Konsekvensen af ​​purulente infektioner i et sent stadium - Nyrabryst: Årsagerne til udviklings- og behandlingsmuligheder for den patologiske proces

Pyelonefritis

Abscess - purulent fusion af væv, omkring fokus der er en bindevævskapsel. En abscess kan påvirke forskellige organer, herunder nyrerne.

Nyrabryst er en konsekvens af purulente nyresygdomme, hvilket er deres ekstreme form. Abces-koden i henhold til ICD 10 - N15.1. Oftere udvikler en abscess mod baggrunden af ​​akut og apostematisk pyelonefritis. På grund af lighed med absces symptomer med andre purulent-inflammatoriske infektioner, er diagnosen meget vanskelig. Patologi er dårligt modtagelig for konservativ terapi. I de fleste tilfælde træffes beslutningen om kirurgisk indgreb for at bevare ikke blot helbred, men også patientens liv.

Årsager og mekanisme for udvikling

En abscess er en konsekvens af infektion. Det udvikler sig, hvis der ikke er nogen ubehandlede inflammatoriske processer:

  • apostematøs pyelonefritis;
  • carbuncle;
  • urin trauma;
  • komplikationer efter operationen;
  • urolithiasis (ophobning i bækkenbjælken).

På et sted, hvor patogener indtræder, begynder en inflammatorisk proces. Hvis det ikke stoppes i tide, dannes mindre pustler gradvist. Dette er en slags mobilisering af kroppen til bekæmpelse af infektion. Øger vaskulær permeabilitet. Væske fra kapillærerne samles i nyrevævene og danner ekssudat. En stor ophobning af syge celler danner pus, hvorfra carbuncles eller apostemer dannes.

Uden ordentlig terapi, under pusens indflydelse begynder parenchymens væv at smelte, dannes en abscess. Ca. 25% af patienter med pyelonefrit har en purulent form for dets manifestation (apostematisk), når nyrerne er dækket af små pustler.

Hvad skal man gøre, hvis nyrerne gør ondt og hvordan man behandler mulige sygdomme? Vi har svaret!

Læs om mængden af ​​ketonlegemer i urinen og årsagerne til indikatorens afvigelse på denne adresse.

Purulent proces kan begrænses til området af nyrepapillerne eller spredes til nærliggende områder, der danner en ensom abscess. Hvis der forekommer purulente inflammationer i andre organer (septisk endokarditis, destruktiv lungebetændelse), trænger infektionen ind i renal parenchyma på en ekstern måde. Metastatisk abscess i kroppen udvikler sig. Sjældne tilfælde af flere og bilaterale abscesser.

Ved slag af purulent indhold udvikler peritonitis i peritoneum. Nogle gange tager en abscess en kronisk form, og i symptomer ligner den en tumor i nyrerne.

Kliniske manifestationer

Symptomatologien i den patologiske proces ligner meget andre septiske sygdomme, ofte er diagnosen i de tidlige stadier af en purulent abscess vanskelig. Tegn, der indikerer nyreskade, er vanskelige at registrere. Kun 30-35% af tilfældene korrekt diagnosticerer renal abscess.

Hvis en abscess ikke påvirker urineren, kan kun symptomer på generel inflammation detekteres hos en patient:

  • høj feber;
  • kulderystelser;
  • sveden;
  • trykreduktion;
  • smerter i lumbalområdet
  • dårlig appetit
  • besvær med vandladning.

Den hurtige udvikling af symptomer, der er karakteristiske for sygdommens akutte forløb. Ved gentagelse i kronisk form kan der ses små forøgelser i temperatur og kuldegysninger.

Når en abscess dannes på baggrund af urolithiasis, bliver urinspredning meget vanskelig, den menneskelige tilstand forværres konstant.

Det kliniske billede har tegn på nyre-purulent-inflammatorisk proces:

  • alvorlige kulderystelser
  • hurtig puls;
  • manglende energi;
  • hovedpine;
  • hurtig og støjende vejrtrækning;
  • konstant tørst;
  • opkastning;
  • renal kolik og smerte af varierende intensitet.

Med bilateral abscess kommer symptomer på nyresvigt og septisk forgiftning først og fremmest:

  • hævelse;
  • hudens hud
  • blod i urinen
  • oligoturiya;
  • positiv Pasternack test (ømhed i nyren til palpation, øger dens størrelse).

Hvis den patologiske proces udvikler sig på nyren, som ligger tættere på organets forside, kan symptomer på "akut mave" forekomme.

diagnostik

I den første fase af sygdommen er dens diagnose vanskelig på grund af manglen på specifikke symptomer. Først undersøger lægen patienten, prober nyrerne. Det positive symptom på Pasternack og påvisning af røde blodlegemer i urinanalysen kan være et tegn på purulente processer i nyrerne.

En blodprøve kan vise leukocytose, en stigning i ESR, hvis urinpassagen ikke forstyrres. Når urinveje i blodet er markeret anæmi, hyperleukocytose, hypoproteinæmi. Analyse af urinen må ikke vise signifikante ændringer. Bakterieri, forhøjede niveauer af hvide blodlegemer, proteiner (hvis der opstår en brystbrud) kan detekteres.

For at afklare diagnosen udføres yderligere diagnostik:

Programmet kan vise forskydningen af ​​rygsøjlen i retning af den syge nyre, en stigning i kropsstørrelse. Klemning af nyrens bækkenbehandlingssystem, begrænsning af mobiliteten af ​​nyrerne berørt af abscess, forringelse af organets udskillelsesfunktion detekteres.

Ultralyd under en abscess kan afsløre et fald i udflugten af ​​nyren, parankyens ekkogenitet. Den ydre kontur er ujævn, udbulende. CT definerer patologi som et område med lav akkumulering af kontraststof af parenchymen i form af hulrum af hulrum. Undersøgelsen giver information om omfanget af læsionen spredt til nærliggende væv.

Effektive behandlingsmuligheder

Hvordan man behandler en bryst? Sygdomsbehandling bestemmes af lægen, baseret på resultaterne af test, tilstanden af ​​den patologiske proces. Det er næsten umuligt at helbrede en abscess med stoffer, den eneste måde at slippe af med problemet er kirurgi.

Generelle principper for behandling af abscess:

  • Neutraliser de patogene mikroorganismer, der forårsagede inflammationen. Til dette formål foreskrives antibiotika (før og efter operationen).
  • Fjernelse af purulent indhold fra nyrerne. En operation udføres med obligatorisk dræning af nyrerne i flere uger.
  • Normalisering af urinudstrømning. Hvis urinprocessen forstyrres på grund af tilstedeværelsen af ​​sten, samtidig med at en abscess fjernes, fjernes sten.
  • Genopretning efter kirurgi - indbefatter intravenøs administration af glucose, infesol samt infusion af trisamin og hemodez, NaCl-opløsning for at afgifte kroppen. Kræves for at genoprette styrken og styrke immunsystemet foreskrevne komplekser af vitaminer og mineraler.

Operationel indgriben

Opgaven med kirurgi - dekapsulation af den fibrøse kapsel, som presser på vævet. Kapslen omhyggeligt dissekeres med et kirurgisk instrument og fjernes. Derefter åbnes en abscess, og den dannede hulrum behandles med et antiseptisk middel.

Med hjælp af drængerør og gummipåse gør tamponer stor dræning af retroperitonealrummet. Afløb er nødvendig for at fjerne purulent exudat fra nyrerne. Pus bør undersøges for forekomst af patogene organismer, og deres følsomhed overfor antibiotika bør bestemmes. Dette vil hjælpe med at ordinere en effektiv antibiotikabehandling. Hvis der er opstået irreversible ændringer i nyrerne, er parenchymen blevet atrofieret, de kan ty til nephrostomi - fjernelse af nyre.

Se listen over loopback-stoffer - diuretika og lær reglerne for deres brug.

Effektive metoder til behandling af blærekræft hos mænd indsamles i denne artikel.

Gå til http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html og lær om funktionerne i brugen af ​​stoffer fra blærebetændelse hos mænd.

Kost og ernæringsmæssige regler

For at fremskynde helingsprocessen skal du ordentligt organisere mad. Kosten skal være mild. For nyrepatologier er behandlingsbord nr. 7 foreskrevet.

Kosten skal give:

  • reducere byrden på nyrerne;
  • fald i blodtryk
  • udskillelse af metaboliske produkter
  • fjernelse af puffiness.

Det er nyttigt at bruge kogte grøntsager, kaliumholdige frugter, korn, brød uden salt. Det er nødvendigt at begrænse saltindtaget så meget som muligt, spis 5-6 gange om dagen. Mængden af ​​væske skal reduceres til 800 ml om dagen for ikke at reducere koncentrationen af ​​anvendte antibiotika.

Kontraindiceret i nyrabryst:

  • melprodukter med salt;
  • bouilloner;
  • bønner;
  • konservering, pickles;
  • pølser;
  • pickles;
  • greens;
  • kaffe;
  • krydderier.

Recovery prognose

Hvis behandlingen påbegyndes i tide, er der foreslået en omfattende og korrekt tilgang, herunder operation, så er en gunstig prognose garanteret, sandsynligheden for død er ca. 7%. Hvis operationen ikke udføres, slutter abcessen med 25% af tilfældene med et handicap. Hos andre patienter forekommer døden.

Nyreabces: symptomer og behandling

Nyreabces - de vigtigste symptomer:

  • Lændesmerter
  • svaghed
  • forhøjet temperatur
  • kvalme
  • Hjertebanken
  • Søvnforstyrrelse
  • opkastning
  • kuldegysninger
  • sveden
  • Blod i urinen
  • Lavt blodtryk
  • Intense tørst
  • Hurtig vejrtrækning
  • Pallor af huden
  • Generel hævelse
  • Hud gulende
  • Gul slimhinde
  • Guling af øjenskallen
  • Nyreforlængelse
  • Følelse af afsky fra at spise

Nyrabryst er en sjælden sygdom præget af dannelsen af ​​et begrænset område af inflammation fyldt med purulent infiltration. Det patologiske fokus er adskilt fra dette organs friske væv ved hjælp af en granulationsaksel. Ailment refererer til antallet af sygdomme, der kræver nødoperation.

I de fleste tilfælde virker den stigende form af akut pyelonefrit som en provokerende faktor.

Derudover skal årsagerne indeholde:

  • nyreskade
  • tidligere kirurgisk indgreb på dette organ
  • urolithiasis.

Der er ingen kliniske manifestationer, som præcist vil indikere forekomsten af ​​en sådan sygdom. De vigtigste symptomer betragtes som alvorlige og skarpe smerter i lumbalområdet, en kraftig stigning i temperatur, kvalme og opkastning.

Diagnosen kan kun foretages af en læge, der er baseret på data fra instrumentale undersøgelser, herunder ultralyd, MR og CT af det berørte organ. Derudover er laboratorietest og en grundig undersøgelse af patienten involveret i diagnosen.

Behandlingen udføres kun ved operation og involverer delvis eller fuldstændig udskæring af det beskadigede segment.

Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision har nyrabscess en særskilt kodeks for ICD-10 - N15.1.

ætiologi

Patogene mikroorganismer er altid forårsaget af en abscess lokaliseret i nyrerne - ofte er der blandet mikroflora, der dog ofte domineres af:

Hovedårsagerne til dannelsen af ​​sygdommen:

  • akut purulent pyelonefritis;
  • abscess carbuncle;
  • urogen pyelonefritis;
  • urolithiasis;
  • historie af nyrekirurgi
  • metastaser af onkologi til dette organ;
  • skade eller nyreskader
  • langvarig forekomst af calculus i bæger og bækken
  • aktiv fusion af purulent foci, der forekommer på baggrund af fraværet af terapi af apostematøs pyelonefritis.

Hovedrisikogruppen omfatter:

  • kvinder i perioden med at bære et barn;
  • patienter, der lider af diabetes
  • personer med primære eller sekundære immunsvigtstilstande.

Nyreabsorber har følgende patogenese:

  • miljøet i det patologiske hulrum med en granulationsaksel - sådan dannelse er lettere at punktafleje kirurgisk;
  • ophobning af en stor mængde pus i den kortikale region - i tilfælde af dets brud vil infektion forekomme, hvilket fører til udvikling af purulent paranephritis;
  • udløbet af purulent exudat i nyreskytten - elimineres ved kirurgi;
  • frigørelsen af ​​abcessen i peritoneum, som er fyldt med peritonitis;
  • overgangen af ​​sygdommen til den kroniske form, mens det kliniske billede i den akutte fase vil svare til tegn på et akut kursus.

Det er bemærkelsesværdigt, at sygdommen altid er ensidig - den samtidige inddragelse af venstre og højre nyre i patologien observeres kun i isolerede tilfælde. Man kan kun mærke sygdoms bilaterale forløb ved hjælp af instrumentelle procedurer, herunder CT og ultralyd.

symptomatologi

På grund af det faktum, at sygdommen ikke har specifikke kliniske tegn, etableres der kun en korrekt diagnose for hver 3 patienter, der ansøger om kvalificeret hjælp, når de hyppigste manifestationer opstår.

Derfor har nyresabces symptomer følgende:

  • en kraftig stigning i temperaturen til 38 grader og derover;
  • alvorlig chill;
  • hot flushes;
  • sænkning af blodtal
  • øget hjertefrekvens og respirationsbevægelser;
  • svaghed i kroppen
  • modvilje mod mad;
  • søvnforstyrrelse;
  • udseendet af smerte i lænderegionen;
  • urinudstrømning er let forstyrret og forårsager ikke smerte;
  • kvalme ledsaget af hyppige og overdådige gagging
  • svaghed;
  • konstant tørst.

Når bilaterale nyreskade symptomer omfatter:

  • hudens hud
  • svær hævelse
  • forekomsten af ​​blod urenheder i urinen;
  • fald i daglig urinproduktion
  • Yellowness af huden, synlige slimhinder og sclera;
  • en forøgelse af nyrerne i størrelse, hvilket er godt udtrykt ved palpation, på CT eller ved anvendelse af andre instrumentelle procedurer.

Kronisk patologisk proces er repræsenteret ved kun en svag feber og kuldegysninger.

For børn og voksne vil de kliniske manifestationer være identiske, men det er værd at bemærke, at sygdommen hos unge patienter udvikler sig hurtigere og sværere.

diagnostik

Diagnosen af ​​nyreabsorption kan kun foretages af en erfaren læge, der er afhængig af resultaterne af instrumentelle undersøgelser. Diagnostikprocessen skal dog være en integreret tilgang og omfatte laboratorietest og manipulationer, der udføres direkte af nephrologisten.

Den første fase af diagnosen:

  • kendskab til sygdommens historie for at bestemme den mest sandsynlige etiologiske faktor for en bestemt patient;
  • indsamling og analyse af livshistorie
  • samtidig palpation af forvæggen i bukhulen og lænden - for at identificere ændringer i størrelsen af ​​nyrerne på en stor måde
  • vurdering af hud, slimhinder og sclera;
  • måling af temperatur, blodtryk, puls og respirationsrate;
  • lytter til patienten med et phonendoskop
  • en detaljeret undersøgelse af patienten for at få et komplet billede af sygdomsforløbet af klinikeren.
  • generel klinisk analyse af blod og urin
  • blod biokemi;
  • PCR-prøver;
  • måling af daglige mængder af udskilt urin
  • analyse af urin af Nechiporenko.
  • Ultralyd af det berørte segment;
  • gennemgå urografi;
  • CT af nyrerne;
  • ekskretorisk urografi;
  • retrograd pyelografi;
  • MR;
  • isotop scintigrafi;
  • Røntgenstråler;
  • Doppler-sonografi af det nervevaskulære system.

behandling

En nyreabsesse kan kun behandles med kirurgi, som omfatter følgende trin:

  • åbning af den fibrøse kapsel
  • åbning af brystet
  • rensning af abscesshulen fra pus og vask med antiseptiske opløsninger;
  • etablering af dræning.

Med betydelig skade på patientens krop udføres en fuldstændig udskæring - nefrektomi.

Sammen med den anvendelige metode indbefatter behandling også antibakterielle lægemidler.

Terapi med folkemæssige retsmidler er magtesløs, eller det kan forværre problemet.

Forebyggelse og prognose

For at reducere sandsynligheden for at udvikle en sygdom som nyrabscess, skal du følge nogle få enkle regler:

  • opretholde en sund livsstil
  • forebyggelse af skade eller nyreskader
  • konstant styrkelse af immuniteten
  • rettidig diagnose og behandling af eventuelle patologiske, etiologiske faktorer;
  • regelmæssig observation af en læge og årlig lægeundersøgelse på en lægeanlæg, der ikke kun omfatter besøg til alle specialister, men også ultralyd, MR og CT scanninger.

Nyren efter en abscess er ikke genoprettet - derfor er kirurgisk fjernelse af det syge organ indikeret. Patologien har generelt en ugunstig prognose, fordi den ikke elimineres ved konservative metoder. Hvis behandlingen ikke udføres, er sandsynligheden for død høj.

Hvis du mener, at du har en nervefeber og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan du blive hjulpet af læger: nefrolog, terapeut, børnelæge.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Hyponatremi er den mest almindelige form for vand og elektrolyt ubalance, når der er et kritisk fald i serumnatriumkoncentrationen. I mangel af rettidig bistand udelukker ikke sandsynligheden for et fatalt udfald.

Feber af ukendt oprindelse (syn LNG, hypertermi) er et klinisk tilfælde, hvor forhøjet kropstemperatur er det førende eller eneste kliniske tegn. En sådan tilstand er sagt, når værdierne bevares i 3 uger (for børn - længere end 8 dage) eller mere.

Gulsot er en patologisk proces, hvis dannelse påvirkes af en høj koncentration af bilirubin i blodet. At diagnosticere sygdommen kan både voksne og børn. Enhver sygdom kan forårsage en sådan patologisk tilstand, og de er helt anderledes.

Nyrebetændelse - en sygdom, der er kendetegnet ved udviklingen af ​​inflammation i pectoral bækkenapparatet, glomeruli, tubuli og nyrerne. Denne sygdom påvirker ligeledes både kvinder og repræsentanter for det stærkere køn. Det er muligt forekomsten af ​​betændelse i nyrerne og hos børn fra forskellige aldersgrupper. Som patogen virker betingelsesmæssigt patogene mikroorganismer, der lever i menneskekroppen.

Kronisk duodenitis er en sygdom i tolvfingertarmen, hvor organets struktur er forstyrret, og dets øvre lag er udtømt. Ofte manifesteret på grund af forekomsten af ​​andre inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen eller kan være et resultat af underernæring. Siden forstyrrelsen er kronisk, veksler den med perioder med forværringer og tilbagetrækning af symptomer. Derfor er det nødvendigt at gennemgå en langsigtet behandling, og i løbet af hele livet at følge en særlig kost.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Nyreabces

Efterlad en kommentar 1,763

I sådanne sygdomme som urolithiasis og betændelse i væv i kroppen kan komplikationer udvikle sig. En af dem er en nyreabsesse. En sådan alvorlig konsekvens er karakteriseret ved dannelsen af ​​sår i kroppens væv på grund af manglen på korrekt opmærksomhed på sundhed og den nødvendige behandling. Som følge heraf bliver en person handicappet eller dør. Heldigvis diagnostiseres sygdommen sjældent.

Patologi beskrivelse

Ordet "abscess" betyder en abscess eller abscess. Følgelig forekommer der med denne patologi på nyrerne et inflammationsfokus, i stedet for hvilket en abscess dannes over tid. Renal parenchyma sparker ud, stedet der er ramt af betændelse er fyldt med pus. Abcessen selv er tydeligt lokaliseret, begrænset af en granuleringsbarriere (ar) og spredes ikke over hele nyrens område.

En abscess er et sted for suppuration med klart definerede konturer i form af granuleret væv.

Der kan være flere abscesser på nyrerne. Dette forværrer situationen og reducerer chancerne for genopretning. En obduktion afslører, at i dette tilfælde er nyrerne dækket af små huller med klare grænser. Når tryk påføres organet, strømmer pus ud af hullerne. I betragtning af årsagerne til sygdommen kan man hævde, at patienten selv i det væsentlige tillader sin udvikling og bringer sig til en tilstand, hvor det berørte organ ikke længere er i stand til at udføre sine funktioner og selvdestrukter.

Hovedårsagerne

Hovedårsagen til abscesser i nyrerne er en infektion. Pyelonefritis (betændelse i nyrens bækken) sker netop som følge af infektion. Dette er den mest almindelige urologiske sygdom. I mangel af den nødvendige behandling udvikler sygdommen sig til purulent pyelonefritis, og der opstår en abscess. Inflammet nyre begynder at rådne.

Nogle gange er årsagerne til nyreabcesser skader på nyrerne og urinvejen, indførelsen af ​​intravenøse lægemidler. I sjældne tilfælde opstår patologi som en komplikation efter nyrekirurgi eller urolithiasis. At komme ind i nyrerne fremkalder farlige mikroorganismer betændelse. Det er værd at bemærke, at inflammatoriske processer i den første fase af udviklingen er helbredt af stoffer, og derfor sammen med årsagen til infektion og pyelonefrit er årsagen til abscessen en uagtsom holdning til deres eget helbred.

Symptomer på sygdommen

En nyreabsesse karakteriseres af symptomer svarende til manifestationen af ​​akut pyelonefritis. Hvis urinstrømmen ikke forstyrres, stiger patientens kropstemperatur i begyndelsen af ​​sygdommen, kulderystelser optræder, og sveden stiger. I nedre ryg, i nyrerne, føles en person kedelig smerte. Så vises tegn på generel forgiftning:

I tilfælde af, at vandladning er svært på grund af urolithiasis eller tilstedeværelsen af ​​en tumor, manifesterer nyrabsessen sig anderledes, situationen forværres. Der er en stærk chill og hektisk temperatur - fluktuationer i kropstemperatur er 3-5 ° C. Forøgelse og hurtigt fald i temperatur gentages flere gange om dagen. Så er der symptomer på sepsis (blodforgiftning). Palpationstryk på nyren forårsager smerte. Nyren mærkes forstørret. Hvis abscessen er placeret på orgelens forside, påvirkes peritonealområdet, symptomer på peritonitis (inflammation i peritoneum) forekommer.

Diagnose af nyreabsorber

På grund af lignelsen af ​​symptomerne på abscess og pyelonefritis er ulve på nyrerne ved et uheld fundet under operationen. Derfor er det nødvendigt at anvende visse diagnostiske metoder for at nøjagtigt bestemme den egentlige situation.

Behandlingsmetoder

Der er flere metoder til behandling af denne patologi:

  • Konservative. Ansvarer brugen af ​​lægemidler og urtemedicin. Det er den mindst effektive (75% af patienterne dør med denne behandlingsmetode).
  • Anvendelse af antibiotika intravenøst.
  • Perkutan punktering dræning. Uden at udføre en fuldgyldig operation fjernes dræning fra de berørte områder på nyrerne. Pus er taget til analyse for at fastslå infektionens følsomhed overfor antibiotika. Afløb vaskes konstant med saltvand. Velegnet til behandling af en lille abscess med et tyndt flydende indhold.
  • Kirurgisk indgreb. Behandling med denne metode er mest effektiv. Det bruges mere ofte end andre.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kursus for drift

Straks fjernes organets fibrøse kapsel (den tynde membran, hvor nyrerne er placeret). Kapslen strækker sig ikke, så den betændte, edematøse nyre komprimeres på grund af den. Kirurgen skærer kapslen fra bunden og fjerner den forsigtigt. Efter dette åbnes abscessen direkte, hulrummet bliver renset af pus og desinficeret. Ved afslutningen af ​​operationen vises dræning. Ved hjælp af dræning fra nyrerne vil gå pus. En analyse af pus er taget til analyse for at bestemme den infektion, der forårsagede sygdommen og dens modtagelighed overfor antibiotika. Takket være denne forskning vil de mest effektive stoffer i en bestemt sag blive tildelt.

Hvis patientens vandladning er forstyrret af sten i urinlægen, og tilstanden tillader, under operationen løses dette problem parallelt, og stenene fjernes. Dette eliminerer årsagen til infektion i det urogenitale system. Hvis begge problemer ikke kan løses under en operation (patientens tilstand tillader det ikke), fjernes stenningen. For udstrømning af urin fremstilles et renal bækkenafledningssystem (nephropielostoma). Efter patientens tilstand er stabiliseret (efter ca. 2 måneder) udføres en operation for at fjerne stenene. Hvis nyrerne er alvorligt skadede som følge af suppuration, og der opstår irreversible ændringer, fjernes det. Derefter udføres antibakteriel terapi og abstinenssymptomer på forgiftning.

Prognose og forebyggelse

Med en konservativ behandling er chancerne for et vellykket opsving lavt. Desværre er 75% af sagerne fatale. Hvis en operation blev udført til tiden, er prognosen gunstig. Samtidig er det nødvendigt at kombinere operation og konservativ terapi. Men hvis patienten anmodede om lægehjælp for sent og irreversible ændringer skete i nyrerne, vil en operation ikke hjælpe.

Forebyggelse er enkel - overvåge dit helbred. Nyreabsorber er bedre at forhindre end at behandle senere. Hvis der opstår sygdomme i det urogenitale system, er det nødvendigt at konsultere en læge og nøjagtigt følge hans instruktioner: Tag ordineret medicin, følg en kost, brug fytoterapi. Dette gælder også for smitsomme sygdomme, der især angriber os i den kolde årstid. Infektionen kan "sætte sig" i kroppen og begynde at udvikle sig, hvor der f.eks. Er problemer i nyrerne i nærvær af kronisk pyelonefrit. Hvis du oplever symptomer på en sygdom, skal du straks søge kvalificeret hjælp.

Nyresabces: årsager, tegn, behandlingsprincipper

Konsekvenserne af ukorrekt behandling af pyelonefritis, urolithiasis er yderst vanskelige. Efter alt kan der være en nyreabsesse. Denne patologi er ikke acceptabel til konservativ behandling, selvom du tager dyre og effektive lægemidler (sandsynligheden for døden er 75%). Årsagerne til nyreabces er mange, og det er ikke let at identificere det i tide, fordi symptomerne er stort set de samme som for nogen inflammatoriske sygdomme. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at nøje overholde principperne for behandling, ellers vil sygdommen føre til sepsis, bakteriologisk chok og død af patienten.

Årsager til abscess

Når en infektion kommer ind i nyrerne, begynder den inflammatoriske proces der, cellerne er beskadiget, og kroppen mobiliseres for at bekæmpe infektionen. Resultatet er øget vaskulær permeabilitet. Væsken fra kapillærerne passerer ind i vævet, så eksudat fremkommer i nyrerne. Hvis der er mange celler i det - det er pus, så forekommer apostemer eller carbuncle. I fremtiden forværres patientens tilstand ved smeltning af parenchymen, dannelsen af ​​en abscess. Det stammer fra:

  1. Forkert behandling af akut pyelonefritis. Hos 25-30% af patienterne udvikler purulent sygdomsform, der forekommer i den apostemiske form (nyren er dækket af små pustler) eller i form af et karbunul i nyrerne. I ekstremt sjældne tilfælde danner disse foci en abscess (når de slår sammen med apostel eller abscessdannelse af karbunklet).
  2. Konsekvenserne af urolithiasis. Et purulent fokus er dannet på grund af akkumulering af calculus i nyreskytten eller efter kirurgisk behandling. Patientens postoperative tilstand er ekstremt vanskelig, en urinfistel kan danne sig, og årsagen til dette svigt er ofte forårsaget af andre sygdomme hos patienten (diabetes mellitus, immunforstyrrelser), en sen appel til en specialist.
  3. Sår nyre. Infektion, snavs er bragt ind i parenchymen, og så udvikler et purulent fokus.
  4. Extrarenal infektion. I tilfælde af purulente sygdomme (lunge, hjerte) trænger patogenet ind i nyrevævet og udvikler således metastatisk abscess.

Uanset hvordan infektionen kom ind i nyrerne, hvis en abscess udvikler sig der, er en akut operation nødvendig. Det er bare nødvendigt at foretage en diagnose nøjagtigt og rettidigt. Og for dette bør patienten ved de første symptomer på sygdommen ikke selvmedicinere (det er umuligt at undslippe urter og piller), men at ringe til en læge.

Tegn på en abscess

Symptomerne på en nyreabces er de samme som for almindelig akut pyelonefritis. Kun patientens klager kan foretages en præcis diagnose, men kun efter operationen. Du skal dog være opmærksom på visse symptomer for at sende patienten tid til yderligere undersøgelse.

Hvis urinstrømmen ikke forstyrres, klager patienterne:

  • skarp temperaturstigning
  • rygsmerter
  • hjertebanken og vejrtrækningen;
  • tørst;
  • tør mund
  • hovedpine, kvalme eller opkastning (på grund af forgiftning).

Med symptomer svarende til akut purulent inflammation, fortsætter en abscess, hvis urinpassagen forstyrres. Hos en patient:

  • høj temperatur (39-41 0 С) med kuldegysninger;
  • smerter i nyrerne
  • alvorlig forgiftning
  • smerte ved urinering.

Hvis nyrabrystet er bilateralt, er patienten i en kritisk tilstand. Patologi manifesteres ved symptomer på alvorlig forgiftning, nyresvigt.

Alle disse klager er karakteristiske for forskellige inflammatoriske sygdomme og endda appendicitis. For eksempel, hvis en abscess er placeret på den forreste overflade, vil der blive udtalt et symptom på peritonealirritation. For at etablere en nøjagtig diagnose er yderligere undersøgelse nødvendig. Derudover er det nødvendigt at bestå forskellige blod- og urintest, anbefales:

Den mest pålidelige metode er computertomografi. CT-scanninger viser tydeligt sår i form af en afrundet, gennemsigtig formation. Denne metode afslører intra- og peri-renal akkumulering af væske, uanset om der er gas i abscesshulen. Disse data er nødvendige for at fastslå infektionsvejen i nyrerne, samt at vælge den optimale hurtig adgang. Og først efter at have etableret en nøjagtig diagnose foreskrevet behandling.

Principper for behandling

Det er umuligt at slippe af med abscessen alene med antibiotika, men de skal stadig tages fra sygdommens første dag. De grundlæggende principper for behandling for abscess:

  1. Ødelæggelsen af ​​patogene mikroorganismer. Foreskrevne antibiotika. De skal tages før og efter operationen. Indledningsvis foreskrevne lægemidler, der virker på forskellige stammer af mikroorganismer (fluorquinoloner, penicilliner). Og først efter at det purulente indhold er taget under operationen, er der foretaget en mikrobiologisk undersøgelse, og antibiotika anbefales at virke på det identificerede patogen.
  2. Fjernelse af pus fra nyrerne. En akut operation er påkrævet, og orglet skal drænes i 2-6 uger (afhængigt af sygdommens sværhedsgrad). Hvis en abscess er opstået på grund af primær purulent pyelonefritis, er det nok at dræne nyren ved perkutan punktering. I mere alvorlige tilfælde anbefales abdominal kirurgi, hvis det er muligt, organbevarelse. Det omfatter lumbotomi, nyre revision, dræning. For ekstremt alvorlige læsioner er nephrectomi nødvendig (fuldstændig fjernelse af orgel).
  3. Normalisering af passage af urin. Hvis udstrømningen på grund af de dannede sten er forstyrret, fjernes de, hvis det ikke skader patienten. Når de befinder sig i den øverste tredjedel af urineren, udføres operationen samtidigt. Åbn kapslen af ​​nyren, vasket med et antiseptisk middel og fjern stenene. Når der findes sten i midterdelen, skubbes de forsigtigt opad, eller de afhentes og fjernes med et specielt værktøj. Hvis adgangen til formationerne er begrænset, udføres operationen senere (efter 2 måneder).
  4. Energi genopretning. Patienten indgives en intravenøs drypopløsning af glucose, infesol.
  5. Afgiftning af kroppen, ellers er sandsynligheden for at udvikle septisk shock højt. Infusion injiceret gemodez, trisamin, saltvand, prednison.
  6. Genoprettelse af kvælstofmetabolisme, forbedring af mikrocirkulationen. Tildele anabolske hormoner, trental, heparin.
  7. Immunitetsstimulering og genoprettende terapi. Tildele vitamin-mineralske komplekser.

Takket være operationen fjernes pus. I fremtiden, for at ødelægge mikrofloraen, genoprette kroppen efter en alvorlig sygdom, operation, narkotika. Kun dette er ikke nok til en fuld behandling. Hvis patienten ikke overholder en sparsom kost, vil helingsprocessen blive forsinket betydeligt. I tilfælde af nyreabs anbefales behandlingstab nr. 7a. Kosten er valgt til:

  • reducere byrden på nyrerne;
  • udskillelse af metabolitter
  • lavere blodtryk
  • lindre hævelse.

Patienten skal spise:

  • revet eller kogt grøntsager;
  • frugter indeholdende kalium;
  • korn (bedre boghvede grød med mælk);
  • saltfrit brød;
  • sukker højst 70 g pr. dag
  • smør op til 30 g

Fødevarer bør være fraktioneret, du kan ikke spise bordssalt. Væsker har brug for 600-800 ml om dagen. Må ikke misbruge urtete. Hvis du drikker for meget, vil det reducere koncentrationen af ​​antibiotika, de vil være mindre effektive, og det er fyldt med alvorlige komplikationer.

I tilfælde af nyresvigt reduceres proteinindtaget (højst 25 g pr. Dag), men glukoseforbruget øges (op til 150 g pr. Dag).

Når abscesser er forbudt:

  • almindeligt brød og andre melprodukter, der tilsættes salt;
  • bouillon, supper;
  • bønner;
  • pølser;
  • dåse mad;
  • ost;
  • syltede, fermenterede grøntsager;
  • greens (især sorrel, spinat, blomkål);
  • is;
  • naturlig kaffe;
  • højt natrium mineralvand.

Også, ikke tilsæt krydderier til retter.

Hvis tiden ikke begynder en omfattende behandling, herunder kirurgi, kan pus'en bryde ind i nyrerne, forårsage perinefritis eller ind i peritoneum. Sygdommen ledsages ofte af sepsis og fører til patientens død. På grund af den korrekte behandlingstaktik og tidspunktet for operationen er sandsynligheden for dødelig udgang i renal abscess lav (op til 7,9%). Hvis terapien er ineffektiv og patienten nægtede operationen, er sandsynligheden for invaliditet 25%. Det virker som en lille smule, kun i alle andre tilfælde, slutter sygdommen ikke med genopretning, men med døden.

Hvilken læge at kontakte

Nyrabryst er en ekstremt alvorlig sygdom. Heldigvis er sandsynligheden for udviklingen heldigvis takket være, at moderne instrumentelle metoder anvendes til diagnosticering, og effektive lægemidler anvendes til behandling, ekstremt lavt (2-3%). Og selvom en sådan patologi er opstået, må man ikke forvente, at alt vil passere sig selv, eller gamle folkeopskrifter vil hjælpe. Når alt kommer til alt, hvis du ikke foretager en rettidig drift, så er der intet håb for et positivt resultat. Derfor, når der opstår tegn på sygdom, bør man konsultere en specialist - urolog, nephrologist, kirurg.

En sjælden sygdom er nyrabryst.

Nyrabryst er en form for akut purulent pyelonefritis, som er sjælden i lægepraksis. Patologi ledsages af purulent fusion af renalvævstrukturen.

grunde

Bakterier, der trænger ind i nyretankerne på grund af infektion i urinvejen, fremkalder en sådan overtrædelse. Det antages, at infektionen er den vigtigste skyldige i forekomsten af ​​en nyreabsesse.

Dens udvikling kan fremkaldes ved komplikationer, der opstår i postoperativ periode, intravenøs brug af stof, diabetes mellitus, urinskader, såvel som purulent pyelonefritis, hvis behandling ikke har nået sin logiske konklusion, men blev afbrudt af forskellige årsager.

I de områder, hvor infektionen er koncentreret, opstår der først en inflammatorisk proces, hvor der dannes et antal spredte pustler. Efterfølgende er disse pustler forbundet og danner et purulent fokus.

Nyreabsorber forekommer ofte på grund af mekanisk skade på parenchymen, når en infektion trænger ind i det resulterende sår. I medicinsk praksis er der ofte en abscess efter at patientens kniv er såret til nyrene.

Også årsagen til en abscess kan være komplikationer af urinogennogo pyelonefritis. I dette tilfælde inficerer bakterierne også parenchymen og trænger ind i det fra nyrens bækken gennem papillerne.

Efter at have nået parenchymen udvikler infektionen ikke bare, men begynder at påvirke dets væv aktivt og fremkalder deres purulente fusion.

Der er også tilfælde, hvor en nyreabsesse skyldes indtrængen af ​​en infektion fra et andet organ, hvor et purulent fokus er koncentreret.

Specielt med destruktiv lungebetændelse kan bakterier med blod eller lymfestrøm ind i nyrerne og fremkalde en purulent inflammatorisk proces.

symptomer

Symptomer på en absces ligner symptomer på enhver sygdom ledsaget af en inflammatorisk proces. Patientens kropstemperatur stiger hurtigt, hvis værdi kan nå 39-40 grader.

Tilstanden er mærkbart værre, ledsaget af alvorlige kulderystelser, øget hjertefrekvens, åndenød, hovedpine.

På grund af den kendsgerning, at der er en krænkelse af blodcirkulationen og lymfestrømmen, samt klemning af edematøst væv, forekommer der alvorlig smerte i lændehvirvelområdet.

Når palperet den berørte nyre eller banker på siden af ​​palmen langs lænderegionen, øger smerten øjeblikkeligt.

For at reducere smerte vælger patienter en stilling, hvor smerten er sløvet.

Oftest strammer patienterne deres bøjede ben til maven, yderligere tvunget hendes forlængelse igen provokerer fremkomsten af ​​skarp smerte.

Som følge af den forsømte form af patologi opstår bakteriuri og leukocyturi.

Når der opstår overdreven purulent akkumulering af en abscess, og indholdet begynder at komme ud af det purulente foci, undertiden trænger en abscess ind i bukhulen, efterfølgende tager et kronisk kursus, simulerer tumorer i nyrerne.

Desværre, hvis begge nyrer er påvirket af en bryst på samme tid eller patientens tilstand bliver kompliceret på grund af en overtrædelse af urinudstrømning i urolithiasis, er der et kraftigt fald i blodtryk, tachypnea, kraftig opkastning og tørst.

Derudover er der symptomer på nyresvigt og alvorlig septisk forgiftning.

Det er muligt at bekræfte mistankerne og etablere diagnosen efter at have bestået den diagnostiske undersøgelse. Rygkrumningens bukning samt en forøgelse af nyrelegemets størrelse ses på urogrammet, når der opstår en nyreabsesse.

Excretory urogramet fastsætter et fald i nyrernes funktion, kompression af kopperne og organbækkenet.

Beregnet tomografi gør det muligt at identificere lokaliseringen af ​​et purulent fokus, og en ultralydscanning registrerer koncentrationen af ​​purulent indhold omkring nyrerne.

behandling

En nyreabsesse er ikke acceptabel til medicinsk behandling, når det er detekteret, udføres kun akut operation.

Under operationen åbnes abscessen. Efter rengøring af det berørte område fra pus udføres en antiseptisk behandling. I sluttrin etableres dræning.

Purulent indhold sendes til laboratoriediagnosen.

Bakteriologisk forskning hjælper med at etablere den korrekte diagnose, bestemme typen af ​​mikroorganismer, samt teste dem for følsomhed over for forskellige antibiotika for at sikre effektiv behandling senere.

Hvis urinen er mærkbart forværret, installerer lægerne nefrostomi. Den postoperative periode ledsages af nødvendigvis intensiv terapi, der består af antibakterielle og afgiftende terapeutiske foranstaltninger.

Når begge nyrer samtidig er tilbøjelige til purulent abscess, leder lægerne deres handlinger samtidigt til begge nyrer. Operationen kan ikke kun være abdominal.

Moderne medicin har forskellige evner, der tillader sparsomme kirurgiske indgreb.

Specielt ved behandling af abscess foretrækkes perkutan punktering, i abdominal kirurgi i undtagelsestilfælde.

I de mest alvorlige tilfælde, når der er dybe forandringer i parenchymen, udføres nyrerne.

Desværre sker det på trods af alle lægernes bestræbelser, at patienten dør på grund af den sene anmodning om lægehjælp, da andelen af ​​dødsfald som følge af nyrabryst er ret høj i øjeblikket.

Nyrabryst - purulent inflammation i parenchymen

En abscess er en purulent betændelse i vævet, hvor vævene smelter og et hulrum fyldt med pus dannes. En abscess kan udvikles i ethvert væv: subkutant væv, knogler, muskler og indre organer, herunder nyrerne. Årsagen til sygdommen er pyogene bakterier, der kommer ind i kroppen.

Nyreabces

Nyreabsorberende - en begrænset purulent inflammation, hvor den falder sammen - parenchymen smelter og et purulent hulrum danner i det beskadigede område. Hulrummet er omgivet af en granulationsaksel, som forhindrer indtrængen af ​​pus i et sundt væv.

Sygdommen betragtes som en form for akut purulent pyelonefritis, heldigvis meget sjælden. Også årsagen kan være abscessering af carbuncleet - en purulent-nekrotisk læsion eller infektion fra andre fokaler af inflammation - for eksempel til destruktiv lungebetændelse. Til sidst kan bakterier transporteres fra det betændte urinveje.

Sygdomsbehandling er praktisk taget umulig. Når en sygdom opdages, er der som regel tildelt en operation.

ICD-koden 10 for sygdommen - N15.1.

grunde

Purulent infektion udvikler sig i den "forberedte" del af organet. Som regel opstår nekrose af stedet på grund af iskæmi, og efter infektion dannes der et purulent hulrum. I dette tilfælde går betændelsen ind i en abscess.

Årsagerne til sygdommen kan være forskellige primære sygdomme:

  • Akut purulent pyelonefritis er en serøs eller purulent inflammatorisk proces. Faktisk er den anden form en abscess. Separate pustler fra pyelonefritis, fusionere, der danner et stort hulrum i volumen.
  • Abscessing af carbuncle - det vil sige tilsætning af infektion til den allerede eksisterende purulente proces.
  • Urogent pyelonefritis - bakterier trænger ind i nyrerne gennem nyrepapillen.
  • Urolithiasis og kirurgi for at fjerne sten kan provokere en abscess.
  • Metastatiske abscesser - i dette tilfælde kommer infektionen ind i nyrerne gennem blodet fra lungerne eller hjertet.
  • Tilfælde er beskrevet, når årsagen til sygdommen var et knivsår af et organ.

Som regel påvirker en abscess en nyre, bilateral inflammation (venstre eller højre) er ret sjælden.

Afbildet nyre med abscess

patogenese

Sygdommen kan udvikle sig på forskellige måder, og i nogle tilfælde er det muligt at undvære kirurgisk indgreb:

  • Hulrummet er omgivet af en granulationsaksel - denne dannelse er relativt stabil og lettere at behandle kirurgisk.
  • Når en overdreven mængde pus ophobes i den kortikale zone, bryder hulrummets foring og infektion af det perirenale fedtvæv opstår. I dette tilfælde fører en abscess til purulent paranephritis.
  • Pus fra hulrummet kan gå til nyrens bækken - denne mulighed fører til en kur uden kirurgisk indgreb.
  • En abscess kan komme ind i bukhulen - i dette tilfælde udvikler peritonitis.
  • En abscess kan tage en kronisk form. Dens symptomer er identiske med symptomerne på en tumor i nyrerne.

Nyreabces og peritonitis som følge af åbning af brystet kan forårsage sepsis - en generaliseret infektiøs blodsygdom. Spredning af sepsis skyldes en række årsager - fra nedsat immunoreaktivitet til det forkerte valg af lægemiddelbehandling.

Tegn og symptomer

Sygdommen diagnosticeres med stor vanskelighed, da dens symptomer er næsten identiske med enhver septisk sygdom. På denne baggrund er tegn på nyreskader ikke mærkbare. Ifølge statistikker er kun 28-36% af patienterne diagnosticeret med nyreabsorber.

Det kliniske billede afhænger i vid udstrækning af sygdommens art og placeringen af ​​abscessen i kroppen.

Hvis abscessen ikke påvirker urinlægen, så er der kun tegn på forgiftning og generel betændelse:

  • temperaturen stiger hurtigt til 38-40 С;
  • stærk rystende chill;
  • svedespyler - som regel indikerer hver af dem en absces udseende;
  • fald i blodtryk
  • svaghed, mangel på appetit, takykardi - de sædvanlige symptomer på forgiftning;
  • urinudstrømning er ikke svært, forårsager ikke smerte;
  • mulig smerte i nedre ryg.

Hvis en abscess udvikler sig på baggrund af urolithiasis eller gør det svært for urinen at strømme ud, forværres patientens tilstand markant.

Symptomer der er karakteristiske for sepsis forekommer:

  • alvorligt fald i trykket, øget hjerterytme
  • opkastning, konstant stor tørst;
  • adynamia - en sammenbrud ledsaget af ophør af muskelaktivitet
  • støjende, hyppigt - "træt ud" ånde;
  • Derudover tilsættes oligomer, hvilket kun forøger generel forgiftning.

Sjældent nok, men der er også en bilateral abscess af nyrerne.

I dette tilfælde fremgår der tegn på nyresvigt og leversvigt:

  • pallor, pastoskind, hævelse;
  • hæmaturi - der er blod i urinen;
  • oliguri,
  • mærkbar yellowness af huden og sclera.

Pasternatsky-testen giver et skarpt svar. Når palperer, føler nyrerne at den er forstørret, meget smertefuld. Hvis abscessen er placeret i orglet tættere på mavemuskelen, forekommer symptomerne på "akut mave" - ​​muskelspænding og ømhed, når den presses.

diagnostik

Den mest informative i dette tilfælde er instrumentelle forskningsmetoder. Men de er ikke universelle, som det fremgår af den høje andel af fejldiagnose - næsten 40%.

Generelle blod- og urintest er obligatoriske:

  • en stigning i antallet af leukocytter observeres i blodet - en standardreaktion i inflammatoriske processer. ESR kan øge;
  • spor af albumin findes i urinen, et lille antal erythrocytter - på stadium af hæmaturi;
  • både fraværet af leukocytter i urinen eller en stigning i deres antal - over 30.000 / μl kan observeres;
  • hvis en abscess er forbundet med kopper, så findes et stort antal mikroorganismer i det farvede sediment.

I dette tilfælde er instrumentelle metoder mere informative, selvom de ikke giver et 100% præcist svar:

  • Den første gælder som regel ultralyd i lyset af høj sikkerhed. Med en abscess opdages ujævne konturer, hyperekoiske fokationer med subkutan indhold. Hvis sådanne ændringer er identificeret, tilføjes en CT-scanning med et kontrastmiddel.
  • Beregnet tomografi (CT) kan nøjagtigt lokalisere læsioner. I nyrerne er der fokus på reduceret kontrastophopning - med en dæmpningskoefficient på op til 30 HU. Således fix og single, flere sår.
  • Survey urogram - røntgen, der dækker hele urinsystemet. En abscess på billedet afslører en krumning af rygsøjlen, fraværet af en skygge af lændermusklen, en forøgelse af nyrerne og hævelse af læsionen.
  • Excretory urografi giver dig mulighed for at løse klemmen af ​​bækkenet og kopperne. Således bestemmes et fald i funktionaliteten af ​​nyrerne op til et fuldstændigt ophør. Med en abscess er nyren fast og har ikke respiratorisk mobilitet. Excretory urogramma skal ordineres, hvis det involverer kirurgisk indgreb.
  • Retrograd pyelogram, ud over alle de ovennævnte, indikerer tegn på pus i bækkenet - yderligere skygger optræder.
  • Isotopisk scintigram - en abscess her ligner en avascular volumetrisk formation.

Hjælper med at etablere diagnosen brug af mikrodrug og makropreparationer. Sidstnævnte er en prøve af beskadiget væv med alle dens funktioner. Medikamentet giver dig mulighed for at opdage forskellen mellem grænsevilkårene og afklare diagnosen. At bestemme nyrabrystet ved hjælp af mikroskop O / 20.

Endoskopiske undersøgelsesmetoder er forbudt - risikoen for sekundær infektion er for høj.

Nyreabsorber med ultralyd

behandling

Nyreabsess henviser til sygdomme, som kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Statistikker viser, at i behandlingen med farmakologiske metoder eller ved hjælp af fytoterapi i 75% af tilfældene fører til patientens død. Undtagelserne er tilfælde, hvor pus fra hulrummet tømmes i bækkenet og udskilles gennem urinsystemet.

Folkelige retsmidler

I dette tilfælde er behandling med folkemæssige midler, især med urtepræparater, enten impotent eller skadeligt. Ekstern applikation - lotioner og komprimerer, har ingen effekt, fordi abscessen er placeret i det indre organ.

Konservativ behandling

Narkotikabehandling anvendes kun i de indledende stadier af sygdommen. Dens essens koger ned til at tage antibiotika, der undertrykker mikroflora. Desværre er dette ikke meget effektivt, da antibiotika kun kan klare en del af bakterierne. Og det er helt sikkert, men det er svært at fastslå, uden at have kendskab til den præcise sammensætning af pus.

Kirurgisk indgreb

Interventionsniveauet afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Moderne teknologi kan i nogle tilfælde gøre uden abdominal kirurgi.

Perkutan punktering med dræning. Afløb bringes til de berørte områder af nyrerne og pus er taget ud. Pus overføres til analyse for at etablere mikrofloraens sammensætning og dens følsomhed over for antibiotika. Ifølge disse data udvælges præparaterne og hulrummene vaskes. Dræningen selv vaskes konstant med saltvand.

Denne løsning er ret egnet til flere sår med indhold i form af en sparsom væske.

Kirurgisk indgreb - vises i de fleste tilfælde, især med flere abscesser eller et senere stadium af sygdommen.

Driftsordenen er som følger:

  • Åbn den fibrøse kapsel, som huser nyrerne. Kapslen strækker sig ikke, så når betændelsen øges på grund af ødem, komprimeres nyren i kapslen, hvilket fører til udseende af smertefulde symptomer. Kapslen skæres og fjernes;
  • abscess åbnes - som regel er den placeret under nyrens kapsel og er tydelig synlig. Hvis abscessen er placeret dybere, så viser dens side udbulning. Hulrummet åbnes, rengøres af pus og desinficeres med antiseptiske præparater. Desinfektion og underlagt det underliggende væv
  • dræning er installeret i hulrummet og retroperitonealrummet. Afløb fjerner pus fra nyren og forhindrer udseendet af en ny, indtil infektionen er fuldstændigt undertrykt;
  • pus fra hulrummet overføres til undersøgelsen for at fastslå dets sammensætning og følsomhed over for lægemidler. Således bestemmes præparaterne, der er nødvendige til yderligere behandling;
  • hvis en abscess er opstået på baggrund af urolithiasis, og patientens tilstand tillader det, når brystet åbnes, fjernes stenene fra blæren og urinøret samtidigt. Hvis patientens tilstand er svær, er fjernelsen af ​​sten afsat i 1,5-2 måneder, indtil nyrens tilstand stabiliserer;
  • for normal udstrømning af urin etablerer nefropielostom. Efter afslutning af behandlingen helbredes urinfistellen.

Med betydelige organskader er nyrebeskyttelse foreskrevet.

Med en rettidig diagnose og kompetent udført operation er prognosen gunstig. Men hvis den primære sygdom kan behandles med stor vanskelighed, vil en sekundær abscess sandsynligvis forekomme. Patienten efter behandling skal være under overvågning af en nephrolog og en urolog.

Nyrabryst er en farlig og alvorlig sygdom, der fører til døden, hvis den ikke behandles. Diagnose af hans vanskelige, den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi.