Urinalyse for pyelonefritis: indikatorer

Test

Vi vil forstå, hvordan du bestemmer pyelonefriten ved urinanalyse.

Det menes blandt specialister at diagnosticere en lidelse er nemmere end andre sygdomme i nyrer, blære og urinledere. De fleste manifestationer er kendte og indlysende under undersøgelsen, hvor patienter klager over lændesmerter.

Hvorfor har vi brug for analyse?

Formålet med undersøgelsen af ​​urin giver dig mulighed for at identificere den umiddelbare årsag til inflammation, det vil sige patogenet. Det er ekstremt vigtigt at bestemme behandlingsbanen og udvælgelsen af ​​stoffer. I denne artikel vil vi tale om, hvad denne sygdom er, og hvor vigtigt den generelle urinalyse er for pyelonefritis.

Beskrivelse af sygdommen

Pyelonefritis er en infektiøs inflammatorisk proces, der først rammer bekkenet og går derefter direkte til nyrevæv. Denne proces udvikler sig ofte mod baggrunden af ​​allerede eksisterende nyresygdomme, for eksempel med urolithiasis eller glomerulonefritis. Det kan være akut, kronisk eller purulent.

Indikatorer for urinanalyse for pyelonefritis overvejes nedenfor.

Hvorfor udforske urinen?

Denne patologi diagnosticeres ved hjælp af forskellige teknikker (ultralyd, radiografi, laboratoriediagnostiske metoder mv.), Herunder et komplet blodtal og urinalyse, som hjælper med at spore dynamikken i inflammatoriske processer og effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling. Analysen af ​​urin i dette tilfælde betragtes som den vigtigste for tidlig påvisning af pyelonefrit, fordi det er mere informativt for lægen. Baseret på undersøgelsen skelnes der tre mulige former for flow: akut, kronisk og kronisk med forværring.

leukocyturi

Når dechiffrering af indikatorerne for den generelle analyse af urin i pyelonefritis bør være opmærksom på leukocyturi. Sådanne symptomer udvikler sig i de første to til fire dage af sygdommen. Den inflammatoriske proces er lokaliseret i det kortikale lag af renal parenchyma. Derudover manifesterer leukocyturi sig også i obstruktive processer i urinvejen under udviklingen af ​​pyelonefritis. De primære symptomer på denne patologi er sædvanligvis smertefulde manifestationer i lumbalområdet, det vil sige hvor nyrerne er placeret og forgiftning i form af kuldegysninger, feber, appetitløshed, generel svaghed, opkastning og hyppig kvalme. Pædiatriske patienter kan opleve mavesmerter. Erythrocyturi er også en indikator for nedsat nyrefunktion. Det er en følge af nekrotisk papillitis, akut cystitis, samt forstyrrelser i det fornicoide apparat.

Hvad er urinprøven for pyelonefritis foreskrevet?

Generel analyse i kronisk form

Som vi har sagt, har pyelonefritis en infektiøs inflammatorisk oprindelse, der involverer selve nyrevævet i bekken- og kalyksprocessen. I de fleste tilfælde påvirker sygdommen kvinder i alderen halvtreds og ældre. For den kroniske form af sygdommen er karakteriseret ved veksling af akutte tilstande og remissioner. Pyelonefrit er primær (det vil sige sygdommen er ikke forbundet med andre urologiske problemer) eller sekundær (forårsaget af urologiske sygdomme forårsaget af urinvejsinfektioner).

Hvad forårsager sygdom?

Disse patologiske processer er forårsaget af forskellige mikroorganismer: vira, svampe og E. coli. Et fuldstændigt blodtal i dette tilfælde er nødvendigt for at bestemme på hvilket niveau hæmoglobin, røde blodlegemer, leukocytter, ESR, og også at spore skiftet af antallet af leukocytter til venstre. Derudover er en vigtig indikator hypostenuri (tæller den lille andel urin) såvel som polyuria. Med forværringen af ​​sygdommen observeres leukocyturi, det vil sige stigningen i antallet af leukocytceller til en værdi på 20 * 103 og højere og aktive leukocytter ca. 30%. Under remission kan leukocytter måske ikke på nogen måde vise sig i analyser. Den latente fase af sygdomsforløbet er generelt præget af fattigdommen i laboratorieændringer i parametre. Nogle gange kan testen slet ikke have nogen patologiske ændringer, men sygdommen er dog ikke væk.

Generel analyse for akut pyelonefritis

Akut pyelonefritis kaldes en akut inflammatorisk proces i nyresvæv og bækken, hvor nyrernes arbejdsfunktioner er tydeligt svækket. Den mest almindelige årsag til denne patologi i akutte former er almindelig E. coli. Nogle typiske ændringer i den generelle analyse af urin i akut pyelonefrit er som følger: Patienten har hyppig vandladning, og andelen vil være meget lav, blegefarvet urin, uklar, med lidt sediment, med lav pH (signifikant mindre end 7,0) manifestationer af protein, forøgede hvide blodlegemer, røde blodlegemer, epithelium og tilstedeværelsen af ​​bakterier.

Nedenfor er hovedindikatorerne for urinanalyse for pyelonefritis.

indikatorer

Normalt har en sund person følgende analyse: urin kan være en smule skygge af gul, gennemsigtig, uden sediment, ikke have en stærk specifik lugt, pH-værdien skal være ca. 7, den specifikke tyngdekraft er 1.018 eller mere, der bør ikke være noget protein i urinen, glukose, ketonlegemer, hæmoglobin og bilirubin. Urin indeholder et vist antal erytrocytter, leukocytter og epitel, og det normative tal er forskelligt hos mænd og kvinder. Tilstedeværelsen af ​​salte, bakterier, svampe og parasitter i urinen taler om patologi. Ændring af egenskaberne af urin og blod forekommer uanset hvordan udpeget den patologiske proces er klinisk. Selv om det selvfølgelig er umuligt at nægte eksistensen af ​​direkte afhængighed og graden af ​​ændringer i laboratorieforskningsindikatorer.

En urinprøve til pyelonefrit hos børn udføres også.

Men hvis sygdommen er asymptomatisk, tillader en generel urinundersøgelse korrekt at vurdere situationen i patientens krop. Generel analyse af urin som sådan kan ikke danne grundlag for diagnosen. De komplicerer det kliniske billede af sygdommen, sepsis, subakut septisk endokarditis mv. De skaber visse vanskeligheder med at opdage denne patologi, hvorfor læger tager højde for flere indikatorer, når de dechifrerer den generelle urinanalyse og forsøger at undersøge det overordnede billede. Den første gruppe er data, der indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af nedbør i analysen. Med denne type sygdom, som hæmatogen pyelonefrit, er der måske ikke nogen nedbør. I den anden gruppe er indikatorer relateret direkte til sammensætningen af ​​urin, uanset om der er patogene elementer. Blandt indikatorerne, der karakteriserer sygdommens akutte purulente natur, er proteiner og erythrocytter.

Deres nummer bekræfter eller benægter, at patienten har sygdommen i forskellige former. Nogle tegn har en signifikant lighed med symptomerne på andre patologier, hvilket i høj grad komplicerer fortolkningen af ​​de kliniske manifestationer af pyelonefrit. I urinprøver kan der dog være forskelle fra andre kroniske sygdomme i indre organer. Hvis patienten har pyelonefritis, vil andelen af ​​urin være signifikant højere, som bekræftet ved den generelle analyse. Årsagen er i dette tilfælde katabolismens proces, såvel som den aktive rytning af væskekroppen ved hud og lunger. Hvis der anvendes en generel urinanalyse for pyelonefrit, kan lægen ikke se det holistiske kliniske billede, så kan patienten foreskrive en undersøgelse som leukocyturi ifølge Kakovsky-Addis-metoden, som gør det muligt at bestemme mængden af ​​urinleukocytter.

Ændringer i ydeevne

Udviklingen af ​​denne sygdom ændrer signifikant de sædvanlige egenskaber hos urinen. Det bliver uigennemsigtig, du kan få en lidt rødlig farvetone, en ubehagelig lugt, der mærkes under smertefuld vandladning.

Inflammatoriske processer passerer ikke blære og urinledere smertefrit: de begynder også at udvikle patologier af forskellig art. Med udviklingen af ​​pyelonefritis kan urinalyse indeholde en vis mængde protein. Dette betyder, at nyrenes filtreringsmembran klare sig dårligt på grund af den inflammatoriske proces. Inflammatoriske og smitsomme sygdomme ændrer ikke kun urinens farve, men også niveauet af pH. Hvis kroppen udvikler urin, nyreinfektion, giver urinen en sur reaktion. Ved afkodning af testene vil lægen tage højde for denne kendsgerning uden fejl, men det kan kun overvejes sammen med andre indikatorer, da en syrereaktion kan forekomme under graviditet, uremi og også i patientens mejeriprodukt.

uddannelse

Indsamling af urin på forskellige tidspunkter af dagen kan vise forskellige koncentrationer af de stoffer, den indeholder. For at få de mest præcise resultater skal du samle materialet korrekt. Urin samles om morgenen før måltider. Før dette er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Når du tager antibiotika, bør du holde op med at bruge dem et par dage før du samler urin.

Det anses for at være optimale til at tage test, før der tages antibakterielle lægemidler. Inden du samler urin, skal du holde toilets toilet og kønsorganer med varmt vand uden at bruge sæbe. Urin samles i en speciel steril beholder (den kan ikke behandles med desinfektionsmidler). Det skal leveres til laboratoriet inden for to timer efter indsamling. I det tilfælde, hvor det ikke er muligt at lave et hegn om morgenen efter at være vågnet, kan det ske fire timer efter den sidste vandladning, samtidig med at alle ovenstående regler overholdes.

Så er du sikker på at få gode urinprøver. Pyelonefritis er en ret alvorlig sygdom, som du ikke bør snakke med.

Urin og blodprøver for pyelonefritis

Indikatorer for urinanalyse i pyelonefrit spiller en stor rolle, da denne sygdom ofte fortsætter uden alvorlige symptomer. Og for at bestemme sværhedsgraden af ​​processen såvel som at finde ud af, hvor svært patologien er, er det kun muligt at opnå resultaterne af urinen.

Typer af forskning

Når lægen har mistanke om, at patienten har pyelonefrit, skal blod og urinprøver tages samme dag. Men engangsstudier er normalt ikke nok, og alle resultater bør kun overvejes i dynamik.

Som regel anvendes flere typer analyser:

  1. Samlet. Hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​en aktiv inflammatorisk proces.
  2. Ifølge Nechyporenko. Det udføres i mangel af markante ændringer i urinen, og giver dig mulighed for at bestemme leukocyternes overhovedet over andre elementer.
  3. Ifølge Zimnitsky. Samlingen udføres til differentialdiagnosen af ​​nyrernes patologi. Tillader dig at se mængden af ​​daglig diurese, tilstedeværelsen af ​​nyresvigt for at finde ud af den specifikke tæthed af urin. Ofte udføres i tilfælde af mistænkte urinvejsinfektioner hos børn.
  4. På sterilitet. Det hjælper til behandling af sygdom. Med sin hjælp bestemmes en række patogene flora og dens følsomhed overfor antibakterielle midler.
  5. Til forekomst af urogenitale infektioner. Dette giver dig mulighed for at bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af ​​en bestemt flora.

Hvilken type urinanalyse for pyelonefrit er det vigtigste. For at besvare det er det nødvendigt at overveje mere detaljeret, hvad der er betydningen af ​​hver af metoderne og graden af ​​dens informativitet i en given sygdom.

Generel undersøgelse

Generel analyse udføres i næsten alle sygdomme. Under pyelonefrit bør det kontrolleres så ofte som muligt. Uden mislykket skal det tages på den første dag i et besøg hos en læge, derefter efter en uge og derefter efter to uger. Afhængigt af kendetegnene ved sygdomsforløbet kan lægen anbefale at tage det på andre dage.

Generel analyse af urin i akut pyelonefrit vil vise et stort antal leukocytter (fra 15 i synet), med alvorlig betændelse, de kan observeres i hele området. Markerede spor af protein (ca. 2%). For at bekræfte diagnosen hjælper tilstedeværelsen af ​​hyalinflasker. Grainy cylindre indikerer svær tilstand. Kan mærkes mikro (og mindre almindelig brutto hæmaturi). Urin i udseende bliver uklar, erhverver en ubehagelig lugt.

Urinalyse i kronisk form af sygdommen i remission kan ligge inden for normale grænser. Derfor at identificere det ved hjælp af yderligere forskning.

Indikatorer i undersøgelsen af ​​urin

De vigtigste indikatorer, der giver os mulighed for at tale om den inflammatoriske proces i nyrerne, er:

  1. Tilstedeværelsen af ​​leukocytter. Leukocyturi kan nå op til 100 millioner / dag i den akutte periode. Der ses en vis nedgang efter starten af ​​behandlingen op til 10 millioner / dag. Hos kvinder er det normale antal leukocytter 0-6, og hos mænd, 0-3.
  2. Bakteriuri. Det refererer til de patognomoniske tegn på pyelonefritis. Ægte bakteriuri betragtes, når man finder 100.000 tusind mikrober i ml urin og mere. Hvis det findes fra 50 000 til 100 000, anses det for muligt. Med en score under 10.000 kan sygdommen udelukkes.
  3. Hæmaturi. Det har ingen særlig klinisk betydning, og er ikke et tegn på betændelse i nyrerne, især når det kommer til brutto hæmaturi. Men kombinationen af ​​et stort antal leukocytter i kombination med leukocytter er et symptom på pyelonefritis. Antallet af røde blodlegemer hos mænd varierer normalt fra 0 til 1 og hos kvinder - 1-3. Stigningen i disse indikatorer indikerer oftest forekomsten af ​​sand og sten.
  4. Albuminuri registreres ikke altid i denne sygdom. Tilstedeværelsen af ​​forhøjet protein i urinen kan hjælpe med differentialdiagnosen mellem pyelonefrit og glomerulonefritis.
  5. Tætheden af ​​urin i denne patologi reduceres sædvanligvis, og surheden er høj.

Blod tæller

En blodprøve kan kun være en ekstra metode, der bekræfter diagnosens rigtighed, forudsat at der ikke findes andre infektiøse eller inflammatoriske processer i kroppen.

I den akutte form af sygdommen forekommer leukocytose, hvide blodformlen forskydes til venstre. ESR accelererer. Kroniske ændringer i nyrerne kan forårsage et fald i hæmoglobin.

I tilfælde af urinanalyse i pyelonefrit hos børn er indikatorerne omtrent det samme som hos voksne. Under betændelse falder dens specifikke tyngdekraft, forekommer leukocyturi (normalt ikke mere end 7-10 pr. Synsfelt), cylindre og bakterier bestemmes.

Resultatet af undersøgelsen indikerer sværhedsgraden og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Derudover tillader det at bestemme effektiviteten af ​​antibiotikabehandling.

Ændringer i urinanalyse for pyelonefritis

Hvis der er mistanke om en nyre- eller urinveje, skal patienterne foreskrive visse tests. Med pyelonefritis skal patienten passere en urin til forskning. Hvis det er nødvendigt, lægger lægen endvidere prøver på Nechiporenko og Zimnitsky.

Funktioner og definition af pyelonefritis

Sygdommen er en smitsom betændelse. Patogener er de forårsagende midler til patologiske processer. De forstyrrer urinstrømmen, bidrager til udviklingen af ​​infektion i urinsystemet.

Patologi er ledsaget af karakteristiske tegn:

  • høj kropstemperatur
  • kuldegysninger og feber;
  • rygsmerter på nyre niveau;
  • krænkelse af vandladning
  • øge blodtrykket.

Den nøjagtige diagnose læger etablerer på grundlag af undersøgelsen af ​​urin. Til test vil kræve morgen urin. På det akutte stadium hos patienter med svær sygdom indsættes et kateter for at indsamle urin. Patienterne skal også donere blod til analyse.

Med pyelonefritis svækkes nyrernes funktion. Inflammatoriske processer påvirker urin karakterisering. Dens densitet, farve, gennemsigtighed og lugtændring. Det samme gælder for mikrobiologiske egenskaber. Under forskningen lægger læger opmærksom på mængden af ​​frigivet væske. En indikator, hvormed det er let at identificere nedsat nyrefunktion.

Abnormiteter i inflammation af nyrerne

I en sund person er den normale koncentration af leukocytter i urinen op til 2000 / mg. Niveauet af røde blodlegemer må ikke overstige 1000 enheder. For at bestemme udviklingen af ​​patologiske processer og bekræfte den foreløbige diagnose af en læge tillader laboratorieundersøgelser.

Akutte ændringer

Patologiske processer opstår på grund af urinvejsinfektion. Nyre med akut pyelonefrit kan være helt sund. Men niveauet af bakterier og leukocytter vil vise udviklingen af ​​patologiske processer. Der er visse indikatorer, der bestemmer tætheden af ​​urin, såvel som niveauet af protein.

Den inflammatoriske proces påvirker en eller to nyrer på én gang. Der er mange årsager til dens udvikling og graden af ​​progression. I betragtning af kendetegnene ved forekomsten og akut pyelonefritis er det svært at sige klart, hvilke afvigelser der er. Læger opmærksom på de generelle resultater af urintest, som ligger langt fra normen.

Laboratorietester giver mulighed for specialister til at studere mange faktorer:

  • skygge af urin;
  • urin turbiditet
  • indholdet af det studerede materiale
  • tæthed;
  • tilstedeværelsen af ​​protein og sukker.

På scenen for forværring af pyelonefritis afviger alle parametre fra normen. Urin får en lys skygge. Hos nogle patienter er det farveløst. Koncentrationen af ​​urin bliver mindre. Bakterier pH øger surheden af ​​urinen. Ved eksterne tegn på urin med pyelonefritis indeholder blod urenheder. Hvis pus er til stede i nyrerne, vil udledningen være overskyet.

Den akutte form for pyelonefritis er karakteriseret ved en høj koncentration af CRP. Dette er et protein, der er dannet i leveren og tilhører gruppen af ​​den akutte fase. Da den inflammatoriske proces udvikler sig og udvikler sig, øges CRP koncentrationen.

Når en bakteriel infektion forekommer i urinsystemet, er proteinniveauet større end 30 mg / l. For en virussygdom varierer disse parametre fra 6 til 30 mg / l.

Læger undersøger også urinsediment til akut pyelonefritis. Leukocyttællingen er høj. Læger noterer sig et interessant faktum, at når en patologisk proces af en nyre er påvirket, er denne indikator lille. Når den inflammatoriske proces reduceres, viser resultaterne tilstedeværelsen af ​​pus i urinen.

Med udviklingen af ​​akut pyelonefrit hos en patient viser urinanalyse forekomsten af ​​nyretransitionelt epitel. Den maksimale koncentration observeres under den aktive udvikling af sygdommen. På baggrund af fyldning af bæger og bækkenorgan med pus reduceres antallet af epitel. Også læger diagnosticere salt og cylindre i urinen.

Udsvingene i kronisk form

Patologiske processer strækker sig til bækkenet, calyx og renalvæv. Det er nødvendigt at bestå test og forklare diagnosen i tide for at forhindre komplikationer. Det handler om sepsis, når infektionen påvirker hele menneskekroppen. Nyresvigt er også manifesteret, når organet helt stopper med at producere urin. Uden behandling er der risiko for nyreatrofi.

Urinalyse for kronisk pyelonefrit viser ikke altid ændringer i organet. Indikatorer forværres på baggrund af en alvorlig læsion af parenchyma, glomeruli, tubuli.

  • nyren udskiller en øget mængde væske, som har en lav specifik gravitet;
  • niveauet af surhed øges;
  • urin har en ejendommelig lugt;
  • høj gennemsigtighed
  • leukocytter, erythrocytter, epithelium og bakterier er til stede i urinsedimentet.

Generelt er analyser af kroniske og akutte former for pyelonefrit lignende. Under patientens opsving er afvigelserne mindre, men for lægen er de af stor betydning. Det sker, at urinen ikke viser signifikante ændringer i nyrerne. Og tegn på udviklingen af ​​sygdommen er til stede. Patienter klager over høj kropstemperatur, en ubehagelig lugt af urin og smerter i lænderegionen.

I nogle situationer udføres undersøgelser i henhold til Griss-metoden. Resultaterne viser tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer i urinen og deres antal. En positiv analyse indikerer mere end 100.000 skadelige bakterier i urinen.

På eksterne tegn, får urin en lys skygge, proteinniveauet er forhøjet. Urin er uklar, en stor mængde af sediment opsamles. PH-værdien falder. I kronisk form af pyelonefrit viser urinresultaterne et forhøjet indhold af erythrocytter, mikroorganismer, epitel og leukocytter.

Materiale til laboratorieforskning skal nødvendigvis være morgen. Patienterne rådes til at raske i 10 timer, inden de tages prøver. For at etablere en nøjagtig diagnose undersøger læger urinen ved hjælp af forskellige retninger. I mange situationer kan de opnåede data være indirekte og manifestere mod baggrunden for andre patologiske forandringer i patientens krop.

Patienter kan tildeles yderligere undersøgelser, kun for at bekræfte den tidligere diagnose. Så lægen vil kunne vælge den mest effektive behandling for at forhindre alvorlige komplikationer og konsekvenser af patologi.

Nødvendige tests til diagnose

Når de første tegn på sygdommen opstår, udfører lægen en lægeundersøgelse. Opstiller en foreløbig diagnose og tildeler yderligere tests.

  1. Generel analyse af urin og blod.
  2. Bakteriologisk podning. En effektiv diagnostisk metode til bestemmelse af udviklingen af ​​patologiske forandringer.
  3. Urinanalyse ifølge Zimnitsky og Nechiporenko.
  4. Studiematerialet ved hjælp af Gram-metoden.

Disse tests giver lægerne mulighed for at få en masse nyttige oplysninger. Det drejer sig om spredning af patogen mikroflora og sygdomsfremkaldende middel.

Forberedelse til undersøgelsen

Lægen vil kunne oprette en nøjagtig diagnose, hvis det modtagne materiale er korrekt indsamlet. Eliminere falske resultater kan være, det er vigtigt at ordentligt forberede sig til testene. Det er nødvendigt at følge de enkle anbefalinger fra eksperter:

  1. Før du samler urin, skal produkter, der påvirker urinens farve, kasseres. Vi taler om gulerødder, rødbeder, juice. Patienter bør afholde sig fra at indtage kulhydrater.
  2. Donering af urin bør være om morgenen.
  3. Før du samler urinen, skal du omhyggeligt udføre hygiejneprocedurer.
  4. Piger og kvinder rådes til ikke at tage prøver under menstruation.
  5. På tærsklen til testen bør du ikke bruge diuretika.
  6. Saml urin i en ren, tør og kogt glasbeholder.

Når man samler materiale hele dagen, skal de første portioner opbevares på et koldt sted.

Pyelonefritis er en almindelig sygdom, som er vanskelig at bestemme. Patologi har ingen tydelige tegn, lejlighedsvis opstår patientens temperatur. Patienterne selv er ikke i stand til at bestemme udviklingen af ​​sygdommen, de skal have kvalificeret hjælp. Forkert behandling medfører alvorlige komplikationer og konsekvenser.

Urinprøver for pyelonefritis: information fra det patologiske fokus

Nyresygdom er i øjeblikket en almindelig type patologi, der findes hos voksne og børn. Akut og kronisk inflammation - pyelonefritis - et alvorligt problem med sen behandling fører til handicap og handicap. En vigtig opgave for lægen i denne situation er at genkende sygdommen i tide og træffe passende handlinger. Urin laboratorietest i forskellige modifikationer bærer mange nyttige oplysninger.

Hvad du behøver at vide om pyelonefritis

Betændelse er faktisk en universel patologisk proces i menneskekroppen. Ofte er dets mål vævskopper og nyreskot, hvilket er begyndelsen på urinvejen. I de fleste tilfælde skyldes denne situation multiplikationen af ​​patogener.

Når pyelonefritis er betændt væv bækken og nyre kopper

Gennem sygdommen i nyrerne foregår der en kamp mellem bakterierne og kroppens immunsystem. Samtidig dør mikroorganismer og særlige blodlegemer, leukocytter, i store mængder, hvorefter de udskilles med urinen.

Derudover klæber bakterier og hvide blodlegemer sammen med baggrunden af ​​betændelse, tilstopning af lumen af ​​specielle rør - nyretubuli. Som følge heraf udskilles den resulterende faste masse kaldet "cylinder" i urinen. Når pyelonefrit øger mængden af ​​krystallinske stoffer - salte af urinsyre, oxalsyre og phosphorsyre. De bliver hovedkomponenten i urinsediment.

Nyrebetændelse - Video

Urinalyse: en metode til udførelse

Urin er en pålidelig afspejling af alle de processer, der forekommer i kroppen, herunder inflammation i nyrerne. Hendes forskning er den vigtigste komponent i diagnosen akutte og kroniske former for pyelonefritis. Enkelhed og informativitet er de vigtigste fordele ved analyser i denne situation.

Den inflammatoriske proces i nyrerne ændrer signifikant urinegenskabernes egenskaber.

For at opnå urin er der ikke behov for at gennembore huden, som når blod trækkes fra blodbanen. Denne omstændighed er yderst bekvem, da patienten selvstændigt kan samle materiale til forskning og levere til laboratoriet. Et barn, selv en nyfødt, vil tolerere denne procedure meget godt.

Forberedelse til undersøgelse af urin med pyelonefrit kræver ikke komplekse manipulationer. For at opnå korrekte indikatorer er det nok at overholde følgende regler:

  • på tærsklen til undersøgelsen eliminerer farvestoffer (rødbeder, gulerødder, drikkevarer med kunstige farver) fra kosten;
  • Brug ikke urinfarvningsmidler: sulfonamider (biseptol), nitrofurantoiner (furadonin, furazolidon); Lægemidlet Furazolidon maler urinen i en lysegul farve.
  • hygiejneprocedurer inden opsamling af urin
  • Forbered en ren, tør beholder med en skruehætte (sælges i apoteker); Beholdere til indsamling af urin til analyse kan købes på apoteket
  • indsamle kun i tanken den midterste del af morgen urinen akkumuleret i blæren i løbet af natten;
  • hurtigst muligt at levere det indsamlede materiale til forskning til laboratoriet, fordi langtidsopbevaring ændrer urinegenskabernes egenskaber væsentligt;
  • under menstruation er det bedre at opgive den planlagte undersøgelse.

Hvis en patient ikke af en eller anden grund ikke kan indsamle materiale til forskning på grund af alder eller helbredstilstand, kan medicinsk personale gøre dette med et tyndt silikontub (kateter) indsat i blæren gennem urinrøret (urinrøret). Ofte anvendes denne teknik, når det er nødvendigt at udføre såning på sterilitet og følsomhed overfor antibiotika.

Et urinkateter bruges til at indsamle urin til analyse.

Metoder til vurdering af urinalyse

En laboratorie diagnostisk læge, der har indsamlet indsamlet urin til forskning, bestemmer en række indikatorer, der er af stor værdi til diagnosticering af akutte og kroniske former for pyelonefritis.

Farven på urin evalueres først. Inflammation, der udvikler sig i væv af kopper og nyreskot, har en signifikant effekt på denne parameter. Hvis normal urin er strågul på grund af indholdet af urokromfarvestoffet, så med en sygdom forårsaget af mikrober, får den en rig gul farve. Gennemsigtigheden af ​​urin i pyelonefrit er signifikant reduceret på grund af det høje indhold af bakterier, leukocytter og salte.

Urin-tyngdekraften er en ekstremt vigtig parameter. I analysen præsenteres den i digital form. Under normale forhold er det ikke meget forskelligt fra enheden - tætheden af ​​rent vand. I morgendelen er den specifikke tyngdekraft sædvanligvis fra 1020 til 1030 enheder. Med pyelonefrit kan denne figur nå op på 1040 eller derover på grund af det høje indhold af bakterier, leukocytter og salte.

Andelen af ​​urin i pyelonefrit øger signifikant

Urinsyre er en vigtig egenskab. Det bestemmes ganske enkelt - ved at ændre farven på en speciel teststrimmel. Normalt er urinreaktionen lidt sur, hvilket afspejles i pH-værdien fra fire til syv. Med pyelonefritis kan det være svagt alkalisk eller alkalisk. Brintindikatoren i dette tilfælde overstiger syv enheder.

Urinsyre er bestemt ved anvendelse af en teststrimmel.

Protein er en anden vigtig bestanddel af den samlede urinanalyse. Under normale forhold er mængden så lille, at den ikke kan bestemmes ved en hvilken som helst metode. Imidlertid er det tilladte proteinindhold i urinen ikke mere end 0,33 gram pr. Liter. Når pyelonefritis proteinindhold stiger, men tallene ikke når meget store værdier.

Bestemmelse af antallet af leukocytter i urinen er et af analysens hovedfaser. Til dette formål undersøges urinen under et mikroskop. Under normale forhold er der ingen hvide blodlegemer i urinen, eller deres antal er små - ca. 1-2 i et synsfelt. Når pyelonefritis leukocytter i urinen indeholder meget. Med mikroskopi kan de besætte alle synsfelter og endda ikke give op til en stykkevis beregning.

Antallet af leukocytter i urinen med pyelonefrit øges

Når man undersøger urinen under et mikroskop blandt hvide celler, kan en specialist bemærke tilstedeværelsen af ​​røde røde blodlegemer. De, som leukocytter, er blodkomponenter. I pyelonefritis kan de forekomme i nærvær af sten i nyrerne, ridser slimhinden i urinvejen. Betændelsen i kopperne og nyrens bækken forårsager ikke udseendet af blod i urinen.

Erythrocytter i urinen - et karakteristisk tegn på tilstedeværelsen af ​​nyresten

Tilstedeværelsen af ​​cylindre i urinen er en anden vigtig indikator. Som regel kan mikroskopi pålideligt fastslå deres type. Når pyelonefritis eksperter bemærker tilstedeværelsen i urinen af ​​cylindre bestående af leukocytter og bakterier. Sidstnævnte er også tydeligt synlige under mikroskopet, og lægen kan groft angive deres nummer.

Når pyelonefritis eksperter bemærker tilstedeværelsen i urinen af ​​cylindre bestående af leukocytter og bakterier

Urinsediment med pyelonefritis indeholder salte - stoffer der minder om under mikroskopkrystaller af forskellige former. De er metaboliske produkter - proteiner, fedtstoffer, bilirubin. Sidstnævnte er dannet i leveren fra ødelagte røde blodlegemer og kommer delvis ind i urinen. Når betændelse, der især forekommer på baggrund af sten i urinvejene, øges mængden af ​​salt betydeligt.

Sådan ændres indikatorerne for urin i pyelonefritis

Urinalyse for pyelonefritis giver dig mulighed for nøjagtigt at etablere diagnosen, vælge den korrekte terapi og rette den i forbindelse med ændringer i indikatorer. På grund af resultaterne af forsøget kan sygdommen påvises tidligt. Nyrebetændelse er en ubehagelig og farlig tilstand, hvor nyrevæv er angrebet af en bakteriel infektion. Betændelse kan ikke kun skade nyrerne, men kan også let udvides i blodet (nyrerne er et organ med stærk perfusion) og forårsager blodinfektion.

Typer af analyser

Der er tre hovedtyper af forskning: En generel analyse af blod og urin, prøver ifølge Zimnitsky, Sulkovich, Nechiporenko og bakterioplanting. Indikatorer angiver pyelonephritis årsagsmiddel og graden af ​​dens progression, hvilket giver tid til at justere behandlingen.

I begyndelsen af ​​sygdommen udføres en prøve ved Nechiporenko-metoden. Antallet af erythrocytter, cylindre og leukocytter detekteres. Derudover foretages en analyse ifølge Zimnitsky, densiteten og farven af ​​urin bestemmes. Bakteriologisk forskning hjælper med at etablere årsagen til sygdommen og reaktionen af ​​patogenet mod forskellige lægemidler. Hvis nyrer påvirkes, tages en Gram urinprøve. Det hjælper med at identificere årsagsmidlet til infektion.

Generel analyse af urin

OAM viser omfanget af sygdommen i kroppen. Det vigtigste er leukocytformlen. Når pyelonefritis i analysen af ​​urin bestemmes af mængden af:

  • mineralsk sediment;
  • bakterier;
  • røde blodlegemer;
  • epitel;
  • leukocytter.

Der tages hensyn til surhed. Urinalyse for pyelonefrit hjælper med at registrere ændringer i mikrofloraen af ​​væsken, som kroppen udsender. Sygdomsfremkaldende middel og dens følsomhed overfor lægemidler detekteres. En urintest giver mere nøjagtige resultater end andre tests:

  • urinen bliver uklar
  • urin med pyelonefritis bliver rødlig
  • der er en særlig lugt (for eksempel urin lugter som ammoniak);
  • pH ændres til alkalisk.

Normale tests for pyelonefrit hos kvinder og mænd bør vise værdier på 1.015-1.025, hos børn - 1.012-1.020. Når barnet er op til 12 år, tages standardværdierne for voksne. En stigning eller fald i indikatorer indikerer sygdommens tilstedeværelse.

Andre undersøgelser

Urinanalyse ifølge Nechiporenko med pyelonefrit hjælper med at bestemme årsagen til uklart lokalisering af smerte. I udkastet bestemmes antallet af leukocytter. Deres antal kan variere, så flere tests udføres med det samme.
Hvordan bestemmes analysen af ​​urin pyelonefritis? Nechiporenko test viser antallet af røde blodlegemer, cylindre og leukocytter. Derefter beregnes totalerne i overensstemmelse med det disponible urinvolumen. Denne test hjælper med at registrere eventuelle infektioner.

Prøve metode Nechiporenko udført med nogen form for pyelonefritis. Det er mest informativt for latente betændelser i urinsystemet.

Undersøgelsen af ​​leukocytter (metode Nechiporenko) udføres som i den akutte form af sygdommen og i kronisk eller latent. Det er dog nødvendigt at tage højde for det faktum, at leukocytniveauer i nyrerbetændelse er tilbøjelige til udsving, hvorfor gentagne undersøgelser normalt udføres (kronisk nyrebetændelse er ikke en undtagelse).

Forøgede leukocytindikatorer i inflammatorisk proces:

  • minimumsniveau: mindre end 10 millioner / dag, gennemsnitligt niveau: 10-30 millioner / dag;
  • maksimalniveauet (karakteristika for perioden for eksacerbation): ca. 100 millioner / dag.

Urinanalyse for pyelonefrit hos børn udføres ved Zimnitsky-metoden. Prøven opdager svingninger i væskens specifikke tyngde, der ledsager inflammatoriske processer. Urinalyse ifølge Sulkovich hjælper med at bestemme mængden af ​​calcium i væsken, som udskilles fra kroppen. Studien er oftest tilskrevet spædbørn, men kan gøres for voksne.

En præcis diagnose baseret på Sulkovichs test kan ikke etableres.

Generel og biokemisk blodprøve

Komplet blodtal for pyelonefrit er altid udført. Undersøgelsen viser alle ændringer i leukocytmedicinske formler - antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin, forekomsten af ​​leukocytter. Tage hensyn til sedimentationsraten for røde blodlegemer.

Biokemisk blodprøve for pyelonefrit hjælper med at registrere overskuddet af kreatin og urinstof. Anti-streptolysin-antistoffer bestemmes under undersøgelsen. De indikerer sygdommens streptokok-natur.

Anti-streptolysin-antistoffer er særligt vigtige for glomerulonefritis.

Bakteriologisk kultur, ELISA og PCR

Den endelige bekræftelse af diagnosen er etableret efter mikrobiologisk undersøgelse, hvilket viser antallet og typen af ​​bakterier til stede inden for få dage.

Bakteriologisk podning kan detektere urogenitale infektioner. Immunenzymanalyser (ELISA) fremstilles samtidigt. Bakteriologisk kultur afslører mikroorganismer i urinen og blandt dem det dominerende patogen. Dette giver dig mulighed for at vælge den rigtige medicin.

ELISA identificerer patogenet efter information om antigener og supplerer de tidligere opnåede resultater af bakteriologisk forskning. En blodprøve ved PCR afslører chlamydia og andre patogener, der forårsager sygdommen.

Ændring i sygdom

Ændringer i blod og urin er ikke afhængige af intensiteten af ​​pyelonefritis. Analyser bidrager til at etablere et nøjagtigt klinisk billede, hvilket er særligt vigtigt, når sygdommen er asymptomatisk. Blod reagerer øjeblikkeligt på ændringer i kroppen. Afvigelser påvises ved biokemisk forskning.

Under den inflammatoriske proces øges antallet af leukocytter, økningen øges. De indikerer kun forekomsten af ​​pyelonefritis, når de kombineres med lavt hæmoglobin og et fald i røde blodlegemer. Biokemi signalerer sygdommen, hvilket indikerer en stigning i antallet af gamma og alfa globuliner og urinsyre. Samtidig falder niveauet af protein i urinen med pyelonefritis.

Kun urin kan give den mest detaljerede information om sygdommen. Normale indikatorer for urin til kvinder - fra 0 til 3, for mænd - fra 0 til 1. Overskridelse af maksimumsgrænsen angiver tilstedeværelsen af ​​betændelse. Normalt bør antallet af leukocytter i urin fra kvinder være fra 0 til 6, for mænd - fra 0 til 3. Enhver abnormitet indikerer betændelse og tilstedeværelsen af ​​urogenitale sygdomme.

En mangel på protein i urinen er et godt tegn. Farven på urin i pyelonefritis ændres fra gullig til orange eller rødlig. Niveauet af cylindrene stiger, de kan blive kornede.

Hvordan bestemmes ved urinanalyse pyelonefritis: I urinen øges niveauet af protein, glucose (eller det er helt fraværende). Proteinet i det overstiger ikke 1 g / l. I urinen øger sedimentet antallet af leukocytter, der ligger i hele grupper. På sygdoms højde er mængden af ​​epitel fundet at være lille. I urinen vises salt, granulære cylindre.

Resultat i den akutte form af sygdommen

De første tegn på akut pyelonefrit i analysen af ​​urin er bakteriuri og leukocyturi. Andre indikatorer hjælper med at bestemme urintætheden og proteinniveauet. Indikatorer for urinanalyse ved akut pyelonefrit afviger fra normen. Væsken bliver farveløs eller meget lys. Koncentrationen af ​​urin falder. På grund af tilstedeværelsen af ​​bakterier bliver pH mere sur.

CRP er et protein dannet i leveren og tilhører gruppen af ​​proteiner i den akutte fase. Dens koncentration stiger med graden af ​​den inflammatoriske proces. Således med udviklingen af ​​sygdommen bestemmes en øget koncentration af CRP:

  • værdien af ​​CRP større end 30 mg / l er karakteristisk for en bakteriel infektion;
  • for virusinfektioner er en CRP på 6-30 mg / l typisk.

Hvis du beskriver hvilken form for urin med pyelonefritis på de synlige manifestationer: Der er en lille mængde blod. Hvis der er pus i nyrerne, findes den i urinen og dimmer den. Som følge heraf er der rigeligt skumdannelse. Der er en ubehagelig lugt af eddikesyre, beta-harpiks eller eddikesyre.

Med kronisk manifestation

Ved kronisk pyelonefrit afslører urinalyse de processer, der opstår med nyrerne. Urin bliver lys farve, øger mængden af ​​protein. Urinen bliver overskyet, et stort bundfald dannes, pH falder under 7,0. Polyuria med hypostenuri fremkommer (en stor mængde væske med en lille specifik gravitet på 1,0-1,012). En stigning i mængden er detekteret i sedimentet:

  • røde blodlegemer;
  • mikroorganismer;
  • epitel;
  • leukocytter.

Indikatorer for urinanalyse i kronisk pyelonefrit under eksacerbation er identiske med den akutte form af sygdommen. I sin latente fase er værdierne af urinstudier utilstrækkelige til at foretage en diagnose. Leukocytter er lidt højere end normalt, enkeltrøde blodlegemer opdages.

I den latente fase kan analyserne på trods af den eksisterende pyelonefrit vise normale værdier. Yderligere undersøgelser gennemføres for at bekræfte.

Urinalyse i kronisk pyelonefritis sker ved anvendelse af Griss-metoden. Undersøgelsen identificerer mikroorganismer og deres antal. En positiv analyse tyder på, at urinen indeholder mere end 100.000 skadelige mikroorganismer.

Normalt indsamles morgen urin efter 10 timers fastning til test. Evaluering af forskning er en mangesidig proces. Udover de vigtigste og tydelige tegn på sygdommen kan indikatorerne for undersøgelsen være indirekte. For eksempel er surheden af ​​urin unormal på grund af dannelsen af ​​sten i nyrerne. For at foretage en præcis diagnose analyseres urinen i forskellige retninger.

Har du nogensinde haft en nyrebetændelse test? Vær sikker på at dele din oplevelse i kommentarerne - din mening og viden vil være meget nyttig for vores læsere!

Urinalyse med pyelonefritis

Pyelonefritis er en infektiøs sygdom af bakteriel karakter, præget af betændelse i nyrens bækken. Symptomatologi ligner manifestationerne af andre sygdomme i urinsystemet, og for at foretage en nøjagtig diagnose udføres der en omfattende diagnose, som omfatter en laboratorieundersøgelse. Urinalyse for pyelonefritis er en af ​​de obligatoriske.

Diagnostiske metoder

Hvorfor skal jeg testes for pyelonefrit? Årsagen er enkel: da nyrernes hovedfunktion er eliminering af overskydende væske og nedbrydningsprodukter fra kroppen, påvirker naturligvis også inflammatoriske processer egenskaberne af urin. Dette vedrører dens densitet, farve, gennemsigtighed, lugt og naturligvis mikrobiologiske egenskaber. Derudover tages også mængden af ​​udskillet væske i betragtning, fordi dette er en vigtig indikator for nyrernes arbejde.

Hvilke tests er ordineret til pyelonefritis:

  • OAM (urinalyse);
  • ifølge Nechiporenko;
  • ifølge Zimnitsky;
  • af gram.

Fordelen ved disse undersøgelser er deres meget informative, selv i de tidlige stadier af pyelonefritis, den korte tid, der kræves for at opnå resultater (normalt den næste dag), muligheden for indirekte diagnose af nogle organs arbejde. Desuden er disse undersøgelser ikke dyre, hvilket også er vigtigt.

urinanalyse

Det udføres ikke kun med nyrer betændelse, men også som en del af en undersøgelse for sygdomme såvel som forebyggende undersøgelser af voksne og børn.

Urinalyse for pyelonefritis kan bestemme følgende:

  • antallet af røde blodlegemer (hvis højere end normalt siger nyresygdom);
  • bilirubin (dets tilstedeværelse indikerer en krænkelse af leveren)
  • urobilinogen (på grund af ændringer i leverfunktion);
  • urea (forhøjede niveauer indikerer sygdom);
  • ketoner (bestemt af diabetes);
  • protein (dets tilstedeværelse er et symptom på nyreinfektion);
  • glucose (detekteres i urinen med diabetes, thyrotoksicose, feokromocytom);
  • leukocytter (en stigning i deres antal er et tydeligt tegn på inflammation i det urogenitale system);
  • bakterier, svampe, parasitter (normalt bør de ikke være).

Indikatorer for urinanalyse for pyelonefrit er fysiske parametre: tæthed, farve, gennemsigtighed, lugt.
Normalt er tætheden af ​​urin hos kvinder og mænd 1,012-1,22 g / l. Hvis satsen er forhøjet, er dette et tegn på pyelonefritis. Et fald i dens densitet indikerer nyresvigt.

Når pyelonefritis urin ændrer farve, hvis den indeholder røde blodlegemer (væsken bliver rødlig). Hendes mørkningen taler om dehydrering, også lyser en farve af polyuria. Farven på "meat slop" angiver glomerulonefritis, som kan udvikle sig parallelt eller som en komplikation af pyelonefritis. Milky skygge - et symptom på lymphostasis i nyrerne. Imidlertid påvirker mange lægemidler urinets farve: aspirin, nogle antiparasitiske lægemidler, diuretika.

Nechiporenko analyse

Denne analyse viser antallet af leukocytter, erythrocytter, protein, cylindre, bakterier og andre indeslutninger.

Normale voksne urinværdier bør være:

  • leukocytter op til 2000 / ml;
  • røde blodlegemer - op til 1000 / ml (over - hæmaturi eller blod i urinen);
  • cylindre - op til 20 / ml.

Udover disse indeslutninger kan der i akut pyelonefritis pus (pyuria), protein, bakterier og cylindre detekteres.

Cylindre kaldes de samme proteiner, men komprimeres under passagen gennem nyrerne. Hvis analysen viser deres høje indhold, taler det om proteinuri, som udvikler sig med glomerulonefrit eller nefrotisk syndrom.

Tilstedeværelsen af ​​protein indikerer skade, udvidelse af tubuli og glomeruli af nyrerne, da normalt ikke store proteinmolekyler passerer gennem dem. Men ikke altid protein i urinen taler om patologi - en lille mængde af det op til 0,033 g / l påvises hos raske mennesker såvel som efter en smitsom sygdom, intens fysisk anstrengelse og forbrug af proteinprodukter.

Bakterier påvises i alle infektiøse patologier i urinsystemet. Pus i urinen opstår, når inflammation udvikles.

Analyse Zimnitsky

Når pyelonefritisprøver er ordineret for at bestemme graden af ​​nedsat nyrefunktion. For at gøre dette og udført en prøve af Zimnitsky - viser hvordan organerne klare koncentrationen af ​​urin. Den samme analyse giver os mulighed for at bestemme tætheden af ​​urin og daglig diurese.

Normalt bør både mænd og kvinder have følgende indikatorer:

  • daglig diurese - fra 1,5 til 2 tusind ml;
  • forholdet mellem fuld og udskilt væske er fra 65 til 80%;
  • diurnal diuresis - 2/3 af det samlede antal
  • nat - 1/3 af det samlede beløb
  • væsketæthed er mindst 1,020 (med betændelse i nedsættelsen af ​​nyrebjælken).

Andre indikatorer i urinanalysen, hvis de afviger fra normen, så kun lidt.

Gram Study

Det udføres for at bestemme typen af ​​patogen. I medicin er alle patogener opdelt i to store grupper: gram-positive og gram-negative. Typen af ​​bakterier bestemmes ved farvning af dem med anilinfarvestoffer. Gram-positive mikroorganismer farves blå, gram-negative er ikke farves.

Denne adskillelse er berettiget - på grund af de forskellige egenskaber af deres cellevægger, som påvirker følsomheden overfor lægemidler. Afhængig af resultaterne af farvning udvælges antibiotika. Gram-negative bakterier er følsomme for en gruppe af lægemidler og gram-positive for andre.

Som regel anvendes en del af urinen opsamlet til Nechiporenko-analysen til Gram-plet.

Blodprøve

Faktisk er der også behov for en blodprøve for pyelonefritis - for at bestemme tilstedeværelsen og niveauet af den inflammatoriske proces i kroppen. Til dette formål udføres en generel analyse (UAC), det vil sige "blod fra en finger". To blodindikatorer viser inflammation i nyrerne: antallet af leukocytter og erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR). Jo højere disse parametre, desto mere alvorlige er inflammatorisk proces. Indirekte siger pyelonephritis også et fald i antallet af røde blodlegemer, hæmoglobin.

En biokemisk blodprøve er også ordineret til vurdering af nyrefunktionen, hvis hovedparametre vil være kreatinin, urinstof, urinsyre og restkvælstof, hvis forhøjede niveau indikerer en forringelse af nyrefunktionen.

Sådan får du testet

Først og fremmest ved at aflevere nogen test, skal du huske om intim hygiejne, som udføres før hver urinsamling, et forbud mod produkter, der ændrer farve eller lugt. Det samme gælder for antivirale eller antifungale, antibakterielle stoffer. Kvinder anbefales ikke at donere urin under menstruation - blodpartikler kan komme ind i beholderen og fordreje resultaterne af undersøgelsen. Det sker dog, at testene skal udføres hurtigst muligt, i dette tilfælde er der behov for mere grundig hygiejne af de eksterne genitalorganer, en tampon anbefales til kvinden.

Analyser passerer visse regler. Urin til generel analyse indsamles om morgenen, i en tom mave ved den første vandladning, i en steril beholder. Efter at have samlet det, sendes det straks til laboratoriet, så bakterier ikke udvikler sig i væsken, som selvfølgelig er til stede i det - det kan forvrænge resultaterne.

Til forskning på Nechiporenko går til den gennemsnitlige del af den første morgen urin ifølge de samme regler.

Zimnitsky-analyse indebærer indsamling af 8 portioner urin med et interval på 3 timer mellem vandladning. Den første vandladning holdes kl. 6, denne urin indsamles ikke. De følgende portioner opsamles i separate sterile beholdere, som opbevares til morgen i køleskabet i tæt lukket form.

Med hensyn til den generelle blodprøve kan den tages en hvilken som helst dag, men altid om morgenen, på en tom mave. Der kræves ingen anden træning.

Baseret på resultaterne af de beskrevne undersøgelser kan der foretages en nøjagtig diagnose. Selvfølgelig er ultralyd i vores tid naturligvis ordineret, andre hardware og instrumentelle typer af undersøgelser kan vises, men de er nødvendige for nøjagtigt at bestemme nyrernes funktioner og tilstanden af ​​deres væv. Og for diagnosen er patientens historie nok, hans undersøgelse og testresultater.

Hvilke tests skal du tage med pyelonefritis?

Alexander Myasnikov i programmet "Om det vigtigste" fortæller om, hvordan man behandler KIDNEY-sygdomme og hvad man skal tage.

Pyelonefritis er en ensidig eller bilateral inflammatorisk nyresygdom, der rammer op til 10% af befolkningen. Disse statistikker omfatter børn. Til diagnose bruger læger forskellige forskningsmetoder. Men laboratorietest for pyelonefrit er det mest afslørende. De er ikke kun nødvendige for at etablere diagnosen, men også for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Liste over nødvendige prøver

Generelle blod- og urintests er ordineret til enhver anmodning om lægehjælp eller under lægeundersøgelser. Og på nuværende tidspunkt er det allerede muligt at detektere nyresygdomme, når de registrerer karakteristiske ændringer. Laboratorie tegn på pyelonefrit hos kvinder og mænd er de samme.

Finger blod

En blodprøve tages om morgenen før et måltid, efter en otte time hurtig. Før du tager testen, er det uønsket at tage alkohol i flere dage og for dagen - at drikke masser af væsker og fysisk overarbejde. Men det er okay, hvis du pludselig donerer blod til analyse. Indikatorer vedrørende pyelonefritis, fra overtrædelsen af ​​disse anbefalinger varierer lidt.

En generel analyse er en liste over blodelementer i de relevante enheder for hver gruppe:

  1. Ved enhver nyresygdom udvikler nephrogen anæmi gradvist. I blodprøven vil dette blive manifesteret af et fald i antallet af røde blodlegemer og et samtidig fald i hæmoglobin. En farveindikator, uanset niveauet af anæmi, vil altid være normal.
  2. Med hensyn til hvidt blod vil antallet af leukocytter i analysen øges (leukocytose), afhængigt af intensiteten af ​​den inflammatoriske proces. Ved akut inflammation eller forværring af kronisk leukocytose vil være signifikant. Purulent inflammation i nyrerne vil manifestere en leukemoidreaktion: leukocytose i analysen vil vokse så meget, at lægerne skal udelukke leukæmi.
  3. Kronisk pyelonefrit vil forårsage ubetydelig leukocytose, og i leukocytformlen vil antallet af stabelementer end den segmenterede kerne stige. Denne situation kaldes et leukocytskifte til venstre.
  4. Nedgangen i erythrocytsedimenteringshastigheden vil også indikere et kronisk forløb af pyelonefritis: i analysen vil ESR-tallene være høje.

Blod fra en vene

Blodprøvetagning til biokemisk analyse foregår under de samme betingelser som for den generelle. Det tager allerede hensyn til andre indikatorer: mængden af ​​protein, glucose, bilirubin, enzymer. Men hovedrolle for nyresygdomme spilles af niveauet af urinstof, kreatinin og urinsyre. Disse nitrogenforbindelser er indikatorer for nyresvigt.

Niveauet af fibrinogen, gamma og alfa globuliner kan stige, C-reaktivt protein kan forekomme. Men dette er ikke et specifikt tegn på pyelonefritis, men indikerer kun forekomsten af ​​et inflammatorisk fokus i kroppen. Også venet blod testes for elektrolytindhold. Et fald i mængden af ​​natrium, kalium og calcium indikerer et markant tab af nyrerne.

Urinprøver

Til analyse er det mest effektivt at tage morgenurin efter perineal hygiejne. Den første mindste del, når dette går ned på toilettet. Det vasker væk indholdet af den nedre del af urinrøret, hvis tilstedeværelse i analysen kan føre til en diagnostisk fejl. Endvidere anbefales det at samle urin i 3 faser:

  • Den første del viser ændringer i urinvejsens endeafsnit (urinrør, blære).
  • Den midterste taler om tilstanden i den midterste sektion - urinledere.
  • Sidstnævnte er bare nødvendigt for at vurdere ændringer i nyrerne.

De generelle principper for at lede urin til enhver undersøgelse er afvisning af alkohol og produkter, der ændrer farven. Det er også forbudt at tage diuretika og aktiv belastning. Det anbefales ikke at give en urintest i en halv uge efter en blæreeksamen eller under menstruation uden væsentligt behov.

Urinalyse for pyelonefritis er den mest pålidelige undersøgelse for at afklare diagnosen:

  1. Den specifikke tyngdekraft, surhed, antal blodceller og slimhinden i urinvejen registreres. Tilstedeværelsen af ​​stoffer, der normalt ikke skal bestemmes.
  2. Andelen af ​​urin i pyelonefrit nedsættes, den bliver alkalisk, bliver ofte gennemskinnelig eller uklar på grund af patologiske urenheder.
  3. Volumenet kan forøges som følge af polyuri (hyppig vandladning).
  4. Proteinuri (tilstedeværelse af protein) udtrykkes ikke, sædvanligvis i form af spor.
  5. Bilirubin og acetone er fraværende.
  6. Den afgørende indikator er forholdet mellem leukocytter og erythrocytter. Når pyelonefritis observeres, øges indholdet af leukocytter (leukocyturi) af varierende sværhedsgrad:
  • i den akutte proces er signifikant:
  • med kronisk remission - mindre;
  • med purulent betændelse optager leukocytter alle synsfelt.

Men røde blodlegemer tælles i en lille mængde (i modsætning til glomerulonefritis, hvor de dominerer).

  1. Med korrekt opsamlet urin i analysen vil der nødvendigvis være til stede desquamerede celler i bægerbjælkepletteringskomplekset. Tilstedeværelsen af ​​pladepitel i analysen kan indikere manglende overholdelse af principperne for materialprøveudtagning.
  2. Urater, fosfater og oxalater er en markør for stendannelse. Og hvis de er fast besluttede i den sidste del, så er det et spørgsmål om kalkløs pyelonefrit.
  3. Cylindre (indtryk af nyretubuli) med inflammatoriske forandringer i nyrerne kan ikke altid detekteres. Om den inflammatoriske proces siger tilstedeværelsen af ​​slim. Et pålideligt tegn på en infektiøs etiologi af inflammation af nyrerne er påvisning af mikroorganismer under cytologisk undersøgelse og urinkultur på næringsmedier. Komplet billede giver serologiske undersøgelser.

Ændringer i urin hos børn ligner ændringer hos voksne. Rollen spilles ikke kun af detektering af bakteriefloraen, men også ved bestemmelsen af ​​det patogen, der forårsagede sygdommen. For at gøre dette skal du bruge bagposiv urin og bestemme floraens følsomhed for antibiotika. Bakterieri uden kliniske manifestationer og tegn på nyreskade i laboratorieundersøgelser bør advare lægen. I fremtiden er udviklingen af ​​pyelonefrit mulig. Profylaktisk behandling af børn er påkrævet.

Der er en latent (latent) form for pyelonefritis, som ikke påvises ved en normal urintest. Med passende kliniske symptomer og tvivlsom generel analyse undersøges urinen ifølge Kakovsky-Addis og Zimnitsky. Nogle gange tyver de til provokationer - Prednisolon eller Pyrogenal - for at aktivere svag betændelse.

  1. Ifølge Kakovsky-Addis indsamles urin i en stor total kapacitet fra aften til morgen (i gennemsnit for en halv dag), hvor tiden for den første og den sidste del registreres. Efter bestemmelse af mængden af ​​alle modtagne uriner til undersøgelsen tages der op til 30 ml, og indholdet af filtrerede blodlegemer bestemmes.
  2. Urin til forskning på Zimnitsky indsamles i løbet af dagen i separate beholdere (der skal være 8 af dem, portionerne rekrutteres hver tredje time). Og den første morgen del er ikke brugt, men de begynder at samle de næste. I laboratoriet måles volumen og tæthed af urin i hver beholder separat, hele dagen, hele dagen og i det samlede beløb.
  3. Til analysen ifølge Nechiporenko analyseres kun den anden del af morgenurinen, hvor antallet af blodelementer og cylindre bestemmes.

Resultaterne af de listede kliniske og laboratorieprøver giver et fuldstændigt billede af årsagerne, procesens sværhedsgrad og effektiviteten af ​​behandlingen. Derudover er hardware metoder tildelt til en patient med mistænkt nyresygdom. Først og fremmest er det en ultralyd af nyrerne. Urografi og computertomografi kan angives.

Træt af at bekæmpe nyresygdom?

Hævelse af ansigt og ben, smerte i underkroppen, konstant svaghed og hurtig træthed, smertefuld vandladning? Hvis du har disse symptomer, så er sandsynligheden for nyresygdom 95%.

Hvis du ikke giver dig en forvirring over dit helbred, så læs urologens mening med 24 års erfaring. I sin artikel taler han om kapsler RENON DUO.

Dette er et hurtigt tysk nyrereparationsmiddel, der har været brugt i hele verden i mange år. Det unikke af stoffet er:

  • Eliminerer årsagen til smerte og fører til den oprindelige tilstand af nyrerne.
  • Tyske kapsler eliminerer smerte allerede ved første brug, og hjælper med at helbrede sygdommen helt.
  • Der er ingen bivirkninger og ingen allergiske reaktioner.