nyrer

Klinikker

Nyrerne er det parret hovedorgan i det humane ekskretionssystem.

Anatomi. Nyrerne er placeret på den bageste væg af maveskavlen langs ryggsøjlens laterale overflader i niveauet af XII-brystet - III lændehvirveler. Den rigtige nyre er normalt placeret lidt under venstre. Knopperne har en bønneformet form, den konkave side vender indad (til rygsøjlen). Nyrens øverste pol er tættere på rygsøjlen end den nederste. Langs sin indre kant er nyrenes porte, som inkluderer nyrene, der kommer fra aorta, og nyren vender ud i den ringere vena cava; urineren afviger fra nyrebækkenet (se). Nyrens parenchyma er dækket af en tæt fibrøs kapsel (figur 1), på toppen af ​​hvilken der er en fedtkapsel omgivet af nyren fascia. Nyrens bagoverflade støder op til bakvæggen i bughulen, og fronten er dækket af bughulen og er således placeret helt ekstraperitonealt.

Nyreparenchymen består af to lag - kortikale og medulla. Det kortikale lag består af renale legemer, dannet af glomeruli sammen med kapslen Shumlyansky-Bowman, medulla består af rørene. Canaliculi danner en pyramide af nyren, der slutter i en renal papilåbning i små kalyxer. Små kopper falder i 2-3 store kopper, der danner nyrens bækken.

Nyrens strukturelle enhed er nephronen, der består af en glomerulus dannet af blodkapillærer, en Shumlyansky-Bowman-kapsel, der omgiver glomerulus, konvolutte tubuli, Henle-sløjfen, direkte tubuli og indsamlingsrør, der strømmer ind i renalpillen. Det samlede antal nefroner i nyren til 1 million

Urin dannes i nefronen, dvs. udskillelsen af ​​metaboliske produkter og fremmede stoffer, reguleringen af ​​organismenes vandsaltbalance.

I glomerulernes hulrum ligner væsken fra kapillærerne blodplasma, i 1 minut frigives det ca. 120 ml primær urin og i bækkenet i 1 minut 1 ml urin. Med passagen gennem nephronens rør er omvendt sugning af vand og frigivelse af slagge.

Nervesystemet og de endokrine kirtler, hovedsageligt hypofysen, er involveret i reguleringen af ​​vandladningsprocessen.

Nyre (latin ren, græsk nefros) - parret organudladning, placeret på bagsiden af ​​bukhulen på siderne af rygsøjlen.

Embryologi. Nyrerne udvikler sig fra mesodermen. Efter pronephros-scenen smelter nephrotomes fra næsten alle kropsegmenter symmetrisk til højre og venstre i form af to primære nyrer (mesonephros) eller ulvlegemer, som ikke undergår yderligere differentiering som organer med udskillelse. Urinary canaliculi smelter ind i dem, udløbskanalerne danner de højre og venstre fælles (eller wolfa) kanaler, der åbner ind i den urogenitale sinus. I den anden måned af livmoderen opstår den endelige nyre (metanephros). Cellular bjælker transformeres til nyretubuli. I deres ender dannes dobbeltvæggede kapsler, der omgiver de vaskulære glomeruli. Andre ender af tubulær tilgangen og åbner i nyrens bøjleudvidelser. Nyrens kapsel og stroma udvikler sig fra det ydre lag af nephrotom mesenchymen, og nyrekalyksen, bækkenet og uret udvikler sig fra Wolffkanalens divertikulum.

Når barnet er født, har nyrerne en lobular struktur, der forsvinder med 3 år (figur 1).

anatomi
Nyren har form af en stor bønne (figur 2). Der er konvekse laterale og konkave mediale kanter af nyrerne, for- og bakre overflader, øvre og nedre poler. På den mediale side åbner et rummeligt hulrum - nyrens sinus - med en port (hilus renalis). Her er nyrearterien og venen (a. Et v. Renalis) og urineren, der fortsætter ind i nyrens bækken (bækken renalis) (figur 3). Lymfekarrene ligger mellem dem afbrydes af lymfeknuder. Nervesplexplexus spredes gennem karrene (farvet fig. 1).

Nyrens bagside (facies posterior) tæt tilstødende den bageste abdominalvæg ved grænsen af ​​kvadratus muskel i lænde og lænde muskel. I forhold til skeletet indtager nyren niveauet af fire hvirvler (XII thoracic, I, II, III lænder). Den højre nyre er 2-3 cm under venstre (figur 4). Den øverste del af nyrerne (extremitas superior) er som om dækket af binyren og støder op til membranen. Nyren ligger bag bughulen. Med den forreste overflade af nyren (facies anterior) i kontakt: højre - lever, tolvfingertarm og tyktarm; til venstre - maven, bugspytkirtlen, delvist milt, tyndtarm og nedadgående kolon (farveplader, fig. 2a og 26). Nyren er dækket af en tæt fibrøs kapsel (kapsel fibrosa), som sender bundter af bindevævsfibre til orgelparenchymen. Ovenfor er en fed kapsel (capsula adiposa), og derefter nyren fascia. Fascia arkene, forreste og bakre, vokser sammen langs yderkanten; Medialt passerer de gennem fartøjerne til medianflyet. Nyren fascia retter nyren til den bageste abdominalvæg.

Nyreparenkymen består af to lag - den ydre, kortikale (cortex renis) og den indre, medulla (medulla renis), præget af en lysere rød farve. Cortex indeholder nyreskorpuskler (corpuscula renis) og er opdelt i lobulaer (lobuli corticales). Medulla består af direkte og kollektive tubuli (tubuli renales recti et contorti) og er opdelt i 8-18 pyramider (pyramider renales). Mellem pyramiderne er nyrestolperne (columnae renales), som adskiller nerverne (lobi renales). Den indsnævrede del af pyramiden er omvendt i form af en papilla (papilla renalis) i sinusen og trængt ind i 10-25 huller (foramina papillaria) af opsamlingskanalerne, der åbner i små kalorier af renalesminorer. Op til 10 sådanne kopper kombineres i 2-3 store kopper (kalorier af renales majores), som passerer ind i nyrens bækken (figur 5). I væggen af ​​kopper og bækken er der tynde muskelbundter. Bækkenet fortsætter i urinlægen.

Hver nyre modtager en gren af ​​aorta - renalarterien. De første grene af denne arterie kaldes segmentale; der er 5 af dem ved antallet af segmenter (apikale, forreste øvre, midterste forreste, posterior og lavere). Segmentalarterier er opdelt i interlobar (aa. Interlobares renis), som er opdelt i bueformede arterier (aa. Arcuatae) og interlobulære arterier (aa. Interlobulares). De interlobulære arterier giver arterioler, der forgrener sig i kapillærer, der danner glomeruli (glomeruli).

Glomerulusens kapillarer genmonteres derefter i en blodudtagende arteriol, som snart opdeles i kapillærer. Glomerulus kapillarnettet, dvs. netværket mellem de to arterioler, kaldes det mirakuløse netværk (rete mirabile) (farvekort, figur 3).

Nyrens venøs seng skyldes fusion af kapillærer. I det kortikale lag dannes stjerneformede vener (venulae stellatae), hvorfra blod passerer ind i interlobulære vener (vv. Interlobulares). Parallelt med de bueformede arterier trækkes bueformede blodårer (vv. Arcuatae), samler blod fra interlobulære vener og direkte venuler (venulae rectae) af medullær stof. Arcuate vener passerer ind i interlobaren, og sidstnævnte ind i renalven, som strømmer ind i den ringere vena cava.

Lymfekar, der dannes fra plexuserne af lymfatiske kapillærer og nyreskibe, går ud i portene og falder ind i de tilstødende regionale lymfeknuder, herunder præaortik, paraaortisk, retrocaval og nyre (figur 1).

Innervering af nyren forekommer fra renal nerve plexus (pl. Renalis), som omfatter efferente vegetative ledere og afferente nervefibre af vagusnerven, såvel som processer af celler i rygsøjlen.

Anatomi af den humane nyre - information:

Nyre -

Nyre, høne (græsk nefrose), er et parret udskillelsesorgan, der producerer urin, ligger på bagsiden af ​​bukhulen bag peritoneum.

Nyrerne er placeret på rygsøjlens sider på niveauet af den sidste thorax og to øvre lændehvirveler. Den rigtige nyre ligger lidt under venstre, i gennemsnit 1-1,5 cm (afhængig af trykket af leverens højre lob). Den øvre ende af nyren nå det niveau XI kant, en nedre ende i afstand fra hoftebenskammen 3-5 cm flyvning nyre grænsestilling af det individuelle individ for variationer.; Ofte stiger den øvre grænse til niveauet af den øvre kant af XI thoracic vertebra, den nederste grænse kan falde med 1-1 / 2 hvirvler.

Nyren har en bønneformet form. Dens stof fra overfladen er glat, mørk rød. I nyrerne er der øvre og nedre ender, ekstremiteter overlegen og inferior, laterale og mediale marginer, margo lateralis og medialis. og overflader, facier anterior og posterior.

Nyrens laterale kant er konveks, medialcenteret er konkavt, ikke kun medialt, men lidt nedad og fremad.

Den midterste konkave del af medialmargenen indeholder porten, hilus renalis, gennem hvilken nyrerne og nerverne kommer ind og venen, lymfekarrene og ureterudgangen. Porten åbner ind i et smalt rum, der går ind i nyrens substans, som kaldes sinus renalis; dens længdeakse svarer til nyrens længdeakse. Nyrenes forreste overflade er mere konveks end den bageste.

Topografi af nyrerne. Forholdet til organerne på den forreste overflade af højre og venstre nyrer er ikke det samme.

Den højre nyre projiceres på den forreste abdominalvæg i regionernes epigastrika, navlestreng og abdominalis lat. dext., venstre - i reg. epigastrica et abdominalis lat. synd. Den rette nyre er i kontakt med et lille overflade med binyrerne; længere ned ad en stor del af sin forside er der tilstødende leveren. Den nederste tredjedel af den støder op til flexura coli dextra; den nedadgående del af duodeni dråber langs medialmarginen; i de sidste to afsnit af peritoneum er det ikke. Den nederste ende af den højre nyre er serøs.

Nær den øverste ende af venstre nyren såvel som højre kommer en del af den forreste overflade i kontakt med binyren, umiddelbart under den venstre nyren er tilstødende i hele den øverste tredje til maven, og den midterste tredjedel til bugspytkirtlen ligger sidekanten af ​​den forreste overflade i den øvre del ved siden af ​​milten. Den nedre ende af den forreste overflade af venstre nyren er medialt i kontakt med loverne af jejunum og lateralt med flexura coli sinistra eller med den indledende del af den nedadgående kolon. Med sin bagside ligger hver nyre i den øvre del ved siden af ​​membranen, som adskiller nyrerne fra pleura og under XII ribben til mm. psoas major og quadratus lumborum, der danner en nyre seng.

Nyreskede. Nyren er omgivet af sin egen fibrøse kapsel, kapsel fibrosa, i form af en tynd, glat plade, der ligger direkte i nærheden af ​​nyresubstansen. Normalt kan det være ret let adskilt fra nyrens substans. Udadtil fra den fibrøse membran, især i hilumområdet og på den bageste overflade, er der et lag af løst fedtvæv, der udgør fedtkapslen af ​​nyren, capsula adiposa; På forsiden er fedtfedt ofte fraværende. Bindevævets fascia af nyren, fascia renalis, som er forbundet med fibre med den fibrøse kapsel og opdeles i to ark: den ene går foran nyrerne og den anden i ryggen. Langs nyrernes laterale kant er begge blade samlet sammen og passerer ind i laget af retroperitonealt bindevæv, hvorfra de udviklede sig. Ved siden af ​​nyrens mediale kant går begge blade ikke sammen, men fortsætter videre mod midterlinien separat: det forreste blad går foran nyreskibene, aortaen og den ringere vena cava og går sammen med det samme blad på den modsatte side, mens det bageste blad passerer forreste til hvirveldyrene, der fastgøres til den sidste. Ved de øverste ender af nyrerne, der også dækker binyrerne, går begge blade sammen, hvilket begrænser nyrernes mobilitet i denne retning. Ved de nederste ender af denne sammenflydelse af blade er normalt ikke mærkbar. Fiksering af nyrerne i dens sted udføres hovedsageligt ved intra-abdominal tryk på grund af sammentrækning af maves muskler; i mindre grad fascia renalis, fusioneret med nyremembraner; nyre muskel seng dannet af mm. psoas major et quadratus lumborum og nyreskibe, der forhindrer nyrefjernelse fra aorta og inferior vena cava. Med svagheden af ​​dette fikseringsapparat i nyren kan det synke (den vandrende nyren), som kræver hurtig hæmning. Normalt er begge nyres lange akser rettet skråt opad og medialt, konvergerer over nyrerne i en vinkel, der åbner nedad. Når en nyre udelades, bliver den fastgjort ved skibets midterlinie, forskydes de nedad og medialt. Som følge heraf konvergererens lange akser under sidstnævnte i en vinkel, der er åben til toppen.

Struktur. Et langsgående snit gennem nyren viser, at nyren som helhed er sammensat for det første fra hulrummet, sinus renalis, hvor nyrekoppen og den øverste del af bækkenet er placeret, og for det andet fra selve nyrerne selv ved siden af ​​sinus fra alle sider undtagen porten.

I nyren er der en cortex, cortex renis og en medulla, medulla renis. Det kortikale stof optager det perifere lag af organet, har en tykkelse på ca. 4 mm. Hjernestoffet består af formationer af konisk form, der bærer navnet på nyrepyramiderne, pyramiderne renales. De brede baser af pyramiden vender sig til organets overflade, og toppen mod sinus. Toppen er forbundet med to eller flere i en afrundet højde, kaldet papiller, papillae renales; mindre almindeligt svarer et tip til en enkelt papilla. Der er i gennemsnit ca. 12 papiller. Hver papilla er besat med små huller, foramina papillaria; gennem foramina papillaria udskilles urinen i de oprindelige dele af urinvejen (kop). Cortisk stof trænger ind mellem pyramiderne, adskiller dem fra hinanden; Disse dele af det kortikale stof kaldes columnae renales. Takket være urinske canaliculi og karre af pyramiden, der er placeret i dem i fremadgående retning, har de et stripet udseende. Tilstedeværelsen af ​​pyramiderne afspejler nyrens lobede struktur, som er karakteristisk for de fleste dyr.

Den nyfødte har spor af den tidligere division selv på den ydre overflade, hvor furerne er synlige (fostrets fløjs nyre og nyfødte). I en voksen bliver nyren glat på ydersiden, men indeni, selvom flere pyramider fusionerer i en brystvorte (hvilket forklarer det mindre antal brystvorter end antallet af pyramider), forbliver det opdelt i skiver - pyramiderne. Strimler med medullær substans fortsætter også ind i det kortikale stof, selv om de er mindre mærkbare her; de udgør pars radiata af det kortikale stof, mens hullerne mellem dem er pars convoluta (convolutum). Pars radiata og pars convoluta kaldes lobulus corticalis.

Nyren er et komplekst ekskretionsorgan (udskillelsesorgan). Det indeholder tubuli kaldet renale tubuli, tubuli renales. De blinde ender af disse rør i form af en dobbeltvægget kapsel dækker glomeruli i blodkapillærerne. Hver glomerulus, glomerulus, ligger i en dyb skålformet kapsel, capsula glomeruli; Gabet mellem kapselens to ark er hulrummet af sidstnævnte, der er begyndelsen af ​​urinrøret. Glomerulus sammen med kapslen, der dækker det, udgør nyrekorpuslet, corpusculum renis. Renalcorpuscles er placeret i pars convoluta af cortex, hvor de kan være synlige for det blotte øje som røde prikker. Den indviklede tubule, tubulus renalis contortus, som allerede er i pars radiata af cortex, forlader nyrekalven. Derefter kommer tubulet ned i pyramiden, vender tilbage der, laver en nefron løkke og vender tilbage til cortex. Den endelige del af nyretubuli - den indbyrdes indbyrdes del - strømmer ind i opsamlingsrøret, som modtager flere tubuli og går i en ret retning (tubulus renalis rectus) gennem pars radiata af cortexen og gennem pyramiden. Rette tubuli smelter gradvist sammen og i form af 15-20 korte kanaler, ductus papillares, foramina papillaria åbner i området af cribrosa øverst på papillen. Renallegemet og de tubuli, der er relateret til det, udgør den strukturelle funktionelle enhed af nyrerne - nefron, nephron. Urin dannes i nephronen. Denne proces foregår i to faser: i nyrekroppen fra den kapillære glomerulus filtreres den flydende del af blodet ind i kapselhulrummet og udgør den primære urin, og i nyretubuli forekommer reabsorption - det meste af vandet, glukosen, aminosyrerne og nogle salte absorberes, hvilket resulterer i den endelige urin.

Hver nyre indeholder op til en million nefroner, hvis samlede udgør den største masse af nyrestoffet. For at forstå strukturen af ​​nyrerne og dens nefron, skal man huske sit kredsløbssystem. Renalarterien stammer fra aorta og har et meget vigtigt kaliber, hvilket svarer til kroppens urinfunktion i forbindelse med "filtrering" af blod. Ved nyrens port er nyrenæren opdelt efter nyrens opdelinger i arterier til den øverste pol, aa. polares superiores, for bunden, aa. polares inferiores, og for den centrale del af nyrerne, aa. Centrales. I nyrens parenchyma løber disse arterier mellem pyramiderne, det vil sige mellem nyrernes lober og kaldes derfor aa. interlobares renis. Ved bunden af ​​pyramiderne ved grænsen af ​​hjernen og kortikale stoffer danner de en bue, aa. arcuatae, hvorfra det kortikale stof aa forlader. interlobulares. Fra hver a. interlobularis forlader vasafferensens bæreskib, som bryder op i en kugle af forvrængede kapillærer, glomerulusen, der opfanges ved begyndelsen af ​​nyretubuli, glomeruluskapslen. Den udstrømmende arterie, der kommer frem fra glomerulus, vas efferens, bryder igen op i kapillærer, som flæser nyretubuli og kun derefter passerer ind i venerne. Sidstnævnte ledsager arterier med samme navn og forlader nyrens port med en enkelt kuffert, v. renalis flyder ind i v. cava underordnet. Venøst ​​blod fra det kortikale stof strømmer først ind i stellatvenerne, venulae stellatae og derefter til vv. interlobularer, ledsagende arterier med samme navn og i vv. arcuatae. Fra medulla go venulae rectae. Af de store bifloder v. renalis folder stammen af ​​renalvenen. I området med sinus renalis ligger venerne anterior til arterierne.

Nyren indeholder således to systemer af kapillærer; den ene forbinder arterierne med venerne, den anden - af en særlig art i form af en vaskulær glomerulus, hvor blodet adskilles fra kapselhulen med kun to lag fladceller: kapillærendotelet og kapselepitelet. Dette skaber gunstige betingelser for isolering af vand og metaboliske produkter fra blodet.

Nyrens lymfekarre er opdelt i overfladisk, der stammer fra kapillærnet af membranerne i nyren og dækker peritoneum og dybt, der går mellem nyrernes lobuler. Inde i nyren lobuler og i glomeruli er der ingen lymfekar. Begge skibssystemer samler sig for det meste ved nyresensinen, går videre langs nyreblodkarrene til de regionale knudepunkter i nodi lymfatiske lumbaler.

Nyrerne fra nyren kommer fra den parrede nerveplexus, der er dannet af cøliaki, grenene af de sympatiske knuder, celiaclexplexens grene med fibrene i vagus nerverne, afferente fibre i den nedre thorax og øvre lumbal spinalnoder.

Renal røntgenanatomi. Med konventionel radiografi i lænderegionen kan du se konturerne i den nedre halvdel af nyrerne. For at se hele nyren er det nødvendigt at ty til indførelsen af ​​luft i pararenal cellulose - pneumoren.

Røntgenbilleder kan bestemme nyrernes skeletopi. Samtidig er XII-ribben med en sabellignende form lagret på midten af ​​nyren, med den stiletlignende form - på sin øvre ende. Nyrenes øvre ender er let skråtstillede, derfor fortsætter nydernes lange akser med sidstnævnte i højden af ​​IX-X-thoraxvirvlerne.

Røntgenstråler giver dig mulighed for at udforske et nyrekrævende træ fra en levende: kopper, bækken, ureter. For at gøre dette injiceres et kontrastmiddel i blodet, som udskilles gennem nyrerne, og i forbindelse med urinen giver silenetten af ​​nyreskytten og ureteren på røntgenbilledet (et kontrastmiddel kan injiceres direkte i nyrens bækken ved hjælp af et ureterisk kateter og et specielt værktøj - cystoskop). Denne metode kaldes ureteropyelografi. Bekkenet på roentgenogrammet projiceres på niveauet mellem I og II lændehvirveler, med højre lidt lavere end venstre. I forhold til renal parenchyma er der noteret to typer placering af nyrens bækken: extrarenal, når en del af den er uden for nyren og intrarenal, når bækkenet ikke strækker sig ud over grænserne for nyresensinen. Røntgenundersøgelse afslører peristaltis af nyrens bækken.

Ved hjælp af serielle røntgenbilleder kan man se, hvordan de enkelte kopper og bækkenet samler sig og slapper af, hvordan den øvre ureterspecifikker åbner og lukker. Disse funktionelle ændringer er rytmiske, derfor er systol og diastol af ekskretionstræet af nyrerne forskellige. Processen med tømning af udskillelsestræet foregår på en sådan måde, at de store kopper reduceres (systole), og bækkenet slapper af (diastol) og omvendt. Fuldtømning sker inden for 6-8 minutter. Segmentstruktur af nyrerne.

Nyren har 4 rørsystemer: arterier, vener, lymfekar og nyre-tubuli. Der er en parallelisme mellem skibene og udskillelsestræet (vaskulære udskillelsesknipper). Korrespondancen mellem nervepulsårets indre organer og nyrekopper er mest udtalt. Som følge af denne korrespondance, til kirurgiske formål i nyren, er der segmenter, der udgør den segmentale struktur af nyrerne.

Der er fem segmenter i nyren: 1) øvre - svarer til nyrens øverste pol 2, 3) øvre og nedre front - placeret foran bækkenet; 4) lavere - svarer til nyrens nedre pol 5) posterior - optager to midtkvarterer af den bageste halvdel af organet mellem de øvre og nedre segmenter.

Forelæsningsanatomi af urinorganerne

Isolation. Urin (urin) system

I processen med vital aktivitet dannes der betydelige mængder metaboliske produkter i menneskekroppen, som ikke længere anvendes af celler og skal fjernes fra kroppen. Derudover skal kroppen befries fra giftige og fremmede stoffer, fra overskydende vand, salte, stoffer.

De organer, der udfører udskillelsesfunktioner, kaldes udskillelse eller udskillelse. Disse omfatter nyrer, lunger, hud, lever og mave-tarmkanalen. Hovedformålet med organerne for udskillelse er at opretholde bestandigheden af ​​kroppens indre miljø. Excretory organer er funktionelt indbyrdes forbundne. Skiftet i en af ​​disse organers funktionelle tilstand ændrer den anden persons aktivitet. For eksempel, i tilfælde af overdreven fjernelse af væske gennem huden ved høje temperaturer, nedsættes volumenet af diurese. Afbrydelse af udskillelsesprocesser fører uundgåeligt til forekomsten af ​​patologiske forskydninger i homeostase eller endog organismenes død.

Lunger og øvre luftveje fjern kuldioxid og vand fra kroppen. Desuden udledes de fleste aromatiske stoffer gennem lungerne, som for eksempel ether- og chloroformdampe under anæstesi, fuselolier, når de er berusede. I tilfælde af krænkelse af ekskretionsfunktionen af ​​nyrerne gennem slimhinden i det øvre luftveje begynder urinstof at frigives, hvilket nedbrydes og bestemmer den tilsvarende lugt af ammoniak fra munden.

Lever og mave-tarmkanalen fjern fra kroppen en række slutprodukter af stofskifte af hæmoglobin og andre porfyriner i form af galpigmenter, de endelige produkter af cholesterolmetabolisme i form af galdesyrer. Som en del af gallen udskilles stoffer også fra kroppen (antibiotika, lokker, inulin osv.). Mave-tarmkanalen udskiller nedbrydningsprodukter fra fødevarer, vand, stoffer, der kommer fra fordøjelsessafter og galle, salte af tungmetaller, nogle stoffer og giftige stoffer (f.eks. morfin, kinin, salicylater, iod), såvel som farvestoffer, der anvendes til at diagnosticere sygdomme i maven (methylenblåt eller congot).

læder udfører udskillelsesfunktion på grund af svedens aktivitet og i mindre grad talgkirtlerne. Svedkirtler fjerner vand, urinstof, urinsyre, kreatinin, mælkesyre, natriumsalte, organisk materiale, flygtige fedtsyrer etc. Svedkirtlernes rolle i fjernelsen af ​​proteinmetabolisme produkter øges med nyresygdom, især med nyresvigt. Med udskillelsen af ​​talgkirtlen fra kroppen udskilles fri fedtsyrer, de metaboliske produkter af kønshormoner.

Det primære udskillelsessystem hos mennesker er urinsystemet, der tegner sig for fjernelse af mere end 80% af de endelige produkter af metabolisme.

Urin (urin) systemindeholder et kompleks af anatomisk og funktionelt indbyrdes forbundne urinorganer, som sikrer dannelsen af ​​urin og dens fjernelse fra kroppen. Disse organer er.

Nyre, et parret organ, der producerer urin.

Urineren, et parret organ, der udfører funktionen til at fjerne urin fra nyrerne.

Blæren, som er en tank til urin.

Urinrøret, som tjener til at fjerne urinen.

Det skal bemærkes, at mere end 80% af metaboliske slutprodukter udskilles med urin.

Nyre (lat.ren; grech.nephros)

Parret organ, bønneformet, farve rødbrun, overflade glat.

1. Udskilning eller udskillelse. Nyrerne fjerner fra kroppen overskydende vand, uorganiske og organiske stoffer, kvælstofmetabolismeprodukter og fremmede stoffer: urinstof, urinsyre, kreatinin, ammoniak, stoffer.

2. Regulering af vandbalance og følgelig blodvolumen på grund af ændringer i mængden af ​​vand udskilt i urinen.

3. Regulering af konstancen af ​​det osmotiske tryk i væskerne i det indre medium ved at ændre mængden af ​​osmotisk aktive stoffer udskilt: salte, urinstof, glucose (osmoregulering).

4. Regulering af syre-base tilstand ved fjernelse af hydrogenioner, ikke-flygtige syrer og baser.

5. Regulering af niveauet af arterielt tryk gennem dannelsen af ​​renin, udskillelse af natrium og vand, ændringer i mængden af ​​cirkulerende blod.

6. Regulering af erythropoemia udskillelse af erythropoietin, der påvirker dannelsen af ​​røde blodlegemer.

7. Beskyttelsesfunktion: Fjernelse af fremmede, ofte giftige stoffer fra kroppens indre miljø.

Nyrens vægt er 120-200 gram. Den lodrette størrelse er 10-12 cm. Bredden er 5-6 cm. Tykkelsen er 4 cm.

Nyrerne er placeret i retroperitonealrummet på den bageste bukvæg på begge sider af lændehvirvelsøjlen.

Højre nyre på niveauet af den 12. thoracic - 3 lændehvirveler.

Venstre nyre på niveauet af den 11. thoracic - 2 lændehvirveler.

Som følge heraf ligger den højre nyre 2-3 cm lavere end venstre.

Nyre fikseringsenhed:

Udenfor er nyren dækket fibrøs kapsel.

Udenfor er det fed kapsel, og udad fra henderenal fascia, hvor der er to ark:

a) anterior - prefacial fascial plade,

b) posterior-posterior-lateral plade

Disse plader er forbundet til hinanden over nyren og langs sin laterale kant, ikke pladerne af nyren fascia slutter sig ned fra nyrerne og vævet af fedtkapslen af ​​nyren passerer ind i væv i retroperitonealrummet.

Nyremembraner og nyreskabe dannes fikseringsapparat af nyrerne.Ved fiksering af nyren er intra-abdominal tryk også vigtig, understøttet af sammentrækning af mavemusklerne.

Den eksterne struktur af nyrerne.

overflade- for og bag.

