Antibakterielle lægemidler til pyelonefritis eller antibiotika til inflammation af nyrerne: en liste over lægemidler og regler for deres anvendelse

Symptomer

Mange står over for forskellige inflammatoriske sygdomme. Nyrerne er et af de organer, der ofte undergår sygdom. Disse omfatter pyelonefritis, para-ephritis, glomerulonefritis. For at finde ud af arten af ​​inflammation og dens patogen er det nødvendigt at gennemføre en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Hvis betændelsen er smitsom og forårsages af bakterier, læger ordinerer antibiotika. Udvalget af stoffer til behandling af nyrerne er meget omfattende. Valget af lægemidlet kan ikke udføres tilfældigt, men tage hensyn til patogenens art og dets følsomhed overfor antibiotika. Derfor bør udnævnelsen af ​​narkotika til nyrebetændelse individualiseres.

Årsager til betændelse

Nyrenes betændelse kan være i forskellige aldre. I fare er:

  • små børn;
  • Kvinder 18-30 år
  • mænd efter 50 år (på grund af tilbøjelighed til at udvikle prostata adenom).

Hovedårsagen til inflammation er indtagelsen af ​​patogene mikroorganismer i nyrerne fra andre organer gennem blodet, lymfe. Oftest er det streptokokker, der kommer fra infektionsfaktorer i åndedrætsorganerne (for tonsillitis, pharyngitis).

Predisponerende faktorer:

  • graviditet;
  • hypotermi;
  • diabetes;
  • urolithiasis;
  • hjertesygdom;
  • infektioner i det genitourinære system;
  • operationer på bækkenorganerne
  • svækket immunitet.

Find ud af, hvordan du bruger Palin til blærebetændelse og andre urologiske sygdomme.

Læs hvordan man laver tranebærsaft og hvordan man bruger det til nyreproblemer på denne adresse.

Tegn og symptomer på sygdommen

Afhængig af form for betændelse - akut eller kronisk, kan symptomerne variere.

Akut betændelse i nyrerne er præget af en pludselig opstart og alvorlige symptomer:

  • temperatur op til 40 o C;
  • overdreven svedtendens
  • svær smerte i lænderegionen
  • kulderystelser;
  • smertefuld vandladning
  • kvalme og opkastning.

Urenheder i pus kan findes i urinen på grund af en komplikation i form af dannelse af renale abscesser. Udtrykt urbiditet i urin og hæmaturi. Hvis betændelsen er bilateral, kan tegn på nyresvigt forekomme.

Kronisk inflammation bliver en konsekvens af akut og akut smerte. Dens symptomer er mindre udtalte:

  • svaghed;
  • hovedpine;
  • bleg hud;
  • hyppig vandladning
  • muskel aches;
  • dårlig appetit.

diagnostik

Inden du foreskriver antibiotika til bekæmpelse af inflammation, udfører lægen en række diagnostiske undersøgelser:

Sørg for at finde ud af, hvilken type mikroorganisme der forårsagede sygdommen og dens følsomhed overfor antibiotika. For at gøre dette, udfør bakteriologisk analyse af urin.

Behandling af patologi med antibiotika

Antibiotika er blandt de vigtigste lægemidler, der anvendes som en del af kompleks terapi for inflammatoriske infektioner i det urogenitale system. Der er flere grupper af antibiotika, som effektivt kan håndtere infektiøs inflammation.

Aminopenitsilliony

Behandling indledes sædvanligvis med aminopeniciliner. Disse omfatter amoxicillin og penicillin. De er effektive mod Escherichia coli og Enterococcus. En væsentlig ulempe er, at de ikke handler imod pyelonefritis hovedårsagsmidler. Penicilliner må anvendes under graviditet og amning.

cephalosporiner

Disse er toksiske lægemidler, der er effektive mod bakterier, der forårsager pyelonefrit og andre nefritis. Narkotika tillader ikke den akutte form for betændelse at blive kronisk. Allerede på den tredje dag af brugen af ​​cephalosporin antibiotikumet kan man lette symptomerne på sygdommen. Med forsigtighed bør antibiotika ordineres til gravide og personer med nedsat nyrefunktion.

Cephalosporiner gruppe lægemidler:

fluoroquinoloner

Tildele med akutte former for inflammation, alvorlig pyelonefritis, i disse tilfælde, hvis der er fare for patientens liv.

Fluoroquinoloner 1. generation:

For kronisk betændelse i nyrerne, der går ind i det akutte stadium, anbefales det at tage fluoroquinoliner af 2. generation:

De er effektive mod pneumokokinfektioner.

Antibiotika anden fase

Lægen ordinerer kun nogle antibiotika til svære former for betændelse, de kan kun bruges i indlæggelsesindstillingen. Der er flere grupper af sådanne stoffer.

aminoglykosider:

Lægen vælger doseringen af ​​hvert antibiotikum afhængigt af patientens tolerance, den generelle tilstand, sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer.

Adgang aminoglycosider kan ledsages af bivirkninger:

  • nedsat hørelse
  • reversibel nyresvigt.

De er ikke ordineret til nyresvigt, beskadigelse af hørselsnerven, uremi, ældre og gravide.

Derudover kan du anvende:

  • 3. og 4. generation cefalosporiner (Cefpirome, Ceftriaxone);
  • carbamazepiner (Imipenem, meropenem).

Tjek et udvalg af effektive behandlinger for smerte ved urinering hos kvinder.

En liste og karakterisering af piller for betændelse i blæren kan ses i denne artikel.

Gå til http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html og lær om de sandsynlige årsager og metoder til behandling af smerte ved afslutning af vandladning hos mænd.

Generelle regler for anvendelse

Antibiotika er stoffer, der har en selektiv virkning mod visse bakterier, der forårsager betændelse. Du kan bruge dem på flere måder - i form af tabletter, kapsler, suspensioner, injektioner.

Den orale vej er meget bekvemt, hvis lægemidlets terapeutiske virkning ikke går tabt under påvirkning af de gastrointestinale enzymer. Injektioner indgives i komplicerede former for inflammation af nyrerne, såvel som i nærvær af problemer med fordøjelsessystemet. Denne metode til at tage antibiotika gør det muligt at opnå inden for kort tid den maksimale koncentration af det aktive stof i kroppen, der omgår mave-tarmkanalen.

Principper for antibiotikabehandling:

  • doseringen skal vælges således, at den optimale koncentration i nyrerne nås
  • undertiden i begyndelsen af ​​behandlingen påføres en dosis af et antibiotikum, dets koncentration reduceres gradvist;
  • Minimumsforløbet af lægemidlet bør være mindst 7-10 dage;
  • antibakterielt lægemiddel er valgt under hensyntagen til resultaterne af baccosev urin;
  • hvis årsagssammenhængen til betændelse er ukendt, og det er umuligt at vente på resultaterne af bagposev på grund af forringelsen af ​​patientens trivsel, skal der anvendes bredspektret antibiotika;
  • i mangel af forbedring af det kliniske billede på den 3. behandlingsdag, justeres dosen af ​​lægemidler eller ændres til en anden stærkere en;
  • alvorlige tilfælde af betændelse kan kræve en kombination af flere antibiotika.

