Nyreabces

Test

En nyrabryst er purulent inflammation, hvorved et organs smeltevæv og et hulrum fyldt med pus dannes. I de fleste tilfælde skyldes sygdommen utilstrækkelig eller ukorrekt behandling af purulent pyelonefritis. I nogle tilfælde udvikles en abscess på baggrund af diabetes mellitus, urin traume eller som en komplikation efter operationen (for eksempel kirurgi for at fjerne nyresten). Bakterier træder ind i orglet gennem blodet eller urinvejen, forårsager betændelse og inficerer nyrevæv.

Fælles symptomer på sygdommen er:

  • Smertefuld vandladning
  • Blod i urinen
  • feber
  • Vægttab, appetitløshed
  • Kuldegysninger og feber
  • Svaghed og apati

Diagnosen af ​​nyreabsorber er etableret efter en grundig undersøgelse: computertomografi og ultralyd er ret informative og moderne diagnostiske metoder. Blod- og urintest kan påvise tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier og et øget niveau af leukocytter, hvilket også indikerer en inflammatorisk proces i kroppen.

Nyreabsorberende behandling

Der er flere måder at behandle nyrabryst på: intravenøs administration af antibiotika, perkutan punktering (perkutan dræning) og kirurgi.

Konservative behandlingsmetoder (farmakoterapi og fytoterapi) fører i de fleste tilfælde til patienters død (70-75%). Derfor er nyrelabs kirurgi den mest effektive behandlingsmetode.

Kursus for drift

Nyrabrystkirurgi består i at fjerne den fibrøse nyrekapsel, som udøver tryk på det edematøse væv. Derefter åbnes selve brystet, og stedet behandles med en desinfektionsopløsning. Pus fra nyren fjernes ved hjælp af drænrør.

Ved operationen kan sten fjernes fra urineren, hvis den er til stede. Dette eliminerer hovedårsagen til infektion i kroppen.

Pus udvundet af nyren er sendt til forskning, hvis formål er at bestemme bakteriers modtagelighed for antibiotikas virkning. Dette hjælper på sin side med at bestemme løbet af denne eller den anden medicinbehandling.

  • Nyreabces i dets manifestationer ligner meget akut pyelonefrit, så det er meget vigtigt at se en læge straks, hvis du oplever lignende symptomer. Hvis der rettidig udføres konservativ (operativ) behandling af akut pyelonefritis, kan en abscess undgås.
  • Sepsis og et bryst gennembrud (med den efterfølgende udstødning af pus i buk- eller pleuralhulen og forekomsten af ​​peritonitis) er hyppige komplikationer af en abscess, hvilket i nogle tilfælde fører til patientens død.

I dag er sygdommens tidlige diagnose gunstig for prognosen for genopretning.

Paranephritis er den inflammatoriske proces i fedtvævet omkring nyrerne.

Nyresabces: årsager, tegn, behandlingsprincipper

Konsekvenserne af ukorrekt behandling af pyelonefritis, urolithiasis er yderst vanskelige. Efter alt kan der være en nyreabsesse. Denne patologi er ikke acceptabel til konservativ behandling, selvom du tager dyre og effektive lægemidler (sandsynligheden for døden er 75%). Årsagerne til nyreabces er mange, og det er ikke let at identificere det i tide, fordi symptomerne er stort set de samme som for nogen inflammatoriske sygdomme. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at nøje overholde principperne for behandling, ellers vil sygdommen føre til sepsis, bakteriologisk chok og død af patienten.

Årsager til abscess

Når en infektion kommer ind i nyrerne, begynder den inflammatoriske proces der, cellerne er beskadiget, og kroppen mobiliseres for at bekæmpe infektionen. Resultatet er øget vaskulær permeabilitet. Væsken fra kapillærerne passerer ind i vævet, så eksudat fremkommer i nyrerne. Hvis der er mange celler i det - det er pus, så forekommer apostemer eller carbuncle. I fremtiden forværres patientens tilstand ved smeltning af parenchymen, dannelsen af ​​en abscess. Det stammer fra:

  1. Forkert behandling af akut pyelonefritis. Hos 25-30% af patienterne udvikler purulent sygdomsform, der forekommer i den apostemiske form (nyren er dækket af små pustler) eller i form af et karbunul i nyrerne. I ekstremt sjældne tilfælde danner disse foci en abscess (når de slår sammen med apostel eller abscessdannelse af karbunklet).
  2. Konsekvenserne af urolithiasis. Et purulent fokus er dannet på grund af akkumulering af calculus i nyreskytten eller efter kirurgisk behandling. Patientens postoperative tilstand er ekstremt vanskelig, en urinfistel kan danne sig, og årsagen til dette svigt er ofte forårsaget af andre sygdomme hos patienten (diabetes mellitus, immunforstyrrelser), en sen appel til en specialist.
  3. Sår nyre. Infektion, snavs er bragt ind i parenchymen, og så udvikler et purulent fokus.
  4. Extrarenal infektion. I tilfælde af purulente sygdomme (lunge, hjerte) trænger patogenet ind i nyrevævet og udvikler således metastatisk abscess.

Uanset hvordan infektionen kom ind i nyrerne, hvis en abscess udvikler sig der, er en akut operation nødvendig. Det er bare nødvendigt at foretage en diagnose nøjagtigt og rettidigt. Og for dette bør patienten ved de første symptomer på sygdommen ikke selvmedicinere (det er umuligt at undslippe urter og piller), men at ringe til en læge.

Tegn på en abscess

Symptomerne på en nyreabces er de samme som for almindelig akut pyelonefritis. Kun patientens klager kan foretages en præcis diagnose, men kun efter operationen. Du skal dog være opmærksom på visse symptomer for at sende patienten tid til yderligere undersøgelse.

Hvis urinstrømmen ikke forstyrres, klager patienterne:

  • skarp temperaturstigning
  • rygsmerter
  • hjertebanken og vejrtrækningen;
  • tørst;
  • tør mund
  • hovedpine, kvalme eller opkastning (på grund af forgiftning).

Med symptomer svarende til akut purulent inflammation, fortsætter en abscess, hvis urinpassagen forstyrres. Hos en patient:

  • høj temperatur (39-41 0 С) med kuldegysninger;
  • smerter i nyrerne
  • alvorlig forgiftning
  • smerte ved urinering.

Hvis nyrabrystet er bilateralt, er patienten i en kritisk tilstand. Patologi manifesteres ved symptomer på alvorlig forgiftning, nyresvigt.

Alle disse klager er karakteristiske for forskellige inflammatoriske sygdomme og endda appendicitis. For eksempel, hvis en abscess er placeret på den forreste overflade, vil der blive udtalt et symptom på peritonealirritation. For at etablere en nøjagtig diagnose er yderligere undersøgelse nødvendig. Derudover er det nødvendigt at bestå forskellige blod- og urintest, anbefales:

Den mest pålidelige metode er computertomografi. CT-scanninger viser tydeligt sår i form af en afrundet, gennemsigtig formation. Denne metode afslører intra- og peri-renal akkumulering af væske, uanset om der er gas i abscesshulen. Disse data er nødvendige for at fastslå infektionsvejen i nyrerne, samt at vælge den optimale hurtig adgang. Og først efter at have etableret en nøjagtig diagnose foreskrevet behandling.

Principper for behandling

Det er umuligt at slippe af med abscessen alene med antibiotika, men de skal stadig tages fra sygdommens første dag. De grundlæggende principper for behandling for abscess:

  1. Ødelæggelsen af ​​patogene mikroorganismer. Foreskrevne antibiotika. De skal tages før og efter operationen. Indledningsvis foreskrevne lægemidler, der virker på forskellige stammer af mikroorganismer (fluorquinoloner, penicilliner). Og først efter at det purulente indhold er taget under operationen, er der foretaget en mikrobiologisk undersøgelse, og antibiotika anbefales at virke på det identificerede patogen.
  2. Fjernelse af pus fra nyrerne. En akut operation er påkrævet, og orglet skal drænes i 2-6 uger (afhængigt af sygdommens sværhedsgrad). Hvis en abscess er opstået på grund af primær purulent pyelonefritis, er det nok at dræne nyren ved perkutan punktering. I mere alvorlige tilfælde anbefales abdominal kirurgi, hvis det er muligt, organbevarelse. Det omfatter lumbotomi, nyre revision, dræning. For ekstremt alvorlige læsioner er nephrectomi nødvendig (fuldstændig fjernelse af orgel).
  3. Normalisering af passage af urin. Hvis udstrømningen på grund af de dannede sten er forstyrret, fjernes de, hvis det ikke skader patienten. Når de befinder sig i den øverste tredjedel af urineren, udføres operationen samtidigt. Åbn kapslen af ​​nyren, vasket med et antiseptisk middel og fjern stenene. Når der findes sten i midterdelen, skubbes de forsigtigt opad, eller de afhentes og fjernes med et specielt værktøj. Hvis adgangen til formationerne er begrænset, udføres operationen senere (efter 2 måneder).
  4. Energi genopretning. Patienten indgives en intravenøs drypopløsning af glucose, infesol.
  5. Afgiftning af kroppen, ellers er sandsynligheden for at udvikle septisk shock højt. Infusion injiceret gemodez, trisamin, saltvand, prednison.
  6. Genoprettelse af kvælstofmetabolisme, forbedring af mikrocirkulationen. Tildele anabolske hormoner, trental, heparin.
  7. Immunitetsstimulering og genoprettende terapi. Tildele vitamin-mineralske komplekser.

Takket være operationen fjernes pus. I fremtiden, for at ødelægge mikrofloraen, genoprette kroppen efter en alvorlig sygdom, operation, narkotika. Kun dette er ikke nok til en fuld behandling. Hvis patienten ikke overholder en sparsom kost, vil helingsprocessen blive forsinket betydeligt. I tilfælde af nyreabs anbefales behandlingstab nr. 7a. Kosten er valgt til:

  • reducere byrden på nyrerne;
  • udskillelse af metabolitter
  • lavere blodtryk
  • lindre hævelse.

Patienten skal spise:

  • revet eller kogt grøntsager;
  • frugter indeholdende kalium;
  • korn (bedre boghvede grød med mælk);
  • saltfrit brød;
  • sukker højst 70 g pr. dag
  • smør op til 30 g

Fødevarer bør være fraktioneret, du kan ikke spise bordssalt. Væsker har brug for 600-800 ml om dagen. Må ikke misbruge urtete. Hvis du drikker for meget, vil det reducere koncentrationen af ​​antibiotika, de vil være mindre effektive, og det er fyldt med alvorlige komplikationer.

I tilfælde af nyresvigt reduceres proteinindtaget (højst 25 g pr. Dag), men glukoseforbruget øges (op til 150 g pr. Dag).

Når abscesser er forbudt:

  • almindeligt brød og andre melprodukter, der tilsættes salt;
  • bouillon, supper;
  • bønner;
  • pølser;
  • dåse mad;
  • ost;
  • syltede, fermenterede grøntsager;
  • greens (især sorrel, spinat, blomkål);
  • is;
  • naturlig kaffe;
  • højt natrium mineralvand.

Også, ikke tilsæt krydderier til retter.

Hvis tiden ikke begynder en omfattende behandling, herunder kirurgi, kan pus'en bryde ind i nyrerne, forårsage perinefritis eller ind i peritoneum. Sygdommen ledsages ofte af sepsis og fører til patientens død. På grund af den korrekte behandlingstaktik og tidspunktet for operationen er sandsynligheden for dødelig udgang i renal abscess lav (op til 7,9%). Hvis terapien er ineffektiv og patienten nægtede operationen, er sandsynligheden for invaliditet 25%. Det virker som en lille smule, kun i alle andre tilfælde, slutter sygdommen ikke med genopretning, men med døden.

Hvilken læge at kontakte

Nyrabryst er en ekstremt alvorlig sygdom. Heldigvis er sandsynligheden for udviklingen heldigvis takket være, at moderne instrumentelle metoder anvendes til diagnosticering, og effektive lægemidler anvendes til behandling, ekstremt lavt (2-3%). Og selvom en sådan patologi er opstået, må man ikke forvente, at alt vil passere sig selv, eller gamle folkeopskrifter vil hjælpe. Når alt kommer til alt, hvis du ikke foretager en rettidig drift, så er der intet håb for et positivt resultat. Derfor, når der opstår tegn på sygdom, bør man konsultere en specialist - urolog, nephrologist, kirurg.

Konsekvensen af ​​purulente infektioner i et sent stadium - Nyrabryst: Årsagerne til udviklings- og behandlingsmuligheder for den patologiske proces

Abscess - purulent fusion af væv, omkring fokus der er en bindevævskapsel. En abscess kan påvirke forskellige organer, herunder nyrerne.

Nyrabryst er en konsekvens af purulente nyresygdomme, hvilket er deres ekstreme form. Abces-koden i henhold til ICD 10 - N15.1. Oftere udvikler en abscess mod baggrunden af ​​akut og apostematisk pyelonefritis. På grund af lighed med absces symptomer med andre purulent-inflammatoriske infektioner, er diagnosen meget vanskelig. Patologi er dårligt modtagelig for konservativ terapi. I de fleste tilfælde træffes beslutningen om kirurgisk indgreb for at bevare ikke blot helbred, men også patientens liv.

Årsager og mekanisme for udvikling

En abscess er en konsekvens af infektion. Det udvikler sig, hvis der ikke er nogen ubehandlede inflammatoriske processer:

  • apostematøs pyelonefritis;
  • carbuncle;
  • urin trauma;
  • komplikationer efter operationen;
  • urolithiasis (ophobning i bækkenbjælken).

På et sted, hvor patogener indtræder, begynder en inflammatorisk proces. Hvis det ikke stoppes i tide, dannes mindre pustler gradvist. Dette er en slags mobilisering af kroppen til bekæmpelse af infektion. Øger vaskulær permeabilitet. Væske fra kapillærerne samles i nyrevævene og danner ekssudat. En stor ophobning af syge celler danner pus, hvorfra carbuncles eller apostemer dannes.

Uden ordentlig terapi, under pusens indflydelse begynder parenchymens væv at smelte, dannes en abscess. Ca. 25% af patienter med pyelonefrit har en purulent form for dets manifestation (apostematisk), når nyrerne er dækket af små pustler.

Hvad skal man gøre, hvis nyrerne gør ondt og hvordan man behandler mulige sygdomme? Vi har svaret!

Læs om mængden af ​​ketonlegemer i urinen og årsagerne til indikatorens afvigelse på denne adresse.

Purulent proces kan begrænses til området af nyrepapillerne eller spredes til nærliggende områder, der danner en ensom abscess. Hvis der forekommer purulente inflammationer i andre organer (septisk endokarditis, destruktiv lungebetændelse), trænger infektionen ind i renal parenchyma på en ekstern måde. Metastatisk abscess i kroppen udvikler sig. Sjældne tilfælde af flere og bilaterale abscesser.

Ved slag af purulent indhold udvikler peritonitis i peritoneum. Nogle gange tager en abscess en kronisk form, og i symptomer ligner den en tumor i nyrerne.

Kliniske manifestationer

Symptomatologien i den patologiske proces ligner meget andre septiske sygdomme, ofte er diagnosen i de tidlige stadier af en purulent abscess vanskelig. Tegn, der indikerer nyreskade, er vanskelige at registrere. Kun 30-35% af tilfældene korrekt diagnosticerer renal abscess.

Hvis en abscess ikke påvirker urineren, kan kun symptomer på generel inflammation detekteres hos en patient:

  • høj feber;
  • kulderystelser;
  • sveden;
  • trykreduktion;
  • smerter i lumbalområdet
  • dårlig appetit
  • besvær med vandladning.

Den hurtige udvikling af symptomer, der er karakteristiske for sygdommens akutte forløb. Ved gentagelse i kronisk form kan der ses små forøgelser i temperatur og kuldegysninger.

Når en abscess dannes på baggrund af urolithiasis, bliver urinspredning meget vanskelig, den menneskelige tilstand forværres konstant.

Det kliniske billede har tegn på nyre-purulent-inflammatorisk proces:

  • alvorlige kulderystelser
  • hurtig puls;
  • manglende energi;
  • hovedpine;
  • hurtig og støjende vejrtrækning;
  • konstant tørst;
  • opkastning;
  • renal kolik og smerte af varierende intensitet.

Med bilateral abscess kommer symptomer på nyresvigt og septisk forgiftning først og fremmest:

  • hævelse;
  • hudens hud
  • blod i urinen
  • oligoturiya;
  • positiv Pasternack test (ømhed i nyren til palpation, øger dens størrelse).

Hvis den patologiske proces udvikler sig på nyren, som ligger tættere på organets forside, kan symptomer på "akut mave" forekomme.

diagnostik

I den første fase af sygdommen er dens diagnose vanskelig på grund af manglen på specifikke symptomer. Først undersøger lægen patienten, prober nyrerne. Det positive symptom på Pasternack og påvisning af røde blodlegemer i urinanalysen kan være et tegn på purulente processer i nyrerne.

En blodprøve kan vise leukocytose, en stigning i ESR, hvis urinpassagen ikke forstyrres. Når urinveje i blodet er markeret anæmi, hyperleukocytose, hypoproteinæmi. Analyse af urinen må ikke vise signifikante ændringer. Bakterieri, forhøjede niveauer af hvide blodlegemer, proteiner (hvis der opstår en brystbrud) kan detekteres.

For at afklare diagnosen udføres yderligere diagnostik:

Programmet kan vise forskydningen af ​​rygsøjlen i retning af den syge nyre, en stigning i kropsstørrelse. Klemning af nyrens bækkenbehandlingssystem, begrænsning af mobiliteten af ​​nyrerne berørt af abscess, forringelse af organets udskillelsesfunktion detekteres.

Ultralyd under en abscess kan afsløre et fald i udflugten af ​​nyren, parankyens ekkogenitet. Den ydre kontur er ujævn, udbulende. CT definerer patologi som et område med lav akkumulering af kontraststof af parenchymen i form af hulrum af hulrum. Undersøgelsen giver information om omfanget af læsionen spredt til nærliggende væv.

Effektive behandlingsmuligheder

Hvordan man behandler en bryst? Sygdomsbehandling bestemmes af lægen, baseret på resultaterne af test, tilstanden af ​​den patologiske proces. Det er næsten umuligt at helbrede en abscess med stoffer, den eneste måde at slippe af med problemet er kirurgi.

Generelle principper for behandling af abscess:

  • Neutraliser de patogene mikroorganismer, der forårsagede inflammationen. Til dette formål foreskrives antibiotika (før og efter operationen).
  • Fjernelse af purulent indhold fra nyrerne. En operation udføres med obligatorisk dræning af nyrerne i flere uger.
  • Normalisering af urinudstrømning. Hvis urinprocessen forstyrres på grund af tilstedeværelsen af ​​sten, samtidig med at en abscess fjernes, fjernes sten.
  • Genopretning efter kirurgi - indbefatter intravenøs administration af glucose, infesol samt infusion af trisamin og hemodez, NaCl-opløsning for at afgifte kroppen. Kræves for at genoprette styrken og styrke immunsystemet foreskrevne komplekser af vitaminer og mineraler.

Operationel indgriben

Opgaven med kirurgi - dekapsulation af den fibrøse kapsel, som presser på vævet. Kapslen omhyggeligt dissekeres med et kirurgisk instrument og fjernes. Derefter åbnes en abscess, og den dannede hulrum behandles med et antiseptisk middel.

Med hjælp af drængerør og gummipåse gør tamponer stor dræning af retroperitonealrummet. Afløb er nødvendig for at fjerne purulent exudat fra nyrerne. Pus bør undersøges for forekomst af patogene organismer, og deres følsomhed overfor antibiotika bør bestemmes. Dette vil hjælpe med at ordinere en effektiv antibiotikabehandling. Hvis der er opstået irreversible ændringer i nyrerne, er parenchymen blevet atrofieret, de kan ty til nephrostomi - fjernelse af nyre.

Se listen over loopback-stoffer - diuretika og lær reglerne for deres brug.

Effektive metoder til behandling af blærekræft hos mænd indsamles i denne artikel.

Gå til http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html og lær om funktionerne i brugen af ​​stoffer fra blærebetændelse hos mænd.

Kost og ernæringsmæssige regler

For at fremskynde helingsprocessen skal du ordentligt organisere mad. Kosten skal være mild. For nyrepatologier er behandlingsbord nr. 7 foreskrevet.

Kosten skal give:

  • reducere byrden på nyrerne;
  • fald i blodtryk
  • udskillelse af metaboliske produkter
  • fjernelse af puffiness.

Det er nyttigt at bruge kogte grøntsager, kaliumholdige frugter, korn, brød uden salt. Det er nødvendigt at begrænse saltindtaget så meget som muligt, spis 5-6 gange om dagen. Mængden af ​​væske skal reduceres til 800 ml om dagen for ikke at reducere koncentrationen af ​​anvendte antibiotika.

Kontraindiceret i nyrabryst:

  • melprodukter med salt;
  • bouilloner;
  • bønner;
  • konservering, pickles;
  • pølser;
  • pickles;
  • greens;
  • kaffe;
  • krydderier.

Recovery prognose

Hvis behandlingen påbegyndes i tide, er der foreslået en omfattende og korrekt tilgang, herunder operation, så er en gunstig prognose garanteret, sandsynligheden for død er ca. 7%. Hvis operationen ikke udføres, slutter abcessen med 25% af tilfældene med et handicap. Hos andre patienter forekommer døden.

Årsager og stadier af udvikling af en bryst i nyren: behandling og proznose

Nyrabryst - lokaliseret purulent inflammation med smeltning af nyrevæv og dannelse af hulrum.

Det kan danne sig som følge af fusionen af ​​små pustler (apostem).

Den forårsagende agens af en abscess er pyogene bakterier (patogene streptokokker, stafylokokker, pyocyanbacillus, meningococcus, proteus).

I medicinsk praksis diagnosticeres denne patologi sjældent.

Uden tilstrækkelig behandling kan en person forblive handicappet for livet eller dø (sandsynligheden for døden er ca. 80%).

Generelle oplysninger om sygdommen

Purulente neoplasmer detekteres ikke kun i nyrerne, men også i andre parenkymale organer (lever, lunger, hjerne osv.). Med lokaliseringen af ​​abscessen i overfladen af ​​nyrerne bliver der dannet inflammation, hvor sår dannes over tid.

Orgelvævet er ødelagt, og det betændte område er fyldt med purulent exudat. Tumorhulen er lokaliseret af en septum, der består af bindevæv.

Læger skelner mellem single og multiple abscesser. I sidstnævnte tilfælde forværres patientens tilstand dramatisk. Chancerne for en fuld tilbagesendelse er minimal. Når obduktionsundersøgelse afslører mange små pustler. Når man trykker på kroppen af ​​en purulent væske.

årsager til

Dette er en polyetiologisk sygdom, det vil sige udseendet kan skyldes en række uafhængige årsager:

  • konsekvenser af urolithiasis;
  • urogen pyelonefritis;
  • akut purulent pyelonefritis;
  • abstsedirovanie carbuncle;
  • narkotikamisbrug
  • skader på urinvejen
  • diabetes mellitus
  • tilstedeværelsen af ​​HIV-infektion;
  • operativ indgreb
  • organ skade;
  • Metastatiske bakterier transporterer ved hæmatogene eller lymfogene veje fra fjerntliggende infektionsfokus.

Ofte påvirker en abscess en nyre, bilateral betændelse er ekstremt sjælden. Den patologiske proces er lokaliseret i det kortikale lag eller i organets medulla. Nogle gange er abscessen selvåbning, og dens indhold falder ind i nyrenækkevæv, bækkenet eller i bukhulen.

Bemærk. Enhver suppuration i parenkymorganerne kræver eksperthjælp. Når de første tegn på purulent læsion dukker op, skal du straks søge hjælp på et kirurgisk hospital.

Udviklingspatiogenese

Apostomatøs pyelonefrit forekommer, når pyogen mikroflora indføres fra andre infektionsfaser. Mikroorganismer er som regel deponeret i nyrernes kar, de bakterielle trombier, der dannes under denne proces, er fokus for milile pustler.

Åbning af en bryst i bukhulen udløser peritonitis. Når pyogen mikroflora indføres i blodbanen, udvikler sepsis. Dette påvirker patientens generelle trivsel negativt, reducerer immunforsvaret.

Det kliniske billede er manifesteret

Diagnostisering af en bryst i nyren for kun et symptom er ekstremt vanskelig, fordi symptomerne er identiske med sepsis.

På denne baggrund udslettes tegn på nyreskade. Analyse af statistiske data viser, at nyrabryst er diagnosticeret hos kun 25-35% af patienterne. Symptomerne på sygdommen skyldes i høj grad lokaliseringen af ​​den patologiske proces i kroppen.

Hvis urinstrømmen ikke forstyrres, observeres følgende symptomer:

  • skarpe rygsmerter;
  • tørhed i munden
  • tørst;
  • generel ulempe
  • alvorlig feber, kropstemperaturen stiger til 40 ° C;
  • nedsættelse eller mangel på appetit
  • overdreven svedtendens
  • processen med vandladning er ikke brudt, smertefri;
  • hypotension;
  • migræne;
  • kvalme;
  • opkastning.

I akut og subakut sygdom udvikler symptomerne på patologi meget hurtigt. Hvis sygdommens etiologi er forbundet med nefrolithiasis, forværres patientens tilstand meget hurtigt. Karakteristiske tegn på pyæmi:

  • muskel svaghed;
  • svaghed;
  • alvorlig forgiftning
  • pastoznost hud;
  • smertefuld vandladning
  • oliguri;
  • hurtig vejrtrækning, takykardi
  • hyppig trang til at urinere
  • hypertermi;
  • alvorligt fald i blodtrykket.

Med en bilateral abscess er patientens tilstand ekstremt alvorlig. Symptomer på alvorlig forgiftning og nyresvigt ses:

  • anæmi, cyanose i slimhinderne og huden;
  • oliguri i nogle tilfælde anuria;
  • bakteriuri;
  • hæmaturi;
  • leukocyturi;
  • icterus (gulsot) af sclera og slimhinder.

For en præcis diagnose af kliniske tegn er det ikke nok. Til dette skal du foretage en række yderligere undersøgelser.

Flowstrin

I sygdomspatogenesen skelnes følgende perioder:

  1. Trin I observeres i de første tre dage fra begyndelsen af ​​det infektionsmiddels indtrængning i orgelet. I dette tilfælde er der en begrænset læsion af nyrene parenchyma. Første fase har en gunstig prognose. Selvhelbredelse observeres undertiden.
  2. Trin II - hvis efter 3 dage den anvendte terapi var ineffektiv, så er progressionen af ​​patologien observeret. Et sfærisk hulrum dannes, fyldt med purulent exudat. Hævelse stiger konstant i volumen.
  3. Trin III - ca. 10-12 dage omkring kapslen med pus begynder at danne en beskyttende membran dannet af bindevæv eller glialvæv. Væksten af ​​abscesshulrummet på dette stadium er suspenderet.
  4. Trin IV begynder om 20-23 dage, kapslen hærder. I mangel af passende terapi er der skabt gunstige betingelser for dannelsen af ​​flere abscesser.

Hvem skal kontakte og hvordan man kan diagnosticere

Når symptomer på sygdommen manifesterer, skal du kontakte en kirurg, urolog eller nefrolog.

Diagnosen er lavet på baggrund af resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier:

  • morfologisk, biokemisk analyse af blod og urin;
  • nyre sonografi;
  • MR og CT;
  • intern urografi
  • overblik over nyrerne
  • retrograd pyelogram;
  • isotop scintigram.

Terapimetoder

Behandling af nyreabsesse udføres på et hospital. Denne patologi kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Lægemiddelbehandling er ineffektiv og ifølge statistikker hjælper det kun i 25% af tilfældene, de resterende 75% af patienterne dør.

Sygdommen slutter med fordel kun i tilfælde, hvor abscessen åbnes alene, og dens indhold kommer ind i nyrens bækken og udskilles med urinen. I alvorligt forsømte tilfælde anbefaler læger nefrektomi.

Traditionelle måder

Narkotikabehandling af nyrabryst kan kun foretages i de indledende faser af udviklingen af ​​patologi. Essensen af ​​en sådan behandling er reduceret til brug af følgende midler:

  • antibakterielle (Ofloxacin, Clindamycin, Ceftriaxon, Clarithromycin, Levomycetin);
  • immunostimulerende (Geviran, Erbisol);
  • antipyretisk (ibuprofen, aspirin, paacetamol);
  • vitamin (Vitaxon, Vitrum);
  • afgiftning (infesol, trisamin, salt og proteinopløsninger);
  • anti-inflammatorisk (ketoprofen, lornoxicam, diclofenac, naproxen, sulindak, etodolac, tiaprofenovasyre).

Desværre er lægemiddelbehandling ineffektiv, antibiotika klare kun en del af bakterierne. Desuden kræver indtagelsen af ​​antibakterielle lægemidler præcis bestemmelse af typen af ​​bakterier, og det er ekstremt svært at gøre dette under en abscess.

Folkemedicin

For at behandle patologien beskrevet ovenfor af folkemetoder er i det mindste uklogt. Bedstemors opskrifter er ineffektive, og de kan også provokere udviklingen af ​​bivirkninger.

Til nyrepatologier anbefaler traditionelle helbreder brugen af ​​infusioner af diuretiske urter, som forbedrer urinstrømmen i mangel af obstruktion selvfølgelig. Med abscesser øger diuretiske urter kun risikoen for sepsis.

Typer af kirurgi

Fjern abscessen fra nyren kan kun være kirurgisk. Denne metode anbefales til flere patologier og sene stadier af patogenese. Kirurgi kan udføres på flere måder:

  1. Perkutan punktering dræning. Denne metode indebærer indføring af dræning på overfladen af ​​nyren uden kirurgi. Det resulterende purulente exudat sendes til analyse for at bestemme mangfoldigheden af ​​mikroorganismer. Derefter foreskrives effektive antibakterielle lægemidler. Afløb vaskes regelmæssigt med isotonisk saltvand.
  2. Band operation. Dette er den mest effektive metode til behandling af en abscess. I den første fase af operationen skærer kirurgen organets fibrøse kapsel. Så åbner abscessen, fjerner exudat og desinficerer dets hulrum. I sidste fase fjernes dræning. Hvis der findes konkrementer i urineren, fjernes de. Sådanne manipulationer bidrager til at undgå indtræden af ​​patogen mikroflora i det urogenitale system. Hvis nyren er alvorligt beskadiget, er den helt fjernet. I den postoperative periode er stærke antibiotika og diæt terapi ordineret. Det anbefales at fjerne sure fødevarer, salt, kaffe, stærk te og alkohol fra kosten. Probiotika er nødvendige for at genetablere mikroflora i tarmene.

Mulige komplikationer

Med utilstrækkelig behandling og sen diagnostik er komplikationer mulige:

  • sepsis;
  • nyresvigt
  • infektiøst toksisk chok;
  • akut pyelonefritis;
  • bughindebetændelse;
  • karbunkulose af nyrens parenchyma.

Forebyggelse og prognose

Med rettidig diagnose og vellykket operation er prognosen gunstig. I dette tilfælde bør radikal terapi kombineres med konservativ.

Det er meget lettere at forhindre udviklingen af ​​en anomali end at behandle den. Eksperter anbefaler at overholde følgende regler:

  • rettidig behandle kroniske patologier;
  • følg alle anbefalinger fra lægen
  • gennemgår regelmæssigt en lægeundersøgelse
  • undgå skader på kroppen;
  • spis rationelt
  • forbruge mere naturlige saft
  • øge kroppens immunmodstand
  • at hærde;
  • føre en sund livsstil.

Nyrabryst er en livstruende sygdom. Det kræver obligatorisk behandling. At identificere processen i de tidlige stadier er meget vanskelig, den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi.

Nyreabces

Efterlad en kommentar 1,763

I sådanne sygdomme som urolithiasis og betændelse i væv i kroppen kan komplikationer udvikle sig. En af dem er en nyreabsesse. En sådan alvorlig konsekvens er karakteriseret ved dannelsen af ​​sår i kroppens væv på grund af manglen på korrekt opmærksomhed på sundhed og den nødvendige behandling. Som følge heraf bliver en person handicappet eller dør. Heldigvis diagnostiseres sygdommen sjældent.

Patologi beskrivelse

Ordet "abscess" betyder en abscess eller abscess. Følgelig forekommer der med denne patologi på nyrerne et inflammationsfokus, i stedet for hvilket en abscess dannes over tid. Renal parenchyma sparker ud, stedet der er ramt af betændelse er fyldt med pus. Abcessen selv er tydeligt lokaliseret, begrænset af en granuleringsbarriere (ar) og spredes ikke over hele nyrens område.

En abscess er et sted for suppuration med klart definerede konturer i form af granuleret væv.

Der kan være flere abscesser på nyrerne. Dette forværrer situationen og reducerer chancerne for genopretning. En obduktion afslører, at i dette tilfælde er nyrerne dækket af små huller med klare grænser. Når tryk påføres organet, strømmer pus ud af hullerne. I betragtning af årsagerne til sygdommen kan man hævde, at patienten selv i det væsentlige tillader sin udvikling og bringer sig til en tilstand, hvor det berørte organ ikke længere er i stand til at udføre sine funktioner og selvdestrukter.

Hovedårsagerne

Hovedårsagen til abscesser i nyrerne er en infektion. Pyelonefritis (betændelse i nyrens bækken) sker netop som følge af infektion. Dette er den mest almindelige urologiske sygdom. I mangel af den nødvendige behandling udvikler sygdommen sig til purulent pyelonefritis, og der opstår en abscess. Inflammet nyre begynder at rådne.

Nogle gange er årsagerne til nyreabcesser skader på nyrerne og urinvejen, indførelsen af ​​intravenøse lægemidler. I sjældne tilfælde opstår patologi som en komplikation efter nyrekirurgi eller urolithiasis. At komme ind i nyrerne fremkalder farlige mikroorganismer betændelse. Det er værd at bemærke, at inflammatoriske processer i den første fase af udviklingen er helbredt af stoffer, og derfor sammen med årsagen til infektion og pyelonefrit er årsagen til abscessen en uagtsom holdning til deres eget helbred.

Symptomer på sygdommen

En nyreabsesse karakteriseres af symptomer svarende til manifestationen af ​​akut pyelonefritis. Hvis urinstrømmen ikke forstyrres, stiger patientens kropstemperatur i begyndelsen af ​​sygdommen, kulderystelser optræder, og sveden stiger. I nedre ryg, i nyrerne, føles en person kedelig smerte. Så vises tegn på generel forgiftning:

I tilfælde af, at vandladning er svært på grund af urolithiasis eller tilstedeværelsen af ​​en tumor, manifesterer nyrabsessen sig anderledes, situationen forværres. Der er en stærk chill og hektisk temperatur - fluktuationer i kropstemperatur er 3-5 ° C. Forøgelse og hurtigt fald i temperatur gentages flere gange om dagen. Så er der symptomer på sepsis (blodforgiftning). Palpationstryk på nyren forårsager smerte. Nyren mærkes forstørret. Hvis abscessen er placeret på orgelens forside, påvirkes peritonealområdet, symptomer på peritonitis (inflammation i peritoneum) forekommer.

Diagnose af nyreabsorber

På grund af lignelsen af ​​symptomerne på abscess og pyelonefritis er ulve på nyrerne ved et uheld fundet under operationen. Derfor er det nødvendigt at anvende visse diagnostiske metoder for at nøjagtigt bestemme den egentlige situation.

Behandlingsmetoder

Der er flere metoder til behandling af denne patologi:

  • Konservative. Ansvarer brugen af ​​lægemidler og urtemedicin. Det er den mindst effektive (75% af patienterne dør med denne behandlingsmetode).
  • Anvendelse af antibiotika intravenøst.
  • Perkutan punktering dræning. Uden at udføre en fuldgyldig operation fjernes dræning fra de berørte områder på nyrerne. Pus er taget til analyse for at fastslå infektionens følsomhed overfor antibiotika. Afløb vaskes konstant med saltvand. Velegnet til behandling af en lille abscess med et tyndt flydende indhold.
  • Kirurgisk indgreb. Behandling med denne metode er mest effektiv. Det bruges mere ofte end andre.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kursus for drift

Straks fjernes organets fibrøse kapsel (den tynde membran, hvor nyrerne er placeret). Kapslen strækker sig ikke, så den betændte, edematøse nyre komprimeres på grund af den. Kirurgen skærer kapslen fra bunden og fjerner den forsigtigt. Efter dette åbnes abscessen direkte, hulrummet bliver renset af pus og desinficeret. Ved afslutningen af ​​operationen vises dræning. Ved hjælp af dræning fra nyrerne vil gå pus. En analyse af pus er taget til analyse for at bestemme den infektion, der forårsagede sygdommen og dens modtagelighed overfor antibiotika. Takket være denne forskning vil de mest effektive stoffer i en bestemt sag blive tildelt.

Hvis patientens vandladning er forstyrret af sten i urinlægen, og tilstanden tillader, under operationen løses dette problem parallelt, og stenene fjernes. Dette eliminerer årsagen til infektion i det urogenitale system. Hvis begge problemer ikke kan løses under en operation (patientens tilstand tillader det ikke), fjernes stenningen. For udstrømning af urin fremstilles et renal bækkenafledningssystem (nephropielostoma). Efter patientens tilstand er stabiliseret (efter ca. 2 måneder) udføres en operation for at fjerne stenene. Hvis nyrerne er alvorligt skadede som følge af suppuration, og der opstår irreversible ændringer, fjernes det. Derefter udføres antibakteriel terapi og abstinenssymptomer på forgiftning.

Prognose og forebyggelse

Med en konservativ behandling er chancerne for et vellykket opsving lavt. Desværre er 75% af sagerne fatale. Hvis en operation blev udført til tiden, er prognosen gunstig. Samtidig er det nødvendigt at kombinere operation og konservativ terapi. Men hvis patienten anmodede om lægehjælp for sent og irreversible ændringer skete i nyrerne, vil en operation ikke hjælpe.

Forebyggelse er enkel - overvåge dit helbred. Nyreabsorber er bedre at forhindre end at behandle senere. Hvis der opstår sygdomme i det urogenitale system, er det nødvendigt at konsultere en læge og nøjagtigt følge hans instruktioner: Tag ordineret medicin, følg en kost, brug fytoterapi. Dette gælder også for smitsomme sygdomme, der især angriber os i den kolde årstid. Infektionen kan "sætte sig" i kroppen og begynde at udvikle sig, hvor der f.eks. Er problemer i nyrerne i nærvær af kronisk pyelonefrit. Hvis du oplever symptomer på en sygdom, skal du straks søge kvalificeret hjælp.

Nyreabces: symptomer og behandling

Nyreabces - de vigtigste symptomer:

  • Lændesmerter
  • svaghed
  • forhøjet temperatur
  • kvalme
  • Hjertebanken
  • Søvnforstyrrelse
  • opkastning
  • kuldegysninger
  • sveden
  • Blod i urinen
  • Lavt blodtryk
  • Intense tørst
  • Hurtig vejrtrækning
  • Pallor af huden
  • Generel hævelse
  • Hud gulende
  • Gul slimhinde
  • Guling af øjenskallen
  • Nyreforlængelse
  • Følelse af afsky fra at spise

Nyrabryst er en sjælden sygdom præget af dannelsen af ​​et begrænset område af inflammation fyldt med purulent infiltration. Det patologiske fokus er adskilt fra dette organs friske væv ved hjælp af en granulationsaksel. Ailment refererer til antallet af sygdomme, der kræver nødoperation.

I de fleste tilfælde virker den stigende form af akut pyelonefrit som en provokerende faktor.

Derudover skal årsagerne indeholde:

  • nyreskade
  • tidligere kirurgisk indgreb på dette organ
  • urolithiasis.

Der er ingen kliniske manifestationer, som præcist vil indikere forekomsten af ​​en sådan sygdom. De vigtigste symptomer betragtes som alvorlige og skarpe smerter i lumbalområdet, en kraftig stigning i temperatur, kvalme og opkastning.

Diagnosen kan kun foretages af en læge, der er baseret på data fra instrumentale undersøgelser, herunder ultralyd, MR og CT af det berørte organ. Derudover er laboratorietest og en grundig undersøgelse af patienten involveret i diagnosen.

Behandlingen udføres kun ved operation og involverer delvis eller fuldstændig udskæring af det beskadigede segment.

Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision har nyrabscess en særskilt kodeks for ICD-10 - N15.1.

ætiologi

Patogene mikroorganismer er altid forårsaget af en abscess lokaliseret i nyrerne - ofte er der blandet mikroflora, der dog ofte domineres af:

Hovedårsagerne til dannelsen af ​​sygdommen:

  • akut purulent pyelonefritis;
  • abscess carbuncle;
  • urogen pyelonefritis;
  • urolithiasis;
  • historie af nyrekirurgi
  • metastaser af onkologi til dette organ;
  • skade eller nyreskader
  • langvarig forekomst af calculus i bæger og bækken
  • aktiv fusion af purulent foci, der forekommer på baggrund af fraværet af terapi af apostematøs pyelonefritis.

Hovedrisikogruppen omfatter:

  • kvinder i perioden med at bære et barn;
  • patienter, der lider af diabetes
  • personer med primære eller sekundære immunsvigtstilstande.

Nyreabsorber har følgende patogenese:

  • miljøet i det patologiske hulrum med en granulationsaksel - sådan dannelse er lettere at punktafleje kirurgisk;
  • ophobning af en stor mængde pus i den kortikale region - i tilfælde af dets brud vil infektion forekomme, hvilket fører til udvikling af purulent paranephritis;
  • udløbet af purulent exudat i nyreskytten - elimineres ved kirurgi;
  • frigørelsen af ​​abcessen i peritoneum, som er fyldt med peritonitis;
  • overgangen af ​​sygdommen til den kroniske form, mens det kliniske billede i den akutte fase vil svare til tegn på et akut kursus.

Det er bemærkelsesværdigt, at sygdommen altid er ensidig - den samtidige inddragelse af venstre og højre nyre i patologien observeres kun i isolerede tilfælde. Man kan kun mærke sygdoms bilaterale forløb ved hjælp af instrumentelle procedurer, herunder CT og ultralyd.

symptomatologi

På grund af det faktum, at sygdommen ikke har specifikke kliniske tegn, etableres der kun en korrekt diagnose for hver 3 patienter, der ansøger om kvalificeret hjælp, når de hyppigste manifestationer opstår.

Derfor har nyresabces symptomer følgende:

  • en kraftig stigning i temperaturen til 38 grader og derover;
  • alvorlig chill;
  • hot flushes;
  • sænkning af blodtal
  • øget hjertefrekvens og respirationsbevægelser;
  • svaghed i kroppen
  • modvilje mod mad;
  • søvnforstyrrelse;
  • udseendet af smerte i lænderegionen;
  • urinudstrømning er let forstyrret og forårsager ikke smerte;
  • kvalme ledsaget af hyppige og overdådige gagging
  • svaghed;
  • konstant tørst.

Når bilaterale nyreskade symptomer omfatter:

  • hudens hud
  • svær hævelse
  • forekomsten af ​​blod urenheder i urinen;
  • fald i daglig urinproduktion
  • Yellowness af huden, synlige slimhinder og sclera;
  • en forøgelse af nyrerne i størrelse, hvilket er godt udtrykt ved palpation, på CT eller ved anvendelse af andre instrumentelle procedurer.

Kronisk patologisk proces er repræsenteret ved kun en svag feber og kuldegysninger.

For børn og voksne vil de kliniske manifestationer være identiske, men det er værd at bemærke, at sygdommen hos unge patienter udvikler sig hurtigere og sværere.

diagnostik

Diagnosen af ​​nyreabsorption kan kun foretages af en erfaren læge, der er afhængig af resultaterne af instrumentelle undersøgelser. Diagnostikprocessen skal dog være en integreret tilgang og omfatte laboratorietest og manipulationer, der udføres direkte af nephrologisten.

Den første fase af diagnosen:

  • kendskab til sygdommens historie for at bestemme den mest sandsynlige etiologiske faktor for en bestemt patient;
  • indsamling og analyse af livshistorie
  • samtidig palpation af forvæggen i bukhulen og lænden - for at identificere ændringer i størrelsen af ​​nyrerne på en stor måde
  • vurdering af hud, slimhinder og sclera;
  • måling af temperatur, blodtryk, puls og respirationsrate;
  • lytter til patienten med et phonendoskop
  • en detaljeret undersøgelse af patienten for at få et komplet billede af sygdomsforløbet af klinikeren.
  • generel klinisk analyse af blod og urin
  • blod biokemi;
  • PCR-prøver;
  • måling af daglige mængder af udskilt urin
  • analyse af urin af Nechiporenko.
  • Ultralyd af det berørte segment;
  • gennemgå urografi;
  • CT af nyrerne;
  • ekskretorisk urografi;
  • retrograd pyelografi;
  • MR;
  • isotop scintigrafi;
  • Røntgenstråler;
  • Doppler-sonografi af det nervevaskulære system.

behandling

En nyreabsesse kan kun behandles med kirurgi, som omfatter følgende trin:

  • åbning af den fibrøse kapsel
  • åbning af brystet
  • rensning af abscesshulen fra pus og vask med antiseptiske opløsninger;
  • etablering af dræning.

Med betydelig skade på patientens krop udføres en fuldstændig udskæring - nefrektomi.

Sammen med den anvendelige metode indbefatter behandling også antibakterielle lægemidler.

Terapi med folkemæssige retsmidler er magtesløs, eller det kan forværre problemet.

Forebyggelse og prognose

For at reducere sandsynligheden for at udvikle en sygdom som nyrabscess, skal du følge nogle få enkle regler:

  • opretholde en sund livsstil
  • forebyggelse af skade eller nyreskader
  • konstant styrkelse af immuniteten
  • rettidig diagnose og behandling af eventuelle patologiske, etiologiske faktorer;
  • regelmæssig observation af en læge og årlig lægeundersøgelse på en lægeanlæg, der ikke kun omfatter besøg til alle specialister, men også ultralyd, MR og CT scanninger.

Nyren efter en abscess er ikke genoprettet - derfor er kirurgisk fjernelse af det syge organ indikeret. Patologien har generelt en ugunstig prognose, fordi den ikke elimineres ved konservative metoder. Hvis behandlingen ikke udføres, er sandsynligheden for død høj.

Hvis du mener, at du har en nervefeber og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan du blive hjulpet af læger: nefrolog, terapeut, børnelæge.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Hyponatremi er den mest almindelige form for vand og elektrolyt ubalance, når der er et kritisk fald i serumnatriumkoncentrationen. I mangel af rettidig bistand udelukker ikke sandsynligheden for et fatalt udfald.

Feber af ukendt oprindelse (syn LNG, hypertermi) er et klinisk tilfælde, hvor forhøjet kropstemperatur er det førende eller eneste kliniske tegn. En sådan tilstand er sagt, når værdierne bevares i 3 uger (for børn - længere end 8 dage) eller mere.

Gulsot er en patologisk proces, hvis dannelse påvirkes af en høj koncentration af bilirubin i blodet. At diagnosticere sygdommen kan både voksne og børn. Enhver sygdom kan forårsage en sådan patologisk tilstand, og de er helt anderledes.

Nyrebetændelse - en sygdom, der er kendetegnet ved udviklingen af ​​inflammation i pectoral bækkenapparatet, glomeruli, tubuli og nyrerne. Denne sygdom påvirker ligeledes både kvinder og repræsentanter for det stærkere køn. Det er muligt forekomsten af ​​betændelse i nyrerne og hos børn fra forskellige aldersgrupper. Som patogen virker betingelsesmæssigt patogene mikroorganismer, der lever i menneskekroppen.

Kronisk duodenitis er en sygdom i tolvfingertarmen, hvor organets struktur er forstyrret, og dets øvre lag er udtømt. Ofte manifesteret på grund af forekomsten af ​​andre inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen eller kan være et resultat af underernæring. Siden forstyrrelsen er kronisk, veksler den med perioder med forværringer og tilbagetrækning af symptomer. Derfor er det nødvendigt at gennemgå en langsigtet behandling, og i løbet af hele livet at følge en særlig kost.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.