Ends (polakker) - øvre og nedre I den øvre ende er binyrerne.

kanter- lateral (konveks) og medial (konkave). I området med den mediale kant er nyrens drejning. Gennem nyrenes port:

1. Nyrearterie

2. Renalven

3. lymfekar

Porten fortsætter ind i depressionen i nyrens substans, den sinus (sinus), som er optaget:

1. Nyrekopper (store og små)

2. nyre bækken

3. skibe og nerver.

De er alle omgivet af fiber.

Små kopper - 7-10 af dem, er korte, brede rør. Deres ene ende fanger fremspringet af nyrestoffet - nyretapillen (det kan fange ikke 1, men 2-3), og den anden ende fortsætter i en stor kop.

Store kopper - 2-3 af dem, der fusionerer, de danner nyreskytten, hvorfra ureteren afgår.

Væggen af ​​bæger og bækken består af slimhinde-, glatmuskel- og bindevævslag.

Den indre struktur af nyrerne.

På frontafsnittet, der deler nyrerne ind i de forreste og bakre halvdele, er nyrenusen med dens indhold og det tykke lag af nyrestoffet, der omgiver det, synligt, hvor det cortikale (ydre lag) og hjernens (inderlags) stof adskilles.

Hjernestof. Dens tykkelse er 20-25 mm. Placeret i nyren i form afpyramider, hvis antal er i gennemsnit 12 (kan være fra 7 til 20). Nyrepyramiderne har en base mod overfladen af ​​nyren og en afrundet spids ellernyre papilla, rettet mod den renale sinus. Nogle gange kombineres toppe af flere pyramider (2-4) i en fælles papilla. Mellem pyramiderne hedder lag af kortikale stoffernyre søjler.Således danner medulla ikke et kontinuerligt lag.

Cortical stof. Representerer en smal strimmel af rødbrun farve 4-7 mm tykk. og danner det ydre lag af renal parenchyma. Det har et kornet udseende og er som det, stribet med mørke og lettere striber. Sidstnævnte i form af såkaldthjernestrålerAfvige fra pyramidens base og gørestrålende del kortikale stof. Mørkere striber mellem stråler er navngivetfoldet del.

De strålende og foldede dele der støder op til den danner en renal lobe; nyrepyramidet og de tilstødende 500-600 nyrelaber danner en renal lobe, som er begrænset til interlobar arterier og vener, der ligger i nyrestøttene. 2-3 renallober udgør et segment af nyren. I alt adskilles 5 nyresegmenter i nyrerne; 5 - øvre, øvre forreste, nedre forreste, nedre og bakre.

Mikroskopisk struktur af nyrerne.

Nyrens stroma er løst fibrøst bindevæv, der er rigt på retikulære celler og reticulinfibre. Nyrens parenchyma er repræsenteret af epithelial renale tubuli, som med deltagelse af blodkarillærer danner strukturelle og funktionelle enheder af nyrerne -

nefroner. I hver nyre er der omkring 1 million. Nefronen er en ikke-forgrenende lang tubule, hvis første del er i form af en dobbeltvægget skål omgivet af en kapillær glomerulus, og den sidste sektion falder ind i en samlingsrør. Nephronens længde udfoldes 35-50 mm., Og den samlede længde af alle nefroner omkring 100 km.

Hver nefron har følgende opdelinger i hinanden: nyrekorpus, proksimal, nephron sløjfe og distal.

Nyre kropDet er en glomerulus kapsel og er placeret i de forstøvede kredsløbskapillærer. Glomerulus kapsel ligner en skål, hvis vægge består af to ark: ekstern og intern. Celler, der dækker kapselens indvendige folder, kaldes "podocytter". Mellem arkene er der et spalteagtigt rum - kapselens hulrum.

Nephronens proksimale og distale dele har form af konvolutte tubuli og kaldes derfor proksimale og distale indviklede tubuli.

Nephron loop (Henle loop) består af to dele: nedad og stigende, hvorigennem en bøjning er dannet. Den nedadgående del er en fortsættelse af det proksimale indviklede rør, og den stigende del passerer ind i det distale bundfald.

Distale indviklede nephron tubuli flyder ind i kollektive tubuli, som hovedsageligt går til nyrepyramiderne mod nyrepapillerne. Nærmer dem, samler rørene sammen til formpapillære kanaler, åbning huller i nyrene papiller.

Bladene af nefronkapslen og dets rør er sammensat af et monolagepitel.

Nefroner er opdelt i:

kortikale nefroner (der er ca. 80% af det samlede antal nefroner)

Yuxtamedullary nefroner (ca. 20%)

Lad os dvæle på strukturen af ​​kortikale nefroner. Funktionerne i strukturen og funktionerne af den anden type nefron vil blive diskuteret nedenfor.

Dette navn skyldes det faktum, at de fleste er i cortex. Deres nyrekropplegemer, proksimale og distale kronede tubuli er placeret i de foldede dele af det kortikale stof, og i de strålende dele er de indledende og endelige dele af nefronernes sløjfer og de indledende dele af opsamlingsrørene. En del af løkken er i nyrepyramiderne.

Nefronens struktur skal overvejes i forbindelse med blodforsyningen.

Blodforsyning til nyrerne.På trods af sin relativt lille størrelse er nyrerne et af de mest blodgivende organer. I 1 minut op til 20-25% af volumenet af hjerteproduktion passerer gennem nyrerne. Inden for 1 dag passerer hele volumen humant blod gennem disse organer op til 300 gange. Renalarterien, der strækker sig fra abdominal aorta, kommer ind i nyrens port og er opdelt i to grene, som igen er fordelt på antallet af nyrerne, inddelt isegmentale arterier (5). Segmentalarterier er opdelt iinterlobar arterier, gå i nyrens søjler. Interlobar arterier er opdelt ibue arterier, når grænsen til corticale og medulla. Fra dem afgårinterlobulære arterier, når det kortikale stof mellem nyrene lobula. Fra interlobulære arterier afgårbringe arterioles, som er inkluderet i nefron kapslerne. Indtastning af kapslerne, de bringende arterioler er opdelt i 40-50 kapillære loops, dannernyre (malpighiev) glomeruli.Gasudveksling går ikke til dem. Kapillærerne af renal glomeruli, fusion, formudgående arterioler, dDiameteren er ca. 2 gange mindre end den, der bringer arterioler. Ud af kapslerne er de udgående arterioler opdelt i kapillærer, fletninger af nefronerne. Gasudveksling forekommer i disse kapillærer, og venøs blod flyder allerede fra dem. Navnene på intrarenale vener ligner navnet på de intrarenale arterier. Venøst ​​blod fra nyren gennem nyrene vender ind i den ringere vena cava.

Således har blodforsyningen til nyrerne følgende funktioner.

Tilstedeværelsen af ​​to kapillære netværk: Kapillærer i vaskulære glomeruli og kapillærer, fletninger af nefron-tubuli.

Gasudveksling forekommer ikke i kapillærerne i vaskulære glomeruli, som følge heraf strømmer arterielt blod gennem de udgående arterioler.

Da diameteren af ​​de udgående arterioler er mindre end den af ​​bringingen, i kapillærerne af vaskulære glomeruli, skabes et højt hydrostatisk tryk (70-90 mmHg).

Yuxtamedullary (cirkulations) nefroner.

Deres nyre (malpighian) organer er placeret i det indre lag af cortex, på grænsen med medulla.

Funktioner af strukturen af ​​juxtamedullary nefron sammenlignet med kortikale nefroner:

bringe arterioles i diameter lig med den udgående,

Henles løkker er længere og går ned næsten til toppen af ​​papillerne,

De udgående arterioler nedbrydes ikke ind i peri-kanal kapillærnetværket, men falder ned i medulla, hvor hver af dem bryder op i flere lige parallelle fartøjer. Efter at have nået toppen af ​​pyramiden vender de tilbage til det kortikale stof og strømmer ind i interlobulære eller bueformede årer.

Yuxtamedullary nefroner er mindre aktive i urindannelse. Deres fartøjer spiller rollen som en shunt, dvs. en kortere og lettere måde, hvor blodet delvist udledes, omgå det kortikale stof.

Juxtaglomerulært apparat (SOUTH)

Hver nefron er udstyret med et kompleks af specialiserede celler placeret ved indgangs- og udgangsstedet for at bringe og udføre arterioler og danne det juxtaglomerulære apparat. YUGA-cellerne frigiver et biologisk aktivt stof, renin, ind i blodet, under hvis virkning vasokonstriktor angiotensin dannes i blodplasmaet. Renin stimulerer også dannelsen af ​​adrenal aldosteron i cortex.

Det er et parret rørformet organ med en længde på 30-35 cm. Tilslutning af nyren og blæren. Funktion: Konstant og ensartet fjernelse af urin fra nyrens bækken til blæren.

Placering: Fra nyrens bækken ned i den bageste bukvægs retroperitoneal, bøjet gennem indgangen til bækkenet, mens du krydser iliac-karrets front. Under urinerne går ned i bækkenets vægge og går til bunden af ​​blæren.

Afhængig af placeringen i urineren er der tre dele:

bækkenet, som har omtrent samme længde, svarende til 15-17 cm,

intramurale, 1,5-2 cm lange, som skråt i skarp vinkel passerer gennem blærens væg.

Urinlægen har tre sammentrækninger:

i urets begyndelse (lumen 2-4 mm.)

i stedet for overgang til det lille bækken (clearance 4-6 mm.)

i blærens væg (clearance 4 mm.).

slimhinden er dækket af overgangsepitel og samlet i langsgående folder,

glat muskel shell - i de øverste to tredjedele består af et indre langsgående og ydre cirkulære lag; i den nederste tredjedel til dem tilføjes det tredje lag - den ydre langsgående ende. Muskelmembran på grund af sin peristalsis fremmer strømmen af ​​urin ind i blæren.

Urinblære (Latin.vesicaurinaria; Greek.cystis)

Dette oparvede hule organ, hvis form varierer afhængigt af graden af ​​påfyldning af det med urin. Kapaciteten hos voksne er ca. 250-500 ml.

1. er et reservoir for urinakkumulering,

2. Urinudskillelse, manifesteret ved vandladning.

Placering: placeret i bækkenhulen. Foran blæren pubic symphysis, adskilt fra blæren af ​​fiber. Bag blæren: a) hos kvinder, livmoderen og delen af ​​vagina, b) hos mænd, de sædvanlige vesikler og en del af endetarmen.

Dele af blæren.

1. Topen vender frem og tilbage. Med en stærk påfyldning af blæren stiger 4-5 cm over pubic symphysis og støder op til den fremre bukvæg.

2. Kroppen er en stor, midterste del af blæren, der går fra toppen til det sted, hvor urinerne strømmer.

3. Bunden er placeret baglæns og nedad fra urinernes mund. Under det hos mænd er prostatakirtlen, og hos kvinder er den urogenitale membran.

4. Nakken - i stedet for blærens overgang til urinrøret. I nakkeområdet er den indre åbning af urinrøret.

Vægtykkelsen på en tom blære er 12-15 mm. Og den med en 2-3 mm fuld en.

Den indre skal er en slimhinde med et submukosalt lag. Den er dækket af overgangsepitel og danner talrige folder, der glattes når de udfyldes. I bunden af ​​blæren er den bageste til den indre åbning af urinrøretblære trekant -At område af trekantet form, uden folder, fordi der er intet submukosalt lag. Ved trekanten af ​​trekanten åbner:

a) to ureterale åbninger,

b) den indre åbning af urinrøret.

2. Muskelskal. Den er lavet af glat muskelvæv placeret i tre lag:

a) de ydre og inderste lag er langsgående,

b) Mellemlaget er cirkulært. Omkring den indre åbning af urinrøret dannes detblære sphincter (Ufrivillig).

3. Udenfor er blæren delvist dækket af peritoneum, dels ved adventitia. Den tomme blære er dækket med peritoneum på bagsiden. I den fyldte tilstand stikker boblen med sin apex over den pubic symphysis, løfter peritoneum, der dækker det bagfra, ovenfra og fra siderne.

Urethra (lat.urethra)

Kvinde urinrør.

Det er et oparvet hul organ i form af et rør bøjet baglæns, 2,5-3,5 cm lang, med en diameter på 8-12 mm

Det begynder med den indre åbning af urinrøret i blærens hals, går ned og passerer gennem den urogenitale membran. På dette tidspunkt er det omgivet af bundter af striated muskelfibre, der danner en vilkårlig urethral sphincter. Den kvindelige urinrør åbnes med sin ydre åbning på skamringen 2 cm under klitoris. Udenfor væggen på urinrøret står overfor pubic symphysis og ryggen til vagina.

I væggen af ​​den kvindelige urinrør skelne slimhinde og muskelkappe.

Slimhinden er veldefineret med langsgående fold. Epitelet af slimhinden danner mikroskopiske forstørrelser - urinrørene, hvor de forgrenede kirtler i urinrøret åbner op.

Muskelskal. Den er dannet af to lag glatte muskelfibre: indre - langsgående og ydre - cirkulære.

Mand urinrør

Den mandlige urinrør har signifikante funktionelle og morfologiske forskelle i forhold til kvinden.

kaster sæd i øjeblikket af ejakulation.

Den mandlige urinrør er en smal, lang kanal, der løber fra den indre åbning af urinrøret i bunden af ​​blæren til den ydre åbning af urinrøret ved penisens hoved.

Den samlede længde af urinrøret i en voksen mand varierer i gennemsnit fra 15 til 22 cm. Den gennemsnitlige bredde af urinrøret er 5-7 mm.

Ifølge positionen i den mandlige urinrør er der 3 dele.

Prostata del. I gennemsnit er den 2,5 - 3 cm lang. Den midterste del af denne del af urinrøret er bred og når 9-12 mm i diameter. På bagsiden af ​​denne del af urinrøret er en uparret højde -

seminalhøje, hvor de to huller i de ejakulerende kanaler åbner. Talrige små huller i prostata kirtlen åbner på siderne af frøhøjen.

Membranøs del. Det er den smaleste (diameter 4-5 mm.), 1-1,5 cm lang. Den går gennem den urogenitale membran fra prostatakirtlen til penisens karmhinde. Det er omgivet af en urinrøret aspirator (striated, vilkårlig), som tilhører musklerne i den urogenitale membran.

Svampet del. Dette er den længste del af urinrøret. Det foregår i penisens svampede krop.

Det skal bemærkes, at urinrøret efter afslutningen af ​​den urogenitale membran er 5-6 mm lang. passerer uden for det kavale legeme og er placeret direkte under huden af ​​perineum. Dette er et svagt punkt i urinrøret, omgivet kun af løs bindevæv fiber og hud. Urensurets væg her kan let beskadiges af den uforsigtige indføring af et metalkateter eller andre instrumenter.

Den svampede del af urinrøret har to forlængelser:

a) i pæren af ​​penis svampede legeme

b) i hovedet af penis (scaphoid fossa).

I den svampede del åbner to kanaler af bulbo-uretrale kirtler.

Male urinrør i sin kurs har tre sammentrækninger, som skal overvejes, når man udfører manipulationer i urologisk praksis. Disse er indsnævringer:

ved den indre åbning af urinrøret,

i den membranøse del,

ved den udvendige åbning af urinrøret.

Den mandlige urinrør er S-formet og har to bøjninger:

Front - han retter sig, når han hæver penis,

Bageste - det er fast.

Strukturen af ​​urinrørets mur. I slimhinden i hanureurret ligger en stor mængde jern (kirtel Littre), der åbner ind i kanalens lumen. Deres hemmeligheder, sammen med udskillelsen af ​​bulbourethral kirtler, neutraliserer urinrester i urinrøret og opretholder en alkalisk reaktion, der er gunstig for spermatozoer, når de passerer gennem urinrøret. I den svampede del af urinrøret er der små, blindt endede depressioner - lacunae (krypter). Udadtil fra slimhinden består væggen i manuel urinrøret af et submucøst lag og et muskulært lag, repræsenteret af langsgående og cirkulære lag af glatte muskelceller.

Anatomi, struktur og funktion af nyrerne (infographics)

Nyre mand, hvad er dette organ?

Nyren er et komplekst organ både i struktur og funktion. I menneskekroppen, to nyrer: højre og venstre. Begge organer er placeret i bukhulen, tættere på taljen, på niveauet af den anden tredjedel lændehvirvel, på begge sider langs ryggen.

struktur

funktioner

  • Ekskretionsfunktion (eliminering af toksiner, slagger og overskydende væske fra kroppen).
  • Homeostatisk funktion (opretholdelse af vand-salt og syre-base balance i kroppen).
  • Endokrine funktion (dannelsen af ​​erythropoietin og calcitriol, som deltager i dannelsen af ​​hormoner).
  • Deltagelse i metabolisme (mellemmetabolisme).

Hvad er humane nyrer og hvordan virker de

Humane knopper har en konkav bønneagtig form. Den gennemsnitlige vægt af hver nyre hos en voksen varierer fra 140 til 180 gram. Størrelsen af ​​kroppen kan også variere afhængigt af personens funktionelle behov. Højden på en sund krop er 100-120 mm, diameter 30-35 mm. Fra oven er det dækket af slidstærkt, fibrøst væv med et fedtlag - fascia. Fascia beskytter organet mod mekanisk skade. På den konkave side er der et hul - nyreporten. Gennem dette hul i nyren kommer ind i renalvenen, arterien, nerverne og bækkenet, som passerer ind i lymfekarrene og derefter ind i urinlægen. Samlet kaldes dette "nyrebenet".

Hvordan vandladning virker

Nephron Structure (Klik for større billede)

Inde i fascia er nyrerne opdelt i en cerebral og cortex stof. Det kortikale stof har en heterogen struktur med koagulerede (mørkebrune) og strålende (lyse) områder. På mange steder dissekerer den medulla, der danner nyrespyramider. Ydermere ligner nyrepyramiderne lobula (indpakket i en Bowman-Shumlyansky kapsel), der består af glomeruli (glomeruli) og nephron tubuli.

Omkring en million nefroner - den vigtigste funktionelle enhed af nyrerne, der er placeret i hver af de humane nyrer. Hver nephron er omkring 25-30 mm lang.

Glomeruli er blodkar vævet ind i glomerulus, som sammen filtrerer hele blodvolumenet i kroppen i 4-5 minutter. De danner også den primære væske (urin) til udskillelse. Endvidere strømmer denne væske gennem nephron canaliculi (samler rør i medulla), hvor reabsorption forekommer - omvendt absorption af stoffer og vand.

Øverst i nyrepyramiden er en papilla med et hul, som fører urin ind i nyrekoppen, hvor kombinationen danner nyrens bækken. Og bækkenet går igen i urinlederen. Bækkenet, nyrekopper og ureter danner sammen urinsystemet.

Nyrerne danner således, filtrerer og udskiller ca. 2 liter urin pr. Dag.

Hvordan virker blodfiltrering?

Nephron Structure (Klik for større billede)

Den arterie gennem hvilken blod går ind i nyren hedder renal. Efter indtræden i orgelet adskilles arterien, og blodet spredes langs interloberarterierne, derefter langs de interlobulære og buede arterier. Fra arterien arterier, grene arterioles ud, som leverer blod til glomeruli. Fra glomerulatet, som allerede er blevet reduceret på grund af filtreringen af ​​væsken, passerer blodvolumenet gennem de "ydre" arterioler. Derefter går blodet langs de peritubulære kapillærer (kortikale stoffer) i de direkte nyrekarre (hjernestoffet). Hele processen er rettet mod at filtrere og returnere det rensede blod, som indeholder stoffer, der er nyttige til kroppen, til kredsløbssystemet. På grund af forskellen i blodvolumener i peritubulære kapillærer og i direkte skibe er der skabt osmotisk tryk, hvorfor en koncentreret urinblanding også dannes.

Vi anbefaler at se en meget informativ video, hvor nyrernes struktur analyseres detaljeret:

Nyre i sammenhæng med en person: hvilken intern struktur har den?

Nyren er et unikt organ i den menneskelige krop, som renser blodet af skadelige stoffer og er ansvarlig for frigivelse af urin.

Strukturen af ​​den humane nyre er et komplekst par indre organer, som spiller en vigtig rolle i kroppens livsstøtte.

Orgelanatomi

Nyrerne er placeret i lænderegionen, til højre og venstre for rygsøjlen. De kan nemt findes, hvis du lægger dine hænder på taljen og trækker tommelfingeren op. De organer, der søges, ligger på linjen, der forbinder tommelfingrene.

Den gennemsnitlige størrelse af nyrerne er følgende billede:

  • Længde - 11,5-12,5 cm;
  • Bredde - 5-6 cm;
  • Tykkelse - 3-4 cm;
  • Masse - 120-200 g.

Udviklingen af ​​den rigtige nyre påvirkes af dens nærhed til leveren. Leveren tillader ikke, at den vokser og skifter ned.

Denne nyre er altid lidt mindre end venstre og ligger lige under det parrede organ.

Nyrens form ligner en stor bønne. På sin konkave side er der en "nyregrænse", bag hvilken ligger nyrerne, bækkenet, store og små skåle, uretets begyndelse, fedtlaget, pleksus af blodkar og nerveender.

(Billedet er klikbart, klik for at forstørre)

Oven er nyrerne beskyttet af en kapsel af tæt bindevæv, under hvilket der er et kortikalt lag 40 mm dybt. Orgelens dybe zoner består af malpighiske pyramider og nyrestjernerne, der adskiller dem.

Pyramiderne er sammensat af mange urinrør og kar parallelt med hinanden, på grund af hvilke de synes at være stribede. Pyramiderne drejes af baser til organets overflade, og toppen er i retning af sinus.

Deres toppe er forenet i brystvorterne, flere stykker i hver. Papiller har mange små huller, hvorigennem urinen siver ind i kopperne. Urinopsamlingssystemet består af 6-12 kopper af lille størrelse, der danner 2-4 større skåle. Skåle danner på sin side nyrens bækken, der er forbundet med urinlægen.

Strukturen af ​​nyren på mikroskopisk niveau

Nyrerne består af mikroskopiske nefroner, der er forbundet med både individuelle blodkar og med hele kredsløbssystemet som helhed. På grund af det store antal nefroner i orgelet (ca. en million), når dets funktionelle overflade, der deltager i dannelsen af ​​urin, 5-6 kvadratmeter.

(Billedet er klikbart, klik for at forstørre)

Nefronen trænger ind i et rørsystem, hvis længde når 55 mm. Længden af ​​alle nyretubuli er ca. 100-160 km. Nephronens struktur omfatter følgende elementer:

  • Shumlyansky-Boumea kapsel med en spole på 50-60 kapillarer;
  • tortuous proximal tubule;
  • Henles løkke
  • sinuous distal tubule forbundet til opsamlingsrøret i pyramiden.

Nephronens tynde vægge er dannet af et enkeltlags epitel, hvorigennem vand let lækker. Kapslen af ​​Shumlyansky-Bowman er placeret i nephron cortex. Dens indre lag er dannet af podocytter - stjerneformede epithelceller af stor størrelse placeret omkring den nyre glomerulus.

Fra podocyternes grene er der dannet pedikler, hvis strukturer i nephroner skaber et membranlignende gitter.

Hengle-sløjfen er dannet af en tortuous tubule i den første rækkefølge, som begynder i Shumlyansky-Bowman-kapslen, passerer gennem nephron medulla og bøjer derefter og vender tilbage til det kortikale lag, danner en sløv andenordens tubule og lukker med opsamlingsrøret.

Indsamlingsrør er forbundet med større kanaler og gennem tykkelsen af ​​medulla når pyramidernes toppen.

Blod leveres til nyrekapsler og kapillære glomeruli via standard arterioler og udledes gennem mindre udstrømningsbeholdere. Forskellen i diameteren af ​​arterioler skaber et tryk i spolen på 70-80 mm Hg.

Under trykpåvirkning presses en del af plasmaet ind i en kapsel. Som et resultat af denne "glomerulære filtrering" dannes primær urin. Sammensætningen af ​​filtratet er forskellig fra plasmaets sammensætning: den indeholder ikke proteiner, men der er nedbrydningsprodukter i form af kreatin, urinsyre, urinstof, såvel som glucose og nyttige aminosyrer.

Nephroner afhængigt af beliggenhed er opdelt i:

  • kork,
  • juxtamedullary,
  • subkapsulær.

Nefroner er ikke i stand til at komme sig.

Derfor kan en person under påvirkning af uønskede faktorer udvikle nyresvigt - en tilstand, hvor nyrens udskillelsesfunktion vil være delvis eller fuldstændigt svækket. Nyresvigt kan forårsage alvorlige forstyrrelser af homeostase i menneskekroppen.

Find ud af alt om nyresvigt her.

Hvilke funktioner udfører det?

Nyrer udfører følgende funktioner:

Nyrerne fjerner med succes overskydende vand fra menneskekroppen med henfaldsprodukter. Hvert minut pumpes 1000 ml blod gennem dem, som er befriet fra bakterier, toksiner og slagger. Forfaldne produkter udskilles naturligt.

Nyrerne, uanset vandregimet, opretholder et stabilt niveau af osmotisk aktive stoffer i blodet. Hvis en person tørster, udskiller nyrerne osmotisk koncentreret urin, hvis hans krop er overmættet med vand, er det hyotonisk urin.

Nyrerne tilvejebringer syre-base og vand-saltbalance af ekstracellulære væsker. Denne balance opnås både gennem egne celler og gennem syntese af aktive stoffer. For eksempel fjernes H + ioner på grund af acidogenese og ammonigenese fra kroppen, og parathyroidhormon aktiverer reabsorptionen af ​​Ca2 + -ioner.

I nyrerne fortsætter syntese af hormonerne erythropoietin, renin og prostaglandiner. Erythropoietin aktiverer produktionen af ​​røde blodlegemer i knoglemarven. Renin er involveret i regulering af blodvolumen i kroppen. Prostaglandiner regulerer blodtrykket.

Nyrerne er et sted for syntese af stoffer, der er nødvendige for at opretholde organismens vitale aktivitet. For eksempel omdannes vitamin D til dets mere aktive fedtopløselige form - cholecalciferol (D3).

Derudover hjælper disse parrede urinorganer med at opnå balance mellem fedtstoffer, proteiner og kulhydrater i kropsvæsker.

  • er involveret i dannelsen af ​​blod.

    Nyrerne er involveret i oprettelsen af ​​nye blodlegemer. I disse organer produceres hormonet erythropoietin, hvilket bidrager til dannelse af blod og dannelse af røde blodlegemer.

  • til indhold ↑

    Egenskaber af blodforsyningen

    En dag gennem nyrerne skubbes fra 1,5 til 1,7 tusind liter blod.

    Ikke et enkelt menneskeligt organ har en så kraftig blodgennemstrømning. Hver nyre er udstyret med et trykstabiliseringssystem, der ikke ændrer sig i perioder med stigning eller nedsættelse af blodtrykket i hele kroppen.

    (Billedet er klikbart, klik for at forstørre)

    Renalcirkulationen er repræsenteret af to cirkler: stor (kortisk) og lille (yustkamedullær).

    Stor cirkel

    Kredsløbene i denne cirkel føder de kortikale strukturer af nyrerne. De begynder med en stor arterie, der bevæger sig væk fra aorta. Umiddelbart ved organets port splitter arterien sig ind i mindre segment- og interlobarskibe, som trænger igennem hele nyrens krop, startende fra den centrale del og slutter med polerne.

    Interlobar arterier løber mellem pyramiderne og når grænsesonen mellem cerebral og kortikalt stof, forbindes med arteriearterierne og trænger gennem tykkelsen af ​​cortex-stoffet parallelt med organets overflade.

    Korte grene af interlobar arterierne (se billedet ovenfor) trænger ind i kapslen og bryder op i kapillærnetværket, der danner den vaskulære glomerulus.

    Herefter genforenes kapillærerne og danner smalere udstrømningsarterioler, hvor det øgede tryk skabes, som er nødvendigt for at plasmaforbindelserne kan passere ind i nyrekanalerne. Her er den første fase af dannelsen af ​​urin.

    Lille cirkel

    Denne cirkel består af udskillelsesbeholderne, som danner et tæt kapillært netværk uden for glomeruli, sammenblanding og fodring af urinkanaliculiets vægge. Her transformeres arterielle kapillærer til venøse og giver anledning til organets udskillelses venøsystem.

    Fra det kortikale stof kommer blodet udtømt i oxygen konsekvent ind i stellat-, bueformede og indbyrdes blodårer. Interlobar venerne danner renalvenen, der trækker blod ud over organets port.

    Hvordan vores nyrer virker - se videoen: