Antibiotika til nyre pyelonefritis

Pyelonefritis

Behandling af inflammatoriske sygdomme i urinvæsenet kræver opmærksomhed ikke kun hos sundhedsarbejderen, men også fra patienten, fordi sygdommens udfald afhænger af medicinens regelmæssighed og gennemførelsen af ​​alle medicinske anbefalinger. Antibiotika til pyelonefrit og blærebetændelse er et nøglepunkt i terapi, som gør det muligt effektivt at fjerne inflammation og genoprette nedsat nyrefunktion.

Hvilke lægemidler læger foretrækker at behandle akut og kronisk pyelonefrit? De vigtigste kriterier for at vælge et antibiotikum er fraværet af nefrotoksicitet og opnåelse af maksimal koncentration i nyrevæv. Grupper af stoffer, der anvendes til betændelse i nyrenevæv:

  • fluoroquinoloner;
  • beskyttede penicilliner;
  • cephalosporiner 3, 4 generationer;
  • makrolider;
  • andre syntetiske antibakterielle midler.

monural

Monural er et syntetisk bredspektret antibiotikum tilhørende derivater af phosphonsyre. Anvendes udelukkende til behandling af inflammatoriske sygdomme i nyrer og urinveje. Den aktive bestanddel af lægemidlet er fosfomycin. Udgivelsesformen - granuler til intern brug pakket op på 2 og 3 g.

Det har en baktericid virkning på grund af undertrykkelsen af ​​den første fase af proteinsyntesen af ​​cellevæggen og på grund af inhiberingen af ​​et specifikt enzym af bakterier, enolpyruvil transferase. Sidstnævnte sikrer manglen på krydsresistens af monural med andre antibiotika og muligheden for at blive udnævnt til resistens over for hovedgruppernes antibakterielle midler.

ciprofloxacin

Tsiprofloktsin. - antibiotikumfluorquinolon-serien Behandling af pyelonefritis (herunder komplikationer) med ciprofloxacin og beslægtede midler er i øjeblikket behandlingsstandard. Effektivt betyder og med involvering i den inflammatoriske proces af begge nyrer.

En bred grad af lægemiddelaktivitet skyldes dets virkningsmekanisme: ciprofloxacin er i stand til at undertrykke opdelingen af ​​mikrobiel DNA ved at hæmme virkningen af ​​enzymet DNA gyrase. Dette forstyrrer syntesen af ​​proteinkomponenterne i bakteriecellen og fører til mikroorganismernes død. Ciprofloxacin virker både aktivt delende celler og på bakterier, der er sovende.

tavanic

Tavanic er et bredspektret antibakterielt middel, en anden repræsentant for fluoroquinolon-gruppen. Aktiv ingrediens - levoloxacin. Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter 250, 500 mg.

Levofloxacin af syntetisk oprindelse er en isomer (levogyrat) ofloxacin. Virkningsmekanismen af ​​lægemidlet er også forbundet med blokering af DNA-gyrase og den medierede ødelæggelse af bakteriecellen.

Behandling med Tavanic er forbudt ved svær kronisk nyresvigt, hos gravide, ammende kvinder og i pædiatrisk praksis.

amoxicillin

Amoxicillin er et bakteriedræbende antibiotikum fra gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner. Udgivelsesformularen - tabletter 0,25, 0,5, 1 gram, pulver til fremstilling af suspension, tørstof til fremstilling af injektionsformer.

Destruktionen af ​​cellevæggen sker på grund af inhibering af syntesen af ​​protein-kulhydratkomponenter i bakteriecellen. I øjeblikket er spektret af lægemidlets antimikrobielle aktivitet blevet betydeligt indsnævret på grund af produktionen af ​​beta-lactamase enzymer af bakterier, der hæmmer virkningen af ​​penicilliner.

Du skal også huske om de øgede tilfælde af individuel intolerance og allergiske reaktioner over for penicillinmedicin.

Manglen på et stort antal bivirkninger, hepato- og nefrotoksicitet, selv under langvarig brug, samt lave omkostninger gør amoxicillin det valgte stof til pædiatrisk praksis.

amoxiclav

Amoxiclav er et halvsyntetisk penicillinkombinationsprodukt bestående af amoxicillin og et beta-lactamaseinhibitor (bakterielcelleenzym) clavulonat. Tilgængelig i tabletter (250/125, 500/125, 875/125 mg), pulver til rekonstituering og parenteral administration (500/100, 1000/200 mg), pulver til suspension (pædiatrisk behandling).

Virkningsmekanismen for amoxiclav er baseret på krænkelsen af ​​syntesen af ​​peptidoglycan, en af ​​de strukturelle komponenter i bakteriecellevæggen. Denne funktion udføres af amoxicillin. Kalciumsaltet af clavulansyre indirekte forøger virkningen af ​​amoxicillin, der ødelægger noget beta-lactamase, som regel forårsager resistens af bakterier til antibiotika.

Indikationer for brug af stoffet:

  • behandling af ukomplicerede former for betændelse i bryst- og urinvejsystemet i nyrer og urter
  • akut og kronisk pyelonefrit hos gravide kvinder (efter vurdering af risikoen for fosterskader).

Augmentin

Augmentin er et andet lægemiddel, der repræsenterer en kombination af halvsyntetisk penicillin og clavulonsyre. Virkningsmekanismen ligner Amoxiclav. Behandling af lette og mellemstore former for inflammatoriske sygdomme hos nyrerne foretrækkes til udførelse af tabletformer. Behandlingsforløbet er ordineret af en læge (5-14 dage).

Flemoklav Solyutab

Flemoklav Solyutab er også et kombineret middel bestående af amoxicillin og clavulanat. Lægemidlet er aktivt mod mange gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Tilgængelig i form af tabletter med en dosering på 125 / 31,25, 250 / 62,50, 500/125, 875/125 mg.

ceftriaxon

Ceftriaxon er en tredje generation injicerbar cephalosporin. Tilgængelig i pulverform til fremstilling af injektionsvæske, opløsning (0,5, 1 g).

Hovedvirkningen er bakteriedræbende på grund af blokering af produktionen af ​​cellevægsproteiner fra mikroorganismer. Tætheden og stivheden af ​​bakteriecellen er forstyrret, og den kan nemt ødelægges.

Lægemidlet har et bredt spektrum af antimikrobielle virkninger, herunder imod de vigtigste årsagsmidler til pyelonefritis: streptokokker i gruppe A, B, E, G, stafylokokker, herunder gyldne, enterobacter, E. coli osv.

Ceftriaxon administreres intramuskulært eller intravenøst. At reducere smerte, når intramuskulær injektion kan fortyndes i 1% lidokainopløsning. Behandlingen varer 7-10 dage afhængigt af sværhedsgraden af ​​nyreskaden. Efter eliminering af fænomenet betændelse og forgiftning anbefales det at fortsætte med at bruge lægemidlet i yderligere tre dage.

Supraks

Suprax er et antibakterielt middel fra gruppen af ​​3. generation cephalosporiner. Den aktive bestanddel af lægemidlet er cefixime. Tilgængelig i form af kapsler 200 mg og pulver til suspension 100 mg / 5 ml. Lægemidlet anvendes med succes til behandling af ukomplicerede former for urinvejsinfektioner og nyreinfektioner (herunder akut og kronisk pyelonefrit). Måske dets anvendelse i pædiatri (fra seks måneder) og hos gravide kvinder (efter vurdering af alle risici). Amning på tidspunktet for behandlingen anbefales at stoppe.

Suprax har en baktericid virkning, som skyldes inhibering af syntesen af ​​proteinmembranen i mikrobielle celler. Værktøjet er resistent over for beta-lactamase.

sumamed

Sumamed er et effektivt bredspektret antibiotikum fra makrolidgruppen. Den aktive bestanddel er azithromycin. Tilgængelig i form af tabletter (125, 500 mg), pulver til suspension 100 mg / 5 ml, pulver til infusion 500 mg. Værktøjet har en høj aktivitet og en lang halveringstid, så behandlingen varer normalt ikke mere end 3-5 dage.

Sumamed har en bakteriostatisk og bakteriedræbende virkning (i høje koncentrationer). Lægemidlet forhindrer syntese af 50S-fraktion af proteinet og forstyrrer replikationen af ​​mikrobiel DNA. Således suspenderes opdelingen af ​​bakterier, og celler, der mangler proteinmolekyler, dør.

azithromycin

Azithromycin er et antibakterielt middel fra gruppen af ​​makrolider, som har et aktivt stof svarende til Sumamed. Virkningsmekanismen af ​​disse lægemidler er identisk.

vilprafen

Wilprafen er en anden repræsentant for makrolidgruppen. Den aktive bestanddel af lægemidlet er josamycin. Tilgængelig i form af tabletter 500 mg.

Antibakteriel aktivitet af Vilprafen skyldes bakteriostatisk og medieret bakteriedræbende virkning. Ud over de vigtigste gram-positive og gram-negative patogener af pyelonefrit er stoffet effektivt mod mange intracellulære mikroorganismer: chlamydia, mycoplasma, ureaplasma og legionella.

metronidazol

Metronidazol er et syntetisk antibakterielt middel. Beholder ikke kun antimikrobielle, men også antiprotozoal, antitrihomonadnoy, anti-alkohol aktivitet. I terapi er pyelonefritis et reservemedicin og er sjældent foreskrevet.

Virkningsmekanismen ved behandling af metronidazol er baseret på inkorporering af de aktive komponenter i lægemidlet i respiratoriske kæder af bakterier og protozoer, forringede respirationsprocesser og patogencellernes død.

Det er vigtigt at huske at antibiotika til pyelonefritis bør ordineres udelukkende af en læge afhængigt af sværhedsgraden, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer, sværhedsgraden af ​​symptomer og typen af ​​sygdommen (akut eller kronisk). Kompetent udvalgte antibiotika vil ikke kun hurtigt lindre nyresmerter, vandladningsforstyrrelser og forgiftningssymptomer, men vigtigere eliminere årsagen til sygdommen.

Retningslinjer for anvendelse af antibiotika til pyelonefritis tabletter

Pyelonefritis er en akut inflammatorisk sygdom i renal parenchyma og nyre bækkenet systemet forårsaget af en bakteriel infektion.

På baggrund af anatomiske anomalier i urinsystemet, forhindringer, forsinket behandling og hyppige tilbagefald kan den inflammatoriske proces påtage sig en kronisk form og føre til sklerotiske ændringer i renal parenchyma.

  1. Betændelsens art:
  • akut (først forekommende);
  • kronisk (i det akutte stadium). Antallet af exacerbationer og tidsintervaller mellem tilbagefald tages også i betragtning;
  1. Urinstrømforstyrrelser:
  • obstruktiv;
  • nonobstructive.
  1. Nyrefunktion:
  • bevares;
  • svækket (nyresvigt).

Antibiotika til pyelonefritis tabletter (orale cephalosporiner)

Anvendes med sygdommen af ​​let og moderat sværhedsgrad.

  1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Voksne - 0,4 g / dag; børn - 8 mg / kg. på to måder. De anvendes parenteralt. Voksne 1-2 g to gange om dagen. Børn 100 mg / kg til 2 indgivelse.
  2. Ceftibuten (cedex). Voksne - 0,4 g / dag. på et tidspunkt børn 9 mg / kg i to doser.
  3. Cefuroxim (Zinnat) er et andet generationens lægemiddel. Voksne udpeger 250-500 mg to gange om dagen. Børn 30 mg / kg to gange.

Fjerde generationens lægemidler kombinerer 1-3 generations antimikrobielle aktiviteter.

Gram-negative quinoler (anden generation fluoroquinoloner)

ciprofloxacin

Afhængig af koncentrationen har den både en bakteriedræbende og bakteriostatisk virkning.
Effektiv mod Escherichia, Klebsiella, Protea og Shigella.

Påvirker ikke enterokokker, de fleste streptokokker, chlamydia og mycoplasma.

Det er forbudt at samtidig foreskrive fluoroquinoloner og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (øget neurotoksisk virkning).

Kombination med clindamycin, erythromycin, penicilliner, metronidazol og cefalosporiner er mulig.

Har et stort antal bivirkninger:

  • lysfølsomhed (fotodermatose);
  • cytopeni;
  • arytmi;
  • hepatotoksisk virkning;
  • kan forårsage betændelse i sener;
  • hyppige dyspeptiske lidelser;
  • skade på centralnervesystemet (hovedpine, søvnløshed, konvulsiv syndrom);
  • allergiske reaktioner
  • interstitial nefritis;
  • forbigående artralgi.

Dosering: Ciprofloxacin (Tsiprobay, Ziprinol) hos voksne - 500-750 mg hver 12. time.

Børn ikke mere end 1,5 g / dag. Med en beregning på 10-15 mg / kg for to injektioner.

Det er effektivt at anvende nalidixiske (Negram) og pipemidievoy (Palin) syrer til anti-tilbagefaldsterapi.

Antibiotika til pyelonefritis forårsaget af Trichomonas

metronidazol

Meget effektiv mod Trichomonas, Giardia, anaerober.
Godt absorberet ved oral administration.

Bivirkninger omfatter:

  1. forstyrrelser i mave-tarmkanalen;
  2. leukopeni, neutropeni;
  3. hepatotoksisk virkning;
  4. udviklingen af ​​disulfiramopodobnogo-effekt ved alkoholforbrug.

Antibiotika til pyelonefrit hos kvinder under graviditet og amning

Penicillin- og cephalosporinpræparater har ingen teratogen virkning og er ikke giftige for fosteret, de er tilladt til brug under graviditet og amning (sjældent kan de føre til sensibilisering af nyfødte, forårsage udslæt, candidiasis og diarré).

I mildere former af sygdommen er en kombination af beta-lactamer med makrolider mulig.

Empirisk terapi

Til behandling af moderat pyelonefritis foreskrive:

  • penicilliner (beskyttet og med et udvidet aktivitetsspektrum);
  • tredje generation cefalosporiner.

penicilliner

Præparaterne har lav toksicitet, høj bakteriedræbende virkning og udskilles hovedsageligt af nyrerne, hvilket øger effektiviteten af ​​deres anvendelse.

Når pyelonefrit er mest effektiv: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

ampicillin

Det er yderst aktivt mod gram-negative bakterier (E. coli, Salmonella, Proteus) og hæmofile baciller. Mindre aktiv mod streptokokker.
Inaktiveret af stafylokok penicillinase. Klebsiella og enterobacter har naturlig resistens overfor ampicillin.

Bivirkninger fra ansøgningen:

  • "Ampicillinudslæt" - ikke-allergiske udslæt, der forsvinder efter seponering af lægemidlet
  • forstyrrelser i mave-tarmkanalen (kvalme, opkastning, diarré).

Beskyttede penicilliner

Har et udvidet spektrum af aktivitet. Jeg handler om: E. coli, staphylo, strepto og enterokokker, Klebsiella og Proteus.

Bivirkningerne af leveren er mere udtalt hos ældre mennesker (øget transaminaser, kolestatisk gulsot, kløe i huden), kvalme, opkastning, udvikling af pseudomembranøs colitis og individuel intolerance over for lægemidlet er også muligt.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Antistapylokok penicilliner (Oxacillin)

Oxacillin anvendes til påvisning af penicillinresistente stammer af Staphylococcus aureus. Ineffektive mod andre patogener.
Uønskede virkninger manifesteres ved dyspeptiske lidelser, opkastning, feber, forhøjede levertransaminaser.

Det er ineffektivt, når det tages oralt (dårligt absorberet i mave-tarmkanalen).

Anbefalet parenteral indgivelsesvej. Voksne 4-12 g / dag. i 4 introduktioner. Børn er ordineret 200-300 mg / kg til seks injektioner.

Kontraindikationer til brug af penicilliner omfatter:

  • leversvigt;
  • infektiøs mononukleose;
  • akut lymfoblastisk leukæmi.

cephalosporiner

De har en udpræget bakteriedræbende virkning, tolereres normalt normalt af patienter og er godt kombineret med aminoglycosider.

De virker på chlamydia og mycoplasma.

Høj aktivitet mod:

  • gram-positiv flora (herunder penicillinresistente stammer);
  • gram-positive bakterier;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobakterier.

Den nyeste generation af cephalosporin-antibiotika er effektiv til akut pyelonefrit og alvorlig kronisk nyrebetændelse.

I tilfælde af moderat sygdom anvendes den tredje generation.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

parenteralt

I alvorlige tilfælde op til 160 mg / kg hos 4 administrationer.

Cefoperazon / sulbactam er den eneste hæmmerbeskyttede cephalosporin. Det er maksimalt aktivt mod enterobakterier, der er ringere end cefoperazon i effektivitet mod Pus eculaus.

Ceftriaxon og Cefoperazone har en dobbelt udskillelsesrute, så de kan anvendes til patienter med nedsat nyrefunktion.

Kontraindikationer:

  • individuel intolerance og tilstedeværelsen af ​​en krydsallergisk reaktion på penicilliner;
  • Ceftriaxon anvendes ikke i sygdomme i galdevejen (kan falde i form af galde salte) og hos nyfødte (risikoen for at udvikle nuklear gulsot).
  • Cefoperazon kan forårsage hypoprothrombinæmi og kan ikke kombineres med alkoholholdige drikkevarer (disulfiram-lignende effekt).

Funktioner af antimikrobiel terapi hos patienter med betændelse i nyrerne

Valget af antibiotika er baseret på identifikation af mikroorganismen, der forårsagede pyelonefritis (E. coli, staphylo, entero- og streptokokker, mindre ofte mycoplasma og chlamydia). Ved identifikation af patogenet og etablering af spektret af dets følsomhed anvendes et antibakterielt middel med den mest fokuserede aktivitet.

Hvis det er umuligt at identificere, er empirisk behandling foreskrevet. Kombinationsbehandling giver det maksimale aktivitetsområde og reducerer risikoen for udvikling af mikrobiel resistens overfor antibiotika.

Det er vigtigt at huske, at penicillin og cefalosporinpræparater kan anvendes til monoterapi. Aminoglycosider, carbapenem, macrolider og fluorquinoloner anvendes kun i kombinerede ordninger.

Hvis et purulent fokus, der kræver kirurgi, mistænkes, udføres der et kombineret antibakterielt dæk for at udelukke septiske komplikationer. Fluoroquinoloner og carbapenemer anvendes (Levofloxacin 500 mg intravenøst ​​1-2 gange dagligt, Meropenem 1g tre gange om dagen).

Antifungale stoffer (fluconazol) ordineres også til patienter med diabetes og immundefekt.

Amoxicillin behandler pyelonefritis

Amoxiclav til behandling af blærebetændelse og pyelonefritis

I dag giver behandling med mange antibakterielle stoffer ikke længere den ønskede effekt. Mange bakteriearter udviser modstand (modstand) over for de komponenter, der udgør sammensætningen. Dette fører til, at dosis af lægemidlet øges eller det terapeutiske forløb forlænges. Imidlertid er der aminopenicilliner - en gruppe af stoffer, hvor resistens som udvikler sig i mikroorganismer meget langsomt. Denne gruppe inkluderer også Amoxiclav, et lægemiddel, der kun 1% af de kendte bakterier udviser ufølsomhed overfor.

Amoxiclav - en kombinationsmedicin, der er en del af penicillin-gruppen. Narkotika tilhører den nye generation af antibiotika og har et bredt spektrum af handlinger. Amoxiclav betragtes som en halvsyntetisk form af penicillin. På grund af den antibakterielle komponent Amoxiclav hjælper mod blærebetændelse, bruges til behandling af gynækologiske sygdomme og behandling af den inflammatoriske proces.

Hvorfor lægemidlet bør være opmærksom

Brug af Amoksiklava har flere fordele i forhold til lignende stoffer:

  • Tilgængelig i flere former, som giver dig mulighed for at stoppe valget på en mere egnet til kroppen;
  • stoffet sælges til en overkommelig pris;
  • har høj og stabil biotilgængelighed (mere end 50%);
  • kan bruges både før måltider og efter måltider;
  • Amoxiclav har ikke kun en bakteriedræbende effekt, men har også en bakteriostatisk virkning. På grund af dette er der ikke kun eliminering af patogene mikroorganismer, men også deres reproduktion stopper.

    Anvendes til blærebetændelse, urethrit og pyelonefritis

    Med blærebetændelse

    Narkotika Amoxiclav med blærebetændelse er meget effektiv. Dette er muligt på grund af det faktum, at lægemidlet er aktivt mod gram-positive bakterier, der forårsager betændelse i blæren. Den bakteriedræbende virkning af lægemidlet strækker sig også til streptokokker, bordetella, salmonella, listeria og echinococcus.

    Med pyelonefritis

    Aminopenicilliner anvendes meget til behandling af patologi. Amoxiclav giver en god helbredende virkning for enterokokker og Escherichia coli. Når betændelse i nyrerne i begyndelsestrinnet kan behandles med piller.

    Lancerede former for pyelonefritis kræver ofte intravenøs administration.

    Højkvalitetsbehandling af pyelonefrit med Amoxiclav er mulig på grund af høje antibiotiske egenskaber. Desuden er stoffet karakteriseret ved minimal nefrotoksicitet, som påvirker nyrernes tilstand. Behandling af den inflammatoriske proces i nyrerne og blæren skal ledsages af hurtig fjernelse af lægemidlet. Amoxiclav har denne egenskab og efterlader kroppen i høj koncentration sammen med urin.

    Med urethritis

    Amoxiclav hjælper med at slippe af med urethritis, fordi kunne ødelægge patogener, der forårsager betændelse i urinrøret. Vigtigt i behandlingen af ​​urinrør er, at stoffet er aktivt mod en bred vifte af mikroorganismer. Ofte ledsages urethrit af infektioner i kønsorganerne, hvorfor Amoxiclavs evne til at påvirke forskellige mikroorganismer undgår yderligere behandling.

    Hvor hurtigt begynder medicinen at virke

    Amoxiclav absorberes godt og gælder for hurtigtvirkende stoffer. Den maksimale koncentration i kroppen overholdes allerede 60 minutter efter indtrængning i blodbanen.

    På det tidspunkt, hvor den maksimale mætning af blodet med aktive stoffer forventes, anbefales det at overvåge udseendet af bivirkninger. Dette vil bestemme kroppens respons til den modtagne dosis af lægemidlet.

    Producerede former og grundlæggende komponenter

    I dag er lægemidlet tilgængeligt i form af følgende doseringsformer:

  • filmovertrukne tabletter (250, 500, 875 mg);
  • pulver til suspension 5 ml (250 og 400 mg);
  • opløseligt pulver til intravenøs administration (500 og 1000 mg).

    Enhver form for stoffet som aktive stoffer indeholder:

  • Amoxicillin, som er inkluderet i WHO-listen over de vigtigste eksisterende stoffer;
  • Clavulansyre, som bidrager til ødelæggelsen af ​​mikroorganismer.

    Kontraindikationer

    Du kan ikke ordinere lægemidlet til patienter med:

  • intolerance over for enhver komponent, der er en del;
  • høj følsomhed overfor penicilliner og andre beta-lactam antibiotika;
  • lymfocytisk leukæmi;
  • unormal leverfunktion, som blev fremkaldt af clavulansyre eller amoxicillin;
  • infektiøs mononukleose.

    vidnesbyrd

    Det anbefales at anvende Amoxiclav til behandling af infektioner udløst af modtagelige mikroorganismer:

    Intravenøs administration af Amoxiclav opløsning er indiceret til behandling af:

  • abdominale infektioner;
  • infektioner overført under ubeskyttet sex
  • til forebyggelse af infektion efter operation.

    dosering

    Doseringsregimen af ​​lægemidlet bestemmes af en specialist, idet der tages hensyn til alle patientens individuelle karakteristika. Før behandling af den inflammatoriske proces betragtes en blod- og urintest som en obligatorisk procedure. Den gennemsnitlige behandlingstid er fra 5 dage til 2 uger.

    Med mild og moderat sygdom er der normalt ordineret 250 mg tabletter (1 stk hver 8 timer). Alvorlige infektioner behandles ved at tage 500 mg medicin hver 12. time.

    Den anbefalede dosis afhænger af følgende faktorer:

  • alder;
  • kropsmasse
  • stadier af sygdomsudvikling
  • kroppens generelle tilstand
  • nyrernes funktion.

    Hvis der er diagnosticeret nyreproblemer, bør dosis og interval reguleres af en læge.

    Cystitis behandling

    Den daglige sats for Amoksiklava for en voksen - 625 mg. Dosis skal opdeles i 2 doser. Den gennemsnitlige varighed af et terapeutisk kursus er 3 dage.

    Når cystitis ikke er for avanceret, reduceres den daglige dosis af lægemidlet til 375 mg, men i dette tilfælde forlænges behandlingsforløbet til 1 uge. Det er forbudt at tage tabletterne i mere end 7 dage, hvis den foreskrevne behandling ikke medførte det forventede resultat.

    En længere behandlingsperiode kan ordineres af en læge, hvis patienten er i fare på grund af de eksisterende sygdomme og træk, som omfatter:

    Behandling af blærebetændelse anbefales at kombinere med en stigning i væskeniveauet. Dette hjælper med at fjerne patogener, der forårsager betændelse i blæren.

    I løbet af behandlingsperioden bør udelukkes sex og motion. I nogle tilfælde er den passende udnævnelse af en særlig kost.

    Behandling af nyrebetændelse

    Pyelonefritis behandles i mindst 7 dage. Med utilstrækkelig langtidsbehandling er der risiko for at forlade patologien underbehandlet. I nogle tilfælde forlænges kurset til 14 dage, men det bør afgøres af den behandlende læge, baseret på testens resultater og den generelle tilstand af kroppen (især nyrerne) hos patienten.

    Urehritis behandling

    Når urethrit ikke kan bruge Amoxiclav mere end 14 dage. Dosen vælges individuelt og kan ikke være den samme endda for seksuelle partnere.

    overdosis

    Den resulterende overdosis involverer symptomatisk behandling. Patienten skal være under medicinsk vejledning. Hvis den sidste brug af lægemidlet optrådte senest 4 timer siden, er det tilrådeligt at lave en mavesaft og tage aktivt kul (reducerer absorptionen).

    Bivirkninger

    Amoxiclavbehandling kan ledsages af uønskede bivirkninger fra forskellige legemsystemer.

  • Fordøjelsessystemet reagerer ofte med følgende manifestationer: epigastrisk smerte, abnorm leverfunktion, hepatitis, appetitløshed, gastritis, stomatitis, mørkere tænder emalje, stomatitis, kolestatisk gulsot, hæmoragisk colitis, glossitis. Hos ældre mennesker (ofte mænd) kan leversvigt være en konsekvens af langvarig behandling.
  • kramper, svimmelhed, søvnløshed, angst, hovedpine kan forekomme på den centrale del af nervesystemet. Ofte observeres sådanne manifestationer hos mennesker med nedsat nyrefunktion.
  • på urinsystemet, hæmaturi, inflammation i interstitial væv og nyretubuli, krystalluri
  • Allergiske reaktioner manifesterer sig som urticaria, kløe, angioødem, anafylaktisk shock, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, allergisk vaskulitis, erythem multiforme.

    Graviditet og børn

    De aktive komponenter i lægemidlet har tendens til at trænge ind i modermælken i små mængder. I amningstiden anbefales det at suspendere behandlingen med Amoxiclav.

    Brug af lægemidlet i svangerskabsperioden er mulig, hvis den påtænkte fordel for kvinden er højere end den potentielle skade for barnet.

    Oftest er Amoxiclav-terapi nødvendig for børn med angina. Lægemidlet forhindrer spredning af lidelser af streptokokker. Den maksimalt tilladte daglige dosis er 45 mg pr. 1 kg legemsvægt. Unge børn får antibiotika til at drikke som suspension. Et ældre barn (op til 12 år) ordineres 40 mg pr. 1 kg vægt. Hvis barnets vægt er over 40 kg, beregnes den daglige dosis som for en voksen.

    Dosering til børn kan ikke beregnes uafhængigt. Den acceptable mængde antibiotika bør beregnes af den læge, der foreskrev behandlingen.

    Alkoholinteraktion

    Som ethvert andet antibiotikum er Amoxiclav forbudt at blande sig med drikkevarer indeholdende alkohol i dets sammensætning.

    Varm drikke kan minimere den terapeutiske virkning af stoffet, men dette resultat er ikke det værste. Blanding med amoxicillin og clavulansyre, alkohol flere gange øger risikoen for uønskede bivirkninger.

    Uønskede bivirkninger kan især udtages efter 1. glas vin

    Belastningen på leveren og nyrerne stiger, tvunget til at slippe af med ikke kun nedbrydningsprodukterne af stoffet, men også rester af alkohol. Drikkealkohol anbefales at udsætte til slutningen af ​​det fulde behandlingsforløb.

    Behandling af nyresygdomme "Amoxicillin" og "Amoxiclav": fordele og ulemper

    I løbet af de sidste 10 år er forekomsten af ​​sygdomme i det genitourinære system i Rusland steget betydeligt. Officiel medicin siger: indikatorer for de identificerede patologier af nyrerne og blæren steg 2 gange. Antibiotika anses for at være den mest effektive medicin mod pyelonefrit og cystitis, hvis dosering vælges individuelt og skal svare ikke kun til type, type, dynamik i sygdommen, men også til alder, vægt af personen, generel sundhedstilstand.

    Antibiotisk behandling har også negative virkninger, som er bedre kendt på forhånd for at minimere risikoen for bivirkninger.

    Antibiotiske egenskaber

    Under cystitis og pyelonefritis samt andre sygdomme i indre organer er det vigtigt, at antibiotika fjernes så hurtigt som muligt. "Amoxicillin" og "Amoxiclav" har denne egenskab og i høje koncentrationer ud af kroppen med urin.

    Hovedproblemet i behandlingen af ​​antibiotika er en gradvis afhængighed af dem. På trods af reklameforsikringer for medicinalvirksomheder reduceres effektiviteten af ​​antibiotika med dets langsigtede brug gradvist. Derfor er det optimale interval mellem at tage antibiotika i et år.

    Den vigtige rolle i denne proces afspilles ved varigheden af ​​behandlingsforløbet og dosis af medicin, som lægen foreskriver. Her er en af ​​opgaverne at reducere risikoen for nefrotoksicitet, hvilket kan forekomme ikke kun når lægemidler er inkompatible eller hvis der anvendes hyppige antibiotika, men også på grund af aldersindikatorer. derfor falder ældre i risikokategorien.

    Ikke mindre farlig end for voksne, virkningerne af antibiotikabehandling for børn. Forkert valg af lægemiddeldosis eller utilstrækkelig lang behandlingstid fører til triste konsekvenser. Voksne er velbevidste: uafhængig brug af antibiotika er uacceptabel. Men den ukontrollerede, hyppige anvendelse af antibiotika hos børn i hjemmet i nogle familier er normen.

    Børns krop reagerer mere akut på den irrationelle kombination af antibiotika med hinanden, og forstyrrelserne i de indre organers funktion viser sig at være dybere, herunder nyrestopfunktioner og et fald i kroppens immunforsvar.

    Penicillin antibiotikum og clavulonsyre

    "Amoxiclav" tilhører kategorien af ​​penicillin antibiotika, det indeholder også clavulonsyre, som i sig selv har en høj antibakteriel aktivitet. Den kombinerer perfekt med næsten alle antibiotika i penicillin serien, absorberes hurtigt af kroppen, og trænger nemt ind gennem bakteriens cellevæg.

    Antibiotika, hvor hun er medlem, behandler ganske forskellige forskellige nyresygdomme. Men hvis en patient har en øget følsomhed over for clavulonsyre, er det absolut umuligt at anvende Amoxiclav, da stoffet i dette tilfælde kan fremkalde en betydelig forringelse af helbredet og en allergisk reaktion.

    Udnævnelsen af ​​antibiotika til pyelonefrit er underlagt flere regler. Ved udvælgelsen af ​​lægemidlet skal der tages hensyn til blod og urin. Minimumsforløbet af antibiotikabehandling for pyelonefritis er 7 dage. Når du tager lægemidlet mindre tid, er der stor sandsynlighed for ikke at fuldføre sygdommen. Varigheden af ​​antibiotikabehandling kan kun bestemmes af lægen ud fra den aktuelle diagnose af nyrernes funktion og organismen som helhed. I tilfælde af pyelonefritis kan behandlingstiden øges til to uger.

    Effektiviteten af ​​brugen af ​​antibiotika til pyelonefritis evalueres af 3 grupper af kriterier: tidlig, sen og endelig. I det første tilfælde analyseres patientens tilstand i 2-3 dage: Hvis der på nuværende tidspunkt er en forbedring i det generelle trivsel, nyrefunktionen, forgiftningen falder og feberfaldet, kan det konkluderes, at antibiotika har en effektiv effekt på kroppen.

    Evaluering af sene kriterier forekommer efter 2 uger eller en måned, når negative resultater af bakteriologisk undersøgelse af urin er en af ​​hovedindikatorerne for at forbedre patientens tilstand.

    De endelige kriterier refererer til en periode på 1 til 3 måneder, og behandlingen anses for vellykket, hvis ingen inflammation har fundet sted siden afslutningen af ​​antibiotikabehandlingen.

    Vellykket håndtering af blærebetændelse

    Antibiotika under graviditet

    Med cystitis har antibiotikabehandling en række funktioner. Oftest lider børn og kvinder af blærebetændelse. For det første er det specielt vigtigt, at antibiotika har en sparsom virkning på kroppen, som det er tilfældet med Amoxicillin. Cystitis er ganske almindelig hos gravide kvinder, og så er behandlingen mere kompliceret, fordi konsekvenserne af lægemidlets negative virkninger på kvinden og fosteret skal minimeres.

    "Amoxicillin" kan ordineres til behandling af blærebetændelse hos kvinder, der forventer et barn. Dens dosering er beregnet på dagen, hvor medicinen er taget tre gange, men det afhænger også af de tilknyttede sygdomme. "Amoxicillin" betragtes også som usædvanligt, fordi der ikke er nogen klar sammenhæng mellem forbrug og fødeindtagelse. Det ordineres før eller efter et måltid, og effekten af ​​at bruge antibiotika bliver mærkbar efter 2 timer.

    "Amoxicillin" udmærker sig ved en høj procentdel af absorption: Mavesyre er ikke i stand til at have en negativ indvirkning på dets absorption blødt væv "amoxicillin" ødelægger skadelige for organismen bakterier på cellulært niveau, forhindrer deres proliferation og følgelig progressionen af ​​inflammation i blæren og andre indre organer..

    For nemheds skyld fremstilles "Amoxicillin" i form af tabletter og suspensioner. For børn anbefales det sædvanligvis sidstnævnte for at undgå stressede situationer forbundet med at tage medicin af babyer. Det flydende præparat har en behagelig smag, granulerne i den absorberes hurtigt af barnets krop.

    Pyelonefritis er en betændelse i nyrevævet. Bakterier, der forårsager sygdom, indtræder nyrerne på flere måder:

  • fra et andet fokus på inflammation;
  • gram-negative bakterier;
  • Staphylococcus aureus;

    Har du fundet en fejl? Vælg den og tryk på Ctrl + Enter

    Antibiotikum til pyelonefritis

    Efterlad en kommentar 20,443

    Generelle oplysninger

    Pyelonefritis er en almindelig infektion af nyrerne forårsaget af bakterier. Inflammation gælder for bækkenet, calyx og nyre parenchyma. Sygdommen findes ofte hos unge børn, som er forbundet med træk ved strukturen af ​​det urogenitale system eller med medfødte abnormiteter. Risikogruppen omfatter også:

  • kvinder under graviditeten;
  • piger og kvinder, der er seksuelt aktive;
  • piger under 7 år
  • ældre mænd;
  • mænd diagnosticeret med prostata adenom.

    Overgangen af ​​sygdommen til kronisk form forekommer som følge af forsinket antibiotikabehandling.

    Forkert eller ikke startet antibakteriel terapi fører til overgangen af ​​sygdommen fra akut til kronisk. Nogle gange søger senere lægehjælp til nyredysfunktion, i sjældne tilfælde, til nekrose. De vigtigste symptomer på pyelonefritis er kropstemperatur fra 39 grader og højere, hyppig vandladning og generel forringelse. Varigheden af ​​sygdommen afhænger af sygdommens form og manifestationer. Varigheden af ​​indlæggelsesbehandling er 30 dage.

    Principper for vellykket behandling

    For at slippe af med betændelse med succes bør antibiotikabehandling startes hurtigst muligt. Behandling af pyelonefrit består af flere stadier. Den første fase - eliminere kilden til betændelse og udføre antioxidant terapi. I anden fase tilsættes immunitetsforbedrende procedurer til antibiotikabehandling. Den kroniske form er præget af permanente tilbagefald, så immunterapi udføres for at undgå reinfektion. Det grundlæggende princip for behandling af pyelonefrit er valget af antibiotika. Præference gives til en agent, der ikke har en toksikologisk effekt på nyrerne og kæmper mod forskellige patogener. I det tilfælde, hvor det foreskrevne antibiotikum for pyelonefritis ikke giver et positivt resultat på den fjerde dag, ændres det. Bekæmpelse af en inflammationskilde omfatter 2 principper:

    1. Terapi begynder indtil resultaterne af urinen bakposeva.
    2. Efter at have modtaget resultaterne af såning, udføres om nødvendigt en justering af antibiotikabehandling.

    Årsagsmidler

    Ofte iagttages infektion i løbet af behandlingen.

    Pyelonefritis har ikke et specifikt patogen. Sygdommen er forårsaget af mikroorganismer i kroppen eller af mikrober, der har invaderet miljøet. Langvarig antibiotikabehandling vil føre til tilsætning af infektioner forårsaget af patogene svampe. De mest almindelige patogener er intestinal mikroflora: hvis og kokos er bakterier. Lanceret behandling uden antibiotika fremkalder udseendet af flere patogener samtidigt. bakterier:

  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokokker, stafylokokker og streptokokker;
  • candida;
  • chlamydia, mycoplasma og ureaplasma.

    Hvilke antibiotika er ordineret til pyelonefritis?

    Trin antibiotikabehandling fremskynder helingsprocessen.

    For nylig for at kurere pyelonefritis, skal du anvende trin antibiotikabehandling - indførelsen af ​​antibiotika i 2 faser. For det første injiceres stofferne med injektioner og overføres derefter til p-pillen. Trin antibiotikabehandling reducerer omkostningerne ved behandling og udtrykket ambulant ophold. Tag antibiotika, indtil kropstemperaturen vender tilbage til normal. Varigheden af ​​behandlingen er mindst 2 uger. Antibakteriel terapi omfatter:

    Hvilke antibiotika behandler kronisk pyelonefritis?

    Indholdet af bestanddelene af lægemidlet i denne gruppe i blodet forbliver så længe som muligt.

    Hovedmålet med terapi ved behandling af kronisk pyelonefrit er at ødelægge patogenet i urinvejen. Antibiotikabehandling til kronisk pyelonefritis udføres for at undgå sygdomstilfælde. Påfør antibiotika cephalosporin gruppe på grund af det faktum, at lægemiddelindholdet i blodet forbliver så længe som muligt. Cephalosporiner fra den tredje generation tages oralt og i form af injektioner er det derfor hensigtsmæssigt at anvende dem til inkrementel behandling. Halveringstiden for stoffet fra nyrerne - 2-3 dage. Nye cephalosporiner fra den sidste 4. generation er egnede til bekæmpelse af gram-positive cocci bakterier. Ved kronisk sygdom, brug:

    Behandling af akut pyelonefritis

    Udvist akut pyelonefritis. kræver akut antibiotikabehandling. For at ødelægge kilden til sygdommen i den indledende fase anvendes et bredt spektrum antibiotikum i en stor dosis. De bedste lægemidler i dette tilfælde - den tredje generation af cephalosporiner. For at forbedre effektiviteten af ​​behandlingen kombineres brugen af ​​2 værktøjer - "Cefixime" og "Amoxicillin clavulanat." Lægemidlet administreres en gang dagligt, og terapi udføres, indtil testresultaterne forbedres. Varighed af behandlingen i mindst 7 dage. Sammen med antibakteriel terapi tage stoffer, der øger immuniteten. Navnet på medicinen og doseringen bestemmes kun af en læge under hensyntagen til mange faktorer.

    Dosering af lægemidler i tabletter

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Injektioner til pyelonefritis

    modstand

    Aminopenicilliner og fluoroquinoler virker på E. coli.

    Forkert antibiotikabehandling eller manglende overholdelse af medicinregler fører til dannelse af bakterier resistente over for antibiotika, efterfulgt af vanskeligheder ved valg af behandling. Modstanden af ​​bakterier mod antibakterielle lægemidler dannes, når beta-lactamase forekommer i patogene mikroorganismer - et stof der hæmmer virkningerne af antibiotika. Forkert brug af antibiotikumet fører til, at bakterierne følsomme over for det dør, og deres plads er taget af resistente mikroorganismer. Ved behandling af pyelonefritis gælder ikke:

  • antibiotika af aminopenicilliner og fluorquinoler, hvis det forårsagende middel er E. coli;
  • tetracyclin;
  • nitrofurantoin;
  • chloramphenicol;
  • nalidsyre.

    Antibiotika ordineret hos kvinder under graviditet

    På grund af toksiciteten er mange antibiotika kontraindiceret til gravide kvinder.

    Harmonitet og lav følsomhed hos patogene bakterier er de vigtigste kriterier for udvælgelse af antibiotikabehandling under graviditet. På grund af toksicitet er mange lægemidler ikke egnede til gravide kvinder. For eksempel forårsager sulfonamider bilirubin encephalopati. Indholdet af trimethoprim i antibiotikumet interfererer med normal dannelse af neuralrøret i et barn. Tetracyclin antibiotika - dysplasi. Generelt bruger læger hos gravide kvinder cefalosporiner fra anden og tredje gruppe, mindre almindeligt foreskrevne antibiotika i penicillinkoncernen og aminoglycoid.

    Hvilket antibiotikum er bedre at bruge hos børn?

    Pyelonefritis. Årsager, symptomer, moderne diagnose og effektiv behandling af sygdommen.

    Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

    Pyelonefritis er en akut eller kronisk nyresygdom, der udvikler sig som følge af nyrens eksponering for nogle årsager (faktorer), der forårsager betændelse i en af ​​dets strukturer, kaldet nyreskyttelsessystemet (nyrernes struktur, hvor urinen akkumuleres og udskilles) og støder op til Denne struktur, væv (parenchyma), med efterfølgende nedsat funktion af den berørte nyre.

    Definitionen af ​​"pyelonefritis" er afledt af græske ord (pyeloer - oversat som bækken og nefros -børn). Inflammation af nyrestrukturerne forekommer igen eller på samme tid afhænger det af årsagen til den udviklede pyelonefritis, det kan være ensidigt eller bilateralt. Akut pyelonefritis optræder pludselig, med alvorlige symptomer (smerter i lumbalområdet, feber op til 39 0 ї, kvalme, opkastning, vandladningsforstyrrelse), med sin korrekte behandling efter 10-20 dage, bliver patienten helt tilbage.

    Kronisk pyelonefritis, præget af forværringer (oftest i den kolde årstid) og remissioner (faldende symptomer). Dens symptomer er milde, det udvikler sig oftest som en komplikation af akut pyelonefrit. Ofte er kronisk pyelonefrit forbundet med enhver anden sygdom i urinsystemet (kronisk blærebetændelse, urolithiasis, urinvejsforstyrrelser, prostata adenom og andre).

    Kvinder, især unge og midaldrende, bliver syge oftere end mænd, omtrent i forholdet 6: 1, det skyldes de anatomiske egenskaber hos kønsorganerne, begyndelsen af ​​seksuel aktivitet og graviditet. Mænd er mere tilbøjelige til at få pyelonefrit hos ældre patienter, hvilket oftest er forbundet med forekomsten af ​​prostata adenom. Børn bliver også syge, ofte i en tidlig alder (op til 5-7 år) sammenlignet med ældre børn skyldes dette organismens lave modstand mod forskellige infektioner.

    Nyreanatomi

    Nyren er et urinstoforgan, der er involveret i fjernelse af overskydende vand fra blodet og produkter udskilt af kroppens væv, der dannes som følge af metabolisme (urinstof, kreatinin, stoffer, giftige stoffer og andre). Nyrerne udskiller urin fra kroppen, senere langs urinvejen (urinblære, blære, urinrør), det udskilles i miljøet.

    Nyren er et parret organ, i form af bønner, mørkebrune, placeret i lænderegionen, på siderne af rygsøjlen.

    Massen af ​​en nyre er 120-200 g. Vævet i hver nyre består af en medulla (i form af pyramider) placeret i midten og et kortikalt væv placeret på nyrens periferi. Pyramidernes toppe fusionerer i 2-3 stykker, der danner nyrepapiller, der er dækket af tragtformede formationer (lille nyrekalyse, i gennemsnit 8-9 stykker), der igen fusionerer til 2-3, der danner en stor nyrekalyks (gennemsnit 2-4 i en nyre). Efterfølgende passerer de store nyrekalykser ind i en stor nyrebælte (hulrum i nyren, tragtformet), som igen går ind i det næste organ i urinsystemet, kaldet urinlægen. Urinen går ind i blæren (urinopsamlingstanken) og fra den gennem urinrøret til ydersiden.

    Det er tilgængeligt og forståeligt, hvordan nyrerne udvikler og arbejder.

    Kronisk pyelonefritis

    Pyelonephritis behandling

    Mål for pyelonefritis behandling
    Principper for terapi

    1. At øge væskeindtag med henblik på afgiftning og mekanisk rehabilitering af urinvejen. Vandbelastningen er kontraindiceret, hvis der er:

  • obstruktion i urinveje, akut nyresvigt i postrena
  • nefrotisk syndrom;
  • ukontrolleret arteriel hypertension;
  • kronisk hjertesvigt, begyndende med anden fase IIA;
  • præeklampsi anden halvdel af graviditeten.

    2. Antimikrobiel terapi er den grundlæggende behandling for pyelonefritis. Resultatet af kronisk pyelonefrit afhænger af den korrekte recept på antibiotika.

    3. Behandling af pyelonefritis suppleres med indikationer med antispasmodik, antikoagulantia (heparin) og antiplatelet midler (pentoxifyllin, ticlopidin).

    4. Fytoterapi er en ekstra, men ikke en uafhængig behandlingsmetode. Den bruges i eftergivelsesperioden 2 gange om året som et forebyggende kursus (forår, efterår). Brug mindst 1 måned, kombineret med antiplatelet. Du bør ikke blive involveret i indtagelse af medicinske urter på grund af deres mulige skadelige virkning på nyretubuli.

    5. Fysioterapi og spa behandling af pyelonefritis. Selv om der ikke findes videnskabelige tegn på effektiviteten af ​​disse metoder, bidrager de ifølge en subjektiv vurdering til at forbedre livskvaliteten. Denne behandling af pyelonefritis anvendes i remission med den antispasmodiske virkning af termiske procedurer (inductotermi, UHF eller SMV-terapi, paraffin-ozocerit applikationer).

    Antimikrobiell behandling af pyelonefritis

    Antimikrobiell behandling af pyelonefritis fortsætter i 14 dage. Desuden anbefales det i 2-4 uger at tildele bouillon af uroseptiske urter (bjørnebær, hesteskov, lingonberry blade, tranebær, enebær bær, hofter osv.). Derefter stoppes behandlingen indtil næste eksacerbation.

    Kriterierne for effektiviteten af ​​behandlingen er patientens generelle trivsel, kropstemperatur, graden af ​​leukocyturi, bakteriuri og nyrernes funktionelle tilstand.

    Hvis bakterier i urinen er modtagelige for det foreskrevne antibiotikum, forekommer der et fald i temperatur og urinsterilitet 1-3 dage efter starten af ​​behandlingen; leukocyturi forsvinder efter 5-10 dage, accelereret ESR kan vare op til 2-3 uger.

    Manglende effekt skyldes primært antibiotikaresistens. Brug ikke ampicillin, co-trimaxosol (Biseptol), første generation cephalosporiner og især nitrofuraner på grund af tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer med høj resistens over for dem. Midlerne er fluoroquinoloner I generation.

    Antimikrobielle første række

    pyelonefritis

    Pyelonefritis er en inflammatorisk uspecifik proces, der ikke kun påvirker calyx- og nyreskytten, men påvirker også nyrernes interstitiale væv. Efterfølgende er glomeruli og kar på nyrerne involveret i den patologiske proces. Oftere kvinder lider af pyelonefrit på grund af de anatomiske egenskaber ved strukturen af ​​det urogenitale system, ofte for første gang fik mange af dem sygdommen under graviditeten.

    I alderdommen er hyppigheden af ​​pyelonefrit højere blandt mændene, og dette skyldes prostataets patologi. Ofte manifesterer sygdommen sig som en komplikation af diabetes.

    Sygdommen kan være:

  • akut og kronisk;
  • primær (når der ikke er nogen nyreskade) og sekundær (forekommer på baggrund af urologiske sygdomme);
  • ensidig og bilateral (det afhænger af, om en eller begge nyrer påvirkes)
  • total (inflammation fanger hele orgel) eller segmental (beskadiget ethvert område eller afdeling af nyren).

    Årsager til pyelonefritis

    Sygdommen er forårsaget af mikrobielle midler, der trænger ind i nyrerne, enten ved hæmatogen (med blodstrøm fra det inflammatoriske fokus) eller ved den stigende rute (med den eksisterende urologiske og gynækologiske patologi).

    Ofte urinerer patienterne fra tarmbaciller, som har trængt ind i urinvejen fra tarmene. Også årsagen bliver en vulgær proteus, mycoplasma. stafylokokker og enterokokker. I sjældne tilfælde er inflammation initieret af gærlignende svampe, en virusinfektion, salmonella.

    Ofte blandes floraen af ​​urin, men i behandlingsprocessen er der en ændring af det mikrobielle middel, eller der forekommer mikrobielle foreninger.

    Pyelonefritis ledsages ofte af bakteriuri, men mikrober i urinen kan være fraværende, når urinblokken er blokeret med sten, blodprop og pus.

  • nedsat immunitet, når kroppen ikke i tilstrækkelig grad kan reagere på antiinflammatorisk behandling;
  • hypotermi;
  • forstyrrelser i urinudstrømning forårsaget af anatomiske defekter, indsnævring eller blokering af urinvejen med en sten, tumor eller purulent propper.
  • forstyrrelser i blodcirkulationen og lymfestrømme i nyrerne;
  • graviditet. Ofte udvikler pyelonefrit under graviditet på grund af en overtrædelse af urodynamik som følge af knusning af livmodervæv i livmoderen, hvilket er stærkt forstørret.

    Symptomer på pyelonefritis

    Symptomer på akut pyelonefritis er karakteriseret ved hurtig udvikling og lysstyrke af kliniske symptomer. Fælles manifestationer kommer frem i forvejen - feber, svaghed, appetitløshed, kvalme eller opkastning og mavesmerter. Så udvikler en triade af symptomer, som er karakteristisk for pyelonefritis:

    • høj feber;
    • lændepine smerte;
    • pyuria (forekomst af pus i urinen).

    Pyelonefritis ledsages ofte af dysuriske lidelser, der manifesteres i form af hyppig eller smertefuld vandladning, adskillelse af urin i små portioner, overvejende nature diurese over dagtimerne.

    Ved kronisk pyelonefrit opdages morfologiske forandringer i renvæv: sammen med sunde områder er der fokus på inflammatorisk infiltration og områder af cicatricial ændringer. Kronisk pyelonefritis er præget af en ændring af perioder med forværring og roen af ​​sygdommen, i disse øjeblikke af kliniske symptomer er ikke påvist. Når eksacerbation opstår, er tegn på pyelonefrit samme som i den akutte proces.

    Ved kronisk pyelonefrit forekommer der også andre symptomer: pastoral ansigt, slimhindebetændelse, højt blodtryk.

    Diagnose af pyelonefrit er baseret på kliniske tegn, data om lægeundersøgelse, laboratorieparametre og resultaterne af instrumentel undersøgelse. En læge bestemmer smerte, når han palperer eller tapper området for den syge nyre, ofte ensidig.

  • i blodprøven bestemmes af stigningen i leukocytter med et skift af formlen til venstre, accelereret ESR;
  • uklar urin med slim og flager, nogle gange har en ubehagelig lugt. Det afslører en lille mængde protein, et betydeligt antal hvide blodlegemer og isolerede røde blodlegemer.
  • sand bakterieri bestemmes i urinafgrøder - antallet af mikrobielle legemer pr. ml urin er> 100.000.
  • Nechiporenko-test afslører leucocytternes overhøjhed i den midterste del af urinen over erytrocytter.
  • i en kronisk proces observeres ændringer i biokemiske analyser: en stigning i kreatinin og urinstof.

    Pyelonephritis behandling

    De vigtigste lægemidler, der anvendes til behandling af pyelonefritis, er antibiotika, sulfonamider, nitrofuraner, nalidixinsyre og nitroxin. Valget af antibakterielt middel er baseret på resultaterne af urinkulturen under hensyntagen til floraens følsomhed. Det er vigtigt, at stoffet ikke forårsager nefrotoksisk virkning og er effektiv mod de bakterier, der forårsager betændelse. Hvis der ikke observeres nogen effekt, skal du ændre stoffet.

    Behandling af akut pyelonefritis fortsætter i 1-2 måneder. For at lindre betændelse og forhindre komplikationer i kronisk pyelonefrit, kan behandlingen vare op til 2 år. Det anbefales at ændre det antibakterielle middel, for eksempel et antibiotikum er foreskrevet først, derefter nalidixinsyre eller nitrofuraner.

    Når årsagen er en obstruktiv proces, er det nødvendigt at genoprette urinpassagen. Dette opnås ved at overlejre kateteret. Når konkrementer er fundet, skal de straks fjernes.

    Behandling af pyelonefritis folkemekanismer

    De følgende planter har gode diuretiske, antiinflammatoriske og antiseptiske egenskaber:

  • birk (blad);
  • ældre sort;
  • kornblomst;
  • knude-græs;
  • enebær;
  • hvedegræs krybende
  • melbærris;
  • have persille.

    Forberede gebyrer fra medicinske råvarer og drikke som regel. før de spiser indtil forsvinden af ​​kliniske symptomer.

    Kost til pyelonefritis

    Alle patienter, uanset scenen og sværhedsgraden af ​​processen, anbefales det at bruge en stor mængde væske. Du kan drikke urte- eller frugtdekok, saft, frugtdrikke (tranebær og lingonbærjuice er særligt nyttige til patienter), brakvand og svag te. Den samlede mængde væske pr. Dag skal øges til 2 liter. Pyelonefritis kost anbefaler melonafgrøder (vandmeloner, meloner og zucchini), der er kendt for deres diuretiske egenskaber

    Fødevarer bør indeholde en tilstrækkelig mængde protein, men i perioden med eksacerbation anbefales patienterne mejeriprodukter og sukkerfrugts faste dage. I mangel af nyresvigt og hypertension er der ikke behov for betydelig saltbegrænsning.

    Undtagelserne er dåsefoder, stærke bouillon, krydrede retter, krydderier, alkohol og kaffe.

    Antibiotika til pyelonefritis

    Lægemidler vælges individuelt under hensyntagen til mikrofloraens følsomhed over for dem. Følgende antibiotika er mest almindeligt foreskrevet for pyelonefritis:

  • penicilliner med clavulansyre;
  • cefalosporiner 2 og 3 generationer;
  • fluoroquinoloner.

    Aminoglycosider er uønskede på grund af deres nefrotoksiske virkning.

    Forebyggelse af pyelonefritis

    Det består i rettidig rehabilitering af infektionsfokus, især kroniske sygdomme i kønsorganer og urinveje, behandling af diabetes mellitus med eliminering af glykosuri. For at normalisere urodynamikken bør du slippe af med nyresten og udskillelsesområder. Til dette formål er kirurgi påkrævet.

    Behandling af pyelonefrit med Amoxicillin

    Amoxicillin til pyelonefritis ordineres oftest i kombination med clavulansyre. Lægemidlet er relateret til aminopenicillin-gruppen. Lægemidlet blokerer for progressionen af ​​enterokokker og Escherichia coli. Derfor er den mest almindeligt behandlede pyelonefrit Amoxicillin.

    Amoxicillin i pyelonefritis

    Amoxicillin, Amoxiclav, Ampicillin har en aktiv virkning på gram-positiv mikroflora og de fleste gram-positive mikrober. Staphylococci, der producerer penicillinase, er fuldstændig ufølsomme over for dem. I dette tilfælde udvælges den komplekse kur af pyelonefritis.

    I moderne medicin har de allerede forladt anvendelsen af ​​aminopenicilliner. Undtagelsen er kvinder, der bærer frugten. Manglende skyldes, at de fleste af stammerne er immun for antibiotika. Præference gives til beskyttede penicilliner. Det virker amoxicillin og clavulanat. Penicillin tolereres ekstremt godt af patienter, så meget ofte er de ordineret til gravide kvinder.

    Amoxicillin med clavulansyre er aktiv mod:

    Det er vigtigt at huske, at i tilfælde af pyelonefrit og akut cystitis skal alle antibakterielle lægemidler tages i mindst en uge. Om nødvendigt kan varigheden af ​​behandlingen øges.

    Sådan tager du amoxicillin og clavulansyre

    Doseringen af ​​Amoxicillin til pyelonefritis bestemmes altid kun af den behandlende læge efter undersøgelse af patienten i henhold til de symptomer, der opstår, patientens alder og andre faktorer.

    Patienter med pyelonefritis tager normalt Amoxicillin indgivet oralt til 625 mg tre gange om dagen. Parenteral indgift af 1,2 g tre gange om dagen i ugen er mulig. Varigheden af ​​behandlingen kan øges op til 10 dage. Ved kronisk pyelonefritis anbefales det ikke at tage lægemidlet. Gravide kvinder ordineres 0,25 g pr. Dag eller en gang 3 g.

    Flemoklav Solyutab er en ny medicinsk form for amoxicillin med clavulansyre. Lægemidlet er meget effektivt i infektionssygdomme hos nyrerne og lavere kønsorganer hos kvinder. Det kan tages til børn fra tre måneder og gravide.

    Dette lægemiddel er tilgængeligt i pilleform. Det er muligt at tage hele piller eller fortyndes i vand. Børn kan forberede en suspension med en behagelig smag.

    Ved behandling af sygdom er det meget vigtigt at begynde rettidig behandling. Ellers kan sundhedskomplikationer begynde.

    Antibiotika til pyelonefritis: Hvilke lægemidler der skal behandles

    Når en diagnose af pyelonefritis (inflammation af nyrerne) er etableret, ordinerer den behandlende læge sædvanligvis antibiotika, da hovedårsagen til sygdommen er tilstedeværelsen af ​​en infektion i patientens krop, som skal fjernes. Forberedelser til behandling af pyelonefrit findes i øjeblikket i masse, men alle skal have bakteriedræbende egenskaber af et bredt spektrum af aktivitet, minimal toksicitet og udskilles fra kroppen på en naturlig måde sammen med urin.

    Antibiotika til pyelonefritis: Hvad er den bedste behandling for kvinder og mænd

    De antibiotika, der oftest anvendes til nyrebetændelse, omfatter:

  • Aminopenicilliner: amoxicillin, penicillin, med høj aktivitet mod enterokokker og Escherichia coli. Den største ulempe ved dem er deres modtagelighed for virkningen af ​​de vigtigste enzymer produceret af flertallet af patogener af pyelonefritis. Penicillin er ofte ordineret til behandling af nyrebetændelse hos gravide kvinder. I andre tilfælde betragtes brugen af ​​sådanne lægemidler som upraktiske.
  • Flemoklav Solutab-tabletterne tilhører gruppen af ​​semisyntetiske antibiotika, effektiviteten af ​​deres bestanddel amoxicillin og clavulansyre bekræftes ved langtidsundersøgelser. Lægemidlet har stor aktivitet mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer, der kan anvendes af kvinder under graviditet og børn fra 3 måneder. Bivirkninger er yderst sjældne, herunder forekomst af hududslæt, angioødem. leukopeni. Analoger: amoxiclav, augmentin og andre lægemidler i denne serie.
  • Cephalosporin antibiotika tilhører gruppen af ​​lavtoksiske halvsyntetiske og naturlige præparater. Basen for gruppen er en særlig syre 7-ACC, med rettidig behandling, der forhindrer overgangen af ​​akut pyelonefrit til den purulente form af sygdommen. De vigtigste repræsentanter for denne gruppe af stoffer (der er mere end 40 af dem) er: cefalexin, cefalotin, zinnat, claforan, tamycin, ceftriaxon (tredje generation). I de fleste patienter observeres generelle forbedringer fra den tredje brugsdags.
  • Aminoglycosider anvendes til at behandle en kompliceret form for nyrerinflammation. En kraftig bakteriedræbende virkning på patogene bakterier (herunder pyocyanestaven) udøves af sådanne midler som amikacin, gentamicin, netilmicin. Den største ulempe ved anvendelse af aminoglycosider er deres nefrotoksicitet. Blandt bivirkningerne er: høretab, udvikling af reversibel nyresvigt. Narkotika i denne gruppe kan ikke ordineres til personer i alderdommen, samt ved gentagen behandling med et interval på mindre end et år.
  • Fluoroquinoloner fra den første generation: ciprofloxacin, ofloxacin bruges til at behandle den akutte form af sygdommen. Disse lægemidler har lav toksicitet, hvilket gør det muligt at tage dem op til to gange om dagen og tolereres godt af patienter i alle aldre: både voksne og børn. andengenerations Fluoroquinoloner: moxifloxacin, lomefloxacin, er levofloxacin, der udviser aktivitet mod pneumokokker ofte anvendes til behandling af kronisk form af sygdommen under eksacerbationer. Kontraindikationer til brugen af ​​intolerance over for de enkelte komponenter i lægemidlet, graviditeten og amningen. Bivirkningerne af denne gruppe af lægemidler omfatter: diarré, kvalme, flatulens. svimmelhed, udvikling af genital candidiasis, urticaria.
  • Beta-lactamat-antibiotika af carbapenem-undergruppen (sidste generations antibiotika). Anvendes i injektioner. Udskilt af nyrerne i uændret form. Derfor er der med ekstrem forsigtighed foreskrevet lægemidler af denne type til behandling af pyelonefrit hos personer med nyresvigt. De mest almindeligt foreskrevne lægemidler er: meropenem, doriprex, jenem.

    Uroseptiki (uroantiseptika) - Narkotika til behandling af nyrebetændelse. De er aktive mod de fleste patogene mikroorganismer, der forårsager sygdomme i det genitourinære system. Ikke altid uroseptika er antibiotika.