Analyse af urin og blod i pyelonefritis

Pyelonefritis

Efterlad en kommentar 2.815

Sygdomme i urinsystemet, herunder pyelonefritis, er nu let diagnosticeret. Hovedstudien er (herunder generel) urinanalyse for pyelonefritis. Det refererer til laboratorietest og giver dig mulighed for at finde sygdommen i et tidligt stadium. Ved at bestemme og sammenligne urinparametrene er det muligt at identificere sygdommen hos børn og voksne med samme nøjagtighed.

Generelle oplysninger

Pyelonefritis er en betændelse i nyrerne. Sygdommen påvirker organets mellemliggende væv og nyrebækkenet. Urologer deler tre faser - akut pyelonefritis, kronisk og kronisk form med periodiske angreb. Faren for sygdommen er, at den udvikler sig uden specifikke symptomer og manifesterer sig efter at nå det akutte stadium.

Sygdommen har flere funktioner. Først og fremmest vises pyelonefrit hos både voksne og børn. Den vigtigste årsag til sygdommen er et patogen, som detekteres i urin i pyelonefritis. Følgelig anses urin i pyelonefrit at være hovedformålet med undersøgelsen, og analyser i pyelonefrit hjælper med at identificere mikroorganismen. Tegn på sygdom i nyrerne hos børn og voksne er rygsmerter i lænderegionen, kropstemperatur, vanskeligheder og smerter ved urinering. For korrekt og hurtig diagnose skal du bestå test og gennemgå lægeundersøgelser.

Hvilke tests er nødvendige for diagnosen og deres kombination?

Til dato kan du finde en nyresygdom efter laboratorietest. Læger identificerer et antal af de vigtigste undersøgelser. De foreskriver dem for at bekræfte eller afvise en sygdom i urinorganerne:

  • urinprøve ifølge Nechiporenko og Zimnitsky;
  • bakteriologisk podning
  • generel urin og blodtal.

Ændringer i disse undersøgelser kan fortælle urologen om sygdommens omfang og hvilket patogen der har forårsaget det. Alle typer af laboratorietest er værdifulde til at lave en primærdiagnose. For at bekræfte antagelserne vil lægen henvise patienten til andre mere alvorlige undersøgelser.

Generel urinanalyse og sterilitetskultur

OAM i pyelonefritis viser lægen, hvor meget sygdom ramte nyrerne og hele kroppen. Derfor er i undersøgelsen af ​​vigtig detalje leukocytformlen. Denne metode er anerkendt som den mest informative og bruges af alle læger. I den generelle analyse af urin bestemmer antallet af leukocytter og bakterier, vævspartikler, røde blodlegemer og mineralsediment. Der tages hensyn til surhed.

Såning til sterilitet gør det muligt at identificere ændringer i mikrofloraen udskilt af kroppens væske. Resultatet af denne undersøgelse giver en ide om typen af ​​patogen og bestemmer bakteriens følsomhed overfor lægemidler. Når du så urin får de mest præcise resultater end ved en generel analyse eller når du undersøges under et mikroskop.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko og Zimnitsky med pyelonefritis

Leukocytter i pyelonefritis - en vigtig indikator i sedimentet. Leukocyturi i pyelonefritis er et tegn på patologi. Antal leukocytter er i stand til at ændre sig, derfor gennemføres flere undersøgelser for at afklare. Denne test fanger antallet af røde blodlegemer. Begge disse indikatorer beregnes på en bestemt mængde urin. Teknikken gør det muligt at identificere åbenlyse og træg infektioner. Forskning ifølge Nechiporenko-metoden udføres med akut pyelonefrit og med latent eller kronisk form. Daglig studiemetode Zimnitsky giver dig mulighed for at indstille diagnosen hos børn. Denne undersøgelse afslører ændringer i urinens specifikke tyngdekraft, som manifesteres ved inflammation.

Urogentale Infektionstest

Denne form for undersøgelse af sekret giver lægen mulighed for at bekræfte mistanker. For at identificere urogenitale infektioner skal du passere bakposev og ELISA (enzymbundet immunosorbentassay). Bakposev indebærer undersøgelse af urin for tilstedeværelsen af ​​bakterier i den. Som et resultat kan du bestemme det dominerende patogen og afhente medicinen. ELISA giver dig mulighed for at identificere en skadelig bakterie efter at have modtaget information om antigener. ELISA giver mere komplette oplysninger. En anden vigtig undersøgelse betragtes som PCR. Det giver dig mulighed for at identificere TORCH infektioner, klamydia og andre patogener, der fremkalder farlige sygdomme.

Generel og biokemisk blodprøve

Komplet blodtal for pyelonefritis er foreskrevet i alle tilfælde. Det viser et reduceret niveau af hæmoglobin og erythrocytter, tilstedeværelsen af ​​leukocytose, med andre ord ændringer i leukocytformlen. Læger tager højde for hyppigheden af ​​erythrocytsedimentation - stoffer indeholdende blodlegemer. Biokemisk blodprøve er en informativ diagnostisk metode til påvisning af en stigning i urinstof og kreatinin i blodet. Ved udførelse af en biokemisk undersøgelse af blod bestemmes antistreptolysin antistoffer. Denne indikator indikerer forekomsten af ​​sygdoms streptokok natur. Denne indikator er især vigtig for glomerulonefritis.

Hvilke analyser er mest informative?

At diskutere tilstedeværelsen af ​​nyresygdom kan studere urinvæske. OAM betragtes som det første skridt i undersøgelsen af ​​en patient. Det giver generelle oplysninger om indikatorerne. Læger taler positivt om testene på Zimnitsky og Nechiporenko. Den sidste test giver dig mulighed for at identificere leukocytter, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​nyresygdom og urinveje. Ved akut pyelonefrit bestemmes leukocytter i urinanalysen, så testen er særlig vigtig. For at identificere nyresygdom hos børn undersøges en urin ved hjælp af Zimnitsky-teknikken. Resultaterne af urinanalyse for pyelonefritis, undersøgt af et kompleks af teknikker, giver lægerne maksimal information.

Hvad er forberedelsen til analysen hos kvinder og børn?

For at lægen skal kunne diagnosticere og ordinere behandling, skal du undersøges. Dens resultater vil ikke kun afhænge af organismens tilstand, men også på patientens handlinger:

  • Før du samler forbudte produkter, der ændrer farven på urinen.
  • Det er nødvendigt at stoppe med at tage antibiotika og andre lægemidler.
  • Før du samler prøver, skal du følge reglerne for intim hygiejne, dette er især vigtigt for kvinder og børn.
  • Du kan ikke bestå test under menstruation, da udledningen kan ændre resultatet.
  • Til pakning prøver skal kun særlige sterile beholdere anvendes.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Ændringer i indikatorer hos kvinder, børn og mænd i blod- og urintest

Dataene fra den generelle analyse af urin gør det muligt at identificere infektioner i kroppen og hvordan sygdommen går videre på et bestemt tidspunkt. Lægen lægger vægt på røde blodlegemer. Gode ​​indikatorer ligger i området fra 0 til 3 - hos kvinder og fra 0 til 1 - hos mænd. Overskridelse af den øvre grænse angiver tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces. Gode ​​leukocyttællinger hos kvinder varierer fra 0 til 6 og hos mænd fra 0 til 3. Afvigelse fra disse gode tal betragtes som en indikator for begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces i nyrerne. Leukocytter i urinen og abnormiteter indikerer tilstedeværelsen af ​​urogenitale sygdomme. Derfor, hvis testresultaterne er negative, ordinerer lægen en yderligere undersøgelse.

Komplet blodtal er grundlaget for diagnosen af ​​de fleste kendte sygdomme.

Bilirubin, ketoner, urinstof og andre indikatorer tages i betragtning. Særlig opmærksomhed fortjener protein i urinen. Godt betragtes som indikatorer, når protein er fraværende i urinanalysen. Hovedindikatorerne og ændringerne findes i tabellen, som lægerne bruger. Det ligner et sæt kolonner med indikatorer og antal normer og afvigelser i dem. Ikke kun urinindekserne ændrer sig i pyelonefrit, men også dets farve. Urins turbiditet visualiseres. Der kan være synlige indeslutninger, nedbør. Farven på urin i pyelonefritis med en gullig gennemsigtig forandring til orange og endda rødlig, hvilket indikerer blod i urinen.

Børneforskning

Hovedprøven, der taler om infektion i nyren, anses for at være en Zimnitsky-prøve. Sammen med denne prøve tages der en biokemisk blodprøve i almindelig blod og urinprøver. Læger foreskriver en yderligere undersøgelse af det udskilt væske ifølge Nechiporenko. Sammen med disse undersøgelser henvender lægerne unge patienter til en omfattende undersøgelse for at bekræfte eller afvise faktum af betændelse i urinsystemet. Dette er også nødvendigt for udvælgelsen af ​​optimal antibakteriel terapi.

Urinalyse med pyelonefritis

Undersøgelsen af ​​denne indikator er en af ​​de mest historisk gamle metoder til diagnosticering af sygdomme. Det har bevaret sin betydning og værdi i diagnosticeringen af ​​pyelonefritis til nutiden, bl.a. på grund af dets tilgængelighed og høj følsomhed.

Generelle egenskaber

  • Ved fuldstændig okklusion (blokurinudgang fra det berørte område) svarer laboratorieparametre ikke til den kliniske tilstand.
  • Undersøgelsen udføres som en screeningsdiagnose (identifikation af tegn på sygdom blandt et betydeligt antal af befolkningen, selv i mangel af et detaljeret billede af sygdommen) samt overvågning af effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger.
  • Der anvendes flere typer tests: generel urinalyse (den hyppigste), bakteriologiske undersøgelse, analyser af "Nechiporenko, Zimnitsky, Kakovskyi - Addis prøver", en tre-test daglig proteinurin.
  • Urinalyse er en følsom, men ikke specifik metode til diagnosticering af pyelonefritis. Patologiske ændringer kan forekomme med infektioner af de underliggende organer i samme system (blære, urinrør) eller kønsorganer. For at afklare diagnosen er det nødvendigt at udføre yderligere diagnostiske metoder.
  • Det er også ofte umuligt at ubetinget dømme typen af ​​pyelonefrit. For eksempel at fastslå sygdommens primære eller sekundære karakter.
  • Fortolkningen af ​​resultaterne og behovet for behandling eller yderligere undersøgelse skal udføres af en specialist på dette område.

Regler for indsamling og evaluering af analyse

  1. En morgen del af urinen opsamles efter en 10 timers hurtig (du kan drikke vand).
  2. Til leje i en specielt forberedt lille steril (ren) beholder.
  3. Forhåndsholdet toiletskind af de eksterne genitalorganer.
  4. Den første del af 10 ml af det opnåede materiale - skylning fra urinrøret, derefter - urin fra blæren.

Alle dele af materialet er relevante, men for screening er det tilstrækkeligt at estimere den samlede del. Af stor værdi ved at specificere diagnosen er den gennemsnitlige del af urinen under fri vandladning.

Leukocyturi og bakteriuri anses for at være de tidligste laboratorie tegn på akut pyelonefritis (samtidig med at urinudstrømningen opretholdes på den berørte side). Andre patologiske egenskaber (oliguri, forøget eller nedsat relativ tæthed, proteinniveau) bestemmes af forskellige indikatorer: temperaturniveau, nedsat urinfunktion hos nyrerne.

Proteinuri for mild sygdom uden komplikationer er normalt lille. Det er muligt at påvise røde blodlegemer i urinen (mikro- og brutto hæmaturi). Signifikant øget efter renal kolik eller med papilonekrotisk form af pyelonefritis.

Cylindrouri er en mikroskopisk observation af nyretubuli, der består af hyalin eller hvide blodlegemer under et mikroskop.

Diagnose af kronisk og akut pyelonefrit: nødvendige prøver og undersøgelser

Den inflammatoriske proces i nyrerne er karakteriseret ved karakteristiske kliniske symptomer og påvirker sammensætningen af ​​urinen udskilt. Det er urinanalysen for pyelonefritis, der gør det muligt at opdage sygdommen i det tidligste stadium og at foretage den korrekte diagnose. En sådan undersøgelse hjælper også med at holde behandlingsprocessen under kontrol og at evaluere den udførte behandling.

Symptomer og tegn på sygdommen

Pyelonefritis er en kronisk betændelse i nyrerne, der påvirker nyrens bækken, calyx og orgelparenchyma. Symptomerne ved denne patologi er:

  • lændepine smerte;
  • svaghed;
  • øget kropstemperatur;
  • smerte ved urinering
  • tørst;
  • konstant halsbrand;
  • nedsat appetit
  • hudfarve.

Tegn på sygdommen afhænger af formen af ​​kurset. For eksempel ledsager akut inflammation i nyrerne (en inflammatorisk proces, der varer mindre end seks måneder) med en temperatur på op til 40 grader med opkastning, hovedpine og ledsmerter, kuldegysninger. I kronisk form af pyelonefritis (når inflammation varer mere end seks måneder), ses forhøjet blodtryk, symptomerne kan forsvinde og ses igen, dvs. har en bølgelignende strømning. I et barn tilføjes smerter i maven ofte til de ovennævnte symptomer.

Årsager til patologi

Pyelonefritis udvikles oftest på grund af bakterielle infektioner eller overkøling af kroppen. Den provokerende faktor kan være gynækologiske problemer hos kvinder, urologiske sygdomme og patologier i urinorganerne (for eksempel cystitis), dysbakterier i mave-tarmkanalen, nedsat immunitet, appendicitis, diabetes mellitus.

Nyrer kan opstå i enhver alder. Hos børn under 7 år kan pyelonefrit udvikle sig på grund af anatomiske egenskaber eller efter langvarig antibiotikabehandling ved behandling af bakterielle respiratoriske sygdomme. Hos kvinder og piger under 30 år manifesterer patologi sig ofte under graviditet og efter fødslen. Hos mænd, især de ældre, er nyrernes betændelse en konsekvens af udviklingen af ​​prostata adenom.

Desuden forekommer sygdommen ofte hos patienter med urolithiasis eller forstyrrelser i immunsystemet. Faktorer, der fremkalder betændelse i nyrerne, omfatter virussygdomme, forekomsten af ​​foki for kronisk infektion (adenoiditis, tonsillitis), manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne.

Diagnostiske metoder

Diagnose af pyelonefriti omfatter analyse af symptomer samt instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Hvis du har mistanke om betændelse i nyrerne, skal du aftale med en læge eller nephrolog. I første omgang indsamler lægen anamnesis og noterer sig tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier, misfarvning og lugt af urin, smerte symptomer til stede: ubehag i underkroppen, smerte ved urinering. Når han undersøger patienten, lægger han vægt på, om hudens hud, hævelse, smerte på palpation i nyrenområdet. Derefter foreskriver specialisten kliniske forsøg.

For den differentielle diagnose af pyelonefritis, som vil skelne den fra andre sygdomme med lignende symptomer, kan yderligere undersøgelser være nødvendige.

Eksempelvis kan undersøgelse af den nedre urinveje skelne feber med nyresygdom fra pyelonefrit, hos mænd, prostata. I undersøgelsen af ​​urin er det vigtigt at være opmærksom på forandringen i dens sediment såvel som forekomsten af ​​patogene elementer i væsken, hvilket vil gøre det muligt at skelne betændelse fra nyretubberkulose. I pyelonefritis er der øget antal hvide blodlegemer, bakteriuri, samt tilstedeværelsen af ​​protein op til 1 g / l, mens de er i tuberkulose af nyrerne, forbliver disse tal uændrede. Renal computertomografi hjælper med at eliminere urolithiasis og unormale organstrukturer.

Obligatorisk forskning

De første tests for mistænkt pyelonefrit er undersøgelsen af ​​urin og blod. Tilstedeværelsen af ​​bakterier og små mængder protein i urinen vil indikere tilstedeværelsen af ​​inflammation i nyrerne og en stigning i antallet af leukocytter og erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) i blodet. En af de obligatoriske diagnostiske metoder er en ultralyd af nyrerne. Det giver dig mulighed for at identificere formen af ​​patologi, for at bestemme årsagen til dens forekomst. For eksempel med de akutte former for pyelonefritis vil radiografiske tegn ikke være synlige. Ved kroniske tilstande observeres en asymmetrisk kontur af nyrerne, nyreskytten bliver forstørret og konkav. I tilfælde af mistanke om kronisk betændelse ordinerer lægen en test ifølge Zimnitsky, som gør det muligt at bestemme nyrernes koncentrationsevne. Ved afsløring af afvigelser i den generelle analyse af urin udfører også test på tværs af Nechiporenko. Disse undersøgelser er specielt nødvendige, når sygdommen er skjult.

Hvis baseline-undersøgelserne har bekræftet diagnosen, tildeles backwater til at identificere det forårsagende middel og vælge antibiotika, dvs. bakteriologisk udsåning af urin. Til en objektiv og fuldstændig undersøgelse refererer specialisten til yderligere instrumentelle metoder. En af dem er computertomografi, som sædvanligvis bruges til at differentiere pyelonefrit med tumorprocesser. Excretory urography er den vigtigste metode til røntgen diagnostik for mistænkt kronisk pyelonefritis. Sådanne undersøgelser giver dig mulighed for at spore de visuelle ændringer i kroppens væv, bestemme stigningen i nyrens størrelse, deformation af bækkenet og kopperne, forekomsten af ​​ødem. Hvis de ovennævnte diagnostiske metoder ikke tillod en nøjagtig diagnose, er patienten biopsi nyrerne.

Skift indikatorer

Blodprøve Når pyelonefritis, især dets akutte form, vil resultatet vise et forøget niveau af hvide blodlegemer samt en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden. Den biokemiske analyse vil øge mængden af ​​urea, kreatin og C-reaktivt protein.

Urinanalyse Ved dekodning vil der opdages et højt niveau af leukocytter, bakterier og isolerede røde blodlegemer vil blive detekteret, og proteinindholdet vil ikke overstige 1 g / l. Patienten kan have en øget urintæthed (specifik gravitation). Standarden for en voksen er 1.018-1.025; hos børn under 12 år varierer den fra 1.012 til 1.020, selv en værdi på 1.035 betragtes som en god indikator under graviditeten.

Test på Zimnitsky. Når pyelonefritis observeres hypostenuri, dvs. lavt indhold af urin (1,012-1,013). Karakteriseret ved ændringer i den specifikke vægt af urin, i sjældne tilfælde - en stigning i natlig diurese.

Nechiporenko test. Pyelonefritis er angivet ved antallet af leukocytter, der overstiger 2000-talet i 1 ml væske, samt en stigning i røde blodlegemer - mere end 1000 i 1 ml, cylindre - mere end 20 i 1 ml.

Urin i kronisk pyelonefritis

I sygdommens kroniske form kan patienten tildeles en generel analyse af bioliquider, såvel som mikroskopi ifølge Nechiporenko og en prøve ifølge Zimnitsky. Generel urinanalyse for pyelonefriti giver dig mulighed for at bestemme arten af ​​sygdomsforløbet. Ændringer i indikatorer som farve, tæthed, urinsyre er karakteristisk for enhver form for pyelonefritis. I den latente fase af den kroniske proces vil laboratorieundersøgelser kun vise mindre afvigelser fra normen: isolerede røde blodlegemer, en lille stigning i leukocytter, et ringe antal cylindre og epithelceller. Sommetider forbliver generelle urin og blodprøver normale. Allerede med forværringen af ​​den kroniske proces ændres indikatorerne betydeligt:

  • urin bliver grumlig, protein findes i det;
  • farven på biofluid bliver blege;
  • Mikroskopi af sedimentet bestemmes af et stort antal erytrocytter, epithelium og forøges i gange hastigheden af ​​leukocytter;
  • reaktionen ændres til den sure side.

I den akutte form for betændelse observeres tilsvarende ændringer, og det daglige volumen udskilt væske stiger. I kronisk pyelonefrit manifesterer polyuria sig kun i et avanceret stadium.

Ændringer i urinanalyse for pyelonefritis

Hvis der er mistanke om en nyre- eller urinveje, skal patienterne foreskrive visse tests. Med pyelonefritis skal patienten passere en urin til forskning. Hvis det er nødvendigt, lægger lægen endvidere prøver på Nechiporenko og Zimnitsky.

Funktioner og definition af pyelonefritis

Sygdommen er en smitsom betændelse. Patogener er de forårsagende midler til patologiske processer. De forstyrrer urinstrømmen, bidrager til udviklingen af ​​infektion i urinsystemet.

Patologi er ledsaget af karakteristiske tegn:

  • høj kropstemperatur
  • kuldegysninger og feber;
  • rygsmerter på nyre niveau;
  • krænkelse af vandladning
  • øge blodtrykket.

Den nøjagtige diagnose læger etablerer på grundlag af undersøgelsen af ​​urin. Til test vil kræve morgen urin. På det akutte stadium hos patienter med svær sygdom indsættes et kateter for at indsamle urin. Patienterne skal også donere blod til analyse.

Med pyelonefritis svækkes nyrernes funktion. Inflammatoriske processer påvirker urin karakterisering. Dens densitet, farve, gennemsigtighed og lugtændring. Det samme gælder for mikrobiologiske egenskaber. Under forskningen lægger læger opmærksom på mængden af ​​frigivet væske. En indikator, hvormed det er let at identificere nedsat nyrefunktion.

Abnormiteter i inflammation af nyrerne

I en sund person er den normale koncentration af leukocytter i urinen op til 2000 / mg. Niveauet af røde blodlegemer må ikke overstige 1000 enheder. For at bestemme udviklingen af ​​patologiske processer og bekræfte den foreløbige diagnose af en læge tillader laboratorieundersøgelser.

Akutte ændringer

Patologiske processer opstår på grund af urinvejsinfektion. Nyre med akut pyelonefrit kan være helt sund. Men niveauet af bakterier og leukocytter vil vise udviklingen af ​​patologiske processer. Der er visse indikatorer, der bestemmer tætheden af ​​urin, såvel som niveauet af protein.

Den inflammatoriske proces påvirker en eller to nyrer på én gang. Der er mange årsager til dens udvikling og graden af ​​progression. I betragtning af kendetegnene ved forekomsten og akut pyelonefritis er det svært at sige klart, hvilke afvigelser der er. Læger opmærksom på de generelle resultater af urintest, som ligger langt fra normen.

Laboratorietester giver mulighed for specialister til at studere mange faktorer:

  • skygge af urin;
  • urin turbiditet
  • indholdet af det studerede materiale
  • tæthed;
  • tilstedeværelsen af ​​protein og sukker.

På scenen for forværring af pyelonefritis afviger alle parametre fra normen. Urin får en lys skygge. Hos nogle patienter er det farveløst. Koncentrationen af ​​urin bliver mindre. Bakterier pH øger surheden af ​​urinen. Ved eksterne tegn på urin med pyelonefritis indeholder blod urenheder. Hvis pus er til stede i nyrerne, vil udledningen være overskyet.

Den akutte form for pyelonefritis er karakteriseret ved en høj koncentration af CRP. Dette er et protein, der er dannet i leveren og tilhører gruppen af ​​den akutte fase. Da den inflammatoriske proces udvikler sig og udvikler sig, øges CRP koncentrationen.

Når en bakteriel infektion forekommer i urinsystemet, er proteinniveauet større end 30 mg / l. For en virussygdom varierer disse parametre fra 6 til 30 mg / l.

Læger undersøger også urinsediment til akut pyelonefritis. Leukocyttællingen er høj. Læger noterer sig et interessant faktum, at når en patologisk proces af en nyre er påvirket, er denne indikator lille. Når den inflammatoriske proces reduceres, viser resultaterne tilstedeværelsen af ​​pus i urinen.

Med udviklingen af ​​akut pyelonefrit hos en patient viser urinanalyse forekomsten af ​​nyretransitionelt epitel. Den maksimale koncentration observeres under den aktive udvikling af sygdommen. På baggrund af fyldning af bæger og bækkenorgan med pus reduceres antallet af epitel. Også læger diagnosticere salt og cylindre i urinen.

Udsvingene i kronisk form

Patologiske processer strækker sig til bækkenet, calyx og renalvæv. Det er nødvendigt at bestå test og forklare diagnosen i tide for at forhindre komplikationer. Det handler om sepsis, når infektionen påvirker hele menneskekroppen. Nyresvigt er også manifesteret, når organet helt stopper med at producere urin. Uden behandling er der risiko for nyreatrofi.

Urinalyse for kronisk pyelonefrit viser ikke altid ændringer i organet. Indikatorer forværres på baggrund af en alvorlig læsion af parenchyma, glomeruli, tubuli.

  • nyren udskiller en øget mængde væske, som har en lav specifik gravitet;
  • niveauet af surhed øges;
  • urin har en ejendommelig lugt;
  • høj gennemsigtighed
  • leukocytter, erythrocytter, epithelium og bakterier er til stede i urinsedimentet.

Generelt er analyser af kroniske og akutte former for pyelonefrit lignende. Under patientens opsving er afvigelserne mindre, men for lægen er de af stor betydning. Det sker, at urinen ikke viser signifikante ændringer i nyrerne. Og tegn på udviklingen af ​​sygdommen er til stede. Patienter klager over høj kropstemperatur, en ubehagelig lugt af urin og smerter i lænderegionen.

I nogle situationer udføres undersøgelser i henhold til Griss-metoden. Resultaterne viser tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer i urinen og deres antal. En positiv analyse indikerer mere end 100.000 skadelige bakterier i urinen.

På eksterne tegn, får urin en lys skygge, proteinniveauet er forhøjet. Urin er uklar, en stor mængde af sediment opsamles. PH-værdien falder. I kronisk form af pyelonefrit viser urinresultaterne et forhøjet indhold af erythrocytter, mikroorganismer, epitel og leukocytter.

Materiale til laboratorieforskning skal nødvendigvis være morgen. Patienterne rådes til at raske i 10 timer, inden de tages prøver. For at etablere en nøjagtig diagnose undersøger læger urinen ved hjælp af forskellige retninger. I mange situationer kan de opnåede data være indirekte og manifestere mod baggrunden for andre patologiske forandringer i patientens krop.

Patienter kan tildeles yderligere undersøgelser, kun for at bekræfte den tidligere diagnose. Så lægen vil kunne vælge den mest effektive behandling for at forhindre alvorlige komplikationer og konsekvenser af patologi.

Nødvendige tests til diagnose

Når de første tegn på sygdommen opstår, udfører lægen en lægeundersøgelse. Opstiller en foreløbig diagnose og tildeler yderligere tests.

  1. Generel analyse af urin og blod.
  2. Bakteriologisk podning. En effektiv diagnostisk metode til bestemmelse af udviklingen af ​​patologiske forandringer.
  3. Urinanalyse ifølge Zimnitsky og Nechiporenko.
  4. Studiematerialet ved hjælp af Gram-metoden.

Disse tests giver lægerne mulighed for at få en masse nyttige oplysninger. Det drejer sig om spredning af patogen mikroflora og sygdomsfremkaldende middel.

Forberedelse til undersøgelsen

Lægen vil kunne oprette en nøjagtig diagnose, hvis det modtagne materiale er korrekt indsamlet. Eliminere falske resultater kan være, det er vigtigt at ordentligt forberede sig til testene. Det er nødvendigt at følge de enkle anbefalinger fra eksperter:

  1. Før du samler urin, skal produkter, der påvirker urinens farve, kasseres. Vi taler om gulerødder, rødbeder, juice. Patienter bør afholde sig fra at indtage kulhydrater.
  2. Donering af urin bør være om morgenen.
  3. Før du samler urinen, skal du omhyggeligt udføre hygiejneprocedurer.
  4. Piger og kvinder rådes til ikke at tage prøver under menstruation.
  5. På tærsklen til testen bør du ikke bruge diuretika.
  6. Saml urin i en ren, tør og kogt glasbeholder.

Når man samler materiale hele dagen, skal de første portioner opbevares på et koldt sted.

Pyelonefritis er en almindelig sygdom, som er vanskelig at bestemme. Patologi har ingen tydelige tegn, lejlighedsvis opstår patientens temperatur. Patienterne selv er ikke i stand til at bestemme udviklingen af ​​sygdommen, de skal have kvalificeret hjælp. Forkert behandling medfører alvorlige komplikationer og konsekvenser.

Urinprøver for pyelonefritis: information fra det patologiske fokus

Nyresygdom er i øjeblikket en almindelig type patologi, der findes hos voksne og børn. Akut og kronisk inflammation - pyelonefritis - et alvorligt problem med sen behandling fører til handicap og handicap. En vigtig opgave for lægen i denne situation er at genkende sygdommen i tide og træffe passende handlinger. Urin laboratorietest i forskellige modifikationer bærer mange nyttige oplysninger.

Hvad du behøver at vide om pyelonefritis

Betændelse er faktisk en universel patologisk proces i menneskekroppen. Ofte er dets mål vævskopper og nyreskot, hvilket er begyndelsen på urinvejen. I de fleste tilfælde skyldes denne situation multiplikationen af ​​patogener.

Når pyelonefritis er betændt væv bækken og nyre kopper

Gennem sygdommen i nyrerne foregår der en kamp mellem bakterierne og kroppens immunsystem. Samtidig dør mikroorganismer og særlige blodlegemer, leukocytter, i store mængder, hvorefter de udskilles med urinen.

Derudover klæber bakterier og hvide blodlegemer sammen med baggrunden af ​​betændelse, tilstopning af lumen af ​​specielle rør - nyretubuli. Som følge heraf udskilles den resulterende faste masse kaldet "cylinder" i urinen. Når pyelonefrit øger mængden af ​​krystallinske stoffer - salte af urinsyre, oxalsyre og phosphorsyre. De bliver hovedkomponenten i urinsediment.

Nyrebetændelse - Video

Urinalyse: en metode til udførelse

Urin er en pålidelig afspejling af alle de processer, der forekommer i kroppen, herunder inflammation i nyrerne. Hendes forskning er den vigtigste komponent i diagnosen akutte og kroniske former for pyelonefritis. Enkelhed og informativitet er de vigtigste fordele ved analyser i denne situation.

Den inflammatoriske proces i nyrerne ændrer signifikant urinegenskabernes egenskaber.

For at opnå urin er der ikke behov for at gennembore huden, som når blod trækkes fra blodbanen. Denne omstændighed er yderst bekvem, da patienten selvstændigt kan samle materiale til forskning og levere til laboratoriet. Et barn, selv en nyfødt, vil tolerere denne procedure meget godt.

Forberedelse til undersøgelse af urin med pyelonefrit kræver ikke komplekse manipulationer. For at opnå korrekte indikatorer er det nok at overholde følgende regler:

  • på tærsklen til undersøgelsen eliminerer farvestoffer (rødbeder, gulerødder, drikkevarer med kunstige farver) fra kosten;
  • Brug ikke urinfarvningsmidler: sulfonamider (biseptol), nitrofurantoiner (furadonin, furazolidon); Lægemidlet Furazolidon maler urinen i en lysegul farve.
  • hygiejneprocedurer inden opsamling af urin
  • Forbered en ren, tør beholder med en skruehætte (sælges i apoteker); Beholdere til indsamling af urin til analyse kan købes på apoteket
  • indsamle kun i tanken den midterste del af morgen urinen akkumuleret i blæren i løbet af natten;
  • hurtigst muligt at levere det indsamlede materiale til forskning til laboratoriet, fordi langtidsopbevaring ændrer urinegenskabernes egenskaber væsentligt;
  • under menstruation er det bedre at opgive den planlagte undersøgelse.

Hvis en patient ikke af en eller anden grund ikke kan indsamle materiale til forskning på grund af alder eller helbredstilstand, kan medicinsk personale gøre dette med et tyndt silikontub (kateter) indsat i blæren gennem urinrøret (urinrøret). Ofte anvendes denne teknik, når det er nødvendigt at udføre såning på sterilitet og følsomhed overfor antibiotika.

Et urinkateter bruges til at indsamle urin til analyse.

Metoder til vurdering af urinalyse

En laboratorie diagnostisk læge, der har indsamlet indsamlet urin til forskning, bestemmer en række indikatorer, der er af stor værdi til diagnosticering af akutte og kroniske former for pyelonefritis.

Farven på urin evalueres først. Inflammation, der udvikler sig i væv af kopper og nyreskot, har en signifikant effekt på denne parameter. Hvis normal urin er strågul på grund af indholdet af urokromfarvestoffet, så med en sygdom forårsaget af mikrober, får den en rig gul farve. Gennemsigtigheden af ​​urin i pyelonefrit er signifikant reduceret på grund af det høje indhold af bakterier, leukocytter og salte.

Urin-tyngdekraften er en ekstremt vigtig parameter. I analysen præsenteres den i digital form. Under normale forhold er det ikke meget forskelligt fra enheden - tætheden af ​​rent vand. I morgendelen er den specifikke tyngdekraft sædvanligvis fra 1020 til 1030 enheder. Med pyelonefrit kan denne figur nå op på 1040 eller derover på grund af det høje indhold af bakterier, leukocytter og salte.

Andelen af ​​urin i pyelonefrit øger signifikant

Urinsyre er en vigtig egenskab. Det bestemmes ganske enkelt - ved at ændre farven på en speciel teststrimmel. Normalt er urinreaktionen lidt sur, hvilket afspejles i pH-værdien fra fire til syv. Med pyelonefritis kan det være svagt alkalisk eller alkalisk. Brintindikatoren i dette tilfælde overstiger syv enheder.

Urinsyre er bestemt ved anvendelse af en teststrimmel.

Protein er en anden vigtig bestanddel af den samlede urinanalyse. Under normale forhold er mængden så lille, at den ikke kan bestemmes ved en hvilken som helst metode. Imidlertid er det tilladte proteinindhold i urinen ikke mere end 0,33 gram pr. Liter. Når pyelonefritis proteinindhold stiger, men tallene ikke når meget store værdier.

Bestemmelse af antallet af leukocytter i urinen er et af analysens hovedfaser. Til dette formål undersøges urinen under et mikroskop. Under normale forhold er der ingen hvide blodlegemer i urinen, eller deres antal er små - ca. 1-2 i et synsfelt. Når pyelonefritis leukocytter i urinen indeholder meget. Med mikroskopi kan de besætte alle synsfelter og endda ikke give op til en stykkevis beregning.

Antallet af leukocytter i urinen med pyelonefrit øges

Når man undersøger urinen under et mikroskop blandt hvide celler, kan en specialist bemærke tilstedeværelsen af ​​røde røde blodlegemer. De, som leukocytter, er blodkomponenter. I pyelonefritis kan de forekomme i nærvær af sten i nyrerne, ridser slimhinden i urinvejen. Betændelsen i kopperne og nyrens bækken forårsager ikke udseendet af blod i urinen.

Erythrocytter i urinen - et karakteristisk tegn på tilstedeværelsen af ​​nyresten

Tilstedeværelsen af ​​cylindre i urinen er en anden vigtig indikator. Som regel kan mikroskopi pålideligt fastslå deres type. Når pyelonefritis eksperter bemærker tilstedeværelsen i urinen af ​​cylindre bestående af leukocytter og bakterier. Sidstnævnte er også tydeligt synlige under mikroskopet, og lægen kan groft angive deres nummer.

Når pyelonefritis eksperter bemærker tilstedeværelsen i urinen af ​​cylindre bestående af leukocytter og bakterier

Urinsediment med pyelonefritis indeholder salte - stoffer der minder om under mikroskopkrystaller af forskellige former. De er metaboliske produkter - proteiner, fedtstoffer, bilirubin. Sidstnævnte er dannet i leveren fra ødelagte røde blodlegemer og kommer delvis ind i urinen. Når betændelse, der især forekommer på baggrund af sten i urinvejene, øges mængden af ​​salt betydeligt.

Urinalyse for pyelonefritis: indikatorer

Vi vil forstå, hvordan du bestemmer pyelonefriten ved urinanalyse.

Det menes blandt specialister at diagnosticere en lidelse er nemmere end andre sygdomme i nyrer, blære og urinledere. De fleste manifestationer er kendte og indlysende under undersøgelsen, hvor patienter klager over lændesmerter.

Hvorfor har vi brug for analyse?

Formålet med undersøgelsen af ​​urin giver dig mulighed for at identificere den umiddelbare årsag til inflammation, det vil sige patogenet. Det er ekstremt vigtigt at bestemme behandlingsbanen og udvælgelsen af ​​stoffer. I denne artikel vil vi tale om, hvad denne sygdom er, og hvor vigtigt den generelle urinalyse er for pyelonefritis.

Beskrivelse af sygdommen

Pyelonefritis er en infektiøs inflammatorisk proces, der først rammer bekkenet og går derefter direkte til nyrevæv. Denne proces udvikler sig ofte mod baggrunden af ​​allerede eksisterende nyresygdomme, for eksempel med urolithiasis eller glomerulonefritis. Det kan være akut, kronisk eller purulent.

Indikatorer for urinanalyse for pyelonefritis overvejes nedenfor.

Hvorfor udforske urinen?

Denne patologi diagnosticeres ved hjælp af forskellige teknikker (ultralyd, radiografi, laboratoriediagnostiske metoder mv.), Herunder et komplet blodtal og urinalyse, som hjælper med at spore dynamikken i inflammatoriske processer og effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling. Analysen af ​​urin i dette tilfælde betragtes som den vigtigste for tidlig påvisning af pyelonefrit, fordi det er mere informativt for lægen. Baseret på undersøgelsen skelnes der tre mulige former for flow: akut, kronisk og kronisk med forværring.

leukocyturi

Når dechiffrering af indikatorerne for den generelle analyse af urin i pyelonefritis bør være opmærksom på leukocyturi. Sådanne symptomer udvikler sig i de første to til fire dage af sygdommen. Den inflammatoriske proces er lokaliseret i det kortikale lag af renal parenchyma. Derudover manifesterer leukocyturi sig også i obstruktive processer i urinvejen under udviklingen af ​​pyelonefritis. De primære symptomer på denne patologi er sædvanligvis smertefulde manifestationer i lumbalområdet, det vil sige hvor nyrerne er placeret og forgiftning i form af kuldegysninger, feber, appetitløshed, generel svaghed, opkastning og hyppig kvalme. Pædiatriske patienter kan opleve mavesmerter. Erythrocyturi er også en indikator for nedsat nyrefunktion. Det er en følge af nekrotisk papillitis, akut cystitis, samt forstyrrelser i det fornicoide apparat.

Hvad er urinprøven for pyelonefritis foreskrevet?

Generel analyse i kronisk form

Som vi har sagt, har pyelonefritis en infektiøs inflammatorisk oprindelse, der involverer selve nyrevævet i bekken- og kalyksprocessen. I de fleste tilfælde påvirker sygdommen kvinder i alderen halvtreds og ældre. For den kroniske form af sygdommen er karakteriseret ved veksling af akutte tilstande og remissioner. Pyelonefrit er primær (det vil sige sygdommen er ikke forbundet med andre urologiske problemer) eller sekundær (forårsaget af urologiske sygdomme forårsaget af urinvejsinfektioner).

Hvad forårsager sygdom?

Disse patologiske processer er forårsaget af forskellige mikroorganismer: vira, svampe og E. coli. Et fuldstændigt blodtal i dette tilfælde er nødvendigt for at bestemme på hvilket niveau hæmoglobin, røde blodlegemer, leukocytter, ESR, og også at spore skiftet af antallet af leukocytter til venstre. Derudover er en vigtig indikator hypostenuri (tæller den lille andel urin) såvel som polyuria. Med forværringen af ​​sygdommen observeres leukocyturi, det vil sige stigningen i antallet af leukocytceller til en værdi på 20 * 103 og højere og aktive leukocytter ca. 30%. Under remission kan leukocytter måske ikke på nogen måde vise sig i analyser. Den latente fase af sygdomsforløbet er generelt præget af fattigdommen i laboratorieændringer i parametre. Nogle gange kan testen slet ikke have nogen patologiske ændringer, men sygdommen er dog ikke væk.

Generel analyse for akut pyelonefritis

Akut pyelonefritis kaldes en akut inflammatorisk proces i nyresvæv og bækken, hvor nyrernes arbejdsfunktioner er tydeligt svækket. Den mest almindelige årsag til denne patologi i akutte former er almindelig E. coli. Nogle typiske ændringer i den generelle analyse af urin i akut pyelonefrit er som følger: Patienten har hyppig vandladning, og andelen vil være meget lav, blegefarvet urin, uklar, med lidt sediment, med lav pH (signifikant mindre end 7,0) manifestationer af protein, forøgede hvide blodlegemer, røde blodlegemer, epithelium og tilstedeværelsen af ​​bakterier.

Nedenfor er hovedindikatorerne for urinanalyse for pyelonefritis.

indikatorer

Normalt har en sund person følgende analyse: urin kan være en smule skygge af gul, gennemsigtig, uden sediment, ikke have en stærk specifik lugt, pH-værdien skal være ca. 7, den specifikke tyngdekraft er 1.018 eller mere, der bør ikke være noget protein i urinen, glukose, ketonlegemer, hæmoglobin og bilirubin. Urin indeholder et vist antal erytrocytter, leukocytter og epitel, og det normative tal er forskelligt hos mænd og kvinder. Tilstedeværelsen af ​​salte, bakterier, svampe og parasitter i urinen taler om patologi. Ændring af egenskaberne af urin og blod forekommer uanset hvordan udpeget den patologiske proces er klinisk. Selv om det selvfølgelig er umuligt at nægte eksistensen af ​​direkte afhængighed og graden af ​​ændringer i laboratorieforskningsindikatorer.

En urinprøve til pyelonefrit hos børn udføres også.

Men hvis sygdommen er asymptomatisk, tillader en generel urinundersøgelse korrekt at vurdere situationen i patientens krop. Generel analyse af urin som sådan kan ikke danne grundlag for diagnosen. De komplicerer det kliniske billede af sygdommen, sepsis, subakut septisk endokarditis mv. De skaber visse vanskeligheder med at opdage denne patologi, hvorfor læger tager højde for flere indikatorer, når de dechifrerer den generelle urinanalyse og forsøger at undersøge det overordnede billede. Den første gruppe er data, der indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af nedbør i analysen. Med denne type sygdom, som hæmatogen pyelonefrit, er der måske ikke nogen nedbør. I den anden gruppe er indikatorer relateret direkte til sammensætningen af ​​urin, uanset om der er patogene elementer. Blandt indikatorerne, der karakteriserer sygdommens akutte purulente natur, er proteiner og erythrocytter.

Deres nummer bekræfter eller benægter, at patienten har sygdommen i forskellige former. Nogle tegn har en signifikant lighed med symptomerne på andre patologier, hvilket i høj grad komplicerer fortolkningen af ​​de kliniske manifestationer af pyelonefrit. I urinprøver kan der dog være forskelle fra andre kroniske sygdomme i indre organer. Hvis patienten har pyelonefritis, vil andelen af ​​urin være signifikant højere, som bekræftet ved den generelle analyse. Årsagen er i dette tilfælde katabolismens proces, såvel som den aktive rytning af væskekroppen ved hud og lunger. Hvis der anvendes en generel urinanalyse for pyelonefrit, kan lægen ikke se det holistiske kliniske billede, så kan patienten foreskrive en undersøgelse som leukocyturi ifølge Kakovsky-Addis-metoden, som gør det muligt at bestemme mængden af ​​urinleukocytter.

Ændringer i ydeevne

Udviklingen af ​​denne sygdom ændrer signifikant de sædvanlige egenskaber hos urinen. Det bliver uigennemsigtig, du kan få en lidt rødlig farvetone, en ubehagelig lugt, der mærkes under smertefuld vandladning.

Inflammatoriske processer passerer ikke blære og urinledere smertefrit: de begynder også at udvikle patologier af forskellig art. Med udviklingen af ​​pyelonefritis kan urinalyse indeholde en vis mængde protein. Dette betyder, at nyrenes filtreringsmembran klare sig dårligt på grund af den inflammatoriske proces. Inflammatoriske og smitsomme sygdomme ændrer ikke kun urinens farve, men også niveauet af pH. Hvis kroppen udvikler urin, nyreinfektion, giver urinen en sur reaktion. Ved afkodning af testene vil lægen tage højde for denne kendsgerning uden fejl, men det kan kun overvejes sammen med andre indikatorer, da en syrereaktion kan forekomme under graviditet, uremi og også i patientens mejeriprodukt.

uddannelse

Indsamling af urin på forskellige tidspunkter af dagen kan vise forskellige koncentrationer af de stoffer, den indeholder. For at få de mest præcise resultater skal du samle materialet korrekt. Urin samles om morgenen før måltider. Før dette er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Når du tager antibiotika, bør du holde op med at bruge dem et par dage før du samler urin.

Det anses for at være optimale til at tage test, før der tages antibakterielle lægemidler. Inden du samler urin, skal du holde toilets toilet og kønsorganer med varmt vand uden at bruge sæbe. Urin samles i en speciel steril beholder (den kan ikke behandles med desinfektionsmidler). Det skal leveres til laboratoriet inden for to timer efter indsamling. I det tilfælde, hvor det ikke er muligt at lave et hegn om morgenen efter at være vågnet, kan det ske fire timer efter den sidste vandladning, samtidig med at alle ovenstående regler overholdes.

Så er du sikker på at få gode urinprøver. Pyelonefritis er en ret alvorlig sygdom, som du ikke bør snakke med.

Urinalyse med pyelonefritis

Pyelonefritis er en infektiøs sygdom af bakteriel karakter, præget af betændelse i nyrens bækken. Symptomatologi ligner manifestationerne af andre sygdomme i urinsystemet, og for at foretage en nøjagtig diagnose udføres der en omfattende diagnose, som omfatter en laboratorieundersøgelse. Urinalyse for pyelonefritis er en af ​​de obligatoriske.

Diagnostiske metoder

Hvorfor skal jeg testes for pyelonefrit? Årsagen er enkel: da nyrernes hovedfunktion er eliminering af overskydende væske og nedbrydningsprodukter fra kroppen, påvirker naturligvis også inflammatoriske processer egenskaberne af urin. Dette vedrører dens densitet, farve, gennemsigtighed, lugt og naturligvis mikrobiologiske egenskaber. Derudover tages også mængden af ​​udskillet væske i betragtning, fordi dette er en vigtig indikator for nyrernes arbejde.

Hvilke tests er ordineret til pyelonefritis:

  • OAM (urinalyse);
  • ifølge Nechiporenko;
  • ifølge Zimnitsky;
  • af gram.

Fordelen ved disse undersøgelser er deres meget informative, selv i de tidlige stadier af pyelonefritis, den korte tid, der kræves for at opnå resultater (normalt den næste dag), muligheden for indirekte diagnose af nogle organs arbejde. Desuden er disse undersøgelser ikke dyre, hvilket også er vigtigt.

urinanalyse

Det udføres ikke kun med nyrer betændelse, men også som en del af en undersøgelse for sygdomme såvel som forebyggende undersøgelser af voksne og børn.

Urinalyse for pyelonefritis kan bestemme følgende:

  • antallet af røde blodlegemer (hvis højere end normalt siger nyresygdom);
  • bilirubin (dets tilstedeværelse indikerer en krænkelse af leveren)
  • urobilinogen (på grund af ændringer i leverfunktion);
  • urea (forhøjede niveauer indikerer sygdom);
  • ketoner (bestemt af diabetes);
  • protein (dets tilstedeværelse er et symptom på nyreinfektion);
  • glucose (detekteres i urinen med diabetes, thyrotoksicose, feokromocytom);
  • leukocytter (en stigning i deres antal er et tydeligt tegn på inflammation i det urogenitale system);
  • bakterier, svampe, parasitter (normalt bør de ikke være).

Indikatorer for urinanalyse for pyelonefrit er fysiske parametre: tæthed, farve, gennemsigtighed, lugt.
Normalt er tætheden af ​​urin hos kvinder og mænd 1,012-1,22 g / l. Hvis satsen er forhøjet, er dette et tegn på pyelonefritis. Et fald i dens densitet indikerer nyresvigt.

Når pyelonefritis urin ændrer farve, hvis den indeholder røde blodlegemer (væsken bliver rødlig). Hendes mørkningen taler om dehydrering, også lyser en farve af polyuria. Farven på "meat slop" angiver glomerulonefritis, som kan udvikle sig parallelt eller som en komplikation af pyelonefritis. Milky skygge - et symptom på lymphostasis i nyrerne. Imidlertid påvirker mange lægemidler urinets farve: aspirin, nogle antiparasitiske lægemidler, diuretika.

Nechiporenko analyse

Denne analyse viser antallet af leukocytter, erythrocytter, protein, cylindre, bakterier og andre indeslutninger.

Normale voksne urinværdier bør være:

  • leukocytter op til 2000 / ml;
  • røde blodlegemer - op til 1000 / ml (over - hæmaturi eller blod i urinen);
  • cylindre - op til 20 / ml.

Udover disse indeslutninger kan der i akut pyelonefritis pus (pyuria), protein, bakterier og cylindre detekteres.

Cylindre kaldes de samme proteiner, men komprimeres under passagen gennem nyrerne. Hvis analysen viser deres høje indhold, taler det om proteinuri, som udvikler sig med glomerulonefrit eller nefrotisk syndrom.

Tilstedeværelsen af ​​protein indikerer skade, udvidelse af tubuli og glomeruli af nyrerne, da normalt ikke store proteinmolekyler passerer gennem dem. Men ikke altid protein i urinen taler om patologi - en lille mængde af det op til 0,033 g / l påvises hos raske mennesker såvel som efter en smitsom sygdom, intens fysisk anstrengelse og forbrug af proteinprodukter.

Bakterier påvises i alle infektiøse patologier i urinsystemet. Pus i urinen opstår, når inflammation udvikles.

Analyse Zimnitsky

Når pyelonefritisprøver er ordineret for at bestemme graden af ​​nedsat nyrefunktion. For at gøre dette og udført en prøve af Zimnitsky - viser hvordan organerne klare koncentrationen af ​​urin. Den samme analyse giver os mulighed for at bestemme tætheden af ​​urin og daglig diurese.

Normalt bør både mænd og kvinder have følgende indikatorer:

  • daglig diurese - fra 1,5 til 2 tusind ml;
  • forholdet mellem fuld og udskilt væske er fra 65 til 80%;
  • diurnal diuresis - 2/3 af det samlede antal
  • nat - 1/3 af det samlede beløb
  • væsketæthed er mindst 1,020 (med betændelse i nedsættelsen af ​​nyrebjælken).

Andre indikatorer i urinanalysen, hvis de afviger fra normen, så kun lidt.

Gram Study

Det udføres for at bestemme typen af ​​patogen. I medicin er alle patogener opdelt i to store grupper: gram-positive og gram-negative. Typen af ​​bakterier bestemmes ved farvning af dem med anilinfarvestoffer. Gram-positive mikroorganismer farves blå, gram-negative er ikke farves.

Denne adskillelse er berettiget - på grund af de forskellige egenskaber af deres cellevægger, som påvirker følsomheden overfor lægemidler. Afhængig af resultaterne af farvning udvælges antibiotika. Gram-negative bakterier er følsomme for en gruppe af lægemidler og gram-positive for andre.

Som regel anvendes en del af urinen opsamlet til Nechiporenko-analysen til Gram-plet.

Blodprøve

Faktisk er der også behov for en blodprøve for pyelonefritis - for at bestemme tilstedeværelsen og niveauet af den inflammatoriske proces i kroppen. Til dette formål udføres en generel analyse (UAC), det vil sige "blod fra en finger". To blodindikatorer viser inflammation i nyrerne: antallet af leukocytter og erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR). Jo højere disse parametre, desto mere alvorlige er inflammatorisk proces. Indirekte siger pyelonephritis også et fald i antallet af røde blodlegemer, hæmoglobin.

En biokemisk blodprøve er også ordineret til vurdering af nyrefunktionen, hvis hovedparametre vil være kreatinin, urinstof, urinsyre og restkvælstof, hvis forhøjede niveau indikerer en forringelse af nyrefunktionen.

Sådan får du testet

Først og fremmest ved at aflevere nogen test, skal du huske om intim hygiejne, som udføres før hver urinsamling, et forbud mod produkter, der ændrer farve eller lugt. Det samme gælder for antivirale eller antifungale, antibakterielle stoffer. Kvinder anbefales ikke at donere urin under menstruation - blodpartikler kan komme ind i beholderen og fordreje resultaterne af undersøgelsen. Det sker dog, at testene skal udføres hurtigst muligt, i dette tilfælde er der behov for mere grundig hygiejne af de eksterne genitalorganer, en tampon anbefales til kvinden.

Analyser passerer visse regler. Urin til generel analyse indsamles om morgenen, i en tom mave ved den første vandladning, i en steril beholder. Efter at have samlet det, sendes det straks til laboratoriet, så bakterier ikke udvikler sig i væsken, som selvfølgelig er til stede i det - det kan forvrænge resultaterne.

Til forskning på Nechiporenko går til den gennemsnitlige del af den første morgen urin ifølge de samme regler.

Zimnitsky-analyse indebærer indsamling af 8 portioner urin med et interval på 3 timer mellem vandladning. Den første vandladning holdes kl. 6, denne urin indsamles ikke. De følgende portioner opsamles i separate sterile beholdere, som opbevares til morgen i køleskabet i tæt lukket form.

Med hensyn til den generelle blodprøve kan den tages en hvilken som helst dag, men altid om morgenen, på en tom mave. Der kræves ingen anden træning.

Baseret på resultaterne af de beskrevne undersøgelser kan der foretages en nøjagtig diagnose. Selvfølgelig er ultralyd i vores tid naturligvis ordineret, andre hardware og instrumentelle typer af undersøgelser kan vises, men de er nødvendige for nøjagtigt at bestemme nyrernes funktioner og tilstanden af ​​deres væv. Og for diagnosen er patientens historie nok, hans undersøgelse og testresultater.