Sandsynlige komplikationer

Desværre er det svært at tage antibiotika med døden af ​​patogene bakterier, men også bivirkningerne forårsaget af stofferne:

  • struma;
  • trøske;
  • resistens fra den patogene mikroflora til antibiotikumet med sin forkerte anvendelse
  • allergisk reaktion (før du tager stoffet du har brug for at lave allergitest).

Video. Specialist i Moskva Doctor Clinic om reglerne for anvendelse af antibiotika ved nyrerbetændelse:

Antibiotika til nyresygdom

Efterlad en kommentar 21,937

Sygdomme i bækkenets indre organer ledsages af ubehagelige fornemmelser i underlivet. Kun en urolog er i stand til at ordinere effektive antibiotika til nyresygdom, som effektivt vil hjælpe hver enkelt patient. Derfor, hvis du finder symptomer på betændelse - forsink ikke rejsen til lægen. Faktisk bliver sygdomme og inflammatoriske processer i bækkenorganerne mere akut i perioder med sæsonafkøling i kroppen. De mest almindelige sygdomme overveje:

  • pyelonefritis (betændelse i nyrerne);
  • blærebetændelse (betændelse i blæren);
  • urethritis (urinvejssygdom).

Er det farligt at tage antibiotika til behandling af nyresygdom?

Selvbehandling af disse problemer er ikke ønskelig, de er i stand til at udvikle sig og udvikle sig til kroniske former eller forårsage alle former for komplikationer i nyrerne eller blæren (for eksempel enuresis). Når de karakteristiske symptomer opdages, er det umagen værd at straks kontakte en urolog. Han leder patienten til diagnosen og baserer på resultaterne en effektiv behandling. Altid læger ty til brug af antibakterielle midler. På trods af den negative virkning af antibiotika på kroppen (krænkelse af mikroflora, nyresvigt), er de i stand til at kurere inflammation på kort tid.

Efter antibiotika er arbejdet i tarmmikrofloraen afbrudt, og derfor anbefales det, at urologerne efter behandlingsperiodens afslutning anbefaler at gennemføre et forløb af kroppen med probiotika (produkter baseret på urtekomponenter).

Det er værd at bemærke, at antibakterielle midler ikke er et middel til smerter i nyrerne til behandling med tabletter i komplekset. Moderne medicin giver en bred vifte af stoffer fra nyrerne, hvis handling er rettet mod bekæmpelse af symptomerne og det enkelte patogen. For at eliminere symptomerne tages spasmolytika for at lindre betændelse - antiinflammatorisk, for at sænke temperaturen - antipyretiske lægemidler.

Hvilke antibiotika til nyresygdom er oftest ordineret af læger? Der er flere grupper af stoffer, hvis handling er koncentreret om undertrykkelse af en bestemt bakterie. I alt er der 6 grupper:

  • antibiotika af aminopenicillin-gruppen;
  • cephalosporiner;
  • fluoroquinoloner;
  • aminoglikozady;
  • carbamazepin;
  • makrolider.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kendte antibiotika grupper

Aminopenicillin gruppe

For det første henviser lægerne til aminopenicillin-gruppen. Forberedelser fra denne gruppe eliminerer kvalitativt E. coli og enterokokker, som ofte er årsagssygdomme for inflammation i organerne i det genitourinære system (især cystitis og pyelonefritis). Effektiv i den mid-progressive fase af sygdommen. Tilladt at udpege kvinder under graviditet og ammende mødre, absorberes de lidt i mælken. Kendte antibiotika: Amoxicillin, Penicillin, Amoxiclav og Ampicillin.

Ampicillin Injections

Ampicillin er tilgængelig i form af granuler, kapsler og pulvere. Det tilhører gruppen af ​​aminopenicilliner med et bredt spektrum af handling. Ampillicin injektioner er ordineret til nyrer og blære sygdomme, stoffet er kun effektivt i tilfælde af sygdomsforløbet under moderat sværhedsgrad, i andre tilfælde er det ineffektivt.

Cephalosporin gruppe

Denne gruppe er normalt ordineret til komplikationer. Behandlingsstoffet er syre 7-ACC, som forhindrer overgangen af ​​den akutte form til den purulente form af pyelonefritis. Narkotika i denne gruppe er meget effektive, og patienten vil føle sig bedre om nogle få dage. De er lavt giftige og udgør ingen fare for kroppen. Moderne medicin er kendt 4 generationer af antibiotika i denne gruppe, de har forskellige indikationer for formål:

  • 1., 2. generation er ordineret til behandling af en infektion, der forårsager betændelse (virkningen ligner effekten af ​​lægemidler af aminopenicillin-gruppen);
  • 3. generation er et stærkere lægemiddel med forbedrede farmakokinetiske egenskaber; kæmper med mere alvorlige sygdomsformer
  • Den 4. generation har en bred vifte af handlinger og bruges til patienter med den mest alvorlige sygdomstilstand.
Cephalosporin gruppe lægemidler ordineret til komplikationer.

Gruppen har en række kontraindikationer og er forbudt for patienter med nedsat nyrefunktion, allergisk reaktion på behandlingsstoffet, såvel som for gravide og ammende kvinder. Navne på velkendte stoffer: Cefalexin, Cefalotin, Zinnat, Claforan, Tamycin, Supraks, Ceforal, Tsiprolet. Når komplikationer ordinerer injektioner af 2. og 3. generation - "Cefatoksim", "Cefazolin."

fluoroquinoloner

Den nye generation af antibakterielle stoffer:

  • Den 1. generation af lægemidler foreskrevet i nødstilfælde, når der er sandsynlighed for død. Det har en række kontraindikationer - det er yderst følsomt over for behandlingskomponenterne, nyresvigt og leversvigt, epilepsi, aterosklerose, dårlig cirkulation af blodet i hjernen, alderdom. Følgende lægemidler er kendt: "Ciprofloxacin", "Cifran", "Fleroxacin", "Ofloxacin", "Pefloxacin".
  • 2. generation anvendes til kronisk form for betændelse eller når der er en overgang til exacerbationsformen. Kæmpe effektivt med pneumokokker. Kontraindikationer er de samme med 1. generation af stoffer. Disse omfatter "Levofloxacin" og "Sparfloxacin".
Tilbage til indholdsfortegnelsen

"Digran" som en velkendt repræsentant for denne gruppe

Det mest populære stof i denne gruppe. Det har reduceret toksicitet og er effektiv mod gram-positive bakterier. Udladet i tilfælde, hvor de fleste lægemidler i gruppen af ​​aminoglycosider, penicilliner, cefalosporiner allerede er magtesløse (resistens af bakterier til behandlingsstoffet er blevet udviklet).

aminoglykosider

Udladet med komplicerede former for pyelonefritis eller i tilfælde, hvor sygdommen er forårsaget af den pyo-purulente bacillus (gram-negative baciller). Aminoglycosider er stoffer med en lokal antibakteriel virkning. Forbudt optagelse under graviditet, nyresvigt. Efter brug af disse antibiotika er der høringsproblemer og udvikling af nyresvigt. Denne gruppe omfatter følgende navne: "Amikacin", "Gentamicin", "Tobramycin", "Sizomycin" (Amikatsin anses for at være den mest almindelige).

carbamazepin

Bredspektret medicin, deres helbredende stoffer beskæftiger sig aktivt med mange typer bakterier (selv med anaerobe mikroorganismer). Det ordineres til generaliserede former med komplikationer (nederlaget for flere organer af bakterier). Rekker i forhold til renale enzymer. Kendte stoffer: Imipenem, Meropenem.

makrolider

Virkning effektivt mod et stort antal gram-negative og gram-positive bakterier. Lav toksicitet og i overensstemmelse med virkningsmåden på bakterier ligner penicilliner. Ofte Sumamed (Azithromycin), Vilparen (Josamycin), Erythromycin, Eracin, Azithromycin, Kitamycin, Spiramycin, Roxithromycin, Midecamycin, Clacid, Oleandomycin, oleetrin, tetraolan.

"Sumamed" eller "Azithromycin"

Dette er et nyt makrolid. Det er nødvendigt at allokere det på grund af evnen til hurtigt at komme til det inficerede sted, hvorfor behandlingen fortsætter hurtigere. Denne evne er betinget af, at efter at have taget helbredende stof absorberes godt i mavetarmkanalens vægge, fordeles det hurtigt i vævene, trænger ind i cellerne og akkumuleres i leukocytterne (hvilket bidrager til hurtig indtrængning i centrum af inflammation).

5 mest berømte stoffer

Vælg særskilt listen over de 5 mest anvendte stoffer, der med succes behandler betændelser i bækkenorganerne. I mange år har de været anvendt effektivt i tilfælde af cystitis, pyelonefritis, urethritis:

  • "Levofloxacin";
  • "Ciprofloxacin";
  • "Pefloksatsina";
  • "Ampicillin";
  • "Cephalothin".

"Ciprofloxacin" er et bredt spektrum antibakterielt lægemiddel af 1. generations fluoroquinolon-gruppen. Tildel til at modtage oralt (oral administration) eller intravenøst. Doseringen ordineres individuelt (normalt 250 g 2 gange om dagen oralt, op til 400 g intravenøst). Kontraindiceret i nærvær af epilepsi, nyresvigt og andre alvorlige lidelser.

"Pefloxacin" er et antimikrobielt lægemiddel fra gruppen af ​​fluorquinoloner fra 1. generation. Doseringen af ​​lægemidlet er ordineret individuelt afhængigt af placeringen af ​​inflammationen og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Da behandlingsstoffet har en bitter smag, anbefales det at tage det på tom mave uden at tygge, slikke det med rigeligt vand.

"Levofloxacin" er et lægemiddel af samme gruppe fluorquinoloner, kun 2. generation. Udgivelsesform i form af tabletter og injektioner (skud). Lægen ordinerer en dosis på 200-700 mg afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdomsformen. Bivirkninger er svimmelhed, diarré, sandsynligheden for at udvikle candidiasis. Kontraindikeret hos patienter med intolerance over for komponenterne og gravid.

"Cefalotin" - navnet på lægemidlet cephalosporin gruppen. Det ordineres til pyelonefritis, da behandlingssubstansen aktivt bekæmper det smitsomme middel (E. coli, Klebsiella, enterococcus). Til injektioner "Cefalotina" foreskrevne doser på op til 2 g hver 6. time. Måske udnævnelsen af ​​stoffet hos gravide og nyresvigt (små doser).

Antibiotikabehandlingsregimer for nyrebetændelse i piller

Nyrebetændelse er det sammenfaldende navn på to forskellige sygdomme:

Nedenstående klassifikation.

Grundlæggende principper for behandling af nyrebetændelse

Behandlingen af ​​den akutte periode udføres på et urologisk eller nefrologisk hospital og omfatter: bedresol, kost, antibakteriel og symptomatisk behandling.

Antibiotika til inflammation i nyrerne og blæren (stigende infektion) foreskrives efter urinkultur for sterilitet og bestemmelse af patogenens følsomhed.


I mangel af positiv dynamik udskiftes et antibakterielt lægemiddel inden for to dage.

Hvis det er umuligt at foretage analyser, gives der fortrinsret til bredspektret antibiotika.

Behandling af pyelonefritis udføres i tre faser:

  1. Grundlæggende antibiotikabehandling;
  2. Brug af uroseptika;
  3. Anti-tilbagefald, forebyggende foranstaltninger.

For glomerulonefritis:

  1. Systemisk brug af antibiotika med høj aktivitet for streptokokinfektion.
  2. Patogenetiske midler.

For empirisk (indledende) terapi er det foretrukket at anvende beskyttede penicilliner og den tredje generation af cephalosporiner.

Fortrinsvis parenteral (intravenøs og intramuskulær) administration af lægemidler.

Start af antibiotikabehandling

Basis antibiotikabehandling for inflammatorisk nyresygdom er ordineret i op til to uger.

penicilliner

Beskyttede penicilliner beregnes i en dosis på 40-60 mg / kg for voksne og 20-45 mg / kg hos børn, den daglige dosis er opdelt i 2-3 doser.

  • Amoxicillin / clavulanat (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoxicillin / sulbactam (Trifamox).

Beregning af doseringen udføres med fokus på indholdet af amoxicillin.

Inhibitor penicilliner er yderst effektive mod Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, Protein infektion, Entero, Staphylo og Streptococcus.

Penicillin tolereres sædvanligvis godt af patienter på grund af lav toksicitet, undtagelser er individuel følsomhed og intolerance over for lægemidlets komponenter.

Bivirkninger omfatter allergiske reaktioner og dyspeptiske lidelser.

I nefritisk syndrom er præference givet for benzylpenicillin (1 million IE op til seks gange om dagen, et kursus på 10 dage).

Når en Pseudomonas aeruginosa påvises, er en kombination af anti-pusicidale penicilliner Pipracil, Sekuropen ordineret med aminoglycosider fra anden eller tredje generation (Gentamicin, Amikacin).

Kombinationen med fluoroquinoloner (Ciprofloxacin) anvendes, når der er kontraindikationer for anvendelsen af ​​aminoglycosider (renal dysfunktion, dehydrering, skade på vestibulær apparatet, allergiske reaktioner).

Behandlingen udføres strengt under kontrol af biokemiske blodparametre på grund af risikoen for hypernatremi og hypokalæmi.

cephalosporiner

Cephalosporin antibiotika med nyrerbetændelse har høj aktivitet til patogener pyello og glomerulonefritis. På grund af overvejende hepatisk metabolisme (eliminering fra kroppen) er de de valgte lægemidler, når symptomer på nyresvigt forekommer.

Mest effektive:

  1. Cefotaxim (claforan);
  2. Ceftriaxon (ceftriabol, rotsefin);
  3. Ceftazidim (kefadim)
  4. Cefoperazone (Cefobid).

Doseringen beregnes med en hastighed på 50-100 mg / kg divideret med 2 gange om dagen.

Kontraindikationer for brugen af ​​ceftriaxon overvejer bili-infektioner og nyfødtperioden (der er risiko for atomenergi på grund af hyperbilirubinæmi)

Cefoperazon er fuldstændig uforenelig med alkoholindtaget under behandlingen.

Risikoen for en disulfiram-lignende reaktion (alvorlig mavesmerter, reaktion opkastning, alvorlig angst, takykardi, hypotension) vedvarer op til fem dage efter afslutningen af ​​behandlingen.

makrolider

De har en svag virkning på staphylo og enterokokker, Escherichia coli, Klebsiella. Meget aktiv til streptokokflora. Anvendes til glomerulonefritis.

Vilprafen er et ret dyrt stof, det koster i pakning af 10 tab. 1000 mg fra 680 rubler.

carbapenemer

Beta-lactam antibiotika har et bredt spektrum af aktivitet og høj effektivitet mod gram-positiv og gram-negativ flora.

  • Imipenem (i inflammation i nyrerne og blæren anvendes i kombination med cilastatin for at skabe en terapeutisk koncentration i urinen. Det valgte stof er Tienam);
  • Meropenema (Meronem, Janem).

Bruges til at behandle alvorlig betændelse. Mere aktiv mod E. coli og Klebsiella. Vær ikke opmærksom på den blå pus bacillus.

Uønskede virkninger omfatter høje allergier, nefro og neurotoksicitet og hyppige dyspeptiske lidelser.

aminoglykosider

  • I sammenligning med beta-lactam-antibiotika har aminoglycosider en mere udtalt bakteriedræbende virkning på patogen flora og fremkalder sjældent allergiske reaktioner.
  • Meget effektiv mod Pseudomonas infektion, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella og enterobakterier.
  • Effektiv med strepto- og enterokokinfektioner.
  • Maksimal koncentration i renvæv observeres, når det administreres parenteralt (intravenøst ​​og intramuskulært).
  • Toksicitetsniveauet er højere end carbapenems. Bivirkningerne af ansøgningen omfatter (nefrotoksicitet, skade på det vestibulære apparat, høretab, risikoen for neuromuskulær blokade).

Behandlingen udføres under kontrol af biokemisk analyse af blod. Kurset er ikke mere end ti dage.

Antibiotika til valg til behandling af nyrer hos gravide kvinder

  • cephalosporiner;
  • Beskyttede penicilliner;
  • Macrolider (erythromycin, josamycin).

Disse lægemidler har ingen teratogen virkning, er lavt toksiske og er effektive mod bakterier, der forårsager betændelse i nyrerne, hvilket gør det muligt at anvende dem under graviditeten.

Macrolider har en lav aktivitet mod patogener, så de anvendes sjældent i milde former for tilbagefald af kronisk inflammation af nyrerne i kombination med andre lægemidler.

Under amning anvendes stoffer, der ikke akkumuleres i modermælk: Amoxicillin, Cefoperazone, Cefobid og nitrofuranderivater.

Under amning er oxyquinoliner, derivater af nalidixinsyre, chloramphenicol, tetracycliner, aminoglycosider, sulfonamider og trimetoprim forbudt.

Anvendelse af antibiotika til urolithiasis hos mænd og kvinder

Urolithiasis betragtes som hovedårsagen til obstruktiv pyelonefritis.

På baggrund af antispasmodisk, analgetisk, afgiftningsterapi er antibakterielle lægemidler forbundet:

  • Aminoglycosider (Gentamicin, Tobramycin, Amikacin);
  • 3. generation cephalosporiner;
  • Carbopenems (Tienam);
  • Fluoroquinoloner (Ofloxacin, Ciprofloxacin).

Nyresvigt

Under patologisk udryddelse (ødelæggelse) af patogenet hos patienter med nedsat nyrefunktion bør antibiotika udvælges efter aktivitetsgraden til den patogene flora og fraværet af nefrotoksisk virkning.

Erythromycinpræparater anvendes i kombination med cephalosporiner og beskyttede penicilliner.

Brug ikke:

  • aminoglykosider;
  • Første generation cephalosporiner;
  • Beta lactam;
  • monobactamerne

Brug af uroseptika

Terapi ordineres i op til en måned.

  1. Nitrofuranderivater (Furacilin, Furazolidon, Furagin, Furamag).

De har et bredt spektrum af aktiviteter, er effektive mod antibiotikaresistente stammer. Meget aktiv mod staphylo- og streptokokinfektioner, enterokokker, enterobakterier, trichomonader, Klebsiella.

Kontraindiceret under graviditet Tilladt til brug under amning.

De har en høj forekomst af bivirkninger (dyspeptiske lidelser, bronchospasme, lungeødem, allergiske reaktioner, skade på centralnervesystemet, har toksisk virkning på blodceller og lever). Ikke kompatibel med alkoholindtagelse.

  1. Ikke-fluorerede quinoloner (nalidixsyre eller nevigrammon, negram, palin).

Aktiv mod Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Ikke kompatibel med nitrofuraner. Kontraindiceret ved nyresvigt

Bivirkninger omfatter: cytopeniske reaktioner, galstasis, hæmolytisk anæmi, forstyrrelser i mave-tarmkanalen.

I den akutte proces anvendes ikke på grund af den lave koncentration i urinen.

Anti-tilbagefaldsterapi

Hovedårsagerne til hyppige tilbagefald er utilstrækkelig antibiotikabehandling (valg af lægemidlet uden aktivitet til patogenet, lave doser, afhængighed af antibiotika ved længerevarende eller gentagen administration, utilstrækkelig behandlingsvarighed og mangel på anti-tilbagefaldsterapi). Evaluering af behandlingsdynamikken er kun mulig under konstant kontrol af mikrobiologisk undersøgelse af urin.

Effektiv brug af urtemedicin med en ændring af anvendte urter hver anden uge for at undgå afhængighed.

Prescribe lægemidler, der har antispasmodiske, antiinflammatoriske og diuretiske virkninger (Cystone, Canephron, Shillington).

Kontraindikationer til urtetapi er individuel intolerance, allergiske reaktioner, hyperoxaluri, dysplasi, medfødte anomalier i nyrerne og urinvejen.

Det er vigtigt at forstå, at det er umuligt at helbrede nyrebetændelse med urter og homøopati. Den eneste kur mod nyrebetændelse er antibiotika. Selvmedicinering kan føre til alvorlige purulente komplikationer og slutte med nyresvigt.

Yderligere behandlinger

jeg

I den akutte periode af pyelonefriti foreskrevne sengeluft og diæt 7-A, med en gradvis udvidelse af kosten. Drikkebehandling op til 2 liter om dagen.

De udfører afgiftning med ringers opløsninger, glucose. Disaggregerende (Pentoxifylline) ordineres for at reducere sekundær nephrosclerose. Deres anvendelse er kontraindiceret hos patienter med hæmaturi.

I tilfælde af svær smertsyndrom er antispasmodika ordineret (Drotaverin, Platyphyllin) og analgetika (Nimesulid, Ketorolac, Diclofenac).

I berigende formål anvendte vitaminer B, ascorbinsyre.

I remission anbefales behandling af sanatorium-udvej, fysioterapi, vitaminterapi og fysioterapeutiske procedurer.

II

Når glomerulonephritis begrænser brugen af ​​salt alvorligt.

Drikkefunktion op til 1 liter om dagen. Seng hvil op til to uger.

  1. Diuretika (saluretiki, osmodiuretiki);
  2. antihypertensiva;
  3. Antihistaminer.

Valget af patogenetiske midler afhænger af form af glomerulonefritis.

For hæmatatur er det foretrukket at anvende antikoagulerende midler og antiplateletmidler (heparin, chimes) for at reducere mikrothrombogenese og yderligere skade på den glomerulære membran.

Ikke-steroide antiinflammatoriske og quinolinmidler er også effektive.

I den nefrotiske form er glukokortikosteroider (dexamethason, prednison), cytostatika, chimes, heparin ordineret.

Immunsuppressive midler tilsættes til den blandede behandling.

Typer og klassificering af sygdommen

pyelonefritis

Ikke-specifik, inflammatorisk proces i renal parenchyma med involvering af nyretubuli og læsion af renalbækken-nyresystemet.

De vigtigste patogener er: E. coli, entero og stafylokokker, chlamydia, mikroplasma infektion.

Sygdommen er akut: høj feber, alvorlig rygsmerter, opkastning, mavesmerter, dysuriske lidelser. Der er en sammenhæng mellem nyrernes betændelse og den nylig overførte tarminfektion, tonsillitis, et angreb af urolithiasis.

Den inflammatoriske proces kan være:

  • primær (ingen obstruktion af den øvre urinvej)
  • sekundær (obstruktiv).

Uhørt akut pyelonefrit bliver i tide en kronisk sygdom med progressiv skade på nyreskibene og glomeruli.

glomerulonephritis

Dette er en gruppe af sygdomme med den immune-inflammatoriske mekanisme for glomerulær skade, yderligere involvering i processen med interstitielt væv. Muligt resultat i nefrosclerose med kronisk nyresvigt.

Den vigtigste årsag til sygdommen er Streptococcus gruppe A.

Ifølge sin kurs kan den inflammatoriske proces være:

  • akut (normalt et gunstigt resultat med genopretning, det er muligt at kronisk processen);
  • subakut (malignt kursus med akut nyresvigt, ofte dødelig);
  • kronisk (konstant progressiv kursus med udvikling af kronisk nyresvigt på grund af alvorlig irreversibel skade på glomeruliens kældermembran, cirkulerende immunkomplekser).

Resultatet af glomerulonefritis er: membranøs, interstitiel, fokal, diffus proliferativ nefritis.

Klinisk fornemt akut glomerulonephritis med:

  1. Nefritisk syndrom (uudtrykt ødem, hæmaturi, urin bliver farven på kødslanger, forhøjet blodtryk);
  2. Nefrotisk syndrom (hævelse af ansigt, ankler, underben, ascites er mulig i svære tilfælde);
  3. Isoleret urinsyndrom (mildt ødem og hæmaturi);
  4. Nefrotisk med hæmaturi og hypertension.

Nyreskader er altid bilaterale, smerter er ikke udtalt.

Materiale tilberedt:
Infectious disease doctor Chernenko A. L.

Tilslut dine sundhedspersonale! Lav en aftale for at se den bedste læge i din by lige nu!

En god læge er en specialist i generel medicin, der baseret på dine symptomer vil foretage den korrekte diagnose og ordinere effektiv behandling. På vores portal kan du vælge en læge fra de bedste klinikker i Moskva, Skt. Petersborg, Kazan og andre byer i Rusland og få rabat på op til 65% i receptionen.

* Ved at trykke på knappen vil du lede til en speciel side af webstedet med et søgeformular og optage til den specialprofil du er interesseret i.

* Tilgængelige byer: Moskva og regionen, Skt. Petersborg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-til-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Hvilke antibiotika bruges til nyrebetændelse?

De fleste af os forsøger at tage antibiotika så sjældent som muligt, men nogle gange kan det ikke undgås. Således er antibiotika for nyrerinflammation en af ​​de vigtigste komponenter i terapi og har en betydelig indvirkning på sygdommens forløb. Hvis en person har ondt i nyrerne, indikerer det oftest betændelse i dette organ. Du kan bekræfte diagnosen ved hjælp af laboratorietester, ultralyd og CT. Blandt de inflammatoriske processer i nyrerne er pyelonefritis, perinefritis, glomerulonefritis og anden nefritis. Når de opstår i nyrerne eller nogen del af det genitourinære system, ordinerer lægen normalt straks antibiotika.

Muligheden for moderne medicin og række farmaceutiske præparater tillader valget af et lægemiddel ikke tilfældigt, men på basis af laboratorieundersøgelser af følsomheden af ​​mikroorganismer, der er påvist for forskellige antibakterielle stoffer. Derfor er i hvert tilfælde rigtigt udvalgte antibiotika det mest effektive.

En række forskellige typer af moderne stoffer

Pyelonephritis behandling

Pyelonephritis er oftest diagnosticeret, når inflammation er blevet kronisk. Som regel udvikler den sig på grund af uopmærksomhed over for ens sundhed og manglende behandling for blærebetændelse. Følgende antibiotika anvendes mest til behandling.

Penicilliner: Ampicillin, Amoxicillin. Disse og lignende stoffer er aktive i kampen mod E. coli og enterokokker, så de er yderst effektive til behandling af akutte ukomplicerede infektioner, herunder blærebetændelse og pyelonefritis.

  • Cefalosporiner: Cephalexin, Cefalotin, Zinnat, Klaforan. Det har længe været bevist, at antibiotika i denne gruppe aktivt kæmper mod patogener (efter to fulde behandlingsdage, føler de fleste patienter en markant forbedring i deres tilstand) og er samtidig lavtoksicitet og skader næsten ikke kroppen. På grund af rettidig administration af lægemidler i denne gruppe er det muligt at forhindre overgangen af ​​akut pyelonefrit til purulent. Men de bør ikke anvendes til patienter med nedsat nyrefunktion, kvinder under graviditet og amning. Til dato er der flere generationer af antibiotika af denne type, som har forskellige indikationer for brug. Dermed er lægemidler af 1. og 2. generation foreskrevet i samme tilfælde som penicilliner, det vil sige til behandling af akutte infektioner, herunder cystitis, men 3. generation cephalosporiner kan eliminere alvorlig betændelse på grund af deres forbedrede farmakokinetiske egenskaber. Cephalosporiner fra de sidste 4 generationer har et bredt spektrum af handlinger, er resistente overfor de fleste enzymer og anvendes derfor selv efter diagnosen af ​​alvorlige infektioner.
  • Aminoglycosider: "Amikacin", "Gentamicin". Disse antibiotika er ordineret til betændelse i nyrerne, ledsaget af komplikationer, især hvis de fremkaldes af pyocyanastang. De har en stærk bakteriedræbende effekt, men kan heller ikke anvendes i nærvær af nyresvigt og til behandling af gravide kvinder.
  • Carbamazepiner: Meropenem, Imipenem. De aktive stoffer i disse stoffer er resistente over for nyrernezymer og er aktive mod de fleste gram-negative, gram-positive og endda anaerobe mikroorganismer. I denne henseende anvendes de oftest efter udviklingen af ​​generaliserede former for inflammation, ledsaget af komplikationer. Men de skal også ordineres med forsigtighed i tilfælde af nyresvigt.

Ud over den nyeste generation af antibiotika er der andre, hvis brug er fyldt med udviklingen af ​​sådanne bivirkninger som nyresvigt og nedsat hørelse (hvis taget efter graviditet)

Heldigvis er sådan nyresvigt normalt reversibel. Derfor fra udnævnelsen af ​​antibiotika baseret på erythromycin og tetracyclin, der for nylig forsøgte at nægte: specielt anbefales de ikke til behandling af patienter med smerter i nyrerne, ældre, gravide kvinder og kvinder under amning.

Særligt bemærkelsesværdige er antibiotika af fluoroquinolon-gruppen, som ordineres, hvis patienten har ondt i nyrerne og er blevet diagnosticeret med alvorlig akut inflammation, fx i pyelonefritis. Afhængig af niveauet af sikkerhed og effekt skelnes antibiotika fra den første, anden osv. Generationer. For eksempel omfatter antallet af fluorquinoloner fra den første generation "Pefloxacin", "Ofloxacin", "Lomefloxacin", "Ciprofloxacin".

Anden generation fluoroquinoloner er repræsenteret af Levofloxacin og Spafofloxacin. De anvendes normalt efter, af en eller anden grund er inflammation blevet kronisk. Disse lægemidler er ordineret til behandling af blærebetændelse og andre urogenitale infektioner. Samtidig kan alle fluoroquinoloner ikke anvendes til behandling af gravide kvinder, patienter med nedsat nyrefunktion, kvinder under amning, og dem med antibiotika i denne gruppe forårsager allergiske reaktioner.

Behandling af glomerulonefritis

Glomerulonefritis er en betændelse i nyrerne, hvor dette organ ofte gør ondt. Det opstår på grund af forskellige bakterielle eller virale infektioner i andre organer og kan føre til udvikling af nyresvigt. I denne sygdom er antibiotika kun foreskrevet i tilfælde, hvor forskning har bevist den bakterielle karakter af dets forekomst. Da glomerulonephritis udvikler sig mest efter en halsbetændelse, purulente hudlæsioner eller lungebetændelse, er patienter ordineret medicin, der er aktiv mod streptokokker. Således udføres antibiotikabehandling ved hjælp af "Erythromycin", "Ampicillin", "Erythromycin" eller cefalosporiner. Ved ordination skal det huskes, at penicillin- og erythromycin-lægemidler ikke kan anvendes, hvis patienten har nyresvigt.

For alle andre patologier, når nyrerne er ondt og betændt, adskiller antibiotikabehandling sjældent fra ovenstående. Alle lægemidler ordineres af en læge på individuel basis. Når du foretager dette valg, skal specialisten tage højde for typen af ​​mikroorganismer, der forårsagede betændelse, deres følsomhed overfor forskellige stoffer, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, såsom blærebetændelse eller nyreinsufficiens.

Behandling af gravide, ammende kvinder og børn

sikre lægemidler til moder og barn

På grund af de fysiologiske ændringer i kvinderne under graviditeten sårer nyrerne ofte: det kan tyde på, at de har betændelse, hvilket er en komplikation af blærebetændelse, forværring af pyelonefrit osv. Det er klart, at gravide forsøger at behandle gravide kvinder men nogle gange er det umuligt. I akut tilfælde, når processen skrider frem og nyrerne gør ondt mere, kan Cefazolin og Ceftriaxon gives til kvinder.

Penicillin bruges til at behandle blærebetændelse og andre betændelser. Derudover kan det samme stof bruges med tillid under lactation, da det trænger ind i mælken i lave doser, som ikke kan forårsage skade på barnet. Men det blev bemærket, at under udmattelse efter at have taget "Penicillin" -strush, diarré, kan udslæt hos kvinder udvikles. Det er derfor uønsket at tage antibiotika i løbet af den ansvarlige periode af graviditet. Du bør undgå enhver hypotermi, som kan forårsage udviklingen af ​​blærebetændelse og som følge heraf pyelonefrit og nyresvigt.

Antibiotika til nyresygdom

Selv en person, der er langt fra medicin intuitivt, forstår at nyrerne er et vitalt organ. De udfører en række forskellige funktioner, hvis vigtigste er udskillelsen. Sammen med urinen fjernes metabolisk affald, vand-saltbalancen opretholdes, volumenet af væske i kroppen reguleres. Nyrerne producerer også hormoner involveret i dannelse af blod, regulering af metaboliske processer og udførelse af humoral regulering af blodtryk. Derfor påvirker nyresygdommen næsten hele kroppen og manifesterer, udover specifikke symptomer, generel svaghed og tab af styrke.

Den mest almindelige nyrepatologi er sygdomsinfektiøs inflammatorisk - nefritis, pyelitis, cystitis, men i de senere år er hyppigheden af ​​nyreskade med systemiske sygdomme, metaboliske sygdomme steget. I denne henseende er det nødvendigt at forstå, til behandling af sygdomme i medicin, anvendes antibiotika til inflammation af nyrerne.

Nyreinfektioner

Palm i form af forekomst tilhører pyelonefritis - det sker hos omkring en voksen ud af hundrede mennesker. Det er karakteriseret ved nederlag af kopper og nyreskot, det glomerulære system.

De årsagsmidler, der forårsager betændelse, er colibacteria og forskellige cocci, en gruppe enterobakterier eller en blandet flora. Bakterier går ind i nyrerne på flere måder:

  • fra urinrøret og blæren med en patologisk omvendt flow af urin;
  • fra ethvert andet sygt organ med blodgennemstrømning;
  • med lymfestrøm.

Patogenet kan imidlertid ikke altid forårsage en inflammatorisk proces. Gunstige forhold skabes af hypotermi, hypovitaminose, svagt immunsystem, diabetes mellitus eller fysisk skade på nyrestrukturerne, nedsat blodforsyning og urinudstrømning.

For at ordinere den optimale behandling skal lægen bestemme patogenet og dets følsomhed overfor antibiotika. Til dette formål er urin sået på mikrofloraen før behandling. Senere gentages den på den fjerde dag og ti dage efter kursets afslutning. I komplicerede former udføres kontrolsåningen fire til seks uger efter afslutningen af ​​behandlingen. Disse kontrolafgrøder giver dig mulighed for at identificere resistente former for mikroorganismer og til at justere antibiotikabehandling samt at bemærke sygdommens gentagelse.

Principper for udvælgelse af antibiotika

I forlængelse af behandlingen er det nødvendigt at fastslå floraens følsomhed over for lægemidlet, hvilket vil medvirke til effektivt at håndtere patogenet og forårsage minimal skade på patientens krop. Ved lægen af ​​antibiotika styres lægen også af hans evne til at akkumulere i nyrer og urins væv, fordi det er der, hvor sygdommens fokus udvikler sig. I tilfælde af vedvarende nyresvigt betragtes vekselvirkning af antibiotiske grupper under kontrol af regelmæssige urinkulturer.

Antibiotika: ansigt til ansigt

Quinoloner og fluoroquinoloner

Dette er en gruppe af syntetisk antimikrobielle lægemidler, der har en bakteriedræbende virkning (dræbende bakterier).
fordele:

  • spektrumbredde. Værdien er deres aktivitet mod stammer, der er resistente over for cephalosporin antibiotika og aminoglycosider;
  • høj biotilgængelighed af tabletter (mad ændrer ikke absorptionsmængden);
  • god evne til at trænge ind og akkumulere i organer og væv
  • lav frekvens af bivirkninger fra centralnervesystemet og mave-tarmkanalen. Denne gruppe kan anvendes sammen med nyre; fiasko.
  • Mange lægemidler i denne gruppe er tilgængelige både i opløsning til intravenøs administration og i tabletter. Dette giver dig mulighed for at tage stoffer på en trinvis måde: i de første dage - i form af injektioner, så når patientens tilstand forbedres - med overgangen til indtagelse.
  • fotosensibilisering er mulig - øget følsomhed i kroppen til virkningen af ​​sollys;
  • medicin kan påvirke væksten i leddets bruskvæv, så hos børn og gravide kun anvendes af sundhedsmæssige grunde.

cephalosporiner

Den mest omfattende klasse af antibiotika. På grund af det terapeutiske områdes bredde, lav toksicitet og stærk bakteriedræbende virkning har denne gruppe en ledende position i antallet af recept. Derudover har cephalosporiner synergi med aminoglycosider.

Bivirkninger
Generelt tolereres lægemidler godt, men kan forårsage allergiske reaktioner. Det skal huskes og krydsallergi - hvis du ved om din allergi over for penicillin, skal du fortælle det til din læge.

I første omgang blev cefalosporiner anvendt på hospitalet i parenteral form til behandling af alvorlige infektioner i nyrer og blære. Ikke-kompliceret lungepyelonefritis tillader brug af stoffer i tabletter - Cefuroxim (500 mg dagligt), Cefixime (400 mg dagligt)

aminoglykosider

En gruppe antibiotika, hvis særlige værdi er evnen til at akkumulere i vævene i nyrerne, urin. Har en bakteriedræbende effekt.

Bivirkninger
Kunne selektivt påvirke kraniale nerver, der er ansvarlige for at høre, forårsager døvhed. Kan provokere vestibulære lidelser. Det er vigtigt at nøje overholde de doser, som lægen har ordineret, for ikke at tillade en kombination af to lægemidler fra denne gruppe eller lade dig selv erstatte et lægemiddel med en anden.

Udnævnelsen af ​​aminoglycosider kræver en omhyggelig beregning. Lægen bestemmer dosen baseret på patientens kropsvægt, hans individuelle egenskaber - alder, bevarelse af funktionaliteten hos lever og nyrer. De valgte lægemidler i denne gruppe er Gentamicin, Amikacin, Neomycin, Tobramycin. Beviste deres aktivitet mod patogener pyelonefritis, blærebetændelse, urinrør.

carbapenemer

Præsenteret af lægemidlet Meropenem, Imipenem, som har et ultra bredt spektrum af handling. Disse er "deep reserve" antibiotika, ordineret til de mest alvorlige infektioner. Kan forårsage allergier, diarré, dyspeptiske lidelser. De har også neurotoksicitet, så de ordineres udelukkende på hospitalet.

Antibakterielle lægemidler

Ved behandling af infektionssygdomme hos nyrerne ud over disse antibiotika anvendes også lægemidler med antimikrobielle virkninger - sulfonamider. De dræber ikke patogenet, men stopper dets vækst og udvikling. Urosulfan fortjener særlig opmærksomhed i denne gruppe, da den udskilles i betydelige mængder af nyrerne og er aktiv mod de fleste gram-positive bakterier og nogle protozoer.

Desværre er modstand mod denne gruppe patogener dannet i mange stammer af patogener. Årsagen er, at disse lægemidler er ret "gamle", og bakterierne havde tid til at udvikle sig og udvikle beskyttelse mod sulfonamidernes virkning.

Nitrofurans var en værdifuld gruppe af antimikrobielle lægemidler inden opdagelsen af ​​fluorquinoloner. Deres fordel er en ekstremt lav sandsynlighed for at udvikle mikrobiel resistens. På grund af det snævre aktivitetsspektrum er lægemidler i denne gruppe også mindre tilbøjelige til at forårsage dysbakterier. Disse er valgfrie stoffer til en mild form for infektion, når brugen af ​​mere potente lægemidler skal efterlades i reserve. Den høje biotilgængelighed af nitrofuraner gør det muligt at ordinere dem i lavere doser, hvilket er særligt vigtigt til behandling af børn, gravide eller ammende kvinder.

Nalidixinsyre er et lægemiddel af bakteriostatisk virkning. Dens derivater er aktive mod gram-negative mikrober. Det anvendes hovedsageligt i akutte infektiøse processer i urinvejen (pyelonefritis, blærebetændelse osv.) Forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for lægemidlet. Det skal huskes, at gram-positive mikroorganismer og anaerober er ufølsomme over for denne gruppe af stoffer. Derfor skal du inden udnævnelsen foretage en bakteriologisk undersøgelse af urin og blod for at bestemme følsomheden.

Nevigramon er almindeligt kendt. Tildel 1 g 4 gange / dag. inden for 7 dage. Hvis du vil fortsætte med at tage, reducer dosen og tag 500 mg / dag.

Antibiotika til behandling af akut glomerulonefritis

Af særlig opmærksomhed er brugen af ​​antibiotika til behandling af sygdomme af den immune-inflammatoriske natur - glomerulonephritis. Nyreskader forekommer som det indirekte af antigen-antistofkomplekset produceret på patogenet. Kilden til infektion er uden for nyrerne. Ofte udvikler glomerulonefritis efter infektiv endokarditis, pharyngitis, tonsillitis, skarlagensfeber, lungebetændelse. Årsagen til sygdommen hedder Gram-positive bakterier Streptococcus pyogenes (β-hæmolytisk streptococcus gruppe A), Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Toxoplasma gondii og nogle vira.

Anvendelsen af ​​antibiotika til glomerulonefritis er kun berettiget, hvis det var muligt at bevise den smitsomme årsag til sygdommen, at opdage et center for kronisk infektion, eller hvis en patient har et kateter. Antibiotika af penicillin- eller makrolidgruppen er normalt ordineret. Det er deres repræsentanter, der er aktive mod gram-positive bakterier.

Varigheden af ​​behandlingen er normalt 7-10 dage, da en kortere dosis kan oversætte sygdommen til kronisk form, eller det kan udvikle lægemiddelresistens i patogenet.

Med en stigning i antallet af lægemidler og en stigning i forekomsten af ​​ukontrolleret brug af potente lægemidler øges hyppigheden af ​​skade på nyrerne af medicinsk oprindelse. Mange antibiotika, der præsenteres her, har en direkte toksisk effekt på nyrer, lever, nervesystem, knoglevæv og kan forårsage allergiske reaktioner. Glem ikke, at den betændte nyre udfører sine funktioner ikke i fuld kraft, og affaldet af metabolisme cirkulerer i blodet længere, samt spild af behandling af medicin. Derfor bør beslutningen om, hvilke antibakterielle lægemidler der skal ordineres, kun foretages af en kvalificeret læge, der vejer risikovurderingsforholdet for patienten.

Familielæge

Nyrebetændelse - behandling, antibiotika til nyrebetændelse

Antibakteriel behandling af urolithiasis

Til behandling af urolithiasis anbefalede plantestoffer hæmmer udviklingen af ​​infektion, forøge koncentrationen af ​​beskyttende kolloid i urinen at forbedre urodynamik og udledning af urinvejssten og sand, såsom Avisan, Olimetin, Marelin, phytol, tsiston, Phytolysinum, Nieron, Uroflux, Uralite, Cistenal, Rovatineks, Kedzhibeling, Urolesan, kanefron.

Desværre er ikke alle dem til salg.

Tilstedeværelsen af ​​pyelonephritis betjene præparater forbedrer mikrocirkulationen, såsom Cinnarizine, pentoxifyllin, Trental, Agapurin, Pentilin, Relofekt et al. I kombination med antibakterielle midler (antibiotika, sulfonamider og uroseptiki).

For at forhindre dannelse af krystaller i urinen anvendte disaggregeringsmidler - Curantil, Persanthin og calciumantagonister - Verapamil osv.

For renal kolik forårsaget af ureterale sten, er analgetika og antispasmodik indikeret - spazmalgon, baralgin, Maksigan, Trigan et al. Intramuskulært administreret Diclofenac, Voltaren, Dikloran eller narkotiske analgetika pentazocin (Fortran), butorphanol (Moradol) Tramadol (Tramal) og andre. Undertiden administreret såkaldt lytisk blanding indeholdende Promedolum.

Når massen udledning af sten, såsom efter litotripsi- anvendes uspecifikke antiinflammatoriske midler - indomethacin, diclofenac, piroxicam og antioxidant terapi lægemidler såsom Essentiale, phospholipo, lipostabil, vitamin E og A (Aevitum).

Om antibakterielle terapi administreres lægemidler nitrofuran serien - Furagin, furadonin, furazolidon, nalidixinsyre (nevigramon Negri) oksolinievoy syre (Gramurin, Dioksatsin) pipemidievoy syre (Palin, Pimidel) Nitrokosolin (5-NOC), norfloxacin (nolitsin, Norfloks ) og sulfonamider, som er tilstrækkeligt koncentreret i urinen - Etazol, Urosulfan, Cotrimoxazol, Biseptol, Bactrim, Septrin.

Det skal huskes, at når man tager sulfonamider, skal urinen først alkaliseres ved at tage citronsyre eller blemaren.

Når mere inflammatoriske proces, når patogener er gramnegative mikroorganismer fra Enterobacteriaceae gruppe eller stafylokokker og enterokokker som anvendt bredspektrede antibiotika fra gruppen af ​​amino- og karboksipenitsillinov: Ampicillin, Oxacillin, Ampioks, carbenicillin, ticarcillin, og kombinerede præparater - Ampicillin i kombination med sulbactamnatrium, amoxicillin eller ticarcillin i kombination med clavulansyre eller dets salte.

Sammen med semisyntetiske penicilliner cephalosporiner redundans renere af de første og anden generation, som også har en bred vifte af aktiviteter - cephalexin, cefadroxil, cephradin, cefaclor - oralt, eller - cephalothin, cephaloridin, cefazolin, cefuroxim, Tsefamandol, cefotaxim, cefotetan, cefmetazol - parenteralt.

Ved alvorlig pyelonefritis forårsaget af multiresistente (nosokomiale) stammer af mikroorganismer, bør antibiotikabehandling udføres på et hospital. I så fald skal du anvende den såkaldte. narkotika "anden fase":

  • aminoglycosidantibiotika - Sizomycin, Gentamicin, Tobramycin, Netilmicin, Amikacin;
  • tredje og fjerde generation cefalosporiner (ceftriaxon, ceftizoxim, ceftazidim, cefpirim);
  • beta-lactam antibiotika (aztreonam, imipenem i kombination med cylastatin, meropenem);
  • fluoroquinoloner (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Enoxacin, Pefloxacin, Fleroxacin, Lomefloxacin).

I nærvær af urat, til forebyggelse af dannelse sten tilbagefald anvendes allopurinol, benzbromaron (når niveauet af urinsyre i blodet), samt blandinger af citrat -. Ural Y blemaren etc. Behandling citrat i blandinger fører ofte til fuldstændig opløsning af sten inden for 2-3 måneder.

Til forebyggelse og behandling af oxalisk lithiasis anvendes Oxalite-C, såvel som vitaminer B1, B6 og magnesiumoxid, som er en hæmmer af calciumoxalatkrystallisation. Når hypercalciuri er hypothiazid effektivt i kombination med kaliumholdige lægemidler - Asparkamom, Panangin, Orota kalium.

Til regulering af calcium- og fosformetabolisme udpeges Ksipifon (et lægemiddel fra gruppen af ​​diphosphonater).

Alle lægemidler er ordineret på baggrund af et passende drikregime, overholdelse af kostbegrænsninger, tilstrækkelig fysisk aktivitet og fysioterapiprocedurer.