Nyrerangiomyolipom

Symptomer

Efterlad en kommentar 24.893

I urologi anses nyretangiomyolipom som den mest almindelige nyre-neoplasme. Denne godartede tumor består af fedt og muskelvæv, såvel som deformerede blodkar. Erhvervet patologi påvirker en nyre, medfødt er kendetegnet ved læsioner af begge nyrer. Med den hurtige udvikling af angiomyolipom kan det blive en trussel mod livet.

Former for patologi

Der er to former for denne patologi. Navnet på formularen angiver dets egenskab:

  • Medfødt (arvelig). Umiddelbart påvirker to nyrer. Patologi er en multipel dannelse som følge af tuberøs sklerose.
  • Erhvervet sporadisk (isoleret). Det er 80-90% af tilfælde af diagnosticering af angiomyolipom. Det påvirker en nyre.

Når der opdages en nyreangiomyolipom, skal alle lægenes forskrifter følges nøje. Forsømmelse af sundhed eller selvmedicinering kan føre til triste konsekvenser.

faktorer af

Arten af ​​forekomsten af ​​AML-nyre er stadig ikke fuldt ud forstået. Årsagerne til fremkomsten af ​​tumorer er forskellige. Ofte udvikler sygdommen sig under påvirkning af sådanne faktorer som:

  • Kronisk eller akut nyrepatologi.
  • Graviditet. Det betragtes som den mest almindelige årsag. Under graviditeten er der en ændring i kvindens hormonelle baggrund, de kvindelige hormoner, østrogen og progesteron produceres aktivt, hvilket fremkalder tumorens udvikling. Det er på grund af virkningen af ​​disse hormoner, at kvinder er 4 gange mere tilbøjelige til at lide af denne patologi end mænd.
  • Tilstedeværelsen af ​​lignende tumorer i andre organer.
  • Genetisk prædisponering.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Vigtigste symptomer

Nyrerangiomyolipom dannes og udvikles asymptomatisk. Neoplasmen vokser hurtigt, men de skibe, der fodrer angiomyolipus udvikler sig langsommere end det muskuløse væv, og på grund af dette bryder de sig. Blødningens begyndelse ledsages af følgende symptomer:

  • konstant smerte i nedre ryg;
  • der er skarpe dråber i blodtryk;
  • træthed, svimmelhed, besvimelse
  • bleg hud;
  • blod i urinen.

Ved forekomst af disse tegn er det påkrævet at straks tage personen til hospitalet for diagnose og behandling. Graden af ​​dets fare afhænger af størrelsen af ​​et angiomyolipom, da en stor tumor er i stand til at bryde et organ. Som følge heraf opstår der en intern blødning, tumoren vokser ind i nærmeste lymfeknuder. Dette fører til forekomsten af ​​flere metastaser.

Renal Angiomyolipom og Graviditet

Under fødslen af ​​barnet i en kvindes krop er der en masse ændringer. Især aktiveres produktion af kvindelige kønshormoner på dette tidspunkt. Det antages, at ændringer i den hormonelle baggrund bidrager til udviklingen af ​​angiomyolipomer. I dette tilfælde kan tumoren detekteres under en planlagt ultralyd. Eksisterende angiomyolipom under graviditet udvikler sig mere intensivt. Denne tumor udgør ikke en trussel om abort og beskadiger ikke barnet.

Er det farligt for patientens liv?

Den største fare for denne sygdom for livet er brud på angiomyolipomer. Årsagen til bruddet er forskellen i udviklingen af ​​blodkar og tumorvæv. I sjældne tilfælde forekommer kløften i den indledende fase af udviklingen. Intern blødning begynder og akut indlæggelse er påkrævet. Hvis tumoren er stærkt forstørret, kan den udløse en ruptur af nyrene parenchyma. I løbet af de sidste 10 år med at studere sygdommen blev det konstateret, at dette fænomen kan ændre sig og blive en malign tumor. I dette tilfælde er faren for livet sammenlignelig med enhver onkologi. Hvis du ikke starter behandling i tide, kan patologi provokere en unormal lever.

diagnostik

Ultralydundersøgelse bestemmer patologi ved at identificere sæler på baggrund af en sund renal parenchyma.

Jo tidligere patologien er diagnosticeret, jo større er chancerne for en fuldstændig opsving. Da patologi ofte rammer et organ, er resultatet af diagnosen et angiomyolipom af højre nyre eller venstre. Følgende metoder anvendes til at detektere tumorer:

  • USA. Bestemmer tilstedeværelsen af ​​sæler.
  • MR og CT. Identificerer områder med lavdensitetsvæv (fedtvæv).
  • Laboratorie blodprøver indikerer en generel tilstand af nyrerne.
  • Ultralyd angiografi. Påvisning af patologier af nyre blodkar.
  • Røntgendiagnostik. Det viser organernes tilstand og urinledere, tilstedeværelsen af ​​ændringer i strukturen og funktionen.
  • Biopsi. For at udelukke muligheden for udvikling af en ondartet tumor, tages en partikel af en neoplasma for at studere dens natur og egenskaber.
De tidlige stadier af angiomyolipomer af nyrerne helbredes uden kirurgi. Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling og prognose

Angiomyolipoma er en godartet neoplasma placeret i en kapsel af bindevæv. Derfor har rettidig behandling en gunstig prognose. Efter operationen genoptager patienten helt. Men operationen er en ekstrem foranstaltning, bruger straks medicinsk terapi i kombination med en diæt.

Observationstaktik

Terapiprogrammet udvikles af lægen individuelt for hver patient baseret på resultaterne af diagnostik. Antallet af tumorer, deres størrelse og placering tages i betragtning. Hvis patienten er blevet diagnosticeret med venstre nyretangiomyolipom, og tumoren er mindre end 4 cm i diameter, kræves der ikke kirurgi, da små tumorer udvikles langsomt uden komplikationer. Observation er foreskrevet, patienten bliver regelmæssigt besøgt af en læge, og ultralyd eller computertomografi udføres en gang om året.

Operationel indgriben

Hvis der på grund af diagnosen blev detekteret et ensidig angiomyolipom, hvis diameter er mere end 5 cm, og den anden nyrfunktion normalt er en operation planlagt. I tilfælde af hurtig tumorudvikling øges sandsynligheden for komplikationer. På noget tidspunkt kan sygdommen resultere i blødning, blodforgiftning og død. Tumoren fjernes for at forhindre dette.

Nyre resektion

Nyre resektion indebærer fjernelse af kun en del af organet sammen med neoplasma. Der er 2 typer af denne operation:

  • Classic. I lænderegionen er et stort snit for adgang til kroppen.
  • Laparoskopisk. Flere små stykker er lavet.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

enucleation

Under operationsprocessen opstår "husking" af en neoplasma fra organet. Enukleation gør det forholdsvis nemt at fjerne en tumor, hvis den er i en kapsel med lidt blodtab. Dette er en ny måde at fjerne AML fra nyrerne, som følge af, at nyrerne selv ikke undergår nogen ændringer. Denne metode er kun anvendelig i nærvær af en godartet tumor.

embolisering

Udførelse af embolisering involverer indførelsen i blodkarrene, der føder neoplasmen, et specielt lægemiddel, der fremkalder deres blokering. Fremgangsmåden udføres under røntgenkontrol. Som følge heraf er kirurgi meget lettere. I nogle tilfælde er der ikke behov for kirurgi på grund af embolisering.

Kørsel af en nyre-neoplasma kræver kirurgi. Tilbage til indholdsfortegnelsen

kryoablation

Denne metode bruges til at fjerne lille angiomyolipom ved at udsætte den for temperatur. Virkningen af ​​proceduren er sammenlignelig med kirurgi med færre kontraindikationer og komplikationer. Desuden er fordelene ved cryoablation den mindste grad af intervention i patientens krop, en kort periode med rehabilitering og muligheden for en anden procedure.

Nefroktomiya

Med en betydelig stigning i tumoren (mere end 7 cm) er lægen tvunget til at udføre en nefroktomi - fuldstændig fjernelse af den berørte nyre. Denne metode anvendes, hvis det er umuligt at gemme orgelet på grund af irreversible ændringer eller høj risiko for alvorlige komplikationer. Samtidig er det vigtigt, at den anden nyre fungerer fuldt ud. Operationen udføres under generel anæstesi. Den åbne (klassiske) metode eller laparoskopi anvendes.

Kost og kost

Hvis en nyreangiomyolipom diagnosticeres, bør en særlig diæt overholdes nøje, hæmme processen med udvikling af neoplasma og forebygge sygdommens eksacerbation. I dette tilfælde er det nødvendigt at minimere saltindtag. Ernæringsreglerne for angiomyolipom reduceres til fuldstændig ophør af alkoholholdige drikkevarer og kaffe, fødeindtagelse i små portioner 6 gange om dagen, forbrug af mindst 1,5 liter væske dagligt. Det er tilladt at forbruge fedtfattige mejeriprodukter, vegetabilske bouillon, magert suppe / borscht, fedtfattigt kød, korn, pasta, æg, grøntsager, dampkoteletter. Te er tilladt svag. Søde frugter, bagt æbler, honning, marmelade er tilladt.

I nærvær af angiomyolipomer er det nødvendigt at nægte sådanne produkter:

  • bouillon (kød, fisk);
  • fedtkød / fisk;
  • røget, saltede fødevarer;
  • bønner;
  • krydderier, krydderier, pickles, saucer;
  • peberrod, hvidløg, løg, radise;
  • persille, spinat, sorrel.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling af folkemægler

Det antages, at brugen af ​​folkemidletiske midler til angiomyolipom af nyren til ingen nytte og kan provokere alvorlige komplikationer, og spild af tid til selvbehandling forværrer yderligere situationen. Der findes en række teknikker, som kan bruges parallelt med konservativ terapi, men først skal du konsultere din læge.

Sådanne folkemekanismer anvendes som:

  • afkog eller alkohol tinktur af en nøddeskal;
  • afkogning af calendula blomster, malurt infusion;
  • pollen;
  • Afkog af fyrkegler med honning.

Forekomsten af ​​nyreangiomyolipom er umulig at forudsige. Takket være rutinemæssige medicinske undersøgelser er det muligt at diagnosticere patologi i den indledende fase af udviklingen, forhindre dens fremgang og hurtigt fjerne den. Afvisning af den nødvendige behandling, eller behandling med folkemægler uden en læge recept, medfører alvorlige komplikationer og død.

Angiomyolipom diæt for nyre

Beskrivelse pr. 24. august 2017

  • Virkning: terapeutisk virkning efter 2 uger
  • Vilkår: konstant
  • Udgifter til produkter: 1200-1300 rubler om ugen

Generelle regler

Angiomyolipom refererer til godartede tumorer i nyrerne. Dens sammensætning er repræsenteret af fedtvæv, glatte muskelceller og unormale blodkar med en tynd væg. Ifølge statistikker er denne uddannelse 4 gange mere almindelig hos kvinder, og under graviditeten har tendens til at vokse hurtigt, hvilket indikerer sin hormonelle afhængighed. Dette bekræftes af tilstedeværelsen af ​​receptorer til progesteron og østrogen i tumoren.

I 33% af alle tilfælde er denne sygdom kongenital og observeres hos patienter med tuberøs sklerose (en genetisk sygdom med skade på huden, nervesystemet og tilstedeværelsen af ​​godartede tumorer i forskellige organer). Når det er i nyrerne, er der flere og bilaterale tumorer. Mens sporadiske angiomyolipomer, der ikke er forbundet med tuberøs sklerose og udvikler sig selvstændigt, er enkeltstående og ensidige. Når værdien er mindre end 4 cm i diameter, observeres ingen kliniske manifestationer. Observations taktik anvendes: ultralyd eller computertomografi hver 6-12 måneder og undersøgelse af urin.

Uddannelse, der har nået en stor størrelse, kræver kirurgisk behandling. Fordi med sin vækst er der en potentiel risiko for spontan ruptur og retroperitoneal eller intrarenal blødning, der henviser til en livstruende tilstand. Operationer udføres ikke kun med truslen om blødning, men også med hurtig vækst, vedvarende nyrehypertension, udseendet af blod i urinen, mistanke om malignitet.

Der er flere muligheder for kirurgisk behandling: delvis resektion af nyrerne, embolisering (lukning af tumorbeholdere), cryoablation (frysning), enukleation ("husking") eller total nephrectomi hos komplicerede angiomyolipomer.

