Antibiotikabehandlingsregimer for nyrebetændelse i piller

Blærebetændelse

Nyrebetændelse er det sammenfaldende navn på to forskellige sygdomme:

Nedenstående klassifikation.

Grundlæggende principper for behandling af nyrebetændelse

Behandlingen af ​​den akutte periode udføres på et urologisk eller nefrologisk hospital og omfatter: bedresol, kost, antibakteriel og symptomatisk behandling.

Antibiotika til inflammation i nyrerne og blæren (stigende infektion) foreskrives efter urinkultur for sterilitet og bestemmelse af patogenens følsomhed.


I mangel af positiv dynamik udskiftes et antibakterielt lægemiddel inden for to dage.

Hvis det er umuligt at foretage analyser, gives der fortrinsret til bredspektret antibiotika.

Behandling af pyelonefritis udføres i tre faser:

  1. Grundlæggende antibiotikabehandling;
  2. Brug af uroseptika;
  3. Anti-tilbagefald, forebyggende foranstaltninger.

For glomerulonefritis:

  1. Systemisk brug af antibiotika med høj aktivitet for streptokokinfektion.
  2. Patogenetiske midler.

For empirisk (indledende) terapi er det foretrukket at anvende beskyttede penicilliner og den tredje generation af cephalosporiner.

Fortrinsvis parenteral (intravenøs og intramuskulær) administration af lægemidler.

Start af antibiotikabehandling

Basis antibiotikabehandling for inflammatorisk nyresygdom er ordineret i op til to uger.

penicilliner

Beskyttede penicilliner beregnes i en dosis på 40-60 mg / kg for voksne og 20-45 mg / kg hos børn, den daglige dosis er opdelt i 2-3 doser.

  • Amoxicillin / clavulanat (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoxicillin / sulbactam (Trifamox).

Beregning af doseringen udføres med fokus på indholdet af amoxicillin.

Inhibitor penicilliner er yderst effektive mod Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, Protein infektion, Entero, Staphylo og Streptococcus.

Penicillin tolereres sædvanligvis godt af patienter på grund af lav toksicitet, undtagelser er individuel følsomhed og intolerance over for lægemidlets komponenter.

Bivirkninger omfatter allergiske reaktioner og dyspeptiske lidelser.

I nefritisk syndrom er præference givet for benzylpenicillin (1 million IE op til seks gange om dagen, et kursus på 10 dage).

Når en Pseudomonas aeruginosa påvises, er en kombination af anti-pusicidale penicilliner Pipracil, Sekuropen ordineret med aminoglycosider fra anden eller tredje generation (Gentamicin, Amikacin).

Kombinationen med fluoroquinoloner (Ciprofloxacin) anvendes, når der er kontraindikationer for anvendelsen af ​​aminoglycosider (renal dysfunktion, dehydrering, skade på vestibulær apparatet, allergiske reaktioner).

Behandlingen udføres strengt under kontrol af biokemiske blodparametre på grund af risikoen for hypernatremi og hypokalæmi.

cephalosporiner

Cephalosporin antibiotika med nyrerbetændelse har høj aktivitet til patogener pyello og glomerulonefritis. På grund af overvejende hepatisk metabolisme (eliminering fra kroppen) er de de valgte lægemidler, når symptomer på nyresvigt forekommer.

Mest effektive:

  1. Cefotaxim (claforan);
  2. Ceftriaxon (ceftriabol, rotsefin);
  3. Ceftazidim (kefadim)
  4. Cefoperazone (Cefobid).

Doseringen beregnes med en hastighed på 50-100 mg / kg divideret med 2 gange om dagen.

Kontraindikationer for brugen af ​​ceftriaxon overvejer bili-infektioner og nyfødtperioden (der er risiko for atomenergi på grund af hyperbilirubinæmi)

Cefoperazon er fuldstændig uforenelig med alkoholindtaget under behandlingen.

Risikoen for en disulfiram-lignende reaktion (alvorlig mavesmerter, reaktion opkastning, alvorlig angst, takykardi, hypotension) vedvarer op til fem dage efter afslutningen af ​​behandlingen.

makrolider

De har en svag virkning på staphylo og enterokokker, Escherichia coli, Klebsiella. Meget aktiv til streptokokflora. Anvendes til glomerulonefritis.

Vilprafen er et ret dyrt stof, det koster i pakning af 10 tab. 1000 mg fra 680 rubler.

carbapenemer

Beta-lactam antibiotika har et bredt spektrum af aktivitet og høj effektivitet mod gram-positiv og gram-negativ flora.

  • Imipenem (i inflammation i nyrerne og blæren anvendes i kombination med cilastatin for at skabe en terapeutisk koncentration i urinen. Det valgte stof er Tienam);
  • Meropenema (Meronem, Janem).

Bruges til at behandle alvorlig betændelse. Mere aktiv mod E. coli og Klebsiella. Vær ikke opmærksom på den blå pus bacillus.

Uønskede virkninger omfatter høje allergier, nefro og neurotoksicitet og hyppige dyspeptiske lidelser.

aminoglykosider

  • I sammenligning med beta-lactam-antibiotika har aminoglycosider en mere udtalt bakteriedræbende virkning på patogen flora og fremkalder sjældent allergiske reaktioner.
  • Meget effektiv mod Pseudomonas infektion, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella og enterobakterier.
  • Effektiv med strepto- og enterokokinfektioner.
  • Maksimal koncentration i renvæv observeres, når det administreres parenteralt (intravenøst ​​og intramuskulært).
  • Toksicitetsniveauet er højere end carbapenems. Bivirkningerne af ansøgningen omfatter (nefrotoksicitet, skade på det vestibulære apparat, høretab, risikoen for neuromuskulær blokade).

Behandlingen udføres under kontrol af biokemisk analyse af blod. Kurset er ikke mere end ti dage.

Antibiotika til valg til behandling af nyrer hos gravide kvinder

  • cephalosporiner;
  • Beskyttede penicilliner;
  • Macrolider (erythromycin, josamycin).

Disse lægemidler har ingen teratogen virkning, er lavt toksiske og er effektive mod bakterier, der forårsager betændelse i nyrerne, hvilket gør det muligt at anvende dem under graviditeten.

Macrolider har en lav aktivitet mod patogener, så de anvendes sjældent i milde former for tilbagefald af kronisk inflammation af nyrerne i kombination med andre lægemidler.

Under amning anvendes stoffer, der ikke akkumuleres i modermælk: Amoxicillin, Cefoperazone, Cefobid og nitrofuranderivater.

Under amning er oxyquinoliner, derivater af nalidixinsyre, chloramphenicol, tetracycliner, aminoglycosider, sulfonamider og trimetoprim forbudt.

Anvendelse af antibiotika til urolithiasis hos mænd og kvinder

Urolithiasis betragtes som hovedårsagen til obstruktiv pyelonefritis.

På baggrund af antispasmodisk, analgetisk, afgiftningsterapi er antibakterielle lægemidler forbundet:

  • Aminoglycosider (Gentamicin, Tobramycin, Amikacin);
  • 3. generation cephalosporiner;
  • Carbopenems (Tienam);
  • Fluoroquinoloner (Ofloxacin, Ciprofloxacin).

Nyresvigt

Under patologisk udryddelse (ødelæggelse) af patogenet hos patienter med nedsat nyrefunktion bør antibiotika udvælges efter aktivitetsgraden til den patogene flora og fraværet af nefrotoksisk virkning.

Erythromycinpræparater anvendes i kombination med cephalosporiner og beskyttede penicilliner.

Brug ikke:

  • aminoglykosider;
  • Første generation cephalosporiner;
  • Beta lactam;
  • monobactamerne

Brug af uroseptika

Terapi ordineres i op til en måned.

  1. Nitrofuranderivater (Furacilin, Furazolidon, Furagin, Furamag).

De har et bredt spektrum af aktiviteter, er effektive mod antibiotikaresistente stammer. Meget aktiv mod staphylo- og streptokokinfektioner, enterokokker, enterobakterier, trichomonader, Klebsiella.

Kontraindiceret under graviditet Tilladt til brug under amning.

De har en høj forekomst af bivirkninger (dyspeptiske lidelser, bronchospasme, lungeødem, allergiske reaktioner, skade på centralnervesystemet, har toksisk virkning på blodceller og lever). Ikke kompatibel med alkoholindtagelse.

  1. Ikke-fluorerede quinoloner (nalidixsyre eller nevigrammon, negram, palin).

Aktiv mod Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Ikke kompatibel med nitrofuraner. Kontraindiceret ved nyresvigt

Bivirkninger omfatter: cytopeniske reaktioner, galstasis, hæmolytisk anæmi, forstyrrelser i mave-tarmkanalen.

I den akutte proces anvendes ikke på grund af den lave koncentration i urinen.

Anti-tilbagefaldsterapi

Hovedårsagerne til hyppige tilbagefald er utilstrækkelig antibiotikabehandling (valg af lægemidlet uden aktivitet til patogenet, lave doser, afhængighed af antibiotika ved længerevarende eller gentagen administration, utilstrækkelig behandlingsvarighed og mangel på anti-tilbagefaldsterapi). Evaluering af behandlingsdynamikken er kun mulig under konstant kontrol af mikrobiologisk undersøgelse af urin.

Effektiv brug af urtemedicin med en ændring af anvendte urter hver anden uge for at undgå afhængighed.

Prescribe lægemidler, der har antispasmodiske, antiinflammatoriske og diuretiske virkninger (Cystone, Canephron, Shillington).

Kontraindikationer til urtetapi er individuel intolerance, allergiske reaktioner, hyperoxaluri, dysplasi, medfødte anomalier i nyrerne og urinvejen.

Det er vigtigt at forstå, at det er umuligt at helbrede nyrebetændelse med urter og homøopati. Den eneste kur mod nyrebetændelse er antibiotika. Selvmedicinering kan føre til alvorlige purulente komplikationer og slutte med nyresvigt.

Yderligere behandlinger

jeg

I den akutte periode af pyelonefriti foreskrevne sengeluft og diæt 7-A, med en gradvis udvidelse af kosten. Drikkebehandling op til 2 liter om dagen.

De udfører afgiftning med ringers opløsninger, glucose. Disaggregerende (Pentoxifylline) ordineres for at reducere sekundær nephrosclerose. Deres anvendelse er kontraindiceret hos patienter med hæmaturi.

I tilfælde af svær smertsyndrom er antispasmodika ordineret (Drotaverin, Platyphyllin) og analgetika (Nimesulid, Ketorolac, Diclofenac).

I berigende formål anvendte vitaminer B, ascorbinsyre.

I remission anbefales behandling af sanatorium-udvej, fysioterapi, vitaminterapi og fysioterapeutiske procedurer.

II

Når glomerulonephritis begrænser brugen af ​​salt alvorligt.

Drikkefunktion op til 1 liter om dagen. Seng hvil op til to uger.

  1. Diuretika (saluretiki, osmodiuretiki);
  2. antihypertensiva;
  3. Antihistaminer.

Valget af patogenetiske midler afhænger af form af glomerulonefritis.

For hæmatatur er det foretrukket at anvende antikoagulerende midler og antiplateletmidler (heparin, chimes) for at reducere mikrothrombogenese og yderligere skade på den glomerulære membran.

Ikke-steroide antiinflammatoriske og quinolinmidler er også effektive.

I den nefrotiske form er glukokortikosteroider (dexamethason, prednison), cytostatika, chimes, heparin ordineret.

Immunsuppressive midler tilsættes til den blandede behandling.

Typer og klassificering af sygdommen

pyelonefritis

Ikke-specifik, inflammatorisk proces i renal parenchyma med involvering af nyretubuli og læsion af renalbækken-nyresystemet.

De vigtigste patogener er: E. coli, entero og stafylokokker, chlamydia, mikroplasma infektion.

Sygdommen er akut: høj feber, alvorlig rygsmerter, opkastning, mavesmerter, dysuriske lidelser. Der er en sammenhæng mellem nyrernes betændelse og den nylig overførte tarminfektion, tonsillitis, et angreb af urolithiasis.

Den inflammatoriske proces kan være:

  • primær (ingen obstruktion af den øvre urinvej)
  • sekundær (obstruktiv).

Uhørt akut pyelonefrit bliver i tide en kronisk sygdom med progressiv skade på nyreskibene og glomeruli.

glomerulonephritis

Dette er en gruppe af sygdomme med den immune-inflammatoriske mekanisme for glomerulær skade, yderligere involvering i processen med interstitielt væv. Muligt resultat i nefrosclerose med kronisk nyresvigt.

Den vigtigste årsag til sygdommen er Streptococcus gruppe A.

Ifølge sin kurs kan den inflammatoriske proces være:

  • akut (normalt et gunstigt resultat med genopretning, det er muligt at kronisk processen);
  • subakut (malignt kursus med akut nyresvigt, ofte dødelig);
  • kronisk (konstant progressiv kursus med udvikling af kronisk nyresvigt på grund af alvorlig irreversibel skade på glomeruliens kældermembran, cirkulerende immunkomplekser).

Resultatet af glomerulonefritis er: membranøs, interstitiel, fokal, diffus proliferativ nefritis.

Klinisk fornemt akut glomerulonephritis med:

  1. Nefritisk syndrom (uudtrykt ødem, hæmaturi, urin bliver farven på kødslanger, forhøjet blodtryk);
  2. Nefrotisk syndrom (hævelse af ansigt, ankler, underben, ascites er mulig i svære tilfælde);
  3. Isoleret urinsyndrom (mildt ødem og hæmaturi);
  4. Nefrotisk med hæmaturi og hypertension.

Nyreskader er altid bilaterale, smerter er ikke udtalt.

Materiale tilberedt:
Infectious disease doctor Chernenko A. L.

Tilslut dine sundhedspersonale! Lav en aftale for at se den bedste læge i din by lige nu!

En god læge er en specialist i generel medicin, der baseret på dine symptomer vil foretage den korrekte diagnose og ordinere effektiv behandling. På vores portal kan du vælge en læge fra de bedste klinikker i Moskva, Skt. Petersborg, Kazan og andre byer i Rusland og få rabat på op til 65% i receptionen.

* Ved at trykke på knappen vil du lede til en speciel side af webstedet med et søgeformular og optage til den specialprofil du er interesseret i.

* Tilgængelige byer: Moskva og regionen, Skt. Petersborg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-til-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Antibiotika til nyresygdom

Efterlad en kommentar 21,937

Sygdomme i bækkenets indre organer ledsages af ubehagelige fornemmelser i underlivet. Kun en urolog er i stand til at ordinere effektive antibiotika til nyresygdom, som effektivt vil hjælpe hver enkelt patient. Derfor, hvis du finder symptomer på betændelse - forsink ikke rejsen til lægen. Faktisk bliver sygdomme og inflammatoriske processer i bækkenorganerne mere akut i perioder med sæsonafkøling i kroppen. De mest almindelige sygdomme overveje:

  • pyelonefritis (betændelse i nyrerne);
  • blærebetændelse (betændelse i blæren);
  • urethritis (urinvejssygdom).

Er det farligt at tage antibiotika til behandling af nyresygdom?

Selvbehandling af disse problemer er ikke ønskelig, de er i stand til at udvikle sig og udvikle sig til kroniske former eller forårsage alle former for komplikationer i nyrerne eller blæren (for eksempel enuresis). Når de karakteristiske symptomer opdages, er det umagen værd at straks kontakte en urolog. Han leder patienten til diagnosen og baserer på resultaterne en effektiv behandling. Altid læger ty til brug af antibakterielle midler. På trods af den negative virkning af antibiotika på kroppen (krænkelse af mikroflora, nyresvigt), er de i stand til at kurere inflammation på kort tid.

Efter antibiotika er arbejdet i tarmmikrofloraen afbrudt, og derfor anbefales det, at urologerne efter behandlingsperiodens afslutning anbefaler at gennemføre et forløb af kroppen med probiotika (produkter baseret på urtekomponenter).

Det er værd at bemærke, at antibakterielle midler ikke er et middel til smerter i nyrerne til behandling med tabletter i komplekset. Moderne medicin giver en bred vifte af stoffer fra nyrerne, hvis handling er rettet mod bekæmpelse af symptomerne og det enkelte patogen. For at eliminere symptomerne tages spasmolytika for at lindre betændelse - antiinflammatorisk, for at sænke temperaturen - antipyretiske lægemidler.

Hvilke antibiotika til nyresygdom er oftest ordineret af læger? Der er flere grupper af stoffer, hvis handling er koncentreret om undertrykkelse af en bestemt bakterie. I alt er der 6 grupper:

  • antibiotika af aminopenicillin-gruppen;
  • cephalosporiner;
  • fluoroquinoloner;
  • aminoglikozady;
  • carbamazepin;
  • makrolider.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kendte antibiotika grupper

Aminopenicillin gruppe

For det første henviser lægerne til aminopenicillin-gruppen. Forberedelser fra denne gruppe eliminerer kvalitativt E. coli og enterokokker, som ofte er årsagssygdomme for inflammation i organerne i det genitourinære system (især cystitis og pyelonefritis). Effektiv i den mid-progressive fase af sygdommen. Tilladt at udpege kvinder under graviditet og ammende mødre, absorberes de lidt i mælken. Kendte antibiotika: Amoxicillin, Penicillin, Amoxiclav og Ampicillin.

Ampicillin Injections

Ampicillin er tilgængelig i form af granuler, kapsler og pulvere. Det tilhører gruppen af ​​aminopenicilliner med et bredt spektrum af handling. Ampillicin injektioner er ordineret til nyrer og blære sygdomme, stoffet er kun effektivt i tilfælde af sygdomsforløbet under moderat sværhedsgrad, i andre tilfælde er det ineffektivt.

Cephalosporin gruppe

Denne gruppe er normalt ordineret til komplikationer. Behandlingsstoffet er syre 7-ACC, som forhindrer overgangen af ​​den akutte form til den purulente form af pyelonefritis. Narkotika i denne gruppe er meget effektive, og patienten vil føle sig bedre om nogle få dage. De er lavt giftige og udgør ingen fare for kroppen. Moderne medicin er kendt 4 generationer af antibiotika i denne gruppe, de har forskellige indikationer for formål:

  • 1., 2. generation er ordineret til behandling af en infektion, der forårsager betændelse (virkningen ligner effekten af ​​lægemidler af aminopenicillin-gruppen);
  • 3. generation er et stærkere lægemiddel med forbedrede farmakokinetiske egenskaber; kæmper med mere alvorlige sygdomsformer
  • Den 4. generation har en bred vifte af handlinger og bruges til patienter med den mest alvorlige sygdomstilstand.
Cephalosporin gruppe lægemidler ordineret til komplikationer.

Gruppen har en række kontraindikationer og er forbudt for patienter med nedsat nyrefunktion, allergisk reaktion på behandlingsstoffet, såvel som for gravide og ammende kvinder. Navne på velkendte stoffer: Cefalexin, Cefalotin, Zinnat, Claforan, Tamycin, Supraks, Ceforal, Tsiprolet. Når komplikationer ordinerer injektioner af 2. og 3. generation - "Cefatoksim", "Cefazolin."

fluoroquinoloner

Den nye generation af antibakterielle stoffer:

  • Den 1. generation af lægemidler foreskrevet i nødstilfælde, når der er sandsynlighed for død. Det har en række kontraindikationer - det er yderst følsomt over for behandlingskomponenterne, nyresvigt og leversvigt, epilepsi, aterosklerose, dårlig cirkulation af blodet i hjernen, alderdom. Følgende lægemidler er kendt: "Ciprofloxacin", "Cifran", "Fleroxacin", "Ofloxacin", "Pefloxacin".
  • 2. generation anvendes til kronisk form for betændelse eller når der er en overgang til exacerbationsformen. Kæmpe effektivt med pneumokokker. Kontraindikationer er de samme med 1. generation af stoffer. Disse omfatter "Levofloxacin" og "Sparfloxacin".
Tilbage til indholdsfortegnelsen

"Digran" som en velkendt repræsentant for denne gruppe

Det mest populære stof i denne gruppe. Det har reduceret toksicitet og er effektiv mod gram-positive bakterier. Udladet i tilfælde, hvor de fleste lægemidler i gruppen af ​​aminoglycosider, penicilliner, cefalosporiner allerede er magtesløse (resistens af bakterier til behandlingsstoffet er blevet udviklet).

aminoglykosider

Udladet med komplicerede former for pyelonefritis eller i tilfælde, hvor sygdommen er forårsaget af den pyo-purulente bacillus (gram-negative baciller). Aminoglycosider er stoffer med en lokal antibakteriel virkning. Forbudt optagelse under graviditet, nyresvigt. Efter brug af disse antibiotika er der høringsproblemer og udvikling af nyresvigt. Denne gruppe omfatter følgende navne: "Amikacin", "Gentamicin", "Tobramycin", "Sizomycin" (Amikatsin anses for at være den mest almindelige).

carbamazepin

Bredspektret medicin, deres helbredende stoffer beskæftiger sig aktivt med mange typer bakterier (selv med anaerobe mikroorganismer). Det ordineres til generaliserede former med komplikationer (nederlaget for flere organer af bakterier). Rekker i forhold til renale enzymer. Kendte stoffer: Imipenem, Meropenem.

makrolider

Virkning effektivt mod et stort antal gram-negative og gram-positive bakterier. Lav toksicitet og i overensstemmelse med virkningsmåden på bakterier ligner penicilliner. Ofte Sumamed (Azithromycin), Vilparen (Josamycin), Erythromycin, Eracin, Azithromycin, Kitamycin, Spiramycin, Roxithromycin, Midecamycin, Clacid, Oleandomycin, oleetrin, tetraolan.

"Sumamed" eller "Azithromycin"

Dette er et nyt makrolid. Det er nødvendigt at allokere det på grund af evnen til hurtigt at komme til det inficerede sted, hvorfor behandlingen fortsætter hurtigere. Denne evne er betinget af, at efter at have taget helbredende stof absorberes godt i mavetarmkanalens vægge, fordeles det hurtigt i vævene, trænger ind i cellerne og akkumuleres i leukocytterne (hvilket bidrager til hurtig indtrængning i centrum af inflammation).

5 mest berømte stoffer

Vælg særskilt listen over de 5 mest anvendte stoffer, der med succes behandler betændelser i bækkenorganerne. I mange år har de været anvendt effektivt i tilfælde af cystitis, pyelonefritis, urethritis:

  • "Levofloxacin";
  • "Ciprofloxacin";
  • "Pefloksatsina";
  • "Ampicillin";
  • "Cephalothin".

"Ciprofloxacin" er et bredt spektrum antibakterielt lægemiddel af 1. generations fluoroquinolon-gruppen. Tildel til at modtage oralt (oral administration) eller intravenøst. Doseringen ordineres individuelt (normalt 250 g 2 gange om dagen oralt, op til 400 g intravenøst). Kontraindiceret i nærvær af epilepsi, nyresvigt og andre alvorlige lidelser.

"Pefloxacin" er et antimikrobielt lægemiddel fra gruppen af ​​fluorquinoloner fra 1. generation. Doseringen af ​​lægemidlet er ordineret individuelt afhængigt af placeringen af ​​inflammationen og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Da behandlingsstoffet har en bitter smag, anbefales det at tage det på tom mave uden at tygge, slikke det med rigeligt vand.

"Levofloxacin" er et lægemiddel af samme gruppe fluorquinoloner, kun 2. generation. Udgivelsesform i form af tabletter og injektioner (skud). Lægen ordinerer en dosis på 200-700 mg afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdomsformen. Bivirkninger er svimmelhed, diarré, sandsynligheden for at udvikle candidiasis. Kontraindikeret hos patienter med intolerance over for komponenterne og gravid.

"Cefalotin" - navnet på lægemidlet cephalosporin gruppen. Det ordineres til pyelonefritis, da behandlingssubstansen aktivt bekæmper det smitsomme middel (E. coli, Klebsiella, enterococcus). Til injektioner "Cefalotina" foreskrevne doser på op til 2 g hver 6. time. Måske udnævnelsen af ​​stoffet hos gravide og nyresvigt (små doser).

Antibakterielle lægemidler til pyelonefritis eller antibiotika til inflammation af nyrerne: en liste over lægemidler og regler for deres anvendelse

Mange står over for forskellige inflammatoriske sygdomme. Nyrerne er et af de organer, der ofte undergår sygdom. Disse omfatter pyelonefritis, para-ephritis, glomerulonefritis. For at finde ud af arten af ​​inflammation og dens patogen er det nødvendigt at gennemføre en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Hvis betændelsen er smitsom og forårsages af bakterier, læger ordinerer antibiotika. Udvalget af stoffer til behandling af nyrerne er meget omfattende. Valget af lægemidlet kan ikke udføres tilfældigt, men tage hensyn til patogenens art og dets følsomhed overfor antibiotika. Derfor bør udnævnelsen af ​​narkotika til nyrebetændelse individualiseres.

Årsager til betændelse

Nyrenes betændelse kan være i forskellige aldre. I fare er:

  • små børn;
  • Kvinder 18-30 år
  • mænd efter 50 år (på grund af tilbøjelighed til at udvikle prostata adenom).

Hovedårsagen til inflammation er indtagelsen af ​​patogene mikroorganismer i nyrerne fra andre organer gennem blodet, lymfe. Oftest er det streptokokker, der kommer fra infektionsfaktorer i åndedrætsorganerne (for tonsillitis, pharyngitis).

Predisponerende faktorer:

  • graviditet;
  • hypotermi;
  • diabetes;
  • urolithiasis;
  • hjertesygdom;
  • infektioner i det genitourinære system;
  • operationer på bækkenorganerne
  • svækket immunitet.

Find ud af, hvordan du bruger Palin til blærebetændelse og andre urologiske sygdomme.

Læs hvordan man laver tranebærsaft og hvordan man bruger det til nyreproblemer på denne adresse.

Tegn og symptomer på sygdommen

Afhængig af form for betændelse - akut eller kronisk, kan symptomerne variere.

Akut betændelse i nyrerne er præget af en pludselig opstart og alvorlige symptomer:

  • temperatur op til 40 o C;
  • overdreven svedtendens
  • svær smerte i lænderegionen
  • kulderystelser;
  • smertefuld vandladning
  • kvalme og opkastning.

Urenheder i pus kan findes i urinen på grund af en komplikation i form af dannelse af renale abscesser. Udtrykt urbiditet i urin og hæmaturi. Hvis betændelsen er bilateral, kan tegn på nyresvigt forekomme.

Kronisk inflammation bliver en konsekvens af akut og akut smerte. Dens symptomer er mindre udtalte:

  • svaghed;
  • hovedpine;
  • bleg hud;
  • hyppig vandladning
  • muskel aches;
  • dårlig appetit.

diagnostik

Inden du foreskriver antibiotika til bekæmpelse af inflammation, udfører lægen en række diagnostiske undersøgelser:

Sørg for at finde ud af, hvilken type mikroorganisme der forårsagede sygdommen og dens følsomhed overfor antibiotika. For at gøre dette, udfør bakteriologisk analyse af urin.

Behandling af patologi med antibiotika

Antibiotika er blandt de vigtigste lægemidler, der anvendes som en del af kompleks terapi for inflammatoriske infektioner i det urogenitale system. Der er flere grupper af antibiotika, som effektivt kan håndtere infektiøs inflammation.

Aminopenitsilliony

Behandling indledes sædvanligvis med aminopeniciliner. Disse omfatter amoxicillin og penicillin. De er effektive mod Escherichia coli og Enterococcus. En væsentlig ulempe er, at de ikke handler imod pyelonefritis hovedårsagsmidler. Penicilliner må anvendes under graviditet og amning.

cephalosporiner

Disse er toksiske lægemidler, der er effektive mod bakterier, der forårsager pyelonefrit og andre nefritis. Narkotika tillader ikke den akutte form for betændelse at blive kronisk. Allerede på den tredje dag af brugen af ​​cephalosporin antibiotikumet kan man lette symptomerne på sygdommen. Med forsigtighed bør antibiotika ordineres til gravide og personer med nedsat nyrefunktion.

Cephalosporiner gruppe lægemidler:

fluoroquinoloner

Tildele med akutte former for inflammation, alvorlig pyelonefritis, i disse tilfælde, hvis der er fare for patientens liv.

Fluoroquinoloner 1. generation:

For kronisk betændelse i nyrerne, der går ind i det akutte stadium, anbefales det at tage fluoroquinoliner af 2. generation:

De er effektive mod pneumokokinfektioner.

Antibiotika anden fase

Lægen ordinerer kun nogle antibiotika til svære former for betændelse, de kan kun bruges i indlæggelsesindstillingen. Der er flere grupper af sådanne stoffer.

aminoglykosider:

Lægen vælger doseringen af ​​hvert antibiotikum afhængigt af patientens tolerance, den generelle tilstand, sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer.

Adgang aminoglycosider kan ledsages af bivirkninger:

  • nedsat hørelse
  • reversibel nyresvigt.

De er ikke ordineret til nyresvigt, beskadigelse af hørselsnerven, uremi, ældre og gravide.

Derudover kan du anvende:

  • 3. og 4. generation cefalosporiner (Cefpirome, Ceftriaxone);
  • carbamazepiner (Imipenem, meropenem).

Tjek et udvalg af effektive behandlinger for smerte ved urinering hos kvinder.

En liste og karakterisering af piller for betændelse i blæren kan ses i denne artikel.

Gå til http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html og lær om de sandsynlige årsager og metoder til behandling af smerte ved afslutning af vandladning hos mænd.

Generelle regler for anvendelse

Antibiotika er stoffer, der har en selektiv virkning mod visse bakterier, der forårsager betændelse. Du kan bruge dem på flere måder - i form af tabletter, kapsler, suspensioner, injektioner.

Den orale vej er meget bekvemt, hvis lægemidlets terapeutiske virkning ikke går tabt under påvirkning af de gastrointestinale enzymer. Injektioner indgives i komplicerede former for inflammation af nyrerne, såvel som i nærvær af problemer med fordøjelsessystemet. Denne metode til at tage antibiotika gør det muligt at opnå inden for kort tid den maksimale koncentration af det aktive stof i kroppen, der omgår mave-tarmkanalen.

Principper for antibiotikabehandling:

  • doseringen skal vælges således, at den optimale koncentration i nyrerne nås
  • undertiden i begyndelsen af ​​behandlingen påføres en dosis af et antibiotikum, dets koncentration reduceres gradvist;
  • Minimumsforløbet af lægemidlet bør være mindst 7-10 dage;
  • antibakterielt lægemiddel er valgt under hensyntagen til resultaterne af baccosev urin;
  • hvis årsagssammenhængen til betændelse er ukendt, og det er umuligt at vente på resultaterne af bagposev på grund af forringelsen af ​​patientens trivsel, skal der anvendes bredspektret antibiotika;
  • i mangel af forbedring af det kliniske billede på den 3. behandlingsdag, justeres dosen af ​​lægemidler eller ændres til en anden stærkere en;
  • alvorlige tilfælde af betændelse kan kræve en kombination af flere antibiotika.

Sandsynlige komplikationer

Desværre er det svært at tage antibiotika med døden af ​​patogene bakterier, men også bivirkningerne forårsaget af stofferne:

  • struma;
  • trøske;
  • resistens fra den patogene mikroflora til antibiotikumet med sin forkerte anvendelse
  • allergisk reaktion (før du tager stoffet du har brug for at lave allergitest).

Video. Specialist i Moskva Doctor Clinic om reglerne for anvendelse af antibiotika ved nyrerbetændelse:

Antibiotika til nyrerne for deres betændelse

Standardplanen for behandling af pyelonefriti omfatter flere stoffer: med antiinflammatorisk, urosepticheskim og antibakteriel virkning. Og hvad er antibiotikernes rolle i nyrernes betændelse? I vores gennemgang overvejer vi princippet om anvendelse og funktioner i brugen af ​​almindelige antimikrobielle midler til behandling af urinorganers infektioner.

Virkningsmekanismen for antibiotika for inflammation

Blandt de medicinske metoder til behandling af inflammatoriske sygdomme i nyrerne er et særligt sted besat af antimikrobielle lægemidler. Antibiotika til infektioner i det urogenitale system har:

  • bakteriedræbende virkning - direkte ødelægge de mikrobielle partikler, der forårsagede betændelsen;
  • bakteriostatisk virkning - krænker processerne for opdeling af bakterieceller og derved hæmmer deres reproduktion.

Disse lægemidler er nødvendige for etiotropisk (med det formål at eliminere årsagen) terapi af pyelonefritis, pyelitis, UTI og andre sygdomme.

Antimikrobielle lægemidler til behandling af nyrer

Antibiotika er en omfattende farmakologisk gruppe med hundredvis af repræsentanter. Og hvilke stoffer bruges i betændelse i nyrerne, og hvorfor: lad os prøve at finde ud af det.

De vigtigste krav til nyre antibiotika er:

  • urin udskillelse;
  • manglende nefrotoksicitet - en negativ indvirkning på nyres funktionelle væv;
  • aktivitet mod store forårsagende midler af pyelonefritis;
  • brugervenlighed til bedre patientoverholdelse af behandlingen.

Disse kriterier svarer til flere grupper af stoffer. Funktioner af deres anvendelse vil de vigtigste fordele og ulemper blive diskuteret nedenfor.

fluoroquinoloner

Fluoroquinoloner er moderne, bredspektret medicin, der bliver stadig mere populære.

  • ofloxacin;
  • ciprofloxacin;
  • levofloxacin;
  • Sparfloxacin.

I dag er fluoroquinoloner et af de mest effektive antibiotika til behandling af akut og kronisk pyelonefrit.

Fordelene ved sådanne midler omfatter:

  • hastighed og effektivitet;
  • Indgivelsesmuligheder: 1 r / d, med en gennemsnitlig behandlingstid på 7-10 dage;
  • reducere risikoen for komplikationer af infektiøse processer i nyrerne.

De har forberedelser til gruppen og deres ulemper:

  • høj pris;
  • risikoen for intestinal dysbiose og andre bivirkninger;
  • bivirkninger på leveren (med langvarig brug)
  • En omfattende liste over kontraindikationer, herunder spædbarns alder (op til 18 år), graviditet, amningstid.

Fluoroquinoloner er fremragende til behandling af komplicerede former for pyelonefritis, når det er nødvendigt at opnå en hurtig eliminering af årsagen til inflammation. Terapi af milde former af sygdommen kan udføres med penicillin eller cephalosporin præparater.

cephalosporiner

Cephalosporiner er de valgte lægemidler til behandling af pyelonefrit og urinvejsinfektioner. Denne farmakologiske gruppe omfatter:

Disse antibiotika kendetegnes ved den hurtige udvikling af den terapeutiske effekt: patienter føler sig allerede meget bedre i 2-3 dages optagelse, og virkningerne af inflammation reduceres.

Desuden indbefatter fordelene ved cephalosporiner:

  • Bredt handlingsområde: produkterne er effektive mod de fleste patogener i urinsystemet;
  • Forskellige udgivelsesformer;
  • Mulighed for udnævnelse til børn (under tilsyn af en læge).

Blandt minuserne af denne farmakologiske gruppe er der:

  • hepatotoksicitet - mulig negativ påvirkning af leveren
  • relativt høj risiko for udvikling af allergiske reaktioner / individuel intolerance.

penicilliner

Penicilliner er kendt for medicin i mere end et halvt århundrede. Det er en af ​​de mest populære antibiotiske grupper i verden. Dette omfatter:

Deres utvivlsomme fordel er:

  • Muligheden for brug hos gravide kvinder, ammende kvinder og børn, herunder nyfødte;
  • ingen giftig virkning på kroppen
  • et stort antal doseringsformer egnet til brug af voksne og børn;
  • rimelig pris.

Opmærksomhed og ulemper:

  • årligt faldende effekt forbundet med en stigning i antallet af resistente (resistente) former for bakterier til penicilliner;
  • høj risiko for allergiske reaktioner.

Reserve forberedelser

Der er også antibiotika, der kun foreskrives til patienter i indlæggelsesbehandling for alvorlige former for pyelonefrit, ledsaget af komplikationer. Sådanne lægemidler kaldes andenlinie medicin eller reserver. Disse omfatter:

De er kendetegnet ved en kraftig bakteriedræbende virkning og næsten fuldstændig fravær af resistente bakteriestammer. Reservemedicinerne vil hurtigt og effektivt overvinde enhver inflammatorisk proces. Men behovet for at bruge dem skal være strengt begrundet og bekræftet af den behandlende læge.

Recept af antimikrobielle midler er et nøgleelement i behandlingen af ​​infektioner i nyrerne, urinblæren, blæren og urinrøret. Antibiotikabehandling virker på årsagen til sygdommen og hjælper med at forhindre udvikling af alvorlige komplikationer. Det er vigtigt, at udvælgelsen af ​​midlet, dets dosering og varigheden af ​​indtaget udføres af den behandlende læge under hensyntagen til infektionens særlige forløb og den ledsagende patologi hos patienten.

Antibiotika til infektioner i det genitourinære system hos kvinder

Med infektioner, der træder ind i kroppen seksuelt (se om kønsinfektioner her), påvirkes også reproduktive og urinvejeorganer, da de er funktionelt forbundet. Forløbet af antibiotika, som nødvendigvis er ordineret i sådanne tilfælde, kan udføres både på hospitalet og i hjemmet.

Funktioner af antibiotikabehandling

Hovedmålet med antibiotikabehandling er ødelæggelsen af ​​visse patogener identificeret under diagnosen.

Efter sådanne diagnostiske undersøgelser som polymerasekædereaktion detekteres bakteriologisk kultur, DNA og antigener til patogene bakterier. Under undersøgelser forekommer der også anerkendelse af årsagsmodtagernes følsomhed over for forskellige antibakterielle lægemidler, som bestemmer behandlingsforløbet.

Antibiotikabehandling giver mening i inflammatoriske processer præget af nedsat vandladning, purulente sekretioner, rødme i slimhindevæv i kønsorganerne. Deres brug bidrager til fjernelse af betændelse, smerte og forhindrer yderligere spredning af infektion i nærliggende organer og kropssystemer. Materielle og forholdsvis hurtige resultater af antibiotikabehandling afhænger af den tidlige behandling af patienten, når sygdommen er i dets indledende fase.

Typer af antibiotika og deres grundlæggende egenskaber

Antibakterielle midler er stoffer, der bruges til at bremse væksten og reproduktionen af ​​patogene mikroorganismer for at ødelægge dem. De kan være økologiske, det vil sige produceret på basis af bakterier, men på samme tid er de dødelige for patogene vira. I dag er der også kombinerede og syntetiske stoffer.

Disse lægemidler er klassificeret:

  • efter eksponeringstype og kemisk sammensætning
  • på et spektrum af handling (smal og bred).

Bakteriedræbende stoffer forårsager forstyrrelser af patogenet, hvilket fører til hans død. Bakteriostatisk - sænker vækstprocesserne, reducerer levedygtigheden, suspenderer virkningerne af patogene organismer på kroppen.

Der er flere hovedtyper af antibiotika:

Penicilliner (beta-lactam klasse)

Egenskaber - udtalt bakteriedræbende virkning, der består i undertrykkelsen af ​​syntesen af ​​cellevæggen i mikroben, hvilket fører til dens død. Den kemiske sammensætning af denne gruppe er aktiv i forhold til gram-positive og gram-negative bakterier - enterokokker, spirocheter, streptokokker, stafylokokker, ikke-episoder, actinomyceter, mest corynebakterier.

Præparater - Penicillin, Benzylpenicillin, Phenoxymethylpenicillin, fra sammensætningerne af den brede handling - Ampicillin, Hikontsil, Flemoksin Solyutab. Retsmidler med langvarig handling - Extensillin, Bitsillin, Retarpen. Af halvsyntetiske stoffer - Oxacillin, aktiv mod stafylokokker.

Ved behandling af urogenitale inflammatoriske processer anvendes ofte anti-pseudogene penicilliner - Pipracil, Carbenicillin, Sekuropen.

cephalosporiner

Egenskaber - antimikrobielle midler er mindre giftige stoffer, men også ødelæggende for patogener. De aktive stoffer påvirker direkte DNA'et af bakterier og vira.

Forberedelser af den første generation - Cefalexin, Cefazolin, er effektive mod gram-positive bakterier. Cefuroximaxetil, Cefaclor, Cefuroxim og andre derivater fra anden fase anvendes næsten ikke, da de er ringere end senere cefalosporiner - Cefixime, Ceftibuten (tabletter), Cefotaxime, Ceftazidim (parenterale lægemidler). Sammensætningerne af denne serie, herunder Cefepime, anvendes hovedsageligt i hospitalsindstillinger for komplicerede infektioner.

aminoglykosider

Egenskaber - en funktion af lægemidler er effektiviteten af ​​at undertrykke levedygtigheden af ​​gram-negative bakterier. Imidlertid er pyogene bakterier og enterokokker resistente over for deres aktive ingredienser.

Forberedelser - Gentamicin, Amikacin, Tobramycin, Netilmicin, Streptomycin. På baggrund af sikrere fluoroquinoloner og cefalosporiner fra den nye generation er disse stoffer ikke blevet foreskrevet for uroinfektioner for nylig.

tetracykliner

Egenskaber - har en bakteriostatisk, hæmmende virkning på chlamydia, mycoplasma, gonokokker, gram-positive kokoser. Inhiberer mikrobiell proteinsyntese.

De lægemidler, der oftest er foreskrevet for infektionssygdomme i urinen, er tetracyclin, doxycyclin, minocyclin, limecyclin. Disse er bredspektret antibiotika, som er effektive til infektioner af forskellige etiologier.

fluoroquinoloner

Egenskaber - fluorquinoloner forårsager døden af ​​patogene bakterier og vira, fordi de undertrykker syntesen af ​​patogenens cellulære protein. De opfører sig aktivt i forhold til gonokokker, klamydia, mycoplasma, pyogene bakterier - streptokokker og stafylokokker.

Forberedelser - Lomefloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin, Enoxacin, Ofloxacin bruges til at behandle gonoré, mycoplasmosis, infektiøs prostatitis, cystitis, chlamydia. I dag er der 4 generationer af et bredt spektrum fluoroquinolon, der er effektive til forskellige typer af genital- og urinvejsinfektioner.

nitrofuraner

Egenskaber - har en udtalt bakteriedræbende virkning, aktivitetsspektret - Trichomonas, Giardia, gram-negative, gram-positive bakterier, streptokokker.

Forberedelser - Nitrofurantoin, Furazolidon, Furazidin, Nifuroksazid. De bruges oftest til ukomplicerede urogenitale infektioner, blandt kravene - lav dosis på grund af toksicitet såvel som på grund af bivirkninger.

Udover de vigtigste grupper af antibiotika anvendes makrolider i medicinsk praksis. De er aktive mod stafylokokker, streptokokker, legionella, chlamydia, mycoplasma. Disse lægemidler er særligt effektive til behandling af chlamydia, ikke-gonokok urethritis.

Hovedvirkningen er bakteriostatisk, men med en stigning i dosering kan en bakteriedræbende effekt opnås.

En række stoffer - Clarithromycin, Erythromycin, Azithromycin, Roxithromycin. For urininfektioner anvendes azithromycin hovedsageligt. Det er signifikant, at modstanden af ​​virus og bakterier til disse lægemidler produceres meget langsomt.

Hvordan vælger man antibakterielle midler til behandling af urinvejsinfektioner?

På trods af forskelle i urinorganernes struktur hos en mand og en kvinde, kan nyrerne, blæren, urethralkanalen, urinerne blive inficeret. Parallelt udvikler foci for inflammation i nabokanaler. Forskellige mikrober, der kommer ind i kroppen på forskellige måder, forårsager en række sygdomme:

  • blærebetændelse - blærebetændelse;
  • urethrit påvirker urinrøret
  • pyelonefritis og andre infektionssygdomme i nyrerne, der er kendetegnet ved ændringer i det kanalikulære system, væv af kopperne og bækkenet, det parenterede organs glomerulære apparater.

Selvfølgelig foreskriver lægen naturligvis et lægemiddel, der giver mindst skade på patientens helbred, baseret på kroppens individuelle egenskaber.

Alle disse sygdomme kræver brug af en bestemt type antibiotika, som udvælges baseret på de patogene bakteriers følsomhed over for dem:

  • I tilfælde af cystitis, penicilliner (Amosin, Cefalexin, Ecoclav), Fluoroquinoloner (Nolitsin, Levofloxacin, Norfloxacin, Tsiprolet), cephalosporiner (Cefotaxime, Hazaran, Zinnat). Unidox kan anvendes fra tetracycliner. Akut cystitis behandles med antibakterielle midler i 5 dage, i kronisk form kræves et kursus på 7 til 10 dage.
  • I urethritis - fluoroquinoloner (pefloksabol, pefloksatsin), der anvendes i højst 10 dage. Tetracycliner, primært doxycyclin, op til 7 dage. Hvis sygdommen opstår i let form, skal du anvende macrolider - Azithromycin, Hemomycin i op til 3 dage. Med god udholdenhed udpegede penicilliner - Amoxiclav, Timentin kursus op til 14 dage.
  • For pyelonefritis og andre sygdomme i nyresystemet - cephalosporiner (Ceforal Solyutab, Klaforan, Cefalexin), er de effektive for purulent inflammation, der anvendes i 3-5 dage. I tilfælde af nederlag med E. coli og enterokokker - penicilliner (Amoxicillin og Penicillin), højst 12 dage. Når komplikationer af fluoroquinoloner - Levofloxacin, Moxifloxacin. På det avancerede stadium er Amikacin, Gentamicin kort foreskrevet.

Ud over disse sygdomme kan mænd og kvinder mod infektions baggrund udvikle andre, der er unikke for mandlige og kvindelige krop, lidelser.

Antibiotisk behandling af urininfektioner hos mænd

Manlige smitsomme sygdomme såvel som kvindelige behandles i henhold til en strengt fastlagt ordning.

Reglerne for antibiotikabehandling er som følger:

  • Identifikation af infektions skyldige og dens følsomhed overfor antibakterielle midler gennem hardware og laboratoriediagnostik.
  • Udnævnelsen af ​​den mest effektive, sparsomme af dens toksicitetsmedicin.
  • Valget af lægemidlets form, dets dosering, behandlingens varighed.
  • Om nødvendigt, en kombination af forskellige midler.
  • Overvågning og overvågning af behandlingsforløbet ved hjælp af test.

Hos mænd kan der udover almindelige sygdomme i urinorganerne ses andre patologier, der kun er bundet i hanhalvdelen. Det er vigtigt at vide, hvilke antibiotika og andre lægemidler der bruges til at fjerne det patogene miljø i disse sygdomme.

prostatitis

Prostatitis er en infektion i prostatavævet. Behandling af prostatitis udføres i flere retninger:

  • Et antibakterielt kursus, der involverer brug af stoffer som doxycyclin, ceftriaxon, josamycin, levofloxacin.
  • Antiinflammatoriske lægemidler - stearinlys Diclofenac, Propolis DN, Voltaren.
  • Analgetiske suppositorier Proktozan.

Urologen kan endvidere ordinere immunmodulerende lægemidler, vitaminkomplekser og probiotika samt alpha adrenerge blokkere Doxazosin, Tamsulozin, Terazosin. Passende fysioterapi anvendes - elektroforese, opvarmning, laserterapi, specielle bade.

vesiculitis

Sygdom af sædvæske. Til behandling af vesikulitis anvendes:

  • Antibiotika - Erythromycin, Macropen, Sumamed (makrolider), Metsiklin og Doxycyclin (tetracykliner).
  • Antiinflammatoriske lægemidler - Ketonal, Indomethacin.
  • Antiseptika - Furamag, Furadonin.
  • Antispasmodiske og analgetiske stearinlys - Ibuprofen, Anestezol, Diclofenac.

Modtagelse af immunstimulerende midler (Pyrogenal, Taktivin, tinktur af ginseng) er vist. For at forbedre blodcirkulationen - Venoruton, Dartiline, Eskuzan. I nogle tilfælde ordineres mudterapi, fysioterapeutiske procedurer, beroligende medicin for at rette op på nervesystemet.

epididymitis

En infektion i epididymis. Epididymitis behandles ved hjælp af følgende stoffer:

  • Antibiotika - Minocyclin, Doxycyclin, Levofloxacin.
  • Antipyretika - Paracetamol, Aspirin.
  • Antiinflammatoriske lægemidler - normalt ordineret ibuprofen eller diclofenac.
  • Smertepiller - Ketoprofen, Drotaverinum, Papaverine.

I den akutte fase af sygdommen anbefales kold kompressor. Under remission i det kroniske stadium - opvarmning af sessioner. Ved svære patientforhold anbefales hospitalisering.

forhudsbetændelse

Inflammation af hovedet og forhuden af ​​en smitsom natur. Når balanoposthitis antibiotika udvælges afhængigt af typen af ​​patogen. De vigtigste antifungale midler til lokal anvendelse er Clotrimazole, Mikogal, Candide. Du kan også bruge et bredt spektrum antibakterielle lægemidler, især Levomekol på basis af levomycetin og methyluracil. Af de antiinflammatoriske lægemidler foreskrev Lorinden, Lokakorten.

Desuden er antihistaminer ordineret for at lindre hævelse og eliminere allergiske reaktioner.

Behandling af urininfektioner hos kvinder

Blandt de rent kvindelige sygdomme, der er forårsaget af smitsomme stoffer, kan vi skelne 3 af de hyppigste sygdomme, som vi overvejer nedenfor.

Salpingo-oophoritis (adnexitis) - patologier af æggestokke og appendages hos kvinder

Adnexitis kan udløses af chlamydia, trichomonas, gonococci og andre mikrober, så antibiotika af forskellige grupper kan ordineres - Tetracyclin, Metronidazol, Co-Trimoxazol. Ofte kombineres de med hinanden - Gentamicin med Cefotaxime, Tetracyclin og Norsulfazole. Monoterapi, faktisk, gælder ikke. Injektionen kan injiceres, men der gives også oral indtagelse.

Foruden antibakterielle midler anvendes antiseptika, absorberbare og smertestillende midler - Furadonin, Aspirin, Sulfadimezin. Vaginale og rektale suppositorier med analgetisk og antimikrobiell virkning har en god effekt - McMiror, Polygynax, Hexicon osv. I det kroniske forløb af sygdommen anbefales bade, kompresser, paraffinbad, som holdes hjemme hos en læge.

Salpingitis - bilateral inflammation af æggelederne

Salpingitis er oftest forårsaget af gonokokker og klamydia, så antibakterielle lægemidler fra forskellige grupper anvendes til behandling - Azithromycin, Doxycyclin, Gentamicin, Cefotaxime, Clindamycin, Cefotaxime.

Medikamenter brugt til at lindre betændelse - Panadol, Nurofen, Ibuprofen, Butadion. For at beskytte tarmfloraen ved anvendelse af antibiotika anvendes Bifidumbacterin, Vitaflor, Linex. Kvinder er ordineret indtagelse af E-vitamin, ascorbinsyre, rutin og immunmodulatorer - Polyoxidonium, Imunofana.

Til absorption af adhæsioner i æggelederne anbefales fibrinolytika - Lidaza, Longidaza.

Vaginitis (colpitis)

Betændelse i slidhinden i vagina. Kolpit behandles grundigt. Hovedmålet med terapi er at normalisere vaginens mikromiljø, for at styrke immunsystemets arbejde.

Af antibiotika anvendes brede virkemidler, der samtidig har antimykotisk virkning og lindrer inflammation - Vokadin, Terzhinan. Der er planlagt støttende terapi, derfor er brug af probiotika som Linex og Bifidumbacterin nødvendigt. En gynækolog kan ordinere komplekser af mineraler og essentielle vitaminer, foreskrive ultraviolette sessioner, laserbestråling, hvilket fremskynder behandlingen.

Moderne medicin tilbyder forskellige måder at løse problemet med infektiøse læsioner af kønsorganerne og urinorganerne. Til dette behøver patienten kun at se en læge i tide og gennemgå de nødvendige undersøgelser. Derefter kan du regne med et hurtigt og vellykket opsving.

Antibakterielle lægemidler

penicillin

Startbehandling af inflammatoriske sygdomme begynder med penicilliner i kombination med clavulonsyre eller sulbactam (beskyttede penicilliner). Den mest optimale er udnævnelsen af ​​Augumentin, Trifamox, Amoksiklava, Flemoklav. Disse lægemidler er effektive mod stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli, enterokokker og proteininfektioner.

Beskyttede penicilliner tolereres godt af patienterne, er uundværlige, når de anvendes i pædiatrisk praksis, hos kvinder under drægtighed (graviditet).

Blandt bivirkningerne udsender allergiske reaktioner og fordøjelsessygdomme.

Lægemidler beregnes i en dosering på 40-60 mg / kg pr. Dag for voksne og fra 20 til 50 mg dagligt for børn. Den daglige dosis skal opdeles i 2-3 injektioner. I de første behandlingsdage vises et injektionsforløb med præparater med en yderligere ændring til oral administration.

cephalosporiner

II-generation cefalosporiner svarer til beskyttede penicilliner. De anvendes, når mikroorganismen er resistent over for augmentin, amoxiclav og andre repræsentanter eller i fravær af sådanne. Cephalosporiner fra III og VI generationerne er vist med ineffektiviteten af ​​de to første grupper af lægemidler eller med påvisning af Pseudomonas aviær flora (VI generation). Disse lægemidler er mere aktive end penicilliner i forbindelse med udskillelsen af ​​lægemidlet og dets metabolitter af nyrerne, som det fremgår af nyresvigt, herunder.

Cefotaxim, ceftazidim, ceftriaxon, ceftriabol, cefobid er oftest anvendt til behandling af nyrer og blære. Fra indførelsen af ​​lægemidlet bør opgives i identifikationen af ​​sygdomme i hepatobiliarykanalen, gulsot hos nyfødte. Bivirkningerne af den disulfiram-lignende reaktion er noteret (hyppigt ukoblet opkastning, mavesmerter, hypotension, takykardi). Lægemidlet administreres med en hastighed på 50-100 mg / kg for børn og voksne hver 12. time, men ikke mere end 1,0 g pr. Dosis.

makrolider

Anvendes ofte i tilfælde af bakteriologisk isolering af intracellulære infektioner: mycoplasma, chlamydia og andre. I relation til staphylo-, entero- og streptokokker er Escherichia ineffektive. Udpeget i kombination med andre antibakterielle lægemidler. Narkotika, der repræsenterer makrolid-serierne, er erythromycin, azithromycin, clarithromycin. Disse lægemidler påvirker ikke den intestinale mikroflora og kræver ikke udpegning af bifidumpreparatov. Imidlertid er de alle i stand til at udvide PQ-intervallet på kardiogrammet, hvilket forårsager takykardi. Forberedelser i henhold til kommentarerne.

Karbopinemy

Den antibakterielle reservegruppe omfatter præparater indeholdende en beta-lactamring. Meropinem, Meronem, Imipenema, Tienam, Jenema er yderst effektive i forhold til et gram positiv og gram negativ flora, men påvirker ikke den blå pus bacillus. Anvendes kun i fravær af anden alternativ behandling eller med urosepsi. Disse lægemidler kan forstyrre den nyre blodgennemstrømning, er meget giftige for nefroner og celler i nervesystemet og forårsager hyppige allergiske reaktioner og dyspeptiske ændringer. Angiv stoffer i overensstemmelse med de angivne doser abstrakt. Kontraindiceret under graviditet, med undtagelse af vitale tegn.

aminoglykosider

Narkotika har en stærk bakteriedræbende virkning, som er følsom overfor Proteus, Pus ecudema, Escherichia, Staphylococcus, Klebsiel. Repræsentanter for denne gruppe af stoffer er gentamicin og amikacin. Kontraindiceret til brug hos børn og kvinder under svangerskabet på grund af mulige bivirkninger (høretab, nefrotoksicitet, krænkelse af vestibulært apparat). Anbefalet parenteral indgivelsesvej.

uroseptiki

Nitrofuran og dets derivater

Denne gruppe af lægemidler bruges i lang tid (behandlingsfasen af ​​den akutte tilstand og støttefasen). Repræsentanter for nitrofuraner er furazolidon, furagin, furamag, furacilin. Disse lægemidler har et bredt spektrum af virkninger mod antibiotikaresistente bakteriestammer. Den mest aktive mod strepto, staphylo og enterokokker, Trichomonas og Klebsiella. Narkotika er tilladt for optagelse i barndom og amning hos kvinder, men er kontraindiceret under drægtighed.

Ulempen ved denne gruppe er et højt niveau af udvikling af uønskede og uønskede virkninger, såsom hepatotoksicitet, hæmatopoietisk undertrykkelse, allergiske reaktioner, dyspeptiske lidelser, bronkobstruktivt syndrom, i sjældne tilfælde lungeødem.

Ikke-fluorerede quinoloner

Lægemidler i denne gruppe virker på pseudomonas bacillus, Proteus, Klebsiella og E. coli. De har også et stort antal negative konsekvenser, som forrige gruppe (pancytopeni, hæmolytisk anæmi, gastrointestinal dysfunktion, kolestase). Anvendelsen af ​​ikke-fluorerede quinoloner med alkohol, nitrofuraner er strengt kontraindiceret, de bør ikke anvendes i tilfælde af nyresvigt i et hvilket som helst stadium.

Det skal bemærkes, at tabletten uroanteptika er underlagt opdeling, hvilket er gavnligt for deres anvendelse i pædiatrisk praksis. Narkotika tages under den akutte fase af inflammation og som en anti-tilbagefaldsbehandling (halv eller tertiær dosis fra en medicinsk behandling inden sengetid i en periode på 3 til 6 måneder).

Urte retsmidler

Denne gruppe af stoffer er repræsenteret af sådanne stoffer som Canephron, Uronefron, Cyston og andre. Disse lægemidler består af samlingen af ​​urter, der anvendes i urologi, og som har antiinflammatoriske, diuretiske, antispasmodiske og antipyretiske virkninger. Disse lægemidler ordineres kun i den støttende (anti-relapsing) fase i en minimumsperiode på 3-4 måneder.

Fordelen ved naturlægemidler er, at de er tilladt hos personer med nedsat nyrefunktion hos børn, gravide og ammende kvinder. Kontraindikationer er individuel intolerance overfor enhver bestanddel af lægemidlet.

Med den uafhængige brug af plantelægemidler er det umuligt at opnå fuldstændig opsving. Disse midler anvendes kun som en adjuvansbehandling til anti-anæstetiske og antibakterielle lægemidler.

Antispasmodik og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineres til svær smertsyndrom, NSAID'er - i de første dage af sygdommen for at reducere processerne for ændring og udsættelse i væv. De mest anvendte stoffer i den første gruppe er No-shpa, Platyfillin, Drotaverin, Spazmalgon og den anden Ketanov, Ketorolac, Nimisil, Nimesulid, Baralgan, Diclofenac.

Infusionsterapi

Til afgiftning og dehydrering anvendes infusioner med glucose-saltopløsninger på 1: 1 eller 2: 1. Ringers opløsning, Polysorb anvendes hyppigere, og calciumpræparater (calciumgluconat, calciumchlorid, etc.) med signifikant hyperkalæmi anvendes. Infusionsvolumenet beregnes ved forholdet mellem legemsvægt (minimum 30 mg / kg / dag, opdelt i 3 doser).

Andre lægemidler

Disse omfatter Kurantil, Pentoxifylline), antipyretisk (Ibuprofen, Paracetamol, Nurofen, Nimisil), Komplekset af vitaminer er grov In, nikotinsyre og ascorbinsyre. Disse lægemidler skal ikke altid bruges i tilfælde af inflammatoriske sygdomme i nyrerne og blæren.

Hvornår er antibakterielle lægemidler ordineret til mænd og kvinder?

Antibiotika til behandling af det urogenitale system hos mænd og kvinder foreskrives i følgende tilfælde:

  • betændelse eller mangel på nyrerne
  • urinvejsinfektioner;
  • en skarp svækkelse af kroppen under indflydelse af comorbiditeter
  • kroniske sygdomme.

Efter en detaljeret diagnostisk undersøgelse og identifikation af destruktive ændringer, under inflammation i de sektioner, der er forårsaget af urogenitale infektioner, er antibakteriel terapi ordineret til indikationer.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Typer og eksempler på antibakterielle midler anvendt i infektion i det genitourinære system

Apotekere har udviklet en række lægemidler, der anvendes i urinvejsinfektion. Optimale lægemidler er polysyntetiske, kombinerede midler til en bredspektret penicillin-serie, cephalosporiner, fluorquinoloner. Typer af antibakterielle lægemidler, deres korte beskrivelse og eksempler er præsenteret mere detaljeret i tabellen:

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Beta Lactams

Antibiotika til behandling af bredspektret urinvejsinfektioner. De bruges i kombination med andre lægemidler, der kan supplere den terapeutiske virkning af hver. De har negativ indflydelse på gram-negative og gram-positive bakterier, ødelægger stafylokokker, der er resistente overfor mange typer antibakterielle midler. Blandt dem er der: aminopenicilliner, anti-pseudogene penicilliner.

De mest populære antibiotika til infektioner i det urogenitale system:

  • "Amoxiclav";
  • "Amoxicillin" og andre, der behandler inflammatoriske processer af forskellig oprindelse.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Andre midler

Fælles antibiotika med positiv terapeutisk virkning:

  • "Azithromycin" er det bedste farmaceutiske præparat, der er foreskrevet til behandling af infektioner i det urogenitale system hos kvinder og mænd i en kompliceret form (cystitis, urethritis), hvilken chlamydia er blevet en agent provokatør. Det er et effektivt lægemiddel, der ødelægger patogener. Til behandling af infektion er taget i den dosis, som lægen har ordineret, er varigheden af ​​behandlingen for hver patient individuel.
  • "Gentamicin" er et universelt antibiotikum af aminoglycosidgruppen. Behandler effektivt med alle slags svampe, bakterier og vira. Det bruges til at behandle nyrer og urinveje i svære former for nefritis og endometritis, men det har et stort antal bivirkninger.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan vælger man?

Antibiotika kan ikke tages uden at ordinere en læge, for når man selv behandler og tager en forkert dosis af lægemidlet, udvikles resistens i bakterier, og yderligere administration af lægemidler vil ikke være gavnlig, men vil kun forværre patientens aktuelle tilstand.

Modtagelse af antibiotika bør først påbegyndes efter lægeens udnævnelse.

Valget af det mest passende lægemiddel skal behandles af den behandlende læge, som i første omgang skal foretage en detaljeret undersøgelse af patienten og foretage visse undersøgelser for at identificere typen af ​​patogen. Dernæst udvælges det mest hensigtsmæssige lægemiddel til behandling af urinogenitale infektioner under hensyntagen til alle bivirkninger, tilstanden og de individuelle egenskaber hos patienten.

Infektioner i urin- og genitale kanaler er tæt indbyrdes forbundne og skyldes samme type smitsomme stoffer: bakterier, vira, protozoer, svampe. Skelnes som ikke-specifik inflammation, aktiveret saprofytiske eller som forpligter planter (Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, svampe af slægten Candida albicans) med svækkelsen af ​​generel eller lokal immunitet og specifikke processer i baggrunden af ​​inficerede bakterier, såsom Mycoplasma, ureoplazmy, gonokokker, Treponema pallidum. Chlamydiasis henviser også til specifikke processer, når synderen er den enkleste, der besidder egenskaberne af en bakterie og en virus på samme tid. Virale læsioner er repræsenteret af humant papillomavirus og genital herpes.
Lesioner af kønsorganerne hos kvinder er repræsenteret af vulvitis, colpitis, cervicitis, endometritis og oophoritis. Hos mænd, balanitis og balanoposthitis, urethritis, prostatitis, orchitis og epididymitis. Urinvejsinfektioner forekommer lettere hos kvinder på grund af de særlige forhold i perineumets anatomiske struktur. Hos mænd er urethrit mest almindelig, og læsioner af de overliggende sektioner (cystitier) er sædvanligvis sekundære og forekommer mod baggrund af urinstrømforstyrrelser (anatomiske anomalier, prostata adenom, urolithiasis).
De vigtigste symptomer på denne gruppe af sygdomme er smerte under vandladning, brænding og kløe i kønsorganet, forværret af seksuel aktivitet. Også patologisk udledning fra kønsorganerne (purulent, blandet med blod under en bakteriel proces, osteagtig med svampe læsioner, slimhinde med en viral infektion) og forandringer i urinen: mørkning, turbiditet og urenheder af protein og (eller) blod.
Diagnose af infektioner udføres på basis af bakteriologiske metoder til forskning (såning af skrabninger på næringsmedier) og serologiske undersøgelser af blod (bestemmelse af titrene af specifikke antistoffer i klasse M og G, hvilket giver en ide om den akutte eller kroniske proces).
Selvfølgelig kan behandlingen kun begynde efter diagnosen og verifikationen af ​​patogenet. Ellers bliver den akutte proces hurtigt kronisk og kan føre til alvorlige komplikationer og et langsigtet kursus.

Forberedelser til behandling af kønsorganer og urinvejsinfektioner.

I. Antibiotika.
1. Narkotika er bakteriedræbende som følge af overtrædelse af syntesen af ​​proteiner fra den mikrobielle væg.
A. Semisyntetiske lægemidler: oxacillin, amoxicillin (flemoxin), ampicillin, ticarcillin, carbenicillin.
B. Inhibitorbeskyttede lægemidler: amoxicillinklavulonat (flamoklav, panclave, augmentin, amoxiclav), ampicillinsulbactam (unazin, sultamicillin, ampisid),
B. Kombineret (ampioks).
2. - Laktamfri med en bakteriedræbende virkning.
1. generation: cefazolin, cefalexin;
2. generation: cefaclor, cefuroxim;
3. generation: ceftriaxon, cefixim, cefazidim, cefoperazon, ceftibuten, cefotaxim;
4. generation: cefepime.
3. På grund af en krænkelse af syntese af DNA er mikrober bakteriedræbende. Ofloksacin (zanoq), kiroll, glaufos.
4. Clarithromycin, azithromycin (azitral, sumameret. Hemomycin), josamycin.
5.
1. generation: streptomycin, kanamycin, neomycin;
2. generation: sizomycin, netilmicin, tobramycin, gentamicin;
3. generation: amikacin.
6. Tetracyclin, oxytetracyclin, chlortetracyclin.
Valget af antibiotika ser sådan ud. Chlamydiale infektioner er overvejende makrolider og fluoroquinoloner. Mycoplasma - tetracykliner. Gonokokker-azithromycin, cephalosporiner, penicilliner (piprax), fluorquinoloner (norillet, raxar), aminoglycosider (netromycin). Ureoplasma er følsom over for doxycyclin eller azithromycin.

II. Nitrofurans forstyrrer oxidationsprocesserne i mikroberne. Bruges til at behandle urinvejsinfektioner. De kan enten være bakteriostatiske eller baktericide. Nitrofurantoin (nifurtoinol, furadonin), furazidin (Furomax, Furomag),

III. Antivirale lægemidler.
1.
A. Antiherpetic. Acyclovir (Zovirax), Valaciclovir (Valtrex), Penciclovir (Famciclovir, Famvir).
B. Inhibitorer af ionkanaler (orvar).
B. Specifikke chaperon GA. (Arbidol).
G. Neuraminidaseinhibitorer (peramivir, repenza, tamiflu)
D. NP-proteinhæmmere (ingavirin).
2. Alfa- og gamma-interferoner blokerer transmissionen af ​​viralt RNA, præsentationen af ​​virale antigener. Viferon, interferon, flupferon, kipferon.
3. Start syntesen af ​​sin egen interferon. Amiksin, cycloferon, Kagotsel.

IV. Antifungale stoffer.
1. Fungistatisk virkning.
A. Imidazoler. Ketoconazol (oronazol, nizoral).
B. Triazoler. Irunin, Diflucan, Flucanazol, Flucostat, Itraconazol (Orungal), Mycosyst.
2. Antibiotika er antifungale. Amphotericin B, pimafucin (natamycin), levorin, nystatin.

V. Antiprotozoal. Metronidazol. Effektiv med trichomoniasis.

VI. Antiseptika bruges til at forebygge seksuelt overførte infektioner.
1. På basis af jodbetadin i stearinlys eller opløsning.
2. Baseret på klorholdige præparater: chlorhexidin i opløsning, Miramistin (opløsning, suppositorier, gel).
3. Baseret på gibitan-opløsning og stearinlys "Hexicon".

De vigtigste former for frigivelse af lægemidler til behandling af urininfektioner er tabletter og injektionsvæsker. Ud over tilfælde af svampeinfektioner hos de eksterne genitalorganer, er ekstern behandling ikke særlig effektiv, og systemisk medicin er påkrævet. Overtrædelse af behandlingsregimer, utilstrækkelige doser eller forsøg på lokal behandling af urinveje og kønsorganer infektioner bidrager til kronisk virkning af inflammatoriske processer. Selvmedicinering til køns- og urinvejsinfektioner er ikke acceptabelt. Behandlingen skal udføres som foreskrevet af en læge og overvåges ved laboratorieundersøgelser.