Nyreabces

Kostvaner

Efterlad en kommentar 1,763

I sådanne sygdomme som urolithiasis og betændelse i væv i kroppen kan komplikationer udvikle sig. En af dem er en nyreabsesse. En sådan alvorlig konsekvens er karakteriseret ved dannelsen af ​​sår i kroppens væv på grund af manglen på korrekt opmærksomhed på sundhed og den nødvendige behandling. Som følge heraf bliver en person handicappet eller dør. Heldigvis diagnostiseres sygdommen sjældent.

Patologi beskrivelse

Ordet "abscess" betyder en abscess eller abscess. Følgelig forekommer der med denne patologi på nyrerne et inflammationsfokus, i stedet for hvilket en abscess dannes over tid. Renal parenchyma sparker ud, stedet der er ramt af betændelse er fyldt med pus. Abcessen selv er tydeligt lokaliseret, begrænset af en granuleringsbarriere (ar) og spredes ikke over hele nyrens område.

En abscess er et sted for suppuration med klart definerede konturer i form af granuleret væv.

Der kan være flere abscesser på nyrerne. Dette forværrer situationen og reducerer chancerne for genopretning. En obduktion afslører, at i dette tilfælde er nyrerne dækket af små huller med klare grænser. Når tryk påføres organet, strømmer pus ud af hullerne. I betragtning af årsagerne til sygdommen kan man hævde, at patienten selv i det væsentlige tillader sin udvikling og bringer sig til en tilstand, hvor det berørte organ ikke længere er i stand til at udføre sine funktioner og selvdestrukter.

Hovedårsagerne

Hovedårsagen til abscesser i nyrerne er en infektion. Pyelonefritis (betændelse i nyrens bækken) sker netop som følge af infektion. Dette er den mest almindelige urologiske sygdom. I mangel af den nødvendige behandling udvikler sygdommen sig til purulent pyelonefritis, og der opstår en abscess. Inflammet nyre begynder at rådne.

Nogle gange er årsagerne til nyreabcesser skader på nyrerne og urinvejen, indførelsen af ​​intravenøse lægemidler. I sjældne tilfælde opstår patologi som en komplikation efter nyrekirurgi eller urolithiasis. At komme ind i nyrerne fremkalder farlige mikroorganismer betændelse. Det er værd at bemærke, at inflammatoriske processer i den første fase af udviklingen er helbredt af stoffer, og derfor sammen med årsagen til infektion og pyelonefrit er årsagen til abscessen en uagtsom holdning til deres eget helbred.

Symptomer på sygdommen

En nyreabsesse karakteriseres af symptomer svarende til manifestationen af ​​akut pyelonefritis. Hvis urinstrømmen ikke forstyrres, stiger patientens kropstemperatur i begyndelsen af ​​sygdommen, kulderystelser optræder, og sveden stiger. I nedre ryg, i nyrerne, føles en person kedelig smerte. Så vises tegn på generel forgiftning:

I tilfælde af, at vandladning er svært på grund af urolithiasis eller tilstedeværelsen af ​​en tumor, manifesterer nyrabsessen sig anderledes, situationen forværres. Der er en stærk chill og hektisk temperatur - fluktuationer i kropstemperatur er 3-5 ° C. Forøgelse og hurtigt fald i temperatur gentages flere gange om dagen. Så er der symptomer på sepsis (blodforgiftning). Palpationstryk på nyren forårsager smerte. Nyren mærkes forstørret. Hvis abscessen er placeret på orgelens forside, påvirkes peritonealområdet, symptomer på peritonitis (inflammation i peritoneum) forekommer.

Diagnose af nyreabsorber

På grund af lignelsen af ​​symptomerne på abscess og pyelonefritis er ulve på nyrerne ved et uheld fundet under operationen. Derfor er det nødvendigt at anvende visse diagnostiske metoder for at nøjagtigt bestemme den egentlige situation.

Behandlingsmetoder

Der er flere metoder til behandling af denne patologi:

  • Konservative. Ansvarer brugen af ​​lægemidler og urtemedicin. Det er den mindst effektive (75% af patienterne dør med denne behandlingsmetode).
  • Anvendelse af antibiotika intravenøst.
  • Perkutan punktering dræning. Uden at udføre en fuldgyldig operation fjernes dræning fra de berørte områder på nyrerne. Pus er taget til analyse for at fastslå infektionens følsomhed overfor antibiotika. Afløb vaskes konstant med saltvand. Velegnet til behandling af en lille abscess med et tyndt flydende indhold.
  • Kirurgisk indgreb. Behandling med denne metode er mest effektiv. Det bruges mere ofte end andre.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kursus for drift

Straks fjernes organets fibrøse kapsel (den tynde membran, hvor nyrerne er placeret). Kapslen strækker sig ikke, så den betændte, edematøse nyre komprimeres på grund af den. Kirurgen skærer kapslen fra bunden og fjerner den forsigtigt. Efter dette åbnes abscessen direkte, hulrummet bliver renset af pus og desinficeret. Ved afslutningen af ​​operationen vises dræning. Ved hjælp af dræning fra nyrerne vil gå pus. En analyse af pus er taget til analyse for at bestemme den infektion, der forårsagede sygdommen og dens modtagelighed overfor antibiotika. Takket være denne forskning vil de mest effektive stoffer i en bestemt sag blive tildelt.

Hvis patientens vandladning er forstyrret af sten i urinlægen, og tilstanden tillader, under operationen løses dette problem parallelt, og stenene fjernes. Dette eliminerer årsagen til infektion i det urogenitale system. Hvis begge problemer ikke kan løses under en operation (patientens tilstand tillader det ikke), fjernes stenningen. For udstrømning af urin fremstilles et renal bækkenafledningssystem (nephropielostoma). Efter patientens tilstand er stabiliseret (efter ca. 2 måneder) udføres en operation for at fjerne stenene. Hvis nyrerne er alvorligt skadede som følge af suppuration, og der opstår irreversible ændringer, fjernes det. Derefter udføres antibakteriel terapi og abstinenssymptomer på forgiftning.

Prognose og forebyggelse

Med en konservativ behandling er chancerne for et vellykket opsving lavt. Desværre er 75% af sagerne fatale. Hvis en operation blev udført til tiden, er prognosen gunstig. Samtidig er det nødvendigt at kombinere operation og konservativ terapi. Men hvis patienten anmodede om lægehjælp for sent og irreversible ændringer skete i nyrerne, vil en operation ikke hjælpe.

Forebyggelse er enkel - overvåge dit helbred. Nyreabsorber er bedre at forhindre end at behandle senere. Hvis der opstår sygdomme i det urogenitale system, er det nødvendigt at konsultere en læge og nøjagtigt følge hans instruktioner: Tag ordineret medicin, følg en kost, brug fytoterapi. Dette gælder også for smitsomme sygdomme, der især angriber os i den kolde årstid. Infektionen kan "sætte sig" i kroppen og begynde at udvikle sig, hvor der f.eks. Er problemer i nyrerne i nærvær af kronisk pyelonefrit. Hvis du oplever symptomer på en sygdom, skal du straks søge kvalificeret hjælp.

Nyreabces

Under forværring af urolithiasis og betændelse i organets væv kan der forekomme en række komplikationer. Nyrabryst er en af ​​dem. Dette er en smitsom sygdom, der er karakteriseret ved udseendet af pustulære vækst. Organvæv smelter og der dannes en hulrum i dem, som er fyldt med pus. Den primære kilde til sygdommen er pyogene bakterier, der kommer ind i menneskekroppen.

Denne lidelse er sjælden. Det skal behandles uden fejl. Ellers kan en person forblive handicappet eller dø.

Beskrivelse af sygdommen

Udtrykket "abscess" står for "abscess" eller "koge". En abscess kan påvirke ikke kun nyrerne, men også andre indre organer.

I nærvær af en sådan patologi dannes fokale inflammationer på overfladen af ​​nyrerne, hvor sår gradvist dannes. Renal parenchyma er fuldstændig rådnet, og det betændte område er fyldt med purulente akkumuleringer. Abcessen er fuldstændig lokaliseret. Det er begrænset til en partition af granulater og inficerer ikke andre dele af kroppen.

Antallet af abscesser kan være flere. I dette tilfælde forværres patientens tilstand dramatisk, og hans chancer for en fuldstændig helbredelse reduceres væsentligt. Ved hjælp af en obduktion blev det konstateret, at med denne form for sygdommen er nyren dækket af små huller med en klar grænse. Under palpation af kroppen bliver pus frigivet fra den.

grunde

Den purulente vækst dannes på det allerede "forberedte" område af nyrerne. Oftest forekommer nekrose af det berørte område på grund af iskæmi, og efter en infektion der kommer der en purulent depression på sin plads. Derefter transformeres det betændte område til en abscess.

Årsagen til dannelsen af ​​patologi kan være tilstedeværelsen af:

  • Akut purulent pyelonefritis. Dette er purulent inflammation. En abscess betragtes som sin anden variant. I ekstraordinære situationer kan små pustler fusionere i en stor fordybning.
  • Abscessing af carbuncle. En infektion tilsættes til den eksisterende purulente formation.
  • Urogen pyelonefritis. Bakterier træder ind i nyrekaviteten gennem papillen.
  • Urolithiasis.
  • Metastatisk abscess. Patogene organismer siver ind i nyrerne sammen med hjerte- eller pulmonal blodgennemstrømning.

Der er tilfælde af udvikling af en bryst i baggrunden for operationerne for at fjerne sten og knivsår i nyrenområdet. Ofte påvirker sygdom kun en nyre. Bilateral betændelse er ekstremt sjælden.

Nyreabces skyldes også andre årsager: postoperativ eksacerbation, intravenøs lægemiddeladministration, diabetes mellitus, traume i urinvejen.

Hvordan manifesterer man sig?

Symptomer på sygdommen kan ligne andre inflammatoriske processer. Patienten klager over øget kropstemperatur (op til 39-40 grader). Han forværrer pludselig den generelle tilstand af kroppen. Menneskelig rystende. Der er hurtig hjerterytme, vejrtrækningsbesvær og migræne.

På grund af fiaskoer i blodgennemstrømningen og presset edematøst væv fremstår der meget stærk smerte i lændehvirvelområdet. De bliver mere intense, når de palperer en betændt nyre eller når de slår på lændehvirvelområdet med håndfladen. For at fjerne smerte syndrom, er det nødvendigt at vedtage en passende holdning: benet er bøjet og tiltrukket af maven. Med en skarp forlængelse af benet smerter vil stige betydeligt.

I tilfælde af for meget spredning af en purulent abscess åbnes den. Som et resultat strømmer purulente udledninger fra deres hulrum og kan lække ind i mavesektionen. Der omdannes de til en kronisk form og simulerer en neoplasme i nyrerne.

Med bilateral nyreskade er der en komplikation af patientens generelle tilstand. Sådanne ændringer opstår på grund af nedsat urinudstrømning med samtidig urolithiasis. Patienten nedsætter pludseligt blodtrykket, der er tachypnea, tørst, kraftig opkastning. Han viser også tegn på nyresvigt og alvorlig septisk forgiftning:

  • blanchering og hævelse af huden;
  • Tilstedeværelsen af ​​blod i urinen (hæmaturi);
  • oliguri;
  • gulning af sclera og hud.

Hos børn, nyre abscess manifesterer sig i form af fordøjelsesforstyrrelser. Barnet er plaget af opkastning, flatulens og akut smerte i maven. Nogle gange er der et billede af "akut mave." I tilfælde af en burstende abscess kan peritonitis forekomme.

Diagnostiserende abscess

De mest effektive diagnostiske metoder er instrumentelle metoder. Men de tager fejl i 40% af sagerne.

I første fase af undersøgelsen ordineres generelle blod- og urintest:

  • i blodsammensætningen noteres et forøget antal leukocytter og ESR;
  • med udseende af hæmaturi i urin spor af albumin og røde blodlegemer er synlige;
  • i forskellige situationer af sygdommen i urinsammensætning er det muligt at fastsætte en forøget (over 30.000 / μl) eller omvendt et reduceret leukocyttal;
  • når en abscess kombineres med kopper, kan mange patogene organismer findes i det farvede sediment.

Instrumentelle metoder har et højt informationsniveau, men garanterer ikke hundred procent nøjagtighed. De vigtigste instrumentelle metoder til diagnosticering af nyreabcesser:

  • USA. Med en bryst kan ujævne grænser og tilstedeværelsen af ​​hyperechoic foci (neoplasmer med subkutan indhold) detekteres. Hvis disse ændringer opdages, er en yderligere undersøgelse med CT foreskrevet.
  • Beregnet tomografi (CT). Hjælper med at bestemme den nøjagtige placering af læsionen. På overfladen af ​​nyren kan du mærke foci med reduceret kontrast akkumulering (dæmpningskoefficient - 30 HU). Denne metode hjælper med at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​en eller flere sår.
  • Survey urogram. En række røntgenstudier, der dækker hele urinsystemet. Med tilstedeværelsen af ​​abscesser i fotografiet er rygmarvets krumning tydeligt synlig. Dette ledsages af fraværet af en skygge fra lændermusklen, en stigning og en udbulning af nyrerne.
  • Excretory urography noterer sig tilstedeværelsen af ​​et presset bækken og calyx. Når du bruger denne metode, bestemmer du faldet i nyrernes funktion. Hvis der foreligger abscesser, er nyrerne rettet uden at give tegn på respiratorisk mobilitet. Denne type diagnose er ordineret før operationen.

En anden metode til diagnose kan være brugen af ​​mikro- og makropreparationer. De hjælper med at identificere forskellene mellem grænsevilkårene og bekræfte diagnosen. For at bestemme tilstedeværelsen af ​​en abscess bruger lægerne et mikroskop O / 20.

behandling

Nyreabcess tilhører den gruppe af sygdomme, der kræver obligatorisk kirurgisk indgreb. Statistikker viser, at behandling ved hjælp af folkelige og konservative metoder medfører patienters død i 75% af tilfældene. En undtagelse kan være situationer, hvor purulent udledning strømmer ind i bækkenets hulrum og udskilles gennem urinsystemet.

Traditionelle behandlingsmetoder

Med denne sygdom er urtebehandling fuldstændig ineffektiv. Det kan forværre patientens helbred. Eksterne behandlingsmetoder (i form af kompresser og lotioner) giver ingen effekt, da sårene ligger på overfladen af ​​det indre organ.

Når en abscess er forbudt at tage afkog baseret på diuretiske urter. De øger risikoen for sepsis, da de bidrager til spredning af infektion.

Konservativ metode

Lægemiddelbehandling kan udelukkende anvendes i sygdommens indledende stadier. En sådan behandling er baseret på indtagelse af antibiotika, der undertrykker mikrofloraen. Denne behandlingsmetode har ikke et højt niveau af effektivitet. Det ødelægger kun nogle af bakterierne. Desuden kræver antibiotika en præcis bestemmelse af typen af ​​bakterier, og i løbet af en abscess er det næsten umuligt at gøre det.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk behandling er opdelt i to typer: perkutan punktering dræning og den faktiske operation.

Den første metode indebærer fjernelse af dræning på overfladen af ​​nyren uden kirurgi. En prøve af pus fra det berørte område sendes til analyse for at bestemme typen af ​​bakterier og foreskrive de efterfølgende antibiotika. Afløb skal skylles regelmæssigt med saltvand.

Kirurgi er den mest effektive behandling for abscess og er meget mere almindelig end andre. I den første fase af operationen fjernes organets fibrøse kapsel. Det mangler evnen til at strække sig, så under svulster svulmer nyrerne og klemmer. Kirurgen laver et snit i den nederste del af kapslen og fjerner forsigtigt den. Herefter åbnes en abscess, dens hulrum rengøres af purulente akkumuleringer og desinficeres. I sidste fase fjernes dræningen. Med det vil nyren slippe af med den resterende pus.

I tilfælde af tilstedeværelse af sten i urinlægen under operationen fjernes de også. Dette hjælper med at undgå indtræden af ​​patogene organismer i det urogenitale system. Når patientens generelle tilstand er for alvorlig, udskydes denne procedure til senere og udføres som en anden fuldgyldig operation.

Hvis nyrerne er meget dårligt ramt af suppuration, og processen med genoprettelse er umulig, er orgelet fuldstændigt udskåret. Herefter udfører de desinfektion og lindre symptomerne på forgiftning.

Forebyggende foranstaltninger

De vigtigste metoder til forebyggelse er som følger:

  • rettidig diagnose og behandling af infektionssygdomme i urinsystemet;
  • regelmæssig kontrol med en læge (patienter med pyelonefrit bør overholdes i en dispens)
  • øge immuniteten (hærdning af kroppen, ordentlig ernæring, motion, tage vitaminkomplekser).

Nyrabryst er en sygdom, der truer en persons liv direkte. Det kræver obligatorisk behandling. Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi. Brug af medicinbehandling kan føre til døden af ​​en person. Den videre forløb af sygdommen afhænger af medicinsk behandling.

Nyrabryst - purulent inflammation i parenchymen

En abscess er en purulent betændelse i vævet, hvor vævene smelter og et hulrum fyldt med pus dannes. En abscess kan udvikles i ethvert væv: subkutant væv, knogler, muskler og indre organer, herunder nyrerne. Årsagen til sygdommen er pyogene bakterier, der kommer ind i kroppen.

Nyreabces

Nyreabsorberende - en begrænset purulent inflammation, hvor den falder sammen - parenchymen smelter og et purulent hulrum danner i det beskadigede område. Hulrummet er omgivet af en granulationsaksel, som forhindrer indtrængen af ​​pus i et sundt væv.

Sygdommen betragtes som en form for akut purulent pyelonefritis, heldigvis meget sjælden. Også årsagen kan være abscessering af carbuncleet - en purulent-nekrotisk læsion eller infektion fra andre fokaler af inflammation - for eksempel til destruktiv lungebetændelse. Til sidst kan bakterier transporteres fra det betændte urinveje.

Sygdomsbehandling er praktisk taget umulig. Når en sygdom opdages, er der som regel tildelt en operation.

ICD-koden 10 for sygdommen - N15.1.

grunde

Purulent infektion udvikler sig i den "forberedte" del af organet. Som regel opstår nekrose af stedet på grund af iskæmi, og efter infektion dannes der et purulent hulrum. I dette tilfælde går betændelsen ind i en abscess.

Årsagerne til sygdommen kan være forskellige primære sygdomme:

  • Akut purulent pyelonefritis er en serøs eller purulent inflammatorisk proces. Faktisk er den anden form en abscess. Separate pustler fra pyelonefritis, fusionere, der danner et stort hulrum i volumen.
  • Abscessing af carbuncle - det vil sige tilsætning af infektion til den allerede eksisterende purulente proces.
  • Urogent pyelonefritis - bakterier trænger ind i nyrerne gennem nyrepapillen.
  • Urolithiasis og kirurgi for at fjerne sten kan provokere en abscess.
  • Metastatiske abscesser - i dette tilfælde kommer infektionen ind i nyrerne gennem blodet fra lungerne eller hjertet.
  • Tilfælde er beskrevet, når årsagen til sygdommen var et knivsår af et organ.

Som regel påvirker en abscess en nyre, bilateral inflammation (venstre eller højre) er ret sjælden.

Afbildet nyre med abscess

patogenese

Sygdommen kan udvikle sig på forskellige måder, og i nogle tilfælde er det muligt at undvære kirurgisk indgreb:

  • Hulrummet er omgivet af en granulationsaksel - denne dannelse er relativt stabil og lettere at behandle kirurgisk.
  • Når en overdreven mængde pus ophobes i den kortikale zone, bryder hulrummets foring og infektion af det perirenale fedtvæv opstår. I dette tilfælde fører en abscess til purulent paranephritis.
  • Pus fra hulrummet kan gå til nyrens bækken - denne mulighed fører til en kur uden kirurgisk indgreb.
  • En abscess kan komme ind i bukhulen - i dette tilfælde udvikler peritonitis.
  • En abscess kan tage en kronisk form. Dens symptomer er identiske med symptomerne på en tumor i nyrerne.

Nyreabces og peritonitis som følge af åbning af brystet kan forårsage sepsis - en generaliseret infektiøs blodsygdom. Spredning af sepsis skyldes en række årsager - fra nedsat immunoreaktivitet til det forkerte valg af lægemiddelbehandling.

Tegn og symptomer

Sygdommen diagnosticeres med stor vanskelighed, da dens symptomer er næsten identiske med enhver septisk sygdom. På denne baggrund er tegn på nyreskader ikke mærkbare. Ifølge statistikker er kun 28-36% af patienterne diagnosticeret med nyreabsorber.

Det kliniske billede afhænger i vid udstrækning af sygdommens art og placeringen af ​​abscessen i kroppen.

Hvis abscessen ikke påvirker urinlægen, så er der kun tegn på forgiftning og generel betændelse:

  • temperaturen stiger hurtigt til 38-40 С;
  • stærk rystende chill;
  • svedespyler - som regel indikerer hver af dem en absces udseende;
  • fald i blodtryk
  • svaghed, mangel på appetit, takykardi - de sædvanlige symptomer på forgiftning;
  • urinudstrømning er ikke svært, forårsager ikke smerte;
  • mulig smerte i nedre ryg.

Hvis en abscess udvikler sig på baggrund af urolithiasis eller gør det svært for urinen at strømme ud, forværres patientens tilstand markant.

Symptomer der er karakteristiske for sepsis forekommer:

  • alvorligt fald i trykket, øget hjerterytme
  • opkastning, konstant stor tørst;
  • adynamia - en sammenbrud ledsaget af ophør af muskelaktivitet
  • støjende, hyppigt - "træt ud" ånde;
  • Derudover tilsættes oligomer, hvilket kun forøger generel forgiftning.

Sjældent nok, men der er også en bilateral abscess af nyrerne.

I dette tilfælde fremgår der tegn på nyresvigt og leversvigt:

  • pallor, pastoskind, hævelse;
  • hæmaturi - der er blod i urinen;
  • oliguri,
  • mærkbar yellowness af huden og sclera.

Pasternatsky-testen giver et skarpt svar. Når palperer, føler nyrerne at den er forstørret, meget smertefuld. Hvis abscessen er placeret i orglet tættere på mavemuskelen, forekommer symptomerne på "akut mave" - ​​muskelspænding og ømhed, når den presses.

diagnostik

Den mest informative i dette tilfælde er instrumentelle forskningsmetoder. Men de er ikke universelle, som det fremgår af den høje andel af fejldiagnose - næsten 40%.

Generelle blod- og urintest er obligatoriske:

  • en stigning i antallet af leukocytter observeres i blodet - en standardreaktion i inflammatoriske processer. ESR kan øge;
  • spor af albumin findes i urinen, et lille antal erythrocytter - på stadium af hæmaturi;
  • både fraværet af leukocytter i urinen eller en stigning i deres antal - over 30.000 / μl kan observeres;
  • hvis en abscess er forbundet med kopper, så findes et stort antal mikroorganismer i det farvede sediment.

I dette tilfælde er instrumentelle metoder mere informative, selvom de ikke giver et 100% præcist svar:

  • Den første gælder som regel ultralyd i lyset af høj sikkerhed. Med en abscess opdages ujævne konturer, hyperekoiske fokationer med subkutan indhold. Hvis sådanne ændringer er identificeret, tilføjes en CT-scanning med et kontrastmiddel.
  • Beregnet tomografi (CT) kan nøjagtigt lokalisere læsioner. I nyrerne er der fokus på reduceret kontrastophopning - med en dæmpningskoefficient på op til 30 HU. Således fix og single, flere sår.
  • Survey urogram - røntgen, der dækker hele urinsystemet. En abscess på billedet afslører en krumning af rygsøjlen, fraværet af en skygge af lændermusklen, en forøgelse af nyrerne og hævelse af læsionen.
  • Excretory urografi giver dig mulighed for at løse klemmen af ​​bækkenet og kopperne. Således bestemmes et fald i funktionaliteten af ​​nyrerne op til et fuldstændigt ophør. Med en abscess er nyren fast og har ikke respiratorisk mobilitet. Excretory urogramma skal ordineres, hvis det involverer kirurgisk indgreb.
  • Retrograd pyelogram, ud over alle de ovennævnte, indikerer tegn på pus i bækkenet - yderligere skygger optræder.
  • Isotopisk scintigram - en abscess her ligner en avascular volumetrisk formation.

Hjælper med at etablere diagnosen brug af mikrodrug og makropreparationer. Sidstnævnte er en prøve af beskadiget væv med alle dens funktioner. Medikamentet giver dig mulighed for at opdage forskellen mellem grænsevilkårene og afklare diagnosen. At bestemme nyrabrystet ved hjælp af mikroskop O / 20.

Endoskopiske undersøgelsesmetoder er forbudt - risikoen for sekundær infektion er for høj.

Nyreabsorber med ultralyd

behandling

Nyreabsess henviser til sygdomme, som kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Statistikker viser, at i behandlingen med farmakologiske metoder eller ved hjælp af fytoterapi i 75% af tilfældene fører til patientens død. Undtagelserne er tilfælde, hvor pus fra hulrummet tømmes i bækkenet og udskilles gennem urinsystemet.

Folkelige retsmidler

I dette tilfælde er behandling med folkemæssige midler, især med urtepræparater, enten impotent eller skadeligt. Ekstern applikation - lotioner og komprimerer, har ingen effekt, fordi abscessen er placeret i det indre organ.

Konservativ behandling

Narkotikabehandling anvendes kun i de indledende stadier af sygdommen. Dens essens koger ned til at tage antibiotika, der undertrykker mikroflora. Desværre er dette ikke meget effektivt, da antibiotika kun kan klare en del af bakterierne. Og det er helt sikkert, men det er svært at fastslå, uden at have kendskab til den præcise sammensætning af pus.

Kirurgisk indgreb

Interventionsniveauet afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Moderne teknologi kan i nogle tilfælde gøre uden abdominal kirurgi.

Perkutan punktering med dræning. Afløb bringes til de berørte områder af nyrerne og pus er taget ud. Pus overføres til analyse for at etablere mikrofloraens sammensætning og dens følsomhed over for antibiotika. Ifølge disse data udvælges præparaterne og hulrummene vaskes. Dræningen selv vaskes konstant med saltvand.

Denne løsning er ret egnet til flere sår med indhold i form af en sparsom væske.

Kirurgisk indgreb - vises i de fleste tilfælde, især med flere abscesser eller et senere stadium af sygdommen.

Driftsordenen er som følger:

  • Åbn den fibrøse kapsel, som huser nyrerne. Kapslen strækker sig ikke, så når betændelsen øges på grund af ødem, komprimeres nyren i kapslen, hvilket fører til udseende af smertefulde symptomer. Kapslen skæres og fjernes;
  • abscess åbnes - som regel er den placeret under nyrens kapsel og er tydelig synlig. Hvis abscessen er placeret dybere, så viser dens side udbulning. Hulrummet åbnes, rengøres af pus og desinficeres med antiseptiske præparater. Desinfektion og underlagt det underliggende væv
  • dræning er installeret i hulrummet og retroperitonealrummet. Afløb fjerner pus fra nyren og forhindrer udseendet af en ny, indtil infektionen er fuldstændigt undertrykt;
  • pus fra hulrummet overføres til undersøgelsen for at fastslå dets sammensætning og følsomhed over for lægemidler. Således bestemmes præparaterne, der er nødvendige til yderligere behandling;
  • hvis en abscess er opstået på baggrund af urolithiasis, og patientens tilstand tillader det, når brystet åbnes, fjernes stenene fra blæren og urinøret samtidigt. Hvis patientens tilstand er svær, er fjernelsen af ​​sten afsat i 1,5-2 måneder, indtil nyrens tilstand stabiliserer;
  • for normal udstrømning af urin etablerer nefropielostom. Efter afslutning af behandlingen helbredes urinfistellen.

Med betydelige organskader er nyrebeskyttelse foreskrevet.

Med en rettidig diagnose og kompetent udført operation er prognosen gunstig. Men hvis den primære sygdom kan behandles med stor vanskelighed, vil en sekundær abscess sandsynligvis forekomme. Patienten efter behandling skal være under overvågning af en nephrolog og en urolog.

Nyrabryst er en farlig og alvorlig sygdom, der fører til døden, hvis den ikke behandles. Diagnose af hans vanskelige, den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi.

Nyresabces: årsager, tegn, behandlingsprincipper

Konsekvenserne af ukorrekt behandling af pyelonefritis, urolithiasis er yderst vanskelige. Efter alt kan der være en nyreabsesse. Denne patologi er ikke acceptabel til konservativ behandling, selvom du tager dyre og effektive lægemidler (sandsynligheden for døden er 75%). Årsagerne til nyreabces er mange, og det er ikke let at identificere det i tide, fordi symptomerne er stort set de samme som for nogen inflammatoriske sygdomme. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at nøje overholde principperne for behandling, ellers vil sygdommen føre til sepsis, bakteriologisk chok og død af patienten.

Årsager til abscess

Når en infektion kommer ind i nyrerne, begynder den inflammatoriske proces der, cellerne er beskadiget, og kroppen mobiliseres for at bekæmpe infektionen. Resultatet er øget vaskulær permeabilitet. Væsken fra kapillærerne passerer ind i vævet, så eksudat fremkommer i nyrerne. Hvis der er mange celler i det - det er pus, så forekommer apostemer eller carbuncle. I fremtiden forværres patientens tilstand ved smeltning af parenchymen, dannelsen af ​​en abscess. Det stammer fra:

  1. Forkert behandling af akut pyelonefritis. Hos 25-30% af patienterne udvikler purulent sygdomsform, der forekommer i den apostemiske form (nyren er dækket af små pustler) eller i form af et karbunul i nyrerne. I ekstremt sjældne tilfælde danner disse foci en abscess (når de slår sammen med apostel eller abscessdannelse af karbunklet).
  2. Konsekvenserne af urolithiasis. Et purulent fokus er dannet på grund af akkumulering af calculus i nyreskytten eller efter kirurgisk behandling. Patientens postoperative tilstand er ekstremt vanskelig, en urinfistel kan danne sig, og årsagen til dette svigt er ofte forårsaget af andre sygdomme hos patienten (diabetes mellitus, immunforstyrrelser), en sen appel til en specialist.
  3. Sår nyre. Infektion, snavs er bragt ind i parenchymen, og så udvikler et purulent fokus.
  4. Extrarenal infektion. I tilfælde af purulente sygdomme (lunge, hjerte) trænger patogenet ind i nyrevævet og udvikler således metastatisk abscess.

Uanset hvordan infektionen kom ind i nyrerne, hvis en abscess udvikler sig der, er en akut operation nødvendig. Det er bare nødvendigt at foretage en diagnose nøjagtigt og rettidigt. Og for dette bør patienten ved de første symptomer på sygdommen ikke selvmedicinere (det er umuligt at undslippe urter og piller), men at ringe til en læge.

Tegn på en abscess

Symptomerne på en nyreabces er de samme som for almindelig akut pyelonefritis. Kun patientens klager kan foretages en præcis diagnose, men kun efter operationen. Du skal dog være opmærksom på visse symptomer for at sende patienten tid til yderligere undersøgelse.

Hvis urinstrømmen ikke forstyrres, klager patienterne:

  • skarp temperaturstigning
  • rygsmerter
  • hjertebanken og vejrtrækningen;
  • tørst;
  • tør mund
  • hovedpine, kvalme eller opkastning (på grund af forgiftning).

Med symptomer svarende til akut purulent inflammation, fortsætter en abscess, hvis urinpassagen forstyrres. Hos en patient:

  • høj temperatur (39-41 0 С) med kuldegysninger;
  • smerter i nyrerne
  • alvorlig forgiftning
  • smerte ved urinering.

Hvis nyrabrystet er bilateralt, er patienten i en kritisk tilstand. Patologi manifesteres ved symptomer på alvorlig forgiftning, nyresvigt.

Alle disse klager er karakteristiske for forskellige inflammatoriske sygdomme og endda appendicitis. For eksempel, hvis en abscess er placeret på den forreste overflade, vil der blive udtalt et symptom på peritonealirritation. For at etablere en nøjagtig diagnose er yderligere undersøgelse nødvendig. Derudover er det nødvendigt at bestå forskellige blod- og urintest, anbefales:

Den mest pålidelige metode er computertomografi. CT-scanninger viser tydeligt sår i form af en afrundet, gennemsigtig formation. Denne metode afslører intra- og peri-renal akkumulering af væske, uanset om der er gas i abscesshulen. Disse data er nødvendige for at fastslå infektionsvejen i nyrerne, samt at vælge den optimale hurtig adgang. Og først efter at have etableret en nøjagtig diagnose foreskrevet behandling.

Principper for behandling

Det er umuligt at slippe af med abscessen alene med antibiotika, men de skal stadig tages fra sygdommens første dag. De grundlæggende principper for behandling for abscess:

  1. Ødelæggelsen af ​​patogene mikroorganismer. Foreskrevne antibiotika. De skal tages før og efter operationen. Indledningsvis foreskrevne lægemidler, der virker på forskellige stammer af mikroorganismer (fluorquinoloner, penicilliner). Og først efter at det purulente indhold er taget under operationen, er der foretaget en mikrobiologisk undersøgelse, og antibiotika anbefales at virke på det identificerede patogen.
  2. Fjernelse af pus fra nyrerne. En akut operation er påkrævet, og orglet skal drænes i 2-6 uger (afhængigt af sygdommens sværhedsgrad). Hvis en abscess er opstået på grund af primær purulent pyelonefritis, er det nok at dræne nyren ved perkutan punktering. I mere alvorlige tilfælde anbefales abdominal kirurgi, hvis det er muligt, organbevarelse. Det omfatter lumbotomi, nyre revision, dræning. For ekstremt alvorlige læsioner er nephrectomi nødvendig (fuldstændig fjernelse af orgel).
  3. Normalisering af passage af urin. Hvis udstrømningen på grund af de dannede sten er forstyrret, fjernes de, hvis det ikke skader patienten. Når de befinder sig i den øverste tredjedel af urineren, udføres operationen samtidigt. Åbn kapslen af ​​nyren, vasket med et antiseptisk middel og fjern stenene. Når der findes sten i midterdelen, skubbes de forsigtigt opad, eller de afhentes og fjernes med et specielt værktøj. Hvis adgangen til formationerne er begrænset, udføres operationen senere (efter 2 måneder).
  4. Energi genopretning. Patienten indgives en intravenøs drypopløsning af glucose, infesol.
  5. Afgiftning af kroppen, ellers er sandsynligheden for at udvikle septisk shock højt. Infusion injiceret gemodez, trisamin, saltvand, prednison.
  6. Genoprettelse af kvælstofmetabolisme, forbedring af mikrocirkulationen. Tildele anabolske hormoner, trental, heparin.
  7. Immunitetsstimulering og genoprettende terapi. Tildele vitamin-mineralske komplekser.

Takket være operationen fjernes pus. I fremtiden, for at ødelægge mikrofloraen, genoprette kroppen efter en alvorlig sygdom, operation, narkotika. Kun dette er ikke nok til en fuld behandling. Hvis patienten ikke overholder en sparsom kost, vil helingsprocessen blive forsinket betydeligt. I tilfælde af nyreabs anbefales behandlingstab nr. 7a. Kosten er valgt til:

  • reducere byrden på nyrerne;
  • udskillelse af metabolitter
  • lavere blodtryk
  • lindre hævelse.

Patienten skal spise:

  • revet eller kogt grøntsager;
  • frugter indeholdende kalium;
  • korn (bedre boghvede grød med mælk);
  • saltfrit brød;
  • sukker højst 70 g pr. dag
  • smør op til 30 g

Fødevarer bør være fraktioneret, du kan ikke spise bordssalt. Væsker har brug for 600-800 ml om dagen. Må ikke misbruge urtete. Hvis du drikker for meget, vil det reducere koncentrationen af ​​antibiotika, de vil være mindre effektive, og det er fyldt med alvorlige komplikationer.

I tilfælde af nyresvigt reduceres proteinindtaget (højst 25 g pr. Dag), men glukoseforbruget øges (op til 150 g pr. Dag).

Når abscesser er forbudt:

  • almindeligt brød og andre melprodukter, der tilsættes salt;
  • bouillon, supper;
  • bønner;
  • pølser;
  • dåse mad;
  • ost;
  • syltede, fermenterede grøntsager;
  • greens (især sorrel, spinat, blomkål);
  • is;
  • naturlig kaffe;
  • højt natrium mineralvand.

Også, ikke tilsæt krydderier til retter.

Hvis tiden ikke begynder en omfattende behandling, herunder kirurgi, kan pus'en bryde ind i nyrerne, forårsage perinefritis eller ind i peritoneum. Sygdommen ledsages ofte af sepsis og fører til patientens død. På grund af den korrekte behandlingstaktik og tidspunktet for operationen er sandsynligheden for dødelig udgang i renal abscess lav (op til 7,9%). Hvis terapien er ineffektiv og patienten nægtede operationen, er sandsynligheden for invaliditet 25%. Det virker som en lille smule, kun i alle andre tilfælde, slutter sygdommen ikke med genopretning, men med døden.

Hvilken læge at kontakte

Nyrabryst er en ekstremt alvorlig sygdom. Heldigvis er sandsynligheden for udviklingen heldigvis takket være, at moderne instrumentelle metoder anvendes til diagnosticering, og effektive lægemidler anvendes til behandling, ekstremt lavt (2-3%). Og selvom en sådan patologi er opstået, må man ikke forvente, at alt vil passere sig selv, eller gamle folkeopskrifter vil hjælpe. Når alt kommer til alt, hvis du ikke foretager en rettidig drift, så er der intet håb for et positivt resultat. Derfor, når der opstår tegn på sygdom, bør man konsultere en specialist - urolog, nephrologist, kirurg.

En sjælden sygdom er nyrabryst.

Nyrabryst er en form for akut purulent pyelonefritis, som er sjælden i lægepraksis. Patologi ledsages af purulent fusion af renalvævstrukturen.

grunde

Bakterier, der trænger ind i nyretankerne på grund af infektion i urinvejen, fremkalder en sådan overtrædelse. Det antages, at infektionen er den vigtigste skyldige i forekomsten af ​​en nyreabsesse.

Dens udvikling kan fremkaldes ved komplikationer, der opstår i postoperativ periode, intravenøs brug af stof, diabetes mellitus, urinskader, såvel som purulent pyelonefritis, hvis behandling ikke har nået sin logiske konklusion, men blev afbrudt af forskellige årsager.

I de områder, hvor infektionen er koncentreret, opstår der først en inflammatorisk proces, hvor der dannes et antal spredte pustler. Efterfølgende er disse pustler forbundet og danner et purulent fokus.

Nyreabsorber forekommer ofte på grund af mekanisk skade på parenchymen, når en infektion trænger ind i det resulterende sår. I medicinsk praksis er der ofte en abscess efter at patientens kniv er såret til nyrene.

Også årsagen til en abscess kan være komplikationer af urinogennogo pyelonefritis. I dette tilfælde inficerer bakterierne også parenchymen og trænger ind i det fra nyrens bækken gennem papillerne.

Efter at have nået parenchymen udvikler infektionen ikke bare, men begynder at påvirke dets væv aktivt og fremkalder deres purulente fusion.

Der er også tilfælde, hvor en nyreabsesse skyldes indtrængen af ​​en infektion fra et andet organ, hvor et purulent fokus er koncentreret.

Specielt med destruktiv lungebetændelse kan bakterier med blod eller lymfestrøm ind i nyrerne og fremkalde en purulent inflammatorisk proces.

symptomer

Symptomer på en absces ligner symptomer på enhver sygdom ledsaget af en inflammatorisk proces. Patientens kropstemperatur stiger hurtigt, hvis værdi kan nå 39-40 grader.

Tilstanden er mærkbart værre, ledsaget af alvorlige kulderystelser, øget hjertefrekvens, åndenød, hovedpine.

På grund af den kendsgerning, at der er en krænkelse af blodcirkulationen og lymfestrømmen, samt klemning af edematøst væv, forekommer der alvorlig smerte i lændehvirvelområdet.

Når palperet den berørte nyre eller banker på siden af ​​palmen langs lænderegionen, øger smerten øjeblikkeligt.

For at reducere smerte vælger patienter en stilling, hvor smerten er sløvet.

Oftest strammer patienterne deres bøjede ben til maven, yderligere tvunget hendes forlængelse igen provokerer fremkomsten af ​​skarp smerte.

Som følge af den forsømte form af patologi opstår bakteriuri og leukocyturi.

Når der opstår overdreven purulent akkumulering af en abscess, og indholdet begynder at komme ud af det purulente foci, undertiden trænger en abscess ind i bukhulen, efterfølgende tager et kronisk kursus, simulerer tumorer i nyrerne.

Desværre, hvis begge nyrer er påvirket af en bryst på samme tid eller patientens tilstand bliver kompliceret på grund af en overtrædelse af urinudstrømning i urolithiasis, er der et kraftigt fald i blodtryk, tachypnea, kraftig opkastning og tørst.

Derudover er der symptomer på nyresvigt og alvorlig septisk forgiftning.

Det er muligt at bekræfte mistankerne og etablere diagnosen efter at have bestået den diagnostiske undersøgelse. Rygkrumningens bukning samt en forøgelse af nyrelegemets størrelse ses på urogrammet, når der opstår en nyreabsesse.

Excretory urogramet fastsætter et fald i nyrernes funktion, kompression af kopperne og organbækkenet.

Beregnet tomografi gør det muligt at identificere lokaliseringen af ​​et purulent fokus, og en ultralydscanning registrerer koncentrationen af ​​purulent indhold omkring nyrerne.

behandling

En nyreabsesse er ikke acceptabel til medicinsk behandling, når det er detekteret, udføres kun akut operation.

Under operationen åbnes abscessen. Efter rengøring af det berørte område fra pus udføres en antiseptisk behandling. I sluttrin etableres dræning.

Purulent indhold sendes til laboratoriediagnosen.

Bakteriologisk forskning hjælper med at etablere den korrekte diagnose, bestemme typen af ​​mikroorganismer, samt teste dem for følsomhed over for forskellige antibiotika for at sikre effektiv behandling senere.

Hvis urinen er mærkbart forværret, installerer lægerne nefrostomi. Den postoperative periode ledsages af nødvendigvis intensiv terapi, der består af antibakterielle og afgiftende terapeutiske foranstaltninger.

Når begge nyrer samtidig er tilbøjelige til purulent abscess, leder lægerne deres handlinger samtidigt til begge nyrer. Operationen kan ikke kun være abdominal.

Moderne medicin har forskellige evner, der tillader sparsomme kirurgiske indgreb.

Specielt ved behandling af abscess foretrækkes perkutan punktering, i abdominal kirurgi i undtagelsestilfælde.

I de mest alvorlige tilfælde, når der er dybe forandringer i parenchymen, udføres nyrerne.

Desværre sker det på trods af alle lægernes bestræbelser, at patienten dør på grund af den sene anmodning om lægehjælp, da andelen af ​​dødsfald som følge af nyrabryst er ret høj i øjeblikket.

Nyreabces. Årsager, symptomer, diagnose og behandling af nyreabsorber

Denne sygdom er en specialitet: nefrologi

1. Generelle oplysninger

Betegnelsen "abscess" refererer til en nødsituation for kroppen, når immunsystemet ikke har tid til at klare den purulente betændelse, og denne proces, som en brand, forsøger forsvarssystemet i det mindste at lokalisere i et begrænset rum. Partikler af henfaldende og døende væv (som de siger i medicin, "smeltning") danner et bestemt volumen pus, som er indkapslet i et lukket hulrum og således isoleres fra de omgivende væv af en granuleringsmembran. Abscesses er ekstremt forskellige i stedet for forekomst, natur, størrelse osv., Men næsten altid ledsaget af hævelse, ømhed, feber, såvel som de eller andre funktionsnedsættelser i det berørte organ, system eller væv.

I betragtning af dette er det ikke svært at gætte, at diagnosen "nyreabsess" er alarmerende og vanskelig i alle tilfælde. Dette er en infektiøs inflammatorisk smeltning af det parenkymale (hovedfunktionelle specialiserede) væv af vores naturlige filter, dvs. lokal purulent abscess i en eller mindre ofte i begge nyrer.

I nogle kilder er nyrabscess defineret som "sjælden" eller "meget sjælden" patologi i den samlede mængde registreret uro- og nefropatologi. I andre er det understreget, at en sådan komplikation er et af de mest almindelige og logiske konsekvenser af purulent pyelonefritis (infektiøs inflammation i de nyretilfiltrerende tubuli). Det er også kendt, at nyrabscesser under visse betingelser omdannes til livstruende tilstande og resulterer i en dødelig tilstand. Medicinsk statistik er dog utilstrækkelig og er hovedsagelig evaluerende.

2. årsager

Den umiddelbare årsag til dannelsen af ​​en abscess (enhver, ikke kun renal) bliver aktiviteten af ​​pyogene mikroorganismer. Som regel er det stapylo- eller streptokokker, men hidtil er mange tilfælde af atypiske purulente inflammationer blevet identificeret, forårsaget af en række forskellige, herunder betinget patogene kulturer.

Etiopathogenese (udviklingsmekanismen) af nyrabscess kan også være anderledes. Ofte er startfaktoren urolithiasis eller kirurgisk indgreb i denne henseende. Nogle gange introduceres et infektiøst patogen gennem blodet eller lymfen fra andre foci, herunder meget fjernt fra nyrerne (for eksempel fra nasopharynx). Dannelsen af ​​en abscess kan føre til sammenlægning af små pustulære læsioner i pyelonefritis. Endelig kan årsagen til abscessdannelsen være metastatisk spredning af oncoprocess - i disse tilfælde er abscesser flere og bilaterale.

3. Symptomer og diagnose

Det kliniske billede af nyrabscess er afhængig af en række faktorer (patientens generelle tilstand, nyres funktionelle status, den specifikke lokalisering af det suppurative fokus i nyrerne, tilstedeværelsen af ​​baggrund og samtidig patologi, obstruktioner i urinvejen osv.) Og kan derfor variere betydeligt i forskellige tilfælde. Normalt skal nyrabrystet differentieres fra pyelonefrit som sådan: patienter har feber (nogle gange febrile værdier), feber, kuldegysninger, takykardi, alvorlig eller alvorlig generel utilpashed, opkastning, smertsyndrom. Ofte er der pus i urinen, tegn på lever og nyresvigt med passende forgiftning.

Diagnose kan derfor være meget vanskelig på grund af symptomernes uspecifikitet. Den primære diagnose kan kun foretages korrekt i 35-40% af tilfældene.

De mest oplysende diagnostiske metoder er undersøgelse, palpation, undersøgelse af reflekser og signifikante tegn (for eksempel Pasternatsky-symptom), laboratorieprøver af blod og urin og instrumentelle metoder - først og fremmest kontrastradiografi (gennemgang og udskillelsesurografi), ultralyd og CT.

4. Behandling

Udviklingen af ​​situationen i tilfælde af renal abscess er uforudsigelig; prognose, ligesom andre aspekter, afhænger af en kombination af specifikke forhold og faktorer. I nogle tilfælde fører en spontan ruptur af en purulent kapsel til udslip af indholdet i nyrens bækken og ender faktisk uden patologiske konsekvenser. I andre tilfælde resulterer det samme brud i peritonitis, sepsis og et hurtigt dødelig udfald.

Generelt skaber nyrabrystet entydige og absolutte indikationer for kirurgisk indgreb, og akut eller, afhængigt af situationen, nødsituation. Teknikken bestemmes ofte allerede i operationsrummet, da tilstanden i urinsystemet slår op.

En alternativ tilgang er perkutan punktering evakuering af abscessens indhold, efterfulgt af installation af dræning, antiseptisk vask og kraftig antibiotikabehandling. Men med alle fordelene ved denne minimalt invasive teknik er der ofte ingen tid tilbage til dens forberedelse og implementering.

Konservativ terapi er ineffektiv; Desuden er en sådan tilgang en dødelig risiko: Der er statistikker om, at dødeligheden når 75%, hvis den ikke er diagnosticeret og / eller forsøger at klare nyrabscess ved hjælp af forventede medicinske metoder.

Derfor er en ekstremt vigtig forebyggende foranstaltning terapeutisk overvågning og overvågning i tilfælde af kronisk pyelonefritis, rettidig behandling af eksacerbationer, rehabilitering af alle fokaler for kronisk infektion i kroppen og i tilfælde af forringelse af tilstanden - en øjeblikkelig anmodning om specialhjælp. Med rettidig passende operation er prognosen gunstig.

Nyreabsorber hvad er det

Nyrabryst er en inflammatorisk proces, der påvirker en del af parenchymrummet, efterfulgt af dannelsen af ​​purulent exudat. Den akkumulerede væske består af stykker smeltet væv, bakteriepropper, leukocytrester og andre ødelagte stoffer. En abscess er en purulent dannelse i væv som følge af infektiøs inflammation eller nekrose.

For at forhindre infektionen i at fremstå yderligere i sunde celler, er det berørte område afgrænset af formationerne af granulationsvæv eller "granulationsaksel". Da der i processen med betændelse reduceres permeabiliteten af ​​karrene og det intercellulære rum, i de fleste tilfælde ledsages abcessen af ​​en signifikant hævelse af resten af ​​vævet omkring det.

Symptomer på uddannelse

Dannelsen af ​​en bryst i tilfælde af nyreinfektion er ikke altid muligt at registrere straks. Det tager lang tid at forstyrre noget. På grund af nedsat blodfiltrering og tab af hæmoglobin bliver huden bleg og tør. Vises subfile temperatur. Gennemsigtigheden i urinen må ikke forstyrres, eller en moderat mængde bakteriel turbiditet, blod og leukocytter frigives.


Nyreabsorber kan begynde med kedelig alvorlig rygsmerte, som forværres af bevægelser af det tilsvarende ben og ved at strække buksemusklerne. Ofte deltager symptomerne på leverforgiftning.

Klinisk billede

  • Sterke angreb fra lumbal side, i de fleste tilfælde med en, begynder at forstyrre. Smerter varierer i intensitet, men har en klar lokalisering. Kan gå videre langs nerverne i lysken, i låret og underbenet i kønsorganerne. Kan spredes gennem urinlægen.
  • Manglende urin, selv med stærk trang til at urinere. Eller hyppig ikke fuldstændig tømning af blæren.
  • Som følge af udviklingen af ​​infektion og dysfunktion af nyrerne oplever kvalme, opkastning, hovedpine - forgiftning. Der er tegn på høj feber (tremor, rystelser), temperaturen stiger 39-40 *.
  • Hot blinker, overdreven svedtendens.
  • Tilfældestilstanden ledsages af svaghed, tørst, lavt blodtryk.
  • Ofte lægger patienter med en læsion af nyren ned benet til maven - dette lindrer smerter.

Denne tilstand af kroppen er meget farlig, sent eller ukorrekt behandling fører til en generel blodinfektion, peritonitis. Over tid falder den daglige mængde urin - symptomer på hypertension forekommer.

Årsager til purulent abscess

Hovedårsagen til udviklingen af ​​purulent abscess i cortical og medulla af nyren er multiplikationen af ​​bakterier på et allerede "forberedt" cellulært substrat. Beskadiget væv viser sig at være et gunstigt næringsmedium: rester af nekrose, iskæmiske læsioner af nyrerne, tilstedeværelsen af ​​små fokaler af inflammation. Så smelter små bakteriepletter sammen i et purulent hulrum.

Andre årsager til nyresabs er:

  1. Urolithiasis. Med væksten af ​​urinsten i bækkenet opstår urineren, obstruktion af uretret. Inde i nyren akkumuleres giftige urater og skadelige mikroorganismer. Yderligere blokering af kanalen fører til gradvis forgiftning og betændelse af hele parenchymen.
  2. Indledende akut eller ikke-behandlet pyelonefritis. Små pusformationer vokser gradvist og smelter sammen i et større center.
  3. Metastaser af infektion i nyrerne gennem blodet i forskellige typer af sepsis (for eksempel lungebetændelse).
  4. Interne nyresygdomme - pauser, kirurgi (fjernelse af sten).
  5. Infektioner af urogenitale organer.

Indledende nyrenephropati fører ofte til nyrabryst:

  • På baggrund af diabetes mellitus - den hurtige udvikling af urinvejsinfektion (på grund af en stigning i urin glucose og tilstedeværelsen af ​​konstant vaskulær skrøbelighed).
  • Under graviditeten - som følge af nedsat immunitet, strækning af bækkenmusklerne).
  • Kilden - bakterien kan indbringes, hvis sterilitet ikke overholdes under medicinske undersøgelser (injektioner).

Diagnose af sygdommen og hvordan manifesteret

Under den indledende undersøgelse er der en hævelse af det indre subkutane og integumentære væv omkring nyrerne. En bulge fremstår, en krumning af ryggenes akse i retning af det forstørrede organ.

Metoder til klinisk forskning om nyrernes patologi:

  1. At gennemgå ultralyd. På ultralydsbillet er der et afrundet mørkt sted med ensartet farve.
  2. Beregnet tomogram giver et detaljeret billede - mørkere med relativt klare konturer på baggrund af organets billede. Når purulent gennembrud - grænserne på pletterne er sløret, er der sværhedsforstyrrelser omkring nyrerne.
  3. Ved hjælp af blod og urin. Overskuddet af antallet af leukocytter, protein. Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen, urinen, når den går mørkt. Tilstedeværelsen af ​​urat i blodet.

Ikke sjældent, smerter i nyrelidelser efterligner smerter i mave-tarmkanalen, som ved appendicitis. Det er dog værd at overveje antallet af urologiske symptomer.

Metoder og metoder til behandling

I de fleste tilfælde fjernes en purulent absces kun kirurgisk. Metoden til kirurgi indebærer dekapsulation af nyredissektion af organets fibrøse membran. Derefter - fjernelse af brystet. For den endelige udstrømning af væske fra nyren og maveskavheden laves midlertidige dræningsbrugsbrug.

Under rensning behandles såret med en antiseptisk, pusrester indsamles med tamponer. Under operationen udtages inflammatoriske vævsprøver, og en del af bakteriepus tages. Ifølge resultaterne af laboratorieundersøgelser bestemmes patogenet, bakteriernes følsomhed overfor en bestemt gruppe antibiotika, der anvendes til yderligere behandling, påvises.

Selv fra de "forsømte" nyresten kan hurtigt slippe af med. Bare glem ikke at drikke en gang om dagen.

I sjældne tilfælde er behandling mulig uden kirurgi, når en abscess bryder ind i bækkenhulen. Og gradvis fjernelse af purulente masser gennem urin og urinvæv. Måske kun en separat dræning af urinlederen med et kateter.

Postoperativ behandling fortsætter med stærke antibiotika. En saltfri diæt er fraværende med fravær af sure fødevarer. Alkohol, stærk te og kaffe er også udelukket. Patienten er vist medicin med lactobaciller for at genetablere sund mikroflora.

Forudsigelse, sandsynlighed for genopretning efter sygdommen

I så alvorlige tilfælde spiller tiden en vigtig rolle, forsinkelsen i operationen er farlig for nyretab og død. I 75% af tilfældene er prognosen dårlig. Men hurtig indlæggelse og udførelse af de nødvendige procedurer kan redde en persons liv.

Behandlingsmetoder uden kirurgi er ikke særlig effektive. Passende kirurgi med en abscessåbning er intensiv postoperativ afgiftning nødvendig. Rehabiliteringsperioden fra 2-3 uger til en måned. Hvis irreversibel skade på nyren observeres under kirurgisk obduktion, skæres en del af nyren ud, hvis der opstår en signifikant nedbrydning af nyrevævet (mere end 60%) - nyren fjernes fuldstændigt.

forebyggelse

Forebyggelse af nyresygdom, som alle andre sygdomme, begynder med en sund livsstil. Det udelukker rygning, drikker alkohol. Det er mindre sandsynligt at anvende salte-røget produkter, tallerkener med en overflod af krydderier, krydrede marinader.

I tilfælde af nyresvigt er det værd at reducere forbruget af komplekse animalske proteiner. Det er nyttigt at spise grøntsager og frugter, som har en vanddrivende effekt og forbedrer vaskning af blod - agurker, vandmelon og meloner.

Glem ikke drikkesystemet. Det er bedre at drikke alkalisk mineralvand, vand uden stærk mætning af salte, naturlige saft, frugtdrikke. Når man spiller sport, anbefales det at drikke på mange måder - rent vand uden gasser, te med mælk øger opsamlingen af ​​urinvæske.

Det er nødvendigt at være opmærksom på den personlige hygiejne i kønsorganerne, du skal regelmæssigt tage et brusebad. Undertøj skal altid være behageligt og lavet af naturlige fibre. Mange nyresygdomme er forbundet med hypotermi udenfor. Ved koldt vejr skal du sørge for, at lændehvirvelområdet er dækket af en sweater eller en jakke.