Hvilke antibiotika er ordineret til nyrebetændelse?

Test

Standardplanen for behandling af pyelonefriti omfatter flere stoffer: med antiinflammatorisk, urosepticheskim og antibakteriel virkning. Og hvad er antibiotikernes rolle i nyrernes betændelse? I vores gennemgang overvejer vi princippet om anvendelse og funktioner i brugen af ​​almindelige antimikrobielle midler til behandling af urinorganers infektioner.

Virkningsmekanismen for antibiotika for inflammation

Blandt de medicinske metoder til behandling af inflammatoriske sygdomme i nyrerne er et særligt sted besat af antimikrobielle lægemidler. Antibiotika til infektioner i det urogenitale system har:

  • bakteriedræbende virkning - direkte ødelægge de mikrobielle partikler, der forårsagede betændelsen;
  • bakteriostatisk virkning - krænker processerne for opdeling af bakterieceller og derved hæmmer deres reproduktion.

Disse lægemidler er nødvendige for etiotropisk (med det formål at eliminere årsagen) terapi af pyelonefritis, pyelitis, UTI og andre sygdomme.

Antimikrobielle lægemidler til behandling af nyrer

Antibiotika er en omfattende farmakologisk gruppe med hundredvis af repræsentanter. Og hvilke stoffer bruges i betændelse i nyrerne, og hvorfor: lad os prøve at finde ud af det.

De vigtigste krav til nyre antibiotika er:

  • urin udskillelse;
  • manglende nefrotoksicitet - en negativ indvirkning på nyres funktionelle væv;
  • aktivitet mod store forårsagende midler af pyelonefritis;
  • brugervenlighed til bedre patientoverholdelse af behandlingen.

Disse kriterier svarer til flere grupper af stoffer. Funktioner af deres anvendelse vil de vigtigste fordele og ulemper blive diskuteret nedenfor.

fluoroquinoloner

Fluoroquinoloner er moderne, bredspektret medicin, der bliver stadig mere populære.

  • ofloxacin;
  • ciprofloxacin;
  • levofloxacin;
  • Sparfloxacin.

I dag er fluoroquinoloner et af de mest effektive antibiotika til behandling af akut og kronisk pyelonefrit.

Fordelene ved sådanne midler omfatter:

  • hastighed og effektivitet;
  • Indgivelsesmuligheder: 1 r / d, med en gennemsnitlig behandlingstid på 7-10 dage;
  • reducere risikoen for komplikationer af infektiøse processer i nyrerne.

De har forberedelser til gruppen og deres ulemper:

  • høj pris;
  • risikoen for intestinal dysbiose og andre bivirkninger;
  • bivirkninger på leveren (med langvarig brug)
  • En omfattende liste over kontraindikationer, herunder spædbarns alder (op til 18 år), graviditet, amningstid.

Fluoroquinoloner er fremragende til behandling af komplicerede former for pyelonefritis, når det er nødvendigt at opnå en hurtig eliminering af årsagen til inflammation. Terapi af milde former af sygdommen kan udføres med penicillin eller cephalosporin præparater.

cephalosporiner

Cephalosporiner er de valgte lægemidler til behandling af pyelonefrit og urinvejsinfektioner. Denne farmakologiske gruppe omfatter:

Disse antibiotika kendetegnes ved den hurtige udvikling af den terapeutiske effekt: patienter føler sig allerede meget bedre i 2-3 dages optagelse, og virkningerne af inflammation reduceres.

Desuden indbefatter fordelene ved cephalosporiner:

  • Bredt handlingsområde: produkterne er effektive mod de fleste patogener i urinsystemet;
  • Forskellige udgivelsesformer;
  • Mulighed for udnævnelse til børn (under tilsyn af en læge).

Blandt minuserne af denne farmakologiske gruppe er der:

  • hepatotoksicitet - mulig negativ påvirkning af leveren
  • relativt høj risiko for udvikling af allergiske reaktioner / individuel intolerance.

penicilliner

Penicilliner er kendt for medicin i mere end et halvt århundrede. Det er en af ​​de mest populære antibiotiske grupper i verden. Dette omfatter:

Deres utvivlsomme fordel er:

  • Muligheden for brug hos gravide kvinder, ammende kvinder og børn, herunder nyfødte;
  • ingen giftig virkning på kroppen
  • et stort antal doseringsformer egnet til brug af voksne og børn;
  • rimelig pris.

Opmærksomhed og ulemper:

  • årligt faldende effekt forbundet med en stigning i antallet af resistente (resistente) former for bakterier til penicilliner;
  • høj risiko for allergiske reaktioner.

Reserve forberedelser

Der er også antibiotika, der kun foreskrives til patienter i indlæggelsesbehandling for alvorlige former for pyelonefrit, ledsaget af komplikationer. Sådanne lægemidler kaldes andenlinie medicin eller reserver. Disse omfatter:

De er kendetegnet ved en kraftig bakteriedræbende virkning og næsten fuldstændig fravær af resistente bakteriestammer. Reservemedicinerne vil hurtigt og effektivt overvinde enhver inflammatorisk proces. Men behovet for at bruge dem skal være strengt begrundet og bekræftet af den behandlende læge.

Recept af antimikrobielle midler er et nøgleelement i behandlingen af ​​infektioner i nyrerne, urinblæren, blæren og urinrøret. Antibiotikabehandling virker på årsagen til sygdommen og hjælper med at forhindre udvikling af alvorlige komplikationer. Det er vigtigt, at udvælgelsen af ​​midlet, dets dosering og varigheden af ​​indtaget udføres af den behandlende læge under hensyntagen til infektionens særlige forløb og den ledsagende patologi hos patienten.

Antibiotika til nyrebetændelse

Nyresygdom eller pyelonefritis er et ubehageligt fænomen, som enhver kan stå over for. I denne sygdom opstår inflammation i nyrerne og blæren. Hvad er en effektiv behandling for nyresmerter, hvilke stoffer er bedre at bruge?

antibiotika

Pyelonefritis er en betændelse i nyrerne med involvering i den patologiske proces af bækkenet og kopperne. Nyresmerter opstår efter infektion: enterobakterier, Escherichia coli, streptokokker. Sygdommens patogen kommer ind i nyrerne gennem blodbanen.

I denne sygdom påvirkes den rigtige nyre oftest, hvilket kan forklares ved anatomiens egenskaber. Nyresmerter kan forekomme hos mænd, kvinder, børn og endda spædbørn. Hos spædbørn kan pyelonefrit forårsage farlige komplikationer, derfor er det nødvendigt at starte behandlingen i tide.

Forløbet af sygdommen kan være kronisk, akut eller subakut. Symptomerne på sygdommen er lyse, de omfatter rygsmerter, feber, utilpashed, dysuriske lidelser og andre tegn på forgiftning. Patologi kan kombineres med andre sygdomme, som ændrer det overordnede billede. Pyelonefritis med sten kan strømme med svær smerte, hvorefter urinudgangen reduceres.

Hvis det ikke behandles, kan det føre til en krøllet nyre. For at klare sygdommen er det vigtigt at bestemme årsagen til patologien i tide. Antibiotika til pyelonefritis, der har et bredt spektrum af handlinger, fungerer godt med denne årsag. Men det er stadig bedre at tage medicin rettet mod en bestemt gruppe.

For at kunne vælge antibiotika til betændelse i nyrerne, skal du først og fremmest oprette en diagnose, hvor årsagsmidlet bestemmes. Dette kan være bakteriel, svampe- eller viral pyelonefritis. For at bestemme typen af ​​sygdom er tildelt analysen af ​​urinsediment. Ved udførelse af en sådan undersøgelse er det afgørende at bestemme følsomheden over for lægemidlet, som vil blive anvendt til behandling af sygdommen.

Egenskaber ved behandling

Valget af lægemiddel er foreskrevet efter bestemmelsen af ​​patogenet. Af stor betydning og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Derfor er det nødvendigt at vurdere alle mulige nuancer og først derefter vælge stoffer til pyelonefrit og blærebetændelse. Med en mild sygdom kan du vælge antibiotika i piller, men det vanskelige stadium kræver behandling med injektioner og endog intravenøs infusion. Ofte efter diagnosen anvendes følgende antibiotiske grupper:

  • Forberedelser af aminopenicillinkategori. Disse omfatter amoxicillin, amoxiclav, penicillin. De giver en effektiv behandling af E. coli og enterokokker. Du kan bruge denne terapi under graviditet.
  • Cephalosporin antibiotika til pyelonefritis foreskrives i tilfælde, hvor der er mulighed for komplikationer af patologien med purulent inflammation. Klaforan, Tsiprolet, Tamycin, Supraks, Ceforal, Cephalexin, Cephalothin, Cyfran er stoffer til smerter i nyrerne. Behandling med disse lægemidler er lavtoksisk; flere dage efter starten af ​​behandlingsforløbet observeres en signifikant forværring af tilstanden.
  • I den komplicerede form af sygdommen anvendes aminoglycosider - Netilmicin, Gentamicin eller Amikacin. Ved behandlingen skal man huske, at sådanne antibiotika kan have en nefrotoksisk virkning. Derfor bør de ikke tages af mennesker efter 50 år, såvel som af patienter, der allerede har taget denne medicin i det forløbne år.
  • For smerter i nyrerne er de nye generation fluoroquinoloner populære. Først og fremmest er det sådanne stoffer som Nolitsin, Levofloxacin og Moxifloxacin. Sådanne midler anvendes ofte i kroniske sygdomsformer og komplicerede strømme.
  • Medikamenter af makrolithgruppen kan anvendes til behandling af nyrebetændelse. De mest almindeligt anvendte lægemidler er Sumamed og Vilprafen. De er effektive mod mange gram-negative og gram-positive bakterier. Dosisbehandling er ordineret til unge efter 14 år.

Ud over de ovennævnte lægemidler kan Levomycetin ordineres nogle steder, selvom det oftest anvendes til børn. Med moderat sygdom kan uroseptika foreskrives, herunder Furamag, Furagin eller Furadonin.

Meget ofte behandles pyelonefritis med biseptol. Et sådant lægemiddel har mange forskellige kontraindikationer og bivirkninger, men hvis antibiotikumet på den anden side tages i henhold til en bestemt ordning uden at overskride doseringen, kan alle negative manifestationer af lægemidlet minimeres.

Der er mange flere stoffer, der anvendes til behandling af nyrer. Du kan tage monural, gøre injektion af Ceftriaxone, brug andre lægemidler intravenøst. Men i intet tilfælde bør du gøre det selv uden at konsultere en læge.

Efter behandling med antibiotika, forudsat at den er ineffektiv over for den tilgængelige plante, kan den danne resistens overfor lægemidler i denne serie.

Anti-inflammatorisk behandling

For at antibiotika hurtigt kan nå infektionskilden under betændelse i nyrerne, er det nødvendigt at tage parallelle antiinflammatoriske lægemidler parallelt. Efter at have taget dem, er der et fald i varme, et fald i vævsødem og et fald i smerte. Som følge heraf vender kroppstemperaturen efter injektionen til normal, og smerten bliver meget mindre.

Brug af medicinske antiinflammatoriske lægemidler giver dig mulighed for at justere immunsystemet for at bekæmpe infektion, hvilket er yderst vigtigt i behandlingen af ​​enhver sygdom. Som følge heraf anbefales det at supplere det med andre lægemidler på trods af at antibiotikumet ordineret af lægen er effektivt.

Normaliser nyrefunktionen

Nyligt besluttede lægerne at bruge en ny teknik. I flere dage er det nødvendigt at tage diuretika. Yderligere aflysning er gjort, hvilket giver nyrerne en pause. Dette giver dig mulighed for at aktivere arbejdet i alle glomeruli.

Hvis du samtidig drikker stoffer, der har antibakterielle egenskaber, vil leveringen af ​​aktive stoffer til inflammationsstedene blive udført meget hurtigere på grund af forbedret blodgennemstrømning. Denne behandlingsmetode kan forbedre mængden af ​​udskillelse af urinen. Ved at vælge denne teknik kan du bruge forskellige stoffer fra NNPTSTO, urteinfusioner, afkog, medicin og meget mere. Behandlingens varighed og hvileperioden vælges individuelt.

Subtiliteter af behandling af pyelonefritis

I betragtning af at listen over antibiotika til inflammation i nyrerne er meget stor, bør du ikke skynde sig fra et lægemiddel til et andet. Normalt, under høringen eller på hospitalet, forklarer lægen hvilken dag de valgte stoffer virker.

Hvis smerten ikke er stoppet efter en vis tid, er temperaturen stadig høj, du skal genoverveje behandlingsregimen, da dette indikerer ineffektiviteten. I dette tilfælde gøres en gentagen urinalyse for at undersøge de bakterielle sedimenter og identificere patogenet såvel som dets følsomhed. Dette gør det muligt at bestemme mere præcist hvordan man behandler nyrer i denne sag.

Det skal bemærkes, at det er nødvendigt at tage antibiotika i løbet af den periode, som lægen har fastsat. Selvom symptomerne på sygdommen er forsvundet, bør du ikke nægte at tage medicinen. Som følge heraf bliver mikroorganismerne mere resistente. For at sætte det på en anden måde er det nødvendigt at gennemgå et fuldt behandlingsforløb for at komme sig fra pyelonefrit. Det samme gælder for antibiotika, hvis apoteket anbefalede en analog til dig, bør du ikke straks acceptere det. Selv meget lignende midler har forskellige kontraindikationer og bivirkninger. Du skal kun købe det lægemiddel, der blev ordineret af en læge.

Nyrebetændelse er en alvorlig sygdom, som kan forårsage komplikationer. Behandling af pyelonefritis bør udføres efter høring af en læge og bestå alle prøver. Du bør ikke forsøge at ordinere antibiotika selv, fordi det kan være fyldt med konsekvenser.

Antibiotikabehandlingsregimer for nyrebetændelse i piller

Nyrebetændelse er det sammenfaldende navn på to forskellige sygdomme:

Nedenstående klassifikation.

Grundlæggende principper for behandling af nyrebetændelse

Behandlingen af ​​den akutte periode udføres på et urologisk eller nefrologisk hospital og omfatter: bedresol, kost, antibakteriel og symptomatisk behandling.

Antibiotika til inflammation i nyrerne og blæren (stigende infektion) foreskrives efter urinkultur for sterilitet og bestemmelse af patogenens følsomhed.


I mangel af positiv dynamik udskiftes et antibakterielt lægemiddel inden for to dage.

Hvis det er umuligt at foretage analyser, gives der fortrinsret til bredspektret antibiotika.

Behandling af pyelonefritis udføres i tre faser:

  1. Grundlæggende antibiotikabehandling;
  2. Brug af uroseptika;
  3. Anti-tilbagefald, forebyggende foranstaltninger.

For glomerulonefritis:

  1. Systemisk brug af antibiotika med høj aktivitet for streptokokinfektion.
  2. Patogenetiske midler.

For empirisk (indledende) terapi er det foretrukket at anvende beskyttede penicilliner og den tredje generation af cephalosporiner.

Fortrinsvis parenteral (intravenøs og intramuskulær) administration af lægemidler.

Start af antibiotikabehandling

Basis antibiotikabehandling for inflammatorisk nyresygdom er ordineret i op til to uger.

penicilliner

Beskyttede penicilliner beregnes i en dosis på 40-60 mg / kg for voksne og 20-45 mg / kg hos børn, den daglige dosis er opdelt i 2-3 doser.

  • Amoxicillin / clavulanat (Augmentin, Amoxiclav);
  • Amoxicillin / sulbactam (Trifamox).

Beregning af doseringen udføres med fokus på indholdet af amoxicillin.

Inhibitor penicilliner er yderst effektive mod Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, Protein infektion, Entero, Staphylo og Streptococcus.

Penicillin tolereres sædvanligvis godt af patienter på grund af lav toksicitet, undtagelser er individuel følsomhed og intolerance over for lægemidlets komponenter.

Bivirkninger omfatter allergiske reaktioner og dyspeptiske lidelser.

I nefritisk syndrom er præference givet for benzylpenicillin (1 million IE op til seks gange om dagen, et kursus på 10 dage).

Når en Pseudomonas aeruginosa påvises, er en kombination af anti-pusicidale penicilliner Pipracil, Sekuropen ordineret med aminoglycosider fra anden eller tredje generation (Gentamicin, Amikacin).

Kombinationen med fluoroquinoloner (Ciprofloxacin) anvendes, når der er kontraindikationer for anvendelsen af ​​aminoglycosider (renal dysfunktion, dehydrering, skade på vestibulær apparatet, allergiske reaktioner).

Behandlingen udføres strengt under kontrol af biokemiske blodparametre på grund af risikoen for hypernatremi og hypokalæmi.

cephalosporiner

Cephalosporin antibiotika med nyrerbetændelse har høj aktivitet til patogener pyello og glomerulonefritis. På grund af overvejende hepatisk metabolisme (eliminering fra kroppen) er de de valgte lægemidler, når symptomer på nyresvigt forekommer.

Mest effektive:

  1. Cefotaxim (claforan);
  2. Ceftriaxon (ceftriabol, rotsefin);
  3. Ceftazidim (kefadim)
  4. Cefoperazone (Cefobid).

Doseringen beregnes med en hastighed på 50-100 mg / kg divideret med 2 gange om dagen.

Kontraindikationer for brugen af ​​ceftriaxon overvejer bili-infektioner og nyfødtperioden (der er risiko for atomenergi på grund af hyperbilirubinæmi)

Cefoperazon er fuldstændig uforenelig med alkoholindtaget under behandlingen.

Risikoen for en disulfiram-lignende reaktion (alvorlig mavesmerter, reaktion opkastning, alvorlig angst, takykardi, hypotension) vedvarer op til fem dage efter afslutningen af ​​behandlingen.

makrolider

De har en svag virkning på staphylo og enterokokker, Escherichia coli, Klebsiella. Meget aktiv til streptokokflora. Anvendes til glomerulonefritis.

Vilprafen er et ret dyrt stof, det koster i pakning af 10 tab. 1000 mg fra 680 rubler.

carbapenemer

Beta-lactam antibiotika har et bredt spektrum af aktivitet og høj effektivitet mod gram-positiv og gram-negativ flora.

  • Imipenem (i inflammation i nyrerne og blæren anvendes i kombination med cilastatin for at skabe en terapeutisk koncentration i urinen. Det valgte stof er Tienam);
  • Meropenema (Meronem, Janem).

Bruges til at behandle alvorlig betændelse. Mere aktiv mod E. coli og Klebsiella. Vær ikke opmærksom på den blå pus bacillus.

Uønskede virkninger omfatter høje allergier, nefro og neurotoksicitet og hyppige dyspeptiske lidelser.

aminoglykosider

  • I sammenligning med beta-lactam-antibiotika har aminoglycosider en mere udtalt bakteriedræbende virkning på patogen flora og fremkalder sjældent allergiske reaktioner.
  • Meget effektiv mod Pseudomonas infektion, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella og enterobakterier.
  • Effektiv med strepto- og enterokokinfektioner.
  • Maksimal koncentration i renvæv observeres, når det administreres parenteralt (intravenøst ​​og intramuskulært).
  • Toksicitetsniveauet er højere end carbapenems. Bivirkningerne af ansøgningen omfatter (nefrotoksicitet, skade på det vestibulære apparat, høretab, risikoen for neuromuskulær blokade).

Behandlingen udføres under kontrol af biokemisk analyse af blod. Kurset er ikke mere end ti dage.

Antibiotika til valg til behandling af nyrer hos gravide kvinder

  • cephalosporiner;
  • Beskyttede penicilliner;
  • Macrolider (erythromycin, josamycin).

Disse lægemidler har ingen teratogen virkning, er lavt toksiske og er effektive mod bakterier, der forårsager betændelse i nyrerne, hvilket gør det muligt at anvende dem under graviditeten.

Macrolider har en lav aktivitet mod patogener, så de anvendes sjældent i milde former for tilbagefald af kronisk inflammation af nyrerne i kombination med andre lægemidler.

Under amning anvendes stoffer, der ikke akkumuleres i modermælk: Amoxicillin, Cefoperazone, Cefobid og nitrofuranderivater.

Under amning er oxyquinoliner, derivater af nalidixinsyre, chloramphenicol, tetracycliner, aminoglycosider, sulfonamider og trimetoprim forbudt.

Anvendelse af antibiotika til urolithiasis hos mænd og kvinder

Urolithiasis betragtes som hovedårsagen til obstruktiv pyelonefritis.

På baggrund af antispasmodisk, analgetisk, afgiftningsterapi er antibakterielle lægemidler forbundet:

  • Aminoglycosider (Gentamicin, Tobramycin, Amikacin);
  • 3. generation cephalosporiner;
  • Carbopenems (Tienam);
  • Fluoroquinoloner (Ofloxacin, Ciprofloxacin).

Nyresvigt

Under patologisk udryddelse (ødelæggelse) af patogenet hos patienter med nedsat nyrefunktion bør antibiotika udvælges efter aktivitetsgraden til den patogene flora og fraværet af nefrotoksisk virkning.

Erythromycinpræparater anvendes i kombination med cephalosporiner og beskyttede penicilliner.

Brug ikke:

  • aminoglykosider;
  • Første generation cephalosporiner;
  • Beta lactam;
  • monobactamerne

Brug af uroseptika

Terapi ordineres i op til en måned.

  1. Nitrofuranderivater (Furacilin, Furazolidon, Furagin, Furamag).

De har et bredt spektrum af aktiviteter, er effektive mod antibiotikaresistente stammer. Meget aktiv mod staphylo- og streptokokinfektioner, enterokokker, enterobakterier, trichomonader, Klebsiella.

Kontraindiceret under graviditet Tilladt til brug under amning.

De har en høj forekomst af bivirkninger (dyspeptiske lidelser, bronchospasme, lungeødem, allergiske reaktioner, skade på centralnervesystemet, har toksisk virkning på blodceller og lever). Ikke kompatibel med alkoholindtagelse.

  1. Ikke-fluorerede quinoloner (nalidixsyre eller nevigrammon, negram, palin).

Aktiv mod Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Ikke kompatibel med nitrofuraner. Kontraindiceret ved nyresvigt

Bivirkninger omfatter: cytopeniske reaktioner, galstasis, hæmolytisk anæmi, forstyrrelser i mave-tarmkanalen.

I den akutte proces anvendes ikke på grund af den lave koncentration i urinen.

Anti-tilbagefaldsterapi

Hovedårsagerne til hyppige tilbagefald er utilstrækkelig antibiotikabehandling (valg af lægemidlet uden aktivitet til patogenet, lave doser, afhængighed af antibiotika ved længerevarende eller gentagen administration, utilstrækkelig behandlingsvarighed og mangel på anti-tilbagefaldsterapi). Evaluering af behandlingsdynamikken er kun mulig under konstant kontrol af mikrobiologisk undersøgelse af urin.

Effektiv brug af urtemedicin med en ændring af anvendte urter hver anden uge for at undgå afhængighed.

Prescribe lægemidler, der har antispasmodiske, antiinflammatoriske og diuretiske virkninger (Cystone, Canephron, Shillington).

Kontraindikationer til urtetapi er individuel intolerance, allergiske reaktioner, hyperoxaluri, dysplasi, medfødte anomalier i nyrerne og urinvejen.

Det er vigtigt at forstå, at det er umuligt at helbrede nyrebetændelse med urter og homøopati. Den eneste kur mod nyrebetændelse er antibiotika. Selvmedicinering kan føre til alvorlige purulente komplikationer og slutte med nyresvigt.

Yderligere behandlinger

jeg

I den akutte periode af pyelonefriti foreskrevne sengeluft og diæt 7-A, med en gradvis udvidelse af kosten. Drikkebehandling op til 2 liter om dagen.

De udfører afgiftning med ringers opløsninger, glucose. Disaggregerende (Pentoxifylline) ordineres for at reducere sekundær nephrosclerose. Deres anvendelse er kontraindiceret hos patienter med hæmaturi.

I tilfælde af svær smertsyndrom er antispasmodika ordineret (Drotaverin, Platyphyllin) og analgetika (Nimesulid, Ketorolac, Diclofenac).

I berigende formål anvendte vitaminer B, ascorbinsyre.

I remission anbefales behandling af sanatorium-udvej, fysioterapi, vitaminterapi og fysioterapeutiske procedurer.

II

Når glomerulonephritis begrænser brugen af ​​salt alvorligt.

Drikkefunktion op til 1 liter om dagen. Seng hvil op til to uger.

  1. Diuretika (saluretiki, osmodiuretiki);
  2. antihypertensiva;
  3. Antihistaminer.

Valget af patogenetiske midler afhænger af form af glomerulonefritis.

For hæmatatur er det foretrukket at anvende antikoagulerende midler og antiplateletmidler (heparin, chimes) for at reducere mikrothrombogenese og yderligere skade på den glomerulære membran.

Ikke-steroide antiinflammatoriske og quinolinmidler er også effektive.

I den nefrotiske form er glukokortikosteroider (dexamethason, prednison), cytostatika, chimes, heparin ordineret.

Immunsuppressive midler tilsættes til den blandede behandling.

Typer og klassificering af sygdommen

pyelonefritis

Ikke-specifik, inflammatorisk proces i renal parenchyma med involvering af nyretubuli og læsion af renalbækken-nyresystemet.

De vigtigste patogener er: E. coli, entero og stafylokokker, chlamydia, mikroplasma infektion.

Sygdommen er akut: høj feber, alvorlig rygsmerter, opkastning, mavesmerter, dysuriske lidelser. Der er en sammenhæng mellem nyrernes betændelse og den nylig overførte tarminfektion, tonsillitis, et angreb af urolithiasis.

Den inflammatoriske proces kan være:

  • primær (ingen obstruktion af den øvre urinvej)
  • sekundær (obstruktiv).

Uhørt akut pyelonefrit bliver i tide en kronisk sygdom med progressiv skade på nyreskibene og glomeruli.

glomerulonephritis

Dette er en gruppe af sygdomme med den immune-inflammatoriske mekanisme for glomerulær skade, yderligere involvering i processen med interstitielt væv. Muligt resultat i nefrosclerose med kronisk nyresvigt.

Den vigtigste årsag til sygdommen er Streptococcus gruppe A.

Ifølge sin kurs kan den inflammatoriske proces være:

  • akut (normalt et gunstigt resultat med genopretning, det er muligt at kronisk processen);
  • subakut (malignt kursus med akut nyresvigt, ofte dødelig);
  • kronisk (konstant progressiv kursus med udvikling af kronisk nyresvigt på grund af alvorlig irreversibel skade på glomeruliens kældermembran, cirkulerende immunkomplekser).

Resultatet af glomerulonefritis er: membranøs, interstitiel, fokal, diffus proliferativ nefritis.

Klinisk fornemt akut glomerulonephritis med:

  1. Nefritisk syndrom (uudtrykt ødem, hæmaturi, urin bliver farven på kødslanger, forhøjet blodtryk);
  2. Nefrotisk syndrom (hævelse af ansigt, ankler, underben, ascites er mulig i svære tilfælde);
  3. Isoleret urinsyndrom (mildt ødem og hæmaturi);
  4. Nefrotisk med hæmaturi og hypertension.

Nyreskader er altid bilaterale, smerter er ikke udtalt.

Materiale tilberedt:
Infectious disease doctor Chernenko A. L.

Tilslut dine sundhedspersonale! Lav en aftale for at se den bedste læge i din by lige nu!

En god læge er en specialist i generel medicin, der baseret på dine symptomer vil foretage den korrekte diagnose og ordinere effektiv behandling. På vores portal kan du vælge en læge fra de bedste klinikker i Moskva, Skt. Petersborg, Kazan og andre byer i Rusland og få rabat på op til 65% i receptionen.

* Ved at trykke på knappen vil du lede til en speciel side af webstedet med et søgeformular og optage til den specialprofil du er interesseret i.

* Tilgængelige byer: Moskva og regionen, Skt. Petersborg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-til-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Antibakterielle lægemidler til pyelonefritis eller antibiotika til inflammation af nyrerne: en liste over lægemidler og regler for deres anvendelse

Mange står over for forskellige inflammatoriske sygdomme. Nyrerne er et af de organer, der ofte undergår sygdom. Disse omfatter pyelonefritis, para-ephritis, glomerulonefritis. For at finde ud af arten af ​​inflammation og dens patogen er det nødvendigt at gennemføre en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Hvis betændelsen er smitsom og forårsages af bakterier, læger ordinerer antibiotika. Udvalget af stoffer til behandling af nyrerne er meget omfattende. Valget af lægemidlet kan ikke udføres tilfældigt, men tage hensyn til patogenens art og dets følsomhed overfor antibiotika. Derfor bør udnævnelsen af ​​narkotika til nyrebetændelse individualiseres.

Årsager til betændelse

Nyrenes betændelse kan være i forskellige aldre. I fare er:

  • små børn;
  • Kvinder 18-30 år
  • mænd efter 50 år (på grund af tilbøjelighed til at udvikle prostata adenom).

Hovedårsagen til inflammation er indtagelsen af ​​patogene mikroorganismer i nyrerne fra andre organer gennem blodet, lymfe. Oftest er det streptokokker, der kommer fra infektionsfaktorer i åndedrætsorganerne (for tonsillitis, pharyngitis).

Predisponerende faktorer:

  • graviditet;
  • hypotermi;
  • diabetes;
  • urolithiasis;
  • hjertesygdom;
  • infektioner i det genitourinære system;
  • operationer på bækkenorganerne
  • svækket immunitet.

Find ud af, hvordan du bruger Palin til blærebetændelse og andre urologiske sygdomme.

Læs hvordan man laver tranebærsaft og hvordan man bruger det til nyreproblemer på denne adresse.

Tegn og symptomer på sygdommen

Afhængig af form for betændelse - akut eller kronisk, kan symptomerne variere.

Akut betændelse i nyrerne er præget af en pludselig opstart og alvorlige symptomer:

  • temperatur op til 40 o C;
  • overdreven svedtendens
  • svær smerte i lænderegionen
  • kulderystelser;
  • smertefuld vandladning
  • kvalme og opkastning.

Urenheder i pus kan findes i urinen på grund af en komplikation i form af dannelse af renale abscesser. Udtrykt urbiditet i urin og hæmaturi. Hvis betændelsen er bilateral, kan tegn på nyresvigt forekomme.

Kronisk inflammation bliver en konsekvens af akut og akut smerte. Dens symptomer er mindre udtalte:

  • svaghed;
  • hovedpine;
  • bleg hud;
  • hyppig vandladning
  • muskel aches;
  • dårlig appetit.

diagnostik

Inden du foreskriver antibiotika til bekæmpelse af inflammation, udfører lægen en række diagnostiske undersøgelser:

Sørg for at finde ud af, hvilken type mikroorganisme der forårsagede sygdommen og dens følsomhed overfor antibiotika. For at gøre dette, udfør bakteriologisk analyse af urin.

Behandling af patologi med antibiotika

Antibiotika er blandt de vigtigste lægemidler, der anvendes som en del af kompleks terapi for inflammatoriske infektioner i det urogenitale system. Der er flere grupper af antibiotika, som effektivt kan håndtere infektiøs inflammation.

Aminopenitsilliony

Behandling indledes sædvanligvis med aminopeniciliner. Disse omfatter amoxicillin og penicillin. De er effektive mod Escherichia coli og Enterococcus. En væsentlig ulempe er, at de ikke handler imod pyelonefritis hovedårsagsmidler. Penicilliner må anvendes under graviditet og amning.

cephalosporiner

Disse er toksiske lægemidler, der er effektive mod bakterier, der forårsager pyelonefrit og andre nefritis. Narkotika tillader ikke den akutte form for betændelse at blive kronisk. Allerede på den tredje dag af brugen af ​​cephalosporin antibiotikumet kan man lette symptomerne på sygdommen. Med forsigtighed bør antibiotika ordineres til gravide og personer med nedsat nyrefunktion.

Cephalosporiner gruppe lægemidler:

fluoroquinoloner

Tildele med akutte former for inflammation, alvorlig pyelonefritis, i disse tilfælde, hvis der er fare for patientens liv.

Fluoroquinoloner 1. generation:

For kronisk betændelse i nyrerne, der går ind i det akutte stadium, anbefales det at tage fluoroquinoliner af 2. generation:

De er effektive mod pneumokokinfektioner.

Antibiotika anden fase

Lægen ordinerer kun nogle antibiotika til svære former for betændelse, de kan kun bruges i indlæggelsesindstillingen. Der er flere grupper af sådanne stoffer.

aminoglykosider:

Lægen vælger doseringen af ​​hvert antibiotikum afhængigt af patientens tolerance, den generelle tilstand, sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer.

Adgang aminoglycosider kan ledsages af bivirkninger:

  • nedsat hørelse
  • reversibel nyresvigt.

De er ikke ordineret til nyresvigt, beskadigelse af hørselsnerven, uremi, ældre og gravide.

Derudover kan du anvende:

  • 3. og 4. generation cefalosporiner (Cefpirome, Ceftriaxone);
  • carbamazepiner (Imipenem, meropenem).

Tjek et udvalg af effektive behandlinger for smerte ved urinering hos kvinder.

En liste og karakterisering af piller for betændelse i blæren kan ses i denne artikel.

Gå til http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html og lær om de sandsynlige årsager og metoder til behandling af smerte ved afslutning af vandladning hos mænd.

Generelle regler for anvendelse

Antibiotika er stoffer, der har en selektiv virkning mod visse bakterier, der forårsager betændelse. Du kan bruge dem på flere måder - i form af tabletter, kapsler, suspensioner, injektioner.

Den orale vej er meget bekvemt, hvis lægemidlets terapeutiske virkning ikke går tabt under påvirkning af de gastrointestinale enzymer. Injektioner indgives i komplicerede former for inflammation af nyrerne, såvel som i nærvær af problemer med fordøjelsessystemet. Denne metode til at tage antibiotika gør det muligt at opnå inden for kort tid den maksimale koncentration af det aktive stof i kroppen, der omgår mave-tarmkanalen.

Principper for antibiotikabehandling:

  • doseringen skal vælges således, at den optimale koncentration i nyrerne nås
  • undertiden i begyndelsen af ​​behandlingen påføres en dosis af et antibiotikum, dets koncentration reduceres gradvist;
  • Minimumsforløbet af lægemidlet bør være mindst 7-10 dage;
  • antibakterielt lægemiddel er valgt under hensyntagen til resultaterne af baccosev urin;
  • hvis årsagssammenhængen til betændelse er ukendt, og det er umuligt at vente på resultaterne af bagposev på grund af forringelsen af ​​patientens trivsel, skal der anvendes bredspektret antibiotika;
  • i mangel af forbedring af det kliniske billede på den 3. behandlingsdag, justeres dosen af ​​lægemidler eller ændres til en anden stærkere en;
  • alvorlige tilfælde af betændelse kan kræve en kombination af flere antibiotika.

Sandsynlige komplikationer

Desværre er det svært at tage antibiotika med døden af ​​patogene bakterier, men også bivirkningerne forårsaget af stofferne:

  • struma;
  • trøske;
  • resistens fra den patogene mikroflora til antibiotikumet med sin forkerte anvendelse
  • allergisk reaktion (før du tager stoffet du har brug for at lave allergitest).

Video. Specialist i Moskva Doctor Clinic om reglerne for anvendelse af antibiotika ved nyrerbetændelse:

Antibiotika til smerter i nyrerne

Antibiotika til smerter i nyrerne bruges ganske ofte. Forberedelser er taget fra 5 til 14 dage. Inden der ordineres antibiotika til nyresygdom, udføres undersøgelser, der bestemmer typen af ​​patogen. En vigtig rolle spilles ikke kun af graden af ​​følsomhed overfor det potentielle irriterende, men også af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Typer af antibiotika anvendt til behandling af nyresygdom

Efter at have bestemt årsagsmidlet, vil lægen være i stand til at forklare patienten hvilke antibiotika der skal tage for smerter i nyrerne. Korrekt valgt antibakterielt lægemiddel sikrer hurtig og produktiv behandling.

De mest populære antibiotika:

  1. Aminopenicillin. De mest almindelige lægemidler er Amoxillicin og Penicillin. Denne gruppe er relativt sikker, medicin er acceptabel til behandling af gravide patienter;
  2. Cefalosporiner. Disse antibiotika til nyrer og urinveje sygdomme er foreskrevet i tilfælde, hvor infektionen ledsages af totale suppurative inflammatoriske processer. Populære retsmidler er Claforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamycin, Cefalexin;
  3. Fluoroquinoloner. Sådanne antibiotika for sygdomme i nyrerne og urinvejen er relevante, når patologien er i en forsømt tilstand ledsaget af komplikationer. Fluoroquinoloner er usædvanligt kraftige stoffer, men deres stærke antibakterielle virkning kan ledsages af en række bivirkninger. De mest populære stoffer Nolitsin, Levofloxacin;
  4. Aminoglycosider. Sterke antibakterielle midler, der foreskrives, når de kører patologier. I lang tid kan stoffer ikke tages på grund af de toksiske virkninger på en svækket krop. De mest populære stoffer: Gentamicin og Amikacin;
  5. Nitrofuran. Sådanne antibiotika til behandling af nyrerne anvendes ofte. Godt tolereret af kroppen. Berømte stoffer - Furadonin, Furamag;
  6. Macrolider - stoffer, der kun anvendes i individuelle tilfælde. Årsag: Kun visse grupper af patogener er følsomme overfor disse antibakterielle midler. De mest berømte stoffer - Sumamed, Vilprafen.

Vi bør også fremhæve en anden specifik gruppe af stoffer - uroseptika. Som med ethvert antibiotikum til betændelse i nyrerne og blæren, påvirker disse fonde antiseptisk virkning på urinvejen, rensende betændt væv. De fleste farmakologiske produkter er baseret på naturlige ingredienser og kan gives i kombination med antibiotika for at fremskynde helingsprocessen.

Aminopenicillin gruppe

Aminopenicilliner er ordineret, hvis det forårsagende middel til blærebetændelse, pielonefritis eller anden nyresygdom er Escherichia coli eller enterokokker. Antibiotika er vist i moderat progressive stadier. Gyldig for adgang til gravide og ammende kvinder.

Antibiotika anvendt i nyrer i betændelse i tabletter: Phenoxymethylpenicillin, Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin. Præparater præsenteret i form af injektioner: Benzylpenicillin, Ampicillin, Ticarcillin + Clavulansyre, Piperacillin + Tazobactam.

cephalosporiner

Cephalosporiner er de mest populære antibiotika til nyrer og urogenitale sygdomme. Den vigtigste aktive ingrediens gør det muligt at forhindre overgangen af ​​den akutte form for purulent.

Cefalosporiner er lavtoksiske, ikke farlige for andre organer og systemer. Ved valg af antibiotika til behandling af nyrerne vurderer lægen tilstanden af ​​kroppen, typen af ​​patogen, graden af ​​vævsskade. For at fjerne inflammation i nyrerne kan antibiotikabehandling udføres med lægemidler af en af ​​4 generationer:

  1. Den første og anden generation er ordineret til behandling af patienter med stærkt udtalte inflammatoriske processer;
  2. Den tredje generation - stærke stoffer med forbedrede farmakologiske egenskaber. Antibiotika til inflammation i nyrerne og stærkt smertesyndrom i cephalosporinserien tillader at klare mere alvorlige former for sygdommen;
  3. Den fjerde generation - bredspektret antibiotika, foreskrevet for betændelse i nyrer og blære. Udnævnt i de sidste etaper, når sygdommen er ekstremt forsømt.

Antibiotika til nyrer og blære sygdomme i enhver generation har en række kontraindikationer. De er ikke ordineret til nyresvigt og forværret allergisk historie. Hvis narkotika foreskrives forkert, kan der forekomme smerter i nyrerne efter antibiotika.

fluoroquinoloner

Fluoroquinoloner er stoffer, der er opdelt i to generationer. Antibiotika til smerter i nyrerne (navne - Tsifran, Ofloksatsin, Pefloksatsin) fra første generation udpeges i nødstilfælde, når der er sandsynlighed for død.

Forberedelser af anden generation er relevante i kroniske sygdomsformer på scenen af ​​sæsonbetinget eksacerbation. Hvilke antibiotika der skal tages i tilfælde af betændelse i nyrerne, er under alle omstændigheder kun bestemt af den behandlende læge under hensyntagen til patientens særlige historie.

aminoglykosider

Aminoglycosider er antibiotika, som er ordineret til nyrer og blære i tilfælde af, at sygdommen er forårsaget af pseudomonas bacillus, stafylokokker, enterokokker, shigella, hemophilus, salmonella og legionella. Medicin har en lokal antibakteriel virkning. Ikke tildelt til gravide og ammende.

Narkotika er toksiske. Lægemidler er kun ordineret, hvis der ikke findes andre antibakterielle midler med den ønskede effekt i naturen.

For eksempel involverer alvorlig renal pyelonefrit behandling med aminoglycosidantibiotika. Enkle former for streptokokinfektion behandles med antibakterielle lægemidler med mere mild handling.

makrolider

Macrolider er en klasse af antibakterielle lægemidler, der ligner deres farmakologiske virkninger på penicilliner. Der er tre kategorier: 14-ledede, 15-ledede og 16-ledede makrolider. Kan være af naturlig og halvsyntetisk oprindelse.

I hvert tilfælde beslutter lægen at foreskrive netop injektioner til inflammation af nyrerne eller antibiotika i tabletform for at eliminere de inflammatoriske processer.

nitrofuraner

Nitrofuraner er syntetiske antibakterielle lægemidler, der er næststørste efter sulfonamider. Antibiotika til nyresygdom er ret effektiv, navnene på midlerne findes i listerne over de mest effektive antibakterielle lægemidler i nefrologi. Hurtigt eliminere gram-negative og gram-positive bakterier, nogle anaerober, mykoser.

Før du vælger hvilke antibiotika der skal drikkes i tilfælde af nyresygdom hos en patient, bekender lægen sin historie om mulige kontraindikationer. Vi taler om graviditet, amning, individuel intolerance over for stoffets komponenter.

Kontraindikationer til brug af antibiotika

Alle antibakterielle midler ledsages af en række kontraindikationer, der skal overvejes, når der udvikles en terapeutisk behandling til behandling af en patient:

  1. graviditet;
  2. Amning;
  3. Akut leversvigt;
  4. Akut nyresvigt
  5. Individuel intolerance over for stoffer;
  6. Børnenes alder (hver type antibiotikum har sin egen aldersgrænse).

Det er også fastslået, at engangsindtagelse af alkohol og antibakterielle midler er uacceptabelt. Den behandlende læge forpligter sig ikke kun til at forklare hvilke antibiotika der skal drikkes under nyrernes betændelse, men også at fortælle om tidsgrænsen for enhver form for alkohol.

Indikationer for at tage antibakterielle midler

Umiddelbar diagnose, korrekt valg af antibakterielle midler og den korrekte ordning for modtagelse af dem bestemmer stort set succes i kampen mod infektiøse processer hos nephrologiske patienter. Antibiotika er foreskrevet obligatorisk i følgende tilfælde:

  • Der er risiko for overgang fra en akut form af patologi til en kronisk;
  • Tilbagefald af kroniske patologier, ledsaget af komplikationer;
  • Hvis andre lægemidler ikke hjælper med at klare de symptomer og manifestationer, der opstår under nyrernes betændelse (hvilke antibiotika der skal tages i hvert tilfælde, afgøres af den behandlende læge);
  • Alvorlige og forsømte sygdomsformer
  • Lav immunstatus, når patientens krop ikke er i stand til at modstå infektion;
  • For at forebygge risikofaktorer hos patienter med kroniske nyresygdomme
  • Risiko for sepsis, alvorlig forgiftning af kroppen.

Der er også særlige situationer, hvor der også er brug for antibakterielle lægemidler. Patienter, der er på hæmodialyse, ordineres intravenøse antibakterielle lægemidler for at undgå udvikling af kateter-associerede infektioner.

På grund af den store risiko for bakteriuri og tilbagevendende infektionssygdomme i urinsystemet hos patienter, der har gennemgået en nyretransplantation, er en række antibiotika ordineret. Patienterne er underlagt en saneringsprocedure inden transplantationen. Efter operationen vælges de mest passende antibakterielle lægemidler til patienter.

Generelle principper for antibiotisk behandling i nefrologi

Dosis af antibiotika beregnes på en sådan måde, at den maksimale koncentration af det aktive stof observeres i de organer, der er underlagt terapeutiske virkninger. I nogle tilfælde begynder medicin med de såkaldte "chokdoser", som gradvist svækker koncentrationen.

Den vigtige rolle, der spilles af antibiotikabehandlingens varighed. Mindste optagelsesperiode er 5 dage. Det tager i gennemsnit 7-10 dage for antibiotika at eliminere alle smittefarlige stoffer fuldstændigt.

Hvis det er muligt, er antibiotika kun ordineret under hensyntagen til resultaterne af urin baccoseum. Analysen hjælper med at identificere typen af ​​patogen, dens koncentration i kroppen samt nogle andre værdifulde data. Hvis patientens tilstand er kritisk, og der ikke er mulighed for at vente på resultaterne (det tager 3 dage for bacposi), foreskrives et bredt spektrum antibakterielt lægemiddel. For eksempel er ceftriaxon et populært antibiotikum for nyresygdom, som er i stand til at fjerne det overvældende flertal af potentielle urinvejssygdomme.

Hvis patienten på den anden tredjedel af antibiotikabehandling ikke bliver bedre, tilpasses ordningen med terapeutisk behandling til de nye data. I svære sygdomsformer er det muligt at kombinere flere antibiotika af forskellige typer på én gang.

Antibiotika og graviditet

Under graviditeten kan antibakterielle lægemidler anvendes, men kun ifølge indikationer og under hensyntagen til alle funktioner i patientens krop. Uanset dosis og type lægemiddel finder behandlingen kun sted under tilsyn af en læge på et hospital.

I første trimester forsøger antibiotika ikke at foreskrive i princippet. I denne periode er risikoen for skade på det ufødte barn ekstremt højt. Den anden og tredje trimester er sikrere, men i disse faser kan der opstå vanskeligheder.

Der er situationer, når man tager antibiotika, er afgørende:

  1. Pyelonefrit i graviditet;
  2. Alvorlige inflammatoriske processer, der påvirker den forventede mor og hendes foster
  3. Purulente processer;
  4. Komplikationer af inflammatoriske processer (sepsis, blodinfektion);
  5. Tilstedeværelsen af ​​flere store foci med infektiøse midler og total vævsinflammation.

Antibakterielle midler er ikke en trussel for den gravide kvinde selv, men for fosteret bærer hun.
De fleste stoffer er i stand til at overvinde den placentale barriere og skade barnet.

Antibiotiske grupper til gravide: godkendte stoffer og illegale stoffer

Alle antibiotika kan opdeles i tre globale kategorier:

  1. Narkotika, der er fuldstændig forbudt at modtage, fordi den toksiske virkning på fosteret er bevist og stærkt udtalt;
  2. Lægemidler er tilladt til brug, men deres virkninger er ikke fuldt ud forstået;
  3. Lægemidler, der kan anvendes (manglende skadelig virkning er bevist).

Listen over forbudte lægemidler udgør følgende antibiotika:

  • Tetracycliner (giftige til babyens lever)
  • Fluoroquinoloner (beskadigelse af leddene)
  • Clarithromycin (der er tegn på toksiske virkninger på frugterne af dyr)
  • Aminoglycosider (kan forårsage døvhed hos et spædbarn)
  • Chlamphenicol (hæmmer føtal knoglemarv)
  • Dioxidin (mutagen virkning på fosteret)

Narkotika er tilladt, men i ekstreme tilfælde:

  • azithromycin
  • Furadonin (kun mulig i andet trimester)
  • Metronidazol (forbudt i første trimester, da det kan medføre hjernefejl)
  • Gentamicin (kun af sundhedsmæssige grunde og i mindste dosering)

Sikre produkter: Penicillin og dets analoger, cephalosporiner, erythromycin.