Måske udviklingen af ​​kronisk nyresvigt, som er forbundet med at klemme vævet i nyretumormasserne. Hvis kirurgisk behandling af en eller anden grund ikke er mulig, udføres konservativ terapi, hvilket gør det muligt at reducere tumorens størrelse og bevare funktionen af ​​nyrerne. Denne behandling anvendes ofte før kirurgisk behandling. Undersøgelser har vist effektiviteten af ​​behandling med everolimus. Langsigtede resultater af undersøgelsen viste et fald i tumorstørrelsen med 50% eller mere i 63% af tilfældene.

Kosten til nyrerne angiomyolipom er hjælp og er kun nødvendig, når sygdommen fortsætter med en forøgelse i tryk, nedsat nyrefunktion (ændringer i urinalyse og biokemiske blodprøver) eller inflammationsforbindelser. I dette tilfælde foreskrives en nyrevenlig diæt rettet mod normalisering af blodtrykket - den helbredende tabel nr. 7, der er ordineret til forskellige nyresygdomme.

  • Begrænsning af salt - alt mad er ønskeligt at lave uden salt, og tilsæt derefter salt til den færdige skål. Således vil patienten nøjagtigt vide mængden af ​​salt, der forbruges. Normalt er mængden reduceret til 5 g pr. Dag i nærværelse af højt blodtryk.
  • Den overvejende anvendelse af mælkeprotein og ægprotein, fordi de let fordøjes i forhold til proteiner af kød og fisk.
  • Brug kød og fisk moderat (150 g pr. Dag). Når de koges, bliver de først kogt og derefter tilladt at bage, stive eller stege. Denne madlavningsmetode reducerer ekstraktionsmidlerne i fadet.
  • Anvendelsen af ​​den sædvanlige mængde væske (1,5 liter) med uforstyrret nyrefunktion. Dens begrænsninger indføres i nærvær af nyresvigt - fra 0,7 til 1,1 liter.
  • Undtagelse af produkter rig på æteriske olier (frisk hvidløg og løg, selleri, frisk dill, basilikum, persille, timian).
  • Fem-times fraktioneret ernæring med tilsætning af vitaminer, mineraler og antioxidanter (koldpressede vegetabilske olier, nødder, frø, havfisk og skaldyr, tanggrønsager og frugter, naturlig hytteost).
  • Med undtagelse af alkoholholdige drikkevarer, stærk te og kaffe, chokolade, krydret og salt snacks, krydderier.

I tilfælde af en nyreangiomyolipom, i tilfælde af sygdoms ugunstige forløb eller i tilfælde af komplikationer i form af CNN, kan sorter af hovedbordet foreskrives. Det skal bemærkes, at sådanne forhold er yderst sjældne. I tilfælde af nyredysfunktion, der manifesteres ved en overtrædelse af udskillelsen af ​​proteinafbrydelsesprodukter, begrænser de proteinindtag. Kontroller også indholdet af fosfor og kalium i blodet, da der er en stigning.

I tilfælde af alvorlig nyreinsufficiens er Diet 7A helt saltfri, med en signifikant restriktion af proteiner til 20 g. Det ordineres i kort tid, og med reduceret azotemisk ernæring er organiseret i tabel nr. 7B - mængden af ​​protein forøges med 2 gange og mængden af ​​væske. Derefter overføres patienten til hovedbordet.

Gennemførelsen af ​​generelle anbefalinger er også vigtig for denne sygdom:

  • Må ikke misbruge infrarød (sauna) og ultraviolet stråling (besøg i solarium og sol eksponering).
  • Abrupt klimaændringer er kontraindiceret.
  • Uønsket graviditet.
  • Anvendelsen af ​​radonbade er kontraindiceret.
  • Strenkt på vidnesbyrdet at udnytte enhver fysioterapi.

Tilladte produkter

En kost til angiomyolipom nyre giver:

  • Madlavning supper i vegetabilsk bouillon. Du kan tilberede grøntsager, kornsupper, med pasta, borscht, rødbedsuppe og kål suppe. Fyld dem med creme, grøntsag eller smør.
  • Løg bruges efter forbrænding eller kogning.
  • Anvendelsen af ​​kostvarianter af kød og fjerkræ (oksekød, kalvekød, kylling, kalkun, du kan tunge).
  • Som nævnt ovenfor er kød og fiskeprodukter underkastet forkogning og derefter stegning eller bagning. Kødretter serveres bedre med et stykke, og kogt hakket kød kan være fyldte grøntsager, kålruller, pandekager.
  • Spise magert fisk er bedre end kogt.
  • Brugen af ​​hjemmelavede saucer (ikke saltet og ikke skarp): tomat, creme fraiche, mælk, løg eller anden grøntsag. Saucer er tilberedt med tilsætning af tørrede urter (persille, dill).
  • Madlavning korn (korn kan være alle, samt pasta) på vandet. Valget af retter fra korn er ret stort: ​​pudder, koteletter, gryderetter med cottage cheese, frugt pilaf. Mælk, svesker, tørrede abrikoser, rosiner kan tilsættes til traditionelle søde korn, hvis der ikke er nogen kaliumrestriktion.
  • Introduktion til kost af mejeriprodukter (mælk, fløde, yoghurt, yoghurt, kefir, cottage cheese og retter fra den). Rød creme er ikke til stede som en separat skål, men som et tilsætningsstof til dem. Du kan have 2 æg om dagen (hvis en reduceret proteinmængde tilskrives, så reducere brugen af ​​cottage cheese, kød eller fisk på den dag).
  • Brug af næsten alle grøntsager (radiser, radiser, selleri, hvidløg, friske løg er udelukket).
  • Grøntsager koges i kogt og stuvet form med tilsætning af spidskommen og tørret dill, de kan tilsættes til gryderetter. Vegetabilske patties er tilladt, du kan spise salater fra deres friske eller kogte grøntsager. Salater tilføjer ikke løg, syltede og syltede grøntsager.
  • Anvendelse af modne frugter og bær i frisk og forarbejdet form. Det kan være Mos kartofler, gelé, gelé, bagt frugt og stuvet frugt fra dem. Sukker og kanel tilsættes til desserter. Fra færdige desserter tillades slik (ikke chokolade), syltetøj, syltetøj, marshmallows, slik, honning. Drikkevarer omfatter juice, svag kaffe med mælk (sjældent), grøn te med citron, rosehip infusion, urtete.

Angiomyolipom nyre: hvad det er, årsager, symptomer, hvordan man behandler

Nyreangiomyolipom er en diagnose udført hos 1 ud af 10.000 raske patienter. I denne artikel vil vi tale om, hvad det er, og hvordan man behandler denne patologi.

Angiomyolipom (AML) er en godartet nyre-neoplasma, som ikke kun stammer fra musklerne, men også fra organets fedtceller samt dele af dets blodkar, der har undergået nogle deformationsændringer. Denne patologiske proces er oftest ensidig når det kommer til erhvervet sygdom. Den medfødte form er kendetegnet ved nederlag af to nyrer samtidigt. Den kvindelige befolkning lider mere af denne sygdom end hanen. Dette skyldes den aktive produktion af hormoner (under graviditet), som fremkalder udviklingen af ​​en tumor.

Figur nyre-neoplasmer

Angiomyolipom nyrecode på ICD 10 - D30, hvilket betyder godartede neoplasmer i urinorganerne.

Det kan være placeret i cortex og medulla af organet. I nogle tilfælde ses spiring i nyrekapslen og nærliggende væv - vi taler om en ondartet proces.

Årsager til renal angiomyolipom

Uklare årsager til tumorudvikling er stadig ikke mulig. Det antages, at kilden til tumorer er epithelioide celler, som bevarer en aktiv evne til at opdele, især manifesterer sig intensivt, når de udsættes for visse provokerende faktorer.

Derudover er der en direkte forbindelse mellem udviklingen af ​​angiolipom og den hormonelle baggrund. Denne neoplasma har progesteronreceptorer, og er derfor mest almindelig hos kvinder.

Arvelig tumor udvikler sig som følge af mutation af gener, som er ansvarlig for vækst og aktiv reproduktion af celler (TSC1 og TSC2).

Provokative faktorer af sygdommen

Renal angiolipom er en sygdom, der kan udløses af en række faktorer. De vigtigste er:

  • enhver nyresygdom med et akut eller kronisk kursus
  • belastet arvelig historie
  • graviditet - den aktive syntese af østrogen og progesteron - disse er de kvindelige kønshormoner, der fremkalder udviklingen af ​​tumorprocessen;
  • Tilstedeværelsen af ​​tumorer af samme natur i andre organer
  • medfødte eller erhvervede misdannelser af nyrerne.

Klinisk billede af sygdommen

Dannelsen af ​​et tumorfokus er asymptomatisk. Der er ingen symptomer i de tidlige stadier af sygdommen. Da tumoren består af muskel- og fedtbaser, og de tilstødende skibe fodrer dem, er der en samtidig vækst af begge. Men deformerede vaskulære netværk holder ikke op med den hurtige vækst i muskelvæv, og på et tidspunkt er der et brud på karret på et eller flere steder. Det var på dette tidspunkt, at udpræget kliniske tegn optræder. Blødning kan være periodisk - når et fartøj med lille diameter er beskadiget og har tid til uafhængigt trombat. Eller permanent og hurtigt fremskridt. De vigtigste symptomer, der karakteriserer udbruddet af blødning fra en nyretumor er:

  • smerte, lokaliseret i lænderegionen. Smerten er permanent, kan gradvist øges;
  • spor af blod i urinen;
  • pludselige forhøjelser af blodtrykket, der ikke er forbundet med indtagelse af antihypertensive stoffer;
  • kold klæbrig sved;
  • Collapse, syncopal states (besvimelse);
  • blanchering af huden.

Når den vokser, kan en ikke-blødende tumor manifestere sig som følger:

  • ømhed i lateral underliv
  • periodisk udseende af blod ved urinering
  • højt blodtryk
  • svaghed, træthed.

I andre tilfælde bliver angiolipom et utilsigtet fund i en planlagt undersøgelse eller søger en anden sygdom i bughulen og det retroperitoneale rum.

Former af sygdommen

Angiolipom afhængigt af tidspunktet for forekomsten kan være:

  • medfødt - er kendetegnet ved bilaterale skader. Grundlaget for etiopathogenese er tuberøs sklerose af organets væv. AML er repræsenteret af flere formationer. I sin udvikling spiller genetisk disposition en vigtig rolle;
  • erhvervet - den patologiske proces påvirker en nyre, det vil sige, der er et angiomyolipom af venstre nyren eller den højre nyre. Denne formular er mere almindelig medfødt og er repræsenteret af et isoleret fokus.

Ved tilstedeværelsen af ​​fedtceller:

  • typisk - fedtvæv er til stede
  • atypisk - ingen fedtceller. Inherent maligne tumorer.

Diagnose af angiomyolipom

I mangel af kliniske symptomer på den del af det berørte organ af angiomyolipom af den højre nyre (eller venstre) bliver et uheldsmæssigt fund under en forebyggende undersøgelse. Men hvis der er nogen advarselsskilte på nyrernes side, anvendes følgende forskningsmetoder til at diagnosticere og opdage sygdommen:

  • Ultralyd af begge nyrer - giver dig mulighed for at vurdere organets størrelse, struktur, vævshomogenitet samt identificere de eksisterende sæler og bestemme deres størrelse.
  • MR eller CT - ved hjælp af disse metoder kan du identificere fedtstoffer med lav densitet, der repræsenterer ekspanderet fedtvæv.
  • Ultralyd angiografi - afslører organets vaskulære patologi, herunder deformiteter og aneurysmer.
  • Røntgenundersøgelse af nyrerne og nyretubuli - hjælper med at vurdere ikke blot tilstanden af ​​uretret i det pyelokaliceale system, men også at identificere dysfunktion eller strukturændringer.
  • biopsi - bruges til den allerede diagnosticerede uddannelse for at etablere sin natur. Det anvendes til differential diagnose med kræft.
  • generelle og biokemiske blodprøver.

Behandling af renal angiomyolipom

Afhængigt af hvordan sygdommen forsømmes og hvilke komplikationer der findes, bestemmes behandlingsprocessens taktik. I de tidlige stadier af angiomyolipomudvikling er behandlingen konservativ. Flere avancerede tilfælde kræver operation.

Konservativ terapi

Den konservative behandling er baseret på observationstaktik. Lægen udpeger regelmæssigt patienten en undersøgelse, der giver dig mulighed for at overvåge vækst og udvikling af lipoma i dynamikken. Så længe tumorens størrelse ikke overstiger 4 cm, er der ikke behov for kirurgisk behandling. Det anses for at være obligatorisk at foretage en ultralyds- eller CT-scanning en gang om året.

Det er muligt at udføre målrettet behandling. Lægemidler, der anvendes med denne behandlingsmetode, hjælper med at reducere uddannelse og hjælpe med at forberede patienten til en planlagt kirurgisk behandling. Denne behandlingsmetode har imidlertid kontraindikationer og er ikke bredt fordelt på grund af stoffernes toksicitet.

Kirurgisk behandling

Radikal behandling af en sygdom som angiomyolipom af venstre nyren eller højre er indikeret med en stigning i tumorens størrelse over 50 mm, tilstedeværelsen af ​​forfærdelige komplikationer (blødning, renal kapsel), malign degeneration af tumorlæsionen.

Omfanget af kirurgi og dets natur bestemmes af den behandlende læge for patienten i henhold til sygdommens individuelle karakteristika. I øjeblikket er de mest almindeligt anvendte metoder til kirurgisk behandling af renal angiolipom:

  • resektion af den berørte nyre - den del, hvori tumoren er placeret, fjernes. Operationen kan udføres ved hjælp af åben adgang (mere traumatisk), når kirurgen kommer ind i nyren gennem et snit af alle væv i lændehvirvelområdet. Eller ved hjælp af specielt laparoskopisk udstyr;
  • enucleation - bruges til tumorer, der har en kapsel. Essensen af ​​en sådan operation er at bevare organet og "helbrede" det patologiske fokus fra renal parenchyma;
  • Nephrectomy er en operation, hvor kirurger fjerner hele eller hele nyren. Det kan udføres ved hjælp af både åben og laparoskopisk adgang. Ofte, med store angiomyolipomer, der påvirker en væsentlig del af renal parenchyma, fjernes nyren fuldstændigt. Denne metode betragtes som en ekstrem foranstaltning;
  • cryoablation - behandling af sygdommen ved at påvirke dannelsen af ​​temperaturer;
  • selektiv embolisering - udføres under kontrol af radiografi. Essensen af ​​metoden består i indførelsen i karrene (gennem kateteret), som fodrer tumoren, et specielt scleroserende middel (ethylalkohol, et inert stof), der kløfter dem, hvilket forhindrer dem i at fodre læsionen.

Folkemedicin behandling

Behandling af folkemusikmidler af mange nyrepatologier, der er inddraget i moderne medicin. Men det betyder ikke, at helbredende urter og planter er et panacea, der helbreder sygdommen fuldstændigt. Lægemidler og planter bør påføres samtidig - kun sådan interaktion kan give en bestemt terapeutisk effekt. Samtidig er det værd at huske, at konservativ terapi giver resultaterne kun i tilfælde af angiomyolipom i et tidligt stadium af dets udvikling.

Blandt de mest almindelige opskrifter af traditionel medicin er følgende:

  • afkogning af calendula og viburnum. Tilbered, hæld 200 ml kogende vand 1 tsk calendula blomster og et par viburnum kviste, lad i vandbad ved lav varme i 5 minutter. Tag flere gange om dagen i stedet for te;
  • tinktur af malurt. 15-20 gram malurt tøm 100 ml vodka og lad det være på et mørkt sted for at blande i en uge. Tag 20 dråber tre gange om dagen på en tom mave;
  • afkogning af fyrkegler. 10-15 pine kegler hæld 1,5 liter kogende vand og lad i vandbad i 40 minutter. Fjern fra varme og kølige. Tag 1 glas med 1 el. ske med honning.

Behandling med folkemidlet bør kun anvendes samtidig med traditionel behandling.

Terapi med folkemæssige midler bør ikke bruges som en selvstændig monoterapi, da det ikke vil have nogen virkning. Hvad der skal gøres og hvilke urter der skal tages, vil kun blive bedt om af en kvalificeret specialist efter en fuldstændig vurdering af patientens helbredstilstand og grad af forsømmelse af hans sygdom.

Kostbehandling

Undersøg ikke betydningen af ​​kost i behandlingen af ​​nyresygdom. Når en angiomyolipom diæt er som følger:

  • minimere mængden af ​​salt, der forbruges
  • fraktionerede måltider i små portioner;
  • total afvisning af alkohol
  • afslag på kaffe
  • normalisering af drikkeordningen - drikke mindst 1,5 liter almindeligt vand om dagen
  • afvisning af fedtholdige fødevarer. Inkluderingen i kosten kun fedtfattige sorter af fisk og kød, fedtfattige bouillon;
  • afvisning af krydderier, krydderier, røget produkter
  • fra grøntsager er det nødvendigt at strengt begrænse eller opgive radise, spinat, hvidløg, løg, sorrel, peberrod, persille;
  • fra slik kan man kun spise tørrede frugter, honning, syltetøj og bagt æbler.

Kostføde hjælper med at bremse udviklingen af ​​patologi og forhindre udvikling af komplikationer.

Forebyggende foranstaltninger

Der er i øjeblikket ingen specifik anbefaling til forebyggelse af udvikling af renal angiomyolipom. Men lægerne identificerer en række obligatoriske foranstaltninger, der hjælper med at forhindre forekomsten af ​​nyresygdomme generelt. Blandt dem er:

  • tilstrækkelig drikemåde - mindst 1,5 liter i 24 timer
  • rationel arbejdstilstand og hvile
  • gennemførlig fysisk anstrengelse
  • afvisning af dårlige vaner
  • behandling af kroniske sygdomme, ikke kun af urinsystemet, men også af andre organer.

Livsprognose

Renal angiomyolipom er livstruende, hvis det har tendens til at vokse hurtigt. Denne sygdom er farlig for brud, som selve tumoren og kroppen (med stor neoplasma). Derudover har denne dannelse af godartet genese tendens til malignitet, og i dette tilfælde taler vi om en kræftproces, der har en ugunstig prognose uden medicinsk intervention. Genoplivet i en kræftformet tumor fremkalder angiolipom i sidste ende afbrydelse af arbejdet i andre organer (herunder leveren).

Under en diagnosticeret sygdom og rettidig behandling er der store chancer for en fuldstændig opsving og følgelig en gunstig prognose for patientens helbred og liv. Da processen ofte er ensidig, svarer angiomyolipomet til højre nyre eller venstre i de tidlige udviklingsstadier godt til behandling.

Nyrerangiomyolipom

Nyreangiomyolipom er en godartet neoplasma, der stammer fra adipose, muskelvæv og blodkar. En sygdom, der er erhvervet i løbet af livet, påvirker kun en nyre (normalt en sygdom i venstre nyren). Medfødt abnormitet påvirker to nyrer.

I størrelse kan den nå 20 centimeter. Angiomyolipom er inkluderet i kategorien "godartede tumorer", tilhører kategorien "urinorganer i neoplasmer" under koden på ICD-10 D30.0. Tumoren er normalt dannet i cortex og medulla af organet og adskilles fra kapslen fra de sunde væv.

Denne lidelse rammer kvinder oftere end mænd, og for det meste efter en alder af fyrre. Det kommer fra et stort antal kvindelige hormoner, såsom østrogen og progesteron. Risikoen for, at en godartet tumor vil udvikle sig til en malign, minimal. Men hvis angiomyolipomet begynder at vokse hurtigt, kan det være livstruende.

faktorer af

I dag er årsagerne til denne sygdom stadig ikke fuldt identificeret. Forskernes meninger er opdelt. Nogen mener, at dette er en medfødt defekt, og en person antager, at sygdommen har en erhvervet karakter. Oftest udvikler sygdommen sig under indflydelse af følgende faktorer:

  • Graviditet - på grund af ændringer i hormonsammensætningen. Hormonerne østrogen og progesteron produceres.
  • Akut og kronisk nyresygdom.
  • Der er tumorer af samme type i andre organer.
  • Med genetisk placering.

Tegn på en godartet tumor

I den indledende fase af sygdommen er ekstremt svært at opdage. Nyreangiomyolipom udvikler sig meget hurtigt uden klart tydelige tegn. Forskere har etableret følgende: Hvis en tumor har en størrelse mindre end fem centimeter, så føler 80% af patienterne ikke nogen ændringer. Hvis størrelsen er fra fem til ti centimeter, forekommer de udtrykte symptomer kun i 18% af tilfældene. Ofte opdages sygdommen tilfældigt, hvis computerdiagnostik eller ultralydundersøgelser udføres.

55% af patienterne har ofte smerter i bækkenområdet.

Angiomyolipom vokser hurtigt, og blodkar udvikles mindre kraftigt. På grund af dette bryder tumoren dem, fordi karrene har en stærk muskelvæg, men snarere elastiske plader. Efterfølgende opstår blødning. Det er kendetegnet ved følgende funktioner:

  1. Aching, kedelig smerte i nedre ryg og underliv
  2. Højt blodtryk
  3. Svimmelhed, kvalme, migræne, besvimelse
  4. takykardi;
  5. Bleg hud, sved på ansigtet;
  6. Blodstrømning under vandladning.

Smerter er som regel "sunde" i naturen. Det vil sige, hvis du har en angiomyolipom af den rigtige nyre, så vil højre side af taljen og maven skade.

Hvis du finder ovenstående symptomer, skal du straks søge hjælp fra et sundhedsanlæg. Det er nødvendigt at straks diagnosticere og ordinere behandling. Hvis dette ikke er gjort, kan angiomyolipomet adskille nyrerne og begynde at spire i de nærliggende lymfeknuder, hvilket forårsager alvorlig intern blødning.

Måder at diagnosticere sygdommen

På grund af det faktum, at sygdommen udvikler sig asymptomatisk, går patienterne ofte til lægen sent. For at forhindre forekomsten af ​​sygdommen skal du så ofte som muligt undersøges af specialister.

Specialisten palperer orgelet - på grund af neoplasma bliver det større. Ifølge resultaterne af urinanalyse og dens farve detekteres hæmaturi (erytrocytter). Men på trods af den store erfaring og praktiske færdigheder hos en specialist inden for palpationskontrol af indre organer, er det bedre at gennemgå en mere præcis undersøgelse:

  • Ultralydundersøgelse. Den mest almindelige undersøgelse i klinikker. Viser induration blandt sunde organvæv. Kunne opdage ny vækst i størrelse fra fem til syv centimeter.
  • Computer diagnostik. Øger effektiviteten af ​​ultralyd. Visuelt scanner tumoren, giver dig mulighed for at bestemme dets størrelse og spiring i andre organer.
  • Magnetic resonance imaging - viser en tumor i alle fly.
  • Angiografi - en speciel væske injiceres, og påfyldningen af ​​nyrens vaskulære seng er optaget, og de vaskulære bundter i neoplasma er vist parallelt. Denne undersøgelse udføres med henblik på differentialdiagnose med andre neoplasmer, der ikke er vaskulære, såsom en binyrens tumor.
  • Biopsi - undersøgelsen af ​​orgelet ved hjælp af metoden til punktering af biopsi. Undersøgelsen udføres under et mikroskop, hvilket gør det muligt at fjerne eventuelle unøjagtigheder i diagnosen. Funktionerne i den histologiske struktur giver et klart billede af tumorens form.
  • Excretory urography - afslører den anatomiske og arbejdsmæssige tilstand af de interne nyrer og urinledere.
Palpation skal udføres i liggende eller stående stilling.

Det er nemt at skelne nyrens angiomyolipom fra andre neoplasmer i bukhulen og retroperitoneal lokalisering, da denne tumor indeholder mange skibe. For at finde den mest egnede diagnose skal du høre anbefalinger fra en specialist. Hans mening afhænger af den påtænkte sygdom.

Behandlingsmetoder for nyretangiomyolipom

Til dato er der ingen taktik og anbefalinger til behandling af nyretangiomyolipom, hvilket vil give et 100% resultat. I den indledende fase af fremkomsten af ​​en neoplasma og dens lille størrelse anbefaler eksperter simpelthen at observere tumoren. Det er sværere for dem at vælge behandlingens taktik, hvis tumoren har nået en stor størrelse eller har flere læsioner. Der er følgende typer behandling, der er mest efterspurgte.

Kirurgisk (kirurgisk) intervention

Denne type behandling anvendes i sådanne situationer:

  1. Hvis en patient har regelmæssige svære smerter, når en lille tumor dannes;
  2. Hvis angiomyolipomet vokser kraftigt
  3. Hvis der opdages alvorlig blødning og blødning, der startede på grund af tumoren
  4. Med regelmæssig hæmaturi, symptomer på anæmi;
  5. Ved klemning af nyrearterien med iskæmi og malign hypertension, hvilket er symptomatisk;
  6. Hvis den hurtige vækst af angiomyolipom bragte organet til en dysfunktion, klemmer parenchymen;
  7. Med truslen om, at tumoren vil udvikle sig til kræft.

Følgende procedurer anvendes til kirurgisk indgreb:

  • Embolisering. Med denne intervention injiceres lægemidler i blodkarrene, der fodrer tumoren. De skaber en "kork" effekt. Interventionen udføres under røntgenkontrol. Takket være denne operation er meget lettere.
  • Enucleation. Denne operation fjerner kun tumoren, nyrerne parenchyma er ikke påvirket. Dette er den nyeste metode til ekstraktion af en tumor fra nyren, hvilket minimerer blodtab. Anvendes kun med godartet uddannelse.
  • Nyre resektion. Tumoren fjernes sammen med en del af nyrerne. Der er to slags. Klassisk - et lille snit er lavet på bagsiden for at få adgang til nyrerne. Laparoskopisk - flere små snit er lavet.
  • Cryoablation. Dette er en metode til at fjerne en tumor ved brug af temperatur. Det bruges til fjernelse af svulster af lille størrelse. Fordelen ved denne metode er, at der anvendes et minimum af kirurgisk indgreb, operationen genoprettes hurtigt, og om nødvendigt er det muligt at gentage proceduren.
  • Nefrektomi. Dette er den fuldstændige fjernelse af den syge nyre. Det bruges med en stærk stigning i angiomyolipom, mere end syv centimeter. Denne behandlingsmetode anvendes i ekstreme tilfælde, hvis det ikke er muligt at redde nyren på grund af risikoen for alvorlige konsekvenser. I dette tilfælde er en obligatorisk ting, at den anden nyre fungerer uden fejl. Kirurgisk indgreb udføres under generel anæstesi, på en klassisk eller laparoskopisk måde.

Hvordan man bestemmer metoden til kirurgisk indgreb? Specialisten bestemmer sig for at vælge en metode styret af sådanne faktorer: tumorens størrelse, antallet af læsioner, organets funktionelle egenskaber, patientens alder og forskellige sygdomme hos patienten.

Medicinsk terapi for nyretangiomyolipom

I øjeblikket anses denne behandlingsmetode for ineffektive. Det kan kun begrænse og bremse væksten i tumoren. En individuel behandlingslinie er udviklet for hver patient.

Denne behandlingsmetode bruger en gruppe af kræftmidler - cytostatika. Men der er ingen oplysninger om forsvinden af ​​en godartet tumor-angiomyolipomer.

Folkelige retsmidler

I denne situation konvergerer ekspertudtalelser. Behandling af angiomyolipomer med folkemæssige retsmidler er uacceptabel. Det kan føre til komplikationer af sygdommen. I det bedste resultat vil de kun stoppe væksten af ​​tumorer.

Denne metode er imidlertid gyldig i tandem med medicinsk behandling, og kun hvis tumorens størrelse, som ikke overstiger fem centimeter. Inden du anvender de folkemægler, der skal males, skal du konsultere en specialist.

  • Juice og blade af burdock;
  • Bouillon eller infusion af valnød shell;
  • Infusion af calendula blomster;
  • En afkogning af grenene og frugterne af viburnum;
  • Pollen blomster;
  • Infusion af pinjekegler med honning;
  • Urtekollektion af nål, gylden stang og nuværende bedstraw;
  • Infusion af malurt - denne bouillon er yderst nyttig til kroppen. Malurt betragtes som en antitumor og blodrensende plante. Desuden fjerner denne plante perfekt unødvendigt salt fra kroppen.

I intet tilfælde kan ikke selvmedicinere. Hvis du stadig vælger at vælge selv denne teknik, skal du sørge for at konsultere en specialist. Uafhængige forsøg på at stoppe sygdommen kan være dødelig.

diæt

Hvis du har angiomyolipom, skal du udelukke følgende fødevarer:

  • kød og fisk bouillon;
  • fedtholdige fødevarer;
  • røget kød og saltholdighed
  • bønner;
  • krydderier, krydderier, saucer;
  • grøntsager som peberrod, løg, radiser og hvidløg;
  • persille, sorrel, dill og spinat.

Det er også nødvendigt at minimere brugen af ​​salt, for at udelukke alkoholiske og kaffedrikke. Det anbefales at spise mad i små portioner seks gange om dagen. Derudover skal du drikke mindst 1,5 liter vand om dagen. Det er tilladt at forbruge mejeriprodukter, vegetabilske bouillon, skummet kød, korn, pasta, æg, grøntsager, dampede patties. Du kan drikke te, men kun svagt brygget. Af søde er tilladt tørrede frugter, bagt æbler, marmelade og honning.

Hvilken slags livsstil skal du lede

For at forhindre forekomsten af ​​nyreangiomyolipomer bør følgende retningslinjer følges:

  • Hvis du er i position, se din kost og diæt
  • Overhold personlig hygiejne
  • Brug altid tøj efter årstiden, undgå hypotermi;
  • Sørg for at overvåge din vægt.

outlook

Renal angiomyolipom er en godartet tumor, andelen af ​​dens omdannelse til kræft er ubetydelig. En godartet tumor er i en kapsel, og derfor er fjernelsen ikke et alvorligt problem.

Hvis du har ty til kirurgi, går genoprettelsesprocessen efter operationen ubemærket. Fjernelse af nyrerne angiomyolipom ender gavnligt. I de fleste tilfælde er der et komplet opsving. Risikoen for gentagelse er minimal.

Tag en årlig undersøgelse med eksperter for at undgå eller diagnosticere risikoen for en sygdom. Vores helbred er i vores hænder.

Hvad er nerveangiomyolipomer og metoder til behandling?

Nyreangiomyolipom (AML) er en godartet neoplasma bestående af adipose og muskelvæv samt blodkar. På toppen af ​​kapslen er dækket med et kappe af bindevæv. Congenital sygdom rammer begge organer på én gang. Erhvervede angiomyolipomer er kun lokaliseret i venstre eller højre (det vil sige i en) nyre. Også sygdommen kan påvirke binyrerne.

Denne patologi er den mest almindelige godartede nyretumor. Hvis vi tager det som en procentdel, diagnostiseres medfødte knuder (eller Bourneville-Prillet-sygdom), der adskilles af flere neoplasmer og påvirker begge nyrer på én gang, hos 10-20% af alle tilfælde. Erhvervet isoleret (sporadisk) AML findes hos 80% af patienterne.

Hos piger og kvinder forekommer sygdommen 4 gange oftere end hos mænd.

grunde

Eksperter har endnu ikke etableret de sande årsager til udviklingen af ​​nyrernes angiomyolipomer. Men ifølge læger kan forårsagende faktorer være:

  • nyresygdom (nyresvigt, diabetes);
  • graviditet. Denne fase i en piges liv er præget af hormonelle forandringer i kroppen. Dette afspejles i et øget niveau af hormoner i blodet (progesteron og østrogen). Et sådant svigt af den hormonelle baggrund kan føre til udvikling af AML i nyrerne;
  • overgangsalderen (siden i denne periode er hormonforstyrrelser også observeret);
  • arvelighed.

Symptomer på angiomyolipom

Angiomyolipom af nyren er karakteriseret ved langsom vækst. Med en lille neoplasme observeres symptomerne næsten ikke. Men det er værd at vide, at en sådan knude kan vokse til store størrelser (op til 20 cm). I stigende grad begynder knudeformationen at presse nyrerne, hvor lokaliseringen er, såvel som nærliggende væv. Denne kendsgerning fører til udviklingen af ​​følgende symptomer i renal angiomyolipom:

  1. Hyppig smerte i lænderegionen.
  2. Øget blodtryk (blodtryk).
  3. Svaghed, svimmelhed.
  4. Blodindhold i urinen (hæmaturi).
  5. Pallor af huden.

Nervens angiomyolipom indeholder blodkar, der nærer dannelsen, og består af muskelfibre og fedtvæv. Muskel- og fedtstrukturer vokser hurtigere end blodkar. På grund af dette kan brud på blodkar og aktiv blødning ind i abdominal rummet, hvilket fører til alvorlige komplikationer.

Er angiomyolipom farlig for nyre?

Da angiomyolipomet kan vokse til gigantisk størrelse, er der risiko for at klemme nyrerne og vigtige nærliggende skibe. Manglende blodtilførsel til organet kan føre til degenerative processer og vævsdød.

Andre mulige virkninger af nyreangiolimom:

  • degeneration af knudepunktet i en malign tumor (kræft);
  • ruptur af angmiolipom;
  • blodkarrene, der fodrer AML, kan briste;
  • stor størrelse af tumoren kan føre til brud på parenchymen af ​​det berørte organ
  • nyrer i nyrerne.

diagnostik

I tilfælde af angiomyolipom i venstre eller højre nyre udføres følgende diagnostiske foranstaltninger:

  1. Ultralyd (ultralyd). Anvendes med små knuder.
  2. MR og CT (magnetisk resonans og computertomografi). Disse metoder er ikke-invasive, procedurerne kræver ikke indførelse af kontrasterende (jod) stoffer, men de giver dig også mulighed for at få et billede i forskellige fly. Med hjælp af magnetisk resonans eller computertomografi har specialister mulighed for at bestemme tumorens placering, størrelsen og graden af ​​vækst i tilstødende organer.
  3. Blodprøver.
  4. MSCT (multispiral computertomografi).
  5. Angiografi. Denne diagnostiske metode er kendetegnet ved indførelsen af ​​kontrastmidler for at bestemme forholdet mellem angiomyolipomer og omgivende væv og organer. Angiografi er ordineret før operationen.
  6. Nålbiopsi. Ved hjælp af denne teknik tager læger del af tumoren, udfører histologisk undersøgelse, som gør det muligt at differentiere AML fra andre tumorer.

Tidlig diagnose vil bidrage til at undgå mulige konsekvenser og give læger de nødvendige data på grundlag af hvilken effektiv behandling vil blive foreskrevet.

behandling

Hvis patienten diagnosticeres med et lille angiomyolipom, anbefaler lægerne dynamisk overvågning. Det består i den periodiske passage (hvert halve år) af diagnostiske foranstaltninger, hvorved det bliver muligt at observere nodens opførsel.

Hvis der er bilateral skade på nyrerne med flere neoplasmer, er behandlingen af ​​patologien meget vanskelig.

Små brændvidder, der kan anvendes til lægemiddeleksponering. Takket være moderne lægemidler er det muligt at reducere tumorens størrelse. En fuldstændig eliminering af sygdommen involverer kirurgi.

Indikationer for nyretangiomyolipomkirurgi:

  • aktiv vækst i uddannelse
  • tegn på malignitet observeres;
  • symptomer på nyreatrofi observeres;
  • hyppig og alvorlig smerte i lændehvirvelområdet
  • øget hæmaturi.

Metoden til kirurgisk fjernelse af angiomyolipom afhænger af størrelsen af ​​dannelsen, lokalisering, antal knudepunkter. Læger anbefaler at fjerne dannelsen af ​​en størrelse på 5 centimeter eller mere, da en voksende tumor kan briste og føre til peritonitis, infektion i blodet, og det fører til døden.

Brug følgende fjernelsesmetoder:

  1. Resektion. Ved hjælp af denne teknik fjernes ikke kun angiomyolipomet, men også en del af det berørte organ. Denne procedure udføres på to måder: Klassisk resektion (hvor et snit er lavet i lændehvirvelområdet for at få adgang til det berørte område) og laparaskopisk fjernelse (som sker gennem små snit).
  2. Enukleation, som er svulsten af ​​tumoren.
  3. Cryoablation. Denne metode til fjernelse af nyreangiomyolipom er effekten af ​​lave temperaturer på knuden. På grund af dette kan små neoplasmer let fjernes, mens risikoen for komplikationer er minimal. Fordelen ved denne metode er en kort rehabiliteringsperiode.
  4. Nefroktomiya. Hvis AML når en kritisk størrelse (mere end 7 centimeter), findes der ensidige flere formationer, der er risiko for komplikationer og brud i hulrummet, anbefaler eksperter at fjerne den berørte nyre.

diæt

Behandling af angiomyolipom nyre udført i kombination med en bestemt diæt. Kost er nødvendig for at bremse væksten af ​​tumoren. Fødevarer med AML betyder at reducere salt, alkohol, kaffe (herunder stærk te), krydret mad, bælgfrugter, røget mad, højt fedtindhold.

Anbefales til forbrug: korn, pasta, æg, fade, dampet, tørret frugt, magert suppe, mejeriprodukter med lavt fedtindhold.

Nyreangiomyolipomer er en livstruende patologi, som ikke tolererer forsinkelse. Folkemedicin og behandlinger er ineffektive, de hjælper kun med at slippe af med de forstyrrende symptomer. Nogle opskrifter kan forværre sygdomsforløbet, så under ingen omstændigheder ikke selvmedicinere, og hvis der opstår tegn, skal du straks kontakte en kvalificeret specialist.