behandling af nyrerne er meget omfattende. Valget af lægemidlet kan ikke udføres tilfældigt, men tage hensyn til patogenens art og dets følsomhed overfor antibiotika. Derfor bør udnævnelsen af ​​narkotika til nyrebetændelse individualiseres.

Årsager til betændelse

Nyrenes betændelse kan være i forskellige aldre. I fare er:

  • små børn;
  • Kvinder 18-30 år
  • mænd efter 50 år (på grund af tilbøjelighed til at udvikle prostata adenom).

Hovedårsagen til inflammation er indtagelsen af ​​patogene mikroorganismer i nyrerne fra andre organer gennem blodet, lymfe. Oftest er det streptokokker, der kommer fra infektionsfaktorer i åndedrætsorganerne (for tonsillitis, pharyngitis).

Predisponerende faktorer:

  • graviditet;
  • hypotermi;
  • diabetes;
  • urolithiasis;
  • hjertesygdom;
  • infektioner i det genitourinære system;
  • operationer på bækkenorganerne
  • svækket immunitet.

Find ud af, hvordan du bruger Palin til blærebetændelse og andre urologiske sygdomme.

Læs hvordan man laver tranebærsaft og hvordan man bruger det til nyreproblemer på denne adresse.

Tegn og symptomer på sygdommen

Afhængig af form for betændelse - akut eller kronisk, kan symptomerne variere.

Akut betændelse i nyrerne er præget af en pludselig opstart og alvorlige symptomer:

  • temperatur op til 40 o C;
  • overdreven svedtendens
  • svær smerte i lænderegionen
  • kulderystelser;
  • smertefuld vandladning
  • kvalme og opkastning.

Urenheder i pus kan findes i urinen på grund af en komplikation i form af dannelse af renale abscesser. Udtrykt urbiditet i urin og hæmaturi. Hvis betændelsen er bilateral, kan tegn på nyresvigt forekomme.

Kronisk inflammation bliver en konsekvens af akut og akut smerte. Dens symptomer er mindre udtalte:

  • svaghed;
  • hovedpine;
  • bleg hud;
  • hyppig vandladning
  • muskel aches;
  • dårlig appetit.

diagnostik

Inden du foreskriver antibiotika til bekæmpelse af inflammation, udfører lægen en række diagnostiske undersøgelser:

Sørg for at finde ud af, hvilken type mikroorganisme der forårsagede sygdommen og dens følsomhed overfor antibiotika. For at gøre dette, udfør bakteriologisk analyse af urin.

Behandling af patologi med antibiotika

Antibiotika er blandt de vigtigste lægemidler, der anvendes som en del af kompleks terapi for inflammatoriske infektioner i det urogenitale system. Der er flere grupper af antibiotika, som effektivt kan håndtere infektiøs inflammation.

Aminopenitsilliony

Behandling indledes sædvanligvis med aminopeniciliner. Disse omfatter amoxicillin og penicillin. De er effektive mod Escherichia coli og Enterococcus. En væsentlig ulempe er, at de ikke handler imod pyelonefritis hovedårsagsmidler. Penicilliner må anvendes under graviditet og amning.

cephalosporiner

Disse er toksiske lægemidler, der er effektive mod bakterier, der forårsager pyelonefrit og andre nefritis. Narkotika tillader ikke den akutte form for betændelse at blive kronisk. Allerede på den tredje dag af brugen af ​​cephalosporin antibiotikumet kan man lette symptomerne på sygdommen. Med forsigtighed bør antibiotika ordineres til gravide og personer med nedsat nyrefunktion.

Cephalosporiner gruppe lægemidler:

fluoroquinoloner

Tildele med akutte former for inflammation, alvorlig pyelonefritis, i disse tilfælde, hvis der er fare for patientens liv.

Fluoroquinoloner 1. generation:

For kronisk betændelse i nyrerne, der går ind i det akutte stadium, anbefales det at tage fluoroquinoliner af 2. generation:

De er effektive mod pneumokokinfektioner.

Antibiotika anden fase

Lægen ordinerer kun nogle antibiotika til svære former for betændelse, de kan kun bruges i indlæggelsesindstillingen. Der er flere grupper af sådanne stoffer.

aminoglykosider:

Lægen vælger doseringen af ​​hvert antibiotikum afhængigt af patientens tolerance, den generelle tilstand, sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer.

Adgang aminoglycosider kan ledsages af bivirkninger:

  • nedsat hørelse
  • reversibel nyresvigt.

De er ikke ordineret til nyresvigt, beskadigelse af hørselsnerven, uremi, ældre og gravide.

Derudover kan du anvende:

  • 3. og 4. generation cefalosporiner (Cefpirome, Ceftriaxone);
  • carbamazepiner (Imipenem, meropenem).

Tjek et udvalg af effektive behandlinger for smerte ved urinering hos kvinder.

En liste og karakterisering af piller for betændelse i blæren kan ses i denne artikel.

Gå til http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html og lær om de sandsynlige årsager og metoder til behandling af smerte ved afslutning af vandladning hos mænd.

Generelle regler for anvendelse

Antibiotika er stoffer, der har en selektiv virkning mod visse bakterier, der forårsager betændelse. Du kan bruge dem på flere måder - i form af tabletter, kapsler, suspensioner, injektioner.

Den orale vej er meget bekvemt, hvis lægemidlets terapeutiske virkning ikke går tabt under påvirkning af de gastrointestinale enzymer. Injektioner indgives i komplicerede former for inflammation af nyrerne, såvel som i nærvær af problemer med fordøjelsessystemet. Denne metode til at tage antibiotika gør det muligt at opnå inden for kort tid den maksimale koncentration af det aktive stof i kroppen, der omgår mave-tarmkanalen.

Principper for antibiotikabehandling:

  • doseringen skal vælges således, at den optimale koncentration i nyrerne nås
  • undertiden i begyndelsen af ​​behandlingen påføres en dosis af et antibiotikum, dets koncentration reduceres gradvist;
  • Minimumsforløbet af lægemidlet bør være mindst 7-10 dage;
  • antibakterielt lægemiddel er valgt under hensyntagen til resultaterne af baccosev urin;
  • hvis årsagssammenhængen til betændelse er ukendt, og det er umuligt at vente på resultaterne af bagposev på grund af forringelsen af ​​patientens trivsel, skal der anvendes bredspektret antibiotika;
  • i mangel af forbedring af det kliniske billede på den 3. behandlingsdag, justeres dosen af ​​lægemidler eller ændres til en anden stærkere en;
  • alvorlige tilfælde af betændelse kan kræve en kombination af flere antibiotika.

Sandsynlige komplikationer

Desværre er det svært at tage antibiotika med døden af ​​patogene bakterier, men også bivirkningerne forårsaget af stofferne:

  • struma;
  • trøske;
  • resistens fra den patogene mikroflora til antibiotikumet med sin forkerte anvendelse
  • allergisk reaktion (før du tager stoffet du har brug for at lave allergitest).

Video. Specialist i Moskva Doctor Clinic om reglerne for anvendelse af antibiotika ved nyrerbetændelse:

Hvilke antibiotika er ordineret til nyrebetændelse?

  • De mest almindeligt foreskrevne urologiske antibiotika
  • Cephalosporin antibiotika gruppe
  • Antibiotika fluoroquinolon gruppe
  • Second-line stoffer

Antibiotika til betændelse i nyrerne bruges altid til behandling. Dette skyldes, at den inflammatoriske proces, der udvikler sig i disse organer ledsages af alvorlige smerter og andre ubehagelige symptomer. Og antibiotika kan hjælpe i dette tilfælde.

De mest almindeligt foreskrevne urologiske antibiotika

Der er forskellige sygdomme i nyrerne og det urogenitale system. Inflammatoriske processer i nyrerne kaldes nefritis. Det omfatter forskellige sygdomme: pyelonefritis, tuberkulose, nyrebeskyttelse af nyrerne. Hertil kommer, at nyresten kan forekomme. Alle disse sygdomme behandles effektivt, desto tidligere begynder behandlingen, jo hurtigere vil kroppen klare inflammation. Lægen sender patienten til diagnosen på grundlag af hvilken der efterfølgende foreskrives et behandlingsforløb. Så før udnævnelsen skal du gennemgå en ultralydsscanning, tomogram og bestå testene. Antibiotika til nyresygdom er ikke det eneste middel, men ingen behandling kan uden dem. Hvilke antibiotika til nyresygdom er som regel ordineret af læger?

Den mest almindeligt foreskrevne omfatter følgende grupper af stoffer. Først og fremmest er det en aminopenicillingruppe. Denne gruppe omfatter amoxicillin og penicillin. Deres fordel er, at de er meget effektive mod E. coli og enterokokker. Men samtidig har de en betydelig ulempe - de er magtesløse mod pyelonefritis forårsagende midler. Desuden ødelægger disse patogener virkningen af ​​stoffer.

Lægemidlet er aktivt foreskrevet til gravide og ammende kvinder, fordi Det absorberes lidt i mælken. Disse lægemidler er effektive til infektioner med moderat sværhedsgrad.

Cephalosporin antibiotika gruppe

Disse indbefatter for eksempel cephalexin, som er effektivt til behandling af nyrebetændelse. Den aktive aktive bestanddel er syre 7-ACC. Takket være hende forhindrer medicinen overgangen af ​​akut pyelonefrit til det purulente stadium. Lægemidlet har imidlertid en række kontraindikationer. For eksempel, hvis en patient har en intolerance over for det aktive stof (cephalosporin) og penicilliner.

Hvis nyrerne er ondt, er cephalothin også ordineret. Det virker effektivt i organ dysfunktion. Men dette antibiotikum har lignende kontraindikationer. Derudover bør det være særlig omhyggeligt ordineret til gravide og ammende kvinder, og når de diagnosticeres med nyresvigt.

Hvis der forekommer urogenitale systeminfektioner hos en patient, er Zinnat ordineret. Denne medicin er også effektiv til pyelonefritis.

Hvis infektionen fortsætter uden komplikationer eller urinvejen er inficeret, er claran ordineret. Dette værktøj kan bruges både til voksne og børn, hvis kropsvægt er over 50 kg. Cephalosporin gruppe antibiotika er så effektive for nyresygdomme, at de på den tredje dag letter de signifikant patientens tilstand. De ovenfor nævnte lægemidler er de mest ordinerede læger til diagnosticering af nyrernes betændelse: behandling med bare disse lægemidler giver et glimrende resultat.

Antibiotika fluoroquinolon gruppe

1. generations antibiotika i denne gruppe omfatter ciprofloxacin, pefloxacin, ofloxacin, fleroxacin osv. De ordineres i tilfælde, hvor sygdommen er livstruende. De er de samme kontraindikationer: følsomhed overfor komponenter, graviditet, amning, nyresvigt, leverinsufficiens, epilepsi, sygdomme i cerebral kredsløb, aterosklerose i cerebrale fartøjer, senil alder.

2. generations antibiotika omfatter levofloxacin, sparfloxacin. De bruges til behandling af sygdommens kroniske form, når den går ind i det akutte stadium. Disse lægemidler er effektive mod pneumokokker. Kontraindikationer er de samme som for de ovenfor nævnte lægemidler.

Second-line stoffer

Der er stoffer, der ordineres strengt på hospitalet og i tilfælde af alvorlig pyelonefrit. Først og fremmest aminoglycosider. Lægemidler som amikacin, gentamicin, netilmicin, sisomycin, tobramycin mv hører til denne gruppe af antibiotika. De har en kraftig baktericid virkning på patogener.

Amikacin er normalt ordineret. Det har en række kontraindikationer: i tilfælde af neuritis i den auditive nerve, alvorlig nyresvigt, uremi, graviditet og intolerance af de aktive stoffer, er det absolut umuligt at ordinere det.

Det samme gælder gentamicin og netilmicin. Desuden skal lægen strengt individuelt aflevere medicin. Doseringen afhænger af tolerancen af ​​lægemidlet til patienten og på hans generelle sundhedstilstand, sygdommens sværhedsgrad.

Disse antibiotika for nyresygdom, især dem, der er svære at få, er meget effektive. Men de har flere ulemper. Efter at have taget antibiotika i denne gruppe er komplikationer som nedsat hørelse og udvikling af nyresvigt, som har en reversibel proces, ikke ualmindeligt. Derudover er der aldersbegrænsninger - disse lægemidler kan heller ikke ordineres til ældre såvel som til de patienter, der har nyreproblemer genoptaget mindre end 1 år efter den sidste behandling.

Desuden foreskrive:

  • Cephalosporin antibiotika af 3. og 4. generation: ceftriaxon, cefpirome og andre;
  • beta-lactam antibiotika: aztreonam, imipenem, meropenem osv.

Når nyresten normalt er ordineret allopurinol eller benzbromaron, citratopløsninger, såsom "Uralit-U". Sådan terapi har længe vist sin effektivitet.

Antibiotikabehandlingsregimer for nyrebetændelse i piller

Nyrebetændelse er det sammenfaldende navn på to forskellige sygdomme:

Nedenstående klassifikation.

Grundlæggende principper for behandling af nyrebetændelse

Behandlingen af ​​den akutte periode udføres på et urologisk eller nefrologisk hospital og omfatter: bedresol, kost, antibakteriel og symptomatisk behandling.

Antibiotika til inflammation i nyrerne og blæren (stigende infektion) foreskrives efter urinkultur for sterilitet og bestemmelse af patogenens følsomhed.


I mangel af positiv dynamik udskiftes et antibakterielt lægemiddel inden for to dage.

Hvis det er umuligt at foretage analyser, gives der fortrinsret til bredspektret antibiotika.

Behandling af pyelonefritis udføres i tre faser:

  1. Grundlæggende antibiotikabehandling;
  2. Brug af uroseptika;
  3. Anti-tilbagefald, forebyggende foranstaltninger.

For glomerulonefritis:

  1. Systemisk brug af antibiotika med høj aktivitet for streptokokinfektion.
  2. Patogenetiske midler.

For empirisk (indledende) terapi er det foretrukket at anvende beskyttede penicilliner og den tredje generation af cephalosporiner.

Fortrinsvis parenteral (intravenøs og intramuskulær) administration af lægemidler.

Start af antibiotikabehandling

Basis antibiotikabehandling for inflammatorisk nyresygdom er ordineret i op til to uger.

penicilliner

Beskyttede penicilliner beregnes i en dosis på 40-60 mg / kg for voksne og 20-45 mg / kg hos børn, den daglige dosis er opdelt i 2-3 doser.

  • Amoxicillin / clavulanat (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoxicillin / sulbactam (Trifamox).

Beregning af doseringen udføres med fokus på indholdet af amoxicillin.

Inhibitor penicilliner er yderst effektive mod Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, Protein infektion, Entero, Staphylo og Streptococcus.

Penicillin tolereres sædvanligvis godt af patienter på grund af lav toksicitet, undtagelser er individuel følsomhed og intolerance over for lægemidlets komponenter.

Bivirkninger omfatter allergiske reaktioner og dyspeptiske lidelser.

I nefritisk syndrom er præference givet for benzylpenicillin (1 million IE op til seks gange om dagen, et kursus på 10 dage).

Når en Pseudomonas aeruginosa påvises, er en kombination af anti-pusicidale penicilliner Pipracil, Sekuropen ordineret med aminoglycosider fra anden eller tredje generation (Gentamicin, Amikacin).

Kombinationen med fluoroquinoloner (Ciprofloxacin) anvendes, når der er kontraindikationer for anvendelsen af ​​aminoglycosider (renal dysfunktion, dehydrering, skade på vestibulær apparatet, allergiske reaktioner).

Behandlingen udføres strengt under kontrol af biokemiske blodparametre på grund af risikoen for hypernatremi og hypokalæmi.

cephalosporiner

Cephalosporin antibiotika med nyrerbetændelse har høj aktivitet til patogener pyello og glomerulonefritis. På grund af overvejende hepatisk metabolisme (eliminering fra kroppen) er de de valgte lægemidler, når symptomer på nyresvigt forekommer.

Mest effektive:

  1. Cefotaxim (claforan);
  2. Ceftriaxon (ceftriabol, rotsefin);
  3. Ceftazidim (kefadim)
  4. Cefoperazone (Cefobid).

Doseringen beregnes med en hastighed på 50-100 mg / kg divideret med 2 gange om dagen.

Kontraindikationer for brugen af ​​ceftriaxon overvejer bili-infektioner og nyfødtperioden (der er risiko for atomenergi på grund af hyperbilirubinæmi)

Cefoperazon er fuldstændig uforenelig med alkoholindtaget under behandlingen.

Risikoen for en disulfiram-lignende reaktion (alvorlig mavesmerter, reaktion opkastning, alvorlig angst, takykardi, hypotension) vedvarer op til fem dage efter afslutningen af ​​behandlingen.

makrolider

De har en svag virkning på staphylo og enterokokker, Escherichia coli, Klebsiella. Meget aktiv til streptokokflora. Anvendes til glomerulonefritis.

Vilprafen er et ret dyrt stof, det koster i pakning af 10 tab. 1000 mg fra 680 rubler.

carbapenemer

Beta-lactam antibiotika har et bredt spektrum af aktivitet og høj effektivitet mod gram-positiv og gram-negativ flora.

  • Imipenem (i inflammation i nyrerne og blæren anvendes i kombination med cilastatin for at skabe en terapeutisk koncentration i urinen. Det valgte stof er Tienam);
  • Meropenema (Meronem, Janem).

Bruges til at behandle alvorlig betændelse. Mere aktiv mod E. coli og Klebsiella. Vær ikke opmærksom på den blå pus bacillus.

Uønskede virkninger omfatter høje allergier, nefro og neurotoksicitet og hyppige dyspeptiske lidelser.

aminoglykosider

  • I sammenligning med beta-lactam-antibiotika har aminoglycosider en mere udtalt bakteriedræbende virkning på patogen flora og fremkalder sjældent allergiske reaktioner.
  • Meget effektiv mod Pseudomonas infektion, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella og enterobakterier.
  • Effektiv med strepto- og enterokokinfektioner.
  • Maksimal koncentration i renvæv observeres, når det administreres parenteralt (intravenøst ​​og intramuskulært).
  • Toksicitetsniveauet er højere end carbapenems. Bivirkningerne af ansøgningen omfatter (nefrotoksicitet, skade på det vestibulære apparat, høretab, risikoen for neuromuskulær blokade).

Behandlingen udføres under kontrol af biokemisk analyse af blod. Kurset er ikke mere end ti dage.

Antibiotika til valg til behandling af nyrer hos gravide kvinder

  • cephalosporiner;
  • Beskyttede penicilliner;
  • Macrolider (erythromycin, josamycin).

Disse lægemidler har ingen teratogen virkning, er lavt toksiske og er effektive mod bakterier, der forårsager betændelse i nyrerne, hvilket gør det muligt at anvende dem under graviditeten.

Macrolider har en lav aktivitet mod patogener, så de anvendes sjældent i milde former for tilbagefald af kronisk inflammation af nyrerne i kombination med andre lægemidler.

Under amning anvendes stoffer, der ikke akkumuleres i modermælk: Amoxicillin, Cefoperazone, Cefobid og nitrofuranderivater.

Under amning er oxyquinoliner, derivater af nalidixinsyre, chloramphenicol, tetracycliner, aminoglycosider, sulfonamider og trimetoprim forbudt.

Anvendelse af antibiotika til urolithiasis hos mænd og kvinder

Urolithiasis betragtes som hovedårsagen til obstruktiv pyelonefritis.

På baggrund af antispasmodisk, analgetisk, afgiftningsterapi er antibakterielle lægemidler forbundet:

  • Aminoglycosider (Gentamicin, Tobramycin, Amikacin);
  • 3. generation cephalosporiner;
  • Carbopenems (Tienam);
  • Fluoroquinoloner (Ofloxacin, Ciprofloxacin).

Nyresvigt

Under patologisk udryddelse (ødelæggelse) af patogenet hos patienter med nedsat nyrefunktion bør antibiotika udvælges efter aktivitetsgraden til den patogene flora og fraværet af nefrotoksisk virkning.

Erythromycinpræparater anvendes i kombination med cephalosporiner og beskyttede penicilliner.

Brug ikke:

  • aminoglykosider;
  • Første generation cephalosporiner;
  • Beta lactam;
  • monobactamerne

Brug af uroseptika

Terapi ordineres i op til en måned.

  1. Nitrofuranderivater (Furacilin, Furazolidon, Furagin, Furamag).

De har et bredt spektrum af aktiviteter, er effektive mod antibiotikaresistente stammer. Meget aktiv mod staphylo- og streptokokinfektioner, enterokokker, enterobakterier, trichomonader, Klebsiella.

Kontraindiceret under graviditet Tilladt til brug under amning.

De har en høj forekomst af bivirkninger (dyspeptiske lidelser, bronchospasme, lungeødem, allergiske reaktioner, skade på centralnervesystemet, har toksisk virkning på blodceller og lever). Ikke kompatibel med alkoholindtagelse.

  1. Ikke-fluorerede quinoloner (nalidixsyre eller nevigrammon, negram, palin).

Aktiv mod Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Ikke kompatibel med nitrofuraner. Kontraindiceret ved nyresvigt

Bivirkninger omfatter: cytopeniske reaktioner, galstasis, hæmolytisk anæmi, forstyrrelser i mave-tarmkanalen.

I den akutte proces anvendes ikke på grund af den lave koncentration i urinen.

Anti-tilbagefaldsterapi

Hovedårsagerne til hyppige tilbagefald er utilstrækkelig antibiotikabehandling (valg af lægemidlet uden aktivitet til patogenet, lave doser, afhængighed af antibiotika ved længerevarende eller gentagen administration, utilstrækkelig behandlingsvarighed og mangel på anti-tilbagefaldsterapi). Evaluering af behandlingsdynamikken er kun mulig under konstant kontrol af mikrobiologisk undersøgelse af urin.

Effektiv brug af urtemedicin med en ændring af anvendte urter hver anden uge for at undgå afhængighed.

Prescribe lægemidler, der har antispasmodiske, antiinflammatoriske og diuretiske virkninger (Cystone, Canephron, Shillington).

Kontraindikationer til urtetapi er individuel intolerance, allergiske reaktioner, hyperoxaluri, dysplasi, medfødte anomalier i nyrerne og urinvejen.

Det er vigtigt at forstå, at det er umuligt at helbrede nyrebetændelse med urter og homøopati. Den eneste kur mod nyrebetændelse er antibiotika. Selvmedicinering kan føre til alvorlige purulente komplikationer og slutte med nyresvigt.

Yderligere behandlinger

jeg

I den akutte periode af pyelonefriti foreskrevne sengeluft og diæt 7-A, med en gradvis udvidelse af kosten. Drikkebehandling op til 2 liter om dagen.

De udfører afgiftning med ringers opløsninger, glucose. Disaggregerende (Pentoxifylline) ordineres for at reducere sekundær nephrosclerose. Deres anvendelse er kontraindiceret hos patienter med hæmaturi.

I tilfælde af svær smertsyndrom er antispasmodika ordineret (Drotaverin, Platyphyllin) og analgetika (Nimesulid, Ketorolac, Diclofenac).

