Hvad er angiomyolipom og hvordan man håndterer det?

Blærebetændelse

Normalt arbejde i alle organer og systemer i kroppen giver os et anstændigt liv og sundhed. Men desværre er der mange forskellige sygdomme, der kan påvirke funktionen af ​​næsten ethvert organ.

Nyrerne spiller for eksempel en vigtig rolle og fjerner væske fra kroppen. Men hvis en angiomyolipom af højre eller venstre nyre er opstået, så vil hele kroppen næsten ligge. Hvordan skal en sådan sygdom behandles?

Hvad er det?

Angiomyolipomyrre er en godartet neoplasma, som i lægepraksis ofte kaldes renal hemarthroma. Denne tumor tilhører gruppen af ​​mesenkymale, det vil sige at påvirke blødt væv.

I den beskrevne tilstand er fedtslaget, muskelvæv, blodkar og orgelepitelet involveret i processen. I højere grad består neoplasma af bare fedtvæv.

Sådanne tumorer påvirker i de fleste tilfælde nyrerne. Sygdommen forekommer hos mennesker i alle aldre, men hos voksne og ældre er det mere almindeligt, så aldersgruppen fra 40 til 60 år kan tilskrives risikogruppen. Det er bemærkelsesværdigt, at kvinder lider omkring 4 gange oftere end repræsentanter for det stærkere køn.

Der er to former, hvor angiomyolipom kan udvikle sig: primær (sporadisk) og arvelig. I det første tilfælde forekommer tumoren i sig selv, det vil sige uanset genetisk disponering.

I det andet tilfælde spiller den arvelige faktor en vigtig rolle i udviklingen. Der er en specifik sygdom kaldet Bourneville-Prilla sygdom eller tuberose sklerose.

Denne sygdom ledsages i de fleste tilfælde af nyreskade, men andre symptomer vil helt sikkert opstå.

Hvis tumoren er lokaliseret i venstre eller højre nyre, bliver der diagnosticeret ensidig angiomyolipom, hvis begge er berørt på en gang, så kan vi tale om bilateral form.

Derudover kan angiomyolipom være typisk og atypisk. I en typisk form dominerer enten muskel eller fedtvæv i neoplasma (dette sker meget oftere). I en atypisk form er fedtvæv fraværende. Dette komplicerer behandling (det er lettere at fjerne fedtvæv uden konsekvenser) samt diagnose (du kan forveksle en godartet tumor med en malign tumor).

Ofte påvirker patologiske processer hjernens eller kortikale lag af nyrerne. Tumoren danner en kapsel og er indhegnet fra et sundt væv, men når det udsættes for uønskede faktorer (for eksempel ukorrekt behandling eller ledsagende nyresygdom), kan den vokse ind i den ringere vena cava, nærliggende lymfeknuder eller i den perifere signet.

I nogle tilfælde kan fartøjer, der også er involveret i processen, bryde, hvilket forårsager blødninger. Desuden kan deres vridning forekomme, vaskulære spiraler vises. Når brud kan begynde en ganske stærk indre blødning, hvilket er ekstremt farligt.

Blod kommer ind i bukhulen og spredes over det, som alle kan være fatale. Væggene i blodkar, der leveres med muskelvæv, bliver grove (på grund af det faktum, at muskelvæv delvis eller fuldstændigt forvandles til bindevæv), som følge af hvilke perforationer dannes, truer med aneurisme og andre farlige forhold.

Vigtigt råd fra udgiveren!

Alle bruger kosmetik, men undersøgelser har vist forfærdelige resultater. Årets forfærdelige figur - i 97,5% af de populære shampooer er stoffer, som forgifter vores krop. Kontroller sammensætningen af ​​din shampoo for tilstedeværelsen af ​​natriumlaurylsulfat, natriumlaurethsulfat, cocosulfat, PEG. Disse kemikalier ødelægger krøllens struktur, håret bliver skørt, taber deres elasticitet og styrke.

Det værste er, at denne snavs gennem porerne og blodet akkumuleres i organerne og kan forårsage kræft. Vi anbefaler på det kraftigste ikke at bruge de produkter, hvor disse stoffer er placeret. Vores redaktører testede shampooer, hvor Mulsan Cosmetic tog førstepladsen.

Den eneste producent af helt naturlig kosmetik. Alle produkter er fremstillet under streng kontrol af certificeringssystemer. Vi anbefaler at besøge den officielle online butik (mulsan.ru). Hvis du tvivler på din kosmetiks naturlighed, skal du kontrollere udløbsdatoen, den bør ikke overstige 11 måneder.

grunde

Angiomyolipom af højre eller venstre nyre kan udvikle sig af forskellige årsager. Vi opregner de vigtigste:

    • Graviditet. Denne tumor betragtes som hormonafhængig, det vil sige hormoner påvirker udviklingen. I svangerskabsperioden vokser mængden af ​​østrogen og progesteron, hvilket kan være en negativ indflydelsesfaktor og endda en slags udløser.
    • Arvelig faktor. Som allerede nævnt kan denne tumor forekomme på baggrund af Bourneville-Prilla-syndromet, og en sådan lidelse er genetisk bestemt (visse gener er blevet identificeret) og er arvet.
    Anden nyreskade. Så selv nyresvigt kan føre til lancering af patologiske processer og ændringer, som sammen med andre faktorer kan føre til udseende af en tumor. Behandling i et sådant tilfælde bør indebære eliminering af alle tilknyttede sygdomme.
  • Udseendet af andre tumorer. For eksempel, hvis det finder sted for at være angiofibroma, så er det helt muligt, at den beskrevne tumor af nyren også begynder at danne sig.

manifestationer

Symptomatologi i de tidlige stadier af tumorudvikling kan være fraværende fuldstændigt og ikke forstyrre personen. Men med væksten i neoplasma manifestationer vil helt sikkert blive mærkbar. Vi opregner dem:

  1. Alvorlighed i venstre eller højre side af ryggen (eller underlivet, hvis tumoren er placeret i denne side) såvel som i nedre ryg. Sådanne fornemmelser kan udvikle sig til en trækende, øm eller kedelig smerte, forværret ved drejning, bøjning og andre bevægelser. Som regel er det forbundet med lokale blødninger.
  2. Ændringer i blodtryk. De kan forekomme pludselig uden grund og ganske ofte.
  3. Hvis tumoren er stor, vil det være muligt at fange på palpation.
  4. Blod kan forekomme i urinen.

effekter

Hvis behandlingen ikke blev startet i tide, kunne alvorlige og alvorlige konsekvenser blive truet. For det første kan peritonitis udvikle sig, når skibene brister og bløder. Og med omfattende intern blødning er der risiko for død.

For det andet, hvis neoplasmen er af imponerende størrelse, så kan den klemme de tilstødende organer, hvilket forringer deres arbejde. For eksempel med nederlag på den højre nyre er der risiko for at klemme appendixet eller endda leveren. Tumoren kan briste, hvilket også er yderst farligt.

En anden trussel er nekrose (dvs. død) af væv. I dette tilfælde fejler nyrerne simpelthen, og de udfører en meget vigtig funktion. Derudover er blodpropper sandsynligvis.

Glem ikke, at en godartet neoplasma kan udvikle sig til en ondartet kræft.

diagnostik

For at behandlingen skal være kompetent og effektiv, er det vigtigt at diagnosticere korrekt. Dette kan kun udføres af en læge efter en undersøgelse. For det første vises en ultralydsundersøgelse af nyrerne, som gør det muligt at opdage en tumor. I nogle tilfælde vises magnetisk resonansbilleddannelse. Blod- og urintest kan være effektive.

Men selvom tumoren er fundet, skal du finde ud af dens natur. For at gøre dette er det nødvendigt at punktere tumoren og undersøge dens indhold.

Sådan løser du problemet?

Hvis angiomyolipomet ikke vokser og ikke forstyrrer personen, vil lægen højst sandsynligt følge observationstaktik, det vil sige blot at overvåge situationen og kontrollere den. Periodisk skal du gennemgå en ultralyd og MR. For eksempel, hvis størrelserne ikke overstiger 2-4 centimeter, og hurtig vækst ikke overholdes, er behandling ikke nødvendig. I nogle tilfælde kan man observere langsom vækst (ca. 0,5-1 centimeter om året). I dette tilfælde vil det på et tidspunkt være nødvendigt at gribe ind.

Der er tegn på effektiviteten af ​​nogle lægemidler, der tilhører gruppen af ​​inhibitorer. Efter et års kursus kan tumorens størrelse i nogle tilfælde reduceres med næsten to gange.

Hvis væksten er hurtig, er kirurgisk behandling nødvendig. Der er flere muligheder:

  • Enucleation. I dette tilfælde separeres de berørte væv først fra sund (eksfolieret) og fjernes derefter. Men det er muligt i tilfælde af en lille tumor, der har en kapsel.
  • Resektion. Tumoren fjernes med en del af nyrerne. Men sunde væv bevares, og organet kan fungere normalt (hvis en lille del er fjernet).
  • Nefroektomi er en ekstrem foranstaltning, der involverer fuldstændig fjernelse af nyrerne. Sådanne handlinger er nødvendige, hvis tumoren er stor, påvirker alle væv og vokser hurtigt og kan også udvikle sig til en ondartet.
  • Embolisering involverer overlapning af skibe, gennem hvilke blodtilførslen til tumoren opstår. Derefter stopper udbuddet af ilt og forskellige stoffer, hvilket indebærer ophør af vækst og udvikling af neoplasma.
  • Cryoablation. Affekteret væv fryser simpelthen, dør derefter af, falder af og fjernes.

Kirurgisk indgreb kan udføres ved laparoskopi. I dette tilfælde fremstilles flere punkteringer i hulrummet, hvorigennem kameraet og manipulatorerne indsættes.

Hvad angår behandling med traditionelle metoder, er det ofte ineffektivt og giver ingen resultater.

Angiomyolipom er ret alvorlig, men det er helbredt, hvis der foretages en diagnose i tide, og behandlingen er rettidig og korrekt.

Hvad er nyrerne angiomyolipom og hvor farligt er det?

Nyreangiolipom er en godartet vækst, der består af muskelvæv, abnormale fedtceller og blodkar. Årsagerne til udviklingen af ​​patologi kan være flere. I de fleste tilfælde er væksten ikke farlig, men der er tilfælde, hvor det er værd at være opmærksom på dens ændringer.

Hvad er angiolipom

Ifølge den internationale klassifikation af ICD 10 tilhører nerveangiolipomer godartede neoplasmer i urinsystemet og har koden D10. Det andet navn på tumoren er hemarthroma eller myoangiolipoma. Det påvirker ofte nyrerne, findes i binyrerne, bugspytkirtlen og under huden. Patologi forekommer hos patienter uanset alder og køn, herunder barnet. Oftere udsættes kvinder fra 40 til 60 år for det. En tumor fører ikke til dannelse af kræft, men et angiomyolipom i nyrerne kan være farligt at bryde og forhindre strømmen af ​​blod og næringsstoffer til organet.

Der er to typer angiomiolip:

  • Medfødt. Tumoren er karakteriseret ved bilateral nyreskade. Sommetider manifesterer sygdommen sig i flere formationer. Denne form for patologi er arvelig. Det er meget mindre almindeligt end den anden art.
  • Erhvervet. Hemarthromus forekommer under livet, oftere hos kvinder fra 40 år og er den mest almindelige nyreanomali. I sjældne tilfælde findes den på begge nyrer, oftest - en enkelt tumor i højre eller venstre organ.

Årsager og symptomer

Specialister identificerede flere grunde til udseendet af disse tumorer:

  • genetisk prædisponering for tumorer af denne type;
  • Tilstedeværelsen af ​​lignende strukturer i andre indre organer;
  • tilstedeværelsen af ​​kronisk nyresygdom
  • overflod i kroppen af ​​kvindelige hormoner (sygdommen manifesterer sig under graviditet, når hormonelle ændringer).

I første fase viser dannelsen ikke nogen symptomer. I modsætning til andre typer fedtvæv har angiomyolipoma tendens til at udvikle sig hurtigt og forøges i størrelse. Når hemarthromas når størrelser større end 4-5 cm, kan smerter i orglet springe i blodtryk, og der kan forekomme svag svimmelhed. Disse tegn skubber en person til en lægeundersøgelse, som bekræfter forekomsten af ​​en tumor.

De blodkar, der er til stede i tumoren, og som ikke holder op med dannelsens vækst, udsættes for brud. Intern blødning ledsages af en skarp, og derefter en træksmerte i lænderegionen. Patienten har svaghed, svimmelhed, besvimelse, unaturlig blødning i huden og tilstedeværelsen af ​​blod i urinen. Med sådanne symptomer skal du straks ringe til en ambulance.

Store lipomer bærer risikoen for brud på organet selv, hvilket kan efterfølges af omfattende blødning i maveskavheden.

Utroligt! Vorter / papillomer, wen, lipomer, vorter kan helbredes!

  • Naturligt middel
  • I en uge!

Papilight er et antiviralt, immunmodulerende, antioxidant og regenerativt middel med indfødte koncentrater Caragana jubata. Lægemidlet begynder at virke på selve årsagen til HPV-viruset allerede fra 3 dages brug. → LÆS MERE

Diagnostiske metoder

I de fleste tilfælde ved personen ikke om tilgængeligheden af ​​uddannelse. Det findes ved en tilfældighed under forebyggende ultralyd eller andre diagnostiske aktiviteter i forbindelse med udskillelsesorganerne.

At bekræfte diagnosen af ​​angiolipom nyre udvej til en række undersøgelser.

Pålidelig undersøgelse. Med en størrelse på mere end 5 cm kan der påvises vækst med standard palpation af nyrerne.

Ultralydundersøgelse. Definerer en tumor som en homogen ekkogen formation. For at bekræfte den vaskulære karakter af dannelsen, forekomsten eller fraværet af brud ved anvendelse af doppler eller ultralyd af nyrerne.

Multispiral computertomografi eller MSCT af nyrerne tillader at bestemme størrelsen og placeringen af ​​angiolipomet. Inkluderet i listen over obligatoriske procedurer for at forberede operationen.

Magnetisk resonansbilleddannelse eller MRR af nyrerne er et alternativ til MSCT som forberedelse til kirurgi eller som en måde at bestemme størrelsen og strukturen af ​​hemarthroma på.

Biopsi og histologisk undersøgelse. I de fleste tilfælde anvendes der til endelig bekræftelse af diagnosen. Prøver opnås når de udsættes for endoskopet. Mikroskopi bestemmer det vaskulære og fede område ved hjælp af endoskopisk udstyr under kontrol af ultralyd eller fluoroskopiske teknikker. Mikroskopi afslører de vaskulære og fede komponenter med en blanding af glatte muskelfibre.

Grundlæggende kliniske analyser spiller ikke en vigtig rolle, men udføres for et komplet billede af sygdommen ved diagnosen.

Vi anbefaler at læse:

Oversigt over behandlinger

Behandling af angiomyolipom på nyren afhænger af størrelse, mængde, tilstand og placering i organet. Specialisten vælger en individuel behandlingsmetode. Kirurgisk indgreb og angiolipom excision er den mest radikale og effektive måde at slippe af med en wen. Ikke alle patienter er ordineret kirurgi.

Traditionelle metoder

I tilfælde af mindre uddannelsesstørrelse, der ikke har nået 4 cm i volumen, anbefales det at overvåge sygdommens udvikling med regelmæssige besøg hos lægen og en ultralydsundersøgelse af begge organer. Parallelt kan patienten foreskrives inhibitormedicin, som kan påvirke ophør af tumorudvikling og tjene som en grund til reduktionen. Sådanne lægemidler udvælges individuelt baseret på placeringen og lokaliseringsfunktionerne i angiolipomet.
Tumor kontrol kan vare flere år. Det sker, at en wen til højre eller til venstre begynder at udvikle sig hurtigt og øge, hvilket er fyldt med farlige konsekvenser for patientens helbred og liv. Specialister forsøger at forhindre komplikationer som organerbrud og indre blødning og ordinere en nødoperation, før det sker.
Hvis det afsløres under de undersøgte årlige undersøgelser af de observerede patienter, at hemarthroma har nået en størrelse på 5 cm eller mere, er kirurgisk fjernelse af tumoren foreskrevet.

Ikke-traditionelle metoder

Patienter, i hvem en udvækst er fundet, skal vide, at sygdommen ikke behandles med ikke-konventionelle midler. Du bør ikke eksperimentere med helbred og risiko liv. Tidlig adgang til en læge kan spare dig for komplikationer og triste konsekvenser. Behandling med folkeopskrifter vil ikke give det forventede resultat, men værdifuld tid til at løse problemet med den mindste skade på helbredet kan gå tabt. Det er forbudt at anvende tvivlsomme stoffer uden at konsultere en specialist.

Behovet for kost og korrekt ernæring

Ved diagnosticering af angiomyolipom af venstre nyren eller højre skal du følge en streng kost og ikke spise mad, der bidrager til udviklingen af ​​en wen eller forværring af sygdommen.

Det er nødvendigt at minimere brugen af ​​salt mad, at forlade alkoholholdige drikkevarer og kaffe. Kosten skal omfatte mejeriprodukter, grøntsager, frugter, fedtfattige bouillon og kød, pasta og oliefri grød, kødboller, dampet.

Der er ikke noget særligt program til forebyggelse af sygdommen. Det er umuligt at forudsige udseende af hemarthroma. Imidlertid er det muligt at reducere risikoen for dannelse af tumorer, føre en sund livsstil, opgive dårlige vaner og spise rigtigt. Det er vigtigt at behandle nyresygdom i tide og undgå overgang til kronisk tilstand.

Typer af operativ indgreb

I den kirurgiske metode til behandling af en tumor er der flere typer operationer:

En resektion er en organbeskyttelsesoperation, hvor en del af den fjernes. Betingelsen for sådan opskæring af patologien er tilstedeværelsen af ​​et andet sundt organ. Hvis patienten har angiolipom af den rigtige nyre, så resekteres den med den normale funktion af venstre nyren.

Enukleation er udskillelsen af ​​en neoplasma ved hjælp af afskillingsmetoden, hvor det opererede organ forbliver intakt.

Embolisering refererer til minimalt invasive operationer, der udføres under røntgenkontrol. Emboli indsættes i et stort blodkar, der føder en neoplasma, som er beregnet til at blokere det. Denne metode forhindrer mulig blødning under operationen. Nogle gange erstatter embolisering den traditionelle operation. Angiomyolipom ernæring stopper, hvilket provokerer sin reduktion.

Cryoablation er en minimalt invasiv metode til fjernelse af små tumorer. Med denne metode udføres lokal frysning af tumorvæv, som har en destruktiv virkning på neoplasmen.

Nefronbesparende kirurgi er en kirurgisk procedure med delvis nephrectomi (fjernelse af hemarthroma og ikke-fungerende del af organet).

Kirurgi er en obligatorisk behandling for patienter med følgende symptomer:

  • den hurtige vækst i uddannelse
  • udtalte symptomer
  • overflod af blødning ved urinering
  • omorganisering af godartet patologi til en malign tumor
  • nedsat cirkulation af organet.

Hvordan hævelse er livstruende

Angiomyolipom af nyren forekommer hos kvinder under graviditeten. Der er en forklaring på denne kendsgerning: årsagen til patologisk manifestation er den rigelige produktion af det kvindelige kønshormon, hvilket fremkalder en stigning i uddannelsen. Opbygningen på dette organ påvirker ikke udviklingen af ​​barnet i den forventede moders liv og under graviditeten.

Faren for helbredet af hemarthromo er i stor skala, når det truer med at bryde blodkarrene. Mindre almindeligt kan dette forekomme hos patienter i de indledende stadier af tumorudvikling.

Afhængig af placeringen af ​​angiomyolipom er der mulighed for brud på nyrerne selv. Og i de sidste par år har lægerne sporet sandsynligheden for, at uddannelse skal genfødes i en malign tumor.

Baseret på de mulige trusler som følge af nyrernes vækst, bør det konkluderes, at rettidig behandling af neoplasma kan spare dig for helbred og livstruende konsekvenser.

HVEM SIGTE HVAD SKAL BEHOLDE FRA PAPILL / WARS?

Har du nogensinde prøvet at slippe af med papillomer? At dømme efter, at du læser denne artikel - sejren var ikke på din side. Og selvfølgelig ved du førstehånds hvad det er:

  • testresultater for HPV;
  • desværre overveje dig selv i spejlet;
  • frygt for dyre lægebehandling;
  • konstante forsøg med scrubs, peels, moxibustion.

Og nu svar på spørgsmålet: passer det dig? Kan papillom tolerere? Heldigvis er der en ægte og effektiv måde at slippe af med HPV / papillomer / vorter derhjemme! Bare læs hvad du skal gøre. Læs mere >>>

Nyrerangiomyolipom

Godartede nyresygdomme er almindelige. Dette skyldes modtagelsen af ​​urinsystemet. Nyreangiomyolipom udvikler sig på grund af nederlaget for den mesenkymale vævstype. Det er baseret på et udviklet kredsløbssystem og glatte muskler.

Årsager til

Eksperter kan diskutere sygdoms patogenese på ubestemt tid. Hidtil er mekanismen for udvikling af denne tumor uudforsket, så det er ikke kendt, om nyreskade tilhører en erhvervet form eller er en medfødt defekt.

Er nyrerne angiomyolipomcancer?

Urinsystemet lider ofte af godartede og ondartede tumorer. Den mest almindelige type sygdom er angiomyolipom. Tumor størrelser kan variere fra 1-20 mm. Kvinder er mere modtagelige for sygdommen (forekommer 4 gange oftere end mænd). I 75% af alle tilfælde er en enkelt nyre påvirket.

Angiomyolipom er ikke en kræft, men en godartet formation. Sandsynligheden for dens udvikling i en ondartet proces er minimal. Tidlig behandling sikrer hurtig eliminering af tumoren og de tilhørende komplikationer.

De første tegn på en tumor

Uafhængigt genkende forekomsten af ​​tumorer er næsten umulig. Det er svært at mærke de første tegn. Sværhedsgraden af ​​det kliniske billede er minimal, og der observeres ikke-specifikke symptomer. En person kan opleve mildt ubehag i bukhulen, lumbalområdet, svaghed og mindre blodige urenheder i urinen forstyrrer ham. Når palpation af ryggen på nyrernes placering er markeret kompaktering, og huden begynder at falme. Blodtryksstigninger er yderst sjældne.

Modne symptomer

De fleste af formationerne ledsages ikke af alvorlige symptomer. 80% af patienterne har slet ikke dem. Hvis tumorens størrelse ikke overstiger 5 cm, er der ingen kliniske manifestationer. Med en stigning i diameter fremkommer smerter i lænderegionen, øget tryk og hæmaturi. Under tumorens brud udvises symptomer, hæmoragisk shock og tegn på "akut mave" observeres.

Hvad er inkluderet i diagnosen?

For at foretage en korrekt diagnose skal en person gennemgå en undersøgelse. Standard diagnostiske procedurer er:

  • ultralyd;
  • MSCT (multispiral computertomografi);
  • MR;
  • Angiografisk undersøgelse;
  • Nålbiopsi.

Ultralyd informativ, når formationer af lille størrelse. Det holdes ekstremt sjældent, ofte erstattet af MSCT. Dette er en mere præcis metode til forskning, takket være et billede af høj kvalitet.

Angiografi spiller en vigtig rolle før kirurgi. Teknikken gør det muligt at bestemme omfanget af kirurgisk indgreb for at undersøge de fartøjer, der fodrer tumoren.

Punkturbiopsi giver dig mulighed for at undersøge et vævssted taget fra et berørt organ for kræftceller. Denne procedure bestemmer den histologiske struktur af formationen.

Behandling af nyreangiomyolipom

Til dato er der flere af de mest populære behandlingstyper:

  1. kirurgi;
  2. dynamisk observation
  3. medicinering.

Kirurgisk fjernelse er indiceret til hurtig udvikling af en tumor. Operationen udføres i tilfælde af høj risiko for brud på uddannelse med den efterfølgende udvikling af retroperitoneal blødning.

Hvis angiomyolipomet er lille, overvåges det dynamisk for dets udvikling.

Lægemiddelbehandling er symptomatisk. Ofte bruges det til at reducere de kliniske symptomer på sygdommen. Den eksakte taktik for behandling eksisterer ikke. Behandlingsordningen udvikles individuelt for hver enkelt sag.

Er det muligt at helbrede nyreangiomyolipomer ved folkemetoder?

Brugen af ​​traditionel medicin i formationer af enhver art er uacceptabel. Selvbehandling i de fleste tilfælde fører til en forværring af situationen. Uafhængige forsøg på at standse sygdommens progression tværtimod fremskynder processen med dens udvikling. Forkerte behandlingsmetoder kan være dødelige.

Med udviklingen af ​​et sådant klinisk billede anbefales det at besøge en erfaren specialist til at udføre diagnostiske aktiviteter og udpege et optimalt behandlingsregime.

outlook

Godartet nyredannelse fjernes uden problemer. Tumoren er i forbindelseskapslen, så fjernelsen tager ikke meget anstrengelse. Efter fjernelse vender personen tilbage til sin sædvanlige livsstil. Kirurgisk fjernelse af patologien ender med en gunstig prognose. I mange tilfælde er der fuldstændig opsving med minimal risiko for gentagelse.

Kan en nyreangiomyolipom gå til kræft?

Mange godartede tumorer har tendens til at gå ind i en ondartet form, men denne tumor undergår ikke malignitet. En sådan uddannelse forvandler næsten ikke til en ondartet struktur, som det er muligt at fuldstændig beskytte en persons liv ved fuldstændigt at fjerne tumoren.

På grund af det faktum, at sygdommen er mere almindelig hos kvinder, anbefales det, at patienter undersøges systematisk af nyrerne. Tidlig påvisning af en sygdom øger sandsynligheden for et positivt resultat.

Nyreangiomyolipom er ikke en dødelig kræft. Korrekt udvalgt behandlingsregime fremskynder processen med fuldstændig opsving uden udseende af alvorlige komplikationer.

Angiomyolipom diæt for nyre

Beskrivelse pr. 24. august 2017

  • Virkning: terapeutisk virkning efter 2 uger
  • Vilkår: konstant
  • Udgifter til produkter: 1200-1300 rubler om ugen

Generelle regler

Angiomyolipom refererer til godartede tumorer i nyrerne. Dens sammensætning er repræsenteret af fedtvæv, glatte muskelceller og unormale blodkar med en tynd væg. Ifølge statistikker er denne uddannelse 4 gange mere almindelig hos kvinder, og under graviditeten har tendens til at vokse hurtigt, hvilket indikerer sin hormonelle afhængighed. Dette bekræftes af tilstedeværelsen af ​​receptorer til progesteron og østrogen i tumoren.

I 33% af alle tilfælde er denne sygdom kongenital og observeres hos patienter med tuberøs sklerose (en genetisk sygdom med skade på huden, nervesystemet og tilstedeværelsen af ​​godartede tumorer i forskellige organer). Når det er i nyrerne, er der flere og bilaterale tumorer. Mens sporadiske angiomyolipomer, der ikke er forbundet med tuberøs sklerose og udvikler sig selvstændigt, er enkeltstående og ensidige. Når værdien er mindre end 4 cm i diameter, observeres ingen kliniske manifestationer. Observations taktik anvendes: ultralyd eller computertomografi hver 6-12 måneder og undersøgelse af urin.

Uddannelse, der har nået en stor størrelse, kræver kirurgisk behandling. Fordi med sin vækst er der en potentiel risiko for spontan ruptur og retroperitoneal eller intrarenal blødning, der henviser til en livstruende tilstand. Operationer udføres ikke kun med truslen om blødning, men også med hurtig vækst, vedvarende nyrehypertension, udseendet af blod i urinen, mistanke om malignitet.

Der er flere muligheder for kirurgisk behandling: delvis resektion af nyrerne, embolisering (lukning af tumorbeholdere), cryoablation (frysning), enukleation ("husking") eller total nephrectomi hos komplicerede angiomyolipomer.

Måske udviklingen af ​​kronisk nyresvigt, som er forbundet med at klemme vævet i nyretumormasserne. Hvis kirurgisk behandling af en eller anden grund ikke er mulig, udføres konservativ terapi, hvilket gør det muligt at reducere tumorens størrelse og bevare funktionen af ​​nyrerne. Denne behandling anvendes ofte før kirurgisk behandling. Undersøgelser har vist effektiviteten af ​​behandling med everolimus. Langsigtede resultater af undersøgelsen viste et fald i tumorstørrelsen med 50% eller mere i 63% af tilfældene.

Kosten til nyrerne angiomyolipom er hjælp og er kun nødvendig, når sygdommen fortsætter med en forøgelse i tryk, nedsat nyrefunktion (ændringer i urinalyse og biokemiske blodprøver) eller inflammationsforbindelser. I dette tilfælde foreskrives en nyrevenlig diæt rettet mod normalisering af blodtrykket - den helbredende tabel nr. 7, der er ordineret til forskellige nyresygdomme.

  • Begrænsning af salt - alt mad er ønskeligt at lave uden salt, og tilsæt derefter salt til den færdige skål. Således vil patienten nøjagtigt vide mængden af ​​salt, der forbruges. Normalt er mængden reduceret til 5 g pr. Dag i nærværelse af højt blodtryk.
  • Den overvejende anvendelse af mælkeprotein og ægprotein, fordi de let fordøjes i forhold til proteiner af kød og fisk.
  • Brug kød og fisk moderat (150 g pr. Dag). Når de koges, bliver de først kogt og derefter tilladt at bage, stive eller stege. Denne madlavningsmetode reducerer ekstraktionsmidlerne i fadet.
  • Anvendelsen af ​​den sædvanlige mængde væske (1,5 liter) med uforstyrret nyrefunktion. Dens begrænsninger indføres i nærvær af nyresvigt - fra 0,7 til 1,1 liter.
  • Undtagelse af produkter rig på æteriske olier (frisk hvidløg og løg, selleri, frisk dill, basilikum, persille, timian).
  • Fem-times fraktioneret ernæring med tilsætning af vitaminer, mineraler og antioxidanter (koldpressede vegetabilske olier, nødder, frø, havfisk og skaldyr, tanggrønsager og frugter, naturlig hytteost).
  • Med undtagelse af alkoholholdige drikkevarer, stærk te og kaffe, chokolade, krydret og salt snacks, krydderier.

I tilfælde af en nyreangiomyolipom, i tilfælde af sygdoms ugunstige forløb eller i tilfælde af komplikationer i form af CNN, kan sorter af hovedbordet foreskrives. Det skal bemærkes, at sådanne forhold er yderst sjældne. I tilfælde af nyredysfunktion, der manifesteres ved en overtrædelse af udskillelsen af ​​proteinafbrydelsesprodukter, begrænser de proteinindtag. Kontroller også indholdet af fosfor og kalium i blodet, da der er en stigning.

I tilfælde af alvorlig nyreinsufficiens er Diet 7A helt saltfri, med en signifikant restriktion af proteiner til 20 g. Det ordineres i kort tid, og med reduceret azotemisk ernæring er organiseret i tabel nr. 7B - mængden af ​​protein forøges med 2 gange og mængden af ​​væske. Derefter overføres patienten til hovedbordet.

Gennemførelsen af ​​generelle anbefalinger er også vigtig for denne sygdom:

  • Må ikke misbruge infrarød (sauna) og ultraviolet stråling (besøg i solarium og sol eksponering).
  • Abrupt klimaændringer er kontraindiceret.
  • Uønsket graviditet.
  • Anvendelsen af ​​radonbade er kontraindiceret.
  • Strenkt på vidnesbyrdet at udnytte enhver fysioterapi.

Tilladte produkter

En kost til angiomyolipom nyre giver:

  • Madlavning supper i vegetabilsk bouillon. Du kan tilberede grøntsager, kornsupper, med pasta, borscht, rødbedsuppe og kål suppe. Fyld dem med creme, grøntsag eller smør.
  • Løg bruges efter forbrænding eller kogning.
  • Anvendelsen af ​​kostvarianter af kød og fjerkræ (oksekød, kalvekød, kylling, kalkun, du kan tunge).
  • Som nævnt ovenfor er kød og fiskeprodukter underkastet forkogning og derefter stegning eller bagning. Kødretter serveres bedre med et stykke, og kogt hakket kød kan være fyldte grøntsager, kålruller, pandekager.
  • Spise magert fisk er bedre end kogt.
  • Brugen af ​​hjemmelavede saucer (ikke saltet og ikke skarp): tomat, creme fraiche, mælk, løg eller anden grøntsag. Saucer er tilberedt med tilsætning af tørrede urter (persille, dill).
  • Madlavning korn (korn kan være alle, samt pasta) på vandet. Valget af retter fra korn er ret stort: ​​pudder, koteletter, gryderetter med cottage cheese, frugt pilaf. Mælk, svesker, tørrede abrikoser, rosiner kan tilsættes til traditionelle søde korn, hvis der ikke er nogen kaliumrestriktion.
  • Introduktion til kost af mejeriprodukter (mælk, fløde, yoghurt, yoghurt, kefir, cottage cheese og retter fra den). Rød creme er ikke til stede som en separat skål, men som et tilsætningsstof til dem. Du kan have 2 æg om dagen (hvis en reduceret proteinmængde tilskrives, så reducere brugen af ​​cottage cheese, kød eller fisk på den dag).
  • Brug af næsten alle grøntsager (radiser, radiser, selleri, hvidløg, friske løg er udelukket).
  • Grøntsager koges i kogt og stuvet form med tilsætning af spidskommen og tørret dill, de kan tilsættes til gryderetter. Vegetabilske patties er tilladt, du kan spise salater fra deres friske eller kogte grøntsager. Salater tilføjer ikke løg, syltede og syltede grøntsager.
  • Anvendelse af modne frugter og bær i frisk og forarbejdet form. Det kan være Mos kartofler, gelé, gelé, bagt frugt og stuvet frugt fra dem. Sukker og kanel tilsættes til desserter. Fra færdige desserter tillades slik (ikke chokolade), syltetøj, syltetøj, marshmallows, slik, honning. Drikkevarer omfatter juice, svag kaffe med mælk (sjældent), grøn te med citron, rosehip infusion, urtete.

Nyrerangiomyolipom

Efterlad en kommentar 24.893

I urologi anses nyretangiomyolipom som den mest almindelige nyre-neoplasme. Denne godartede tumor består af fedt og muskelvæv, såvel som deformerede blodkar. Erhvervet patologi påvirker en nyre, medfødt er kendetegnet ved læsioner af begge nyrer. Med den hurtige udvikling af angiomyolipom kan det blive en trussel mod livet.

Former for patologi

Der er to former for denne patologi. Navnet på formularen angiver dets egenskab:

  • Medfødt (arvelig). Umiddelbart påvirker to nyrer. Patologi er en multipel dannelse som følge af tuberøs sklerose.
  • Erhvervet sporadisk (isoleret). Det er 80-90% af tilfælde af diagnosticering af angiomyolipom. Det påvirker en nyre.

Når der opdages en nyreangiomyolipom, skal alle lægenes forskrifter følges nøje. Forsømmelse af sundhed eller selvmedicinering kan føre til triste konsekvenser.

faktorer af

Arten af ​​forekomsten af ​​AML-nyre er stadig ikke fuldt ud forstået. Årsagerne til fremkomsten af ​​tumorer er forskellige. Ofte udvikler sygdommen sig under påvirkning af sådanne faktorer som:

  • Kronisk eller akut nyrepatologi.
  • Graviditet. Det betragtes som den mest almindelige årsag. Under graviditeten er der en ændring i kvindens hormonelle baggrund, de kvindelige hormoner, østrogen og progesteron produceres aktivt, hvilket fremkalder tumorens udvikling. Det er på grund af virkningen af ​​disse hormoner, at kvinder er 4 gange mere tilbøjelige til at lide af denne patologi end mænd.
  • Tilstedeværelsen af ​​lignende tumorer i andre organer.
  • Genetisk prædisponering.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Vigtigste symptomer

Nyrerangiomyolipom dannes og udvikles asymptomatisk. Neoplasmen vokser hurtigt, men de skibe, der fodrer angiomyolipus udvikler sig langsommere end det muskuløse væv, og på grund af dette bryder de sig. Blødningens begyndelse ledsages af følgende symptomer:

  • konstant smerte i nedre ryg;
  • der er skarpe dråber i blodtryk;
  • træthed, svimmelhed, besvimelse
  • bleg hud;
  • blod i urinen.

Ved forekomst af disse tegn er det påkrævet at straks tage personen til hospitalet for diagnose og behandling. Graden af ​​dets fare afhænger af størrelsen af ​​et angiomyolipom, da en stor tumor er i stand til at bryde et organ. Som følge heraf opstår der en intern blødning, tumoren vokser ind i nærmeste lymfeknuder. Dette fører til forekomsten af ​​flere metastaser.

Renal Angiomyolipom og Graviditet

Under fødslen af ​​barnet i en kvindes krop er der en masse ændringer. Især aktiveres produktion af kvindelige kønshormoner på dette tidspunkt. Det antages, at ændringer i den hormonelle baggrund bidrager til udviklingen af ​​angiomyolipomer. I dette tilfælde kan tumoren detekteres under en planlagt ultralyd. Eksisterende angiomyolipom under graviditet udvikler sig mere intensivt. Denne tumor udgør ikke en trussel om abort og beskadiger ikke barnet.

Er det farligt for patientens liv?

Den største fare for denne sygdom for livet er brud på angiomyolipomer. Årsagen til bruddet er forskellen i udviklingen af ​​blodkar og tumorvæv. I sjældne tilfælde forekommer kløften i den indledende fase af udviklingen. Intern blødning begynder og akut indlæggelse er påkrævet. Hvis tumoren er stærkt forstørret, kan den udløse en ruptur af nyrene parenchyma. I løbet af de sidste 10 år med at studere sygdommen blev det konstateret, at dette fænomen kan ændre sig og blive en malign tumor. I dette tilfælde er faren for livet sammenlignelig med enhver onkologi. Hvis du ikke starter behandling i tide, kan patologi provokere en unormal lever.

diagnostik

Ultralydundersøgelse bestemmer patologi ved at identificere sæler på baggrund af en sund renal parenchyma.

Jo tidligere patologien er diagnosticeret, jo større er chancerne for en fuldstændig opsving. Da patologi ofte rammer et organ, er resultatet af diagnosen et angiomyolipom af højre nyre eller venstre. Følgende metoder anvendes til at detektere tumorer:

  • USA. Bestemmer tilstedeværelsen af ​​sæler.
  • MR og CT. Identificerer områder med lavdensitetsvæv (fedtvæv).
  • Laboratorie blodprøver indikerer en generel tilstand af nyrerne.
  • Ultralyd angiografi. Påvisning af patologier af nyre blodkar.
  • Røntgendiagnostik. Det viser organernes tilstand og urinledere, tilstedeværelsen af ​​ændringer i strukturen og funktionen.
  • Biopsi. For at udelukke muligheden for udvikling af en ondartet tumor, tages en partikel af en neoplasma for at studere dens natur og egenskaber.
De tidlige stadier af angiomyolipomer af nyrerne helbredes uden kirurgi. Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling og prognose

Angiomyolipoma er en godartet neoplasma placeret i en kapsel af bindevæv. Derfor har rettidig behandling en gunstig prognose. Efter operationen genoptager patienten helt. Men operationen er en ekstrem foranstaltning, bruger straks medicinsk terapi i kombination med en diæt.

Observationstaktik

Terapiprogrammet udvikles af lægen individuelt for hver patient baseret på resultaterne af diagnostik. Antallet af tumorer, deres størrelse og placering tages i betragtning. Hvis patienten er blevet diagnosticeret med venstre nyretangiomyolipom, og tumoren er mindre end 4 cm i diameter, kræves der ikke kirurgi, da små tumorer udvikles langsomt uden komplikationer. Observation er foreskrevet, patienten bliver regelmæssigt besøgt af en læge, og ultralyd eller computertomografi udføres en gang om året.

Operationel indgriben

Hvis der på grund af diagnosen blev detekteret et ensidig angiomyolipom, hvis diameter er mere end 5 cm, og den anden nyrfunktion normalt er en operation planlagt. I tilfælde af hurtig tumorudvikling øges sandsynligheden for komplikationer. På noget tidspunkt kan sygdommen resultere i blødning, blodforgiftning og død. Tumoren fjernes for at forhindre dette.

Nyre resektion

Nyre resektion indebærer fjernelse af kun en del af organet sammen med neoplasma. Der er 2 typer af denne operation:

  • Classic. I lænderegionen er et stort snit for adgang til kroppen.
  • Laparoskopisk. Flere små stykker er lavet.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

enucleation

Under operationsprocessen opstår "husking" af en neoplasma fra organet. Enukleation gør det forholdsvis nemt at fjerne en tumor, hvis den er i en kapsel med lidt blodtab. Dette er en ny måde at fjerne AML fra nyrerne, som følge af, at nyrerne selv ikke undergår nogen ændringer. Denne metode er kun anvendelig i nærvær af en godartet tumor.

embolisering

Udførelse af embolisering involverer indførelsen i blodkarrene, der føder neoplasmen, et specielt lægemiddel, der fremkalder deres blokering. Fremgangsmåden udføres under røntgenkontrol. Som følge heraf er kirurgi meget lettere. I nogle tilfælde er der ikke behov for kirurgi på grund af embolisering.

Kørsel af en nyre-neoplasma kræver kirurgi. Tilbage til indholdsfortegnelsen

kryoablation

Denne metode bruges til at fjerne lille angiomyolipom ved at udsætte den for temperatur. Virkningen af ​​proceduren er sammenlignelig med kirurgi med færre kontraindikationer og komplikationer. Desuden er fordelene ved cryoablation den mindste grad af intervention i patientens krop, en kort periode med rehabilitering og muligheden for en anden procedure.

Nefroktomiya

Med en betydelig stigning i tumoren (mere end 7 cm) er lægen tvunget til at udføre en nefroktomi - fuldstændig fjernelse af den berørte nyre. Denne metode anvendes, hvis det er umuligt at gemme orgelet på grund af irreversible ændringer eller høj risiko for alvorlige komplikationer. Samtidig er det vigtigt, at den anden nyre fungerer fuldt ud. Operationen udføres under generel anæstesi. Den åbne (klassiske) metode eller laparoskopi anvendes.

Kost og kost

Hvis en nyreangiomyolipom diagnosticeres, bør en særlig diæt overholdes nøje, hæmme processen med udvikling af neoplasma og forebygge sygdommens eksacerbation. I dette tilfælde er det nødvendigt at minimere saltindtag. Ernæringsreglerne for angiomyolipom reduceres til fuldstændig ophør af alkoholholdige drikkevarer og kaffe, fødeindtagelse i små portioner 6 gange om dagen, forbrug af mindst 1,5 liter væske dagligt. Det er tilladt at forbruge fedtfattige mejeriprodukter, vegetabilske bouillon, magert suppe / borscht, fedtfattigt kød, korn, pasta, æg, grøntsager, dampkoteletter. Te er tilladt svag. Søde frugter, bagt æbler, honning, marmelade er tilladt.

I nærvær af angiomyolipomer er det nødvendigt at nægte sådanne produkter:

  • bouillon (kød, fisk);
  • fedtkød / fisk;
  • røget, saltede fødevarer;
  • bønner;
  • krydderier, krydderier, pickles, saucer;
  • peberrod, hvidløg, løg, radise;
  • persille, spinat, sorrel.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling af folkemægler

Det antages, at brugen af ​​folkemidletiske midler til angiomyolipom af nyren til ingen nytte og kan provokere alvorlige komplikationer, og spild af tid til selvbehandling forværrer yderligere situationen. Der findes en række teknikker, som kan bruges parallelt med konservativ terapi, men først skal du konsultere din læge.

Sådanne folkemekanismer anvendes som:

  • afkog eller alkohol tinktur af en nøddeskal;
  • afkogning af calendula blomster, malurt infusion;
  • pollen;
  • Afkog af fyrkegler med honning.

Forekomsten af ​​nyreangiomyolipom er umulig at forudsige. Takket være rutinemæssige medicinske undersøgelser er det muligt at diagnosticere patologi i den indledende fase af udviklingen, forhindre dens fremgang og hurtigt fjerne den. Afvisning af den nødvendige behandling, eller behandling med folkemægler uden en læge recept, medfører alvorlige komplikationer og død.

Nyreangiolipom

Nyren angiolipom er en tumordannelse af uklar ætiologi af overvejende godartet natur (invasiv vækst i karrene eller spiring af organkapslen er yderst sjælden). Normalt er det asymptomatisk, med en størrelse på mere end 4 centimeter, lændesmerter, hæmaturi og palpation er mulige. Der er risiko for neoplasibrudt med udviklingen af ​​retroperitoneal blødning og det kliniske billede af "akut mave". Diagnose udføres ved ultralyd, MSCT, MR, radiopaque angiografi, biopsi med histologisk undersøgelse af væv. I asymptomatiske behandlingsformer er begrænset til observation, ifølge indikationerne udføres kirurgisk fjernelse.

Nyreangiolipom

Nyreangiolipom er en godartet tumor, der omfatter kar, fedtvæv og en række glatte muskelceller. Sidstnævnte omstændighed blev grundlaget for det synonymiske navn på denne formation - angiomyolipom. Det er en temmelig almindelig tumor læsion af ekskretionssystemet, men nøjagtige statistikker er ukendte på grund af det store antal asymptomatiske former for patologi. Tumoren påvirker kvinder oftere end mænd, andelen af ​​sidstnævnte blandt registrerede patienter er ca. 20%. Det kan detekteres i alle aldre, men oftest er patienterne voksne 40-50 år og ældre. Det er ikke netop kendt, om dette skyldes den forsinkede uddannelse eller den langsomme vækst og forsinkelse.

Årsager til nyrerangiolipom

Neoplasias ætiologi forbliver uforklarlig, det er ikke engang pålideligt kendt, om det er medfødt eller erhvervet. Det var muligt at fastslå forholdet mellem tumorudvikling og nogle genetiske sygdomme (tuberøs sklerose), men det kliniske forløb af disse former adskiller sig væsentligt fra sporadiske formationer. På baggrund af en langvarig undersøgelse af en lang række patienter blev der foreslået adskillige mulige mekanismer til udvikling af angiolipom og teorier vedrørende årsagerne:

  • Kronisk inflammation. Neoplasmen kombineres ofte med kronisk glomerulonefritis, pyelonefritis, urolithiasis, hvilket tyder på en mulig virkning af inflammation på udviklingen af ​​patologi. Modstandere af denne udtalelse indikerer, at selve tumoren kan blive den primære provokerende faktor for disse tilstande.
  • Virkningen af ​​hormonforstyrrelser. Renal angiolipom forekommer ofte hos kvinder i overgangsalderen, når der sker globale hormonelle ændringer i kroppen. Tilfælde af en kraftig acceleration af uddannelsens vækst under graviditeten er beskrevet, hvilket også forklares af påvirkning af den ændrede hormonelle baggrund. Men om sådanne ændringer forårsager en tumor til nyrerne eller stimulere væksten af ​​en eksisterende - det er ikke pålideligt bestemt.
  • Arvelig faktor. Patologi ledsager mindst en genetisk sygdom, Bourneville-Pringle-sygdom, hvor flere angiolipomer forekommer i begge nyrer. Hvad angår sporadiske former for en klar arvelig overførsel kunne ikke løses.
  • Viral ætiologi. Det antages, at denne type tumorvækst kan stimuleres af en bestemt type virus. Men i dag er denne teori ikke blevet bekræftet eksperimentelt.

I det videnskabelige samfund er der en generelt accepteret udtalelse om de vigtigste risikofaktorer for forekomsten af ​​denne tumor, herunder kvindelig køn, graviditet, overgangsalderen, hormonforstyrrelser og et øget niveau af kvindelige kønshormoner hos mænd. Kombinationen af ​​disse forhold med inflammatoriske eller metaboliske læsioner af organerne i udskillelsessystemet øger sandsynligvis sandsynligheden for udvikling af en godartet neoplasma.

patogenese

Patogenesen af ​​nyrens angiolipom er undersøgt lidt bedre end årsagerne til dens udvikling, men der er ganske få "hvide pletter" i forhold til denne proces. Dannelsen af ​​en tumor fra de perivaskulære epithelioide celler, der omgiver nyrernes blodkar, antages. Dens vækst har en ekspansiv karakter - uddannelse sætter pres på excretoryorganernes omgivende strukturer og deformerer dem. Med små størrelser (op til 30-40 mm) påvirker det ikke ekskretionssystemets funktioner, og det manifesterer derfor ikke subjektive og kliniske symptomer. Udseendet af tegn på invasiv vækst (spiring af blodkar med udvikling af trombose, der går ud over nyrekapslen) angiver neoplasmens malignitet. Meget sjældent kan metastaser til de regionale lymfeknuder resultere.

En stigning i angiolipom over 40-50 mm fører til kompression af nerverstammerne, på grund af hvilke der er smerter. Tumorfartøjer er uholdbare og ofte beskadiget, blodet af dem går ind i nyrens brystsystem og derfra ind i urinen, hvilket fører til udvikling af hæmaturi. Med en betydelig størrelse af tumoren i tilfælde af mekaniske belastninger (pludselige bevægelser, løftevægte) kan der forekomme et brud på tumoren med blødning. Tilstanden ledsages af alvorlig anæmi, svær mavesmerter i underlivet, stivhed i mavemusklerne og kræver akut kirurgisk indgreb.

klassifikation

Patologienes udbredelse mod baggrunden for de lidt fremhævede årsager til dens udvikling var årsagen til udviklingen af ​​adskillige klassifikationssystemer - baseret på følsomhed over for hormoner, tilstedeværelsen af ​​invasiv vækst, alder og andre kriterier. Ingen af ​​disse systemer har modtaget bred og generelt accepteret distribution, da de har mange mangler. I moderne nefrologi anvendes kun en klassifikation af nyretangiolipom, hvor den kendte etiologiske faktor for dens udvikling er taget som basis:

1. Sporadisk type. Det er den mest almindelige, der tegner sig for 75-80% af alle tilfælde af sygdommen. Neoplasi bestemmes af tilfældig ultralyd i urinsystemet, er lille, karakteriseret ved ekspansiv vækst, asymptomatisk forløb. Nederlag er altid ensidig, uddannelse er ensom.

2. Arvelig type. Inkluderer tumorer, der ledsager genetiske sygdomme. Dette er normalt Bourneville-Pringle syndrom (tuberøs sklerose), en autosomal genetisk patologi fra gruppen af ​​phakomatosis. Det ledsages af flere bilaterale angiomyolipomer af nyrerne og forårsager ca. 20% af tilfældene af sådanne formationer.

3. Skriv med uforklarlig ætiologi. Sjældent diagnosticeret (ca. 1-5% af tilfældene) omfatter alle andre typer af angiolipus udskillelsessystem. Det omfatter flere sporadiske neoplasmer, tumorer med invasiv vækst, neoplasier ledsaget af andre kræftformer af nyrerne.

Symptomer på angiolipom nyre

På grund af fraværet af smertestillende receptorer i nyrens parenchyma karakteriseres sygdommen for det meste af et asymptomatisk forløb. Der er tilfælde af arteriel hypertension af renal oprindelse hos patienter med små tumorer, men det kan skyldes andre mekanismer. Eksplicitte symptomer vises i det øjeblik, hvor tumoren begynder at lægge pres på nyrens kapsel, udstyret med nerveender. Dette manifesteres ved langvarige trækker tilbage smerter, i første omgang uden nogen bestråling i nogen retning. Efterhånden som nyrerne angiolipom skrider frem, koncentrerer smerten sig på det berørte organs side.

Samtidig med smertsyndromet forekommer hæmaturi, som først først bestemmes i laboratorieundersøgelser af urin og bliver så synlig for det blotte øje. Den lange forløb af sygdommen fører til udviklingen af ​​anæmi og hypoalbuminæmi. Nogle gange er der svært ved udstrømning af urin på grund af blokering af et angiomyolipomsted med udvikling af renalkolik. En kraftig stigning i smerte, dets spredning til hele maven, lak og takykardi er tegn på brud på tumor og retroperitoneal blødning. Med sådanne symptomer på patienten er det nødvendigt at levere hospitalet til kirurgisk behandling hurtigst muligt.

Patologiens varighed er lang - det asymptomatiske stadium kan tage mange år, der varer til patientens død af naturlige årsager. Perioden fra udseendet af de første smertefulde fornemmelser til begyndelsen af ​​brutto hæmaturi tager også mange måneder og lige år. Langsom progression og ubetydeligheden af ​​manifestationer af angiomyolipom tillader på den ene side at foreskrive langvarig observation i stedet for kirurgisk behandling og på den anden side føre til sen behandling af patienter til en specialist.

komplikationer

Den hyppigste komplikation af nyrens angiolipom er brud på en tumor - neoplasi er rig på skibe med sprøde vægge, så deres skade fører til rigelige blødninger uden stop. Blødning forekommer i retroperitonealrummet eller (mindre ofte) i CLS, det manifesteres af hæmaturi, truer med udviklingen af ​​chok som følge af blodtab og peritonealirritation. Malignisering af en tumor er en sjælden form for en ekstern komplikation af patologi - den erhverver et invasivt vækstmønster og evnen til at metastasere. Som et resultat af spiring af vævens væg er deres emboli og kredsløbssygdomme i nyrerne mulige.

diagnostik

Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​en neoplasma og dens type udføres af en nefrolog i tæt samarbejde med en onkolog. Ofte påvises nyrerangiolipom tilfældigt under profylaktisk ultralyd eller andre diagnostiske procedurer, der evaluerer strukturen af ​​udskillelsesorganerne. At præcisere uddannelsens art, dets størrelse, lokalisering, forhold til omgivende væv ved hjælp af en række teknikker:

  • Pålidelig undersøgelse. Hvis angiomyolipomet har en størrelse på mere end 5 centimeter, kan det detekteres ved normal palpation af patientens nyrer. Ud over at bekræfte forekomsten af ​​neoplasi, giver denne metode ikke andre data.
  • Ultralydundersøgelser. Renal ultralyd registrerer en tumor i form af en homogen ekkogen dannelse af forskellige størrelser. Ved hjælp af Doppler ultralyd (USDG af nyrerne) er det muligt at bekræfte vaskulær natur af neoplasma for at identificere mulige skader og brud på karrene.
  • Multislice computertomografi. Nyre ICCT med kontrast er guldstandarden til bestemmelse af position og størrelse af angiolipom. I en planlagt operation for at fjerne en tumor indgår en sådan undersøgelse i fravær af kontraindikationer i det obligatoriske præoperative præparat.
  • Magnetic resonance imaging. MR af nyren bruges som et alternativ til MSCT som forberedelse til kirurgi eller for at bestemme størrelsen og strukturen af ​​neoplasien. Angiomyolipom detekteres som en moderat hyper omfattende rundformet formation i nyrerne.
  • Nerves biopsi og histologisk undersøgelse. Det er en standard for at tydeliggøre tumorens karakter, som ofte bruges til at bekræfte diagnosen. Prøveudtagning udføres af endoskopisk udstyr under kontrol af ultralyd eller fluoroskopiske teknikker. Mikroskopi afslører de vaskulære og fede komponenter med en blanding af glatte muskelfibre.
  • Genetisk forskning. Det udføres i tilfælde af mistænkt forekomst af tuberøs sklerose. Diagnosen består i den automatiske sekventering af TSC1- og TSC2-gensekvenserne, hvis mutationer fører til udviklingen af ​​Bourneville-Pringle-sygdommen.

Grundlæggende kliniske analyser (blodprøver, urintest, blodtryksmåling, vurdering af nyrefunktionel aktivitet) spiller en mindre rolle i diagnosen af ​​patologi. Med asymptomatisk tilstedeværelse af renal angiolipom viser disse undersøgelser praktisk talt ikke en sygdom. I tilfælde af udtalte tumormængder detekteres hæmaturi og proteinuri i OAM, viser en blodprøve jernmangelanæmi. Blodbiokemi kan bekræfte forekomsten af ​​hypoalbuminæmi.

Behandling af nyreangiolipom

Med angiomyolipomer på 40-50 millimeter i størrelse er fraværet af alvorlig anæmi og hæmaturi ikke ordineret - det anbefales kun at overvåges af en urolog eller nephrologist en gang hvert halve år med forebyggende ultralyd. Det er vist, at det optimale drikregime er observeret, belastningen på udskillelsessystemet reduceres, og hvis der er samtidig nyresygdom, er deres korrekte, fuldstændige behandling. Hvis nyrens angiolipom er af betydelig størrelse eller bliver en årsag til lidelser (smerte, anæmi), er kirurgisk fjernelse af neoplasma indikeret. Type og volumen af ​​operationen afhænger af en række faktorer:

  • Endoskopisk selektiv angioembolisering. Det er den mindst invasive intervention, hvor ligering eller laserkoagulering af kar, der fodrer tumoren, udføres. Metoden er ret effektiv med hensyn til at reducere uddannelsens størrelse, men udsigterne for fuldstændig eliminering er ret lave. Det kan produceres ved enhver tumorstørrelse.
  • Nyre resektion. Det kan udføres i endoskopiske og åbne (klassiske) versioner. Kirurgen fjerner en del af nyren, der indeholder en angiomyolipom og suturer resten af ​​organet. Teknikken bruges når uddannelsens størrelse er 5 til 8 centimeter.
  • Nefrektomi. Komplet fjernelse af det organ, der er påvirket af tumoren, udføres med kæmpe (mere end 10 centimeter) angiolipomer, deres flere tegn, tegn på invasiv vækst eller skade på nyren som følge af brud. Operationen er kun berettiget i nærværelse af en anden fungerende nyre.

Metoden til kirurgisk behandling kan variere afhængigt af angiolipomens størrelse, tilstedeværelsen af ​​samtidige lidelser, patientens tilstand. En akut livreddende operation for at stoppe retroperitoneal blødning mod baggrunden af ​​en tumorbrud ledsages også ofte af dens fjernelse. I sjældne tilfælde metastaserer lymfeknuderne, og de fjernes. Konservativ behandling af renal angiomyolip eksisterer ikke.

Prognose og forebyggelse

Nyreangiolipom er præget af en gunstig prognose på grund af dets ekstremt langsomme udvikling og godartede vækstkarakter. Efter observation af en tumor og bekræftelse af sin type, giver en aftale med en nephrologist dig mulighed for at registrere eventuelle negative ændringer i patologien i rette tid. På grund af dette udføres kirurgisk fjernelse i tide før udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Ifølge statistikker kræver kirurgisk behandling mindre end en tredjedel af patienterne fra alle observerede på dette problem med en specialist. I andre patienter manifesterer neoplasmen sig ikke gennem hele livet.