Symptomer og typer af renale abnormiteter

Test

Af alle de anatomiske mangler i menneskekroppen er de mest almindelige medfødte patologier i urinvejen, som tegner sig for 40% af det samlede antal. En del af sygdommen optræder umiddelbart ved fødslen, nogle afvigelser i nyrernes udvikling findes hos voksne. Symptomerne på individuelle sygdomme er så knappe, at en person kan leve uden for meget besvær, og nyren problemet bliver et tilfældigt diagnostisk fund. Eller manifestationerne er så stærkt udtalt, at det allerede er nødvendigt at anvende kirurgisk korrektion af nyreanomali allerede i de første år af barnets liv.

Grupper af medfødte ændringer

Alle de forskellige forskellige anomalier af nyrerne kan opdeles i flere grupper:

  • kvantitativ patologi;
  • lokaliseringsfejl
  • størrelse anomalier;
  • unormal interposition;
  • strukturelle patologi;
  • medfødte vaskulære abnormiteter.

Det er muligt at registrere isolerede og minimale ændringer i en nyre, men der er flere bilaterale skader med anomalier fra forskellige grupper, når symptomerne på sygdommen udtages, og der kræves akut behandling for urinvejene.

Mængdepatologi

Medfødte abnormiteter forbundet med fravær af en nyre eller en stigning i antallet af organer forekommer i fase af fosterudvikling, når dannelsen af ​​urinvejen i fosteret standser eller forstyrres. Følgende muligheder er mulige:

  • aplasi (en nyre);
  • fuldstændig eller ufuldstændig renal fordobling
  • Tilstedeværelsen af ​​den tredje nyre (yderligere).

Fraværet af en nyre kan ikke manifestere på nogen måde, symptomerne vil være minimal. Men hvis i den resterende krop der er noget problem (pyelonefritis, nefritis, hydronefrose, urolithiasis), er risikoen sundhed maksimeret, fordi der ikke er nogen back-up krop af urinvejene. Hvis nyren fordobles, er behandling kun nødvendig for komplikationer, når symptomer på akut pyelonefrit, nephrolithiasis eller hydronephrosis forekommer.

Atypisk placering

Nyreabnormaliteter forbundet med den anatomisk forkerte placering kaldes dystopi. Detektionsniveauet for urinvejens hovedorgan vil være meget vigtigt: jo lavere er dystopisk nyre, jo mere udtalte symptomer og flere helbredsproblemer. Følgende typer af dystopier findes:

  • brystet (normalt er nyrerne placeret i brystets subfreniske rum);
  • lumbal (forekommer oftest og manifesterer sig i en lavere placering);
  • ileum (urinorganet er lavt og tæt på sacrum);
  • bækkenet (nyre ligger ekstremt lavt i bækkenet);
  • kors (i denne udførelsesform er begge organer i samme del af kroppen til højre eller til venstre).

For kvinder er alle typer af dystopier ekstremt vigtige, hvilket kan være en betydelig hindring for fosterets normale bæreevne og barnets selvstændige fødsel. Lavt varianter af dystopi, som i tilfælde af nefroptose, ledsages næsten altid af nedsat blodgennemstrømning i nyrekarrene. Derudover øger dystopien risikoen for betændelse i urinvejen med udseendet af symptomer på pyelonefritis.

Størrelse anomalier

Nerves patologi, der er forbundet med en signifikant reduktion i organet, kaldes hypoplasi. Problemet kan være med en eller to sider. Symptomer afhænger i vid udstrækning af graden af ​​reduktion af renal parenchyma og sværhedsgraden af ​​svækkede funktioner. Den hyppigst hypoplastiske krop klarer med succes arbejdet med vandladning, men kun i mangel af en udtalt belastning. Hos kvinder er problemet oftest identificeret under graviditeten, når der på baggrund af øget stress forekommer symptomer på nyresvigt. Kirurgisk indgriben er nødvendig for alvorlige komplikationer.

Forholdsforhold anomalier

Misdannelser af nyrerne, der er forbundet med en delvis fusion af de to hovedorganer i urinvejen, kan forårsage ubehagelige komplikationer på grund af muligheden for kompression af nærliggende store kar. Der er følgende muligheder for fusion:

  • galetoobraznoe, når en tovejsforening forekommer på den indre overflade;
  • S- eller L-formet nyreladning i regionen af ​​de øvre og nedre poler;
  • hestesko, når du forbinder med de samme poler.

Oftest kan symptomerne på et unormalt nyretal ikke forekomme. Nogle gange er der smerter, når der påtrykkes på nærliggende organer, eller der vil være vaskulære sygdomme som følge af kompression af den ringere vena cava.

Strukturanomalier

Alle former for skade på renal parenchyma med en krænkelse af urinvejen og symptomer på insufficiens er opdelt i følgende muligheder:

  • rudimentær nyre (næsten fuldstændig underudvikling af organet);
  • dværge nyre (det mindste antal renal parenchyma kan ikke sikre organets stabile funktion);
  • multicystosis (fuldstændig udskiftning af parenchyma med små cyster);
  • polycystiske (bilaterale nyreanomalier, der danner flere cystiske hulrum i renvæv);
  • medfødt ensom cyste;
  • dermoid cyste (udviklingspatologi med opdagelse af fedt, hår, knogler og tænder i det cystiske hulrum);
  • svampet nyre (mange små cystiske formationer i de interne nyrestrukturer).

Symptomer på nogen af ​​de patologiske abnormiteter ved udvikling er i høj grad afhængige af omfanget af skade på renal parenchyma. Den værste mulighed for urinveje - dysplasi i form af rudimentær eller dværg abnorm udvikling. I renalcyster er prognosen mest fordelagtig: Konservativ behandling er normalt ordineret, men for komplikationer eller risiko for brud, udføres en kirurgisk operation.

Anomalier af nyreskibene

Vaskulære læsioner i urinvejen af ​​kongenital karakter kan være uafhængige, men ledsager de ofte en form for nyreformation. Af arteriernes abnormiteter udsender:

  • ændringer i antallet (tilbehør arterie, dobbelt nyreskib, flere trunks), hvor der kan være symptomer på nedsat udstrømning fra urinvejen med risiko for hydronephrose;
  • arteriel dystopi (nyrearterien flytter væk fra aorta i et atypisk lavt sted i lændehvirvelsøjlen eller bækkenet);
  • ændringer i form og struktur (aneurisme, knæarterie, medfødt stenose eller blokering af fartøjet).

Følgende typer af anomalier er karakteristiske for venøse lidelser:

  • tilbehør eller flere renale vener;
  • unormal strømning af renal venøs fartøj ind i den ringere vena cava.

Alle symptomer og manifestationer af vaskulære defekter afhænger af sværhedsgraden af ​​nedsat blodcirkulation. Nøjagtig viden om placering og antal nyreskibe kræves af kirurgen, når kirurgi på nyren er nødvendig. Ofte på grund af opdagelsen af ​​arteriets abnormale placering under operationen, kan den planlagte mængde af operationen ikke udføres.

Medfødte misdannelser og abnormiteter i nyrernes udvikling er en af ​​årsagerne til komplikationer, som har en negativ effekt på urinfunktionen. I alle tilfælde vil kronisk pyelonefritis med hyppige forværringer, hydronefrose, nyresten og interstitiel nefritis læge ordinere en undersøgelse for at udelukke nyreanomalier. Ved påvisning udføres konservativ terapi, og ifølge indikationer - kirurgisk behandling, hvis hovedformål er at skabe optimale betingelser for funktionen af ​​urinsystemet.

Unormal udvikling af nyrerne

Anomalier af nyreudvikling - en intrauterin nyredannelsesforstyrrelse på grund af genetiske mutationer og virkningen af ​​teratogene faktorer på fosteret i graviditetens første trimester. Manifest af smerter i lumbalområdet, angreb af nyrekolik, feber, generel svaghed, ændringer i urinen og blodet. Diagnostiseret ved ultralyd med Doppler, ekskretorisk urografi, CT, MR, laboratorietest og andre teknikker. Behandling af nyreabnormiteter omfatter uroseptika, antibiotika, antihypertensive stoffer. Indikationerne inkluderer fjernelse af den ekstra nyren, fjernelse af en cyste og andre operationer.

Unormal udvikling af nyrerne

Unormal udvikling af nyrerne - de mest almindelige misdannelser. De tegner sig for 30-40% af alle medfødte anomalier. Den mest almindelige duplikering af nyrerne og polycystisk, ledsages sidstnævnte ofte af cystiske dysplasi i nabokanaler. Der er kønsforskelle i nogle onde. Således er aplasia varianter mere almindelige hos drenge, og nyredobling er dobbelt så almindelig hos piger. Prognosen for denne patologi er i de fleste tilfælde ret gunstig med undtagelse af alvorlige kombinerede defekter og bilaterale anomalier. Uopsættelsen af ​​urinsystemet i pædiatri er bestemt af deres betydelige andel i strukturen af ​​alle medfødte sygdomme og vigtigheden af ​​nyrernes filtreringsfunktion, hvoraf tabet kræver organtransplantation med alle dens vanskeligheder.

Årsager og klassificering af nyreabnormiteter

Ligesom eventuelle misdannelser dannes uregelmæssigheder af nyrernes udvikling i utero på grund af ukorrekt lægning, differentiering af væv og vedholdenhed af celler af embryonale strukturer. Patologier kan forekomme som følge af udsættelse for fosteret af skadelige faktorer: stoffer (antibiotika, ACE-hæmmere), stråling, infektiøse midler. Hvis årsagen er genetisk skade, kombineres nyreudviklingsabnormiteter med manglerne ved anden lokalisering, der danner forskellige syndromer. Afhængigt af hvilken type proces der krænkes, kan vi tale om dysplasi, dystopi og andre anomalier.

Anomalier af nyreudvikling er opdelt i anomalier af antal, struktur, position og anomalier af blodkar. Mængdeabnormiteter omfatter enkelt- og bilateral agenese og renal aplasi samt fordobling og en tredje yderligere nyre. Anomalier af strukturen kaldes ellers dysplasier og repræsenterer en unormal udvikling af renvæv. Disse omfatter alle cystiske formationer. Positionernes anomalier kan udtrykkes i dystopi, det vil sige placeringen af ​​et organ på et atypisk sted, sædvanligvis under lændehvirvelområdet. Sådanne uregelmæssigheder af nyreudvikling kombineres ofte med andre misdannelser i det urogenitale system.

Symptomer på nyreabnormiteter

En unormalt udviklet eller lokaliseret nyre manifesterer sig ikke klinisk. Patologi opdages ofte ved en tilfældighed. Bilaterale misdannelser er normalt mærkbare med kort varsel efter fødslen på grund af utilstrækkelig orgelfunktion. De alvorligste anomalier i nyrerne udvikling (agenesis), selv på en ensidig løsning ofte fører til døden i de første måneder og år af livet, ikke kun på grund af nyresvigt, men også fordi det er næsten altid ledsaget af misdannelser af skelet og udvikling af forskellige organer.

Hypoplasi, en yderligere nyre, fordobling og polycystisk nyresygdom kan manifestere symptomer på pyelonefritis, som opstår som følge af en overtrædelse af urinudstrømningen. Barnet klager over smerter i lumbalområdet, feber og tegn på forgiftning kan overholdes. Nyreabnormiteter ledsages ofte af arteriel hypertension, fordi nyrerne er involveret i regulering af blodtryk (renin-angiotensinsystem). Et af de kliniske tegn på en ekstra nyre er urininkontinens. Beslaglæggelser af renal kolik er også mulige. Patienten eller hans forældre kan klage over ændringer i urinen: Udseende af blod, uklar urin, urin farven på "kødslop".

Diagnose af nyreabnormiteter

Prænatal diagnose af mange abnormiteter af nyreudvikling er mulig fra 13-17 uger graviditet, når du kan mistanke om mangel ved manglende bogmærker på nyrernes placering eller bemærke manglen på en blære, hvilket også er et indirekte tegn på nyreabnormiteter. Klinisk diagnose udføres i nærvær af symptomer på urinsystemet. I dette tilfælde ordinerer børnelæsen urin og blodprøver for at vurdere nyrerfunktionen og identificere tegn på inflammation. Det er også muligt at detektere det forårsagende middel til sekundær pyelonefritis til målrettet antibiotikabehandling.

Unormal udvikling af nyrerne bekræftes ved hjælp af instrumentelle undersøgelsesmetoder. En ultralyddiagnose udføres, hvilket afslører anomalier i antal, position og gør det muligt at mistanke om nyresdysplasi. Excretorisk urografi vurderer urinfunktionen, strukturen i nyreskyttelsystemet og kan indikere tegn på hydronephrose såvel som kvantitative anomalier. Doppler-sonografi viser tilstanden af ​​nyreskibene, da deres abnormale udvikling også forekommer. Derudover udføres CT og MR med tvetydige ultralydsresultater og mistænkte polycystiske cyster.

Behandling, prognose og forebyggelse af nyreabnormiteter

I mangel af kliniske tegn er behandling ikke nødvendig. Konservativ terapi omfatter antibiotika til behandling af infektiøse læsioner af nyrerne, antihypertensive stoffer, uroseptika. Kirurgisk indgriben er indiceret for alvorlig stenose af pyeo-bækkenpokersystemet, dystopi og eventuelle andre abnormiteter i nyrernes udvikling, hvis metoderne til konservativ terapi er ineffektive. Yderligere eller dobbelt nyrefjernelse, vaskulær stentning og nyreskot er på vej. Fjernelse af cyster kræver ikke kirurgisk indgreb ved hjælp af åben adgang, indholdet evakueres ved punktering under endoskopisk kirurgi.

Prognosen for anomalier af nyreudvikling er ofte gunstig. Som allerede nævnt forbliver funktionerne i urinsystemet ofte normale. Medicin og kirurgisk behandling fører også hurtigt til en forbedring af barnets tilstand. Undtagelserne er grove kombinerede defekter og bilaterale anomalier, hvor nyretransplantation og regelmæssig hæmodialyse kan være påkrævet. Forebyggelse af nyreabnormiteter udføres under graviditeten. Dieting, udelukkelse af dårlige vaner og korrektion af somatisk status er nødvendige.

Alt om nyreabnormiteter i menneskekroppen

Anomalier af udviklingen af ​​nyrerne er lidelser i den anatomiske struktur af organer, der opstår under fostrets udvikling.

epidemiologi

I de seneste årtier har der været en stigning i forekomsten af ​​nyreabnormiteter, især i udviklede regioner i verden.

Statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen siger, at ca. 4% af børnene fra 0 til 3 måneder har denne patologi, ca. 0,9% af sygdommen som følge af gennedbrydning, 0,6% - af kromosomal karakter.

Ca. 3% er medfødte misdannelser som følge af negative ydre faktorer på embryoet.

Ca. halvdelen af ​​tilfælde af etiologi af medfødte misdannelser forbliver ukendte. Disse er isolerede tilfælde, der forekommer tilfældigt og kan gentages i fremtidige generationer.

For en fjerdedel af anomalierne er præget af multifaktorialitet, som viser samspillet mellem ydre påvirkninger og genetisk information.

Omkring 15% af manglerne er udelukkende forbundet med det ydre miljø, for 25% er der kun en genetisk ætiologi.

Uddannelsesmisdannelse opstår under legemet, cirka den tredje tiende uge med embryogenese. Disse ændringer forekommer på alle niveauer i kroppen.

Fødselspatologier i urinsystemet er ret almindelige, og tegner sig for omkring 45% af alle registrerede.

klassifikation

Forskellen i nyreabnormiteter gav anledning til oprettelse af en klassifikation:

  • antal anomalier (yderligere, aplasi, fordobling af nyresyglen);
  • størrelse anomalier (dværg nyre);
  • anomali af nyrernes placering og form (dystopi og vedhæftning);
  • medfødte cyster;
  • vaskulære anomalier.

Nyredobling

Denne udviklingspatologi betragtes som en slags kvantitativ anomali. Denne art forekommer ved sammenfletningen af ​​en ekstra knopp og en normal nyre, som er visuelt afgrænset af hinanden med en fur.

Hver har en individuel tilstrømning - blod udstrømning og ureter.

De manifestationer af nyrernes anomalier omfatter også områder af overlejring af blodkar. Disse funktioner kan være en- og tosidet natur.

Forringet nyrestilling

Grundårsagen er en krænkelse af kroppens bevægelse fra bækkenhulen til underkanten.

Rotation opstår, når organerne har flyttet ud over bifurcation forgrening af aortakarret, derfor er migrationsprocessen normalt forstyrret med en ufuldstændig rotation.

Med dette arrangement drejes orgelportene anteriorly. Der er bækken, iliac og lumbal dystopi.

Thoracic er en ændring i lokalisering, hvor sammensætningen af ​​det herniale indhold af nyren går ind i brystets hulrum.

Den største betydning i klinikken er bækkendystopi - vagusorganets presser på forskellige bækkenstrukturer, der forstyrrer deres funktion.

Korsdystopi

Det viser sig, når orgelet er forskudt over aorta-fartøjsafdelingen.

Med denne type forringelse er nyren fra et anatomisk og fysiologisk synspunkt tilstrækkeligt dannet til at udføre sine funktioner.

Horseshoe nyre

Sagen, når organerne er sammenføjet efter utilstrækkelig migration af organet til dets fysiologiske område, og rotation såvel som denne art nødvendigvis ledsages af dystopi.

Histologisk er de ikke brudt, og urinerne er altid i den sædvanlige lokalisering. Med denne type anomali er der altid en abnorm blodforsyning.

Der er også et træk ved udviklingen af ​​et system af kopper - de øverste er mere udviklede end de nederste.

Horseshoe form er en prædisponerende faktor for udbrud af inflammatoriske sygdomme i urinsystemet.

For det første i hyppigheden af ​​forekomsten af ​​dropsy af nyrerne, så calculi og hypertension. Behandling omfatter patogenetisk og symptomatisk behandling.

Galette nyre

Denne type udviklingsanomali indebærer en fælles cortex og bindemembran. Bækkenet ligger ventralt Meget sjælden.

Asymmetrisk fusion

L-formet form fremkommer, når stigningen af ​​den underliggende kant af et organ med den overliggende kant af den tilstødende, med den tværgående position af en af ​​nyrerne.

S form - nyrerne opnås ved sammensmeltning af organer, hvis de er stationeret i opretstående stilling. I den S-formede nyre er koppesystemet udviklet i forskellige retninger.

Når drejen er færdig og porten er rettet i en retning, kaldes et sådant organ i-formet.

grunde

I teorien om udviklingen af ​​disse anomalier er der i øjeblikket mange hvide pletter, men kausal og formel teori er generelt accepteret.

Årsagen til, at udviklingsmæssige anomalier er medfødte og arvelige. Medfødte defekter kan skyldes virkningen af ​​eventuelle skadelige miljøfaktorer (ioniserende stråling, kemikalier).

Kromosomale anomalier stammer fra nedbrydningen af ​​genomet.

Tilhængere af den formelle teori mener, at udviklingsmæssige abnormiteter opstår under lægningen.

symptomer

Private nyresvigt har symptomer, der kun er specifikke for dem, mens andre ikke manifesterer sig, da processen kun kan påvirke et organ.

Symptomer på misdannelser i urinsystemet er opdelt i specifikke (ødem, hypertension, kolik, erytrocyturi, smerte i lændehvirvelområdet af permanent karakter, tilbagefald af pyelonefritis) og ikke-specifik (hovedpine, overarbejde, hypertermi, tørst, appetitløshed).

diagnostik

Diagnostiske metoder til påvisning af nyreanomalier er:

  • analyse af klager (rygsmerter, hyppighed, hypertension, hypertermi);
  • Livets historie (arvelige sygdomme, tidligere sygdomme, under moderens graviditet);
  • Urinalyse (erytrocyturi, leukocyturi, glycosuri);
  • Generel blodtælling (specifikke symptomer på inflammation);
  • palpationstudie (i normal fysiologisk urodynamik er nyrerne ikke håndgribelige gennem bukhulen, men hvis denne proces forstyrres, øges de i volumen);
  • ultralyd (vurdering af form, størrelse) med doplerometri (vurdering af blodgennemstrømning);
  • cystoskopi;
  • ekskretorisk urografi;
  • scanning;
  • radioisotopforskning;
  • renal angiografi.

Prænatal diagnose

Den tidligste tid til at bestemme de medfødte patologier i urinsystemet er omkring 14 uger af graviditeten.

Tegn kan tjene: fostrets nyrer er ikke synlige, der er ingen skygge af blæren, mangel på vand i første trimester.

behandling

Asymptomatiske misdannelser kræver ikke terapeutisk og kirurgisk indgreb.

Nyre abnormitet klassifikation

Ifølge moderne klassificering skelnes følgende nyrerabnormaliteter:

Nyreabnormiteter

1.1 Abnormaliteter i antallet af nyrer (Agenesia, Supplerende nyre)

Anomalier af nyrernes stilling (dystopi (ektopi))

Anomalier af nyrernes forhold (symmetriske og asymmetriske former for fusion)

3. Anomalier af størrelsen og strukturen af ​​nyrerne

Aplasi af nyrerne

Nyrehypoplasi

4. Cystiske anomalier af nyrerne

4.1 Polycystisk nyresygdom

4.2 Svampet nyre (Cacci-Ricci sygdom)

Multicystic dysplasi

4.4. Multiokulær cyste

Ensom cyste

Dobler nyrerne og urinerne

Abnormaliteter af nyre nummer

Agenese. Mangel på spirende knopper. Det forekommer med en hyppighed på 1 ud af 1000 babyer. Det er mere almindeligt i mandlige frugter (1: 3). Børn med både nyregenesis er ikke levedygtige og bliver normalt født døde. Ofte kombineret med blærens genese, genital dysplasi. Den eneste nyre er hypertrofieret og kompenserer for fraværet af den anden nyre. Den øgede belastning på den bidrager imidlertid til udviklingen af ​​pyelonefritis, lithiasis. Det kan være medfødt - defekt. Diagnosen er lavet på basis af røntgenundersøgelse, kromocystoskopi, nyreangiografi.

Yderligere nyre. Sjælden anomali. Tilbehøret nyre er mindre end normalt, har en normal anatomisk struktur. Blodforsyningens arterier afviger fra aorta. Urinfløjen strømmer ind i blæren af ​​en uafhængig mund, den kan kommunikere med urineren af ​​hovednyren. Den tilsatte nyre er kun klinisk vigtig i urinledernes ektopi, i nederlaget ved en neoplastisk eller inflammatorisk proces.

Diagnosen er baseret på radiografi:

ü ekskretorisk urografi

ü retrograd pyelografi

Abnormiteter af nyrernes stilling

Dystopi (ektopi) af nyrerne - et usædvanligt arrangement af nyrerne i forbindelse med en krænkelse af deres opstigninges embryogenese. Frekvens 1: 800 oftere hos drenge. Da rotationen er forbundet med stigning og nedstigning, drejes nyren udad, den nedre, den ventrale bækken. En sådan nyre har ofte en løs type blodforsyning, en lobular struktur, af en anden form. Dystopi udmærker sig:

ü høj (intrathoracic):

ü thoraxdystopi - nyrerne er en del af den membranhernia, urineren er langstrakt, arterien bevæger sig væk fra thoracale aorta.

ü lændehvirvel - på niveauet af L4. Arteri bevæger sig over aorta bifurcationen. Forskydning er begrænset.

ü Ilium - bækkenet er mere roteret på forsiden af ​​L5 - S1. Milten forskydes medialt. Arterierne er flere, flytter væk fra den fælles iliac, immobile.

ü bækken - i midterlinjen under aorta bifurcation, bag og over blæren. Formularen er ikke permanent, skibene er ikke opløselige.

ü krydsforskydning af nyrernes sikkerhed. Voks sammen, der danner S eller L-formet nyre. Klinik: På grund af typen af ​​dystoni. Det førende symptom er smerte i ilealområdet med en ændring i kropsposition, flatulens. Når kryds i iliacområdet med bestråling i lysken på den modsatte side.

ü ekskretorisk urografi

ü retrograd pyelografi

Anomalier af nyrernes forhold

13% af alle uregelmæssigheder.

Symmetrisk fusion:

ü hestesko nyre - Nyrerne vokser sammen af ​​nedre eller øverste poler (krænkelse af opstigningen og rotationen af ​​nyrerne). Placeret under normalt, bekkenet er rettet anteriorly eller lateralt, er karrene løs. 90% adhæsionen ved de nedre poler. Ureters er normalt korte, fremad og sidelæns. Ofte kombineret med andre anomalier. Udvikler ofte hydronephrosis, pyelonefritis, sten og tumorproces.

Klinik: Hovedsymptomet er et symptom på Rovsing (smerte ved ubøjning af stammen). Dette skyldes kompressionen af ​​karrene og aorta plexus med nyrenesmus. Også bestemt af dyb palpation. På radiografi ser det ud som en hestesko, især på baggrund af luften, der introduceres bag bughulen.

Behandling: Operationen udføres kun med udvikling af komplikationer.

ü Galette nyre - flad oval formation på niveauet af fremspringet. Det er dannet som et resultat af nyrernes accretion af begge poler inden rotationsstart. Blodforsyning ved flere skibe fra aorta bifurcation. Bækkenet ligger anteriøret, urinerne forkortes. Det findes 1 i 26.000. Diagnose: I henhold til palpation og rektal digital undersøgelse, ekskretorisk urografi, renal angiografi.

Patologisk epidemi

Ifølge statistikker er mængden af ​​diagnosticerede nyreabnormiteter i de seneste 10 år steget markant. Især i udviklede regioner.

Forskningsdata fra Verdenssundhedsorganisationen hævder, at patologi er karakteristisk for 4% af børn under 3 måneder. Ca. 1% skyldes forstyrrelser i genprocesser, 0,7% - ved lidelser i kromosomerne. Ca. 3% skyldes medfødte misdannelser, hvis årsag var en ekstern effekt på embryoet.

Årsagerne til næsten halvdelen af ​​de diagnosticerede misdannelser forbliver ukendte. I sjældne tilfælde kan patologi blive arvet.

For 1-4 uregelmæssigheder er der flere grunde. Sygdommen er en konsekvens af påvirkning af eksterne faktorer og genetisk svigt. Op til 15% af manglerne afhænger af miljøet, de andre 25% er kun forårsaget af genetiske sygdomme.

Sygdommen opstår, når orgelet begynder at danne, ca. 3-10 uger af embryoets liv. Metamorfose forekommer i alle aspekter af kroppen.

Patologier for dannelse af organer i urinsystemet under fosterudvikling er ganske ofte et fænomen, der bestemmes hos ca. 45% af patienterne.

5 vigtigste symptomer

Patienter klager over følgende symptomer:

  1. Smerter i lændehvirvelsøjlen, de stopper ikke med en ændring i hældningen af ​​kroppen, intensiveret, når de udsættes for et organ.
  2. Problemer med hyppigheden af ​​blæretømning og urinvolumen.
  3. Ændret farve af urin, nogle gange blandes det med blod.
  4. Øget (op til 38 o) kropstemperatur.
  5. Stor tørst og bitter smag i munden.

Klassificering af nyreanomalier

Der er flere nyrerabnormaliteter:

  • mængde;
  • størrelse;
  • kommunikation og struktur
  • placering.

Antal anomali

Sådanne lidelser omfatter fordobling af nyrerne, et ekstra organ, en mangel (der er kun 1 nyre eller slet ikke).

I praksis er bifurcationsanomalien diagnosticeret - problemorganet er opdelt af en linje i to dele (nedre og øvre).

Som følge heraf varierer kroppen stærkt med standard i størrelse. En separat nyre har sine egne personlige skibe, ureter og bækken. Når ureterens stier ikke er sammenkoblet og adskilles fra hinanden i blæren, anses anomalien for fuldstændig. Ufuldstændig fordobling er præget af en kombination af urinledningerne på et trin, indgangen i blæren som helhed.

Det sker, at en af ​​urinrørene ikke berører blæren, men går ind i vagina eller ureteralkanalen. En sådan overtrædelse er karakteriseret ved konstant urininkontinens. Sygdommen kan kun etableres efter en detaljeret undersøgelse. Faktisk truer denne afvigelse ikke kroppen og betragtes ikke som en patologi. Imidlertid er mange sygdomme en følge af denne anomali: pyelonefritis, glomerulonefritis, urolithiasis og andre. Med yderligere diagnoser er det vigtigt at designe et behandlingsforløb korrekt for at forhindre kronisk form.

En anden kvantitativ anomali er mangel på en eller to nyrer. En sådan overtrædelse kaldes aplasi og forekommer i 10% af tilfældene. Børn, der allerede er født med bilateral aplasi, er ikke i stand til at støtte livet, og hos børn med et organ er patologien sædvanligvis bestemt tilfældigt. En nyre er i stand til at modstå dobbelt belastningen, mere resistent over for sygdomme end parret. Men i det mindste tegn på en krænkelse af hendes arbejde skal du gå til lægen.

Også en anomali af en ekstra nyre mødes. Dette organ er lidt synligt, men har en separat blodforsyning og tubuli. Tilbehøret nyre truer ikke arbejdet i andre organer, men er udsat for mange sygdomme.

Dimensionelle anomali

Nephronernes volumen reduceres med halvdelen, hvilket ikke påvirker deres struktur og drift. Som følge heraf er kroppen i stand til fuldt ud at udføre deres opgaver.

Der er tre former for dimensionel anomali:

  1. Enkelt reduceret mængde nefroner og skåle; oligonephronia - få glomeruli, hvilket fører til en stigning i deres størrelse og vækst af tubuli; med dysplasi - på de primære tubuli forbindes leddene, cyster vises i kanalerne, der er problemer med urinerne.
  2. Unilateral hypoplasi diagnosticeres ofte (det kan ikke opstå i løbet af livet). Det kan føre til nefrogen hypertension og som følge heraf - til pyelonefritis.
  3. Meget mindre ofte findes den bilaterale form. Det udvikler sig normalt i de første 12 måneder af et barns liv. For det første lider barnet af rickets symptomer, huden bliver hvid, temperaturen stiger. Hans nyrer virker ikke fuldt ud, uremi vises. Som følge heraf dør barnet.

Dysplasi - problemer med væv samt nyrefunktion. I alt står to former ud:

  • Lille - lille tæt dannelse - ikke-fungerende nyre (rudiment). Vækstdannelsen opstår på fosterets stadium.
  • Dværgorgan - er kendetegnet ved den korrekte nyreinsype, selvom størrelsen ikke svarer til normen (10-15 gange mindre).

Strukturelle anomali

Anomali er opdelt i flere typer:

  • Multicystosis - en overtrædelse præget af, at nefronerne ikke rører opsamlingskanalerne, som de burde, men bliver til cyster. Nyren virker ikke, og barnet med en bilateral defekt overlever ikke.
  • Polycystic - en arvelig lidelse, der påvirker begge organer. Forårsaget af nyreskade, dannelsen af ​​cyster af forskellig størrelse i det kortikale lag. Ofte fører en anomali til døden på grund af dannelsen af ​​en kronisk form for nyresvigt.
  • Svampet organ - spredes normalt til begge organer samtidigt. Den har små cyster placeret i dybe nyresvæv.
  • Dermoid cyste er en af ​​de sjældent diagnosticerede anomalier. Den består af kimvæv, hvorfor der findes et fedtlag i det, og nogle gange tænder osv.
  • En simpel cyste - samlingskanalerne forbinder ikke nefronerne, hvilket fører til dannelsen af ​​enkle cyster.

Vaskulær anomali

Det er opdelt i venøse og arterielle anomalier. klassificering:

  • Nummeret er en eller flere ekstra arterier på en gang (de adskiller sig kun i størrelse fra den primære). Problemet truer ikke levedygtigheden.
  • Placering - påvirker ikke nyrernes normale funktion. Således, ud fra placeringen, skiller sig ud: bækken, lænder og iliacformer.
  • Struktur - denne klasse omfatter aneurisme og stenose i ethvert område. Under alle omstændigheder kan dette påvirke kroppens arbejde negativt.

Medfødte venøse anomalier er også opdelt i klasser efter de samme kriterier.

Stenose fører til dysfunktion af de venøse kanaler. Skadesniveauet i kredsløbssystemet kan variere afhængigt af graden af ​​stenose. Som et resultat begynder venerne at transformere, danner alternative udstrømningsveje, forsøger at kompensere for fejlen. Det mest oplagte symptom på en sådan overtrædelse vil være åreknuder - varicocele. Meget mindre chance for hæmaturi, smerte under seksuel kontakt, dysmenoré.

Meget mindre almindeligt er en medfødt lidelse, hvor arterielle vaskulære vægge er delvist omdannet til venøse vægge. Anomali kaldes en arteriovenøs fistel. En sådan overtrædelse påvirker typisk arteriearterierne og interlobulære kar og undertiden kortikale.

Medfødte vaskulære anomalier er skadelige, fordi de kan føre til sklerotiske ændringer, nogle gange irreversible og derefter til komplikationer.

Sammenkoblingsanomalier

Med denne sygdom kan nyrerne forbinde til et enkelt organ. Ofte opstår lidelsen hos drenge og er næsten altid ledsaget af dystopi. Dette skyldes, at de metanærogeniske blastemas er i kontakt, selv før intrauterin fordeling af organer til det rigtige sted. Takket være lægeundersøgelser var det muligt at bevise, at hver af de kombinerede organer har den korrekte struktur, adskilte tubuli, som separat passerer ind i blæren.

Følgende former findes:

  • Horseshoe nyre (organer kombineres på én gang i alle dele, ofte er binyrerne også involveret).
  • Galette (kombination sker fra midten) - refererer til en symmetrisk fusion.
  • Form S (vertikalt placerede organer), Form L (vandret arrangement) - henviser til asymmetrisk fusion.

Årsager til udvikling af renale abnormiteter

Faktorer kan tjene som udløser for denne patologi i et spædbarn:

  • Forsinkelse af din mor eller far.
  • Asocial type adfærd hos forældre.
  • Kompliceret arvelighed.
  • Strålingseksponering og ukontrolleret modtagelse under fødslen af ​​individuelle lægemidler.

Mangfoldigheden af ​​nyrefejl og deres manifestationer

Medicin kender mange mangler af denne art, og de adskiller sig afhængigt af følgende abnormiteter:

  • Fra mobilitet.
  • Fra mængden.
  • Fra dimensionelle parametre.
  • Fra beliggenhed
  • Fra den interne struktur.
  • Fra fartøjets tilstand.

Anomaløs mobilitet

Normalt er bønneformede legemer som fastgjort i en bestemt stilling af et ligamentapparat og en fed pude, men bevægelser, der svarer til åndedrætsprocessen udføres alligevel af den. En sådan form som overdreven mobilitet udvikler sig med manglende vægt med tab af kropsfedt. Klinisk forårsager dette at trække lænde og hovedpine.

Den mest seriøse sort, der afspejler øget renal mobilitet, kaldes nephroptose (I, II, III grader). I denne situation, den betragtede del af kroppen "vandrer" som det var fra dets anatomiske placering og ryg.

Antal anomali

Den kvantitative variant kan afspejles både i fravær og i tilsætning af kropsdele. Aplasia (agenesia) bogstaveligt fra latin er oversat som mangel på en del eller et organ helt. Anvendt på dette emne betyder dette fødslen af ​​en person med en enkelt nyre eller uden dem. Sidstnævnte betragtes som dødelig og uforenelig med livet. Denne mangel kan kombineres med andre og er mere almindelig hos drenge i ca. 8% af det samlede antal sådanne anomalier.

Det bemærkes, at det resterende organ udvikler sig bedre og fungerer mere produktivt. Symptomatologi er i de fleste tilfælde ikke observeret.

En af de vigtigste anbefalinger til en patient med en sådan diagnose er at være forsigtig med, at resten af ​​kroppen arbejder for to.

Udseendet af en ekstra tredje nyre med et typisk anatomisk sæt er yderst sjældent. Symptomer er for det meste fraværende. Medicinsk pleje vil være nødvendig i tilfælde af hyppig infektion eller kræftbegyndelse.

Uregelmæssige dimensionelle parametre

En sådan art er kendetegnet ved en unormal størrelse og er særligt udtalt i den dobbelte nyre, hvor fuld eller delvis gentagelse af den indre struktur opstår. De mest tilbøjelige til dette problem er piger. Patologi kan ikke påvises på nogen måde, men tværtimod kan den udfolde sig som permanente inflammatoriske processer forårsaget af anatomisk disproportion.

Desuden er størrelsesdisproportionen genkendt af den ulige størrelse af nyrerne i forhold til hinanden, hvis man har mindre parametre. Denne sort hedder hypoplasi, fastgøres ganske sjældent og findes normalt uden problemer, undtagen i sjældne tilfælde af pyelonefrit.

Placering abnormitet

Ukonventionel placering eller dystopi er mulig i en nyresituation eller i begge tilfælde.

Der er følgende typer af dystopi:

  1. Pelvic når forskydningen strækker sig til bækkenet eller sacral regionen. Symptomatisk udtrykt i form af smerte, betændelse og lidelser i vandladning. Denne uregelmæssighed er ofte forvekslet med udeladelse - nephroptose.
  2. Ileum, der er kendetegnet ved nyrernes placering i brystområdet og klinisk afslører sig med epigastrisk smerte, forstyrrelse af mave-tarmkanalen. Patologi over tid kan være kompliceret af kronisk betændelse, hvis grad afhænger af kurens taktik.
  3. For korset er kendetegnet ved placeringen af ​​begge "bønner" på den ene side af rygsøjlen og oftere til venstre. Ikke sjældent observeret splejsning af et sådant par i forskellige konfigurationer (S, L, hestesko). Uden andre interne patologier bliver særlige problemer ikke leveret til sundhed.

Disorganisering af kroppens indre struktur er sædvanligvis medfødt og findes oftest som:

  • Dysplasi med to underarter (rudimentær og dværg). I den første variant ophører en del af kroppen med at udvikle sig når den når 1-3 cm, i den anden er der et betydeligt fald (op til 5 cm) og intern underudvikling;
  • Polycystisk uddannelse er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​mange små cyster i nyrestrukturen, og i tilfælde af en multi-cystisk har de erstattet hele vævet. Lider af en lignende overtrædelse, hovedsagelig mænd og ikke ofte. Blandt tegnene udskiller smerter og blod i urinen. Sidstnævnte kan blive en inflammatorisk reaktion, der kræver lægehjælp;
  • Tilstedeværelsen af ​​en enslig cyste af underudviklede germinale tubuli er heller ikke et hyppigt fænomen, hvis påvisning forekommer med dannelsens vækst og forekomsten af ​​komplikationer i form af suppurationer, smerter eller malignitet.

Enkle cystiske formationer, kaldet simple (indvendigt med væske) eller dermoid (indvendig med elementer i embryonalperioden) diagnosticeres ikke ofte og forårsager ingen specielle problemer.

Anomaløs indre struktur

Ved udledning af uorganiseringen af ​​den indre struktur af anatomien indbefatter fordobling af nyretæren eller uretret.

Skibets anomaløse tilstand

Blandt patologierne i denne plan er kendt arteriel og venøs af følgende sorter:

  1. Tilstedeværelsen af ​​yderligere vener eller arterier.
  2. Stenose (indsnævring) af kredsløbsnetværket på grund af væksten af ​​fibrøst muskelvæv.
  3. Aneurysme (udbulning) af det vaskulære område.
  4. Bøjet knæformet skib.

Diagnostiske evner hos moderne læger

Det bemærkes, at størstedelen af ​​ovennævnte uregelmæssigheder i barndommen og i en sund organisme som helhed ikke plejer at give sig væk. Opdagelsen af ​​en eller anden fejl sker tilfældigt under forebyggende undersøgelser eller i tilfælde af lidelser, der resulterede i et besøg hos lægerne.

Modtagelse af en specialist læger altid med at stille spørgsmålstegn ved patienten og indsamle anamnese. Så er der en manuel inspektion, måling af niveauet af blodtryk. Hvis der er mistanke om nyreproblemer, kan følgende undersøgelsesmetoder foreskrives for at afklare diagnosen:

  • Generelle blod- og urintest.
  • Røntgendiagnostik.
  • Ultralydundersøgelse.
  • Urografia med indførelsen af ​​et kontrastmiddel.
  • Angiografi af det nervevaskulære system.
  • Magnetic resonance imaging.
  • Multispiral computertomografi.

En gravid kvinde, om nødvendigt undersøgelse af fosteret, men uden kontraindikationer herpå i den 13. uge er det muligt at udføre prænatal diagnose.

Behandling og opsving

Som nævnt ovenfor bliver behandling i en situation med nyresvigt nødvendig i tilfælde af sygdomme forbundet med det, der forårsager personens angst.

Behandlingsmetoder udvikles af en specialist, idet der tages hensyn til alle data, der er opnået under patientens undersøgelse. Hvis patientens tilstand ikke inspirerer til alvorlige bekymringer, udføres symptomatisk behandling normalt med recept på antibiotika, antihypertensiva lægemidler, antispasmodik og en specialiseret kost efter behov.

I varianten med behovet for kirurgisk indgreb er indlæggelse og efterfølgende kirurgi påkrævet.

Medicinsk eller kirurgisk behandling udført til tiden har positive resultater for normaliseringen af ​​urinfunktionen og en positiv prognose for senere liv.

Ondskaberne i en mere kompleks og farlig plan kan føre til indikationer for regelmæssig hæmodialyse eller at søge efter et donororgan til efterfølgende fuldstændig udskiftning.

Hvordan beskytter du dig selv?

Der er ingen særlig forebyggelse for at forhindre denne form for patologi, men nogle tips, der kan hjælpe med at reducere risikofaktorer og hjælpe med fødslen af ​​en sund baby, er stadig tilgængelige, nemlig:

  1. Overvåg kroppens tilstand til forældre, der skal have afkom.
  2. Newlyweds, er det tilrådeligt at besøge en genetiker for en konsultation.
  3. En kvinde i svangerskabsperioden bør ikke tillade nogen smitsomme patologier og regelmæssigt besøge en kvindelig læge.

symptomer

  • Lændesmerter, som ikke ændrer sig med en ændring i kroppens stilling, men samtidig øges under tapping i nyrernes område
  • Krænkelse af hyppigheden og dele af vandladning
  • Ændringer i urinfarve, indtil udseendet af en blanding af blod;
  • Konstant lavgradig feber (op til 38 grader);
  • Udseendet af overskydende væske i kroppen - hævelse;
  • Bitterhed i munden og konstant tørst.

Placering anomali

I perioden med prænatal udvikling er nyrerne en vej fra bækkenregionen til lændehvirvlen, og krænkelsen af ​​deres bevægelse og standsning på ethvert niveau er en patologi og kaldes dystopi. Det hele afhænger af det stadium, hvor nyren har stoppet sin bevægelse, så tildele: bækken-sakral, sacral-lumbal, iliac og thoracic anomalies. Også skelne mellem:

  • ensidig dystopi - bevægelsen stoppes af en af ​​nyrerne;
  • bilateral dystopi - når begge organer ikke når deres sædvanlige placering.

Klinik og behandling afhænger af det stadium, hvor nyrerne frøs i bevægelse. Så i tilfælde af bækkendystopi kan en anomali simulere klinikken for urolithiasis og cystitis. Med ileale anomalier kan du tænke på appendicitis eller inguinal brok, fordi det ofte er muligt at palpere dannelsen i form af en tumor. Den nøjagtige diagnose er etableret efter kontrast - radiografisk undersøgelse og ultralyd.

Behandling er nødvendig, når komplikationer forekommer, det er oftest hydronephrose og pyelonefritis. Det omfatter symptomatisk terapi, men det er ofte nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb.

Antal anomali

Disse omfatter dobbelt nyre, yderligere nyre, fraværet af en eller begge organer

Mere almindelig er en fordoblingsfejl, det er når en unormal nyre er opdelt af en fur i de nedre og øvre. Derfor er det væsentligt anderledes end normalt. Hver af dem har sine egne blodkar, bækken og ureter. Hvis urinkanalerne på scenen af ​​deres vej ikke har en forbindelse mellem sig selv og selvstændigt ind i blæren, så kaldes denne fordobling komplet. I tilfælde af ufuldstændig fordobling er urinerne på et eller andet tidspunkt forbundet og klemt ind i blæren som en mund.

Der er tilfælde hvor en af ​​urinvejen ikke når blæren, men åbner ind i vagina eller urinrør. Med denne anomali vil urin konstant lække, så tænk først på en sådan overtrædelse som urininkontinens. Først efter korrekt undersøgelse etableres den korrekte diagnose. Denne uregelmæssighed udgør i sig selv ikke en trussel og er ikke en patologi.

Disse mennesker deltager dog oftest i følgende sygdomme: urolithiasis, pyelonefritis, nefritis, glomerulonefritis. Det er meget vigtigt at vælge den rigtige behandling, ellers kan sygdommen blive et kronisk kursus og vil ikke gøre uden resektion af et dobbeltorgan.

Den næste mængde anomali er fraværet af en eller begge nyrer.

I medicin kaldes denne nyresvigt aplasia og tager omkring 5-10% blandt alle nyreanomalier. Det er nødvendigt at straks sige, at børn født med bilateral aplasi ikke er levedygtige, men hos børn med en nyre bestemmes uregelmæssigheden som regel ved en tilfældighed. Sådanne personer registreres straks hos urologen. Som regel er en sådan nyre mere holdbar og undergår forskellige sygdomme, mindre ofte end parrede knopper, men selvom det mindste symptom på et unormalt organ er til stede, er det nødvendigt at straks konsultere en læge og starte behandlingen. Terapi i dette tilfælde bør være så effektiv som muligt og rettet mod at bevare nyrernes funktionalitet. Det er vigtigt at fortælle patienten, og især forældrene, om en anomali blev opdaget i barndommen om foranstaltninger til forebyggelse af nyresygdom.

Sammen med fraværet af en nyre, er der også en sådan anomali som en ekstra nyre. Oftest findes den i bækkenbunden eller lumbosakralområdet, det er altid mærkbart mindre end den primære, men samtidig har den sin egen blodforsyning og urinledende kanal. Den tredje nyre udgør ikke en trussel mod normal vital aktivitet, men er mere modtagelig for sådanne sygdomme som hydronephrosis, dannelsen af ​​sten og tumorer. Derfor ordinerer lægen normalt sådanne diagnostiske metoder som ultralyd eller radiografi for at studere dynamikken.

Størrelse anomali

Denne mangel opstår, når der ikke er tilstrækkelig masse af cortex og hjernestråler fra det metanærogeniske blastema med normal indvækst og inducerende virkning af kanalen af ​​metanephros, hvilket resulterer i, at nyren ikke når den ønskede størrelse og kaldes hypoplasi. Antallet nefroner ved denne anomali reduceres med 50%, men dette påvirker ikke deres normale struktur og funktionalitet. I den forbindelse bevarer nyrerne evnen til at udføre sine funktioner.

Hidtil er der i urologi tre former for hypoplasi, som bestemmes af den histologiske vej.

  • Hypoplasi er enkel - det reducerer kun antallet af kopper og nefroner;
  • Hypoplasi med oligonephronia - et fald i antallet af glomeruli fører til en stigning i deres størrelse, en ændring i tubuli;
  • Hypoplasi med dysplasi - her omkring de primære tubuli er der forbindende ærmer, cyster vises i glomeruli og tubuli, ændringer i urinerne er mulige.

Denne uregelmæssighed observeres oftest hos mennesker som ensidet hypoplasi og kan ikke påvises gennem dets eksistens. Men i nogle tilfælde kan det forårsage nefrogenhypotension på grund af nederlaget for den unormale nyre-pyelonefritis.

Mindre almindelig bilateral hypoplasi. Som regel manifesterer man sig i det første år af livet. Barnet har tegn på rickets, en uoverensstemmelse mellem hovedets og kroppens størrelse, huden bliver blege, der er en temperatur. Børn laver mærkbart bagud i udviklingen af ​​deres jævnaldrende. Disse børn har nedsat koncentrationsfunktion af nyrerne, som følge heraf udvikler uremi. Som følge heraf dør barnet.

En anden form for anomalysestørrelse er nyredysplasi, det er en sygdom i vævsudvikling såvel som nyrefunktion med en ændring i deres størrelse. I urologi er der to typer af denne anomali:

  • Dannelsen af ​​en lille størrelse, i form af en tæt klump bestående af bindevæv - en rudimentær nyre. Udviklingen af ​​denne krop slutter i det embryonale stadium, hvilket forklarer sin ubetydelige størrelse fra 1 til 3 cm og vægt op til 10 gram. I undersøgelsen af ​​formen "bønne", som er karakteristisk for en normal nyre, er fraværende, er det umuligt at bestemme grænsen for cortical og medulla, der er kun underudviklede elementer i form af rester af glomeruli og muskelfibre.
  • Dværgknoppe - har den korrekte nyrefunktion, selvom størrelsen er meget forskellig fra det normale organ, er det 5-20 gange mindre. Under den histologiske undersøgelse kan du se et fald i bækkenet, kalyxen er delvist fraværende, urinarkanalen er smal, nogle gange udslettet.

Diagnosticering af disse anomalier er baseret på de samme undersøgelser, som anvendes til andre nyreanomalier.

Anomalier af nyreskibene

De er igen opdelt i anomalier af arterier og årer.

Anomalier af arterierne er opdelt:

  • Mængder er en eller flere tilbehørsarterier, der adskiller sig fra den største, der kun er i størrelse. En trussel mod den normale drift af nyren er ikke;
  • Placering - denne uregelmæssighed påvirker heller ikke kroppens korrekte funktion. Afhængigt af hvilken del af kroppen, nyrens arterie stammer, er følgende forskelligartede: bækken, iliac og lumbal abnorm placering
  • Former og strukturer - disse omfatter ekspansion (aneurisme) eller omvendt, indsnævring (stenose) af arteriesegmentet. Hver af disse defekter kan påvirke nyrernes arbejde negativt. Således vil aneurysmbrud forårsage blødning, og stenose kan betydeligt reducere blodgennemstrømningen eller stoppe blodforsyningen helt, hvilket kan føre til nekrose hos nyrerne. Ved identificering af denne anomali anvendes kirurgisk indgreb hovedsageligt.

Medfødte anomalier i nyrerne, såvel som anomalier af nyrernes arterier, kan opdeles afhængigt af placering, antal, form og struktur. Den mest almindelige placering anomali er den forkerte placering af en vene, der bærer blod fra kønsorganerne, det kan være med i renalven i stedet for den sædvanlige anatomiske placering (vena cava). Ved krænkelse af intrarenal blodcirkulation er en sådan anomali farlig stagnation af blod i kønsorganernes venøse seng.

Hvad angår nummeret, afhænger klassificeringen af ​​disse anomalier normalt ikke af de tiltalende arterier, og i sjældne tilfælde kombineres de. I form er oftest den venstre renale vene udsat for anomalier, sammenlignet med højre skyldes dette embryogene egenskaber. Du kan fremhæve:

  • Nær aorta, når nyrene vender foran aorta, er denne anomalie dannet fra sub-hjerteårene;
  • Posterior dorsal - denne form er dannet fra atriale vener og er placeret bag aorta;
  • Ringformet - med denne uregelmæssighed er nyretakene placeret omkring aorta.

Renalvene stenose refererer til strukturelle abnormiteter, fordi årsagerne til dets forekomst skelnes:

  • Permanent - det kan forårsage den ringformede nerveveje eller tilbehør arterier af nyrerne, som pressede nyren venen;
  • Ortostatisk - Den patologiske bevægelse af nyrerne og aorta og venerale pincet, der forringer nyrerne, bliver som regel årsagerne til dens forekomst.

Så fra graden af ​​stenose er der sygdomme i den venøse blodgennemstrømning af nyren, med varierende grader af forstyrrelse i sit kredsløbsvævende system. På grund af dette forvandles venlens bifloder til rundkørsløbsbaner, og forsøger at kompensere for denne anomali. Det vigtigste symptom på denne lidelse er åreknuder i spermatisk ledning - varicocele. Mindre almindelige er symptomer som hæmaturi (hovedsageligt med fuldstændig stenose), dysmenorré og ømhed under samleje.

I sjældne tilfælde er der en sådan medfødt anomali, hvor væggene i blodkarret omdannes delvist til venøs. Denne defekt kaldes arteriovenøs fistel. Ofte påvirker denne anomali arterierne og interlobulære kar, mindre almindeligt cortisk og interlobar.

I dag er brugen af ​​sådanne diagnostiske metoder som:

  • Color Doppler;
  • Abdominal ultralyd;
  • CT af fartøjer
  • MR;
  • Renovasografiya - giver dig mulighed for at bestemme ikke kun indsnævring af nyrens venøse skib, men også årsagen til dens forekomst.

Anomalier af nyrernes struktur

Der er sådanne typer af denne ulempe:

  • Multikistose - med en sådan anomali, nefroner, i stedet for at forbinde med opsamlingskanalen, bliver cyster. Nyren med læsioner af multicystic kan ikke fungere, og et barn født med en bilateral defekt er ikke levedygtig;
  • Polycystisk sygdom er en sygdom, der er arvet og påvirker to organer på én gang. Det er præget af en forøgelse af størrelsen af ​​de berørte nyrer på grund af udskiftning af nyrens parenchyma med dannelsen af ​​cyster af forskellig størrelse i det kortikale lag. Denne uregelmæssighed er oftest dødelig på grund af udviklingen af ​​kronisk nyresvigt;
  • En simpel eller ensom cyste - i denne form deltager enkelte nefroner ikke i opsamlingskanalerne, som følge heraf dannes enkelt simple cyster;
  • Svampet nyre - påvirker normalt begge organer på en gang, det er karakteriseret ved meget små cyster, som ligger i et ret stort antal i dybden af ​​nyretævet;
  • En kavitdannelse, den dermoidcyst, er den mest sjældent forekommende anomali. Den består af embryonvævet, der forklarer indholdet af fedtmasse i det og i sjældne tilfælde hår og tænder.

Forholdsforhold anomalier

Med andre ord, forbindelsen af ​​begge nyrer til et organ. For det meste forekommer der uregelmæssigheder hos mandlige børn, og i næsten alle tilfælde er det udsat for dystopi. Dette skyldes det faktum, at metanærogeniske blastemas er forbundet inden starten af ​​intrauterin organ-migration til deres fysiologiske placering. Ved histologisk undersøgelse blev det bevist, at hvert af de indgroede organer har den korrekte struktur, et separat ureter, som uafhængigt ender i blæren.

  • Horseshoe nyre (fusion af organer opstår ved de øverste og nederste poler, ofte er binyrerne også involveret).
  • Galette (fusioner forekommer medianoverflader). Disse to typer tilhører symmetrisk splejsning;
  • S-formede (modtagelige nyrer, som er placeret lodret);
  • L-formet (her er vandret indsatte organer udsat). De refererer til asymmetrisk splejsning.

Efter at have studeret disse udviklingsmæssige anomalier, kan det konkluderes, at de i de fleste tilfælde ikke udgør en trussel, og kun nogle af dem kan tilskrives patologier. Ofte findes disse abnormiteter hos mennesker ved en tilfældighed, med en omfattende undersøgelse eller i behandlingen af ​​andre sygdomme i maveskavheden.

Men mennesker, der har disse defekter, er tilbøjelige til nyre sygdomme som: pyelonefritis, hydronephrosis, urolithiasis, forekomsten af ​​tumorer. Derfor er der ved registrering af mindst en af ​​de menneskelige anomalier registreret hos en læge - en nephrologist. Og som regel, selv i mangel af klager over funktionsfejl i nyrerne, er ultralyd foreskrevet for at observere fejlens dynamik.

Meget afhænger af folk, der bliver forældre. Hvis fremtidige mødre vil lede en sund livsstil, må du ikke misbruge alkohol, ryge, spise rigtigt (spis mad rig på vitaminer og ikke indeholde GMO'er), gå så ofte som muligt til naturen, registrer dig i tide midt i moderen og barnet. I dette tilfælde vil fødslen af ​​raske afkom være 99%.