I berigende formål anvendte vitaminer B, ascorbinsyre.

I remission anbefales behandling af sanatorium-udvej, fysioterapi, vitaminterapi og fysioterapeutiske procedurer.

II

Når glomerulonephritis begrænser brugen af ​​salt alvorligt.

Drikkefunktion op til 1 liter om dagen. Seng hvil op til to uger.

  1. Diuretika (saluretiki, osmodiuretiki);
  2. antihypertensiva;
  3. Antihistaminer.

Valget af patogenetiske midler afhænger af form af glomerulonefritis.

For hæmatatur er det foretrukket at anvende antikoagulerende midler og antiplateletmidler (heparin, chimes) for at reducere mikrothrombogenese og yderligere skade på den glomerulære membran.

Ikke-steroide antiinflammatoriske og quinolinmidler er også effektive.

I den nefrotiske form er glukokortikosteroider (dexamethason, prednison), cytostatika, chimes, heparin ordineret.

Immunsuppressive midler tilsættes til den blandede behandling.

Typer og klassificering af sygdommen

pyelonefritis

Ikke-specifik, inflammatorisk proces i renal parenchyma med involvering af nyretubuli og læsion af renalbækken-nyresystemet.

De vigtigste patogener er: E. coli, entero og stafylokokker, chlamydia, mikroplasma infektion.

Sygdommen er akut: høj feber, alvorlig rygsmerter, opkastning, mavesmerter, dysuriske lidelser. Der er en sammenhæng mellem nyrernes betændelse og den nylig overførte tarminfektion, tonsillitis, et angreb af urolithiasis.

Den inflammatoriske proces kan være:

  • primær (ingen obstruktion af den øvre urinvej)
  • sekundær (obstruktiv).

Uhørt akut pyelonefrit bliver i tide en kronisk sygdom med progressiv skade på nyreskibene og glomeruli.

glomerulonephritis

Dette er en gruppe af sygdomme med den immune-inflammatoriske mekanisme for glomerulær skade, yderligere involvering i processen med interstitielt væv. Muligt resultat i nefrosclerose med kronisk nyresvigt.

Den vigtigste årsag til sygdommen er Streptococcus gruppe A.

Ifølge sin kurs kan den inflammatoriske proces være:

  • akut (normalt et gunstigt resultat med genopretning, det er muligt at kronisk processen);
  • subakut (malignt kursus med akut nyresvigt, ofte dødelig);
  • kronisk (konstant progressiv kursus med udvikling af kronisk nyresvigt på grund af alvorlig irreversibel skade på glomeruliens kældermembran, cirkulerende immunkomplekser).

Resultatet af glomerulonefritis er: membranøs, interstitiel, fokal, diffus proliferativ nefritis.

Klinisk fornemt akut glomerulonephritis med:

  1. Nefritisk syndrom (uudtrykt ødem, hæmaturi, urin bliver farven på kødslanger, forhøjet blodtryk);
  2. Nefrotisk syndrom (hævelse af ansigt, ankler, underben, ascites er mulig i svære tilfælde);
  3. Isoleret urinsyndrom (mildt ødem og hæmaturi);
  4. Nefrotisk med hæmaturi og hypertension.

Nyreskader er altid bilaterale, smerter er ikke udtalt.

Materiale tilberedt:
Infectious disease doctor Chernenko A. L.

Tilslut dine sundhedspersonale! Lav en aftale for at se den bedste læge i din by lige nu!

En god læge er en specialist i generel medicin, der baseret på dine symptomer vil foretage den korrekte diagnose og ordinere effektiv behandling. På vores portal kan du vælge en læge fra de bedste klinikker i Moskva, Skt. Petersborg, Kazan og andre byer i Rusland og få rabat på op til 65% i receptionen.

* Ved at trykke på knappen vil du lede til en speciel side af webstedet med et søgeformular og optage til den specialprofil du er interesseret i.

* Tilgængelige byer: Moskva og regionen, Skt. Petersborg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-til-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk