Narkotika og antibiotika til urolithiasis

Test

Patologiske processer i nyrerne bliver i stigende grad diagnosticeret med alderen. Det er meget vigtigt, når de første symptomer på urolithiasis vises, for at vende sig til en urolog, hvem vil kunne vælge de rigtige lægemidler til behandling af urolithiasis. Med hjælp af lægemiddelterapi er det muligt at forhindre de farlige konsekvenser og komplikationer af sygdommen.

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser blev af med nyreproblemer ved en effektiv metode. Hun kontrollerede det selv - resultatet er 100% - komplet relief fra smerte og problemer med vandladning. Dette er en naturlig urtemedicin. Vi kontrollerede metoden og besluttede at anbefale det til dig. Resultatet er hurtigt. EFFEKTIV METODE.

Generelle oplysninger

Urologer har identificeret infektiøse og ikke-infektiøse patologier af nyrerne. Processer af infektiøs karakter udvikler sig som følge af indførelsen af ​​smitsomme stoffer i stigende grad, de er resultatet af blærebetændelse, urethrit og andre sygdomme. De kan også udvikle sig som følge af infektioner i andre organer, mens de flytter ind i nyrerne sammen med blodbanen. Oftere lider kvinden af ​​sådanne sygdomme, er manden hovedsageligt diagnosticeret med komplikationer og et alvorligt forløb af TB.

Narkotika til urolithiasis udvælges afhængigt af infektionskilden og typen af ​​patogen, varigheden af ​​den patologiske proces og sværhedsgraden af ​​symptomer.

De vigtigste mål med terapeutiske virkninger er:

  • at slippe af med årsagen til sygdommen - eliminering af inflammatorisk proces, opløsning og fjernelse af sand og sten;
  • eliminering af kliniske manifestationer, således at nyren genvinder sine funktioner
  • forebyggelse af sygdomsudbrud i fremtiden (immunforstærkningsterapi, vitaminterapi).

antibiotika

Et antibiotikum til urolithiasis er nødvendigt for at opnå maksimal effektivitet fra terapeutiske virkninger. Antibiotika, der anvendes til behandling, skal have følgende egenskaber:

  • antimikrobiel aktivitet mod patogener;
  • eliminering af hindringer i mikrobernes modstand
  • oprettelse af aktive komponenter i urin og i blodvæsker.

Antibakterielle lægemidler, der anvendes til terapi, er opdelt i flere hovedkategorier. De er ordineret af urologer, da den fremkaldende faktor i udviklingen af ​​sygdommen er udviklingsstadiet. Fluoroquinolonkategorien er repræsenteret af følgende midler: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Maxifloxacin. En anden kategori af stoffer er sulfonamider: biseptol, sulfadimezin. Gruppen nitrofuraner omfatter: Furadonin, Furamag. Aminopenicilliner indbefatter: Ampicillin, Amoxiclav.
I øjeblikket er urologer mindre tilbøjelige til at blive ordineret aminopenicilliner, nitrofuraner og tetracycliner, da patogener hurtigt danner modstand mod dem. Alle doser og varighed af behandlingsforløbet er kun ordineret af den behandlende læge under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad og symptomernes sværhedsgrad. Langvarig brug af antibiotika kan danne patogenresistens over for det.

Stenopløsende stoffer

Urolithiasis behandles også ved hjælp af lægemidler til opløsning af calculi i nyrerne. Disse stoffer - citrater, reducerer surheden af ​​urin. Hvis et højt niveau af syre-base balance i kroppen i lang tid, hjælper det stenene gradvist opløses. Varigheden af ​​medicin er på grund af diameteren af ​​sten, i gennemsnit varer terapien mindst tre måneder (i nogle tilfælde op til syv måneder).

antispasmodic

For at helbrede nyrerne fra urolithiasis anvendes også myotrope eller neurotropiske lægemidler. Med deres hjælp udføres en afslappende effekt på glatte muskler i urinkanalerne, med baggrund i hvilken deres funktion genoprettes. Antispasmodik anvendes også, hvis renal kolik forværres. Ved hjælp af antispasmodiske lægemidler kan følgende resultater opnås:

  • at forbedre blodcirkulationens mikrocirkulation, da skibene udvider efter brug af medicin;
  • fjern skjult hævelse fra væv;
  • at udvide lumen i urinvejen, således at stenene hurtigt og smertefrit fjernes.

Neurotropiske medicin forhindrer glat muskelkramper og ubehagelige fornemmelser, da de undertrykker nerveimpulser, der stimulerer sammentrækningen af ​​glat muskelvæv. Disse stoffer indbefatter: Platifillin, Scopolamin.

Myotropiske lægemidler har en afslappende virkning på muskelfibre, som følge heraf er spasmen fjernet. Effekten af ​​sådanne lægemidler varer i gennemsnit højst tre timer, så de ordineres to eller tre gange om dagen. De mest almindelige lægemidler i denne kategori er: No-spa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Urolithiasis behandles ofte med No-shpy, det er et sikkert stof til kroppen, det virker hurtigt. Ved urologer ordineres myotropiske lægemidler til akut urolithiasis i form af droppere til intravenøs indgivelse om morgenen og aftenen, så det vil hurtigt numme.
Effektivt er lægemidlet, hvis navn er Tamsulosin. Det reducerer muskeltonen, forbedrer detrusorfunktionen. Det ordineres en gang dagligt. Kan ikke anvendes til alvorlig leversygdom og i nærvær af hypertensive sygdomme. Når nyrekolik, der ledsages af urolithiasis, anvendes analgetika-antispasmodika: Maksigan, Spazmalgon, Trigan. Udpeget en tablet to gange om dagen.

Dyrehæmmende stoffer

Den diuretiske medicin er nødvendig for at genoprette normal leverfunktion, for at fjerne patogener hurtigere, for at fjerne calculi under forværring af urolithiasis. Diuretika varierer i handlingsprincippet. De mest almindelige er: Furosemid, Torasemid, Diuver. Men oftere foretrækker urologer at ordinere diuretika af vegetabilsk oprindelse. Lægeplanter er milde, de er sikre, der er ingen bivirkninger. Oftere i deres sammensætning indeholder de: bjørnebær, majssilke, birkeknopper.
Urtepræparater med de anførte urter har ikke kun diuretiske egenskaber, men er også antiseptika. De er foreskrevne kurser i 14 dage, hvorefter de tager en pause i en måned og tager det igen. Mild vanddrivende effekt har en nyrethe.

smertestillende medicin

Analgetika, der anvendes til at kurere urolithiasis, tilhører kategorien alkansyrer eller til gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De lindre smerter, eliminerer inflammation. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler omfatter: Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen.
Sådanne lægemidler kan bruges i lang tid. Et andet effektivt lægemiddel til behandling af ICD er baralgin. Det anæstetiserer og udvider blodkarrene. Hans urologer ordinerer oftere end andre stoffer.

Herbal Medicines

Når lægerne ordineres, anbefaler lægerne desuden brugen af ​​plantelægemidler. De hjælper med at helbrede sygdomme og forhindre deres eksacerbationer i fremtiden. De mest populære blandt denne kategori er: Canephron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolysin.
Canephron er et effektivt antiinflammatorisk, diuretisk og antispasmodisk lægemiddel. Med det sker knusning af sten hurtigere. Kun en sådan terapeutisk virkning sker efter langvarig brug af værktøjet. Det gendanner også nyrefunktionen, lindrer smerter, lindrer betændelse. Efter behandlingens begyndelse føler personen sig lettet efter nogle få dage. Som en del af Canephron findes disse planter: Rosemary, Centaury, Lovage. Antiinflammatorisk medicin fremstilles i form af tabletter (til patienter over 7 år), dråber (til patienter under 7 år). Behandlingsvarigheden er 60 dage.
Tsistonbaseret indeholder medicinske planter og mumie. Det har en bakteriedræbende egenskab, øger kroppens naturlige forsvar, og forhindrer dannelsen af ​​calculus. Ofte ordineret til behandling af antibakterielle lægemidler. Kan bruges som profylaktisk medicin. De anbefalede doser er to enheder om morgenen og aftenen.

Nephroleptin er et moderne lægemiddel til urolithiasis. Dens base indeholder: Propolis, Licorice root, Bear Ears, Lingonberry blade, Highlander græs. Det har følgende egenskaber:

  • et diuretikum;
  • antiinflammatorisk;
  • genoprettende.

Da de listede aktive ingredienser er til stede i sammensætningen, ordineres lægemidlet med forsigtighed i barndommen og under barnets bære. Varigheden af ​​behandlingen er mindst tre uger.
Ifølge dens egenskaber er den identisk med de ovennævnte præparater, kun dens frigivelsesform er indsat, den indeholder følgende medicinske planter:

  • padderok;
  • løg skræl;
  • Bukkehorn;
  • persille;
  • hvedegræs;
  • highlander fugl;
  • Løvstikke.

Det indeholder også essentielle ekstrakter, fyrolie. En teskefuld pasta er omrørt i et glas let opvarmet vand. For at opnå en varig virkning er det nødvendigt at tage Fitolysin i to måneder. Med sin hjælp udføres terapi og forebyggelse af patologiske processer i urinsystemets organer.
Alle plantelægemidler er ikke beregnet til at være uafhængige til behandling af nogen nyresygdom. De skal tages sammen med andre lægemidler ordineret af en læge. I hvert tilfælde foreskrives et andet behandlingsregime, alle udnævnelser foretages først efter en foreløbig diagnose.
Det er også vigtigt at udføre aktiviteter for at styrke kroppens immunsystem. Hertil lægger læger immunmodulerende lægemidler, multivitaminkomplekser, hvor mikroelementer også er til stede (calcium, kalium, natrium). Så kroppens naturlige beskyttelsesfunktioner vil være bedre i stand til at modstå smitsomme og virale midler, der kan forårsage inflammatoriske processer i urinstofets organer. For at forhindre dannelse af sten og sand i nyrerne er vigtig ernæring og overholdelse af drikkeordningen.

At bekæmpe alvorlig nyresygdom er mulig!

Hvis følgende symptomer er kendte for dig selv:

  • vedvarende rygsmerter
  • besvær med vandladning
  • krænkelse af blodtrykket.

Den eneste måde er kirurgi? Vent og ikke handle ved radikale metoder. Helbred sygdommen er mulig! Følg linket og find ud af, hvordan specialisten anbefaler behandling.

Antibiotika til nyresygdom

Efterlad en kommentar 21,937

Sygdomme i bækkenets indre organer ledsages af ubehagelige fornemmelser i underlivet. Kun en urolog er i stand til at ordinere effektive antibiotika til nyresygdom, som effektivt vil hjælpe hver enkelt patient. Derfor, hvis du finder symptomer på betændelse - forsink ikke rejsen til lægen. Faktisk bliver sygdomme og inflammatoriske processer i bækkenorganerne mere akut i perioder med sæsonafkøling i kroppen. De mest almindelige sygdomme overveje:

  • pyelonefritis (betændelse i nyrerne);
  • blærebetændelse (betændelse i blæren);
  • urethritis (urinvejssygdom).

Er det farligt at tage antibiotika til behandling af nyresygdom?

Selvbehandling af disse problemer er ikke ønskelig, de er i stand til at udvikle sig og udvikle sig til kroniske former eller forårsage alle former for komplikationer i nyrerne eller blæren (for eksempel enuresis). Når de karakteristiske symptomer opdages, er det umagen værd at straks kontakte en urolog. Han leder patienten til diagnosen og baserer på resultaterne en effektiv behandling. Altid læger ty til brug af antibakterielle midler. På trods af den negative virkning af antibiotika på kroppen (krænkelse af mikroflora, nyresvigt), er de i stand til at kurere inflammation på kort tid.

Efter antibiotika er arbejdet i tarmmikrofloraen afbrudt, og derfor anbefales det, at urologerne efter behandlingsperiodens afslutning anbefaler at gennemføre et forløb af kroppen med probiotika (produkter baseret på urtekomponenter).

Det er værd at bemærke, at antibakterielle midler ikke er et middel til smerter i nyrerne til behandling med tabletter i komplekset. Moderne medicin giver en bred vifte af stoffer fra nyrerne, hvis handling er rettet mod bekæmpelse af symptomerne og det enkelte patogen. For at eliminere symptomerne tages spasmolytika for at lindre betændelse - antiinflammatorisk, for at sænke temperaturen - antipyretiske lægemidler.

Hvilke antibiotika til nyresygdom er oftest ordineret af læger? Der er flere grupper af stoffer, hvis handling er koncentreret om undertrykkelse af en bestemt bakterie. I alt er der 6 grupper:

  • antibiotika af aminopenicillin-gruppen;
  • cephalosporiner;
  • fluoroquinoloner;
  • aminoglikozady;
  • carbamazepin;
  • makrolider.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kendte antibiotika grupper

Aminopenicillin gruppe

For det første henviser lægerne til aminopenicillin-gruppen. Forberedelser fra denne gruppe eliminerer kvalitativt E. coli og enterokokker, som ofte er årsagssygdomme for inflammation i organerne i det genitourinære system (især cystitis og pyelonefritis). Effektiv i den mid-progressive fase af sygdommen. Tilladt at udpege kvinder under graviditet og ammende mødre, absorberes de lidt i mælken. Kendte antibiotika: Amoxicillin, Penicillin, Amoxiclav og Ampicillin.

Ampicillin Injections

Ampicillin er tilgængelig i form af granuler, kapsler og pulvere. Det tilhører gruppen af ​​aminopenicilliner med et bredt spektrum af handling. Ampillicin injektioner er ordineret til nyrer og blære sygdomme, stoffet er kun effektivt i tilfælde af sygdomsforløbet under moderat sværhedsgrad, i andre tilfælde er det ineffektivt.

Cephalosporin gruppe

Denne gruppe er normalt ordineret til komplikationer. Behandlingsstoffet er syre 7-ACC, som forhindrer overgangen af ​​den akutte form til den purulente form af pyelonefritis. Narkotika i denne gruppe er meget effektive, og patienten vil føle sig bedre om nogle få dage. De er lavt giftige og udgør ingen fare for kroppen. Moderne medicin er kendt 4 generationer af antibiotika i denne gruppe, de har forskellige indikationer for formål:

  • 1., 2. generation er ordineret til behandling af en infektion, der forårsager betændelse (virkningen ligner effekten af ​​lægemidler af aminopenicillin-gruppen);
  • 3. generation er et stærkere lægemiddel med forbedrede farmakokinetiske egenskaber; kæmper med mere alvorlige sygdomsformer
  • Den 4. generation har en bred vifte af handlinger og bruges til patienter med den mest alvorlige sygdomstilstand.
Cephalosporin gruppe lægemidler ordineret til komplikationer.

Gruppen har en række kontraindikationer og er forbudt for patienter med nedsat nyrefunktion, allergisk reaktion på behandlingsstoffet, såvel som for gravide og ammende kvinder. Navne på velkendte stoffer: Cefalexin, Cefalotin, Zinnat, Claforan, Tamycin, Supraks, Ceforal, Tsiprolet. Når komplikationer ordinerer injektioner af 2. og 3. generation - "Cefatoksim", "Cefazolin."

fluoroquinoloner

Den nye generation af antibakterielle stoffer:

  • Den 1. generation af lægemidler foreskrevet i nødstilfælde, når der er sandsynlighed for død. Det har en række kontraindikationer - det er yderst følsomt over for behandlingskomponenterne, nyresvigt og leversvigt, epilepsi, aterosklerose, dårlig cirkulation af blodet i hjernen, alderdom. Følgende lægemidler er kendt: "Ciprofloxacin", "Cifran", "Fleroxacin", "Ofloxacin", "Pefloxacin".
  • 2. generation anvendes til kronisk form for betændelse eller når der er en overgang til exacerbationsformen. Kæmpe effektivt med pneumokokker. Kontraindikationer er de samme med 1. generation af stoffer. Disse omfatter "Levofloxacin" og "Sparfloxacin".
Tilbage til indholdsfortegnelsen

"Digran" som en velkendt repræsentant for denne gruppe

Det mest populære stof i denne gruppe. Det har reduceret toksicitet og er effektiv mod gram-positive bakterier. Udladet i tilfælde, hvor de fleste lægemidler i gruppen af ​​aminoglycosider, penicilliner, cefalosporiner allerede er magtesløse (resistens af bakterier til behandlingsstoffet er blevet udviklet).

aminoglykosider

Udladet med komplicerede former for pyelonefritis eller i tilfælde, hvor sygdommen er forårsaget af den pyo-purulente bacillus (gram-negative baciller). Aminoglycosider er stoffer med en lokal antibakteriel virkning. Forbudt optagelse under graviditet, nyresvigt. Efter brug af disse antibiotika er der høringsproblemer og udvikling af nyresvigt. Denne gruppe omfatter følgende navne: "Amikacin", "Gentamicin", "Tobramycin", "Sizomycin" (Amikatsin anses for at være den mest almindelige).

carbamazepin

Bredspektret medicin, deres helbredende stoffer beskæftiger sig aktivt med mange typer bakterier (selv med anaerobe mikroorganismer). Det ordineres til generaliserede former med komplikationer (nederlaget for flere organer af bakterier). Rekker i forhold til renale enzymer. Kendte stoffer: Imipenem, Meropenem.

makrolider

Virkning effektivt mod et stort antal gram-negative og gram-positive bakterier. Lav toksicitet og i overensstemmelse med virkningsmåden på bakterier ligner penicilliner. Ofte Sumamed (Azithromycin), Vilparen (Josamycin), Erythromycin, Eracin, Azithromycin, Kitamycin, Spiramycin, Roxithromycin, Midecamycin, Clacid, Oleandomycin, oleetrin, tetraolan.

"Sumamed" eller "Azithromycin"

Dette er et nyt makrolid. Det er nødvendigt at allokere det på grund af evnen til hurtigt at komme til det inficerede sted, hvorfor behandlingen fortsætter hurtigere. Denne evne er betinget af, at efter at have taget helbredende stof absorberes godt i mavetarmkanalens vægge, fordeles det hurtigt i vævene, trænger ind i cellerne og akkumuleres i leukocytterne (hvilket bidrager til hurtig indtrængning i centrum af inflammation).

5 mest berømte stoffer

Vælg særskilt listen over de 5 mest anvendte stoffer, der med succes behandler betændelser i bækkenorganerne. I mange år har de været anvendt effektivt i tilfælde af cystitis, pyelonefritis, urethritis:

  • "Levofloxacin";
  • "Ciprofloxacin";
  • "Pefloksatsina";
  • "Ampicillin";
  • "Cephalothin".

"Ciprofloxacin" er et bredt spektrum antibakterielt lægemiddel af 1. generations fluoroquinolon-gruppen. Tildel til at modtage oralt (oral administration) eller intravenøst. Doseringen ordineres individuelt (normalt 250 g 2 gange om dagen oralt, op til 400 g intravenøst). Kontraindiceret i nærvær af epilepsi, nyresvigt og andre alvorlige lidelser.

"Pefloxacin" er et antimikrobielt lægemiddel fra gruppen af ​​fluorquinoloner fra 1. generation. Doseringen af ​​lægemidlet er ordineret individuelt afhængigt af placeringen af ​​inflammationen og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Da behandlingsstoffet har en bitter smag, anbefales det at tage det på tom mave uden at tygge, slikke det med rigeligt vand.

"Levofloxacin" er et lægemiddel af samme gruppe fluorquinoloner, kun 2. generation. Udgivelsesform i form af tabletter og injektioner (skud). Lægen ordinerer en dosis på 200-700 mg afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdomsformen. Bivirkninger er svimmelhed, diarré, sandsynligheden for at udvikle candidiasis. Kontraindikeret hos patienter med intolerance over for komponenterne og gravid.

"Cefalotin" - navnet på lægemidlet cephalosporin gruppen. Det ordineres til pyelonefritis, da behandlingssubstansen aktivt bekæmper det smitsomme middel (E. coli, Klebsiella, enterococcus). Til injektioner "Cefalotina" foreskrevne doser på op til 2 g hver 6. time. Måske udnævnelsen af ​​stoffet hos gravide og nyresvigt (små doser).

Medikamenter til behandling af urolithiasis

Når urolithiasis er dannelsen af ​​sten (sten) i urinstofets organer.

Denne sygdom opdages hos næsten halvdelen af ​​patienterne, som søger lægehjælp hos en nephrolog eller urolog.

Dannelsen af ​​sten i organerne i det genitourinære system

Ofte beregner calculi i nyrerne, men de kan også forekomme i urinblære, blære og urinrør.

Sygdomsforløbet afhænger i vid udstrækning af patientens generelle tilstand, hans livsstil og tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter.

For korrekt at vælge et lægemiddel til behandling af urolithiasis er det nødvendigt at vide præcis størrelsen, placeringen og årsagen til dannelsen af ​​sten.

Årsager til stendannelse

Urolithiasis er en sygdom af hele organismen, og dannelsen af ​​sten er kun en konsekvens af det. Både endogene og eksogene faktorer påvirker denne proces.

Endogene årsager til urolithiasis omfatter:

  • hypercalciuri, vitamin A og D hypovitaminose, calcium overdosis;
  • bakteriel infektion i pyelonefrit eller glomerulonefritis;
  • langvarig immobilitet efter skader
  • store doser af visse lægemidler, såsom sulfonamider, tetracyclin-antibiotika, antacida, aspirin, ascorbinsyre, glucocorticoider;
  • forskellige sygdomme i urinsystemet, der fører til krænkelse af urodynamik (fx nefroptose, infektioner, neurogene lidelser i urinudstrømning, vesicoureteral reflux);
  • systemiske metaboliske lidelser.

Eksogene årsager er en persons livsstil (oftest er sten dannet under hypodynamien), sammensætningen og mængden af ​​drikkevand forbruges og kosten.

I urolithiasis er sten dannet af en række salte og mineraler. Den generelt accepterede klassificering er baseret på overvejelsen af ​​et eller andet element.

Calciumoxolat og calciumphosphatsten er oftest dannet, mindre hyppigt urat, cystin, xanthin og kolesterol.

Oxolatkoncentrationer dannes i strid med tildelingen af ​​oxolater med urin. Dette kan skyldes inflammatoriske processer i tarmene, langvarig diarré.

Disse sten er mørke i farve med skarpe kanter.

Når bakterielle inflammatoriske processer, dannelsen af ​​fosfatsten. De får en hvid eller grå skygge, der let opløses.

Risikoen for dannelse af uratsten er høj med gigt, kræftbehandling som en bivirkning af kemoterapeutiske midler. Hovedårsagen til dannelsen er den konstante lave pH-værdi af urin.

De tegner sig for ca. 7% af tilfældene af urolithiasis. Normalt er de mursten skygge med en glat overflade.

Som følge af nedsat absorption af essentielle aminosyrer (cystin, ornithin, lysin og arginin) øges deres niveau i urinen.

Sammenlignet med andre aminosyrer er cystin praktisk talt uopløseligt i vand og udfældes. Cystine calculi dannes efterfølgende fra den.

Xanthine sten er dannet ekstremt sjældent med medfødt enzymmangel. Kolesterol - med systemiske cholesterol metabolisme lidelser.

Hvis urolithiasis diagnosticeres, er det muligt at bestemme stenens natur i en rutinemæssig klinisk analyse af urin.

For hver type af calculus er en specifik pH-værdi karakteristisk.

Sommetider kan sten være dannet i blæren. Dette sker normalt hos børn og ældre.

symptomer

Urolithiasis manifestationer påvirkes af stenens størrelse, form, antal og placering.

Hvis de har en glat overflade, må du ikke beskadige slimhinden og ikke forstyrre urinstrømmen, de kan kun registreres ved en tilfældighed under en ultralydsundersøgelse af nyrerne og andre organer i urinsystemet.

Smerter efter træning

Normalt er den første manifestation af urolithiasis renal kolik. Dets årsag er en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin fra nyrerne.

Obstruktion af urinblære skyldes blokering af hans sten. Derudover forårsager et højt indhold af salte i urinen en spasme af musklerne i væggene.

Et angreb af nyrekolik begynder normalt efter omrystning, løb, hoppe, løfte vægte, fysisk aktivitet.

Pludselig er der en skarp uudholdelig smerte i nyrerne. Det kan passere langs uret i perineum, lårets indre overflade eller benet.

Smerte syndrom er så stærkt, at en person ikke kan tolerere det. Han ændrer hele tiden kroppens position og forsøger at lette smerten.

Når en sten forlader ureteren, beskadiger den den indre slimhinde i sine vægge. Derfor kan der forekomme blod i urinen.

Meget ofte ledsages nyreskolikken af ​​kvalme, opkastning, feber.

I nogen tid falder smerten, når stenspositionen ændres, og urinudstrømningen genoprettes. Helt renalkolik forsvinder, når stenen forlader kroppen.

Urolithiasis med lokalisering af calculus i blæren ledsages af smerter i underlivet, især når man går, fysisk anstrengelse.

Derfor forekommer symptomer normalt om dagen. Et karakteristisk træk er en skarp afbrydelse af vandladning. Manifestationer af sygdommen falder, når patienten tager en vandret position.

diagnostik

Tidlig diagnose af urolithiasis vil hjælpe med at vælge den rigtige behandling, de nødvendige lægemidler og om antibiotika er nødvendigt.

Start normalt med en generel blodprøve. Ved vedhæftning af en bakteriel infektion øges ESR og leukocytniveauerne. Mere informativ urinanalyse.

Bestem pH-niveauet, tilstedeværelsen af ​​bakterier, leukocytter, salte. Hvis urets og blærens vægge er beskadiget, detekteres erytrocytter og celler i overgangsepitelet.

For at bestemme placeringen af ​​stenen, form og størrelse udføres ultralyd. Værdien af ​​denne forskningsmetode ligger i enkelheden, fraværet af kontraindikationer.

Desuden kan en ultralydsundersøgelse vurdere den generelle tilstand af nyrerne og hele urinsystemet.

Radiografiske undersøgelser er udført for at bekræfte diagnosen. Regelmæssig røntgenstråle er uinformativ, for at der opnås et klarere billede, administreres radioaktive midler.

Denne metode kaldes excretory urography. De opnåede billeder tillader os at estimere stenens størrelse, dens bevægelse langs urinvejen, nyrernes funktionelle funktion og blæren.

Før de udfører en kirurgisk behandling, foretager de sædvanligvis en computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse.

behandling

Da det første tegn på urolithiasis ofte er et angreb af nyrekolik, er alle forsøg rettet mod at stoppe det. Efter patientens tilstand er forbedret udføres yderligere behandling.

For at lette passage af sten gennem urinvejene, ordinerede lægemidler, der lindrer glat muskelpasmer. Først og fremmest er det baralgin.

Brugen af ​​denne medicin er mest effektiv, da den desuden har en analgetisk virkning. En fremragende antispasmodisk virkning på urinledernes muskler har et nej-spa og glucagon.

Progesteron-lægemidler reducerer også urinvejsetone.

Nogle hormoner (for eksempel adrenalin og norepinephrin) øger spasmen af ​​glatte muskler. For at blokere deres handlinger anvendes specielle lægemidler i den adrenerge blokeringsgruppe.

Disse er sådanne stoffer som doxazosin, terazosin, alfuzosin.

Neurotransmitteren acetylcholin virker selektivt. Det forårsager muskelkontraktion i alle organer undtagen urinsystemet. Her er dens effekt lige det modsatte.

Lægemidler af den cholinomimetiske gruppe forøger dets virkning. Disse er hyoscin methylbromid, atropin, spasmotsistenal.

Til lindring af den inflammatoriske proces anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Dette er ketorolac, diclofenac, mindre ofte - acetylsalicylsyre.

Obligatorisk udnævnelse af smertestillende medicin. De er opdelt i to store grupper, som afviger i styrken af ​​den analgetiske virkning.

Disse er ikke-narkotiske analgetika (analgin, paracetamol, ibuprofen, nimesil) og narkotika (tramadol, omnopon, morfin, codein). I tilfælde af svær smertsyndrom anvendes stoffer fra den anden gruppe.

Nogle gange har de en lokal procaine eller lidocain blokade.

Hvis et angreb af renal kolik ledsages af opkastning, anvendes metoclopramid desuden.

For at reducere dannelsen af ​​urin, tag medicin desmopressin, minirin, presinex eller emosint.

I nødstilfælde administreres en kombination af lægemidler. Dette er normalt en antispasmodisk og antiinflammatorisk medicin. Derefter tilsættes der på basis af patientens tilstand analgetika og antiemetika.

I svære tilfælde udledes urinen ved hjælp af et kateter.

Normalt kan piller tages i stedet for at injicere medicin uden for angrebet.

Efter lindring af renal kolik udføres en omfattende undersøgelse af patienten. Ifølge dens resultater bestemmer den videre behandling af urolithiasis.

Hvis størrelsen af ​​sten er lille, og de kan sikkert forlade nyrerne, så er en kombination af stoffer ordineret.

De forbedrer renal blodcirkulation, øger diurese, lindrer urinvejspasmer og øger deres peristaltik, forhindrer udviklingen af ​​bakterielle komplikationer.

  • Enatin eller olimetin er plantelægemidler, der har antispasmodiske, diuretiske og antiinflammatoriske virkninger;
  • rovatinex, lægemidlet forbedrer renal blodgennemstrømning, har antispasmodisk, antiinflammatorisk og antimikrobiell virkning;
  • Ciston, disse piller har antiinflammatoriske og antimikrobielle virkninger;
  • Phytolysin har ikke kun antimikrobielle, bakteriostatiske og antiinflammatoriske virkninger, men løser også sten, letter deres udgang fra nyrerne.
  • Palin er et antibakterielt lægemiddel.

Uratny sten opløses godt med langvarig brug af sådanne lægemidler som uralite-U, blamaren, margulit. Disse stoffer bidrager ikke kun til opløsning af sten, men forhindrer også deres yderligere dannelse.

Tage disse stoffer skal være omkring 2 - 3 måneder. Dette kræver regelmæssig overvågning af pH-niveauet af urin. Den må ikke overstige 7,0.

En meget alvorlig komplikation af urolithiasis er bakteriel inflammation i nyrerne - pyelonefritis. Det er kendetegnet ved en kraftig stigning i temperaturen, smerter i lænderegionen.

Antibiotika bruges til at behandle denne sygdom. Typisk er pyelonefritis forårsagende midler intestinale og Pseudomonas aeruginosa, streptokokker, stafylokokker.

Derfor vælges antibakterielle lægemidler ud fra deres indvirkning på disse grupper af mikroorganismer.

Til infektiøse komplikationer af urolithiasis er sådanne antibiotika effektive:

  • tredje og fjerde generation cefalosporiner (ceftriaxon, sulfactam, cefotaxim, ceftazidim);
  • fluoroquinoloner (levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin);
  • sulfonamider (biseptol);
  • penicilliner (amoxiclav, ampicillin, piperacilin).

Anvendelsen af ​​antibiotika varer normalt op til to uger. I kombination med disse lægemidler er det nødvendigt at bruge stoffer til at genoprette tarmmikrofloraen. Dette er Linex, bio-gaya, bifidumbacterin eller baktisubtil.

Efter afslutning af behandlingsforløbet med antibakterielle midler ordineres uroseptiske lægemidler. Disse er sådanne stoffer som urolesan, kanefron, furagin.

De skal tages i lang tid, måske flere måneder. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af den behandlende læge.

Herbal medicin er også meget nyttig: afkog af lingonbær, bjørnebær, birk, græs halvt faldt, nyrethe, hestetail, kamille blomster, calendula.

Udover lægemidler er der også instrumentelle metoder til behandling af urolithiasis.

Hvis sten nemt kan opløses, injiceres specielle lægemidler direkte ind i nyren gennem kateteret.

En sådan behandling udføres, hvis stenstørrelsen ikke overstiger 5 mm, og de forstyrrer ikke nyrernes normale funktion.

Uopløselige calculi fjernes med instrumenter, der indsættes i urinrøret, blæren eller uretret gennem et kateter. Disse manipulationer udføres under kontrol af ultralyd.

Metoden for fjernbetjening af shockbølge lipotripi består i ødelæggelsen af ​​en sten med en stødbølge. Sten op til 2 cm i størrelse kan behandles med denne behandlingsmetode.

Der er kontraindikationer til en sådan procedure.

Disse er overvægtige, sygdomme i muskuloskeletalsystemet og kardiovaskulærsystemet, graviditet, en akut infektiøs proces i genitourinært system, krænkelse af urinudstrømningen.

Ved alvorlig urolithiasis indikeres laparoskopisk kirurgisk behandling.

Antibiotika til urolithiasis

En af de mest ubehagelige og almindelige sygdomme er betændelse i nyrerne.

Det ledsages af alvorlige smerter og mange andre symptomer. Moderne diagnostiske metoder er i stand til at identificere sygdommens grad og kompleksitet hos en patient.

Det er meget vigtigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt, hvem vil ordinere en bestemt behandling. Dette behandlingsprogram består ikke af et valg af lægemidler tilfældigt, men af ​​udvælgelsen af ​​visse lægemidler baseret på laboratorieresultater.

I hvert tilfælde ordinerer lægen bestemte former for antibiotika, som mest effektivt hjælper hver enkelt patient.

For hver sag - dit eget stof

I medicinsk praksis er der forskellige muligheder for inflammatoriske sygdomme i nyrerne. Alle af dem behandles ganske effektivt med et kompleks af forskellige metoder. En af dem er recept på antibiotika, uden hvilken der ikke kan behandles for nyrebetændelse.

Der er flere antibiotiske grupper, som oftest ordineres af læger:

  1. Aminopenicilliumgruppe af midler. Disse indbefatter midler såsom Penicillin og Amoxicillin. Deres største fordel er en effektiv kamp mod enterokokker og E. coli. Denne gruppe af antibiotika er ordineret til lakterende og gravide kvinder. Disse stoffer kan imidlertid ikke klare pyelonefritis.
  2. Cephalosporin gruppe. Blandt disse antibiotika er cephalexin særligt fremtrædende. Dets aktive ingrediens er syre 7-ACC. Det forhindrer hurtigt overgangen af ​​en inflammatorisk sygdom fra et trin til en mere kompleks, alvorlig sygdom. Lægemidlet er kontraindiceret til patienter med penicillinintolerance. Sådanne midler som Cefalotin, Zinnat, Klarofan tilhører samme gruppe af antibiotika. Modtagelse af alle disse medicin forbedrer signifikant patientens tilstand allerede på 3. dag.
  3. Fluoroquinolon gruppe. Lægen ordinerer disse lægemidler, hvis der er risiko for død eller alvorlige komplikationer hos patienten. Sådanne første generationens antibiotika omfatter Fleroxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin og mange andre. I tilfælde af kronisk inflammation af nyrerne ordinerer lægen antibiotika i denne anden generation: Sparfloxacin, Levofloxacin. De håndterer effektivt pneumokokker. Kontraindikationer til brugen af ​​disse lægemidler er: epilepsi, graviditet, lever eller nyresvigt, aterosklerose, alderdom.

Top 5 mest populære stoffer

De mest populære og hyppigt anvendte antibiotika til nyrebetændelse i dag er:

  1. Levofloxacin. Det kan tages både i form af tabletter og i form af injektioner. Afhængigt af sygdommen ordinerer lægen 200-700 mg af lægemidlet 1-2 gange om dagen. Det anbefales ikke at bruge værktøjet til gravide, men også til personer med intolerance over for stoffets komponenter. Der er medicin og bivirkninger: svimmelhed, diarré, muligheden for at udvikle candidiasis.
  2. Ciprofloxacin anvendes i en individuel doseringsregime, som bestemmes af den behandlende læge. Normalt er 250-750 mg ordineret 2 gange dagligt eller 200-400 mg intravenøst. Forsigtighed bør tages ved behandling med patienter med epilepsi, nyresvigt og andre alvorlige sygdomme.
  3. Pefloxacin. Doseringen af ​​dette antibiotikum udvælges også individuelt for hver patient. Det afhænger af sværhedsgraden og placeringen af ​​infektionen. Hvis der er en ikke-kompliceret infektion, ordinerer lægen 0,4 g af lægemidlet 2 gange om dagen. Hvis sygdommen er mere alvorlig, skal du drikke en dosis på 2 gange mere. Tabletter skal sluges, ikke tygges og derefter drikke vand. Det er nødvendigt at acceptere midler kun på tom mave.
  4. Ampicillin anvendes kun i tilfælde af moderat infektion. I alle andre tilfælde vil lægemidlet være ineffektivt. Lægemidlet administreres intramuskulært med 1-2 millioner enheder pr. Dag. Desuden bør denne dosis opdeles i 4 administrationer.
  5. Cephalothin. Et effektivt lægemiddel til betændelse i nyrerne. Det indgives enten intravenøst ​​eller dybt intramuskulært. Frigør værktøjet og i form af tabletter. Normalt ordineret dosis på 0,5-2 g hver 6 timer. Produktet anvendes med forsigtighed under graviditet og ved nyresvigt.

Gør nyrer ondt efter at have taget antibiotika - er det tid til at se en læge?

Nogle patienter har et problem efter at have ordineret antibiotika - nyrerne begynder at forstyrre og gøre ondt.

I dette tilfælde skal du straks kontakte læge:

  • en anden medicin vil blive ordineret eller doseringen af ​​den allerede foreskrevne vil blive reduceret;
  • han vil ordinere probiotika, der vil genoprette kroppens mikroflora;
  • råde dig til at drikke rigeligt med vand for at fjerne unødvendige skadelige stoffer.

Cystitis behandling

I tilfælde af cystitis ordinerer lægen kun antibiotika, når sygdomsårsagen er bakterier og mikrober.

Listen over antibiotika, der oftest anvendes til blærebetændelse:

I flere årtier har disse antibiotika været brugt til blærebetændelse. Disse lægemidler har en antimikrobiell virkning og er resistente overfor mange andre lægemidler.

Palin tabletter er moderne antibiotika i den nye generation. Deres største fordel er et minimum af kontraindikationer.

Pyelonefritis kan også overvindes

Før du bestemmer det mest effektive antibiotikum, der vil hjælpe til behandling af pyelonefritis, skal du undersøges.

Det vil hjælpe med at bestemme sygdomsfremkaldende middel, for at forstå tilstanden af ​​nyrer og urinudstrømning.

fordi hovedrolle i udviklingen af ​​pyelonefritis gives til bakterier, så vil behandlingen ikke gælde uden sådanne antibiotika:

  • i mild form - Cefaclor, Ampicillin, Gentamicin;
  • med en dårlig strøm af urin eller tilstedeværelsen af ​​nyresvigt, furazolin, furadonin, furagin er ordineret.

Applikationsfunktioner

Under graviditeten forekommer der mange fysiologiske forandringer i kvindens krop. På grund af dette har nye mødre ofte nyresmerter. Et sådant tegn tyder på, at betændelse har fundet sted.

Læger forsøger at behandle gravide kvinder ved at eliminere brugen af ​​antibiotika. Dette er dog ofte umuligt, især når problemet skrider frem. I dette tilfælde er ceftriaxon eller cefazolin ordineret.

Penicillin hjælper med at helbrede cystitis under graviditeten eller i fodringsperioden. Dette lægemiddel trænger næsten ikke ind i mælken, så barnet kan ikke skade.

Imidlertid kan sygepleje kvinder opleve diarré, trøst eller udslæt efter sygepleje Penicillin. Under graviditet eller amning er det bedre ikke at tage antibiotika overhovedet.

Lys antibiotika er også ofte ordineret til behandling af nyrebetændelse hos børn. Sammen med dem skal probiotika også udskrives for at bevare babyens intestinale mikroflora.

Behandlingen er kun ordineret af en læge!

Nyrebetændelse er en sygdom, der kræver nøje opmærksomhed. Hvis den ikke behandles korrekt, kan denne proces blive forsinket i mange år.

Uden undersøgelse af en specialist er det umuligt at vide, hvorfor nyrerbetændelse opstod. Og efter undersøgelsen vil lægen straks ordinere et behandlingsforløb. Og hvis du holder fast i det, kommer opsvinget ret hurtigt.

Kun en læge kan hjælpe dig med at vælge antibiotika til nyrebetændelse.

Det afhænger af mange parametre:

  • hvilken type mikroorganismer der forårsagede problemerne
  • Disse mikroorganismers følsomhed overfor visse lægemidler.

Doseringen af ​​lægemidlet udvælges også individuelt, baseret på forskningsresultaterne:

  • laboratorieundersøgelser
  • computertomografi;
  • USA.

Nøglen til et hurtigt og vellykket opsving er den korrekte behandling af nyrebetændelse. Derfor er det simpelthen umuligt at undvære en læge i denne sag.

Ved de første symptomer på dette problem skal du gå til en specialist. Ingen grund til at forsinke!

Symptomer på urolithiasis

Smerte syndrom - alvorlig smerte i lænderegionen, der udstråler langs urineren i ljummen, kan være sløv og konstant. Angrebet kaldes "renal kolik", dets natur afhænger stort set af stens størrelse og placering. Smerter i ICD er ofte forbundet med ryster, tung fysisk anstrengelse og kørsel.

På samme tid kan smerten variere afhængigt af migration af sten eller deres stående på plads. Når bevægelsen af ​​sten kan være en overtrædelse af udstrømningen af ​​urin. Smerten under passagen af ​​sten af ​​den nederste tredjedel af urinleddet spredes i mænd i testikel og glanspenis, hos kvinder - i labia. Der kan være øget vandladning og andre dysuriske fænomener.

Et angreb af urolithiasis er normalt ledsaget af kulderystelser, feber, leukocytose, kvalme, opkastning, hæmaturi (blod i urinen). Nogle gange er der en uafhængig udledning af sten og ekstremt sjældent obstruktiv anuria.

Stone klassifikation

Urinsten er dannet som følge af følgende metaboliske lidelser:

  • med hyperuricæmi (forhøjet indhold af urinsyre i blodet)
  • med hyperuricuri (en stigning i urinsyreniveauet i urinen);
  • med hyperoxaluri (en stigning i niveauet af oxalatsalte i urinen);
  • med hypercalciuri (øget indhold af calciumsalte i urinen);
  • med hyperphosphaturia (forhøjet fosfatsalte i urinen);
  • når urinets surhed ændres.

Stones med ICD kan være urat, calcium, phosphat, cystin og blandet.

Komplikationer af urolithiasis

De hyppigste komplikationer af urolithiasis:

  • Kroniske inflammatoriske sygdomme i urinsystemet (cystitis, pyelonefritis, urethritis).
  • Paranephritis - dannelsen af ​​pustler i nyrens nyreparenchyma eller karbunkel samt nekrose af nyrepapillerne, hvilket fører til udvikling af en septisk proces.
  • Pionephrosis - purulent fusion af nyrerne.
  • Hurtigt progressiv kronisk nyresvigt, nephrosclerose.
  • Akut nyresvigt er sjælden, når den hindres af urinvejen i en enkelt nyre eller i en bilateral proces.
  • Anæmi.

Urolithiasis: behandling

Først og fremmest anbefaler vi den første medicinske behandling af HERBALS, som har en helbredende effekt på nyrerne og det urogenitale system som helhed.

Ved behandling af urolithiasis anvendes både konservative og kirurgiske metoder. Til tider med denne patologi er metoder til folketerapi meget effektive.

Hovedpunkterne i behandlingen af ​​urolithiasis er fjernelse af nyresten og korrektion af metaboliske lidelser. Med en stenstørrelse på op til 0,5 cm anvendes specielle lægemidler med litotrope egenskaber, hvis stenen er større, tyver de til ultralyd lithotripsy eller kirurgi.

Kost til nyresten

Dietten med ICD afhænger af stenens kemiske sammensætning, men har også en række generelle anbefalinger, såsom:

  • Drikkebehandling - mindst 2 liter væske skal være fuld om dagen
  • Forbrug af mad rig på fiber.

Når uratsten i kosten skal begrænse forbruget af kød i røget og stegt såvel som i form af bouillon, chokolade, bælgfrugter (bønner og ærter), kakao og kaffe. Det bør helt forlade krydret mad og alkohol.

Når kalciumsten skal begrænse indtagelsen af ​​mælkesyreprodukter, cottage cheese, ost, jordbær, gulerødder, salat, sorrel, solbær, kaffe, kakao. Sørg for at tage vitamin B6 tre gange om dagen til 0,02 gram med måltider i løbet af måneden.

Når fosfatsten begrænser forbruget af alle mejeriprodukter, samt æg, frugt og grøntsager. Det anbefales at spise flere fisk, kød og mel retter.

Når cystinesten skal forbruge 3 liter væske om dagen, samtidig med at saltindtaget begrænses.

Behandling af urolithiasis: lægemidler

Analgetika og antispasmodika (analgin, no-spa, baralgin, ketarol) er ordineret til smertelindring. Nogle gange er et smertefuldt angreb så udtalt, at det kun fjernes ved indførelsen af ​​narkotiske analgetika.

Lægemidler til urolithiasis er også foreskrevet under hensyntagen til stenens kemiske sammensætning.

  • Ved behandling af urinsyre sten er behandlingsforløbet normalt en måned. Sådanne lægemidler som allopurinol og blemarin er ordineret.
  • Ved behandling af calciumoxalatstener, hypothiazid, magnesiumoxid eller asparaginsyre, vitamin B6 og blemarin ordineres.
  • Ved behandling af calciumphosphatstener ordineres ofte antibakteriel terapi, hypothiazid, magnesiumascorbat, borsyre, methionin og naturlægemidler.
  • Ved behandling af cystinsten anvendes ascorbinsyre, penicillamin og blemen.

Antibiotika til urolithiasis er ordineret i nærvær af en inflammatorisk proces, afhængigt af resultaterne af urinkulturen.

Hvordan man behandler urolithiasis uden kirurgi

Metoder til fjernelse af calculus (sten):

  • Lægemiddel litholyse med specielle præparater;
  • instrumental fjernelse af sten nedstødt i urineren;
  • perkutan fjernelse af sten ved ekstraktion (litolapoxi) eller kontakt lithotripsy;
  • kontakt ureterolithotripsy, ureterolitolapoxi;
  • fjern lithotripsy (DLT);

Alle disse metoder er minimalt invasive og mindre traumatiske og har med succes været anvendt til at ødelægge og fjerne sten fra urinvejen.

Kirurgisk behandling af ICD

En indikation for at fjerne en sten kirurgisk er størrelsen på en sten større end 5 cm eller en sten er indlejret i urinlægen. Åben operation udføres sjældent i dag. Operationen består af to faser: knusning af sten og fjernelse af det, og er meget traumatisk.

Behandling af urolithiasis folkemekanismer

Mange patienter med god effekt bruger urter til urolithiasis.

Godt til anvendelsen af ​​samlingen af ​​Jordan: Bland lige dele af brændenælde blade og mynte, jordstængler, urter padderok, hyldebær blomster og frugter af enebær og vild rose, to teskefulde indsamling bryg 1 liter kogende vand, tage 50 ml under måltider 2-3 gange om dagen.

Diuretiske urter til urolithiasis bruges til at fjerne små sten fra nyrerne:

  • Med fosfat og kalciumsten er der foreskrevet en samling urter: madderfarve, persille, lingonberry, rue, tutsan, bjørnebær, burdock, calamus.
  • For urinsyre sten, anbefales birk blade, jordbær og lingonberries, dillfrø, persille frugt og hestetail.
  • Når oxalatsten tager frø af dild, knotweed, jordbær, hestetail, pebermynte og majs stigmas.

Infusionen fremstilles fra 2 til 3 urter: 2 spiseskefulde krydderursamlinger dampes med 1 liter kogende vand og infunderes i 2-3 timer. Værktøjet tages tre gange om dagen, 20 ml i 2-3 uger.

Interessant video om urolithiasis, symptomer og behandling af ICB

På apoteker kan du købe kombination af urtepræparater: ciston, cysten, phytolysin og spild.

Spa behandling for urolithiasis

Spa behandling anbefales til ICD efter behandling af sygdommen, dvs. i den "kolde periode" (efter fjernelsen af ​​stenen eller dens uafhængige fjernelse).

Mineralvand til urolithiasis anbefales, afhængigt af stenens kemiske sammensætning. Patienter, der lider urinsyre eller calciumoxalaturolithiasis, sanatorier tilrådes behandling med svagt mineraliseret alkaliske farvande: Zheleznovodsk ( "Slavyanovskaya") Pyatigorsk, Kislovodsk (Narzan) Yessentuki (Essentuki № 4, 17).

antibiotika

Hvis en patient har stenformationer som følge af virkningen af ​​patogen mikroflora - Escherichia coli, coccal infektioner, anbefales det, at antibiotika indgår i behandlingsplanen. I de tidlige stadier af sygdommen er de uundværlige på grund af deres evne til at trænge direkte ind i infektionskilden og akkumulere i den i den koncentration, der er nødvendig for fuldstændigt at slippe af med alienmikroflora. De fandt også bred anvendelse før og efter operationen. Mine patienter bruger et bevist middel, hvorved du kan slippe af med urologiske problemer i 2 uger uden stor indsats.

Listen over anvendte antibiotika er omfattende og omfatter:

  • fluoroquinoloner
  • aminoglykosider
  • cephalosparins (III generation)
  • carbapenemer.

Antibiotikumet kombineres ofte med NSAID'er til hurtig og fuldstændig destruktion af infektion; brugen af ​​bakteriedræbende og bakteriostatiske lægemidler på samme tid er strengt forbudt.

Du kan ikke afhente medicin uden at konsultere en læge. Kun en specialist kan evaluere det kliniske billede og ordinere tilstrækkelig behandling.

Urolithiasis (ICD) er stadig en af ​​de mest almindelige urologiske sygdomme. Forekomsten af ​​ICD efter region varierer fra 25,5% til 41,5%, og patienter med forskellige former for denne patologi indtager 35-50% af de bedøvende syges hospitals kapacitet. Ifølge mange forfattere vil denne sygdom som en manifestation af metaboliske sygdomme have tendens til at stige som følge af forringelsen af ​​den økologiske situation.

Hvorfor og hvorfor?

I øjeblikket er der ikke noget enkelt begreb for patogenese af ICD, da udviklingen er påvirket af tilstanden i mange organer og kropssystemer - både medfødt og erhvervet patologi, såvel som dårlige socioøkonomiske forhold, miljøforurening mv. Og derfor en række forfattere tilskriver denne sygdom til de såkaldte civilisationssygdomme. Moderne ideer om den etiopathogenetiske proces af stendannelse er præsenteret i diagrammet.

Klimatiske og biogeokemiske faktorer (sidstnævnte omfatter chlorider, sulfater, pesticider i vand og fødevarer) har direkte toksisk eller indirekte virkning på den menneskelige krop og forårsager metaboliske forstyrrelser i biologiske medier og til sidst fører til fremkomsten af ​​tubulopatier, der manifesterer sig som nedsat purin, oxalo- syre og fosfor-calcium-udvekslinger. Øgede koncentrationer af stendannende faktorer i serum og urin fører til krystalluri, som med mangel på stoffer, der opretholder urinens kolloidal stabilitet og bidrager til opretholdelsen af ​​salte i opløsning, samt ændringer i urin-pH fører til adhæsion af krystaller og derved dannelsen af ​​mikroliter, hvilket er udløse sten formation. Disse stoffer omfatter opløsningsmidler (hippursyre, xanthin, natriumchlorid, citrater, magnesium) samt krystallisationsinhibitorer (uorganisk pyrophosphat, zink, mangan, koboltioner), hvis koncentration i urinen af ​​ICD-patienter normalt reduceres. I kronisk pyelonefrit spiller hovedrolle i stendannelse sig af metaboliske produkter af en række mikrober (phenoler, cresoler og flygtige fedtsyrer), som også overtræder metastabil tilstand af salte i en overmættet opløsning. Forskellige anomalier af nyrerne, krænkelser af urodynamikken i den øvre urinveje, mikrocirkulationen og andre patologier spiller også en stor rolle i stendannelse.

Urinsten, afhængig af typen af ​​stofskifteforstyrrelser eller forekomsten af ​​infektion, kan have forskellig kemisk sammensætning: nogle af dem har en monostrukturel struktur, men polymineral eller blandede sten er mere almindelige. Kendskab til stenens struktur spiller en vigtig rolle i valget af metoder til behandling og forebyggelse. I øjeblikket anerkendte urologer over hele verden den mineralogiske klassificering af urinsten.

Funktioner diagnostisk ICD

Diagnose af ICD er primært baseret på patientens klager, hvoraf de vigtigste er bouts af renal kolik, især gentaget. I perioden mellem angreb er der kedelige smerter i lænderegionen, udslip af sten, hæmaturi, som normalt opstår efter træning.

Generelle kliniske forskning metoder kan opdage tegn på nyre og urinveje læsioner (positiv symptom Pasternatskogo, ømhed i nyrerne område eller langs ureter, en håndgribelig nyre).

I analysen af ​​blod, taget under angreb af nyrekolik eller pyelonephritis komplicerende MKB detekteret leukocytose, leukocyt skift venstre toksisk granularitet af neutrofiler, forøgelse af ESR.

En lille mængde protein, enkeltcylindre, friske erythrocytter og saltkrystaller findes i urinen, og i pyelonefrit er leukocyturi fundet.

Røntgenundersøgelse indtager et førende sted i anerkendelsen af ​​sten i nyren eller i urinlægen. Den mest almindelige metode er en gennemgang urografi. Med sin hjælp kan du bestemme stens størrelse, form og lokalisering. Hvis det er nødvendigt, i tilfælde af koralsten eller tvivl om inddragelsen af ​​skyggen i urinvejen, tag billeder i to fremskrivninger. Survey urogram skal dække hele området af nyrer og urinveje på begge sider.

Men ikke alle sten giver skygge i oversigten billedet, og i nogle tilfælde skyggen af ​​mistanke kalkyle, kan tilhøre galdesten, fremmedlegeme, forkalkede lymfeknuder etc. Den bækken projektion ofte set rundt skygge - flebolity som sten. Efter anmeldelse urografi udføres udskillelsesvej urografi, som gør det muligt at angive, om en skygge angår en urinvejene samt at bestemme den anatomiske-funktionelle status af nyrer og lokalisering concrement (i pelvis, ureter). Når roentgen sten på en baggrund røntgen kontrastmidlet kan ses påfyldning defekte tilsvarende concrements. Som regel udskillelsesvej kassere giver et komplet billede af udskillelsesfunktion af nyren, men efter et angreb af nyrekolik nyre er i en tilstand af blokade og isolation af et stråleuigennemtrængeligt stof på den ramte side kan mangle. I undersøgelsen af ​​nyrefunktionen giver isotopiske metoder stor hjælp.

Et specifikt sted i diagnosen af ​​ICD er en ultralyd af nyrer og blære. Et indirekte symptom til fordel for tilstedeværelsen af ​​en sten i den øvre urinveje kan være udvidelsen af ​​nyreskyttelsessystemet.

Retrograd pyelografi med et flydende røntgenabsorberende stof eller oxygen (pnevmopielografiyu) kun foretages i tilfælde hvor der er tvivl om diagnosen eller sten skygge ikke er synlig, er det normalt er tilfældet med roentgen sten.

I differentialdiagnose er det meget vigtigt ikke at gå glip af akut blindtarmsbetændelse, akut cholecystitis, perforeret mavesår, akut tarmobstruktion, akut pancreatitis, graviditet uden for livmoderen og en række andre sygdomme.

Alle midler er gode...

I løbet af de sidste 10 år har taktikken og strategien til behandling af denne sygdom ændret sig væsentligt i forbindelse med den omfattende introduktion til den urologiske praksis af moderne teknologi til fjernelse af sten fra nyrer og urinveje. Det skal understreges, at ICD er en kirurgisk patologi, og kun i 5% af patienterne (deres sten består af urinsyresalte) er konservative metoder, især litholyse, effektive. Den mest udbredte (i næsten 85% af tilfældene) er brugen af ​​ekstern shockwave lithotripsy (DLT), som har den laveste traumatiske effekt.

Som allerede nævnt tog DLT med rette et ledende sted i behandlingen af ​​nyresten og urinleder. Denne enkle, effektive og omkostningseffektive metode til behandling af sten er den valgte metode sammen med endoskopisk og åben kirurgi. Brugen af ​​DLT er særlig effektiv med relativt små sten (op til 2 cm) og de berørte nyres gemte funktioner. Veletableret klinisk undersøgelse af befolkningen og anvendelsen af ​​denne behandlingsmetode kan regne med en signifikant reduktion i alvorlige former for ICD, kompliceret af urosepsi og nyresvigt, som er hovedårsagen til døden hos patienter med denne sygdom.

I dag er det sikkert at sige, at DLT er bredt implementeret i klinisk urologisk praksis.

Samtidig er der udviklet og udviklet nye operationelle metoder, som i de fleste tilfælde tillader at undgå åben operation og opnå det ønskede resultat med mindre risiko for patienten. Disse omfatter forskellige endourologiske operationer. Hovedkriteriet for valg af metoden til endoskopisk sten ødelæggelse er stenens størrelse, form, position og varighed i urinlederen. I øjeblikket bliver indikationer for behandling af ICD ekspanderet med en laser.

Muligheder for ICD-farmakoterapi

Eftersom enhver operation for at fjerne stenen, hovedsagelig en symptomatisk behandling, skal det bemærkes, at stigningen af ​​den rolle, forskellige konservative terapier ICD (lægemidler, fysiologiske, balneoterapi og fytoterapi) rettet mod korrektion af metaboliske lidelser og forebyggelse af tilbagefald af stendannelse.

I vores praksis, vi almindeligvis bruger urtemedicin, hjælper med at forbedre urodynamikken i de øvre urinveje og hurtigere udtømning af sten eller fragmenter og sandet efter deres ødelæggelse af en DLT. Præference gives til en nem at bruge officinal lægemidler (avisan, olimetin, marelin, phytol, tsiston, Phytolysinum, nieron, urofluks, Ural Cystenalum, rovatineks, kedzhibelling et al.), Hvoraf nogle øge koncentrationen af ​​beskyttende kolloid i urinen.

I nyrekolik, forårsaget uretersten viser analgetika og spasmolytika (Baralginum, maksigan, Trigan et al.), Or intramuskulær injektion af diclofenac (Voltaren, diklorana et al.). Et ofte tildele og såkaldte lytiske mix indeholder promedol eller narkotiske smertestillende midler pentazocin (Fortran), butorphanol (moradol) tramadol (Tramal) og andre.

Nylige undersøgelser har vist, at i sådanne tilfælde, navnlig i nyrekolik, forekommer i de første dage efter ESWL, er det tilrådeligt at udpege en ikke-specifik anti-inflammatoriske lægemidler (indomethacin, diclofenac, piroxicam, og andre.) Og antioxidant terapi med lægemidler, såsom Essentiale, phospholipo, lipostabil, vitaminer E og A.

Når pyelonephritis tilgængelighed gælder også præparater forbedrer mikrocirkulationen (pentoxifyllin og dets analoger Trentalum, agapurin, pentilin, relofekt et al.), Desaggregeringsmidler (Curantylum, Persantin), calciumkanalblokkere (verapamil et al.) I kombination med antibakterielle midler (antibiotika, sulfonamider og de såkaldte uroseptika).

Antibiotikabehandling er ordineret efter en urin kultur på mikrofloraen, bestemme graden af ​​bakteriuri og følsomhed over for antibiotika. Med lidt bakteriuri nok til at holde kurser af antibiotikabehandling, under hensyntagen til følsomheden af ​​mikrofloraen med efterfølgende kontrol urin kultur. Oftest i sådanne tilfælde administreres oralt præparater nitrofuran serien (furagin, furadonin, furazolidon), nalidixinsyre (nevigramon, sorte) oksolinievoy syre (gramurin, dioksatsin) pipemidievoy syre (Palin, pimidel) nitrokosolina, norfloxacin (nolitsin, norfloks og et al.). Det er også muligt formål og sulfonamider, som er tilstrækkelig koncentreret i urinen: (. Biseptolum, Bactrim, Septrin et al) etazol, urosulfan, cotrimoxazol.

Når mere inflammatorisk proces i nyren kræver brug af antibiotika. I disse tilfælde patogener er generelt gramnegative mikroorganismer fra gruppen af ​​enterobakterier og enterokokker eller stafylokokker. Det er derfor tilrådeligt tildeling bredspektrede antibiotika fra gruppen af ​​amino- og karboksipenitsillinov (ampicillin, oxacillin, ampioks, carbenicillin, ticarcillin), kombineret lægemidler (ampicillin i kombination med sulbactam natriumamoxycillin eller ticarcillin i kombination med clavulansyre eller salte deraf).

En alternativ halvsyntetiske penicilliner til cephalosporiner sådanne tilfælde er de første og anden generation, som også har et bredt spektrum af handling: cephalexin, cefadroxil, cephradin, cefaclor, anvendes per os; cephalothin, cephaloridin, cefazolin, cefuroxim, cefamandol, cefotaxim, cefotetan, cefmetazol til parenteral indgivelse. Da mange lægemidler indtages oralt, kan behandlingen udføres på en ambulant basis.

Men i alvorlig pyelonephritis, forårsaget multiresistente stammer af mikroorganismer (såkaldte nosokomielle stammer), bør gennemføres antibakteriel (præoperativ) behandling i et hospitalsmiljø, ofte på baggrund af de berørte nyre indre dræning stent. I sådanne tilfælde er antibiotika af aminoglycosid (sisomycin, gentamicin, tobramycin, netilmicin, amikacin); cephalosporiner af tredje og fjerde generation (ceftriaxon, ceftizoxim, ceftazidim, cefpirom); betalaktamantibiotika (aztreonam, imipenem i kombination med cilastatin, meropenem); fluorquinoloner (ofloxacin, ciprofloxacin, enoxacin, pefloxacin, fleroxacin, lomefloxacin, etc.). Naturligvis de ovennævnte antibiotika er behandlingen af ​​det andet trin og udpeges i alvorlige tilfælde af infektion eller når den første linje narkotika ikke giver det ønskede resultat.

Det skal bemærkes, at fuldstændig eliminering af infektionen med ICD, især hvis stenen bryder urodynamikken, er næsten umulig, og derfor er antibiotikabehandling ordineret før og efter operationen, især efter DLT.

Forebyggelse og klinisk undersøgelse

Efter at have fjernet stenen, har patienter i 5 år brug for konstant overvågning og behandling hos polyklins urolog, hvilket har en positiv effekt på sygdommens udfald (se diagram). Konservativ terapi rettet mod eliminering af infektion og korrektion af metaboliske sygdomme. Alle lægemidler er ordineret på baggrund af en passende drikkebehandling, diæt, fysisk aktivitet og fysioterapeutiske procedurer.

Efter fjernelse af urinvejsinfektionen bør behandling rettes mod at forhindre gentagelse af stendannelse. Til dette formål anvendes allopurinol, benzbromaron (med en stigning i indholdet af urinsyre i blodet) samt citratblandinger (uralit-U, blemarin osv.). Citratblandinger har vist sig godt i nærvær af urater - deres behandling i 2-3 måneder fører ofte til fuldstændig opløsning af stenene.

Ved profylaktisk behandling af oxalatlithiasis har stoffet oxalit C såvel som vitaminerne B1, B6 og magnesiumoxid, som er en hæmmer af calciumoxalatkrystallisation, vist sig godt. Ved renal hyperkalcuri er hypothiazid effektivt i kombination med kaliumholdige lægemidler (panangin, kaliumorotat). Til regulering af fosfor-calciummetabolisme er xyphon foreskrevet - det første hjemlige lægemiddel fra gruppen af ​​diphosphonater.

Komplekset af foranstaltninger til forebyggelse af sygdommens gentagelse omfatter også behandling af sanatorium-udvej (Truskavets, Svalyava osv.).